Amoksiklava kasutamise juhised sellest, mis aitab

Amoksiklav - penitsilliini rühma antibakteriaalne ravim. See on uue põlvkonna kompleksne vahend, millel on võimas antimikroobne toime enamiku patogeensete bakterite vastu. Selle tagajärjel on ravimil ulatuslik kasutusala ja seda kasutatakse edukalt paljude haiguste raviks. Lugege lähemalt Amoxiclavi, selle vabanemisvormide kohta, mis aitab kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Koosseis ja tegevus

Peamised toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Nende toimeainete kombinatsioon annab antibiootikumi märgatava terapeutilise toime. Tänu klavulaanhappele võib Amoxiclav'i määrata ka amoksitsilliini suhtes resistentsete infektsioonide korral.

Antibakteriaalne ravim avaldab selgelt bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet peaaegu igat tüüpi streptokokkidele (välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved), Listeria ja Echinococcus. Gram-negatiivsed bakterid on samuti tundlikud ravimi suhtes: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium jt.

Antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Toimeained, olenemata manustamisviisist, jaotuvad kiiresti kudedes ja kehavedelikes (keskkõrv, kopsud, emakas, munasarjad, peritoneaal- ja pleura vedelikud, rasv ja lihaskoe, ninatõbi, mandlid jne).

Ravim eritub neerude kaudu (poolväärtusaeg tervedes neerudes on 1... 1,5 tundi). Väike kogus klavulaanhappe metaboliite väljutatakse väljahingatavast õhust ja väljaheidest.

Ravim ei tungi läbi aju ja tserebrospinaalvedeliku vooderdist, vähendab see funktsioon oluliselt kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete riski.

Väljundvormid

  • Amoxiclav tabletid - 250 milligrammi amoksitsilliini / 125 milligrammi klavulaanhapet, vastavalt 500 milligrammi / 125 milligrammi ja 875 milligrammi / 125 milligrammi;
  • Amoxiclav Quiktabi tabletid - 500 milligrammi / 125 milligrammi, 875 milligrammi / 125 milligrammi, dispergeeritud tabletid;
  • Amoksiklav parenteraalse manustamise - pulbriks lahendus sissetoomine veeni 600 milligrammi (500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhappe) ja 1,2 grammi viaalis (1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhappe);
  • suspensioonipulber - 125 milligrammi amoksitsilliini ja 31,25 milligrammi klavulaanhapet 5 milliliitri ja 250 milligrammi amoksitsilliini ja 62,5 milligrammi klavulaanhapet 5 milliliitri kohta.

Kasutamisnäited

  • Infektsioonid ülemiste hingamisteede infektsioonid ja ülemiste hingamisteede haiguste (neelutagused mädanik, farüngiit, sarlakeid keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, äge ja krooniline sinusiit, larüngiit, trahheiit, tonsilliit).
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik).
  • Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit).
  • Kuseteede infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, uretriit ja teised).
  • Nakkusliku päritoluga günekoloogilised haigused (adnexiit, põletikuline põletik, endometriit jt).
  • Odontogeensed nakkused, kaasa arvatud periodontiit.
  • Venereoloogilised infektsioonid (süüfilis, ureaplasma, gonorröa, kaasa arvatud gonokokkide tekitatud).
  • Shankroid
  • Pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas haavanakkused (furunkuloos jne).
  • Liigeste ja luude infektsioonid.
  • Ortopeediline tava.
  • Lümfisüsteemi infektsioonid (lümfadeniit ja teised).
  • Segatud nakkused, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest ja grampositiivsetest mikroorganismidest, anaeroobsetest patogeenidest (rinnanäärme abstsess, mastiit, operatsioonijärgsed abdominaalsed infektsioonid, aspiratsioonipneumoonia).

Amoksiklavat kasutatakse ka hambaravis (fluxiga, stomatiitiga jne) ning septilistest komplikatsioonidest profülaktikaks kõhuorganite, vaagna, neerude, sapiteede, südame lihaste kirurgilistes sekkumistes.

Kuidas võtta

Täpse doseerimisrežiimi määrab arst eraldi, olenevalt haiguse tõsidusest ja terapeutilistest efektidest. Antibiootikumide ravi kestus on 5 kuni 14 päeva.

Pillid

Ärge võtke otse enne sööki sisse, neelake tervelt, ilma närimiseta ja veega pesemise.

Juhiste kohaselt on kerge kuni mõõduka patoloogiaga kehakaaluga üle 40 kg kehakaaluga täiskasvanud ja lapsed välja kirjutanud 1 tabletti (250 milligrammi 125 milligrammi) iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tabletti (500/125 milligrammi) iga 12 tundi (2 korda päevas); Raskete haigusvormide korral määratakse 1 tabletti 500 milligrammi / 125 milligrammi iga 8 tunni järel (kolm korda päevas) või 1 tablett 875 milligrammi / 125 milligrammi iga 12 tunni järel (kaks korda päevas).

Amoxiclav Quiktab tabletid

Enne kasutamist tuleb tablett lahustada 100-150 ml vees ja segada hästi. Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed on välja kirjutanud 1 tabletti (500 milligrammi 125 milligrammi kohta) 2-3 korda päevas; rasketes tingimustes 1 tablett (875 milligrammi / 125 milligrammi) kaks korda päevas.

Parenteraalseks kasutamiseks ettenähtud pulber

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse viaali sisu süstevees (Amoksiklava 600 milligrammi - 10 milliliitrit, Amoksiklava 1,2 grammi - 20 milliliitrit). Seejärel manustatakse saadud lahust intravenoosselt aeglaselt 4-5 minuti jooksul.

Kui ravimit tuleb manustada intravenoosse infusioonina, lahustatakse 600 milligrammi ravimit 10 milliliitris süstevees ja lisatakse infusioonilahusele (50 milliliitrit). 1,2 g antibiootikum lahustatakse 20 ml süstevees ja lisatakse 100 ml infusioonilahust. Loputatav ravim manustatakse 30-40 minuti jooksul. Ärge külmutage raha.

Peatamine

Loksutage pudel pulbriaukuga, lisage 2 sammu jooksul sooja keedetud vett (kuni märgini), loksutades iga kord, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Pediaatril, vastsündinutele ja kuni 3-kuulistele imikutele määratakse ravim 30 milligrammi ühe kilogrammi kehakaalu kohta (päevane annus), see kogus tuleb jagada ja manustada 2 doosiga korrapäraste ajavahemike järel.

3 kuu möödudes määratakse antibiootikumi annus 25 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta, jagatakse see ka võrdselt kaheks annuseks. Mõõduka raskusega nakkushaiguste korral määratakse 20 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jagatakse kolmeks manustamiseks. Rasketel tingimustel suureneb annus - 45 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta ja jagage see kaheks süstimiseks päevas.

Vastunäidustused

  • Lümfotsüütleukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • penitsilliini rühma antibiootikumide võtmise tulemusena tekkinud kolestaatiline ikterus või hepatiit;
  • ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide, penitsilliinide ja teiste beetalaktaamravimite suhtes;
  • ülitundlikkus klavulaanhappe või amoksitsilliini suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata raske neerufunktsiooni, neerupuudulikkuse ja pseudomembranoosse koliidi esinemissageduse korral.

Kõrvaltoimed

  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, erütematoosne lööve; harvadel juhtudel angioödeem, allergiline vaskuliit, anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit.
  • Seedetrakti osa: iiveldus, isutus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - valu kõhus, ebanormaalne maksatalitlus; harvadel juhtudel võib tekkida hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
  • Närvisüsteem: peavalu, pearinglus; harva - hüperaktiivsus, unetus, ärevus, krambid (võib täheldada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes).
  • Hemopoeetilistest süsteemidest: harvadel juhtudel on pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia; üksikjuhtudel tekib hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia, eosinofiilia, protrombiiniaja pöörduv suurenemine (samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega).
  • Kuseteedist: harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
  • Muu: kandidoos.
sisu ^

Raseduse ajal

Antibakteriaalseid ravimeid ei soovitata kasutada raseduse ajal. Erandid on juhtudel, kui ravi kasu on suurem kui lootele kahjulik. Amoksiklav'i võtmine raseduse ajal suurendab vastsündinutel koliidi nekrotiseerumise ohtu.

Ravimit ei ole imetamise ajal soovitatav võtta, kuna klavulaanhape ja amoksitsilliin erituvad väikestes kogustes rinnapiima kaudu. Kui ema on ikka veel välja kirjutanud ravimeid, on mõneks ajaks rinnaga toitmise tühistamine väärt. Vastasel juhul võib lapsel esineda kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone ja nii edasi.

Lastele

Alla 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on alla 40 kg, on ette nähtud antibiootikum suspensiooni kujul. Soovitatavad annused on näidatud ülalpool.

Koos alkoholiga

Ravi ajal on ravimil alkohoolsete jookide tarbimine keelatud. Alkoholi tarvitamine vähendab oluliselt ravimi antibakteriaalset toimet ja raskendab neerude kaudu väljutamist.

Analoogid

Asendajad toimeaine: Amovikomb, Arlette, Augmentin, amoksitsilliin + Klavulaanhape Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Toimemehhanismi analoogid:

Amoksitsilliin (amoksitsilliin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Vabanemisvorm - tabletid, kapslid, süstelahuse pulber, suspensioon; toimeaine - amoksitsilliin.

Bakteritsiidsed antibakteriaalsed ravimid poolsünteetiliste penitsilliinide rühmas. Sellel on lai valik toimet ja seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks: kopsupõletik, bronhiit, kurguvalu, uretriit, püelonefriit, gonorröa ja muud vastuvõtlikud ravimid põhjustatud mikroorganismid.

Annustamine valitakse individuaalselt. Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele (või üle 40 kilogrammisele) suukaudseks manustamiseks määratakse haigusjuhtude korral kuni 1 grammi 250-500 milligrammi; 5-10-aastased lapsed - 250 milligrammi; 2-5-aastased - 125 milligrammi; kuni 2 aastat on päevane annus 20 milligrammi kilogrammi kaalust. Ravimi võtmise vaheline aeg peab võtma vähemalt 8 tundi. Alla 12-aastastele lastele soovitatakse amoksitsilliini kasutada suspensiooni kujul.

Parenteraalseks kasutuseks manustatakse 1 grammi intramuskulaarselt täiskasvanutele kaks korda päevas; lapsed - 50 milligrammi kilogrammi päevas, ühekordne - 500 milligrammi, sissejuhatuse mitmekesisus - 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed: erüteem, angioödeem, konjunktiviit, anafülaktiline šokk, valu liigestes, palavik.

Ampioksid (oksampitsiin, oksamp)

Vormi vabanemine - kapslid, pulber lahuseks; toimeained - ampitsilliinnaatrium, oksatsilliinnaatrium.

Antibakteriaalne preparaat käsitleb poolsünteetilised penitsilliinid ja on aktiivsus gramnegatiivsete (meningokoki Escherichia coli, gonokokk, Salmonella jne) ja grampositiivsete (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismid. Kasutamisnäited on: tonsilliit, püelonefriit, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, meningiit, tsüstiit, tservitsiit ja nii edasi.

Kapslid allaneelatakse enne söömist, neelatakse terved ja pressitud vesi. Täiskasvanud ja noorukid alates 14-aastasest on ette nähtud 0,5-1,0 grammi (2-4 kapslit); 7-14-aastased - 50 milligrammi kilogrammi päevas; 3-7 aastat - 100 milligrammi kilogrammi päevas; Päevane annus jaguneb 4-6 vastuvõttu. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Täiskasvanutele ja noorukitele alates 14. eluaastast on intravenoosne ja intramuskulaarne (tilguti, jood) ööpäevane annus 3-6 grammi; 7-14-aastased lapsed - 100 milligrammi kilogrammi päevas; 1-6 aastat - 100 milligrammi kilogrammi päevas; vastsündinutele, enneaegsetele imikutele ja kuni 1-aastastele imikutele - 100-200 milligrammi kilogrammi kohta päevas. Igapäevane vajadus siseneda 3-4 vastuvõtule koos 6-8 tunni intervalliga. Näidustuste kohaselt võib annuseid 1,5-2 korda suurendada.

Kõrvaltoimed: riniit, naha hüperemia, artralgia, konjunktiviit, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, leukopeenia, enterokoliit, aneemia, angioödeem.

Ampisid (Sultasiin, Sulatsilliin, Libaccil, Ampitsilliin + Sulbaktaam, Sulbatsiin)

Vabanemisvorm - pulber, tabletid; toimeained - ampitsilliin, sulbaktaam.

Penitsilliini rühma kombineeritud antibiootikum määratakse ampritsilliini ja sulbaktaamiga tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste kõigi vanuserühmade patsientidele. Nende seas infektsioonid: hingamiselundite (pleuriit, bronhiit, bakteriaalne kopsupõletik), ülemiste hingamisteede (kõrvapõletik, põskkoopapõletik, tonsilliit), elundid kuse- ja suguelundite süsteemi (põiepõletik, püelonefriit, loeteluna adneksiit jne), seedekulgla (sapijuhapõletik, pankreatiit, koletsüstiit ), lihasluukonna (müosiidist, artriit, osteomüeliit), naha ja nahaaluse koe (põletushaavade, roosi, nakatunud dermatooside) raviks, operatsioonijärgne infektsioonid.

Tablette manustatakse suu kaudu enne sööki 1-2 tundi, päevas annuses 375-750 milligrammi täiskasvanutel ja 25-50 milligrammi kilogrammi kehamassi kohta lastele, kelle kehakaal ei ületa 30 kilogrammi. Ravimi ööpäevane annus tuleb jagada kaheks annuseks.

Intramuskulaarselt ja intravenoosselt (tilguti kiirusega 60-80 tilka minutis, joob - aeglaselt, 3-4 minuti jooksul). Intravenoosse manustamise korral 5-7 päeva, kui soovite jätkata ravi, siis lülitage lihasesiseseks kasutamiseks. Täiskasvanute kerge infektsioonikanaliga - 1,5-3 g päevas 2 manustamist; keskmise vooluga - 3-6 grammi päevas 3-4 süstiga; raske kursus - 12 grammi päevas 3-4 süstiga. Lapsed võtavad päevase annuse kiirusega 150 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta, kasutuselevõtu kordsus - 3-4 korda; vastsündinud ja enneaegsed lapsed - iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 5-14 päeva.

Kõrvaltoimed: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, aneemia, leukopeenia, uimasus, peavalu, punetus, naha, urtikaaria, nohu, eosinofiilia, kandidoos (pikaajalisel kasutamisel).

Klonakom-X

Vabastamisvorm - kapslid; toimeained - amoksitsilliintrihüdraat, kloksatsilliinnaatrium.

Ravim on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. See on ette nähtud ülemiste hingamisteede infektsioonide, kopsupõletiku, bronhiidi, seedetrakti, kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide, gonorröa ja nii edasi.

Kapsleid võetakse veega enne sööki, neelatakse tervena, ei tohi närida. Täiskasvanud on välja kirjutanud 1 kapslit iga 6-8 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, nahalööbed, harvadel juhtudel võivad tekkida pseudomembranoosne koliit (soole küünikud).

Vastunäidustused: laste vanus, rasedus, laktatsioon, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus toimeainete suhtes. Olge ettevaatlik allergiliste reaktsioonidega patsientidel.

Tazotsiin (Tazrobida, piperatsilliin + Tazobaktam Teva)

Vormi vabanemine - lüofilisaadilahus; toimeained - piperatsilliin, tasobaktaam.

Bakteritsiidse poolsünteetilised antibiootikumi laia toimespektriga efektiivsed infektsioonide mõõduka ja tõsise: Bakternakkusteks alumise ja ülemiste hingamisteede, kõhuõõs, keeruline ja tüsistusteta naha patoloogia ja pehmete kudede, neeruvaagen, bakteriaalne septitseemia (bakteriaalsete veri) liigeste ja luude nakkused.

Ravimit manustatakse intravenoosselt (aeglaselt üle 30 minuti) või intramuskulaarselt. Tavaline neerufunktsioon täiskasvanutel ja noorukitel 12-aastastel täiskasvanutel on 2,25 grammi iga 6 tunni järel või 4,5 grammi iga 8 tunni järel; 2-12 aastased lapsed - 90 milligrammi kaal kg kohta iga 6 tunni järel. Hemodialüüsi saavatele patsientidele (vere puhastamine) maksimaalne annus on 2,25 grammi iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, soole koolikud arengu, sügelus, urtikaaria, lööve, erüteem, peavalu, krambid, hüpoglükeemia, flebiit, hüpotensioon, kiirustada vere näole, palavik, harva - liigesvalu, ja teised.

Timentin

Vormi vabanemine - lüofilisaat lahuse valmistamiseks; toimeained - ticartsilliin, klavulaanhape.

Antibiootikumil on lai valik toimet ning see on näidustatud side- ja luukoe infektsioonide raviks günekoloogias, naha ja nahaaluskoe, kuseteede ja nii edasi.

Ravimit manustatakse veenisiseselt tilguti või struino. Infusioonide vahelised intervallid peaksid olema vähemalt 4 tundi. Ravi tuleb jätkata 48-72 tunni jooksul pärast sümptomite kadumist.

Täiskasvanutele ja noorukitele, kes kaaluvad rohkem kui 40 kg, on keskmine annus 3 grammi iga 6 tunni järel või 5 grammi iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus on 3 grammi iga 4 tunni järel. Lapsed kaaluvad vähem kui 40 kilogrammi 75 milligrammi kilogrammi kohta iga 8 tunni järel (maksimaalselt 75 milligrammi iga 6 tunni järel); enneaegsetele imikutele, kes kaaluvad vähem kui 2 kilogrammi - 75 milligrammi iga 12 tunni järel ja kaalub üle 2 kilogrammi - 75 milligrammi iga 8 tunni järel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust.

Kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline ikterus, krambid, leukopeenia, hemoglobiini tase, eosinofiilia, urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid, naha punetus, põletustunne ja nii edasi.

Ravimi Amoxiclav tabletivormide näidustused

Amoksiklav on antibiootikum, mis võib tõhusalt võidelda patogeensete mikroorganismide vastu. Ja mis aitab Amoxiclavilt?

Amoxiclavit kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks - tonsilliit, bronhiit ja paljud teised ülemiste hingamisteede ja hingamisteede patoloogiad, samuti kuseteede, naha- ja pehmete kudede infektsiooniprotsesside, liigeste ja muude nakkus- ja põletikuliste geneetikumide haiguste raviks.

Komponendid ja doseerimisvorm

Amoksiklav koosneb kahest põhikomponendist - amoksitsilliinist ja klavulaanhappest, mis erinevad koostise ja seega ka nende toime kohta patogeensetele mikroorganismidele. See on just ravimi toime. Esinevad ka lisakomponendid, nimelt:

  • talk;
  • stearhape;
  • mitmesugused maitseained;
  • sidrunhappe naatriumsool;
  • sidrunhape jne

Nendes annustamisvormides on täna selliseid ravimeid nagu Amoxiclav apteegi loenduritel:

  • tabletid amoksitsilliini sisaldusega 250, 500 ja 875 mg ja klavulaanhape 125 mg vastavalt kolme tabletivormina;
  • suspensioonipulber;
  • pulbriline aine parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste jaoks.

Terapeutilise toime omadused

Amoksiklav on aine, millel on lai valik kasutusvaldkondi ja kuulub penitsilliini rühma. Kuna klavulaanhape on koostises, tagab see ülejäänud komponentide stabiilsuse beeta-laktamaasi ensüümile, mida toodetakse patogeensete bakterite poolt. Klavulanaadi struktuur sarnaneb beeta-laktaamantibiootikumidega, mis võimaldab võidelda bakteritega.

Amoksitsilliini esinemine võimaldab Amoxiclavil võidelda anaeroobide ja mitmesuguste bakterite liikidega.

Milliseid patoloogilisi seisundeid saab Amoxiclav aidata?

Mis tahes kujul Amoxiclav on ette nähtud selliste haiguste, patoloogiliste protsesside raviks:

  • hingamisteede patoloogiad, samuti bronhiit;
  • sapipõie põletik;
  • erysipelas;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • abstsessid;
  • naha nakkused ja paljud teised.

Amoxiclav võetakse kasutusele ka pärast operatsioonijärgseid komplikatsioone.

Vastunäidustused

Ravimi Amoxiclav kasutamine on sellistes patoloogiates vastunäidustatud:

  • hepatiidi või evangeeliumi haigusega patsiendi diagnoosimisel, mis progresseerub penitsilliini rühma uimastitarbimise taustal;
  • nakkusliku päritoluga mononukleoos;
  • kui patsient on ülitundlik penitsilliini preparaatidele ja muudele komponentidele, mis kuuluvad Amoxiclav'i;
  • kui patsiendil on lümfotsütaarne leukeemia.

Samuti tuleb erilist ettevaatust ja arsti hoolikat järelevalvet vajada Amoxiclav'i võtmist inimestele, kellel on diagnoositud pseudomembranoosne koliit, samuti neerupuudulikkus või maksapuudulikkus.

Amoksiklav võetakse rinnaga toitmise ja imetamise ajal haiguste raviks ainult pärast spetsialistide määramist ja eranditult individuaalselt.

Kuidas Amoxiclav'i ravida?

Vastavalt ravimi juhistele on Amoxiclav tablettide kujul ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

600 mg toimeaine annuse intravenoosseks manustamiseks lahuse valmistamiseks lisatakse sellele 10 ml süstevett annuseks 1200 mg vastavalt 20 ml. Vedelik manustatakse intravenoosselt 3-4 minuti jooksul aeglaselt. Viaali infusioonilahuse valmistamiseks manustatakse ravim pärast lahustamist 10 ml-s (20 ml) kuni 50 ml (100 ml) ja süstitakse intravenoosselt 30-40 minuti jooksul.

Kui haigus on kerge ja mõõduka raskusega, võetakse Amoxiclav 250 + 125 mg toimeainet 3 korda päevas, intervalliga 8 tundi või 500 + 125 mg kaks korda päevas, intervalliga 12 tundi.

Raske haigusvormi korral võetakse ravimit annusega 500... 125 mg kolm korda päevas või 875... 125 mg kaks korda päevas vastavalt 8 ja 12 tunni pikkusega.

Amoksiklav võetakse 7-14 päeva jooksul sõltuvalt tüsistustest ja haiguse käigust.

Arvestades, et Amoxiclav on efektiivne isegi peapööritusnääre põletikul, võetakse seda 500 + 125 mg 3 korda päevas ja arst reguleerib ravi kestust. Pange tähele, et koos antriidiga ei peatu Amoxiclav 48 tunni jooksul isegi pärast taastumist, isegi kui patsiendil pole haiguse tunnuseid.

Amoksiklav suspensiooni kujul on suurepärane võimalus raviks, kui laps on haige, arvutatakse annus patsiendi kehakaaluga. Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbrile kaheks etapiks 86 ml vett ja segu loksutatakse hästi, kuni pulber on lahustunud. Enne ravimi manustamist lapsele tuleb ka pudeli põhjalikult loksutada.

Imikutele kuni 3 kuud Amoxiclav'i tuleb määrata koguses 30 mg 1 kg kehakaalu kohta. Saadud maht jagatakse kaheks sammuks, mille ajavahemik on 12 tundi.

Alla 3 kuu vanused lapsed suurendavad ravimi kogust: annavad kaks korda 25 mg. Kui haigus on mõõdukas, võib ravimit määrata koguses 20 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Komplitseeritumatel juhtudel võib annus olla 45 mg 1 kg kehakaalu kohta, 2 korda päevas.

Amoxiclav, nagu ükskõik milline muu antibakteriaalne ravim, on kõrvaltoimeid.

Uuringute ja subjektide ülevaated näitavad ravimi "Amoksiklav" kasutamise kõrvaltoimeid närvisüsteemi, samuti seedetrakti, kuseteede ja hematopoeetiliste süsteemide toimet. Vähem levinud allergiline reaktsioon.

Amoksiklavi kahjulik mõju patsiendi kehale võib avalduda selles vormis:

  • suurenenud ärevus;
  • ärritunud väljaheide;
  • närilise palavik;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • tupe;
  • probleemid mao, soolte ja seedetrakti üldiselt;
  • liigne segadus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • krambid;
  • dermatiit ja teised nahareaktsioonid;
  • teadvuse hägustumine;
  • unetus;
  • peavalu ja peapööritus;
  • anoreksia;
  • seeninfektsioonid jne

Nagu on näidatud praktikas, hoolimata Amoxiclav'i võtmisega kaasnevatest kõrvaltoimetest, ei avaldata neid ja kiiresti taandub.

Asendajad ja kulud

Täna on Amoksiklavil palju analooge. Kõige sarnasemad koostisosad ja toimimispõhimõtted: Moksiklav, Augmentin, amoksitsilliin. Kuid kõige sagedamini võrreldakse Amoxiclavi koos Flemoklav Solyubiga, mis ei sisalda klavulanaati, mis vähendab märkimisväärselt kasutatavate vastunäidustuste valikut.

Amoksiklavi keskmine maksumus tablettide kujul võib olla vahemikus 240-600 rubla. Laste peatamine võib maksta umbes 300 rubla eest.

Arstide ja patsientide ülevaated

Üldiselt on arvamusel ravim "Amoxiclav" positiivne. Paljud eksperdid märgivad, et sellel ravimil on positiivne mõju hingamisteede põletikuliste haiguste ja urogenitaaltsooni raviks.

Tuleb märkida ja asjaolu, et Amoxiclav ravib võrdselt nii lapsi kui täiskasvanud patsiente. Kui ravimit manustatakse õiges annuses ja manustamissageduses ning patsient järgib kõiki soovitusi, taastumine toimub võimalikult kiiresti.

Paljud vanemad väidavad, et nende lapsed kasutavad rahulikult ravimit suspensiooni kujul, kuna see on meeldiv lõhn ja maitse.

Pöörake tähelepanu, et ravi lõpetamiseks Amoxiclav peab võtma ravimeid, mis taastavad soole mikrofloorat. See ei ole uudis, sest mis tahes antibiootikumi tarbimine kahjustab negatiivselt mikrofloorat, hävitades ka oma, kasulikud bakterid. Keha taastamiseks piisab, kui ravitakse järgmiste vahenditega: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte jne

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Amoxiclav: kasutusjuhised

Amoksiklav on populaarne antibiootikumide ravim. Kroonilised nakkushaigused on sageli ette nähtud arstide ja lastearstide poolt. Millised on Amoxiclavi meditsiinilised omadused, millised on selle vastunäidustused ja kuidas seda õigesti kasutada?

Ravimi kirjeldus

Amoxiclav koosneb kahest põhikomponendist. Esiteks on see poolsünteetiline penitsilliin - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Igal komponendil on oma funktsioon. Amoksitsilliin kuulub antibiootikumide hulka, kuid klavulaanhape ei avalda märkimisväärset antibakteriaalset toimet. Mis siis on selle eesmärk?

Nagu teate, on penitsilliinid üks esimesi antibiootikume, mis on saadud eelmise sajandi keskel. Nende kasutamise ajal on nad näidanud oma suurt kasutegurit. Kuid samal ajal hoidis paljud bakterid neile vastupanu. Kuidas bakterite kaitse antibiootikumide vastu toimib?

Amoksitsilliin toimib bakterite rakuseina suhtes, seostades selle ühe ensüümi. Selle tulemusena kaotab raku seina oma tugevuse, hävitab ja bakter sureb. Kuid paljud tüüpi bakterid hakkasid tootma spetsiaalseid aineid - beetalaktamaasi, mis blokeerivad antibiootikumide toimet. Seega ei olnud amoksitsilliin enamiku bakterite jaoks ohtlik.

Clavulaanhape on spetsiaalselt ette nähtud beeta-laktamaaside vastu võitlemiseks. Seoses amoksitsilliiniga muudab see antibiootikumi immuunseks beeta-laktamaasile. See mõju ilmneb enamiku bakterite poolt toodetud beetalaktamaasi tüüpide suhtes.

Seega kombinatsiooni amoksitsilllina ja klavulaanhappe on laiema toimespektriga antibakteriaalne toime kui puhas amoksitsilllin. Kui amoksitsilliini võib mõjutada vaid piiratud arvu bakterite pole võimelised tootma beetalaktamaasensüüme, amoksitsilliin on ühendatud klavulaanhappe toimib kõige põhjustavate bakterite nakkushaigusi. Bakterite hulgas, mis võivad hävitada Amoxiclav, on nii grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite.

Amoksiklavile tundlikud bakterite peamised tüübid:

  • streptokokid
  • stafülokokk,
  • shigella
  • Klebsiella
  • Brucella,
  • Ehhinokokk,
  • Helicobacter
  • Klostridiumid
  • hemofiilse bacillus
  • salmonella
  • protei.

Amoksiklavile vastupidavad bakterid:

  • enterobakter
  • pseudomonaadid
  • klamüüdia
  • mükoplasmid
  • legionella
  • Yersinia

ja mõned teised.

Farmakokineetika

Amoksiklava koostisosad imenduvad vereringesse hästi ja jaotuvad ühtlaselt peamiste kudede ja kehavedelike vahel, mis tagab ravimi universaalse terapeutilise toime. Samal ajal ei tungivad komponendid läbi vere-aju barjääri. Amoksiklavi sisaldavaid aineid võib raseduse ajal tungida platsentaarbarjääri jooksul ja imetavate naiste rinnapiima väikestes kogustes. Amoksitsilliin metaboliseerub nõrgalt ja eritub peaaegu muutumatul kujul neerude kaudu. Vastupidiselt muundub klavulaanhape metaboliitideks, mis erituvad uriiniga. Poolte komponentide eliminatsiooniperioodiks terveteks neerudeks on 1-1,5 tundi. Ravimit võib hemodialüüsi abil organismi ka eemaldada.

Vabastav vorm

Amoksiklav on toodetud peamiselt tableti kujul. Selles vormis on kahte tüüpi. Peamised neist on õhukese polümeerikattega tabletid, mis on mõeldud seedimiseks ja lahustamiseks sooles. On ka vahetuid tablette, mis imenduvad suus. Samuti võite osta ravimit suspensiooni kujul (pulber, mis vajab lahjendamist) ja pulbriid sisaldavates viaalides, mille kaudu saate valmistada lahuse veenisiseseks manustamiseks.

Amoxiclav tabletid võivad olla järgmised:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Esimene näitaja osutab amiksitsilliini annusele ja teisele klavulaanhappele. Valmistatud ravim Sloveenia ravimifirma "Lek".

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud amoksiklaavi lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on annus 500 ja 1000 mg (amoksitsilliin), 100 ja 200 mg (klavulaanhape). Amoksiklava suspensiooni - 125, 250 ja 500 mg (amoksitsilliin) valmistamiseks kasutatava pulberannuse variandid. Ravimit suspensiooni kujul soovitatakse kasutada alla 12-aastaste laste raviks, kuigi täiskasvanutele ei ole selle kasutamist välistatud. Instanttabletid Amoxiclav Quiktab on saadaval ka annusena 875 mg + 125 mg.

Näidustused

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe ulatus hõlmab erinevate nakkushaiguste raviks, mille põhjustavad ained on bakterid. Kuid kõige sagedamini on see kombinatsioon ette nähtud ägeda hingamisteede haiguste raviks. Amoksiklav vähendab haiguse sümptomite raskust ja lühendab selle kestust.

Milliste infektsioonide korral on ravim välja kirjutatud:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused, kopsud;
  • uroloogilised, androloogilised ja günekoloogilised haigused;
  • bakteriaalse infektsiooni põhjustatud nahahaigused;
  • sidekoe ja luukoe infektsioonid;
  • nakkuslik koletsüstiit ja kolangiit.

Hingamisteede bakteriaalsed haigused, milles ravimit võib välja kirjutada:

Kuseelundite ja genitaalide bakteriaalsed infektsioonid, milles ravimit võib kasutada:

Samuti on soovitatav välja kirjutada ravim hammaste ja igemetega seotud infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Ravim on ette nähtud ka haavade, hammustuste, flegmoni raviks.

Vastunäidustused

Ravimil on vähesed vastunäidustused. Amoksiklavat võib ravida lastel, sealhulgas imikutel. Imikute jaoks võite kasutada suspensiooni ja lahust veenisiseseks manustamiseks. Kasutada võib ravimit ja rasedaid naisi (arsti järelevalve all). Amoxiclav'i võtmise peamine vastunäidustuseks on penitsilliini rühma ravimite, samuti tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide talumatus. Samuti ei tohi Amoxiclav'i võtta inimestele, kellel esinevad raske maksahäire, infektsioosse mononukleosi ja lümfotsütaarse leukeemia vormid, need, kes on varem amoksitsilliini võtnud, põhjustasid kolestaatilise kollatõve tekkimist.

Ravim sõltub ka patsiendi neerude seisundist. Inimestel, kellel on neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla normaalse taseme), tuleb amoksitslaali väiksemad annused võrreldes normaalse tasemega.

Alla 12-aastastele lastele ei ole ette nähtud Amoksiklaavi tableti vorme. Nende jaoks on eelistatav kasutada suspensiooni. Ettevaatust on ette nähtud Amoxiclav raseduse ajal. Selle kasutamine on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale on kõrgem kui kahjustus, mida võib loote arengule. Imetamisvastast ravimit võib kasutada ka. Kui aga on vaja Amoxiclav'i kasutada rinnaga toitmise ajal, on soovitatav konsulteerida eelnevalt oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Ravim on hästi talutav ja kõrvaltoimed Amoksiklava võtmisel ilmnevad harva. Seedetraktiga seotud kõige sagedamad kõrvalnähud. Nagu iga antibiootikum, hävitab Amoxiclav mitte ainult haigusi põhjustavaid organisme, vaid ka normaalset soole mikrofloorat. Seetõttu on amoksiklavaga ravitud pika ravikuuri vältel düsbioosiga seotud nähtused - düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Pärast Amoxiclaviga ravikuuri lõpetamist tuleb soole mikrofloora - Bifidumbakteriin, Linex jt taastamiseks kasutada probiootilisi preparaate.

Nahal võib limaskestade ja suuõõne korral tekkida kandidoos - Candida perekonna seenhaiguste kaotus. Ambikoosi võtmisel on düsbioosiga seotud kõrvaltoimed kõige sagedasemad. Amoksiklavi võtmise ajal võivad paljudel naistel olla kandidiaalne kolpit (fekaalne).

Amoxiclav kõrvaltoimete teine ​​rühm on allergilised reaktsioonid. Need võivad ilmneda näiteks nahalööbe, urtikaaria, dermatiidi kujul. Sellisel juhul on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga. Tavaliselt võib Amoxiclav'i võtmise tõttu esineda Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Amoxiclav'i kasutamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis on seotud maksatalitluse häirega - kolestaatiline ikterus ja hepatiit. Neid nähtusi täheldati kõige sagedamini vanuritel ja meestel, eriti pika ravikuuri puhul.

Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid nagu peavalu, peapööritus, unetus, vere muutused (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos), aneemia, muutused uriinis (kristalluuria, vere tekkimine), pseudomembranoosne koliit.

Kasutusjuhend

Amoksiklavi annus võib sõltuda paljudest teguritest - haiguse tüübist, raskusastmest, patsiendi vanusest, neerufunktsioonidest jne. Seetõttu peaks infektsioosse haiguse arst või terapeut määrama täpse annuse. Amoksiklava liiga väike annus võib viia asjaolule, et bakterid on selle suhtes immuunsed ja suudavad arendada resistentsust, ja liiga kõrge tähendab kõrvalnähtude tekkimise ohtu.

Madala intensiivsusega infektsioonide korral manustatakse tavaliselt üks Amoksiklava 250 + 125 mg tablett kolm korda päevas või 500... 125 tabletti kaks korda päevas. Raske haiguse korral võib välja kirjutada 3 tabletti Amoksiklava 500 + 125 mg päevas või 2 tabletti 875... 125 mg päevas.

Laste annus, mis on määratud nende kehakaalu alusel. Tuleks meeles pidada, et lastele on eelistatav kasutada suspensiooni, mitte tabletti. Kerge ja mõõduka vormi korral on soovitatav kasutada annust 20 mg / kg kehamassi kohta, raskete infektsioonide puhul peaks see kahekordistuma. Pakend Amoksiklava on varustatud spetsiaalsete juhistega lastel annuse arvutamiseks.

Suspensioonipulbri jaoks on kaks võimalust. Ühel juhul sisaldab 5 ml pulbrit 125 mg amoksitsilliini ja 31,5 klavulaanhapet ning teisel juhul sisaldab 5 ml esimest ainet 250 mg ja teine ​​5,5 ml.

Lapsel ja täiskasvanutel soovitatav klavulaanhappe ja amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus:

  • Täiskasvanud, amoksitsilliin - 6 g
  • Täiskasvanud, klavulaanhape - 0,6 g
  • Lapsed, amoksitsilliin - 45 mg / kg kehamassi kohta
  • Lapsed, klavulaanhape - 10 mg / kg kehamassi kohta

Ebapiisava neerufunktsiooniga annust tuleb korrigeerida. Kreatiniini kliirensi vähenemisega (10... 30 ml / min) on Amoxiclav'i maksimaalne annus üks tablett 500... 125 mg kaks korda päevas 12 tunni järel, kliirens on alla 10 ml - seda tabletti saab võtta mitte rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul.

Ravimit tuleb võtta rangelt kindlaksmääratud ajavahemike järel. Seega, kui teile on määratud võtta kolm pilli päevas, tuleb neid võtta täpselt 8 tunni pärast, näiteks 8, 16 ja 24 tunni jooksul. Kui ravimit manustatakse kaks korda päevas, tuleb tablette võtta 12 tunni pärast. See meetod võimaldab teil säilitada veres püsiva ravimi kontsentratsiooni, mille tagajärjel suureneb Amoksiklava efektiivsus.

Toimeainete imendumine verd toimub olenemata söögist, nii et Amoxiclav'i võib võtta enne, pärast ja söögi ajal, sellest ei vähene efektiivsus. Kuid arstid soovitavad ikkagi võtta pillid jahu alguses. See vähendab seedetraktiga seotud ebameeldivate kõrvaltoimete tõenäosust.

Üle 12-aastased lapsed, kelle kehakaal ületab 40 kg, võetakse täiskasvanu annus suspensiooni või tablette. Neerufunktsiooni häiretega neerufunktsiooniga patsientidel, kellel on kreatiniini kliirensi vähenemine, on vajalik annuse korrigeerimine.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Selle perioodi ületamine nõuab raviarsti erijuhiseid. Uimastiravi ebaõnnestumise korral on vaja selle asendamist valida. Kui Amoxiclav nimetati ja paranemine toimus varem kui kursus oli lõpule viidud, peaks see siiski olema lõpetatud, et vältida relapside tekkimist.

Amoxiclav Quiktabi kasutamisel tuleb tablett enne kasutamist lahustuda vees või imenduda suus.

Ravimi analoogid

Amoksiklava täielikud strukturaalsed analoogid hõlmavad amoksitsilliini ja klavulaanhapet sisaldavad ravimid, näiteks Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainult amoksitsilliini sisaldavad preparaadid ei ole piisavad asendajad, kuna puhta amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on palju väiksem kui Amoksiklavil. Sama võib öelda ka penitsilliini rühma muude preparaatide kohta - nende kohaldamisala ei pruugi olla amoksiklaavi omadega sarnane.

Koostoime teiste ainete ja ravimitega

Amoksiklava efektiivsus tavaliselt suureneb koos teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega. Makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid ja teised bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad siiski ravimi efektiivsust. Seetõttu on vajalik vältida ravimi ja bakteriostaatiliste ainete samaaegset manustamist. Samuti tuleks meeles pidada, et Amoxiclav'i samaaegne manustamine koos hormonaalsete kontratseptiividega nõrgestab viimaste toimet.

Keelatud samaaegselt alkoholi ja amoksiklavi sissevedu, kuna see võib avaldada negatiivset mõju maksale ja vähendada ravimi toimet.

Samuti on keelatud Amoxiclavi ja metotreksaadi samaaegne kasutamine, kuna Amoxiclav suurendab viimase toksilisust. Te ei saa ravimit samaaegselt disulfiraamiga välja kirjutada, kuna see suurendab allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Kui samaaegselt kasutatakse allopurinooli, suureneb eksanthema tekkimise oht.

Suspensiooni või tablettide võtmisel koos suukaudsete antikoagulantidega tuleb olla ettevaatlik, kuna ravim võib protrombiiniaja pikendada.

Mis aitab Amoxiclavil

Amoksiklav on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, millel on inimese mikroorganismile (streptokokid, stafülokokid, gonokokid jne) mõjutavad mikroobivastased omadused.

Seda antibiootikumi kasutatakse aktiivselt võitluses erinevate organismi nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste vastu (tonsilliit, bronhiit, trahheiit) ning aitab ka ära hoida nakatumise võimalikku levikut postoperatiivsel perioodil.

Amoxiclavi põhikomponent on poolsünteetiline penitsilliin ja klavulaanhape, millel on suur antibakteriaalse toime spekter.

Sageli kasutatakse seda antibakteriaalset ravimit paljudes kuseteede põletikulistes haigustes ja nakkushaiguste korral.

Amoxiclavi peamised näpunäited:

  • kehalise hingamiselundkonna ägedad või kroonilised põletikulised haigused (farüngiit, tonsilliit, larüngotrakeiit, sinusiit, bronhopneumoonia);
  • keskkõrvapõletik (kõrvapõletik);
  • kuseteede infektsioossed haigused (tsüstiit, püelonefriit, uretriit);
  • lõualuude ja hammaste ägedad põletikulised kahjustused;
  • sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
  • nahainfektsioonid (furukleel, abstsess);
  • mitmesugused günekoloogilised nakkushaigused;
  • sugulisel teel levivad nakkused (gonorröa, šankrood);
  • seedetrakti süsteemse ägeda põletikulise patoloogia.

Amoksiklavil on lubatud võtta koos teiste bakteritsiidsete ravimite rühmadega, et märkimisväärselt suurendada selle toimeme antimikroobset spektrit.

Ravim on valmistatud tablettide, lahustuva pulbri kujul suspensiooni või süstelahuse valmistamiseks.

Kuidas amoksiklav?

Täiskasvanute antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine on 1 t (250 või 500 mg) 1-2 p. päev pärast sööki, olenevalt haiguse tõsidusest.

Keskmine ravikuur Amoxiclaviga on 7-10 päeva. Minimaalne intervall antibiootikumi annuste vahel peab olema vähemalt 5-6 tundi.

6-12-aastastele lastele määratakse see antibakteriaalne ravim ½ tonni (125 või 250 mg) 1-2 p. päevas, mille määrab raviarst.

Piisavalt raskete nakkushaiguste korral on Amoxiclav soovitav kasutada intramuskulaarseks manustamiseks süstimise vormis. Antibakteriaalse süstitava ravimi keskmine päevane annus on 1-2 g iga 8-10 tunni järel.

Hoiatus. Enne Amoksiklava võtmist soovitatakse konsulteerida arstiga, et vältida soovimatuid tüsistusi (iiveldus, uimasus, kõhulahtisus, peavalu jne).

Vastunäidustused Amoxiclav

  • äge või krooniline neeru- või maksakahjustus;
  • lümfotsüütleukeemia;
  • keha ülitundlikkus selle antibiootikumi peamiste koostisosade suhtes;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • rinnaga toitmine (imetamine);
  • rasedus (ravimit tuleb võtta äärmise ettevaatusega);
  • raske maksahaigus.

Amoksiklavi kõrvaltoimed

Selle antibiootikumi pikaajalise kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed võivad olla:

  • iiveldus võimaliku üleminekuga oksendamisele;
  • pearinglus;
  • seedehäired, millega kaasneb puhitus, rumbeldamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • allergiline nahalööve;
  • sügelus;
  • üldine nõrkus;
  • kõhuvalu ja krambid;
  • ärrituvus, närvilisus;
  • peavalu;
  • düsbakterioos (normaalse mikrofloora rikkumine soolestikus).

Mis tahes ülaltoodud kõrvaltoimete tekkimisel peate ravimi edaspidist kasutamist täielikult peatama, samuti konsulteerige kindlasti arstiga!

Selles artiklis uuriti, kuidas Amoxiclav aitab ja kuidas seda õigesti võtta.

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege seda juhendit hoolikalt läbi.
• Juhendi salvestamine võib osutuda vajalikuks uuesti.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on ette nähtud teile isiklikult ja seda ei tohi edasi anda teistele, kuna see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid kui teiega.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Rühmitamise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Koostis

Toimeained (tuum): igas 250 mg tabletis + 125 mg sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse kohta): kolloidne ränidioksiid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80-0,780 mg, 0,793 mg trietüültsitraat, 7,605 mg titaandioksiid, 1,742 mg tärklis;
kilekattega tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, 0,6464 mg etüültselluloos, polüsorbaat 80-0,960 mg, 0,776 mg trietüültsitraat, titaandioksiid 9,3660 mg, talk 2,144 mg;
kilekattega tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, 1,380 mg trietüültsitraat, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud kaheksakujulised kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on kuvatud "250/125" ja teisel küljel "AMC".
Tabletid 500 mg + 125 mg: valged või peaaegu valged ovaalsed kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid.
875 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on trükitud "875/125" ja teisel küljel "AMC".
Kinki tüüp: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATX-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani, mis on bakteriaalse rakuseina struktuurkomponent, biosünteesi. Peptidoglükaani sünteesi rikkumine toob kaasa rakuseina tugevuse kaotuse, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitab amoksitsilliin beeta-laktamaaside abil ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini aktiivsus mikroorganismidele, mis seda ensüümi toodavad.
Penustesilliinidega struktuurilt seotud beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhape on võimeline inaktiveerima penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsete mikroorganismide paljusid beeta-laktamaasi. Clavulaanhape on piisavalt efektiivne plasmiidi beeta-laktamaasi vastu, mis kõige sagedamini põhjustab bakterite resistentsust ja ei ole efektiivne kromosomaalse β-laktamaasi I tüübi suhtes, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe esinemine preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävitamise eest beeta-laktamaasi ensüümide poolt, mis võimaldab pikendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi vesilahustes füsioloogilise pH-ga ja pärast Amoxiclav®-i manustamist imenduvad seedetraktist (GIT) kiiresti ja täielikult. Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne selle vastuvõtmise korral toiduse alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda ööpäevas manustamist, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas tervete vabatahtlikega.

Levitamine
Mõlemaid komponente iseloomustab hea jaotuse maht mitmesugustes elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuorganites, rasvkoes, luus ja lihaskoes, pleura-, sünoviaal- ja kõhukelme vedelikus, nahas, sapis, uriinis, pankreases rütmihäired, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.
Jaotuse maht on umbes 0,3-0,4 l / kg amoksitsilliini ja ligikaudu 0,2 l / kg klavulaanhappe kohta.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungivad läbi vere-aju barjääri mitte-põletikulises aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Klavulaanhapet leidub ka rinnapiima. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.
Ainevahetus
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerud inaktiivse penitsillhappega. Clavulaanhape inimese organismis metaboliseeritakse ulatuslikult, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksü-butaan-2-ooni ja eritub neerude kaudu seedetrakti kaudu, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samal ajal kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordset annust 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul eritub neerud muutmata kujul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on ligikaudu üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast allaneelamist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldine kliirens väheneb proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini puhul on vähenenud kliirens suurem kui klavulaanhappes, sest enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Ravimi annused neerupuudulikkuse korral tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Maksapuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, tuleb pidevalt jälgida maksafunktsiooni.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja väiksemad kogused peritoneaaldialüüsiga.

Kasutamisnäited

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelupõletik, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakterite superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• infektsioonid günekoloogias;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustustest põhjustatud haavad;
• luude ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ajalooline ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksakahjustused, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesist;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütleukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehamass alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes ei leitud andmeid ravimi kasutamise ohu kohta raseduse ajal ja selle mõju loote embrüonaalsele arengule.
Ühes uuringus naistel, kellel oli membraanide enneaegne purunemine, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktilist kasutamist võib seostada vastsündinu nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emal soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape väikestes kogustes tungivad rinnapiima.
Imetavate imikute puhul võib tekkida ülitundlikkus, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimit Amoksiklav® võtmisel on vaja lahendada imetamise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Sees
Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest.
Amoxiclav® soovitatakse võtta söögikordade alguses seedetrakti võimalike kõrvaltoimete imendumiseks ja vähendamiseks.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määratakse raviarsti poolt. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva ilma edasise tervisekontrollita.
Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed või kaal 40 kg või rohkem:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet (125 mg), ei ole 2 tabletti 250 mg + 125 mg ühe tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalse soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi (CK) väärtustel.

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengu sagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võivad põhjustada amoksitsilliini taseme tõusu ja püsivust veres) kuid mitte klavulaanhapet, seetõttu ei soovitata probenetsiidi samaaegset kasutamist. Amoksiklav® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada naha allergilisi reaktsioone. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini ja klavulaanhappe ja allopurinooli kombinatsiooni samaaegse kasutamise kohta. Samaaegset kasutamist disulfiraamiga tuleks vältida.
Vähendab ravimite efektiivsust, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - risk "areneda" verejooksu tekkeks.
Kirjanduses kirjeldatakse harvaesinevate rahvusvaheliste normaliseeritud suhete (INR) tõusu atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini koosmanustamisel. Vajadusel tuleb antikoagulantide samaaegset kasutamist regulaarselt jälgida protrobinovannoe aja või INR-iga ravimi määramisel või tühistamisel, võib osutuda vajalikuks kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik antibakteriaalse toime omavahel nõrgendada. Ravimit Amoxiclav® ei tohi samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiidid Amoxiclav® ravimi efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.
Amoksiklav® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Mükofenolaatmofetiiliga ravitud patsientidel alustas amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni alustamisel aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe kontsentratsiooni langus - enne järgmise annuse manustamist umbes 50% võrra. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi peegeldada mükofenoolhappega kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb intervjueerida patsienti, kellel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiini antibiootikumide puhul võimalik allergilisi ristreaktsioone. Ravi käigus on vaja jälgida verd moodustavate organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Raskekujulise neerufunktsiooniga patsiendid vajavad adekvaatset annuse korrigeerimist või annuste vaheliste intervallide suurenemist. Seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks peaks ravimi võtmine toiduga toimuma.
Võibolla superinfektsiooni tekkimine amoksitsilliini suhtes tundetava mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja ravimi suurte annuste manustamisel võivad ilmneda krambid.
Seda ravimit ei soovitata kasutada kahtlaste nakkuslike mononukleoossete patsientide puhul.
Kui tekib antibiootikumidega seotud koliit, peate kohe lõpetama Amoxiclav® kasutamise, pöörduma arsti poole ja alustama sobivat ravi. Narkootikumid, mis pärsivad peristaltikat, on sellistes olukordades vastunäidustatud.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on amoksitsilliini kristallide tõenäosuse vähendamiseks soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees.
Laboratoorsed testid: amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reagenti või Fehlingi lahust.
Glükosidaasi puhul on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone.
Clavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seostumist erütrotsüütide membraanidega, mis põhjustab Coombsi testi valepositiivseid tulemusi.

Erihoiatused kasutamata ravimite hävitamisel.

Kasutamata Amoxiclav® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi soovimatute reaktsioonide (nt pearinglus, krambid) tekkimisel peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Vabastav vorm

Esmane pakend:
Tabletid, kilega kaetud, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), mis asetatakse punasele ümmarguse kujuga anumale, millel on pudelil pimeda klaasist viaal, mis on kinnitatud metallkruvidega kaanega ja millel on kontrollrõngas koos perforatsiooniga ja madala tihedusega polüetüleenist tihendiga.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), asetatakse ümmarguse punase konteinerisse, millele on märgitud "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, mis on kinnitatud metallist kruviga kaanega, millel on perforatsiooniga kontrollrõngas ja madala tihedusega polüetüleenist padja sees või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiiniumi / pehme alumiiniumfooliumi blisterina.
Kilega kaetud tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, kaetud kilega, 250 mg + 125 mg: üks pudel papp pakendis koos meditsiinilise kasutamise juhendiga.
Tabletid, kilega kaetud, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 5, 6, 7 või 8 tabletti kartongkasti koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis pakendis koos meditsiinilise kasutamise juhistega.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Puhkusetingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Nõuded tarbijatele saata CJSC Sandozile:
125315, Moskva, Leningradi alevik, 72, hoone. 3

Veel Artikleid Umbes Nohu