Laste adenoidid - mis see on, kustutage või mitte?

Adenoidid leiavad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ning tekitavad nii lapsele kui ka vanematele ebamugavust ja raskusi, mistõttu on vaja kiiret ravi. Sageli on haiguse käik keeruline, pärast seda tekib adenoidid - adenoidide põletik.

Laste adenoidid võivad esineda varajases eelkoolieas ja püsida mitme aasta jooksul. Keskkoolis nad tavaliselt vähenevad ja järk-järgult atroofeeruvad.

Täiskasvanutel ei leidu adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teie lapsepõlves oleks see haigus, ei lähe see täiskasvanuks.

Laste adenoidse arengu põhjused

Mis see on? Lastele ninapõletikes olevad adenoidid ei ole midagi sellist, nagu neelupõletiku mandlite koe levik. See anatoomiline vorm, mis tavaliselt kuulub immuunsüsteemi. Nahofarüngeaalne mandlit omab esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes püüavad sisse hingata sisse õhku.

Haigusega suureneb amygdala ja kui põletik kaotab, pöördub see tagasi normaalsele välimusele. Juhul, kui aeg haiguste vahel on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega vähemaks. Seega, püsides püsiva põletiku seisundis, kasvavad nad veelgi ja mõnikord "paisuvad" selliselt, et nad katavad kogu ninasõlme.

Patoloogia on kõige tavalisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla ühe aasta vanustel lastel. Ülekaetud adenoidkud läbivad sageli pöördprotsessi, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leidu adenoidset taimestikku peaaegu kunagi. Hoolimata sellest omadusest ei saa probleemi eirata, sest kasvav ja põletikuline amygdala on pidev nakkuse allikas.

Lastel olevate adenoide moodustumine põhjustab ülemiste hingamisteede ägedaid ja kroonilisi haigusi: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Lastel olevate adenoidide kasvu alustuseks võivad olla infektsioonid - gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, leetrid, difteeria, skarlatõbi, köha, punetised jne. Laste adenoidid võivad esineda lümfoidkoe isoleeritud patoloogias, kuid palju sagedamini koos stenokardiaga.

Lastel olevate adenoide esinevate põhjuste tõttu erituvad nad ka laste keharakkumisest, vitamiinipuudusest, toitainetest, seenhaigustest, ebasoodsatest sotsiaalsetest seisunditest jne.

Adenoide sümptomid lapse ninas

Tavalises seisundis ei ole lastel tekkivatel adenoididel sümptomeid, mis häiriksid tavalist elu - laps lihtsalt ei märka neid. Kuid sagedaste külmetushaiguste ja viirushaiguste tõttu suureneb adenoide. Selle põhjuseks on see, et mikroobide ja viiruste säilitamise ja hävitamise vahetu funktsiooni täitmiseks suurendab adenoide proliferatsiooni. Mandlipõletik - see on patoloogiliste mikroobide hävitamise protsess, mis on näärmete suuruse suurenemise põhjus.

Adenoide peamised tunnused on järgmised:

  • sageli pika nohu, mida on raske ravida;
  • nina hingamise raskused isegi riniidi puudumisel;
  • nina püsiv limaskestus, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemise õlana;
  • avatud suu hingetõmmetega, samaaegselt ripub alumine lõualuu, ninakujulised voldid tasandatakse, nägu muutub ükskõikseks;
  • halb, rahutu uni;
  • unis torkamine ja nööbimine, mõnikord hingamine;
  • loid, apaetiline seisund, jõudluse ja efektiivsuse vähenemine, tähelepanu ja mälu;
  • õhtul asfiksatsiooni rünnakud, mis on iseloomulikud teise kuni kolmanda astme adenoide jaoks;
  • püsiv kuiv köha hommikul;
  • tahtmatud liikumised: närviline hingamine ja vilkuv;
  • hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavikuks, hoavaks, letargia, apaatia;
  • peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
  • kuulmislangus - laps küsib sageli.

Kaasaegne otolariinoloogia jagab adenoide kolmeks astmeks:

  • 1. klass: lapseeas olevad adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt, raskendab öösel hingamist horisontaalses asendis. Laps tihti magab, avatud suu.
  • 2. aste: lapse adenoidid on märkimisväärselt laienenud. Laps peab kogu hinge läbi hingama, öösel hirmutab ta üsna valjusti.
  • 3. aste: lapsepõlves olevad adenoidid katavad täielikult ninasofarneks täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei puhu öösel hästi. Kui ta ei suuda oma jõudu une ajal taastada, väheneb päevavalguses kergesti, tähelepanu hajub. Tal on peavalu. Ta on sunnitud pidevalt oma suu lahti hoidma, mille tulemusena muutuvad näo omadused. Ninaõõne ei ole enam ventileeritav, tekib krooniline riniit. Hääl läheb ninasse, kõne - tühine.

Kahjuks pööravad vanemad tihti tähelepanu adenoidide kujunemise kõrvalekalletele ainult 2-3. etapis, kui hingamine ninas on raske või puudu.

Laste adenoidid: fotod

Kuna adenoide näeb välja lastel, pakume üksikasjalike fotode vaatamist.

Adenoide ravi lastel

Laste adenoidide korral on olemas kahte liiki ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Kui võimalik, püüavad arstid kirurgiaid vältida. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma seda teha.

Harvapõletikel olevate adenoide konservatiivne ravi on kõige õigem, prioriteetsem suund rütmide mandlite hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni nõustumist peaksid lapsevanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid adenotomiumi vältimiseks.

Kui ENT nõustab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustades, pole see kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat seiret ja diagnoosi teha. Oodake, järgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke mõni kuu hiljem diagnoos ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.

Nüüd, kui uimastiravim ei anna soovitud tulemust ja lapsel on ninavere piirkonnas püsiv krooniline põletikuline protsess, peaks konsultatsioon suunama juhtivatele arstidele, kellel on adenotoomia.

3. klassi adenoidid lastel - eemaldada või mitte?

Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda üksnes adenoide kasvukiirusele. 1-2-kraadise adenoidiga arvavad kõige enam, et neid ei pea eemaldama, ja 3. klassi puhul on vaja operatsiooni. See pole päris tõsi, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli esineb väärdiagnostikaid, kui uuring tehakse haiguse taustal või pärast hiljutist külmutamist, diagnoositakse lapsel 3. astmel ja nõutakse adenoide kiiret eemaldamist.

Kuu aega hiljem suureneb märkimisväärselt adenoide suurus, kuna need olid põletikulise protsessi tõttu laienenud, samas kui laps hingab normaalselt ja ei haige liiga sageli. Vastupidi, on juhtudel 1-2-kraadised adenoidid, laps kannatab püsivate ägedate hingamisteede viirusnakkuste, korduva kesknööndi, une esineb apnoe sündroomi - isegi 1-2 kraadi võib olla märge adenoide eemaldamiseks.

Ka umbes 3-kraadise adenoide kohta räägib kuulus pediaatrist Komarovski:

Konservatiivne ravi

Põhjalikku konservatiivset ravi kasutatakse mandlite mõõduka lihtsa laienemise korral ning sisaldab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisõpetust.

Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Antiallergiline (antihistamiin) - tavegil, suprastin. Kasutatakse allergiate ilmingute vähendamiseks, need kõrvaldavad nasaafääre kudede turse, valu ja tühjenemise.
  2. Toopiliseks kasutamiseks mõeldud antiseptikumid - Collargol, protargol. Need valmistised sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
  3. Homöopaatia on kõige tuntumate meetodite ohutum kombinatsioon traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab keegi kellelgi hästi, keegi nõrk).
  4. Loputamine See protseduur eemaldab adenoide pinnalt põrnikuid. Seda teostab ainult arst, kasutades keha meetodit (süstides lahust ühe ninasõõrmesse ja imetades seda vaakumis teisega) või ninasofarüngeaalset dušši. Kui otsustate kodus pesemise teha, siis sõita lüli veelgi sügavamale.
  5. Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartskäsitlus, samuti laserravi koos nina perifeerse ninaõõnde läbi kerge juhiku.
  6. Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides ei inhibeeri mitte ainult lümfikoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
  7. Multivitamiinid, mis tugevdavad immuunsüsteemi.

Füsioteraapiast, soojendusest, ultraheli, ultraviolettkiirguse kasutamisest.

Adenoide eemaldamine lastel

Adenotoomia on perifeersete mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumisega. Lastele mõeldud adenoide eemaldamise kohta räägib parim arst. Lühidalt, neelupõletik mandlit püütakse kinni ja lõigatakse spetsiaalse tööriista abil. Seda tehakse ühel korral ja kogu toiming kestab kuni 15 minutit.

Ebasoovitav meetod haiguse raviks kahel põhjusel:

  • Esiteks, adenoidid kasvavad kiiresti ja kui haigusele on eelsoodumus, siis hakkavad nad taas ja uuesti uuesti põlema ja mis tahes toiming, mis on isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab stressi lastele ja vanematele.
  • Teiseks, neelupõhised mandlid täidavad barjääri kaitsvat funktsiooni, mis on kehale kadunud adenoide eemaldamise tulemusena.

Lisaks sellele on adenoidide (st adenoide eemaldamine) läbiviimiseks vajalikud näidised. Need hõlmavad järgmist:

  • haiguse sagedane kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
  • tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
  • hingamisseire välimus unenäos;
  • erinevate komplikatsioonide ilmumine (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit);
  • nina hingamine;
  • väga sage korduv otiit;
  • väga sagedane korduv SARS.

Tuleb mõista, et operatsioon on selline, mis õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu peab pika aja pärast sekkumist kaitsma põletikulisi haigusi. Pärast operatsiooni perioodi kaasneb tingimata ravimravim - muidu on kudede taaskasvu oht.

Adenotoomia vastunäidustused on mõned verehaigused, samuti naha- ja nakkushaigused ägeda perioodi jooksul.

Adenoide määr lastel

Adenoidid - haigus, mille puhul on tekkinud nina-neelu-mandlite koe patoloogiline levik. Tavaliselt on see kergelt kõrgem neelu limaskestast ja patoloogia ajal suurendab ja sulgeb nina rütmihoog märkimisväärselt, mis põhjustab õhuringluse häireid.

Nahavöös põletikuga suureneb amygdala ja taastumise korral naaseb ta endise suuruse juurde. Kui ninaverejooksu põletik tekib sageli, võib see häirida amügdala füsioloogilisi protsesse ja põhjustada ülekasvu.

Hüpertroofiline mandlit ei suuda oma funktsiooni toime tulla ja muutub nakkuse allikaks ennast, mistõttu laps kannatab tõenäolisemalt viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide all. Väikelastel suured rinnanäälesed. Umbes 12-aastaselt hakkavad nad langema ja atroofeeruma.

Miks on ninasfääre lümfikoos suurenenud?

Throat-mandlite kasvu kiirendavad tegurid, mida käsitletakse üksikasjalikumalt.

Emainfektsioon raseduse ajal

Kui raseduse ajal on naine põdenud nakkushaigust või on võtnud ravimeid, mis võivad häirida loote looduslikku moodustumist, võib lapsel tekkida adenoidide eelsoodumus, täpsemalt lümfoidkoe arengu patoloogia. Ja külmetus või muud negatiivsed tegurid muutuvad patoloogia arengu katalüsaatoriks.

Ninaverejooksu nakkushaigused

Räägitakse akuutsete hingamisteede infektsioonide, farüngiidi, tonsilliidi, larüngiidi kohta. Adenoidid võivad areneda ravimata või krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal. Kui patogeen tungib, reageerib see lümfoidkoele, suurendades lümfotsüütide ja immuunrakkude sünteesi, mis vajab suurenenud verevarustust.

Amigdala põletikulises protsessis võib häirida vereringet ja koe struktuuri. See viib asja juurde, et vere ja lümfi stagnatsioon ja immuunorgan ei suuda oma funktsiooni täita. Kui põletik läbib lümfikoosi, tekib adenoidiit (pankreas põletik), mille käigus suureneb mandlite maht ja mass.

Lümfia diasees

See on seisund, mille korral lümfoidkoe suureneb lastel ja neerupealiste, näärmete ja südame areng ei vasta normile. Selle patoloogiaga on hüpertrofeerunud mitte ainult nina-neelu mandlite koe, vaid ka kogu perifeerse neelupõletiku poolest, kasvavad keele ja neelu folliikulid.

Suurenenud adenoide märgid

Järgmised tunnused võivad näidata adenoide. Esiteks on lapsel raske nina hingamine. Kudede kasvab ninaõõne ja neelu vahel, nii et hüpertroofilised mandlid blokeerivad ninasofarneksi valendikku ja ei võimalda õhul ringlust vabalt.

Laps üritab üha rohkem hingata suu kaudu, samal ajal kui õhk, mis siseneb alumistesse hingamisteedesse, ei soojene ega desinfitseerita. Lisaks võib see põhjustada hapniku puudumist ajus ja aneemiat. Lapsed muutuvad ebameeldivaks, on raske keskenduda, nad väsivad kiiresti, võivad esineda peavalud ja nad ei tunne pärast magamist puhkust.

Hääle on muutunud. Laps räägib nii, nagu tal on vesine nina (ninakaudselt, vaikselt). Hääl muutub seetõttu, et adenoide ei võimalda õhku voolata ninapõletikku, mis toimib resonaatorina ja osaleb helide moodustamises.

Kuulmismuutuste nägemine. Hüpertrofeerunud kude sulgub Eustachiani toru nurga avanemist. Seetõttu ei ole rõhk trumlis olevas õõnsuses võrdsustatud ja heli on halvasti kinni püütud. On korduv otiit. Põletik mandlil ei suuda patogeeni vastu pidada ja ise muutub nakkuse keskpunktiks.

Beebi võib hirmutada. Lamavas asendis kattub kasvav kude ninasofarneksi luumeniga, piirates sellega nina hingamist, nii et laps varises.

Adenoidi laienemise määr

Vanemad suudavad põhjalikult mõista haiguse tõsidust järgmiste tunnuste järgi:

  • kui adenoide on 1. klass, siis pole lapsel probleeme ninakinnitusega ärkveloleku ajal. Väikest ninat on raske hingata ainult öösel Kui see on horisontaalses asendis, muutub adenoide paiknemine ja see katab suurema osa ninasofarneksi valendikust. See takistab lapsel hingamist nina läbi ja ilmub norskamine;
  • 2. klassi adenoidid on lapsepiiril suu- ja hingamispäevade päeval ja öösel. Adenoidid sulgevad ülemiste hingamisteede luumeni rohkem kui kolmandiku võrra. Selle tulemusena võib organismi rakkudes ja kudedes olla hapnikupuudus. Lapsel esinevad peavalud, kiiresti väsinud. Juba teises kasvuperioodil võivad adenoidid põhjustada kuulmislangust ja hääle muutusi;
  • kui adenoide on 3. klass, siis laienenud nasofarüngeaalne tonsiil sulgeb ninaõgeseina luumenit, mis muudab võimsa õhuvoolu läbi ninasõõrmete. Seega on korrapärased ägedad hingamisteede haigused ja krooniline riniit ning muutused häälel ja kuulmisel.

Mõnikord saab kuulda neljandat adenoidse laienemise astmest. Sellisel juhul võib eeldada, et arst üritab öelda, et eemaldamisoperatsioon oleks tulnud teha eile. Kui ta kirjutab diagnoosi alla "üles kasvanud adenoidid kuni 4. astme", siis on ta lihtsalt kirjaosutaja. Ja veelgi rohkem ei usu, kui nad ütlevad 5. astme kohta, sest seda ei ole olemas.

Otolariingioloog, kasutades spetsiaalseid tööriistu ja täiendavaid uuringuid, peaks määrama adenoide taimestiku taseme. Diagnoos viiakse läbi siis, kui laps on somaatiliselt tervislik, sest külmetushaigused on sarnased adenoidiidiga.

Haiguse diagnoosimine

Adenoidsete taimede astme kindlakstegemiseks kasutab ENT järgmisi meetodeid:

  • tagumine rhinoskoopia. Arst uurib amigdala spetsiaalse peegli abil, mis sisestatakse suu kaudu;
  • sõrmeuuring. See uuring viiakse läbi, kui laps ei luba peegliga otsida. Arst seisab väikese patsiendi taga, kinnitab oma pea ja libistab oma ninasõõrme suu sõrme. Lümfikoe kasvu määr ja selle struktuur hinnatakse puudutades. Kui adenoidid on pehmed, siis on see põletiku märk, kui see on tihe, siis räägib see hüpertroofiat;
  • Ninaverejooksu röntgen. See uuring annab objektiivse pildi, kuna lateraalsel projitseerimisel on pildil näha nähtavad laienenud rinnanalsed mandlid. Röntgenkiired näitavad ka mandlite hüpertroofiat (kroonilise tonsilliidi põhjus). Kuid see ei võimalda põhjendada, ja lisaks sellele, kui amigdalal on lima, ei erine see koest ja see võib lapsepõlve adenoide määral valesti sõnastada;
  • kompuutertomograafia. Annab täpse pildi põletikust koest. Uuring määratakse siis, kui esinevad näopiirkonna muud patoloogiad;
  • endoskoopiline rhinoskoopia. See on üks kõige usaldusväärsemaid, ohutumaid ja kiiremaid meetodeid ninaõõne ja ninaverejooksu uurimiseks. Kontrollimiseks sisestatakse igasse ninasõõrmesse pehme endoskoop (videokaamera toru). Diagnoos võimaldab hinnata koe suurenemise määra, limaskestade seisundit, põletiku levikut;
  • endoskoopiline epifaharingoskoopia. Endoskoop sisestatakse suu kaudu. Mandilise kasvu määr on kindlaks tehtud, kuna lümfoidkoe sulgub vomera (ninaõõnde sisene luu ja eraldab selle pooleks). Esimese astme adenoidide korral katab patoloogiliselt kasvanud kude vomeri ebaolulise ülemise osa ja täielikult sulgub 3 kraadi.

Kuidas ravida haigust

Uurige, milline on koe kasvu määr, et määrata edasist ravi taktikat. Oluline on mõista lümfoidkoe suurenemise põhjust. Isegi kui adenoide on jõudnud kolmanda astme suurusele, ei pea neid alati eemaldama, on peamine ülesanne nasaalse hingamise taastamine.

Kui laienenud adenoidid on põletiku tagajärjed, saab neid konservatiivsete meetoditega ravida.

Põletavad adenoidid on pehmed, siledad, kaetud lima ja pulgaga ning nende värvus on helepunane või sinakas. Ja kui need on hüpertrofeerunud (tahke, roosa, "puhas"), siis tuleb 2-kraadine adenoide laps kirurgiliselt eemaldada.

Kui te ignoreerite patoloogiat, võib suu hingamine põhjustada näo skeleti pöördumatute deformatsioonide tekkimist: ebaõige hammustus, ninakujulise kumeruse kõverus, ülemise lõualuu pikenemine, alumine lõualuu langemine.

Konservatiivne ravi

Narkootikumide ravi on näidustatud adenoide 1 ja 2 kraadi jaoks, samuti kui kirurgiline sekkumine pole võimalik. Ravi jaoks võib määrata järgmisi ravimeid ja protseduure.

Antibakteriaalsed ravimid

Nende kasutamine on soovitatav, kui bakteriaalne infektsioon tekib ülemistel hingamisteedel. Enne nende tühjendamist analüüsitakse neid bakterite olemasolu ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Vasokonstriktor langeb

See on sümptomaatiline ravi, sest see ei mõjuta patoloogia põhjust. Nad leevendavad ninakinnisust, hõlbustades söömise või magamise hingamist, mis on eriti oluline imikute jaoks. Kuid tilka ei saa pikka aega kasutada (neid määratakse kolmepäevastel kursustel), kuna nad on sõltuvust tekitavatest.

Immunostimulaatorid

Need on loodud selleks, et mobiliseerida keha immuunseid jõude ja vastupanu põletikulise protsessi arengule. Seda vahendit peaks määrama immunoloog.

Nina pesemine

Nina soovitatakse füsioloogilisel või soolalahusel loputada, kuna see on efektiivne patogeenide vastu võitlemisel, ei põhjusta sõltuvust ega põhjusta kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. See menetlus on ajutine. See hävitab patogeenset mikrofloorat ja vabastab ninakanalid kogunenud limasest.

Selle protseduuri jaoks võite kasutada taimseid infusioone või antiseptilist lahust. Kui lapse adenoidid on suuresti laienenud, tuleb seda teha ettevaatlikult, kuna vedelik võib Eustachia tuubi sisse tuua ja põhjustada kuulmislangust või keskkõrvapõletikku.

Adenoide raviks võib kasutada järgmisi protseduure:

  • laserravi. Laser mõjutab veresooni, suurendab nende verevarustust ja eemaldab turse. Kuna turse langeb, väheneb adenoide. Protseduur on efektiivne ainult siis, kui adenoide on eemaldatud põlved ja lima ning kui laser lööb otse amigdala otse (nina läbipaistmatus on ebatõhus);
  • osoonravi. Osoon hävitab patogeenset mikrofloorat, soodustab immuunsuse taastumist ja kiirendab kudede regenereerimise protsessi;
  • ultraviolettkiirguse kiirgus. Füsioteraapia ajal siseneb seadmesse nina, mis ultraviolettkiirguse abil hävitab bakteriaalse mikrofloora;
  • UHF nina piirkonnas. Protseduur on vajalik põletikulise protsessi vähendamiseks. Tõhusalt adenoidi, tonsilliidi, farüngiidi ägedal kujul;
  • elektroforees. Ravimit süstitakse viivitamatult tuhatooskudedesse. Kasutatakse antiseptilisi, põletikuvastaseid, allergilisi ravimeid.

Adenoide kirurgiline eemaldamine

Adenoide eemaldatakse kirurgiliselt, kui nad on jõudnud 2 või 3 kasvufaasi ja konservatiivne ravi ei toimi. Operatsioon on vastunäidustatud verehaiguste korral ja põletikulise protsessi ägenemise ajal ninasofarünkis.

Operatsioon viiakse läbi kliinikus koos lokaalanesteetikumiga või ilma ja haiglas üldanesteesia alla lastel. Esiteks puhastab arst puhastusvahendi limaskestade ja põlvedega. Siis töödeldakse nina-neelu limaskesta anesteetikumi pihustamist, ninaõõned sulguvad vatitupsuga.

Amigdala eemaldatakse spetsiaalse tööriistaga (Beckmani nuga), mis sisestatakse suu kaudu. Adenoidid on ühes lõigus ära lõigatud. Pärast kohalikku anesteesiat läheb patsient koju ja on soovitatav päeva jooksul voodipesu.

On oluline, et operatsiooni ajal ei nakatuda nina limaskesta ja amigdala eemaldatakse täielikult, vastasel korral ilmnevad uuesti adenoide. Adenoide eemaldamine võib toimuda endoskoobi kontrolli all. Seade sisestatakse patsiendi suu kaudu, kasutades videokaamerat, arst näeb amigdala ja näeb, et pärast eemaldamist pole veel adenoidseid taimi.

See meetod on töömahukam ja kallim, kuid ka tõhusam. Operatsioon tehakse haigla üldanesteesia all. Laserit saab kasutada adenoidektoomia (seda kasutatakse skalpellina), interstitsiaalse hävitamise (patoloogilise koe hävitamine seestpoolt) või aurustumise (laser vähendab taimkatte ilma eemaldamiseta).

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas lapsel on adenoidne taimestik. Nina hingamine ei blokeeri alati kasvanud mandlit. Selle põhjuseks võib olla allergiline või vasomotoorne riniit, ninakinnisuse kumerus, kasvaja.

Seetõttu külastage kindlasti arsti ja korraldage objektiivne uuring. Adenoidide paremat ravi määrab arst kindlaks haiguse arengu ja lapse tervisliku seisundi põhjal.

Dr Komarovsky umbes adenoide 3 kraadi ilma operatsioonita

Tänapäeva vanemad kuulevad diagnoosi sageli pediatricians. Ja kui haiguse algfaasis ei ole kirurgilise ravimeetodi küsimus üldiselt üldiselt, siis seda ei saa öelda kolmanda astme adenoidide kohta.

Moms ja isad, kellele arst väljastas pettumusttekitava otsuse ja soovitasid operatiivset ravi, hakkavad meeleheitel otsima teavet selle kohta, kas toimingut on võimalik vältida ja arenenud adenoidi saab ravida muul viisil. On palju arvamusi nii meditsiiniliste kui ka vanematega ning need erinevad suuresti. Mida mõtleb pediaatr Jevgeni Komarovsky, tuntud pediaatrist Venemaal ja välismaal, et kolmanda astme adenoidi korral tehakse kirurgiaga tõenäosus?

Siin on dr. Komarovski tegelik üleandmistsükkel adenoide ravi kohta.

Abi

Evgeny Komarovsky on kuulus pediaatria, pediaatria kõrgeima kvalifikatsioonikategooriaga. Sündinud Ukrainas. Venemaal, endiste liitlasriikides laialdaselt tuntud, sai pärast pediaatria ja mittestandardsete, mõnikord vastuoluliste tavapäraste kanoonide seeriat mitmeid näpunäiteid laste käsitlemise kohta.

Komarovsky on avaldanud vanematele mitmeid lapse tervise raamatuid. Ta juhib populaarse teleprogrammi "Doctor Komarovsky kool" ja raadioprojekti "Vene raadio" "Mixtura show". Kaks korda isa - tal on kaks täiskasvanud poega. Ja viimasel ajal on kaks korda vanaisa - Komarovski poja ja lapselapse.

Mis see on?

See on üleüldine lapsepõlve põletikuline ülemiste hingamisteede haigus. Ninaverejooksul tekkiva pika haigusseisundi jooksul suureneb märkimisväärselt adenoidne mandlit. Lümfikoe proliferatsioon (hüpertroofia) tagumise nurga seina juures esineb.

4-4-aastastel lastel esinevad adenoidid enamasti põletikulised. Mida vanem on laps, seda väiksem on šantaaž palatini mandlil, sest adenoide kude enam aktiivselt ei kasvata.

Meditsiinilise statistika järgi kannatab umbes 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoide.

Sümptomid

Iga ema, isegi väga kaugel ravimitest, näeb adenoidi tema lapsel. Lapsa lähemal vaatlemisel on silmatorkav, et laps hingab peamiselt suus, kuna tema nina hingamine on häiritud. Nina ja ninaverejooks võib lekitada halli-rohelist väljaheidet, mõnikord koos loputumishäiretega. Lapsel on öine norskamine, tal on kuulmislangus, laps hakkab jälle küsima ja helisema, sageli peavalu kaebab. Kõik see on kahtlemata arstiabi otsimise põhjus.

Lisaks sellele ei ole haruldane, et lapsel on adenoid, millel on keskkõrvapõletik, vokaalsüsteemi kahjustatud funktsioon, lümfisõlmede suurenemine. Haigelise lapse nägu omandab erilise väljenduse, mida arstid nimetavad "adenoidmaskiks". Seda iseloomustab puudulik ekspressioon, pidevalt poolelt avatud suu, hammustuse rikkumine, näo skeleti deformatsioon.

Arenenud adenoidpõletikuga lapsel on vaimsed protsessid häiritud, tähelepanu, mälu, õppimisvõime on vähenenud, ta väsib kiirelt ja sageli tunneb seda "katki" ilma selge põhjuseta.

Ägeda adenoidi korral võib temperatuur tõusta. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad tingimata hemoglobiini vähenemist - aneemiat, kuna suu kaudu ainult suu kaudu hingamine põhjustab keha hapniku hägustumist.

Põhjused

  • Liigendatud komplitseeritud viirusnakkus, samuti külmaks viirusliku iseloomuga sagedased haigused.
  • Rasked infektsioonid (scarlet palavik, punetised, leetrid).
  • Pärilik tegur. Kui lapsel on vanem, kes kannatas adenoidist lapsepõlves, on tõenäosus, et ta näitab ka seda haigust, rohkem kui 70%.
  • Bronhiaalastma.
  • Hingamiselundite allergilised kahjustused.
  • Kaasasündinud probleemid ja sünnide traumad. Kui lapsel tekkis loote arengu ajal hüpoksia või see sündmus kaasnes temaga sünnituse ajal.
  • Lapse ebasoodsad elutingimused. Nende hulka kuuluvad halvasti ventileeritud alad, alatoitumus, rikkad vitamiinid, mineraalid, valgud ja rasvhapped, haruldased jalutuskäigud, istuv eluviis.
  • Pikaajaline toksiline mõju - leibkonna kemikaalide liigtarvitamine, ohtlik mürgisus (tavaliselt odavad, kahtlase päritoluga mänguasjad).
  • Lapse elupiirkonnas on kahjulikud keskkonnategurid (õhu tugev gaasiline saastus, tööstuslikud heitkogused, radioaktiivne taust).

Haiguse ulatus

On kolm kraadi adenoidi:

  • Esimene. Algstaadiumis on lapsel nina kaudu hingamine tähtsusetu, see on eriti märgatav öösel, une ajal, kui ninasarte on täielikult lõdvestunud. Selles staadiumis olevad adenoidid on põletikulised, kuid ainult pisut, vaid ainult natuke, ainult üks kolmandik, mis katavad ninaõõnesid.
  • Teine. Adenoidide põletikuline protsess väljendub märkimisväärselt, lapsel on unine ajal norskamine. Päeval on lapsel üsna tõsine hingamine nina kaudu. Laienenud ja põletikuvastased adenoidid katavad üle poole nasaalsete läbipääste luumenist.
  • Kolmandaks. Selles faasis on lapse nina peaaegu pidevalt "ei hingata", hakkab beebi suu kaudu hingama isegi öösel magama. Tema hääl muutub, muutub ta nasaalseks. Palee mandlit on üsna muljetavaldav suurus ja peaaegu täielikult, rohkem kui kaks kolmandikku ja mõnikord ka täielikult nina kaudu.
  • Samuti on tingimuslik neljas etapp, mida praeguseks tunnistavad ainult Lääne-Euroopa ja Lääne-Euroopa meditsiinid. Selles on öeldud, et ninavaluum on 100% suletud ja kuulmistoru suletakse vähemalt 50% ulatuses ülekasvunud adenoididest.

Igas haiguse etapis võib lapsel olla kuulmiskaotus.

Diagnostika raskused

Adenoidide diagnoos viib otolaringologist (ENT). Ta kasutab kahte meetodit - instrumentaalset ja käsitsi. Esiteks tutvustab ta oma suu kaudu spetsiaalset vahendit, mis võimaldab tal näha kaugel paiknevat õlakirurgilist mandleid. Ja siis viige läbi ninasfääri käsitsi uurimine. See protseduur on üsna ebameeldiv, kuid see ei kesta kaua.

Lümfikoomi moodustavad adenoidid täidavad olulist immuunfunktsiooni. Need kaitsevad mitmesuguste patogeenide eest neelu, nasaaju ja suuõõne. Tervislikud mandlid täidavad seda edukalt. Kuid põletik võib ise saada erinevate elundite ja süsteemide kahjustamise põhjustajaks. Seetõttu on sageli adenoidil lapsel keskkõrv, kurguvalu, bronhiit ja sinusiit.

Arstid ja vanemad hoolikalt ravivad kõiki neid haavandeid, aeg-ajalt, mitu korda aastas, ja nad on väga üllatunud, et haigused ilmuvad uuesti. Tõeline põhjus on sageli adenoide.

Ravi

Konservatiivsed ravimeetodid annavad tulemuse haiguse varajastes staadiumides, tavaliselt soovitavad arstid kolmanda astme adenoidi lastel kirurgilist sekkumist. Konservatiivsed meetodid on üsna lihtsad - see on vitamiinide kasutamine, ninasfääre pesemine spetsiaalsete lahustega, antihistamiinide instillatsioon, põletikuvastased tilgad ja mõnikord ka antibiootikumid. Kirurgiline sekkumine muutub oluliseks, kui ravi ei õnnestu. Seda operatsiooni nimetatakse adenotoomiaks.

Komarovsky asetab erilise rõhu asjaolule, et kirurgilise sekkumise näited ei ole isegi haiguse staadium, mitte aga adenoidide kasvu suurus, vaid need haigusest tulenevad sümptomaatilised tunnused.

Niisiis, kolmanda astme adenoidide korral ninakinnitusega häiretega on mõnedel juhtudel võimalik operatsiooni teha ilma esimese astme haiguseta, mille kuulmine on püsivalt vähenenud, tuleb võtta radikaalseid meetmeid. See juhtub ja nii. Seetõttu soovitab Evgeny Olegovich kuulata arstlikku arvamust tähelepanelikumalt, ärge kartke küsimusi esitada, kaasa arvatud mandli eemaldamise toimingu teostatavus.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia kaudu, selle eesmärk on eemaldada kasvanud heranaliigese mandlit. Selline operatsioon ei ole kiireloomuline ja kiireloomuline, saate tavaliselt ja metoodiliselt lapse ette valmistada. Kirurgilise protseduuri ajal peaks ta olema sümptomaatiliselt tervislik. Adenotoomia kestab kauem - ainult kaks või kolm minutit, mitte rohkem kui 5 minutit, kuid seda ei saa pidada ohutuks ja ohutuks.

Harva, kuid on komplikatsioone - verejooks, kahju suulae, negatiivset mõju anesteesia lapse keha, kuigi see on nüüd ENT haiglasse sellise menetluse, proovige kasutada kaasaegseid sidevahendeid anesteesia on üsna pehme ja õrn mõju.

Komorowski juhib tähelepanu asjaolule, et täielik eemaldamine neelu mandlites ei ole võimalik anatoomiliste põhjustel ja tükikese seda veel, nii on alati oht, et amügdalat kasvab uuesti. Süüdistada operatsiooni läbinud arsti ei ole seda väärt. Pigem peaks vanematele, kuulsa pediaatrite arvates süüdi ainult nende endi taastekke. Mandlade korduv hüpertroofia mõjutab märkimisväärselt lapse eluviisi.

Oma soovituses keskendub Evgeny Olegovich passiivse vaba aja veetmisele televisioonis. Üks laps, kes on juba saanud adenoide, peab mängima sporti, kõndima palju, hingama värsket õhku. Korteril ei tohiks olla palju tolmu, "vananenud" õhku, kinnistumist. Beebi ei tohiks toita "sunniviisiliselt", täidisega palju maiustusi.

Lisaks, nagu me juba avastasime, on adenoididel väga oluline kaitsefunktsioon ja nende eemaldamine võib kahjustada last - ta haigestub sagedamini, tema immuunsus nõrgeneb. Seepärast ei soovita Yevgeny Komarovsky viivitamatult operatsiooniruumist kiirustades, sest enamik tavalist meditsiinikooli nõuandvatest meditsiinitööstustest nõustub, et viimane abinõu tuleks eemaldada. Enamikul juhtudel rõhutab arst, et isegi kolmandat adenoidide taset võib konservatiivselt ravida.

Enamasti Komarovsky nõustab vanemaid läheneda raviks adenoidid kolmanda astme kompleks: füsioteraapia koos ravimit arsti poolt, võtta käigus laserravi ja sageli võttes lapse merele, sest mereõhk on uskumatu paranemise ja taastava mõju lapse patsientidel adenoidid. Ja ainult siis, kui kõik need meetmed ei suuda operatsiooni küsimust lahendada.

Alternatiivsed võimalused

Laserteraapia Seda meetodit kasutatakse pärast operatsiooni mandli eemaldamiseks ja selle asemel. Mitte-invasiivne laserravi võimaldab teil eemaldada pundumist põletiku piirkonnas, kõrvaldada põletik ise, stimuleerida immuunsüsteemi. See meetod on ideaalne lastele, kellel on adenoide esimese ja teise astme kraadid, kuid kolmas võib olla üsna kasulik. Siiski ei ole prognoosid sel juhul liiga optimistlikud - laserravi ei saa vähendada adenoidide edasijõudmist normaalsele seisundile ja läbiviimiseks on palju protseduure, kuid lapse seisund stabiliseerub.

Rahvad abinõud. Kui ravitakse adenoidid, hinnangut vanemad on kõige tõhusam tilka tilgutamist likööri, aniisi, õli infusiooni hypericum, peedi mahl, alkohoolses lahuses taruvaigu tinktuuri, nasaalne lavaažrakkudes mere keemik soolveega. Jevgeni Komarovsky ei vaidlusta populaarseid adenoide ravimeetodeid, kuid haiguse kolmandal etapil ei soovita ta täielikult toetuda "vanaema" retseptidele. Kuna teatud adenoidide vormid ja eelkõige kolmanda diagnoosiaste nõuab raskemat ravi. Ja rahvapärased abinõud võivad olla traditsioonilise ravi hea "kaasne".

Millal operatsioon on paratamatu?

Komarovsky tähistab olukorda, kus operatsioon on paratamatu:

  • Kui adenoide kolmandat raskusastme põletikku kaasneb näo skeleti deformatsioon. Kui lapsel on "adenoidne mask", mis ei jäta nägu, ei saa kirurgilist sekkumist vältida.
  • Kui nina hingamine on pikka aega täielikult katki.
  • Kui lapsel on kuulmiskaotus. Kui ülekasvunud adenoidid sulevad kuulmisitoru. Küllap võib olla kindel kuulmislangus, külastades pediaatrilist audioloogi, kes täidab lihtsat ja üsna täpset audiomeetrilist protseduuri. Kui kuulmist vähendatakse normaalväärtustest rohkem kui 20 dB võrra, peate toimima adenoidset mandlite eemaldamiseks.
  • Kui lapsel esineb sageli kesknärvisümptomeid põletikuliste adenoidide kolmanda astme taustal. Arstid peavad sageli korduvalt tavaliselt kuus kuud järjest 2-3 episoodi.

Nõuanded Komarovski

  • Kui laps on hiljuti kannatanud viirusliku haiguse all, ei peaks teid kohe ta tagasi kooli või lasteaiasse saatma, kus ta suudab teise viirusega püüda. Parem on võtta koolitus nädalaks pikk paus ja selle aja jooksul tagada, et beebil on pikk jalutuskäik pargis värskes õhus, eemal kiirteedest ja tööstusettevõtetest. See aitab vältida adenoidset mandlite kasvu kolmanda astme seisundisse.
  • Seoses SARS-i ja gripiga suurenenud adenoidide laps on kohustuslik konsulteerida arstiga, jookide režiim peaks teiste lastega võrreldes kahekordistuma.
  • Jevgeni Komarovski sõnul on parim spordiala lastele, kellel on adenoidid, sest lastel on see palju värsket õhku. Maadlus, male, poks ei ole soovitatav, sest neid spordialasid harjutatakse tavaliselt ruumides - pigem tolmuses ja peletuses. Ja see aitab kaasa lapse halvenemisele.
  • Dr Komarovsky ei soovita karda kopsupõletikku, et eemaldada adenoide, ja mitte teha seda suureks lapsevanemaks tragöödiaks. Kui aga Komarovski sõnul on võimalus operatsiooni vältida, tuleks seda kindlasti kasutada.

Selles tsüklis räägib doktor Komarovsky ülekasvanud adenoide probleemist ja selgitab, kuidas probleemi lahendada.

Lapsed adenoidid

Lastel olevate adenoidide diagnoosimine ja ravi. Laste sümptomite ja ravi korral tekkivad adenoidid.

Adenoidid 2, 3 kraadi lastel: ravi

11/29/2017 admin 0 Kommentaarid

Adenoidid 2, 3 kraadi lastel: ravi

Vanemad alati loodavad, et adenoidne "rünnak" ei muutu haiguse ähvardavateks vormideks - nende lastel on 2, 3 kraadi adenoidid. Lõppude lõpuks kaasneb ravi täiendavate meditsiiniliste süstidega laste organismi poolt, mida nõrgestab adenoidne patogenees. Kõik vanemad mõistavad seda.

See on häbi ja valus, kui see olukord kogu perega sarnaneb. Millised ravimid on adenoidopatoloogia nendel faasidel nii laste kui ka lastega ravimiseks efektiivsed ja ohutud?

Sümptomatoloogia 2.3 adenoidset taimestikku: kirjeldus

Lastega, kellel on laboratoorsetes uuringutes täpselt diagnoositud ja kinnitust leidnud, on pato tunnusjärgse 1. astme adenoidid esimesed kandidaadid adenoidsete kasvajate omandamiseks 2. ja 3. astmel. Kahjuks on sellised juhtumid ENT-ravi praktikas palju levinumad kui ootarinaaroloogid.

Haiguse esmase faasi adenoidse hüperplaasia väikesed ja kergeid märke, järgmiste kraadide adenoidsete sümptomite loend (2. ja 3. etapp). Muide, tuleb märkida, et nende kahe kraadi valulikud ilmingud on paljudes aspektides sarnased, eriti tsükli alguses:

  1. Näib olevat kadunud niiskus, mis naaseb uue jõuga, valusamas pildis. Nina eraldumise värvus ja konsistents muutuvad. Laste valguse ja vedeliku asemel on viskoosne hallrohelise mass. Vahel on terav, ebameeldiv lõhn. Lisaks vereväljadel või pimedas venoosses veres. Lapsed kurdavad, et nina on raske lööke, pead kurb, ja siis hakkab teie pea valutama. Valu antakse ajalisele ja kuklale piirkonnale, laskuge läbi ja asetage kõrvad.
  2. Nina adenoidsed kasvajad (tuumori moodustumised) omandavad paksu tekstuuri, millel on lahti haavastatud pind. Seal on koetihedad vesiikulid, mille sees on eksudatiivne nakkav vedelik, sageli lõhkemist ja verejooksu. Lastel esineb selliste adenoidide epidermise rütmihäired.

Nääretel (palatiinarved) paistavad silma valged laigud, nn follikulaarsed anginaalsed "korgid", kurgu mandlite värvus läheb lilla, punase toonini. Täheldatakse haigusetekitajaid - neelamisraskused, luumenuse (keele ja kahepoolsete näärmete) kitsendamine. Sarnaselt näärmetega laienevad nasaalsete läbikäikude adenoidid sellisel määral, et nad sulgevad luumeni õhu läbilaskmiseks nende elundite kaudu. Selle tulemusena puudub aju struktuuride hapnikuvarustus.

  • Koos ülaltoodud avaldustega on lastel luu-lihaskonna skeleti muutused, spetsiifiline "adenoidne nägu", lümfisõlmede suurenemine.
  • Laste üldise seisundi somaatiline olukord muutub. Terapeudid määravad südame häired - südame tahhükardia, vasaku või vasaku südame ventagri peegelduv arütmia. OSN-i nähtused (äge südamepuudulikkus) valulike rünnakute kujul. Selliseid spasme ei tunne mitte ainult südame (rinnakorvi ülemise rinna vasakul küljel), vaid ka vasaku õla laba all oleva hüpoglüli küljel diafragma lähedale. Phtiiasarstid ja endokrinoloogid märgivad nende piirkondade ilmsed patoloogilised häired - tuberkuloosi "pööre" (tuberkuloosi eellas), seedetrakti traktist püsivad häired seedetrakti põletikul.

Jah, tõepoolest, 2. ja 3. klassi adenoidid näevad välja nagu lapsed ja selliste adenoidsete vormide ravi - oh, kui keeruline!

Adenoidide põhjuste selgitamine ja: adenoide ravi nimetatud perioodide jooksul

Adenoidopatoloogia 1. astme konservatiivne ravi ei olnud lõpetatud (ravikuuri ei säilitatud). Või lapse immuunsus on nii nõrk, et pehmete nasaalsete abinõude terapeutiliste toimete tõttu on ülekaalus viiruslik adenoidne mürgistus.

See tähendab, et immuunsüsteemil puudusid protseduurid, vahendid ja ravimid - füsioteraapia, traditsiooniline meditsiin, homöopaatilisest sfäärist. Epidermise patogeensed tüved ei ole täielikult hävinud, need on ajutiselt kaasatud "patoanabioosi" staatusesse.

Vea põhjuseks on asjaolu, et adenoidne hüperplaasia on naasnud teise ja kolmanda raskendatud patkokliinike hulka - kahtlemata rikkudes raviprogrammi. Ravil oleva arsti osavõtul ja seda tuleb ausalt tunnistada, määratakse suur osa süüdistusest, selle põhjuseks. ENT spetsialist, kes on teadlik adenoidse taimestiku "lõksudest", patogeense mikrofloora võltslikust varieeruvusest ja lastel nõrgestatud immuunsuse faktorist, ei tohiks edukate tulemuste ilmnemisel (1. faasil) rahustada.

Juhtimine, laste järelevaatamine, isegi kui neid täiuslikult ravitakse konservatiivse ravi abil ja tunne end hästi. Vanad ENT arstid on kogenud ja vastutustundlikult öelnud: - "Patogeensed adenoidid võivad oodata ja uuesti sündida, kui nad pole korrapäraselt meditsiiniliselt mõjutanud."

Mis toimub nendes tingimustes? Otolaryngologist juhib lapsi täiendavate laboratoorsete uuringutega, mille laiendatud eksamiprogramm. Lisaks tavapärastele kliinilistele testidele veres, uriinis peavad lapsed laskma ninaverejooksu limaskestest, nina rämpssisest (klaaspurk või katseklaasist) katkestused.

Histoloogilise järelduse tegemiseks võib osutuda vajalikuks võtta biopsia (epidermise mikroskoopiline tüvi on kohaliku anesteesia all), mis on tekkinud ninasofarneksi adenoidsete kasvajate poolt. Allergilisuse kohustuslik test viiakse läbi penitsilliini (antibiootikumi) ühilduvus. Need uuringud on vajalikud selleks, et tagada, et arst ei eksitaks adenoidide raviks tugevate ravimite määramisega, mis "sisenesid lastele 2, 3 astme patogeneesist".

Terapeutilises aspektis töödeldakse adenoide 2, 3 kraadi intensiivse kompleksprogrammiga. See hõlmab tugevaimaid antibiootikume, kortikosteroide, antihistamiine, võttes arvesse kindlaks märatud mürgistuse vahendeid-tüvesid:

  • "Ampioksid", "Tsiprofloksatsiin", "Ampipenitsilliin", "Erütromütsiin"; "Mupirotsiin";
  • Nina-salmid koos pankreatiliste antiseptikumidega - "Tetratsükliin", "Levomekol", "Vishnevski salv", "Fleming";
  • Tilgutuslahused - "Rinofluimutsiil", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
  • Hormonaalsed sünteetilised vahendid - "Nasonex" vaheldumisi "Avamys", "Limfomiozot".

Ärge arvake, et kõik loetletud ravimid määratakse teie lapsele ja ta peab võtma kogu selle farmakoloogilise massi. Ei, muidugi. Lapsed värvivad ajakava, annuse manustamist, ravimite vaheldumist ja vaheldumist.

Lõppjaotises peaks vanematele meelde tuletama, et multivitamiinid, looduslikud vitamiinid värskete puuviljade kujul, mahlad neist. Peamine haigusseisund täieliku raviprotsessi lastel, kellel diagnoositakse 2. ja 3. astme adenoididega diagnoositud, on peedipudeli, dieediga (ilma vürtsi- ja rasvasisaldusega toidud). Ära unusta, hoolib, ärge loobuge ja püüdke pidevalt oma lapsi!

Nad püüavad põhjalikult ravida, ärge jätke kõiki ettenähtud füsioteraapia meetodeid, järgige igapäevaseid raviskeeme ja õiget dieeti. Kuid hoolimata kõigist jõupingutustest ei peata adenoidid hüpertroofia patogeenset protsessi. Algsest 1. astmest muudetakse teise (raskendatud faas), mis piirneb tihedalt, kolmanda astme künnis pidevalt.

1., 2. ja 3. astmel olevad adenoidid - ravi ilma operatsioonita või eemaldamiseta?

Adenoidid on üks enim levinud ENT organite patoloogiast lastekodukeses. Kui aeg seda haigust ei tunne ja ei ravi, põhjustab see tõsiseid tagajärgi. Kõige radikaalseks ravimeetodiks on kirurgiline meetod, kuid varajases staadiumis on ravimravim väga kasulik.

Mis on adenooidid?

Adenoide iseloomustab mandlite märkimisväärne levik, mis põhjustab lapse ebamugavust ja hingamisprobleeme. See bakteriaalne patoloogia esineb sageli 3-7-aastastel lastel. Adenoidkoe aitab võidelda infektsioonide vastu, mis hingamise ajal kehasse sisenevad, olles neile mingi lõks. Patogeensete bakterite mõju all paistab ja paranemisega väheneb.

Paljud vanemad sageli segavad haigus sümptomeid esialgses etapis koos külmetushaigusega ja ei anna neile olulist tähtsust, püüdes ise lapsi ravida. Adenoide ei saa diagnoosida ilma otolaringoloogia täieliku uurimiseta, mille tulemuseks on ette nähtud ravi.

Laste adenoidi sümptomid ja tunnused

Tervetel lastel ei esine nasofarünoksi adenoididel mingeid sümptomeid. Need esinevad ainult pärast külmavärina või viiruslikke nakkusi, mis põhjustavad adenoidi koe kasvu. Adenoidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletikulise protsessi progresseerumisastmest. Lastel on kolm kraadi adenoide.

1 kraad

1-kraadise adenoididel pole ilmseid märke. Põletiku esialgses etapis hõivavad nad ninatähni kolmandikku ja ei häiri hingamist. Enamikul juhtudest diagnoositakse 1. adenoidide määr ainult arsti poolt tavapärase eksami sooritamisel.

Selleks, et vältida haiguse üleminekut järgmisele järgule, peaksite lapsevanemiga pöörduma, kui teil on laps:

  • unenäos raske hingamine, valju vilisev hingamine;
  • udusunenägu;
  • aeglane seisund päevas;
  • vesine väljavool ninas.

Kere horisontaalne asend aitab suurendada eesnäärme mandlit, mis põhjustab lapsele hingamisprobleeme. Hapniku puudumine unenäos viib tihti õudusunenäodeni. Lapsed ei saa piisavalt magada, kurdavad pidevat väsimust.

1. astme haigust saab ravida põletikuvastaste, antiseptiliste ja immunostimuleerivate ravimitega. Hea abi ninapaika pesemiseks ja sissehingamiseks.

Vanemad peaksid teadma neelu mandlite hüpertroofia esimesi sümptomeid, et vältida haiguse üleminekut raskesse vormi, mida ei saa kasutada konservatiivsete ravimeetodite suhtes. Lastearsti visiidil viibimise põhjuseks on sellised märgid nagu suu kaudu hingamine ja lapselupuu peksmine.

Lastel olevate adenoide suurenemise määr

2 kraadi

Teise astme adenoididel on rohkem väljendunud märke, kuna lümfoidkoe katab juba 50% nasaarsetest kanalitest. See põhjustab tõsiseid hingamisprobleeme. Haiguse õigeaegse diagnoosimise abil saab ravida füsioteraapia ja ravimite abil.

2. klassi adenoidid saab tuvastada, kui laps ilmub lapse:

  • valju nina ja unes peksmisega;
  • muutused timbris;
  • pikaajaline nohu;
  • letargia ja krooniline väsimus;
  • kuulmise kahjustus;
  • puudulikkus ja halb une;
  • isutus puudumine.

Adenoide 2 kraadi hüpertroofia võib mõjutada lapse edasist füsioloogilist arengut. Hüpoksia ajal on probleeme aju toimimisega, mis mõjutab lapse vaimseid võimeid. Nina transpordi läbilaskvuse rikkumine viib asjaolu, et laps hingab pidevalt suu kaudu. Hingamisraskuste vale positsioon aitab kaasa järkjärgulisele deformatsioonile.

2. klassi adenoidsete taimede teise tõsine tagajärg on keskkõrvapõletik. Lapse kuulmise kahjustus tekib täiustatud mandliga kuuluva kuulme blokeerimise tõttu. Kui ninaõõne ja keskkõrva vahel puudub ventilatsioon, koguneb seerumivedelik kõrvaõõnde, mis muutub põletiku peamiseks põhjuseks ja põhjustab keskkõrvapõletikku.

3 kraadi

Lastel 3. klassi adenoidid põhjustasid ninakinnituste täielikku puudumist, kus õhk soojendati, puhastati ja niisutati. Hingamisel läbi suu jätkub hapniku varustamine elunditesse ja kudedesse, kuid koos külma õhuga satub kehasse tolm ja bakterid.

Adenoide tähelepanuta jäetud hüpertroofia põhjustab iseloomulikke muutusi:

  • ninakinnisus;
  • nina või suu hingamine;
  • norskamine ja tugev nuusamine;
  • nina hääled, kui häälduse selgus on häiritud;
  • näo deformatsioonid, kus ei ole nasolaabiaalseid voldeid, alumine osa on venitatud, ülemise lõualuu hambad on painutatud ja lõug muutub tasaseks;
  • mälu, kontsentratsiooni ja tähelepanu vähenemine;
  • ummikud kõrvadesse;
  • keskkõrvapõletik
  • sinusiit ja sinusiit;
  • sagenenud külmetushaigused ja nohu;
  • unisus ja väsimus;
  • üldine nõrkus.

Koosseisude põhjused

Adenoidne taimestik on levinud haigus 3-7-aastastel lastel. Riskirühm ei hõlma alla üheaastasi lapsi. Noorukieas on adenoidi kude õiges vormis ja ei takista hingamist. Täiskasvanutel on adenoidne hüpertroofia väga haruldane, kuid see ei põhjusta haiguse ignoreerimist, sest põletikuala on pidev patogeensete bakterite allikas.

Kooliea lastega on adenoide moodustamisel mitu peamist põhjust:

  • Geneetiline eelsoodumus. Mõnedel juhtudel on laienenud ninosofarüngeaalne mandlit pärilik anomaalium, mille puhul on häiritud kilpnääre funktsioone.
  • Tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. Mõnel juhul on adenoidsete taimestikute moodustumine endiselt viiruslike infektsioonide tagajärjel, mida ema ületab raseduse 6-9 nädala jooksul, ning võttes kasutusele ravimeid, mis on lapse kandmisel vastunäidustatud. Adenoidide välimus võib olla seotud sünnöögiga, loote arengu patoloogias või hapnikuvaegusega.
  • Vaktsineerimised ja haigused, mida viiakse juba lapsepõlves.
  • Tasakaalustamata toitumine, suur sisaldus toidu lisaainete ja maiustuste toidus.
  • Nakkushaigused - leetrid, difteeria, köha köha, punetised, harilik palavik.
  • Sage külmetus, valulik kõri, ägedad hingamisteede infektsioonid, riniit, viirusnakkused.
Adenoide suurenemise põhjused on palju, nii võib lapse sagedane külmetus seda protsessi kaasa aidata.
  • Allergia.
  • Madal puutumatus.
  • Halb ökoloogia.
  • Majapidamistarbed ja mänguasjad toksilistest materjalidest.

Patoloogia diagnoosimine

Haiguse tervikliku kliinilise pildi kompileerimiseks selgitab otolariinoloog selgust kaebuste kohta ja uurib patsienti mitmel viisil:

  • farüngoskoopia - suurendatud mandlit läbiva suuõõne uurimine spetsiaalse spaatliga ja peegliga;
  • eesmine rhinoskoopia - nasaalsete läbipääsude uurimine pärast vasokonstrikteeriva ravimi instillatsiooni;
  • tagumine rhinoskoopia - põletikuala uurimine spetsiaalse peegli abil.
Erineva raskusastmega adenoidide röntgen

Kui diagnoosi kinnitab esialgne eksam, määrab otolariingoloog mitmeid täiendavaid uuringuid limaskesta seisundi ja põletiku suuruse määramiseks:

  • Endoskoopia viiakse läbi õhukese toru sisestamisega ninasse, mis on varustatud kaamera ja taskulambiga. Kaamera pilt ninatervise uurimisel edastatakse monitorile. Vajadusel pakutakse patsiendile fotot. Endoskoopia aitab määrata adenoide suurust ja põletiku iseloomu suure täpsusega.
  • Külgmise projektsiooniga võetakse röntgenograafia ja laps peab avama oma suu.
  • Bakterikultuuri abil määratakse patogeense mikrofloora koostis nina-neelu limaskesta proovis.
  • Allergilaud.
  • Magnetresonantstomograafia võimaldab diagnoosi tegemisel välistada ajutrauma.
  • Laboratoorsed analüüsid (OAK ja OAM, ELISA diagnostika, tsütoloogia).

Ravi ilma operatsioonita

Adenoidi koe 1 ja 2 kraadi hüpertroofiat saab ilma operatsioonita ravida. Miks paljastada laps kirurgiasse, kui meditsiinilises ravis saab positiivseid tulemusi saavutada? Ravi režiimi määramisel tuleb järgida integreeritud lähenemisviisi, mis ühendab üldise teraapia ja kohalike efektide nina-neelu mandlil.

Üldravi hõlmab järgmisi ravimeid:

  1. antiallergiline - diasoliin, suprastiin, tsetriin, fenkarooli raja 5-10 päeva;
  2. vitamiinide kompleksid;
  3. immunostimulaatorid - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
  4. antibiootikumid (haiguse ägedale leetavale vormile).

Kohalik ravi hõlmab järgmist:

  1. Nina tilguti, leevendab turset ja kõrvaldab nohu. Nina ettevalmistamiseks pesemiseks kasutage Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (soovitame lugeda: Nasal Baby nina tilgad lastele: kuidas taotleda?).
  2. Pesemis-soolalahused - soolalahused, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Uuringuga immutatud turundid - albütsidom, sinofluriin, Avamys, nasoneks).
  4. Sissehingamine nebulisaatorisse Mentoklariga, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotocan.

Krioterapeutikumis on täheldatav püsiv terapeutiline toime, mille käigus süstitakse aplikaator nina, pihustades vedela lämmastiku tilka adenoidkude põletikupinnale. Lapse protseduur on absoluutselt valutu, tugevdab immuunsüsteemi, vähendab turset ja omab positiivset mõju ninaverejooksu limaskestale.

Kuidas eemaldada adenoide?

Kirurgia (adenotoomia) on ette nähtud, kui uimastiravi tulemusi ei toimu. Kirurgiline protseduur ei ole keeruline ega kesta kauem kui 15 minutit. Adenoide on parem eemaldada sügisel või talvel, sest suvel on verejooksu raske vältida. Operatsiooni teostatakse ühega kolmest meetodist:

  1. Klassikaline adenotoomia tehakse pärast eelnevat anesteesiat. Kirurg lisab suuõõnde spetsiaalse instrumendi (adenote) ja eemaldab nina-neelu mandliga.
  2. Endoskoopiline adenotoomia teostatakse ainult üldanesteesia korral. Nina kaudu on sisestatud tuub ja varustatud kaamera, mis jälgib monitori tööprotsessi. Kiruur purustab adenoidide kasvanud kude ja eemaldab selle spetsiaalse imemisega.
  3. Laser-adenotoomia on kõige vähem traumaatiline protseduur. Tehakse "adenoide eemaldamisel kahjustatud laevade" tihendamine. Peamine tööriist on laser.

Enne lapse klassi 3 adenoide eemaldamist kirurgiliste vahendite abil tuleb kaaluda plusse ja miinuseid. Parem on kontrollida oma arstiga varem, kui vanust lapsi saab kasutada.

Menetlus ebaõnnestub kahel põhjusel:

  1. Adenoidkoe hüpertroofia eelsoodumus pärast adenotoomia suureneb pärast neljakordset neelupõletiku tundlikkust.
  2. Adenoidid täidavad kehas kaitsva funktsiooni - nad loovad takistuse patogeensetele bakteritele. Nende eemaldamine on ohtlik lapse tervisele ja puutumatusele.

Pärast adenotoomiat on vaja kaitsta beebi bakteriaalsete infektsioonide ja viirushaiguste eest. Selle haiguse kordumise vältimiseks tuleb pärast ravi lõppu läbi viia uimastiravi.

Ennetusmeetmed

Et vältida adenoidide põletikku, on vaja ennetavaid meetmeid meeles pidada:

  • laste karmistamine;
  • suplusvee kontrasti;
  • ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSi õigeaegne ravi;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • komplekssete vitamiinipreparaatide võtmine;
  • profülaktiline ravimteraapia.

Veel Artikleid Umbes Nohu