Antibiootiline ravi ülemiste hingamisteede haiguste korral

Ülemiste hingamisteede nakkushaigused - üks kõige sagedasemaid põhjusi, miks elanikkond taotleda meditsiinilist mälu. Ja just selles patoloogias on enamasti ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.

Oma eluea jooksul täheldas enamus inimestel ülemiste hingamisteede haigusi ja kogenud mitmeid tuntud sümptomeid: vesine nina, valu ja kurguvalu, ninakinnisus jne.

Need on need sümptomid, mis võivad põhjustada paljusid inimesi levinud baktereid. Ent antibiootikumide laialdasel kasutamisel on veel üks probleem - üha rohkem baktereid muutub nende suhtes ebamugavaks, kuna ravimid on ebaõigesti manustatud. Teine probleem on antibiootikumide väljakirjutamine juhtudel, kui neid ei vajata - erinevate viiruslike infektsioonide korral, mis sageli põhjustavad eespool kirjeldatud sümptomite ilmnemise.

Antibakteriaalsed rühmad ja nende reeglid

Ülemiste hingamisteede haiguste raviks kasutatavas meditsiinis on eriti laialt levinud järgmiste rühmade antibakteriaalsed ained:

  • penitsilliinid ja nende kaitstud kolleegid;
  • eri põlvkondade tsefalosporiinid;
  • aminoglükosiidid;
  • fluorokinoloonid;
  • makroliidid.

Kõik antibakteriaalsed ravimid on jaotatud kaheks suureks rühmaks: bakteriostaatiline ja bakteritsiidne.

Esimesed on võimelised peatama bakterite reprodutseerimise ja võimaldavad immuunsüsteemil nakkustega toime tulla. Bakteritsiidsed ained hävitavad otseselt baktereid ja soodustavad paranemist.

Lastel tuleb antibiootikume manustada pillide kujul, kuna nende kasutamine ei ole seotud raskete kõrvaltoimete riskiga. Inimmususe või intravenoosse uimastite kasutamist vahetatakse ainult siis, kui suuline vorm on ebaefektiivne.

Antibiootikumid on suur ja keeruline ravimite rühm, mille eesmärgiks peab järgnema mitmed põhimõtted:

  1. Antibakteriaalsete ravimite määramist peaks läbi viima ainult raviarst.
  2. Antibiootikumide määramine patsiendi esimesel visiidil tuleks teha empiiriliselt, lähtudes patsiendi kaebustest ja andmed bakteriaalsete infektsioonide struktuuri kohta selles piirkonnas. Samal ajal on igal patsiendil vaja läbi viia bakteriaalse floora uuring ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
  3. Pärast bakterite tundlikkuse andmete saamist kohandatakse ravi vajaduse korral.
  4. Kui antibiootikumide võtmise mõju ei ilmne kahe päeva jooksul, siis on vajalik selle asendamine või diagnostiliste meetmete taaskäivitamine.
  5. Antibakteriaalsete ainete keskmine kurss ENT organite haiguste korral on 7-10 päeva. Oluline on enne ravi lõppu ravikuuri jätkata, mitte lõpetada ravimite enneaegne võtmine.
  6. Lastel tuleb antibiootikume kasutada peamiselt pillide kujul ja ainult vajaduse korral lülituvad nad intramuskulaarsete või intravenoossete ravimite võtmisele.
  7. Oluline on võtta arvesse antibakteriaalsete ainete varasemat ajalugu konkreetsetele patsientidele.
sisu ↑

Kõige sagedamate haiguste ravi

On olemas mitmeid ülemiste hingamisteede haigusi, kuid allpool esitame antibiootikumide kasutamisel kõige tavalisemad haigused ja meetodid.

Otiitravi

Otiit on kõrvapõletik-põletikuline haigus koos bakterite aktiivse paljunemisega. Väga levinud lastel. Antibiootikumi valik sõltub kõigepealt keskkõrvapõletiku tüübist. Neid ravimeid on soovitatav kasutada keskkõrvapõletiku kroonilisteks või ägedateks vormideks ning raskeks otitisosaks.

Oluline on märkida, et suur osa keskkõrvapõletikku haiguse algfaasis on suurepärane teraapia ilma antibakteriaalsete ainete kasutamist. Pediaatrid või otolariingoloogid kasutavad neid ravimeid ainult siis, kui pärast 24-tunnist patsiendi jälgimist pole tal paranenud seisundit: kehatemperatuur ei ole vähenenud või kõrvapiirkonna valu sündroom ei ole vähenenud.

Valitud antibiootikum - amoksitsilliin või selle kaitstud vastane - amoksikaal (amoksitsilliin + klavulanaat). Need ravimid kuuluvad penitsilliini rühma ja on väga efektiivsed laste bakteriaalsete infektsioonide ravimisel.

Ravimi kaitstud versioon võimaldab tal toime tulla nende bakteritega, mis võivad eritada spetsiaalseid ensüüme, mis hävitavad ravimeid. Nende ravimite võtmise kestus 5-10 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest.

On oluline meeles pidada, et antibiootikumi üks retseptiravim ei ole ülemine hingamisteede patoloogia raviks imerohi ja ka keskkõrvapõletik. On vaja läbi viia terviklik ravi, mis on suunatud nii bakteri tõrjele kui ka immuunsüsteemi tugevdamisele.

Kuna penitsilliinirühmast pärit ravimid põhjustavad sageli lastel allergilisi reaktsioone, on oluline, et esimesed kõrvaltoimed ilmnevad aeg-ajalt teistele rühmadele. Asendusliigutused - asitromütsiin või klaritromütsiin. Neid antibiootikume manustatakse 3 kuni 7 päeva jooksul.

Antibiootiline ravi sinusiidi raviks

Sinusiit on põletikuline ninaõõne ja paranasaalide nina. Enamasti areneb see haigus viirusliku infektsiooni taustal ja seetõttu on vaja antibiootikumide vajadust väga hoolikalt analüüsida.

Enamikul juhtudel liitub bakteriaalne infektsioon juba praeguse ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga, millega kaasneb uue kehatemperatuuri tõus, ninaõõne paks roheline vabanemine. Ravi peab valima raviarst.

Sinusitide (antriit, etmoidiit, sphenoidit ja frontiit) raviks kasutatakse mitmesuguste rühmade antibakteriaalseid ravimeid:

  • Amoksitsilliin;
  • Amoksiklav;
  • Asitromütsiin;
  • Cefotaksime;
  • Cefepime;
  • Meropeneem;
  • Imipeneem.

Nende vahendite määramise kursus - 3 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse käigust. Kliinilistes uuringutes oli nende ravimite kõrgeim efektiivsus ja kõige väiksem risk kõrvaltoimete tekkeks patsientidel, peamiselt lastel.

See on tähtis! Rinosinuiidi ravimisel täiskasvanutel ja lastel on vaja kasutada ravimeid, mis soodustavad ninapiirkonna väljavoolu: vasokonstriktiivsed tilgad, ninaõõne pesemine ja vajaduse korral ninaotsakute kuivendamine nii sise- kui ka välistingimustes.

Eespool nimetatud meetoditeta on võimalik kroonilist protsessi ja raskete komplikatsioonide tekkimist.

Äge rinosinutiit koos minimaalsete sümptomitega (kerge kehatemperatuuri tõus, nina limaskesta väljalangemine, nina hingamise raskused) ei näita seda rühma ravimeid, sest enamikul juhtudel on see viirusliku infektsiooni nähtus. Sellisel juhul kuvatakse patsiendile:

  • juua rohkelt vett;
  • võttes meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
  • vitamiinravi.

Preparaadid farüngiidiks ja tonsillitiseks

Farindlik ja tonsilliit kannavad ennekõike üleeuroopaliste haiguste levimust. Farüngiit on neelu seina äge põletikuline protsess, mis on enamasti viirusliku iseloomuga. Tonsilliit on mandlite kahjustus, mis enamasti on põhjustatud bakteritest, eriti streptokokkidest.

Suuõõne antibiootikumideks on järgmised eesmärgid:

  • vähendada sümptomite intensiivsust ja vähendada selle kulgu;
  • vähendab reumaatiliste komplikatsioonide tekke tõenäosust;
  • vähendada veresoonte kahjustuste ohtu;
  • vältida streptokokkide levikut.

Tonsilliidi antibakteriaalsete ainete määramine toimub järgmiste sümptomite esinemise juures:

  • palavik;
  • köha puudumine;
  • emakakaela lümfisõlmede valu ja paistetus;
  • naastude ilmumine mandlitele.

Peamine valitud ravim on penitsilliinide rühma kuuluv fenoksümetüülpenitsilliin, mida iseloomustab hea mõju streptokokkidele, kiirelt kumuleerumine valulike kahjustuste kohas ja lastel kasutamise lubatavus.

Kui haigust korratakse, siis on valitud ravimiks amoksitsilliin või selle kaitstud vorm on Amoksiklav. Makroliidide kasutamine on nende tõhususe tõttu laialt levinud.

On tõendeid selle kohta, et lastel on tsefalosporiinid intramuskulaarsete injektsioonide kujul head mõju, kuid ravimi alustamiseks sobib kõige paremini suukaudne ravim.

Lastel ja täiskasvanutel tuleb korduval tonsilliidi vormil kasutada ravimeid, kusjuures kohustuslikult määratakse streptokokkide tundlikkus antibiootikumide suhtes ja järgnevad raviskeemide kohandused. Ravimi sissevõtmise keskmine kestus on 7 kuni 14 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest ja kliinilisest sümptomist.

Lapsepõlves ravitakse antibakteriaalsete ainetega ainult keskmise raskusega ja raskekujulisi haigusseisundeid, kuna haiguse peamine põhjus on viirusnakkus.

Viimastel aastatel läbi viidud antibiootikumide kasutamise uuringud on näidanud, et makroliidravimid, nagu klaritromütsiin, on pediaatria ravimisel kõige tõhusamad. Nende struktuur võimaldab kiiresti luua aktiivse aine suure kontsentratsiooni põletikukeskkonnas ja hävitada tõhusalt baktereid.

Antibiootiline ravi epiglottiitiga

Epiglottiit on epiglotti nakkus. See haigus on lastel kõige ohtlikum, kuna esineb sõrmede stenoosi ja järgneva hingamispuudulikkuse oht, mis võib lõppeda surmaga.

Kui epiglottiiti kahtlustatakse, on haiglaravi vaja meditsiiniasutuses. Selles patoloogias määratakse antibakteriaalsed ravimid parenteraalselt, kõige sagedamini tsefalosporiinide rühma (tsefotaksim, tseftriaksoon) või amoksikaal. Kui epiglottiidi taust täiskasvanutel ja lastel esineb, toimub kõõluse moodustumine abstsessidest, siis on vaja läbi viia kirurgiline lahang ja tagada piisav drenaaž.

Kui esineb mingeid ENT-häireid, peate kohe pöörduma meditsiiniasutuse arsti poole. See, kes peaks läbi viima diagnostilise uuringu ja otsustama antibakteriaalsete ainete määramise vajaduse üle. Positiivse otsuse korral on olemas valikuvõimalus ja määratakse ravi kestus.

Arsti soovitusel on eduka ravi võti ja kroonilise infektsiooni võimaluse minimeerimine.

ENT-haiguste antibiootikumid: tõhusate vahendite ülevaade

Millal on vaja antibiootikume?

Otolaringoloogias määratakse antibiootikumid ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste jaoks, mis on põhjustatud bakterite toimest, kui on suur tüsistuste tekkimise oht.

Riniit ja larüngiit kannavad sageli päritolu viiruslikku etioloogiat, kuid sinusiit, kurguvalu ja keskkõrvapõletik on bakteriaalsed.

Antibiootikume tuleks võtta ainult siis, kui on kindel, et haigus on põhjustatud bakteritest. Infektsioonide ja viiruste vastu võitlemiseks on vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid.

Väga harva külmetushaiguse korral määrab arst antibiootikumide ravi. See on lubatud ainult juhtudel, kui ainult immuunsüsteem ei suuda patogeenidega võidelda.

Ilma antibiootikumideta ei saa teha, kui gripp või hingamisteede infektsioon aitavad kaasa pankrease tüsistüliidi, äge bronhiidi ja kopsupõletiku arengule.

Antibiootilised rühmad

Kõik antibakteriaalsed ravimid on jagatud:

  • Bakteriostaatiline. Nad peatavad bakterite leviku, kuid mikroorganismid ei hävita täielikult, tuleks seda funktsiooni teostada immuunsüsteem.
  • Bakteritsiidne. Hävitage bakterid.

Esimene rühm on kehale vähem kahjutu.

On olemas järgmised antibiootikumide rühmad:

  • Penitsilliinid kuuluvad β-laktaamantibiootikumide klassi. Aine tungib rakkudesse, aitab haruldaste palavikku, kurguvalu ja kopsupõletikku. Puuduseks on asjaolu, et penitsilliin eritub organismist kiiresti.
  • Tsefalosporiinid. Nad kuuluvad samasse klassi kui penitsilliinid. On kolm põlvkonda tsefalosporiinidest. Sobivad esimese põlvkonna ENT-haiguste raviks, nimelt tsefalotiin, tsefalosiin ja tsefaleksiin.
  • Aminoglükosiidid. Need on laia toimespektriga ravimid. Need on väga mürgised, kuid tõhusad isegi tuberkuloosiga. Nende hulka kuuluvad monositsiin, streptomütsiin ja gentamütsiin.
  • Makroliidid. See ravimite rühm on kõige ohutum. Makroliide saab pikka aega kasutada, neid on lubatud kasutada väikelaste, rasedate ja imetavate naiste, samuti penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergiliste ravimite raviks. Kõige populaarsemad ravimid on erütromütsiin ja asitromütsiin.
  • Fluorokinoloonid. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, millel pole loomuliku vaste. On kaks põlvkonda. Ofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin kuuluvad esimesesse, teisele kuulub levofloksatsiin ja sparfloksatsiin.


Ravimi määramine peab olema ainult arst.

Antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele

Antibakteriaalseid ravimeid on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste mõõdukate kuni raskekujuliste vormide jaoks, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, kõri või ninaõõndevalu.

Lapsed ja täiskasvanud saavad ravi samade ravimitega. Erinevus on ainult annustes.

Otiitravi

Otiit on kõrva põletik. Raskeid selle haiguse ägedaid ja kroonilisi vorme ravitakse antibiootikumidega, keskmist ja kerget võib ravida teiste ravimitega. Rohkem otitisi →

Amoksitsilliin või tsefuroksiimaksetiil näitas suurimat efektiivsust. Need ravimid põhjustavad sageli allergilist reaktsiooni, sest allergia korral võite kasutada asitromütsiini või klaritromütsiini.

Sinusiitravi

Sinusiit on paranaalsete siinuste põletik. Sellisel haigusel võib olla viiruslik ja bakteriaalne päritolu. Rohkem sinusiiti →

Antibiootikumidega ravi peaks alustama pärast bakteriaalse mikroobide olemasolu kontrollimist, kui pärast tavapäraste vahendite 10 päeva möödumist paranemist ei toimu. Loe edasi

Kui haigus avaldub nõrkade sümptomite poolt (ninakinnisus, nina kaudu läbitavate limaskesta väljavedu ja kerge kehatemperatuuri tõus), siis on see tõenäoliselt pigem viirus kui bakteriaalne infektsioon. Antibiootikumid ei ole soovitavad.

Antibakteriaalsed ravimid:

  • Amoxiclav
  • Asitromütsiin.
  • Amoksitsilliin.
  • Cefoxime
  • Meropenem.
  • Imipeneem.

Nende vahenditega saate ravida kõiki tüüpi sinusiiti: sinusiit, frontiit, sphenoiditis ja etimoidiit. Kõrvaltoimete tõenäosus on minimaalne, seetõttu võib neid ravimeid kasutada lastel. Ravi kestus on 3-10 päeva. Loe lähemalt sinusiidi ravi antibiootikumidega →

Sinusiidi ja antibiootikumide ravimisel peate samaaegselt kasutama vahendeid, mis annavad välja paranasaalsete siinuste sisu. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Farüngiitravi

Farüngiit on neelupõletik, sageli viiruslik päritolu.

Ettevalmistused:

  • Fenoksümetüülpenitsilliin.
  • Amoksitsilliin.
  • Amoxiclav
  • Augmentin.
  • Bensüülpenitsilliin.
  • Asitromütsiin.
  • Klindamütsiin.

Stenokardia ravi

Streptokoki tonsilliidi (kurguvalu) tuleb ravida amoksitsilliini, klavulanaadi, penitsilliini, Flemoxin Solutabi, Amosini, Ekoba või Hikontsilomiga.

Kõhupuhitus on võimatu ravida tsefalosporiini klassi tugevate ravimitega või fluorokinoolidega.

Kasutamise üldpõhimõtted

Antibakteriaalseid ravimeid on vaja võtta alles pärast bakteriaalse floora uuringu tulemuste saamist.
Antibiootikumide kasutamise tunnused ENT-organite ravis:

  • Ravi kestus on 7-10 päeva, te ei saa unustada päevad ega sissepääsu aeg. Ravi peab olema täielik, kui see ei ole täielikult ravitud, siis on retsidiivid võimalikud.
  • Kui pärast 2-päevast antibiootikumravi ei toimi, tuleb ravimit muuta.
  • Lastele on soovitatav kasutada antibiootikume pulbri või tablettide kujul.
  • Kui teil esineb allergilisi või raskeid seedehäireid põhjustavaid kõrvaltoimeid, peate lõpetama ravimite võtmise ja konsulteerima arstiga.
  • Kestuse ja ravirežiimi peaks määrama otolaryngologist, ei ole enesehooldus vastuvõetav.

Kuna antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, peate enne nende kasutamist jälgima, et te pole allergiline teatud antibakteriaalsete ravimite klassi suhtes.

Vastunäidustused

Antibakteriaalsed ravimid tapavad mitte ainult patogeenseid, vaid ka kasulikke mikroorganisme. Pärast ravikuuri vähendatakse keha kaitset, seedetrakti tööd võib häirida.

Antibiootikumide toime on tugev, nii et enne nende kasutamist peate käsitsi hoolikalt läbi lugema ega tohi neid ravimeid mingil juhul kasutada, kui teil on vastunäidustusi.

  • rasedus ja imetamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • seedetraktihaigused;
  • kolestaatiline ikterus, hepatiit ja muud tõsised maksahaigused;
  • neerupuudulikkus.

Te ei saa kombineerida antibiootikume alkoholiga, samuti ravimitega, mis sisaldavad ergotamiini ja dihüdroergotamiini.

Kui külmetushaigused, millega kaasnevad kerge suukuivus, ei halvenevad ninakinnisus ja ninakinnisus pärast nädala möödumist, siis on vaja rääkida bakteriaalse infektsiooni lisamisest. Bakterid ei saa organismist ületada, nii et peate antibiootikume jooma.

Kõige tõhusamad ENT-ravimeid kasutatavad antibiootikumid täiskasvanutel

Ülemiste hingamisteede patoloogiad põhjustavad sageli üldarstide ja otolarinoloogide nägemist. Enamasti tekivad haigused külmas aastaajas, kui ilmnevad hingamisteede nakkushaiguste leviku soodsad seisundid.

Suur osa neist on põhjustatud mitmesugustest bakteriaalsete patogeenide poolt, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskesta. Sellistel juhtudel on täiskasvanutel vaja välja kirjutada ENT-i haiguste antibiootikumid.

Üldteave antibiootikumide kohta

Antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühm, mis võib pärssida erinevate bakterite elutähtsat toimet. Nende toimemehhanism on kahte tüüpi:

  • Bakteritsiidne - kui antibiootikum on võimeline rikkuma patogeensete bakterite rakumembraanide terviklikkust, mis põhjustab nende lüüsi.
  • Bakteriostaatiline toimeaine inhibeerib valkude sünteesi ribosoomidega, mis muudab mikrofloora edasise taastumise võimatuks. Samal ajal suureneb nende tundlikkus keha kaitsvate immuunreaktsioonide suhtes.

Enamik antibiootikume ENT-haiguste jaoks on ette nähtud suu kaudu. Seega mängib suurt rolli ka ravimi biosaadavus - indikaator (protsentides), mis iseloomustab seda, milline ravimi osa siirdub süsteemi. Seda mõjutavad antibakteriaalse toimeaine võtmise aeg, teiste ravimite kasutamine, ägeda või kroonilise patoloogia esinemine patsiendil.

Antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas on prognoosi oluliselt parandanud isegi kõige raskemate patsientide puhul. Paljudel patsientidel ja nende sugulastel on nende ravimite soovimatute tagajärgede hirm sageli väga liialdatud. Seetõttu on oluline arsti roll - patsiendile või tema sugulastele on võimalik selgitada vajadust antibiootikumravi järele.

ENT-patoloogia osas antibiootikumide valimise eeskirjad

Mõned tegurid mõjutavad antibakteriaalse toimeaine valikut konkreetse patsiendi raviarsti poolt. Esiteks - bakteriaalsete patogeenide spetsiifilisus ENT organite haigustes täiskasvanutel.

Nagu paljud uuringud on näidanud, on kõige levinumad põhjused stafülokokid, streptokokid, meningokokid, koriinabakterid, hemofiilsed batsillid, enterobakterid, moraxellae ja pseudomonas bacillus.

Seepärast on vaja valida antibiootikumid, mida kasutatakse võimalikult efektiivselt selle mikroobse floora vastu.

Teine oluline tegur on patsiendi üldine seisund, komplikatsioonide esinemine, väärarendid või kroonilised patoloogiad. Suhteliselt kergete patoloogiatega, mille puhul kõrvalnähtude oht puudub, hakatakse ravi alustama tavalisemate antibiootikumidega (penitsilliinid, makroliidid, esimese põlvkonna tsefalosporiinid).

Kui patsiendil on kroonilised patoloogiad (suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse seisundid, südame isheemiatõbi, trombemboolia patoloogiad, maksa- või neerude funktsionaalsed häired), rasked komplikatsioonid (nakkushaiguse üldistamine - sepsis) - eelistavad rohkem spetsiifilisi antibakteriaalseid ravimeid.

Viimaste aastakümnete terav probleem on antibiootikumiresistentsuse areng erinevates bakterites. See muudab paljude ravimite kasutamise ebaefektiivseks. Uuringutes on mõned Staphylococcus aureus tüved näidanud resistentsust isegi antibakteriaalsete ravimite reserveerimiseks. Sellistel juhtudel on ainus aktiivne ravim polüpeptiidne antibiootikum kolistiin.

Antibiootikumide näidustused

Ainult kvalifitseeritud arst (üldarst, otolaringologist) otsustab ENT-infektsioonide suhtes antibakteriaalsete ravimite määramise.

Enne seda otsust peab ta hindama kaebusi ja patsiendi üldist seisundit. Sümptomid, mis võivad viidata bakteriaalsele patoloogiale, on:

  • temperatuuri tõus alam- või palavikuga seotud indeksidesse;
  • üldine joobesuse sündroom;
  • produktiivne köha;
  • kurguvalu;
  • mandlite turse, põrnsete sekretsioonide ilmumine nende pinnal;
  • kõrvavalu, udusunenägu ja kuulmiskaotus.

Lisaks võetakse arvesse laboratoorseid märke. Bakteriaalse patoloogia korral suureneb üldiselt vereloome leukotsüütide ja neutrofiilide arv, ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) ja leukotsüütide valem liigub vasakule.

On hädavajalik teha diagnoosi kullastandard - ninaverejooksu, mandlite, röga tagumise seina bakterioloogiline uurimine. Katse eesmärk on usaldusväärselt määrata bakteriaalse patogeeni tüüp konkreetsel patsiendil. Lisaks uuritakse patogeeni tundlikkust üksikutele antibakteriaalsetele ravimitele. Selle meetodi puuduste hulgas on vajadus oodata 2-3 päeva, mille tagajärjeks on olukord, kus ravi on koheselt vajalik. Seetõttu on antibiootikumid peaaegu alati empiirilise kogemuse põhjal ette nähtud.

Samuti peab arst koguma konkreetsele patsiendile antibiootikumide kasutamise ajalugu.

On vaja vältida ühe antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist lühikeseks ajaks.

Antibiootilise ravi reeglid

Antibiootikumide väljakirjutamisel peate järgima mõnda lihtsat reeglit. Sa ei saa antibakteriaalseid ravimeid üksinda võtta, ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata. Patsiendil on raske objektiivselt hinnata oma seisundit ja vajadust võtta üks või teine ​​ravim. Enesehooldamise korral on kõrvaltoimed palju levinumad.

On vaja järgida antibiootikumi režiimi. Ravimit tuleb võtta iga päev selgelt märgataval ajahetkel. Kui te saate vastuvõtu ära jätta, peate võtma vahelejäänud annuse niipea kui võimalik ja jätkama ravi standardrežiimis. Pillid tuleb juua ainult tavalise veega, sest muud joogid (kohv, mahl, sood) võivad muuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Antibiootilise ravi efektiivsuse hindamine viiakse läbi kliiniliste ilmingute analüüsimisega. Kui pärast 3 päeva on kliiniliste sümptomite regressioon, tehakse järeldus ravimite õige valiku kohta. Patsientide positiivse dünaamika puudumisel on soovitatav antibakteriaalset ravimit muuta.

Kui saadakse andmeid mikrobioloogiliste uuringute tulemuste kohta, siis saab selle tulemuste põhjal parandada ravimeid. Antibiootikumide ravi minimaalne kestus on 3 päeva (makroliididega ravi ja komplikatsioonideta). Mõnel juhul on antibiootikumide kestus 2-3 nädalat. Oluline on viia ravi seni, kuni patsient on täielikult välja ravitud, et vältida patoloogiate taandumist.

Kui antibiootikumravi kasutatakse sageli astmeliseks ravimeetodiks.

See seisneb selles, et esmakordselt haiglas pakutakse patsiendile intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatavat ravimit süstitava vormi abil. Pärast väljastamist, kui patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt, on sama antibiootikum ette nähtud kasutamiseks kodus, aga tablettide, kapslite või siirupiga.

Täiskasvanu ENT nakkuste antibiootikumid

Penitsilliinid

Väga sageli tekib ENT-i organite mitmesuguste patoloogiate ravi ajalooliselt esimene antibiootikumide rühm - penitsilliinid. Nad kuuluvad beeta-laktaam-ravimite rühma, millel on paljude patogeenide suhtes tugev bakteritsiidne toime.

Suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks on olemas vormid. Penitsilliinid on osutunud bakteriaalsete infektsioonide ravis rasedatel naistel eakatel patsientidel imetamise ajal, kuna neil puudub praktiliselt mingi toksiline toime organismi peamistele funktsionaalsetele süsteemidele. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi esindajaid:

  • penitsilliin;
  • amoksitsilliin;
  • ampitsilliin;
  • amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Penitsilliinid on tavaliselt välja kirjutatud lihtsamate patoloogiate korral - nasofarüngiit, kurguvalu, larüngiit. Nende puuduste hulgas eristub tavaliselt paljude patogeenide suur vastupanu, mis tekkis aastakümnete jooksul nende kasutamisest. Kõige ohtlikum kõrvaltoime penitsilliinide määramisel - erinevate raskusastmetega allergiliste reaktsioonide tekkimine.

Seetõttu tuleb alati enne ravimi esmakordset määramist läbi viia ülitundlikkus ravimi suhtes.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumide rühma. Need antibakteriaalsed ravimid on eriti populaarsed haiglates. Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mille vahemik on erinevates ravimite põlvkondades üsna erinev (nüüd on neid 5).

Tsefalosporiine kasutatakse peamiselt mõnel erandil intramuskulaarselt või intravenoosselt. Nendega kohtumised on palju ulatuslikumad kui penitsilliinide omadused: keskkõrvapõletik, sinusiit, valulikke kõri erinevaid vorme, sinusiit, farüngiit, larüngiit. Samuti võib tsefalosporiine kasutada enne ja pärast operatsiooni võimalike tüsistuste vältimiseks. ENT-haiguste raviks on peamiselt välja kirjutatud järgmised rühmad:

Viimase põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumiresistentsuse probleem on natuke vähem akuutne. Neid võib ettevaatlikult ette näha ka rasedatele naistele juba varajases eas. Siiski võivad nende kasutamisega üsna tihti tekkida allergilised reaktsioonid, mistõttu tuleb enne esmakordset kasutamist uurida ülitundlikkuse esinemist nagu penitsilliinide puhul.

Makroliidid

Makroliidid - ravimite rühm, mida otolarinoloogid kõige sagedamini määravad patsiendi esimesel visiidil neile. Põhjused on lihtsad - madala toksilisuse, ravimi kasutamise lihtsus selles rühmas (ravi kestab tavaliselt 3-5 päeva) ja väike kõrvaltoimete oht.

Makroliidid blokeerivad bakterirakkudes valkude sünteesi ja muudavad nende edasise reproduktsiooni võimatuks. Neil on ainulaadsed farmakoloogilised omadused: võime akumuleeruda kahjustatud kudedes (nende kontsentratsioon võib olla 10 korda suurem kui analoogne näitaja veres).

Ka makroliididele iseloomulik pikaajaline eritumine kehast. Lapsed on peamiselt valmistatud kapslite, tablettide või siirupi kujul. Näidete hulka kuuluvad farüngiit, tonsilliit, komplikatsioonidetaol, bakteriaalne riniit ja sinusiit. Kõige sagedamini määratud makroliidid on:

  • asitromütsiin;
  • klaritromütsiin;
  • josamütsiin;
  • spiramütsiin.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad maksaensüümide, hematopoeetilise depressiooni ja düspeptiliste sümptomite mööduv suurenemine, mis tavaliselt kaob pärast ravi lõppu.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid - rühm antibakteriaalseid ravimeid, millel on tugev bakteritsiidne toime. Neid iseloomustavad head tulemusnäitajad olukordades, kus esmavaliku antibiootikumid ei ole soovitud positiivset mõju avaldanud.

Fluorokinoloonide toimepiirkond hõlmab enamus gramnegatiivseid baktereid ja stafülokoki tüvesid. Need antibiootikumid tungivad läbi platsentaarbarjääri ja võivad avaldada toksilist toimet lootele, kuna rasedad naised kasutavad seda ainult tervislikel põhjustel.

Fluorokinoloonravi viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetel tingimustel kehaparameetrite kontrollimisel. Need antibiootikumid on ette nähtud olukordades, kus patsiendi tõsine seisund seda nõuab (tavaliselt tingitud patoloogilise seisundi tüsistuste tekkimisest). Enamasti kasutage ühte järgmistest ravimitest:

  • tsiprofloksatsiin;
  • lomefloksatsiin;
  • sparfloksatsiin;
  • hemifloksatsiin;
  • moksifloksatsiin.

Süsteemse kasutusega fluorokinoloonid võivad kahjustada organismi väljaheidete ja hepatobiliaarsüsteemide toimet. Seetõttu ei soovitata neil maksa ja neerude funktsionaalsete häirete korral täiskasvanutel.

Samuti tekitavad nad mõnikord neurotoksilisi sümptomeid (peavalu, peapööritus, tinnitus), düspepsiat ja lihasevalu.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on antibiootikumid ülemiste hingamisteede haiguste jaoks. Nad on beeta-laktaamivastaste ravimite esindajad bakteritsiidse toimega patogeense floora vastu. Karbapenemid tungivad hästi läbi organismi kudedesse, samuti läbi vere-aju barjääri. Karbapeneemide peamised esindajad:

Nende peamine eesmärk on nakkuse (sepsise) üldistamine. Selles patoloogilises protsessis tungivad bakterid ENT-i peamistest põletikuvastastest allikatest verdesse ja levivad kogu kehas, mis viib erinevate elundite ja süsteemide katkestamisele.

Statistika kohaselt on kõige sagedasem sepsise põhjustav aine Staphylococcus aureus, paljudel tüvedel, mis on välja töötanud resistentsuse peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Karbapeneemid jäävad aktiivseks ja jäävad seega sellistes olukordades valikulisteks ravimiteks.

Video

Video ütleb, kuidas kiiresti külma, gripi või ARVI-i ravida. Arvamus kogenud arst.

ENT-nakkused ja antibiootikumid

Ülemiste hingamisteede infektsioonid - üks antibiootikumide kõige sagedasemaid põhjuseid. Millal me saame ilma nendeta teha ja kui antibiootikumid on kasutud ja ohtlikud?

Peaaegu iga inimene vähemalt üks kord oma elus seisab silmitsi ENT-haigustega - nohu, hingamisteede haigused, tonsilliit jne. Paljudel juhtudel tuleb antibiootikumid raviks võtta. Kuid kaasaegne meditsiin on silmitsi põhjendamatu kasutamise ja antibiootikumide kasutamise probleemiga mitmesuguste haiguste raviks. See tõi kaasa asjaolu, et bakterid "harjuvad" olemasolevate ravimitega ja enam ei reageeri ravile. Ameerika Ühendriikide teadlased arvasid, et antibiootikumide suhtes resistentsete bakteriaalsete infektsioonide tõttu sureb igal aastal 23 000 ameeriklast ja 2 miljonit kannatab komplikatsioonide all.

Millistel juhtudel on ENT-infektsioonide ravis tegelikult vajalik antibiootikumid ja millal tuleks teisi ravimeid kasutada? Kõigepealt peate meeles pidama, et antibiootikumid on ette nähtud bakterite poolt põhjustatud haiguste korral, kui keha ise ei suuda taastuda. Kuid need ravimid on viiruste vastu võimetud.

Samal ajal võivad bakterid ja viirused põhjustada ägedaid ENT-nakkusi. Viiruslike infektsioonide ravi aluseks on sümptomaatiline ravi ja organismi loomulikud jõud.

Sellepärast antibiootikumide kasutamine SARSi jaoks. ARVI ja gripi korral, mis esinevad ilma komplikatsioonita, on enamasti ägeda bronhiidi korral vaja ainult sümptomaatilist ravi. Mõnel juhul kasutage spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid.

Otiitidega seotud antibiootikumid

Otiit on kõrva põletikuline protsess. Ravimite valik sõltub keskkõrvapõletiku tüübist. Antibiootikumide kasutamine on näidustatud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku puhul, pahaloomuline väliskõrvapõletik.

Samal ajal ravitakse enam kui poole akuutset keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumita, mistõttu enamik pediaatriteid ja otolariingolooge määrab need ravimid pärast 24-tunnise patsiendi seisundi jälgimist.

Amiiksilliini või amoksitsilliini / klavulanaati kasutatakse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi korral. Ravi mõju puudumisel kasutatakse tsefuroksiimaksetiili, kusjuures allergia tekkeks on asitromütsiin ja klaritromütsiin alternatiivsed antibiootikumid.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks

Selgub, külm saab ravida kroonilist kurguvalu ja nohu. Vaadake, kuidas seda teha.

Sinusiit (rinosinutiit) on seotud õõnsuse ja paranasaalsete siinuste limaskesta põletikuga. See võib olla nii bakteriaalne kui ka viirusinfektsioon, mis määrab ravi valiku. Sageli areneb bakteriaalne rinosinutiit ARVI tüsistusena. Kui viirusliku infektsiooni sümptomid püsivad rohkem kui 10 päeva, on see bakteriaalse sinusiidi peamine sümptom. Arst valib antibiootikumi, mis põhineb piirkonna patogeenide struktuuril ja antibiootikumiresistentsusel.

Antibiootikumide kasutamine sinusiidi suhtes on kogu maailma teadlaste vahel arutlusel. Eelkõige näitasid Cochrane'i hingamisteede infektsioonigrupi uuringu tulemused antibiootikumide väljakirjutamise ebaefektiivsust kitsas äge rinosinuiidi korral.

Antibiootikumid farüniti, tonsilliidi, streptokoki tonsilliidi (kurguvalu)

Farüngiit on neelupõletiku limaskestade äge põletik. Tavaliselt on viiruse päritolu (harvemini - bakteriaalne).

Tonsilliit - mandlite äge põletik. Tavaliselt on põhjustatud streptokokk (bakteriaalne), harvem viirusinfektsioon.

Streptokoki tonsilliit (tonsilliit) - bakteriaalse päritoluga tonsilliit või farüniit (põhjustatud GABHS S.pyogenes'ist).

Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult ägeda tonsilliidi bakteriaalse päritolu korral. Streptokoki tonsilliidi epidemioloogiliste ja kliiniliste tunnuste esinemisel võib antibiootikumravi alustada enne bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist.

Ägeda ja korduva streptokoki tonsilliidi ravis kasutatakse fenoksümetüülpenitsilliini, bensüülpenitsilliini, bensatiini bensüülpenitsilliini. Alternatiivsete antibiootikumide kasutamisel kasutatakse amoksitsilliini, tsefaleksiini, tsefadroksiili, amoksitsilliini, klavulanaati (viimane on soovitatav korduva streptokoki tonsilliidi raviks).

Kui te olete allergiline teatud antibiootikumide rühma suhtes, määratakse erütromütsiin, asitromütsiin, spiramütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, midekamütsiin, linkomitsiin, klindamütsiin (kaks viimast soovitatakse korduva streptokoki tonsilliidi raviks).

Epiglottiit

Äge epiglottiit on epiglotti ja ümbritsevate kudede kiire progresseeruv põletik. Võib põhjustada hingamisteede täielikku obstruktsiooni. Sellel on bakteriaalne päritolu, seetõttu ravitakse seda antibiootikumide ja makroliidide (vilprafeeni) kasutamisega.

Tsefuroksiim, tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefepiim, ampitsilliin + klooramfenikool, amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsilliin / sulbaktaam, kasutatakse epioglottiidi antibakteriaalseks raviks.

Ukrainas on antibiootikumravi ravimite valikuga kaasas teatud probleemid. Näiteks täna enamikul juhtudel ei teostata uuringuid konkreetsele patsiendile ENT-nakkuste patogeenide täpsel määramisel, et hinnata patogeeni tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes.

ENT-haiguste antibiootikumravi täiskasvanutel

Kaasaegsed arstid otolaringoloogid üritavad mitte kasutada erakorralise seisundi korral täiskasvanutele ENT-i antibiootikume. Seega, kui patsient ei muretse tugeva valu, hüpertermia ja massiivse ödeemi pärast ning patsiendi seisund ei tekita muret, siis spetsialist võtab ootamise taktikat ja antimikroobseid toimeaineid ei määrata, sest:

  • ravimiresistentsete mikroorganismide moodustumise tõenäosus;
  • paljude kõrvaltoimete ilmnemine.

Olukorras, kus patsiendil on diagnoositud pankrease keskkõrvapõletik, tonsilliit, äge tonsilliit või sinusiit, muutub antimikroobsete toimeainete õigeaegne vastuvõtmine tähtsaks.

Antibiootikumide rühma erinevus

Antimikroobsed ained jagunevad peamisteks farmakoloogilisteks rühmadeks:

  • aminoglükosiidid. Ravimid "vanad" põlvkonnad. Need on nefro- ja ototoksilised ravimid, mis on efektiivsed bakterite vastu, mis põhjustavad kõige rohkem STS-de, meningiidi ja seedetrakti häireid. Neid antibiootikume ei kasutata lastel ja täiskasvanutel ENT-häirete tõttu madala efektiivsuse ja "ohutute" antimikroobsete toimeainete olemasolu tõttu väiksema kõrvalnähtude loendiga.
  • sulfoonamiidid. Laialdase toimega süsteemsed antibiootikumid. Gram + bakterid (kookid), klostridia, listeria, mitmed algloomad ja klamüüdia on kahjustatud. Ainult äärmuslikel juhtudel (kellel on fluorokinoloonide ja penitsilliinirühma ravimite individuaalne talumatus) ette nähtud ENT-haiguste raviks.
  • penitsilliinid. Seepärast kasutatakse aktiivselt nii gramm kui grammi + bakterite vastu täiskasvanute ja laste raviks ENT praktikas. Kas teil on vähemalt vastunäidustused, kuid see võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone (kuni angioödeemi ja anafülaktilise šokini).
  • tsefalosporiinid. Bakteritsiidne toime. Kasutatakse streptokokkide ja stafülokokide hävitamiseks, mis kõige sagedamini põhjustavad selliseid ENT-i haigusi nagu stenokardia, sinusiit ja keskkõrvapõletik (luumurrud). Madala mürgisusega antibiootikum, võib põhjustada allergiat.
  • makroliidid. "Vana", vaid ka "ohutumad" antibiootikumid. Tõhus mükoplasma, klamüüdia ja gramm + mikroobe vastu. Kas bakteriostaatiline toime.
  • fluorokinoloonid. Populaarsed väga tõhusad mikroobivastased ained, millel on lai valik toime. Nad aitavad kaasa meningokoki, stafülokoki ja teiste bakterite (mis on olulised ülemiste hingamisteede haiguste puhul) nakkusega. Raseduse vältimise ajal on laktatsiooniperioodil ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Arst otsustab konkreetsete ENT-gruppide ravimite määramise, lähtudes WHO ja tervishoiuministeeriumi suunistest, et määrata kindlaks konkreetsete haiguste ravimise taktikad, patsiendi seisundi andmed, patsiendi ajalugu, teave varasemate ravimite efektiivsuse ja retseptiravimite kohta.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Sinusiit on põletik, mis ümbritseb nina paranasaarset nina.

Vastavalt lokaliseerimise kohale on jagatud:

  • sinusiit - mõjutatud sinus ülemise lõualuu kohal;
  • etmoidiit - etiloidi luu luu on põletikuline;
  • eesnäärme haigus - esipaisuusika kaotus;
  • sphenoiditis - sphenoid sinus epiteeli patoloogia.

Sinusiit täiskasvanutel ja lastel võib olla äge või krooniline, haiguse peamised sümptomid ägedas faasis:

  • veresoonte väljaheide;
  • hüpertermia (mõnikord kuni kõrge väärtusega);
  • tuimav, valutav, pillutav valu otsmikul ülemisest lõualuust, raskendab pea pea langemist. Valu sündroomi võib süvendada isegi külm tuul puhub teie nägu.

Kroonilise haiguse korral võib olla ähmane pilt, millel pole eriti väljendunud sümptomatoloogiat. Tundmatus, sinusitide enneaegne ravi võib põhjustada meningiiti ja sepsist. Mõnikord lõpevad sellised tüsistused patsiendi surma.

Sinusitiline süsteemne ravi viiakse läbi pärast nasaalse sekretoorse bakterioloogilise külvamise tulemuste saamist, kuid kui laboratooriumi leiud ei ole oodata, otolariinoloog valib grupi antibiootikumid:

  • penitsilliinid. Need on amoksitsilliin, amoksiklav, flemoxin Solutab.

Amoksitsilliin on laia toimespektriga ravimeid, kuid kui selle efektiivsus konkreetsel juhul on väike, kohandatakse ravi, määrates amoksiklaavi, mis on kaitstud antimikroobne ravim, milles peamist komponenti täiendatakse klavulaanhappega. See bakteritsiidne aine (ja seetõttu toimib suhteliselt kiiresti) suurendab inimese leukotsüütide aktiivsust, suurendades nende antimikroobset immuunsust.

Mõlemad amoksitsilliin ja Amoxiclav imenduvad kiiresti maos ja sooltes, tungivad läbi kõikidesse kudedesse ja keharasjadesse, ületavad platsentaarbarjääri, kuid nende teratogeenset toimet ei ole tõestatud. Antibiootikumid pärinevad neerudest, seega on nende peamiseks vastunäidustuseks väljaheidete süsteemi patoloogia ja toimeaine üldine talumatus.

ENT-ravimeid on võimalik süstida suu kaudu ja parenteraalselt (intramuskulaarsete, intravenoossete süstide ja tilgakujuliste infusioonide kujul).

Flemoxin Solutab on sama amoksitsilliin, ainult ravim on saadaval teise kaubanime all. Müügil - tableti kujul.

  • makroliidid. ENT-arstid arstidelt - erütromütsiin, asitromütsiin ja moodsam vaste - Sumamed.

Need antibiootikumid on madala toksilisusega, ei põhjusta allergiaid, nagu penitsilliini preparaate.

Täiskasvanud patsientide raviks on saadaval suspensioonide valmistamiseks mõeldud tabletid, kapslid ja pulber.

  • tsefalosporiinid. Sellise kolmanda põlvkonna populaarne ravim on tseftriaksoon.

Ravim aitab spontsioosne sinusiit, on saadaval pulbri kujul, millest lahustite abil valmistatakse intramuskulaarne või intravenoosne süstimine. Valulike, võib esineda lokaalseid reaktsioone (infiltratsioon, flebiit).

Täiskasvanutel manustatakse patareide membraanide põletikulist ravi kohal antibakteriaalse komponendiga tilgad ja pihustid:

  • Isofra. Prantsusmaa ravim, mis on framütsetiin, on aktiivne kookobakterite vastu;
  • Polydex. See ravib nii sinusiiti kui ka kesknärvi. See on pihusti kujul (nina sisselaskmiseks) ja tilgad (kõrva sisestamiseks). Ravim on eriti efektiivne pankrease sekretsioonide korral;
  • Bioparox. Toimeaine on antibiootikum fusafungiin. Saadaval aerosooli kujul, see eemaldab limaskesta ninaõõnde turse.

Sinusiidi efektiivseks raviks kohalike antimikroobsete ravimitega on vaja kasutada vasokonstriktiivseid tiluseid, mis eemaldavad turse ja annavad antibakteriaalsele komponendile vajaliku läbipaistvuse.

Preparaadid keskkõrvapõletikku täiskasvanutel

Otiit on ühine meditsiiniline termin, mis kirjeldab infektsioosse kuulmisorgani patoloogilist seisundit.

Kõige tavalisem on keskkõrvapõletik. See lööb piirkonda prussakust kuni õõnsusse, kus asuvad kuulmislikud luud (malleus, incus ja sitrupp). Enamik juhtudest on alla 5-aastased lapsed, kuid mõjutab ka täiskasvanuid, eriti neid, kes on lapsepõlves kordunud.

  1. bakterid (Pseudomonas ja hemophilus bacilli, stafülokokk, pneumokokk);
  2. Candida perekonna seened.

Ravi jaoks kasutatakse süsteemseid antibiootikume:

  • penitsilliinid - amoksitsilliin (kaubanimi Amosil, Ospamox, Flemoksiin), Amoxiclav;
  • tsefalosporiinid - tsefuroksiim (turustatakse kui Zinnat, axotiin, Zinatseff, Cefurus), tseftriaksoon.

Harvadel juhtudel on fluorokinoloonide rühmas, näiteks norfloksatsiini tabletid, ette nähtud ENT-d täiskasvanutele.

Efektiivne ja kohalik ravi, mida teostavad kahte tüüpi tilgad, mille hulka kuuluvad:

  • ainult antibiootikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimikroobne aine ja kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Sellel on tugev põletikuvastane ja ödeemiavastane toime.

Kui seede mõjutab kõrvakalli limaskesta, määravad arstid kombineeritud salvid - klotrimasool, pimafukiin, pimafukorort.

Täiskasvanutele kõrvapuudude valimisel on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas prillid on perforatsioon (perforatsioon), mis sageli juhtub keskkõrvapõletikuga. Kui diagnoositakse luumurde läbimurre, võib patsiendile lisada ainult ühekomponendilised antibakteriaalsed tilgad ilma anesteetikumi- ja / või põletikuvastase toimega.

Samuti ei saa te kasutada kohalikku ravi, mis koosneb antibiootikum-aminoglükosiidist:

Need toimeained omavad ototoksilist toimet kuulmisliikudele ja sisekõrva limaskestale, mis võib põhjustada kuulmislangust, kurtust või aju limaskesta põletikku.

Seetõttu ei tohi kesknärvisüsteemi süsteemset ega eriti paikseks raviks otolüsiaroloogi uurimist ja kontrolli teostada.

Antibiootikumid stenokardia raviks täiskasvanutel

Kurguvalu on äge nakkav (väga nakkav) haigus, mille patogeenid mõjutavad mandleid (sageli kõik neelu lümfisõlmed).

  • temperatuuri tõus kõrgeks (39-40 g);
  • kurgus terav valu, mis esineb sõltumata allaneelamisest;
  • ripsmete mandlite tõus (mõnikord kuni täielikku sulgemist);
  • patsiendi näärmete ja perifeersete haavandite või seroossete hoiuste visualiseerimine;
  • keha mürgistuse suurenemine (peavalu, depressioon, apaatia, letargia, naha pearinglus, tahhükardia).

Diagnoos tehakse neelupõletiku pankrease bakteriaalsete uuringute tulemuste alusel, patsiendi seisundi ja selle epidioomiumi hindamisel (stenokardia on sarnane difteeria ja skarlatõbi sümptomitele).

ENT-haigust ravitakse eranditult antibiootikumidega, sobimatu või edasi lükatud ravi võib põhjustada komplikatsioone, mis on tingitud bakteriaalse aktiivsuse (toksiinid) settimistest südamelihase limaskestale, veresoonte, neerude, aju seintes. On võimalik endo- ja müokardiit, reuma, meningiit, püelonefriit.

Peamised stenokardiogeenid:

  • Streptokokk - 90% juhtudest;
  • stafülokokk - 5%;
  • stafülokokk ja streptokokk - 5%.

Väga harva esineb nakkust Staphylococcus aureus'iga, pneumokokkidega, segafloora.

Infektsiooni allikas on alati haige, ülekandeliinil on õhus.

Täiskasvanute süsteemne ravi viiakse läbi:

  • penitsilliin - amoksitsilliin, Amoxiclav - tablett ja süstitav vorm;
  • Makrotsüdid (penitsilliini suhtes allergiline) - erütromütsiin (kasutatakse mõnikord), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsiin (tavaliselt kapslid);
  • tsefalosporiinid (raskete tuumorivastaste tonsilliitide vormide korral); - Zinnat (kapslid); tseftriaksoon, tselfaleksiin (intramuskulaarsete või intravenoossete süstidega);
  • fluorokinoloonid (kui loetletud rühmi ei ole võimalik kasutada) - tsiprofloksatsiin. See ravib peamisi stenokardiogleogeneesi, kuid see on mürgine, sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Täiskasvanutel toimub kohalik ravi, neelupõhine niisutamine koos antimikroobsete preparaatidega Bioparox, Hexoral ja sagedased kapslid Hexoral, Oracepti lahustega. Kõik need on anesteetikumide komponendid stenokardia lisatoimelise "punkti" raviks.

Hingede kurgu patogeene ei saa allutada ainult kohaliku ravi abil. Arst, kes on patsiendile sellise diagnoosi andnud, peab välja kirjutama süsteemsed antimikroobsed ained!

Sageli nimetatakse tonsilliit tonsilliit, mis võib olla äge või krooniline. Ekspertide sõnul on see ENT-haigus harva "kinni püütud" väljastpoolt, enamasti esineb eneseinfektsioon kohaliku või üldise immuunsuse vähenemise tõttu. Kaitsejõudude nõrgenemine tekitab orofarünksi tingimuslikult patogeense taime kasvu. Tonsilliit tekib korrapäraselt koos kaneelsete hambad, sinusiit, stomatiit.

Ravi sarnaneb stenokardiaga, ebakompetentsetes juhtudel on välja kirjutatud antibiootikumid e.

Antibiootikumid rinnaga toitvate ENT-haiguste raviks

ENT-organite tervisehäired tekivad naistel lapse kandmisel süstemaatiliselt. See ei ole üllatav, sest sellel ajal immuunsus langeb oluliselt ja tiinusperiood iseenesest on üsna pikk. 9 kuu jooksul on raske nakatuda raskendada, mis võib põhjustada antriiti või keskkõrvapõletikku.

Rasketel juhtudel on antibiootikumravi hädavajalik, loote emakasisese nakatumise oht ja komplekssete patoloogiate areng on liiga suur.

Mida otolariinoloogid raseduse ette näitavad:

  • penitsilliinid (allergia puudumisel);
  • makroliidid;
  • tsefalosporiinid (eespool kirjeldatud kaubanimed).

Selle rühma ravimid tungivad läbi platsentaarbarjääri, kuid neil ei ole lootele teratogeenset toimet. Jällegi, kui kohtumine on tähtis ja rasedusaeg, haiguse tõsidus ja raseduse konkreetne liik.

Aminoglükosiidid on rangelt keelatud (nad kogunevad beebi maksas, mõjutavad luusüsteemide teket, omavad oto- ja nefrotoksilist toimet lootele) ja fluorokinoloone (hävitavad loote liigeseid, kahjustavad tulevase lapse luuüdi tööd ja hematopoeetilisi süsteeme).

Ülejäänud ravimite rühmad on lubatud osaliselt, sõltuvalt raseduse trimestrist.

Mis tahes antibakteriaalset ravimit ENT -haiguste korral (mis sisaldub ka tingimustega lubatud loetelus) peaks rasedale ainult arst määrama. Spetsialist ei pruugi teada patsiendi rasedusest. Enne ravimi väljakirjutamist öelge oma arstile oma olukorra kohta!

Veel Artikleid Umbes Nohu