Amoksitsilliini tabletid: kasutusjuhendid

Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliini antibiootikumide rühma kuuluv ravim.

Selle eesmärk on tõhusalt võidelda paljude tuntud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste vastu. Sellel ravimil on lai valik toimet ja aitab kaasa enamiku patogeenide surma. Amoksitsilliini kasutamise juhised näitavad, et ravim on aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Ravim blokeerib bakteriraku eraldamist ja häirib patogeense mikroorganismi elulist aktiivsust ja paljunemist.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet amoksitsilliini kohta: täielik teave selle ravimi kasutamise kohta, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti amoksitsilliini juba kasutanud inimeste ülevaateid. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Antibiootikum rühmas poolsünteetilisi penitsilliine, millel on laia spektriga toime.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on amoksitsilliin? Pillide maksumus on madal. 250 mg tabletid maksavad 35-50 rubla (20 tk.). Kapslid on veidi kallimad - umbes 100 rubla. Graanulid on umbes sama suured kui kapslid. Hind sõltub tootjast. Avva Rusi odavamad tabletid.

Vabasta vorm ja koostis

Saadaval erinevates vormides: tabletid, kapslid koos pulbriga. Suspensiooni valmistamiseks kasutatakse graanuleid. Peamine toimeaine on amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Abiained: polüvidoon, magneesiumstearaat, talk, naatriumkarboksümetüültärklis, titaandioksiid ja hüpromelloos.

Ravimit toodavad korraga mitmed ettevõtted:

  • Biokeemikas
  • Hemofarm (Serbia)
  • Natur Produkt Europe B.V. (Madalmaad)
  • AVVA-RUS
  • Barnaulide taim meditsiinilistel preparaatidel,
  • Darchharm
  • Orgaaniline
  • STI-MED-SORB (Venemaa).

Penitsilliini rühmas saadud poolsünteetiline ravim pakitakse kartongi. Tabletid on ovaalsed või piklikud, mõlemale küljele on süvendid. Kapslitel on 250 ja 500 mg. Ühes pakis 16 tükki. Graanulid on kohe pudelis. Antibiootikumide manustamine süstimisega ei ole tagatud.

Farmakoloogiline toime

Penitsilliini poolsünteetiline ravim. Selle ravimi toimemehhanism põhineb selle võimes spetsiifiliselt inhibeerida peptipoglükaane (bakteriraku membraani ensüüme), mis põhjustab rakusurma ja lahustumist.

Amoksitsilliin on aktiivne:

Grampositiivsed aeroobsed bakterid - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negatiivsed aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Teised - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Amoksitsilliini uuringud

Selle ravimi viimane uuring näitas, et ravim säilitab kõrge aktiivsuse erinevate hingamisteede nakkuste tekitajate vastu. Seetõttu on amoksitsilliin eriti tõhus bronhiidi, kopsupõletiku ja külmetuse raviks.

2005. aastal viidi läbi eksperimendid, milles võrreldi selle antibiootikumi ja teiste ravimitega ravimise tulemusi. Uuringute autorid on leidnud, et ravim ei mõjuta kinoliidide, fluorokinoloonide, makroliidide efektiivsust. Teadlased on üksikasjalikult uurinud ravimi teostatavust ja leidnud, et paljudes penitsilliinides on amoksitsilliin eriti sobiv ninaotsa näärme akuutse põletiku, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, farüngiidi, Helicobacter pylori nakkuse raviks. Amoksitsilliin säilitab oma mõju kõrgel tasemel ja annab suurepäraseid tulemusi haiguste ravimisel.

Täna soovitame arste ravida amoksitsilliini täiskasvanute ja laste kiire raviga. Spetsiifiliste näidustuste kohaselt võib seda kasutada rasedate ja alla 1 aasta vanuste laste raviks. Sellel ravimil on madal toksilisus ja organ on hästi talutav.

Kasutamisnäited

Kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on tekkinud tundliku mikrofloora toimel ja arenevad:

  • hingamisteede organid (farüngiit, tonsilliit jne);
  • ENT-aparaat (keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede (tsüstiit, gonorröa jne);
  • mao ja soolestik (peritoniit, koletsüstiit);
  • naha kiht ja pehmed kuded (erysipelas, sepsis, düsenteeria).

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada järgmistel kliinilistel tingimustel:

  • ülitundlikkus;
  • allergiline diateesia;
  • astmaatilised bronhiaalsed sündmused;
  • maksa häired;
  • mao- ja sooltehaigused anamneesis (näiteks antibiootikumide tõttu põhjustatud koliit);
  • nakkuslik mononukleoos;
  • pollinsoos igal arenguetapis;
  • laktatsiooniperiood;
  • laste vanus;
  • vananemine.

Lisaks tuleb amoksitsilliini manustada ettevaatusega:

  • neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • verejooks ajaloos.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui peate amoksitsilliini raseduse ajal kasutama, peate hoolikalt kaaluma ema oodatavat kasu ja võimaliku ohu lootele.

Amoksitsilliini kasutamine imetamise ajal (rinnaga toitmine) ettevaatusega

Amoksitsilliini kasutamise juhised

Kasutamisjuhend näitab, et amoksitsilliini annustamisskeemi kasutatakse eraldi.

  • Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raske haigusjuhtumiga - kuni 1 g.
  • 5-10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastele lastele on päevane annus 20 mg / kg.
  • Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi.

Ägeda komplitseerimata gonorröa ravis - 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel CC on 10-40 ml / min, tuleb annustevahelist intervalli pikendada 12 tunnini; kui QA on väiksem kui 10 ml / min, peab annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, nahapunetus, riniit, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesvalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • On osa seedetrakti: iiveldus ja oksendamine, maitsetundlikkuse muutus, dysbacteriosis, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pseudomembranoossele enterokoliit, maksafunktsiooni häire;
  • Alates närvisüsteemi: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, rahutus, unetus, käitumise muutus, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähenenud resistentsusega või krooniliste haigustega inimestel).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häirimist. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahustuvate lahustite ja aktiveeritud süsiniku määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Üleannustamine

Reeglina ei avalda üleannustamine märkimisväärset toksilist toimet, isegi kui ravimit võetakse suures annuses. Amoksitsilliini suure annuse võtmise korral on patsiendil seedetrakti häire sümptomid, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Inimestel, kellel on neerupuudulikkus, võib üleannustamine ilmneda nefrotoksilisuse ja kristalluuria nähtudega.

Tehakse sümptomaatiline ravi, mille puhul arsti poolt määratud ravimit kasutatakse, samuti aktiivsütt. Kasutada võib hemodialüüsi. Puudub spetsiifiline antidoot.

Erijuhised

Ägeda ettevaatusega amoksitsilliini tuleks kasutada koos allergiliste reaktsioonide kalduvusega. Alla 18-aastastel inimestel ja maksapatoloogiaga patsientidel ei soovitata seda ravimit koos metronidasooliga kasutada.

Neerufunktsiooni häire korral tuleb ravimi annust vähendada ja annustevahelised intervallid suureneda. Ravi käigus on vajalik pidevalt jälgida maksa, neerude ja veretust moodustavate organite tööd. Seedetrakti komplikatsioonide (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus) ohu vähendamiseks on soovitatav amoksitsilliini võtta koos toiduga. Andmed narkootikumide negatiivse mõju kohta sõidukite juhtimise võimet ei ole kättesaadavad.

Ravimi koostoime

Antibakteriaalse aine amoksitsilliini kasutamisel peate hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda mitmesuguseid tulemusi. Mõjud on täheldatud:

  • vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab kaudsete antikoagulantide mõju;
  • vähendab protrombiiniindeksit;
  • vähendab K-vitamiini sünteesi

On vaja arvestada - amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime mikroorganismide paljunemisele, seetõttu ei tohiks seda kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega - sulfoonamiidide, tetratsükliinidega. Kui seda kasutatakse korraga:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni.
  • Glükoosamiin, lahtistav, aeglustab amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
  • Rifampitsiin pärsib antibakteriaalseid omadusi;
  • Allopurinool suurendab nahalööbe ohtu.

Arvamused

Peaaegu kõik Internetis kättesaadavad antibiootikumi amoksitsilliini kohta tehtud uuringud on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret toimet, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), ravivastuse lõpuks täielik taastumine olemasolevatest haigustest.

Väike osa negatiivsetest arvustustest, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole võimas, ja mitte kõik bakterid on selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on soovitatav enne antibiootikumi väljakirjutamist patsient uurida: isoleerida põhjustav toimeaine ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud nõuavad suhteliselt pikka aega ja neid viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst, kes soovib leevendada patsiendi seisundit, ravi ilma eksamita, osaliselt juhuslikult ja mõnikord teha vigu. Patsiendid leiavad ka, et ravi puudumine on ravimi puudus - see arvamus on vale.

Analoogid

Kui amoksitsilliinil on vastunäidustused, võib arst infektsioonidega võitlemiseks valida teise ravimi. Asendus on vajalik ka siis, kui kõrvaltoimed tekivad, kui ravi peatub, uute ravimite väljakirjutamist.

Juhendis märgitakse, et toimeaine on amoksitsilliini analoogid:

  • Ecoclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentiin;
  • Rapiklav;
  • Medoklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Rankavl;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verclave.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 C.

Ravim on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu on keelatud.

Amoksitsilliini tabletid: juhised, ülevaated, analoogid

Amoksitsilliin on antibakteriaalne, bakteritsiidne ravim, mida iseloomustab lai valik toimevõimet.

See kuulub neljanda põlvkonna poolsünteetiliste penitsilliinide hulka. Amoksitsilliin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite - streptokokkide, stafülokokkide ja gramnegatiivsete aeroobsete bakterite - salmonella, gonokokkide, meningokokkide, coli escheria, klebsiella vastu.

Käesolevas artiklis uurime, miks arste annavad apteekidele amoksitsilliini, sealhulgas ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Amoksitsilliini kasutanud inimeste reaalseid ülevaateid saab lugeda kommentaarides.

Vabasta vorm ja koostis

Sõltuvalt haigusest määrake ravimi erinevad vormid. Ravimi aluseks on amoksitsilliintrihüdraat. Abielementide hulka kuuluvad magneesium, naatrium, polüvidoon ja teised.

Kõige populaarsemad antibiootikumid on:

  1. Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliintrihüdraati;
  2. Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  3. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  4. Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  5. Sügav kuivainesisaldus.

Tahaksin märkida, et amoksitsilliin, nagu ka enamik antibiootikume, on muide ained, mis lahustamisel ei suuda säilitada keemilisi ja füüsikalisi omadusi. Seetõttu on suspensioon saadaval pulbri või graanulite kujul, mis tuleb enne manustamist lahustada.

Milleks amoksitsilliini kasutatakse?

Seda ravimit kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide korral, mis on põhjustatud mikroorganismidest, mis on selle toime suhtes tundlikud. Näidustuste hulk Amoksitsilliin sisaldab:

  • salmonelloos;
  • düsenteeria;
  • meningiit;
  • endokardiit (profülaktikaks);
  • sepsis;
  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, pneumoonia, bronhiit);
  • urogenitaaltrakti nakkused (tsüstiit, ureetri, gonorröa);
  • seedetrakti nakkushaigused ja põletikulised haigused (koletsüstiit, kolangiit, peritoniit, enterokoliit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (eritsipelad, nakatunud nahahaigused).

Metronidasooliga kombinatsioonis kasutatakse ravimit H. pyloriga seotud kroonilise gastriidi või peptilise haavandi raviks.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on tõhus enamiku patogeenide vastu, välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved. Ravim on resistentne hapete suhtes, imendub kiiresti soolestikus, kergesti tungib inimkeha kudedesse, vedelikele ja organitele, inhibeerides bakterite aktiivsust.

  • Amoksitsilliini toime algab poole tunni möödumisel manustamisest ja kestab 6-8 tundi, seetõttu säilitatakse ravimi püsiv kontsentratsioon organismis, seda manustatakse kolm korda päevas.

Pärast teatud aja möödumist ravib ravim ravimit osaliselt neerude, maksa ja väikestes kogustes rinnapiima kaudu, mistõttu on soovitatav rinnaga toitmise ajal naistel rinnaga toitmise peatamine.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhendi kohaselt on amoksitsilliini annustamisskeem rangelt individuaalne. Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva.

  • Oraalseks manustamiseks üksikannusena täiskasvanutele ja lastele üle 10 aasta (kehakaal 40 kg) 250-500 mg, karmis haiguse - kuni 1 g
  • 5-10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastele lastele on päevane annus 20 mg / kg.
  • Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi. Ägeda komplitseeriva gonorröa ravimisel 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel CC on 10-40 ml / min, tuleb annustevahelist intervalli pikendada 12 tunnini; kui QA on väiksem kui 10 ml / min, peab annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida pärast 40 aastat? Retsept on lihtne, kirjuta see alla.

Väsinud hemorroidid? On olemas tee! Seda on võimalik mõnel päeval kodus parandada.

Ussside olemasolu kohta ütleb lõhn suust! Üks kord päevas juua vett tilga..

Vastunäidustused

Amoksitsilliini ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes
  • hooajaline allergiline rinokonjunktiviit,
  • maksapuudulikkus
  • lümfotsüütleukeemia,
  • bronhiaalastma
  • eksudatiivne katarraalne diatees,
  • rinnaga toitmine
  • nakkuslik mononukleoos.

Ravi ajal manustatakse amoksitsilliini neerupuudulikkuse, raseduse, anamneesis verejooksude korral.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  1. Allergilised reaktsioonid (erüteem, urtikaaria, riniit, angioödeem, konjunktiviit, liigesevalu, palavik, eosinofiilia, anafülaktiline šokk);
  2. Superinfektsioon (kõige sagedamini madala kehavastase ja krooniliste haigustega patsientidel).
  3. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - ataksia, pearinglus, depressioon, segasus, krambid, perifeerne neuropaatia.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamisel võib tekkida hepatiit, kolestaatiline ikterus, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit ja epidermaalne nekrolüüs.

Rasedus ja imetamine

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima. Kui peate amoksitsilliini raseduse ajal kasutama, peate hoolikalt kaaluma ema oodatavat kasu ja võimaliku ohu lootele.

Ettevaatlikult tuleb amoksitsilliini kasutada rinnaga toitmise ajal.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini aktiivse toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:

  • Amoxillat (Saksamaa);
  • Amosin (Venemaa);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamoks (Saksamaa);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Flemoxin Solutab (Holland);
  • E-Moks (Egiptus).

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Apteekide (Moskva) AMOXICILLINi tablettide keskmine hind on 35 rubla.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 C. Ravim sobib kasutamiseks 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu on keelatud.

Apteegi müügitingimused

Amoksitsilliin tabletid viitab retseptiravimitele.

Amoksitsilliini tablettide kasutamise juhised täiskasvanutele ja lastele + ülevaated

Amoksitsilliin viitab poolsünteetilistele penitsilliinidele, millel on bakteritsiidne toime mehhanism. Statistiliste andmete kohaselt on see kõige "kokkuostetud" pillide antibiootikum. Müügi seisukohalt võistlevad ainult asitromütsiini preparaadid. Mis põhjus on sellise narkootikumide populaarsus arstide ja tavaliste tarbijate seas?

Amoksitsilliin - juhised tableti kasutamiseks 500 mg täiskasvanutele

Kuidas amoksitsilliini vastavalt ametlikele juhistele võtta? Hoolimata asjaolust, et ravimi biosaadavus ei sõltu toidust, on düspeptiliste häirete tõenäosuse vähendamiseks seedetraktis soovitatav kasutada tabelit. enne sööki või söögi alguses. Tabletid ei tohi närida, peenestada või purustada (välja arvatud Flemoxin Solutab). Antibiootikum pestakse klaas gaseerimata, keedetud veega. Ärge kasutage mahla, piima, tee või gaseeritud jooke.

Tab. Flemoksiini võib närida, lahustada vees siirupi (20-30 ml vees) või suspensiooni konsistentsi (100 milliliitrist) konsistentsiga. Nagu eelmises juhtumis, kasutatakse ainult keedetud vett.

Ravimi võtmise vahemik on seitse kuni 14 päeva.

Ravi kestus määratakse kindlaks järgmiselt:

  • haiguse tõsidus;
  • positiivse dünaamika kiirus;
  • patogeenide tundlikkus;
  • nakkus-põletikulise protsessi lokaliseerimine;
  • tausta (raskendavate) patoloogiate olemasolu.

Amoksitsilliin on antibiootikum või mitte?

See on ampitsilliini parem modifikatsioon. Erinevalt eelkäijast on amoksitsilliin suukaudselt suukaudselt happekindel ja väga seeditav. Selle biosaadavuse indeks ei sõltu toidu kasutamisest.

Ravim on võimeline lühikese aja jooksul täielikult imenduma soolestikus ja moodustama kõrge, stabiilse kontsentratsiooni veres. Kuid selle kontsentratsioon alumises seedetraktis on üsna madal, seetõttu ei soovitata süstitavate infektsioonide raviks keskmist.

Nagu ampitsilliin, hävitab see täielikult bakteriaalsete ensüümide (beeta-laktamaasid), mistõttu seda ei määrata beeta-laktamaasi tekitavate tüvede põhjustatud infektsioonide raviks.

Amoksitsilliin - vabanemisvorm ja koostis

Toimeaine - amoksitsilliin.

Lastele on soovitatav kasutada amoksitsilliini suspensiooni või siirupina. Tab. ja mütsid. alla 5-aastastele lastele soovitatav.

  1. Hollandi farmaatsiaettevõtte Astellas toodetud Flemoxin Solutab lahustuv vorm on tabelis esitatud vabanemise vorm. antibiootikumide sisaldusega 125, 250, 500 ja 1000 milligrammi. Hind 230, 280, 360, 480 hõbe. 20 tabletti sisaldava pakendi kohta.
Foto Flemoxin Solutab 1000 mg

See sisaldab lisaks mikrokristallilist ja dispergeeritavat tselluloosi, maitseaineid ja magusaineid.

  1. Hemofarmi seropositiivne amoksitsilliin peroraalse suspensiooni valmistamiseks kasutatavate graanulite kujul, annus 250 milligrammi viie milliliitri kohta (100 ml pudel) maksab Vene ostjale 120 rubla.
Foto Amoksitsilliin suspensioonis

Lisaks sisaldab ravimi koostis paksendajaid, magusaineid, maitset.

  1. Amoksitsilliini 250 mg ja 500 mg kapslid sisaldavad vastavalt 250 ja 500 milligrammi amoksitsilliintrihüdraati. Toodetud Serbia Hemofarmi kampaania (umbes 70 rubla pakendi kohta 16 tabletti kohta)
  2. 250 mg ja 500 mg amoksitsilliini tabletid sisaldavad vastavalt 250 ja 500 milligrammi amoksitsilliintrihüdraati.
Foto Amoksitsilliini tabletid

Lisakomponentideks nimetatakse kartulitärklist, laktuloosi, kroskarmeloosnaatriumi, krospovidooni, talki, polüsorbaat-80 ja magneesiumstearaati.

Venemaa ettevõtjate toodetud Biochemik Saransk ja AVVA RUS (viissada milligrammi pakk - 70 rubla)

Tabletid 250 milligrammi tootmise sünteesi AKOMP (kaubanimi Amosin) maksab ostjale 40 rubla.

  1. Suu kaudu manustatavate suspensioonide valmistamiseks kasutatav pulber (Amosin 250 mg 3 grammis Pakend sisaldab 10 kotikest) ja maksab umbes 50 rubla. Üks pakend sisaldab 250 mg amoksitsilliintrihüdraati.

Amoksitsilliini retsept ladina keeles (vorm solyutt - Flemoxini Solutabi)

Rp: Tab. Amoksitsilliin 1,0
D. d.: numb 20
S: 1 tabeliga. 3 r / d

Mis aitab amoksitsilliini?

Bakteritsiidse iseloomuga antibakteriaalne toime on tingitud antibiootikumi võimest häirida patogeenide rakumembraanide toetavate polümeeride sünteesi nende jagamise ajal, põhjustades bakterite lüüsi.

Ravim on efektiivne stafülokokkide (välja arvatud beetalaktamaasi tekitavate tüüpide) ja streptokokkide infektsioonide korral. See mõjutab ka gono-ja meningokokke, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Salmonella, hemofiilseid batsüüle, Helicobacter pylori (ette nähtud kombinatsioonis metronidasooliga jne) jne. Mõõdukalt aktiivne klamüüdia vastu.

Ei kohaldata ensüümi beeta-laktamaasi, riketsia, mükoplasma, morganella, serradi, higistamise, enterobakteri ja viiruste tekitavate tüvede suhtes. Samuti ei ole aktiivne ampitsilliiniresistentsete bakterite vastu.

Mis on amoksitsilliin koos klavulaanhappega?

Arvestades mõnede mikroorganismide võimet toota ensüüme, mis inaktiveerivad antibiootikumi toimet, suurendatakse ravimit beeta-laktamaasi inhibiitoriga. Klavulaanhape on võimeline moodustama resistentseid ühendeid bakteriaalsete ensüümidega, mis takistab antibiootikumi inaktiveerimist ja hävitamist. Amoksitsilliini kasutamine kombinatsioonis klavulaanhappega aitab kaasa antimikroobse toime spektri laienemisele, kuna kombineeritud ravimite tõhusus beeta-laktamaasi tootvate bakteritüvede vastu.

Amoksitsilliin - näidustused kasutamiseks

Ravim kannustab hästi histohematogeenset barjääri ja loob terapeutilisi kontsentratsioone elundites ja kudedes. Nagu teised penitsilliini antibiootikumid, ei ületa see muutumatul kujul hematoentsefaalbarjääri.

Antibiootikum on efektiivne, kui põletikuline protsess hõlmab:

  • ülemine ja alumine hingamisteed;
  • kuseteede süsteem;
  • nahk ja PZHK;
  • Seedetrakt.

Seda võib kasutada ka gonorröa komplitseerumata vormide, leptospiroosi, salmonelloosi, meningiidi, Lyme'i tõve, endokardiidi ja Helicobacter pylori keeruka ravi osana.

Amoksitsilliini kogus on tingitud asjaolust, et see koguneb:

  • peritoneaalne vedelik;
  • uriin;
  • nahk, villide sisu ja nahaalune rasv;
  • pleuraalne efusioon;
  • kopsukude;
  • seedetrakti limaskesta;
  • naiste suguelundite kuded ja limaskestad;
  • keskkõrva vedelik;
  • sapipõie koe ja sapi;
  • lootekud (see on tingitud asjaolust, et sisserändaja suudab ületada platsentaarbarjääri).

Raskete nakkusjuhtude korral on eelistatav kasutada amoksitsilliini koos klavulaanhappega tabletis või süstitava kujul (amoksitsilliin ampullides). On võimalik kasutada järk-järgulist ravi (üleminek parenteraalselt suukaudseks manustamiseks).

Amoksitsilliin - vastunäidustused

Antibiootikumit ei manustata järgmistel juhtudel: individuaalne talumatus penitsilliinide suhtes, nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütleukeemia.

Söödet tuleb kasutada ettevaatlikult, kui patsiendil on erinevad päritoluga allergilised seisundid, astma, seedetrakti patoloogia, neeru- ja maksapuudulikkus, raseduse ja imetamise ajal. Imetamise ajal amoksitsilliini kasutatakse ainult raviarsti järelevalve all.

Samuti ei ole soovitatav seda määrata patsientidele, kellel on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus või koliidi esinemine.

Kui samaaegselt kasutatakse metronidasooli, siis Helicobacter pylori likvideerimiseks lisatakse peamistele vastunäidustustele kesknärvisüsteemi haigused ja veri.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Arvestades antibiootikumi võimet tungida platsentaarbarjääriteni ja koguda loote kudedes, on amoksitsilliin, kui see on koormatud, ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele ja pärast konsulteerimist raviarstiga. Ema ravi eeldatav kasu peaks olema suurem kui sündimata lapse tajutaval riskil.

Ravimi väljakirjutamise vastuvõetavus tuleneb andmete puudumisest lootele mutageensete, teratogeensete ja embrüotoksiliste mõjude kohta. Kuid kontrollitud ja suuremahulisi uuringuid ei ole läbi viidud, seetõttu on amoksitsilliini raseduse ajal välja kirjutatud, kuid ravim liigitatakse FDA poolt - lootele mõjutab see looteid. See tähendab, et loote uuring kinnitas negatiivset mõju lootele.

Amoksitsilliin imetamise ajal

Antibiootikum väikestes kogustes tungib ja eritub rinnapiima. Seetõttu võib amoksitsilliini rinnaga toitmise ajal määrata rangelt vastavalt ravimi näidustustele ja raviarsti järelevalve all. Arvestades imetamise ajal sensibiliseerumise, düsbakterioosi, kõhulahtisuse ja lastel pisaravoolu, on soovitatav rinnaga toitmine ajutiselt tühistada.

Amoksitsilliini annus täiskasvanutel

Algannus, mis on vanem kui kümme aastat ja kelle kehakaal ületab nelikümmend kilogrammi, on 1500 mg (3 tabletti 500), jagatud kolmeks annuseks.

Raskete infektsioonide raviks on võimalik iga kaheksa tunni järel suurendada annust ühe grammini.

Komplitseeritud gonorröa (akuutne haigus) patsientidel on soovitatav kasutada üksikannusena 3 grammi antibiootikumi. Naised peavad ravimit kaks päeva võtma.

Nakkus-põletikulise looduse ja günekoloogiliste infektsioonide ägedad seedetraktihaigused - üks ja kaks kuni kaks grammi kolm korda päevas või 1 kuni 1,5 grammi kuue tunni järel.

Leptospiroos - 500 kuni 750 mg iga kuue tunni järel.

Salmonello kandja - 1,5 kuni 2 grammi, ravi kestus alates kahest nädalast kuuni.

Endokardiidi ennetamine operatsiooni ajal - 3 kuni 4 grammi üks tund enne operatsiooni. Ravimi korduv manustamine on võimalik kaheksa tunni pärast.

Vähendatud GFR-ga kohandatakse ravimi manustamise vaheline annus või ajavahemik sõltuvalt glomerulaarfiltratsiooni kiirusest.

Amoksitsilliini annus lastel suspensioonis

Alla kahe aasta vanuste imikute puhul arvutatakse annus 20 milligrammi kilogrammi kaalust, ravimit manustatakse kolm korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada kuni 60 milligrammi kilogrammi kohta.

Neonataalne aeg ja enneaegne annus on annuse vähendamise või ravimi manustamisintervalli pikenemise näide.

Kaks kuni viis aastat võtta 125 milligrammi iga kaheksa tunni järel.

5-10-st 0,25 grammilt iga kaheksa tunni järel.

Täiskasvanud annuseid on ette nähtud 10-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 40 kilogrammi.

Kuidas suspensioon lahjendatakse?

Toatemperatuuril lahjendatud kujul võib suspensiooni säilitada kuni kaks nädalat. Selle valmistamisel saab lahusena kasutada ainult puhast, gaseerimata vett. Viaali lisatakse viaal pulbriga suspensioonide valmistamiseks ja segatakse hoolikalt. Segage raputada peaks enne iga vastuvõttu. Viis milliliitrit suspensiooni sisaldab 250 ml antibiootikumi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed ja -mõjud

Kõige levinum allergia amoksitsilliinile. Teistest kõrvaltoimetest võib esineda düsbakterioos ja fekaalus. Mõnikord kurdavad patsiendid maitset, iiveldust ja kõhuvalu. Harvadel juhtudel võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja koliit.

Immuunpuudulikkusega patsientidel võib tekkida superinfektsioon.

Kesknärvisüsteemi küljelt on võimalik ärevus, unetus, pearinglus, krambid.

Analüüside muutused on samuti võimalikud (suurenenud maksa transaminaaside sisaldus, leukotsüütide, trombotsüütide arvu ja neutrofiilide arvu vähenemine, harva aneemia tekkimine).

Amoksitsilliin ja alkohol - kokkusobivus

Hoolimata asjaolust, et penitsilliinid ei sisaldu disulfiraamimõjuga sarnaseid toimeid põhjustavate ravimite loetelus, võib alkohol kombinatsioonis antibiootikumidega põhjustada maksa ja kesknärvisüsteemi kahjustusi, ravimite üleannustamist ja põhjustada tõsist joobsust. Seetõttu ei sobi amoksitsilliin ja alkohol. Ravi ajal soovitatakse loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.

Analoogid

Amoksitsilliini võib toota järgmiste kaubanimede all:

Amoksitsilliin - arstide ülevaated

Ravimit kasutatakse paljudel aastatel meditsiinipraktikas laialdaselt ja see on korduvalt osutunud efektiivseks. Selle eeliseks on patsientide hea seeduvus ja talutavus. Paljud annused ja mitmed vabanemise vormid (suspensioonid, kapslid, graanulid, tabletid, lahustuvad vormid) võimaldavad patsiendil valida talle kõige sobivamad. Samuti väärib märkimist, on ravimi madal hind, mis eristab seda teistest antibiootikumidest.

Kõrvaltoimete puhul esineb kõige sagedamini allergiat amoksitsilliini, piima ja düsbakterioosi suhtes. Ülejäänud on üsna haruldased. Seedetrakti häireid saab vältida, kui võtate tööriista vastavalt juhistele, see tähendab enne söömist.

Juhendid on valmis
nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina aine nimetus Amoksitsilliin

Keemiline nimetus

[2S- [2alf, 5alf, 6beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hüdroksüfenüül) atsetüül] amino] -3,3-dimetüül-7-okso-4-tia-1-asabitsüklo [ 3.2.0] heptaan-2-karboksüülhape (ja trihüdraadi või naatriumisoolana)

Bruto valem

Farmakoloogiline ainete rühm Amoksitsilliin

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Tüüpilised ained Amoksitsilliin

Poolsünteetiline antibiootikumi penitsilliinide rühma laia spektriga. Happe stabiilne. Hävitatud penitsillinaasiga.

Amoksitsilliin. Molekulmass 365,41.

Amoksitsilliini naatriumsool. Molekulmass 387,89.

Amoksitsilliintrihüdraat. Lahustuvus (mg / ml): vees 4,0; metanoolis 7,5; absoluutalkoholis 3,4; heksaanis, benseenis, etüülatsetaadis, atsetonitriilis lahustumatu. Molekulmass 419,45.

Farmakoloogia

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptidoglükaani (rakuseina toetava valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil, põhjustab mikroorganismide lüüsi.

Sellel on palju antimikroobseid toimeid. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., kaasa arvatud Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeroobne gramnegatiivsete organismide - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, mõned Salmonella, Shigella, Klebsiella ja Helicobacter pylori.

Ei toimida Proteuse indool-positiivsete tüvede (P.vulgaris, P.rettgeri) suhtes; Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mükoplasmad, viirused on resistentsed selle toime suhtes.

Kui manustatakse 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annuses suspensioonina, imendub kiiresti ja hästi (75-90%), luues Cmax (Vastavalt 1,5-3,0 μg / ml ja 3,5-5,0 μg / ml) pärast 1-2 tundi. Kui võetakse kapslite kujul annused 250 ja 500 mg Cmax (Vastavalt 3,5-5,0 μg / ml ja 5,5-7,5 μg / ml) saavutatakse ka 1-2 tunni jooksul. Stabiilne happelises keskkonnas ei mõjuta toidu sissevedu imendumist.

Manustamisel parenteraalselt kiiresti imendub ja levib kudedes ja kehavedelikes; Cmax tuvastatakse veres 1 tunni jooksul pärast i / m manustamist ja jääb terapeutiliseks tasemele pärast parenteraalset manustamist 6-8 tunni jooksul.

Plasma valkude seondumine on umbes 20%. Histohematogeensed tõkked kergesti läbivad, välja arvatud muutumatu BBB-ga, ja tungivad kiiresti sisse enamusse kudedesse ja keha vedelikesse; akumuleerub terapeutiliste kontsentratsioonide peritoneaalvedelikku, uriin sisu nahavillidena, pleuraefusioon, kopsukoe soolelimaskesta NAISSUGUELUNDITE, keskkõrvavedeliku, sapipõie ja sapphapete (normaalse maksafunktsiooni), Lootekudede (see läbib platsentaarbarjääri ) T1/2 on 1-1,5 h. Neerufunktsiooni häire korral T1/2 sõltub kreatiniini kliirensist 4-12,6 tundi. Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivsed metaboliidid. 50-70% eritub neerude kaudu muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%), 10-20% maksa kaudu. Seerumites määratud jälgedes 8 tundi pärast manustamist. Väikestes kogustes eritub rinnapiim.

Aine kasutamine Amoksitsilliin

Poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide tundlike patogeenide: hingamisteede nakkuste ja otolaryngology (bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit äge keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit), Kuseelundkonna (uretriit, tsüstiit, püeliidi, püelonefriit, endometriiti, emakakaelapõletik), naha ja pehmete kudede (roosi, impetiigo, sekundaarselt infitseerunud dermatooside), kõhuõõne infektsioonide ja seedetraktiinfektsioonide (peritoniit, koletsüstiit, sapijuhapõletik tüüfuse, düsenteeriat, salmonelloos, salmonella kandja); leptospiroos, listerioos, meningiit, sepsis, Lyme tõbi (borrelioos), gonorröa; Helicobacter pylori likvideerimine (kombineeritud ravi osana); endokardiidi ja kirurgilise infektsiooni ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (ka teiste penitsilliinide puhul), nakkuslik mononukleoos.

Kasutamise piirangud

Polyvalent ülitundlikkus ksenobiootikumid, allergiline diathesis, bronhiaalastma, heinapalavik, lümfoidne leukeemia, seedetrakti haiguslooga (eriti koliit seostatakse antibiootikumide kasutamine), neerupuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik, kui kasu emale kaalub võimaliku ohu lootele (puuduvad piisavad ja hästi kontrollitud uuringud rasedate naiste kohta).

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Rinnaga toitmise ajal hoolikalt (penitsilliinid imenduvad rinnapiima).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: naha punetus, nohu, ekfoliatiivdermatiit, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk, makulopapuloosse lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, sarnaseid reaktsioone seerumtõbe.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, maitse muutumine, kõhulahtisus, valu pärakus, stomatiit, glossiit.

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: ärevus, ärevus, unetus, segasus, käitumishäired, peavalu, pearinglus, konvulsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja veri (vere moodustumine, hemostaas): tahhükardia, mööduv aneemia, trombotsütopeeniline purpur, eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia ja agranulotsütoos.

Teised: hingamisraskused, valu liigeses, interstitsiaalne nefriit, mõõdukas transaminaaside taseme tõus veres; kemoterapeutilise toimega seotud komplikatsioonid - düsbakterioos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha resistentsuse vähenemisega patsientidel), suu või vaginaalne kandidoos, pseudomembranoosne või hemorraagiline koliit.

Koostoimimine

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet, vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sh aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin), metronidasool - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, lüloksamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlik toime. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksi vähendamine). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sh atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutaasoon, fenüülbutasoon, sulfiinpürasoon, diureetikumid, allopurinool, probenetsiid ja teised ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni, aeglustavad eliminatsiooni ja suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres. Allopurinool suurendab nahalööbe ohtu. Antatsiidid vähendavad imendumist.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärg); pikenenud kasutamine suurtes annustes - neurotoksilised reaktsioonid ja trombotsütopeenia (need nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolase lahustivõi, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine; hemodialüüs

Manustamisviis

Inside, in / m, in / in jet ja tilguti.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud amoksitsilliini jaoks

Ravi peab jätkuma 48-72 tunni jooksul pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist, streptokokkide infektsioonide puhul - 10 päeva.

Ravi käigus on vaja jälgida vereloome, maksa ja neerude funktsiooni seisundit.

Võib-olla on tegemist superinfektsiooni arenguga, mis on tingitud uimasti suhtes tundetava mikrofloora kasvust. Superinfektsiooni tekkimise korral on vaja amoksitsilliini kaotamist ja vastavat muutust antibiootikumide ravis. Baktereemiaga patsientide ravimisel võib olla võimalik bakteriolüüsireaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiini antibiootikumide puhul võimalik allergilisi ristreaktsioone.

Kerge kõhulahtisuse ravis ravi vältel tuleb vältida seedetrakti motoorikat vähendavaid antidiarrilisi ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiidi sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimalusel kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Amoksitsilliin

Interneti-apteekide hinnad:

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Vabasta vorm ja koostis

Täna on ravimite vabastamise vormid järgmised:

  • Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliintrihüdraati;
  • Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  • Sügav kuivainesisaldus.

Näidustused amoksitsilliini manustamiseks

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin tõhus haigustekitajat põhjustavate haiguste tekkeks:

  • Bronhiit, kopsupõletik;
  • Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, tservitsiit;
  • Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
  • Impetiigo, rütmihäired, sekundaarselt nakatatud dermatoos;
  • Lyme'i tõbi;
  • Listerioos, leptospiroos;
  • Salmonelloos;
  • Düsenteeria;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Endokardiit (profülaktika).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliinide ja nakkusliku mononukleoosi korral.

Ettevaatlikult manustatakse ravimit allergilistele eelsoodumusega inimestele. Patsiendid, kellel on ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, on võimalikud tsefalosporiiniga seotud antibiootikumide ristreaktsioonid.

Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini, nagu on näidatud, võttes arvesse oodatava ema oodatavat toimet ja võimaliku ohtu lootele. Ravi ajal tuleb imetamine lõpetada, sest antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada imiku allergiat või kahjustada soole mikrofloorat.

Annustamine ja manustamine Amoksitsilliin

Ravim võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele määratakse amoksitsilliin järgmistel annustel:

  • Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on raske, topelt soovitatav annus;
  • 5-10-aastased lapsed - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
  • 2 kuni 5-aastased lapsed - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
  • Alla 2-aastased lapsed - 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Arvutatud annus jagatakse kolmeks annuseks.

Alla 10-aastased lapsed Amoksitsilliini võib kasutada suspensioonina (suspensioonina).

Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall - 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • On osa seedetrakti: iiveldus ja oksendamine, maitsetundlikkuse muutus, dysbacteriosis, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pseudomembranoossele enterokoliit, maksafunktsiooni häire;
  • Alates närvisüsteemi: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, rahutus, unetus, käitumise muutus, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, nahapunetus, riniit, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesvalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähenenud resistentsusega või krooniliste haigustega inimestel).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häirimist. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahustuvate lahustite ja aktiveeritud süsiniku määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine gripi ja ARVI ravis on ebaefektiivne.

Raske seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohi seda ravimit suu kaudu manustada, sest see võib halvasti imenduda.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata bronhiaalastmahaigete, allergilise diatsesiini, seedetrakti haiguste ja sellel antibiootikumide ajaloolise heinapalaviku ravimisel.

Amoksitsilliini pikaajalisel kasutamisel on soovitatav samaaegselt välja kirjutada levoriini, nistatiini või muid seenevastaseid ravimeid.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse verepildi pilti ja neeru- ja maksa funktsioonide näitajaid ning üldist uriinianalüüsi.

Tuleb tagada piisav joomine ning piisava koguse uriini säilitamine kogu päeva vältel.

Kui teil on kõhuvalu, vesi väljaheited verd ja lima, palavik ja valulised valed tungid defekaadiks, tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti. Sellisel juhul tuleb amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv raviravi. Ravimite kasutamine, mis aeglustavad soolemotiilsust ja vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini aktiivse toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:

  • Amoxillat (Saksamaa);
  • Amosin (Venemaa);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamoks (Saksamaa);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Flemoxin Solutab (Holland);
  • E-Moks (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini vastavalt juhistele tuleb hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Ettevalmistatud suspensiooni säilitatakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi kõlblikkusaeg - 2 aastat, pärast mida tuleb see ära visata.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

Amoksitsilliin

Kirjeldus alates 3. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: amoksitsilliin
  • ATC-kood: J01CA04
  • Aktiivne koostisaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)
  • Tootja: Biochemist, AVVA-RUS, Barnaul meditsiinipreparaatide tehas, Organika, Dalkhimpharm, STI-MED-SORB (Venemaa), Natur Produkt Europe B.V. (Madalmaad), Hemofarm (Serbia)

Koostis

Kapslite koostis on toimeaine amoksitsilliin (ravimi osana trihüdraadina). Sarnane toimeaine on tablettide koostis, samuti graanulid, millest valmistatakse amoksitsilliini suspensioon.

Vabastav vorm

Praegu valmistatakse ravimit järgmises vormis: suspensiooni valmistamiseks kasutatakse tablette 250 mg ja 500 mg kapslite kujul, samuti graanulite kujul. Ampullides toodetakse ka 15% vahendit loomadele.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on palju erinevaid toimeid. Antibiootikumide rühm - poolsünteetilised penitsilliinid. Kokkuvõte näitab, et ravim on ampitsilliini 4-hüdroksüül-analoog. Annab bakteritsiidse toime. Näitab aktiivsust aeroobsete grampositiivsete bakterite, nimelt Streptococcus spp., Staphylococcus spp. Vastu. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved). Samuti on aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Amoksitsilliintrihüdraat imendub seedetraktist väga kiiresti ja täielikult, samal ajal kui mao happeline keskkond ei hävita. Aine kontsentratsiooni maksimaalne sisaldus veres on täheldatud 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kui te kahekordistate ravimi annust, sarnaneb kahekordne kontsentratsioon. Kui maos on toitu, ei vähene kogu imendumine. Kui amoksitsilliini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, siis märgitakse toimeaine sarnased kontsentratsioonid veres. Aine seondub plasmavalkudega ligikaudu 20%. Organismis levib toimeaine vedelikes ja kudedes. Maksas on toimeaine suured kontsentratsioonid.

Plasma poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Ligikaudu 60% suukaudselt manustatud annusest eritub organismist. Kuvatud muutmata. Teatav kogus aine on ka väljaheites. Eakatel ja vastsündinutel on pikem poolväärtusaeg täheldatav.

Väikestes kogustes suudab tungida BBB-le pia mater-i põletikuliste protsesside ajal.

Näidustused amoksitsilliini manustamiseks

Järgmised näidustused selle ravimi kasutamise kohta kombinatsioonis klavulaanhappega ja monoteraapiaga on kindlaks määratud:

  • nakkus- ja põletikuliste haiguste provotseeritud mikroorganismide (bronhiit, tonsilliit, püelonefriit, kopsupõletik, samuti tsüstiit, uretriit, seedesüsteemi infektsioonide, günekoloogiline nakkushaigused, gonorröa, pehmete kudede ja nahahaigused nakkusliku päritoluga);
  • kombinatsioonis metronidasooliga, kasutatakse seda kroonilise gastriidi ravimisel ägenemise ajal, aga ka kaksteistsõrmiksoole haavandeid ja maohaavandeid ägenemise ajal (tingimusel, et haavand on seotud Helicobacter pylori'ga).

Samuti on amoksitsilliini ja teiste ravimi vormide määramisel järgmised näidustused:

  • leptospiroos, listerioos;
  • puukborne borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • shigelloos;
  • salmonelloos ja salmonelloos;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • endokardiit (ennetamiseks).

Vastunäidustused

Tuleb märkida, et on täheldatud järgmisi ravimi vastunäidustusi:

  • seedetrakti raskeid nakkushaigusi, kus patsient kannatab kõhulahtisuse, oksendamise;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütleukeemia;
  • allergiline diateesia;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid;
  • heinapalavik;
  • bronhiaalastma;
  • kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes.

Metronidasooliga ravimeid ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi haigustes;
  • vere rikkumiste eest;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsüütleukeemiaga;
  • millel on tugev tundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Klavulaanhappega seotud ravimeid ei saa ajaloos kasutada kollatõbisega ega ebanormaalse maksafunktsiooniga.

Kõrvaltoimed

Selle ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • organismi allergilise reaktsiooniga seotud ilmingud: angioödeem, erüteem, urtikaaria, konjunktiviit, riniit; harvadel juhtudel on valu liigeses, eosinofiilia, palavik on võimalik; väga harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk;
  • manifestatsioonid - kemoterapeutikumide tagajärg: superinfektsioonide areng, mis kõige sagedamini avaldub krooniliste haiguste all kannatavatele inimestele ja neile, kellel on vähenenud resistentsus;
  • sümptomid - ravimi pikaajalise kasutamise tagajärjeks suurtes annustes: ataksia, pearinglus, depressioon, teadvusekaotus, krambid, perifeerne neuropaatia, mitu päeva ravimi võtmise päeva määrab ainult arst;
  • Kui ühendamine "amoksitsilliini, metronidasool": oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, isutus, kõhulahtisus, stomatiit, valu ülakõhus glossiiti; harvadel juhtudel võib tekkida pseudomembranoosne koliit, hepatiit, allergilised nähud, hemopoeesi kahjustus, interstitsiaalne nefriit;
  • kombinatsioonis "amoksitsilliin, klavulaanhape": hepatiit, kolestaatiline ikterus; harvadel juhtudel multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Amoksitsilliini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Ravimit tuleb võtta suu kaudu veega. Võite võtta antibiootikumi, olenemata söögist.

Amoksitsilliini tabletid, kasutusjuhendid

Täiskasvanud patsientidele ja lastele, kes on juba 12-aastased, on reeglina neile määratud 500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas. Kuid annus sõltub haigusest ja iga arsti ettekirjutusest. Raske haiguse korral võib annust suurendada 750-1000 mg-ni, maksimaalne lubatud annus päevas on 6 g.

Ravimi suured annused on ette nähtud tüüfuse palavikuks (1,5-2 g kolm korda päevas), leptospiroosi (500-750 mg neli korda päevas). Kahe või kolme päeva tablette või kapsleid tuleb võtta pärast haiguse sümptomite kadumist. Enamikul juhtudel kestab ravi 5 kuni 12 päeva.

Amoksitsilliini suspensioon, kasutusjuhised

Selle antibiootikumi lastele on amoksitsilliini suspensioon, mida kasutatakse alla 5-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisatakse pudelile graanulitega jahtunud vesi, mille järel segu loksutatakse. Suspensiooni saab säilitada 14 päeva toatemperatuuril. Iga kord enne kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks mõõtelusikas sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Alla 2-aastastel lastel ei tohi päevas olla üle 20 mg päevas kilogrammi kehakaalu kohta. 2 kuni 5-aastased lapsed on näidustatud 125 mg-ga. 5-10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250 mg. 10-aastastel lastel on ühekordne annus 250-500 mg, kui haigus on raske, kuni 1 g.

Amoksitsilliini Sandozi kasutamise juhised

Seda kasutatakse sisemuses. Enamikul juhtudest on annus vahemikus 750 mg kuni 3 g ravimit, jagatud annus mitme annuseni. Täpsem teave selle ravimi annuse ja raviskeemi kohta ning ravimi amoksitsilliini klavulanaadi manustamise kohta annab arstile ravimi väljakirjutamise.

Veterinaarne amoksitsilliin

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse 15% amoksitsilliini süsti. Loomade puhul kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks seedesüsteemi, naha haigused, hingamisteede haigused, urogenitaalsüsteemi ja teised. Seda kasutatakse koerte, kasside, kariloomad. Te peate ravimit nahale või intramuskulaarselt sisestama, annus on 1 ml 10 kg massi kohta. Vajadusel kasutage vahendit uuesti 48 tunni pärast. Soovitatav kerge massaaž koht, kus ravimit süstiti.

Amoksitsilliini DS juhised

Võtke ravimit 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on tõsine, võib arst suurendada annust 750-1000 mg-ni. Ravi tunnused sõltuvad patsiendi diagnoosist.

Amoksitsilliini annus angiini vastu sõltub patoloogiliste protsesside intensiivsusest. Reeglina on kurguvalu välja kirjutatud tavaline annus - 500 mg kolm korda päevas. Kuidas täiskasvanu võtta või kuidas ravimeid kasutada külmetushaigustega lastel, peate kindlasti oma arstiga nõu pidama.

Sinus-doos sõltub arsti ettekirjutusest. Täiskasvanute annus on peamiselt 500 mg ravimit 3-4 korda päevas, ravi kestab umbes üks nädal. Kuid spetsialist peaks täpsemalt täpsustama, mitu päeva on ravimit võtta.

Üleannustamine

Reeglina ei avalda üleannustamine märkimisväärset toksilist toimet, isegi kui ravimit võetakse suures annuses. Amoksitsilliini suure annuse võtmise korral on patsiendil seedetrakti häire sümptomid, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Inimestel, kellel on neerupuudulikkus, võib üleannustamine ilmneda nefrotoksilisuse ja kristalluuria nähtudega.

Tehakse sümptomaatiline ravi, mille puhul arsti poolt määratud ravimit kasutatakse, samuti aktiivsütt. Kasutada võib hemodialüüsi. Puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoimimine

Wikipedia viitab sellele, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Kui patsiendiga võetakse samaaegselt bakteritsiidsed antibiootikumid, on patsiendil sünergism, kui seda võetakse samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega, ilmneb antagonism.

Ravim stimuleerib kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab protrombiiniindeksit ja vitamiini K sünteesi.

Vähendab ravimite efektiivsust PABK manifesteeriva ainevahetuse protsessis.

Allopurinool, diureetikumid, probenetsiid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad tubulaarset sekretsiooni. Selle tulemusena on võimalik oma kontsentratsiooni veres tõsta.

Askorbiinhappe mõju tõttu suureneb amoksitsilliini imendumine ja glükosamiini samaaegsel kasutamisel vähendatakse antatsiidide, aminoglükosiide, lahtistavaid ravimeid.

Kui kasutatakse amoksitsilliini preparaatide samaaegset kasutamist klavulaanhapet, ei muutu nende ravimite farmakokineetika.

Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on põhiaine suhtes resistentsed.

Koos metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Müügitingimused

Retsepti alusel müüdavates apteekides kirjutab spetsialist ladina keeles retsepti.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, peate soovituste kohaselt salvestama.

Säilivusaeg

Saate säilitada 3 aastat.

Erijuhised

Amoksitsilliini, samuti amoksitsilliini klavulanaati ja teisi ravimeid tuleb hoolikalt uurida inimestele, kes on allergilised ilmingud.

Ärge võtke ravimit metronidasooliga inimestele, kes põevad maksahaigust, aga ka neid, kes on alla 18-aastased.

Kerged allergiad võivad tekkida inimestel, kellel on karbapeneemide, tsefalosporiinide suhtes ülitundlikkus.

Pidage meeles, mis aitab amoksitsilliinil. Seega on ravim äge respiratoorse viirusnakkuse raviks ebaefektiivne.

Kui patsiendil esinevad rasked seedetrakti infektsioonid koos kõhulahtisuse, oksendamise ilmingutega, siis ei tohi tablette halva imendumise tõttu välja kirjutada.

Ettevaatlik ravimit tuleb kasutada astma, allergilise diatsesi, heinapalaviku põdevatel inimestel.

Kui patsient on sunnitud ravimit pikema aja jooksul võtma, on ta lisaks välja kirjutanud levoriini, nstantiini või mõnda muud seenevastast toimet.

On oluline jälgida neerude, maksa seisundit, samuti laboratoorset näitajaid uriinis ja veres inimestel, kes võtavad pikka aega ravimit suured annused.

Patsiendid, kes arstil küsimusi Amoxicillin - antibiootikum või mitte, peaks olema teadlik, et see tööriist on antibiootikum, seega on soovitav alati konsulteerida arstiga enne tema vastuvõtmist. Arst määrab, mitu päeva ravimit võtta, samuti annust. Te ei tohi otsustada, millised amoksitsilliini tabletid aitavad, ja ravida ise ravimeid.

Kassidele, koertele ja teistele loomadele mõeldud ravimit tuleb kasutada ainult pärast loomaarsti määratud kohtumist.

Amoksitsilliini, omeprasooli ja klaritromütsiini kombinatsiooni kasutatakse peptilise haavandi raviks.

Amoksitsilliini analoogid

Selle ravimi seas on mitmeid analooge, mis sisaldavad sama toimeainet. Analoogide hind sõltub ravimi tootjast. Sellised ravimid on järgmised ravimid: amoksitsilliintrihüdraat, amoksitsilliin Sandoz, flemoksiin Solutab, amoksitsilliin sulbaktaam, amosiin, amoksisaar, ekobool jne.

Mis on parem: Amoksiklav või Amoksitsilliin?

Paljud patsiendid usuvad, et amoksitslav ja amoksitsilliin on samad. Kuid nende ravimite vahel on erinevus. Amoksiklava osana on klavulaanhape, seega on ravimil laiem toimetugevus. Kuid see ravim on kallim.

Mis on parem: Flemoksiini Solutab või Amoksitsilliin?

Ravimil on flumeksiin sarnane toimeaine. Kuid amoksitsilliini kasutatakse sagedamini täiskasvanud patsientide raviks. Flemoxin Solutab imendub seedetraktist kiiremini, seda saab kasutada söögikordade ajal, neil on meeldiv maitse. Neid tablette võib lahustada vees ja valmistada suspensiooni või siirupit. Flemoxine Solutab on kallim ravim.

Amoksitsilliin lastele

Lastele kasutatakse ravimit rangelt vastavalt arsti määratud skeemile. Reeglina on lastele mõeldud suspensioonid ja amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsioon ei ole soovitatav lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Amoksitsilliini annus lastele sõltub lapse kaalust, tema vanusest ja haigusest. Imikuid amoksitsilliini lastele manustatakse individuaalselt, nad võtavad doose suurtes intervallides ja järgivad rangelt arsti määratud režiimi.

Amoksitsilliin ja alkohol

Ravimi juhendis pole andmeid selle kohta, kas toode on alkoholiga kombineeritud. Arstid ei soovita siiski seda kombinatsiooni kasutada. Lõppude lõpuks vähendab alkohol märkimisväärselt ravimi efektiivsust. Sellisel juhul võivad kõrvaltoimed oluliselt suureneda. Märgatav on negatiivne mõju närvisüsteemile, toksiline toime maksale suureneb kiiresti ning suureneb tõsiste allergiliste ilmingute ja hingamisteede haiguste oht. Tuleb meeles pidada, et need pillid on antibiootikumid, millest neid tuleks kasutada ainult alkoholist hoidumise perioodil.

Amoksitsilliin raseduse ja imetamise ajal

Tuleb meeles pidada, et amoksitsilliini aine suudab tungida platsentaarbarjääri. Kuid siiski raseduse ajal, vastavalt näidustustele, on seda ravimit ette nähtud naistele põletikuliste haiguste korral. See on ette nähtud bakteriaalseteks infektsioonideks. Kuid ikkagi võib ravim põhjustada düsbakterioosi, allergiliste reaktsioonide arengut, seente mikrofloora aktiveerimist. Amoksitsilliini ülevaated raseduse ajal viitavad peamiselt selle efektiivsusele ja kõrvaltoimete haruldasele ilmnemisele.

Imetamise ajal ei tohi ravimit võtta, kuna see rinnapiima suunatakse. Kui imetamise ajal on vajalik põletikuliste protsesside ravimine, tuleb määrata uus ravim või peatada rinnaga toitmine.

Amoksitsilliini ülevaated

Internetis on amoksitsilliini ülevaated enamasti positiivsed. Nad märgivad, et pärast ravi alustamist ilmneb toime väga kiiresti, on seda ravimit mugav kasutada nii täiskasvanutele kui lastele, kelle jaoks lastele on spetsiaalne suspensioon. Positiivseks peetakse ka seda, et ravimit võib võtta raseduse ajal.

Kui arutame vahendeid, on ka arstide amoksitsilliini ülevaated positiivsed. Kuid eksperdid kirjutavad alati, et enese ravimine on vastuvõetamatu.

Hind amoksitsilliini, kust osta

Amoksitsilliini hind 500 mg tabletis - 30-35 rubla suurune pakend 10 tk. Hind 1000 mg amoksitsilliini sõltub ravimi tootjast. Laste amoksitsilliini suspensiooni hind - keskmiselt 80-90 rubla 100 ml pudeli kohta. On võimalik osta klavulaanhapet sisaldava antibiootikumi amoksitsilliini klavulanaat hinnaga 250 rubla.

Kui palju on tablette Ukrainas (Odessas, Harkovis ja teistes linnades), sõltub nende tootja. Maksumus narkootikumide - alates 45 grivna 10 tabletti. Laste peatamine, saate osta keskmiselt 130 grivna. Amoksitsilliini ampulle saab osta hinnaga 160 rubla.

Veel Artikleid Umbes Nohu