Kuidas Amoxiclavit võtta?

Amoksiklav mõjutab mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Ravim kombineerib kahte aktiivset ainet, millel on antibakteriaalne toime - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Apteegivõrgus erinevates vabanemise vormides ja annustes kasutatava ravimi juuresolekul. Kuidas Amoxiclav'i võtta ja milline kava sõltub inimese massist ja vanusest, haiguse olemusest ja muudest seotud teguritest.

Uimastitegevus

Amoksiklav on penitsilliini rühma kombineeritud antibakteriaalne aine. Lisaks amoksitsilliinile sisaldab see β-laktamaasi inhibiitorit. Selle tõttu on antibiootikum Amoxiclav efektiivsem kui tema eelkäijad. Ravimi komponendid on komplekssed:

  • Amoksitsilliin hävitab proteiini sünteesi bakterite rakuseinates, seeläbi häirib jagunemise ja kasvu protsessi ning lõppkokkuvõttes surma. Kuid mõned mikroorganismid, mis on kohandatud beetalaktamaasiga antibiootikumi vastu seisma;
  • Clavulaanhape inaktiveerib mainitud ensüümi ja taastab antibiootikumi antimikroobse aktiivsuse. Kuid mõned tüved bakterid on resistentsed Amoxiclav, isegi vaatamata sellele.

Antibiootikumil on kõrge biosaadavus, imendub see suu kaudu manustades kiiresti. Kõrvaldati peamiselt uriiniga. Väike kogus ravimit satub rinnapiima, nii et arstid määravad sageli Amoxiclavi imetamise ajal.

Tähistamismärgised

Arstid määravad Amoxiclav'i järgmiste haiguste puhul:

  • hingamisteede haigused;
  • ENT-haigused (verine veri, sinusiit);
  • kuseteede põletik;
  • seisundid pärast vaagnaelundite operatsiooni.

Amoksiklav on näidustatud ka püoderma, naha ja lihaskoe põletikuliste haiguste korral (aitab põletada, haavata või nakatada hammustusi).

Kohaldamisviis

Ravimi annus arvutatakse vastavalt patsiendi vanusele ja kehakaalule, haiguse raskusele ja ravimi ja metaboliitide erituvate elundite funktsionaalsele võimele. Tavaliselt soovitatakse täiskasvanutel manustada antibiootikumi 2-3 korda päevas vastavalt raviskeemile. Haiguse keeruline käik hõlmab antimikroobset ainet 1 g kaks korda päevas. Täiskasvanute suurim ravimi annus on 6 grammi.

Kui laps on üle 12-aastane, kasutatakse annust nii nagu täiskasvanu jaoks. Tuleb meeles pidada, et enese ravimine on ohtlik. Ravimit tuleb võtta spetsialisti soovitusel ja järgides näidatud annust. Täiskasvanud manustamisrežiimil on tavaliselt järgmine vorm:

  • 250/125 mg iga 8 tunni järel;
  • 500/125 mg 12-tunnise intervalliga;
  • 500/125 mg manustamisel haiguse keerulise kuluga iga 8 tunni järel.

Täiskasvanud patsientidel pärast 2-3-päevast Amoxiclav'i tablettide kasutamist väheneb haiguse sümptomite raskus ja patsiendi seisund paraneb. Kuid te ei saa ravi katkestada isegi siis, kui tundlikkuse seisund oleks täielikult normaliseeritud. Täiskasvanu ravi kestus ei tohi olla alla 5 päeva.

Rakenduse funktsioonid

Söömine ei mõjuta ravimi imendumist, kuid selleks, et vältida iiveldust ja seedetrakti ärritust, on õige Amoxiclav'i võtmine toidukorra alguses või vahetult pärast seda. Aine sisaldus veres on suurim kontsentratsioon tund aega pärast selle vastuvõtmist. Pikaajalise ravimirežiimi korral võib areneda antibiootikumiresistentsete bakterite ja seente superinfektsioon, mis nõuab selle tühistamist ja sobivat ravi.

Tablette tuleb võtta ilma närimiseta. Kui pilli ei ole võimalik neelata, võite seda lihvida ja lahjendada väikese koguse veega. Sellisel viisil Amoxiclavi kasutamine on kõige mugavam vanemate inimeste jaoks. Täiskasvanutele mõeldud Amoxiclav'i võib lastel kasutada ainult pärast lapse 6-aastaseks saamist. Preschoolers ja väikelapsed tuleb anda Amoxiclav vedel suspensioon.

Amoksiklaavi analoogide nimekiri

Arstide sõnul on Šveitsis valmistatud ravimi Amoxiclav analoog (375 mg nr 15) - 190 rubla hind - odav ja kvaliteetne antibiootikum:

  • Oksamid - alates 75 rubla;
  • Augmentin - alates 390 rubla;
  • Ecoclav - alates 175 rubla;
  • Rapiklav - 338 rubla eest;
  • Arlet - 284 rubla.

Üldiselt on kodumaised kolleegid odavamad.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Amoksiklav on hästi talutav ja tekitab harva sellega seotud negatiivseid tagajärgi. Tavaliselt ilmnevad need juhul, kui patsient ületab näidatud annuse ja annustamisrežiimi, või kui patsiendil on vastunäidustused või antibiootikumi aktiivsete komponentide individuaalne talumatus. Kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini vastuvõtuse alguses ja kaovad aja jooksul järk-järgult.

Võimalikud kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud ravimi Amoxiclav juhendis:

  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus.
  • peristalitsuse häired.
  • peavalu ja desorientatsioon.
  • allergilised reaktsioonid (lööve, õhetus, sügelus).

Harvadel juhtudel tekivad joobeseisundi sümptomid, unehäired, patoloogilised muutused veres. Amoksiklavi suurte annuste kasutamise üleannustamise tõenäosus on väga madal. Sellisel juhul on vajalik sümptomaatiline ravi.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Amoxiclav: taotlus, koostis ja ülevaated. Ravimi üksikasjalik kirjeldus.

Amoxiclav - kaasaegne kompleks narkootikumide kõrgeima antimikroobne toime patogeensed bakterid resistentsed kõige antibiootikumid penitsilliin ja sisaldas kompleksi preparaadid.

. See viib peaaegu piiramatu ulatuse uimastitarbimise: Amoxiclav intravenoosset ja suukaudset nimetada günekoloogid, kirurgid, pulmonoloogia, Uroloogid hepatolooge nefroloogide ja teiste eriarstide, kelle ülesanne on vajadus peatada põletikulist protsessi põhjustatud bakteriaalse floora.

ENT arstid par oma kolleegidega teistes valdkondades meditsiin antud krediidi Amoksiklava ja aktiivselt kasutada suspensiooni mitmesuguseid ENT haigused: mädane infektsioosse riniidi ja sinusiit, tonsilliit ja farüngiit ja muude haiguste põhjustatud bakteriaalse floora, reageerivad halvasti või üldse mitte tundlik tegevus muud antibakteriaalsed ained, sealhulgas looduslikud ravimid, - Umkalor, Sinupret.

Ravimi mõjus terapeutiline toime on tingitud amoksiklav-amoksitsilliini ja klavulaanhapet moodustavate kahe toimeaine kombinatsioonist. Viimane mängib olulist rolli ravimi kõrgeimas mikroobivastases aktiivsuses.

Amoksiklav: koostis ja farmakoloogiline toime

Kuigi Amoxiclav, kelle koostis võib sõltuvalt vabastamisvormist ja eesmärgist varieeruda ja sisaldab peamiselt toimeainena amoksitsilliini, ei ole selle klassifitseerimine klassikalise antibiootikumina täiesti õige.

Selle ravimi korral on antibakteriaalsel alusel "kindel soomärk" - kaaliumklavulanaat. See aine, mis oma tegevuses ainulaadne, hävitab sõna otseses mõttes bakterid, kes püüavad ravimit hävitava toime eest kaitsta, valmistades spetsiaalseid kaitsvaid ensüüme - B-laktamaasi.

Soola klavulaanhappe mitte ainult pärsib B-laktamaasi tootvate neist püsival inertsed kompleksid, kuid stimuleerib ka immuunkaitse mehhanismi, kuid on ka oma antimikroobse toime, soodustades lahustumist bakteri rakuseina (sh resistentsete bakterite toimel amoksitsilliini) ja ravimi terapeutilise toime täiendav suurendamine.

Põhiliste toimeainete farmakokineetika

Amoxiclavi ilmselge eelis lisaks selle kogu antimikroobsele aktiivsusele on ravimi võime akumuleeruda peaaegu kõigis inimkeha vedelas keskkonnas ja kudedes.

Amoksiklav imendub vereringesse ja elundite parenüühma väga kiiresti ja suurtes kogustes mitte ainult intravenoosselt, vaid ka ühekordselt (suu kaudu) manustatuna. Uuringutega kliinilistes uuringutes leiti seda süljas, nasaalse limaskesta sekretsioonis, sapis, uriinis, rögas ja teistes bioloogilistes vedelikes.

Amoksiklaviühendi komponentide biosaadavus on väga kõrge - antibiootikumides kuni 90% ja klavulanaadis kuni 70%. Mõne tunni jooksul pärast manustamist saavutatakse mõlema toimeaine kontsentratsioon veres, lümfis ja parenhüümides.

Mis puutub ravimite eemaldamisse kehast, siis selle näitaja puhul ei ole ravimil antibiootikumide ja teiste antimikroobsete ainete seas liiga palju konkurente, mille viivitamatu vabanemine võib märkimisväärselt piirata ravimite kasutamist, põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone ja põhjustada üleannustamist.

Amoksiklav eemaldatakse kiiresti ja täielikult, peamiselt neerude kaudu, ainult väikesed kogused klavulaanhappe metaboliite väljuvad läbi õhu, mis hingeldab kopsud ja ka väljaheitega.

Amoksitsilliin vabaneb peaaegu muutumatuks ja klavulaanhape metaboliitide kujul.

Amoxiclav'i väga oluline omadus on tema võimetus tungida läbi vere-aju barjääri, kui aju membraane pole põletikuline.

Selle ravimi omaduste tõttu on meningiidi ja Amoxiclavi ravi efektiivne. Kuigi teraapias nakatumisprotsessidele kurgus, nina- ja ninakõrvalurgete (mädane nohu, tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit või muu keskkõrvapõletik, evstahiit jt.), Bronhid ja kopsud (kopsupõletik, bronhiit, pleuriit, trahheiit jt.), maks ja neerud (püelonefriit, glomerulonefriit, äge koletsüstiit, abstsessid jne), põis, suguelundid jne. ravimit ei tungi tserebrospinaalvedelik.

See vähendab märkimisväärselt kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust selle toimele.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Vabastav vorm ja antibiootikumi annus

Amoksiklav on saadaval pulbri (lüofilisaadi) ja tablettidega. Enne kasutamist lahjendatakse seda veega või infusioonilahusega.

Antibiootikum amoksitsilliini sisaldub tablettidena trihüdraadina, pulbriks suspensiooni valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks naatriumsoola kujul.

Klavulaanhape tabletid ja Amoxiclav lüofilisaadid esinevad kaaliumsoola kujul.

Raviks sinusiit või muu sinusiit, kroonilise angiini ja tonsilliit mädane nohu, neelupõletik, ja teiste patoloogiate ENT rakendada mitmesuguseid ravimvorme Amoksiklava mille koostis on määratud haiguse tõsidusest ja selle paiknemine.

Amoksiklavi ravimi määramisel on peamine kriteerium, et ENT arstid ja teiste meditsiinierialade spetsialistid on annused.

Selleks, et Amoxiclavi sarja preparaatide nimedest ei jääks kokku puutunud, vaatame lähemalt kõiki olemasolevaid ravimeid: koostist, vabastamisvormi ja otstarvet.

Amoksiklav pulber

Amoksiklav suukaudseks manustamiseks on kaks annustamisvormi. 5 ml valmistatud suspensioonist (1 doseerimisulat) võib 125 mg antibiootikumi sisaldada koos klavulaanhappe 31,25 soolaga.

Seega, kui otsite ravimit selle annuse kasutamisel apteekides, peate välja selgitama Amoxiclav 125 mg (ühes annuses sisalduva antibiootikumi koguse) või Amoxiclav 156 mg (mõlema toimeaine kuivkaal ühes annuses) hind.

125 mg on ette nähtud mitmesuguste patoloogiate, sealhulgas ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste raviks.

Bronhiit, larüngiit, trahheiit, farüngiit, tonsilliit mädane nohu ja põskkoopapõletik erineva lokalisatsiooni - kõik need ja teised haigused, mis esinevad tüsistusteta kujul, mida saab ravida edukalt valmistuses minimaalse annuse.

Amoksiklav'i suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimit "forte" sisaldab 5 ml 250 mg antibiootikumit ja 62,5 mg klavulanaati. Apteekides ja veebifoorumites saate seda otsida Amoxiclav 250 mg, 312 mg või Amoxiclav suspensiooni "forte" all.

Kuidas valmistatakse suspensioon, on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhiseid, nii et aretusprotseduur ei tekita probleeme. Viaali mis tahes annuse valmistatud lahuse kogumaht on 100 ml (20 annust). Valmis suspensiooni on võimalik kasutada ühe nädala jooksul alates valmistamise kuupäevast, on vajalik ettevalmistus säilitada külmkapis.

Näidustused amoksiklavi suspensioonina kasutamiseks

Närvisüsteemi ja ninasõõrmehhanismide, kurgu ja kõrvade infektsiooniprotsesside ravis ettenähtud veresoonte harjutuse peatamine. Selliste haiguste loetelu, mille töötlemisel kasutatakse selle liigi Amoxiclav, sisaldab:

  • Sinusiit (sinusiit, eesnäärme põievähk jne) äge ja krooniline
  • keskkõrvapõletik (äge ja krooniline)
  • stenokardia ja krooniline tonsilliit, neelupõletik,
  • akuutne ja krooniline farüngiit, bakteriaalne olemus jne

Kõrvaltoimed suspensiooni võtmisel

Nagu kõigi ravimite puhul, on Amoxiclav, mille kasutamine vajaduse korral imikutele ja rasedatele naistele on näidustatud, kuid see võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas üsna tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kõige ohtlikumad neist on üldise tüübi allergilised avaldumised. Seetõttu tuleb amoksiklavravi määramisel testida taluvust.

Lisaks võib ravimi töötlemise ajal esineda selliseid soovimatuid kõrvaltoimeid nagu seedetrakti reaktsioonid, näiteks isutus, düspeptilised häired, iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel on võimalik muuta maksa funktsionaalse seisundi iseloomustavaid biokeemilisi parameetreid. Koliidi areng ei ole välistatud.

Kesknärvisüsteem reageerib harva Amoksiklavi imendumisega, kuid suured annused võivad mõnikord põhjustada joobeseisundi märke: sagedamini pearinglus ja peavalu, mõnikord krambid (olulise häirega neerufunktsiooni häirega patsientidel).

Kõrgemad annused (Amoksiklav 250) võivad põhjustada hematopoeetilise süsteemi kõrvaltoimete tekkimist, põhjustades mööduvaid muutusi veres.

Arvestades, et amoksiklav eritub peamiselt neerude kaudu, harvadel juhtudel võib selle tarbimine provotseerida interstitsiaalse nefriidi arengut ning põhjustada kristallifloriaid.

Nagu kõik teised antibiootikumid, võivad Amoxiclav 125 ja 250 kaasa aidata ka düsbakterioosi tekkimisele, kui esineb superinfektsioon (peamiselt kandidoos).

Kõik ravimi kõrvaltoimed tuleb näidata ravimi juhendis.

Vastuvõtmise vastunäidustused

Ravimit Amoxiclav on täielikult vastunäidustatud penitsilliini antibiootikumide ja muude ravimi komponentide suhtes.

Ravi ravimiga ei ole soovitatav üldise kõrgendatud allergofooni korral. Juhendis Amoxiclav 125 mg ja 250 mg ei kasutata nakkusliku mononukleoosi ja lümfoleukeemiaga patsientide raviks.

Hoolikalt, ainult reaalse vajaduse korral ja ainult raviarsti järelevalve all, võite ravimit rasedatele ja imetavatele emadele välja kirjutada.

Igal juhul tuleb enne ravi alustamist hoolikalt läbi lugeda juhised ja kasutada ravimit rangelt vastavalt arsti määratud skeemile.

Annustamine ja annustamine

Suspensiooni võib määrata täiskasvanutele ja lastele. Alates 14-aastasest aastast kirjutatakse seda tavaliselt 1 doseerimispulga iga 6-8 tunni järel. Alla 14-aastastele lastele mõeldud annustamise põhimõte on täpsustatud juhistes ja sõltub vanusest. Amoxiclav lapsed, nooremad kui aasta mugavamate annuste väljastamiseks. Alla 3 kuu vanused imikud ei ole ette nähtud ravimeid.

Toimeainete annused ja pulbri koostis moodustavad ravimi hinna.

Ei ole üllatav, kui farmaatsiaettevõtete pakkumistes on Amoxiclavi pulbri hind, mis on ette nähtud lahuse valmistamiseks, oluliselt varieerub.

On ütlematagi selge, et aktiivse koostisainete (Amoxiclav 250) suuremate annustega ravimi hind on kõrgem kui pulbri hind antibiootikumi ja klavulanaadi väiksema annuse (125 mg) suspensiooni valmistamiseks.

Uimastite hinda võib mõjutada ka Amoxiclavi turustavate müügiesindajate marginaal, kuid see erinevus ei ole reeglina väga oluline.

Sama kehtib ka Amoxiclav'i intravenoosse manustamise ja Kviktati tablettide hinna kohta, mida arutatakse allpool.

Amoksiklav intravenoosselt: koostis, retseptid suspensioonide valmistamiseks, annused ja manustamisnäited

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud suspensioon saadakse Amoxiclavi (pulber) kuivaine lahjendamisel infusioonivedelikus. Ravimit võib manustada veenisiseselt (aeglaselt) või tilgutades.

Vaktsiini valmistamiseks mõeldud pakendid Amoksiklava 600 intravenoosseks manustamiseks sisaldab 500 mg antibiootikumi ja 100 mg klavulaanhapet või kaks korda rohkem - vastavalt 1000 mg ja 200 mg (Amoxiclav 1200).

Kui ravimi annus ampullis on 600 mg lüofiliseeritud pulbrit (500 mg antibiootikumi ja 100 mg klavulanaati), lahjendatakse preparaat 10 ml vedelikku otse süstlasse. Annuse kaks korda lahjendamiseks kasutage 20 ml süstalt.

Ravimi süstimist aeglane veenisisene süstimine on boolus. See meetod võimaldab kiiret efekti ja leevendab oluliselt patsiendi seisundit. Loomulikult köha, kurguvalu ja nohu ei kao koheselt, kuid nende intensiivsus väheneb, temperatuur ja selle püsivad kaaslased lähevad - külmavärinad, peavalu.

Boolusmeetodil on üks oluline puudus: ravim eemaldatakse kiiresti vereringest. Seetõttu kasutatakse pikema süsteemse ekspositsiooni korral intravenoosset tilguinfusiooni, lahjendades Amoxiclav 500 mg 50 ml vedelikku, 1000 mg Amoxiclav 100 ml-s.

Intravenoosse booluse manustamise või infusioonisüstide mitmekordsus sõltub haiguse raskusastmest: tavaliselt manustatakse Amoxiclav intravenoosselt 8 tunni pärast, kuid tõsiste juhtude korral võib süstimise vahelisi vahemaid vähendada kuni 6 tunnini.

Infusioonilahus: näidustused ENT praktikas manustamiseks

ENT arstid määravad Amoxiclav'i intravenoosselt raskete haigusjuhtumite korral, mis on keeruline teiste elundite ja kudede infektsiooniprotsesside käigus, septiline seisund ja patsiendi raske seisund.

Lisaks on intravenoosne manustamine näidustatud ägeda ja kroonilise gastriidi, pankreatiidi ja kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidele, kuna see meetod vähendab ravimi toimet seedetraktile.

Veel üks näide Amoxiclav'i intravenoosseks manustamiseks on vajadus valmistada patsiente, kellel on sinusiit või muu haigus, millega kaasneb lokaalne kuulihoog, operatsiooniks. Sellisel juhul võib ravimi kasutamine ära hoida pärast operatsioonijärgseid veritsuslikke komplikatsioone.

Miks Amoxiclav'i pulber intravenoosseks kasutamiseks, mitte ampullide või viaalide jaoks valmis lahus? Kuna valmis suspensiooni kujul on Amoxiclav sobilik süste süstimiseks mitte rohkem kui 3-4 tundi.

Amoksiklava suspensiooni intravenoosseks manustamiseks säilitamise kestus sõltub selle koostisest (infusioonilahustes, mis sisaldavad süsivesikuid ja leeliseid, ravim on vähem stabiilne).

Amoksiklavi valmis süstelahuste süstelahuse süstelahuste stabiilsus (ja seega säilivusaeg) võib suurendada ka poole võrra, kui säilitate lahjendatud ravimi külmkapis.

Amoxiclav intravenoosselt: võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Amoksiklavi intravenoossel manustamisel ei täheldata kõrvaltoimeid sagedamini kui ravimi sissevõtmisel, kuid need on rohkem väljendunud ja esinevad peaaegu kohe.

Seetõttu peab ravimi veenisisene ettekirjutus ilmtingimata eeldama meditsiinitöötaja olemasolu ravimi esimesel süstimisel vähemalt poole tunni jooksul pärast süstimist. Kui kõrvaltoimeid ei ole esinenud, jätkatakse Amoxiclav-ravi.

Kui ilmnevad vähimatki allergia tunnused, paraneb terviseseisund ravimi toime tõttu ja teiste soovimatute sümptomite ilmnemise tõttu Amoxiclav tühistatakse.

Vastunäidustused Amoxiclav'i manustamisel intravenoosselt sarnane vastunäidustustega, mis on seotud suspensiooni sisestamisega.

Amoxiclav tabletid - üksikasjalik kirjeldus

Amoksiklav - tabletid suukaudseks manustamiseks - on saadaval ka mitmes annustamisvormis. Amoxiclavi tableti vabanemisvorm määratakse toimeaine kontsentratsioonis nende koostises ja see sisaldab kolme võimalust:

  • Amoxiclav 375 tabletti, mis sisaldavad 250 mg antibiootikumi ja 125 mg hapet
  • Tabletid 625 mg (Quiktab), mis sisaldavad 500 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulanaati
  • "Kviktab 1000" sisaldab 875 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulaanhapet

Lisaks põhilistele toimeained ja abiained (. Ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk jne), mis moodustab maitse ja viskoossus lahustunud ravimi meie Amoksiklava tabletid sisaldab mitmeid moodustav komponendist: kahesuguseid viljaliha ja muud spetsiifilised lisaained on samuti võimelised esile kutsuma allergiat ( mida arst ravimi väljakirjutamisel peab arvestama).

Amoksiklava tabletid toimeainete kontsentratsiooniga enne, kui 100 ml (pool tassi) veega lahjendatakse kõige paremini. Kui tableti ei ole võimalik lahustada, tuleb seda põhjalikult närida ja pesta suure koguse vedelikuga.

Vastavalt ENT arstide ja patsientide suur eelis vaatab Amoksiklava tabletid pulbriks - võime võtta ravimit õigel ajal ja igal pool (näiteks ambulatoorse ravi ikka peaga külma või köha nakatamisvõimele).

Põhimõtteliselt võib Amoxiclav vabaneda mistahes vormis, mille kasutamine süstimises või süstides kõige sagedamini algab topeltdoosiga, annavad ravimi piisava täpsusega, kuid seda on kõige parem teha ravimi intravenoosse manustamise või tablettide võtmisega.

Amoxiclav 375 mg tabletid

Amoksiklava tablettide annust ENT-haiguste ravis ja põletikuliste protsesside ravimisel bronhides ja kopsudes kasutatakse haiguse komplitseerumata vormidena. Nagu pulber, tuleb tablette lahjendada veega.

Pärast nn šokoannuse esimese annuse - samaaegselt 2 tabletti - manustatakse Amoxiclav 375 suu kaudu, üks kord päevas iga 6... 8 tunni järel vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravi kestus - kuni 2 nädalat.

Ärge unustage, et kui otsite Amoxiclav'i (tabletid) 375 mg juhiseid internetis, leiate infot 250 mg tableti kohta. Kuigi tootjad kasutavad 250 mg ühekordset annust, mis tähistab Amoxiclavi pulbrit, näitab tablettide annotatsioon alati ka antibiootikumi kontsentratsiooni ühekordse annuse korral.

Amoxiclav Quiktab

Kui ravimi pakendil ja ravimi juhendis leiad kirja Quiktabi, tähendab see, et antibiootikumi kontsentratsioon ravimi ühes annuses on vähemalt 500 mg. Nagu ka Amoxiclav 375 tablettide puhul, lisati antibiootikumile igas "täiustatud" tabletis klavulaanhapet koguses 125 mg.

Selle tulemusena nimetati seda ravimvormi vabaks nimetuseks Amoxiclav Quiktab 625 mg. Lisaks sellele on Quiktabi nimi pakendatud tabletidest, mille amoksitsilliini kontsentratsioon on veelgi suurem - Amoxiclav 2x (875 mg antibiootikum + 125 mg klavulanaati).

Tabletid Amoxiclav 625 mg

Juhiseid Amoksiklav 625 (500 mg amoksitsilliini + klavulanaadiga 125 tabletti) sisaldab kogu spektri ENT haiguste ja nakatumisprotsessidele teisi alasid, mis on loetletud Amoksiklava juhiseid sisaldavate pool summast amoksitsilliini (250 mg).

Ainuke erinevus ravimit Amoxiclav selles vabastamisvormis - annus. Ravis ENT haiguste ja hingamisteede neid tablette pikaajaliseks kasutamiseks määratud või keeruline käigus tonsilliit ja kopsupõletik, bronhiit ja farüngiit, mädane nohu ja põskkoopapõletik (artikkel "Antibiootikumid sinusiit") ja muud sinusiit.

Nagu ka tabletid, milles on pool antibiootikumi annusest, on juhiste kohaselt soovitatav kasutada lahustunud kujul Amoksiklav 500 mg tablette.

Amoxiclav 875 mg

Nagu ravimit nimetatakse, lisatakse selle annuse Amoxiclav'i tabletile 875 mg antibiootikumi, millele lisati 125 mg klavulanaati nagu Kviktab 625 mg tabletis.

Seega on Amoxiclavi tableti vabanemisega toimeainete kogusisaldus 1000 mg. Need tabletid on soovitatav manustada vajadusel ravi raske nakkushaiguste, sealhulgas tõsiseid haigusi nagu kopsupõletik macrofocal põhjustatud taimestiku resistentsed tavaliste antibiootikumide või bronhiit, kellel on kalduvus liikuda bronhoektaasia.

Tänu ravimi võimele akumuleeruda mistahes eksudaatides, on Amoxiclav 1000 (juhised, manustamisnäited) väga efektiivne raskelt põletava sinusiidi ravis ja mõnel juhul võimaldab see ilma operatsioonita saavutada häid tulemusi.

Obliktiivsed abstsessid, mis esinevad pahaloomulise kurguvalu komplikatsiooni vormis või mõnel muul põhjusel, on mõnel juhul ka edukalt ravitud suure koguse Quiktab'i annustega.

Amoxiclav 1000 mg ravimit on soovitatav kasutada ülemiste hingamisteede lühenenud praeguste infektsioonide raviks, mille käigus patsiendid tunnevad muret krampide ja madala palavikuga palaviku pärast.

Selle vormi ja annuse ravimiseks Amoxiclavile vastuvõtlike haiguste hulgas on ravimi suhtes tundlikuks patogeense taime poolt põhjustatud ärevushädajuhtumite meningiit ja muud aju voodri nakkushaigused.

Muidugi, lisaks hingamisteede ja ENT-organite haigustele, kasutatakse amoksiklav-2x aktiivselt teiste elundite ja kudede raskete infektsioonide ravis.

Pidage meeles: kui Amoxiclav 2x kasutamise ajal esineb kõrvaltoimeid, võivad nende tagajärjed olla kõige tõsisemad (suuri annuseid raviv vastupidine külg, mida ei tohiks ignoreerida)!

Mis on olulisem ravimite ostmisel Amoxiclav: juhised, hind, sõprade soovitused või arsti määramine?

Mis kasulik on teada, kas teil on soovitatav seda ravimit ükskõik millises vormis proovida riniidi või keskkõrvapõletiku, bronhiidi või sinusiidi, kopsupõletiku või tonsilliidi raviks?

Esiteks on ravimite otsimisel apteegis peamine võrdluspunkt fakt, et Amoxiclavi ostmisel on ravimi kasutusjuhised, mitte hind.

Teiseks, see, et Amoxiclavi kasutamise juhised, hind, koostis või arvustused teie sõpradest ei tee seda ohutuks, kui ravim on teile vastunäidustatud. Seetõttu ei saa ravimit kasutada individuaalse taluvuse esialgseks testimiseks.

Kolmandaks, asjaolu, et isegi kõige edukam ravim ravib ainult neid haigusi, mille jaoks see on mõeldud, ja ainult arst saab määrata selle tõhusust. Seetõttu ei ole selle väärtustamine ise raviks, eriti ravimi, mis sisaldab antibiootikumi, kasutamist.

Mis puudutab ravimi hinda, siis, nagu eespool mainitud, määratakse selle vabanemise vorm ja annus. Mis tahes ravim on üsna taskukohane. Seetõttu ei ole väärt säästmine ja ostmine, näiteks Amoxiclav (tabletid), mille hind on palju madalam. Lõppude lõpuks peate te võtma korraga kaks annust ja selle tulemusena on ravi kallim. Sama kehtib ka pulbri ravimite variandi kohta.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tuleb pöörata tähelepanu teiste kurgu muudele ravimitele:

Amoxiclav: kasutusjuhised

Amoksiklav on populaarne antibiootikumide ravim. Kroonilised nakkushaigused on sageli ette nähtud arstide ja lastearstide poolt. Millised on Amoxiclavi meditsiinilised omadused, millised on selle vastunäidustused ja kuidas seda õigesti kasutada?

Ravimi kirjeldus

Amoxiclav koosneb kahest põhikomponendist. Esiteks on see poolsünteetiline penitsilliin - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Igal komponendil on oma funktsioon. Amoksitsilliin kuulub antibiootikumide hulka, kuid klavulaanhape ei avalda märkimisväärset antibakteriaalset toimet. Mis siis on selle eesmärk?

Nagu teate, on penitsilliinid üks esimesi antibiootikume, mis on saadud eelmise sajandi keskel. Nende kasutamise ajal on nad näidanud oma suurt kasutegurit. Kuid samal ajal hoidis paljud bakterid neile vastupanu. Kuidas bakterite kaitse antibiootikumide vastu toimib?

Amoksitsilliin toimib bakterite rakuseina suhtes, seostades selle ühe ensüümi. Selle tulemusena kaotab raku seina oma tugevuse, hävitab ja bakter sureb. Kuid paljud tüüpi bakterid hakkasid tootma spetsiaalseid aineid - beetalaktamaasi, mis blokeerivad antibiootikumide toimet. Seega ei olnud amoksitsilliin enamiku bakterite jaoks ohtlik.

Clavulaanhape on spetsiaalselt ette nähtud beeta-laktamaaside vastu võitlemiseks. Seoses amoksitsilliiniga muudab see antibiootikumi immuunseks beeta-laktamaasile. See mõju ilmneb enamiku bakterite poolt toodetud beetalaktamaasi tüüpide suhtes.

Seega kombinatsiooni amoksitsilllina ja klavulaanhappe on laiema toimespektriga antibakteriaalne toime kui puhas amoksitsilllin. Kui amoksitsilliini võib mõjutada vaid piiratud arvu bakterite pole võimelised tootma beetalaktamaasensüüme, amoksitsilliin on ühendatud klavulaanhappe toimib kõige põhjustavate bakterite nakkushaigusi. Bakterite hulgas, mis võivad hävitada Amoxiclav, on nii grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite.

Amoksiklavile tundlikud bakterite peamised tüübid:

  • streptokokid
  • stafülokokk,
  • shigella
  • Klebsiella
  • Brucella,
  • Ehhinokokk,
  • Helicobacter
  • Klostridiumid
  • hemofiilse bacillus
  • salmonella
  • protei.

Amoksiklavile vastupidavad bakterid:

  • enterobakter
  • pseudomonaadid
  • klamüüdia
  • mükoplasmid
  • legionella
  • Yersinia

ja mõned teised.

Farmakokineetika

Amoksiklava koostisosad imenduvad vereringesse hästi ja jaotuvad ühtlaselt peamiste kudede ja kehavedelike vahel, mis tagab ravimi universaalse terapeutilise toime. Samal ajal ei tungivad komponendid läbi vere-aju barjääri. Amoksiklavi sisaldavaid aineid võib raseduse ajal tungida platsentaarbarjääri jooksul ja imetavate naiste rinnapiima väikestes kogustes. Amoksitsilliin metaboliseerub nõrgalt ja eritub peaaegu muutumatul kujul neerude kaudu. Vastupidiselt muundub klavulaanhape metaboliitideks, mis erituvad uriiniga. Poolte komponentide eliminatsiooniperioodiks terveteks neerudeks on 1-1,5 tundi. Ravimit võib hemodialüüsi abil organismi ka eemaldada.

Vabastav vorm

Amoksiklav on toodetud peamiselt tableti kujul. Selles vormis on kahte tüüpi. Peamised neist on õhukese polümeerikattega tabletid, mis on mõeldud seedimiseks ja lahustamiseks sooles. On ka vahetuid tablette, mis imenduvad suus. Samuti võite osta ravimit suspensiooni kujul (pulber, mis vajab lahjendamist) ja pulbriid sisaldavates viaalides, mille kaudu saate valmistada lahuse veenisiseseks manustamiseks.

Amoxiclav tabletid võivad olla järgmised:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Esimene näitaja osutab amiksitsilliini annusele ja teisele klavulaanhappele. Valmistatud ravim Sloveenia ravimifirma "Lek".

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud amoksiklaavi lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on annus 500 ja 1000 mg (amoksitsilliin), 100 ja 200 mg (klavulaanhape). Amoksiklava suspensiooni - 125, 250 ja 500 mg (amoksitsilliin) valmistamiseks kasutatava pulberannuse variandid. Ravimit suspensiooni kujul soovitatakse kasutada alla 12-aastaste laste raviks, kuigi täiskasvanutele ei ole selle kasutamist välistatud. Instanttabletid Amoxiclav Quiktab on saadaval ka annusena 875 mg + 125 mg.

Näidustused

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe ulatus hõlmab erinevate nakkushaiguste raviks, mille põhjustavad ained on bakterid. Kuid kõige sagedamini on see kombinatsioon ette nähtud ägeda hingamisteede haiguste raviks. Amoksiklav vähendab haiguse sümptomite raskust ja lühendab selle kestust.

Milliste infektsioonide korral on ravim välja kirjutatud:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused, kopsud;
  • uroloogilised, androloogilised ja günekoloogilised haigused;
  • bakteriaalse infektsiooni põhjustatud nahahaigused;
  • sidekoe ja luukoe infektsioonid;
  • nakkuslik koletsüstiit ja kolangiit.

Hingamisteede bakteriaalsed haigused, milles ravimit võib välja kirjutada:

Kuseelundite ja genitaalide bakteriaalsed infektsioonid, milles ravimit võib kasutada:

Samuti on soovitatav välja kirjutada ravim hammaste ja igemetega seotud infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Ravim on ette nähtud ka haavade, hammustuste, flegmoni raviks.

Vastunäidustused

Ravimil on vähesed vastunäidustused. Amoksiklavat võib ravida lastel, sealhulgas imikutel. Imikute jaoks võite kasutada suspensiooni ja lahust veenisiseseks manustamiseks. Kasutada võib ravimit ja rasedaid naisi (arsti järelevalve all). Amoxiclav'i võtmise peamine vastunäidustuseks on penitsilliini rühma ravimite, samuti tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide talumatus. Samuti ei tohi Amoxiclav'i võtta inimestele, kellel esinevad raske maksahäire, infektsioosse mononukleosi ja lümfotsütaarse leukeemia vormid, need, kes on varem amoksitsilliini võtnud, põhjustasid kolestaatilise kollatõve tekkimist.

Ravim sõltub ka patsiendi neerude seisundist. Inimestel, kellel on neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla normaalse taseme), tuleb amoksitslaali väiksemad annused võrreldes normaalse tasemega.

Alla 12-aastastele lastele ei ole ette nähtud Amoksiklaavi tableti vorme. Nende jaoks on eelistatav kasutada suspensiooni. Ettevaatust on ette nähtud Amoxiclav raseduse ajal. Selle kasutamine on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale on kõrgem kui kahjustus, mida võib loote arengule. Imetamisvastast ravimit võib kasutada ka. Kui aga on vaja Amoxiclav'i kasutada rinnaga toitmise ajal, on soovitatav konsulteerida eelnevalt oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Ravim on hästi talutav ja kõrvaltoimed Amoksiklava võtmisel ilmnevad harva. Seedetraktiga seotud kõige sagedamad kõrvalnähud. Nagu iga antibiootikum, hävitab Amoxiclav mitte ainult haigusi põhjustavaid organisme, vaid ka normaalset soole mikrofloorat. Seetõttu on amoksiklavaga ravitud pika ravikuuri vältel düsbioosiga seotud nähtused - düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Pärast Amoxiclaviga ravikuuri lõpetamist tuleb soole mikrofloora - Bifidumbakteriin, Linex jt taastamiseks kasutada probiootilisi preparaate.

Nahal võib limaskestade ja suuõõne korral tekkida kandidoos - Candida perekonna seenhaiguste kaotus. Ambikoosi võtmisel on düsbioosiga seotud kõrvaltoimed kõige sagedasemad. Amoksiklavi võtmise ajal võivad paljudel naistel olla kandidiaalne kolpit (fekaalne).

Amoxiclav kõrvaltoimete teine ​​rühm on allergilised reaktsioonid. Need võivad ilmneda näiteks nahalööbe, urtikaaria, dermatiidi kujul. Sellisel juhul on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga. Tavaliselt võib Amoxiclav'i võtmise tõttu esineda Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Amoxiclav'i kasutamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis on seotud maksatalitluse häirega - kolestaatiline ikterus ja hepatiit. Neid nähtusi täheldati kõige sagedamini vanuritel ja meestel, eriti pika ravikuuri puhul.

Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid nagu peavalu, peapööritus, unetus, vere muutused (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos), aneemia, muutused uriinis (kristalluuria, vere tekkimine), pseudomembranoosne koliit.

Kasutusjuhend

Amoksiklavi annus võib sõltuda paljudest teguritest - haiguse tüübist, raskusastmest, patsiendi vanusest, neerufunktsioonidest jne. Seetõttu peaks infektsioosse haiguse arst või terapeut määrama täpse annuse. Amoksiklava liiga väike annus võib viia asjaolule, et bakterid on selle suhtes immuunsed ja suudavad arendada resistentsust, ja liiga kõrge tähendab kõrvalnähtude tekkimise ohtu.

Madala intensiivsusega infektsioonide korral manustatakse tavaliselt üks Amoksiklava 250 + 125 mg tablett kolm korda päevas või 500... 125 tabletti kaks korda päevas. Raske haiguse korral võib välja kirjutada 3 tabletti Amoksiklava 500 + 125 mg päevas või 2 tabletti 875... 125 mg päevas.

Laste annus, mis on määratud nende kehakaalu alusel. Tuleks meeles pidada, et lastele on eelistatav kasutada suspensiooni, mitte tabletti. Kerge ja mõõduka vormi korral on soovitatav kasutada annust 20 mg / kg kehamassi kohta, raskete infektsioonide puhul peaks see kahekordistuma. Pakend Amoksiklava on varustatud spetsiaalsete juhistega lastel annuse arvutamiseks.

Suspensioonipulbri jaoks on kaks võimalust. Ühel juhul sisaldab 5 ml pulbrit 125 mg amoksitsilliini ja 31,5 klavulaanhapet ning teisel juhul sisaldab 5 ml esimest ainet 250 mg ja teine ​​5,5 ml.

Lapsel ja täiskasvanutel soovitatav klavulaanhappe ja amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus:

  • Täiskasvanud, amoksitsilliin - 6 g
  • Täiskasvanud, klavulaanhape - 0,6 g
  • Lapsed, amoksitsilliin - 45 mg / kg kehamassi kohta
  • Lapsed, klavulaanhape - 10 mg / kg kehamassi kohta

Ebapiisava neerufunktsiooniga annust tuleb korrigeerida. Kreatiniini kliirensi vähenemisega (10... 30 ml / min) on Amoxiclav'i maksimaalne annus üks tablett 500... 125 mg kaks korda päevas 12 tunni järel, kliirens on alla 10 ml - seda tabletti saab võtta mitte rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul.

Ravimit tuleb võtta rangelt kindlaksmääratud ajavahemike järel. Seega, kui teile on määratud võtta kolm pilli päevas, tuleb neid võtta täpselt 8 tunni pärast, näiteks 8, 16 ja 24 tunni jooksul. Kui ravimit manustatakse kaks korda päevas, tuleb tablette võtta 12 tunni pärast. See meetod võimaldab teil säilitada veres püsiva ravimi kontsentratsiooni, mille tagajärjel suureneb Amoksiklava efektiivsus.

Toimeainete imendumine verd toimub olenemata söögist, nii et Amoxiclav'i võib võtta enne, pärast ja söögi ajal, sellest ei vähene efektiivsus. Kuid arstid soovitavad ikkagi võtta pillid jahu alguses. See vähendab seedetraktiga seotud ebameeldivate kõrvaltoimete tõenäosust.

Üle 12-aastased lapsed, kelle kehakaal ületab 40 kg, võetakse täiskasvanu annus suspensiooni või tablette. Neerufunktsiooni häiretega neerufunktsiooniga patsientidel, kellel on kreatiniini kliirensi vähenemine, on vajalik annuse korrigeerimine.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Selle perioodi ületamine nõuab raviarsti erijuhiseid. Uimastiravi ebaõnnestumise korral on vaja selle asendamist valida. Kui Amoxiclav nimetati ja paranemine toimus varem kui kursus oli lõpule viidud, peaks see siiski olema lõpetatud, et vältida relapside tekkimist.

Amoxiclav Quiktabi kasutamisel tuleb tablett enne kasutamist lahustuda vees või imenduda suus.

Ravimi analoogid

Amoksiklava täielikud strukturaalsed analoogid hõlmavad amoksitsilliini ja klavulaanhapet sisaldavad ravimid, näiteks Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainult amoksitsilliini sisaldavad preparaadid ei ole piisavad asendajad, kuna puhta amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on palju väiksem kui Amoksiklavil. Sama võib öelda ka penitsilliini rühma muude preparaatide kohta - nende kohaldamisala ei pruugi olla amoksiklaavi omadega sarnane.

Koostoime teiste ainete ja ravimitega

Amoksiklava efektiivsus tavaliselt suureneb koos teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega. Makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid ja teised bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad siiski ravimi efektiivsust. Seetõttu on vajalik vältida ravimi ja bakteriostaatiliste ainete samaaegset manustamist. Samuti tuleks meeles pidada, et Amoxiclav'i samaaegne manustamine koos hormonaalsete kontratseptiividega nõrgestab viimaste toimet.

Keelatud samaaegselt alkoholi ja amoksiklavi sissevedu, kuna see võib avaldada negatiivset mõju maksale ja vähendada ravimi toimet.

Samuti on keelatud Amoxiclavi ja metotreksaadi samaaegne kasutamine, kuna Amoxiclav suurendab viimase toksilisust. Te ei saa ravimit samaaegselt disulfiraamiga välja kirjutada, kuna see suurendab allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Kui samaaegselt kasutatakse allopurinooli, suureneb eksanthema tekkimise oht.

Suspensiooni või tablettide võtmisel koos suukaudsete antikoagulantidega tuleb olla ettevaatlik, kuna ravim võib protrombiiniaja pikendada.

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege seda juhendit hoolikalt läbi.
• Juhendi salvestamine võib osutuda vajalikuks uuesti.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on ette nähtud teile isiklikult ja seda ei tohi edasi anda teistele, kuna see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid kui teiega.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Rühmitamise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Koostis

Toimeained (tuum): igas 250 mg tabletis + 125 mg sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse kohta): kolloidne ränidioksiid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80-0,780 mg, 0,793 mg trietüültsitraat, 7,605 mg titaandioksiid, 1,742 mg tärklis;
kilekattega tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, 0,6464 mg etüültselluloos, polüsorbaat 80-0,960 mg, 0,776 mg trietüültsitraat, titaandioksiid 9,3660 mg, talk 2,144 mg;
kilekattega tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, 1,380 mg trietüültsitraat, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud kaheksakujulised kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on kuvatud "250/125" ja teisel küljel "AMC".
Tabletid 500 mg + 125 mg: valged või peaaegu valged ovaalsed kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid.
875 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on trükitud "875/125" ja teisel küljel "AMC".
Kinki tüüp: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATX-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani, mis on bakteriaalse rakuseina struktuurkomponent, biosünteesi. Peptidoglükaani sünteesi rikkumine toob kaasa rakuseina tugevuse kaotuse, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitab amoksitsilliin beeta-laktamaaside abil ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini aktiivsus mikroorganismidele, mis seda ensüümi toodavad.
Penustesilliinidega struktuurilt seotud beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhape on võimeline inaktiveerima penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsete mikroorganismide paljusid beeta-laktamaasi. Clavulaanhape on piisavalt efektiivne plasmiidi beeta-laktamaasi vastu, mis kõige sagedamini põhjustab bakterite resistentsust ja ei ole efektiivne kromosomaalse β-laktamaasi I tüübi suhtes, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe esinemine preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävitamise eest beeta-laktamaasi ensüümide poolt, mis võimaldab pikendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi vesilahustes füsioloogilise pH-ga ja pärast Amoxiclav®-i manustamist imenduvad seedetraktist (GIT) kiiresti ja täielikult. Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne selle vastuvõtmise korral toiduse alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda ööpäevas manustamist, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas tervete vabatahtlikega.

Levitamine
Mõlemaid komponente iseloomustab hea jaotuse maht mitmesugustes elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuorganites, rasvkoes, luus ja lihaskoes, pleura-, sünoviaal- ja kõhukelme vedelikus, nahas, sapis, uriinis, pankreases rütmihäired, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.
Jaotuse maht on umbes 0,3-0,4 l / kg amoksitsilliini ja ligikaudu 0,2 l / kg klavulaanhappe kohta.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungivad läbi vere-aju barjääri mitte-põletikulises aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Klavulaanhapet leidub ka rinnapiima. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.
Ainevahetus
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerud inaktiivse penitsillhappega. Clavulaanhape inimese organismis metaboliseeritakse ulatuslikult, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksü-butaan-2-ooni ja eritub neerude kaudu seedetrakti kaudu, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samal ajal kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordset annust 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul eritub neerud muutmata kujul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on ligikaudu üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast allaneelamist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldine kliirens väheneb proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini puhul on vähenenud kliirens suurem kui klavulaanhappes, sest enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Ravimi annused neerupuudulikkuse korral tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Maksapuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, tuleb pidevalt jälgida maksafunktsiooni.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja väiksemad kogused peritoneaaldialüüsiga.

Kasutamisnäited

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelupõletik, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakterite superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• infektsioonid günekoloogias;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustustest põhjustatud haavad;
• luude ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ajalooline ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksakahjustused, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesist;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütleukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehamass alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes ei leitud andmeid ravimi kasutamise ohu kohta raseduse ajal ja selle mõju loote embrüonaalsele arengule.
Ühes uuringus naistel, kellel oli membraanide enneaegne purunemine, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktilist kasutamist võib seostada vastsündinu nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emal soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape väikestes kogustes tungivad rinnapiima.
Imetavate imikute puhul võib tekkida ülitundlikkus, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimit Amoksiklav® võtmisel on vaja lahendada imetamise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Sees
Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest.
Amoxiclav® soovitatakse võtta söögikordade alguses seedetrakti võimalike kõrvaltoimete imendumiseks ja vähendamiseks.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määratakse raviarsti poolt. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva ilma edasise tervisekontrollita.
Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed või kaal 40 kg või rohkem:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet (125 mg), ei ole 2 tabletti 250 mg + 125 mg ühe tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalse soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi (CK) väärtustel.

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengu sagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võivad põhjustada amoksitsilliini taseme tõusu ja püsivust veres) kuid mitte klavulaanhapet, seetõttu ei soovitata probenetsiidi samaaegset kasutamist. Amoksiklav® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada naha allergilisi reaktsioone. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini ja klavulaanhappe ja allopurinooli kombinatsiooni samaaegse kasutamise kohta. Samaaegset kasutamist disulfiraamiga tuleks vältida.
Vähendab ravimite efektiivsust, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - risk "areneda" verejooksu tekkeks.
Kirjanduses kirjeldatakse harvaesinevate rahvusvaheliste normaliseeritud suhete (INR) tõusu atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini koosmanustamisel. Vajadusel tuleb antikoagulantide samaaegset kasutamist regulaarselt jälgida protrobinovannoe aja või INR-iga ravimi määramisel või tühistamisel, võib osutuda vajalikuks kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik antibakteriaalse toime omavahel nõrgendada. Ravimit Amoxiclav® ei tohi samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiidid Amoxiclav® ravimi efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.
Amoksiklav® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Mükofenolaatmofetiiliga ravitud patsientidel alustas amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni alustamisel aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe kontsentratsiooni langus - enne järgmise annuse manustamist umbes 50% võrra. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi peegeldada mükofenoolhappega kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb intervjueerida patsienti, kellel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiini antibiootikumide puhul võimalik allergilisi ristreaktsioone. Ravi käigus on vaja jälgida verd moodustavate organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Raskekujulise neerufunktsiooniga patsiendid vajavad adekvaatset annuse korrigeerimist või annuste vaheliste intervallide suurenemist. Seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks peaks ravimi võtmine toiduga toimuma.
Võibolla superinfektsiooni tekkimine amoksitsilliini suhtes tundetava mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja ravimi suurte annuste manustamisel võivad ilmneda krambid.
Seda ravimit ei soovitata kasutada kahtlaste nakkuslike mononukleoossete patsientide puhul.
Kui tekib antibiootikumidega seotud koliit, peate kohe lõpetama Amoxiclav® kasutamise, pöörduma arsti poole ja alustama sobivat ravi. Narkootikumid, mis pärsivad peristaltikat, on sellistes olukordades vastunäidustatud.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on amoksitsilliini kristallide tõenäosuse vähendamiseks soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees.
Laboratoorsed testid: amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reagenti või Fehlingi lahust.
Glükosidaasi puhul on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone.
Clavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seostumist erütrotsüütide membraanidega, mis põhjustab Coombsi testi valepositiivseid tulemusi.

Erihoiatused kasutamata ravimite hävitamisel.

Kasutamata Amoxiclav® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi soovimatute reaktsioonide (nt pearinglus, krambid) tekkimisel peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Vabastav vorm

Esmane pakend:
Tabletid, kilega kaetud, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), mis asetatakse punasele ümmarguse kujuga anumale, millel on pudelil pimeda klaasist viaal, mis on kinnitatud metallkruvidega kaanega ja millel on kontrollrõngas koos perforatsiooniga ja madala tihedusega polüetüleenist tihendiga.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), asetatakse ümmarguse punase konteinerisse, millele on märgitud "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, mis on kinnitatud metallist kruviga kaanega, millel on perforatsiooniga kontrollrõngas ja madala tihedusega polüetüleenist padja sees või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiiniumi / pehme alumiiniumfooliumi blisterina.
Kilega kaetud tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, kaetud kilega, 250 mg + 125 mg: üks pudel papp pakendis koos meditsiinilise kasutamise juhendiga.
Tabletid, kilega kaetud, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 5, 6, 7 või 8 tabletti kartongkasti koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis pakendis koos meditsiinilise kasutamise juhistega.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Puhkusetingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Nõuded tarbijatele saata CJSC Sandozile:
125315, Moskva, Leningradi alevik, 72, hoone. 3

Veel Artikleid Umbes Nohu