Pseilonefriit-tablettidega antibiootikumide kasutamise juhised

Püelonefriit on neeruparensüümi äge põletikuline haigus ja bakteriaalse infektsiooni põhjustatud neerupeljesüsteem.

Kuseteede anatoomiliste kõrvalekallete taustal, takistustel, hilinenud ravimisel ja sagedastel retsidiividel võib põletikuline protsess krooniliseks kujuneda ja põhjustada skleroosseid muutusi neeru parenhüümides.

  1. Põletiku iseloom:
  • akuutne (esmakordselt esineb);
  • krooniline (ägedas faasis). Arvesse võetakse ka ägenemiste arvu ja ajaintervallide arvu ägenemiste vahel;
  1. Uriini voolukiirus:
  • obstruktiivne;
  • mitteobstruktiivne
  1. Neerufunktsioon:
  • salvestatud;
  • häire (neerupuudulikkus).

Antibiootikumid püelonefriidi tabletid (suukaudsed tsefalosporiinid)

loading...

Kasutatakse valguse ja mõõduka raskusastmega.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Täiskasvanud - 0,4 g päevas; lapsed - 8 mg / kg. kahel viisil. Neid kasutatakse parenteraalselt. Täiskasvanud 1-2 g kaks korda päevas. Lapsed 100 mg / kg 2 manustamiseks.
  2. Ceftibuten (Cedex). Täiskasvanud - 0,4 g päevas. ühel ajal; lastel 9 mg / kg kahes annuses.
  3. Tsefuroksiim (Zinnat) on teise põlvkonna ravim. Täiskasvanud annavad 250-500 mg kaks korda päevas. Lapsed 30 mg / kg kaks korda.

Neljanda põlvkonna ravimid kombineerivad 1-3 põlvkonna antimikroobset aktiivsust.

Gram-negatiivsed kinoolid (teise põlvkonna fluorokinoloonid)

Tsiprofloksatsiin

Sõltuvalt kontsentratsioonist on see nii bakteritsiidne kui ka bakteriostaatiline toime.
Efektiivne Escherichia, Klebsiella, Protea ja Shigella vastu.

Ei mõjuta enterokokke, enamik streptokokke, klamüüdiaid ega mükoplasmaid.

On keelatud samaaegselt välja kirjutada fluorokinoloone ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (suurenenud neurotoksiline toime).

Kombinatsioon klindamütsiini, erütromütsiini, penitsilliinide, metronidasooli ja tsefalosporiinidega on võimalik.

On suur hulk kõrvaltoimeid:

  • valgustundlikkus (fotodermatoos);
  • tsütopeenia;
  • arütmia;
  • hepatotoksiline toime;
  • võib põhjustada kõõluste põletikku;
  • sagedased düspeptilised häired;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus (peavalu, unetus, krampide sündroom);
  • allergilised reaktsioonid;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • mööduv liigesevalu.

Annustamine: tsiprofloksatsiin (Tsiprobay, Ziprinol) täiskasvanutel - 500-750 mg iga 12 tunni järel.

Lapsed ei tohi olla üle 1,5 g päevas. Arvutades 10-15 mg / kg kahes süstimises.

Taastumisvastase ravi korral on efektiivne nalidiksiini (Negram) ja pipemidiinhape (Palin) hapete kasutamine.

Trichomona põhjustatud püelonefriidi antibiootikumid

loading...

Metronidasool

Väga efektiivne Trichomonas, Giardia, anaeroobide vastu.
Hästi imendub suukaudse manustamise teel.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  1. seedetrakti häired;
  2. leukopeenia, neutropeenia;
  3. hepatotoksiline toime;
  4. disulfiramopodobnogo mõju tekkimisel alkoholi joomist.

Püelonefriidi antibiootikumid naistel raseduse ja imetamise ajal

loading...

Preparaate penitsilliinid ja tsefalosporiinid on teratogeenne ja mittemürgised puu- lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal (harva võib viia ülitundlikkust vastsündinutel põhjustada löövet, Candida ja kõhulahtisus).

Kergemate haigusvormide korral on võimalik makroliidide beeta-laktaamide kombinatsioon.

Empiiriline ravi

loading...

Mõõduka püelonefriidi raviks määrake:

  • penitsilliinid (kaitstud ja laiendatud aktiivsuse spekter);
  • kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Penitsilliinid

Preparaatidel on madal toksilisus, kõrge bakteritsiidne toime ja need erituvad peamiselt neerude kaudu, mis suurendab nende kasutamise efektiivsust.

Kui püelonefriit on kõige efektiivsem: Amoksiklav, Augmentin, Ampitsilliin, Unaziin, Sulatsilliin.

Ampitsilliin

See on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite (E. coli, Salmonella, Proteus) ja hemofiilsete bakterite vastu. Vähem aktiivne streptokokkide vastu.
Inaktiveeritud stafülokoki penitsillinaasiga. Klebsiella ja enterobakteril on loomulik resistentsus ampitsilliini suhtes.

Rakenduse kõrvaltoimed:

  • "Ampitsilliini lööve" - ​​mitteallergilised lööbed, mis kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist;
  • seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).

Kaitstud penitsilliinid

Kas teil on laiendatud tegevusala. Tegutsen: E. coli, staphylo, strepto ja enterokokkide, Klebsiella ja Proteus.

Maksa kõrvaltoimed on vanematel inimestel suuremad (suurenenud transaminaasid, kolestaatiline ikterus, naha sügelus), iiveldus, oksendamine, pseudomembranoosse koliidi tekke ja ravimi individuaalne talumatus.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unaziin, sulatsilliin).

Antistafülokoki penitsilliinid (oksatsilliin)

Oksatsilliini kasutatakse penitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus tüvede tuvastamiseks. Ebaefektiivne teiste patogeenide vastu.
Kõrvaltoimed ilmnevad düspeptilised häired, oksendamine, palavik, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

See on ebaefektiivne, kui seda manustatakse suu kaudu (imendub halvasti seedetraktist).

Soovitatav parenteraalne manustamisviis. Täiskasvanud 4-12 g päevas. 4 sissejuhatuses. Lapsed on ette nähtud 200-300 mg / kg kuus süstimist.

Penitsilliinide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • maksapuudulikkus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • äge lümfoblastiline leukeemia.

Tsefalosporiinid

Neil on ilmne bakteritsiidne toime, tavaliselt saavad patsiendid seda tavaliselt ja nad on hästi kombineeritud aminoglükosiididega.

Nad toimivad klamüüdia ja mükoplasma.

Kõrge aktiivsus:

  • grampositiivne floora (sealhulgas penitsilliiniresistentsed tüved);
  • grampositiivsed bakterid;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterid.

Viimase põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikumid on efektiivsed ägeda püelonefriidi ja raske kroonilise neerupõletiku korral.

Mõõduka haiguse korral kasutatakse kolmandat põlvkonda.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriobol).

Parenteraalne

Rasketel juhtudel kuni 4 mg manustamiseni kuni 160 mg / kg.

Cefoperasoon / sulbaktaam on ainus inhibiitoriga kaitstud tsefalosporiin. See on maksimaalselt aktiivne enterobakterite suhtes, mis on efektiivsemad kui tsefoperasooni efektiivsus Pus eculause suhtes.

Tseftriaksoonil ja tsefoperasoonil on kahekordne eritumine, nii et neid saab kasutada neerupuudulikkusega patsientidel.

Vastunäidustused:

  • individuaalne sallivus ja ristallergiline reaktsioon penitsilliinidele;
  • Tseftriaksooni ei kasutata sapiteede haiguste korral (võib langeda sapphappe soolade kujul) ja vastsündinutel (tuumagalli tekkimise oht).
  • Cefoperasoon võib põhjustada hüpotrobleemiat ning seda ei saa kombineerida alkohoolsete jookidega (disulfiram-sarnane toime).

Antimikroobse ravi tunnused neerupõletikega patsientidel

loading...

Antibiootikumi valik põhineb püelonefriidi tekitanud mikroorganismide (E. coli, staphylo, entero- ja streptokokkide, harvem kui mükoplasma ja klamüüdia) tuvastamisel. Patogeeni tuvastamisel ja selle tundlikkuse spektri määramisel kasutatakse kõige kontsentreerituma toimega antibakteriaalset ainet.

Kui ei ole võimalik kindlaks teha, on empiiriline ravi ette nähtud. Kombineeritud ravi tagab maksimaalse toime piiri ja vähendab antibiootikumide mikroobide resistentsuse tekkimise ohtu.

Oluline on meeles pidada, et penitsilliini ja tsefalosporiini preparaate kasutatakse monoteraapiana. Aminoglükosiide, karbapeneemi, makroliide ja fluorokinoloone kasutatakse ainult kombineeritud skeemides.

Kui kahtlustatakse kirurgilist operatsiooni vajavat röntgenfunktsiooni, võetakse septiliste komplikatsioonide välistamiseks kombineeritud antibakteriaalne kate. Kasutatakse fluorokinoloone ja karbapeneeme (500 mg levofloksatsiini intravenoosselt 1-2 korda päevas, Meropenem 1 g kolm korda päevas).

Diabeedi ja immuunpuudulikkusega patsientidel on lisaks välja kirjutatud seentevastased ravimid (flukonasool).

Milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi raviks?

loading...

Püelonefriit on neeruelementide põletik, mis on põhjustatud kehas esinevast infektsioonist. Praktika on näidanud, et antibiootikumid püelonefriidi ravis on üks tõhusamaid ravitoiminguid.

Püelonefriit tekib patogeensete mikroorganismide tekitatud nakkuse tagajärjel. Nad tungivad inimkehasse kolmel viisil: läbi vere, lümfi ja ülespoole.

Mis on püelonefriit?

loading...

Haigus algab ühekordse neeru struktuuride põletikuga, nagu näiteks tupe ja vaagna, kuid hiljem, kui haiguse ravimiseks ei tehta mingeid jõupingutusi, levivad bakterid edasi, mis suurendab haiguse sümptomeid ja raskendab ravimeetmete võtmist.

Enamasti tekib püelonefriit patogeensete bakterite allaneelamise tagajärjel, näiteks:

  • E. coli - seda tüüpi mikroorganism on patogeenne ja tingimuslikult patogeenne, st inimene, kes elab inimese seedesüsteemis, kuid mõnikord osaleb neeru nakkushaiguse alguses;
  • Proteus - mikroorganism, mis tuleneb ebaõigest hügieenitingimustest, kõige sagedamini köögis ja haruldaste sanitaarrajatistega tubades;
  • Enterokokk on bakter, mis on osa seedetraktist paljudest bakteritest, kuid mingil hetkel muudab selle asukohta ja kutsub esile põletikulise protsessi.
  • Tavaliselt juhtub, et haiguse põhjuseks ei ole üks, vaid mitmed bakterid, mis on patogeensed. Mõnikord akumuleeruvad nad seente moodustumised.

    Bakterid võivad elama inimorganismi mis tahes organis ja läbivad pidevalt tsirkuleeriva verd neeru süsteemi, seda tüüpi transmissiooni nimetatakse hematogeenseks.

    Naistel on bakterite rünnaku ülespoole liikumine arenenud. Kuna ureetra anatoomilise struktuuri tõttu on naised väiksemad ja laiemad kui meestel, on see meelitatav paljudesse mikroorganismidesse, mis võivad inimeste tervist kahjustada.

    Kolmas kõige levinum infektsiooni tee on lümfiaalne.

    On oluline märkida, et haigus võib toimuda kahes etapis: äge ja krooniline. Inimeste haiguse ägenemisega kaasneb äge seisund, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid.

    Kui te ei võta meetmeid haiguse kõrvaldamiseks, muutub see krooniliseks.

    Ravi sellistel juhtudel nõuab pikaajalist meditsiinilist sekkumist ja erilist dieeti.

    Milliseid antibiootikume juua koos püelonefriidiga?

    loading...

    Et patsiendi seisund normaliseeruks järk-järgult normaalseks, on uroloogid hiljuti kasutanud kaheastmelist antimikroobset ravi.

    Selle aluseks on toimeaine esimese pritsi kasutuselevõtt ja seejärel, kui riik läheneb normaalsele, sujuvale üleminekule antibiootikumide kujulisele kujule.

    See lähenemisviis vähendab oluliselt ravi rahalisi kulusid ja vähendab oluliselt patsiendi viibimise aega haiglas. Antibakteriaalsete ainete minimaalne manustamine on umbes kaks nädalat.

    Raha valik põhineb uuringute tulemustel ja patsiendi seisundil. Püelonefriidi efektiivseks raviks võib arst välja kirjutada sellised ravimid nagu:

    • Aminoglükosiidid, mis sisaldavad ravimeid: gentamütsiini ja tobramütsiini.
    • Kui haiguse põhjuseks oli klamüüdia, siis võitleb nende vastu klaritromütsiini ja asitromütsiini.
    • Esimestel etappidel kasutatakse fluorokinoloone, millest kõige efektiivsemad on tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin.
    • Aminopenitsilliiniga seotud ained nagu ampitsilliin või afloksütsilliin.
    • Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon).

    Antibiootikumide valik põhineb bakterikultuuride uriinianalüüsil. Selle uuringu tähendus on see, et uriin paigutatakse bakterite paljunemist soodustavasse keskkonda.

    Pärast patogeeni manifestatsiooni viiakse läbi uuring mikroorganismide haavatavuse tuvastamiseks teatud tüüpi uimastite suhtes. Sellise valiku abil saavad spetsialistid välja, milline antibiootikum on teatud tüüpi patogeenidega toimetulemiseks parim.

    Antibiootikumid uue põlvkonna

    loading...

    Praeguseks on penitsilliini seeriatega seotud viiendat põlvkonda ravimeid. Nende vahendite efektiivsus on üsna kõrge neeru- ja kuseteede haigusi kahjustavate haiguste ravis.

    Neil on ka üks puudus - paljude patogeenide kiire vastus selliste ravimite vastu.

    Uroloogid määravad sageli selliseid vahendeid nagu:

    Äge püelonefriidi ravi antibakteriaalsete ainetega

    loading...

    Haiguse äkilise tekkimise korral määratakse patsiendile voodipesu, milles ta peaks olema kattega kaetud ja hõivatud horisontaalselt. Antibiootikumid on ette nähtud vähemalt kahe nädala jooksul pärast patsiendi viibimist meditsiinilises haiglas.

    Selle aja jooksul manustatavat antibiootikumi tuleks eristada suurema bakteritsiidse toime ja vähese nefrotoksilisusega.

    Põletikuprotsessi esimestel päevadel võtab patsient amoksitsilliini klavulaanhappega, mis on poolsünteetilised penitsilliinid. Lisaks sellele võib patsiendile määrata teise põlvkonna antimikroobsete toimeainete hulka kuuluvaid tsefalosporiine, neist peetakse kõige tuntumat Cefemandolit.

    Võibolla on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide määramine, mida intravenoosseks manustamiseks kasutatakse kõige sagedamini tseftriaksooni kujul.

    Millised abinõud on naistele kõige paremad?

    loading...

    Tavaliselt on naistel, nagu meestel, välja kirjutatud sama ravimid, et tõhusalt kõrvaldada põletikuline protsess.

    Siiski on oluline arvestada, et naissoost mikrofloora, aga ka lapsed, on haavatavad ja on vaja valida ravimeid, mis sisaldavad healoomulisi aineid mitte ainult mikrofloorale, vaid ka mõju neeru süsteemile.

    Sellistel juhtudel määravad arstid sageli ravimit nimega Amoxiclav või Cefazolin, kuid on oluline meeles pidada, et tsefasoliin mõjutab patogeenset mikrofloorat kitsalt ja kui see ei toimi, asendatakse see teise ravimiga.

    Erinevused antibakteriaalse ravi korral lastel ja täiskasvanutel

    loading...

    Kui lapsel on diagnoositud püellonefriit, on tõenäoline, et ta võetakse haiglasse, kus nad viivad läbi testide kogumise ja antibiootikumide ravi määramise tegevusi. Laste keha on tundlik mürgiste ravimite suhtes, nii et eksperdid valivad selle konto abil raha.

    Kõik umbes püelonefriit lastel, loe meie artikkel.

    Järgmised ravimid on osutunud ohututeks vahenditeks:

    Need kuuluvad efektiivsete efektide hulka Cephalosporini seerumi antibiootikumidesse.

    Erinevalt täiskasvanutest ei soovitata tugevate ravimite kasutamist, kuna need võivad hävitada soole mikrofloorat.

    Kui lapse vanus lubab, siis määrab arst uriseeptikud ja täiskasvanud. Neid võib esindada furadoniin või furazolidoon.

    Tüsistused pärast antibiootikume

    loading...

    Antibiootikumid hävitavad patogeenseid baktereid, kõrvaldades seeläbi põletikulise protsessi keskpunkti, kuid lisaks positiivsele mõjule on neil ka mitmeid kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid või seedehäired.

    Kõige ohtlikum reaktsioon selliste ravimite vastuvõtmisele on:

    1. anafülaktiline šokk, mis väljendub teadvuse kadumisel või hingeldes, mõnikord närvisüsteemi pinges ja liigses higistuses;
    2. seerumtõbi, mis avaldub urtikaaria ja palaviku kujunemisega, lümfisõlmede suurenemine;
    3. mõju kesknärvisüsteemile avaldub see konvulsioonis ilmnevas kahjustuses, samuti peavaludes ja hallutsinatsioonide esinemises;

    Negatiivne mõju kehale võib avalduda organismis kõrvaltoimete kujul. Enamasti on see tingitud ühe komponendi moodustamisest. Reeglina pärast ravimi katkestamist sümptomid kaovad ning patsiendile naaseb terve välimus ja rõõmsa meeleolu.

    Eksperdid märkisid, et kõrvaltoime iseloom sõltub antibakteriaalse toimeaine vabanemise vormist. Näiteks, kui patsiendi tabletivormi iseloomustab iiveldus.

    Üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, mis on seotud soolte häirete ilmnemisega. See on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsed ained hävitavad mitte ainult kahjulikud mikroorganismid, vaid ka kasulikud bakterid, mis vastutavad toidu nõuetekohase seedimise eest.

    Seega, selleks, et kaitsta oma keha düsbakterioosi ilmnemisest, peate eelnevalt ostma vahendid mikrofloora kompleksseks taastamiseks sooles.

    Teine probleem, et inimestel, kes võtavad mikroobivastaseid toimeaineid, tuleb kokku hoida tupe ja suu seeni. Nad korrutatakse kasulike bakterite supressiooni taustal. See on tingitud asjaolust, et nende kasulikud bakterid suruvad ravimi mõjul.

    Kui antibakteriaalne aine süstiti intramuskulaarselt, tekib süstekohal sageli närimine või induratsioon.

    Kuidas ravida kodus narkootikume?

    loading...

    Selleks, et kodus antimikroobset ainet korralikult kasutada, on vaja järgida rea ​​eeskirju, mille eesmärk on vältida allergilisi reaktsioone ja muid ravimeid. Reeglid on järgmised:

    1. Annust tuleb jälgida meditsiinitöötaja ettenähtud koguses. Ravimi ülemäärane kasutamine võib tõsiselt kahjustada püelonefriidi all kannatava isiku tervist.
    2. Meditsiini võtmine ei tohi kaotada järgmise pilli võtmist. Kui mingil põhjusel on toimunud pass, siis peate kohe vastu võtma parandusmeetme.
    3. Antibiootikume kasutatakse teatud intervallidega.
    4. Kui patsiendil on letargia ja palavik, ei tohiks ta mingil juhul suurendada ettenähtud annust sõltumatult. Selle reegli rikkumise tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

    Uroloog räägib teile püelonefriidi antibiootikumravi kohta videos:

    Neerupellonefriidi ravimid

    loading...

    Püelonefriidi ravi on pikk protsess, mis peaks toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all. Kõik ravimid, mis on ette nähtud neerusüsteemi vaagnapõletiku põletikuks, on suunatud patogeeni kõrvaldamisele, normaalse voolu taastamisele ja põletikuvastasele aktiivsusele.

    Lisaks etiotroopsele ravile, mis toimib otseselt haiguse põhjusel (antibakteriaalsed tabletid ja injektsioonid), kasutatakse patogeneetiliselt patogeenseid ravimeid, mis kõrvaldavad haiguse arengu tegurid ja kõrvaldavad sümptomid.

    Canephron-N

    loading...

    Canephron-H on võimas uroseptiline ravim. Saadaval pillide ja suukaudse manustamise lahusega.

    Aktiivne koostisaine - taime biokomponentide hüdroalkohoolsed ekstraktid (armukad juured, tsentraal, rosmariin).

    Toimemehhanism

    Allaneelamisel saavutab Canephron-N maksimaalse kontsentratsiooni neeruvälistes süsteemides, kus sellel on kohalik põletikuvastane, antimikroobne ja antiseptiline toime. See leevendab kuseteede spasmi, kuna see mõjutab neerude silelihaseid kergelt. Sellel on ka vähe diureetilist toimet.

    Cyston

    loading...

    Cystone on multikomponendiline taimne antiseptiline preparaat. Saadaval pillide kujul.

    Aktiivne koostisaine - taimeekstraktid:

    • lilled, stalked dvorplodnik;
    • sagittum roed;
    • viletsad varred;
    • risoomid;
    • õunvilja seemned;
    • Onosma barkt;
    • magus basiilik;
    • hobuneuba;
    • mimoosi seemned;
    • mägi muumia.

    Toimemehhanism

    Tsüstoon, nagu paljud teised taimsed preparaadid, koguneb neerude kudedesse pärast keha sissevõtmist. Püelonefriidi ravi toimub kohaliku antiseptilise toime tõttu: Cystone'i tabletid suurendavad antibiootikumide toimet ja puhastavad neeru- ja kuseteede pankrease süsteemi.

    5-NOK on antibakteriaalse toimega sünteetiline aine. Vormi vabanemine - tabletid annusega 50 mg.

    Toimeaine on oksükinoliinide rühmas nitroksoliin. Tänu arvukatele kõrvaltoimetele, mida praegusel hetkel peetakse püelonefriidi raviks vajalikuks pidada, on otstarbekas.

    Toimemehhanism

    Urogenitaalse sfääri haiguste ravi põhineb aine antibakteriaalse toimega: nitroksoliin suudab seostuda mikroobide rakkude metallisisaldusega ensüümide-katalüsaatoritega ja blokeerida selle metabolismi. See peatab bakterite paljunemise ja patoloogilise aktiivsuse. Nagu teisedki oksükinoliinide rühmad, on 5-NOC aktiivne nii gram-positiivsete kui gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Seda saab kasutada mitte ainult neerupõletike, vaid ka teiste kuseteede bakteriaalsete infektsioonide (tsüstiit, uretriit jne) raviks.

    Biseptool

    loading...

    Biseptool on kombineeritud antimikroobne aine, mis on aktiivne püelonefriidi peamiste põhjustajate vastu. Saadud vormiks on tabletid (120, 480 mg).

    Toimeaine on trimetoprimi ja sulfometoksasooli (ko-trimoksasooli) kombinatsioon.

    Toimemehhanism

    Ravimi aktiivsed komponendid allaneelamisel imenduvad verdesse ja kontsentreeruvad neerude kudedesse. Sulfometoksasool, mis sarnaneb struktuuriga PABA-le (para-aminobensoehape), häirib dihüdrofoolhappe sünteesi ja takistab PABA inkorporeerimist patogeeni rakkudesse. Biseptool suudab ravida põletikulisi protsesse, isegi suure aktiivsusega.

    Nolitsin

    loading...

    Nolitsiin - fluorokinoloonide rühma kuuluv aine, millel on antibakteriaalne toime. Saadaval tablettide kujul, mille annus on 400 mg.

    Toimeaine on norfloksatsiin.

    Toimemehhanism

    Nolitsiin kontsentreerub neerudes ja omab bakteritsiidset toimet. Toimeaine blokeerib ensüümi DNA güraasi ja destabiliseerib mikroorganismide geneetiline ahel. Praegu on fluorokinoloonravimid kuseelundkonna põletikuliste haiguste ravis valikulised vahendid. Nolitsiin ja selle analoogid vabanevad püelonefriidi tekitaja 7-10 päeva jooksul.

    Furamag

    loading...

    Furamag - mikroobivastane aine nitrofuraanide rühmas. Ravimi vabastamise vorm - kapslid (25, 50 mg).

    Toimeaine on furatsiidi kaalium.

    Toimemehhanism

    Toimides neerude tasemel pärsib furamag peamisi biokeemilisi protsesse patogeeni rakus, mis põhjustab selle surma. Ravimine ainega on aktiivne laia rühma patogeenide (gram-positiivne, gramnegatiivne, Proteus, Klebsiella, algloomade, mükoplasma jne) suhtes.

    Fütolüsiin

    Fitoliinsiin - kompleksne taimne preparaat. Suu kaudu manustamiseks mõeldud paks pastat kujul.

    Aktiivne koostisaine - ekstraktid:

    • goldenrod;
    • kõrgete lindude võrsed;
    • põõsasarja võrsed;
    • sibulakoor;
    • wheatgrass juured;
    • armastuse juur;
    • petersell;
    • samuti eeterlike õlide segu (piparmünt, salvei, apelsin, papi mänd).

    Toimemehhanism

    Taimsed preparaadid, sealhulgas fütolüsiin, omavad kohalikku põletikuvastast ja antiseptilist toimet. See püelonefriidi täiendav ravi leevendab haiguse sümptomeid 10-14 päeva jooksul pärast ravi alustamist.

    Furadoniin

    Furadoniin on sünteetiline antimikroobne aine. Väljalaskevorm - tabletid 50 või 100 mg.

    Toimeaine on nitrofurantoiin.

    Toimemehhanism

    Ravimi toimeaine on bakteritsiidne toime, hävitab rakuseina ja aitab kaasa mikroorganismide surma.

    Furazolidoon

    Furazolidoon on antibakteriaalne aine rühmast, mis on klassifitseeritud laia antimikroobse toimeainena. Ravimi vabastamise vorm - tabletid 0,05 g.

    Toimeaine on furazolidoon, selle grupi preparaadid kuuluvad nitrofuraani derivaadidesse.

    Toimemehhanism

    Allaneelamisel on see võimeline tungima kõikidesse elunditesse ja süsteemidesse. Siin eksporditakse neerude kaudu ja see on peamine terapeutiline toime. Ravimi aktiivsed komponendid on võimelised pärssima organismi teatud kaitstud ensüümsüsteeme ja blokeerima mikroobsete rakkude proliferatsiooni.

    Furazolidooni ravi on efektiivne bakteriaalsete floora (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli jne), salmonella, mükoplasma, Klebsiella ja mõned algloomade poolt põhjustatud põletikuliste protsesside tõttu neerudes ja kuseteedes.

    No-shpa

    No-shpa on tuntud spasmolüütik. Saadaval tablettide kujul 40 mg.

    Toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, mis on isokinoliini derivaat.

    Toimemehhanism

    Nagu sarnased spasmolüütilised ravimid, inhibeerib no-shpa ensüümi fosfodiesteraasi, mis on seotud lihaste energia metabolismiga. Selle tagajärjel lõõgastuvad kogu organismi siledad lihased, kaasa arvatud kuseteede organid.

    Diklofenak

    Diklofenak on laia toimespektriga põletikuvastane aine. Väljalaskevorm - tabletid 25, 50 mg ja süstelahus 75 mg / 3 ml.

    Toimeaine on diklofenaki naatrium, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas.

    Püelonefriidi toimemehhanism

    NSAID-i rühma preparaadid, sealhulgas diklofenak, inhibeerivad tsüklooksügenaasi, peamise ensüümi, mis käivitab vastuste kaskaadi. Selle tagajärjel on peamine põletikuvastaste valkude tootmine inhibeeritud - PGE, lihtsalt tsükliinid, leukotrieenid.

    Diklofenaki ravi on näidustatud aktiivse põletikulise protsessi korral neerukudedes, haiguse ja kliinilise pildi mürgituse ja mürgistuse sümptomite suhtes. Ei soovitata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramist ilma etiotroopsete antibiootikumidega.

    Neerupõletike põletikuliste haiguste immuunravim

    Põletik on keha reaktsioon patogeeni sissetoomisele. Kaitsemeetmete aktiveerimiseks ja võimaliku immuunpuudulikkuse ravimiseks on ette nähtud immunomodulaatorid.

    • Viferon - rektaalsed suposiidid, mille aktiivne komponent on rekombinantne inimese interferoon. Sellel on immunostimuleeriv, viirusevastane toime, neil on minimaalsed kõrvaltoimed.
    • Genferon on teine ​​interferoonipõhine aine. Selle ravimi kliiniline efektiivsus on vähendada joobeseisundi toimet ja kiirendada põletikulise fookuse paranemist neerukoes, mis aitab kiiresti taastuda.

    Pelonefriidi ravi interferoonravimitega võib vähendada antibiootikumide ravi keskmiselt 7-10 päeva.

    Taimsed ravimid püelonefriidi raviks

    Püelonefriidi hooldusravina nimetatakse sageli retseptsiooniaastal taimseid ravimeid, millel on antiseptiline ja kerge diureetilise toime. Neerukogumise koosseis sisaldab:

    • võrsed Hypericum;
    • Meriberikas;
    • peterselloristoom;
    • pärimine;
    • maasika lehed;
    • armastus;
    • violetne;
    • salvei

    Ravimi prolongeeritud kasutamine on võimalik kui dekongestant, uroseptiline ravi, kuid soovitatav on regulaarselt kontrollida uriiniproove (1 kord 3 kuu jooksul).

    Valuvaigistid

    Selle haiguse sümptomaatiliseks raviks on ette nähtud valu ravimid. Valude leevendamiseks (püelonefriidina on see sageli seotud kuseteede spasmiga), võite kasutada ravimeid:

    • Ketanov (toimeaine - Ketorolac) - valuvaigistava toimega MSPVA-d, mis on saadaval 10 mg tableti kujul ja süstelahus 3% 1 ml;
    • Analgin (naatriummetamisool) on pürololoonide rühma analgeetikum, valmistatud tablettide kujul 500 mg ja lahuses 50% 2 ml.

    Vaskulaarsed preparaadid

    Mõnikord on reumatoidartriidid ette nähtud ägeda püelonefriidi raviks haiglas. See võimaldab parandada vereringet veresoonte veresoontes ja vähendada neerukude nekroosi riski. Valikuv ravimid on:

    • Trentali kasutatakse intravenoosselt tilguti: 20 mg / 5 ml ravimit + 400 ml nat. lahendus ühe sissejuhatuse jaoks.
    • Curantliit (antiagregaatiline aine) on saadaval 25 mg tablettide kujul.

    Neerukude ägedat põletikku tuleb ravida nefroloogi järelevalve all olevas haiglas ning haiguse kroonilise vormi ägenemist võib kodus ravida kohaliku arsti poolt koostatud algoritmiga.

    Püelonefriidi patoloogiline ja sümptomaatiline ravi koos antibiootikumidega tagab infektsiooni allika kiire reorganiseerimise, kõrvaldab põletiku toimed ja vähendab ägenemiste ja kroonilise neerupuudulikkuse riski.

    Püelonefriidi antibiootikumid: ravimi omadused ja raviomadused

    Antibiootikum on püelonefriidi ravi vältimatu osa. Ravimi valik ja selle kasutamine sõltub haiguse raskusest ja patogeeni olemusest. Antibiootikumid on püelonefriidi ravis osa põhiraviast. Ained, mis on võimelised pärssima infektsiooni, mis kutsub esile neerukude põletiku, st kõrvaldab haiguse peamise põhjuse. Lisaks sellele mõjutab iga tüüpi antibiootikum ainult kindlat patogeenide rühma. Ravi toimub ainult arsti järelevalve all.

    Kroonilise ja akuutse püelonefriidi antibiootikumid

    Antibiootikumid - looduslikud või poolsünteetilised ained, mis võivad teatud mikroorganismid represseerida, tavaliselt prokarüootsed ja algloomad. Neid, kes ei kahjusta mikroorganismide rakke, kasutatakse ravimitena.

    Samasugust efekti omavaid täielikult sünteetilisi aineid nimetatakse näiteks antibakteriaalseteks kemoteraapiaravimiteks - fluorokinoloonideks. Sageli kuuluvad nad ka antibiootikumide kategooriasse.

    Miks need ained vajavad ravi?

    Ägeda või kroonilise püelonefriidi kõrvaldamiseks on võetud järgmised sammud:

    • põletiku eemaldamine;
    • immunokorrektiivne ja antioksüdantravim;
    • taandarengu ennetamine - seda etappi rakendatakse haiguse kroonilises vormis.

    Antibiootikumid on vajalikud ravi esimesel etapil, sest püellonefriidi põhjus on mingi infektsioon.

    Reeglina koosneb ravi kaheastmest:

    • empiiriline antibakteriaalne teraapia - on välja kirjutatud kõige laia spektriga ravimid, mis võivad, kui mitte hävitada, suruda enamikke patogeene. Infektsiooni areng neerudes toimub väga kiiresti, lisaks näitab praktika, et patsiendid ei kiirusta nõu arstiga. Nii et ravimid määratakse enne, kui nad viivad läbi täpset uuringut;
    • spetsiaalne ravi - antibiootikumid ei ole universaalsed. Lisaks sellele on keha tundlikkus ainete suhtes individuaalne. Et täpselt teada saada, milline ravim on parim ja patsiendile ohutu, analüüsige - antibiootikumide sensitiivsuse suhtes uriini kultuure. Saadud andmete kohaselt on valitud kitsamate ravimite ravim, kuid ka efektiivsem.

    Mida kasutatakse

    Püelonefriidi tekitajate spekter on üsna lai, kuid mitte lõpmatu, mis võimaldab teil kohe määrata suhteliselt efektiivse ravimi.

    Loetelu sisaldab:

    • Morganella - koliformne mikroorganism;
    • Enterobakterid - gramnegatiivsed spoori moodustavad bakterid on anaeroobsed;
    • Proteus - anaeroobne spoori moodustav bakter, mis esineb alati teatud koguses soolestikus ja võib muutuda patogeeniks;
    • E. coli - gram-negatiivsed batsillid. Enamik selle tüvedest on kahjutu, on soolefloora normaalne osa ja osalevad K-vitamiini sünteesis. Selle põhjustaja põhjustab virulentne tüvi;
    • fekaalne enterokokk, grampositiivsed kookid, põhjustab paljusid kliinilisi infektsioone, sealhulgas püelonefriiti;
    • Klebsiella on pulgakujuline bakter, mis reprodutseerib kiiresti immuunsuse vähenemise taustal.

    Tegelikult inhibeerib iga nende bakterite rühm "oma" antibiootikumit.

    Uimastite nõuded

    Mitte ainult ravimid, mis pärsivad mikrofloorat, vaid neid, mis on naistele ja meestele suhteliselt ohutud, lubatakse ravida. Laialdase spektriga antibiootikumid on kõige ohtlikum valik, kuna need mõjutavad kogu patogeenset ja kasulikku mikrofloorat.

    Ravim peab vastama järgmistele nõuetele:

    • aine ei tohiks mõjutada neerude seisundit ja funktsionaalsust. Keha on juba suure koormusega ja ei suuda oma kasvu toime tulla;
    • antibiootikum peab täielikult erituma uriiniga. Selle kogus uriinis on üks paranemise efektiivsuse märke;
    • püelonefriidi korral eelistatakse mitte bakteriostaatilisi, vaid bakteritsiidseid preparaate - aminoglükosiide, penitsilliine, st neid, mis mitte ainult ei hävita baktereid, vaid aitavad kaasa ka lagunemissaaduste eemaldamisele, vastasel juhul on haiguse kordumise tõenäosus suur.

    Ravi võib läbi viia nii kodus kui ka haiglas - see sõltub haiguse tõsidusest. Igal juhul põhjustab enesehooldus ja arsti soovituste ignoreerimine kõige enam negatiivseid tagajärgi.

    Püelonefriidi antibiootikumide peamine sihtkoht

    "Alusta" antibiootikume

    Haiguse üldine mehhanism on järgmine: patogeensed bakterid, üks kord neerukudest - põie või vereringesüsteemi kaudu, korrutatakse ja sünteesitakse spetsiifilisi molekule - antigeene. Organism tajub viimast kui võõrast, mille tagajärjel vastab vastus - leukotsüütide rünnak. Kuid nakatunud koe piirkonnad on tunnistatud ka välismaalaseks. Selle tulemusena tekib põletik ja see areneb väga kiiresti.

    Ei ole võimalik kindlaks teha, millised bakterid põhjustasid põletikku meestel või naistel ilma üksikasjaliku uuringuta.

    Need sisaldavad järgmiste ravimite nimekirja:

    • Penitsilliin - või pigem piperatsilliin, viies põlvkond, sest tundlikkus tavapäraste penitsilliinide suhtes on sageli väike või vastupidi - liigne. Sellesse kategooriasse kuuluvad isipeen, pipraas, pipar. Neid kasutatakse intravenoosseteks ja intramuskulaarseteks süstideks. Suppresseerige nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.

    Kasutatakse ka penitsilliini seeria viimase põlvkonna poolsünteetilisi aineid: penindiil, pentreksiil, tuntud ampitsilliin.

    • Tsefalosporiinid - tsenofarm, tsefelim, tsefomaks, tsefiim. Neil on väga laiaulatuslik tegevus, neid pakutakse ainult süstimisviiside kaudu, sest need seedetraktist imenduvad halvasti. 4 põlvkonda peetakse parimaks.
    • Karbapeneemid on beetalaktaami rühma antibiootikumid. Nad pärsivad anaeroobseid ja aeroobseid baktereid, neid manustatakse ainult intravenoosselt. See on jenem, meropenem, invazin.
    • Kloramfenikool - klorokhape, nolitsiin, paraksiin. Ravim hävitab bakteri valkude tootmise mehhanismi, mis peatab kasvu. Kõige sagedamini kasutatakse neerude raviks.
    • Kitsamalt spetsialiseerunud rühm on minoglükosiid-aminotsüklitoolid: tobramütsiin, sisomütsiin. Need võivad toimida põletikulise püelonefriidina algavate antibiootikumidena. Need on mürgised, seega on kasutamisaeg piiratud 11 päevaga.
    • Fluorokinoloonid - antibakteriaalsed ravimid: moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. Neil on lai valik tegevusvaldkondi, kuid need on inimestele mürgised. Fluorokinoloonide kasutamine ei ületa 7 päeva.

    Ravimi annus arvutatakse patsiendi kehamassi põhjal. Suhe, see tähendab aine kogus kilogrammi kohta, on erinev ja arvutatakse iga ravimi kohta.

    Lai antibiootikumid

    Kitsenduslikud antibiootikumid

    Uriini saamine võimaldab määrata püelonefriidi tekitaja ja selle tundlikkuse konkreetse ravimi suhtes. Nende andmete kohaselt arst ja arendab edasi strateegiat. Samal ajal tuleb arvestada patsiendi individuaalset tundlikkust ravimite suhtes.

    Üldised soovitused selles küsimuses on võimatu. Sageli on ette nähtud mõni ravimite kombinatsioon, sest põhjustav toimeaine ei pruugi olla ainus. Sel juhul on vaja kaaluda ravimite ühilduvust. Seega aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid, penitsilliinid ja tsefalosporiinid on hästi ühendatud. Aga tetratsükliinid ja penitsilliinid või makroliidid ja klooramfenikool toimivad antagonistidena: samaaegne manustamine on keelatud.

    Ravimist täiendab veelgi keerulisem asjaolu, et kui laias spektris olevate antibiootikumide puhul on standardsed annused, siis ei ole kitsa toimega ravimeid, mistõttu peab iga patsient arvutama individuaalse annuse vastavalt tema seisundile.

    Püelonefriidi ägedas vormis nimetatakse neid ravimeid sagedamini.

    Kui E. coli toimib põhjustava toimeainena, siis on kõige tõhusamad ravimid, mis pärsivad gramnegatiivseid baktereid: fluorokinoloone, aminoglükosiide, tsefalosporiine. Kursus kestab vähemalt 14 päeva, kuid antibiootikum muutub, kuna need ravimid on nefrotoksilised.

    Kui haiguse põhjustaja - Proteus, määrake aminoglükosiidide, ampitsilliinide, gentamütsiini perekondade antibiootikumid. Esimesi kasutatakse ravi algfaasis, kuid järgmised ravimid on täpsemad. Levomütsetiin ja tsefalosporiinid ei ole nii efektiivsed.

    • Ampitsilliinid - poolsünteetiline antibiootikum, määratakse segainfektsioonideks.
    • Gentamütsiin on üks aminoglükosiidide seeria variantidest, on väga aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete bakterite suhtes.
    • Nitrofuraan on antibakteriaalne kemikaal, mis on antibiootikumide efektiivsusest madalam, kuid mitte toksiline. Kasutatakse haiguse mitte-akuutse liikumise korral.

    Kui enterokokk on põhjustav toimeaine, on ravimite kombinatsioon kõige sagedamini ette nähtud: levomütsetiin ja vankomütsiin - tritsükliline glükopeptiid, ampitsilliin ja gentamütsiin. Enterokokkiga on ampitsilliin kõige tõhusam ravim.

    • Enterobakterid - gentamütsiin, levomütsetiin ja palin toimivad kõige paremini - hiina seerumi antibiootikum. Teise võimalusena võib määrata tsefalosporiini, sulfonamiidi.
    • Pseudomonas bacillus - pärssida gentamütsiini, karbenitsilliini, aminoglükosiide. Levomütsetinumit ei ole välja kirjutatud: see ei toimi sinise otsaga batsilliga.
    • Ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral kasutatakse sageli fosfomütsiini. Aine on aktiivne nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete mikroorganismide suhtes, kuid selle peamine eelis on erinev: see eritub uriiniga muutumatuks, see tähendab, et see ei mõjuta neerukude seisundit.

    Uriini reaktsiooni arvestamine

    Vere ja uriini pH mõjutab ravimi efektiivsust. Antibiootikumid on sellistest mõjudest tundlikud, seetõttu tuleb seda näidet alati välja kirjutades arvestada.

    • Kui täheldatakse happelist uriini, siis eelistatakse penitsilliini preparaate, tetratsükliine, novobiotsiini, kuna nende toime suureneb.
    • Leeliselistes reaktsioonides on erütromütsiin, linkomitsiin, aminoglükosiidid tugevamad.
    • Levomütsetiin, vankomütsiin ei sõltu reaktsioonikeskkonnast.

    Rasedus ravi

    Statistika järgi on püelonefriit täheldatav 6-10% -l tulevastel emadel. Selle areng on seotud riigi eripäradega: neerud surutakse kokku kasvava emakaga, mis halvendab uriini voolu. Vedelik seisab ja loob soodsad tingimused haiguse arenguks. Ka hormonaalide taseme muutmine põhjustab kahjuks ka püelonefriidi arengut.

    Paradoksaalne asjaolu, et äge püelonefriit ei tekita peaaegu mingit ohtu lootele ega mõjuta raseduse kulgu - muidugi ka raviga. Krooniline vorm on raskem paraneda ja sageli viib abordi.

    Tetratsükliini, klooramfenikooli seeria ja streptomütsiini antibiootikumid on keelatud, kuna need ravimid mõjutavad ebasoodsalt loote arengut.

    • Üks parimaid võimalusi rasedatele on furagin - nitrofuraanide seeria aine. Põhjus - uriini täielik eemaldamine muutumatuks. Kuid selle loomulikkus on piiratud, kuna neerupuudulikkuse taust põhjustab ravimit polüneuriiti.
    • Kui põletiku allikas on anaeroobne bakter, määratakse linkomütsiin, klindamütsiin ja metronidasool.
    • Penitsilliin - ampitsilliin, ampioks ja nii edasi on laialt levinud. Kuid tundlikkus vähemalt ühe penitsilliini rühma ravimi suhtes välistab kõigi teiste kasutuse.
    • Raskete haigusjuhtude korral eelistatakse tsefalosporiine. Tavaliselt on need ühendatud aminoglükosiididega.
    • Karbapeneemi rühma antibiootikumid - Tienam, Meronem on ette nähtud ka rasket haigust. Vastavalt ühe ravimi efektiivsusele on võrdne tsefalosporiini, aminoglükosiidi ja metronidasooli kombinatsiooniga.

    Antibiootikumide ravi on tingimata seotud protseduuridega, mis aitavad taastada normaalset uriinivoolu.

    Ravitamine lastel

    Kõige sagedamini esineb püelonefriit lastel 7-8 aastat, kuid võib isegi esineda imikutel. On näidatud statsionaarset ravi. Kerget haigust põdevatel kooliealistel lastel võib ravida ambulatoorseid ravimeid.

    Ravi käigus lisatakse ka antibiootikume, kuna lihtsalt pole teist meetodit põletikulise keskendumise pärssimiseks, infektsioon ja seega ka püelonefriidi ravi ilma nendeta on lihtsalt võimatu. Meetodid on ühesugused: esiteks on välja kirjutatud laia ravitoime ravim ja pärast külviproovide määramist väga spetsiifiline antibiootikum või nende kombinatsioon. Esimesel etapil manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Lõpus või kerges vormis on suukaudne manustamine võimalik.

    Kui leukotsüütide arv veres on alla 10-15, on ette nähtud võtta kaitstud penitsilliinid - augmentiin, amoksiklav ja tsefalosporiinid - suprax, zinnat. Ravi kestus on pidev, ravim ei muutu.

    Populaarne pediaatriliste uroloogide ja sammkavad:

    • esimesel nädalal manustatakse augmentiini ja Cedexi intravenoosselt või intramuskulaarselt;
    • teisel nädalal - amoksiklav ja zinnat;
    • kolmandal nädalal kasutatakse supraxit.

    Ägeda püelonefriidi korral võib kasutada tsefiksiimi - selle kasutamine on lubatud alates 6-kuulistest. Ägeda vormi pikaajalise ravi korral võib uroseptiline asendada.

    Krooniline püellonefriit nõuab pikaajalist ravi ja on täis ägenemisi. Viimase furagiini esinemise korral määratakse 5 mg kaal kg kohta. Kursus kestab 3 nädalat. Selle efektiivsust määravad bakposivi tulemused.

    Nevigremon või nitroksoliin kroonilise püelonefriidi jaoks. Ravimit võetakse 4 kuu jooksul koos kursustega - 7-10 päeva iga kuu alguses.
    Videotes püelonefriidi ja antibiootikumide ravi kohta lastel, meestel ja naistel:

    Efektiivsus

    Puudub universaalne, 100% aktiivne antibiootikum, mis võib 7 päeva jooksul infektsiooni ravida. Tegelikult toimub püelonefriidi ravi teataval määral empiiriliselt, kuna see sõltub patogeense mikrofloora tundlikkusest ravimile, bakterite olemust, keha seisundit ja nii edasi.

    Üldreegel on see soovitus: antibiootikumi toime peaks toimuma 3 päeva jooksul. Kui pärast kolmepäevast kurssi pole patsiendi seisund paranenud ja analüüsiandmed pole muutunud, siis ravim ei ole efektiivne ja tuleks asendada teisega.

    Te saate ravimi mõju suurendada, lisades antimikroobseid aineid või taimseid ravimeid. Ent antibiootikumi asendamine püelonefriidi ravis ei saa.

    Pikaajaline ravi kroonilise või ägedate püelonefriididega antibiootikumide korral toob kaasa kasuliku mikrofloora hävitamise. Nii et pärast kursuse lõppu on sageli ette nähtud taastusravi.

    Üleannustamine ja liiga pikkade ravimite võtmine on vastuvõetamatu. Mitte kõik antibiootikumid ei ole ohutud, seega on nende võtmine piiratud. Lisaks on isegi kõige ohutum ravimeetod aja jooksul ebatõhus.

    Antibiootikumide kasutamine tagab haiguse ravimise, kõik muud asjad on võrdsed. Kuid ravimi, annuse ja annustamisrežiimi valik on väga individuaalne ja nõuab kõrge erialase ettevalmistuse ja teadmisi.

    Antibiootikumid püelonefriidi raviks

    Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. See on nakkuslik päritolu, mõjutab tass-vaagna süsteemi. Püelonefriidi ravi ja efektiivse ravimi valimine on sageli pikk protsess. Erinevad haiguste arengu mehhanismid nõuavad erinevate ravimite määramist. Antibiootikumid püelonefriidi jaoks - ravi aluseks.

    Ravi põhimõtted

    Pileonfriidi raviskeemi määrab spetsialist. Iga ravikuur valitakse individuaalselt.
    Pelonefriidi uued tabletid on saadaval peaaegu iga päev, kuid see ei anna alati meditsiinipraktikale positiivset tulemust.

    Ravimi määramisel võtab arst arvesse kõiki haiguse aspekte:

    Püelonefriidi raviks sobivad ravimid hõlbustavad patsiendi üldist tervist ja leevendavad sümptomeid. Igal ravimil on oma vastunäidustused ja seepärast peab spetsialist hoolikalt valima, võttes arvesse iga patsiendi tervislikku seisundit.

    Kuidas antibiootikume töötada

    Põletiku keskendumisel hakkavad antibiootikumid hakkama. Nende tegevus on suunatud bakteritele. Sellised püelonefriidi ravimid on väga tõhusad. Need on minimaalselt nefrotoksilised, organismist elimineeritakse uriiniga peaaegu täielikult.

    Mis on efektiivsemad pildid või pillid? Kui püelonefriit on kerge või keskmise kujuga, siis on raviprotseduurid parim valik. Antibiootikumide kasutamisel süstimisel soovitatakse raske patoloogiaga patsientidel.

    Kui püelonefriit on vajalik, et otsustada, milliseid antibiootikume, millises annuses, vastavalt sellele, milline skeem seda teha. See võib olla ainult arst. Et määrata, kuidas ravida haigust, milliseid ravimeid saab haigust ravida, tuleb teil uurida.

    On oluline, et patsient konsulteeriks spetsialistiga ja teaks, mis seda patoloogiat sööb, ja mida tuleks vältida. Spetsiaalne dieet võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla.

    Püelonefriidi raviks on antibiootikumide peamised rühmad

    Antibiootikumid on vajalikud ravi esimesel etapil. Paljude patogeenide valik nõuab õiget ravimite valikut.

    Preparaadid püelonefriidile peavad vastama teatud nõuetele:

    • Ei mõjuta neerude seisundit ega nende funktsionaalsust;
    • Täielikult eritub uriiniga;
    • See on bakteritsiidne aine.

    Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge kindlasti arsti poole. Mis antibiootikume püelonefriidiga patsiendile võtta, otsustab arst testide tulemuste põhjal. Enesehooldus ja ise ravimi väljakirjutamine ilma uuringuta ei pruugi tervisele kahjulik olla.

    Mõelge mitmele ravimi rühmale:

    • Penitsilliinid;
    • Tsefalosporiinid;
    • Karbapeneemid;
    • Aminoglükosiidid;
    • Kinoloonid ja fluorokinoloonid.

    Sageli praktikas kasutavad nad penitsilliini reast - amoksitsilliini, ampitsilliini. Spetsiaali omal äranägemisel sõltuvalt patsiendi tervislikust seisukorrast kasutatakse ravimi manustamise süstimismeetodeid või võetakse tablette vastavalt ajakavale.

    Lisaks antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse haiguse keerulises ravis ka teisi ravimeid.

    Ravirežiimi võib täiendada:

    Antispasemiline - No-shpa lõdvestab kogu organismi siledad lihased, kaasa arvatud kuseteede organid. Püelonefriidiga tsüstoon suurendab antibiootikumide toimet ja desinfitseerib neere ja kuseteede. Diklofenak on näidustatud tugevale põletikulisele protsessile neerudes. Müdokalm tugevdab diklofenaki põletikuvastast toimet, lõdvestab silelihaseid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valivad sageli Movalis.

    Penitsilliinid

    Penitsilliinid on kõigi antibiootikumide madalaimat toksilisust.
    Ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliini - penitsilliini rühmad on positiivselt mõjutanud ravi dünaamikat.
    Analoog Amoksiklava - Augmentin sisaldab samu toimeaineid. Augmentini tabletid annuses 625 sisaldavad amoksitsilliini 500 mg ja klavulaanhapet 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletid on mõeldud lastele, sõltub annus ja raviskeem haiguse tõsidusest. Püelonefriidiga amoksitsilliin on kõige sagedamini klavulaanhappega kokku puutunud.

    Mis on amoksitsilliini tabletid püelonefriidi jaoks? See ravim on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja hemofiilsete bakterite vastu. On väiksem aktiivsus streptokokkide vastu. Amoksitsilliini kapslid säilitavad paremad paranemisomadused, kuna sellisel kujul on ravim stabiilne maomahla suhtes. Tabletid on mugavad. Neid saab rassasyvat ja närida. Nad maitsevad head. Amoksitsilliini võetakse vähemalt seitsme päeva jooksul.

    Augmentin on kaasaegne vahend. Augmentini tabletid ei avalda negatiivset mõju sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisele. Annustamine tuleb arstiga kokku leppida.
    Amoxiclav tabletid võetakse rangelt vastavalt skeemile. Ravimi võtmine soovitatakse söögikordade ajal.

    Vabastav vorm Amoxiclav:

    • Kaetud tabletid;
    • Allaneelamise pulber;
    • Süstepulber.

    Milliseid pillid klooramfenikooli? Levomütsetiinil on mitmesugused näidustused kasutamiseks. Seda kasutatakse nakkuste raviks, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest patogeenidest. Varem kasutati klooramfenikooli neerude infektsioonide raviks. Nüüd on see välja kirjutatud palju harvemini tegevuse mõju ettearvamatuse tõttu.

    Ravi aluseks on püelonefriidi antibiootikumid, mistõttu raviprotsessi efektiivsus ja kestus sõltuvad nende õigest valikust. Vilprafen Solutab tabletid ja asitromütsiini tabletid on ka üks valikuid. Selleks, et jälgida selle mõju inimesele, määratakse antibakteriaalne ravim 3 päeva. Kui selle aja jooksul ei esine haiguse ravis positiivset mõju, on soovitatav võtta veel üks ravim.

    Tsefalosporiinid

    Need on antibiootikumid, mille keemilise struktuuri aluseks on 7-amino-tsüfalosporiinhape.
    Tseftriaksooni kasutatakse püelonefriidina komplitseeritud ja keeruliste vormide raviks. See takistab tüsistuste tekkimist, seda kasutatakse süstimiseks. Püelonefriidi süstimine ägeda haigusperioodi ajal on palju efektiivsem kui pillide võtmine. Seda neerudevastast antibiootikumi peetakse potentsiaalseks aineks.

    Ravimi analoogid on ained, mis võivad tseftriaksooni asendada. Need on uimastid, mis kuuluvad samasse rühma ja millel on sarnane toime. Kuna ravimitel on suhteliselt suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, peaks arst tegelema nende valikuga.

    Aminoglükosiidid

    Aminoglükosiide talub tavaliselt kehas hästi. Nad ei põhjusta allergiat, kuid on väga mürgised. Nendega ravitakse raskekujulisi infektsioone, millega kaasneb immuunsussüsteemi pärssimine. Ükskõik mis antibiootikume kasutatakse, on ravi ajal vaja kontrollida. Aminoglükosiididega ravimisel on vajalik kreatiniini laboratoorset kontrolli ja renaalse kliirensi määramist üks kord iga kolme kuni nelja päeva järel. Laste annus tuleks spetsiaalselt arvutada.

    Fluorokinoloonid

    Püelonefriidi diagnoosimisel valitakse antibiootikumid erinevatest rühmadest, mis on saadud erineval viisil.
    Fluorokinoloonid on keemilise sünteesi teel saadud antibakteriaalsed ained. Nad suudavad pärssida grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Nende avastus toimus juba eelmise sajandi keskel.

    Selle klassi antibiootikumide esindajad on tsiprofloksatsiin ja nolitsiin. Ciprofloksatsiini tablette kasutatakse uroloogilises praktikas laialdaselt. Tsiprofloksatsiini tabletid annuses 500 mg on umbes 12 tundi. Nolitsini koos püelonefriidiga kasutatakse ravimi suhtes tundlikkuse tingimustes.

    Karbapeneemid

    Püelonefriidi ravis efektiivsete ravimite loetelu sisaldab karbapeneemeid.
    Mikroorganismide vastupidavad tüved põhjustavad teatud nakkusi. Selliste infektsioonide raviks vali karbapeneemid. Ravi selle klassi antibiootikumidega tehakse enamasti intensiivravi osakondades ja elundisiirdamisel. Ravimit määratakse pärast patoloogia põhjustava aine tuvastamist. Kuidas haigust ravida, otsustavad eksperdid.

    Sulfaanamiidid

    Sulfoonamiidid on oluliselt madalamad viimase põlvkonna antibiootikumide aktiivsusega ja neil on kõrge toksilisus. Need ravimid on vanimate ravimite klassi esindajad. Üks sellesse klassi kuuluvatest ravimitest on biseptool. Ravimi vabanemisvorm - 120 ja 480 mg tabletid.

    Nitrofuraanid

    Allaneelamisel nitrofuraanid imenduvad hästi ja kiiresti. Need on olulised kuseteede ägedate komplitseerumata vormide ravis. Selle klassi esindajaks on furadoniin. See peab võtma seda toidukorra ajal või pärast seda, kuna selles on ilmnenud kõrvaltoimed. Furazolidoon suurendab toime toimet koos teiste antimikroobsete toimeainetega. Ka selles rühmas kasutatud ravimid furamag ja furagin jaoks püelonefriit.

    Nalidiksiinhapete valmistised

    Nalidiksiinhappe preparaate kasutatakse tavaliselt raviks mitte ravimis, vaid profülaktiliseks eesmärgil. See nimekiri sisaldab: Negram, Nalidix, Nevigremon. Uriinisisaldusega organismis koguneb vajalik kogus ravimit. Ravimeid müüakse apteekides pillide või kapslitena.

    Derivaadid 8 hüdroksükinoliin

    Kuidas ravida patsiente, milliseid ravimeid igal juhtumil kasutada, pärast uuringut. Kui püelonefriidi antibiootikumid on ette nähtud tingimata.

    Selle klassi esindajaks on nitroksoliin. Seda tavaliselt tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Tööriist võitleb perekonna Candida bakteritega, selektiivselt gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakteritega. Seda kasutatakse haiguse ägenemise vältimiseks.
    Ravimpreparaat, mis on ette nähtud raviks, tuleb võtta vastavalt skeemile, jälgides annust.
    8-hüdroksükinoliini derivaatide ülitundlikkuse korral on ravim vastunäidustatud.

    Mis antibiootikumid on krooniline püelonefriit ravitud?

    Haiguse kestumine aitab kaasa haiguse asümptomaatilisele kulgemisele varases staadiumis. Aitab toime tulla haigusega, kes saavad korralikult valitud antibiootikume.

    Mida võtta haiguse kroonilises ravis? Peamine eesmärk on hävitada põletiku tekitaja. Antibakteriaalne ravim valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud mikroorganismide tüübist. Tavaliselt kasutatakse 2. põlvkonna tsefalosporiine ja kaitstud penitsilliine.

    Äge püelonefriidi ravi

    Äge püelonefriidi ravi peaks alustama antibiootikumidega. Pidage meeles, et täiskasvanute ravimisel täiskasvanutele erineb annustamis- ja ravirežiim laste ravimisel.

    Püelonefriidi ägeda faasi ravi valik sõltub külvamise tulemustest. Test, mis võimaldab hinnata taimestiku tundlikkust, võimaldab teha ravimi valikut. Haiguse akuutses faasis algab antimikroobne ravimravim süstimise vormis.

    Kerget püelonefriiti võib ravida sulfoonamiididega. Kui pärast 2 või 3 päeva kliinilist toimet ei saavutata, asendatakse ravimid levomütsetiiniga või penitsilliiniga. Levomütsetiin kuulub levomütsetiini tableti hulka. Penitsilliini rühma preparaadid valitakse konkreetse olukorra alusel: vajalik annus ja manustamisviis.

    Antibiootikumid naistele raseduse ajal

    Günekoloogias kasutatakse antimikroobseid aineid mitmesuguste haiguste jaoks.
    Püelonefriit on naistel raseduse ajal tavaline ja arst otsustab, milliseid antibiootikume võtta.

    Fluorokinolooni rühma antibiootikume ei soovitata üldse raseduse ajal kasutada. Väga harvadel juhtudel määratakse püelonefriidi jaoks monuraalne sümptom, sest sellel on palju vastunäidustusi, eriti raseduse ajal. Kombineeritud taimsete preparaatide võtmise mõju - urolesani ei ole uuritud.

    Penitsilliin on raseduse ajal ametlikult heaks kiidetud. Narkootikumid ei kujuta ohtu lootele.
    Selles perioodis raviks kasutatakse Kanefroni püelonefriidi jaoks edukalt, kuna see sisaldab ainult taimseid koostisosi. Kui palju juua, Kanefron määrab igal üksikjuhul terapeudi ja nefroloogi. Selle probleemi lahendamiseks raseduse ajal kasutatakse tihti loodusliku koostisega preparaati - Fitolüsiini püelonefriidi jaoks.

    Millist antibiootikumi on lastel parem kasutada

    Laste antibiootikumravi ei ole alati teretulnud, kuid see on vajalik.
    Lapse keha on mürgiste ravimite suhtes väga tundlik, seega toimub selle konto abil vahendite valimine.

    Laste püelonefriidi antibiootikume esindab suhteliselt väike valik:

    • Penitsilliinid - Augmentin ja Amoxiclav. Lisaks tavapärastele pillidele on need antibiootikumid saadaval väikelaste magusa suspensiooni kujul.
    • Tsefalosporiinrühm - tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Need on enamasti ainult süstides. Nagu ka Cedex, Supraks, mis eksisteerib suspensioonide, kapslite ja lahustuvate tablettide kujul.
    • Aminoglükosiidid - Sumamedil ja gentamütsiinil ja karbapeneemidel on harvadel juhtudel olemas ka kohad, kuid neid kasutatakse sageli alternatiivse võimalusena ja kombineeritud ravi osana.

    Sumamed 500 mg dispergeeruvad tabletid ja kapslid on ette nähtud alla 12-aastastele lastele. Kuue kuu vanused lapsed ja vanemad kui Sumamed on välja kirjutatud suspensiooni kujul, üle kolme-aastased lapsed - 125 mg tabletid annusega, võttes arvesse lapse kehamassi. Seda vahendit ja mistahes muud antibiootikumi võib võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil.

    Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

    Antibiootikumide toime on väga erinev. Antibiootilise ravi peamine põhimõte on teha antibakteriaalse ravimi väljakirjutamiseks õige otsus vastavalt patogeeni tundlikkusele. Pillide võtmise teisel päeval muutub tervislik seisund paremaks ja temperatuur tõuseb normaalseks. Kui seda ei juhtu, siis valitakse vale ravim või annus ei ole piisav.

    Veel Artikleid Umbes Nohu