Antibiootikumid pneumoonia jaoks. Täiskasvanute ja lastega kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Kopsude põletik on haigus, mis esineb nii täiskasvanute kui ka väga väikeste laste puhul. Sellised ained on viirused, bakterid, muud mikroorganismid. Peamine oht, mida sellest haigusest võib oodata, on väga tõsine füüsiline seisund ja isegi surm. Seepärast peab ravi olema õigeaegne. Peamiselt praktiseeritakse kopsupõletiku ravi antibiootikumidega.

Kuidas tekib kopsupõletik. Klassifikatsioon

loading...

Kõige sagedamini tekib see haigus patogeense mikrofloora sissepääsu tõttu hingamisteedesse: stafülokokid, pneumokokid, legionella, Escherichia coli ja teised. Samal ajal arenevad põletikulised protsessid hingamisteede kudedes. Samuti võib kopsupõletikku esile kutsuda viirusnakkus ja mõned mürgised ained, harva pneumoonia põhjustab rindkeretrauma. On olemas riskirühm, kus suitsetajad satuvad, inimesed, kes alkoholi kuritarvitavad, pikka aega voodipesu saanud patsiendid ja ka eakad inimesed. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse bakteriaalset, viiruslikku, seen- ja segaopneumooniat. Kui mõjutab ühte kopsu, räägib see ühepoolset põletikku. Samuti võib esineda kahepoolset, üldist, hõredat, segmentaalset kopsupõletikku. Sõltuvalt epidemioloogilistest andmetest on haigus haiglane, kogukonnas omandatud, ebatüüpiline ja ka immuunpuudulikkuse seisund.

Haiguse peamised sümptomid

loading...

Põletikuliste protsesside kujunemine kopsudes on üks peamisi sümptomeid köha. Hingamise ajal võib tunda ka iseloomulikku valu, tekib õhupuudus. Valu sügavate hingetõmmete ja köhimise korral on eriti tugev. Kopsupõletikuga on kõrge kehatemperatuur. Kuid kopsupõletik ei tulene alati selle suurenemisest. Patsient tunneb kogu keha nõrkust, väsimust, söögiisu vähenemist, iiveldust ja isegi oksendamist. Sümptomid on eriti rasked vanematel inimestel ja lastel. Kõik see viitab sellele, et haigusseisundi leevendamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja alustada antibiootikumide võtmist kopsupõletike vastu. Sellel haigusel on eripära: antibakteriaalseid ravimeid tuleb kohe välja kirjutada, ootamata laboratoorseid analüüse. Pärast rögaanalüüsi tulemuste saamist kohandatakse ravi.

Haiguse etapp

loading...

Eksperdid tuvastavad kolm hingamissüsteemi põletikukiirust. Kerget staadiumi iseloomustab kerge mürgistus, kehatemperatuur on 38 ° C, südamelöök ei kiirendata. Samal ajal jääb inimesele selge meel. Radioloogiline uuring näitab väikest kahjustust. Raskemal määral võib temperatuur tõusta 39 ° C juurde, joobeseisund on rohkem väljendunud. Mõõdukas tahhükardia, õhupuudus. Röntgenpildi puhul on täheldatud infiltratsiooni. Kõige tõsisemat ulatust iseloomustab mitte ainult kõrge temperatuur (kuni 40 ° C), vaid ka põhjuse hägustumine. Isik võib raevida, õhupuudus tekib isegi rahulikus olekus. Sel juhul väljendub keha mürgistus.

Antibiootikum kopsupõletikule täiskasvanutel

loading...

See ravimigrupp on suunatud patogeense floora hävitamisele. Kõigepealt peaks spetsialist supresseerima haiguse ägedaid sümptomeid. Antud juhul on välja kirjutatud antibiootikumid, millel on lai valik toimet.

Seejärel saadab arst laboratooriumisse röga proovi. Uuringute tulemused mõjutavad edasist ravi. Tekkinud on haiguse tekitanud spetsiifiline patogeen. Spetsialist valib täiskasvanutele vajaliku pneumooniaga antibiootikumi, mille toime on suunatud mikroorganismi hävitamisele. Sageli on vaja ka ravimite kombinatsiooni, kuna võib esineda mitmeid patogeene. Antibiootikumide kasutamise korral.

Antibiogram

loading...

See analüüs aitab kindlaks teha, kas patsiendi keha on tundlik konkreetse antibiootikumi suhtes. Lõppude lõpuks on turg küllastunud igasuguste ravimitega ja sageli esinevad bakterid vastupanu ühele ravimitüübile, kuid seda hävitatakse teise toimega. Uuringute tegemiseks on vajalik patsiendi röga. Proovi mõjutavad erinevad ravimid. Analüüsi käigus valitakse patsiendile kõige tõhusamad kopsupõletiku antibiootikumid. Nad pärsivad mikroorganismide kasvu. Nõrgemad ravimid ei häiri nende arengut. Selle uuringu täpsus on kõrge. Ainsaks puuduseks on see, et tulemuste ootamine on vajalik: need on valmis 2-5 päeva jooksul.

Antibiootikumid, mida kasutatakse kopsupõletiku raviks

loading...

Enamasti algab pneumoonia ravi antibiootikumidega laia toimespektriga ravimitega. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoolid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid.

Penitsilliinid - üks esimesi antibakteriaalseid ravimeid. Need on looduslikud ja poolsünteetilised. Nagu tungivad kehavedelikele ja kudedele. Võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, ülitundlikkus, allergilised reaktsioonid. Seda tüüpi antibiootikumidega kopsupõletiku ravi on efektiivne, kui põhjustavad ained on streptokokid, stafülokokid.

Tetratsükliinid on ravimid, mida kasutatakse vähem ja vähem. Selle põhjuseks on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Samuti on ravimite tunnuseks nende võime akumuleeruda luude kudedes. Kuid need võivad põhjustada hammaste lagunemist. Seetõttu ei nõua selliseid kopsupõletike antibiootikume rasedatele naistele, rinnaga toitvatele naistele, noorematele lastele ega neeruprobleemidega patsientidele. Tetratsükliinrühma ravimite esindajad on doksütsükliin, tetratsükliin.

Grupi tsefalosporiinid

loading...

Selles meditsiinitüübis on 4 põlvkonda. Esimese põlvkonna ravimid on tsefasoliin, tsefaleksiin ja teised. Nad tegutsevad kookirühma bakterites (pneumokokid, stafülokokid). Teise põlvkonna ravimitel on nii gram-positiivse kui gramnegatiivse floora suhtes head antibakteriaalsed omadused. Poolväärtusaeg on ligikaudu 1 tund. Kolmanda põlvkonna kuuluvad tselfalosporiinid on suurepäraselt mõjutanud penitsilliini rühma ("Cefotaksime", "Cefoperasoon") ravimi suhtes resistentseid mikroorganisme. Kasutage neid raskete infektsioonide vormide raviks. Cefepime on pneumoonia neljanda põlvkonna antibiootikumide nimi. Nad on kõige aktiivsemad. Tsefalosporiinide võtmise järgselt esinevad kõrvaltoimed kõige sagedamini esinevad allergiate esinemisel. Umbes 10% patsientidest teatavad nende ravimite suhtes allergilised reaktsioonid.

Makroliidid. Aminoglükosiidid

loading...

Makroliide kasutatakse kookide, legionella, klamüüdia neutraliseerimiseks. Nad on organismist hästi imendunud, kuid söömine seda protsessi veidi aeglustab. Allergilised reaktsioonid on väga haruldased. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ravimid nagu "erütromütsiin", "asitromütsiin", "klaritromütsiin". Peamine kasutusala on hingamisteede nakkushaigused. Selliste ravimite kasutamise vastunäidustused on aga maksa häired.

Aminoglükosiidid on pneumoonia antibiootikumid, mis aktiivselt mõjutavad aeroobseid gramnegatiivseid mikroorganisme. Neid kasutatakse ka juhtudel, kui haigus on tingitud rohkem kui ühest bakteritüübist, seetõttu on soovitavate tulemuste saavutamiseks vaja kombineerida antibakteriaalseid ravimeid. Rühma esindajad on sellised ravimid nagu gentamütsiin, amikatsiin. Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust, haiguse vanusest ja raskusastmest. Nende ravimite võtmisel tuleb kontrollida glomerulaarfiltratsiooni neerudes.

Kinooli ja fluorokinooli klass

loading...

Selle kategooria ravimid jagunevad 4 põlvkonda. Mittefluoritud (see on esimene põlvkond) aktiivselt leegionella, E. coli. Mõnevõrra vähem nad mõjutavad klamüüdia, kooki. Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse kopsuinfektsioonide raviks. Ülejäänud kinoolid (teisest kuni neljanda põlvkonna) on fluoritud. Kõik ravimid on kehas hästi jaotunud. Kõrvaldatakse peamiselt neerude kaudu. Kasutamise peamised vastunäidustused on lapse kandmise periood, ülitundlikkus ravimi suhtes. Lisaks sellele on fluorosüsivesinike kasutamine soovimatu patsientidel, kellel on maksa- ja neerufunktsiooni häired. Fluorokinoolid ei ole ette nähtud lastele (alla 18-aastastele). Ainsaks erandiks on alternatiivi puudumine. Sellesse klassi kuuluvad sellised ravimid nagu tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, levofloksatsiin. Intravenoossete ravimite andmed manustatakse ainult tilguti.

Millised on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise reeglid?

loading...

Kui diagnoositakse kopsupõletikku, siis milliseid antibiootikume võtab, otsustab ainult spetsialist. Pärast ravimite kasutamise alustamist on võimalik neid teistega asendada. Sellisteks nähtudeks on tõsised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda teatud ravimite ravis. Ka asendamine tekib, kui arst ei soovi soovitud tulemust (ja muutused paremaks peaksid ilmuma teisel või kolmandal päeval). Mõned antibiootikumid on üsna toksilised. Seetõttu ei saa nende vastuvõttu pikaks ajaks lüpsma. Üldiselt võib antibiootikumidega täiskasvanute kopsupõletiku ravi kesta 10 päeva. Kuid tõsisemad nakkused nõuavad palju pikemat aega (umbes kuus). Spetsialist peab võtma arvesse patsiendi üldist seisukorda ning teatud kaasuvate ja krooniliste haiguste esinemist, isiku vanust. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel on oluline ka võimalus luua ravimi annus veres, mis on täpselt konkreetse haiguse raskusastme jaoks piisav.

Milliseid antibiootikume kasutatakse

loading...

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle raskusastmest kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Põhimõtteliselt süstitakse ravimeid esimeste haiguspäevade jooksul. Cefalosporiin (pneumoonia antibiootikumid) süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. See on võimalik madala toksilisuse tõttu. Makroliidide tunnuseks on see, et need kogunevad ja jätkuvad ka siis, kui ravim on lõpetatud. Kergeid haigusvorme ravitakse 10 päeva jooksul. Antud juhul võib antibiootikume tabletis kopsupõletike kasutada. Kuid eksperdid ütlevad, et ravimi suuline vorm ei ole nii kõrge efektiivsusega. Seda seetõttu, et täpset annust on raske arvutada. Uimasteid ei soovitata sageli vahetada, kuna see võib tekitada mikroobide resistentsuse antibiootikumide suhtes.

Lastel esineva kopsupõletiku ravi tunnused

loading...

Kopsude põletik on noortele patsientidele eriti ohtlik. Haigus võib isegi tekkida imikutel. Pneumoonia peamised sümptomid noortel patsientidel on hingeldus, köha, hingeldus ja kiire, kõrge palavik (mis kestab kaua). Tasub pöörata tähelepanu lapse käitumisele. Ta kaotab oma söögiisu, muutub aeglaseks, rahutuks. Väikelaste kopsupõletiku kõige olulisem sümptom on huulte ja nina vahelises piirkonnas sinine. Üldjuhul esineb kopsupõletik ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide pärast tüsistusena, mitte iseseisva haigusena. Samuti on kaasasündinud kopsupõletik (põhjustav toimeaine on herpesviirus, mükoplasma), nakatus võib tekkida vahetult sünnituse ajal või pärast seda. Vastsündinutel on hingamisteed väikesed, gaasivahetus on vähem intensiivne. Seetõttu on haigus raskem.

Antibiootikumid ja lapsed

loading...

Nagu täiskasvanute puhul, on imikute kopsupõletiku ravi aluseks ka antibiootikumid. Lastel esineva kopsupõletiku korral manustatakse neid parenteraalselt. See võimaldab minimeerida ravimite toimet seedetrakti mikrofloorale. Samuti on võimalik võtta ravimeid süstimise või inhalatsiooni teel. Viimane meetod on väikelastele kõige mugavam. Kui lapse vanus ei ületa kuut kuud, toimub ravi ainult haiglas, kus laps on spetsialistide pideva järelevalve all. Laste ravi on 7 päeva, kui võetakse penitsilliini rühma narkootikumid, tsefalosporiinid. Kui arst määrab makroliidid (see võib olla asitromütsiin, klaritromütsiin), siis vähendatakse ravi kestust 5 päevaks. Lastel esineva kopsupõletiku antibiootikumid peavad efektiivsust näitama 3 päeva. Vastasel juhul on ravimit võimalik asendada.

Mitte mingil juhul ei saa ennast ravida. Isegi parimad kopsupõletiku antibiootikumid, mis on ühe lapsele kaasa aidanud, võivad teisele või isegi ohtlikuks olla ebaefektiivsed. On väga tähtis ravimi ajakava rangelt kinni pidada. Te ei saa samaaegselt võtta sünteetilisi vitamiine ja muid immunomoduleerivaid aineid. Selleks, et vältida kopsupõletiku tekkimist, tuleb vältida keha ülekülmumist, viivitamatult läbi viia nohu ja muid nakkushaigusi. Ärge unustage õiget tasakaalustatud toitu.

Antibiootikumid pneumoonia jaoks: parimad ravimid

loading...

Kopsupõletiku vastased antibiootikumid pakuvad haiguse tõhusat ravi ja patsiendi täielikku taastumist. Selliste ravimite kasutamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, sageli meditsiiniasutuses.

Antibiootikumide olulisus kopsupõletiku puhul

loading...

Antibiootikumid on hädavajalikud ravimid, mis võimaldavad kõrgekvaliteedilist kopsupõletiku ravi. Ilma tõhusa antibiootikumita pole patsiendile terve probleem tekkida, ja haiguse kiire areng toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Muud kopsupõletikuga patsiendile määratud ravimid mängivad adjuvantide rolli, mille eesmärk on parandada tehtud ravi, leevendada sümptomeid, vähendada kõrvaltoimete tõenäosust ja kiirendada taastumist.

Pärast patsiendi biomaterjali (vere, uriini, röga) üksikasjalikku uurimist kasutatakse antimikroobseid ravimeid. Selle haiguse arengut stimuleerivate mikroorganismide tüübi määramine võimaldab valida kõige tõhusama ravimi.

Sageli on patoloogiat põhjustanud patogeenid, mis on loetletud allpool:

  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • pneumokokid;
  • enterobakterid;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • hemofiilsed batsillid;
  • moraxsella.

Antibiootikumide ravi kestus ja patsiendi poolt saadud ravimi kogus määravad patsiendi arst vastavalt patoloogilise protsessi tunnustele. Lisaks mitmesugustele patogeenidele arvestab arst haiguse tõsidust, fokaalsete kopsukahjustuste olemust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Kopsupõletikule ette nähtud antibiootikumid

loading...

Kaasaegne meditsiin ei kasuta lihtsaid penitsilliine, mida varem on kasutatud kopsude põletikul. Praeguseks on pulmonoloogid välja kirjutanud tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, millel on kehale minimaalne toksiline toime.

Kopsupõletiku ravi alustades valib arst tõhusate ravimite hulka:

  • tsefalosporiinid (tseftaksüüm, tseftriaksoon);
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
  • karbapeneemid (Meropenem, Imipeneem);
  • poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, Amoksiklav).

Tsefalosporiinid aitavad ravida komplikatsioone tekitavat kopsupõletikku, mis käivitub pneumokokkide, streptokokkide, enterobakterite aktiveerumisel inimese kehas. Neid kasutatakse ka siis, kui patsient on makroliidide ja penitsilliinide suhtes allergiline. Sellised preparaadid on ebaefektiivsed Escherichia coli ja Klebsiella vastu.

Makroliidid on asjakohased atüüpilise kopsupõletiku, kopsupõletiku diagnoosimisel, mis esinevad ägedate hingamisteede infektsioonide taustal, penitsilliini talumatus. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus on tundlikud selle ravimirühma suhtes.

Karbapeneemeid kasutatakse haiguse keerukate vormide ja samuti tsefalosporiinide vähese efektiivsuse raviks. Poolsünteetilised penitsilliinid on ette nähtud viirusliku ja bakteriaalse päritoluga kergete pneumooniaks. Seda tüüpi ravimid on tõhusad hemofiilsete bakterite ja pneumokokkide vastu.

Mõnel juhul kasutavad eksperdid fluorokinoloonide ja monobaktaamide nimetamist. Ent need täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid ei muutu esmakordselt kasutatavateks ravimiteks.

Tsefalosporiinide ravi põhimõtted

loading...

Tsefalosporiini nimetusega "Cefotaksim" kasutatakse intramuskulaarseks või parenteraalseks manustamiseks (veeni). Antibiootikumit võib kasutada vastsündinutel raseduse esimesel ja teisel trimestril. Tööriista ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.

Täiskasvanud patsientidele manustatakse ravimit vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Keskmine kopsupõletik - 2 g iga 8-12 tunni järel.
  2. Raske kopsupõletik - 2 g pärast 4-8 tundi.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravimit soolalahusega või 5% glükoosilahusega. Süstide teostamiseks lihastes on Cefotaxime't kombineeritud lidokaiiniga (1%).

Selle antibiootikumravi kõrvaltoimeteks võivad olla muutused veres, peavalu, allergilised reaktsioonid, aneemia, oksendamine ja ebanormaalsed väljaheidud.

Tseftriaksoon on kompleksne ravim, mis on seotud uue põlvkonna tugevate antibiootikumidega. Nagu ka Cefotaxime'i, manustatakse seda ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enne süstide teostamist lahustatakse pulber lidokaiinis või süstevees.

Tseftriaksooni kasutavate täiskasvanute kopsupõletikku kasutavad järgmised ühised raviskeemid - 2-4 g 1 kord või kaks korda 24 tunni jooksul.

Tseftriaksoon on enamikul juhtudel talutav ilma komplikatsioonita. Mõnikord põhjustab ravimi kõrvaltoime eemaletõbe, seedetrakti häired, üldise heaolu halvenemine.

Tsefalosporiinide antibiootikumid on vastunäidustatud kasutamiseks juhtudel, kui patsiendil on maksa- või neerupuudulikkus, allergia ravimi toimeaine suhtes.

Kopsupõletiku ravi makroliidantibiootikumidega täiskasvanutel

loading...

Asetiromütsiin toob kaasa kopsupõletiku ravis kõige rohkem nõutud makroliidide nimekirja. Üle 6-aastastele ja täiskasvanutele on ette nähtud kapslid.

Ajutomaitsiinikursuse minimaalne kestus on 3 päeva. Üle 12-aastased patsiendid võtavad ravimeid üks kord päevas (1 500 mg kapslit).

Asitromütsiin viitab pikaajalise toimega ravimitele ja seetõttu on keelatud muuta annustamisrežiimi. Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta rohkem kui kaks korda päevas.

Antibiootikumide kõrvaltoimed ei arene sageli. Kapslite võtmise võimalike negatiivsete tagajärgede loendis ilmnes:

  • konjunktiviit;
  • neuroos;
  • uimasus;
  • bronhospasm;
  • nahalööve;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • kandidomükoos.

Klaritromütsiin on makroliidide vääriline esindaja, kes võtab pärast asitromütsiini manustamissagedust teise positsiooni. Mõlema ravimi kasutamise skeem on väga sarnane. Kopsupõletiku ravimisel saavad täiskasvanud 250-500 mg ravimit üks kord päevas. Ravi viiakse läbi 6-14 päeva.

Mõlemal makroliidil on laia spektri toime ja sarnane vastunäidustuste loend. Asitromütsiini ja klaritomütsiini ei soovitata raskete maksa- ja neerudehaiguste korral, mis ei talu nende ravimite koostist. Mõlemat toodet pneumoonia ravis imetavatel ja naistel raseduse ajal ei soovitata.

Karbapeneemid - teist tüüpi ravimid kopsupõletikule

loading...

Meropeneem, nagu tsefalosporiinid, on saadaval süstelahuse valmistamiseks pulbri kujul. Seda vahendit kasutatakse kopsupõletiku monoteraapiaks või kombineeritud raviks juhtudel, kui esmavaliku antibiootikume ei kasutata selgelt efektiivselt.

Selle ravimi määramisel on vanusepiirangud. Meropenem ei sobi kopsupõletiku raviks alla 3 kuu vanustel patsientidel. Ravimit kasutatakse piiratud ajaks sünnituse ja imetamise ajal. Kui ravi vajavatel patsientidel on vajalik ravi antibiootikumidega, on lapse ajutine ülekandmine kunstlikule toitumisele kohustuslik.

Ravimi parenteraalne režiim: täiskasvanud ja üle 12-aastased patsiendid - 500 mg 8-tunnise intervalliga. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Uimastite kasutamisest tulenevad tõsised kõrvaltoimed on harva arenenud. Mõnedel patsientidel võib antibiootikum põhjustada naha tahhükardiat, sügelust ja lööbe, unetust, kõhuvalu, iiveldust ja kõhulahtisust. Kehakaalu negatiivsete reaktsioonide välistamiseks ravimile ei ole seda ette nähtud seedetrakti ägedateks ja kroonilisteks haigusteks vastsündinute esimese 90 päeva jooksul, kui toimeaine on üksi talumatu.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise tunnused

loading...

Vaatamata kaasaegsetele antibiootikumidele on penitsilliinipreparaatide üks võimalustest kopsupõletiku raviks. Pulmonoloogias on tähtis kasutada poolsünteetilisi aineid, mis on säästva toimega patsiendi kehale.

Amoksitsilliini on lubatud kasutada erinevate patsientide kategooriate, välja arvatud rinnaga toitvate naiste puhul. Ravim aitab tõhusalt võidelda pneumooniaga selle erinevatel arenguetappidel. Sõltuvalt arsti ettekirjutusest võetakse ravimit suu kaudu või manustatakse intravenoosselt.

Antibiootilised pillid on tarbitud toidutarbimise ajal sõltumatult. Täiskasvanud võtavad kolm korda päevas 500 mg-0,75 g ravimit.

Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi. See võib varieeruda 5 päeva või 2 nädala jooksul.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise näidustuste korral määratakse amoksitsilliini annus 500-1000 mg täiskasvanud patsientidele 2 korda 24 tunni jooksul. Süstete võib kesta 1 nädal kuni 10 päeva. Pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Amoksiklav - kahekomponendiline antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonist. Ravim on saadaval tablettidena ja pulbrina, mille abil valmistatakse süstimispreparaat.

Täiskasvanud võtavad Ampoxiclav'i kopsupõletikku vastavalt standardsele päevasele annustamisskeemile:

  • kerge haigusega - 250 mg (+ 125 mg) kolm korda päevas;
  • mõõdukas kopsupõletik - 500 mg (+ 125 mg) kaks korda päevas;
  • haiguse keeruline vorm - 875 mg (+ 125 mg), 2 korda päevas.

Vajadusel manustatakse antibiootikumide kasutamist täiskasvanud patsientide süstides ühekordse annusena 1,2 g. Ravimite sissevõtt organismis toimub rangelt 6-8 tunni järel. Mõõduka pneumoonia antibiootikumide ravi kestab 7-10 päeva. Raskematel juhtudel pikeneb ravi kuni 2-3 nädalani.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise kõrvaltoimed - harvaesinev nähtus. Mõnikord saavad amoksitsilliini või amoksiklavast saavad patsiendid allergilisi reaktsioone sügelus, nõgestõbi või lööve, see on väga haruldane - anafülaktiline šokk.

Ebasoodsate mõjude ohu minimeerimiseks on enne ravi alustamist soovitatav testida penitsilliinide ülitundlikkuse esinemist.

Üldised soovitused antibiootikume kasutavatele patsientidele

Antibiootikumide võtmisel kopsupõletiku tekkimisel on oluline järgida mõnda juhist:

  1. Haiguse ägedas faasis kinni voodipesusse.
  2. Jooge piisavas koguses puhast vett, värskeid köögivilju ja puuvilju.
  3. Ravis, kus patsient viibib, märgpuhastuse läbiviimiseks kaks korda päevas võimalikult sageli ventilatsiooni.
  4. Pärast soojuse langemist täita hingamisõppusi, massaaži rindkere ja tagasi (spetsialisti juhendamisel).

Enamik arste soovitab antibiootikumravi samaaegselt multivitamiinipreparaatidega kursuste läbiviimiseks. See aitab tugevdada immuunsüsteemi ja kiiremat taastumist.

Antibiootikumid kopsupõletike jaoks - tõhusad ja ohutud ravimid

Kopsude põletik algab kohe, kui hingamine on rinnus, tugev röga köha, palavik. Haigus vajab haiglaravi kiiresti. Patsiendile on näidatud voodipesus, spetsiaalne vitamiintoit ja terapeutiliste protsesside peamine komponent on antibiootikumidega ravimine.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletikku nimetatakse rahvavalt pneumooniaks. See on alumiste hingamisteede infektsioon, mille inkubeerimisperiood on 2 kuni 10 päeva, mis hõlmab kopsukude. On mitmeid haiguse tüüpe:

  1. Ebatavaline. Nimetatud klamüüdia, legionella, mükoplasma, st ebatüüpiline mikrofloora.
  2. Aspiratsioon. Tekib vee, toidu või võõrkehade sissevool hingamisteedesse.
  3. Haigla. Haigus areneb, kui patsient on haiglas.
  4. Ühenduse omandatud. See tekib pärast viirusinfektsiooni tüsistuseks. Immuunsuse tugev vähenemise tõttu on tihtipeale surm põhjus.

Uue põlvkonna antibiootikumid aitavad vältida kopsupõletiku tüsistusi, mis võivad tekitada kopsuvähki, pleura empaee, pneumotooraks ja muid tõsiseid haigusi. Peamine kopsupõletiku tagajärg on hingamispuudulikkus. See patoloogia areneb teiste krooniliste haiguste korral või eakatel patsientidel, kes ei saa piisavalt antibiootikumravi. Sageli saab rike surma põhjuseks.

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

Arvestades haiguse ägedat käiku, on ette nähtud laia spektriga antibakteriaalsed ravimid, ootamata laboriuuringuid. Arstid eristavad kolme kopsupõletiku raskusastet. Kõige lihtsamal etapil ilmneb keha mürgistus (nõrgalt ekspresseeritud), patsiendi kehatemperatuur ei ületa 38 ° C, südame löögisagedus normaalses rütmis. Patsiendi teadvus jääb selgeks ja kui röntgenuuring näitab väikest põletikulist koondumist, paikneb see kopsu ülemisse ossa.

Tõsises staadiumis tõuseb kehatemperatuur otsekohe 39 ° C-ni, täheldatakse tahhükardiat (mõõdukat), joobeseisundit ja on röntgenikiirgus märgatavalt infiltreerunud. Kõige tõsisemat kopsupõletiku (pleuropneumoonia) taset iseloomustab kehatemperatuur 40 ° C, patsient on pearinglus, hingeldus, mürgistus. Kirjutama pneumooniaga antibiootikumid, arvestades järgmisi tegureid:

  • haiguse staadium ja raskus;
  • ravimi toksilisus;
  • vastunäidustused;
  • allergia võimalik avaldumine;
  • antibiootikumi toime spekter;
  • ravimite sissetungi määr;
  • bakteriaalse resistentsuse tase sellele ravimile.

Penitsilliinid

Esimesed antibakteriaalsed ravimid, mis tungivad kiiresti kudede ja vedelike sisse, nii et neid kasutatakse kongestiivse kopsupõletiku raviks. Kui põletiku põhjustav aine on stafülokokid või streptokokid, siis on selle raviga ravimine efektiivne. Kui patoloogia esineb teistsugusel põhjusel, määratakse muud antibiootikumid. Penitsilliine manustatakse peroraalselt (tabletid, suspensioonid) ja süstimise teel (pildid). Penitsilliinide hulka kuuluvad:

Tetratsükliinid

Rühmana ravimeid, mida kasutatakse kopsupõletiku ravis vähem ja vähem. Selle põhjuseks on nende ebastabiilsus mikroorganismide toimel ja kudedes akumuleerumine. Tetratsükliinidel on palju vastunäidustusi: rasedus, imetamine, vanus kuni 7 aastat, neeruhaigus. Selle antibiootikumide rühma kuulus esindaja:

Tsefalosporiinid

Aktiivselt mõjutavad kõik kookirühma bakterid, neil on suurepärased gram-negatiivse ja grampositiivse floora antibakteriaalsed omadused ning need mõjutavad penitsilliini rühma ravimeid resistentsete mikroorganismide toimet. Kõrvaltoimete seas tekib allergia ilming. Kasutatakse intravenoosset või intramuskulaarset ravimi manustamisviisi. Selle rühma antibiootikumid hõlmavad ravimeid:

  • Tseftriaksoon;
  • Cefonikid;
  • Tsefetioksiim.

Makroliidid

Seda kopsupõletiku antibiootikumide rühma kasutatakse klamüüdia, legionella, kookide neutraliseerimiseks. Makroliidid imenduvad hästi, kuid toidu tarbimine võib protsessi aeglustada. Kõrvaltoimed ja allergiad on väga haruldased. Vastunäidustused hõlmavad maksahaigust patsientidel. Selle ravimi kategooria esindajad:

Aminoglükosiidid

Mõjuta gramnegatiivseid aeroobseid mikroorganisme. Kasutatakse, kui kopsude põletikku põhjustavad mitut tüüpi bakterid, seetõttu tuleb ravi määrata koos antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimitega. Näiteks antibiootikumi Amikatsiini toime koos atüüpilise kopsupõletikuga suurendab antibakteriaalset metronidasooli. Kui neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirust tuleb jälgida koos manustamisega (eritatav võimsus). Rühma esindajad on:

Fluorokinoolid

Ravimid mõjutavad aktiivselt E. coli, legionella. Täna on fluorokinoolid bakteriaalse kopsupõletiku ravimisel üks juhtivaid kohti. Need on laia toimespektriga ravimid, mis võimaldavad tungida sügavale kudedesse. Mikroorganismide resistentsus fluorokinoolide vastu areneb harva DNA struktuurimuutuste ja bakteriaalse läbilaskvuse tõttu. Selle grupi tuntud antibiootikumid:

Kuidas ravida kopsupõletikku antibiootikumidega

Antibakteriaalsete ravimite võtmine otsustab ainult arsti. Kodune kopsupõletiku enesehooldus võib olla surmav. Antibiootiline ravi viiakse läbi mitte rohkem kui 10 päeva, kuna paljud ravimid on mürgised. Kahepoolse kopsupõletiku puhul võib ravi pikendada pikemaks ajaks. Spetsialist võtab arvesse patsiendi üldist seisundit, tema vanust ja ravimi ravimvormi. Vajalik on selline antibiootikumide annus veres, nii et see on efektiivne teatud haiguse tasemel.

Täiskasvanutel

Alla 18 aasta pärast määratakse antibiootikumid pneumoonia jaoks individuaalselt arvutatud annuses. Täiskasvanud arst võib määrata mitme ravimi ühe ravimi ja antibakteriaalse toimega ainete kasutamise. Enamkasutatavad ravimid on ampullides, sest mõned kaasaegsed ravimid, näiteks tseftriaksoon, tabletid pole saadaval. Lisaks sellele ütlevad eksperdid, et antibiootikumid on efektiivsemad, kui te neid lööb ja neid ei joo.

Kui pärast 3 päeva ei ole terapeutilist toimet, peaks arst asendama ravimit teise antibiootikumide rühma. Sageli ei ole soovitatav ka ravimeid muuta, et mitte arendada mikroorganismide resistentsust neile. Kui põletiku põhjus on viirus, on lisaks ette nähtud immunomodulaatorid:

Lastel

Eriti ohtlik on laste kopsupõletik, sest see tekib peidus pärast ARVI kannatamist ja mitte iseseisva haigusena. Laps muutub loidaks, kaotab isu, köha, vilistav hingamine, kõrge palavik. Pediaatrilise ravi aluseks on ka antibiootikumid, mida manustatakse parenteraalselt. Imikutel on ette nähtud looduslikud ja poolsünteetilised penitsilliinid või makroliidid, mille raviperiood kestab kuni 5 päeva. Pediaatrilised laborid kontrollivad lastele ettenähtud antibiootikumide tundlikkust.

Video: kopsupõletiku antibiootikumravi

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletikule - nimed ja raviskeemid

P nevonia (pneumoonia) on nakkushaiguse ja põletikulise päritoluga haigus, mis mõjutab kopsu struktuurkudede piirkonda. Sümptomite ilmnemisel palavik, nõrkus, suurenenud higistamine, õhupuudus, produktiivne köha, millega kaasneb röga.

Kopsupõletikku kasutavad antibiootikumid kasutatakse ägeda perioodi jooksul haiguse põhihoolduse käigus koos detoksikatsioonivahenditega, immunostimulantide, mukolüütikumide, reoktantsusravimite ja antihistamiinivastaste ravimitega.

Täiskasvanutele kopsupõletike sobivate antibiootikumide valimiseks on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas mikrofloorast pärit röga bakterioloogilist uurimist, et määrata tundlikkus ravimi toimeaine suhtes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendid jääda vahemikku 20-45 päeva.

Ravi kestus

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi viiakse läbi, kuni patsient on täielikult taastunud: kuni normaalse temperatuuri ja üldise heaolu saavutamiseni, samuti labori-, füüsikaliste ja radioloogiliste uuringute näitajaid.

Kõigi vajalike näitajate normaliseerimiseks on võimalik saavutada keskmiselt 3 nädalat. Pärast seda peab patsient olema arsti järelevalve all veel kuus kuud. Juhul, kui patsiendil diagnoositakse sageli sama tüüpi kopsupõletikku, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Ravi kogukestus võib olla 1 kuni 2 nädalat pideva meditsiinilise järelevalve all. Raske haiguse korral pikeneb antibiootikumide võtmise kestus kuni 20 päeva. Sõltuvalt tüsistustest ja haigusjuhtumist võib see olla pikem.

Kui haiguse põhjustatava haigusetekitaja tüvede levimise oht on ohtlik, ei ole antibiootikumide kasutamine pikemat aega soovitatav.

Ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletiku diagnoosimisel tuleb patsiendid pulmonoloogia osakonda hospitaliseerida. Kuni palaviku ja üldise mürgituse ilmingute kõrvaldamiseni on soovitatav:

  1. Järgige voodipesu.
  2. Pange patsiendi igapäevaseks manustamiseks sisse vitamiinide ja aminohapete hulgaga rikastatud toidud: puuviljad, köögiviljad, piimatooted, pähklid, kuivatatud puuviljad jne.
  3. Järgige joomise režiimi: kasutage suurtes kogustes sooja vedelikku, et kiirendada toksiinide ja röga eemaldamist kehast.
  4. Säilitage normaalset mikrokliimat toas, kus patsient on. Selleks on vaja regulaarselt paigaldada mustanditest mustandid, igapäevane märgpuhastus, ilma tugeva lõhnaga desinfektsioonivahendideta, õhu niisutamine, kasutades selleks spetsiaalseid õhuniisutajaid või regulaarset klaasi vett soojusallika lähedal.
  5. Soovitatav vastavalt temperatuurile: mitte rohkem kui 22 ja mitte vähem kui 19 kuumust.
  6. On vajalik piirata patsiendi kokkupuudet allergeenidega.
  7. Kui tuvastatakse hingamispuudulikkust näitavaid märke, on soovitatav hapniku sissehingamine.

Ravi aluseks on antibiootikumidega pneumoonia ravi, mis määratakse isegi enne röga bakterioloogilise uurimise tulemuste saamist.

Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu, valikut võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Lisaks soovitatakse patsientidel:

  • Immuunsust stimuleeriv ravi.
  • Paratsetamooli, nimesuliidi või ibuprofeeni sisaldavate põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine. Spongioosse põletiku ravis, eriti viirusnakkuste poolt tekitatud kopsupõletike ravimisel on patsientidel tungivalt nõrgenenud palavikuvastaseid ravimeid, mille hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).
  • Detoksifitseerimisravi koos vitamiinide kompleksidega, mis sisaldavad A, E, B rühma, askorbiinhapet. Raskete haigusjuhtude korral on vajalik infusioonravi.
  • Bifiumi ja laktobatsillide kasutamine normaalse soole mikrofloora säilitamiseks: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Ravimid, millel on kõhukinnisus.
  • Bromheksiin, ambroksoolil põhinevad mukolüütikumid (Lasolvaan, Ambroben), atsetüültsüsteiin (ACC).
  • Antihistamiinikumi toimega ravimid: Loratadiin, Zodak, Aleron.

Pärast palavikku ja keha üldise mürgistuse ilmnemist soovitatakse füsioteraapiat (sissehingamine, elektroforees, UHF, massaaž), samuti meditsiinilise järelevalve all teostatud füsioteraapia harjutused.

Antibiootikumide tekkimine kopsupõletikku

Antibiootikumid on ette nähtud, võttes arvesse pneumoonia põhjustaja, patsiendi vanust ja tema kehade individuaalseid omadusi. Patsient peab olema valmis pikaajaliseks raviks, mis nõuab rangelt arsti juhiste täitmist.

Ravi algfaasis kuni bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseni kasutatakse 3 päeva jooksul kõige laiema võimaliku toimeainega antibiootikume.

Tulevikus võib arst otsustada ravimit asendada.

  • Raskete haigusjuhtudel on soovitatav kasutada Tavanic + levofloksatsiini kombinatsiooni; Tseftriaksoon või Fortum; Sumamed või Fortum.
  • Sarnaste krooniliste haiguste alla alla 60-aastaste patsientide ravis tuleb määrata ceftriaksoon ja Avelox.
  • Kerge haigusega alla 60-aastastel patsientidel soovitati Tavanic'i või Avelox'i kasutada 5 päeva jooksul, samuti doksütsükliini (kuni 2 nädalat). Soovitav on kasutada Amoxiclav ja Avelox 2 nädala jooksul.

Sobivate ravimite valimine ei pruugi olla efektiivne. Veelgi enam, õige, piisava antibiootikumravi valimine võib olla raske patogeensete mikroorganismide madala tundlikkuse tõttu ravimi aktiivsetele komponentidele.

Ühenduse omandatud vorm

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi kodus viiakse läbi, kasutades:

Alternatiivsete ravimitena võib kasutada amoksitsilliini / klavulaanhappe baasil põhinevaid ravimeid, ampitsilliini / sulbaktaami, levofloksatsiini, moksifloksatsiini.

Üldiselt kasutatakse palgaliste narkootikumide valikuid:

  • Penitsilliinid.
  • Ampitsilliinid koos makroliididega.

Alternatiivsed vahendid on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis makroliididega, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Raske haigusega, mille järel patsient paigutatakse intensiivravi osakonda ja intensiivravi, sest valitud ravimid on ette nähtud:

  • Ampitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioon.
  • Ampitsilliinid / sulbaktaam.
  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis makroliididega. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Alternatiivsete ravimitena soovitatakse kasutada imidemene, makropiilidega kombinatsioone icropeneeme.

Aspiratsioon

Aspireeritava bakteriaalse kopsupõletiku ravi viiakse läbi, kasutades järgmist:

  • Amoksitsilliin / klavulaanhape (Augmentin), ette nähtud intravenoosseks infusiooniks koos aminoglükosiididega.
  • Karbapeneem kombinatsioonis vankomütsiiniga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos linkosamiididega.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos aminoglükosiidi ja metronidasooliga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis metronidasooliga.

Haiglane

Nosokomiaalset kopsupõletikku tuleb ravida järgmiste antibakteriaalsete ainete rühmadega:

  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Kerge haiguse korral on soovitav kasutada Augmentin'i.
  • Raskete karboksüpenitsilliinide korral koos aminoglükosiididega; 3. põlvkonna tsefalosporiinid, 4. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis aminoglükosiididega.

Klebsiella

Klebsiella - inimese soole leiduvad patogeenid. Nende kvantitatiivse sisu märkimisväärne suurenemine immuunsüsteemi häirete taustal võib põhjustada kopsuinfektsiooni.

Haiguse algfaasis soovitavad arstid:

  • Aminoglükosiidid.
  • Tsefalosporiinid 3 põlvkonda.
  • Amikatsiin

Õigeaegne, pädev ravi aitab patsiendil täielikult taastuda, ilma et sellega kaasneksid tüsistused 14-21 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel on ette nähtud süstimine:

  • Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin).
  • Cefapiriin, tsefalotiin koos amikatsiiniga.

Mükoplasmoos

Mycoplasma kopsupõletikku (mükoplasma pneumoonia patogeen) on ebatüüpiline pulmonaarnakkuse, mis avaldub kujul ninakinnisus, kurguvalu, kramplik, kompulsiivne, ebaproduktiivne köha, üldine nõrkus, peavalu, lihasvalu.

Selle tüüpi kopsupõletiku ravi keerukus seisneb selles, et tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, penitsilliinide rühma antibiootikumid ei näita õiget terapeutilist toimet.

Soovitav on kasutada järgmisi makroliide:

  • Klaritromütsiin.
  • Asitromütsiin (Sumamed).
  • Rovamütsiin.

Ravi kestus on vähemalt 14 päeva haiguse taastekke suure riski tõttu.

Arstid eelistavad samm-sammulist antibiootikumravi: esimese 48-72 tunni jooksul kasutage intravenoosse infusioonina ettenähtud ravimeid, millele järgneb suukaudsete ravimite kasutamine.

Antibiootikumid kongestiivse pneumoonia jaoks

Kongestiivne kopsupõletik on kopsude sekundaarne põletik, mis tekib kopsu vereringe stagnatsiooni tõttu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, kellel on ateroskleroos, südame pärgarteritõbi, hüpertensioon, kopsuemfüseem ja muud somaatilised haigused.

Antibiootikumid sekundaarse päritoluga kopsupõletike jaoks määratakse järgmiselt: augmentiin, tsifraan, tsefasoliin 14-21 päevaks.

Kaasaegsed antibiootikumid

Sõltuvalt patogeeniliigist võib pneumoonia ravi läbi viia vastavalt teatud režiimidele, kasutades järgmisi kaasaegseid antibakteriaalseid ravimeid:

  • Kui leitakse seennakkuste levimust, soovitatakse flukonasoolipõhiste preparaatide 3. põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsiooni.
  • Pneumotsüütiline kopsupõletik eemaldatakse makroliidide ja kotrimoksasooli abil.
  • Gram-positiivsete patogeenide, stafülokokkide ja enterokokkide infektsioonide kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada 4. põlvkonna tsefalosporiine.
  • Atüüpilise kopsupõletiku puhul on soovitatav kasutada 3. põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.

Kui bakterioloogiliste uuringute tulemused näitavad grampositiivse koksi infektsiooni ülekaalu, soovitatakse tsefalosporiine kasutada: tsefalosporiini, cefoksiimi, tsefuroksiimi.

Antibiootiline kombinatsioon

Kombineeritud antibiootikumravi, milles kasutatakse korraga mitu ravimit, on asjakohane juhtudel, kui haiguse täpne põhjuslik põhjustaja ei olnud võimalik kindlaks teha.

Ravi kestus võib olla kuni kaks nädalat, mille jooksul arst võib otsustada asendada üks antibiootikum teisega.

Arstid kasutavad ravimeid, mis mõjutavad nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenide kasvu ja eluviisi.

Kasutage järgmiste kombinatsioonide süsti:

  • Aminoglükosiidid koos tsefalosporiinidega.
  • Penitsilliinid koos aminoglükosiididega.

Tõsise haiguse korral on vajalik ravimite tilgutamine või intravenoosne infusioon. Kui normaalse kehatemperatuuri ja leukotsüütide indeksid vereplasmas on pärast päeva, kui patsient viiakse suukaudseks antibiootikumiks, mis peatub 5-7 päeva pärast.

Kas on parem antibiootikum?

Pneumoonia parimaks antibiootikumiks pole sellist asja. Kõik sõltub haiguse vormist, selle põhjustavast ainest, röga bakterioloogiliste uuringute tulemustest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pärast seda, kui on läbi vaadatud teave selle kohta, mida antibiootikumid ravivad kopsupõletikku, on soovitav hoiduda nende kasutamisest iseseisvalt. Esimeste haigusnähtude korral peaksite pöörduma kvalifitseeritud meditsiinitöötaja poole. Enne ravimist võib tekkida tõsine komplikatsioonide ja surmade edasine areng.

Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimirežiimid erinevate haigusvormide jaoks

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoes põletik. See protsess põhjustab hapniku metabolismi tasakaalustamist organismis, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere mürgistuse ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise ohtu. Kopsupõletiku põhjus on patogeensed mikroobid. See põhjus nõuab infektsiooni hävitamise ravimeid.

Mis on täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid?

Kopsupõletiku vastase võitluse põhiosa on antibiootikumid, mis võivad patogeeni hävitada ja pärsivad selle paljunemise võimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada korrumpeerumatut kahjustust organismis komplikatsioonide kujul ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletusest ja patsiendi immuunsusest. Patogeeni ekstratsellulaarne vorm saab surmata 7 päeva jooksul, intratsellulaarne 14 päeva jooksul ja kopsuvähkide raviks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamine raviviis, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused, milleks on patogeense mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valimine, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja rögas. Injekte peetakse heal viisil, kuna antibiootikum viiakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis vähendab seedetraktile avalduvat mõju.

Sellisel juhul on suukaudne manustamine kättesaadavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise reeglid:

  • pärast diagnoosi peate kohe alustama ravimi võtmist;
  • esmaklassilised antibiootikumid on penitsilliini rühmad;
  • kui haigus on raske, lisatakse olemasolevale ravile efektiivsem vahend (kui tuvastatakse patogeen);
  • esialgu rasketel juhtudel alustatakse kohe kahe ravimi manustamist - on soovitatav kasutada penitsilliini koos erütromütsiini, mono- märtsiini või streptomütsiini, samuti tetratsükliini ja oleandomütsiini ja mono- mitsiiniga;
  • ambulatoorses keskkonnas ei ole soovitatav enam kui kaht uimasti;
  • väikesed doosid ei ole soovitatavad, nii et bakterid ei arenda resistentsust;
  • antibiootikumide pikk kasutamine (rohkem kui 6-10 päeva) põhjustab düsbioosi arengut, mis eeldab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi vajab ravimit rohkem kui kolme nädala jooksul, siis on vaja ette näha nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide 7-päevane paus ja edasine kasutamine;
  • on oluline kursus lõpule viia isegi negatiivsete sümptomite kadumisega.

Mis antibiootikumid võtavad kopsupõletikku

Sageli määravad arstid järgmiste efektiivsete ravimigruppide puhul täiskasvanutele kopsupõletike antibiootikumid:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, augmentiin, amoksiklav, ampitsilliin, piperatsilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad teistest rakenduse spektri laiusest, mõju kestusest ja tugevusest ning kõrvaltoimetest. Uimaste võrdlemiseks uurige tabelit:

Nad ravivad streptomütsiini- ja pneumokokkide, enterobakterite tekitatud komplitseeritud kopsupõletikku, kuid on võimetud Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selle rühma eesmärk on tõestatud, kui mikroobide vastuvõtlikkus ravimile on tõestatud, ja makroliididega vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmaklassilised ravimid penitsilliinirühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasma, klamüüdia, legionella, hemofiilse bacilli, kuid praktiliselt ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oksatsilliin, amoksiklav, ampitsilliin, flemoklav

Nimetatud tõestatud tundlikkus mikroorganismide - hemophilus bacilli, pneumokokkide. Neid ravimeid kasutatakse vähese kopsupõletiku raviks, mida põhjustavad viirused ja bakterid.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsetele bakteritele, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid)

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Toimeained on sarnased penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, nad on suurepärased gramnegatiivsete mikroorganismide jaoks.

Täiskasvanutel kopsupõletiku raviks antibiootikumide väljakirjutamisel peaksid arstid tähelepanu pöörama ravimite kokkusobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama rühma kuuluvaid ravimeid ega kombineerida Neomütsiini koos monositsiiniga ja streptomütsiini. Esimesel etapil kasutatakse bakteriaalsete uuringute tulemuste saamiseks laialdast ravimite hulka, neid võetakse pidevaks raviks kolme päeva jooksul. Siis võib pulmonologist otsustada ravimit asendada.

Raskete täiskasvanute puhul on soovitatav kasutada levofloksatsiini ja Tavanic'i, ceftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsiooni. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viiepäevaseid, doksütsükliini kahe nädala jooksul Amoxiclav, Augmentin 14 päeva. Sõltumatult määrata antibakteriaalseid aineid ei saa, eriti eakad.

Ühenduse omandatud vorm

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord on ette nähtud vahendid klavulaanhappe, sulbaktaami, penitsilliinide, 2-3-põlvkonna tsefalosporiinide manustamiseks koos makroliididega. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitmete ravimite kirjeldus:

  1. Amoksitsilliin - kapslid ja suspensioon, mis põhineb sama sünteesi poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluval koostisosal. Toimimispõhimõte: rakuseina floora sünteesi pärssimine. Sisseostumine on vastunäidustatud komponentide talumatuse ja kõrge raskusastmega nakkusliku mononukleoosi korral. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin on levofloksatsiinhemihüdraadil põhinev tablett, mis blokeerib mikroobsete rakkude sünteesi ja katkestab nende tsütoplasma ja rakumembraani barjäärid. Need on vastunäidustatud kõõluste kahjustuste, alla 18-aastaste, rasedate ja imetamise ajal. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse tilgutite või intramuskulaarsete süstide vormis. Annustamine: 1... 1,5 g päevas kahes annuses. Kastutite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni 3 kuud intravenoosseks manustamiseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks manustamiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsioonipõhise kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid sisaldama klavulaanhapet, amoksitsilliini ja vankomütsiinisisaldusega aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidustatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumisoola kujul. Penitsilliinide rühma kuulub inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 + 125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud suspensioonivormingut (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad tabletid. Sisaldada moksifloksatsiinvesinikkloriidi, mis on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, alla 18-aastastel. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund või suu kaudu 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool - infusioonilahus või tabletid põhinevad sama nime koostisosal. Derive 5-nitroimidasool inhibeerib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni puudumine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annustamine: 1,5 g päevas kolmes annuses tablettide kujul.

Haiglane

Nosomaliigi pneumooniat ravitakse 3-4-aastaste põlvkondade, Augmentina, tsefalosporiinide kasutamisega. Rasketel juhtudel näidanud karboksipenitsillinov kasutada koos aminoglükosiidide, tsefalosporiinide põlvkonna 3 või 4 põlvkonda koos aminoglükosiidide. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliintrihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoos, lümfotsüütleukeemia, ebanormaalne maksafunktsioon. On näidatud, et seda manustatakse 250-500 mg 4 korda päevas suu kaudu või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel intramuskulaarselt või intravenoosselt.
  2. Tseftriaksoon - injektsioonipulber sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Raseduse esimesel kolmel kuul on vastunäidustatud. Keskmine päevaannus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse haiglas lihasesiseselt ja intravenoosselt.
  3. Tavanic - tabletid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide rühmas on lai antibakteriaalne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste, imetamise, kuni 18-aastase lapse südamehaiguste rikkumine. Kasutusmeetod: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või 250-500 mg intravenoossel manustamisel esimesel etapil 1-2 korda päevas.

Mükoplasma

See haigusvorm on ebatüüpiline, mis väljendub ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva jooksul, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Kasutage makroliidide rühma ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Inhibeerib bakteriaalset ribosoomi valgusünteesi, mis põhjustab patogeeni surma. Raseduse, rinnaga toitmise, kuni 12-aastastel naistel on vastunäidustatud koos uimastite tungidega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
  2. Sumamed - infusioonilahus, tabletid, kapslid ja suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber makroliidide-asaliidide rühmas. Bakterite inhibeerimine proteiini sünteesil on bakteritsiidne toime. Vastunäidustused: maksa- ja neerude häired. Kasutusmeetod: üks kord päevas, 500 mg üks kord ööpäevas kolme päeva jooksul.
  3. Rovamütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, kuulub makroliidi rühma. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, purustades valgusünteesi rakus. Imetamine on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annusena päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella (inimese soolestikus leitud mikroorganismid) põhjustatud haigus areneb immuunsuse häirete taustal ja põhjustab kopsuinfektsiooni tekkimist. Esimesel etapil kasutatakse täiskasvanutel 3. põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Ravimite kasutamine:

  1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatud lahuse valmistamiseks sisaldab amikatsiin-sulfaati. Poolsünteetiline antibiootikumi aminoglükosiidi bakteritsiidne toime, mis hävitab rakkude tsütoplasmaatilist barjääri. Raske neerukroonilise puudulikkuse, kõtu närvi neuriit, rasedus, vastunäidustatud. Annustamine: 5 mg / kg kehamassi kohta iga 8 tunni järel. Komplikatsioonide korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
  2. Gentamütsiin on aminoglükosiid gentamütsiinsulfaati sisaldava süstelahuse kujul. Vigastab mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Kasutusmeetod: 1... 1,7 mg / kg kehamassi kohta 2... 4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kulg kestab 7-10 päeva.
  3. Tsefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisega. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus, mis põhineb tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, β-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Tüsistuste korral on näidatud 2 g iga 4 tunni järel.

Koos kongestiivse pneumooniaga

Stagnant tüüpi kopsupõletikku kuuluvad antibiootikumid määratakse tsefalosporiinide rühmadelt, mõnikord on välja kirjutatud makroliidid. Täiskasvanutel esinev kongestiivne kopsupõletik on kopsu sekundaarne põletik kopsu vereringe stagnatsiooni tõttu. Patsientidel, kellel on ateroskleroos, hüpertensioon, isheemia, kopsuemfüseem ja somaatilised haigused, on selle arengu oht. Ravimid, mida kasutatakse 14-21 päeva jooksul:

  1. Digran - mikroobivastased tabletid fluorokinoloonide rühmadest, mis põhinevad tsiprofloksatsiini monohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Tungib bakteriaalse seina, toimides bakteritsiidse toimega. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annustamine: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sisaldab tsefasoliini naatriumisoola - esimese põlvkonna poolsünteetilist tsefalosporiini antibiootikumit. Ravim on bakteritsiidne, vastunäidustatud raseduse ajal, 1 kuu vanuselt. Kasutusmeetod: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel tuleb 0,5-1 g sisse võtta iga 6-8 tunni järel.
  3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstete valmistamiseks sisaldab teicoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja inhibeerib bakterite kasvu, nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval 400 mg, seejärel 200 mg üks kord ööpäevas.

Antibiootikumide tabletid

Kõige populaarsem ravimvorm on pillid. Neid tuleb võtta toidukordade ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on antibiootikumide makroliid, mis sisaldab erütromütsiini. Vigastab peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud juuste, imetamise vähendamine kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevate fluorokinoloonide rühma kohta. Blokeerige ensüüme, mis vastutavad bakteri DNA paljunemise eest. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutusmeetod: 400 mg kord ööpäevas 10 päeva.

Dropper

Alguses ägeda kopsupõletiku täiskasvanutel, arstid on soovitatav sisestada antimikroobsete toimeainete parenteraalselt (intravenoosse infusiooni või booli) ja seejärel, et hõlbustada üleminekut patsiendi tabletid. Populaarseimad lahendused tilgutite jaoks on järgmised:

  1. Amoksiklav - sisaldab kaaliumklavulanaati ja amoksitsilliintrihüdraati, on saadaval intravenoosse lahuse valmistamiseks pulbri kujul. Ravimi toimeainete kombinatsioon annab bakteritsiidse toime. Lahuse saamise vastunäidustused on kollatõbi, ebanormaalne maksatalitlus. Annus: 30 mg / kg kahes annuses 5-14 päeva jooksul.
  2. Meropeneem on karbapeneemide rühma antibakteriaalne aine, millel on bakteritsiidne toime bakteriaalse rakuseina sünteesi pärssimise tõttu. Ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes, alla kolme kuu vanuse, on vastunäidustatud. Annustamine: 500 mg iga 8 tunni järel (intravenoosne boolus 5 minuti jooksul või intravenoosne infusioon 15-30 minuti jooksul).

Tugevad antibakteriaalsed ained

Täiskasvanute kopsupõletiku rasketes juhtudel määravad arstid patsientidele tugevaid antimikroobseid toimeaineid. Kõige populaarsemad on:

  1. Avelox - moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevad tabletid, mis kuuluvad fluorokinoloonide rühma, on bakteritsiidsed. Vastunäidustused: raske kõhulahtisus. Annustamine: 400 mg kord päevas 10 päeva jooksul.
  2. Ospamox - amoksitsilliinipõhine suspensioonipulber. Penitsilliinide rühma kuulub kiire toime. Vastunäidustatud nakkuslikus mononukleosis, individuaalne lümfotsüütleukeemia. Annustamine: 1,5-2 g päevas 3-4 päeva jooksul 2-5 päeva jooksul.

Uus põlvkond

Täiskasvanute kopsupõletikku omavate antibiootikumide uusimat põlvkonda iseloomustab suur aktiivsus, minimaalne kõrvaltoime ja kiire toime ning võimalikult ohutu toime. Populaarsed ravimid:

  1. Furasolidoon - antimikroobsete tabletid Nitrofuraane rühm sisaldada hävitava furasolidooniga mahasurumisel Krebsi tsüklis bakterites - see viib nende surma põhjuseks mahasurumiseks hingamisteede protsessi. Vastunäidustused: vanus kuni 3 aastat. Annustamine: pärast söömist tabletid, mille kontsentratsioon on 110-150 mg, 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Ravi ajal tuleb jälgida elutähtsaid tunnuseid.
  2. Remedia - pillid, mis põhinevad fluorokinoloonrühmade levofloksatsiini hemihüdraadil, blokeerivad mikroobsete rakkude DNA. Vastunäidustused: epilepsia, kõõluste kahjustus, rasedus, imetamine, allergilised reaktsioonid. Vastu võetud 500 mg 1-2 nädala jooksul päevas.

Ravirežiim

Terapeutiravi väljakirjutamisel võetakse arvesse haigustekitajate kuulumist ühte või mõnda klassifitseerimisjärjestusse. Üldpõhimõte on see, et antibiootikum peaks olema tõhus stafülokokkide, pneumokokkide, hemofiilsete bacilli vastu. Ravirežiimi määramisel lastel võetakse aluseks aminopenitsilliini rühma (ampitsilliin, amoksitsilliin).

Kui on olemas kahtlus, et põletikulise protsessi põhjustab beetalaktamaasi tekitavaid bakteritüvesid, kasutatakse ravina proteiiniga kaitstud penitsilliine (klavulaanhappe ja amoksitsilliini kompleksi sisaldavaid aineid). Augmentin on kasutamiseks lubatud nii täiskasvanute kui ka lastele. Kui ampitsilliini või amoksitsilliini, Augmentini, Amoksiklaavi, Flemoklava, ampicilliini või amoksitsilliini raviks kasutatakse patsiente (lapsi ja täiskasvanuid), määratakse Claforan sageli.

Antibiootikumid kopsupõletik täiskasvanud makroliidist (Spiramütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini ja linkomütsiinile) kannavad patsientidele allergia penitsilliinide ja tsefalosporiinide, diagnoosimisel ebatüüpilise kopsupõletiku (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella). Lisaks sellele on atüüpilise kopsupõletiku raviks doksütsükliin (uue põlvkonna vahend) efektiivne. Pikaajalist bronhopneumooniat ravitakse edukalt beetalaktaamantibiootikumidega (tsefalosporiinid ja penitsilliinid)

Täiskasvanutel on arsti poolt retsepti alusel pneumooniaga antibiootikume osta. Sõltumatult neid ei tohiks määrata ainult pärast abmulatoorseid analüüse. Saate tellida ravimeid apteegikataloogis või osta e-poest odavalt. Moskva apteekide kõige populaarsemate ravimite maksumus on toodud tabelis:

Veel Artikleid Umbes Nohu