Kinoloonide antibiootikumide loend

Allergia. Kõigi kinoloonpreparaatide ristmik.

Rasedus Puuduvad usaldusväärsed kliinilised andmed kinoloonide toksilisuse kohta lootele. On mõned aruanded vesipea, suurenenud koljusisese rõhu ja punnis Fontanelle imikutel, kelle emad raseduse ajal saanud nalidikshappega. Artropaatia katse käigus ebaküpsete loomade puhul ei ole soovitatav kasutada kõiki kinoloone raseduse ajal.

Imetamine. Väikestes kogustes kinoloonid imenduvad rinnapiima. Vastsündinutel, kelle emad võtsid rinnaga toitmise ajal nalidiksiinhapet, on teatatud hemolüütilise aneemia tekkest. Eksperimendis põhjustasid kinoloonid artropaatia ebaküpsetes loomades, mistõttu soovitatakse lapsi kunstlikult söötmise ajal üle anda.

Pediatrics Katseandmete põhjal ei ole kinoloonide kasutamine luu ja liigesüsteemi moodustumise ajal soovitatav. Oxoliniinhape on alla 2-aastastel lastel vastunäidustatud, pipemidovaya - kuni 1 aasta, nalidiksiin - kuni 3 kuud.

Fluorokinoloone ei soovitata lastele ja noorukitele. Kliinilised kogemused ja eriuuringud kasutada fluorokinoloonide Pediatrics ei ole kinnitanud oht kahjustada luude ja liigeste ja seega lubatud nimetamise fluorokinoloonide lapsi tervislikel põhjustel (halvenemine infektsioonid tsüstilise fibroosi, rasked infektsioonid erinevate lokaliseerimine põhjustatud multiresistentsete bakterite, infektsioonid ajal neutropeenia )

Geriatrics Eakatel inimestel on fluorokinoloonide kasutamisel suurenenud risk kõõluste purunemisel, eriti kombinatsioonis glükokortikoididega.

Kesknärvisüsteemi haigused. Kinoloonidel on kesknärvisüsteemile stimuleeriv toime, mistõttu neid ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on anamneesis konvulsioonne häire. Krambihoogude suurenemine suureneb tserebraalsete vereringehäirete, epilepsia ja parkinsonismi patsientidel. Nalidiksiinhappe kasutamisel võib suurendada intrakraniaalset rõhku.

Neerufunktsiooni häired ja maks. Generatsiooni I kinoloone ei saa kasutada neeru- ja maksapuudulikkuse korral, kuna toksiliste toimete oht suureneb ravimite ja nende metaboliitide kogunemise tõttu. Raske neerupuudulikkusega fluorokinoloonide annused on korrigeeritavad.

Äge porfüüria. Ägeda porfüüriaga patsientidel ei tohi kinoloone kasutada, kuna loomkatsetes on see porfürinogeenne toime.

Ravimi koostoimed

Samaaegseks manustamiseks koos antatsiidide ja muude preparaatidega, mis sisaldavad magneesiumi, tsingi, rauda ja vismuti ionoone, võib kinoloonide biosaadavus olla vähenenud, kuna moodustuvad mitteabsorbeeruvad kelaadi kompleksid.

Pipemidiinhape, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin ja pefloksatsiin võivad aeglustada metüülksantiini (teofülliini, kofeiini) eliminatsiooni ja suurendada nende toksiliste toimete ohtu.

Kinoloonide neurotoksilise mõju risk suureneb, kui seda kasutatakse koos MSPVA-de, nitroimidasooli derivaatide ja metüülksantiinidega.

Kinoloonid näitavad antagonismi nitrofuraani derivaatidega, seetõttu tuleks vältida nende ravimite kombinatsioone.

I põlvkonna kvinoloonide tsiprofloksatsiooni norfloksatsiinil on kaudsed antikoagulante häirida maksas, mille tagajärjel suureneb protrombiiniajas ja verejooksu riski. Samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks antikoagulandi annuse korrigeerimine.

Fluorokinoloone tuleb ettevaatlikult määrata samaaegselt QT-intervalli pikendavate ravimitega, sest südame rütmihäirete risk suureneb.

Samaaegsel kasutamisel glükokortikoididega suurendab kõõluste purunemise ohtu, eriti eakatel.

Kui kasutate tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini ja pefloksatsiini koos uriini leelistavate ravimitega (süsinikanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat), suureneb kristalluuria ja nefrotoksilise toime oht.

Kui tubakas sekretsiooni vähenemise tõttu samaaegselt kasutatakse aslotsilliini ja tsimetidiini, siis fluorokinoloonide eliminatsioon aeglustub ja nende kontsentratsioon veres suureneb.

Patsiendi teave

Allaneelamisel tuleb ravida kinolooni täis klaasitäie veega. Võtke vähemalt 2 tundi enne või 6 tundi pärast antatsiidide ja raua, tsingi, vismuti sisaldavate preparaatide võtmist.

Kogu ravikuuri jooksul järgige raviskeemi ja raviskeeme rangelt, ärge jätke annust vahele ja võtke regulaarselt. Kui te unustate annust, võtke see võimalikult kiiresti; Ärge võtke, kui järgmise annuse võtmiseks on peaaegu aega; ärge kahekordistage annust. Ravi kestus vastu pidama.

Ärge kasutage ravimeid, mis on aegunud.

Ravi ajal piisava veerežiimi jälgimiseks (1,2-1,5 l päevas).

Ärge püüdke ravimite kasutamise ajal otsese päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega kokku ja vähemalt 3 päeva pärast ravi lõppu.

Konsulteerige arstiga, kui paranemine mõne päeva jooksul ei toimu või ilmnevad uued sümptomid. Kui kõõluste valu tekib, veenduge, et kahjustatud liiges on rahul ja konsulteerige arstiga.

Fluorokinolooni antibiootikumid

loading...

Fluorokinoloonid on lai antibakteriaalne antibiootikum. Gram-negatiivne, grampositiivne ja atüüpiline mikrofloor näitab tundlikkust fluorokinoloonide loendis sisalduvate antibiootikumide suhtes.

Fluorokinoloonrühm

loading...

Fluorokinoloonid on grupp antibakteriaalseid ravimeid, mis saadakse fluorinaadil (fluoriaatomite lisamisel) kinolooni molekulil - oksoliini, nalidiksiidsed, pipemidovojad happed. Antibiootikumid jõudsid meditsiinipraktikale eelmise sajandi 80. aastatel.

Fluorokinoloonid toimivad bakteritsiidselt, inhibeerides nakkushaiguste paljunemiseks vajalike mitmete bakteriaalsete ensüümide aktiivsust.

Antibiootikumid jäävad aktiivseks pärast vere sissevõtu või allaneelamist pikka aega. See võimaldab teil ravimit kasutada sagedusega 1 või 2 korda päevas.

Laialdane antimikroobsete toimete ja selgete bakteritsiidsete omaduste valik lubab kasutada fluorokinoloone monoteraapiana, ilma teiste ravimitüüpide antimikroobsete toimeainete määramata.

Antibiootikumide biosaadavus on 80-100%. Söömine ei vähenda ravimite biosaadavust tablettides, kuid see aeglustab ravimite imendumist.

Klassifikatsioon

Fluorokinoloonid on kinoloonide derivaadid. Antimikroobsete toimeainete liigitamisel loetakse kinoloone / fluorokinoloone hinoloneid esimeseks põlvkonnaks.

Kinoloonide / fluorokinoloonide klassifitseerimisel rühmitatakse vahendid uimastiteks:

  • 1 genereerimine - kinoloonid (Palin, Negram, Nevigremon preparaadid);
  • 2 põlvkonda - ofloksatsiin, pefloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • 3 põlvkonda - levofloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin;
  • 4 põlvkonda - moksifloksatsiin.

Antibiootikumide kasutamine

loading...

Fluorokinoloonid on tõhusad nakkushaiguste patogeenide vastu:

  • hingamisteede organid - alumised, ülemiste hingamisteede haigused;
  • nahk, sidekoe;
  • kuseteede süsteem;
  • seedetraktid;
  • luud, liigesed;
  • silma;
  • närvisüsteem.

Kõige tugevamad bakteritsiidsed omadused seoses:

  • gramnegatiivne mikrofloor - salmonella, gonokokk, shigella, enterobakter, pseudomonas, hemofiilne bacilli;
  • atüüpiline mikrofloora - klamüüdia, mükoplasma, mükobakterid.

Gram-positiivsete stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide aktiivsus on teise põlvkonna ravimite hulgas madalam. 2,3 põlvkonna fluorokinoloonid ei ole efektiivsed anaeroobse mikrofloora põhjustatud infektsioonide vastu.

3. ja 4. põlvkond väga aktiivsed stafülokokid, pneumokokid, streptokokid. Uute fluorokinoloonide nimetatakse respiratoorseteks fluorokinoloonideks ja neid kasutatakse laialdaselt täiskasvanutel kopsupõletiku, bronhiidi ja ENT-haiguste vastu.

Fluorokinoloonid 2 põlvkonda

Kõige uuritud ja sagedamini kasutatavad fluorokinoloonid on ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin. Varajaseid fluorokinoloone kasutatakse peamiselt sooleinfektsioonide, sugulisel teel levivate haiguste, kuseteede haiguste raviks.

Tsiprofloksatsiin on ette nähtud peamiselt sooleinfektsioonide, pankrease püelonefriidi, tsüstiidi ja sinise pundiga batsilli poolt põhjustatud infektsioonide tekkeks. Lisateave selle antibiootikumide rühma kohta lehel "Ciprofloksatsiin".

Ofloksatsiin

Farmaatsiatööstus toodab ofloksatsiine tablettide, silmaallide, infusioonilahuste kujul, mis võimaldab neid laialdaselt kasutada meditsiinipraktikas erinevate organisüsteemide haiguste vastu.

Ofloksatsiinide nimekiri - teise põlvkonna fluorokinoloonigrupi antibiootikumid sisaldab ravimite nimetusi:

Ofloksatsiini sisaldavad ravimid ravivad atüüpilise mikrofloora, tuberkuloosi, gonorröa, prostatiidi põhjustatud infektsioone.

Ofloksatsiine kasutatakse silmaallide kujul ja silmahaiguste ravis. Ofloksatsiinilahus määratakse lastele alates aastast 1 aasta.

Ent tablette onloksatsiini süstides on juhiste kohaselt lubatud alles pärast 18-aastaseks saamist.

Pefloksatsiin

Pefloksatsiinide nimekiri sisaldab ravimeid:

  • Pefloxacin-AKOS - tablettide kujul, süstelahuse kontsentraat;
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktal.

Pefloksatsiine kasutatakse:

  • koletsüstiit;
  • adnexiit;
  • peritoniit;
  • prostatiit;
  • ENT-haigused - kesknärvisus, sinusiit, farüngiit, tonsilliit.

Pefloksatsiin-AKOS on ette nähtud gramnegatiivsete aeroobsete ainete põhjustatud infektsioonide - E. coli, Klebsiella, hemofiilsete batsillide, Helicobacter pylori vastu.

Antibiootikumi suhtes on tundlikud ka grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid - stafülokokid, streptokokid ja rakusisene parasiid, mis sisaldavad legionella, mükoplasma, klamüüdia.

Pefloksatsiinid on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Seetõttu on neid võimalik kasutada astmelises ravis, alustades intravenoosse süstimisega ja seejärel pillide võtmisega.

Lomefloksatsiinid

Lomefloksatsiinide hulka kuuluvad:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Lomefloksatsiinvesinikkloriid;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Lomefloksatsiine on soovitatav kasutada neerude, põie, kuseteede ja sapiteede infektsioonide raviks. Need on efektiivsed põletikuliste nahainfektsioonide, nakatunud põletike ja avatud haavade vastu.

Rifampitsiini - peamise antibiootikumi, mis hävitab tuberkuloosibasilli - halva talutavuse, kasutatakse lomefloksatsiine tuberkuloosi ravis koos isoniasiidi, etambutooli, pürasiinamiidi, streptomütsiini ravis.

Norfloksatsiin

Norfloksatsiinide rühm sisaldab ravimeid:

Norfloksatsiinid ravivad peamiselt kuseteede ja sooleinfektsioone, kuna nendes elundites on ravimid kogunenud terapeutilises kontsentratsioonis.

Selle rühma antibiootikume kasutatakse prostatiidi, ureetri, salmonelloosi, shigelloosi vastu. Silmatilkade kujul määratakse antibiootikum blefariidi, keratiidi, konjunktiviidi jaoks.

Normaks norfloksatsiini kõrvatilgad on ette nähtud keskkõrvapõletikuga lastele, alates 12-aastasest.

Kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid

Kolmanda põlvkonna fluorokinoloonantibiootikumid on praktiliselt rakendatud:

  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haigused;
  • hingamisteede haigused.

Tavanic, Avelox, krooniline bronhiit, raske kopsupõletik. Tõhususe mõttes ei ole need antibiootikumid madalamad kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja makroliidide kombinatsiooniga.

Uued fluorokinoloonid on efektiivsed sugulisel teel levivate nakkuste vastu, näiteks gonorröa, klamüüdia.

Levofloksatsiinid

Levofloksatsiini sisaldavate ravimite hulka kuuluvad:

Kõnealusest loendist koosnevad ettekirjutused on ette nähtud hingamisteede, kuseteede ja prostatiidi infektsioonide kerge ja keskmise raskusega.

Antibiootikume kasutatakse ka maohaavandite ravis, kui see ilmneb Helicobacter pylori bakteri nakatumise tagajärjel.

Levofloksatsiin on ette nähtud haavanditeks koos amoksitsilliini ja omeprasooli või selle ekvivalendiga. Kui teil on penitsilliinide suhtes allergia, asendab amoksitsilliin tinidasooli.

Sparfloksatsiin

Sparfloksatsiinide loetelu on esindatud ühe ravimiga Sparflo tablettides. Varem kasutatud Respara ja Sparbacti tootmine lõpetati.

Sparflo on määratud täiskasvanutele pärast 18 aastat haiguste esinemist:

  • KOK
  • kopsupõletik;
  • kõhuinfektsioonid;
  • keskkõrvapõletik, sinusiit, mille põhjustab muuhulgas püootsüaanipulg, stafülokokk;
  • nahainfektsioonid;
  • osteomüeliit;
  • leepra;
  • tuberkuloos.

Sparfloksatsiin on kõige efektiivsem stafülokokkide ja mükobakterite põhjustatud nahahaiguste puhul.

Hemifloksatsiin

Hemifloksatsiinid sisaldavad ravimit Fitiv. Täiskasvanutel on ette nähtud antibiootikum kopsupõletiku, kroonilise bronhiidi ja ägeda sinusiidi raviks.

Laste pillid Faktiv keelatud kuni 18 aastat. Pillide võtmisel lisaks fluorokinoloonide sagedastele kõrvaltoimetele on võimalik järgmine:

  • kõõluste kahjustus, eriti vanas eas;
  • arütmia, kui patsiendil on pikenenud QT-intervalli korral EKG kõrvalekalle.

Hemifloksatsiini toime spekter, võrreldes teiste fluorokinoloonidega, on laienenud penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide suhtes resistentsete streptokokkide vastase aktiivsuse tõttu.

Ravimit manustatakse üks kord päevas, kopsupõletiku ravi kestab 7 kuni 14 päeva. Kroonilise bronhiidi või ägeda sinusiidi ravi kestus on 5 päeva

Neljas põlvkond fluorokinoloonid

Preparaadid, mis sisaldavad moksifloksatsiini toimeainena:

Moksifloksatsiinid on saadaval tablettidena ja veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul, mis on mugav kasutada hingamisteede nakkuste järk-järguliseks raviks.

Moksifloksatsiini sisaldavaid antibiootikume ravitakse tüüpilise ja atüüpilise mikrofloora poolt põhjustatud kopsupõletiku, sealhulgas hemofiilsete bacilli, mükoplasmade, klamüüdia, klebsiella poolt.

Moksifloksatsiine kasutatakse ägedate, rasketes tingimustes, sinusiidi, bronhiidi, peritoniidi vastu.

Antibiootikumide vastunäidustused

loading...

Keelatud fluorokinoloonid tablettidel ja süstides:

  • alla 18-aastane;
  • rasedad naised;
  • imetamise ajal;
  • epilepsiaga, hemolüütiline aneemia, neerupuudulikkus;
  • allergia korral fluorokinoloonidele.

Ravi ajal ei saa te autot juhtida ja liikuda masinatega töötades. Antibiootikumid võivad põhjustada kontsentratsioonivõime vähenemist, aeglustavad reaktsiooni kiirust.

Fluorokinoloonide ravimisel suureneb kõigi patsientide puhul kõõluste purunemise oht. Eririski rühmas:

  • üle 60-aastased inimesed;
  • naised;
  • isikud, kes võtavad glükokortikosteroide;
  • reumatoidartriidiga patsiendid;
  • patsiendid pärast neeru-, südame-, kopsutransplantatsiooni.

Elutades kõõluse rebenemise võimalust, tuleb antibiootikumide võtmisel vähendada mis tahes füüsilist aktiivsust.

Fluorokinoloonide kõrvaltoimed

loading...

Kõige sagedasemad kaebused fluorokinoloonide kasutamisel on seostatud seedetrakti rikkumisega. Patsiendil võib tekkida:

  • iiveldus;
  • kõrvetised;
  • ärritunud väljaheide;
  • kehv isu;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu.

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimeks võib olla kõhr, kõõlused. See kõrvaltoime esineb eakatel inimestel sagedamini, kuid mõnikord esineb noorena.

Võimalikud närvisüsteemi reaktsioonid, mis väljenduvad:

  • pearinglus;
  • une häired;
  • peavalu;
  • harva krambid.

Ravi ajal on vaja piirata kokkupuudet päikesega, sest ultraviolettkiirguse toimel võib fotodermatiit nahahaigus tekkida.

Mõnikord on fluorokinoloonide maksa toksilisus suurenenud. Maksakahjustuse nähud ilmnevad:

  • kõige sagedamini transaminaaside maksaensüümide aktiivsus, mis on asümptomaatiline;
  • harvem, kolestaatiline ikterus, hepatiit;
  • harva - maksakroos.

Fluorokinoloonide prolongeeritud kasutamine võib põhjustada limaskestade seennakkuste (kandidoosi), membraanse koliidi - jämesoole ägedat põletikku.

Üldine vereanalüüs võib muutuda. Hälbed on järgmine haiguste loetelu:

  • hemolüütiline aneemia;
  • leukotsüütide arvu vähenemine;
  • trombotsüütide arvu vähenemine;
  • agranulotsütoos.

Funktsioonid ravi fluorokinoloonidega

loading...

Kuseteede haiguste ravis on tsiprofloksatsiinid, levofloksatsiinid, ofloksatsiinid, norfloksatsiinid ennast hästi ennast tõestanud.

Kroonilise prostatiidi raviks kasutatakse edukalt fluorokinoloonide teise põlvkonna esindajaid. Abaktaal manustati zanotsiiniga 0,4 g kaks korda päevas ja maksakvini määramiseks võtke ainult üks annus 0,4 g toimeainet lomefloksatsiini päevas.

Fluorokinoloonid on gonorröa ravis hästi välja kujunenud. Need on ette nähtud samaaegselt mitmete makroliidide antibiootikumina kompleksravimina.

Bakteriaalse meningiidi vastu kasutati tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, ofloksatsiini, levofloksatsiini. Mürgistuse ennetamiseks on välja pakutud fluorokinoloonid tõsise põletiku, sinusiidi ja teiste ENT-haiguste korral.

Fluorokinolooni ravimid on ette nähtud penitsilliiniresistentseteks antibiootikumideks ja ebapiisavaks manustamiseks makroliidide ja tsefalosporiinidega. Teiste klasside antimikroobsete toimeainete patogeense mikrofloora resistentsuse valikul on hemifloksatsiin ja moksifloksatsiin.

Kohalikud preparaadid

Silmade raviks kasutatakse fluorokinoloonide vedelaid vorme tilkade kujul. Farmaatsiatööstust toodavad välise kasutamise ettevalmistused nii laste kui ka täiskasvanute raviks.

Silmatilkadel on toimeaine erinev kontsentratsioon, mis võib olla:

  • levofloksatsiin - Sinnicef ​​tilgad, Oftakviks, L-Optik;
  • Moksifloksatsiin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloksatsiin - Lofox.

Otiiti ravitakse atloksatsiini sisaldavate kõrvaklappidega - Uniflox, Danzil - tilgad nii kõrvadele kui ka silmadele.

Nahakinfektsioone ravitakse salvidega, mis sisaldavad onloksatsiini - salve Floksali, Ofloksatsiini, kombineeritud Oflomeliidravimit.

Oflomeliid sisaldab lisaks antibiootikumile ka anesteetikumi lidokaiini ja vahendit koe parandamise kiirendamiseks. See võimaldab Forlomelide efektiivset kasutamist sügavates põletustes, troofilistes haavandites, lohutustes ja fistulites täiskasvanutel.

Kuidas antibiootikume tablette võtta

Fluorokinolooni tablette ei tohi kombineerida raua, vismuti, tsingi preparaatidega.

Päeva jooksul peate võtma piisava koguse vedelikku, mitte vähem kui 1,2 liitrit. Peske antibiootikumide tablett tervelt klaasitäie veega.

Ravirežiimi tuleb rangelt järgida, kuid kui te kogemata ravimit vahele jätte, ei saa te annust kahekordistada.

Kogu ravikuuri jooksul ja 3 päeva pärast ravimi viimast annust ei ole võimalik päikest päevitada. Kõrvaltoimete võimalike märkide ilmnemine on ravimi väljavõtmise ja arsti külastuse aluseks.

Laste ravi

loading...

Fluorokinolooni sisaldavad ravimid on laste raviks keelatud, kuna esineb:

  • krampide sündroom;
  • luu kasvu aeglustumine;
  • ravimite negatiivsed mõjud kõhrele, sidemetele, kõõlustele.

Kuid eriti tõsiste infektsioonide korral, mis on põhjustatud Pusillary Pylori poolt tsüstilise fibroosiga, võib arst välja kirjutada lapse, kellel on fluorokinoloonid pideva meditsiinilise järelevalve all.

Fluorokinoloonid raseduse ja imetamise ajal

loading...

Fluorokinoloonidel on teratogeenne toime, st neil on ebasoodne toime loote kujunemisele, mistõttu on see raseduse ajal keelatud. Kui naine võtab selle rühma antibiootikume imetamise ajal, võib lapsel olla vedru, hüdrotsefaal põppene.

Moksifloksatsiinide suhtes raseduse ajal ei ole tõestatud teratogeenset toimet. Moksifloksatsiini sisaldavaid ravimeid võib raseduse ajal kasutada arsti järelevalve all ning võtta arvesse võimalikku ohtu lootele ja kasu emale.

Ent moksifloksatsiin tungib rinnapiima, mistõttu ajutine imetamine katkeb antibiootikumi võtmise ajal.

Fluorokinoloonid - nelja põlvkonna laia spektriga antibiootikumid

loading...

Fluorokinoloonide antibiootikumid on antibakteriaalsed ained, mis on saadud keemilise sünteesi abil, mis võivad pärssida grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Nad avastati eelmise sajandi keskel ja sellest ajast alates on nad edukalt toime tulnud paljude ohtlike haigustega.

Bakterite vastu suunatud fluorokinoloonid

loading...

Tänapäevane inimene kannatab pidevalt stressi, arvukate kahjulike keskkonnategurite tõttu, mida tema immuunsüsteem ebaõnnestub või nõrgestab. Omakorda arenevad patogeensed bakterid pidevalt, muteeruvad, omandavad immuunsuse penitsilliini antibiootikumide vastu, mida mõnda aastakümmet tagasi õnnestus põletikuliste haiguste raviks. Sellest tulenevalt mõjutavad ohtlikud haigused kiiresti nõrgestatud immuunsüsteemiga inimest ja vana põlvkonna antibiootikumravi ei too kaasa häid tulemusi.

Bakterid on üheiksaelised mikroorganismid, millel puudub tuum. On olemas kasulikud bakterid, mis on vajalikud inimese mikrofloora moodustamiseks. Nende hulka kuuluvad bifidobakterid, laktobatsillid. Samal ajal on olemas tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis kaasnevatel tingimustel muutuvad organismi suhtes agressiivseks.

Teadlased jagunevad bakterid kaheks peamiseks rühmaks:

Nende hulka kuuluvad stafülokokid, streptokokid, klostridia, korianderakk, listeria. Nad põhjustavad ninavere, silmade, kõrvade, kopsude, bronhide haiguste arengut.

Need on E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Neil on negatiivne mõju urogenitaalsele süsteemile ja soolele.

Arvestades seda bakteriaalsete seeriate diferentseerimist, valib arst ravi. Kui bakteriaalse külvamise tagajärjel avastatakse haiguse põhjustaja, siis määratakse antibiootikum, mis toimib selle rühma bakteritega. Kui patogeeni ei ole võimalik avastada või bacposat ei ole võimalik analüüsida, siis määratakse lai antibiootikumid, millel on kahjulik mõju enamikule patogeensetest bakteritest.

Klassifikatsioon

loading...

Laia spektriga antibiootikumid hõlmavad kinoloonirühma, mis sisaldab fluorokinoloone, mis hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid ja fluoritud kinoloone, mis hävitavad peamiselt gramnegatiivseid baktereid.

Fluorokinoloonide süstematiseerimine põhineb antibakteriaalse aktiivsuse keemilise struktuuri ja spektri erinevustel. Fluorokinoloon-antibiootikumid on jagatud 4 põlvkonnaks vastavalt nende väljatöötamise ajale.

See sisaldab nalidiksi, oksoliini, pipimiidi happeid. Nalidiksiinhappe baasil toodavad nad uroantiseptikume, millel on kahjulik mõju Klebsiella, Salmonella, Shigella, kuid ei suuda toime tulla grampositiivsete bakterite ja anaeroobidega.

Esimese põlvkonna ravimid on Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, mille peamine toimeaine on nalidiksiinhape. Ka pimediidset ja oksooliinhapet toimivad hästi koos kuseteede ja soolte komplekssete haigustega (enterokoliit, düsenteeria). Enterobaktereid mõjutab tõhusalt, ent pooride kaudu kudedesse siseneb, sellel on madal bioloogiline läbilaskvus, sellel on palju kõrvaltoimeid, mis ei anna võimalust kasutada fluoritud kinoloone keeruliseks raviks.

Kuigi antibiootikumide esimesel põlvkonnal oli palju puudusi, tunnistati see paljutõotavana ja sellel alal jätkus areng. 20 aasta pärast on välja töötatud uued ravimid. Neid sünteesiti fluoro aatomeid sisestades kinoliini molekuli. Nende ravimite efektiivsus sõltub otseselt fluoriaatomite arvust ja nende paiknemisest kinoliini aatomite erinevates asendites.

See fluorokinoloonide põlvkond koosneb pefloksatsiinist, lomefloksatsiinist, tsiprofloksatsiinist, norfloksatsiinist. Nad hävitavad suurema hulga gramnegatiivseid kooki ja pulgakesi, võitlevad grampositiivsete varraste, stafülokokkide ja pärsivad tuberkuloosi arengut soodustavate seenorganismide aktiivsust, kuid ei suuda tõhusalt võidelda anaeroobide, mükoplasmide, klamüüdia, pneumokokkide vastu.

Arengu peamine eesmärk, mida teadlased antibiootikume loovad, saavutati fluorokinoloonide teise põlvkonna poolt. Nende abil saate võidelda eriti ohtlike bakterite vastu, ravides patsiente eluohtlikest patoloogiatest. Kuid areng jätkus ja peagi ilmnes 3. ja 4. põlvkonna ettevalmistusi.

Kolmas põlvkond sisaldab respiratoorseid fluorokinoloone, mis on osutunud tõhusateks hingamisteede haiguste ravis. Nad on palju tõhusamad võitluses klamüüdia, mükoplasma ja muude respiratoorsete haiguste patogeenidega kui nende eelkäijad ja neil on palju erinevaid toimeid. Aktiivne pneumokokkide vastu, millel on välja arenenud resistentsus penitsilliinile, mis tagab bronhiidi, sinusiidi, kopsupõletiku ravimisel edu. Kõige sagedamini kasutatakse levofloksatsiini ja temofloksatsiini, sparfloksatsiini. Nende ravimite biosaadavus on 100%, seega saavad nad ravida kõige tõsisemaid haigusi.

Neljas põlvkond või anaeroobsed hingamisteede fluorokinoloonid.

Narkootikumid on sarnased nende toimega fluorokinoloonide - eelmise rühma antibiootikumidega. Nad toimivad anaeroobide, atüüpiliste bakterite, makroliidide, penitsilliiniresistentsete pneumokokkide vastu. Noh abi ülitunde ja alumiste hingamisteede ravimisel, naha ja pehmete kudede põletik. Viimase põlvkonna ettevalmistused hõlmavad moksifloksatsiini, tuntud ka kui Avelox, mis on kõige tõhusam pneumokokkide, atüüpiliste patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisel, kuid mitte väga tõhus gramnegatiivsete soole mikroorganismide ja Pseudomonas bacillus'e vastu.

Nende ravimite hulka kuuluvad grepofloksatsiin, klinofloksatsiin, trovafloksatsiin. Kuid need on väga toksilised, neil on palju kõrvaltoimeid. Praegu ei kasutata viimaseid 3 ravimi tüüpi meditsiinis.

Fluorokinoloonide eelised ja puudused

loading...

Ravimid, mis sisaldavad fluorokinoloone, leiavad oma koha erinevates meditsiini valdkondades. Fluorokinool-antibiootikumidega töödeldud haiguste loetelu on väga lai. Neid kasutatakse günekoloogias, venereoloogias, uroloogias, gastroenteroloogias, oftalmoloogias, dermatoloogias, otolaringoloogias, teraapias, nefroloogias, pulmonoloogias. Ka need ravimid on parim valik makroliidide ja penitsilliinide ebaefektiivsuseks või haiguse raskete vormide puhul.

Neid iseloomustavad järgmised omadused:

  • kõrge tulemusi võitluses igasuguse raskusega süsteemsete infektsioonide vastu;
  • kerge sallivus keha poolt;
  • minimaalsed kõrvaltoimed;
  • grampositiivsete, gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide, mükoplasmade, klamüüdia vastu;
  • pikk poolestusaeg;
  • kõrge biosaadavus (hästi tungivad kõikidesse kudedesse ja elunditesse, andes tugeva terapeutilise efekti).

Hoolimata fluorokinoloonantibiootikumide efektiivsusest, tuleb ravi valikul arvestada, et neil on vastunäidustused. Need on raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal keelatud, sest need põhjustavad loote emakasisese väärarengute tekke ja imikute hüdrotsfaaliaga. Imikutel vähendavad fluorokinoloonid luukoe kasvu ja seetõttu on need ette nähtud ainult juhul, kui antibiootikumide ravi kasulikkus ületab lapse kehale tekitatava kahju. Oksoliini ja nalidiksiinhapetel on toksiline toime neerudele, seega on neeruprobleemidega ravimid keelatud.

Kasutusvaldkonnad

loading...

Fluorokinoloon-antibiootikumid on õiguspäraselt juhtivad positsioonid patogeensete bakterite põhjustatud patoloogiate ravimisel. Neil on suur bioaktiivsus, nad taluvad hästi hästi, tungivad läbi bakteriaalse membraani hästi, loovad rakus kaitsvad ained, mis on kontsentreerunud serumini.

Järgnevalt kirjeldatakse ravimite ja fluorokinoloonide sisaldavate ravimite nimetusi, nende tõhusust.

Tsiprofloksatsiin. On välja töötatud ENT-haiguste, suguelundite, seedetrakti organite raviks. Tõhus günekoloogiliste probleemidega. Seda kasutatakse pulmonaalsete põletikuliste silmahaiguste korral.

Pefloksatsiin. Efektiivne kuseteede nakkushaiguste ravis. Hästi aitab gonorröa, bakteriaalne prostatiit. Ravib seedetrakti, kõri, alumiste hingamisteede, ninaverejooksu raskeid haigusseisundeid.

Ofloksatsiin. Tõhus patogeensete mikroorganismide tekkeks põletiku tekkeks kuseteede, keskkõrvapõletiku, sinusiidi korral. Ofloksatsiiniga ravitakse meningiiti, klamüüdiaid ja gonorröa. Vedelal kujul kasutatakse antibiootikumi silmahaiguste raviks, nagu sarvkesta haavand, konjunktiviit ja oder. Ravim on saadaval ka salvina, mis võimaldab seda paikselt manustada.

Norfloksatsiin. Seda kasutatakse gonorröa, prostatiidi, kusepõie süsteemi haiguste raviks.

Ofloksatsiin. Efektiivne klamüüdia, pneumokokkide ja resistentsete tuberkuloosi vormide vastu.

Moksifloksatsiin. Antibiootikum on parim, kui tegemist on mükoplasmade, klamüüdia, pneumokokkide, anaeroobide tekitatud infektsioonide kõrvaldamisega. Seda kasutatakse kopsude põletikul, sinusiit, vaagnaelundite põletik. Vedelal kujul (tilka) kasutab silmaarst blefariidi, sarvkestahaiguse, odra ravis.

Gatifloksatsiin. Seda kasutatakse tsüstilise fibroosi, bronhiidi, kopsupõletiku, konjunktiviidi raviks, mida põhjustavad bakteriaalne infektsioon, ENT-haigused, liigeste haigused, nahk.

Hemifloksatsiin. Neid ravitakse sinusiidi, kroonilise bronhiidi, kopsupõletikuga.

Sparfloksatsiin. See on väga aktiivselt ja tõhusalt võitluses mükobakteritega, kuid selle toime kestab palju kauem kui teised fluorokinoloonid. Seda kasutatakse haiguste raviks, mis on seotud keskkõrva põletiku, õlavarreosääre, neerude, naha- ja pehmete kudede, suguelundite ja kuseteede, seedetrakti, liigeste ja luude infektsioonidega.

Levofloksatsiin. Kasutatakse ENT-nakkuste, alumiste hingamisteede, kuseteede, suguhaiguste, äge püelonefriidi, kroonilise prostatiidi raviks. Silmainfektsioonide korral kasutatakse levofloksatsiini tilgadena. Antibiootikum on kaks korda tugevam ja võimsam, kui ta võitleb patogeensete bakteritega, kuid on keha paremini talutav kui tema eelkäija Ofloksatsiin.

Norfloksatsiin. Seda kasutatakse peamiste ravimitena günekoloogias, oftalmoloogias, uroloogias.

Lomefloksatsiin. Antibiootikum, isegi väikestes kontsentratsioonides, suudab suurtes kogustes bakteriaalseid mikroorganisme 5-ga. See on ette nähtud urogliteeruva süsteemi haiguste, tuberkuloosi, kohaliku silmahaiguste raviks. See on ebaefektiivne võitluses klamüüdia, pneumokokkide, mükoplasmade vastu.

OLULINE! Mõned fluorokinoloonid (Sparfloksatsiin, Gatifloksatsiin, Ofloksatsiin, Moksifloksatsiin, Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Lomefloksatsiin) on lisatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt heakskiidetud oluliste ravimite loendisse.

Pikemat aega ei võimaldanud fluorokinoloonide spetsiifiline keemiline struktuur vedelat ravimite valmistamist nende kasutamisel, mistõttu neid toodetakse ainult tablettides. Kaasaegses farmaatsiatööstuses on tohutu valik salvi, tilka ja muid antimikroobsete preparaatide sorte, mis sisaldavad fluorokinolooni. See võimaldab teil tõhusalt toime tulla bakteriaalsete surmavate haigustega.

Fluorokinolooni antibiootikumide loend

loading...

Kvinoole on ravimitena alates 1962. aastast laialdaselt kasutatud nende farmakokineetika ja biosaadavuse tõttu. Kinoolid on jagatud kahte põhirühma:

Fluorokinoloonide jaoks on iseloomulik antibakteriaalne toime, mis võimaldas neid kohalikult ravida silma ja kõrvade kujul.

Fluorokinoloonide efektiivsus tuleneb nende toimemehhanismist - nad inhibeerivad DNA-güraasi ja topoisomeraasi, mis häirib DNA-sünteesi patogeenses rakus.

Fluorokinoloonide eelised võrreldes looduslike antibiootikumidega on vaieldamatud:

  • Lai spekter;
  • Kõrge biosaadavus ja kudede tungimine;
  • Pikk eritumine kehast, mis annab post-antibiootilise toime;
  • Seedetrakti limaskestade kerge imendumine.

Fluorokinoloonid - antibiootikumid (ravimid)

loading...

Fluorokinoloonide klassifikatsioon on põlvkond, millest igaüht on iseloomulik rohkem arenenud antimikroobse toimega:

  1. 1. põlvkond: oksoliinhape, pipemido hape, nalidiksiinhape;
  2. 2. põlvkond: lomefloksotsiin, pefloksotsiin, ofloksotsiin, tsiprofloksotsiin, norfloksotsiin;
  3. 3. põlvkond: levofloksatsiin, sparfloksatsiin;
  4. 4. põlvkond: moksifloksatsiin.

Tugevamad antibiootikumid

Inimkond otsib pidevalt kõige võimsamat antibiootikumit, sest ainult selline ravim võib tagada paljude surmavate haiguste ravimise. Kõige tõhusamad loetakse laia toimespektriga antibiootikumideks - need võivad mõjutada nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiini antibiootikumide toime on väga erinev. Nende toimemehhanism on seotud põhjusliku rakumembraani arengu inhibeerimisega. Antud antibiootikumide seerial on minimaalsed kõrvaltoimed ja see ei mõjuta inimese puutumatust.

Tsefalosporiinide üheks puuduseks võib pidada nende ebaefektiivsust mittepõlvavate bakterite vastu. Selle seeria tugevam narkootikum on Zeftera, valmistatud Belgias ja toodetakse süstitavas vormis.

Makroliidid

Makroliidid on antibiootilised ravimid, millest üks eeliseid peetakse organismi madala mürgisusega ja sõltuvalt annusest võib omada bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet mikroorganismidele.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid näitavad suurt efektiivsust mitmesugustes infektsioonides ja nende lokaliseerumises. Fluorokinoloonid on ainus antibiootikum, mis suudab konkureerida B-laktaamravimitega.

Viimase põlvkonna ravimid on levofloksatsiin, sparfloksatsiin ja moksifloksatsiin, mille eripäraks on kopsupõletikku põhjustava toime suurenenud mõju.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on B-laktaamide hulka kuuluvate antibiootikumide rühm. Sellest seeriast valmistatud preparaate peetakse tavaliselt ravimireservatsioonideks, kuid eriti rasketes juhtudel saavad nad ravi aluseks. Karbapeneemid süstitakse madala imendumisvõime tõttu maos, kuid neil on hea biosaadavus ja lai levik organismis.

Mitmed soovimatud reaktsioonid ja kõrvaltoimed on tasakaalustatud antibiootikumide kasutamise efektiivsusega. Karbapeneemid tuleb võtta arsti järelevalve all, sest nad võivad põhjustada krampe, eriti neeruhaiguste korral. Patsiendi heaolu muutuste korral peab raviarst arvestama.

Penitsilliinid

Penitsilliini antibiootikumid on bakteritsiidsed B-laktaamid. Penitsilliine ei ole soovitatav kasutada samaaegselt teiste antibiootikumidega. Enamik penitsilliini-antibiootikume süstitakse ainult seetõttu, et ravimi hävitamise oht on kõrge mao happelises keskkonnas.

Kuidas alati tüdruku tuua orgasmi?

Pole saladus, et peaaegu 50% naistest ei tunne seksuaalvahekorras orgasmi ja see on nii meeste väärikuse kui ka vastassoo suhete jaoks väga raske. Ainult mõned viisid, nagu alati, võivad tuua oma partneri orgasmi. Siin on kõige tõhusamad:

  1. Tugevdage oma potentsi. See võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda alates mitu minutit kuni vähemalt tund, suurendab naiste tundlikkust kummardada ja võimaldab tal kogeda väga võimsaid ja pikaajalisi orgasme.
  2. Uute ametikohtade uurimine ja rakendamine. Vapi ettearvamatus vallandab alati naisi.
  3. Ärge unustage ka teisi tundlikke punkte naisorganismil. Ja esimene on dot-g.

Saate õppida ülejäänud unustamatu seksi saladused meie portaali lehtedel.

Mõned penitsilliini preparaadid on juba oma efektiivsuse kaotanud ja praegu ei kasuta need arstid abitustuse tõttu teatud tüüpi bakterite suhtes, mis on muteerunud ja mis on kaotanud tundlikkuse selliste antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Milliseid haigusi kasutavad fluorokinoloonantibiootikumid?

loading...

Selliste haiguste spekter, mille puhul fluorokinoloonirühma antibiootikume kasutatakse, on järgmine:

  • Sepsis;
  • Gonorröa;
  • Prostatiit
  • Vaagnaelundite ja -organite kuseteede infektsioonid;
  • Sooleinfektsioonid;
  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • Meningiit;
  • Siberi katk;
  • Tuberkuloos;
  • Diagnoositud tsüstilise fibroosiga patsientide infektsioonid;
  • Fluorokinoloonipõhiseid preparaate kasutatakse laialdaselt silmahaiguste raviks, mida hõlbustab ravimi laialdane läbitungimine silma koesse, isegi terve sarvkesta kaudu.

Terapeutiliselt oluline kontsentratsioon saavutatakse mõne minuti jooksul, kui seda manustatakse paikselt.

Fluorokinoloonide kasutamine on näidustatud erinevate silmalau, konjunktiva, sarvkestahaiguste ja samuti mehaaniliste vigastuste ja operatsioonide profülaktikaks.

Vastunäidustused fluorokinoloonide kasutamisel võivad olla:

  1. allergilise reaktsiooni oht;
  2. rasedus;
  3. imetamine;
  4. lapsed ja noorukid.

Fluorokinoloonid erituvad peamiselt neerude ja maksa kaudu ning seetõttu võivad vähenenud neerufunktsiooniga või maksahaigusega patsientidel olla ravimi annust vaja kohandada.

Pneumoonia peetakse veel üheks hirmutavaks haiguseks, mis nõuab aastas tuhandeid elusid. Bakteriaalsed patogeenid on resistentsed traditsiooniliste antibiootikumide suhtes, nii saavad arstid kasutada fluorokinolooni sisaldavaid ravimeid.

Fluorokinoloonide varased põlvkonnad ei andnud soovitud tulemust nõrga loodusliku aktiivsuse tõttu peamine kopsupõletiku põhjustav pneumokokk. Kuid neljanda põlvkonna fluoritud kinoloonid on tõhusad kopsupõletiku vastu ja eriti levofloksatsiini, mis vabaneb süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks kahes vormis.

Sparfloksatsiin on saadaval ainult tableti kujul ja ei ole antibakteriaalse ravi puhul vähem efektiivne.

Hoolimata nende ravimite kasutamise olulistest eelistest on nendega seotud mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Naha tundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes.
  • Muutuv südame löögisagedus, mis põhjustab arütmia.
  • Arvestades neid tegureid, tuleb ravimeid määrata ravi ajal, põhjalikult analüüsides kasu ja võimalikke riske.

Klamüüdia põhjustatud urogenitaalsete infektsioonide ravis kasutatakse fluorokinoloone samaaegselt makroliididega. Makroliididel on ilmne anti-klamüüdia aktiivsus, kõige tuntum ja sageli selles seerias kasutatakse ravimit erütromütsiini.

Erütromütsiini ravi kestus on tavaliselt üks kuni kaks nädalat.

Fluorokinoloonid on klamüüdiaga võrreldes vähem aktiivsed, kuid nad teevad suurepärast tööd koos gonorröa, erinevate kookide ja pulgadega põhjustatud infektsioonidega ja seetõttu on need näidustatud keeruliseks raviks. Samuti on ette nähtud bakteriaalse prostatiidi raviks mitmed fluorokinoloonid ja makroliidid.

Kuu teraapia põhjustas nähtavaid tulemusi - sümptomite olulist vähenemist ja vereanalüüsi paranemist.

Kinolooni / fluorokinolooni rühma preparaadid (antibiootikumid) - kirjeldus, klassifikatsioon, põlvkond

loading...

Fluorokinoloonid on jagatud mitmeks põlvkonnaks ja iga järgneva põlvkonna antibiootikum on tugevam kui eelmine.

I põlvkond:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) hape;
  • oksoliinhape;
  • nalidiksiinhape.

II põlvkond:

  • tsiprofloksatsiin;
  • pefloksatsiin;
  • ofloksatsiin;
  • norfloksatsiin;
  • lomefloksatsiin.

III põlvkond:

IV põlvkond (respiratoorne):

Kaasaegsed antibiootikumid suudavad toime tulla paljude, mõnikord isegi surmaga lõppevate haigustega, kuid vastutasuks vajavad nad ettevaatlikku ja isegi ettevaatlikku suhtumist ning ei anna andeks kergust.

Mitte mingil juhul patsient ei tohiks ise antibiootikumravi teha, teadmata, et ravimi võtmise nõtkus võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Antibiootikumid - see on kindla distsipliini järgimine - teatud ravimite tarbimise vaheline intervall peab olema rangelt sama, ja alkoholivaba dieeti järgimine muudab loomulikult ebamugavust, kuid mitte midagi tervise taastamist.

Üksikasjad fluorokinoloonide antibiootikumide ja ravimite nimetuste kohta

loading...

Kaasaegne elu rütm nõrgendab inimese immuunsust ja nakkushaiguste tekitajaid muteerivad ja muutuvad resistentseks penitsilliini klassi peamiste keemiliste preparaatide suhtes.

See juhtub meditsiinilist laadi aritmeetilise kontrollimatu kasutamise ja elanikkonna kirjaoskamatuse tõttu.

Möödunud sajandi keskpaika avastamine - fluorokinoloonid - võimaldab teil edukalt toime tulla paljude ohtlike haigustega, millel on kehale minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Kuus kaasaegset ravimit on isegi olulise nimekirja kantud.

Fluorokinoloonide antibiootikumid: ravimite nimed, nende toime ja analoogid

loading...

Allpool olevas tabelis on toodud täielik ülevaade antibakteriaalsete ainete efektiivsusest. Veergudes loetletakse kõik kinoloonide alternatiivsed kaubanimed.

Toimeaine keemilise struktuuri omadused pikka aega ei võimaldanud saada fluorokinoloonide seeria vedelaid ravimvorme ja neid toodetakse ainult tablettide kujul. Tänapäevane farmaatsiatööstus pakub kindlaid tilke, salde ja muid antimikroobsete toimeainete valikut.

Fluorokinolooni antibiootikumid

loading...

Kõnealused ühendid on mikroobivastased ravimid, mis on väga aktiivsed nii gram-positiivsete kui gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (nn laia spektriga). Antibiootikumid selle sõna otseses tähenduses ei ole, kuna need on saadud keemilise sünteesi abil. Kuid hoolimata struktuuride erinevustest, päritolust ja looduslike analoogide puudumisest, omistatakse neile nende omaduste tõttu:

  • Spetsiifilise mehhanismi tõttu on kõrge bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime: patogeensete mikroorganismide DNA güraasi ensüüm on inhibeeritud, mis takistab nende arengut.
  • Suurim antimikroobse toime spekter: nad on aktiivsed enamike gramnegatiivsete ja positiivsete (sh anaeroobsete) bakterite, mükoplasmade ja klamüüdia vastu.
  • Kõrge biosaadavus. Aktiivsed ained piisavas kontsentratsioonis tungivad läbi kogu kehas leiduvatesse kudedesse, andes tugeva terapeutilise toime.
  • Pikk poolväärtusaeg ja sellest tulenevalt post-antibiootilised toimed. Nende omaduste tõttu saab fluorokinoloone võtta mitte rohkem kui kaks korda päevas.
  • Ületamatu efektiivsus haigestumiste ja kogukonnas omandatud süsteemsete nakkuste vabanemiseks mis tahes raskusastmest.
  • Hea taluvus väikeste kõrvaltoimete tõttu.

Neid kemikaale süstematiseeritakse erinevuste tõttu antimikroobse toime keemilises struktuuris ja spektris.

Klassifikatsioon: neli põlvkonda

Seda tüüpi keemiatoodete ranget süstematiseerimist ei toimu. Need on jagatud vastavalt fluoriaatomite positsioonile ja arvule molekulis mono-, di- ja trifluorokinoloonideks, samuti hingamisteede ja fluoritud liikideks.

Esimeste kinoloonantibiootikumide uurimise ja täiustamise protsessis saadi 4 põlvkonda lek. tähendab.

Mittefluoritud kinoloonid

Nende hulka kuuluvad Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, mis on saadud nalidiksiidi, pipimidovoja ja oksoolhapete alusel. Kinooli antibiootikumid on valitud kemikaalid kuseteede bakteriaalse põletiku raviks, kus nad saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni, kuna need erituvad muutumatutena.

Nad on tõhusad salmonella, shigella, klebsiella ja muude eeterobakterite vastu, kuid nad ei tungivad hästi kudedesse, mis takistab kinoloonide kasutamist süsteemse antibiootilise ravi korral, piirates mõningaid soolepatoloogiaid.

Gram-positiivsed kookid, pyo-punduvad bakterid ja kõik anaeroobid on resistentsed. Lisaks on aneemia, düspepsia, tsütopeenia ja kahjulikku toimet maksa ja neerudele mitmeid ilmseid kõrvaltoimeid (kinoloon on nimetatud elundite diagnoositud patoloogiatega patsientidel vastunäidustatud).

Gramnegatiivne

Ligi kaks kümnendit uurimistööd ja eksperimenteerimine viinud teise põlvkonna fluorokinoloonide tekkimiseni.

Esimene oli norfloksatsiin, mis saadi fluoriaatomi kinnitamisega molekuli (6 asendis). Võime organismile tungida, saavutades kudedes suurema kontsentratsiooni, võimaldas seda kasutada Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud süsteemsete infektsioonide, paljude grammikroorganismide ja mõne grammi + varda raviks.

Kõrvaltoimeid on vähe, mis aitab kaasa patsiendi hea talutavuse saavutamisele.

Hingamisteed

Selle klassi nimi sai selle kõrge efektiivsuse tõttu alumiste ja ülemiste hingamisteede haiguste vastu. Bakteritsiidne aktiivsus vastupidava (penitsilliini ja selle derivaatide) vastase pneumokokkide vastu tagab sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi eduka ravi ägedas faasis. Meditsiinipraktikas on levofloksatsiin (Ofloksatsiin vasakpoolne isomeer), Sparfloksatsiin ja Temafloksatsiin.

Nende biosaadavus on 100%, mis võimaldab teil edukalt ravida igasuguse raskusega nakkushaigusi.

Hingamiselunditevastane anaeroobne aine

Moksifloksatsiini (Avelox) ja hemifloksatsiini iseloomustab sama bakteritsiidne toime nagu eelmise rühma fluorokinolooni kemikaalid.


Nad pärsivad penitsilliini ja makroliidide, anaeroobsete ja ebatüüpiliste bakterite (klamüüdia ja mükoplasma) suhtes resistentsete pneumokokkide elutähtsust. Efektiivne alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsiooni vastu, pehmete kudede ja naha põletik.
See hõlmab ka grepofloksatsiini, klinofloksatsiini, trovafloksatsiini ja mõnda muud. Kuid kliinilistes uuringutes tuvastati nende toksilisus ja sellest tulenevalt ka suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu võeti need nimed turult tagasi ja neid ei kasutata täna arstiteaduses.

Looja ajalugu

Tüüp fluorokinoloonide klassi kaasaegsete kõrgefektiivsete ravimite saamiseks oli üsna pikk.

See kõik algas 1962. aastal, kui nalidiksiinhape saadi juhuslikult kloroquiinist (antimalariarne aine).

Katse tulemusena näitas see ühend mõõdukat bioaktiivsust gram-negatiivsete bakterite suhtes.

Imendumine seedetraktist oli samuti madal, mis ei võimaldanud kasutada nalidiksiinhapet süsteemsete nakkuste raviks. Kuid ravim saavutas kehas eliminatsiooni faasis kõrge kontsentratsiooni, mille tõttu seda kasutati urogenitaalse sfääri ja mõnede soole infektsioossete haiguste raviks. Hapet ei saanud kliinikus laialdaselt kasutada, kuna patogeensed mikroorganismid arstid kiiresti arenenud vastupanu.

Nalidiksiidist saadi veidi hiljem pimediidsed ja oksooliinhapped, samuti nendel põhinevad ravimid (Rosoksatsiin, Tsinoksatsiin ja teised) - kinoloonantibiootikumid. Nende vähene efektiivsus viis teadlasi uurimist jätkama ja luua tõhusamaid võimalusi. Mitmete eksperimentide tulemusena 1978. aastal sünteesiti norfloksatsiini, kinnitades fluoro-aatomi kinolooni molekulile. Selle kõrge bakteritsiidne aktiivsus ja biosaadavus võimaldasid laiemat kasutamist ning teadlased on tõsiselt huvitatud fluorokinoloonide väljavaadete ja nende paranemisest.

Alates 80. aastate algusest on saadud palju ravimeid, millest 30 on läbinud kliinilised uuringud ja 12 on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutusel.

Rakendamine meditsiini valdkonnas

Madala antibakteriaalse aktiivsuse ja esimese põlvkonna ravimite liiga kitsa toimega on pikaajaline fluorokinoloonide kasutamine piiratud ainult uroloogiliste ja seedetrakti bakteriaalsete infektsioonidega.

Kuid järgnevad arengud on võimaldanud saada väga tõhusaid ravimeid, mis täna konkureerivad penitsilliini antibakteriaalsete ravimite ja makroliididega. Kaasaegsed fluoritud hingamisvalumid on leidnud oma koha erinevates meditsiini valdkondades:

Gastroenteroloogia

Enterobakterite põhjustatud põletike alune seedetraktist raviti Nevigramonega üsna edukalt.

Kuna selle rühma täiendavad ravimid, mis on aktiivsed enamiku bakterite vastu, on rakenduse ulatus laienenud.

Venereoloogia ja günekoloogia

Fluorokinolooni antimikroobsete tablettide toime võitluses paljude patogeenidega (eriti ebatüüpiliste) põhjustab sugulisel teel levivate nakkuste (nagu mükoplasmoos, klamüüdia) edukat kemoteraapiat ja gonorröad.

Naistel esineb bakteriaalne vaginoos, mida põhjustavad penitsilliinile resistentsed tüved, samuti hästi süsteemsele ja kohalikule ravile.

Dermatoloogia

Stafülokokkide ja mükobakterite tekitatud epiderma põletikku ja terviklikkust ravitakse sobiva klassi ravimitega (Sparfloksatsiin).

Neid kasutatakse nii süsteemselt (tabletid, süstid) kui ka kohalikuks kasutamiseks.

Otolarüngoloogia

Enamikku patogeensetest bakteritest väga tõhusa kolmanda põlvkonna keemilisi preparaate kasutatakse laialdaselt ENT organite raviks. Levofloksatsiin ja selle analoogid peatavad kiiresti kõhupiirkonna nina sümptomite (sinusiidi) põletiku.

Kui haigus on põhjustatud enamiku fluorokinoloonide suhtes resistentsete mikroorganismide tüvedest, on soovitatav kasutada Moxy- või Hemifloksatsiini.

Oftalmoloogia

Pika aja jooksul pole teadlased suutnud saada stabiilseid keemilisi ühendeid, mis sobivad vedelate doseerimisvormide valmistamiseks. See raskendas fluorokinoloonide kasutamist paiksete ravimitena. Kuid valemite edasise täiustamise abil oli võimalik saada salve ja silmatilku.

Lomefloksatsiin, levofloksatsiin ja moksifloksatsiin on näidustatud konjunktiviidi, keratiidi, postoperatiivsete põletikuliste protsesside ja nende ennetamiseks.

Pulmonoloogia

Fluorokinolooni tabletid ja teised hingamisteede ravimvormid on suurepärased, et leevendada pneumokokkidest põhjustatud alumiste ja ülemiste hingamisteede põletikku. Makroliidi ja penitsilliiniresistentsete tüvede korral on tavaliselt ette nähtud gemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Neid iseloomustab väike toksilisus ja need on hästi talutavad. Tuberkuloosi keerulises kemoteraapias kasutatakse edukalt Lomefloksatsiini ja Sparfloksatsiini. Viimane põhjustab aga sagedamini negatiivseid mõjusid (fotodermatiit).

Uroloogia ja nefroloogia

Fluorokinoloonid on valitud ravimid võitluses kuseteede nakkushaiguste vastu. Nad toimivad tõhusalt nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenidega, sealhulgas need, mis on resistentsed teiste antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

Erinevalt kinoolantibiootikumidest on ravimid 2 ja järgnevad põlvkonnad neerud mittetoksilised. Kõrvalmõjuna väljendatakse veidi, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiinil, lomefloksatsiini, ofloksatsiini ja levofloksatsiinile hästi talutav. Nimetatud tablettide ja süstelahuste kujul.

Teraapia

Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, vajavad selle grupi keemilised preparaadid meditsiinilise järelevalve all hoolikat kasutamist. Neid võib määrata ainult spetsialist, kes suudab õigesti arvutada annuse ja manustamisjärgu kestuse. Valiku ja tühistamise iseseisvus pole siin lubatud.

Näidustused

Antibiootikumide ravi positiivne tulemus sõltub suuresti patogeeni korrektsest identifitseerimisest. Fluorokinoloonid on väga aktiivsed järgmise patogeense mikrofloora suhtes:

  • Gramnegatiivne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, siberi katku patogeen, Pseudomonas aeruginosa jt.
  • Gram-positiivsed - streptokokid, klostridia, legionella ja teised.
  • Mükobakterid, sealhulgas tuberkuloossed basiilid.

Selline mitmekesine antibakteriaalne toime aitab laialdaselt kasutada mitmesuguseid ravimeid. Fluorokinolooniga narkootikume edukalt ravida urogenitaalne infektsioonid, sugulisel teel levivate haiguste, kopsupõletik (ebatüüpiline), kroonilise bronhiidi ägenemine, põletik ninakõrvalurgetesse silmahaigus bakteriaalset päritolu, osteomüeliit, enterokoliit, sügav nahakahjustusi, millega kaasneb suppuration.

Loend fluorokinoloonidega ravitavatest haigustest on väga ulatuslik. Peale selle on need ravimid optimaalsed penitsilliini ja makroliidide ebaefektiivsuse ning raskete lekkevormide korral.

Vastunäidustused

Selleks, et antibiootikumravi saaks eranditult kasu, tuleb arvestada selle keemiliste preparaatide rühma vastunäidustustega. Nalidiksiidsed ja oksooliinhapped on neerudele mürgised ja seetõttu on neerupuudulikkusega inimestel keelatud kasutada. Ka tänapäevastel ravimitel on mitmeid rangeid piiranguid.

Antibiootikumide fluorokinoloonide seerumil on teratogeenne toime (põhjustab mutatsioonide ja emakasisese arengu defekte) ja seetõttu on see raseduse ajal keelatud. Imetamise perioodil võib tekkida vastsündinute fütnerelle ja hüdrotsefaalia paistetus.

Väikelastel ja keskmise vanusega lastel mõjutab nende kemikaalide mõju luu kasvu aeglustumist, nii et neid saab määrata ainult viimase abinõuna (kui terapeutiline kasu ületab võimaliku kahju). Eakad inimesed on suurenenud ohtu kõõluste purunemiseks. Lisaks sellele ei soovitata seda antimikroobsete tablettide rühma diagnoositud konvulsioonse sündroomi korral kasutada.

Selleks, et mitte põhjustada oma kehale korvamatut kahju, peate rangelt järgima arstiretsepte ja mitte kunagi ise ravima!

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmade, nende ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks looge saidi peamenüüs sektsioon "Klassifikatsioon".

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Veel Artikleid Umbes Nohu