Amoksitsilliini tablettide kasutamise juhised täiskasvanutele ja lastele + ülevaated

Amoksitsilliin viitab poolsünteetilistele penitsilliinidele, millel on bakteritsiidne toime mehhanism. Statistiliste andmete kohaselt on see kõige "kokkuostetud" pillide antibiootikum. Müügi seisukohalt võistlevad ainult asitromütsiini preparaadid. Mis põhjus on sellise narkootikumide populaarsus arstide ja tavaliste tarbijate seas?

Amoksitsilliin - juhised tableti kasutamiseks 500 mg täiskasvanutele

Kuidas amoksitsilliini vastavalt ametlikele juhistele võtta? Hoolimata asjaolust, et ravimi biosaadavus ei sõltu toidust, on düspeptiliste häirete tõenäosuse vähendamiseks seedetraktis soovitatav kasutada tabelit. enne sööki või söögi alguses. Tabletid ei tohi närida, peenestada või purustada (välja arvatud Flemoxin Solutab). Antibiootikum pestakse klaas gaseerimata, keedetud veega. Ärge kasutage mahla, piima, tee või gaseeritud jooke.

Tab. Flemoksiini võib närida, lahustada vees siirupi (20-30 ml vees) või suspensiooni konsistentsi (100 milliliitrist) konsistentsiga. Nagu eelmises juhtumis, kasutatakse ainult keedetud vett.

Ravimi võtmise vahemik on seitse kuni 14 päeva.

Ravi kestus määratakse kindlaks järgmiselt:

  • haiguse tõsidus;
  • positiivse dünaamika kiirus;
  • patogeenide tundlikkus;
  • nakkus-põletikulise protsessi lokaliseerimine;
  • tausta (raskendavate) patoloogiate olemasolu.

Amoksitsilliin on antibiootikum või mitte?

See on ampitsilliini parem modifikatsioon. Erinevalt eelkäijast on amoksitsilliin suukaudselt suukaudselt happekindel ja väga seeditav. Selle biosaadavuse indeks ei sõltu toidu kasutamisest.

Ravim on võimeline lühikese aja jooksul täielikult imenduma soolestikus ja moodustama kõrge, stabiilse kontsentratsiooni veres. Kuid selle kontsentratsioon alumises seedetraktis on üsna madal, seetõttu ei soovitata süstitavate infektsioonide raviks keskmist.

Nagu ampitsilliin, hävitab see täielikult bakteriaalsete ensüümide (beeta-laktamaasid), mistõttu seda ei määrata beeta-laktamaasi tekitavate tüvede põhjustatud infektsioonide raviks.

Amoksitsilliin - vabanemisvorm ja koostis

Toimeaine - amoksitsilliin.

Lastele on soovitatav kasutada amoksitsilliini suspensiooni või siirupina. Tab. ja mütsid. alla 5-aastastele lastele soovitatav.

  1. Hollandi farmaatsiaettevõtte Astellas toodetud Flemoxin Solutab lahustuv vorm on tabelis esitatud vabanemise vorm. antibiootikumide sisaldusega 125, 250, 500 ja 1000 milligrammi. Hind 230, 280, 360, 480 hõbe. 20 tabletti sisaldava pakendi kohta.
Foto Flemoxin Solutab 1000 mg

See sisaldab lisaks mikrokristallilist ja dispergeeritavat tselluloosi, maitseaineid ja magusaineid.

  1. Hemofarmi seropositiivne amoksitsilliin peroraalse suspensiooni valmistamiseks kasutatavate graanulite kujul, annus 250 milligrammi viie milliliitri kohta (100 ml pudel) maksab Vene ostjale 120 rubla.
Foto Amoksitsilliin suspensioonis

Lisaks sisaldab ravimi koostis paksendajaid, magusaineid, maitset.

  1. Amoksitsilliini 250 mg ja 500 mg kapslid sisaldavad vastavalt 250 ja 500 milligrammi amoksitsilliintrihüdraati. Toodetud Serbia Hemofarmi kampaania (umbes 70 rubla pakendi kohta 16 tabletti kohta)
  2. 250 mg ja 500 mg amoksitsilliini tabletid sisaldavad vastavalt 250 ja 500 milligrammi amoksitsilliintrihüdraati.
Foto Amoksitsilliini tabletid

Lisakomponentideks nimetatakse kartulitärklist, laktuloosi, kroskarmeloosnaatriumi, krospovidooni, talki, polüsorbaat-80 ja magneesiumstearaati.

Venemaa ettevõtjate toodetud Biochemik Saransk ja AVVA RUS (viissada milligrammi pakk - 70 rubla)

Tabletid 250 milligrammi tootmise sünteesi AKOMP (kaubanimi Amosin) maksab ostjale 40 rubla.

  1. Suu kaudu manustatavate suspensioonide valmistamiseks kasutatav pulber (Amosin 250 mg 3 grammis Pakend sisaldab 10 kotikest) ja maksab umbes 50 rubla. Üks pakend sisaldab 250 mg amoksitsilliintrihüdraati.

Amoksitsilliini retsept ladina keeles (vorm solyutt - Flemoxini Solutabi)

Rp: Tab. Amoksitsilliin 1,0
D. d.: numb 20
S: 1 tabeliga. 3 r / d

Mis aitab amoksitsilliini?

Bakteritsiidse iseloomuga antibakteriaalne toime on tingitud antibiootikumi võimest häirida patogeenide rakumembraanide toetavate polümeeride sünteesi nende jagamise ajal, põhjustades bakterite lüüsi.

Ravim on efektiivne stafülokokkide (välja arvatud beetalaktamaasi tekitavate tüüpide) ja streptokokkide infektsioonide korral. See mõjutab ka gono-ja meningokokke, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Salmonella, hemofiilseid batsüüle, Helicobacter pylori (ette nähtud kombinatsioonis metronidasooliga jne) jne. Mõõdukalt aktiivne klamüüdia vastu.

Ei kohaldata ensüümi beeta-laktamaasi, riketsia, mükoplasma, morganella, serradi, higistamise, enterobakteri ja viiruste tekitavate tüvede suhtes. Samuti ei ole aktiivne ampitsilliiniresistentsete bakterite vastu.

Mis on amoksitsilliin koos klavulaanhappega?

Arvestades mõnede mikroorganismide võimet toota ensüüme, mis inaktiveerivad antibiootikumi toimet, suurendatakse ravimit beeta-laktamaasi inhibiitoriga. Klavulaanhape on võimeline moodustama resistentseid ühendeid bakteriaalsete ensüümidega, mis takistab antibiootikumi inaktiveerimist ja hävitamist. Amoksitsilliini kasutamine kombinatsioonis klavulaanhappega aitab kaasa antimikroobse toime spektri laienemisele, kuna kombineeritud ravimite tõhusus beeta-laktamaasi tootvate bakteritüvede vastu.

Amoksitsilliin - näidustused kasutamiseks

Ravim kannustab hästi histohematogeenset barjääri ja loob terapeutilisi kontsentratsioone elundites ja kudedes. Nagu teised penitsilliini antibiootikumid, ei ületa see muutumatul kujul hematoentsefaalbarjääri.

Antibiootikum on efektiivne, kui põletikuline protsess hõlmab:

  • ülemine ja alumine hingamisteed;
  • kuseteede süsteem;
  • nahk ja PZHK;
  • Seedetrakt.

Seda võib kasutada ka gonorröa komplitseerumata vormide, leptospiroosi, salmonelloosi, meningiidi, Lyme'i tõve, endokardiidi ja Helicobacter pylori keeruka ravi osana.

Amoksitsilliini kogus on tingitud asjaolust, et see koguneb:

  • peritoneaalne vedelik;
  • uriin;
  • nahk, villide sisu ja nahaalune rasv;
  • pleuraalne efusioon;
  • kopsukude;
  • seedetrakti limaskesta;
  • naiste suguelundite kuded ja limaskestad;
  • keskkõrva vedelik;
  • sapipõie koe ja sapi;
  • lootekud (see on tingitud asjaolust, et sisserändaja suudab ületada platsentaarbarjääri).

Raskete nakkusjuhtude korral on eelistatav kasutada amoksitsilliini koos klavulaanhappega tabletis või süstitava kujul (amoksitsilliin ampullides). On võimalik kasutada järk-järgulist ravi (üleminek parenteraalselt suukaudseks manustamiseks).

Amoksitsilliin - vastunäidustused

Antibiootikumit ei manustata järgmistel juhtudel: individuaalne talumatus penitsilliinide suhtes, nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütleukeemia.

Söödet tuleb kasutada ettevaatlikult, kui patsiendil on erinevad päritoluga allergilised seisundid, astma, seedetrakti patoloogia, neeru- ja maksapuudulikkus, raseduse ja imetamise ajal. Imetamise ajal amoksitsilliini kasutatakse ainult raviarsti järelevalve all.

Samuti ei ole soovitatav seda määrata patsientidele, kellel on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus või koliidi esinemine.

Kui samaaegselt kasutatakse metronidasooli, siis Helicobacter pylori likvideerimiseks lisatakse peamistele vastunäidustustele kesknärvisüsteemi haigused ja veri.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Arvestades antibiootikumi võimet tungida platsentaarbarjääriteni ja koguda loote kudedes, on amoksitsilliin, kui see on koormatud, ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele ja pärast konsulteerimist raviarstiga. Ema ravi eeldatav kasu peaks olema suurem kui sündimata lapse tajutaval riskil.

Ravimi väljakirjutamise vastuvõetavus tuleneb andmete puudumisest lootele mutageensete, teratogeensete ja embrüotoksiliste mõjude kohta. Kuid kontrollitud ja suuremahulisi uuringuid ei ole läbi viidud, seetõttu on amoksitsilliini raseduse ajal välja kirjutatud, kuid ravim liigitatakse FDA poolt - lootele mõjutab see looteid. See tähendab, et loote uuring kinnitas negatiivset mõju lootele.

Amoksitsilliin imetamise ajal

Antibiootikum väikestes kogustes tungib ja eritub rinnapiima. Seetõttu võib amoksitsilliini rinnaga toitmise ajal määrata rangelt vastavalt ravimi näidustustele ja raviarsti järelevalve all. Arvestades imetamise ajal sensibiliseerumise, düsbakterioosi, kõhulahtisuse ja lastel pisaravoolu, on soovitatav rinnaga toitmine ajutiselt tühistada.

Amoksitsilliini annus täiskasvanutel

Algannus, mis on vanem kui kümme aastat ja kelle kehakaal ületab nelikümmend kilogrammi, on 1500 mg (3 tabletti 500), jagatud kolmeks annuseks.

Raskete infektsioonide raviks on võimalik iga kaheksa tunni järel suurendada annust ühe grammini.

Komplitseeritud gonorröa (akuutne haigus) patsientidel on soovitatav kasutada üksikannusena 3 grammi antibiootikumi. Naised peavad ravimit kaks päeva võtma.

Nakkus-põletikulise looduse ja günekoloogiliste infektsioonide ägedad seedetraktihaigused - üks ja kaks kuni kaks grammi kolm korda päevas või 1 kuni 1,5 grammi kuue tunni järel.

Leptospiroos - 500 kuni 750 mg iga kuue tunni järel.

Salmonello kandja - 1,5 kuni 2 grammi, ravi kestus alates kahest nädalast kuuni.

Endokardiidi ennetamine operatsiooni ajal - 3 kuni 4 grammi üks tund enne operatsiooni. Ravimi korduv manustamine on võimalik kaheksa tunni pärast.

Vähendatud GFR-ga kohandatakse ravimi manustamise vaheline annus või ajavahemik sõltuvalt glomerulaarfiltratsiooni kiirusest.

Amoksitsilliini annus lastel suspensioonis

Alla kahe aasta vanuste imikute puhul arvutatakse annus 20 milligrammi kilogrammi kaalust, ravimit manustatakse kolm korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada kuni 60 milligrammi kilogrammi kohta.

Neonataalne aeg ja enneaegne annus on annuse vähendamise või ravimi manustamisintervalli pikenemise näide.

Kaks kuni viis aastat võtta 125 milligrammi iga kaheksa tunni järel.

5-10-st 0,25 grammilt iga kaheksa tunni järel.

Täiskasvanud annuseid on ette nähtud 10-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 40 kilogrammi.

Kuidas suspensioon lahjendatakse?

Toatemperatuuril lahjendatud kujul võib suspensiooni säilitada kuni kaks nädalat. Selle valmistamisel saab lahusena kasutada ainult puhast, gaseerimata vett. Viaali lisatakse viaal pulbriga suspensioonide valmistamiseks ja segatakse hoolikalt. Segage raputada peaks enne iga vastuvõttu. Viis milliliitrit suspensiooni sisaldab 250 ml antibiootikumi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed ja -mõjud

Kõige levinum allergia amoksitsilliinile. Teistest kõrvaltoimetest võib esineda düsbakterioos ja fekaalus. Mõnikord kurdavad patsiendid maitset, iiveldust ja kõhuvalu. Harvadel juhtudel võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja koliit.

Immuunpuudulikkusega patsientidel võib tekkida superinfektsioon.

Kesknärvisüsteemi küljelt on võimalik ärevus, unetus, pearinglus, krambid.

Analüüside muutused on samuti võimalikud (suurenenud maksa transaminaaside sisaldus, leukotsüütide, trombotsüütide arvu ja neutrofiilide arvu vähenemine, harva aneemia tekkimine).

Amoksitsilliin ja alkohol - kokkusobivus

Hoolimata asjaolust, et penitsilliinid ei sisaldu disulfiraamimõjuga sarnaseid toimeid põhjustavate ravimite loetelus, võib alkohol kombinatsioonis antibiootikumidega põhjustada maksa ja kesknärvisüsteemi kahjustusi, ravimite üleannustamist ja põhjustada tõsist joobsust. Seetõttu ei sobi amoksitsilliin ja alkohol. Ravi ajal soovitatakse loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.

Analoogid

Amoksitsilliini võib toota järgmiste kaubanimede all:

Amoksitsilliin - arstide ülevaated

Ravimit kasutatakse paljudel aastatel meditsiinipraktikas laialdaselt ja see on korduvalt osutunud efektiivseks. Selle eeliseks on patsientide hea seeduvus ja talutavus. Paljud annused ja mitmed vabanemise vormid (suspensioonid, kapslid, graanulid, tabletid, lahustuvad vormid) võimaldavad patsiendil valida talle kõige sobivamad. Samuti väärib märkimist, on ravimi madal hind, mis eristab seda teistest antibiootikumidest.

Kõrvaltoimete puhul esineb kõige sagedamini allergiat amoksitsilliini, piima ja düsbakterioosi suhtes. Ülejäänud on üsna haruldased. Seedetrakti häireid saab vältida, kui võtate tööriista vastavalt juhistele, see tähendab enne söömist.

Juhendid on valmis
nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

AMOKSIKILLIIN

10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
20 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
20 tk - pimedas klaaspurgid (1) - papp pakendis.
20 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
1 kg - kilekotid (1) - polümeerkarbid.
1 kg - kilekotid (1) - kartongi trumlid.
10 kg - kilekotid (1) - polümeerkarbid.
10 kg - kilekotid (1) - kartongi trumlid.
15 kg - kilekotid (1) - polümeerkarbid.
15 kg - kilekotid (1) - kartongi trumlid.
5 kg - kilekotid (1) - polümeerkarbid.
5 kg - kilekotid (1) - kartongi trumlid.

Antibiootikum rühmas poolsünteetilisi penitsilliine, millel on laia spektriga toime. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Amoksitsilliini suhtes resistentsed mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi.

Koos metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori metronidasooliresistentsuse arengut.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Antibakteriaalse toime spekter laieneb samaaegselt amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappega. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gram-negatiivsed bakterid jäävad resistentseks.

Amoksitsilliini manustamisel imendub kiiresti seedetraktist täielikult ja seda ei hävitata mao happelises keskkonnas. Cmax Amoksitsilliin vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Annuse suurendamine 2 korda suurendab ka kontsentratsiooni 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus ja sissevõtmine veres / in, in / in saavutas samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni.

Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.

Laialt levitatud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on amoksitsilliini suure kontsentratsiooni olemasolu maksas.

T1/2 plasmast on 1-1,5 tundi. Umbes 60% suukaudselt manustatud annusest eritub muutumatul kujul uriinis glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; 250 mg annuses on amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis üle 300 μg / ml. Mõõdukas amoksitsilliinisisaldus määratakse väljaheites.

Vastsündinutel ja eakatel T1/2 võib olla pikem.

Neerupuudulikkus T1/2 võib olla 7-20 tundi

Väikestes kogustes tungib amoksitsilliin BBB-le tupi põletiku ajal.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide tekitatud nakkushaigused ja põletikulised haigused, sh. bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit ägeda faasi, peptilise haavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi korral Helicobacter pylori'ga seotud ägeda faasi korral.

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, kõhulahtisuse või oksendamise rasked seedetrakti infektsioonid, hingamisteede viirusnakkused, allergiline diatsesioon, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; verehäired, lümfotsüütleukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: maksakahjustus ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini ja klavulaanhappe manustamisega.

Üksikisik. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg tõsiste haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5-10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastele lastele on päevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi. Ägeda komplitseeriva gonorröa ravimisel 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel CC on 10-40 ml / min, tuleb annustevahelist intervalli pikendada 12 tunnini; kui QA on väiksem kui 10 ml / min, peab annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg päevas, ühekordne annus - 500 mg, manustamissagedus - 2 korda päevas; in / in - 100-200 mg / kg päevas. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, annus ja süstimise vaheline intervall tuleb korrigeerida vastavalt QC väärtustele.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähese resistentsusega patsientidel).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.

Enamasti kombinatsioonis metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigasmistravi, glossiit, stomatiit; harva - hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.

Enamasti kui seda kasutatakse koos klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete kontratseptiivide tõhusust.

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, klooramfenikool, lüposamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonism.

Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide mõju soolestiku mikrofloora pärssimisele, vähendab K-vitamiini ja protrombiiniindeksi sünteesi.

Amoksitsilliin vähendab ravimite toimet, mille metabolismi käigus moodustub PABK.

Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega kaasneb vereplasma kontsentratsiooni suurenemine.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisel ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.

Ettevaatlikult tuleb kasutada allergilisi reaktsioone põevad patsiendid.

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; ei tohiks kasutada maksahaiguseks.

Metronidasooliga kombineeritud ravi taustal alkoholi ei soovitata.

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui peate amoksitsilliini raseduse ajal kasutama, peate hoolikalt kaaluma ema oodatavat kasu ja võimaliku ohu lootele.

Ettevaatlikult tuleb amoksitsilliini kasutada rinnaga toitmise ajal.

Kasutamine lastel on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Amoksitsilliin: kasutusjuhised

Ravimid arendasid palju ravimeid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ja üks kõige kuulsamaid ja efektiivsemaid antibiootikumide ravimeid on amoksitsilliin. Ravimit kasutatakse erinevates haigustes, kui on vaja kõrvaldada neid põhjustav kahjulik mikrofloor.

Ravimi kirjeldus

Amoksitsilliin töötati välja 70ndate alguses. See on penitsilliini klassi kuuluv antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste antibiootikumide hulka. Amoksitsilliin on ampitsilliinile kõige lähemal, kuid erineb sellest hüdroksüülrühma juuresolekul. See muudab ravimi suu kaudu (mitte intravenoosselt) rohkem biosaadavaks. Samuti on amoksitsilliin maohappe toimel resistentsem kui ampitsilliin, mis põhjustab selle seedetrakti paremat imendumist ja suurt biosaadavust.

Pärast seda tüüpi penitsilliini imendub kõikidesse kudedesse ja kehavedelikele, mis põhjustab selle suurt terapeutilist toimet. Samuti on otsene seos doosi ja aine kontsentratsiooni vahel organismis, see tähendab, et annuse suurendamine kaks korda suurendab aine kontsentratsiooni kaks korda. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu 50-70% ulatuses, maksa kaudu eemaldatakse ainult väike osa ravimist.

Ravim kuulub antibakteriaalsetele bakteritsiidsetele ainetele. Amoksitsilliini toimepõhimõte põhineb bakterite rakuseinte moodustavate ensüümide mõjust. Ilma nende ensüümideta rakuseinad hävitatakse ja bakterid surevad.

Amoksitsilliin on aktiivne mitmesuguste mikroorganismide, nii gram-positiivsete kui gram-negatiivsete mikroorganismide suhtes. Kuid selle toime ei ole kaugeltki universaalne, kuna amoksitsilliinile on resistentsed mikroorganismid. Eelkõige on need bakterid, mis on võimelised tootma beetalaktamaasi, mis neutraliseerib antibiootikumi. Seetõttu vabaneb amoksitsilliin tihti kombinatsioonis klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini beeta-laktamaasi toimest.

Kuid amoksitsilliini puhtal kujul kasutatakse ka üsna sageli, hoolimata selle kitsast toimest, võrreldes amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi kombinatsiooniga. Seda seletatakse ühelt poolt puhta ravimi madalama hinnaga ja teisalt väiksema kõrvalmõjuga.

Helicobacter pylori nakkuste raviks kasutatakse amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsiooni.

Bakterid, millel amoksitsilliin toimib:

  • salmonella
  • stafülokokk,
  • streptokokid
  • shigella
  • gonokokid.

Taotlus

Amoksitsilliini kasutatakse järgmiste organite bakteriaalsete infektsioonide raviks:

  • ülemiste hingamisteede (neel, ninaverejooks, kurk, mandlid)
  • alumised hingamisteed (trahhea, bronhid, kopsud),
  • GI
  • kuseteede,
  • nahk.

Eelkõige võib arst välja kirjutada antibiootikumi järgmiste hingamisteede nakkushaiguste korral:

Amoksitsilliin vähendab ägedate hingamisteede haiguste ilminguid ja lühendab taastumisperioodi.

Kuseproteesi haigused, mille korral võib amoksitsilliini määrata:

  • tsüstiit
  • Pelite
  • jade
  • püelonefriit,
  • uretriit
  • gonorröa
  • endometriit.

Seedetrakti haigused, mis kasutavad amoksitsilliini:

  • koletsüstiit,
  • peritoniit
  • enterokoliit
  • kolaensia
  • kõhulahtisus
  • düsenteeria
  • salmonelloos (sealhulgas bakterikandja);

Mis naha ja pehmete kudede infektsioonide korral võib arst välja kirjutada amoksitsilliini:

  • leptospiroos,
  • Erysipelas
  • impetio
  • bakteriaalne dermatoos.

Amoksitsilliini kasutatakse ka järgmiste tervisehäirete raviks:

Metronidasooliga kombineerituna võib ravimit kasutada kroonilise gastriidi ja peptiliste haavandite ravis. Antud juhul kasutatakse mõlemat aktiivset komponenti, et peatada bakterite paljunemine, mis neid haigusi põhjustab. Arvatakse, et amoksitsilliin pärsib bakterite resistentsust metronidasooli suhtes.

Ravimi ülevaated kõige positiivsemalt. Patsiendid peavad oma kõrge efektiivsuse, mõistliku hinna ja väikese koguse kõrvaltoimeid.

Vabastav vorm

Amoksitsilliini müüakse ainult tablettide või kapslite kujul. Parenteraalse manustamise vorme ei ole, kuna ravim siseneb seedetraktist kehas nii tõhusalt kui intravenoosse manustamise korral. Ravimi tabletid ja kapslid on tavaliselt annused 250 ja 500 mg. Saadaval on ka graanulid lastele mõeldud suspensioonide valmistamiseks. Turul on palju amoksitsilliini analooge. Need on nii Venemaa kui ka Euroopa tootjate valmistatud ravimid. Struktuuri analoogid peavad sisaldama amoksitsilliini oma koostises. Kuid mõnedel ravimitel võib olla erinev nimi.

Amoksitsilliin eristab soodsat hinda. See võib olla umbes 30 rubla pakendi kohta 10 tabletti ja umbes 60 rubla pakendi kohta 20 kapslit. Suspensioonide valmistamiseks kasutatavad graanulid (10 tüki paki kohta) maksavad ka umbes 60 rubla. Amoksitsilliini kõlblikkusaeg on kolm aastat. Seda saab hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 ºС.

Vastunäidustused

Amoksitsilliinil on vähe vastunäidustusi. Peamised vastunäidustused on järgmised:

  • vanus kuni 3 aastat
  • raseduse esimene trimestril
  • rinnaga toitmine
  • amoksitsilliini ja teiste penitsilliinide talumatus
  • raske neerupuudulikkus
  • seedetrakti tõsised häired
  • nakkuslik mononukleoos,
  • lümfotsüütleukeemia,
  • bronhiaalastma
  • antibiootikumiga seotud koliit ajaloos.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisel lisatakse sellesse vastunäidustustesse tõsised maksahaigused.

Amoksitsilliini ja metronidasooli ei tohi lapsega koos kasutada. Kuigi amoksitsilliini kasutamise miinimumvanus on tootja soovitusel 3 aastat, praktikas aga kasutavad pediaatrilised töötajad amoksitsilliini nooremate laste raviks.

Suspensioon sisaldab sahharoosi, seda tuleks kaaluda diabeediga inimestele.

Tuleb mõista, et amoksitsilliini kui antibiootikume, sest bakteriaalse infektsiooni, ja viirusnakkuste puhul - SARS, gripp, herpes, selle rakendamine ei ole ainult mõttetu, kuid sageli kahjulik.

Amoksitsilliini kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Olge ettevaatlik ravimi väljakirjutamise kohta raseduse ajal. Seda saab kasutada ainult teisel ja kolmandal trimestril. Kuna amoksitsilliin tungib rinnapiima, on selle sissevõtmine rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna ravim võib põhjustada lapsele allergilisi reaktsioone ja düsbioosi.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliin on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Mõnel juhul võib siiski esineda soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

  • iiveldus, düspepsia;
  • kõhulahtisus;
  • riniit;
  • konjunktiviit;
  • palavik;
  • muutused vere koostises (eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia), aneemia;
  • stomatiit;
  • düsbakterioos;
  • kandidoos;
  • colpitis (naistel);
  • peavalu;
  • allergilised reaktsioonid (hüperemia, tursed, urtikaaria, dermatiit, anafülaktiline šokk);
  • tahhükardia.

Võimalikud on ka neuroloogilised reaktsioonid (unetus, agitatsioon, ärevus, segasus).

Amoksitsilliin võib põhjustada K-vitamiini tootmise vähenemist. Samuti põhjustab ravimi kasutamine mõnikord protrombiiniindeksi vähenemist.

Pikaajalise amoksitsilliiniravi korral on vajalik perioodiliselt kontrollida maksa, neerude ja vere moodustuvate elundite seisundit.

Amoksitsilliini üleannustamise korral on raske kõhulahtisus. Sümptomaatiline üleannustamise ravi, tõhus hemodialüüsi.

Amoksitsilliin, kasutusjuhised

Kui tekkis vajadus amoksitsilliini võtmiseks, annavad kasutusjuhendid kogu vajaliku teabe. Amoksitsilliini täpne annus peab olema näidustatud arsti poolt. Erinevate haigustega on vajalikud erinevad annused ja raviskeemid, mistõttu ei saa ise ravimeid siin lubada. Amoksitsilliini maksimaalne päevane annus on 6 g.

Kasutamisjuhendi kohaselt on üle 10-aastastele ja üle 40 kg kaaluvatele täiskasvanutele ja lastele tavaline annus korraga 250-500 mg. Kokku tuleb amoksitsilliini võtta 8 korda pärast manustamist kolm korda päevas. Doosi intervallid tuleb hoida nii rangelt kui võimalik, kuna see tagab ravimi vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni säilitamise organismis. Raskete infektsioonide korral võib amoksitsilliini annust suurendada 1000 mg-ni.

Milliseid annuseid soovitatakse alla 10-aastastele lastele? Samasuguses vanuses on eelistatav kasutada suspensiooni. Lisaks sellele antakse väiksematele patsientidele alati väiksemad annused kui täiskasvanutel. 5-10-aastastel lastel manustatakse tavaliselt 250 mg amoksitsilliini 3 korda päevas, 2... 5 aastat vana - 125 mg 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele ja imikutele määratakse annused vastavalt nende kehakaalule - 20 mg / kg päevas. See amoksitsilliini doos jagatakse kolmeks annuseks.

Terapeutilises praktikas võib amoksitsilliini määrata 4 nädala vanustele lastele.

Suspensiooni valmistamine

Kasutamisjuhendi kohaselt peab amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks lisama vett viaalis olevatele ohtudele ja seejärel loksutada. Valmis suspensiooni võib hoida toatemperatuuril kuni 2 nädalat. Loksuta pudel enne kasutamist. Ravimiga kaasas oleval lusikambril on mahuks 5 ml. Kui on nõuetekohaselt valmistatud suspensioon, peaks see sisaldama 250 mg amoksitsilliini.

Inimestel, kellel on neerupuudulikkus ja kreatiniini kliirensi vähenemine, tuleb ka annust vähendada. Amoksitsilliini ravi kestust määrab ka arst. Tavaliselt on see 5-14 päeva. Kuid isegi kui patsient tunneb paremini pärast mitu päeva pärast ravimi võtmist, ei tohiks te kurssi peatada (soovitav on pikendada seda veel 2-3 päeva), kuna see võib põhjustada haiguse taandarengu.

Ravis gonorröa meestel piisavalt ühe annuse ravimit, kuid suurtes annustes - 3 aastat raviks gonorröa naistel amoksitsilliini tuleb võtta kaks korda annuses 3 g

Ravis rasked nakkushaigused nagu tüüfus, paratüüfust, bakteriaalsed sapiteede vigastused, mõned günekoloogiliste haiguste nõuab ravimi annuses 1,5-2 g kolm korda päevas.

Leptospiroosi ravitakse amoksitsilliini tablettide või kapslite manustamisega annuses 0,5-0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul.

Selleks, et salmonelloosi vabaneda salmonelloosihaiguse puudumisest (bakteri kandur), on vaja võtta ravimit annuses 1,5-2 g kolm korda päevas 2-4 nädala jooksul.

Endokardiidi ennetamiseks enne operatsiooni annustatakse täiskasvanutele 3-4 g amoksitsilliini ühekordse annusena üks tund enne operatsiooni. Selles olukorras peaks pediaatriline annus olema alla poole.

Kasutamisjuhendi kohaselt ei mõjuta söömine ravimi seeditavust, nii et seda saab võtta sõltumata söögi ajast.

Amoksitsilliini ravikuuri võib kaasneda düsbakterioos. Seetõttu võib pärast kursuse läbimist probiootiliste preparaatide abil olla vajalik taastada normaalne soole mikrofloor.

Kui ravimi taustal ilmneb kõhulahtisus, tuleks vältida soolemotiliidist pärssivate ravimite kasutamist.

Koostoime teiste ravimite ja ainetega

Amoksitsilliin on tavaliselt hästi kombineeritud teiste ravimitega. Kuid mõned ravimid võivad mõjutada selle efektiivsust nii positiivses kui ka negatiivses osas. Näiteks suurendab bakteritsiidsed antibiootikumid ravimi toimet selle võtmise ajal, nagu on kirjeldatud juhendis. Ent bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) hoiavad vastupidi ära selle toimet. Seetõttu ei soovitata amoksitsilliini koos selle ravimi klassiga kasutada.

Mõned ained (antatsiidid, glükoosamiin, glükosiidid, lahtistid) mõjutavad amoksitsilliini imendumist, kuid seevastu aitab kaasa askorbiinhape. Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist.

Ravim vähendab suukaudsete östrogeeni sisaldavate kontratseptiivide efektiivsust, mistõttu naised, kes kasutavad seda kaitsemeetodit, peaksid selle antibiootikumravi ajal kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Samuti tuleks meeles pidada, et te ei saa amoksitsilliini võtta alkoholiga, kuna see suurendab kõrvaltoimete tekke riski, samuti maksa- ja neerufunktsiooni häireid. Alkoholi tuleb vältida isegi mõne päeva pärast ravi lõppu.

Amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina aine nimetus Amoksitsilliin

Keemiline nimetus

[2S- [2alf, 5alf, 6beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hüdroksüfenüül) atsetüül] amino] -3,3-dimetüül-7-okso-4-tia-1-asabitsüklo [ 3.2.0] heptaan-2-karboksüülhape (ja trihüdraadi või naatriumisoolana)

Bruto valem

Farmakoloogiline ainete rühm Amoksitsilliin

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Tüüpilised ained Amoksitsilliin

Poolsünteetiline antibiootikumi penitsilliinide rühma laia spektriga. Happe stabiilne. Hävitatud penitsillinaasiga.

Amoksitsilliin. Molekulmass 365,41.

Amoksitsilliini naatriumsool. Molekulmass 387,89.

Amoksitsilliintrihüdraat. Lahustuvus (mg / ml): vees 4,0; metanoolis 7,5; absoluutalkoholis 3,4; heksaanis, benseenis, etüülatsetaadis, atsetonitriilis lahustumatu. Molekulmass 419,45.

Farmakoloogia

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptidoglükaani (rakuseina toetava valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil, põhjustab mikroorganismide lüüsi.

Sellel on palju antimikroobseid toimeid. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., kaasa arvatud Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeroobne gramnegatiivsete organismide - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, mõned Salmonella, Shigella, Klebsiella ja Helicobacter pylori.

Ei toimida Proteuse indool-positiivsete tüvede (P.vulgaris, P.rettgeri) suhtes; Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mükoplasmad, viirused on resistentsed selle toime suhtes.

Kui manustatakse 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annuses suspensioonina, imendub kiiresti ja hästi (75-90%), luues Cmax (Vastavalt 1,5-3,0 μg / ml ja 3,5-5,0 μg / ml) pärast 1-2 tundi. Kui võetakse kapslite kujul annused 250 ja 500 mg Cmax (Vastavalt 3,5-5,0 μg / ml ja 5,5-7,5 μg / ml) saavutatakse ka 1-2 tunni jooksul. Stabiilne happelises keskkonnas ei mõjuta toidu sissevedu imendumist.

Manustamisel parenteraalselt kiiresti imendub ja levib kudedes ja kehavedelikes; Cmax tuvastatakse veres 1 tunni jooksul pärast i / m manustamist ja jääb terapeutiliseks tasemele pärast parenteraalset manustamist 6-8 tunni jooksul.

Plasma valkude seondumine on umbes 20%. Histohematogeensed tõkked kergesti läbivad, välja arvatud muutumatu BBB-ga, ja tungivad kiiresti sisse enamusse kudedesse ja keha vedelikesse; akumuleerub terapeutiliste kontsentratsioonide peritoneaalvedelikku, uriin sisu nahavillidena, pleuraefusioon, kopsukoe soolelimaskesta NAISSUGUELUNDITE, keskkõrvavedeliku, sapipõie ja sapphapete (normaalse maksafunktsiooni), Lootekudede (see läbib platsentaarbarjääri ) T1/2 on 1-1,5 h. Neerufunktsiooni häire korral T1/2 sõltub kreatiniini kliirensist 4-12,6 tundi. Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivsed metaboliidid. 50-70% eritub neerude kaudu muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%), 10-20% maksa kaudu. Seerumites määratud jälgedes 8 tundi pärast manustamist. Väikestes kogustes eritub rinnapiim.

Aine kasutamine Amoksitsilliin

Poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide tundlike patogeenide: hingamisteede nakkuste ja otolaryngology (bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit äge keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit), Kuseelundkonna (uretriit, tsüstiit, püeliidi, püelonefriit, endometriiti, emakakaelapõletik), naha ja pehmete kudede (roosi, impetiigo, sekundaarselt infitseerunud dermatooside), kõhuõõne infektsioonide ja seedetraktiinfektsioonide (peritoniit, koletsüstiit, sapijuhapõletik tüüfuse, düsenteeriat, salmonelloos, salmonella kandja); leptospiroos, listerioos, meningiit, sepsis, Lyme tõbi (borrelioos), gonorröa; Helicobacter pylori likvideerimine (kombineeritud ravi osana); endokardiidi ja kirurgilise infektsiooni ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (ka teiste penitsilliinide puhul), nakkuslik mononukleoos.

Kasutamise piirangud

Polyvalent ülitundlikkus ksenobiootikumid, allergiline diathesis, bronhiaalastma, heinapalavik, lümfoidne leukeemia, seedetrakti haiguslooga (eriti koliit seostatakse antibiootikumide kasutamine), neerupuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik, kui kasu emale kaalub võimaliku ohu lootele (puuduvad piisavad ja hästi kontrollitud uuringud rasedate naiste kohta).

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Rinnaga toitmise ajal hoolikalt (penitsilliinid imenduvad rinnapiima).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: naha punetus, nohu, ekfoliatiivdermatiit, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk, makulopapuloosse lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, sarnaseid reaktsioone seerumtõbe.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, maitse muutumine, kõhulahtisus, valu pärakus, stomatiit, glossiit.

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: ärevus, ärevus, unetus, segasus, käitumishäired, peavalu, pearinglus, konvulsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja veri (vere moodustumine, hemostaas): tahhükardia, mööduv aneemia, trombotsütopeeniline purpur, eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia ja agranulotsütoos.

Teised: hingamisraskused, valu liigeses, interstitsiaalne nefriit, mõõdukas transaminaaside taseme tõus veres; kemoterapeutilise toimega seotud komplikatsioonid - düsbakterioos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha resistentsuse vähenemisega patsientidel), suu või vaginaalne kandidoos, pseudomembranoosne või hemorraagiline koliit.

Koostoimimine

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet, vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sh aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin), metronidasool - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, lüloksamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlik toime. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksi vähendamine). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sh atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutaasoon, fenüülbutasoon, sulfiinpürasoon, diureetikumid, allopurinool, probenetsiid ja teised ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni, aeglustavad eliminatsiooni ja suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres. Allopurinool suurendab nahalööbe ohtu. Antatsiidid vähendavad imendumist.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärg); pikenenud kasutamine suurtes annustes - neurotoksilised reaktsioonid ja trombotsütopeenia (need nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolase lahustivõi, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine; hemodialüüs

Manustamisviis

Inside, in / m, in / in jet ja tilguti.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud amoksitsilliini jaoks

Ravi peab jätkuma 48-72 tunni jooksul pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist, streptokokkide infektsioonide puhul - 10 päeva.

Ravi käigus on vaja jälgida vereloome, maksa ja neerude funktsiooni seisundit.

Võib-olla on tegemist superinfektsiooni arenguga, mis on tingitud uimasti suhtes tundetava mikrofloora kasvust. Superinfektsiooni tekkimise korral on vaja amoksitsilliini kaotamist ja vastavat muutust antibiootikumide ravis. Baktereemiaga patsientide ravimisel võib olla võimalik bakteriolüüsireaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiini antibiootikumide puhul võimalik allergilisi ristreaktsioone.

Kerge kõhulahtisuse ravis ravi vältel tuleb vältida seedetrakti motoorikat vähendavaid antidiarrilisi ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiidi sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimalusel kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kuidas kasutada antibiootikumi amoksitsilliini täiskasvanutel ja lastel - vabanemisvorm, annus. kõrvaltoimed ja analoogid

Nakkushaigused, kui neid ravi kohe ei alustata, võivad ohustada elu. Amoksitsilliin - ravimi kasutamise juhised, mis näevad ette täiskasvanu ja lapse ravikuuri, on tõhus paljudes bakteriaalsete haiguste korral, kui nende komponentide suhtes allergia puudub. Kuidas kasutada antibiootikumi, kas on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid - täpsemalt ravimi annotatsiooni kohta.

Antibiootikum amoksitsilliin

Ravimit kasutatakse antibiootilise ravi vahendina. Amoksitsilliin kuulub laia spektriga antibiootikumide hulka, mis siseneb poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Ravim on ampitsilliini analoog, kuid suukaudselt manustatuna on seda parem biosaadavus. Kasutamisjuhendi kohaselt on ravimil antibakteriaalne toime seoses:

  • aeroobsed grampositiivsed bakterid - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • Gramnegatiivne - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Koostis

Vastavalt juhistele on amoksitsilliinil põhiline toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat, mis on vabanemisvormis vastav annus. Lisakomponendid annavad tablettidele täiendavaid omadusi, tavalist välimust, suurendavad kõlblikkusaega. Kompositsioon sisaldab lisaks trihüdraadi kujule ka:

  • kaltsiumstearaat;
  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • polüsorbaat;
  • talk;
  • kartulitärklis.

Vabastav vorm

Kasutamisjuhend näeb ette ravimi vabanemise vormi. Need sõltuvad eesmärgist, erinevad doosist - toimeaine kogusest. Amoksitsilliin on saadaval järgmisel kujul:

  • intravenoosse süstla pulber - 500, 1000 mg;
  • kaetud tabletid - 0,5, 1 g;
  • suspensiooni valmistamiseks kasutatav kuivainesisaldus - 125, 250, 400 mg - lastele;
  • lahustuvad tabletid - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • kapslid - 250, 500 mg;
  • valmis suspensioon - 5 mg - 150, 250 mg;
  • kuiv koostis intramuskulaarseks süstimiseks - 500 mg viaal.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutamisjuhendi kohaselt on amoksitsilliinil bakteritsiidne, antibakteriaalne toime. Laiapõhjaline antibiootikum inhibeerib transpeptidaasi, muudab peptiidoglükaani sünteesi kasvu ja jagunemise ajal ning põhjustab rakkude hävitamist. Amoksitsilliini võtmisel:

  • kiiresti imendub;
  • poolväärtusaeg on 1,5 tundi;
  • tungib elundidesse ja kudedesse;
  • Neerud erituvad muutmata kujul, osaliselt sapiga.

Kasutamisnäited

Juhendis on ette nähtud, milliste haiguste puhul amoksitsilliini võtta. Poolsünteetilised antibiootikumid tuleb tarbida ainult arsti poolt ettenähtud viisil, võttes arvesse annust, ravikuuri kestust. Ravim on bakteritsiidne:

  • sooleinfektsioonid;
  • kurguvalu;
  • gonorröa;
  • kopsupõletik;
  • püelonefriit;
  • uretriit;
  • bronhiit;
  • tsüstiit;
  • naha nakkushaigused, pehmekuded;
  • leptospiroos;
  • faringiit;
  • salmonelloos;
  • äge keskkõrvapõletik;
  • günekoloogilised bakteriaalsed infektsioonid;
  • puukborne borrelioos.

Ravi amoksitsilliiniga kombinatsioonis metronidasooliga on ette nähtud patsientidele, kellel on Helicobacter pylori bakterist põhjustatud krooniline gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand. Tööriista rakendamine on osutunud tõhusaks järgmistel juhtudel:

  • seedetrakti infektsioonid;
  • krooniline sinusiit;
  • sepsis;
  • listerioos;
  • meningiit;
  • tonsilliit;
  • bakteriaalsed suu patoloogiad;
  • neelupõletik;
  • kuseteede infektsioonid;
  • loomade hammustus;
  • koletsüstiit;
  • mao bakteriaalsed haigused;
  • luu, sidekoe infektsioonid;
  • endokardiit.

Vastunäidustused

Võttes arvesse vastunäidustusi, tuleb antibiootikumide määramine penitsilliini rühma patsiendile isegi raskete patoloogiate korral läbi viia. Kasutamisjuhend näeb ette, et ravimi ühine kasutamine klavulaanhappega on maksakahjustuse, kollatõbi anamneesis esinemise korral vastuvõetamatu. Amoksitsilliini kasutamine diagnoosimisel on keelatud:

  • lümfotsüütleukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • allergiline diateesia;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid;
  • bronhiaalne astma.

Bakteritsiidne antibiootikumil on vastunäidustused järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide, penitsilliinide, tsefalosporiinide suhtes;
  • seedetrakti nakkushaigused, mis on kõhulahtisuse tõttu raskendatud;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vere moodustumise häired;
  • neerupuudulikkus;
  • heinapalavik;
  • koliit;
  • verejooksu ajalugu;
  • närvisüsteemi haigused;
  • östrogeeni sisaldavate kontratseptiivide kasutamine - nõrgestab nende mõju.

Annustamine ja manustamine

Kuidas amoksitsilliini võtta? Juhendis soovitatakse kasutada ravimeid sees, joogivesi, mis ei seostu toiduga. Amoksitsilliini annus sõltub haiguse vanusest ja liikumisest. Vajadus kaaluda:

  • ühekordne annus täiskasvanutele, üle 12-aastased lapsed - 250, 500 mg;
  • raskete infektsioonide korral - kuni 1 gramm;
  • vastuvõttude vahele 8-tunnise intervalliga;
  • ravikuur 5 kuni 14 päeva;
  • neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse intervall individuaalselt;
  • Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Erijuhised

Kasutamisjuhendis on amoksitsilliini kasutamisel ette nähtud erilised hetked. Kui ravimit ravitakse, jälgides annust, võite autot juhtida - kehale ei avaldata negatiivset mõju. Olulised punktid:

  • neerude, maksa, vereloomeorganite kontrolli all hoidmine on vajalik;
  • on vaja ravi jätkata kolm päeva pärast sümptomite kadumist;
  • kõrvaltoimete korral pöörduge arsti poole, kui olete määranud muud vahendid;
  • kui mikrofloor ei ole antibiootikumi amoksitsilliini suhtes tundlik, on superinfektsiooni tekkimine võimalik.

Raseduse ja imetamise ajal

Juhendis keelatakse amoksitsilliini kasutamine rinnaga toitmise ajal. Antibiootikum võib piima sattudes kahjustada last. Kui ravi on vajalik, tuleb toitmine peatada. Selle omadused on ravimi kasutamise ajal raseduse ajal. Penitsilliinid tungivad platsenta ja kogunevad selles. Amoksitsilliini kontsentratsioon amniootilises vedelikus jõuab 25-30 protsendini rasedate naise plasmas, mis võib ohustada loote arengut.

Antibiootikumide kasutamise kohta raseduse ajal on soovitusi:

  • kasutada ravimit ainult siis, kui on tõendeid;
  • annuse ja režiimi määrab arst, võttes arvesse naise seisundit
  • ravimi kasutamine on vastuvõetav ainult teises ja kolmandas trimestris, kui platsenta on moodustunud;
  • arst peab jälgima patsiendi seisundit;
  • On vaja kaaluda kõiki vastunäidustusi kasutamiseks.

Amoksitsilliin lastele

Väga palavik, keha nõrgenemine infektsioonide tõttu on põhjus ravimile lapsele välja kirjutama. Amoksitsilliin külmetushaigustele annab suspensiooni. Ravim valmistatakse enne kasutamist. Sisaldab mõõterull, mis sisaldab 250 mg toimeainet. Juhendis on sätestatud:

  • lisada graanulite viaale vett;
  • raputada segu;
  • kuni kaheaastastele lastele tuleks anda 20 mg ravimit ühe kilogrammi kohta päevas
  • vanuses kaks kuni viis - annus on 125 mg;
  • 5-10 aastat - arv kahekordistab;
  • üle 10 annuse suspensioon kuni 500 mg;
  • rasketel juhtudel kuni 1 gramm.

Koostoime narkootikumidega

Antibakteriaalse aine amoksitsilliini kasutamisel peate hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda mitmesuguseid tulemusi. Mõjud on täheldatud:

  • Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab kaudsete antikoagulantide mõju;
  • vähendab protrombiiniindeksit;
  • vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • vähendab K-vitamiini sünteesi

On vaja arvestada - amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime mikroorganismide paljunemisele, seetõttu ei tohiks seda kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega - sulfoonamiidide, tetratsükliinidega. Kui seda kasutatakse korraga:

  • Glükoosamiin, lahtistav, aeglustab amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
  • Rifampitsiin pärsib antibakteriaalseid omadusi;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni.
  • Allopurinool suurendab nahalööbe ohtu.

Alkoholi koostoime

Vastavalt juhistele ei tohi amoksitsilliini tablette, kapsleid või suspensiooni kasutada koos alkoholiga. Samaaegne kasutamine põhjustab antagonismi - otsene kokkusobimatus, mis on kehale ohtlik, suurendab neerupuudulikkuse riski. Mõelge järgmistele punktidele:

  • antibiootikum veres võib olla kuni nädal;
  • alkohol elimineeritakse kehast umbes kahe päeva pärast;
  • mitte ainult samaaegne kasutamine on ohtlik;
  • on vaja võtta arvesse antibiootikumi ja alkoholi ärajäämise perioodi.

Amoksitsilliin - kõrvaltoimed

Enne manustamist, annuse rikkumist, muidugi vales kestuses on kõrvaltoimete ilmnemine võimalik. Juhendis on sätestatud keha reaktsioon amoksitsilliini võtmisele. On kõrvaltoimeid:

  • isukaotus;
  • soole mikrofloora rikkumine;
  • allergia;
  • unetus;
  • sügelus;
  • pearinglus;
  • urtikaaria;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • erütematoosne lööve;
  • oksendamine;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • ärevus;
  • krambid;
  • konjunktiviit;
  • teadvuse häired;
  • liigesvalu.

Ravimi üleannustamise korral võivad esineda kõrvaltoimed. Esinemine ei ole välistatud:

  • anafülaktiline šokk;
  • hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • hüperemia;
  • kandidoos;
  • palavik;
  • kolestaatiline ikterus;
  • düsbakterioos;
  • riniit;
  • stomatiit;
  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • Quincke ödeem;
  • depressioon;
  • eosinofiilia;
  • perifeerne neuropaatia;
  • hepatiit;
  • anoreksia.

Analoogid

Kui amoksitsilliinil on vastunäidustused, võib arst infektsioonidega võitlemiseks valida teise ravimi. Asendus on vajalik ka siis, kui kõrvaltoimed tekivad, kui ravi peatub, uute ravimite väljakirjutamist. Juhendis märgitakse, et toimeaine on amoksitsilliini analoogid:

  • Ecoclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentiin;
  • Rapiklav;
  • Medoklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Rankavl;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verclave.

Amoksitsilliini hind

Antibakteriaalset ravimit saab osta lähimasse apteeki või tellida internetikaupluse kaudu. Sellisel juhul peab arst määrama ravimi. Kui palju on amoksitsilliin? Hind sõltub vabastamisvormist, doseerimisest, transpordikuludest. Ravimi ja selle analoogide keskmine kulu rublades on:

Veel Artikleid Umbes Nohu