Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks

Teadlaste põhjalik uuring kopsupõletiku arengu mehhanismide, soodsate tegurite ja tagajärgede kohta näitas patogeensete mikroorganismide suurenenud virulentsust (haigestumuse määra) ja juba tuntud patogeenide uute tüvede tekkimist. Teiselt poolt suurendab haigusetekitajate resistentsus antibiootikumravi suhtes ja riskifaktorite rolli ebasoodsate tulemuste tagajärjel teatud inimestel esinevate haigusseisundite korral, mistõttu nad otsivad uusi viise kopsupõletiku raviks.

Ravi pathogeneetiline alus

loading...

Patogeneetiline taimestik on ülemiste hingamisteede "mittesteriilne" taimestik: ninasartett, nina, suuõõne. Normaalsetes tingimustes ei kujuta see endast ohtu inimeste tervisele, kuid immuunsüsteemi talitlushäire korral võib see aktiveeruda ja saada pneumoonia põhjustajaks.

Modernne lähenemisviis kopsupõletiku raviks on terve kompleks üldiste, meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste meetodite.

Keha normaalne mikrofloora

Üldised meetmed hõlmavad arsti ettenähtud režiimi hoolikat jälgimist ja erilist tasakaalustatud toitumist. Siinkohal on eriline aspekt sooja rikastatud joogi tarbimise tugevdamine.

Uimastitega seotud meetmed hõlmavad uimastite kasutamist mitmesugustel eesmärkidel:

  • Etiotroopsed ravimid (ravimid, mis toimivad otseselt patogeenile),
  • Patogeneetiline aine (aineid metaboliseerivate ravimitena, mis suurendab mittespetsiifilist resistentsust ja organismi immuunreaktiivsust),
  • Sümptomaatiline (ravimid ebameeldivate ja valulike sümptomite kõrvaldamiseks).

Patsientidel, kellel on keeruline ja pikaajaline haigus, on kopsupõletiku ravis pathogenic teraapia kõige nõudlikum. Korralikult valitud ravimid võimaldavad teil mõjutada patsiendi patoloogilise päritolu väga mehhanismi, peatades selle juure. Patogeensete ravimeetodite hulka kuuluvad:

  • Immunomodulaatorid: Interferoon, Zimazan, Levamisool, Diucifon, Timalin. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud pikaajalise ja raske haiguse raviks,
  • Viirusevastased ravimid: Ribovariin, Interferoon. Need on esimese ravimi ravimid haiguse viirusliku iseloomu jaoks. Lisaks viiakse inhalatsioonid sisse nii köögiviljade (sibul ja küüslaukimahl) kui ka mineraal (naatriumkloriidi lahuse) päritoluga fütontsiidi sisaldavate ainetega,
  • Bronhodilataatorid ja mukolütikumid: ACC, bromheksiini, ambroksool, Berotec, Atrovent, Theopec. Neid ravimeid kasutatakse, et taastada bronhide läbilaskvus ja limaskesta sekretsiooni vedeldamine.

Eriti tähtis on vitamiinide komplekside, looduslike biostimulantide ja adaptogeenide kasutamine: eleutherokoki ekstrakt, ženšennist ja kitongrassist valmistatud tooted, aloe.

Taastamise aeg

loading...

Ravi kestus sõltub haiguse vormist, individuaalsetest tervislikest omadustest ja valitud ravi taktikast õigesti igal konkreetsel juhul.

Tavalise kogukonna omandatud kopsupõletiku korral on ravi keskmine kestus vahemikus 1 kuni 3 nädalat (sõltuvalt esmaste sümptomite raskusastmest).

Juhtudel, kus haiguse ebatüüpiline või haiglane vorm on, suureneb taastumise aeg keskmiselt 2 korda ja on 7-14 päeva kerge haiguse korral ja raske haigusjuhtum - 14-56 päeva. Haiguse kestus võib suureneda, kui patsiendid on immuunpuudulikkusega inimesed, väikelapsed või eakad inimesed.

Suuremahuline pneumoonia kestus sõltub ravi alguse õigeaegsusest. Haigus on väga salajas vormis, mis esineb ilma temperatuurita. Haigusnähtude peamise sümptomi puudumine viib sageli ravi alguseni ja järelikult ka taastumisaja pikenemiseni.

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga ja uurima (röntgen- ja vereanalüüs):

  • Tugev köha
  • Hingeldamine, suutmatus sügavalt hingata, kahvatu nahk,
  • Raskendamine pärast külma
  • Külma kestus on üle 7 päeva.

Ettevaatusabinõud kopsupõletikuga inimestele

Suur tähtsus on ka ravi õigsuses haiguse algusest peale. Siinkohal on mikrofloora bakteriuuringul otsustav roll, mis võimaldab kindlaks teha kopsupõletiku patogeeni tüüpi ja valida kõige tõhusamad ravimid (eriti antibiootikumid).

Sõltuvalt ravi raskusest ilmneb kopsupõletik ambulatoorsele või statsionaarsele seisundile, kuid hoolimata sellest peab ravi taktika toimuma ainult arstilt. Kui haigus on keeruline, võetakse antibiootikume keskmiselt 3-5 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist.

Õige rakendus

loading...

Patogeense ja sümptomaatilise ravi kõrval peaks antibiootikumide kasutamine olema õigeaegne ja mõistlik:

  • Enne haigusseisundi tuvastamist kasutatakse haigusjuhtumi tuvastamiseks laia toimespektriga ravimeid (tseftriaksoon, Sufrax) patsiendi vere küllastamiseks vajaliku kontsentratsiooniga antibiootikum,
  • Kui kahtlustatakse ebatüüpilist kopsupõletikku (mille põhjuseks on mükoplasma, klamüüdia jne), on välja kirjutatud spetsiaalsed ravimid (Sumamed, klaritromütsiin). Kuid laialdast ravimit ei tühistata,
  • 2 ravimit sisaldav kombinatsioonravi on kõige sagedamini kasutatav pneumoonia ravi,
  • Sama raviskeemi kasutatakse ka juhul, kui põletiku fookus levib enam kui ühele segmendile,
  • Antibiootikumravi on efektiivne ainult komplekssel kasutamisel koos sümptomaatiliste ravimite, immunomodulaatorite, vitamiinide, adaptogeenide ja füsioterapeutiliste protseduuridega.

Põiekahjustuste kasutamine on lubatud ainult siis, kui t on üle + 38˚C. Madala kvaliteediklassiga t reageerib keha kiirenenud ainevahetuse suurenemisele, püüdes kiiresti kopsukoes kahjustusi parandada.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

loading...

Etiotroopne ravi, mis põhineb antibiootikumide kasutamisel, on otsustava tähtsusega patogeense mikrofloora tõhusaks ja kiireks kokkupuuteks. Narkootikumide kasutamine selles rühmas toimub vastavalt järgmistele reeglitele:

  • Ravimi kasutamine võimalikult kiiresti pärast diagnoosi,
  • Esmavaliku ravimid on penitsilliini antibiootikumid,
  • Pärast haigusjuhtumi tõsist ravi põhjustava ravimi määramist lisatakse esialgselt määratud ravimile tugevam ravimeetod. Kuid kõige raskematel juhtudel võib ravi haiglas kasutada algusest peale kahte ravimit. Soovitatavad kombinatsioonid: penitsilliin koos mono- märtsiini, erütromütsiini, streptomütsiini, tetratsükliini ja mono- märtsiini, oleandomütsiini,
  • Samaaegselt ei ole soovitatav rohkem kui 2 uimastit kasutada, võttes ravimi väikseid annuseid (see võib põhjustada mikroobivastast resistentsust),
  • Antibiootikumide pikemaajaline kasutamine (üle 7-10 päeva) aitab kaasa düsbioosi arengule, seetõttu on pikaajalise ravi korral soovitatav võtta probiootikume,
  • Kui ravim kestab rohkem kui 3 nädalat, määratakse 7-päevane paus, millele järgneb sulfoonamiidide või nitrofuraanpreparaatide kasutamine,
  • Isegi pärast seda, kui sümptomid kaovad, võetakse kogu ravikuur ilma ravi katkestamata. Samal ajal on ravimi ebaefektiivsus kahe päeva jooksul vajalik ravimi asendamiseks.

Üks antibiootikumravi põhiprintsiipe on ravimvormi valik, mis on otseselt seotud ravimi pideva vooluga. See probleem on kõige olulisem ambulatoorse ravi puhul. Injektsioonid pakuvad põletikulisele fookusele kiiremini ravimi manustamist, tagades samal ajal mao-sooletraktile pehmendava efekti. Samas on ravimi suukaudne manustamine kättesaadavam. Mõnikord on ette nähtud ravimite kombinatsioon - süst 2 korda, 2 - pillid või kapslid. Peamine asi - antibiootikumi nõutava kontsentratsiooni püsimine veres.

Täiskasvanute jaoks

Täiskasvanute antibakteriaalse ravi aluseks on kõige tõhusama ravimi valik, võttes arvesse haiguse staadiumi. Samal ajal mängib olulist rolli teatud ravimi tervislik seisund ja sallivus.

  • Avelox koos doksütsükliini või Amoxiclaviga. Kõigile kroonilistele somaatilistele haigustele, alla 60-aastastele täiskasvanutele, määrata kerge kogukonnas omandatud kopsupõletik,
  • Aveloks koos tseftriaksooniga. Määrake 60-aastastele isikutele õhupuuduse ja õhupuuduse puudumisel või alla 60-aastastele isikutele krooniliste haiguste esinemise korral
  • Levofloksatsiin või tavanitsiin koos tseftriaksooni või tsefepiimiga. Määratud mõõduka raskusega haigus ja neid kasutatakse peamiselt ravi haiglas koos intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise,
  • Kombinatsioonid: Sumamed või Fortum ja Tavanic, Meronem koos Targocid'i või Sumamediga. Kasutatakse raskete kopsupõletike vormide raviks intensiivravi osakondades.

Antibiootiline ravi peab toimuma kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Ravimi annuse või annuse mittearvestamisel võib olla kõige rohkem negatiivseid tagajärgi - alates haiguse üleminekust raskemasse faasi komplikatsioonide tekkeni ja antibiootikumile vastupidava mikroorganismi tekkeni.

Lastele

Tõhusa antibiootikumravi valimisel on lastel kopsupõletiku ravimisel oma nüansid ja see on otseselt seotud nende vanusega, kuna kopsupõletiku patogeenide spekter muutub lapse kasvuks:

  • Vastsündinutel - E. coli, Klebsiella, B-rühma streptokokk, Listeria
  • 1-3 kuu vanustel väikelastel - pneumokokk, hemofiilne bacillus, Staphylococcus aureus,
  • Vanuses 3 kuud. alla 5-aastane - hemofiilne bacillus ja pneumokokk
  • Üle 5 aasta vanustel lastel erineb patogeenide mikroorganismide spekter täiskasvanu haiguse põhjustest: mükoplasmad, pneumokokid, klamüüdofiilia.

Vaskulaarse kopsupõletiku esinemine vastsündinutel on alati eluohtlik ning seda tuleks ravida ainult haiglas. Kui täiskasvanud lastel esineb haigus, sõltuvad ravi taktikad haiguse raskusest ja viiakse läbi pediaatri juhendamisel.

Ravimite klassifikatsioon

loading...

Ravimi valimisel võib arst välja kirjutada ravimid mitmest rühmast, mida kasutatakse sageli erinevate etioloogiate kopsupõletiku ravis:

  • Penitsilliinid: Augmentiin, Ampitsilliin, Amoksiklav, Karbenitsilliin,
  • Tsefalosporiinid: tsefaleksiin, tsefuroksiim, tseftriaksoon,
  • Makroliidid: erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin,
  • Aminoglükosiidid: gentamütsiin, tobramütsiin, streptomütsiin,
  • Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, difloksatsiin.

Igal ravimite rühmal on teatud kvalitatiivsed omadused: kokkupuute kestus ja tugevus, toime spektri laius, kõrvaltoimed. Ainult arst võib võrrelda kõiki neid omadusi patsiendi tervisliku seisundiga.

Järeldused

loading...

Pneumoonia on üks kõige ohtlikemaid kopsuhaigusi, kõrge suremuse määr ja lai levik. Kopsupõletiku ravi tõhusus sõltub olulisel määral ravi õigeaegsusest ja ravimite valiku õigsusest.

Antibiootikumravi on peamine taktik infektsiooni pärssimiseks kõige varases staadiumis ja selle efektiivsus sõltub otseselt ravimite valiku pädevusest. Kuid pneumoonia enda ravimid ja antibiootikumi suvaline valik võib immuunreaktsioone tõsiselt häirida ja mikroorganismide rünnaku korral muuta keha kaitsetuks.

Lisaks antibiootikumide ravile vastab pneumoonia hästi ka alternatiivsele ravile traditsioonilise meditsiini kaudu. Oluline on meeles pidada, et rahvatervise abivahendid ei tohiks alustada kopsupõletiku raviks, sest Seda meetodit kasutatakse juba taastava praktika järgi. Seoses puhanguga pärast kopsupõletikku on see terviklik hingamisteede taastamismeetod, mida võib siin leida.

Antibiootikumid pneumoonia jaoks: parimad ravimid

loading...

Kopsupõletiku vastased antibiootikumid pakuvad haiguse tõhusat ravi ja patsiendi täielikku taastumist. Selliste ravimite kasutamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, sageli meditsiiniasutuses.

Antibiootikumide olulisus kopsupõletiku puhul

loading...

Antibiootikumid on hädavajalikud ravimid, mis võimaldavad kõrgekvaliteedilist kopsupõletiku ravi. Ilma tõhusa antibiootikumita pole patsiendile terve probleem tekkida, ja haiguse kiire areng toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Muud kopsupõletikuga patsiendile määratud ravimid mängivad adjuvantide rolli, mille eesmärk on parandada tehtud ravi, leevendada sümptomeid, vähendada kõrvaltoimete tõenäosust ja kiirendada taastumist.

Pärast patsiendi biomaterjali (vere, uriini, röga) üksikasjalikku uurimist kasutatakse antimikroobseid ravimeid. Selle haiguse arengut stimuleerivate mikroorganismide tüübi määramine võimaldab valida kõige tõhusama ravimi.

Sageli on patoloogiat põhjustanud patogeenid, mis on loetletud allpool:

  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • pneumokokid;
  • enterobakterid;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • hemofiilsed batsillid;
  • moraxsella.

Antibiootikumide ravi kestus ja patsiendi poolt saadud ravimi kogus määravad patsiendi arst vastavalt patoloogilise protsessi tunnustele. Lisaks mitmesugustele patogeenidele arvestab arst haiguse tõsidust, fokaalsete kopsukahjustuste olemust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Kopsupõletikule ette nähtud antibiootikumid

loading...

Kaasaegne meditsiin ei kasuta lihtsaid penitsilliine, mida varem on kasutatud kopsude põletikul. Praeguseks on pulmonoloogid välja kirjutanud tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, millel on kehale minimaalne toksiline toime.

Kopsupõletiku ravi alustades valib arst tõhusate ravimite hulka:

  • tsefalosporiinid (tseftaksüüm, tseftriaksoon);
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
  • karbapeneemid (Meropenem, Imipeneem);
  • poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, Amoksiklav).

Tsefalosporiinid aitavad ravida komplikatsioone tekitavat kopsupõletikku, mis käivitub pneumokokkide, streptokokkide, enterobakterite aktiveerumisel inimese kehas. Neid kasutatakse ka siis, kui patsient on makroliidide ja penitsilliinide suhtes allergiline. Sellised preparaadid on ebaefektiivsed Escherichia coli ja Klebsiella vastu.

Makroliidid on asjakohased atüüpilise kopsupõletiku, kopsupõletiku diagnoosimisel, mis esinevad ägedate hingamisteede infektsioonide taustal, penitsilliini talumatus. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus on tundlikud selle ravimirühma suhtes.

Karbapeneemeid kasutatakse haiguse keerukate vormide ja samuti tsefalosporiinide vähese efektiivsuse raviks. Poolsünteetilised penitsilliinid on ette nähtud viirusliku ja bakteriaalse päritoluga kergete pneumooniaks. Seda tüüpi ravimid on tõhusad hemofiilsete bakterite ja pneumokokkide vastu.

Mõnel juhul kasutavad eksperdid fluorokinoloonide ja monobaktaamide nimetamist. Ent need täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid ei muutu esmakordselt kasutatavateks ravimiteks.

Tsefalosporiinide ravi põhimõtted

loading...

Tsefalosporiini nimetusega "Cefotaksim" kasutatakse intramuskulaarseks või parenteraalseks manustamiseks (veeni). Antibiootikumit võib kasutada vastsündinutel raseduse esimesel ja teisel trimestril. Tööriista ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.

Täiskasvanud patsientidele manustatakse ravimit vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Keskmine kopsupõletik - 2 g iga 8-12 tunni järel.
  2. Raske kopsupõletik - 2 g pärast 4-8 tundi.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravimit soolalahusega või 5% glükoosilahusega. Süstide teostamiseks lihastes on Cefotaxime't kombineeritud lidokaiiniga (1%).

Selle antibiootikumravi kõrvaltoimeteks võivad olla muutused veres, peavalu, allergilised reaktsioonid, aneemia, oksendamine ja ebanormaalsed väljaheidud.

Tseftriaksoon on kompleksne ravim, mis on seotud uue põlvkonna tugevate antibiootikumidega. Nagu ka Cefotaxime'i, manustatakse seda ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enne süstide teostamist lahustatakse pulber lidokaiinis või süstevees.

Tseftriaksooni kasutavate täiskasvanute kopsupõletikku kasutavad järgmised ühised raviskeemid - 2-4 g 1 kord või kaks korda 24 tunni jooksul.

Tseftriaksoon on enamikul juhtudel talutav ilma komplikatsioonita. Mõnikord põhjustab ravimi kõrvaltoime eemaletõbe, seedetrakti häired, üldise heaolu halvenemine.

Tsefalosporiinide antibiootikumid on vastunäidustatud kasutamiseks juhtudel, kui patsiendil on maksa- või neerupuudulikkus, allergia ravimi toimeaine suhtes.

Kopsupõletiku ravi makroliidantibiootikumidega täiskasvanutel

loading...

Asetiromütsiin toob kaasa kopsupõletiku ravis kõige rohkem nõutud makroliidide nimekirja. Üle 6-aastastele ja täiskasvanutele on ette nähtud kapslid.

Ajutomaitsiinikursuse minimaalne kestus on 3 päeva. Üle 12-aastased patsiendid võtavad ravimeid üks kord päevas (1 500 mg kapslit).

Asitromütsiin viitab pikaajalise toimega ravimitele ja seetõttu on keelatud muuta annustamisrežiimi. Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta rohkem kui kaks korda päevas.

Antibiootikumide kõrvaltoimed ei arene sageli. Kapslite võtmise võimalike negatiivsete tagajärgede loendis ilmnes:

  • konjunktiviit;
  • neuroos;
  • uimasus;
  • bronhospasm;
  • nahalööve;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • kandidomükoos.

Klaritromütsiin on makroliidide vääriline esindaja, kes võtab pärast asitromütsiini manustamissagedust teise positsiooni. Mõlema ravimi kasutamise skeem on väga sarnane. Kopsupõletiku ravimisel saavad täiskasvanud 250-500 mg ravimit üks kord päevas. Ravi viiakse läbi 6-14 päeva.

Mõlemal makroliidil on laia spektri toime ja sarnane vastunäidustuste loend. Asitromütsiini ja klaritomütsiini ei soovitata raskete maksa- ja neerudehaiguste korral, mis ei talu nende ravimite koostist. Mõlemat toodet pneumoonia ravis imetavatel ja naistel raseduse ajal ei soovitata.

Karbapeneemid - teist tüüpi ravimid kopsupõletikule

loading...

Meropeneem, nagu tsefalosporiinid, on saadaval süstelahuse valmistamiseks pulbri kujul. Seda vahendit kasutatakse kopsupõletiku monoteraapiaks või kombineeritud raviks juhtudel, kui esmavaliku antibiootikume ei kasutata selgelt efektiivselt.

Selle ravimi määramisel on vanusepiirangud. Meropenem ei sobi kopsupõletiku raviks alla 3 kuu vanustel patsientidel. Ravimit kasutatakse piiratud ajaks sünnituse ja imetamise ajal. Kui ravi vajavatel patsientidel on vajalik ravi antibiootikumidega, on lapse ajutine ülekandmine kunstlikule toitumisele kohustuslik.

Ravimi parenteraalne režiim: täiskasvanud ja üle 12-aastased patsiendid - 500 mg 8-tunnise intervalliga. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Uimastite kasutamisest tulenevad tõsised kõrvaltoimed on harva arenenud. Mõnedel patsientidel võib antibiootikum põhjustada naha tahhükardiat, sügelust ja lööbe, unetust, kõhuvalu, iiveldust ja kõhulahtisust. Kehakaalu negatiivsete reaktsioonide välistamiseks ravimile ei ole seda ette nähtud seedetrakti ägedateks ja kroonilisteks haigusteks vastsündinute esimese 90 päeva jooksul, kui toimeaine on üksi talumatu.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise tunnused

loading...

Vaatamata kaasaegsetele antibiootikumidele on penitsilliinipreparaatide üks võimalustest kopsupõletiku raviks. Pulmonoloogias on tähtis kasutada poolsünteetilisi aineid, mis on säästva toimega patsiendi kehale.

Amoksitsilliini on lubatud kasutada erinevate patsientide kategooriate, välja arvatud rinnaga toitvate naiste puhul. Ravim aitab tõhusalt võidelda pneumooniaga selle erinevatel arenguetappidel. Sõltuvalt arsti ettekirjutusest võetakse ravimit suu kaudu või manustatakse intravenoosselt.

Antibiootilised pillid on tarbitud toidutarbimise ajal sõltumatult. Täiskasvanud võtavad kolm korda päevas 500 mg-0,75 g ravimit.

Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi. See võib varieeruda 5 päeva või 2 nädala jooksul.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise näidustuste korral määratakse amoksitsilliini annus 500-1000 mg täiskasvanud patsientidele 2 korda 24 tunni jooksul. Süstete võib kesta 1 nädal kuni 10 päeva. Pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Amoksiklav - kahekomponendiline antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonist. Ravim on saadaval tablettidena ja pulbrina, mille abil valmistatakse süstimispreparaat.

Täiskasvanud võtavad Ampoxiclav'i kopsupõletikku vastavalt standardsele päevasele annustamisskeemile:

  • kerge haigusega - 250 mg (+ 125 mg) kolm korda päevas;
  • mõõdukas kopsupõletik - 500 mg (+ 125 mg) kaks korda päevas;
  • haiguse keeruline vorm - 875 mg (+ 125 mg), 2 korda päevas.

Vajadusel manustatakse antibiootikumide kasutamist täiskasvanud patsientide süstides ühekordse annusena 1,2 g. Ravimite sissevõtt organismis toimub rangelt 6-8 tunni järel. Mõõduka pneumoonia antibiootikumide ravi kestab 7-10 päeva. Raskematel juhtudel pikeneb ravi kuni 2-3 nädalani.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise kõrvaltoimed - harvaesinev nähtus. Mõnikord saavad amoksitsilliini või amoksiklavast saavad patsiendid allergilisi reaktsioone sügelus, nõgestõbi või lööve, see on väga haruldane - anafülaktiline šokk.

Ebasoodsate mõjude ohu minimeerimiseks on enne ravi alustamist soovitatav testida penitsilliinide ülitundlikkuse esinemist.

Üldised soovitused antibiootikume kasutavatele patsientidele

loading...

Antibiootikumide võtmisel kopsupõletiku tekkimisel on oluline järgida mõnda juhist:

  1. Haiguse ägedas faasis kinni voodipesusse.
  2. Jooge piisavas koguses puhast vett, värskeid köögivilju ja puuvilju.
  3. Ravis, kus patsient viibib, märgpuhastuse läbiviimiseks kaks korda päevas võimalikult sageli ventilatsiooni.
  4. Pärast soojuse langemist täita hingamisõppusi, massaaži rindkere ja tagasi (spetsialisti juhendamisel).

Enamik arste soovitab antibiootikumravi samaaegselt multivitamiinipreparaatidega kursuste läbiviimiseks. See aitab tugevdada immuunsüsteemi ja kiiremat taastumist.

Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimirežiimid erinevate haigusvormide jaoks

loading...

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoes põletik. See protsess põhjustab hapniku metabolismi tasakaalustamist organismis, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere mürgistuse ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise ohtu. Kopsupõletiku põhjus on patogeensed mikroobid. See põhjus nõuab infektsiooni hävitamise ravimeid.

Mis on täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid?

loading...

Kopsupõletiku vastase võitluse põhiosa on antibiootikumid, mis võivad patogeeni hävitada ja pärsivad selle paljunemise võimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada korrumpeerumatut kahjustust organismis komplikatsioonide kujul ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletusest ja patsiendi immuunsusest. Patogeeni ekstratsellulaarne vorm saab surmata 7 päeva jooksul, intratsellulaarne 14 päeva jooksul ja kopsuvähkide raviks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamine raviviis, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused, milleks on patogeense mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valimine, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja rögas. Injekte peetakse heal viisil, kuna antibiootikum viiakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis vähendab seedetraktile avalduvat mõju.

Sellisel juhul on suukaudne manustamine kättesaadavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise reeglid:

  • pärast diagnoosi peate kohe alustama ravimi võtmist;
  • esmaklassilised antibiootikumid on penitsilliini rühmad;
  • kui haigus on raske, lisatakse olemasolevale ravile efektiivsem vahend (kui tuvastatakse patogeen);
  • esialgu rasketel juhtudel alustatakse kohe kahe ravimi manustamist - on soovitatav kasutada penitsilliini koos erütromütsiini, mono- märtsiini või streptomütsiini, samuti tetratsükliini ja oleandomütsiini ja mono- mitsiiniga;
  • ambulatoorses keskkonnas ei ole soovitatav enam kui kaht uimasti;
  • väikesed doosid ei ole soovitatavad, nii et bakterid ei arenda resistentsust;
  • antibiootikumide pikk kasutamine (rohkem kui 6-10 päeva) põhjustab düsbioosi arengut, mis eeldab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi vajab ravimit rohkem kui kolme nädala jooksul, siis on vaja ette näha nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide 7-päevane paus ja edasine kasutamine;
  • on oluline kursus lõpule viia isegi negatiivsete sümptomite kadumisega.

Mis antibiootikumid võtavad kopsupõletikku

loading...

Sageli määravad arstid järgmiste efektiivsete ravimigruppide puhul täiskasvanutele kopsupõletike antibiootikumid:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, augmentiin, amoksiklav, ampitsilliin, piperatsilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad teistest rakenduse spektri laiusest, mõju kestusest ja tugevusest ning kõrvaltoimetest. Uimaste võrdlemiseks uurige tabelit:

Nad ravivad streptomütsiini- ja pneumokokkide, enterobakterite tekitatud komplitseeritud kopsupõletikku, kuid on võimetud Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selle rühma eesmärk on tõestatud, kui mikroobide vastuvõtlikkus ravimile on tõestatud, ja makroliididega vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmaklassilised ravimid penitsilliinirühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasma, klamüüdia, legionella, hemofiilse bacilli, kuid praktiliselt ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oksatsilliin, amoksiklav, ampitsilliin, flemoklav

Nimetatud tõestatud tundlikkus mikroorganismide - hemophilus bacilli, pneumokokkide. Neid ravimeid kasutatakse vähese kopsupõletiku raviks, mida põhjustavad viirused ja bakterid.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsetele bakteritele, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid)

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Toimeained on sarnased penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, nad on suurepärased gramnegatiivsete mikroorganismide jaoks.

Täiskasvanutel kopsupõletiku raviks antibiootikumide väljakirjutamisel peaksid arstid tähelepanu pöörama ravimite kokkusobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama rühma kuuluvaid ravimeid ega kombineerida Neomütsiini koos monositsiiniga ja streptomütsiini. Esimesel etapil kasutatakse bakteriaalsete uuringute tulemuste saamiseks laialdast ravimite hulka, neid võetakse pidevaks raviks kolme päeva jooksul. Siis võib pulmonologist otsustada ravimit asendada.

Raskete täiskasvanute puhul on soovitatav kasutada levofloksatsiini ja Tavanic'i, ceftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsiooni. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viiepäevaseid, doksütsükliini kahe nädala jooksul Amoxiclav, Augmentin 14 päeva. Sõltumatult määrata antibakteriaalseid aineid ei saa, eriti eakad.

Ühenduse omandatud vorm

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord on ette nähtud vahendid klavulaanhappe, sulbaktaami, penitsilliinide, 2-3-põlvkonna tsefalosporiinide manustamiseks koos makroliididega. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitmete ravimite kirjeldus:

  1. Amoksitsilliin - kapslid ja suspensioon, mis põhineb sama sünteesi poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluval koostisosal. Toimimispõhimõte: rakuseina floora sünteesi pärssimine. Sisseostumine on vastunäidustatud komponentide talumatuse ja kõrge raskusastmega nakkusliku mononukleoosi korral. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin on levofloksatsiinhemihüdraadil põhinev tablett, mis blokeerib mikroobsete rakkude sünteesi ja katkestab nende tsütoplasma ja rakumembraani barjäärid. Need on vastunäidustatud kõõluste kahjustuste, alla 18-aastaste, rasedate ja imetamise ajal. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse tilgutite või intramuskulaarsete süstide vormis. Annustamine: 1... 1,5 g päevas kahes annuses. Kastutite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni 3 kuud intravenoosseks manustamiseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks manustamiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsioonipõhise kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid sisaldama klavulaanhapet, amoksitsilliini ja vankomütsiinisisaldusega aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidustatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumisoola kujul. Penitsilliinide rühma kuulub inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 + 125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud suspensioonivormingut (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad tabletid. Sisaldada moksifloksatsiinvesinikkloriidi, mis on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, alla 18-aastastel. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund või suu kaudu 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool - infusioonilahus või tabletid põhinevad sama nime koostisosal. Derive 5-nitroimidasool inhibeerib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni puudumine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annustamine: 1,5 g päevas kolmes annuses tablettide kujul.

Haiglane

Nosomaliigi pneumooniat ravitakse 3-4-aastaste põlvkondade, Augmentina, tsefalosporiinide kasutamisega. Rasketel juhtudel näidanud karboksipenitsillinov kasutada koos aminoglükosiidide, tsefalosporiinide põlvkonna 3 või 4 põlvkonda koos aminoglükosiidide. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliintrihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoos, lümfotsüütleukeemia, ebanormaalne maksafunktsioon. On näidatud, et seda manustatakse 250-500 mg 4 korda päevas suu kaudu või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel intramuskulaarselt või intravenoosselt.
  2. Tseftriaksoon - injektsioonipulber sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Raseduse esimesel kolmel kuul on vastunäidustatud. Keskmine päevaannus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse haiglas lihasesiseselt ja intravenoosselt.
  3. Tavanic - tabletid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide rühmas on lai antibakteriaalne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste, imetamise, kuni 18-aastase lapse südamehaiguste rikkumine. Kasutusmeetod: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või 250-500 mg intravenoossel manustamisel esimesel etapil 1-2 korda päevas.

Mükoplasma

See haigusvorm on ebatüüpiline, mis väljendub ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva jooksul, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Kasutage makroliidide rühma ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Inhibeerib bakteriaalset ribosoomi valgusünteesi, mis põhjustab patogeeni surma. Raseduse, rinnaga toitmise, kuni 12-aastastel naistel on vastunäidustatud koos uimastite tungidega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
  2. Sumamed - infusioonilahus, tabletid, kapslid ja suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber makroliidide-asaliidide rühmas. Bakterite inhibeerimine proteiini sünteesil on bakteritsiidne toime. Vastunäidustused: maksa- ja neerude häired. Kasutusmeetod: üks kord päevas, 500 mg üks kord ööpäevas kolme päeva jooksul.
  3. Rovamütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, kuulub makroliidi rühma. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, purustades valgusünteesi rakus. Imetamine on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annusena päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella (inimese soolestikus leitud mikroorganismid) põhjustatud haigus areneb immuunsuse häirete taustal ja põhjustab kopsuinfektsiooni tekkimist. Esimesel etapil kasutatakse täiskasvanutel 3. põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Ravimite kasutamine:

  1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatud lahuse valmistamiseks sisaldab amikatsiin-sulfaati. Poolsünteetiline antibiootikumi aminoglükosiidi bakteritsiidne toime, mis hävitab rakkude tsütoplasmaatilist barjääri. Raske neerukroonilise puudulikkuse, kõtu närvi neuriit, rasedus, vastunäidustatud. Annustamine: 5 mg / kg kehamassi kohta iga 8 tunni järel. Komplikatsioonide korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
  2. Gentamütsiin on aminoglükosiid gentamütsiinsulfaati sisaldava süstelahuse kujul. Vigastab mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Kasutusmeetod: 1... 1,7 mg / kg kehamassi kohta 2... 4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kulg kestab 7-10 päeva.
  3. Tsefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisega. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus, mis põhineb tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, β-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Tüsistuste korral on näidatud 2 g iga 4 tunni järel.

Koos kongestiivse pneumooniaga

Stagnant tüüpi kopsupõletikku kuuluvad antibiootikumid määratakse tsefalosporiinide rühmadelt, mõnikord on välja kirjutatud makroliidid. Täiskasvanutel esinev kongestiivne kopsupõletik on kopsu sekundaarne põletik kopsu vereringe stagnatsiooni tõttu. Patsientidel, kellel on ateroskleroos, hüpertensioon, isheemia, kopsuemfüseem ja somaatilised haigused, on selle arengu oht. Ravimid, mida kasutatakse 14-21 päeva jooksul:

  1. Digran - mikroobivastased tabletid fluorokinoloonide rühmadest, mis põhinevad tsiprofloksatsiini monohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Tungib bakteriaalse seina, toimides bakteritsiidse toimega. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annustamine: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sisaldab tsefasoliini naatriumisoola - esimese põlvkonna poolsünteetilist tsefalosporiini antibiootikumit. Ravim on bakteritsiidne, vastunäidustatud raseduse ajal, 1 kuu vanuselt. Kasutusmeetod: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel tuleb 0,5-1 g sisse võtta iga 6-8 tunni järel.
  3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstete valmistamiseks sisaldab teicoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja inhibeerib bakterite kasvu, nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval 400 mg, seejärel 200 mg üks kord ööpäevas.

Antibiootikumide tabletid

loading...

Kõige populaarsem ravimvorm on pillid. Neid tuleb võtta toidukordade ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on antibiootikumide makroliid, mis sisaldab erütromütsiini. Vigastab peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud juuste, imetamise vähendamine kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevate fluorokinoloonide rühma kohta. Blokeerige ensüüme, mis vastutavad bakteri DNA paljunemise eest. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutusmeetod: 400 mg kord ööpäevas 10 päeva.

Dropper

loading...

Alguses ägeda kopsupõletiku täiskasvanutel, arstid on soovitatav sisestada antimikroobsete toimeainete parenteraalselt (intravenoosse infusiooni või booli) ja seejärel, et hõlbustada üleminekut patsiendi tabletid. Populaarseimad lahendused tilgutite jaoks on järgmised:

  1. Amoksiklav - sisaldab kaaliumklavulanaati ja amoksitsilliintrihüdraati, on saadaval intravenoosse lahuse valmistamiseks pulbri kujul. Ravimi toimeainete kombinatsioon annab bakteritsiidse toime. Lahuse saamise vastunäidustused on kollatõbi, ebanormaalne maksatalitlus. Annus: 30 mg / kg kahes annuses 5-14 päeva jooksul.
  2. Meropeneem on karbapeneemide rühma antibakteriaalne aine, millel on bakteritsiidne toime bakteriaalse rakuseina sünteesi pärssimise tõttu. Ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes, alla kolme kuu vanuse, on vastunäidustatud. Annustamine: 500 mg iga 8 tunni järel (intravenoosne boolus 5 minuti jooksul või intravenoosne infusioon 15-30 minuti jooksul).

Tugevad antibakteriaalsed ained

loading...

Täiskasvanute kopsupõletiku rasketes juhtudel määravad arstid patsientidele tugevaid antimikroobseid toimeaineid. Kõige populaarsemad on:

  1. Avelox - moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevad tabletid, mis kuuluvad fluorokinoloonide rühma, on bakteritsiidsed. Vastunäidustused: raske kõhulahtisus. Annustamine: 400 mg kord päevas 10 päeva jooksul.
  2. Ospamox - amoksitsilliinipõhine suspensioonipulber. Penitsilliinide rühma kuulub kiire toime. Vastunäidustatud nakkuslikus mononukleosis, individuaalne lümfotsüütleukeemia. Annustamine: 1,5-2 g päevas 3-4 päeva jooksul 2-5 päeva jooksul.

Uus põlvkond

Täiskasvanute kopsupõletikku omavate antibiootikumide uusimat põlvkonda iseloomustab suur aktiivsus, minimaalne kõrvaltoime ja kiire toime ning võimalikult ohutu toime. Populaarsed ravimid:

  1. Furasolidoon - antimikroobsete tabletid Nitrofuraane rühm sisaldada hävitava furasolidooniga mahasurumisel Krebsi tsüklis bakterites - see viib nende surma põhjuseks mahasurumiseks hingamisteede protsessi. Vastunäidustused: vanus kuni 3 aastat. Annustamine: pärast söömist tabletid, mille kontsentratsioon on 110-150 mg, 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Ravi ajal tuleb jälgida elutähtsaid tunnuseid.
  2. Remedia - pillid, mis põhinevad fluorokinoloonrühmade levofloksatsiini hemihüdraadil, blokeerivad mikroobsete rakkude DNA. Vastunäidustused: epilepsia, kõõluste kahjustus, rasedus, imetamine, allergilised reaktsioonid. Vastu võetud 500 mg 1-2 nädala jooksul päevas.

Ravirežiim

Terapeutiravi väljakirjutamisel võetakse arvesse haigustekitajate kuulumist ühte või mõnda klassifitseerimisjärjestusse. Üldpõhimõte on see, et antibiootikum peaks olema tõhus stafülokokkide, pneumokokkide, hemofiilsete bacilli vastu. Ravirežiimi määramisel lastel võetakse aluseks aminopenitsilliini rühma (ampitsilliin, amoksitsilliin).

Kui on olemas kahtlus, et põletikulise protsessi põhjustab beetalaktamaasi tekitavaid bakteritüvesid, kasutatakse ravina proteiiniga kaitstud penitsilliine (klavulaanhappe ja amoksitsilliini kompleksi sisaldavaid aineid). Augmentin on kasutamiseks lubatud nii täiskasvanute kui ka lastele. Kui ampitsilliini või amoksitsilliini, Augmentini, Amoksiklaavi, Flemoklava, ampicilliini või amoksitsilliini raviks kasutatakse patsiente (lapsi ja täiskasvanuid), määratakse Claforan sageli.

Antibiootikumid kopsupõletik täiskasvanud makroliidist (Spiramütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini ja linkomütsiinile) kannavad patsientidele allergia penitsilliinide ja tsefalosporiinide, diagnoosimisel ebatüüpilise kopsupõletiku (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella). Lisaks sellele on atüüpilise kopsupõletiku raviks doksütsükliin (uue põlvkonna vahend) efektiivne. Pikaajalist bronhopneumooniat ravitakse edukalt beetalaktaamantibiootikumidega (tsefalosporiinid ja penitsilliinid)

Täiskasvanutel on arsti poolt retsepti alusel pneumooniaga antibiootikume osta. Sõltumatult neid ei tohiks määrata ainult pärast abmulatoorseid analüüse. Saate tellida ravimeid apteegikataloogis või osta e-poest odavalt. Moskva apteekide kõige populaarsemate ravimite maksumus on toodud tabelis:

Antibiootikumid kopsupõletike jaoks - tõhusad ja ohutud ravimid

Kopsude põletik algab kohe, kui hingamine on rinnus, tugev röga köha, palavik. Haigus vajab haiglaravi kiiresti. Patsiendile on näidatud voodipesus, spetsiaalne vitamiintoit ja terapeutiliste protsesside peamine komponent on antibiootikumidega ravimine.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletikku nimetatakse rahvavalt pneumooniaks. See on alumiste hingamisteede infektsioon, mille inkubeerimisperiood on 2 kuni 10 päeva, mis hõlmab kopsukude. On mitmeid haiguse tüüpe:

  1. Ebatavaline. Nimetatud klamüüdia, legionella, mükoplasma, st ebatüüpiline mikrofloora.
  2. Aspiratsioon. Tekib vee, toidu või võõrkehade sissevool hingamisteedesse.
  3. Haigla. Haigus areneb, kui patsient on haiglas.
  4. Ühenduse omandatud. See tekib pärast viirusinfektsiooni tüsistuseks. Immuunsuse tugev vähenemise tõttu on tihtipeale surm põhjus.

Uue põlvkonna antibiootikumid aitavad vältida kopsupõletiku tüsistusi, mis võivad tekitada kopsuvähki, pleura empaee, pneumotooraks ja muid tõsiseid haigusi. Peamine kopsupõletiku tagajärg on hingamispuudulikkus. See patoloogia areneb teiste krooniliste haiguste korral või eakatel patsientidel, kes ei saa piisavalt antibiootikumravi. Sageli saab rike surma põhjuseks.

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

Arvestades haiguse ägedat käiku, on ette nähtud laia spektriga antibakteriaalsed ravimid, ootamata laboriuuringuid. Arstid eristavad kolme kopsupõletiku raskusastet. Kõige lihtsamal etapil ilmneb keha mürgistus (nõrgalt ekspresseeritud), patsiendi kehatemperatuur ei ületa 38 ° C, südame löögisagedus normaalses rütmis. Patsiendi teadvus jääb selgeks ja kui röntgenuuring näitab väikest põletikulist koondumist, paikneb see kopsu ülemisse ossa.

Tõsises staadiumis tõuseb kehatemperatuur otsekohe 39 ° C-ni, täheldatakse tahhükardiat (mõõdukat), joobeseisundit ja on röntgenikiirgus märgatavalt infiltreerunud. Kõige tõsisemat kopsupõletiku (pleuropneumoonia) taset iseloomustab kehatemperatuur 40 ° C, patsient on pearinglus, hingeldus, mürgistus. Kirjutama pneumooniaga antibiootikumid, arvestades järgmisi tegureid:

  • haiguse staadium ja raskus;
  • ravimi toksilisus;
  • vastunäidustused;
  • allergia võimalik avaldumine;
  • antibiootikumi toime spekter;
  • ravimite sissetungi määr;
  • bakteriaalse resistentsuse tase sellele ravimile.

Penitsilliinid

Esimesed antibakteriaalsed ravimid, mis tungivad kiiresti kudede ja vedelike sisse, nii et neid kasutatakse kongestiivse kopsupõletiku raviks. Kui põletiku põhjustav aine on stafülokokid või streptokokid, siis on selle raviga ravimine efektiivne. Kui patoloogia esineb teistsugusel põhjusel, määratakse muud antibiootikumid. Penitsilliine manustatakse peroraalselt (tabletid, suspensioonid) ja süstimise teel (pildid). Penitsilliinide hulka kuuluvad:

Tetratsükliinid

Rühmana ravimeid, mida kasutatakse kopsupõletiku ravis vähem ja vähem. Selle põhjuseks on nende ebastabiilsus mikroorganismide toimel ja kudedes akumuleerumine. Tetratsükliinidel on palju vastunäidustusi: rasedus, imetamine, vanus kuni 7 aastat, neeruhaigus. Selle antibiootikumide rühma kuulus esindaja:

Tsefalosporiinid

Aktiivselt mõjutavad kõik kookirühma bakterid, neil on suurepärased gram-negatiivse ja grampositiivse floora antibakteriaalsed omadused ning need mõjutavad penitsilliini rühma ravimeid resistentsete mikroorganismide toimet. Kõrvaltoimete seas tekib allergia ilming. Kasutatakse intravenoosset või intramuskulaarset ravimi manustamisviisi. Selle rühma antibiootikumid hõlmavad ravimeid:

  • Tseftriaksoon;
  • Cefonikid;
  • Tsefetioksiim.

Makroliidid

Seda kopsupõletiku antibiootikumide rühma kasutatakse klamüüdia, legionella, kookide neutraliseerimiseks. Makroliidid imenduvad hästi, kuid toidu tarbimine võib protsessi aeglustada. Kõrvaltoimed ja allergiad on väga haruldased. Vastunäidustused hõlmavad maksahaigust patsientidel. Selle ravimi kategooria esindajad:

Aminoglükosiidid

Mõjuta gramnegatiivseid aeroobseid mikroorganisme. Kasutatakse, kui kopsude põletikku põhjustavad mitut tüüpi bakterid, seetõttu tuleb ravi määrata koos antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimitega. Näiteks antibiootikumi Amikatsiini toime koos atüüpilise kopsupõletikuga suurendab antibakteriaalset metronidasooli. Kui neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirust tuleb jälgida koos manustamisega (eritatav võimsus). Rühma esindajad on:

Fluorokinoolid

Ravimid mõjutavad aktiivselt E. coli, legionella. Täna on fluorokinoolid bakteriaalse kopsupõletiku ravimisel üks juhtivaid kohti. Need on laia toimespektriga ravimid, mis võimaldavad tungida sügavale kudedesse. Mikroorganismide resistentsus fluorokinoolide vastu areneb harva DNA struktuurimuutuste ja bakteriaalse läbilaskvuse tõttu. Selle grupi tuntud antibiootikumid:

Kuidas ravida kopsupõletikku antibiootikumidega

Antibakteriaalsete ravimite võtmine otsustab ainult arsti. Kodune kopsupõletiku enesehooldus võib olla surmav. Antibiootiline ravi viiakse läbi mitte rohkem kui 10 päeva, kuna paljud ravimid on mürgised. Kahepoolse kopsupõletiku puhul võib ravi pikendada pikemaks ajaks. Spetsialist võtab arvesse patsiendi üldist seisundit, tema vanust ja ravimi ravimvormi. Vajalik on selline antibiootikumide annus veres, nii et see on efektiivne teatud haiguse tasemel.

Täiskasvanutel

Alla 18 aasta pärast määratakse antibiootikumid pneumoonia jaoks individuaalselt arvutatud annuses. Täiskasvanud arst võib määrata mitme ravimi ühe ravimi ja antibakteriaalse toimega ainete kasutamise. Enamkasutatavad ravimid on ampullides, sest mõned kaasaegsed ravimid, näiteks tseftriaksoon, tabletid pole saadaval. Lisaks sellele ütlevad eksperdid, et antibiootikumid on efektiivsemad, kui te neid lööb ja neid ei joo.

Kui pärast 3 päeva ei ole terapeutilist toimet, peaks arst asendama ravimit teise antibiootikumide rühma. Sageli ei ole soovitatav ka ravimeid muuta, et mitte arendada mikroorganismide resistentsust neile. Kui põletiku põhjus on viirus, on lisaks ette nähtud immunomodulaatorid:

Lastel

Eriti ohtlik on laste kopsupõletik, sest see tekib peidus pärast ARVI kannatamist ja mitte iseseisva haigusena. Laps muutub loidaks, kaotab isu, köha, vilistav hingamine, kõrge palavik. Pediaatrilise ravi aluseks on ka antibiootikumid, mida manustatakse parenteraalselt. Imikutel on ette nähtud looduslikud ja poolsünteetilised penitsilliinid või makroliidid, mille raviperiood kestab kuni 5 päeva. Pediaatrilised laborid kontrollivad lastele ettenähtud antibiootikumide tundlikkust.

Video: kopsupõletiku antibiootikumravi

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Veel Artikleid Umbes Nohu