Ülemiste hingamisteede haigused täiskasvanutel - mida vaja on antibiootikum

Ülemiste hingamisteede infektsioonid levivad nasaafarinna ja kõri limaskestadele, põhjustades ebameeldivate sümptomite tekkimist. Spetsiaalsus peaks antibiootikumi ülemiste hingamisteede jaoks valima, võttes arvesse selle patogeense mikrofloora tundlikkust. Valitud ravim peaks kogunema ka hingamispeptilisse, luues seeläbi efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni.

Kasutamisnähud ja antibiootikumide valimise põhimõte

loading...

Antibiootikume kasutatakse haiguse kahtlusega bakteriaalse päritolu korral. Näidud nende ametisse nimetamiseks on järgmised:

  1. ARVI keeruline vorm.
  2. Riniit.
  3. Sinusiit.
  4. Stenokardia
  5. Larüngiit.
  6. Farüngiit
  7. Tonsilliit.
  8. Adenoidiit
  9. Viiruslik nasofarüngiit.
  10. Sinusiit, kopsupõletik.

Pärast täpse diagnoosi määramist määratakse spetsialist antibiootikumravi asjakohasuse tõttu. Bakterioloogiline uuring viiakse läbi enne konkreetse ravimi väljakirjutamist. Selle rakendamise aluseks on patsiendi biomaterjal, mis on võetud suu või ninaverejooksu tagant. Uroloogia uuring võimaldab teil määrata patogeenide tundlikkuse taset ravimite toimele ja teha ravimi õige valik.

Kui patoloogiline protsess ülemises hingamisteedes on põhjustatud viiruslikust või seeninfektsioonist, ei saa antibiootikumide kasutamine anda vajalikku terapeutilist toimet. Sellistel juhtudel võib selliste ravimite kasutamine raskendada olukorda ja tõsta patogeenide resistentsust ravimravimile.

Sagedased etteantud antibiootikumid

loading...

Antibiootikumide peamine ülesanne on aidata patsiendi immuunsüsteemi võitluses patogeenidega. Sel eesmärgil kasutatakse ülemiste hingamisteede raviks antibiootikume järgmiselt:

  • penitsilliinid;
  • makroliidid;
  • tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid;
  • karbapeneemid.

Penitsilliinipreparaatide seas on Flemoxin ja Augmentin kõige olulisemad. Sageli on määratud makroliidid Sumamed ja asitromütsiin. Tsefalosporiinidest täiskasvanutel on tseftriaksoon ja Zinnat nõutav.

Antibiootikumid hingamisteede viiruslike infektsioonide korral, mida esindavad fluorokinoloonid ja karbapeneemid, on välja kirjutatud raske haigusjuhi jaoks. Täiskasvanutel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ofloksiin, Ziprinool, Tienam, Invans.

Flemoksiin ja Augmentin

loading...

Fleleksiini võib kasutada igas vanuses ülemiste hingamisteede haiguste ravis. Ravimi annust määrab arst, juhindudes patsiendi vanusest ja haiguse kulgu iseloomust.

Tavapäraste raviskeemide kohaselt võetakse ravimit järgmiselt - täiskasvanud ja üle 10-aastased patsiendid - 500-750 mg (2-3 tabletti) suu kaudu kaks korda 24 tunni jooksul (annust võib jagada kolme annuseni päevas).

Flemoksiinil on minimaalsed vastunäidustused. Peamine neist on individuaalne ülitundlikkus ravimi koostise suhtes, raske neeru- ja maksapatoloogia. Ravimi kõrvaltoime võib ilmneda iivelduse, pearingluse, oksendamise ja peavalude kujul.

Augmentin on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Paljud patogeensed bakterid peetakse selle ravimi toimel tundlikuks, mille hulka kuuluvad:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptokokk.
  3. Moraxella.
  4. Enterobakterid.
  5. E. coli.

Ravimit kasutatakse laialdaselt hingamisteede haiguste raviks. Täiskasvanud soovitasid Augmentin'i tablette. See patsiendi kategooria on ette nähtud 250-500 mg iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel suureneb päevane annus.

Ravimit ei soovitata manustada isikutele, kellel on kalduvus tekitada penitsilliiniallergia, diagnoositud nakkusliku mononukleoosi või raske maksahaigusega. Mõnikord põhjustab ravimit kõrvaltoimeid, mille hulgas domineerib iiveldus, oksendamine, allergiline dermatiit. See võib samuti avaldada negatiivset mõju maksa toimimisele.

Lisaks Flemoxinile ja Augmentinile on efektiivsete penitsilliinipreparaatide hulgas ülemiste hingamisteede haiguste seas võimalik määrata ravimeid järgmiste nimetustega - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Makroliidravi

loading...

Sumamed on sageli ette nähtud bronhiidi tekkeks, millega kaasneb hingeldus rinnus. See antibiootikum on näidustatud ka mitmesuguste ülemiste hingamisteede haiguste ja pneumoonia puhul, mis on põhjustatud atüüpilise bakteriaalse patogeeni poolt.

Täiskasvanud Sumamed on välja lastud tablettide (kapslite) kujul. Ravimit võetakse 1 korra 24 tunni jooksul, 250-500 mg 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast järgmist sööki. Paremaks imendumiseks pestakse ravimit piisava koguse veega.

Asitromütsiin on efektiivne sinusiidi, mandlite põletiku, bronhiidi erinevate vormide (akuutne, krooniline, obstruktiivne). Tööriist on ette nähtud monoteraapiaks.

Kerge kuni mõõduka haiguse korral määratakse ravim kapslitena. Annuse määrab arst iga juhtumi korral. Vastavalt täiskasvanutele mõeldud kasutusjuhendi soovitustele võib see olla:

  • ravi esimene päev on 500 mg;
  • 2 ja 5 päeva - 250 mg.

Antibiootikumi tuleb võtta üks kord päevas, 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Taotluse käik määratakse individuaalselt. Ravi minimaalne kestus on 5 päeva. Azitromütsiini võib manustada ka lühikeseks ajaks (500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul).

Antibiootikumide Marolida-ravi vastunäidustuste loend sisaldab maksa- ja neerufunktsiooni häiret, ventrikulaarset arütmiat. Ravim ei ole ette nähtud patsientidele, kes on altid makroliidide suhtes allergiatesse.

Rasked ülemiste hingamisteede haiguste juhud vajavad makroliidide süstimist. Süstimist võib teostada ainult raviasutuse tingimustes raviarsti näidatud annusega.

Tseftriaksoon ja zinnat

loading...

Tseftriaksoonil on laia toimespektriga antimikroobne toime. Seda kaasaegset antibiootikumi kasutatakse ülemise ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste ravis.

Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimi biosaadavus on 100%. Pärast süstimist täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni seerumis 1... 3 tunni pärast. Ceftriaxone'i omadus tagab selle kõrge antibiootikumide efektiivsuse.

Ravimi intramuskulaarse manustamise näideteks on:

  • bakteriaalse infektsiooniga seotud äge bronhiit;
  • sinusiit;
  • bakteriaalne tonsilliit;
  • äge keskkõrvapõletik.

Enne ravimi kasutuselevõttu lahjendatakse süstitava veega ja anesteetikumiga (novokaiin või lidokaiin). Vajalikud on valuvaigistid, sest antibiootikumide pildid on märgatavad käegakatsutava valu tekkeks. Kõik manipulatsioonid peavad läbi viima eriala spetsialist steriilsetes tingimustes.

Täiskasvanute jaoks välja töötatud hingamisteede haiguste standardrežiimile manustatakse tseftriaksooni üks kord päevas annuses 1-2 g. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 4 g-ni, jagatuna kaheks annuseks 24 tunni jooksul. Antibiootikumi täpne annus määratakse spetsialisti poolt vastavalt patogeeni tüübile, selle esinemise raskusastmele ja patsiendi individuaalsetele omadustele.

Suhteliselt kergete haiguste raviks on piisav 5-päevane ravikuur. Tüsistunud infektsioonid vajavad ravi 2-3 nädalat.

Tseftriaksooniga ravitavate kõrvaltoimeteks võib olla verevigastamine, tahhükardia, kõhulahtisus. Peavalud ja peapööritus, neeruparameetrite muutused, allergilised reaktsioonid sügeluse, urtikaaria, palaviku kujul. Krooniliste haigustega patsientidel täheldatakse ravi taustal kandidoosi arengut, mis nõuab probiootikumide paralleelset manustamist.

Tseftriaksooni ei kasutata patsiendi tsefalosporiinide individuaalse talumatuse korral.

Zinnat on teise põlvkonna tsefalosporiin. Ravimi bakteritsiidne toime saavutatakse antimikroobse komponendi tsefuroksiimi sisseviimisega selle koostisesse. See aine seondub bakteriraku seina sünteesil osalevate valkudega, ilma et nad võtaksid taastumist. Selle tegevuse tulemusena surevad bakterid ja patsient taastub.

Täiskasvanute raviks soovitatakse Zinnat'i tablette. Ravikursuse kestus määratakse patoloogilise protsessi raskusastme järgi ja võtab 5 kuni 10 päeva. Hingamisteede infektsioonide raviskeem hõlmab 250 mg Zinnat'i manustamist kaks korda päevas.

Ravi ajal antibiootikumiga võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • seedetrakti häired;
  • ebanormaalne maksafunktsioon ja sapiteed;
  • lööbed nahal;
  • soole või suguelundite pisaravool.

Zinnat tabletid on vastunäidustatud tsefalosporiinide, neerupatoloogia, seedetrakti tõsiste haiguste talutavuse suhtes.

Kuidas fluorokinoloonravi toimub?

loading...

Fluorokinoloonidest, millel on laia toimespektriga aktiivsus, võib bronhiidi, kopsupõletiku või sinusiidi tekitada forloksiini või ziprinooli. Ofloksiini destabiliseerib haigusetekitajate DNA ahelasid, põhjustades viimase surma.

Ravimit tableti kujul manustatakse 200-600 mg iga 24 tunni järel. Annustamine alla 400 mg on mõeldud ühekordseks allaneelamiseks. Kui patsiendil on näidatud rohkem kui 400 mg ofofloksatsiini päevas, on soovitatav jagada kahe annusena. Intravenoosse manustamise ajal tilgutades saab patsient päevas 200-400 mg kaks korda päevas.

Kursuse kestust määrab arst. Keskmiselt võib see olla 3 kuni 10 päeva.

Ofloksiin põhjustab palju kõrvaltoimeid, mistõttu see ei kuulu esimese valiku antibiootikumide hulka. Selle ravimi soovimatute kõrvaltoimete variatsioonid võivad olla kolestaatiline ikterus, kõhuvalu, hepatiit, jäsemete tuimus, vaginiit naistel, depressioon, suurenenud närvilishäired, vaskuliit, halva lõhna- ja kuulmisvajadus. Ravimit ei tohi kasutada epilepsiahaigete raviks, samuti patsientidel, kellel on olnud peavigastusi, insuldi, kõõluste kahjustusi.

Ziprinool on paljudel juhtudel sarnane Ofloksatsiini kasutamise põhimõttele, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelule. Ülemiste hingamisteede infektsioossete protsesside kujunemisega määratakse kaks korda päevas suu kaudu annuses 250 kuni 750 mg.

Fluorokinoloone ei soovitata kasutada noorukieas, aga ka eakatel patsientidel. Seda tüüpi antibiootikumravi vajab raviarsti pidev jälgimine.

Tõhusad karbapeneemid - Tienam ja Invans

loading...

Thienam on antibiootikum-karbapeneem, mis manustatakse intramuskulaarselt. Ravimit iseloomustab märkimisväärne bakteritsiidne toime paljude patogeenide sortide vastu. Need hõlmavad grampositiivseid, gramnegatiivseid, aeroobseid ja anaeroobseid mikroorganisme.

Ravimit diagnoositakse diagnoosimise korral mõõduka ja raske infektsiooniga patsiendil, kellel tekivad ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused:

Täiskasvanud patsiendid saavad ravimit annuses 500-750 mg iga 12 tunni järel 7-14 päeva jooksul.

Invanzi manustatakse üks kord 24 tunni jooksul intramuskulaarse või intravenoosselt. Enne süstimist lahjendatakse 1 g ravimit 0,9% naatriumkloriidi lahusega, mis on mõeldud infusiooniks. Ravitatakse 3-14 päeva jooksul.

Karbapeneemide kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

  • allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem);
  • muuta keele värvi;
  • hammaste värvimine;
  • krambid;
  • nina veritsus;
  • suu kuivus;
  • suurendada vererõhku;
  • väljaheite värvimuutus;
  • lihasnõrkus;
  • vähendada hemoglobiini taset veres;
  • unetus;
  • vaimse seisundi muutused.

Mõlemad antibakteriaalsed ravimid on vastunäidustatud seedetrakti haiguste, kesknärvisüsteemi ja individuaalse talumatuse suhtes koostisele. Üle 65-aastaste patsientide ravis tuleb olla ettevaatlik.

Mis antibiootikumid on raseduse ajal lubatud?

loading...

Rasedate naiste ülemiste hingamisteede haiguste arenguga on enamiku antibiootikumide kasutamise keeld vältimatu. Kui selliste ravimite võtmine muutub kohustuslikuks, võib määrata järgmisi ravimeid:

  1. Imetamise esimesel trimestril penitsilliini seeria antibiootikumid (ampitsilliin, amoksitsilliin, flemoksiin Solutab).
  2. Teises ja kolmandas trimestris on lisaks penitsilliinidele võimalik kasutada tsefalosporiine (tsefuroksiim, tsefiksime, zinatseff, etefiksiin).

Hingamisteedes tekkivate ägedate nakkusprotsesside raviks on sageli soovitatav kasutada inhaleeritavat antibiootikumit Bioparox (fusafungiini). Seda vahendit iseloomustab lokaalne terapeutiline toime, põletikuvastase ja antimikroobse toime kombinatsioon, süsteemse toime puudumine organismis. Sellised ravimi omadused välistavad selle komponentide penetratsiooni platsentaasse ja negatiivse mõju loote arengule.

Hingamisteede või teiste patoloogiate raviks pihustatakse Bioparox mitu korda päevas (4-tunniste vaheaegadega). Sissehingamine toimub suu kaudu või ninaõõnes, tehes korraga 4 süsti.

Juhtudel, kus antibiootikumide kasutamine on võimatu, viiakse läbi joobeseisundi eemaldamine, hingamisteede kahjustatud funktsiooni taastamine.

Ülemiste hingamisteede antibiootikumide nimetused ja annused

loading...

Ülemiste hingamisteede infektsioonid on hingamisteede haiguste rühma, mis mõjutavad kõhuõõnde ja nina limaskesta, ninavere ja kõri. Akuutse põletikulise protsessi korral iseloomustatakse asukohast olenemata üldise joobeseisundi (nõrkus, isutus, lihasvalu) ilmnemine ja kehatemperatuuri tõus.

Peamised spetsiifilised sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest ja patogeeni olemusest. Kliinikusse kaasatakse alumiste hingamisteede infektsioossesse protsessi: larüngiit, trahheiit, bronhiit ja pneumoonia.

Valgus, viirusliku etioloogiaga mitteseotud haigused alluvad:

  • viirusevastane ravi (efektiivne ainult haiguse alguse esimesel kolmel päeval);
  • sümptomaatiline ravi (vastuvõtt antipüreetikum ja desensitiseerimisel aineid, kõrvaldamiseks intoksikatsioonisümptomeid, multivitamiinide kasutamiseks suurendatud sisaldus askorbiinhape, köhavaigistid ja vaskokonstriktiivne ninatilgad).

Tonsilliit

loading...

Stenokardia - nakkushaiguse tavaliselt seostatud-rühma streptokoki või pneumokoki kaasas intoksikatsioonisümptomeid, kõrge palavik, ning suurendada submandibulaarset näärmete kaela, kurguvalu ja mädane eritist lüngad või folliikulite.

Edastusmehhanism on õhus. Inkubeerimisaeg: mitu tundi kuni mitu päeva.

Üldiselt iseloomustavad vereanalüüsid: kiirenenud ESR, kõrge leukotsütoos ja neutrofiilia.

Kasutage anti-streptolüsiini-O tiiteri määramise meetodit.

Neelu stafüülos olevast tampoonist külvatakse strepto- või pneumokokke mikrofloorale.

Proteiilsed penitsilliinid, makroliidid ja tsefalosporiinid on ette nähtud etiotroopseks raviks.

Orofarünks kasutatava niisutamise raviks on heksool, klorokeksidiin, bensidamiin (Tandum Verde).

Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,0 ºC, soovitatakse kasutada ibuprofeeni ja nimesuliidi.

Tonsilliidi raviks on oluline samm sekundaarsete komplikatsioonide ennetamisel. Selleks manustatakse pärast ravi lõppu intramuskulaarset süsti:

  1. Bitsilliin-3: manustatakse üks kord nädalas kuu jooksul:
    - enne-kooliealiste patsientide kehakaal alla 25 kg - 600 000 ühikut;
    - koolilastele ja lastele, kes kaaluvad üle 25 kg - igaüks 1,2 miljonit;
    - täiskasvanutele - 1,5 miljonit ühikut.
  2. Bitsilliin-5: (1,5 miljonit RÜ üks kord).

Sinusiit

loading...

Haigus esineb limaskestade kahjustuse ja paranasaalse nina sümptomite submukosaalse kihi kahjustusega, rasketes olukordades mõjutab põletikuline protsess nina luude ja luude seinaid.

Kliiniliselt eristatav:

- nina hingamine on raske või võimatu;
- ei ole lõhna;
Intrakraniaalsed ja intraokulaarsed komplikatsioonid on sagedasemad kui teised sinusiidid.

Etimoidiit ja sphenoiditis on harva isoleeritud, sageli koos sinusiidi või eesnäärme põievähiga.

Paranaalsete siinuste katkestamise põhjused:

  • vesine nina stafülokokk, pneumokoki või streptokoki etioloogia, võimalik põletiku viiruslik iseloom (gripp, paragripp, adenoviirus);
  • hambapatoloogia, neerupuudsed hambad, suppuravad tsüstid, periostiit;
  • adenoide;
  • vigastused, vaheseina traumajärgne kõverus;
  • sageli ravimata allergiline riniit;
  • vähendatud immuunsus;
  • polüübid, võõrkehad.

Sinusiitravi põhiprintsiibid

Ravi aluseks on bakteriaalsete etioloogiate ülemiste hingamisteede infektsioonide antibiootikum.

7-10 päeva kursusel eelistatakse penitsilliini ja tsefalosporiini seeria ravimeid, makroliide. Tõsise kursooni ja tüsistuste esinemise korral kasutatakse fluorokinoloone ja karbapeneeme.

Paralleelselt süsteemne antibiootikumravi manustada vasokonstriktoriga ninatilgad (Nazivin, Afrin), antihistamiinid (Telfast, loratadiin), tilkade ja aerosoolid antibiootikumidega (Bioparox, Polydex, Izofra) ja hõrenemine lima (Sinuforte). Askorbiinhappe suurte annuste tõhus kasutamine.

Kõrgetel temperatuuridel, palavikul ja tugeva valu korral on soovitav määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Nise, Nimesulide, Diclofenac sodium).

Odontogeense sinusiidi korral on soovitatav nakkuse allika viivitamatu kõrvaldamine.

Vähendamaks kurguvalu, ligipääsunumbritega sümptomid neelupõletiku tonsilliit kohaldada antibakteriaalsete ja põletikuvastaste spreid niisutamine kurgu (Ingalipt, Bioparox, Tantumis Verde), tabletid, pulgakommi, et vähendada ärritust limaskesta ja valu leevendamiseks (Isla, Faringosept, Septefril, Lizobakt )

Antibiootikumid kõri ja ülemiste hingamisteede jaoks

Karbapeneemid

Neil on laia toimespektriga toime ja kõrge antimikroobne toime anaeroobide, grampositiivsete ja gramnegatiivsete floora vastu. Nad toimivad kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide, kaitstud penitsilliinide ja fluorokinoloonide suhtes resistentsete bakterite suhtes.

Karbapeneemid eristuvad pseudomonaadivastase aktiivsusega (Imipenem, Meropenem, Doripeneem) ja ilma pseudomonaadivastase toimeeta (Ertapenem, Faropenem).

Rakenduse funktsioonid:

Kasutada ainult parenteraalseks manustamiseks. Hästi levitatud ja tekitada kõrgeid terapeutilisi kontsentratsioone kudedes, läbides hematoentsefaalbarjääri. Intrakraniaalsete komplikatsioonide (mügarakkude põletik) korral on see efektiivne.

Erandiks on imipeneem, nad on intraokulaarsete komplikatsioonide korral edukad, kuid neid ei kasutata meningiidi raviks. Erinevalt teistest karbapeneemidest saab neid neonataalset perioodi määrata. Meropenemi ja Ertapenem'i ei kasutata kuni kolme elukuu jooksul. Doripenem - keelatud kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed
  • pikaajalisel kasutamisel on olemas võimalus arendada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust;
  • neurotoksilisuse tagajärjel tekkinud krambihood;
  • hematotoksilisus, trombotsüütide idude supressioon ja suurenenud verejooksu oht (meropeneem);
  • koos seedetrakti düsbioosiga, suu ja vagina kandidoos, bakteriaalne vaginiit (isegi lühikese kasutusega);
  • kiire kasutuselevõtt suurendab flebiidi ohtu;
  • vanematel inimestel võib maksafunktsiooni kahjustus ja maksaensüümide aktiivsuse tõus biokeemilises analüüsis.

Thienami ei soovitata neerupuudulikkusega patsientidele.

Ertafeniim võib põhjustada eosinofiiliat ja trombotsütoosi üldises vereanalüüsis.

Karbapeneemidele on ristallergilised reaktsioonid beeta-laktaamidega, mistõttu neid on keelatud kasutada patsientidel, kellel on anamneesis talumatus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult juhtudel, kui kasutamise eelised kaaluvad üles võimaliku riski. Imetavatele naistele soovitatakse rinnaga toitmist peatada.

Ravi viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all ja üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside kontrollnäidud!

Beeta-laktaamiga kombineeritud režiimid on keelatud.

Annustamine ja manustamissagedus

Pikemas põletikuliste protsesside käigus ninatis ja vähendatud immuunsuse tingimustes on infektsiooni protsessi üldistamine võimalik teiste elundite ja süsteemide kahjustusega. Kõige tavalisemad komplikatsioonid on bronhiit ja kopsupõletik.

Muud tüsistused sinusiidi korral:

Ülemiste ja alumiste hingamisteede antibiootikumid

    1. Penitsilliin: amoksitsilliin (Flemoxin), amoksitsilliini-klavulaan-de (Augmentin, Panklav) kombinatsioon;
    2. Makroliidid: Sumamed, asitromütsiin, Klacid;
    3. Tsefalosporiinid: Sorcef, Cefoperasoon, Cefotaksim, Ceftriaksoon, Cefoperasoon / Sulbaktaam.

Viimase põlvkonna lastekodude ülemiste hingamisteede antibiootikumi võib määrata kahe kuu vanusest.

  • fluorokinoloonid (Tarivid, Ofloksiin, Tsiprobay, Tsiprinool, Aveloks);
  • karbapeneemid (Thienam, Invans).

Äge bronhiit

loading...

Aju põletik bronhides, mis kestab kuni kuus ja esineb sagedase köha, eritumise suurenemise, röga eraldumise, üldise seisundi rikkumisega. Bronhioliidi korral langeb düspnoe.

Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite ja erandite põhjal: erinevad kopsupõletikud, tuberkuloos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, võõrkeha, neoplasmid ja metastaasid.

Röntgenogrammil on muudatused kas puuduvad või on visualiseeritud:

  • kopsude juurte varju laiendamine;
  • kopsu muster suureneb peribronhiaalse ödeemi tõttu.

Vereanalüüsid võivad tuvastada: stabiilne neutrofiilia ja erütrotsüütide setete kiiruse kerge kiirenemine, C-reaktiivse valgu ilmumine.

Antibakteriaalne ravi on näidustatud bronhiidi bakteriaalse iseloomu korral:

  • haiguse kestus on kümme päeva, küüniliste sümptomite progresseerumine ja paksude, viskoossete, mõnel juhul ka rögaimpulsside vabanemine;
  • klamüüdia ja mükoplasmaalse infektsiooni kahtlus;
  • Läkaköha sümptomite lisamine (spastilise köha, koos inspiratoorse striidoriga, reprisega, lõpetades oksendamise rünnakuga, öösel halvem).


Ravimi valik põhineb bakteriaalsete haigustekitajate poolt. Empiiriliseks raviks on vaja kasutada makroliide ja respiratoorseid fluorokinoloone (kolmas põlvkond: levofloksatsiin, sparfloksatsiin).

Kindla patogeenset liiki ja selle tundlikkusega kasutatakse patogeneetilisi ravimeetodeid:

Üldine ravi

Viirusevastaste ravimite (Rimantadine, Arbidol) kasutamine on soovitatav ainult haiguse esimesel kolmel päeval, lisaks ei ole need ravimid efektiivsed. Ravi määratakse viieks päevaks.

Ägeda perioodi ajal soovitatakse voodipesu, palju juua. Oluline on patsient isoleerida värsketest patsientidest. Haiglaravi on näidustatud noorematele lastele, kellel on obstruktsiooni oht ja hingamispuudulikkuse sümptomid. Täiskasvanud, bronhiidi korral tugeva gripi taustal.

  1. Kõrgetel temperatuuridel ja lihaste ja liigeste valu on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Neise, Nimesulide).
  2. Antihistamiinikumide efektiivne kasutamine eksudatiivsete ilmingute vähendamiseks (diasoliin, loratadiin).
  3. Kuiva köha puhul kasutatakse Omnitus. Ambroksooliga on ette nähtud rohkesti rögaeritust.
  4. Lapsed, obstruktiivse komponendi tekkimisel, kasutatakse Ascoril'i (sisaldab kahte mukolüütikumit ja salbutamooli, aitab eemaldada bronhospasmi ja hõlbustab röga ärajuhtimist).
  5. Kirjeldatud bronhospasmi ja obstruktsiooni sümptomite kohta on välja kirjutatud ventoliiniga sissehingamine.
  6. Taastumise protsessi kiirendamiseks soovitavad multivitamiinkompleksid.

Pneumoonia

loading...

Poleetioloogiline haigus, mis on valdavalt bakteriaalne, iseloomustades kopsude hingamisteede ägedat põletikulist kahjustust ja eksudatiivse komponendi kohustuslikku esinemist alveoolides.

Infiltratsioonilised muutused kopsukoes on visualiseeritud rindkere uurimisega rindkere organites.

Erinevused teiste hingamisteede haigustest:

  • äge seisund, kõrge palavik, üldise joobeseisundi raskusaste;
  • vereanalüüs: leukotsütoos, kiirendatud erütrotsüütide settimise määr;
  • lümfisüsteemi lühenemine füüsilise läbivaatuse käigus;
  • auskumise korral on trahvi ja keskmise kihisev, hõõguvate hingede mass (võib haiguse alguses puududa);
  • hingamispuudulikkuse lisamine, kõhupuhitus, nasolaabia kolmnurga tsüanoos, hingamisharjumuste suurenemine;
  • iseloomulikud infiltratsioonilised muutused radiograafil.

Kaasaegsed antibiootikumid ülemiste hingamisteede raviks

loading...

Ülemiste hingamisteede loetelu antibiootikumid, antibiootikumide loend

loading...

See küsimus tekib koos meiega, kui me tunneme end halvasti või esimest külma märki. Inimesed mõistavad antibiootikume imeks, mis võib ravida kõiki haigusi. Kuid see ei ole nii.

Külmasid ja grippi ravitakse viirusevastaste ravimitega ja bakteriaalsete infektsioonidega antibiootikumidega. Mis antibiootikum juua külmaga?

Antibiootikumid on jagatud rühmadesse, kusjuures iga ravi mõjutab teatud tüüpi baktereid, seega on vajalik täpne diagnoos ja sobivate ravimite (antibiootikumide) valik.

Antibiootikumid hingamisteede põletikule

Tavaliselt on antibiootikumideks, mida kasutatakse võitluses bakterite tekkega, mis põhjustavad põletikku hingamisteedes, amoksitsilliin, Augmentin ja amoksiklav, penitsilliini grupp antibiootikume.

Pneumoonia võib põhjustada bakterid, mis võivad olla penitsilliini suhtes vastupidavad, ja seejärel kasutada teisi ravimeid - levofloksatsiini ja Aveloxi.

Samuti ravitakse pneumooniat, bronhiiti ja pleuriiti tsefalosporiini grupi antibiootikumidega - Supraks, Zinatsef ja Zinnat. Ebatavat kopsupõletikku, mükoplasmade ja klamüüdia põhjustatud haigust, ravitakse makroliidravimitega - Sumamed ja Hemomycin.

ENT-haiguste antibiootikumid

Pärast grippi esinevad sageli tüsistused sinusiidi kujul - ülakevarade nina põletik, kurguvalu - kurguvalu ja kesknärvi põletik - keskkõrva põletik.

Peamised bakterid, mis põhjustavad ENT organite haigusi, on stafülokokid, streptokokid ja hemofiilsed bakterid. Antibiootilised ravimid, mida kasutatakse nende haiguste raviks:

Stenokardia, farüngiidi ja frontiidi ravis - ampitsilliin, amoksitsilliin, Augmentin.

Sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja farüngiidi ravis - asitromütsiin ja klaritromütsiin.

Kui ENT organite raskete haigusvormide käigus tekib teiste ravimite kasutamisel positiivseid tulemusi, määratakse tseftriaksoon ja tsefatoksiim.

Morsifloksatsiin, levofloksatsiin, - ette nähtud ENT organites esinevate põletikuliste protsesside ravis - keskkõrvapõletik, farüngiit jne.

Milline antibiootikum juua on raviarsti poolt kõige paremini teada, kontrollib uuringu tulemuste põhjal pärast seda uuringut, et ta valib antibiootikumi, mis on antud juhul vajalik.

Vaadake sellel teemal rohkem artikleid:

Askorbiinhape külmavärinad. C-vitamiini pidev tarbimine - askorbiinhape ei päästa külmast. Isegi selle vitamiini kõrge sisaldus kehas ei ole imerohi, vaid ainult

Odava külma ravimiga. Kui te võtate külmahaiguste raviks keeruka ravimi kotikesi ja loete selle koostist, siis võib askorbiinhapet leida peaaegu kõigis...

Ingver sibula külmavärinad. Inimorganismi toimega võrdsustab ingver ženšenni. Ta oli kohal Aasiast Euroopasse imporditud vürtside seas...

Tõhusad külmad ravimid. Ägeda hingamisteede infektsioonide raviks toodab ravimitööstus kõige rohkem ravimeid võrreldes teiste haigustega...

Tugevad antibiootikumid külmetushaiguseks. Pärast külmut on ebameeldiv üllatus: antritis (nina põletik), kopsupõletik (pneumoonia), lümfadeniit (kaela lümfisõlmede põletik)...

Teile meeldib:

Kas viin aitab külmetusega?

Kaltsiumglükonaat külmetushaiguste korral

Habeme rasv külmavärinad

Askorbiinhape külmavärinad

Antibiootikumid hingamisteede infektsioonideks

Hingamisteede haigused on kõige levinumad haigused, olenemata vanusegrupist. Enamikul juhtudel iseloomustab hingamisteede haigusi nakkushaigust, see tähendab, et haiguse arengut põhjustavad mitmed mikroobid. Kui haigus on nakkusohtlik, siis on selle kasutamine erinevate antibiootikumidega võimalik. Mõelge antibiootikumide otstarbekusele hingamisteede infektsioonide korral.

Haigused põhjustavad bakterid

Iga minut hoitakse inimese hingamisteede limaskestal tuhandeid erinevaid mikroobe. Kõige ohtlikum neist on mitmesugused viirused, mis võivad põhjustada haiguse arengut mõne tunni jooksul. Teine ohustatud koht, mis on määratud bakteritele. Harvadel juhtudel võivad hingamisteede haigused põhjustada seened. Kuid selline hingamisteede infektsioonide eraldamine on puhtalt teoreetiline, sest tegelikkuses iseloomustab enamik infektsioone segakomponentide omamist. Kõige tavalisem mikroobide liigi tüüp on viirused + bakterid. Selle paari viirused ründavad esmalt, tekitavad nad hingamisteede primaarset kahjustust - luuakse soodsad tingimused, mille abil saab liituda bakteriaalne infektsioon, mis määrab haiguse edasise arengu.

Antibiootikumid kurguvalu ja farüniti puhul

Stenokardia (tonsilliit) viitab mandlite põletikule. Suurema kurgu puhul on enamikul juhtudel iseloomulik bakteriaalne olemus. Stenokardia korral on antibiootikumide kasutamine soovitatav ainult juhul, kui haigus on sageli korduv. Lapsed kannatavad sageli streptokoki kurguvalu, mille käik võib olla sarnane skarnihaigusega. Skarlett-palaviku kahtluse ilmnemine või raske kurgu raske kurgus on näide antibiootikumide kasutamise alustamisest. Enamikul juhtudel kasutatakse ravi eesmärgil penitsilliini rühma antibiootikume. Kui penitsilliinide kasutamine pole võimalik, siis on ette nähtud tsefalosporiinide või makroliidide rühma kuuluvate antibiootikumide kasutamine.

Antibiootikume (penitsilliinid) võib jätkata pärast stenokardia peamist ravi. Sellisel juhul tehakse antibiootikumide määramine, et vältida haiguse autoimmuunsete komplikatsioonide esinemist.

Farüngiidi all peetakse silmas neelupõletiku limaskesta põletikku. Farüngiidi antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui haigusel on krooniline vorm ja on selgeid nakkusjuhtumeid.

Bronhiidi ravi antibiootikumidega

Bronhide haiguste hulka kuuluvad kõige sagedamini bronhiit ja bronhiaalastma. Mõelge, kui on soovitatav ravida bronhiiti antibiootikumidega. Paljudel juhtudel on bronhiidi peamine põhjus viirusnakkus, kuid haiguse edasine areng määrab kindlaks bakteriaalse infektsiooni. Bronhiidi ravis määratakse antibiootikumid, et vältida tüsistusi ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Bronhiaalastma arengu korral on nakkushaigused täiskasvanutel nakkushaiguste-allergilise astma korral suured, kuna krooniline bakteriaalne infektsioon soodustab bronhide suurenenud reaktiivsust. Sellega seoses on ravi antibiootikumidega astma kompleksse ravi lahutamatu osa.

Antibiootikumid põletiku ja riniidi jaoks

Kui vesine nina on normaalne, kui vesi väljavool ninast välja läheb, ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik. Antibiootikumide kasutamise näideteks on kroonilise riniidi areng.

Sinusiit on hariliku külma sagedane seos, mille kohtlemine peaaegu alati viitab antibiootikumide kasutamise vajadusele. Eelistatakse antibiootikume tablettide või kapslite kujul, mis on ette nähtud imendumiseks. Seoses mükoplasma ja klamüüdiainfektsioonide suurenenud levimusega määratakse makroliidrühma antibiootikumid sageli sinusiidi raviks. Lastel põletikulise sinusiidi raviks on lühike ravikuur asitromütsiini kasutamisel.

Hingamisteede infektsioonid

Nii juhtus, et hingamisteede infektsioonid pakuvad patsientidele maksimaalset ebamugavust ja mitu päeva hävitavad nad normaalsest rütmist. Enamik inimesi ei talu nakkushaigusi. Kuid kui varem algab kahjulike mikroobide põhjustatud haiguste ravi, seda varem nakatumist saab kõrvaldada. Selleks peavad tema vaenlased teadma isiklikult.

Tuntumad ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid

Peaaegu kõik haigused saavad bakterite ja seente aktiivse paljunemise tagajärjeks kehasse. Viimane elab enamuse inimeste kehas, kuid tugev puutumatus ei luba neil areneda. Bakterid ei saa oma võimalust kaotada ja kui nad suudavad immuunsüsteemil leida lõhet, hakkavad mikroorganismid tegutsema.

Kõige sagedasemad hingamisteede viirusnakkused hõlmavad selliseid haigusi:

  1. Sinusiiti iseloomustab nina limaskesta põletik. Haigus on sageli segamini ajanud bakteriaalse rinosinutiidi, mis tavaliselt muutub viirusnakkuste komplikatsiooniks. Tema kehva kehalise seisundi tõttu kestab kauem kui nädal.
  2. Äge bronhiit on vähem levinud ülemiste hingamisteede infektsioon. Mis haigus, peamine mõju langeb kopsudesse.
  3. Igaühel oli nende elus kokku puutuda streptokoki tonsilliitiga. Haigus mõjutab mandleid. Tema taustal on väga paljud hirmulikud ja mõnda aega kaotanud oma hääle.
  4. Kui farüngiidil tekib neelus limaskestale äge põletikuline protsess.
  5. Pneumoonia on üks kõige ohtlikumatest hingamisteede infektsioonidest. Tema täna surevad inimesed. Kirjeldab kopsupõletiku kompleksi kopsukahjustust. Haigus võib olla ühe- ja kahepoolne.
  6. Mitte vähem ohtlik ja gripp. Kõrge palavikuga haigus on peaaegu alati väga raske.
  7. Epiglottiit tekib harvem ja sellega kaasneb epiglottis kudede põletik.
Antibiootikumid viiruslike hingamisteede infektsioonideks

Nagu praktika on näidanud, aitavad viiruslike infektsioonide ravis tõepoolest kasutada ainult tugevaid antibiootikume. Nende valik sõltub haiguse tekitajast ja patsiendi seisundist. Kõige populaarsemad vahendid on:

Kuivat köha kaasas kõlbmatu karvaga sarnane kõla. Sellepärast nimetati röga köha nn "haukumist". Sellise sümptomi võimalikke põhjuseid ja sellise köha ravimeetodeid käsitletakse meie artiklis.

Nina rütmi põletik tekkib hingamisteede infektsiooni tõttu, aga ka oma patogeense mikrofloora aktiveerimine vähendatud immuunsuse tõttu. Haigusel on üsna tugevad ilmingud: kurguvalu, nohu, hääle muutumine, palavik.

Kas teil on kesknärvisus ja ka teie kõrva valus, et soovite soojeneda? Ärge kiirustage füüsilisest isikust ravimitega, kõigepealt lugege pakutavat materjali. Meie uus artikkel selgitab üksikasjalikult ja selgesti, millistel juhtudel on võimalik kõrva soojendada ja millistel olukordadel on parem seda ravi meetodit keelduda.

Teil on vesine nohu, kuid te ei tea, miks see juhtus? Kas sa ei suuda mõista, nohu või allergiat raviks? Seejärel loe kavandatud uus artikkel. See materjal on kättesaadav, et selgitada välja kõik erinevused tavalise ja allergilise riniidi vahel.

Ülemiste hingamisteede antibiootikum: soovitused raviks

loading...

Hingamisteede põletiku antibiootikume on meditsiinipraktikas kasutatud enam kui pool sajandit. Antibiootikumide ravi on säilitanud tervise ja päästis paljude patsientide elu. Kuid hoolimata nende ravimite pikkast ajaloost ei tea kõik teada täpselt, millal neid kasutatakse ja millisel alusel valitakse ravi. Seda arutatakse hiljem artiklis.

Mis on hingamisteede haigus?

Kui inimesed räägivad hingamisteede haigustest, on tavaline jagada need ülemiste ja alumiste hingamisteede haigustega. See on suhteliselt tingimusteta hingamissüsteemi jagunemine, mis viiakse läbi morfoloogiliselt: ülemine hingamisteede ja hingamisteede ristumiskoha kohal paikneb kõige rohkem ülemiste hingamisteede all ja kõik selle kaubamärgi all on vastavalt madalamad.

Ülemiste hingamisteede hulka kuuluvad nina ja suu õõnsused, nasaalne ja orofarüngeaalne nina. Nende hulka kuuluvad riniit (või nohu), sinusiit, adenoidide põletik, tonsilliit, farüngiit, larüngiit. Kõik need haigused on teatud morfoloogilise piirkonna teatud osades esinevad põletikulised protsessid. Põletik võib olla looduslikult nakkav või allergiline. Esimesel juhul võivad põhjustavad toimeained olla viirused või bakterid.

Alam-hingamisteed nimetatakse bronhideks ja kopsuks. Alumiste hingamisteede peamised infektsioonid on vastavalt nende morfoloogilistele osadele, bronhiit ja kopsupõletik. Lisaks võib alumiste hingamisteede puhul esineda pankrease - näiteks pleura või kopsuvähiga põletikku. Need haigused on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest.

Lisaks nakkuslikele ja allergilistele haigustele võib hingamisteed kahjustada mehhaaniliselt või tuumoriprotsesse. Haiguste käigus võib üks patogeen liita teise immuunsuse vähenemise tõttu - seda nimetatakse segatüübiks.

Tuleb mõista, et isegi kõige tõhusamad ja kaasaegsed antibiootikumid on mõeldud ainult bakterite vastu võitlemiseks. Erandiks on spetsiaalne rühm antibiootikume, mis on loodud kasvajate moodustumiseks, kuid see on eraldi artikli teema. Teisisõnu, antibiootikumide kasutamine hingamisteede ravimiseks on õigustatud ainult siis, kui toimub bakteriaalse protsessi kinnitus - näiteks selge märk nagu pankrease sekretsioonide esinemine.

Mis on antibiootikumid?

Nagu juba mainitud, on antibiootikumid või antibiootikumid ravimid, mis on suunatud bakterite vastu võitlemisele. Bakterid on patogeensed mikroorganismid, mis protsesside ja jäätmete tõttu võivad inimkeha kahjustada. Puuduvad mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud bakterid, kuid infektsiooni kontekstis ei ole nad neist.

Antibiootikume esindavad mitmesugused ühendid, mida saab saada looduslikest allikatest (seened, taimed), mis on laboris sünteesitud või poolsünteetilised (nagu enamik tänapäevaseid vahendeid). Poolasünteetilistel antibiootikumidel on looduslikest allikatest pärinev alus, mis on laboriprotseduuride abil stabiliseeritud või muul viisil paranenud.

Antibiootikumid on laia toimespektriga (kasutatakse mitmete patogeenide poolt põhjustatud infektsioonide raviks või kui konkreetse patogeeni ei ole võimalik eristada) - need mõjutavad mitut tüüpi baktereid korraga. Samuti on olemas kitsa või selektiivse toime spektriga ravimid, mis on efektiivsed ainult teatud tüüpi bakterite vastu. Nende eelis on kere halvendav mõju, vähem toksilisus ja suurem tähelepanu keskmes, mis võimaldab kiiremat taastumist.

Lisaks sellele on antibiootikumid bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. See erinevus seisneb ravimi toimepõhimõttes: bakteritsiidsed preparaadid hävitavad olemasolevaid baktereid, avaldavad rakuseina hävitavat toimet ja põhjustavad nende surma. Bakteriostaatilised ravimid pärsivad bakterite kasvu ja paljunemist, pakkudes patogeenide hävitamist inimese loomuliku immuunsuse vastu. Viimasena nimetatud meetodit peetakse immuunsüsteemi suhtes usaldusväärsemaks ja õrnamaks, kuid selle kasutamine ei ole alati võimalik konkreetse kliinilise juhtumi nüanside tõttu: nakkushaigus, patsiendi seisund, immuunpuudulikkus jne.

Miks on oluline võtta antibiootikume

Paljud patsiendid leiavad ekslikult, et antibiootikumid kahjustavad keha ja alles hiljuti keelduvad nad neid võtma. See on vale ja ohtlik taktika. Kõigepealt on vaja mõista, et eeskirjade mõistlik ja korraldatud antibiootikumide võtmine ei kahjusta täiskasvanu keha (lastele on mõned ravimid tõesti mürgised, kuid need asendatakse ohututega). Peamine on see, et ravimpreparaat määrab spetsialist ja patsient ei võta seda ilma meditsiiniliste näidustusteta.

Lisaks võib antibiootikumide ravimisest keeldumine kaasa tuua palju ohtlikumaid tagajärgi kui kõrvaltoime tagajärg. Näiteks võib hingamisteede põlemisel tekkida kopsuvähk, mis nõuab elundi kirurgilist eemaldamist. Sageli on tagajärjeks surm surmast hingamisteede organite kudede nakatumise tagajärjel.

Kuid haiguste kõige sagedasem tagajärg, mida ei ole rakendatud efektiivsetele ravimeetoditele, on kopsude või bronhide haiguse üleminek kroonilisele vormile. Selline "magamine" nakkus saab tulevikus peaaegu võimatu ravida ja inimene on kogu oma elu jooksul sunnitud kannatama regulaarsete ägenemiste pärast. See avaldab ebasoodsat mõju mitte ainult konkreetsele mõjutatud elundile, vaid ka organismi immuunsüsteemile, üldisele heaolule ja muudab patsiendi ohtu teiste haiguste - teiseste infektsioonide või pahaloomuliste kasvajate - seostamiseks.

Peamised antibiootikumide rühmad

Lisaks klassifikatsioonile vastavalt põhimõttele ja toime spekterile võib hingamisteede kahjustuste ravimiseks kasutatavate tänapäevaste antibiootikumide loetelu jagada tablettideks ja lahusteks erinevate farmakoloogiliste rühmade kaudu, st ravimite keemilise koostise kohta.

Penitsilliinid on üks enim levinud ravimitest ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Kaasaegne meditsiiniline lähenemine ei võimalda seda ravimite rühma infektsioonide kohta välja kirjutada, sest minevikus penitsilliinide laialdane levik on viinud bakterite resistentsuse tekkimiseni selle ravimi rühma. Teisisõnu, penitsilliin koos selle derivaatidega ei ole enam efektiivne, kuid mõnel juhul on selle kasutamine lubatud, kui tundlikkuse test näitab konkreetse tüve vastuvõtlikkust ravimile. Rühmaravimite kaubanimed on Augmentin, Ampitsilliin, Flemoxin Solutab.

Tegutsemise makroliidid on penitsilliinide analoogid ja on efektiivsed antibiootikumid ülemise ja alumiste hingamisteede raviks. Rühma preparaate kasutatakse ka atüüpilise kopsupõletiku raviks, mida ei põhjusta bakterid, vaid lihtsad organismid. Makroliidide puudumine on nende suhteliselt kõrge toksilisus, mille tõttu ei ole neid võimalik nõrgestatud patsientidele määrata. Makroliididele määratud kaubanimede loendi näide: Sumamed, Hemomitsiin, asitromütsiin.

Tsefalosporiine kasutatakse peamiselt raskete komplitseeritud infektsioonide haiglaravil, sest neil on tõsised tagajärjed keha mikrofloorale ja neil on tugevaid kõrvaltoimeid. Siiski on see abstsesside, raskete kopsupõletiku juhtude tõhus ravi. Selle rühma tablettide näideteks on Zinatsef, Zinnat, Axetin.

Fluorokinoloon derivaatidega - antibiootikum ülemise ja alumiste hingamisteede raviks. Seda ravimite rühma kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas, sest mis on võimeline hävitama infektsiooni, mida penitsilliinide seeriad ei mõjuta, ja samal ajal on see üsna lai meetmete spekter. Selle grupi kõige kuulsam ravim on saadaval kaubanime Levofloxacin all.

Antibiootikumide omadused

Uimastite võtmise nüansid sõltuvad haiguse konkreetsest juhtumist. Rasketel juhtudel eelistavad arstid patsiendist haiglas viibida meditsiinipersonali järelevalve all ning määrata ravimi manustamine intravenoosselt või intramuskulaarselt kiirema toime saavutamiseks. Ravimi manustamise süstimise meetodi efektiivsus on suurem, kuid selliseid meetmeid ei ole alati vaja. Näiteks kui patsient on ambulatoorsel ravil, on ravimit tablettide võtmisega palju lihtsam.

Antibiootikume ei tohi võtta kergelt. On mitmeid reegleid, mis vähendavad kõrvaltoimete tõenäosust ja kiiruse taastumist. Esiteks tuleb ravimit võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Suur tähtsus on tarbimise sagedus ja selle ajutine paiknemine söögikordade suhtes. Nende soovituste järgimine säilitab soole mikrofloora tervise.

Mitte mingil juhul ei tohiks te lõpetada antibiootikumide võtmist, kuni ettenähtud kursus on lõppenud. See on võimalik ainult siis, kui ilmneb tugevaid reaktsioone individuaalsele talumatusele ja arstile tuleb uus ravim määrata niipea kui võimalik. Vastasel juhul on oht, et säilitatakse "magamine" bakterid kehas ja haiguse üleminek krooniliseks vormiks.

Tuleb meeles pidada, et nakatumise ajal kannatab keha esiteks bakterite poolt tekitatud toksiliste toodete ja teiseks toksiliste ravimite eest. Seetõttu on maksa täiendamine haigustega ohtlik. On vaja jälgida säästvat toitu ja mitte mingil juhul alkoholi võtmata. Mõnedel juhtudel määrab arst keha kaitsmiseks hepatoprotektorite lubamise.

Teine soovitus antibiootikumide võtmiseks on mitte ravimite säästmine. On olemas ravimianalooge, nn. geneerilised ravimid, mille maksumus võib olla originaalravist oluliselt madalam, kuid uurimistulemused näitavad, et sellistes preparaatides esineb lisandeid ja rikutakse tootmistehnoloogiat, mis tähendab nende töö tõhususe vähendamise ohtu.

Abimeetmed hingamisteede infektsioonide ravis

Igal juhul annab raviarst soovitusi, kuid enne arstiabi otsimist on vajalik teada bakteriaalse haiguse käitumise aluspõhimõtteid. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et bakteriaalne haigus lokaliseeritakse kahjustuse tõttu ja valuliku turse või muude ebameeldivate tunnuste ilmnemine lokaliseeritud kohas (nagu näiteks sinusiit või kurguvalu) on kindel märge bakterist, mitte viiruslikust haigusest.

Enne arsti poole pöördumist ärge võtke mingeid ravimeid, eriti viirusevastaseid ja antibakteriaalseid. Võimalik on ainult sümptomaatiline ravi - näiteks võib valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine temperatuuri vähendada (ja see ei ole alati soovitatav). Te ei saa mingil juhul soojendada põletikukohta - kui põletik on verd, võib kapsel puruneda ja nakkus levib.

Arst võib välja kirjutada sõltuvalt haigusest ravimid, mis leevendavad sümptomeid - retseptor või protivokashlevye, ravimid temperatuuri alandamiseks, vahendid, et vältida seennakkuste liitumist. Lisaks sellele on sageli ette nähtud probiootikumid ja hepatoprotektorid, eriti pikkade antibiootikumide korral, et kaitsta maksa ja soolestiku mikrofloora.

Patsiendil peab ravi ajal olema puhkeviis, kui küüned - voodipesu ja pool voodipesu, joomine rohkem vedelikku (mitte kuum, mõnel juhul mitte soojemaks kui toatemperatuur) ja magada. See kiirendab keha regenereerimise protsesse. Haigestumise ajal tehtud katsed võivad põhjustada selle pikka aega ja sümptomite halvenemist.

Järeldus

Täna on antibiootikumide kasutamine vajalik vahend bakteriaalsete infektsioonide tekkeks. Haiguse põhjusi ei ole võimalik ravida, kui ei hävitata haigusi põhjustavaid organisme. Nende ravimite nimetamine peaks olema ohutu, kuid nõuetekohaselt vastutades nende vastuvõtmise reeglite rakendamise eest. Kaasaegsed antibiootikumide põlvkonnad on suure tõhususega ja minimaalsed võimalikud kõrvaltoimed, seetõttu on kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all nende vastuvõtt ohutu.

Raviarsti konkreetse ravimi valimise küsimus tuleb võtta patsiendi testide tulemuste, sümptomite ja üldise seisundi põhjal. Samal ajal on soovitav pakkuda patsiendile alternatiivset valikut erinevate hinnakategooriate vahendite kujul, kuid see valik ei pruugi alati erinevate piirkondade farmaatsiatoodete omaduste tõttu alati olemas.

Üks patsiendi kõige olulisemaid ideid peaks olema vastutus enda tervise eest, sest isegi parimad ravimid võivad olla võimetud haigusjuhtumite tähelepanuta jätmise või ravimite tarbimise katkemise tõttu. Seetõttu peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole ja järgima rangelt arsti juhiseid, sest ravimata infektsiooni tagajärjed võivad olla väga halb.

Antibiootikumi valik hingamisteede infektsioonide raviks

loading...

Ilmunud ajakirjas: consilium provisorum »» 2010; Nr 1 P.16-17

Moodsa meditsiini tegelik probleem on antimikroobsete ainete ratsionaalne kasutamine. Esiteks on antibiootikumidel kõrge farmakoloogiline aktiivsus ja nende tarbimisega võib kaasneda tõsiste kõrvaltoimete tekkimine. Teiseks, aja jooksul areneb mikroorganismide resistentsus paljudele antibiootikumidele, mis vähendab nende aktiivsust. Kolmandaks võetakse antibiootikume tihti ebaratsionaalselt - patsiendid kasutavad sageli enesehoolitset, mis põhjustab tüsistusi. Seetõttu on antibiootikumi valimisel väga oluline konsulteerida arstiga, kes diagnoosi õigesti diagnoosib ja määrab sobiva ravi. Rohkem selle kohta ütleb Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., juhataja pulmonaarse osakonna GVKG neile. N. N. Burdenko.

- Andrei Alekseevitš, kui asjakohane on antibiootikumide kasutamine ülemiste hingamisteede ja kopsude nakkushaiguste korral? Kas on võimalik teha ilma nende määramata? On ilmne, et antibiootikumid on näidustatud ainult bakteriaalsete patogeenide poolt põhjustatud hingamisteede infektsioonide raviks. See on peamiselt sellistest haigustest nagu kogukonna omandatud kopsupõletik, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) infektsioosne ägenemine ja mitmed ülemiste hingamisteede infektsioonid - äge bakteriaalne sinusiit, streptokokiline tonsillofarüngiit, äge keskkõrvapõletik. Vastupidi, viiruslike infektsioonide (gripp, muud ägedad hingamisteede viirusnakkused) korral, kus on vaja ägeda bronhiidi (vt selle haiguse põhjuseks on hingamisteede epiteeli lööve gripiviiruste poolt) antibakteriaalset ravi ei näidata. Veelgi enam, antibiootikumide kasutamine viiruslike infektsioonide korral toob kaasa antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede kasvu, sellega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed ja loomulikult tõstetakse ravikulusid oluliselt.

- Mis on antibiootikumravi määramisel raskusi? Praeguseks on antibakteriaalne ravi jätkuvalt kaasaegse meditsiini nurgakivi, mis tuleneb peamiselt objektiivsetest raskustest nakkusprotsessi etioloogia määramisel (bakteriaalne või viiruslik kahjustus). Viimastel aastatel on üha rohkem tõendeid, et näiteks ägeda sinusiidi põhjus on enamasti viirusnakkus. Seetõttu on antibiootikumide väljakirjutamine puhtalt meditsiiniline prerogatiivne ning põhineb kliinilise pildi analüüsil, paljude sümptomite raskusastmel jne. Kuigi antibiootikumid ei sisaldu "Arsti ettekirjutatud ravimite loendis", müüakse neid vabalt kõikides farmaatsiasutustes meie riik, mis lõpuks kujutab endast kõige tõsisemat probleemi, mis on seotud nende iratiivse kasutamise kõrge sagedusega, peamiselt hingamisteede infektsioonide korral. Seega, vastavalt farmakopeideemioloogilistele uuringutele, on umbes 60% meie riigi elanikkonnast viirusliku infektsiooni sümptomite kasutamisel antibiootikumid ja kõige populaarsemate ravimite hulgas on aegunud, mõnikord ka potentsiaalselt toksilised ravimid.

- Kui räägime ravimirühmast, milline antibiootikum on kõige soovitatav hingamisteede nakkushaiguste raviks? Kogukonnas omandatud hingamisteede infektsioonide raviks kasutatakse järgmisi kolme antibakteriaalsete ravimite rühma: beetalaktaamid (penitsilliinid, sealhulgas "kaitstud", tsefalosporiinid), makroliidid ja "respiratoorsed" fluorokinoloonid. Pange tähele, et ravimi kasuks valimine sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast, mitmete tegurite analüüsist (kaasuvate haiguste esinemine patsiendil, eelnev antibakteriaalne ravi ja palju muud).

- Vastavalt antibakteriaalsete ravimite müügiprotsesside analüüsile on makroliidantibiootikumid olnud turul üleval juba aastaid. Mis on nende populaarsuse põhjus? Tõepoolest, mitte ainult meie riigis, vaid kogu maailmas on makroliidid üks enim kasutatud antibiootikume. Tahaksin juhtida tähelepanu asjaolule, et hingamisteede infektsioonide raviks on kõige selle grupi kõige soovitatavamad ravimid nn "kaasaegsed" makroliidid. Me räägime kahest ravimist - asitromütsiinist ja klaritromütsiinist. Lisaks on huvitav, et viimastel aastatel tipus populaarsust langeb asitromütsiini, mis on tõenäoliselt tingitud teadlikkust oma võimalustest, sest lühikeste kursuste selle uimasti neantibakterialnyh mõju (immunomodulatiivsete põletikuvastane ja nii edasi.). Väljavaated kasutada kaasaegseid makroliidide hingamisteede nakkusi tänu oma laia antimikroobse toimega (makroliidide on aktiivne enamuse potentsiaalsete hingamisteede patogeenide -. Pneumokokkidel streptokokid jne, on alla toimega "ebatüüpiliste" mikroorganismide - klamüüdia, mükoplasma, Legionellade), optimaalse farmakoloogilise omadused (kasutamise võimalus 1-2 korda päevas) ja ravi kõrge ohutus. Makroliidide ainulaadsed omadused hõlmavad nende võimet luua kõrge efektiivse koe kontsentratsioonid bronhide sekretsioonides, kopsukoes, see tähendab otseselt infektsiooni fookuses. Pealegi on see omadus kõige enam väljendunud asitromütsiinis. Asitromütsiini teine ​​oluline tunnus on polümorfonukleaarsete leukotsüütide ja makrofaagide ülekanne otse põletikulisele fookusele, kus antibiootikumide vabanemine toimub bakteriaalsete stiimulite mõjul.

- Ükskõik millise ravimi oluline tunnus on selle ohutus. Mis saab öelda makroliidide ohutuse kohta? Praegu on "kaasaegsed" makroliidid ohutumad antibakteriaalsed ravimid. Seega, autoriteetse uuringu kohaselt ei olnud nende ravimite tühjenemise tase kõrvaltoimete tõttu hingamisteede infektsioonide ravis ületanud 1%. Vastavalt rasedatele naistele kasutamise ohutusele kuuluvad makroliidid ravimitesse, millel on vähe tõenäoline toksilisuse oht lootele. Ka "kaasaegseid" makroliide kasutatakse lapseeas praktikas edukalt.

- Hiljuti on resistentsuse küsimus muutunud väga aktuaalseks - täna paljud antibiootikumid on ebaefektiivsed, kuna mikroorganismid muutuvad nende ravimite suhtes tundlikeks. Millised on praegused andmed mikroorganismide resistentsuse kohta makroliididele meie riigis? Paljudes riikides, eriti nendes riikides, Kagu-Aasias (Hong Kong, Singapur ja teised.) Resistance peamisi haigustekitaja hingamisteede infektsioonid - pneumokokke makroliidide jõuda 80% Euroopas arv ravimresistentse S. pneumoniae varieerub 12% ( Ühendkuningriik) 36% ja 58% (vastavalt Hispaanias ja Prantsusmaal). Seevastu Venemaal ei ole pneumokokkide makroliidide resistentsuse tase nii tähtis, ulatudes 4-7% -ni. Pange tähele, et doksütsükliini ja ko-trimoksasooli resistentsuse tase on väga kõrge ja jõuab 30% -ni, seetõttu ei tohiks neid ravimeid hingamisteede infektsioonide raviks kasutada. Seoses hemofiilse bacillusega on teada, et mõõdukalt resistentsete tüvede sagedus asitromütsiinis Venemaal ei ületa 1,5%. Tegelik probleem on ülemaailmne kasvav resistentsus rühma streptokokkide makroliidide, kuid meie riigis vastupanu tase ei ületa 7-8%, mis on edukalt kasutatud raviks streptokokk makroliidide kurgumandli- ja neelupõletik.

- Kui oluline on arstidele vastavus antibiootikumravi ajal? Millised on patsiendi nõuetekohasuse parandamise viisid? Antibakteriaalse ravi läbiviimisel meditsiiniliste soovituste eiramine on äärmiselt oluline probleem, kuna ravimi efektiivsuse vähenemisega kaasneb vähese vastavuse saavutamine. Peamised tegurid, mis võivad mõjutada patsientide vastavust, hõlmavad ravimi mitmekordset (1-2 korda vastuvõtuga kaasnevat suurimat vastavust) ja ravi kestust. Võttes arvesse vastuvõtuse mitmekordistumist, tuleb märkida, et tänapäeval on enamik kaasaegseid antibiootikume saadaval vormides, mis võimaldavad teil neid võtta 1-2 korda päevas. Kuid raskete hingamisteede infektsioonide ravi (lühikesed kursused) muudab võimalust ainult asitromütsiini ja respiratoorsete fluorokinoloonidega. Lisaks sellele võib "respiratoorsete" fluorokinoloonide kasutamise kestust vähendada viiepäevani, samas kui asitromütsiini kasutamine on võimalik 3-päevase ravi korral. Sellest tulenevalt tagab selline ravirežiim absoluutse vastavuse.

- Andrei Alekseevitš, praegu Vene Föderatsiooni ravimiturul, on suur arv asitromütsiini üldisi vorme. Milline ravim valida - originaal või üldine? Ilmselt on ainult antibiootikumi geneeriliste ravimvormide kasuks tõestuseks ainult selline näitaja nagu ravimi maksumus. Kui kõik muud omadused, mis lõpuks määravad asitromütsiini efektiivsuse (biosaadavus, teised farmakokineetilised parameetrid), võivad geneerilised ravimvormid olla ainult originaalilähedased. Täpsemalt, kui võrrelda esialgset asitromütsiini ja Venemaa turule toodud geneerilisi ravimeid, siis näidati, et koopiate lisandite koguhulk on 3-5 korda suurem kui originaalil ja on lahustumise poolest madalam. Ja lõpuks, seal on mitmeid Farmakoökonoomilise uuringud, mille kohaselt esialgse asitromütsiini (Sumamed®), tänu oma kõrge kliinilise tõhususe ja näitab paremini kui geneeriline vormid majanduslikke näitajaid hingamisteede infektsioonid.

Täiskasvanute ENT-i haiguste kolm rühma antibiootikume

loading...

Ülemiste hingamisteede nakkus-põletikulised haigused - elundid on kõige sagedasemad patoloogiad, mida arstid näevad üldise profiilina, nii kitsad erialad.

Sinusiit, riniit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, keskkõrvapõletik on haigused, mida peaaegu iga inimene on kogenud. Lastel esinevad need sageli ägedas vormis. Noorukitel ja täiskasvanutel on tonsilliit ja sinusiit tavaliselt krooniline ägenemiste perioodidega.

Millal on määratud antibiootikumravi?

Hingamisteede põletikuliste haiguste, samuti ka sisemise, keskmise ja välimise kõrva olemus võib olla viiruslik, bakteriaalne, allergiline ja traumajärgne. ENT-infektsioonide antibiootikumid on ette nähtud põletiku bakteriaalse etioloogia kinnitamiseks või tüsistuste tekkimise suureks riskiks.

Kui nohu, neelupõletik, larüngiit esineb sagedamini viirusinfektsioonid (adenoviirus, gripp, paragripp, respiratoorsüntsütsiaalviirus infektsioon), põletik ninakõrvalurgetesse mandlid, keskkõrv, ning enamikul juhtudel on bakteriaalse iseloomuga ning töödeldakse antibiootikumid.

Veel Artikleid Umbes Nohu