5 aktiivse tuberkuloosi tüsistused

Aktiivne tuberkuloos on kõige ohtlikum patoloogiline vorm. Selle arenguga kaasneb kopsukude hävinud hävimine, samuti mükobakterite edasikandumine patsiendilt teistele inimestele õhu kaudu läbitavate tilgad. Haiguse vältimiseks peate teadma oma arengu nüansse, ülekande mehhanisme, peamist kliinilist sümptomit, samuti ennetusmeetodeid, mis on suunatud haiguse ennetamisele ja Kochi pulgale inimese kehasse sisenemisele.

Haigusnäitaja

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt inimeste hingamisteid ja on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis tüvedest. Peamine ülekandeliin on õhus. Ka patogeen siseneb kehasse läbi avatud haavad või kontakti loomadega.

Tuberkuloosi mitteaktiivne vorm on palju tavalisem. See ei ole ohtlik teiste inimeste tervisele. Kui patsiendil on riskifaktorid, suureneb haiguse aktiivse väljaõppe tõenäosus.

Phtiiasarlased viitavad neile:

  • HIV, AIDS;
  • ägedad nakkushaigused;
  • ägedas faasis kroonilised patoloogiad;
  • vananemine;
  • vanus, kui laps on alla 15-aastane;
  • teatud ravimite võtmine;
  • keha nõrgenenud immuunkaitse.

Haiguse aktiivse vormi ilmnemisega kaasnevad sümptomid, millel puudub spetsiifilisus.

Nende seas on väärt välja tuues:

  • kuiv köha, mida täheldatakse mitu nädalat;
  • pikema temperatuuri tõus kuni 37-38 ° C;
  • jõudluse vähenemine, väsimus;
  • külmavärinad, palavik;
  • suurenenud higistamine öösel.

Seejärel ühendatakse need kliinilised tunnused, mis on iseloomulikud haiguse sellele vormile. Peamised neist on hemoptüüs, pea, kaela, ülemiste jäsemete tsüanoos, samuti kehakaalu langus ja isutus.

Haiguse aktiivse vormi manifestatsioonid esinevad igal patsiendil erinevalt. Tõsiste sümptomite tekkimine toimub mõne kuu või aasta jooksul, kuid esimesed märgid muutuvad märgatavaks mõne nädala pärast.

Haigusvorm ei sõltu patsiendi vanusest või elukohast. See ei kehti ainult eakatele, aga ka noortele patsientidele.

Pärast seda, kui mükobakteri tuberkuloos on sisenenud inimkehasse, tekivad põletikulised protsessid. Esiteks ilmnevad kindlad granulomeetrid, mis aitavad kaasa tuberkuli moodustamisele ja neid saab kaltsineerida. Nad kipuvad lagunema, põhjustades nakkuse levikut teistele kudedele ja organitele.

Inimese hingamissüsteem on kaitstud mikroorganismide allanemise eest. Ent kui patsiendil on nimetatud organite kroonilised haigused või immuniseerimine on vähenenud, suureneb nakkusoht märkimisväärselt.

Seedetrakti lagunemisega tekib patogeensete mikroorganismide liikumine ja imendumine üsna kiiresti. Need protsessid on tingitud elundi seinte kahjustuse olemasolust, samuti mao sisu viskamisest kõri õõnsusse.

Hea kere vastupanu saab toime tulla haigusega ise.

Sellisel juhul tekib inimesel jääv mõju, sealhulgas:

  1. Mycobacterium tuberculosis'e vedu.
  2. Mikroorganismide aktiveerimise tõenäosus ja haiguse üleminek aktiivsele vormile.

Infektsiooni ei ole alati võimalik diagnoosida tuberkuloosi pärast. Sellepärast ei pruugi patsient olla teadlik ohtliku haiguse olemasolust pika aja vältel ja on ohtlik nende ümbruses olevatele inimestele.

Infektsiooni tõenäosuse puudumise tagamine on võimatu isegi haiguse suletud, inaktiivse vormi esinemise korral. Kuid seda saab minimeerida.

Phthisiatricians väidavad, et umbes 20% patsientidest, kes on kontaktlast aktiivse tuberkuloosi vormiga, on nakatunud. Selle pikk ja tihe kontakt on vajalik.

Kui leiate haiguse sümptomid, peaks pöörduma spetsialisti poole. Ta suudab diagnoosida patoloogiat selle arengu varases staadiumis ja vältida võimalikke tüsistusi.

Tuberkuloosi etioloogia, peamised kliinilised tunnused

Haiguse areng on tingitud kontaktist inimesega, kellel on haiguse aktiivne vorm. See toimub pärast mükobakterite edastamist õhus olevate tilgadena. Seedeelundite või süljega köhimise tagajärjel võib infektsiooni tekitamiseks vabaneda piisav arv patogeenseid mikroorganisme.

Lisaks on tuberkuloosiinfektsiooni peamised põhjused järgmised:

  • haige veistega kokkupuutumine;
  • haiguse õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumine arengu varases staadiumis;
  • halvad sotsiaalsed tingimused;
  • põhiliste hügieenieeskirjade järgimata jätmine.

Mycobacterium tuberculosis sageli mõjutab inimesi, kellel on suur nakkusoht.

Need hõlmavad järgmist:

  • nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed;
  • HIV-nakatunud;
  • diabeediga patsiendid, neerupuudulikkus, pahaloomulised kasvajad;
  • ägedate nakkushaiguste või krooniliste patoloogiatega patsientidel ägedas faasis;
  • üksikisikud, kes kasutavad teatud ravimeid kui ravimeid, samuti kemoteraapiat läbinud inimesed;
  • kes elavad kehvates sotsiaalsetes tingimustes või rasketes tingimustes;
  • lapsed ja eakad, samuti geneetiliste arenguhäiretega täiskasvanud.

Arstid tuvastavad hulga tegureid, mille olemasolu suurendab inimesel mitut erinevat tuberkuloosi nakkushaiguse tekkimise tõenäosust.

Need hõlmavad järgmist:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • psühhotroopsete ravimite võtmine.

Sellistel juhtudel on inimkeha raske stressi all ja ei suuda toime tulla mükobakterite toimega. Samal ajal nad korvavad ja kopeerivad kopse.

Riskirühmas tuleb eraldi välja tuua meditsiinitöötajad, kes sageli kogevad aktiivset tuberkuloosi põdevaid patsiente. Nad peavad järgima spetsiifilist nimekirja eeskirjadest, mis vähendavad bakterite ohtu.

Inimesed, kes teenivad lauseid kinnipidamiskohtades, tõenäoliselt nakatuvad ka ohtliku haigusega. Lisaks kehvadele sanitaar- ja hügieenitingimustele on patoloogia arengut peamised tegurid tihe ja pikaajaline kokkupuude inimesega, kes kannab Kochi pulgakesi.

Haiguse aktiivne vorm mõjutab ka inimesi, kellel ei ole piisavalt rahalisi vahendeid tuberkuloosivastaste ravimite ostmiseks. Tavaliselt ei ole neil alaline elukoht.

Tasub esile tõsta ka:

  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • suurenenud higistamine öösel;
  • röga verd;
  • naha blanšeerumine;
  • väsimus.

Kui nad on kohal, suunatakse inimene tuberkuloosivabariigile põhjalikku diagnoosimist, mille eesmärk on tuvastada ohtlik haigus.

Uuringu positiivne tulemus on põhjus patsiendi registreerimiseks ja konkreetse ravi andmiseks.

Haiguse pikaajaline areng aitab kaasa hävitava protsessi levikule teistes elundites ja süsteemides. Kõige sagedamini kahjustavad neerud, luu- ja lihaskond ning inimese närvisüsteem.

Kui leiate, et need sümptomid tuleb kohe konsulteerida TB spetsialistiga. Kasutades spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid, ilmneb see haiguse varajases staadiumis patoloogias ja ennetab tuberkuloosi tõsiseid tagajärgi.

Tüsistused haiguse aktiivses vormis, diagnostilised meetodid

Ilma õigeaegse ja sobiva ravi pakkumata on tuberkuloos suuteline edasi liikuma ja tekitama mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Nad ei saa mitte ainult põhjustada patsiendi tervisele suurt kahju, vaid ka surma.

Arstid eristavad kõige ohtlikumate komplikatsioonide hulka:

  1. Kopsuverejooks Nad tekivad hingamisteede vaskulaarsete seinte kahjustuse tagajärjel pikaajaliste köhajuhtumite korral. See on ohtlik suurte veres kogunenud kopsude ja bronhide tõttu, mis põhjustab hingamisraskusi või täielikult hülgamist.
  2. Luu-lihaste süsteemi katkestamine. Mycobacterium tuberculosis'i mõju all on inimese luu struktuurid ja liigesed vastuvõtlikud lagunevatele protsessidele, milles need muutuvad habras ja pehmemaks. Inimestel täheldatakse kõnnaku häireid, sagedasi luumurdusid ja dislokatsioone ning luuüdi deformatsioone.
  3. Meningiit See on aju kestva põletiku põletik. See tüsistus on voolu ohtlik areng, samuti elutähtsate funktsioonide rikkumine. Protsessid on pöördumatud ja neid ei saa edasi ravida.
  4. Äge neerupuudulikkus. Kui see esineb, akumuleeruvad metaboliidid inimkehas. Selle tagajärjel tekib mitmesuguste elundite nakkus hematogeenne.
  5. Südamepuudulikkus. Kochi pulgad mõjutasid elundi oma funktsioone täitmata, mille tagajärjel kardiogeenne šokk areneb ja patsient sureb.

Oluline samm selliste komplikatsioonide ennetamisel on patogeeni tüve diagnoosimine. Phthisiatri külastamisel läbib patsient kõigepealt füüsilise läbivaatuse, mille käigus arst kogub ajalugu.

Siis läheb ta uuringutele, sealhulgas:

  1. Vere kliiniline analüüs. Sellega saate tuvastada aktiivseid põletikureprotsesse. Leukotsüütide arvu suurenemine ja leukotsüütide valemi nihkumine vasakule neutrofiilide taseme tõusu tõttu osutab patogeensete mükobakterite esinemisele organismis.
  2. Röntgenuuring. Selle meetodi abil saab arst tuvastada kopsukoes hävitavaid protsesse, samuti nende lokaliseerumist, suurust ja kuju. Pärast seda, kui ta sai ja uuris röntgenikiirte, tehti järeldus Kochi varda nakatumise olemasolu või puudumise kohta.
  3. Bakteriaalne röga kultuur. Selle uurimismeetodi eripära seisneb isoleerimise külvis, millega mikroorganismide kultuure kasvatatakse. Mycobacterium tuberculosis avastamisel tehakse veel üks uuring, mille eesmärk on kindlaks määrata esimese ja teise rea ravimite bakterite resistentsus.

TB diagnoosimiseks haridusasutustes kasutatakse Mantoux'i reaktsiooni. Tuberkuliinravimi manustamisel küünarvarre keskel kolmandikul järeldab arst, et keha võib kokkupuutel Kochi varrastega, võttes aluseks papuluse suuruse, mis on antikehade akumulatsiooni tulemus. Positiivse vastuse saamine on lapse põhjalikumat uurimist põhjustav põhjus.

Õigeaegne diagnoosimine on haiguse eduka ravimise peamine tegur. Seetõttu tuleb infiltreeriva tuberkuloosi märke koheselt konsulteerida spetsialistiga.

Haiguse ravi ja ennetamine

Haigusravi võib võtta kaua aega. Minimaalne ravikuur on 6 kuud. Aktiivse patoloogia korral saab selle kestus tõusta aastaks või rohkem.

Uimastite valikul on oluline roll mükobakterite edukal kõrvaldamisel patsiendilt.

Sellisel juhul peaks arst arvestama:

  • patsiendi vanus;
  • haiguse staadium ja vorm;
  • mikroorganismide tüvi;
  • kahjustuste lokaliseerimise koht.

Enne ravimi väljakirjutamist peab arst patsiendile teatama, et tuberkuloosi aktiivne vorm on tervisele ohtlik ja see on väga tõsine. Kõige sagedamini kasutatakse esmavaliku ravimite raviks. Nad võitlevad kõige paremini Kochi söögipulgadega ja neil pole praktiliselt vastunäidustusi.

Need õiguskaitsevahendid on järgmised:

Keemiaravi ajal võib patsiendil tekkida kõrvaltoimed. Need ei ole inimeste tervisele ohtlikud, kuid mõnda aega on võimelised andma ebamugavustunde.

Need hõlmavad järgmist:

  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • uriini värvimuutus;
  • kollase naha tooni omandamine;
  • temperatuuri tõus.

Tuberkuloosivastase ravi efektiivsus on täheldatud 2-3 nädalat pärast ravi alustamist. Arst tühistab need pärast seda, kui on põhjalikult uuritud seda patsienti, kes ei tuvasta Kochi pulgad kehas.

Peamine erinevus tuberkuloosi aktiivse vormi ja mitteaktiivse ravikuuri vahel on see, et inimene on teistele ohtlik. Sel juhul vastavad nakatunud patsiendid ennetavatele meetmetele, mille eesmärk on teiste inimeste nakkuse vältimine.

See koosneb mitmest reeglist:

  1. Patsiendi paigutamine eraldi eluruumile, kus toimub igapäevane märgpuhastus ja õhuringlus.
  2. Kontakte piiramine teiste inimestega.
  3. Tuberkuloosi aktiivse vormi inimene ei saa paikneda rahvarohketesse kohtadesse.
  4. Kui aevastad või köha, katke oma suu taskurätikuga või salvrätikuga, sest bakterid on teistele ohtlikud.
  5. Flegma kogutakse spetsiaalsetesse anumatesse või pakenditesse ja seejärel visatakse ära.

See aitab levida Kochi pulgakeste nakatumist, kui isikul on tuberkuloos. Samuti on olemas loetelu reeglitest inimestele, kes haigust ei põe, kuid kuuluvad suurema nakkusohtliku rühma hulka.

Selleks peate:

  1. Järgige ohutusmeetmeid, kui tegelete inimestega, kellel on haigus.
  2. Vältige pikaajalist kokkupuudet nakatunud patsientidega.
  3. Halbade harjumuste loobumine, kuna need vähendavad keha immuunsüsteemi tõhusust.
  4. Jätkake regulaarseid regulaarseid kontrollimisi.
  5. Söö paremal.
  6. Veeta rohkem aega värske õhu, vahelduva töö ja puhkeajaga.
  7. Krooniliste haiguste esinemise korral jälgige tähelepanelikult nende käiku.
  8. Järgige isikliku hügieeni eeskirju.
  9. Vaktsineeritakse, kui on näidatud.

Haiguse vastu võitlemiseks on oluline teada, mis on tuberkuloosi aktiivne vorm.

Kopsutuberkuloosi vormid

Tuberkuloos on kõikide nakkushaiguste rühm, mille põhjustav toimeaine on Mycobacterium tuberculosis ja sellega seotud liigid. Kõnealuse mikroorganismide rühma esindajaid igapäevaelus nimetatakse tuberkuliiniks või Kochi bakteriks. Ravi valik sõltub tuberkuloosi vormist. See on haiguse eriomane liik. Ajaloo põhjal tehakse prognoos, võimalikud eluohtlikud tegurid ja komplikatsioonid. Tuberkuloosi spetsiifilisus seisneb selle manifestatsioonide mitmekesisuses.

Tuberkuloosi kliinilised vormid

Tuberkuloosi kliinilisi vorme iseloomustab suur erinevus sümptomite raskusastmes ja ulatuses. Haigus on palju, kõige üldistatud klassifikatsioon hõlmab hingamisteede (peamiselt kopsud) ja muude organite kahjustusi:

  • Luud ja liigesed, näiteks selg.
  • Nahk, silm.
  • Reproduktiivsüsteem.
  • Kesknärvisüsteem (seljaaju, tuberkuloosne meningiit, aju kahjustus).
  • Seedetraktid, eriti peensool, silmakahan jne.
  • Kuseesisüsteem, näiteks neerude ja kuseteede haigused.

Seega võib patogeen mõjutada paljusid inimkeha kudesid ja osi.

Kopsutuberkuloosi vormid

Kopsutuberkuloosi peamised kliinilised vormid klassifitseeritakse vastavalt patogeeni lokaliseerimisele mõjutatud elundis ja patoloogiliste muutustega koes. Primaarse tuberkuloosi kompleksi nimetatakse infektsiooniks, mis ilmnes inimestele esmakordselt. Seda tüüpi iseloomustab pneumoonia nidi, mis ilmnes patogeeni poolt põhjustatud kopsukahjustuse tõttu. Soodsam lokaliseerimine - parempoolse kopsu segmendid.

Disseminatsioonitüüpi iseloomustab haiguse fookuste mitmekesisus. See patogeen on hajutatud kopsudesse, mitte kontsentreeritud ühes kohas. Levinud tuberkuloosi statistika: esmane 5-9% kõigist patsientidest ja sekundaarne 12-15% juhtudest. Laste ja noorukite haigus on haruldane, sagedamini vanematel inimestel. Fokaalseid liike eristatakse lokaliseeritud põletikukohas, mis ulatub üle 1-2 segmendi. Kui kahjustus levib allapoole teist ribi, diagnoositakse patsiendil levinud tuberkuloos. Infiltratsioonitüüpi iseloomustab eksudatiivse faasi ülekaalulisus, nii et paljud lümfotsüüdid ja leukotsüüdid sisenevad põletikukeskkonnas, see tähendab, et infiltratsioon on suur.

Kavernoosse tuberkuloosi korral tekivad kopsukoes hävivad protsessid, mille tagajärjeks on õõnes - õõnes, mis tekib nekrootiliste koeprotsesside tulemusena. Haiguse progresseerumise järgmisel etapil nimetatakse fibro-cavernous tuberkuloosi, mis on väga raske ravida haiguse tähelepanuta jätmise ja kroonilise vormis ülemineku tõttu.

Lühidalt teiste kopsuhaiguste vormide kohta:

  1. Kaseoosne kopsupõletik. Exudate moodustumine on väljendatud, jaotusruumala on täielikult kopsu või maksimaalne osa.
  2. Tuberkuloos. Erineb nõrgenenud sümptomid, kopsudes on kaseesis-nekrootilised kahjustused.
  3. Tsirrootiline tüüp. Tekib fibrosklerotiliste muutuste tekkimise tulemus. Moodustab väga jämeda sidekoe, mis kipub kasvule.
  4. Tuberkuloosne pleuriit. Sellise haiguse ägedal käigus on valu sümptom eriti äge. Tihtipeale algab tuberkuloosiline infektsioon täpselt pleura kahjustusega, samal ajal kui haiguse teist liiki haigused veel ei ilmu.

Eraldi eristatakse haigusliike sõltuvalt hingamissüsteemi ühe või teise osa kahjustustest, näiteks bronhide, hingetoru, ülemiste teede tõttu.

Muud kliinilised vormid:

  1. Intrathoraciliste lümfisõlmede tuberkuloos.
  2. Sapi tuberkuloos. See mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka teisi siseorganeid (maksa, põrn, soolte jne).
  3. Koniotuberkuloos. Kopsukahjustus, millega kaasneb kutsehaiguste esinemine tolmuneainetesse (asbest, silikaadid jne) tungimisega kopsudesse.

Aktiivsed ja passiivsed tuberkuloosi vormid

Tuberkuloosi aktiivne vorm erineb mitteaktiivsest sümptomite avaldumisastmest ja mükobakterite vabanemisest keskkonda. Neid haiguste kategooriaid nimetatakse ka avatud ja suletud vormideks. Tuberkuloosiga bakterite eritumine keskkonda on täheldatud ainult haiguse aktiivse vormi arenguga, patogeen liigub peamiselt õhus olevate tilkade kaudu (köhimise teel), on ka teisi nakkushaigusi:

  1. Mõjutatud epiteeli korral naha kaudu.
  2. Seksuaalse kontakti kaudu, kui patogeen on urogenitaalses süsteemis leidnud.

Patogeenide sisenemine kehasse ei vii alati haigusse, nakkuse arengu omadused sõltuvad immuunsüsteemi seisundist. Aktiivsed ja varjatud liigid, hoolimata märkimisväärsetest erinevustest manifestatsioonis, toimuvad kolmes põhietapis:

  1. Patogeeni infiltratsioon (infektsioon). Lisaks õhus olevale tilgale eraldage seedetrakti, kontakti ja transplatsentaarse infektsiooni.
  2. Patogeensete bakterite areng. Patogeeni paljunemine põhjustab keha reaktsiooni ja makrofaagide surma.
  3. Immuunvastuse suurenemine.

Enamiku inimeste immuunsüsteem käitleb haigusega nõuetekohaselt, mis viib mikroorganismide arvu vähenemiseni ja nakkuse suhtes resistentsuse tekkimiseni. Mikroorganism jääb mitteaktiivseks seisundiks, inimene ei ole enam nakkuse levitaja. Latentne tuberkuloos põhjustab haiguse pideva aktiivsuse ohu. Röntgen-ja meditsiinilise jälgimise oluline regulaarne.

Immuunsüsteemi nõrga seisundiga haigus muutub vastupidi väga aktiivseks. Näiteks lastel, eakatel inimestel, kellel on immuunpuudulikkus, põhjustades ebatervislikku eluviisi tuberkuloosi nakkuse geneetilise kalduvuse korral. Aktiivset tuberkuloosi iseloomustab suur oht teistele inimestele edastada. Tema sümptomid on rohkem väljendunud kui passiivne vorm. Manifestatsioonid sõltuvad esmasest kopsukoe kahjustusest, samuti seotud tüsistustest. Varjatud tuberkuloosil ei pruugi haiguse tunnuseid üldse esineda, nakkuse kandjad ei köha episoode ega leviks praktiliselt patogeenseid baktereid. Sellise haigusvormi leitakse sageli juhuslikult järgmise röntgenuuringu tulemusel.

Rohkem sümptomite kohta

Tuberkuloosi latentsus on mõnikord nii varjatud, et sümptomid on täiesti puudulikud.

  1. Puudub haigus.
  2. Röga ja köha pole.
  3. Röntgenkiirgusel ei pruugi olla nähtavaid haiguse jälgi.
  4. Röga analüüsimisel ei leidu patogeeni.

Mitteaktiivne tuberkuloos võib aastaid ilmneda. Kui inimesel on haiguse sümptomid sarnased ebatüüpilise kopsupõletikuga, siis paneb ta pärast uuringuid tuberkuloosi aktiivse staadiumi põhjuse kindlakstegemiseks. Alguses on sümptomite järkjärguline progressioon:

  1. Tõuseb temperatuuri, palavikuga riikides.
  2. Isutus puudumine, kehakaalu langus.
  3. Tugev köha, millel on eraldumine ja / või röga eraldumine, kus sageli on tihti verised lisandid.
  4. Hingamine tugevasti koos hingeldamisega.
  5. Kõrge väsimus, nõrkus, higistamine.

Infiltratsiooniline tuberkuloos

Tuberkuloosi infiltratsioonivorm viitab tavaliselt aktiivsele tüübile. See etapp on fookulaarse kopsutuberkuloosi arengu tagajärg. Sellise infektsiooni arenguga suureneb patsiendi nakkushaigus märkimisväärselt. Mükobakterid erituvad röga ja kopsukude on ülitundlikkus immuunsüsteemi võimas reaktsioonis. Paljude leukotsüütide sisenemisel põletikukohas on infiltratsioon ja moodustub eksudaat. Sümptomid sõltuvad infiltratsiooni tüübist:

  1. Bronhofobulaarne. See on latentne tuberkuloosi vorm, sümptomeid ei ekspresseeritud, patogeen ei vabane keskkonda, avastatakse arstliku läbivaatuse käigus.
  2. Ümardatud. Kõik kopsu segmendid on mõjutatud, seda tüüpi on piltidel selgelt näha.
  3. Pilves ilm. Tundub nagu mittespetsiifiline kopsupõletik, röntgenikiirgus aitab kindlaks teha põhjus.
  4. Kaseoosne kopsupõletik. Kõige sagedamini esineb diabeet, alatoitumine või rasedus ning see võib olla põhjustatud kõrge virulentsusega tuberkuloositüvedest. Haiguse liik ilmneb immunobioloogilise resistentsusega inimestel.

Narkootikumidevastane tuberkuloos

Ravimiresistentsed tuberkuloosi vormid on jagatud kahte tüüpi. Maailma Terviseorganisatsioon ei ole ametlikult heaks kiitnud absoluutse stabiilsusega tüüpi, kuid see termin on juba muutunud tavapäraseks. Uute ravimite pidev loomine ja selge järeldus, et mükobakterite tüved, mis on mis tahes ravimite suhtes täielikult immuunsed, pole formuleeritud. XDR-tüüpi tuberkuloos on ametlikult tunnustatud. XDR-i lühend tähistab ravimiresistentsust. Sellise haiguse tunnused on mükobakterite resistentsus vähemalt nelja tuberkuloosi peamise ravimi suhtes. Haigus võib esineda antibiootikumide ja muude ravivigade ebatäpse kasutamise korral ning samuti organismi nakatumise tõttu patogeeniga, mis on varem omandanud ravimiresistentsuse.

Eespool nimetatud tüüpi tuberkuloosi veri liigitatakse primaarseks ja sekundaarseks. Eraldi eristatakse väikesi kopsutuberkuloosi vorme. Nende omadus on varjatud. Nende hulka kuuluvad fokaalne tuberkuloos, samuti infiltratsiooniline tüüp, kuid väikese levialaga.

Tuberkuloos: ravi prognoos on positiivne

Tuberkuloos (TB) on potentsiaalselt tõsine nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt kopse. Tuberkuloosi põhjustavad bakterid edastatakse ühelt inimeselt teisele väikeste tilkade kaudu, mis langevad köha või aevastamise ajal õhku.

Arenenud riikides oli see harvaesinev haruldane riik, see haigus on jälle neile probleemiks. Tuberkuloosi esinemissagedus hakkas 1985. aastal suurenema, eriti haiguse, nagu AIDS, tõttu. Fakt on see, et HIV-nakk kahjustab inimese immuunsüsteemi ja keha ei suuda tuberkuloosi põhjustavate batsillidega võidelda.

Paljud tuberkuloosi tüved suudavad taluda kõige sagedamini haiguse raviks kasutatavaid ravimeid. Seetõttu peavad aktiivse tuberkuloosi inimesed mitme kuu jooksul infektsiooni tõrjeks ja antibiootikumiresistentsuse tekkimise vältimiseks võtma mitu kuud.

See juhtub, et kehas on tuberkuloossed batsillid, kuid inimese immuunsüsteem on piisavalt tugev ja inimene ei haige. Sel põhjusel jagavad arstid tuberkuloosi kahte vormi:

Tuberkuloosi latentne vorm (tuberkuloosi mitteaktiivne vorm)

Selles seisundis on inimene tuberkuloosipõletiku kandja, kuid bakterid jäävad keha mitteaktiivseks seisundiks, mille tagajärjel ei esine sümptomeid. Kuid see ei ole põhjust olla rahulik. Mitteaktiivne tuberkuloos võib igal ajal muutuda aktiivseks, seetõttu on arhiivide käsitlemine oluline kandja ja tema ümbruses olevate inimeste jaoks.
Ekspertide hinnangul mõjutab latentse tuberkuloosi mõju kolmandik maailma elanikkonnast.

Aktiivne tuberkuloos

See on väga tõsine seisund, mis on ohtlik nii inimese enda kui ka tema läheduses elavate inimeste jaoks. Aktiivne tuberkuloos võib tekkida esimestel nädalatel pärast TB-bakterite nakatumist või see võib juhtuda mõne aasta pärast.

Aktiivse tuberkuloosi tunnused ja sümptomid:

  • Köha
  • Kaalulangus
  • Väsimus
  • Palavik
  • Öine higistamine
  • Külmavärinad
  • Isukaotus

Milliseid organeid mõjutab tuberkuloos

Tavaliselt nakatub tuberkuloos "kopsudesse".

Tuberkuloosist mõjutatud kops. Lõik on selgelt nähtavad koobastes.

Kopsu-tuberkuloosi sümptomid

  • Püsiv köha rohkem kui kolm nädalat
  • Köha vere või rögaga
  • Hingamisteede ja / või köha ajal on valu rindkeres alati või valu

Tuberkuloos võib mõjutada ka teisi elundeid, sealhulgas neere, selgroogu, aju. Sel juhul ja sümptomid varieeruvad olenevalt kahjustatud elunditest. Näiteks seljaaju tuberkuloosi iseloomustab seljavalu ja neerutuberkuloos, veri ilmub uriinis.

Tuberkuloosi põhjused

Tuberkuloos on põhjustatud bakteritest, mis on inimeselt inimesele õhustatud ainete kaudu piiskade kaudu. See võib juhtuda, kui keegi, kellel on aktiivne tuberkuloosi vorm, köhib, räägib, aevustab, spekteerib, naerab või laulab.

Fluorimeetriline diagnostiline meetod (MGIT). Katseaine kogutakse katseklaasidesse (välja arvatud veri). Seda süsteemi saab kasutada tundlike tuberkuloosivastaste ravimite hindamiseks. Inkubeerige tuubid vähemalt 6 nädala jooksul 37 ° C juures. Bakterite kasvuperiood on keskmiselt umbes 15 päeva.

Kuigi tuberkuloos on nakkushaigus, pole haigestumist nii lihtne. Suure tõenäosusega nakatub tuberkuloos keegi, kes on püsivalt elanud või töötab läheduses, kui võõras. Enamik aktiivset tuberkuloosi, kellel kaks nädalat pärast piisavat ravi ei ole nakkushaigused.

HIV ja tuberkuloos

Pärast sellise haiguse nagu AIDS tõusu suurenes tuberkuloosijuhtude arv järsult. Üldiselt on HIV ja tuberkuloosi tandem surmaga lõppenud.
Fakt on see, et HIV pärsib immuunsüsteemi, mille tagajärjel keha ei suuda tuberkuloosi nakkust võidelda. Selle tulemusel saavad HIV-nakkusega inimesed palju tõenäolisemalt tuberkuloosi või haiguse progresseerumist latentsest aktiivsesse vormi.

Tuberkuloosivastane ravim

Ravimresistentsete bakterite tüvede kasv on veel üks tegur, mis põhjustab tuberkuloosi, mis on peamine surma põhjustaja. Kuna 60 aastat tagasi tuberkuloosi vastu võeti esimesi antibiootikume, on mõned tuberkuloosi patogeenid välja töötanud võime nende ellujäämiseks. (tsiteerige: ravimiresistentsed tuberkuloosi tüved ilmnevad siis, kui antibiootikum ei suuda tappa kõiki baktereid, millele see on suunatud). Kõige ebameeldivam on see, et ellujäänud bakterid ei muutuks resistentseks mitte ainult konkreetse ravimvormiga, vaid ka sageli teiste antibiootikumidega.

Riskitegurid

Igaüks võib nakatuda tuberkuloosiga, kuid mõned tegurid suurendavad haiguse tekkimise ohtu. Need tegurid on:

Nõrgestatud immuunsüsteem

Terve immuunsüsteem võitleb tihti edukalt TB-bakteritega, kuid keha ei saa immuunsüsteemi langetamisel efektiivset kaitset. Mõned haigused ja tõhusad ravimid nõrgendavad inimese immuunsüsteemi, näiteks:

  • HIV / AIDS
  • Diabeet
  • End-etapi neeruhaigus
  • Teatud tüüpi vähk
  • Keemiaravi
  • Ettevalmistused siirdatud elundite vältimiseks
  • Mõned ravimid, mida kasutatakse reumatoidartriidi, Crohni tõve ja psoriaasi raviks

Alatoitumus

Väga noor või vanadus

Suurimad tuberkuloosi esinemissagedused on täheldatud sellistes kohtades nagu:

  • Sub Sahara
  • India
  • Hiina
  • Mehhiko
  • Kagu-Aasia ja Mikroneesia saartel
  • Endise Nõukogude Liidu Vabariik
  • Ida-Euroopa

Vaesus ja ainete kuritarvitamine

Arstiabi puudumine

Inimesed, kes elavad allpool vaesuspiiri, sisserändajad, kodutud jne sageli ei ole neil tuberkuloosi diagnoosimiseks ja raviks vajalikku arstiabi.

Ainete kuritarvitamine ja alkoholi kuritarvitamine

Psühhotroopsete ainete ja alkoholi sagedane kasutamine nõrgendab keha ja muutub sihtmärgiks mitmesuguste patogeenide, sealhulgas tuberkuloosibatsillide jaoks.

Tubaka kasutamine

Suitsetajad on ohustatud, kuna nende kopsud on tubakast nõrgemad ja seal on suurenenud tuberkuloosi tekke oht ja nad isegi surevad sellest.

Töökoht ja elukoht

Tervishoiutöötajad

Samuti on ohustatud arstid ja meditsiiniõed, kes puutuvad regulaarselt kokku tuberkuloosiga inimestega. Kuid kui need on terved, siis võivad sellised lihtsad ennetusmeetmed nagu käte sagedane pesemine seebi abil ja kirurgilise maski kandmine oluliselt nende nakatumisvõimalusi.

Sisaldab või töötab kinnipidamiskohtades

Riskirühma kuuluvad mitte ainult vangid, vaid ka need, kes töötavad vanglates ja koloonias. Sellistes kohtades haigete võimalused on rohkem, sest enamasti on seal suur rahvahulk ja halb ventilatsioon.

Tuberkuloosi tüsistused

Ilma ravita on tuberkuloos halva prognoosi. Kui infektsioon tekib ja haigus esineb aktiivses vormis, on kõige sagedamini kopsud kõigepealt kahjustatud, kuid seejärel levib haigus verd läbi teiste organite, näiteks:

Luud. Sel juhul on seljavalu, liigeste hõrenemine toimub, inimene on praktiliselt vooderdatud. Ribasid ei mõjuta peaaegu kunagi.

Aju Aju sisenevad tuberkuloosi bakterid põhjustavad meningiiti, mis põhjustab nii aju kui seljaaju turset. Sellistel juhtudel on haiguse tulemus kõige sagedamini ebasoodne.

Maks või neerud. Maks ja neerud töötavad filtreid. Nad puhastavad erinevate tarbetute lisandite verd ja eemaldavad need kehast. Kui maks ja neerud mõjutavad tuberkuloosi, ei suuda nad vere filtreerida, mis varem või hiljem viib sepsise.

Süda Tuberkuloos võib mõjutada südant ümbritsevaid kudesid, põhjustades põletikku ja vedeliku kogunemist südame ümber. Sellisel juhul kaotab süda oma võime pumbata verd ja tekib südameamponaad. Tulemus on surmav.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Arstliku läbivaatuse käigus kontrollib arst lümfisõlmede turse ja jälgib ka kopse.

Tuberkuloosi kõige sagedamini kasutatav diagnostiline test on Mantouxi reaktsioon. Intrakulaarselt süstitakse spetsiaalset ravimit. Pärast 42-72 tundi kontrollib meditsiinitöötaja süstekohal kätt. Kui esineb valus turse - erekollane värv - inimesel on tõenäoliselt tuberkuloosiline infektsioon.

Tulemused võivad olla valed.

Mantouxi reaktsiooni test ei anna alati täpset tulemust, mõnikord on test positiivne, kuid inimene ei ole haige või test annab negatiivse vastuse ja isikul on selgelt tuberkuloosiline infektsioon. Selliseid tulemusi nimetatakse valepositiivseks või vale negatiivseks.

Valepositiivseid tulemusi võib saada, kui vahetult enne testimist immuniseeriti isikut BCG-ga (tuberkuloosivastane vaktsiin).

Vale negatiivseid tulemusi leitakse AIDSi, eakate ja laste (st tugevasti nõrgestatud elanikkonnarühm) inimestel. Sellisel juhul ei reageeri tuberkuloos nahakatsetustele.

Valenegatiivne tulemus võib esineda ka inimestel, kes on hiljuti nakatunud tuberkuloosiga, kuid kelle immuunsüsteem ei ole veel bakteritele reageerinud.

Vereanalüüs

Vereanalüüsi võib kasutada latentse või aktiivse tuberkuloosi vormide kinnitamiseks või välistamiseks. Need testid kasutavad kaasaegset tehnoloogiat, et hinnata immuunsüsteemi reaktsiooni tuberkuloosi bakteritele. Seetõttu on vereanalüüs väga kasulik, kui isikul on kõrge tuberkuloosi nakkusoht, kuid pärast retseptori läbiviimist on Mantouxil negatiivne reaktsioon.

Rindrafotograaf

Kui Mantouxi reaktsioon on positiivne, kirjutab arst tõenäoliselt rindkere röntgenuuringule. Kui röntgenkiirguses on näha valged laigud, tehakse diagnoos - tuberkuloos. Võimalik, et tuvastatakse aktiivsema tuberkuloosi põhjustatud kopsu (õõnes) raskemad muutused.

Flegm

Kui röntgenikiirgusel on tuberkuloosi tunnuseid, siis näidatakse rögaanalüüsi. Lisaks asjaolule, et see analüüs kinnitab diagnoosi, viiakse selle käigus läbi bakterite resistentsuse katsed ühele või teisele antibiootikumile.

Tuberkuloosravi

Ravimid on tuberkuloositööstuse nurgakivi. Lisaks sellele on tuberkuloosi ravi palju pikem kui mis tahes muu bakteriaalse infektsiooni ravimine. Tuberkuloosi põdevad patsiendid peavad antibiootikume võtma vähemalt kuus või isegi üheksa kuud. Millised ravimid välja kirjutada ja kui kaua neid võtta, sõltub patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist, bakterite ravimiresistentsusest, latentse või aktiivse tuberkuloosi vormil ja sellel, milline organ on nakatunud.

Kõige sagedasemad TB-vastased ravimid:

Kui diagnoositakse latentset tuberkuloosi, peate võib-olla võtma ainult ühte tüüpi tuberkuloosivastast ravimit. Aktiivse tuberkuloosi korral, eriti kui tegemist on ravimiresistentse tüvega, peate võtma korraga mitu ravimit. Kõige levinumad ravimid, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks, on:

  • Isoniasiid
  • Rifampitsiin (Rifadin, Rimaktaan)
  • Etambutool (Myambutool)
  • Pürasiinamiid

Mõned teadlased väidavad, et D-vitamiin suurendab TB-vastaste ravimite toimet, kuid seda ei ole ametlikult kinnitatud.

Tuberkuloosravi kõrvaltoimed

Kõik TB vastased ravimid on maksa suhtes väga mürgised. Nende võtmisel võivad olla järgmised kõrvaltoimed:

  • Iiveldus ja / või oksendamine
  • Isukaotus
  • Kollane nahk
  • Tume uriin
  • Palavik, mis kestab kolm või enam päeva ja millel pole selgeid põhjuseid.

Ravi lõpetamine on oluline.

Mõne nädala pärast ei ole inimene enam ohtlik teistele ja ta tunneb ennast paremini. See on väga keeruline periood, kuna praegusel etapil peatavad paljud inimesed ravi. Seda ei saa mingil juhul teha, on väga tähtis, et kogu ravikuur saadaks ja ravimeid võetakse täpselt nii, nagu arst on määranud. Ravi lõpetamine enne kellaaega või ravimite hooletu kasutamine võimaldab elusläbilaskvatest bakteritest muutuda resistentseks ja haiguse ravimiseks järgneva süvenemisega pole midagi.

Tuberkuloosi ennetamine

Kui latentse tuberkuloosi kohta on positiivne tulemus, määrab arst ravi, mille eesmärk on vähendada aktiivse tuberkuloosi tekke ohtu. Ainuke infektsioosne tuberkuloos on aktiivne kopsutuberkuloos. Seega, kui on võimalik vältida latentse tuberkuloosi üleminekut aktiivseks, saab inimene elada ühiskonnas rahumeelselt, kartmata nii tema tervise kui ka tema ümbritsevate inimeste tervise eest.

Kaitse oma pere ja sõpradega

Kui tehakse aktiivse tuberkuloosi diagnoos, peab patsient mõistma, et see on ohtlik kõigile, sealhulgas naabritele, perele ja sõpradele. Seepärast isoleeritakse ravi ajal kodus ravitavat tuberkulli eraldi ruumis. Tööle asumise, ostude jms kohta küsimusest välja.

Täiendavad turvameetmed

Ventileeri tuba. Tuberkuloosivabad mikroobid levivad lihtsamalt ventileeritavas ruumis. Seetõttu peaks igas ruumis õhk alati olema puhas ja värske.

Katke oma suu. Köha või aevastamise korral peaks keegi katma oma suu. Peale selle kehtib see tuberkuloosi põdevale patsiendile. Parem on see, kui patsient köhib kudedes või ühekordse riidetükiga, pakendage see kilekotti ja visake see ära.

Kanda maski. Kirurgilise maski kandmine patsiendile, kui ta on esimese kolme ravinädala jooksul lähedane teiste inimestega, vähendab ebatervisliku inimese nakatamise ohtu.

Viige läbi kogu ravikuur

See on kõige olulisem samm, mida patsient võib ennast ja teisi tuberkuloosi eest kaitsta. Kui ta peatab ravi varakult või hakkab ettevaatlikult narkootikume tarvitama, on tuberkuloosibakteril võimalus muteeruda, mis omakorda võimaldab neil ellu jääda kõige võimsamate tuberkuloosivastaste ravimite puhangute all.

Prognoos

Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja patsient saab aru, kui tähtis on nõuetekohane ravi, võib prognoos olla positiivne.

Kopsu-tuberkuloos: aktiivsed ja mitteaktiivsed vormid

Tuberkuloosi peetakse üheks kõige levinumaks inimkonna haiguseks. Paljudes riikides on selle ulatusega juba pikka aega jõudnud epideemia künniseni ja kahjuks ei vähene, hoolimata aktiivsest ennetustööst.

Ohtliku bakteri "ülesvõtmise" oht eksisteerib isegi näiliselt tuttavatel ja mitteohtlikel tingimustel - nii tööl ja kodus, poes kui ka muudes avalikes kohtades.

Keegi ei taga, et tuberkuloosiga inimene ei ole terve inimene ümbritsetud. Kuigi sa ei tohiks paanikat - kõik vormid ei ole teistele ohtlikud.

Arstid liigitasid tuberkuloosi kategooriatesse:

  1. Respiratoorne tuberkuloos (primaarne tuberkuloosikompleks, levitatud, miliary, fokaalinfiltratiivne, kaevuolaline, tsirroosne tuberkuloos, kaseesisne kopsupõletik, tuberkuloos, tuberkuloosne pleuriit).
  2. Teiste elundite ja süsteemide tuberkuloos (meninge ja kesknärvisüsteem, sooled, luud ja liigesed, kuseteede, naha ja lümfisõlmed, silmad ja muud elundid).

Kõik need haigused võivad inimkehas endas eksisteerida aastaid ja võivad areneda välkkiirusega, mõjutades ka teisi.

Haiguste aktiivsus

Sõltuvalt sellest, kas patsient sekreteerib mükobaktereid, aga ka haiguse intensiivsusest, diagnoosin need vormid:

  • Aktiivne (Office +);
  • Mitteaktiivne (MBT-) vorm.

See on võime köha saamiseks ohtlikku kleepumist keskkonda sattuda ja muudab inimese, kellel on tuberkuloos, ohtlik teistele või aktiivse tuberkuloosi kandja.

See kehtib mitte ainult kopsu vormide, urogenitaalse süsteemi tuberkuloosi, naha ja lümfisõlmede kohta, luu-tuberkuloosi fistulous vormid on samuti eriti nakkavad. Kuid peamine infektsiooni tee on endiselt aerogeenne.

Suur tähtsus on immuunsüsteemi seisund - tegelikult sõltub sellest, kas isik, kes on patsiendiga kokkupuutes olnud, on haige. Haiguse aktiivsete ja passiivsete vormide arengu mehhanism on peaaegu ühesugune, peamine erinevus on inimese individuaalne taju infektsiooni kohta organismist.

Enne sümptomite ilmnemist läbib haigus mitu etappi:

  1. Nakkus - erineval viisil (õhus, seedetraktist, kontaktilt, transplatsentaalselt) siseneb bakter kehasse.
  2. Infektsiooni paljunemine - samaaegselt sureb kehas olevad kaitsvad rakud - makrofaagid.
  3. Immuunvastuse moodustumine.

Kuna enamikul inimestel on immuunsüsteem piisavalt tugev, tekib 3. astmel suur vastupanu, mis võimaldab haiguse arengut peatada. Inimeste bakterite arv väheneb ja reproduktsioon peatub. Tuberkuliini positiivne nahakatse on säilinud. Minimaalsed jääkide ilmingud võivad jääda nakkuse esmasteks fookusteks, mida võib seostada BCG piisavalt loodusliku resistentsuse ja massilise vaktsineerimisega.

Sellel puhkusel puhkenud bakterid toimivad spetsiifilise immuunsuse säilitamiseks vajaliku tuberkuloosivastase antigeenina. Selline inimene ei kujuta endast ohtu teistele nakatumise poolest, kuna ta ei ole Kochi paksus "sekreter", see tähendab, et tegemist on passiivse tuberkuloosi vormiga.

Kuid samal ajal tekitab selline olukord tuberkuloosi taasaktiveerimise riski teatavatel tingimustel, mistõttu on vajalik regulaarne fluorograafia ja arst peab seda jälgima.

Mõnel juhul haiguse kolmas faas areneb erinevalt. Haiguse arengu negatiivse modifitseerimisega ei ole keha immuunvastust piisavalt tugev. See juhtub kõige sagedamini:

  • HIV-nakkusega ja immuunsusega seotud inimesed;
  • lapsed;
  • eakad;
  • tuberkuloosi põdevatele inimestele geneetiliselt kalduv;
  • juhtides ebatervislikku elustiili.

Kui keha kaitsevahendid ei suuda tõhusat kaitset realiseerida, suureneb esialgne keskendumine, mis tähendab, et tuberkuloosi aktiivsus on kõrge. Selle olukorraga diagnoositakse tuberkuloosi aktiivne vorm. Patsient tegutseb "bakterioskulaarse separaatori" all ja tekitab nakkusohtu ja seetõttu vajab isoleerimist ja ravi.

Kahe vormi diferentseerimine

Kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et suhteliselt spetsiifiline pilt täheldatakse paar nädalat pärast põletiku pindala moodustumist kehas. Aktiivsetel ja passiivsetel vormidel on palju erinevusi manifestatsioonides, diagnoosimise tulemustes, ravis.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid esialgsel perioodil võivad olla erinevad ja sõltuvad kopsukoe primaarse kahjustuse intensiivsusest, selle ulatusest ja sellega seotud tüsistustest.

Sageli leiab tuberkuloos massi skriinimise ajal fluorograafiast juhuslikult, kuigi ajaloo üksikasjalik analüüs näitab, et tuberkuloosse joobeseisundi sümptomid olid endiselt olemas, kuid nende patsiente on seletatav ülemäärase või külmaga.

Sõltuvalt sellest, kas patsiendil tekib aktiivne või passiivne tuberkuloosi vorm, on nende sümptomid samuti erinevad:

Patsiendid, kelle haigusnähud või haiguse passiivne vorm ei ole epidemioloogiliselt olulised. Nende prognoos on üsna lohutav ja nende roll infektsiooni levikus on väga väike. Uuringu käigus leiti, et köha puudumisel ei levi patsiendid praktiliselt tuberkuloosiinfektsiooni.

Haigus latentses vormis on sümptomid peaaegu puudulikud:

  • inimene ei tunne ennast hästi;
  • köha, röga tootmist praktiliselt ei peeta;
  • Röntgenpildid ei näita haiguse arengut;
  • röga analüüs ei kinnita haigust;
  • mees pole nakkav.

Selle haiguse aktiivse vormi korral sümptomid jäljendavad atüüpilist kopsupõletikku, järk-järgult progresseeruvad. Kuid kopsupõletik on teravam, see imendub kiiresti antibakteriaalse teraapiaga, ei ole oluliselt laienenud lümfisõlme, Mantouxi reaktsioon on negatiivne. Tuberkuloosi aktiivset faasi iseloomustavad järgmised ilmingud ja tunnused:

  • temperatuuri tõus, palavik;
  • kuiv või märg köha koos rikka röga;
  • õhupuudus;
  • isukaotus, kehakaalu langus;
  • suurenenud lümfisõlmede saab tuvastada;
  • Auskkulatsiooni ajal kuulda kõva hingamist, peenelt mulliv kiilained on kohe mõjutatud piirkonna kohal;
  • väsimus, halb enesetunne;
  • öine higistamine;
  • tuberkuloosi vereanalüüsid on positiivsed.

Röntgenülevaade mängib olulist rolli haiguse aktiivse vormi diagnoosimisel. Piltidel ilmnevad kopsude ärevus, põletikulise lümfikanali teekond koos laienenud lümfisõlmede tumedusega kopsude juurtes.

Kuid märkimisväärseks puuduseks on asjaolu, et massi röntgenuuringute tõttu saab enamik juhtudest avastada ainult 1-3 aastat pärast haiguse algust. Teisisõnu tuvastatakse patoloogilised muutused alles pärast nende "musta rolli" rakendamist Kochi pulgade levikus elanikkonnas.

Ravi ja komplikatsioonid

Tuberkuloosi aktiivse faasi ravi on suunatud mükobakterite sekretsiooni peatamisele ja kahjustatud piirkondade paranemisele, tagades maksimaalse elundite restaureerimise ja sisaldab mitmeid komponente:

  • patsiendi hooldus;
  • hea toitumine;
  • epideemilise režiimi järgimine;
  • keemiaravi;
  • mittespetsiifiline taastav ravi;
  • kirurgiline ravi - vastavalt näidustustele.

Õige teraapiaga sümptomid kiiresti taanduvad. Kuid kopsude ja lümfisõlmede armistumine on aeglane, nii et isegi sümptomite kadumise korral peab see ravi kesta vähemalt 6 kuud.

Kaltsiumi soolad on hoiustatud kahjustuse kohas, moodustades nn Goni fookuse.

Väikesed kaltsifikatsioonid jäävad ka kopsude juurte lümfisõlmedesse. Sellised muutused jäävad elu ja ei kahjusta tervist. Kuid tuberkuloosi bakterid neis võivad püsida, soodsates tingimustes aktiveerides.

Ebapiisava hoolika ravi korral jäävad endiselt nekroosi alad, mis on protsessi mürgistuse ja kroonika allikaks. Mõned tüsistused võivad olla eluohtlikud:

  • põletikuliste muutuste leviku korral bronhides on järgmiste nakkuste korral võimalik läbi viia bronhide valendikus olevate nekrootiliste masside läbimurre;
  • kui pleura on mõjutatud, tekib eksudatiivne pleuriit;
  • mükobakterite leviku tagajärjel vere ja lümfisündroomi kaudu võivad levod olla nii kopse kui ka muudes elundites;
  • kõige ohtlikum on tuberkuloosne meningiit.

Mitteaktiivse tuberkuloosi korral on vaja regulaarselt jälgida ja taastavaid meetmeid, et säilitada immuunsüsteem ja vältida reaktiivset infektsiooni.

Tuberkuloos: küsimused ja vastused

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse soovitused (USA)

Vastavalt WHO materjalidele

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on haigus, mis on põhjustatud bakterist Mycobacterium tuberculosis. See bakter tavaliselt mõjutab kopse, kuid mõnikord võib see mõjutada ka teisi organeid: neere, lülisamba ja aju. Ebapiisava raviga võib see haigus olla surmav. Teatud ajavahemikul oli USAs peamine surma põhjustav tuberkuloos.

Tuberkuloos levib ühelt inimeselt õhus olevate tilkadega. Bakter satub õhku, kui isik, kellel on aktiivne kopsutuberkuloos või köha, köha, aevastamine, räägib või laulab. Inimesed, kes on läheduses, võivad neid baktereid sisse hingata ja seega nakatuda.

Kuid mitte kõik, kes nakatuvad tuberkuloosi bakteritega, haigestuvad. Inimesed, kes on nakatunud, kuid ei ole haige, on nn latentne tuberkuloos. Sellised inimesed ei tunne haavat, pole mingeid sümptomeid ega saa nakatada kellegi teisi tuberkuloosi. Kuid mõnedel neist võib aja jooksul tekkida tuberkuloosi haigus.

On häid uudiseid. Aktiivset tuberkuloosi saavad inimesed saavad õigel ajal arstiabi anda. Peale selle peaks enamik inimesi, kellel on latenne tuberkuloosi vorm, võtma ka ravimeid, et vältida nende aktiivset tuberkuloosi.

Miks tuberkuloosi esinemissagedus on kaasaegses ühiskonnas probleemiks?

Kaheteistkümnenda sajandi alguses hukkus tuberkuloos USA-s ja Euroopas iga seitsmenda inimese. Alles kahekümnenda sajandi 40. aastate alguses töötati välja esimene ravim, mida täna kasutatakse tuberkuloosi ravis. Selle tulemusena hakkas tuberkuloosi esinemissagedus järk-järgult langema. 70-ndate ja 80. aastate alguses parandas positiivne suund spetsialistide valvsust ja tuberkuloosi vastu võitlemise meetmed leevendati. See viga tõi kaasa tuberkuloosi esinemise uue tõusu 1985.-1992. Kuid rahastamise suurendamine ja tuberkuloosi probleemile pööramine on võimaldanud vähendada selle haiguse levikut alates 1993. aastast.

Kuid tuberkuloos on endiselt probleemiks. Näiteks tuberkuloosi uute diagnooside arv väheneb, kuid selle languse määr on alates 2003. aastast aeglustunud. Mitut ravimit resistentset tuberkuloosi (MDR-TB) on endiselt murettekitav ja üha olulisem on ravimiresistentse tuberkuloosi (XDR-TB) probleem.

Anname vastused tuberkuloosi kõige levinumatele küsimustele. Kui teil on lisaküsimusi, peate konsulteerima arstiga.

Kuidas tuberkuloos levib?

Tuberkuloos levib inimeselt inimesele õhus olevate tilgadena. Bakter satub õhku, kui patsiendil on aktiivne kopsutuberkuloos või köha, köha, aevastamine, räägib või laulab. Inimesed, kes on läheduses, võivad neid baktereid sisse hingata ja seega nakatuda.

Kui inimene hingab tuberkuloosi baktereid, saavad nad leegid kopsudesse ja hakkavad paljunema. Siin, vere kaudu võivad nad sattuda neerudesse, selgroole, ajutesse.

Kopsu või kurgu kopsuvähk võib olla nakkav, see tähendab, et see võib edasi anda teistele inimestele. Muude elundite ja kehaosade, näiteks neerude või selgroo, tuberkuloos ei ole tavaliselt nakkav.

Inimesed, kellel on aktiivne tuberkuloos, nakatavad kõige tõenäolisemalt neid, kes on nende lähedal: pereliikmed, sõbrad, töökaaslased või klassikaaslased.

Mis on latentne tuberkuloosi vorm?

Enamikul inimestel, kes hingavad tuberkuloosi baktereid ja nakatavad seega, on organism võimeline võitlema nende bakteritega ja takistama nende paljunemist. Bakterid muutuvad passiivseks, ent nad jäävad kehasse ja võivad lõpuks uuesti toime tulla. Seda nimetatakse latentse tuberkuloosi vormiks.

Latentse tuberkuloosi kandjad:

  • pole sümptomeid
  • ärge haigeks
  • ei saa teisi nakatada
  • tavaliselt on positiivne nahakaudne või tuberkuloosi vereanalüüs,
  • võivad omandada tuberkuloosi aktiivse vormi, kui nad ei salvesta selle latentset vormi.

Mitmetel inimestel, kellel on varjatud tuberkuloos, ei arene haigus kunagi aktiivses vormis. Neis inimestel jäävad bakterid kogu elu jooksul inaktiivseks, põhjustamata haiguse aktiivse vormi arengut. Teiste inimeste, eriti need, kelle immuunsussüsteem on nõrgenenud, aktiveeruvad bakterid, paljunevad ja põhjustavad tuberkuloosi.

Mis on tuberkuloosi aktiivne vorm?

Tuberkuloosi bakterid muutuvad aktiivseks, kui organismi immuunsüsteem ei suuda oma kasvu peatada. Aktiivsed bakterid hakkavad kehas paljunema ja põhjustavad tuberkuloosi aktiivset vormi. Bakterid ründavad organismi ja hävitavad kudesid. Kui see tekib kopsudes, võib see bakter isegi luua auku. Mõnedel inimestel tekib tuberkuloosi aktiivne vorm vahetult pärast infektsiooni tekkimist (mõne nädala jooksul), enne kui immuunsüsteem suudab tuberkuloosi baktereid lüüa. Teised inimesed võivad haigestuda aastaid pärast nakatumist, kui nende immuunsüsteem nõrgeneb ühel või teisel põhjusel.

Kahjustatud immuunsus on imikutele ja väikelastele, samuti HIV-ile nakatunud inimestele, kes põhjustab AIDSi, ja teisi inimesi, kui on olemas järgmised tingimused:

  • ainete kuritarvitamine
  • diabeet
  • silikoos,
  • pea- või kaelavähk,
  • leukeemia või Hodgkini tõbi
  • mõned neeruhaigused
  • väike kaal
  • teatud ravimite ravi (näiteks kortikosteroidide või ravimite kasutamine, mida kasutatakse siirdatud organi tagasilükkamise vältimiseks pärast siirdamist);
  • reumatoidartriidi või Crohni tõve spetsiifiline ravi.

Tuberkuloosi sümptomid sõltuvad sellest, milline osa keha bakterist paljuneb. Kopsu-tuberkuloos võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • tugev köha, mis ei lõppe kolme nädala jooksul või kauem
  • valu rinnus
  • vere või röga köha.

Teised aktiivse tuberkuloosi sümptomid on järgmised:

  • nõrkus ja suurenenud väsimus
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta
  • isutus puudumine
  • külmavärinad
  • palavik
  • ülemäärane higistamine öösel.

Varjatud tuberkuloosi ja aktiivse tuberkuloosi erinevus

Mees latentse tuberkuloosi vormis

Aktiivse tuberkuloosiga mees

Veel Artikleid Umbes Nohu