0P3.RU

külmetushaiguste ravi

  • Hingamisteede haigused
    • Tavaline külm
    • SARS ja ARI
    • Flu
    • Köha
    • Pneumoonia
    • Bronhiit
  • ENT-haigused
    • Vesine nina
    • Sinusiit
    • Tonsilliit
    • Kurguvalu
    • Otiit

Amoksitsilliin täiskasvanutele keskkõrvapõletik

Otiitidega seotud antibiootikumid

Otiit on ägedad või kroonilised põletikulised protsessid erinevates kõrvavöötmetes (välimine, keskmine või sisemine). Keskkonnakahjustuse antibiootikumid määratakse kohustuslikus korras, tuginedes protsessi tõsidusele ja staadiumile, mikroorganismide tundlikkusele, kliiniliste sümptomite arengu astmele, patsiendi vanusele.

Varem ravimata kõrvehaigused nõuavad tugevamate antibiootikumide kasutamist. Mõnikord peate kasutama mitte üht, vaid mitut tüüpi antibakteriaalseid aineid, kui patoloogiline protsess on arenenud.

Mõelge antibiootikumravi teostatavusele kõrva põletikuliste haiguste korral.

Kas otitisse on vaja antibiootikume?

Antibiootikumravi on põletikuliste protsesside kujunemisel väga oluline. Kuid paljud eksperdid on arvamusel, et kuni kõrvamembraani spontaanse perforatsiooni ja eksudatiivse vedeliku väljundini ei ole vaja antibiootikume välja kirjutada. Tavaline keskkõrvapõletik ägedalt laguneb tavaliselt 5 päeva jooksul. Antimikroobne ravi on seotud juhtudel, kui katarraalhaiguse sümptomaatiline ravi patsiendile ei aita: kõrvavalu ei lähe kaugele, nägemise ägenemine süveneb, on olemas üldine joobeseisundi tunnused.

Viletsete sekretsioonide väljanägemisega analüüsige mikrofloora sisaldust ja määrake selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kui eksudaadile ligipääsu ei ole võimalik saada, viiakse läbi sisselaskeproovide võtmine punktist või nad lastakse laiaulatuslike antimikroobsete ravimite retseptidega mööda.

Tüsistuste ennetamine, eriti madala immuunsuskahjuga patsientidel, võib samuti osutuda antibiootikumravi määramiseks.

Milliseid antibiootikume juua koos keskkõrvaga?

Kõige populaarsem aine - amoksitsilliin - omab suurepärast antimikroobset ja antiseptilist toimet. Kui patsient pole poolsünteetiliste penitsilliinide suhtes allergiline, võib seda edukalt manustada põletikuprotsessi mis tahes etapis. Kuid see ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel on maksa talitlusvõimet, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Aminoglükosiid netilmitsiin - ravim kohalikuks süstimiseks, mida ei kasutata enam kui 14 päeva järjest. Sellel on head ravinäitajad ja minimaalsed kõrvaltoimed.

Ravimite väljakirjutamise küsimust võtab arst eraldi pärast sekretsiooni mikrofloora testide tulemusi.

Kui mikrofloora tundlikkust mikroobivastaste toimeainete toimele ei ole võimalik tõendada, on ette nähtud laia toimespektriga preparaat:

  • klooramfenikool, alkoholilahus. Seda kasutatakse 2-3-lügapoolset keskkõrvapõletikku;
  • Amoksitsilliin 3-3,5 grammi päevas;
  • Augmentin 375 mg 3 korda päevas;
  • tsefuroksiim IM;
  • Tseftriaksoon 1 kord päevas;
  • Ampitsilliin IM

Antibiootikumide ühendamine keskkõrvapõletikuga vähendab tunduvalt tüsistuste tõenäosust ja parandab haiguse prognoosi.

Lasteltõbi antibiootikumid

Vahetult enne ravimite väljakirjutamist peab laps hindama oma üldist seisundit ja määrama täiendava ravi taktika.

Kui lapsel on keskkõrvapõletiku tunnuseid, ei tohiks te kiirustada antibiootikumide määramist. Neid kasutatakse ainult raskete, mõõdukate ja keeruliste haigusseisundite korral, eriti alla 2-aastastel lastel, kui immuunsüsteem on alles lapsekingades.

Eakamate põletikuliste protsesside korral juhivad nad tavaliselt haiguse kliinilisi ilminguid, kasutades analgeetikume, kõrvatroppe, komprimeid, salve, losjoneid. Kuid kui üldine keha mürgitus on iseloomulik, on palavik, püsivad peavalud - antibiootikumid on hädavajalikud. Sellistel juhtudel tuleb haige laps hospitaliseerida haiglas, kus arst otsustab ravimite edasise kasutamise kohta. Tavaliselt eelistatakse tuntud ja efektiivset antibiootikumi amoksitsilliini. Kuid kui lapse heaolu ei ole kahe päeva jooksul alates vastuvõtmise hetkest paranenud, siis on ette nähtud muu ravim, näiteks tsefalosporiini seeriast.

Antibiootikumidega ravi ajal tuleb etteantud annust rangelt täheldada kogu ettenähtud perioodi jooksul, isegi juhul, kui patsiendil on üldine seisund püsivalt paranenud. Motiotlemata annuse vähendamise tõttu nõrgeneb, kuid elavad bakterid võivad saada uut tugevust ja siis põletikuline protsess taaskord põleb.

Täiskasvanutel keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Täiskasvanutel on täiskasvanutel tavaliselt infektsioosne etioloogia. Seetõttu kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid üsna tihti koos analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimitega, soojendamisprotseduuride ja antiseptiliste ainetega pesemisega.

Antud antibiootikumi tüüp sõltub kõrvas esinevast nakkustest. Rasketel juhtudel on võimalik mitut tüüpi antibiootikumide samaaegne kasutamine, näiteks suu kaudu ja intramuskulaarsete süstimistena.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid kohustuslikuks: amoksitsilliin, amoksiklav, doksütsükliin, rovamütsiin. Preparaadid on ette nähtud kasutamiseks tablettide ja kapslite kujul ning raske ja ebasoodsa haigusseisundi korral kasutatakse intramuskulaarset või intravenoosset süsti.

Antibiootiline ravi tuleb ettevaatlikult ette anda eakatele ja see on naistel raseduse ja imetamise perioodil absoluutselt vastunäidustatud.

Ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Otiti ägedat käitumist iseloomustab sümptomite järsk suurenemine, patsiendi üldise heaolu kiire halvenemine - muretses kõrva valu, andes kogu poole pea ja hambaid, kehatemperatuuri kiire tõus 39 kraadini.

Antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse paikselt tilgadena ja salvidena, on sellistes olukordades väga tõhusad. Kuid paljudel juhtudel on vaja võtta süsteemseid ravimeid. Kombineeritud antibiootikumidel on laiema toimega ja funktsionaalne aktiivsus. Selliste ravimite kombinatsioonid nagu neomütsiini + batsitratsiin, polümüksiin + hüdrokortisoon on kõrge efektiivsuse määraga.

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks võib kasutada suvalist laia toimespektriga antibiootikume, millel on tugev bakteritsiidne toime ja taastatakse kuulda kanali loomulik happevaba keskkond. Kõige sobivamad poolsünteetilised penitsilliinid, mis on resistentsed beeta-laktamaasi suhtes (dikloksatsilliini suukaudne või oksatsilliin intravenoosne, samuti rühm tsefalosporiinidest).

Antibiootikumid kroonilise otiidi korral

Krooniline keskkõrvapõletik tekib reeglina ägeda põletiku vales või enneaegseks raviks.

Kroonilises keskkõrvapõletikus on iseloomulik mitmesugused patogeenid, mis eksudaadis segunevad eri tüüpi bakterid, mis raskendab antibiootikumi valikut ja üldise ravirežiimi määramist. Polümikroobse taimestiku hävitamine nõuab tugevamate ravimite ja mõnikord nende kombinatsioonide kasutamist.

Pikaajaliselt ja raskete krooniliste keskkõrvapõletike vormide raviks on sellised ravimid nagu sparflo (400 mg suuõõnes esimest korda, 200 mg päevas järgnevatel päevadel), 400 mg päevas ühe korraga. Ravi peaks kesta 10-14 päeva, kohustuslikust seestumisvastastest ja mikrofloorat normaliseerivatest ravimitest ja vitamiinide kompleksidest.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonantibiootikum, mis on eriti populaarne Euroopa meditsiiniasutustes. See ravim on hea, sest see kahjustab nii aktiivseid baktereid kui ka liikumatuid. See võetakse tühja kõhuga kolm korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 750 mg.

Antibiootikumid keskkõrvapõletikule

Keskkõrvapõletik - kõige levinum keskkõrvapõletik - kesknärvis põletikuline protsess.

Antibiootikumravi on tavaliselt ette nähtud komplikatsioonide tekkeks, haiguse pikaajaliseks kulgiks ja vedeliku olemasolul kõrvaõõnes. Kõige sobivam ravim valitakse patsiendi allergilise tundlikkuse, tema seisundi ja vanuse põhjal. Kui ei ole võimalik selgitada, milline konkreetne haigusjuht põhjustas haigust, siis määratakse süsteemne antibiootikum, mis mõjutab paljusid kõige tüüpilisemaid keskkõrvapõletikke (pneumokokk infektsioon, hemofiilne bacillus, moraxella jne).

Kõige sagedamini, keskkõrvapõletiku ravimisel eelistatakse amoksitsilliini. Tavaline annus täiskasvanutele - 3 g päevas, kolm korda päevas. Lapsed võtavad päevas 85 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kui 2-3 päeva pärast kliiniline pilt ei parane, on vaja seda antibiootikumi asendada tugevama kombineeritud ravimiga - näiteks amoksikaal, tsefuroksiim.

Antibiootikumid mädasele keskkõrvapõletikule

Pahalööve arengut iseloomustab sisemise membraani läbimurre ja välise pankrease vabanemine.

Selle aja jooksul on soovitatav määrata pestavad antimikroobsete toimeainetega (millel puudub ototoksiline toime, see tähendab, et ei vähenda kuulmisfunktsiooni) ja antibiootikumide kombineeritud lahuste manustamine kõrvaõõnde. Selliseid protseduure teostavad ainult otolaringoloogid ainult haiglas või kliinikus.

Üldised ravimeetodid pankreaspekti suhtes ei erine standardse põletikulise protsessi omadest. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi komplekssete preparaatidega erütromütsiini, klaritromütsiini, amoksikaali, tseftriaksooni. Tüsistuste tekkimise ja haiguse pikkusega on seotud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, olphen). Esimese põlvkonna tuntud ravim, ampitsilliin, on endiselt populaarne, kuigi uuemate ravimite, amoksitsilliini (flebosein, ospamoks) kasutamine on ratsionaalsem.

Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule

Väline keskkõrvapõletik mõjutab kõrva nahka, kõrvapalli välispinda ja perioste, mis asub otse naha alla. Kui prillipuu seisundit ei ole võimalik uurida ja protsessi sügavamalt levida ei saa, tuleb ravi nii välise kui ka sisemise otitiga korraga ette näha.

Välise kesknärviõõne raviks on antibiootikumide kasutamine kõrvatilkade kujul (ofloksatsiin, neomütsiin). Võite kasutada ka puuvillast tampooni koos antimikroobse salvi või antibiootikumiga, süstitud sügavale kõrvakanali. Seda tamponit tuleks päeva jooksul muuta iga 2,5 tunni tagant.

Kindlasti ühendage täiendavaid ravimeetodeid, nagu soojenduskompressid, vitamiinravi, soole mikrofloora toetus.

Enamasti on välise keskkõrvapõletiku ravimisel vaja määrata antimikroobseid toimeaineid. Antibiootikumravi viiakse läbi ainult komplikatsioonide korral või patsientidel, kellel on keha immuunhaigused kriitiliselt nõrgenenud.

Otiit tilgad koos antibiootikumidega

Sage põletikuliste protsesside raviks kasutatavad tilgad on tavaliselt väga tõhusad, kuna need viiakse otse põletikulisele fookusele. Need võivad olla mitut liiki:

  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid (ointum, otipaks);
  • antibiootikumilahused (klooramfenikool, normax, tsipromiid, fugentiin);
  • kombineeritud lahendused, mis kombineerivad antibiootikumi ja glükokortikoidi toimet (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Ravim Anauran on kasutatav kõigi ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks, mida täiskasvanud ja lapsed kasutavad 3-5 tilka kolm korda päevas.

Sofradexi tilka võib kasutada meditsiinilistel eesmärkidel koos keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidiga, millel on tugev põletikuvastane ja antiallergiline kohalik toime.

Tavaliselt on tilkadel suhteliselt palju erinevaid tegevusi. Kasutatakse paikselt, kahjustatud kõrva korral 4 tilka kaks korda päevas, lapsed 2-3 tilka kolm korda päevas.

Kõrvatilgad, võttes oma koostises kortikosteroide, ettevaatusega, mis on ette nähtud väikelastele ja rasedatele naistele.

Kui te arvate, et teil on allergiline reaktsioon (aursilma turse, lööve, sügelus), katkestatakse tilgad ja arst kontrollib raviskeemi ja asendab ravimi sobivamaga.

Parim antibiootikum keskkõrvapõletikule

Parimat keskkõrvapõletikku määravad mikrofloora analüüsi tulemused. Mis puudutab laia spektriga ravimeid, siis tuleb märkida amoksitsilliini, mida enim kasutatakse meditsiinilises praktikas mitmesuguste keskkõrvapõletiku tüüpide jaoks ja enamikul juhtudel on see positiivne ravitoime kõigis vanuserühmades.

Amoksitsilliin kuulub antibiootikumide penitsilliinide seeriasse, pärsib kõige kahjulike mikroorganismide toimet: streptokokke, stafülokokke, Escherichia coli jne

Ravimit manustatakse suu kaudu toidust eraldi 0,5 g 3 korda päevas koos keerulise haigusega kuni 3 g päevas. Amoksitsilliini, nagu iga muu antibiootikumi võtmise kestus on vähemalt 8-10 päeva. Isegi kui patsiendi heaolu ja kliiniliste sümptomite kadumise märkimisväärselt paranenud, jätkatakse ravi kuni määratud perioodi. Antimikroobsete ravimite hiline tühistamine võib põhjustada põletikulise protsessi taastumist ja raskemat vormi.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Ravimitegevused ebamugavale keskkõrvapõletikule ei pruugi sisaldada antibiootikumide väljakirjutamist. Vahel on põletikulise protsessi konservatiivne kompleksne ravi enam kui piisav:

  • vajadusel antipüreetikumid (aspiriin, paratsetamool);
  • kolm korda päevas ravimi otipaks - 2 tilka valus kõrvas;
  • ninasprei kasutamine limaskestade turse leevendamiseks (naivivin, noksprey jne);
  • korrapäraste ajavahemike tagant vahetavad kõrvaproovid raviainega (booralkohol, viin, sibul mahl);
  • välise keskkõrvapõletiku korral määrige kõrv ja ümbritsev piirkond bakteritsiidse ainega;
  • põletikul tuleb juua rohkelt vedelikke, samuti külmetushaavade (vaarika, sõstaravi, roosipuu teed, lind);
  • tagada patsiendi rahu, jälgida projektide puudumist.

Esimeste keskkõrvapõletiku nähtude korral võite proovida kasutada populaarseid ravimeetodeid. Isegi sellised taimed, mis kasvavad otse maja sees, võivad olla kasulikud: aloe, kolonkve, agaav, geranium. Värskelt raputatud lehed või nende osa volditakse turundusse ja asetatakse valusesse kõrva. Võite taimi mahl välja tõmmata ja matta seda 3-5 nädala kõrvapõletikku.

Nagu tilgad, võite kasutada ka sooja lahust mett, tolmlei mahl, mint tinkuktuur, boort alkohol.

Ravi ajal peaksite jooma palju vedelikke, võttes multivitamiinkomplekside lisamise, samuti immuunsüsteemi tugevdamise vahendid, ei ole üleliigne.

Patsiendi seisundi selge halvenemise korral on vaja konsulteerida arstiga, et vältida haiguse edasist arengut ja tüsistuste tekkimist.

Põletiku vältimiseks kõrvapiirkonnas tuleb meeles pidada, et külmas aastaajas ei ole välistamine ilma peakattega välistatud, eriti kuna te ei pea seda kohe peale dušši võtmist või vanni võtmist. Pärast basseini külastamist või ujumist rannal on vaja hästi puhastada oma kõrvad, vältimaks pikkade veekihtide, eriti määrdunud, kõrvakanalitesse jätmist.

Kui haigus on siiski tõusnud, võib ravi kõige paremini läbi viia spetsialisti järelevalve all, kes määrab teile sobiva ravi ja vajaliku antibiootikumi keskkõrvapõletikule.

Sümptomid ja keskkõrvapõletik täiskasvanutel

  • Kõrva anatoomia
  • Otiidi põhjused
  • Haiguse põhjustavad ained
  • Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid
  • Diagnoosimise üldpõhimõtted
  • Vähi ulukiliha ravi
  • Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel
  • Otiidi ennetamine

Otiit on kõrva põletik, üldine mõiste mis tahes kuulmisorgani nakkusprotsessis. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast, isoleeritakse välist, keskmist ja sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiit). Otiit tekib tihti. Kümne protsendi maailma elanikkonnast kannatas elu vältel otiit.

Igal aastal on maailmas teada 709 miljonit uut juhtu keskkõrvapõletikku. Alla 5-aastastel lastel esineb enam kui pooled neist episoodidest, kuid ka täiskasvanutel on keskkõrva põletik. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja esineb suhteliselt harva.

Kõrva anatoomia

Selle teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Välimise kõrva komponendid on aurikeks ja kõrvakanal. Välise kõrva roll on heliriba hõivamine ja pilliroo hoidmine.

Keskkõrva on prillid, tüvikoonus, mis sisaldab kuulmisoskeste ketti ja kuulmistoru.

Tumbripihis on heliribade amplifikatsioon, mille järel heliriba jälgib sisekõrgust. Kuulmistoru, mis ühendab ninavere ja keskmise kõrva, on tuulerõugete ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "tigu" - kompleksset tundlikku elundit, milles heli vibratsioon muundatakse elektrisignaaliks. Elektriline impulss järgneb kuulmisnärvi ajule, mis kannab kodeeritud heliinformatsiooni.

Väline otiit

Väline kesknärvi kõrvapõletik on kõrvakalli põletik. See võib olla difuusne ja voolav kujul keema. Difuusne välimine keskkõrvapõletik mõjutab kogu kõrva kanali nahka. Furunkul on välise kõrva naha piiratud põletik.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletikuga esineb põletikulist protsessi trummelõõnes. Selle haiguse käigus on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja hõre, perforeeritud ja perforeerimata, akuutne ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada tüsistusi.

Kõige sagedasem keskkõrvapõletikust tingitud komplikatsioonide hulka kuuluvad mastoidiit (ajutüve kõrva põletik), meningiit (aju ümbrised), aju abstsess (abstsess), labürindiit.

Labürindiit

Sisetiit ei ole peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on keskkõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvast, selle peamine sümptom pole valu, vaid kuulmiskaotus ja peapööritus.

Otiidi põhjused

  • Saastunud vee allaneelamine - kõige sagedamini tekib pärast kõrbesse pääsu vett, mis sisaldab haiguse tekitajat. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi "ujujate kõrv".
  • Trauma välise kuulmiskanali nahale - lisaks nakkuse esinemisele vees peavad olema kohalikud tingimused, mis soodustavad põletiku arengut: naha mikrokrease jne. Vastasel juhul põhjustab iga meie kokkupuude keedetud veega põletiku tekkimise kõrva.
  • Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused, sinusiit - sel juhul on keskkõrvapõletiku tekitaja teisele poole tungrauale, nn rhinotubara teel, see tähendab läbi kuulmis toru. Tavaliselt nakatumine satub nina kõrvusesse, kui inimesel on äge hingamisteede viirusinfektsioon, vesine nina või sinusiit. Kerge kõrvapõletiku korral võib infektsioon levida sisekõrva.
  • Nakkushaiguste, neeruhaiguste, suhkurtõve, hüpotermia korral vähendatud immuunsuse taustal suureneb põletikulise keskkõrva tekke oht. Voolamine läbi 2 ninasõõrmete (vale), köha ja aevastamine suurendab rõhku ninaõgeseinas, mis viib nakatunud lima sissepääsu keskkõrva õõnsusse.
  • Kõrvavahi mehaaniline eemaldamine - see on kaitsetõke infektsiooni vastu.
  • Kõrge õhutemperatuur ja kõrge niiskus.
  • Silmade kokkupuude võõrkehadega.
  • Kuuldeaparaatide kasutamine.
  • Sellised haigused nagu seborreaalne dermatiit näol, ekseem, psoriaas.
  • Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline eelsoodumus, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-nakkus.

Haiguse põhjustavad ained

Välise keskkõrvapõletikku võivad põhjustada bakterid või seened. Sageli on kõrvakallis mikroorganismid, nagu püotsüünipulg ja stafülokokk. Candida ja Aspergillus perekonna seenhaiguste puhul on tavaliselt üks kuulmiskohti keha sees: see on pimedas ja pärast suplemist on see ka märg.

Keskkõrvapõletikku põhjustavad ained ja seega ka sisemised võivad olla viirused ja bakterid. Samuti tekib keskkõrva seenhaigus, kuid palju harvemini kui välist. Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumokokk, hemophilus bacillus, moraxsella.

Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid

  • Valu on keskkõrvapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
    • vaevu tajutav ja talumatu
    • iseloomu - pulseeriv, laskmine

    See on väga raske, enamasti on võimatu iseseisvalt eristada valu keskkõrva põletiku valu kõrvade kesknärvis valu. Ainus põhjus võib olla asjaolu, et välise kesknõrgustiku korral tuleb tunda valu, kui puutute naha kõrva kanali sissepääsu juures.

  • Kuulmiskaod on mittepüsiv sümptom. See võib esineda nii välise keskkõrvapõletiku korral kui ka mõlemas nimetatud kõrvapõletiku vormis.
  • Temperatuuri tõus - enamasti on kehatemperatuuri tõus, aga see on ka valikuline märk.
  • Väljalise kõrvapõletikuga kõrvapõletik on peaaegu alati olemas. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikuvedeliku väljapaistmist.

Kui keskkõrvapõletikku pole prussakujulises perforatsioonis (auk), pole kõrva välja joonud. Kõrvamenüü kõrvapõletik tekib pärast keskkõrva ja kõrvakalli vahelise teate ilmumist.

Keskendudes asjaolule, et perforatsioon ei pruugi moodustuda isegi pankrease keskkõrvapõletikuga. Otiiti põdevad patsiendid küsivad sageli, kuhu poiss läheb, kui see ei ulatu välja? See on väga lihtne - see läheb läbi kuulmistoru.

  • Kõrva müra (vaata tinnituse põhjuseid) on igasuguse haiguse korral võimalik kõrva ummistus.
  • Siseauku põletiku tekkimisel võib tekkida pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge kardiraalne otiit - patsiendil esineb tugev valu, süveneb öösel köha, aevastamine, temast saabumine, hambad, läbistavad, pulseeritakse, puuritakse, kuulmine, söögiisu, nõrkus ja kõrge palavik kuni 39 ° C.

Äge suppuviline keskkõrvapõletik - keskkõrva õõnsuses koguneb lond, millele järgneb perforatsioon ja nõtkumine, mis võib olla 2-3 päeva haigusest. Sel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, võib arst teha väikest punktsiooni (paratsentesis), kui prillipunkti iseseisvat rebendit pole.

Taastumisjärk - suplustamine peatub, prillide defekt sulgeb (servade liitmine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimine raskusi. Vaja on harva kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva on nähtav silmaga. Arst uurib prillipuu kõrvaklappidega või spetsiaalse optilise seadmega - otoskoobiga - otsa peegeldiga (keskel oleva peegeliga).

Huvipakkuv seade okita diagnoosimiseks, mille on välja töötanud kuulus ettevõtte Apple. See on kaostelefoni otoskoopiline otsik. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse prussarvi (või omaenda) ja saata fotod oma arstiga konsulteerimiseks.

Kesknärviõõne diagnoosimine

Vähi otiti põdeva patsiendi kõrva uurimisel näeb arst naha punetust, kõrvakalli kitsendamist ja vedeliku tühjenemise olemasolu oma valendikus. Kõrvapaela kitsendamise aste võib olla selline, et prillipuu ei ole üldse nähtav. Välise kõrva põletikul ei ole muud testid tavaliselt vaja, välja arvatud uurimiseks.

Keskkõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoosimine

Keskkõrva ägeda põletiku korral on peamiseks diagnoosimeetodiks ka füüsiline läbivaatus. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku", on prillide punetus, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.

  • Kuidas kontrollitakse bambari liikuvust?

Inimene palutakse täis oma põsasid ilma suu lahti avamata, st "lööma kõrvu". Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manööveriks Itaalia anatoomia nimel, kes elas 17. ja 18. sajandi vahetusel. Seda kasutavad laialdaselt sukeldujad ja sukeldujad, et võrdsustada trumliõõnde survet süvapüsivuse ajal.

Kui õhuvool siseneb keskkõrva õõnsusse, liigub prussar pisut ja see on silmaga märgatav. Kui trummelõõre on täidetud põletikuvedeliku, ei sisene see õhku ja prillipuu liikumine ei toimu. Pärast kõrvapõletiku ilmumist võib arst jälgida perforatsiooni olemasolu pruulikus.

Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks osutuda vajalikuks audiomeetria (seadme kuulmiskatse) või tüpampomeetria (kõrva rõhu mõõtmine). Siiski kasutatakse neid kuulduse kontrollimise meetodeid, mida sageli kasutatakse kroonilisest keskkõrvapõletikust.

Labürindiiti diagnoositakse tavaliselt siis, kui nägemise kuulmine äkki langeb järsult keskkõrvapõletiku taustale ja ilmneb pearinglus. Selles olukorras on vaja audiomeetrit. Teil on vaja ka neuroloogiakontrolli ja konsulteerimist silmaarstiga.

Röntgenravi uuringute vajadus tekib siis, kui esineb haiguse komplikatsioonide kahtlus - mastoidiit või nakkuse intrakraniaalne levik. Õnneks on sellised juhtumid harvad. Tüsistuste tekkimise korral on tavaliselt teostatud ajaliste luude ja aju kompuutertomograafiat.

Kas bakteriaalse floora kindlakstegemiseks on vaja otitisprostalit? Sellele ühetaolisele vastusele ei ole lihtne anda. Probleemiks on asjaolu, et bakteri kasvatamise iseärasuste tõttu saab selle uuringu vastus 6-7 päeva pärast mao kogumist, see tähendab, et keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi on perforeerimisel keskkõrvapõletikuga separeerimine kasutu, kuna mikroobid paiknevad prilli taga.

Ja veel mustus on parem teha. Juhul, kui esimese ravimi kasutamine ei too kaasa taastumist, on võimalik ravi korrigeerida, saavutades bakteriaalse uuringu tulemused.

Vähi ulukiliha ravi

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku peamine raviks on kõrvatilgad. Kui isikul puudub immuunpuudulikkus (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole tablettidega tavaliselt vaja antibiootikume.

Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalseid ravimeid või kombineerida - sisaldada antibiootikume ja põletikuvastast ainet. Ravi käigus kulub 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse keskkõrvapõletikku:

  • Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
  • Normaks (100-140 rubla, norfloksatsiin)
  • Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)
  • Sofradex (170-220 rubla, deksametasoon, framütsetin, gramitsidiin)
  • Kandibiotik (210-280 rubla, beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, klooramfenikool)
  • Miramistin (250-280 rubla, pihustiga)

Kahel viimasel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui väljalägemisel on seente päritolu, kasutatakse laialdaselt seenevastaseid salve: klotrimasool (Candide), natamütsiin (pimafukiin, pimafukortiit).

Lisaks kõrvatilkadele võib arst soovitada ka salvi koos aktiivse koostisainega mupirokini (Baktroban 500-600 rubla, Supirotsini 300 rubla) välisnöörnööndi raviks. On oluline, et ravim ei kahjustaks normaalset mikrofloora nahka ja on tõendeid mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel

Antibakteriaalne ravi

Keskkonna keskkõrvapõletiku peamine vahend on antibiootikum. Kuid keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on teine ​​kaasaegse meditsiini vastuoluline küsimus. Fakt on see, et selle haigusega on ennastpidavuse protsent väga kõrge - üle 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiastlikul lainepikkusel määrati peaaegu kõikidele keskkõrvapõletikele antibiootikumid. Ent nüüd peetakse kahe päeva jooksul pärast valu ilmnemist vastuvõetavaks ilma antibiootikumideta manustamist. Kui kahe päeva pärast ei parane kalduvust, on antibakteriaalne ravim juba ette nähtud. Kõigi keskkõrvapõletiku puhul võib vajada suu kaudu manustamiseks mõeldud valuvaigistite kasutamist.

Sellisel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Kaaludes, ühelt poolt, antibiootikumravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt - asjaolu, et igal aastal keskkõrvapõletik komplitseerib 28 000 inimest.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:

  • Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksiin, Amosiin, Ekobol, Flemoksiin solyutab
  • Aamoksüsliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Tsefuroksiim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumide ravi peaks kesta 7-10 päeva.

Kõrvad langeb

Kõrvatilgad on laialt levinud ka keskkõrva põletikule. Oluline on meeles pidada, et prillide perforatsioonist ja pärast selle väljanägemist on olulised erinevad tilgad. Ma mäletan, et perforatsiooni märk on närvisüsteemi välimus.

Enne perforatsiooni esinemist määratakse tilgad anesteetilise toimega. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

  • Otinum - (150-190 püri) - koliinsalitsülaat
  • Otipaks (220 rubla), Otirelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenazoon
  • Otisool - fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgad pole mõtet selle faasi matta, sest põletik järgib nende pisaravimit.

Pärast perforatsiooni ilmumist kaob valu ja anesteetilisi tilka ei ole võimalik tilgutada, sest need võivad kahjustada kaherõhu tundlikke rakke. Kui perforatsioon tekib, on keskkõrva sees olevate tilkade ligipääs, nii et saate antibiootikumi sisaldavaid tiluseid matta. Kuid te ei saa kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiini, framütsetiini, neomütsiini, polümüksiini B), preparaate, mis sisaldavad fenasooni, alkohole või koliini salitsülaati.

Takistab antibiootikume, mille kasutamine on lubatud täiskasvanu keskkõrvapõletiku raviks: Tsiprofarm, Normaks, Otofa, Miramistin jt.

Paratsentesis või tympanotomy

Mõnes olukorras võib keskkõrva põletiku korral olla vajalik väike kirurgiline sekkumine - prussakarre paratsentesis (või tympanotomy). Usutakse, et paratsentseerumise vajadus tekib siis, kui antibakteriaalse teraapia taustal kolme päeva jooksul püsib valu endiselt inimesele jätkuvalt häirida. Paratsentesis tehakse kohaliku anesteetika all: väike sisselõige valmistatakse spetsiaalse nõelaga prussarmis, mille kaudu pool hakkab väljuma. Selline sisselõik hästi kasvab pärast närvi peatumist.

Labürindi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ning see viiakse läbi ENT-arsti ja neuroloogi järelevalve all olevas haiglas. Lisaks antibakteriaalsele ravile on vajalik ka sisekõrvusega mikrotsirkulatsioon ja neuroprotektiivsed ravimid (mis kaitsevad närvikõdu kahjustuse eest).

Otiidi ennetamine

Väikse otiidi profülaktilised meetmed on kõrvakalli põhjalik kuivamine pärast suplemist. Peaksite ka vältima traumat kõrva kanalile - ärge kasutage võtmeid ja nööpnõelasid kõrvainstrumentidena.

Inimestel, kes sageli kannatavad välise kõrva põletiku all, on oliiviõli baasil tilgad, mis kaitsevad nahka tiigist suplemise ajal, näiteks Vaxol.

Keskkõrvapõletiku ennetamine koosneb tugevdavatest meetmetest - karmistamine, vitamiinravi, immunomodulaatorite võtmine (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi). Samuti on tähtis kohe ravida nina haigusi, mis on keskse kõrva põletiku peamine põhjuslik tegur.

Minu tütar on 2,4 aastat vana. Keskkõrvapõletik Ei ole temperatuuri Nädala jõudis amoksitsilliinile. See ei aidanud. Nüüd lakkas Amoxiclav

Vastused:

Tomatikumid

Mis on sama grupi antibiootikumi võtmise eesmärk? üks peaks alustama amoksiklavast ja midagi oleks enam vaja. Küsige selleks, et välja kirjutada uus ravim, ja see on kõige parem, kui läbida nina lõhn ja taimede tundlikkus antibiootikumide suhtes, siis ei pea te arvama ravimi valikuga.

Ja sa ei taha minna teise arsti juurde? Meie kurdid meeldivad sellesse, kuni tema arst "puudutab" ravitud. See oli vajalik tegutseda.

Larisa

vabandage laps, andkem sulle Linexi, vastasel juhul tapad kogu mikrofloora, veenduge, et teil on viina kompress, otipax tilguti, loputage dupliini otsikut, ja amoksiklav on kaasaegsem ravim, kuigi ühelt rühmalt, kuid kui temperatuuri pole, ei annaks ma soojendati ja tilgutasime, ravime oma poega eelmisel kuul kuus, tal oli krooniline keskkõrvapõletik, füsioteraapia aitas teda väga hästi, tema kõrvad enam ei kahjusta

Lihtsalt lana

Amoksitsilliin on antibiootikum, penitsilliin on poolsünteetiline ja Amoxiclav on amoksitsilliin + klavulaanhape. Te peate võtma ühendust teise ENT arstiga, see ei aita ja mõjutab ainult soolefloora. Isiklikult määrati minu (pärast täispika ravi Lauraga) pärast amoksitsilliini kasutamist Supraksi (ja varem, kui ta oli kesknärvisümptomiga, määrati Sumamed-suspensioon 3 päevaks vastavalt skeemile ja palju efektiivsem). Ja miks mitte määrata UHF kõrvadesse, on kummalised arstid. Hangi varsti!

Sund @ y®

Kui teil on veel võimalik konsulteerida teise arstiga.
Amoksiklav sisaldab: amoksitsilliini + [klavulaanhapet]
Näidustused:
Poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide tundlike patogeenide: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, empyema, kopsuabstsessi), ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik), infektsioonid genitourinaarsetest süsteemi ja VAAGNAELUNDITE (püelonefriit, püeliidi, tsüstiidi uretriit, prostatiit, emakakaelapõletik salpingiiti, ooforiit, tubo- munasarjade abstsess, endometriiti, bakteriaalsed tupepõletiku, septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, vaagna põletik, sankroidi, gonorröa), naha ja pehmete kudede infektsioonid (roosi, impetiigo, sec dermatoos, abstsess, flegmon, haavainfektsioon, osteomüeliit, operatsioonijärgsed infektsioonid, infektsioonide vältimine kirurgias.
Sumamed (asitromütsiin) on ette nähtud ka lastele. Ja on kummaline, et meie aja jooksul on poolsünteetilised penitsilliinid veel välja kirjutatud. See on nagu eile.

Ei ole mõtet ühe rida ravimite väljakirjutamiseks, kuid peaksite oma ninaga töötama - panna tualett ja ravima seda tilkadega ja ühendada see füsioloogiliselt

OlgaYa

Püüa kuumutada kõrva selliselt: soojendage päevalilleõli supilusikatäis, tehke vatitampoon, leotage soojas õlis ja asetage kõrva 20 minutiks. Ma suhtun ennast nii palju silma ja kui minu tütar oli väike, tegin seda protseduuri ja ta

Elena Vl.

Miks mitte määratud antibiootikumi lüüa, see pole selge! Kuid on vaja valida antibiootikum.
Ja sa ei saa soojeneda! Jumal keelake, kui nõtkumine tundub! Aju lähedal! Väga ohtlik! Füüsiline teraapia on ette nähtud taastumise perioodil, nagu spetsialist seda ette näeb.

tuss

Ja kõrva raviks? Sageli oli meil keskkõrvapõletik, raviti Otipaksiga ja suruti kokku (kui mitte mädane)

Otiti ravimvillad lastele

Valutajad, nagu paratsetamool ja ibuprofeen, ei saa ravida kõrvapõletikke ja muid põletikulisi haigusi, nagu sinusiit, frontiit ja külmetus. Kuid need võivad tõenäoliselt aidata lapsel end valu paremaks muuta.

Midagi keskkõrvapõletikku on palju erinevaid tüüpe. Väga sageli soovitavad arstid keskkõrvapõletiku, paratsetamooli ja ibuprofeeni põdevatel lastel.

Laste paratsetamool on saadaval järgmiselt:

  • siirup (5 ml lahust sisaldab 0,12 g paratsetamooli);
  • tavalised tabletid (0,2 ja 0,5 g);
  • lahustuvad tabletid (0,5 g);
  • suposiidid (küünlad, mis tuleks panna pärakusse).

Paratsetamool leevendab valu ja avaldab kehale antipüreetilist toimet.

  • Imikutele, kes saavad 3-6 kuud päevas, ei tohi anda rohkem kui 350 mg paratsetamooli tablette.
  • 6 kuu kuni 1 aasta vanustele lastele on piirnevaks annuseks 500 mg.
  • 1 kuni 3-aastased lapsed - 750 mg.
  • 3 kuni 6 aastat - 1 aasta
  • 6 kuni 9-aastastele - 1,5 g.
  • 9-12 aastat - 2 g.

Ravimit võetakse 4-tunnise intervalliga kuni neli korda päevas. Enne lapsele paratsetamooli kasutamist peate alati konsulteerima otolaringiarsti või terapeudiga.

Ibuprofeen on üks mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (lühidalt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Väikestes annustes on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid keskkõrvapõletiku ja teiste haiguste puhul anesteetiline toime. Kõrgemate annuste korral vähendavad nad ka põletikku (turse ja punetus).

Saadaval:

  • tabletid (0,2 ja 0,4 g);
  • pikatoimelised tabletid (0,8 g);
  • losengid (0,2 g);
  • kapslid (0,3 g);
  • geel (5%) välispidiseks kasutamiseks;
  • koor (5%) välispidiseks kasutamiseks.

Lapsed on määratud kolme kuu vanuseks. 12-aastased ja vanemad lapsed võtavad ibuprofeeni 150-300 mg kolm korda päevas. Seejärel vähendage annust 100 mg-ni kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne annus - 1 g.

Kuidas need ravimid töötavad?

Kui teie beebi kõrv on nakatunud bakterite või viirustega, toodab organism infektsiooni vastu võitlemiseks kemikaale. See põhjustab põletikku. Väikse kõrva, keskmise või keskkõrva põletikul on selle pindala valulik, punane või paistes.

  • Ibuprofeen peatab valu ja põletikku põhjustavate ainete tootmise.
  • Paratsetamool blokeerib valu sümptomeid kesknärvisüsteemile, nii et lapse kõrva raskendab vähem. Kuid need keskkõrvapõletid ei vähenda kõrvus turset ega punetust.

Võimalik tervisekahjustus:

  • Mõned lapsed kaebavad pärast valuvaigistite manustamist kõhuvalu või oksendamise vastu. Need probleemid on reeglina lühiajalised.
  • Võite takistada nende probleemide ilmnemist, andes lastele valuvaigisteid pärast sööki või toitu või piima.
  • Kui teie laps kasutab paratsetamooli, ärge andke talle ühtki muud paratsetamooli sisaldavat toodet. Suur hulk paratsetamooli kahjustab maksa ja neereid.

Oluline teada

Lugege teiste ravimite etikette väga hoolikalt või küsige apteekrilt, kui te pole kindel, kas paratsetamool on mõnes konkreetses ravimis. Veenduge, et teie laps kasutab soovitatud annust vanusele.

Täiskasvanutel ägeda kesknäljavahetusega tabletid

Sulfametoksasool ja trimetoprim ("Bactrim"). Sellel on bakteritsiidne toime kõikide keskkoe patogeenide, gripi, kopsupõletiku, stafülokokkide ja streptokokkide vastu.

Ägedad kõrvapõletikud ja krooniline keskkõrvapõletik reageerivad hästi trimetoprim-sulfametoksasooli ravile. Lisaks on see lastele ohutu.

Täiskasvanutel üks kord ööpäevas on annuseks 960 mg otiidi tablette. Vastuvõtukool - 10 päeva kuni kaks nädalat.

Tsefuroksiim ("Ceftin"). Kõrvainfektsioonide ravimiseks kasutatakse teist rida, milles amoksitsilliin või amoksitsilliin ja klavulanaat on ebaefektiivsed või neid ei saa kasutada. Tavaline täiskasvanute annus: 250 mg, kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Tõsisemate infektsioonide korral suurendatakse annust 500 mg-ni kaks korda päevas.

Cefpodoksime Proksetiil ("Vantin"). See on üks soovitatavatest vahenditest, et valida otiitravi teine ​​rida. See ravim on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Vantina sagedased kõrvaltoimed on seedetrakti- ja dermatoloogilised häired. Täiskasvanute annus: 100 kuni 400 mg iga poole päeva tagant.

Cefdiniir ("Omnitzef"). Need täiskasvanute keskkõrvapõletikud on võimaliku teise ravitoime valik. Ravimi eeliseks on näiteks meeldiv maitse, ühekordne või topeltdoos ja viiepäevane kursus ägeda kõrvapõletiku raviks. Täiskasvanute annus: 300 mg iga poole päeva tagant (kursus 5-10 päeva) või 600 mg üks kord ööpäevas 10 päeva jooksul.

Oluline teada

Te ei tohiks välja kirjutada ravimit keskkõrvapõletikuks, vastasel juhul võite haiguse kanda krooniliseks.

Antibiootikumide valik keskkõrvapõletikku täiskasvanutel

Kõhu põletikulised haigused on oluline kliiniline ja sotsiaalne probleem. See on tingitud nende levimusest kõigi vanuserühmas, ENT arstile ebaõiglane juurdepääs ja sagedased enesehoolitsused, mis suurendavad märkimisväärselt intrakraniaalsete komplikatsioonide ja pöördumatu erineva raskusastmega kuulmiskaotuse riski.

Põletiku põhjused

Selle patoloogia sagedus, haiguse raskusaste ja arengu mehhanismide mitmekesisus on tingitud anatoomilisest ja füsioloogilisest omadustest.

Täiskasvanutel on kuuldetoru suhteliselt suurem luumen kui lastel ja asub nina kohal 45 kraadi suhtes kõrva suhtes. See avaneb ninavereks madalama nasaalse hinge tasemel.
Suu laia avanemisega, neelamine ja zooming, avaneb toru suu, mis on predisponeeriv faktor nakkuse levikul ninaõõnes või kurgus.
Toru ja neelupõhiste mandlite hüpertroofia takistab ka tüvirakkude normaalset ventilatsiooni ja võib põhjustada tõsist põletikulist protsessi.

Kesknärvisümptomiks on ka riskifaktor: üldine keha sensibiliseerimine, krooniline tonsilliit, sinusiit ja riniit, lastel - adenoidne taimestik.

Põletikuline protsess on tavaliselt seotud bakteriaalse taimestikuga, harvem põhjus on seened või viirused.

Seetõttu on ravi aluseks keskkõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel. Esialgne kursus viiakse läbi empiiriliselt laia toimespektriga antimikroobsete toimeainetega, mis hõlmavad kõiki võimalikke haigusetekitajaid (pneumo, strepto ja stafülokokk, hemofiilne bacillus).

Ravi pikendamine vajaduse korral täiendava korrigeerimise aluseks on tundlikkusest saadud floora külv. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi raskusest, immuunsüsteemi seisundist, komplikatsioonide ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Klassifikatsioon

  1. Voolu ajaks:
  • äge keskkõrvapõletik - kuni kolm nädalat;
  • alamõuline - kolm nädalat kuni kolm kuud;
  • krooniline - üle kolme kuu.
  1. Vastavalt põletikulise protsessi tüübile:
  • eksudatiivne;
  • mädane
  1. Põletiku lokaliseerimisega:
  • otitis externa;
  • keskkõrvapõletik

Võib liituda ka:

  • müriit (kahjustatud bungaalus);
  • mastoidiit (mastoidi põletik);
  • labürindiit (ühendab sisekõrva).

Peamised tüsistused

  • intraperitoneaalne (prussa purunemine, neuroosseensaadiline kuulmiskaotus - vastavalt heli juhtivate aparaatide kahjustusele, tympanoskleroos, näo närvi halvatus);
  • intrakraniaalne (meningiit, epiduraalne abstsess, subduralne empüeem, otogeenne entsefaliit, ajude abstsess, külgmine sinusiitromboos, otogeense ajuturse).

Reeglina hõlmab põletikuline protsess trummelõõnde, kuulmistoru ja mastoidprotsessi. Konstruktsioonide lõhkemist saab kombineerida, mistõttu diagnoosi tegemisel võetakse arvesse konkreetse osakonna patoloogia eelistatud lokaliseerimist.

Mõtle haiguse ravile, sõltuvalt selle kindlaksmääratud vormist.

Keskkõrvapõletiku meditsiiniline eksudatiivne vorm

Haigus avaldub püsivale seroossele põletikulisele protsessile, mis mõjutab kuuldustoru ja limaskesta limaskesta.

Täiskasvanu jaoks kõrva valu antibiootikumid, mis on ette nähtud põletiku varajastes staadiumides (enne perforatsiooni ilmumist), aitavad vältida patoloogilise protsessi edasist arengut ja vältida pöördumatu kuulmiskahjustuse tekkimist.

Neli haigusseisundit

  1. Katarraalne staadium (eustahiit). Kliiniliselt väljendub mõõdukas tinnitus ja ekspresseeritud kuulmiskaotus.
  2. Sekretoorne faas koguneb trumlis olevasse õõnsusse lima. Patsiendid kurdavad kõrva rõhu ja rõhu tundmist, peaaju painutamisel ja pööramisel kõrvades valitsevat hõõguvat vedelikku.
  3. Limaskesta etapis muutub saladus viskoossaks ja paksuks. Kuulmiskaotuse märke hääldatakse. Kui membraani perforeeritakse, tõmmatakse kõrvad välja kleepuv, kleepuv sisu, mis jääb puuvillase tampooni taha.
  4. Kiudjas etapis täheldatakse kuulmise pöördumatut langust ja moodustub kleepuv keskkõrvapõletik.

Otiitravi antibiootikumidega täiskasvanutel koos eksudatiivse põletikuga

Teraapia algab läbipaistvuse taastamine ja toru normaalne toimimine. Kasutades meetodit kõrvade puhumisel Politzeriga või kasutades kateetrit. Massaaž trumli membraani vastavalt Sigl.

Kuulmiskanali purustamine vastavalt Politzeri meetodile

Protseduuri ajal süstitakse hormoonravimid (hüdrokortisoon) läbi antibiootikumid, ensümaatilised ained (trüpsiin, kümotrüpsiin) kateetri kaudu. Effektne elektroforeesi määramine koos lidzoy või proteolüütiliste ensüümidega.

Toonimeetodite näitamine: vitamiinravi, immunomodulaatorite (polüoksidoonium) kasutamine.

Täiskasvanutel kasutatakse kõrva valu antibiootikume süsteemselt ja kohalikul tasandil.

  • Ravimid valikuvabadust süsteemseks manustamiseks kaaluda spread spectrum penitsilliinid toime (ampitsilliini ja amoksitsilliin) ja ingibitorozaschischennye (amoksitsilliini / klavulanaat, ampitsilliin / sulbaktaam).

Amoksitsilliin keskkõrvapõletikule

Otiit on üsna tõsine haigus, mille mõju paljud alahinnata. Kvalifitseeritud spetsialisti abi saab haigestuda kiiresti, raviprotseduuri käigus kasutatakse erinevaid ravimeid, nagu näiteks keskkõrvapõletik amoksitsilliin, amoksilav, tsefasoliin ja teised.

Otiidi põhjused

Mis tahes ENT-haigust põhjustab suurenenud lima. Selle suurenemise tulemusena jõuab lima sisse estachia toru, mis ühendab ninavere ja kuulmisorgani ning rikub prillide vajaliku ventilatsiooni. See toob kaasa asjaolu, et tüvirakkude rakud hakkavad põletikuvedeliku väljutamist suures koguses.

Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

  • Teiste ENT organite nakatumise tungimine;
  • Nina või ninasõõrme progresseeruvad haigused. Täiskasvanutel täheldatakse riniiti ja kalduvat vaheseina ning lastel diagnoositakse kõige sagedamini adenoide, mis lõpuks põhjustavad keskkõrvapõletiku tekke;
  • Vigastused kõrva;
  • Keha ja kuulmisorgani nõrk immuunsus või hüpotermia.

Otiitravi

Niipea kui hakkasid ilmnema selle haiguse esimesed sümptomid, on kiiresti vaja kvalifitseeritud spetsialisti abi. Vastasel korral võib keskkõrv krooniline, mis tähendab seda, et patsient kannatab tihti põletikuliste protsesside, kuulmislanguse ja valu tõttu.

Täiskasvanutele ja lastele keskkõrvapõletiku amoksitsilliin

Kui esineb põletikuliste põletike olemasolu, on vaja põhjalikku eksamit läbi viia spetsialist, kes suudab kindlaks määrata täpse diagnoosi. Alles pärast seda saab raviarst välja kirjutada vajaliku ravimi keskkõrvapõletiku raviks.

Kui spetsialist on diagnoosinud raske põletik, siis sellisel juhul on see võimatu ilma antibiootikumita. Sageli määravad eksperdid amoksitsilliini keskkõrvapõletikule täiskasvanutel. Selle ravimi ülevaateid leiate internetist või temaatilistest foorumitest.

Amoksitsilliin on üsna tugev ja efektiivne ravim, mis aitab toime tulla kuulmisorgani bakteriaalse kahjustusega ja vähendada põletikulist protsessi. Sageli on ette nähtud keskkõrvapõletiku raviks.

Selle antibiootikumi kasutamine on keelatud eraldi, kuna seda võib välja kirjutada ainult otolaringoloog. See on see spetsialist, kes otsustab, kas antibiootikume välja kirjutada, või see võib piirduda lihtsate kõrvatropidega ja salvidega.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral on keskkõrvapõletikku kuuluv amoksitsilliin kohustuslik, millega kaasneb tugev põletikuline protsess ja kõrvades tekkiv hematunne. Ravimi annused täiskasvanutele ja lastele on oluliselt erinevad. Tänu sellele ravimile paraneb patsiendi seisund kahel päeval.

Väärib märkimist, et hoolimata ravimi suuremast efektiivsusest ei saa see kõik bakterid hävitada, kuna mõned neist on oma toime suhtes tundlikud. Eksperdid soovitavad seda ravimit võtta järgmistel juhtudel:

  • Hingamisteede kahjustused (larüngiit, sinusiit ja muud haigused);
  • Otiit või kurguvalu;
  • Nahahaigused;
  • Erinevad allergilised reaktsioonid, sealhulgas bronhiaalastma ja pollninoos.

Amoksitsilliin erineb keskkõrvapõletikust ja kõrvaltoimetest. Rasedate ja imetavate naiste kasutamine on keelatud. Antibiootikumi võtmise ajal tuleb pöörata suurt tähelepanu ka nahale. Kui avastati punetus või mistahes muud allergilised reaktsioonid, peate kiiresti lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga. Sageli esineb allergilisi reaktsioone iiveldus, oksendamine, seedehäired ja maitse.

Kui te kasutate amoksitsilliiniravi laste keskkõrvapõletikku, siis peaksite teadma, et see mõjutab tugevasti närvisüsteemi, mis noortel patsientidel pole veel täielikult moodustunud. Sellisel juhul võib laps märkida tervisliku une, sagedase ärevuse, peavalude ja peapöörituse kahtluste rikkumist. Sellised reaktsioonid täiskasvanutel on üsna haruldased. Vaatamata loetletud kõrvaltoimetele on see antibiootikum heaks kiidetud laste keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Kuid selle kasutamine on lubatud ainult pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Amoksitsilliini annus laste ravimisel

Lastel keskkõrvapõletiku raviks on see ravim üsna sageli ette nähtud. See võimaldab teil kiiresti kõik mikroobe ja baktereid ületada, samuti eemaldada tugev põletikuline protsess.

Kui spetsialist diagnoosib haiguse tõsist seisundit, siis määra 500 ml seda ravimit kolm korda päevas. See annus sobib patsientidele, kes on jõudnud kümnele aastale. Kui laps on vanuses viis kuni kümme aastat, vähendatakse annust poole võrra, kuid see jaguneb siiski kolm korda päevas. 2 kuni 5 aasta puhul määratakse 125 mg kolm korda päevas. Kui laps on alla kahe aasta vana, arvutatakse ravimi annus sõltuvalt beebi kehakaalust. Iga kaal kilogrammi kohta on ette nähtud 20 mg ravimit.

Amoksitsilliin kesknärvisümptomiks täiskasvanute annustes

Selle ravimi annus täiskasvanutel erineb oluliselt lapsega. Kõhulahtisuse diagnoosimisel tuleb iga kuue tunni järel manustada 500 mg ravimit. Kui keskkõrvapõletik põhjustab rasket põletikku, suurendatakse annust 875 mg-ni iga kaheksa tunni järel. Ravi kestus on 5 päeva ja see sõltub patsiendi üldisest seisundist.

Amoksiklav koos keskkõrvaga

Raske või mõõduka kesknärviõõne diagnoosimise korral võib raviarst välja kirjutada amoksikaali. Kerge kõhukinnisuse diagnoosimisel on seda ravimit ette nähtud väga harva. Ravimit kasutatakse kergekujulisel kujul ainult juhul, kui ravi esialgne dünaamika ei mõjuta mitu päeva. See ravim sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Tänu viimasele komponendile suureneb ravimi bakteritsiidne toime.

Amoxiclav koos keskkõrvaga täiskasvanute annustes

Otiitravi sõltub otseselt selle vormist. Kui esimestel päevadel ei ole ettenähtud ravist mingit mõju, on patsiendil ette nähtud antibiootikumid.

Ravimi annus sõltub amoksitsilliini annusest:

  • Keskmise kesknärvisümptomite diagnoosimisel on patsiendil ette nähtud 250-500 mg ravimid 2-3 korda päevas;
  • Raske keskkõrvapõletiku diagnoosimisel manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 500-1000 mg 2-3 korda päevas või 3-4 korda päevas.

Lasteltõve annus

Otiitravi lastel erineb täiskasvanute ravist. Selle ravimi kasutamine keskkõrvapõletiku raviks lastel vajab erilist hoolt. Kui teil diagnoositakse keskmine keskkõrvapõletik, siis ettenähtud lapsele 20-25 mg suspensiooni 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas.

Suspensiooni valmistamine kahes etapis: kõigepealt vaja vala pudelist poole keedetud vett ning pärast see on jahtunud toatemperatuurini, raputatakse viaali ja lisatakse ülejäänud vedelik. Ülejäänud lahus säilitatakse külmkapis. Ravi kulg kestab 1-2 nädalat.

Eksperdid soovitavad seda ravimit võtta ainult pärast sööki. Sellisel juhul vähendatakse märgatavalt ravimi negatiivset mõju maos. Seda ravimit võib samaaegselt kombineerida probiootikumidega, mis normaliseerib seedetrakti seisundit.

Ravi kestus on umbes 2 nädalat, pärast mida on vaja konsulteerida arstiga uuesti.

Ravimit tuleb lõpetada järgmistel juhtudel:

  • Täheldatakse allergilisi reaktsioone penitsilliinile;
  • Diagnoositakse neeru- või maksafunktsiooni häiretega;
  • Leukeemia on diagnoositud;
  • Identifitseeritud nakkuslik mononukleoos.

Atotiseeritav asitromütsiin

Väga sageli on bakterid, mis põhjustavad keskkõrvapõletikku põletikku, penitsilliinipreparaatide suhtes tundetu. Sellisel juhul oleks sobivam kasutada makroliide. Need aitavad vältida bakterikolooniate arengut ja paljunemist.

Üks sellesse rühma kuuluvatest ravimitest on asitromütsiin.

Täiskasvanutele ja lastele kesknärvisüttivat asitromütsiini võib määrata ainult kvalifitseeritud tehnik. On olukordi, kus see ravim on teatud tüüpi stafülokoki ees kasutu. Apteegis võib seda antibiootikumi tihti leida kaubamärgi all "Sumamed". Saadaval tablettide või kapslite kujul, mille annus on 250 ja 500 mg ainet.

Selle antibiootikumi abil manustatav ravirežiim annab täiskasvanutele ja lastele kesknärvisümptomite ülddoosid:

  • Täiskasvanutele on ette nähtud 500 mg seda ravimit mitte rohkem kui kaks korda päevas. Ravi kestus on üsna lühike ja seda ei soovitata pikendada rohkem kui kolm päeva;
  • Laste puhul sõltub päevane annus lapse kaalust. 10 mg ravimit arvutatakse 1 kg kehakaalu kohta. Antibiootikumit manustatakse mitte rohkem kui kaks korda päevas.

Otiit tsiprofloksatsiin

See ravim on esimese põlvkonna fluorokinoloonide rühmas. Antibiootikum on üsna populaarne ja efektiivne, mistõttu seda kasutatakse paljudes riikides meditsiinipraktikas aktiivselt.

Täiskasvanutel keskkõrvapõletikku tsiprofloksatsiin ei tohi rasedatele ega ka alla täiskasvanutele võtta. Kui naine hakkab seda ravimit pärast sünnitust kasutama, tuleb rinnaga toitmine lõpetada kogu raviperioodi vältel.

Kõrvaltoimed võtmist antibiootikumi võib kõhulahtisus, iiveldus, pearinglus, halb enesetunne, unetus, tahhükardia ja rohkem. Kui seal oli üledoosi, see nõuab kohustuslikku punetus kõhuga ja kohe arsti poole. Analoog käesoleva antibiootikum võib Tsefasoliin kõrvapõletikuga, kuid sõltumatult teha seda keelatud. Selle kasutamine on lubatud ainult pärast kvalifitseeritud tehnikutega konsulteerimist.

Kuulmisorgani põletiku, nagu näiteks krooniline keskkõrvapõletik, diagnoosimisel on antibiootikumravi kohustuslik. Sellise keskkõrvapõletiku ravis esinevad spetsiifilised raskused kõrvapalli kaudu veresoonte väljaheites. Sellisel juhul määrab raviarst sagedamini sellist ravimit nagu tsiprofloksatsiin.

Täiskasvanutele ja lastele kesknärvisümptomid

Antibiootikumide kasutamine on väga vajalik põletikuliste protsesside arendamiseks. Kuigi paljud eksperdid usuvad, et kuni vereringe vabanemiseni ei ole vaja selliseid ravimeid kasutada.

Kui hakkab ilmnema veresoonkonda puhastamine, võetakse neid antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks. Saadud teabe põhjal määrab raviarst patsiendile vajalikud antibiootikumid. Tihtipeale määratakse antibiootikum neile patsientidele, kellel on immuunsus oluliselt nõrgenenud ja mille tulemusena võivad pärast keskkõrvapõletikku esineda tõsised komplikatsioonid.

Enne lapsele antibiootikumide väljakirjutamist keskkõrvapõletikku on vaja hinnata noorte patsientide üldist seisundit, samuti määrata edasist ravi taktikat. Isegi kui lapsel on keskkõrvaga diagnoositud, ei ole vaja antibiootikume välja kirjutada. Nende kasutamine on soovitatav ainult raske keskkõrvapõletiku korral. See kehtib eriti alla 2-aastaste laste kohta, kellel immuunsüsteem pole täielikult moodustunud.

Kui keskkõrvapõletik tekib komplikatsioonideta, selle raviks erinevaid valuvaigistitest, surub, Korvatipat, ja nii edasi. Kui on olemas pilt mürgistuse, samuti kõrge kehatemperatuur, mis on lisatud peavalu ja uimasust, antud juhul ilma antibiootikumid lihtsalt ei saa seda teha. Sel juhul väike paigutatakse patsient haiglasse, kus arst on lihtsam otsustada, kas kasutada ühte või teist antibiootikumi. Enamikul juhtudel eelistatakse amoksitsilliin, mis on väga tõhusad antibiootikumiga. Kui ka pärast tema nimetamist, ei ole olukord muutunud paremaks käigus kaks päeva, ekspert nimetab teise ravimiga, näiteks tsefalosporiiniga seeria.

Eelduseks on rangelt kinni pidada antibiootikumide annust, mida arst on määranud kogu ravikuuri jooksul. Suur viga on peatada ravim kohe pärast haiguse sümptomite kõrvaldamist. Kuna antibiootikumide võtmise keeldumine või normi motiveeritud langus võib nõrgestatud bakterid taastada oma jõud, põhjustades põletikulist protsessi uuesti kasvu.

Kas on võimalik keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumita ravida?

Kesknärvisüsteemi ravi ei tähenda alati antibiootikumide kasutamist. Väga sageli piisab ainult konservatiivsest ravist:

  • Suurenenud kehatemperatuuri korral tuleb patsientidele välja kirjutada palavikuvastaseid aineid, nagu aspiriin või paratsetamool;
  • Kolm korda päevas peate kõrva maha matkama 2 tilka otipaksi;
  • Limaskestade turse leevendamiseks määrake Noxpray, naivin ja teised;
  • Optiini efektiivseks raviks on vaja kasutada külmapelga, viina, sibulahla jt leotatud kõrvatabaseid. Puuvillased tampoonid tuleb regulaarselt asendada;
  • Kui diagnoositakse väline kesknärviõõne, tuleb kõrva määrida antibakteriaalsete ainetega;
  • Põletikuliste protsesside korral soovitatakse juua rohkelt vedelikke ja külmakahjustusi. Teek valmistatud vaarikadest, sõstradest ja ravimtaimedest;
  • Patsiendile tuleb anda voodipesu, puhata ja mustandite puudumine.

Kui esimesed märgid ataatioonist hakkavad ilmnema, saab ka rahvapäraseid abinõusid kasutada. Selle ravi võib olla kasulik isegi need taimed, mis on kodus aknalaual. Aloe, agave, geraaniat ja teisi taimi näitab põletikuliste protsesside vastu võitlemisel kõrge tõhusus. Sellise taime infolehe tükk on keeratud turundasse ja asetatakse valusesse kõrva. Vastasel korral võite mahla välja tõmmata ja kasutada seda kõrvatilkana. On vaja matta tilgad mitu korda päevas, 3-4 tilka haige kõrvas.

Kõrvatilgad on võimalik valmistada sooja mee-lahusega, piparmündi tinkkturiga, boort-alkoholiga või õiemahla mahlaga. Eksperdid soovitavad haiguse käigus juua palju vedelikke Paralleelselt tasub kasutada multivitamiinipreparaate, mis aitavad säilitada normaalset organismi ja tugevdavad immuunsüsteemi.

Ennetamine

Nagu teate, on parim kaitse rünnak. Seetõttu on pärast keskkõrvapõletikku ennetusmeetmed kohustuslikud. Eksperdid väidavad, et kui te järgite juhiseid, saate minimiseerida keskkõrvapõletiku ohu.

Peamised ennetusmeetmed peaksid hõlmama järgmist:

  1. Tuleb hoolitseda selle eest, et vesi ei satu kuulmisorganisse. Isegi kui see juhtub, peate proovima oma kõrvu kuivada. Eelduseks on kuivatamine kõrvad pärast vanni avalikes kohtades. Kahjulike mikroorganismide suur kohalolek võib kiiresti põhjustada kuulmisorgani põletikulist protsessi ja põhjustada tõsiseid haigusi. Ujumiseks avalikes kohtades on soovitav kasutada spetsiaalseid silikoonist kõrvapole;
  2. Kõraste puhastamisel ei pea kogu väävlit eemaldama. Väike kogus väävlit peaks jääma kõrva sisse. Vastasel korral algavad väävli heitkogused, mis põhjustavad väävliühenduse tekkimist;
  3. On vaja jälgida isiklikku hügieeni;
  4. Puudub vajadus külastada spetsialisti, kui kõrvadel on ebamugavustunne või kui esineb keskkõrvapõletikku. Vastasel juhul võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Veel Artikleid Umbes Nohu