Kuidas amoksitsilliini 250 mg manustada lastele?

Amoksitsilliin 250 lastele on võimas antibiootikum erinevate nakkuste vastu. Sellel tööriistal on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused, seetõttu on see laialdaselt kasutatav. Oluline on teada, et annust peab määrama ainult arst eraldi.

Kasutamisnäited

Selliste patoloogiatega lastele soovitatakse 250 mg amoksitsilliini:

  • Hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused. Nende laste hulka kuuluvad: tonsilliit, keskkõrvapõletik, bronhiit, pneumoonia, farüngiit, sinusiit;
  • Stenokardia süsteem. Kõige sagedasemad on püelonefriit, tsüstiit, ureetrit, glomerulonefriit;
  • Nahk ja pehmed kuded;
  • Seedetraktist - nagu koletsüstiit, peritoniit, enteriit, kolangiit;
  • Meningiit;
  • Leptospiroos;
  • Sepsis;
  • Mao peptiline haavand.

Vahendite vastuvõtt kuvatakse alles pärast arsti külastamist ja kõikide soovituste saamist.

Kasutusjuhend

Vastavalt amoksitsilliini 250 annuse kasutamise juhendile lastele, kes on välja kirjutatud vanuses 5... 10 aastat. Selle vanuse lastel ei soovitata ravimit kasutada rohkem kui 250 mg annuse kohta. Lapsed saavad määrata suurima annuse, nii et sageli vähendatakse kasutamist sagedamini üks kord 24 tunni jooksul. Amoksitsilliin 250, 2-aastasel lapsel on ette nähtud ainult ägeda haiguse raske ravi korral. Selle vanuse lastel on standardannus 125 mg.

Vanematele lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, on soovitatav kasutada ühekordset annust 250 mg. Ainult haiguse keerulise käigu korral suurendatakse annust 1 grammini. Vajaliku annuse valimine ei ole raske. Kasutage suspensiooni, mis sisaldab 125 või 250 mg toimeainet 5 ml-s, siis on üksikannus vastavalt 10 või 5 ml.

Suspensioon, mis sisaldab 250 mg amoksitsilliini 5 ml valmis suspensioonina, võib olla peamine põhjus lastel kuni ühe aasta jooksul tekkinud kõrvaltoimete tõttu. Seetõttu on arst kohustatud välja kirjutama lapsele põhiaine sisalduse väiksema sisaldusega suspensiooni - 125 mg 5 ml valmis suspensioonist või valida teine, healoomulisem ravim.

Antibiootikumide kasutamine

Hingamisteede ägedate haiguste korral ja mikroobse infektsiooni korral on ravim kõige sagedamini ette nähtud klavulaanhappega tablettide kujul. Pärast ravimi võtmist parandab see oluliselt lapse seisundit.

Kui on seedetrakti haigused, siis antakse amoksitsilliini suspensioonile väikelapsed. See toimib sujuvalt mao limaskestadel. Suspensiooni valmistamiseks lisatakse viaalile märgitud kogus keedetud vett ja segatakse hästi, kuni see on sile. Sõltuvalt annusest on võimalik saada annus 125 või 250 mg toimeainet 5 ml valmis suspensioonis.

Juhendi kohaselt ei ole alla kahe aasta vanustele lastele soovitatav amoksitsilliini tableti vormis manustada 250 mg annuses. See ravimi vorm põhjustab sageli seedetrakti limaskesta ärritust, lastel pole alati võimalik tabletti alla neelata, on annuse muutmine keeruline. Parim variant - suspensioon amoksitsilliini, toota see graanulite kujul, mis on veega kergesti lahjendatud.

Vastunäidustused

Neerupuudulikkuse korral ei tohi seda ravimit lastel kasutada. Põhiline toimeaine ja penitsilliini derivaatide allergiline reaktsioon on ka ravimi võtmise vastunäidustus. Kui teil on neeruhaigus, on ka tarvis ravimit teise ravimiga välja vahetada. Ravimit ei nõuta soole düsbakterioosiks.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Amoksitsilliini tabletid: kasutusjuhendid

Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliini antibiootikumide rühma kuuluv ravim.

Selle eesmärk on tõhusalt võidelda paljude tuntud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste vastu. Sellel ravimil on lai valik toimet ja aitab kaasa enamiku patogeenide surma. Amoksitsilliini kasutamise juhised näitavad, et ravim on aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Ravim blokeerib bakteriraku eraldamist ja häirib patogeense mikroorganismi elulist aktiivsust ja paljunemist.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet amoksitsilliini kohta: täielik teave selle ravimi kasutamise kohta, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti amoksitsilliini juba kasutanud inimeste ülevaateid. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Antibiootikum rühmas poolsünteetilisi penitsilliine, millel on laia spektriga toime.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on amoksitsilliin? Pillide maksumus on madal. 250 mg tabletid maksavad 35-50 rubla (20 tk.). Kapslid on veidi kallimad - umbes 100 rubla. Graanulid on umbes sama suured kui kapslid. Hind sõltub tootjast. Avva Rusi odavamad tabletid.

Vabasta vorm ja koostis

Saadaval erinevates vormides: tabletid, kapslid koos pulbriga. Suspensiooni valmistamiseks kasutatakse graanuleid. Peamine toimeaine on amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Abiained: polüvidoon, magneesiumstearaat, talk, naatriumkarboksümetüültärklis, titaandioksiid ja hüpromelloos.

Ravimit toodavad korraga mitmed ettevõtted:

  • Biokeemikas
  • Hemofarm (Serbia)
  • Natur Produkt Europe B.V. (Madalmaad)
  • AVVA-RUS
  • Barnaulide taim meditsiinilistel preparaatidel,
  • Darchharm
  • Orgaaniline
  • STI-MED-SORB (Venemaa).

Penitsilliini rühmas saadud poolsünteetiline ravim pakitakse kartongi. Tabletid on ovaalsed või piklikud, mõlemale küljele on süvendid. Kapslitel on 250 ja 500 mg. Ühes pakis 16 tükki. Graanulid on kohe pudelis. Antibiootikumide manustamine süstimisega ei ole tagatud.

Farmakoloogiline toime

Penitsilliini poolsünteetiline ravim. Selle ravimi toimemehhanism põhineb selle võimes spetsiifiliselt inhibeerida peptipoglükaane (bakteriraku membraani ensüüme), mis põhjustab rakusurma ja lahustumist.

Amoksitsilliin on aktiivne:

Grampositiivsed aeroobsed bakterid - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negatiivsed aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Teised - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Amoksitsilliini uuringud

Selle ravimi viimane uuring näitas, et ravim säilitab kõrge aktiivsuse erinevate hingamisteede nakkuste tekitajate vastu. Seetõttu on amoksitsilliin eriti tõhus bronhiidi, kopsupõletiku ja külmetuse raviks.

2005. aastal viidi läbi eksperimendid, milles võrreldi selle antibiootikumi ja teiste ravimitega ravimise tulemusi. Uuringute autorid on leidnud, et ravim ei mõjuta kinoliidide, fluorokinoloonide, makroliidide efektiivsust. Teadlased on üksikasjalikult uurinud ravimi teostatavust ja leidnud, et paljudes penitsilliinides on amoksitsilliin eriti sobiv ninaotsa näärme akuutse põletiku, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, farüngiidi, Helicobacter pylori nakkuse raviks. Amoksitsilliin säilitab oma mõju kõrgel tasemel ja annab suurepäraseid tulemusi haiguste ravimisel.

Täna soovitame arste ravida amoksitsilliini täiskasvanute ja laste kiire raviga. Spetsiifiliste näidustuste kohaselt võib seda kasutada rasedate ja alla 1 aasta vanuste laste raviks. Sellel ravimil on madal toksilisus ja organ on hästi talutav.

Kasutamisnäited

Kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on tekkinud tundliku mikrofloora toimel ja arenevad:

  • hingamisteede organid (farüngiit, tonsilliit jne);
  • ENT-aparaat (keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede (tsüstiit, gonorröa jne);
  • mao ja soolestik (peritoniit, koletsüstiit);
  • naha kiht ja pehmed kuded (erysipelas, sepsis, düsenteeria).

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada järgmistel kliinilistel tingimustel:

  • ülitundlikkus;
  • allergiline diateesia;
  • astmaatilised bronhiaalsed sündmused;
  • maksa häired;
  • mao- ja sooltehaigused anamneesis (näiteks antibiootikumide tõttu põhjustatud koliit);
  • nakkuslik mononukleoos;
  • pollinsoos igal arenguetapis;
  • laktatsiooniperiood;
  • laste vanus;
  • vananemine.

Lisaks tuleb amoksitsilliini manustada ettevaatusega:

  • neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • verejooks ajaloos.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui peate amoksitsilliini raseduse ajal kasutama, peate hoolikalt kaaluma ema oodatavat kasu ja võimaliku ohu lootele.

Amoksitsilliini kasutamine imetamise ajal (rinnaga toitmine) ettevaatusega

Amoksitsilliini kasutamise juhised

Kasutamisjuhend näitab, et amoksitsilliini annustamisskeemi kasutatakse eraldi.

  • Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raske haigusjuhtumiga - kuni 1 g.
  • 5-10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastele lastele on päevane annus 20 mg / kg.
  • Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi.

Ägeda komplitseerimata gonorröa ravis - 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel CC on 10-40 ml / min, tuleb annustevahelist intervalli pikendada 12 tunnini; kui QA on väiksem kui 10 ml / min, peab annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, nahapunetus, riniit, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesvalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • On osa seedetrakti: iiveldus ja oksendamine, maitsetundlikkuse muutus, dysbacteriosis, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pseudomembranoossele enterokoliit, maksafunktsiooni häire;
  • Alates närvisüsteemi: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, rahutus, unetus, käitumise muutus, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähenenud resistentsusega või krooniliste haigustega inimestel).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häirimist. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahustuvate lahustite ja aktiveeritud süsiniku määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Üleannustamine

Reeglina ei avalda üleannustamine märkimisväärset toksilist toimet, isegi kui ravimit võetakse suures annuses. Amoksitsilliini suure annuse võtmise korral on patsiendil seedetrakti häire sümptomid, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Inimestel, kellel on neerupuudulikkus, võib üleannustamine ilmneda nefrotoksilisuse ja kristalluuria nähtudega.

Tehakse sümptomaatiline ravi, mille puhul arsti poolt määratud ravimit kasutatakse, samuti aktiivsütt. Kasutada võib hemodialüüsi. Puudub spetsiifiline antidoot.

Erijuhised

Ägeda ettevaatusega amoksitsilliini tuleks kasutada koos allergiliste reaktsioonide kalduvusega. Alla 18-aastastel inimestel ja maksapatoloogiaga patsientidel ei soovitata seda ravimit koos metronidasooliga kasutada.

Neerufunktsiooni häire korral tuleb ravimi annust vähendada ja annustevahelised intervallid suureneda. Ravi käigus on vajalik pidevalt jälgida maksa, neerude ja veretust moodustavate organite tööd. Seedetrakti komplikatsioonide (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus) ohu vähendamiseks on soovitatav amoksitsilliini võtta koos toiduga. Andmed narkootikumide negatiivse mõju kohta sõidukite juhtimise võimet ei ole kättesaadavad.

Ravimi koostoime

Antibakteriaalse aine amoksitsilliini kasutamisel peate hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda mitmesuguseid tulemusi. Mõjud on täheldatud:

  • vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab kaudsete antikoagulantide mõju;
  • vähendab protrombiiniindeksit;
  • vähendab K-vitamiini sünteesi

On vaja arvestada - amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime mikroorganismide paljunemisele, seetõttu ei tohiks seda kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega - sulfoonamiidide, tetratsükliinidega. Kui seda kasutatakse korraga:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni.
  • Glükoosamiin, lahtistav, aeglustab amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
  • Rifampitsiin pärsib antibakteriaalseid omadusi;
  • Allopurinool suurendab nahalööbe ohtu.

Arvamused

Peaaegu kõik Internetis kättesaadavad antibiootikumi amoksitsilliini kohta tehtud uuringud on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret toimet, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), ravivastuse lõpuks täielik taastumine olemasolevatest haigustest.

Väike osa negatiivsetest arvustustest, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole võimas, ja mitte kõik bakterid on selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on soovitatav enne antibiootikumi väljakirjutamist patsient uurida: isoleerida põhjustav toimeaine ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud nõuavad suhteliselt pikka aega ja neid viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst, kes soovib leevendada patsiendi seisundit, ravi ilma eksamita, osaliselt juhuslikult ja mõnikord teha vigu. Patsiendid leiavad ka, et ravi puudumine on ravimi puudus - see arvamus on vale.

Analoogid

Kui amoksitsilliinil on vastunäidustused, võib arst infektsioonidega võitlemiseks valida teise ravimi. Asendus on vajalik ka siis, kui kõrvaltoimed tekivad, kui ravi peatub, uute ravimite väljakirjutamist.

Juhendis märgitakse, et toimeaine on amoksitsilliini analoogid:

  • Ecoclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentiin;
  • Rapiklav;
  • Medoklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Rankavl;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verclave.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 C.

Ravim on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu on keelatud.

Amoksitsilliin - kasutamisjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamise vormid (250 mg ja 500 mg kapslid ja tabletid, suspensioonid) ravimid bronhiidi, kopsupõletiku ja muude infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi amoksitsilliini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused amoksitsilliini kasutamise kohta praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Amoksitsilliini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku, püelonefriidi ja teiste täiskasvanute, laste, raseduse ja rinnaga toitmise, kopsu, urogenitaalsete ja teiste kehasüsteemide nakkushaiguste raviks. Ravimi ja alkoholi ühine kasutamine.

Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiidne, happekindel aine. Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptidoglükaani (rakuseina toetava valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil, põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite suhtes. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Farmakokineetika

Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist ega lagune mao happelises keskkonnas. Plasmas leiduvates suurtes kontsentratsioonides on röga, bronhide sekretsioon (nõrk), pleura ja kõhukelme vedelik, uriin, naha villide sisu, kopsukude, soole limaskesta, naiste suguelundite, eesnäärme, keskkõrva vedeliku, luude, rasvkude, sapipõie (normaalse maksafunktsiooniga), lootekuded. Kui annus suureneb 2 korda, tõuseb see ka 2 korda. See eritub 50-70% võrra tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) muutumatute neerudega, maksas - 10-20%. Väikestes kogustes eritub rinnapiim. Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik);
  • genitaar-süsteemi infektsioonid (püelonefriit, peliit, tsüstiit, ureetri, gonorröa, endometriit, tservitsiit);
  • seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutõbi, kolangiit, koletsüstiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (eritsipelad, impetiigo, sekundaarselt nakatatud dermatoos); leptospiroos;
  • listerioos;
  • Lyme tõbi (borrelioos);
  • düsenteeria;
  • salmonelloos;
  • salmonello kandja;
  • meningiit;
  • endokardiit (profülaktika);
  • sepsis.

Väljundvormid

250 mg ja 500 mg tabletid.

250 mg ja 500 mg kapslid.

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks 250 mg (ravimi laste vorm).

Süstevormisid (süsti) ei ole olemas.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Toas, enne või pärast sööki.

Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kelle kehakaal ületab 40 kg) on ​​ette nähtud 500 mg 3 korda päevas; raske infektsiooniga - 0,75-1 g 3 korda päevas.

Lapsed määratakse suspensiooni kujul: 5-10 aasta vanuselt - 250 mg (5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; 2-5 aastat - 125 mg (2,5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; alla 2-aastastele - 20 mg / kg kehamassi kohta päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Enneaegse ja vastsündinuga vähendatakse annust ja / või annuste vaheline intervall suureneb. Ravi kestus on 5-12 päeva.

Vedelike ettevalmistamine: Enne ohtu lisage viaale vesi ja raputage hästi. Valmis suspensioon on stabiilne toatemperatuuril 14 päeva. Enne iga kasutamist tuleb suspensioon loksutada. 5 ml valmistatud suspensiooni (1 kühvel) sisaldavad 250 mg amoksitsilliini.

Ägeda komplitseerimata gonorröa korral manustatakse 3 g üks kord; Naiste ravimisel on soovitatav näidatud annus uuesti manustada

Ägeda nakkushaigused seedetraktis (paratüüfust, kõhutüüfuse) ja sapiteede, günekoloogiliste infektsioonide täiskasvanutele - 1,5-2 g 3 või 1-1,5 g 4 korda päevas.

Täiskasvanutel, kellel on leptospiroos, 0,5-0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva.

Kui täiskasvanud on salmonelloos - 1,5-2 g 3 korda päevas 2-4 nädalat.

Endokardiidi ennetamiseks väikeste kirurgiliste sekkumiste korral täiskasvanutele 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määrake korduv annus pärast 8-9 tundi.

Lastel vähendatakse annust 2 korda.

Kõrvaltoimed

  • urtikaaria;
  • naha hüperemia;
  • erüteem;
  • angioödeem;
  • riniit;
  • konjunktiviit;
  • palavik;
  • liigesvalu;
  • eosinofiilia;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • anafülaktiline šokk;
  • düsbakterioos;
  • oksendamine, iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • stomatiit, glossiit;
  • ärritus;
  • ärevus;
  • unetus;
  • segadus;
  • käitumise muutus;
  • depressioon;
  • peavalu, pearinglus;
  • leukopeenia, neutropeenia;
  • aneemia;
  • tahhükardia;
  • superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või madala keha resistentsusega patsientidel).

Vastunäidustused

  • allergiline diateesia;
  • bronhiaalastma;
  • pollinoos;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütleukeemia;
  • maksapuudulikkus;
  • gastrointestinaalsete haiguste anamneesis (eriti koliid, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus (sealhulgas teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide).

Hoolikalt - rasedus, neerupuudulikkus, anamneesis verejooks.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Olge ettevaatlik ravimi kasutamise kohta raseduse ajal. Imetamise ajal on vastunäidustatud.

Erijuhised

Ravi käigus on vaja jälgida verd moodustavate organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit.

Superinfektsiooni areng on võimalik selle mikrofloora kasvu tõttu, mis ei ole tundlik, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutust.

Baktereemiaga patsientidel võib välja töötada bakterioloogilise reaktsiooni (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiini antibiootikumide puhul võimalik allergilisi ristreaktsioone.

Kerge raviv kõhulahtisus ravikuuri taustal tuleks vältida soolemotiilsust vähendavaid antidiarrilisi ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiidi sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Ravi jätkub veel 48... 72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Kui östrogeene sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel kasutatakse võimalusel teisi või täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Amoksitsilliini ja alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu. Ühine vastuvõtt võib põhjustada rasket maksa- ja neerukahjustust.

Ravimi koostoime

Farmatseutiliselt ei sobi aminoglükosiididega (vastastikuse inaktivatsiooni vältimiseks ei saa segada).

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toidud, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Bakteritsiidse antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) - sünergiline efekt; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, lüloksamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) on antagonistlikud.

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soole mikrofloora pärssimine, K-vitamiini ja protrombiiniindeksi sünteesi vähendamine); estrogensoderzhaschih vähendab suukaudsete rasestumisvastaste tablettide toimet, ravimite käigus moodustunud metabolismi paroaminobenzoynaya hape, etinüülöstradiooli - riski läbimurdeveritsuse.

Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutazone, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis blokeerivad kanalisatsiooni sekretsiooni, vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad kontsentratsiooni.

Allopurinool suurendab nahalööbe ohtu.

Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.

Suurendab digoksiini imendumist.

Ravimi amoksitsilliini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amoksisar;
  • Amoksitsilliin Sandoz;
  • Amoksitsilliintrihüdraat;
  • Amosiin;
  • Gonoform;
  • Grunamoks;
  • Danemox;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Amoksitsilliin: kasutusjuhised

Koostis

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Kasutamisnäited

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Ravim võetakse suu kaudu. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg) tuleb määrata 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral suureneb annus kuni 1,0 g (4 kapslit) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g (24 kapslit).

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks määratakse 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5... 10 aastat (kehakaaluga 20... 40) määratakse 0,25 g (1 kapsel) 3 korda päevas.

Ravi kestus on 5-12 päeva (streptokokkide infektsioonide korral - vähemalt 10 päeva).

Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, vähendab anuuria ravimi annust 15-50%, annus ei tohi ületada 2 g päevas.

Küsimata gonorröa raviks manustatakse 3,0 g üks kord (eelistatult koos 1,0 g probenetsiidiga).

Endokardiidi ennetamiseks anti 3,0 g üks kord 1 tund enne operatsiooni ja 1,5 g pärast 6-8 tundi.

Siberi katku raviks ja vältimiseks täiskasvanutel ja lastel, kelle kehakaal on üle 20 kg, määratakse 0,5 g (2 kapslit) iga kaheksa tunni järel 2 kuu jooksul.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: võimalik urtikaaria, naha õhetus, erütematoosne lööve, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom); seerumihaigusega sarnased reaktsioonid; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedetrakti osaks: maitse, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, düsbakterioos, kõhulahtisus, valu pärakus, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.

Maksa ja sapiteede osalt: mõõdukas maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, harva hepatiit ja kolestaatiline ikterus.

Närvisüsteemi (pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes) puhul: ärevus, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid.

Laboratoorsed muutused: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpur, mööduv aneemia.

Muud mõjud: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, liigesevalu, suu ja vaginaalne kandidoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha vähese resistentsusega patsientidel).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolase lahustivõi, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Koostoime teiste ravimitega

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, ravimite tõhusust, mille metaboolne protsess moodustab para-aminobensoehappe, etinüülöstradiool - risk, et tekib läbimurde verejooks. Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Suurendab digoksiini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksi vähendamine). Protrombiiniaja jälgimine peaks toimuma samaaegselt koos antikoagulantidega.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab imendumist. Propendetsiid, allopurinool, sulfiinpürasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutazone, fenüülbutasoon ja teised tubulaarsekretsiooni pärssivad ravimid aeglustavad eritumist.

Antibakteriaalne aktiivsus väheneb koos samaaegse kasutamisega koos bakteriostaatiliste kemoterapeutikumidega, suureneb - kombinatsioonis aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Ampitsilliini ja amoksitsilliini täielik ristresistentsus on olemas.

Rakenduse funktsioonid

Ravi tuleb jätkata veel 48... 72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Kui östrogeene sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegne kasutamine on võimalik, kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Raskekujulise neerufunktsiooniga patsientidel võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.

Ravimi kasutamise tunnused pediaatrilises praktikas:

Vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel (selle annustamisvormi puhul)

Ravimi kasutamise tunnused geriaatrilises praktikas:

Annuse korrigeerimine eakatel patsientidel ei ole vajalik. Kuid vanematel patsientidel on neerufunktsiooni langus tõenäolisem, seetõttu tuleb annuse valimisel ja neerufunktsiooni jälgimisel võtta arvesse toksiliste reaktsioonide võimalikku ohtu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Amoksitsilliini võimalikku embrüotoksilist, teratogeenset või mutageenset toimet raseduse ajal ei ole täna kättesaadavad. Kui rasedust kasutatakse tervislikel põhjustel, võttes arvesse ema oodatavat toimet ja võimaliku ohtu lootele. Amoksitsilliin on vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal (rinnaga toitmine tuleb ravi katkestada). Amoksitsilliin tungib rinnapiima, mis võib viia lapse ülitundlikkuse nähtude tekkimiseni.

Ohutusabinõud

Pikaajalise ravi käigus on vaja jälgida vereloome, maksa ja neerude funktsiooni seisundit.

Superinfektsiooni areng on võimalik selle mikrofloora kasvu tõttu, mis ei ole tundlik, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutust.

Sepsisega patsientidel võib bakterioloogilise reaktsiooni (Jarish-Herxheimeri reaktsioon) (harva) areneda.

Gonorröaga patsiendid peavad diagnoosimise ajal läbi viima seroloogilised testid süüfilise jaoks. Amoksitsilliini saavatel patsientidel tuleb järgneda 3-kuuline seroloogiline kontroll süüfilise suhtes.

Ettevaatlikult tuleb kasutada allergilisi reaktsioone põevad patsiendid.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja muud potentsiaalsed võimalused

ohtlik masin. Ravimit tuleb ettevaatlikult kasutada inimestel, kes kasutavad pikaajalist amoksitsilliini suure annusena.

Tablettide ja siirupi manustamisviis Amoksitsilliin

Selle meditsiinilise toote leiate ravimi amoksitsilliinist. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite ravimit võtta, sellest, mida see aitab, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta amoksitsilliini kohta ainult reaalseid ülevaateid, kust saate teada, kas see ravim aitas kaasa laste kopsupõletiku, bronhiidi, püelonefriidi ja teiste nakkushaiguste ravimisel lastel ja täiskasvanutel. Käsiraamatus on toodud amoksitsilliini analoogid, ravimite hind apteekides, samuti raseduse ajal kasutamine.

Amoksitsilliin on penitsilliini rühmas poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai antibakteriaalne toime.

Vabasta vorm ja koostis

Amoksitsilliini toodetakse järgmises vormis:

  1. 250 mg ja 500 mg tabletid;
  2. 250 mg ja 500 mg kapslid;
  3. graanulid suspensioonide valmistamiseks (siirup) 250 mg - see on lastele vabanemise vorm.

Kapslite koostis on toimeaine amoksitsilliin (ravimi osana trihüdraadina). Sarnane toimeaine on tablettide koostis, samuti graanulid, millest valmistatakse suspensioon.

Süstid ei vabastata.

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiidne, happekindel aine. Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptidoglükaani (rakuseina toetava valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil, põhjustab bakterite lüüsi.

See on aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Amoksitsilliini toime algab pool tundi pärast manustamist ja kestab 6-8 tundi, nii et seda manustatakse kolm korda päevas, et säilitada ravimi püsiv kontsentratsioon organismis. Ravim on tõhus enamiku patogeenide vastu, välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved.

Mis aitab amoksitsilliini

Kasutamisnäited hõlmavad tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide ravi:

  • salmonello kandja;
  • Lyme tõbi (borrelioos);
  • endokardiit (profülaktika);
  • listerioos;
  • salmonelloos;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (eritsipelad, impetiigo, sekundaarselt nakatatud dermatoos); leptospiroos;
  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik);
  • genitaar-süsteemi infektsioonid (püelonefriit, peliit, tsüstiit, ureetri, gonorröa, endometriit, tservitsiit);
  • sepsis;
  • düsenteeria;
  • meningiit;
  • seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutõbi, kolangiit, koletsüstiit).

Kasutusjuhend

Amoksitsilliini tuleb võtta suu kaudu veega. Võite võtta antibiootikumi, olenemata söögist.

Pillid

Täiskasvanud patsientidele ja lastele, kes on juba 12-aastased, on reeglina neile määratud 500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas. Kuid annus sõltub haigusest ja iga arsti ettekirjutusest. Raske haiguse korral võib annust suurendada 750-1000 mg-ni, maksimaalne lubatud annus päevas on 6 g.

Ravimi suured annused on ette nähtud tüüfuse palavikuks (1,5-2 g kolm korda päevas), leptospiroosi (500-750 mg neli korda päevas). Kahe või kolme päeva tablette või kapsleid tuleb võtta pärast haiguse sümptomite kadumist. Enamikul juhtudel kestab ravi 5 kuni 12 päeva.

Amoksitsilliini suspensiooni kasutamise juhised

Siirupit kasutatakse alla 5-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisatakse pudelile graanulitega jahtunud vesi, mille järel segu loksutatakse. Suspensiooni saab säilitada 14 päeva toatemperatuuril.

Iga kord enne kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks mõõtelusikas sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Alla 2-aastastel lastel ei tohi päevas olla üle 20 mg päevas kilogrammi kehakaalu kohta.

  • 2 kuni 5-aastased lapsed on näidustatud 125 mg-ga.
  • 5-10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250 mg.
  • 10-aastastel lastel on ühekordne annus 250-500 mg, kui haigus on raske, kuni 1 g.

Haiguste raviskeem

  • Täiskasvanutel, kellel on leptospiroos, 0,5-0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva.
  • Kui täiskasvanud on salmonelloos - 1,5-2 g 3 korda päevas 2-4 nädalat.
  • Endokardiidi ennetamiseks väikeste kirurgiliste sekkumiste korral täiskasvanutele 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määrake korduv annus pärast 8-9 tundi. Lastel vähendage annust 2 korda.
  • Ägeda komplitseerimata gonorröa korral manustatakse 3 g üks kord; Naiste ravimisel on soovitatav näidatud annus uuesti manustada
  • Täiskasvanute günekoloogiliste nakkushaiguste korral seedetrakti ägedate nakkushaiguste (paratüfoobne palavik, kõhutüüp) ja sapiteede korral - 1,5-2 g 3 või 1-1,5 g 4 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Vastavalt juhistele võib amoksitsilliin põhjustada järgmisi negatiivseid reaktsioone:

  • segadus;
  • palavik;
  • superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või vähese keha resistentsusega patsientidel);
  • tahhükardia;
  • liigesvalu;
  • konjunktiviit;
  • oksendamine, iiveldus;
  • erüteem;
  • angioödeem;
  • aneemia;
  • käitumise muutus;
  • düsbakterioos;
  • kõhulahtisus;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • urtikaaria;
  • leukopeenia, neutropeenia;
  • ärritus;
  • anafülaktiline šokk;
  • peavalu, pearinglus;
  • depressioon;
  • eosinofiilia;
  • unetus;
  • riniit;
  • naha hüperemia;
  • ärevus;
  • stomatiit, glossiit.

Vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit, kui patsiendil on:

  • bronhiaalastma;
  • allergiline diateesia;
  • maksapuudulikkus;
  • ülitundlikkus (sealhulgas teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide) ja amoksitsilliini koostisega, millest siirup ja tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
  • lümfotsüütleukeemia;
  • pollinoos;
  • laktatsiooniperiood;
  • gastrointestinaalsete haiguste anamneesis (eriti koliid, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);
  • nakkuslik mononukleoos.

Raseduse ja imetamise ajal

Tuleb meeles pidada, et amoksitsilliini aine suudab tungida platsentaarbarjääri. Kuid siiski raseduse ajal, vastavalt näidustustele, on seda ravimit ette nähtud naistele põletikuliste haiguste korral. See on ette nähtud bakteriaalseteks infektsioonideks.

Ravim võib põhjustada düsbakterioosi, allergiliste reaktsioonide tekkimist, seente mikrofloora aktiveerimist. Amoksitsilliini ülevaated raseduse ajal viitavad peamiselt selle efektiivsusele ja kõrvaltoimete haruldasele ilmnemisele.

Imetamise ajal ei tohi ravimit võtta, kuna see rinnapiima suunatakse. Kui imetamise ajal on vajalik põletikuliste protsesside ravimine, tuleb määrata uus ravim või peatada rinnaga toitmine.

Koostoime teiste ravimitega

Suurendab digoksiini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksi vähendamine). Protrombiiniaja jälgimine peaks toimuma samaaegselt koos antikoagulantidega.

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, ravimite tõhusust, mille metaboolne protsess moodustab para-aminobensoehappe, etinüülöstradiool - risk, et tekib läbimurde verejooks. Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.

Antibakteriaalne aktiivsus väheneb koos samaaegse kasutamisega koos bakteriostaatiliste kemoterapeutikumidega, suureneb - kombinatsioonis aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Ampitsilliini ja amoksitsilliini täielik ristresistentsus on olemas.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab imendumist. Propendetsiid, allopurinool, sulfiinpürasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutazone, fenüülbutasoon ja teised tubulaarsekretsiooni pärssivad ravimid aeglustavad eritumist.

Eritingimused

Gonorröaga patsiendid peavad diagnoosimise ajal läbi viima seroloogilised testid süüfilise jaoks. Amoksitsilliini saavatel patsientidel tuleb järgneda 3-kuuline seroloogiline kontroll süüfilise suhtes. Ettevaatlikult tuleb kasutada allergilisi reaktsioone põevad patsiendid.

Pikaajalise ravi käigus on vaja jälgida vereloome, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Superinfektsiooni areng on võimalik selle mikrofloora kasvu tõttu, mis ei ole tundlik, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutust. Sepsisega patsientidel võib bakterilüüs tekkida harva.

Ravimi amoksitsilliini analoogid

Koostisega on olemas järgmised strukturaalsed analoogid:

  1. Amoksitsilliin Sandoz.
  2. Amoksisaar.
  3. Amosiin.
  4. Amoksitsilliintrihüdraat.
  5. Grunamoks.
  6. Gonoform
  7. Ospamox.
  8. Danemox.
  9. Hikontsil.
  10. Flemoxin Solutab.
  11. Ecobol.

Apteekides on amoksitsilliini tablettide (Moskva) hind 500 mg annuses 66 rubla, kapslid - 102 rubla. 250 mg / 5 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid 100 ml pudeli 106 rubla eest.

Amoksitsilliini 250 mg kasutusjuhend

Üksikisik. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg tõsiste haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5-10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastele lastele on päevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi. Ägeda komplitseeriva gonorröa ravimisel 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel CC on 10-40 ml / min, tuleb annustevahelist intervalli pikendada 12 tunnini; kui QA on väiksem kui 10 ml / min, peab annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Täiskasvanutele manustatakse parenteraalselt intramuskulaarselt 1 g kaks korda intravenoosselt (normaalse neerufunktsioonina) - 2-12 g / lapsed / m - 50 mg / kg /, üksikannus - 500 mg, manustamise sagedus - 2; In / in - 100-200 mg / kg / Neerufunktsiooni häirega patsiendid tuleb doose ja annustevahelisi intervalli väärtusi korrigeerida vastavalt CC väärtustele.

Kasutamisnäited

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide tekitatud nakkushaigused ja põletikulised haigused, sh. bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit ägeda faasi, peptilise haavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi korral Helicobacter pylori'ga seotud ägeda faasi korral.

Vastunäidustused

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, kõhulahtisuse või oksendamise rasked seedetrakti infektsioonid, hingamisteede viirusnakkused, allergiline diatsesioon, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; verehäired, lümfotsüütleukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: maksakahjustus ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini ja klavulaanhappe manustamisega.

Farmakoloogilised omadused

Antibiootikum rühmas poolsünteetilisi penitsilliine, millel on laia spektriga toime. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Amoksitsilliini suhtes resistentsed mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi.

Koos metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori metronidasooliresistentsuse arengut.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Antibakteriaalse toime spekter laieneb samaaegselt amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappega. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gram-negatiivsed bakterid jäävad resistentseks.

Amoksitsilliini manustamisel imendub kiiresti seedetraktist täielikult ja seda ei hävitata mao happelises keskkonnas. Amoksitsilliini Cmax vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Annuse suurendamine 2 korda suurendab ka kontsentratsiooni 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus ja sissevõtmine veres / in, in / in saavutas samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni.

Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.

Laialt levitatud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on amoksitsilliini suure kontsentratsiooni olemasolu maksas.

T1 / 2 plasmast on 1-1,5 tundi. Umbes 60% suukaudselt manustatud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; 250 mg annuses on amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis üle 300 μg / ml. Mõõdukas amoksitsilliinisisaldus määratakse väljaheites.

Vastsündinutel ja eakatel võib T1 / 2 olla pikem.

Neerupuudulikkuse korral võib T1 / 2 olla 7-20 tundi.

Väikestes kogustes tungib amoksitsilliin BBB-le tupi põletiku ajal.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Rasedus ja imetamine

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui peate amoksitsilliini raseduse ajal kasutama, peate hoolikalt kaaluma ema oodatavat kasu ja võimaliku ohu lootele.

Ettevaatlikult tuleb amoksitsilliini kasutada rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähese resistentsusega patsientidel).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.

Enamasti kombinatsioonis metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigasmistravi, glossiit, stomatiit; harva - hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.

Enamasti kui seda kasutatakse koos klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Koostoime teiste ravimitega

Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete kontratseptiivide tõhusust.

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, klooramfenikool, lüposamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonism.

Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide mõju soolestiku mikrofloora pärssimisele, vähendab K-vitamiini ja protrombiiniindeksi sünteesi.

Amoksitsilliin vähendab ravimite toimet, mille metabolismi käigus moodustub PABK.

Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega kaasneb vereplasma kontsentratsiooni suurenemine.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisel ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.

Erijuhised

Ettevaatlikult tuleb kasutada allergilisi reaktsioone põevad patsiendid.

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; ei tohiks kasutada maksahaiguseks.

Metronidasooliga kombineeritud ravi taustal alkoholi ei soovitata.

Veel Artikleid Umbes Nohu