Adenoide ravi lastel - kustutada või mitte?

Tsoilid on kehas looduslikud kaitsjad, mis on osa immuunsüsteemist ja koosnevad lümfoidkudest, tuvastatakse nakkused ja viirused ning nad võitlevad patogeensete mikroorganismide vastu, kui nad sisenevad ninasõõresse. Inimesel on kokku 8 sellist mandleid, millest üks on käesolevas artiklis arutlusel - see on nina-neelu mandlit või adenoide, täpsemalt vaadeldes lastele adenoide käsitlemist.

Kuni 7-aastased lapsed võivad lastel adenoidid füsioloogiliselt märkimisväärselt suureneda, seda põhjustab nende aktiivsuse suurenemine, kuna selle aja jooksul esineb immuunsüsteemi teke. Ja pärast seda, kui 7 aastat, läheb see kaitsefunktsioon ninasofarünksi limaskestade retseptoritele. Ja vanemad, kui lapsel ilmnevad järgmised adenoide sümptomid, on tõsise stressi, pideva kogemuse ja beebi raviks pikka aega, kuna lapse nina hingamine on oluliselt häiritud ja esineb tõsiseid terviseprobleeme:

  • Laps ei saa öösel läbi nina hingata, 2-3-kraadise adenoidide suurenemisega ja päevaajal.
  • Unistusel võib laps nuksutada, norskata ja rasketel juhtudel võib ilmneda obstruktiivne uneapnoe - kui ilmneb seiskumine ja hingamine.
  • Lapse kõne muutub loetamatuks, hääl on nina.
  • Lapse kuuldes võib väheneda, sageli stenokardia, sinusiit kordub.
  • Lastega, kellel on adenoidid väga sageli ja raskemini haigeid nohu, viiruslikke haigusi, neil on tõenäolisemalt bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, sinusiit.

Adenoide diagnoosimine lapsel

Lapsega ei ole võimalik näha adenoide, see on lihtsalt suu avamine võimatu, selleks on olemas spetsiaalsed diagnostikameetodid - peegli, röntgenikiirte, sõrme eksami ja nina-neelu endoskoopia abil uurimine.

  • Täna sõrmejälgimismeetodi uuringut ei kohaldata, sest see on valulik ja informatiivne ülevaatus.
  • Renaariumid on täpsemad adenoide suuruse määramisel, kuid nad ei ole ka piisavalt informatiivsed põletikulise protsessi esinemise kohta nina-neelu mandlil, lisaks isegi ühekordse röntgenkiirestiga lastel on nõrk kehas kiirguskoormus.
  • Endoskoopia on kõige turvalisem, kõige enam valutamatu ja kõige informatiivsem tänapäevane meetod adenoidi proliferatsiooni diagnoosimiseks - samal ajal kui arst ja vanemad saavad kogu ekraanil näha pilti. Ainsaks analüüsi tingimuseks on adenoide põletiku kordumise puudumine, seda tuleks teha ainult siis, kui laps ei ole pikka aega haige, vastasel juhul on kliiniline pilt vale. See võib kaasa tuua asjata kogemusi ja võimaliku viite operatsioonile, kui seda on võimalik vältida.

Müütide kohta adenoide

  • Müüt 1 - Pärast adenoidide eemaldamist väheneb lapse immuunsus - jah, see väheneb, kuid alles pärast operatsiooni ja 2-3 kuu jooksul pärast adenotoomiat taastatakse see, sest pärast nasaafaringeaalse mandliga eemaldamist on Valdeer Pirogovi rõngaste amygdala rakendanud kaitsefunktsioone.
  • Müüt 2 - Kui mandleid suurendatakse, siis kannatab laps sageli viiruslike ja nakkushaiguste tõttu nende suurenemise tõttu. Vastupidi, asjaolu tõttu, et mõnel sisemisel ja välisel põhjusel esineb sageli lapsega ARVI, suureneb lümfikoos iga kord, kui lapsel on.
  • Müüt 3 - Adenoide eemaldamine varases eas viib nende sekundaarse kasvu. Adenoide korduv suurenemine ei sõltu pigem laste vanusest, vaid operatsiooni kvaliteedist, 20 aastat tagasi, mil operatsioonid viidi läbi peaaegu pimesiini, 50% juhtudest ei eemaldatud lümfoidkoele osakesi, mis suurendas nende edasist kasvu tõenäosust. Tänapäevane endoskoopiline kirurgia aitab arstil näha kogu kliinilist pilti ja adenoide sekundaarne kasv on nüüd palju vähem levinud, umbes 7-10% juhtudest.
  • Müüt 4 - Täiskasvanud ei kannata laienenud adenoide. On juhtumeid, kus adenoide ei vähene koos vanusega ja täiskasvanutel tehakse ka neid toiminguid.

Kuidas ravida adenoide lapses - kustutada või mitte?

Täna on kõige sagedasem kirurgiline protseduur lastel ENT-is adenotoomia. Adenoide kohustusliku eemaldamise näited on järgmised sümptomid ja seotud haigused:

  • Kui lapsel on nina läbi hingamine tõsine rikkumine, ilmneb apnoe sündroom unis, see tähendab, et hingamine 10 või enama sekundi jooksul on ohtlik, kui püsib aju hüpoksia ja see põhjustab hapnikuvarustuse puudumist kasvava organismi kõikidele organitele ja kudedele.
  • Kui lapsel tekib eksudatiivne keskohje, kui lima hõõrutakse keskkõrvaõõnde ja lapse kuulmine väheneb.
  • Nahofarüngeaalse mandliga pahaloomulised muutused.
  • Kui ülekasvunud adenoidid põhjustavad näo-silmade anomaaliaid.
  • Kui vähemalt aasta konservatiivne ravi ei anna käegakatsutavat toimet ja adenoiditi korratakse rohkem kui 4 korda aastas.

Adenoom on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Nakkushaiguse esinemine või gripi epideemia on alles pärast 2 kuud pärast taastumist võimalik operatsiooni läbi viia.
  • Verehäired.
  • Tõsised kardiovaskulaarsed haigused.
  • Adenoide eemaldamine on vastunäidustatud astma ja tõsiste allergiliste haigustega lastel, kuna operatsioon süvendab haigust ja halvendab lapse seisundit, selliste patoloogiatega ravivaid adenoide ravib ainult konservatiivsed meetodid.

Kui pärast uuringut selgub, et lapse adenoidid on laienenud ja ta kannatab sellest suuresti, ei uni hästi, hingab peamiselt suus, mis takistab normaalset söömist, magades, muidugi, see nõuab ravi. Iga kliinilise juhtumi puhul kasutatakse ravi-konservatiivse või kirurgilise ravi meetodit eraldi:

Valides - kirurgia või ravirežiim ei saa tugineda üksnes adenoide suurenemise astmele. 1-2-kraadise adenoidiga arvavad paljud, et nende eemaldamine ei ole soovitav, ja 3. klassi puhul on adenotoomia lihtsalt vajalik. See ei ole täiesti tõene, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli esineb väärteaduslikke diagnoosiandmeid, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist haigust, lapsel on diagnoositud 3.aste ja soovitatakse adenoide eemaldada. Kuu aega hiljem vähendavad adenoidid märkimisväärselt, kuna need suurenevad põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haige liiga sageli. Vastupidi, on juhtudel 1-2-kraadised adenoidid, laps kannatab püsivate ägedate hingamisteede viirusnakkuste, korduva kesknööndi, une esineb apnoe sündroomi - isegi 1-2 kraadi võib olla märge adenoide eemaldamiseks.

  • Laps on sageli haige

Kui laps elab megalopoli, läheb lasteaeda ja sageli haiget 6-8 korda aastas - see on normaalne ja kui tal on diagnoositud 1-2 kraadi adenoidid, kuid ta hingab ka tavaliselt päeva jooksul ja mõnikord hingab öösid suuga, ei ole see 100% operatsioonijärgne näidustus. Diagnostika, ennetusprotseduurid ja kompleksne konservatiivne ravi tuleb läbi viia regulaarselt.

  • Ärge kiirustage operatsiooni

Kui teie arst nõuab adenoide operatiivset eemaldamist - võtke aega, see ei ole kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat seiret ja diagnoosi teha. Oodake, järgige last, kuulake teiste otolaringoloogide arvamust, tee mõni kuu pärast diagnoos ja proovige kõiki meditsiinimeetodeid. Nüüd, kui konservatiivne ravi ei anna käegakatsutavat toimet ja lapsel on ninavere piirkonnas püsiv krooniline põletikuline protsess, siis peate konsulteerimiseks konsulteerima arstidega ja adenotoomiaga tegelevate arstidega.

  • Ohud, mis ei põhjusta adenoide eemaldamist

Tuleb meeles pidada, et adenoide eemaldatakse mitte sellepärast, et laps on sageli haige, vaid seepärast, et ülekasvunud adenoidid ei lase hingamist läbi nina, põhjustades komplikatsioone - kesknärvi, sinusiiti, sinusiiti.

Kui pärast operatsiooni on adenoidide kordumine, on see ilmne märk, et eemaldamine ei olnud soovitav, kuna see oli vajalik mitte toimida, vaid kõrvaldada lapse ilmne immuunpuudulikkus. Paljud arstid on ise vastu vaielnud, väites, et korduvaid adenoide tuleb ravida konservatiivselt, siis miks eemaldada korduvad adenoidid, mida on kergemini ravida kui korduvaid. Seega, kui otsustate, kas laps peab adenoide eemaldama, peate hoolikalt mõtlema, et iga kirurgiline sekkumine lapse kehasse on negatiivsete tagajärgedega ja see ei ole alati õigustatud.

Konservatiivne ravi

Lisaks otolaringoloogile peaks immunogeeni, allergia, TB spetsialisti ja nakkushaiguste spetsialist uurima adenoide sisaldavat last. Nende arstide konsultatsioon ja diagnoosimine aitab kindlaks määrata adenoidide ja nende põletiku kasvu tegeliku põhjuse, mis võib suunata ravi õiget rada. Konservatiivne uimastiravi hõlmab mitmeid erinevaid protseduure ja erinevate ravimite kasutamist:

  • Balneotherapy - väga tõhusalt ravida lastele adenoidega Kaukaasia ja Krimmi sanatooriumides
  • Füsioteraapia - laserteraapia, UV, elektroforees, UHF
  • Homöopaatia on kõige turvalisem ja enamikul juhtudel väga efektiivne adenoidne ravi täna.
  • Nina ja ninaverejooksu pesemine mitmesuguste lahustega
  • Kohalike antibiootikumide kasutamine
  • Toopiliste glükokortikosteroidide kasutamine paikselt pihustite kujul

Selle haiguse ravi on pikk, vaevarikas, nõuab vanematelt kannatlikkust, püsivust ja oskusi. Lisaks peaks ema hoolikalt jälgima, mis aitab lapsel, mis ei ole, mis põhjustab allergiat või halvendab seisundit. Meetodite ja ravimite valimine raviks peab olema individuaalne, mis aitab ühel lapsel, ei pruugi teise abiga olla. Ainuke asi, mis aitab kõigil olla, on operatsioon, kuid peaksite proovima kõiki võimalikke konservatiivseid ravimeetodeid ja võimaluse korral vältige kirurgilist sekkumist.

Nahaõgeseina pesemine laps võib toimuda Dolphini seadme abil. Mõnikord võib isegi ninavere silma pesemine oluliselt parandada lapse seisundit. Pesemislahustena võite kasutada apteeki meresoola ilma lisaaineteta, 2 tl soola tuleb lahustada klaasi soojas vees, äravoolu ja kasutada Dolphini seadet. Samuti võite teha sarnase koostise mereveest lauasoolast - 1 tl soola, 1 tl sooda ja 2 tilka joodi, samuti klaasi veega.

Saad kasutada meresoola valmistatud farmatseutilisi lahuseid pihustusvahenditena - Aquamaris, Kviks, Aqualor, Gudvada, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Dr. Theis Allergol, Physiomer.

Pesutamiseks on väga hea kasutada ravimtaimede kartulit, kui laps ei ole neile allergiline - see on salvei, kummel, naistepuna, eukalüpti lehed, tselluloos. Lisaks mehhaanilisele puhastamisele on sellistel lahustel ka põletikuvastane toime.

Propolisa võib kasutada ninasarja loputamiseks. Lahustage 20 tilka alkoholilahuses olevat propolaali 1/4 tsp. Soolast sooja veega klaasist.

Farmatseutiline ravim Protorgol kasutatakse ka adenoide, kuid selle kasutamine aitab pärast lima põhjalikku pesemist, vastasel juhul on see mõju ebaoluline.

Otolaryngologid soovitavad mõnikord kasutada nii Protorgoli kui ka Thuja õli adenoide ja Argolife'i jaoks. Üks nädal pista Protorgol ja Thuja õli, teine ​​nädal Argolife ja Thuja õli ja nii vahelduvad 6 nädala jooksul. Enne instillatsiooni tuleb nina loputada, seejärel sisestage 2 tilka igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.

Sageli hõlmab kompleksravi kohalikke immunomoduleerivaid ravimeid nagu Imudon, IRS-19 või üldine toime - ribomuniil, Dimefosfon. Need rahalised vahendid tuleks määrata ja raviarsti järelevalve all.

Toopiliseks raviks kasutatakse ka pihusteid - propolaari spray, Ingalipt spray, samuti klorofülliptiin.

Homöopaatiline ravi

Lisaks Tui, Protorgol ja Argolife'i õli pesemisele ja kasutamisele on Saksa ravimeetodi Lymphomyosot abil toimuv homöopaatiline ravi väga efektiivne - see kompleksne ravim omab tugevat lümfisüsteemi, allergilist ja detoksifitseerivat toimet. Võtke see 3 korda päevas, 5-10 tilka 2 nädala jooksul, selliseid ravikuure võib perioodiliselt korrata. Nagu mistahes homöopaatilise ravi puhul, võib esialgu esineda kergeid süvenemist, kui ka kõrvaltoimete ilmnemisel, peate selle ära võtma ja pöörduma arsti poole.

Lisaks nendele tilgad võite kasutada homöopaatilisi graanuleid Job-baby. Samuti on see kompleksne ravim, mille kasutamine paljudel lastel imendub isegi kõige progressiivsemate adenoidide staadiumis, nõrgestab adenoidi põletikku ja adenoidide sisaldusega laste närviline ärrituvus. Nende perforatsioonide vastunäidustused on ninasofarünk-sinusiit, sinusiit, ägedad põletikulised protsessid.

Ravi peab olema pikaajaline, homöopaatiline ravi on erinev, kuna see saavutatakse ainult pikaajalise ravimi pideva tarbimise korral. Täielikuks taastumiseks võib mõni aasta kogu sümptomite halvenemise korral Iov-beebi kasutamise alguses seda ravi lõpetada 2 nädalat, seejärel alustada uuesti, kui kõrvaltoimed korduvad uuesti, siis tuleb skiseme muuta - võtke ravimit harvemini, näiteks 2 päeva, 5 päeva paus. Ravi perioodil ei tohiks vaktsineerida. Kui lapsel esineb selline esmane halvenemine, arvavad homöopaatilised arstid, et see on hea märk, siis taastatakse keha taastumiseks.

Laste adenoidid - mis see on, kustutage või mitte?

Adenoidid leiavad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ning tekitavad nii lapsele kui ka vanematele ebamugavust ja raskusi, mistõttu on vaja kiiret ravi. Sageli on haiguse käik keeruline, pärast seda tekib adenoidid - adenoidide põletik.

Laste adenoidid võivad esineda varajases eelkoolieas ja püsida mitme aasta jooksul. Keskkoolis nad tavaliselt vähenevad ja järk-järgult atroofeeruvad.

Täiskasvanutel ei leidu adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teie lapsepõlves oleks see haigus, ei lähe see täiskasvanuks.

Laste adenoidse arengu põhjused

Mis see on? Lastele ninapõletikes olevad adenoidid ei ole midagi sellist, nagu neelupõletiku mandlite koe levik. See anatoomiline vorm, mis tavaliselt kuulub immuunsüsteemi. Nahofarüngeaalne mandlit omab esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes püüavad sisse hingata sisse õhku.

Haigusega suureneb amygdala ja kui põletik kaotab, pöördub see tagasi normaalsele välimusele. Juhul, kui aeg haiguste vahel on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega vähemaks. Seega, püsides püsiva põletiku seisundis, kasvavad nad veelgi ja mõnikord "paisuvad" selliselt, et nad katavad kogu ninasõlme.

Patoloogia on kõige tavalisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla ühe aasta vanustel lastel. Ülekaetud adenoidkud läbivad sageli pöördprotsessi, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leidu adenoidset taimestikku peaaegu kunagi. Hoolimata sellest omadusest ei saa probleemi eirata, sest kasvav ja põletikuline amygdala on pidev nakkuse allikas.

Lastel olevate adenoide moodustumine põhjustab ülemiste hingamisteede ägedaid ja kroonilisi haigusi: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Lastel olevate adenoidide kasvu alustuseks võivad olla infektsioonid - gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, leetrid, difteeria, skarlatõbi, köha, punetised jne. Laste adenoidid võivad esineda lümfoidkoe isoleeritud patoloogias, kuid palju sagedamini koos stenokardiaga.

Lastel olevate adenoide esinevate põhjuste tõttu erituvad nad ka laste keharakkumisest, vitamiinipuudusest, toitainetest, seenhaigustest, ebasoodsatest sotsiaalsetest seisunditest jne.

Adenoide sümptomid lapse ninas

Tavalises seisundis ei ole lastel tekkivatel adenoididel sümptomeid, mis häiriksid tavalist elu - laps lihtsalt ei märka neid. Kuid sagedaste külmetushaiguste ja viirushaiguste tõttu suureneb adenoide. Selle põhjuseks on see, et mikroobide ja viiruste säilitamise ja hävitamise vahetu funktsiooni täitmiseks suurendab adenoide proliferatsiooni. Mandlipõletik - see on patoloogiliste mikroobide hävitamise protsess, mis on näärmete suuruse suurenemise põhjus.

Adenoide peamised tunnused on järgmised:

  • sageli pika nohu, mida on raske ravida;
  • nina hingamise raskused isegi riniidi puudumisel;
  • nina püsiv limaskestus, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemise õlana;
  • avatud suu hingetõmmetega, samaaegselt ripub alumine lõualuu, ninakujulised voldid tasandatakse, nägu muutub ükskõikseks;
  • halb, rahutu uni;
  • unis torkamine ja nööbimine, mõnikord hingamine;
  • loid, apaetiline seisund, jõudluse ja efektiivsuse vähenemine, tähelepanu ja mälu;
  • õhtul asfiksatsiooni rünnakud, mis on iseloomulikud teise kuni kolmanda astme adenoide jaoks;
  • püsiv kuiv köha hommikul;
  • tahtmatud liikumised: närviline hingamine ja vilkuv;
  • hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavikuks, hoavaks, letargia, apaatia;
  • peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
  • kuulmislangus - laps küsib sageli.

Kaasaegne otolariinoloogia jagab adenoide kolmeks astmeks:

  • 1. klass: lapseeas olevad adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt, raskendab öösel hingamist horisontaalses asendis. Laps tihti magab, avatud suu.
  • 2. aste: lapse adenoidid on märkimisväärselt laienenud. Laps peab kogu hinge läbi hingama, öösel hirmutab ta üsna valjusti.
  • 3. aste: lapsepõlves olevad adenoidid katavad täielikult ninasofarneks täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei puhu öösel hästi. Kui ta ei suuda oma jõudu une ajal taastada, väheneb päevavalguses kergesti, tähelepanu hajub. Tal on peavalu. Ta on sunnitud pidevalt oma suu lahti hoidma, mille tulemusena muutuvad näo omadused. Ninaõõne ei ole enam ventileeritav, tekib krooniline riniit. Hääl läheb ninasse, kõne - tühine.

Kahjuks pööravad vanemad tihti tähelepanu adenoidide kujunemise kõrvalekalletele ainult 2-3. etapis, kui hingamine ninas on raske või puudu.

Laste adenoidid: fotod

Kuna adenoide näeb välja lastel, pakume üksikasjalike fotode vaatamist.

Adenoide ravi lastel

Laste adenoidide korral on olemas kahte liiki ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Kui võimalik, püüavad arstid kirurgiaid vältida. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma seda teha.

Harvapõletikel olevate adenoide konservatiivne ravi on kõige õigem, prioriteetsem suund rütmide mandlite hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni nõustumist peaksid lapsevanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid adenotomiumi vältimiseks.

Kui ENT nõustab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustades, pole see kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat seiret ja diagnoosi teha. Oodake, järgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke mõni kuu hiljem diagnoos ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.

Nüüd, kui uimastiravim ei anna soovitud tulemust ja lapsel on ninavere piirkonnas püsiv krooniline põletikuline protsess, peaks konsultatsioon suunama juhtivatele arstidele, kellel on adenotoomia.

3. klassi adenoidid lastel - eemaldada või mitte?

Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda üksnes adenoide kasvukiirusele. 1-2-kraadise adenoidiga arvavad kõige enam, et neid ei pea eemaldama, ja 3. klassi puhul on vaja operatsiooni. See pole päris tõsi, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli esineb väärdiagnostikaid, kui uuring tehakse haiguse taustal või pärast hiljutist külmutamist, diagnoositakse lapsel 3. astmel ja nõutakse adenoide kiiret eemaldamist.

Kuu aega hiljem suureneb märkimisväärselt adenoide suurus, kuna need olid põletikulise protsessi tõttu laienenud, samas kui laps hingab normaalselt ja ei haige liiga sageli. Vastupidi, on juhtudel 1-2-kraadised adenoidid, laps kannatab püsivate ägedate hingamisteede viirusnakkuste, korduva kesknööndi, une esineb apnoe sündroomi - isegi 1-2 kraadi võib olla märge adenoide eemaldamiseks.

Ka umbes 3-kraadise adenoide kohta räägib kuulus pediaatrist Komarovski:

Konservatiivne ravi

Põhjalikku konservatiivset ravi kasutatakse mandlite mõõduka lihtsa laienemise korral ning sisaldab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisõpetust.

Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Antiallergiline (antihistamiin) - tavegil, suprastin. Kasutatakse allergiate ilmingute vähendamiseks, need kõrvaldavad nasaafääre kudede turse, valu ja tühjenemise.
  2. Toopiliseks kasutamiseks mõeldud antiseptikumid - Collargol, protargol. Need valmistised sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
  3. Homöopaatia on kõige tuntumate meetodite ohutum kombinatsioon traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab keegi kellelgi hästi, keegi nõrk).
  4. Loputamine See protseduur eemaldab adenoide pinnalt põrnikuid. Seda teostab ainult arst, kasutades keha meetodit (süstides lahust ühe ninasõõrmesse ja imetades seda vaakumis teisega) või ninasofarüngeaalset dušši. Kui otsustate kodus pesemise teha, siis sõita lüli veelgi sügavamale.
  5. Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartskäsitlus, samuti laserravi koos nina perifeerse ninaõõnde läbi kerge juhiku.
  6. Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides ei inhibeeri mitte ainult lümfikoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
  7. Multivitamiinid, mis tugevdavad immuunsüsteemi.

Füsioteraapiast, soojendusest, ultraheli, ultraviolettkiirguse kasutamisest.

Adenoide eemaldamine lastel

Adenotoomia on perifeersete mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumisega. Lastele mõeldud adenoide eemaldamise kohta räägib parim arst. Lühidalt, neelupõletik mandlit püütakse kinni ja lõigatakse spetsiaalse tööriista abil. Seda tehakse ühel korral ja kogu toiming kestab kuni 15 minutit.

Ebasoovitav meetod haiguse raviks kahel põhjusel:

  • Esiteks, adenoidid kasvavad kiiresti ja kui haigusele on eelsoodumus, siis hakkavad nad taas ja uuesti uuesti põlema ja mis tahes toiming, mis on isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab stressi lastele ja vanematele.
  • Teiseks, neelupõhised mandlid täidavad barjääri kaitsvat funktsiooni, mis on kehale kadunud adenoide eemaldamise tulemusena.

Lisaks sellele on adenoidide (st adenoide eemaldamine) läbiviimiseks vajalikud näidised. Need hõlmavad järgmist:

  • haiguse sagedane kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
  • tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
  • hingamisseire välimus unenäos;
  • erinevate komplikatsioonide ilmumine (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit);
  • nina hingamine;
  • väga sage korduv otiit;
  • väga sagedane korduv SARS.

Tuleb mõista, et operatsioon on selline, mis õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu peab pika aja pärast sekkumist kaitsma põletikulisi haigusi. Pärast operatsiooni perioodi kaasneb tingimata ravimravim - muidu on kudede taaskasvu oht.

Adenotoomia vastunäidustused on mõned verehaigused, samuti naha- ja nakkushaigused ägeda perioodi jooksul.

Kõik lastele adenoide eemaldamine: viisid, näidustused

Näidud eemaldamiseks

Meditsiinis on adenoidid jagatud 3 põhiastmeks:

  • esimeses astmes on adenoide veidi laienenud, mille tagajärjel lapsel on öösel raske hingata. Une ajal võib ta kubeda. Vanemad pööravad harva tähelepanu esimese astme adenoididele;
  • Põletiku teise astme adenoide võib diagnoosida, kui laps varjab öösel stabiilselt ja isegi päeva jooksul ei saa normaalselt nina sisse hingata;
  • Kolmanda astme adenoidid on kõige ohtlikumad. Dr Evgeni Komarovski sõnul on need nasofarünks 90% või täielikult. Kui adenoidid jõuavad kolmandasse astmesse, võib laps ainult hingata suu kaudu, tungib tugevasti une ajal ja hakkab ka ninasse. Teise ja kolmanda astme adenoidid öösel võivad põhjustada tõsist lämbumist.

Kahjuks ei anna vanemad esimese astme adenoidide jaoks erilist tähtsust, mis sageli viib üldise seisundi halvenemiseni, nagu ütleb dr Evgeny Komarovsky. Teises ja kolmandas astmes täheldatakse sagedasi külmetushaavusi, kui ninaverejooks on blokeeritud, siseneb kõri kahjustavate bakterite limaskesta, mis põhjustab põletikulisi protsesse hingamisteedes. Nano adenoidid takistavad laste kõne arengut, nad on nasaalsed ja nõttavad sõnad.

Laps saab kiiresti väsinuna, nõrgestab ja tahab kogu aeg magada. Isegi esimese astme adenoidid võivad põhjustada kuulmiskadu lastel. Seetõttu, kui märkate vähemalt ühte nendest sümptomitest, peate oma arstile näitama lapse ENT-d. Dr Komarovsky soovitab lastel eemaldada adenoide ainult siis, kui on olemas märkimisväärsed näidustused, mis sõltuvad kasvuprotsendist. Siin on peamised sümptomid kirurgias lastel vanuses 3 kuni 6 aastat:

  • laps ei hingata või ei suuda üldse oma ninaga hingata;
  • kuulmise kahjustus;
  • ebastabiilne uni, ta sageli ärkab;
  • öine norskamine, mis ei ole tüüpiline 3-7-aastastele lastele;
  • lapsed sageli kannatab keskkõrvapõletiku, sinusiidi, ARVI;
  • harvemini üle 5-aastastel lastel on näo deformeerumine.

Kirurgilise näidustuse määrab ENT arst ja seejärel kirurg. Alles pärast seda annavad vanemad oma loa. Kirurgid nõuavad vanematele sageli adenoidide eemaldamist vanuses 5 ja 7, sõltumata nende astmest. Jevgeni Komarovsky omakorda ütleb, et parem ei peaks operatsiooni kiirustama. Renaalne viis adenoide kõrvaldamiseks on viimane abinõu.

Kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud ja lapse seisund halveneb, tuleb alles siis määrata operatsioon, mille tulemus ei sõltu lapse vanusest.

Vastunäidustused

Enne operatsiooni planeerimist peab pediaatrist Jevgeni Komarovski, et peaksite hoolikalt läbi vaatama kõik vastunäidustused. Kirurgiline sekkumine on võimatu, kui laps on alla 3-aastane, kui avastatakse pehme palmi ebanormaalne areng või raske, kui esineb mõni verehaigus, samuti ägedad nakkushaigused. Samuti ei toimu operatsiooni esimesel kuul pärast vaktsineerimist või ägedate hingamisteede haiguste epideemiat.

Isegi kui teie kirurg nõuab kohe operatsiooni ja te teate vastunäidustuste olemasolu, ei tohiks te kiirustada, ütleb dr. Komarovsky. Teil on alati võimalus sellele vastu seista ja konsulteerida teise arstiga.

Video "eemaldamise meetodid ja meetodid"

Eemaldamismeetodid

Dr Evgeni Komarovski sõnul annab hea ja kogenud kirurg teile täpselt teada, millised meetodid eksisteerivad ja kuidas lapsed eemaldavad adenoide. Vanemad saavad pärast plusse ja miinuseid kaaluda lapse jaoks optimaalsemat ja ohutumat viisi.

Meditsiinis on järgmised eemaldamismeetodid. Adenoidide lõikamine klassikalises mõttes. Selline operatsioon toimub kohaliku anesteesia all. Nano adenoidid määritakse lokaalanesteetikumiga (Lidokoin), kui need asuvad kurgus, seejärel kasutage sprayina kohalikku anesteetikat. Kirurg lõikab kasvu spetsiaalse rõngakujulise skalpelliga.

Evgeny Komarovsky on seda tüüpi operatsiooni vastu kategooriliselt. Kuna laps on teadlik, on ta stressi all, vastupanu ja nutt. Selline sekkumine 99% juhtudest põhjustab talle psühholoogilist ja füüsilist traumat. Kui kasvud on pimedalt lõigatud, võib kirurg jätta koeosa, mis võib taastuda. Peamine argument sellise operatsiooni vastu on protseduuri suur haigestumus ja suur hulk verd, mille kujul lapsed väga kardavad.

Adenoide laseri eemaldamine. Laser eemaldamine on soovitatav alla 6-aastastele lastele. Skalpelli asemel kasutatakse adenoide lõikamiseks laserit. On kahte liiki manipulatsioone - koagulatsiooni, mida kasutatakse suurte kasvukultuuride jaoks ja valoriseerimist, kui väikesed põletikud kihtides katkestatakse. Sellise operatsiooni eelised on haavade kiire ravi, retsidiivide puudumine, valutundeline postoperatiivne periood.

Eri ettevalmistus protseduuriks ei ole vajalik. See operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil. Kui adenoide on väga suur, siis soovitab Yevgeny Komarovsky laserit kasutada ainult töötlemise lõikamiseks ja peamine protseduur on endoskoopiline sekkumine.

Teine eemaldamismeetod on endoskoopiline sekkumine. Seda protseduuri viiakse läbi mitte kohaliku, vaid üldise anesteesia all. Endoskoopiline eemaldamine on üks ohutumaid ja usaldusväärsemaid viise.

Kirurg hoolikalt lõikab adenoide spetsiaalsete abivahendite abil. See kõrvaldab peaaegu täielikult retsidiivi. Vahetult pärast lõikamist surutakse haav mitu minutit, mis takistab verejooksu ja kiirendab paranemisprotsessi. Selline operatsioon tuleb aktsepteerida, kui adenoide on nina sügav. Sellise protseduuri erinäidised ei ole vajalikud.

Täna on külmvabade plaatide eemaldamine üha populaarsem. Protseduur viiakse läbi koblatori (külma plasma) abil üldanesteesia abil. Peamised eelised on minimaalne tööaeg, terved koed ei ole kahjustatud, valu puudumine ja protseduuri täielik veritsus.
Ettevalmistus operatsiooniks on oluline protsess. Üldiseks ja kliiniliseks analüüsideks on vaja annetada verd, läbida ninasofarneksi endoskoopilist uurimist. Enne operatsiooni ei saa te midagi süüa, isegi eemaldada vett. Oluline roll on laste moraalne ettevalmistus.

Kui teil on kirurgiline operatsioon, siis dr Komarovsky soovitab läbida krüoteraapia kursuse. Krüoteraapia mõjutab adenoide, neid niisutades vedela lämmastiku aurudega. See protseduur on täiesti ohutu ja valutu. Krüoteraapia ajal süstitakse lapse nina süstimise teel sügavkülmiku tuubi. Protsessi vältel väljub aur suitsust nagu draakon. Mille jaoks lapsed kutsusid krüoteraapiat "Little Dragon".

Protsess ise ei kesta kauem kui 15 minutit. Krüoteraapia mõjutab kahjustatud lümfoidkudesid, mis kiiresti taastuvad. Kursus on mõeldud 4-5 protseduurile, mille vahele jääb üks kuni kolm kuud. Sellise menetluse mõju on kohe märgatav.

Valu leevendamise meetodid

Meie progresseeruvas eas on olemas erinevad anesteesia meetodid. Üks tavalisemaid meetodeid, kui operatsioon viiakse üldanesteesia alla. Tasub märkida sellise anesteesia positiivseid aspekte. Laps magab mõnda aega ja ärkab, kui vanemad on lähedal ja kõik on läbi. Üldise anesteesia ajal on stress täielikult välistatud. Paljud arstid on sellise anesteesia vastu, kuna võib järgneda mõningaid tüsistusi.

Adenoidid ja nina-neelu struktuur

Seda saab eemaldada ka kohaliku anesteesia all. Ninasarte on määritud anesteetikumidega. Sellisel juhul võib valu esineda. Sellise anesteesia peamine puudus on see, et laps on teadlik ja näeb arste, kirurgilisi vahendeid ja verd. Kõik see põhjustab tõsist stressi ja mõjutab tihti psüühikat, olenemata sellest, kui vana on laps 3 või 12 aastat.

Kõige parem, kui kohalikku anesteesia täiendab rahustajate manustamist intravenoosselt, siis on see teadlik, kuid magab või seisab. Enne operatsiooni on parem kaaluda kohaliku anesteesi plusse ja miinuseid ning valida oma lapse jaoks parim valik.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Pärast adenoidide eemaldamist ei välistata selliseid komplikatsioone nagu keskkõrv, veritsus, tugev valu ja septiline komplikatsioon. Kõige hirmsam tagajärg võib olla adenoidne kordumine. See esineb 85% juhtudest. Kõige sagedamini esineb retsidiiv juhtudel, kui operatsioon viiakse läbi väikelastele alla 3-aastastele lastele. Udu tekivad lastel, kellel on kalduvus allergilisi reaktsioone.

Selliste tagajärgede vältimiseks peaks operatsioon läbi viima kogenud kirurg. Adenoidkudet tuleb täielikult katkestada, kuna väljakasv võib ilmneda isegi väikesest jäägist. Pärast operatsiooni on ka muid tüsistusi.

Suure koguse vereringe võtmise tõttu protseduuri kestel võib alustada oksendamist. Kui oksendamine ei lõpe tunni jooksul, tuleb arstile näidata imikut. Hingav keskhiir tekib kirurgia ajal tekkinud nakkuse tõttu. Kehatemperatuuri tõus on võimalik kahe päeva jooksul pärast eemaldamist.

Nahaarustrakti vigastused on võimalikud spetsialistide vähese kvalifikatsiooni tõttu tööriistade ja seadmete purunemise või rikke tõttu. Kui olete juba eemaldamise otsustanud, on vajalik, et arst saaks üksikasjalikult välja selgitada võimalikke tagajärgi ja komplikatsioone.

Video "Adenoidid. Eemaldamise tähised "

Et mõista olukordi, kus peaksite kasutama adenoide eemaldamist, soovitame vaadelda järgmist videoklippi. Dr. Komarovsky selgitab rahaliselt kõiki operatsiooni eeliseid ja puudusi.

Kas ma peaksin eemaldama adenoide

Nahavöösarnased mandlid, nagu teised lümfisüsteemi struktuurid, täidavad kaitsefunktsiooni. Need on esimesed tõkked kehas olevatele nakkustele ja võtavad selle kõige rohkem. Mikroobide vastu võitlemiseks muutub lümfoidkoos muutumiseks suurenevaks. Pärast nakatumise kaotamist muutuvad mandlid uuesti samaks ruumiks. Patogeensete patogeenide sagedaste rünnakute tagajärjel võib lümfoidkud läbida hüperplaasia, taimede kasvu ja pöördumatult kasvada. Sellistel juhtudel tekib küsimus, kas eemaldada adenoide?

Artikli sisu

Pange tähele, et adenoide sageli diagnoositakse kuni 7 aastat. Vanemas eas rinnanäärmepähkel hakkab järk-järgult skleroseeruma ja nõrguma, mistõttu sümptomid võivad iseenesest kaduda. Millises eas adenoidid eemaldatakse, sõltub lümfoidkoe kasvu määrast ja tüsistuste olemasolust. Probleemiks on eemaldada või eemaldada adenoide enne kolmeaastast, kuna väikelapsed ei ole veel täielikult moodustanud immuunsüsteemi ja mandlid on infektsiooni takistuseks.

Tavaliselt ei ole kirurgiat soovitatav kasutada kuni 3 aastat, kuid tõsiste komplikatsioonide korral tehakse erand.

Otsuse kirurgilise sekkumise kohta teeb otolaryngologist uuringu tulemuste ja konservatiivse ravi dünaamika põhjal.

Sümptomaatiliselt ilmneb haigus endast:

  • ninakinnisus;
  • norskamine une ajal;
  • nina kaudu hingamine;
  • vaene uni, mistõttu laps hommikul on naughty ja unistav;
  • ettevaatlikkus aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu.

Adenoidseid tüsistusi

Vanemad peaksid adenoide sümptomite ilmnemisel kindlasti nõu pidama arstiga lapse uurimiseks. Lümfikoe leviku korral suureneb komplikatsioonide oht, mis näitab operatsiooni. Kui vanemad kahtlevad, kas adenoide tuleb eemaldada, võite oma arvamuse väljaselgitamiseks pöörduda teise otolaryngologi poole.

Kui diagnoositakse selliseid tüsistusi nagu:

  • kuulmiskaotus. Vanemad võivad märkida, et laps ei reageeri alati, kui tema nime kutsutakse, või küsib midagi, mis näitab kuulmisfunktsiooni halvenemist. See on tingitud kuuldetoru valendiku kitsenemisest ja raskustest õhu läbilaskmisel, mille tagajärjel kaob batoon oma füsioloogilist liikuvust. Laps hakkab halvasti kuulda, kooli jõudlus halveneb ja tänaval on oht, et autosid liiguvad, mida laps ei kuule;
  • krooniline farüngiit, sinusiit ja tonsilliit. Neelupõletiku mandlite kasvu tõttu võib tekkida ninaõgeseinu, selle limaskesta turse ja limaskesta sekretsiooni ummistumist. Infektsiooni püsivus on täis selle järkjärgulise levikuga tervetes kudesid, mis mõjutavad õlivähkide mandlite, tagumise nurga seina ja kõri. Haiguse ägenemine ilmneb paljudest sümptomitest, mis viitavad laialt levinud põletikule. Laps võib häirida kurguvalu, paranasaalide ninaotsa, peavalu, köha, limaskestade ninavähki ja palavikku;
  • sagedane adenoidiit (rohkem kui 4 korda aastas). Nakkuslike patogeenide esinemist limaskestade ja lünkade volditesse võib komplitseerida adenoidiit, see tähendab mandlite kasvu põletik. Kliiniliselt väljendub patoloogia kui tavaline stenokardia, kui neelamine ja febriilne hüpertermia tekivad tõsises valu neelus. Ainult adenoidídi korral täidetakse nina täiendavalt ja limaskestust täidetakse, mistõttu laps suudab hingata ainult suu läbi;
  • ülitundlikkus allergeenide suhtes. Adenoidid muutuvad krooniliseks infektsioonideks, mis põhjustab organismi ülitundlikkust ja vähendab immuunsüsteemi resistentsust;
  • väsimus, mälu kaotus ja tähelepanelikkus. Nina hingamise ebapiisav või täielik puudumine ei anna hapnikku täieliku hapnikusisalduse tagajärjel - nad kannatavad hüpoksia all. Aju on eriti tundlik hapnikupuuduse vastu, mis sümptomaatiliselt väljendub pearingluses, unisuses, kadeduses, puudumises ja kehvates akadeemilistes tulemustes koolis. Laps keeldub spordisaalidest külastamast, sest ühelt poolt sureb ta pidevalt väsimust, teisel juhul - raske ninakinnitust;
  • adenoidne nägu. Suu kaudu läbi hingamine pikendab näo skeleti deformeerumist (ülemine lõualuu venitatakse, hammustus muutub, ninavääblus ilmub ja laps ei kirjelda mõnda tähte halvasti). Näo väljendamine väheneb;
  • Apnoe on tõsine komplikatsioon, mis muudab vanemad öösel uniseks ja jälgib lapse hingamist. Mingil ajal võivad lapsed perioodiliselt hingata mõni sekund, mis halvendab aju hüpoksiat ja mitte ainult. Sagedane apnoe kahjustab elu;
  • krooniline keskkõrvapõletik Kroonilise nakkus-põletikulise fookuse tekkimine kõrvapõõsas kõrvapõletiku ebapiisava ventilatsiooni tõttu. See on tingitud Eustachian toru valendiku vähenemisest, mille kaudu nasofarünk suhtleb kõrva poole. Halb ventilatsioon soodustab keskkõrva mikroorganismide paljunemist, säilitades püsiva põletiku. Otiit võib põhjustada ka kuulmiskaod ja nakkuse levikut sisekõrva struktuurides.

Laste suurenenud kalduvus keskkõrvapõletikku on täheldatud Eustachia toru kitsa läbimõõdu tõttu, mille turse nakkushaiguste taustal veelgi halvendab.

Planeerimine

Kui arst nõustab kirurgiat, on paljud vanemad huvitatud sellest, kui adenoide on parem eemaldada. Otolaringoloogias viitab adenotoomia lihtsatele ja igapäevastele sekkumistele, mille kestvus ei ületa 15 minutit. Operatsioon peetakse plaanipäraseks, nii et lapsevanemad saaksid rahulikult kaaluda arsti ettepanekut amigdala eemaldamiseks või konsulteerida teise ENT-arstiga, kas eemaldada adenoide või mitte.

Operatsiooni jaoks kõige sobivama aastaaja valimiseks on vaja mõista, et külmetushaiguste ja muude nakkushaiguste korral ei tehta kirurgilisi sekkumisi, kuna komplikatsioonide oht on kõrge immuunsuse ja infektsiooni madala taseme tõttu. Sageli kannatavad küladel hooajal ARVI-le last. Peale selle me märkame, et adenoidide esinemisel on taastumine äärmiselt aeglane, seega on toimimise päev üsna raske valida.

Suveperioodil kuum ilm soodustab mikroobide kasvu, suurendades nakkusohtlike, sh pankrotistlike komplikatsioonide tekke riski. Samuti ei saa te ignoreerida suurenenud verejooksu kuumal perioodil, mistõttu parim aeg tonsilli eemaldamiseks on sügise algus.

Adenoidid ravitakse või eemaldatakse diagnoosimisel, kus arst määrab:

  • limaskestade limaskestade ja lehetõve olemasolu, sest võib-olla on see lagundamine, mis raskendab hingamist ninas, mitte adenoide;
  • mandli siledad pinnad. Kui limaskest on venitatud, läikiv ja tasane, peaksite kahtlustama lümfikoe põletikku - adenoiditi. Sellisel juhul lükatakse operatsioon edasi ja määratakse ravimaine põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Kui mandlite pind muutub ebaühtlaseks ja voldid, tähendab see, et turse on vähenenud ja saate eemaldamise plaani. Lisaks tuleb arvesse võtta lapse valu ja hüpertermia olemasolu;
  • mandlite limaskesta varjund, mille põhjal arst hindab ka põletiku taset ja võimalust saavutada konservatiivsed meetodid positiivse tulemuse saavutamiseks.

Adenoide eemaldamist ei toimu:

  • esimesel kuul pärast vaktsineerimist ilmnevad kehas immunoloogilised reaktsioonid, mis võivad ajutiselt vähendada kaitset;
  • ägeda nakkushaiguse või ARVI taustal;
  • suurenenud kalduvus allergiatele ja bronhiaalastma raske;
  • verehaiguste korral, kui on hüübimishäireid rikkunud, mis suurendab verejooksu ohtu.

Lapse kaitsmiseks tõsistest tüsistustest on vaja oma eksamit lõpetada. Te peaksite ka mõistma, et pärast operatsioonijärgset perioodi on võimalik immuunsüsteemi ajutine langus, ninakinnisus kahe nädala jooksul ja verekompoki või lima vabastamine verejoonega umbes 20 päeva.

Adenoide pole vaja seista ainult nende kasvu tõttu kolmandasse astmesse, sest mandlid suudavad iseenesest kahandada. Nende suurenemine võib olla tingitud nakkushaigusest. Samal ajal võivad isegi teise astme adenoidid põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on nende eemaldamine vajalik.

Faktid versus kustutamine

Kui eemaldate neelu mandlit, peate mõistma, et see põhjustab organismi kaitsmise kohalikku vähenemist bakterite vastu.

Laps muutub vastuvõtlikumateks nakkushaigusteks ja suurendab ka allergilise riniidi, pollinoosi ja trahheobronhiidi tekke tõenäosust.

Arvamus, et laps pärast mandlite eemaldamist on vähem haige, ei ole tõendeid. Operatsioon viiakse läbi, et mitte vähendada SARSi sagedust, vaid kaotada kuulmispuuete või apnoetega seotud komplikatsioonide põhjused.

Operatsiooniga nõustudes peaksid vanemad olema teadlikud, et on oht, et lümfikoos kasvab uuesti.

Korduvuse tõenäosus on väikelastel suurem, kuna kõik nende protsessid esinevad kõrgemal määral ja mandlid võivad suurendada kuni 8 aastat. Samuti ärge jätke tähelepanuta asjaolu, et kirurg on lümfoidikasvanud. Kui hüpertroofilise koe tükk ei eemaldata, võib see olla taaskasvu aluseks.

Operatsiooni mõju sõltub kirurgi kogemustest ja sekkumismeetodist. Mõnikord registreeritakse juhtumeid - pärast adenoide eemaldamist jääb ninakinnisus ja rasvumine hingamisraskustes. Fakt on see, et nende sümptomite põhjuseks ei saa olla mandlite kasv, vaid näiteks vaheseina, kroonilise sinusiidi või allergilise riniidi kõverus.

Lõppkokkuvõttes tuleb meeles pidada, et toiming ei välista vajadust jätkata konservatiivset ravi. Hea mõju täheldatakse ainult integreeritud lähenemisviisiga.

Ravi hõlmab kõhutükkide pesemist, ninapõie pesemist, nina instillatsiooni ja hingamisõppuste läbiviimist. Milliseid ravimeetodeid raviks kasutatakse?

  • nina punumine - Aqua Maris, Humer, soolavaba, meresoola lahus (3 g soola 220 ml soojas vees), maitsetaimede (kummel, eukalüpti lehed, salvei) segu;
  • langeb ninas - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe mahl.

Ärge unustage immunomodulaatoreid (Immudon, IRS-19) ja füsioteraapiat (elektroforees, laser). Ennetusmeetmetest on vaja keskenduda karmistamise protseduuridele, füüsilistele harjutustele, sagedasele puhastamisele, ruumide ventilatsioonile ja sanatooriumi-puhkekeskuste puhkusele.

Lastele adenoide eemaldamise viisid: kuidas toimib kohaliku ja üldanesteesia all, milliseid meetodeid kasutatakse?

Adenoide nimetatakse patoloogiliselt laienenud mandliteks lastel (kõige sagedamini täheldatud vanuses 3 kuni 7 aastat). See haigus tekib loomulikult pärast endisi ülemiste hingamisteede haigusi (leetrid, skarlettõbi, gripp) ning võib põhjustada kuulmiskahjustusi, intellektuaalse arengu pidurdumist, aneemiat ja isegi välimuse muutusi (näo kuju). Diagnoos nõuab diagnoosi diagnoosimiseks otolaryngologist hoolikat ja õigeaegset ravi. Saadud andmete põhjal teeb ta otsuse: adenoide saab ravida või neid tuleb eemaldada. Sageli küsivad vanemad endilt küsimust: kuidas see toiming läheb? Kui täpselt on väärt adenoide eemaldamine?

Kas on vaja adenoide eemaldada?

On juhtumeid, kus operatsioon pole vajalik. Haigusel on kolm arenguetappi. 1 kraad reeglina ei häiri inimese tavalist elu: laps hingab vabalt, probleemid ilmnevad ainult unise ajal venoosse verre sissevoolu tõttu. Olukord on ravimitega suhteliselt korvatav.

Teine asi - 2 ja 3 etappi. Lapsed hakkavad hingata oma suu kaudu kogu aeg ja hirmu unes, kuna adenoidid sulgevad koanid (nina tagumine osa) (soovitame lugeda: mida teha, kui laps ei hingata ja kuidas seda aidata?). See kahjustab kogu keha. On vaja konsulteerida ekspertidega: otolaryngologist, hambaarsti, allergoloogiast ja immunoloogist, nii et ravi oleks võimalikult efektiivne. Oluline on teha kõik õigeaegselt, sest haigus kahjustab lapse üldist tervist ja välimust.

Operatsioonijärgud

Põletikuliste mandlite esinemine ei ole nina adenoide vähendamise põhjus. On vaja läbida põhjalik uurimine ja alles pärast seda otsustab arst operatsiooni vajaduse.

Adenoide eemaldamise näidustused

Seega loetleme peamised näited kirurgilise sekkumise kohta adenoide eemaldamisel lastel:

  1. ORZ ja ARVI. Limas, mis kaitseb keha mikroobide põletikust ja paljunemist, tekib adenoidide kujul takistus, mille tõttu ninaõõne muutub infektsioonide ilmnemise soodeks.
  2. Farüngiit, larüngiit, trahheiit - hingamisteede haigused. Nad saavad limaskesta, mis mõjutavad limaskestade membraani ja selle tulemusena algab põletikuline protsess.
  3. Korduv keskhobus. Amigdala suureneb ja häirib keskkõrva normaalset toimet.
  4. Adenoidne köha. See ilmneb siis, kui neelupõletik ja ninasarja on ärritunud ja kui bronhid pole põletikulised, ei ole see nähtus külmetusajal, vaid adenoide korral. Pärast operatsiooni on see köha elimineeritud.
  5. Pneumoonia, bronhiit.
  6. Vale hammustuse moodustamine.
  7. Kehv tulemusi konservatiivne, traditsiooniline ravi.
  8. Peavalud, norskamine, hingamisraskus ja selle tulemusena - unehäired.
  9. Kuulmiskahjustus. Adenoidid ei lase õhku tungida keskkõrva, mille tõttu prillid kaotavad oma liikuvuse.
  10. Kõnetegevuse rikkumine - teine ​​näide kustutamiseks.

Ettevalmistused toimimiseks ja katsetamiseks

Enne lapsele adenoidide aktsiisistamise toimingut on laps sunnitud läbima rea ​​katseid. Vanemad peavad leidma linna arstiabi, kus neid saab turvaliselt eemaldada. Haiglas laps peab läbima:

  1. vereanalüüs hüübimiseks;
  2. uriini analüüs;
  3. fekaalid usside esinemise kohta;
  4. veri hepatiit B ja C jaoks;
  5. üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Eespool nimetatud analüüside tulemused kehtivad kümne päeva jooksul, nii et arvutage eelnevalt operatsiooni aeg ja kuupäev. Anesteesia tüüpil on oluline roll: üldanesteesia nõuab EKG-d ja elektrolüütide taseme analüüsi. Pärast 14 aastat lisatakse sellele loetelule fluorograafia ja süüfilise puudumise tunnistus.

Pärast katsete tegemist peate pöörduma pediaatrisse ja saama tunnistuse, mis kinnitab, et lapsel ei olnud kokkupuudet nakkushaigustega. Pange tähele, et selle kehtivusaeg on kolm päeva. Sul peaks olema teiega poliis, SNILS, lapse sünnitunnistus. Täiskasvanud saatjal peab olema pass, röntgenograafia, süüfilis analüüs ja laste vaktsineerimistunnistus.

Esimesed päevad võtavad ettevalmistusi operatsiooni jaoks, mille jooksul annavad arstid parema verehüübimise jaoks ravimid. Hingelduse raviks kasutatakse antiseptikume (reeglina kasutatakse "Miramistini").

Päev enne operatsiooni peab lapse toit olema kerge, ilma kahjulike toita. Vett võetakse temalt hommikul (toitu ei tohi enne süüa, võite ainult veega juua, et vältida dehüdratsiooni). Loomulikult on oluline ka psühholoogiline tugi: selgitage lapsele, miks operatsioon on vajalik ja seda rahuneda.

Allpool on video, mis käsitleb eemaldamise probleemi: vaadake seda, et päästa ennast põnevust ja vajadusel selgitada lapsele, et kõik pole nii kohutav.

Anesteesia kasutamine

Kuidas tehakse operatsiooni - anesteesia all või ilma sedatsioonita? See on alati olnud vastuoluline. Üldine anesteesia on tugev stress isegi täiskasvanu jaoks ja veelgi enam lapse jaoks. Sellele vaatamata pakuvad arstid uusi ja õrnaid anesteesia viise. Lõpuks eelistatakse üldanesteesiat: see salvestab beebi negatiivsetest mälestustest ja annab arstile võimaluse töötada, ilma et see häiriks. Siiski kehtib ka kohalik anesteesia.

Kohaliku anesteesia eelised ja puudused

Seda tüüpi anesteesia pakutakse kõige sagedamini vanematele lastele, sest neil on välja arenenud vastupidavus ja enesekontroll. Lisaks sellele arvestatakse lapse valuläve, tema individuaalseid omadusi. Arstid süstitavad sedatiivseid ravimeid, kui laps kardab vere nägemist või on protsessi lihtsalt hirmutatud. Kohaliku anesteesia kahtlusteta eelised:

  1. suhteliselt madal hind võrreldes teiste anesteesia tüüpidega;
  2. pärast operatsiooni pole kõrvaltoimeid.

Negatiivne külg on see, et te ei saa kunagi ette kujutada, kuidas laps reageerib operatsioonile, sest ta kohtab seda esmakordselt. Rahuliku iseloomu korral võib laps ikkagi paanikat.

Kuidas on laienenud elundite lõikamine? Ülekasvatud kude külmutatakse lidokaiini või Ultracainiga. Praktiliselt puuduvad valulikud aistingud, kuid nagu eespool mainitud, on oht, et laps ei saa psühholoogilisest vaatepunktist testi sooritada.

Üldanesteesia eelised ja võimalikud riskid

Selles on raske uskuda, kuid varem tehti selliseid operatsioone üldse ilma anesteesia. Nüüd, muidugi, annavad arstid nõu üldiste (endotrahheaalne) anesteesia vanematele. Euroopas on seda pikka aega kasutatud mitmel põhjusel:

  1. see vähendab vähese patsiendi psühholoogilist koormust;
  2. edastage arstile vajalikud toimingud.

Eemaldamismeetodid

Kuidas eemaldada lastel adenoide? Standardne eemaldamisviis - adenotoomia - pole ainus võimalus. Täna on suur valik eemaldamise meetodeid. Inimesed töötavad mikrodebrideri abil, kasutatakse raadiolainete meetodit, laserandenotoomia... Vaadake adenoide eemaldamise üksikasjalikumalt meetodeid.

Klassikaline eemaldamine ilma anesteetikumide kasutamata

Kudede eemaldamise klassikaline versioon on üsna kiire. Vanemad on sageli huvitatud sellest, kui kaua menetlus kestab. Kogu eemaldamisprotsess kestab vaid kümme minutit. Laps viiakse kontorisse, ta istub või langeb eelnevalt ettevalmistatud kohale (mõnikord seisab).

Noortel lastel antakse rahustid ja anesteetikumid valatakse ninasse. Siis sisestatakse suuõõnde - adenotoom - kõverad esemed. Nuga tõmmatakse pehme suulae suunas ja soovimatu kangas on ära lõigatud. Verejooks pärast nende manipuleerimist on ebaoluline. Laps viiakse pargisse, et ta saaks ujuda ja liikuda eemal narkootikumide mõjust.

Meetodi eeliseks on arsti kiire tegevus ja vähene patsiendi võimalus kohe aktiivseks eluks tagasi minna. Minus - arst ei näe suuõõne täielikult ja võib teha midagi valesti.

Endoskoopiline eemaldamine

Endoskoopilist eemaldamist kasutatakse siis, kui koe suureneb pärast eemaldamist. Suunisse on sisestatud spetsiaalne kaamera, mis edastab kujutise monitori ekraanile ja arst näeb pilti tervikuna. Laste operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesiaga. Endoskoopiline eemaldamine takistab kordumise võimalust.

Laseradenotoomia

Koagulatsioon (fikseeritud kiir) valitakse suurte kudede koguse ja aurustamisega (adenoide mõlema kihi eemaldamine) - väikesega. Laseroperatsioon ei põhjusta valu, ei vaja haiglaravi, koe pärast protsessi kiiresti taastatakse. Komplikatsioonide risk on väike.

Rätiku adenotoomia (eemaldamine)

Kere lõikamiseks sisestab arst ninakanalite kaudu kõvera skalpelli või pardlivahendi. Turundid lisatakse operatsiooni peale. Selle meetodi eelised: arst jälgib, kas kude lõigatakse välja, verejooks on minimaalne või puudub täielikult, komplikatsioonid esinevad harva. See on "klassikaline" versioon adenoide vabanemisest.

Raadiolaine meetod

Sellisel juhul toimub operatsioon Surgitroni aparaadi abil. Sellel on spetsiaalne otsik (raadiolainete adenote). Adenoid lõigatakse üheks liikumiseks, samal ajal kui anumad on läbipuhutud, nii et verejooksu pole. See on kaasaegne ja tehniliselt täiustatud meetod. Sellise operatsiooni taastumisperiood on väga väike.

Tüsistused peale operatsiooni ja taastumist

Kõige sagedasem komplikatsioon pärast adenoide väljapressimist on verejooks. Reeglina täheldatakse seda mõne tunni pärast pärast viimast toimingut. Kui veri siseneb kuulmisjärgsele torule, tekib otitiisoht. Tagajärgede ilmnemise võimalus sõltub arsti professionaalsusest ja tähelepanelikkusest.

Harvadel juhtudel tõuseb patsiendi kehatemperatuur, kuid see ei kesta kaua. Muu hulgas võib tekkida adenoidsete taimestike taastumine, kuid seda saab vältida, kui te võtate vastutusele vastava anesteesia ja eemaldamise meetodi.

Laste postoperatiivne periood kestab tavaliselt ebamugavustunde. Turse võib põhjustada hingamisprobleeme, kuid seda saab kinnitada ninapallidega.

Vastunäidustused adenoide eemaldamiseks

Adenoide eemaldamise operatsioon ei ole kõigile kättesaadav. See on vastunäidustatud tuberkuloosi, raskete nakkuslike põletike, dekompenseeritud suhkruhaiguse vormis. Samuti on keelatud manustada seda kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele ja sellist haigust nagu vere hüübimist vähe. Patsientide vanus võib olla takistus: kuni kolmeaastast operatsiooni pole soovitav. Lõpuks ei teostata operatsiooni esimese kuu jooksul pärast vaktsineerimist.

Veel Artikleid Umbes Nohu