Amoxiclav: taotlus, koostis ja ülevaated. Ravimi üksikasjalik kirjeldus.

Amoxiclav - kaasaegne kompleks narkootikumide kõrgeima antimikroobne toime patogeensed bakterid resistentsed kõige antibiootikumid penitsilliin ja sisaldas kompleksi preparaadid.

. See viib peaaegu piiramatu ulatuse uimastitarbimise: Amoxiclav intravenoosset ja suukaudset nimetada günekoloogid, kirurgid, pulmonoloogia, Uroloogid hepatolooge nefroloogide ja teiste eriarstide, kelle ülesanne on vajadus peatada põletikulist protsessi põhjustatud bakteriaalse floora.

ENT arstid par oma kolleegidega teistes valdkondades meditsiin antud krediidi Amoksiklava ja aktiivselt kasutada suspensiooni mitmesuguseid ENT haigused: mädane infektsioosse riniidi ja sinusiit, tonsilliit ja farüngiit ja muude haiguste põhjustatud bakteriaalse floora, reageerivad halvasti või üldse mitte tundlik tegevus muud antibakteriaalsed ained, sealhulgas looduslikud ravimid, - Umkalor, Sinupret.

Ravimi mõjus terapeutiline toime on tingitud amoksiklav-amoksitsilliini ja klavulaanhapet moodustavate kahe toimeaine kombinatsioonist. Viimane mängib olulist rolli ravimi kõrgeimas mikroobivastases aktiivsuses.

Amoksiklav: koostis ja farmakoloogiline toime

Kuigi Amoxiclav, kelle koostis võib sõltuvalt vabastamisvormist ja eesmärgist varieeruda ja sisaldab peamiselt toimeainena amoksitsilliini, ei ole selle klassifitseerimine klassikalise antibiootikumina täiesti õige.

Selle ravimi korral on antibakteriaalsel alusel "kindel soomärk" - kaaliumklavulanaat. See aine, mis oma tegevuses ainulaadne, hävitab sõna otseses mõttes bakterid, kes püüavad ravimit hävitava toime eest kaitsta, valmistades spetsiaalseid kaitsvaid ensüüme - B-laktamaasi.

Soola klavulaanhappe mitte ainult pärsib B-laktamaasi tootvate neist püsival inertsed kompleksid, kuid stimuleerib ka immuunkaitse mehhanismi, kuid on ka oma antimikroobse toime, soodustades lahustumist bakteri rakuseina (sh resistentsete bakterite toimel amoksitsilliini) ja ravimi terapeutilise toime täiendav suurendamine.

Põhiliste toimeainete farmakokineetika

Amoxiclavi ilmselge eelis lisaks selle kogu antimikroobsele aktiivsusele on ravimi võime akumuleeruda peaaegu kõigis inimkeha vedelas keskkonnas ja kudedes.

Amoksiklav imendub vereringesse ja elundite parenüühma väga kiiresti ja suurtes kogustes mitte ainult intravenoosselt, vaid ka ühekordselt (suu kaudu) manustatuna. Uuringutega kliinilistes uuringutes leiti seda süljas, nasaalse limaskesta sekretsioonis, sapis, uriinis, rögas ja teistes bioloogilistes vedelikes.

Amoksiklaviühendi komponentide biosaadavus on väga kõrge - antibiootikumides kuni 90% ja klavulanaadis kuni 70%. Mõne tunni jooksul pärast manustamist saavutatakse mõlema toimeaine kontsentratsioon veres, lümfis ja parenhüümides.

Mis puutub ravimite eemaldamisse kehast, siis selle näitaja puhul ei ole ravimil antibiootikumide ja teiste antimikroobsete ainete seas liiga palju konkurente, mille viivitamatu vabanemine võib märkimisväärselt piirata ravimite kasutamist, põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone ja põhjustada üleannustamist.

Amoksiklav eemaldatakse kiiresti ja täielikult, peamiselt neerude kaudu, ainult väikesed kogused klavulaanhappe metaboliite väljuvad läbi õhu, mis hingeldab kopsud ja ka väljaheitega.

Amoksitsilliin vabaneb peaaegu muutumatuks ja klavulaanhape metaboliitide kujul.

Amoxiclav'i väga oluline omadus on tema võimetus tungida läbi vere-aju barjääri, kui aju membraane pole põletikuline.

Selle ravimi omaduste tõttu on meningiidi ja Amoxiclavi ravi efektiivne. Kuigi teraapias nakatumisprotsessidele kurgus, nina- ja ninakõrvalurgete (mädane nohu, tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit või muu keskkõrvapõletik, evstahiit jt.), Bronhid ja kopsud (kopsupõletik, bronhiit, pleuriit, trahheiit jt.), maks ja neerud (püelonefriit, glomerulonefriit, äge koletsüstiit, abstsessid jne), põis, suguelundid jne. ravimit ei tungi tserebrospinaalvedelik.

See vähendab märkimisväärselt kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust selle toimele.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Vabastav vorm ja antibiootikumi annus

Amoksiklav on saadaval pulbri (lüofilisaadi) ja tablettidega. Enne kasutamist lahjendatakse seda veega või infusioonilahusega.

Antibiootikum amoksitsilliini sisaldub tablettidena trihüdraadina, pulbriks suspensiooni valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks naatriumsoola kujul.

Klavulaanhape tabletid ja Amoxiclav lüofilisaadid esinevad kaaliumsoola kujul.

Raviks sinusiit või muu sinusiit, kroonilise angiini ja tonsilliit mädane nohu, neelupõletik, ja teiste patoloogiate ENT rakendada mitmesuguseid ravimvorme Amoksiklava mille koostis on määratud haiguse tõsidusest ja selle paiknemine.

Amoksiklavi ravimi määramisel on peamine kriteerium, et ENT arstid ja teiste meditsiinierialade spetsialistid on annused.

Selleks, et Amoxiclavi sarja preparaatide nimedest ei jääks kokku puutunud, vaatame lähemalt kõiki olemasolevaid ravimeid: koostist, vabastamisvormi ja otstarvet.

Amoksiklav pulber

Amoksiklav suukaudseks manustamiseks on kaks annustamisvormi. 5 ml valmistatud suspensioonist (1 doseerimisulat) võib 125 mg antibiootikumi sisaldada koos klavulaanhappe 31,25 soolaga.

Seega, kui otsite ravimit selle annuse kasutamisel apteekides, peate välja selgitama Amoxiclav 125 mg (ühes annuses sisalduva antibiootikumi koguse) või Amoxiclav 156 mg (mõlema toimeaine kuivkaal ühes annuses) hind.

125 mg on ette nähtud mitmesuguste patoloogiate, sealhulgas ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste raviks.

Bronhiit, larüngiit, trahheiit, farüngiit, tonsilliit mädane nohu ja põskkoopapõletik erineva lokalisatsiooni - kõik need ja teised haigused, mis esinevad tüsistusteta kujul, mida saab ravida edukalt valmistuses minimaalse annuse.

Amoksiklav'i suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimit "forte" sisaldab 5 ml 250 mg antibiootikumit ja 62,5 mg klavulanaati. Apteekides ja veebifoorumites saate seda otsida Amoxiclav 250 mg, 312 mg või Amoxiclav suspensiooni "forte" all.

Kuidas valmistatakse suspensioon, on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhiseid, nii et aretusprotseduur ei tekita probleeme. Viaali mis tahes annuse valmistatud lahuse kogumaht on 100 ml (20 annust). Valmis suspensiooni on võimalik kasutada ühe nädala jooksul alates valmistamise kuupäevast, on vajalik ettevalmistus säilitada külmkapis.

Näidustused amoksiklavi suspensioonina kasutamiseks

Närvisüsteemi ja ninasõõrmehhanismide, kurgu ja kõrvade infektsiooniprotsesside ravis ettenähtud veresoonte harjutuse peatamine. Selliste haiguste loetelu, mille töötlemisel kasutatakse selle liigi Amoxiclav, sisaldab:

  • Sinusiit (sinusiit, eesnäärme põievähk jne) äge ja krooniline
  • keskkõrvapõletik (äge ja krooniline)
  • stenokardia ja krooniline tonsilliit, neelupõletik,
  • akuutne ja krooniline farüngiit, bakteriaalne olemus jne

Kõrvaltoimed suspensiooni võtmisel

Nagu kõigi ravimite puhul, on Amoxiclav, mille kasutamine vajaduse korral imikutele ja rasedatele naistele on näidustatud, kuid see võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas üsna tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kõige ohtlikumad neist on üldise tüübi allergilised avaldumised. Seetõttu tuleb amoksiklavravi määramisel testida taluvust.

Lisaks võib ravimi töötlemise ajal esineda selliseid soovimatuid kõrvaltoimeid nagu seedetrakti reaktsioonid, näiteks isutus, düspeptilised häired, iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel on võimalik muuta maksa funktsionaalse seisundi iseloomustavaid biokeemilisi parameetreid. Koliidi areng ei ole välistatud.

Kesknärvisüsteem reageerib harva Amoksiklavi imendumisega, kuid suured annused võivad mõnikord põhjustada joobeseisundi märke: sagedamini pearinglus ja peavalu, mõnikord krambid (olulise häirega neerufunktsiooni häirega patsientidel).

Kõrgemad annused (Amoksiklav 250) võivad põhjustada hematopoeetilise süsteemi kõrvaltoimete tekkimist, põhjustades mööduvaid muutusi veres.

Arvestades, et amoksiklav eritub peamiselt neerude kaudu, harvadel juhtudel võib selle tarbimine provotseerida interstitsiaalse nefriidi arengut ning põhjustada kristallifloriaid.

Nagu kõik teised antibiootikumid, võivad Amoxiclav 125 ja 250 kaasa aidata ka düsbakterioosi tekkimisele, kui esineb superinfektsioon (peamiselt kandidoos).

Kõik ravimi kõrvaltoimed tuleb näidata ravimi juhendis.

Vastuvõtmise vastunäidustused

Ravimit Amoxiclav on täielikult vastunäidustatud penitsilliini antibiootikumide ja muude ravimi komponentide suhtes.

Ravi ravimiga ei ole soovitatav üldise kõrgendatud allergofooni korral. Juhendis Amoxiclav 125 mg ja 250 mg ei kasutata nakkusliku mononukleoosi ja lümfoleukeemiaga patsientide raviks.

Hoolikalt, ainult reaalse vajaduse korral ja ainult raviarsti järelevalve all, võite ravimit rasedatele ja imetavatele emadele välja kirjutada.

Igal juhul tuleb enne ravi alustamist hoolikalt läbi lugeda juhised ja kasutada ravimit rangelt vastavalt arsti määratud skeemile.

Annustamine ja annustamine

Suspensiooni võib määrata täiskasvanutele ja lastele. Alates 14-aastasest aastast kirjutatakse seda tavaliselt 1 doseerimispulga iga 6-8 tunni järel. Alla 14-aastastele lastele mõeldud annustamise põhimõte on täpsustatud juhistes ja sõltub vanusest. Amoxiclav lapsed, nooremad kui aasta mugavamate annuste väljastamiseks. Alla 3 kuu vanused imikud ei ole ette nähtud ravimeid.

Toimeainete annused ja pulbri koostis moodustavad ravimi hinna.

Ei ole üllatav, kui farmaatsiaettevõtete pakkumistes on Amoxiclavi pulbri hind, mis on ette nähtud lahuse valmistamiseks, oluliselt varieerub.

On ütlematagi selge, et aktiivse koostisainete (Amoxiclav 250) suuremate annustega ravimi hind on kõrgem kui pulbri hind antibiootikumi ja klavulanaadi väiksema annuse (125 mg) suspensiooni valmistamiseks.

Uimastite hinda võib mõjutada ka Amoxiclavi turustavate müügiesindajate marginaal, kuid see erinevus ei ole reeglina väga oluline.

Sama kehtib ka Amoxiclav'i intravenoosse manustamise ja Kviktati tablettide hinna kohta, mida arutatakse allpool.

Amoksiklav intravenoosselt: koostis, retseptid suspensioonide valmistamiseks, annused ja manustamisnäited

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud suspensioon saadakse Amoxiclavi (pulber) kuivaine lahjendamisel infusioonivedelikus. Ravimit võib manustada veenisiseselt (aeglaselt) või tilgutades.

Vaktsiini valmistamiseks mõeldud pakendid Amoksiklava 600 intravenoosseks manustamiseks sisaldab 500 mg antibiootikumi ja 100 mg klavulaanhapet või kaks korda rohkem - vastavalt 1000 mg ja 200 mg (Amoxiclav 1200).

Kui ravimi annus ampullis on 600 mg lüofiliseeritud pulbrit (500 mg antibiootikumi ja 100 mg klavulanaati), lahjendatakse preparaat 10 ml vedelikku otse süstlasse. Annuse kaks korda lahjendamiseks kasutage 20 ml süstalt.

Ravimi süstimist aeglane veenisisene süstimine on boolus. See meetod võimaldab kiiret efekti ja leevendab oluliselt patsiendi seisundit. Loomulikult köha, kurguvalu ja nohu ei kao koheselt, kuid nende intensiivsus väheneb, temperatuur ja selle püsivad kaaslased lähevad - külmavärinad, peavalu.

Boolusmeetodil on üks oluline puudus: ravim eemaldatakse kiiresti vereringest. Seetõttu kasutatakse pikema süsteemse ekspositsiooni korral intravenoosset tilguinfusiooni, lahjendades Amoxiclav 500 mg 50 ml vedelikku, 1000 mg Amoxiclav 100 ml-s.

Intravenoosse booluse manustamise või infusioonisüstide mitmekordsus sõltub haiguse raskusastmest: tavaliselt manustatakse Amoxiclav intravenoosselt 8 tunni pärast, kuid tõsiste juhtude korral võib süstimise vahelisi vahemaid vähendada kuni 6 tunnini.

Infusioonilahus: näidustused ENT praktikas manustamiseks

ENT arstid määravad Amoxiclav'i intravenoosselt raskete haigusjuhtumite korral, mis on keeruline teiste elundite ja kudede infektsiooniprotsesside käigus, septiline seisund ja patsiendi raske seisund.

Lisaks on intravenoosne manustamine näidustatud ägeda ja kroonilise gastriidi, pankreatiidi ja kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidele, kuna see meetod vähendab ravimi toimet seedetraktile.

Veel üks näide Amoxiclav'i intravenoosseks manustamiseks on vajadus valmistada patsiente, kellel on sinusiit või muu haigus, millega kaasneb lokaalne kuulihoog, operatsiooniks. Sellisel juhul võib ravimi kasutamine ära hoida pärast operatsioonijärgseid veritsuslikke komplikatsioone.

Miks Amoxiclav'i pulber intravenoosseks kasutamiseks, mitte ampullide või viaalide jaoks valmis lahus? Kuna valmis suspensiooni kujul on Amoxiclav sobilik süste süstimiseks mitte rohkem kui 3-4 tundi.

Amoksiklava suspensiooni intravenoosseks manustamiseks säilitamise kestus sõltub selle koostisest (infusioonilahustes, mis sisaldavad süsivesikuid ja leeliseid, ravim on vähem stabiilne).

Amoksiklavi valmis süstelahuste süstelahuse süstelahuste stabiilsus (ja seega säilivusaeg) võib suurendada ka poole võrra, kui säilitate lahjendatud ravimi külmkapis.

Amoxiclav intravenoosselt: võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Amoksiklavi intravenoossel manustamisel ei täheldata kõrvaltoimeid sagedamini kui ravimi sissevõtmisel, kuid need on rohkem väljendunud ja esinevad peaaegu kohe.

Seetõttu peab ravimi veenisisene ettekirjutus ilmtingimata eeldama meditsiinitöötaja olemasolu ravimi esimesel süstimisel vähemalt poole tunni jooksul pärast süstimist. Kui kõrvaltoimeid ei ole esinenud, jätkatakse Amoxiclav-ravi.

Kui ilmnevad vähimatki allergia tunnused, paraneb terviseseisund ravimi toime tõttu ja teiste soovimatute sümptomite ilmnemise tõttu Amoxiclav tühistatakse.

Vastunäidustused Amoxiclav'i manustamisel intravenoosselt sarnane vastunäidustustega, mis on seotud suspensiooni sisestamisega.

Amoxiclav tabletid - üksikasjalik kirjeldus

Amoksiklav - tabletid suukaudseks manustamiseks - on saadaval ka mitmes annustamisvormis. Amoxiclavi tableti vabanemisvorm määratakse toimeaine kontsentratsioonis nende koostises ja see sisaldab kolme võimalust:

  • Amoxiclav 375 tabletti, mis sisaldavad 250 mg antibiootikumi ja 125 mg hapet
  • Tabletid 625 mg (Quiktab), mis sisaldavad 500 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulanaati
  • "Kviktab 1000" sisaldab 875 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulaanhapet

Lisaks põhilistele toimeained ja abiained (. Ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk jne), mis moodustab maitse ja viskoossus lahustunud ravimi meie Amoksiklava tabletid sisaldab mitmeid moodustav komponendist: kahesuguseid viljaliha ja muud spetsiifilised lisaained on samuti võimelised esile kutsuma allergiat ( mida arst ravimi väljakirjutamisel peab arvestama).

Amoksiklava tabletid toimeainete kontsentratsiooniga enne, kui 100 ml (pool tassi) veega lahjendatakse kõige paremini. Kui tableti ei ole võimalik lahustada, tuleb seda põhjalikult närida ja pesta suure koguse vedelikuga.

Vastavalt ENT arstide ja patsientide suur eelis vaatab Amoksiklava tabletid pulbriks - võime võtta ravimit õigel ajal ja igal pool (näiteks ambulatoorse ravi ikka peaga külma või köha nakatamisvõimele).

Põhimõtteliselt võib Amoxiclav vabaneda mistahes vormis, mille kasutamine süstimises või süstides kõige sagedamini algab topeltdoosiga, annavad ravimi piisava täpsusega, kuid seda on kõige parem teha ravimi intravenoosse manustamise või tablettide võtmisega.

Amoxiclav 375 mg tabletid

Amoksiklava tablettide annust ENT-haiguste ravis ja põletikuliste protsesside ravimisel bronhides ja kopsudes kasutatakse haiguse komplitseerumata vormidena. Nagu pulber, tuleb tablette lahjendada veega.

Pärast nn šokoannuse esimese annuse - samaaegselt 2 tabletti - manustatakse Amoxiclav 375 suu kaudu, üks kord päevas iga 6... 8 tunni järel vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravi kestus - kuni 2 nädalat.

Ärge unustage, et kui otsite Amoxiclav'i (tabletid) 375 mg juhiseid internetis, leiate infot 250 mg tableti kohta. Kuigi tootjad kasutavad 250 mg ühekordset annust, mis tähistab Amoxiclavi pulbrit, näitab tablettide annotatsioon alati ka antibiootikumi kontsentratsiooni ühekordse annuse korral.

Amoxiclav Quiktab

Kui ravimi pakendil ja ravimi juhendis leiad kirja Quiktabi, tähendab see, et antibiootikumi kontsentratsioon ravimi ühes annuses on vähemalt 500 mg. Nagu ka Amoxiclav 375 tablettide puhul, lisati antibiootikumile igas "täiustatud" tabletis klavulaanhapet koguses 125 mg.

Selle tulemusena nimetati seda ravimvormi vabaks nimetuseks Amoxiclav Quiktab 625 mg. Lisaks sellele on Quiktabi nimi pakendatud tabletidest, mille amoksitsilliini kontsentratsioon on veelgi suurem - Amoxiclav 2x (875 mg antibiootikum + 125 mg klavulanaati).

Tabletid Amoxiclav 625 mg

Juhiseid Amoksiklav 625 (500 mg amoksitsilliini + klavulanaadiga 125 tabletti) sisaldab kogu spektri ENT haiguste ja nakatumisprotsessidele teisi alasid, mis on loetletud Amoksiklava juhiseid sisaldavate pool summast amoksitsilliini (250 mg).

Ainuke erinevus ravimit Amoxiclav selles vabastamisvormis - annus. Ravis ENT haiguste ja hingamisteede neid tablette pikaajaliseks kasutamiseks määratud või keeruline käigus tonsilliit ja kopsupõletik, bronhiit ja farüngiit, mädane nohu ja põskkoopapõletik (artikkel "Antibiootikumid sinusiit") ja muud sinusiit.

Nagu ka tabletid, milles on pool antibiootikumi annusest, on juhiste kohaselt soovitatav kasutada lahustunud kujul Amoksiklav 500 mg tablette.

Amoxiclav 875 mg

Nagu ravimit nimetatakse, lisatakse selle annuse Amoxiclav'i tabletile 875 mg antibiootikumi, millele lisati 125 mg klavulanaati nagu Kviktab 625 mg tabletis.

Seega on Amoxiclavi tableti vabanemisega toimeainete kogusisaldus 1000 mg. Need tabletid on soovitatav manustada vajadusel ravi raske nakkushaiguste, sealhulgas tõsiseid haigusi nagu kopsupõletik macrofocal põhjustatud taimestiku resistentsed tavaliste antibiootikumide või bronhiit, kellel on kalduvus liikuda bronhoektaasia.

Tänu ravimi võimele akumuleeruda mistahes eksudaatides, on Amoxiclav 1000 (juhised, manustamisnäited) väga efektiivne raskelt põletava sinusiidi ravis ja mõnel juhul võimaldab see ilma operatsioonita saavutada häid tulemusi.

Obliktiivsed abstsessid, mis esinevad pahaloomulise kurguvalu komplikatsiooni vormis või mõnel muul põhjusel, on mõnel juhul ka edukalt ravitud suure koguse Quiktab'i annustega.

Amoxiclav 1000 mg ravimit on soovitatav kasutada ülemiste hingamisteede lühenenud praeguste infektsioonide raviks, mille käigus patsiendid tunnevad muret krampide ja madala palavikuga palaviku pärast.

Selle vormi ja annuse ravimiseks Amoxiclavile vastuvõtlike haiguste hulgas on ravimi suhtes tundlikuks patogeense taime poolt põhjustatud ärevushädajuhtumite meningiit ja muud aju voodri nakkushaigused.

Muidugi, lisaks hingamisteede ja ENT-organite haigustele, kasutatakse amoksiklav-2x aktiivselt teiste elundite ja kudede raskete infektsioonide ravis.

Pidage meeles: kui Amoxiclav 2x kasutamise ajal esineb kõrvaltoimeid, võivad nende tagajärjed olla kõige tõsisemad (suuri annuseid raviv vastupidine külg, mida ei tohiks ignoreerida)!

Mis on olulisem ravimite ostmisel Amoxiclav: juhised, hind, sõprade soovitused või arsti määramine?

Mis kasulik on teada, kas teil on soovitatav seda ravimit ükskõik millises vormis proovida riniidi või keskkõrvapõletiku, bronhiidi või sinusiidi, kopsupõletiku või tonsilliidi raviks?

Esiteks on ravimite otsimisel apteegis peamine võrdluspunkt fakt, et Amoxiclavi ostmisel on ravimi kasutusjuhised, mitte hind.

Teiseks, see, et Amoxiclavi kasutamise juhised, hind, koostis või arvustused teie sõpradest ei tee seda ohutuks, kui ravim on teile vastunäidustatud. Seetõttu ei saa ravimit kasutada individuaalse taluvuse esialgseks testimiseks.

Kolmandaks, asjaolu, et isegi kõige edukam ravim ravib ainult neid haigusi, mille jaoks see on mõeldud, ja ainult arst saab määrata selle tõhusust. Seetõttu ei ole selle väärtustamine ise raviks, eriti ravimi, mis sisaldab antibiootikumi, kasutamist.

Mis puudutab ravimi hinda, siis, nagu eespool mainitud, määratakse selle vabanemise vorm ja annus. Mis tahes ravim on üsna taskukohane. Seetõttu ei ole väärt säästmine ja ostmine, näiteks Amoxiclav (tabletid), mille hind on palju madalam. Lõppude lõpuks peate te võtma korraga kaks annust ja selle tulemusena on ravi kallim. Sama kehtib ka pulbri ravimite variandi kohta.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tuleb pöörata tähelepanu teiste kurgu muudele ravimitele:

AMOKSIKLAV

Tabletid, kilega kaetud valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalliline tselluloos.

Kilekesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

15 tk - pimedas klaaspudelid (1) - papp pakendis.
20 tk - pimedas klaaspudelid (1) - papp pakendis.
21 tk - pimedas klaaspudelid (1) - papp pakendis.

Tabletid, kilega kaetud valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalliline tselluloos.

Kilekesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

5 tk - villid (2) - papp pakendis.
5 tk - villid (3) - papp pakendis.
7 tk - villid (2) - papp pakendis.
15 tk - pudelid (1) - papp pakendis.

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, piklik, kaksikkumer, ühele küljele on trükitud "AMC", teisele on rebend ja "875" ja "125" jäljend.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalliline tselluloos.

Kilekesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, povidoon, trietüültsitraat, titaandioksiid, talk.

5 tk - villid (2) - papp pakendis.
7 tk - villid (2) - papp pakendis.

Lai antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja β-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavullaanhape annab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt tekitatud β-laktamaasi toimel.

Clavulaanhape, mis sarnaneb beeta-laktaamantibiootikumide struktuuriga, omab nõrka sisulist antibakteriaalset toimet.

Amoksiklavil on laia spektriga antibakteriaalne toime. Aktiivne vastu vastuvõtlik amoksitsilliini tüved, sealhulgas tüve, mis toodavad β-laktamaasi, sealhulgas Aeroobsed grampositiivsed bakterid :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus rohelistavate, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus epidermis (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus saprophyticus Listeria spp.; aeroobne juhtimine; spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica Eikenella corrodens..; Gram-positiivsed anaeroobid: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-negatiivsed anaeroobid:..... Bacteroides spp.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased.

Pärast ravimi manustamist mõlema komponendi sisse imendub seedetraktist hästi, ei mõjuta toidu sissevedu imendumise taset. Cmax vereplasmas saavutatakse need 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist ja moodustub (sõltuvalt annusest) amoksitsilliini kontsentratsioon 3-12 μg / ml, klavulaanhappe puhul - umbes 2 μg / ml.

Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotuse maht kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura ja kõhukelme vedelikud, emakas, munasarjad). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalsesse vedelikku, maksa, eesnäärme nabaväädi, kõhupiirkonna mandlite, lihaskoe, sapipõie, nääbuste salajas, süljes, bronhide sekretsioonides.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungivad läbi BBB-d mittepõletikuliste ajurakkudega.

Toimeained tungivad läbi platsentaarbarjääri ja erituvad kontsentratsioonid rinnapiima. Plasmavalkudega seondumise määr on väike.

Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivset metabolismi.

Amoksitsilliin eritub neerude kaudu tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni abil praktiliselt muutumatul kujul. Clavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitide kujul. Väike kogus võib erituda soolte ja kopsude kaudu. T1/2 Amoksitsilliin ja klavulaanhape on 1-1,5 tundi.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Raske neerupuudulikkuse korral1/2 suureneb kuni 7,5 tundi amoksitsilliini ja kuni 4,5 tundi klavulaanhapet. Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja väiksemad kogused peritoneaaldialüüsi.

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrv keskkõrvapõletik, neelupõletik, tonsilliit, farüngiit);

- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit bakterite superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);

- kuseteede infektsioonid;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas inimeste ja loomade hammustus;

- luude ja sidekoe infektsioonid;

- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);

- amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmisel põhjustatud kolestaatilise ikteruse või amorfse maksatalitluse ajalugu;

- ülitundlikkus penitsilliini rühma antibiootikumide, tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide suhtes (ajaloos);

- ülitundlikkus amoksitsilliini või klavulaanhappe suhtes.

Ettevaatlikult manustatakse ravimit patsientidele, kellel on ajalugu pseudomembranoosse koliidiga, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus ja imetamise ajal.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased (või kehakaaluga üle 40 kg) lapsed, kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 tabel. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabelil. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabelil. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Tabletid ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaalu kohta) <40 кг).
Klavulaanhappe (kaaliumsoola) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg kehamassi kohta lastele. Amoksitsilliini maksimaalne päevane annus on 6 g täiskasvanutel ja 45 mg / kg kehakaalu kohta lastel.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määratakse raviarsti poolt. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva ilma edasise tervisekontrollita.

Odontogeensete infektsioonidega on ette nähtud 1 tablett. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabelil. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, kellel on raske neerupuudulikkus (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Seedetrakti osa: võimalik isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; harva - kõhuvalu, maksaensüümide mööduv suurenemine (ALAT, AST), maksatalitluse kõrvalekalle; harvadel juhtudel - kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit.

Allergilised reaktsioonid: erütematoosne lööve, sügelus, urtikaaria; harva - multiformne erüteem, eksudatiiv, angioödeem, anafülaktiline šokk, allergiline vaskuliit; harvadel juhtudel - eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksanteemitõbi.

Vereanalüüs: harva - pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia; väga harva - hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pöörduv suurenemine (kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega), eosinofiilia, pantsütopeenia.

Närvisüsteemi osa: pearinglus, peavalu; väga harva - krambid (võivad esineda neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui ravimit võetakse suurtes annustes), hüperaktiivsus, ärevus, unetus.

Kuseteed: väga harva - interstitsiaalne nefriit, kristalluuria.

Muu: harva - superinfektsiooni (sh kandidoosi) areng.

Kõrvaltoimed on enamikul juhtudel kerged ja mööduvad.

Puuduvad andmed surma või eluohtlike kõrvaltoimete kohta, mis tekivad ravimi üleannustamise tõttu.

Sümptomid: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine; Samuti on võimalik ärevus, unetus, pearinglus; mõnel juhul - konfiskeerimised.

Ravi: hiljutise ravimi manustamise korral (vähem kui 4 tundi) on vaja mao pesta ja ette näha aktiivsüsi, et vähendada ravimi imendumist; patsient peab olema meditsiinilise järelevalve all, vajadusel teostada sümptomaatilist ravi. Tõhus hemodialüüsi.

Amoksiklavi samaaegne kasutamine koos antatsiididega, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid, imendumine aeglustub askorbiinhappega - suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape pärineb peamiselt glomerulaarfiltratsioonist).

Amoksiklavi ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on täheldatud protrombiiniaja suurenemist. Seetõttu tuleb see kombinatsioon määrata ettevaatlikult.

Samaaegsel kasutamisel suurendab Amoxiclav metotreksaadi toksilisust.

Amoksiklavi samaaegne kasutamine allopurinooliga suurendab eksanthema tekkimise ohtu.

Amoksiklavi samaaegset kasutamist disulfiraamiga tuleks vältida.

Amoksitsilliini ja rifampitsiini kombinatsioon on antagonistlik (antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine).

Amoksiklavat ei tohi kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega Amoksiklavi efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades seerumi kontsentratsiooni.

Amoksiklavi samaaegne kasutamine vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Kuna suurt arvu ampitsilliini saanud nakkusliku mononukleosi ja lümfotsüütilise leukeemiaga patsiente täheldati erütematoosset löövet, ei ole ampitsilliini antibiootikumide kasutamine neil patsientidel soovitatav.

Ravi käigus tuleb jälgida vere, maksa ja neerude funktsiooni.

Raskekujulise neerufunktsiooniga patsiendid vajavad annustamisrežiimi piisavat korrigeerimist või manustamisintervallide suurenemist.

Seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks tuleb ravimit toiduga kokku võtta.

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe tabletid 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet (125 mg), ei ole 2 tabletti 250 mg + 125 mg ühe tabletiga 500 mg + 125 mg.

Amoksiklavi kasutamisel on Benedicti reaktiivi või Fellingi lahuse kasutamisel glükoositaseme määramisel uriinis võimalik valepositiivne reaktsioon (soovitatav on kasutada glükoosidaasi ensümaatilisi reaktsioone).

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Andmed Amoksiklava negatiivse mõju kohta soovitatavates doosides sõidukite juhtimise võimet ja seal paiknevatest kontrollimehhanismidest.

Amoxiclav'i võib raseduse ajal kasutada, kui oodatav kasu emale kaalub võimaliku ohu lootele. Amoksitsilliin ja klavulaanhape väikestes kogustes erituvad rinnapiima.

Olge ettevaatlik ravimi määramisel maksapuudulikkusega patsientidele.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege seda juhendit hoolikalt läbi.
• Juhendi salvestamine võib osutuda vajalikuks uuesti.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on ette nähtud teile isiklikult ja seda ei tohi edasi anda teistele, kuna see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid kui teiega.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Rühmitamise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Koostis

Toimeained (tuum): igas 250 mg tabletis + 125 mg sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse kohta): kolloidne ränidioksiid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80-0,780 mg, 0,793 mg trietüültsitraat, 7,605 mg titaandioksiid, 1,742 mg tärklis;
kilekattega tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, 0,6464 mg etüültselluloos, polüsorbaat 80-0,960 mg, 0,776 mg trietüültsitraat, titaandioksiid 9,3660 mg, talk 2,144 mg;
kilekattega tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, 1,380 mg trietüültsitraat, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud kaheksakujulised kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on kuvatud "250/125" ja teisel küljel "AMC".
Tabletid 500 mg + 125 mg: valged või peaaegu valged ovaalsed kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid.
875 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on trükitud "875/125" ja teisel küljel "AMC".
Kinki tüüp: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATX-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani, mis on bakteriaalse rakuseina struktuurkomponent, biosünteesi. Peptidoglükaani sünteesi rikkumine toob kaasa rakuseina tugevuse kaotuse, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitab amoksitsilliin beeta-laktamaaside abil ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini aktiivsus mikroorganismidele, mis seda ensüümi toodavad.
Penustesilliinidega struktuurilt seotud beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhape on võimeline inaktiveerima penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsete mikroorganismide paljusid beeta-laktamaasi. Clavulaanhape on piisavalt efektiivne plasmiidi beeta-laktamaasi vastu, mis kõige sagedamini põhjustab bakterite resistentsust ja ei ole efektiivne kromosomaalse β-laktamaasi I tüübi suhtes, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe esinemine preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävitamise eest beeta-laktamaasi ensüümide poolt, mis võimaldab pikendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi vesilahustes füsioloogilise pH-ga ja pärast Amoxiclav®-i manustamist imenduvad seedetraktist (GIT) kiiresti ja täielikult. Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne selle vastuvõtmise korral toiduse alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda ööpäevas manustamist, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas tervete vabatahtlikega.

Levitamine
Mõlemaid komponente iseloomustab hea jaotuse maht mitmesugustes elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuorganites, rasvkoes, luus ja lihaskoes, pleura-, sünoviaal- ja kõhukelme vedelikus, nahas, sapis, uriinis, pankreases rütmihäired, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.
Jaotuse maht on umbes 0,3-0,4 l / kg amoksitsilliini ja ligikaudu 0,2 l / kg klavulaanhappe kohta.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungivad läbi vere-aju barjääri mitte-põletikulises aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Klavulaanhapet leidub ka rinnapiima. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.
Ainevahetus
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerud inaktiivse penitsillhappega. Clavulaanhape inimese organismis metaboliseeritakse ulatuslikult, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksü-butaan-2-ooni ja eritub neerude kaudu seedetrakti kaudu, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samal ajal kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordset annust 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul eritub neerud muutmata kujul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on ligikaudu üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast allaneelamist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldine kliirens väheneb proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini puhul on vähenenud kliirens suurem kui klavulaanhappes, sest enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Ravimi annused neerupuudulikkuse korral tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Maksapuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, tuleb pidevalt jälgida maksafunktsiooni.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja väiksemad kogused peritoneaaldialüüsiga.

Kasutamisnäited

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelupõletik, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakterite superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• infektsioonid günekoloogias;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustustest põhjustatud haavad;
• luude ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ajalooline ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksakahjustused, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesist;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütleukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehamass alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes ei leitud andmeid ravimi kasutamise ohu kohta raseduse ajal ja selle mõju loote embrüonaalsele arengule.
Ühes uuringus naistel, kellel oli membraanide enneaegne purunemine, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktilist kasutamist võib seostada vastsündinu nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emal soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape väikestes kogustes tungivad rinnapiima.
Imetavate imikute puhul võib tekkida ülitundlikkus, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimit Amoksiklav® võtmisel on vaja lahendada imetamise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Sees
Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest.
Amoxiclav® soovitatakse võtta söögikordade alguses seedetrakti võimalike kõrvaltoimete imendumiseks ja vähendamiseks.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määratakse raviarsti poolt. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva ilma edasise tervisekontrollita.
Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed või kaal 40 kg või rohkem:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet (125 mg), ei ole 2 tabletti 250 mg + 125 mg ühe tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalse soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi (CK) väärtustel.

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengu sagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võivad põhjustada amoksitsilliini taseme tõusu ja püsivust veres) kuid mitte klavulaanhapet, seetõttu ei soovitata probenetsiidi samaaegset kasutamist. Amoksiklav® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada naha allergilisi reaktsioone. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini ja klavulaanhappe ja allopurinooli kombinatsiooni samaaegse kasutamise kohta. Samaaegset kasutamist disulfiraamiga tuleks vältida.
Vähendab ravimite efektiivsust, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - risk "areneda" verejooksu tekkeks.
Kirjanduses kirjeldatakse harvaesinevate rahvusvaheliste normaliseeritud suhete (INR) tõusu atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini koosmanustamisel. Vajadusel tuleb antikoagulantide samaaegset kasutamist regulaarselt jälgida protrobinovannoe aja või INR-iga ravimi määramisel või tühistamisel, võib osutuda vajalikuks kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik antibakteriaalse toime omavahel nõrgendada. Ravimit Amoxiclav® ei tohi samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiidid Amoxiclav® ravimi efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.
Amoksiklav® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Mükofenolaatmofetiiliga ravitud patsientidel alustas amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni alustamisel aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe kontsentratsiooni langus - enne järgmise annuse manustamist umbes 50% võrra. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi peegeldada mükofenoolhappega kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb intervjueerida patsienti, kellel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiini antibiootikumide puhul võimalik allergilisi ristreaktsioone. Ravi käigus on vaja jälgida verd moodustavate organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Raskekujulise neerufunktsiooniga patsiendid vajavad adekvaatset annuse korrigeerimist või annuste vaheliste intervallide suurenemist. Seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks peaks ravimi võtmine toiduga toimuma.
Võibolla superinfektsiooni tekkimine amoksitsilliini suhtes tundetava mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja ravimi suurte annuste manustamisel võivad ilmneda krambid.
Seda ravimit ei soovitata kasutada kahtlaste nakkuslike mononukleoossete patsientide puhul.
Kui tekib antibiootikumidega seotud koliit, peate kohe lõpetama Amoxiclav® kasutamise, pöörduma arsti poole ja alustama sobivat ravi. Narkootikumid, mis pärsivad peristaltikat, on sellistes olukordades vastunäidustatud.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on amoksitsilliini kristallide tõenäosuse vähendamiseks soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees.
Laboratoorsed testid: amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reagenti või Fehlingi lahust.
Glükosidaasi puhul on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone.
Clavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seostumist erütrotsüütide membraanidega, mis põhjustab Coombsi testi valepositiivseid tulemusi.

Erihoiatused kasutamata ravimite hävitamisel.

Kasutamata Amoxiclav® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi soovimatute reaktsioonide (nt pearinglus, krambid) tekkimisel peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Vabastav vorm

Esmane pakend:
Tabletid, kilega kaetud, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), mis asetatakse punasele ümmarguse kujuga anumale, millel on pudelil pimeda klaasist viaal, mis on kinnitatud metallkruvidega kaanega ja millel on kontrollrõngas koos perforatsiooniga ja madala tihedusega polüetüleenist tihendiga.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), asetatakse ümmarguse punase konteinerisse, millele on märgitud "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, mis on kinnitatud metallist kruviga kaanega, millel on perforatsiooniga kontrollrõngas ja madala tihedusega polüetüleenist padja sees või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiiniumi / pehme alumiiniumfooliumi blisterina.
Kilega kaetud tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, kaetud kilega, 250 mg + 125 mg: üks pudel papp pakendis koos meditsiinilise kasutamise juhendiga.
Tabletid, kilega kaetud, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 5, 6, 7 või 8 tabletti kartongkasti koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis pakendis koos meditsiinilise kasutamise juhistega.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Puhkusetingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Nõuded tarbijatele saata CJSC Sandozile:
125315, Moskva, Leningradi alevik, 72, hoone. 3

Veel Artikleid Umbes Nohu