Tsüstiidi ravi antibiootikumidega naistel

Kui naine on tsüstiidiga haige, siis on peaaegu alati ette nähtud teatud antibiootikumid raviks (loetelu on veidi väiksem), mis on mõeldud bakterite hävitamiseks.

Paljud hakkavad ise antibiootikume ostma ja seejärel väidavad, et see aitas neid.

Tõepoolest, tsüstiidil kasutatavate antibakteriaalsete ravimite mass, kuid mõned on juba ammu ebaefektiivsed (see tähendab, et naine tunneb ajutist leevendust ja patogeen liigub varjudesse), mis on tänu tagajärgede ja retsidiivide arengule. Teised võivad teatud kliinilistes olukordades olla ohtlikud.

On tähtis mitte unustada, et antibiootikumide pikaajalise manustamise ajal tsüstiidi ravimisel hävitatakse suur hulk kasulikke mikroorganisme - piimhappepulgad. See aitab kaasa pärmi-sarnaste seente rikkalikule kasvule ja põhjustab piima tekkimist.

See artikkel käsitleb tsüstiidi raviks kasutatavaid ravimeid. Kuid see ei tähenda, et peate ise ravima. Ainult arst suudab diagnoosi õigesti diagnoosida ja ravi välja kirjutada, võttes arvesse kõiki naiste kehasid.

Uimastite läbivaatamine

loading...

Tsüstiidi antibiootikumid on näidustatud ainult juhul, kui põie limaskesta põletik on oma olemuselt bakteriaalne. Muul juhul on neid ette nähtud võimaliku bakteriaalse infektsiooni vältimiseks või üldse mitte.

Tavapäraselt võib antibakteriaalseid ravimeid jagada 5 rühma.

  1. Nitrofurantoiin - kuseteede raviks antiseptik.
  2. Erütromütsiin - antibiootikum, mille eesmärk on hävitada stafülokokke, streptokokke, gonokokke.
  3. Sulfoonamiidrühm: sulfametüsool, sulfisoksasool, sulfametoksasool.
  4. Penitsilliini grupp: tsefakloor, tsefaleksiin, dikloksatsilliin, amoksitsilliin, ampitsilliin.
  5. Tetratsükliini rühm: doksütsükliin, minotsükliin, tetratsükliin.

Uroloog peab valima ravimi, sisselaske kestuse ja annuse, samuti võimaluse kasutada universaalseid antibiootikume, mis suruvad ära enamiku patogeenidest.

Tsüstiidi antibiootikumide loetelu

loading...

Allpool on loetelu nende kõige tõhusamatest ja sagedamini kasutatavatest antibiootikumidest tsüstiidi raviks naistel:

Akuutse tsüstiidi vastu antibakteriaalsete ainete kasutamise kestus on tavaliselt 3 või 7 päeva, olenevalt riskitegurite olemasolust. Kui need on olemas, suureneb ravi kestus vastavalt.

Kombineeritud ravi

loading...

Selleks, et juua antibiootikume ja mitte midagi muud, piisab tervikliku ravi saamiseks keerukast ravist.

See hõlmab: taimsete preparaatide võtmist: cananephron või ciston, probiootikumid (lactobacterin), immunomodulaatorid, peate ka jälgima voodipesu ja sooja vette või kuuma soojenemist. Tsüstiidiga patsientidel on ka spetsiaalne dieet, mis on kroonilise tsüstiidi jaoks väga oluline.

Ärge unustage tavalist vett, peaksite jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.

Toetav ravi

loading...

Pärast antibakteriaalsete ravimite esinemist on suur korduvus tõenäosus ja äge tsüstiidi esinemine. Enamasti juhtub see valesti valitud ravi või ebaõnnestunud enesehoolitsuse tõttu.

Tsüstiidi vastased antibiootikumid toimivad provokatsioonina ärevuse ägenemisele, mistõttu nende kasutamine nõuab keha kaitsesüsteemi kohustuslikku säilimist. Immuunsuse parandamiseks 1,5-2 kuud, vajate iga päev:

  1. Joomine enne magamaminekut, tulege klaasi keefirist koos piimhappebakteritega. Veelgi parem on see, kui kefir ise valmistatakse omandatud käärimisest või võetakse probiootikumid piimhappebakterite elusate tüvedega;
  2. Võta vitamiine, näiteks komplivit;
  3. Kaks korda päevas juua ekhinatsiya tinktuura (klaasi vett 25 tilka);
  4. Pärastlõunal võtke fütolüsiin lahuses vees.

Kirjeldatud ennetusmeetmed aitavad ennetada tsüstiiti pärast antibiootikume ja säilitavad soole mikrofloora normaalset seisundit, ilma et avalduks tagajärgi düsbioosi kujul.

Monoelse tsüstiit

loading...

Nüüd on arsenalis arstidel selline ravim, mis on suurepärane kuseteede erakorraliseks raviks, sest see on universaalne. See on parim tsüstiidivastane antibiootikum - monuratiivne ravim (vt ülevaated ja juhised).

Selle ravimi eeliseks on, et kui veri siseneb, imendub see kiiresti ja siseneb neerud muutmata kujul. Antibiootikumile piisab ühe trikki. Raske tsüstiidi kujul määrab ta kaks korda.

Väikese mürgise toime tõttu kehale peetakse "Monuraali" vahendeid peaaegu ohututeks. Kuid on vastunäidustusi: seda ei saa võtta alla 5-aastastele lastele, imetavatele emadele ja inimestele, kellel on neerufunktsiooni häired.

Mis on parim tsüstiidi antibiootikum?

loading...

Parimate ravimite seas on võimalik identifitseerida "Monuraalne". Samuti soovitatakse fluorokinoloone sisaldavate ravimite, näiteks levofloksatsiini, vastuvõtmist. Sellel tööriistil on mitmekesine mõju mikroobidele, see on pikkade eliminatsiooniperioodide vältel, suurem tungimine teistesse elunditesse.

Kasutatakse haiguse ravimiseks Amoksitsilliin, Nitrofurantoin, Fosfomütsiin. Need ravimid hävitavad bakterid täiuslikult ja ei lase bakteritel kohaneda ravimi komponentidega. Selliseid ravimeid nagu tsefiksime või tsefuroksiim määratakse rasedatele naistele ja lastele. Nad on organismile kahjutuks, samal ajal hävitades infektsiooni kiiresti.

Antibiootikumid ja raviskeemid, mida kasutatakse tsüstiidi raviks naistel, meestel, lastel ja rasedatel naistel

loading...

Antibakteriaalne teraapia on igasuguse tsüstiidi ravimisel väga tähtis. Mõlema täiskasvanu ja lapse keskmine aeg varieerub 3-10 päeva, kuid on olemas ka juhtumeid, kus on vaja pikaajalisi antibiootikume.

Vaadake üksikasjalikumalt, milliseid antibiootikume tsüstiit kasutatakse naistel, meestel, rasedatel naistel ja lastel, millise ravimi valik sõltub, samuti antibakteriaalse ravi kava ja selle efektiivsuse hindamine.

Uroloogilises probleemis esinev tsüstiit on naistel, eriti ennetähtaegse ja koolieelses eas naised, rasedad naised ja naised, kes aktiivselt seksuaalelunde elavad, sagedamini. Miks

  1. 1 Nakkushaigused tungivad uro- ja kusepõie kaudu kusejõule ja kusepõiele urogenitaalsüsteemi elundite struktuuriomaduste tõttu (lühike kusejuht, anus ja tupe avamine).
  2. 2 Varase ja koolieelikuga tüdrukutel ei ole veel piisavalt oskusi enda eest hoolitsemiseks, seega ei pruugi nad pühkida, pesta ja nii edasi. Selle vanuse eest hoolitsemiseks on parem jälgida vanemaid.
  3. 3 Seksuaalse tegevuse alustamisel muutub seksuaalse partneri tervis, seksuaalsete kontaktide sagedus naise jaoks oluliseks. Lisaks STI-dele võivad tsüstiit esile kutsuda naissoost partneri ebatavaline mikrofloor ja mehaaniline kahjustus, mis põhjustab kusejõu lõpp-osa seksuaalvahekorras ja suuõõnes.
  4. 4 Rasedatel on eriline riskigrupp, kuna naiste immuunsus raseduse ajal on väga erinev. Rasedusega kaasneb ka krooniliste haiguste ägenemine.
  5. 5 Teine riskirühm on eakad naised ja mehed.
  6. 6 Teistest muudest patoloogilisest põhjustest leiate siit (järgige sisemist linki).

Niisiis, kaaluge antibiootikumide kasutamise tunnuseid kolmes põhirühmas:

  1. 1 Täiskasvanutel, kellel on normaalne neerufunktsioon;
  2. 2 lastel;
  3. 3 rasedatel.

1. Tsüstiidi antibakteriaalne ravi täiskasvanutel

loading...

Narkootikumid valik ägeda tsüstiidi täiskasvanud andmed EAU (European Association of uroloogia) on viimase põlvkonna fluorokinoloone (levofloksatsiinile), Fosfomütsiini (Monural) ja Nitrofuraane.

Vastavalt 2015. aasta soovitustele peaks ägeda komplitseeriva tsüstiidi, millel on kõige rohkem väljendunud sümptomid, ravida järgmiste antibiootikumidega:

  1. Ettevalmistused 1 esimeses reas - Fosfomütsiini (Monural, Urofostsin, fosforaan-) - mono- (ühe annuse üks tablett) või makrokristallilist nitrofurantoin'it (Uvamin Retard) või mikrokristalliline (furadonin, furadonin Lect) - kiirus 5-7 päeva (skeem ja narkootikumide annustamisrežiim esitatud üksikasjalikult tabelis 1). Samuti on võimalik furasidiini (Furamag) võtta 5-7 päeva jooksul.
  2. 2 alternatiiviks on levofloksatsiin (kaubanimed: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - ravi kestab vähemalt 3 päeva.
  3. 3 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftibuteen, tsefexim, tsefpodoksiim on alternatiivsed antibiootikumid. Ravi kestus vähemalt 5-7 päeva.
  4. 4 Tuntud tundlikkusega trimetoprimile võib seda määrata üldise vähemalt 3-5 päeva jooksul.
  5. 5 Akuutse tsüstiidi antibiootikumravi peaks olema vähemalt 7 päeva meestel, üle 65-aastastel eakatel, tõestatud immuunpuudulikkuse ja diabeedi korral.

Järgmisena räägime patogeenide tundlikkusest antibiootikumidele.

Tsüstiidi patogeenide resistentsus (resistentsus, tundlikkus) (tavaliselt külvatakse E. coli) suureneb järgmiste ravimite dünaamika osas (andmed 2013-2015. Aasta kohta):

  1. 1 Fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin. Keskmine vastupanu Vene Föderatsioonis on hinnanguliselt 15%. Levofloksatsiini ja onloksatsiini suhtes on resistentsus suurenenud. Arvestades asjaolu, et fluorokinoloonide uusimad põlvkonnad jäävad ravimiresistentsuse hulka, ei tohiks neid kasutada kuseteede infektsioonide empiiriliseks raviks.
  2. 2 Trimetoprim, co-trimoksasool. Vene Föderatsioonis on E. coli resistentsus selle ravimi suhtes umbes 20%. See asjaolu ei võimalda ko-trimoksasooli kasutamist esimese rühma vahendina, nagu varemgi.

Ülaltoodud antibakteriaalsed ained on ebasoovitavad kasutamiseks ägeda komplitseerimata tsüstiidi korral, sest põletikulise protsessi krooniline tõenäosus ja selle kordumine lähitulevikus on suured.

Tabel 1 - Antibiootikumid ja raviskeem ägeda komplitseerimata tsüstiidi korral. Allikas - [1]

2. Krooniline kuseteede infektsioon

loading...

Kroonilise korduva tsüstiidi probleem on naistele kõige olulisem. Umbes 20-30% patsientidest, kes esimest korda põevad põie põiele, on aasta jooksul retsidiiv. 10% -l patsientidest muutub haigus krooniliseks, pidevalt taastekkeerivaks.

Kroonilist korduvat haigust kaalutakse, kui patsiendil on 2 retsidiivi semestris või 3 haiguse ägenemist viimase aasta jooksul.

Relapseerumise oht suureneb järgmistel juhtudel:

  1. 1 Naine on aktiivne seksuaalelu;
  2. 2 patsiendi ajalugu oli STI, sealhulgas urogenitaalne mükoplasmoos ja ureaplasmoos;
  3. 3 Patsiendil on hormonaalne tasakaalutus, eriti hüpoöstrogeemia;
  4. 4 Patsiendil on vaginaalne düsbioos;
  5. 5 Seksuaalteras on põletikulised haigused;
  6. 6 Naise elukoha kaugus ei võimalda tal sageli arsti külastada, mida tuleb järgida;
  7. 7 Korralise tsüstiidi esinemine tüdrukutes on tingitud enesetäiendamise oskuste puudumisest, noorukitel, seksuaalelu alguses;
  8. 8 patsiendil on kuseteede ebanormaalne areng (nt madala ureetra sisselaskeava);
  9. 9 Konkreetsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitab kaasa põletiku (membraanid, mütsid, spermiküüli geelid jne) taastumisele.
  10. 10 Menopausijärgses eas naistel suureneb hüpoöstrogeemia korral kordumise oht.
  11. 11 Kui pärast antibiootikume tsüstiit ei liigu, tuleb välja jätta teised põie ja interstitsiaalse tsüstiidi patoloogiad.

Kuidas saab ära hoida retsidiivi?

Kuseteede põletikulise protsessi vältimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. 1 suguelundite hoolikas hügieen, eriti pärast vahekorda, varajases eas tütarlastel, vastsündinutel;
  2. 2 Naiste dünaamiline jälgimine günekoloogi ja uroloogi poolt;
  3. 3 suguelundite surnud haiguste õigeaegne ravi, düsbiootiliste seisundite korrigeerimine;
  4. 4 östrogeeni vaeguse korrigeerimine naistel menopausijärgsel perioodil;
  5. 5 OAMi kontroll, asümptomaatilise bakteriuuria varajane avastamine ja selle korrigeerimine;
  6. 6 Kuseteede arengu kõrvalekallete korrigeerimine;
  7. 7 Antibiootikumide profülaktika (tõendite tase A);
  8. 8 immunomodulaatorite (Uro-Vaks), vaginaalsete probiootikumide kasutamine (tõendid B ja C);
  9. 9 Jälgimishäirete ennetamine jõhvikatega (tõendite tase C).

2.1. Mitte-narkootikumide ennetamine

Nii püüame anda järkjärgulisi juhiseid relapside ennetamiseks.

  1. 1 1. etapp. Pärast ravikuuri peab patsient (olgu see siis naine või mees) läbi viima OAM-i järelkontrolli, mille tulemuste põhjal arst määrab taastumise.
  2. 2 2. etapp. Patsient jääb ambulatoorsele vaatlusele kuueks kuuks läbi kontrolli uriinitestide läbiviimiseks (pärast 1-3-6 kuud).
  3. 3 3. samm. Konsultatsioon günekoloogiga (naistele). Oluline on kõrvaldada või ravida suguelundite põletikulisi haigusi, STI-d (kui on olemas).
  4. 4 4. samm. Eemaldage kuseteede ebanormaalne areng.
  5. 5 5. samm: erilise dieedi järgimine kuni kuus kuud.
  6. 6 5. samm. Joogirežiimi järgimine, iga päev kasutage jõhvikaid (toores, juua puuviljajooke või värsket jõhvikamahl ilma suhkruta). Annustamine proantotsüanidiini A - 36 mg / päevas.
  7. 7. Etapp 7. Pärast vahekorda võtke kindlasti dušš, urineerige, joogipuljongi (mahl) joomine. Raseduse vältimiseks ärge kasutage kapsleid, membraane, spermitsiidseid geeli.
  8. 8. samm. Arst kaaluge immunomodulaatorite (Uro-Vaks, tõendusmaterjalide B), taimsete uroseptipide (Canephron, Cystone) ja probiootikumide kasutamist.
  9. 9 9. samm. Hinnata läbiviidud tegevuste tõhusust. Kas on haiguse kordumine? Kas on püelonefriidi episoodid?
  10. 10 10. samm. Eeltoodud taktikate ebaefektiivsusega peaks antibiootikumi profülaktika küsimus lahendama koos raviarstiga.

2.2. Antibiootikumide profülaktika

Antibiootikumidega ravitud patsientide tsüstiidi kordumise ennetamine on ette nähtud eespool nimetatud muude ennetavate meetmete ebaõnnestumiseks. Antibiootikumide profülaktika jaguneb tingimata püsivaks ja postkoitaalseks.

Postkoitaalset profülaktikat kasutatakse naistel, kellel haiguse ägenemine ilmneb seos seksuaalvahekorraga (järgmisel päeval või sellele järgneval päeval). Selle olemus langeb kokku antibakteriaalse ravimi võtmisega kohe pärast soolat lubatud loetelust:

  1. 1 nitrofurantoiin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) annuses 50-100 mg;
  2. 2 Trimetoprim-sulfametaksosool (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim) annuses 80/400 mg;
  3. 3 Ofloksatsiin (Zanotsin, Tarivid, Floksal) annuses 100 mg;
  4. 4 Tsiprofloksatsiini (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksatsiini (Nolitsini) nimetatakse kliinilistes juhendites, kuid me ei soovita neid kasutada mikrofloora resistentsuse suurenemise ohu tõttu.

Ofloksatsiini ja nitrofurantoini võtmisel võib oodata minimaalset postkotaalse tsüstiidi ägenemist. Me rõhutame veelkord, et antibiootikumide profülaktilist manustamist näidatakse ainult juhtudel, kui muud antirepeedi meetmed on ebaefektiivsed.

Püsiv antibiootikumi profülaktika viiakse läbi järgmiste ravimite abil:

  1. 1 fosfomütsiin (monuraalne, fosforaal, urofostsiin);
  2. 2 Trimetoprim-sulfametaksosool (Biseptool 480, Co-trimoksasool, Bactrim);
  3. 3 Nitrofurantoiin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 tsefalosporiinid (tsefakloor, tsefaleksiin);
  5. 5 Fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloksatsiin - Nolitsiin) võib kasutada ka spetsiifiliseks profülaktikaks, kuid me ei soovita neid kasutada resistentsuse suurenemise riski arvestades.

Antibakteriaalsete ravimite annused pidevaks preventsiooniks on toodud alljärgnevas tabelis.

Tabel 2 - antibiootikumide kasutamise skeem püsiva antibiootikumi profülaktikaks korduva tsüstiidi korral (allikas 1)

3. Rasedatel lubatud antibiootikumid

loading...

Patoloogia ravi rasedate naiste puhul algab sama esmavaliku ravimitega (fosfomütsiin) ja tsefalosporiinide ja kaitstud penitsilliinidega võib olla ette nähtud:

  1. 1 Fosfomütsiin trometamool (Monural, Fosforal, Urofostsiin).
  2. 2 Nitrofurantoiin (Furadoniin) - ainult teises trimestris.
  3. 3 Amoksitsilliini / klavulanaati (selle laia spektriga antibiootikumi kaubamärgid - Amoxiclav, Augmentin) saab kasutada ainult siis, kui on tõestatud tsistiidi põhjustajate vastuvõtlikkus rasedatel.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimetoprimil on piirkonna vähene resistentsus (välja arvatud raseduse esimesel trimestril).

Kõik selles nimekirjas olevad ravimid on järgmised omadused:

  1. 1 lubatud raseduse ajal;
  2. 2 Neil on selgelt avaldatud mõju enamusele E. coli tüvedele;
  3. 3 Tõhus püelonefriidiga (tsüstiit ja bakteriuuria rasedatel on püelonefriit keeruline 20-40% juhtudest).

Kinnitatud kasutamiseks rasedate naiste skeemide puhul on toodud alljärgnevas tabelis.

Tabel 3 - Antibiootilise ravi viisid põie põletikuga rasedatele naistele

4. Ettevalmistused tsüstiidi raviks lastel

loading...

Lapsepõlves oleva haiguse raviks on oma omadused:

  1. 1 Mitte kõik antibakteriaalsed ained ei ole lastele heaks kiidetud.
  2. 2 Lapsed keelavad kibedad, maitsvad ravimid, seega on vanemate vastavus sageli madalam kui tsüstiidiga täiskasvanud patsiendid.
  3. 3 Lapsepõlves on organismi reaktsioon uriiniinfektsioonile vägivaldne, millega kaasneb kõrge palavik, tugev valu. Üldine heaolu on täiskasvanutega võrreldes suurem.

Ligikaudsete antibiootikumide rühmade hulgas kasutatakse tsüstiidi raviks lastel:

  1. 1 nitrofuraan;
  2. 2 tsefalosporiinid;
  3. 3 kaitstud penitsilliinid.

Tsefalosporiinid ja kaitstud penitsilliinid on nii suukaudsed kui ka parenteraalsed, mis on pediaatria puhul äärmiselt oluline.

Imikuid ravitakse esimesel etapil viivitamatult ilma uriinikultuuri tulemusteta ja patogeeni tundlikkuse määramise antibakteriaalsete ravimitega. See on tingitud haiguse ja selle tüsistuste kiire arengust (kasvav infektsioon, urosepsis), lapse keha vägivaldne reaktsioon (kõrge palavik, külmavärinad, kõhuvalu, düsuuria olulised ilmingud).

Empiiriliseks raviks on valitud ravimid järgmised:

  1. 1 Amoksiklav (Augmentin);
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
  3. 3 tseftriaksoon (Rocephin);
  4. 4 Cefotaksim (Claforan, Cefabol);
  5. 5 tsefuroksiimaksetiil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 furatsiidiin (Furamag);
  7. 7 Co-trimoksasooli (Biseptol) võib kasutada ainult piirkondades, kus esineb resistentsus Escherichia coli suhtes.

Kõige tavalisemate ravimite režiimid on toodud alltoodud tabelis.

Tabel 4. Lastel esineva ägeda tsüstiidi raviskeemid (allikas - 1)

Lastel toimunud retsidiivi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. 1 Pediaatrite ja uroloogi dünaamiline vaatlus.
  2. 2 OAM-i jälgimine varajase bakteriuuria ja leukotsütopeenia avastamiseks.
  3. 3 Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine, lapse tutvustamine enesehoolitsuse oskustele (igapäevane aluspesu vahetamine, suplus, tualettruumide pesemine).
  4. 4 Joogirežiimi jälgimine, laps ei piira vett. Igapäevaselt anna puuviljajoogid, kompotid, ravimtaimed, keedised ja jõhvikateed.
  5. 5 Tüdrukut vajab günekoloogi nõu ja juhendamist.
  6. 6 vesikoureteraalse refluksi manulusel, kuseteede arengus esinenud kõrvalekaldeid kasutatakse profülaktiliselt antibakteriaalsete ravimitega (nitrofuraanid (Furamag), biseptool, amoksitslav).

5. Ravi efektiivsuse jälgimine

loading...

Ravi efektiivsust hinnatakse kolme parameetriga:

  1. 1 patsiendi üldise seisundi normaliseerimine, haiguse kaebuste ja sümptomite puudumine;
  2. 2 OAM-i normaliseerimine, Nechyporenko poolt läbiviidud uriinianalüüs, ultraheliuuringud, tsüstoskoopiate andmed;
  3. 3 Raskete patsientide pikemaajalise ärrituse puudumine.

Kokkuvõtteks rõhutame veel kord arsti (uroloogi, pediaatri, terapeudi) dünaamilise vaatluse olulisust ja vajalikkust, jälgides haigusi põdevatel patsientidel kuseteede seisundit ja funktsioone. Kodu esmaabikomplektil on sellistel patsientidel kiireid uriinianalüüse kasutades ühekordselt kasutatavaid testribasid. Kuidas neid valida ja kuidas neid kasutada, ütleb arst igale kliinikusse. Oluline on mitte viivitada arstiabi taotlusega!

Antibiootikum naistele tsüstiit: Kasutamisjuhend

loading...

Haigus võib igaüks üllatusena ära võtta. Sageli tundub see ootamatult ja tekitab viivitamatult ebameeldivaid sümptomeid. Arstid määravad tsüstiidi raviks antibiootikumid. See on ainus meetod haiguse tõhusaks võitlemiseks. Neid tuleks võtta koos õige toitumise ja teiste ravimitega.

Antibiootikumid

loading...

Antibiootikumid tsüstiidi jaoks on väga tugev ravim, kirjutada välja, võib-olla ainult arst. Valitud on suur valik ravimit, mis valitakse individuaalselt. Ainult pärast uuringu vajalikkust võib arst välja kirjutada antibiootikumid põie põletikuks.

Oluline on kaaluda, kuidas infektsioon reageerib teatud ravimiga. Peamised sümptomid kaovad pärast päeva. See on tõenäoliselt õige ravimite valik. Kuid ärge unustage, et antibiootikumid on parim tsüstiitõrjevahend, kuid need tuleb juua hoolikalt joobes.

Ravimi manustamine iseendale on ohtlik viis. Kui valik pole õige, võib see muutuda krooniliseks, mis on raviks palju raskem. Oluline on meeles pidada, et põie põletiku korral määrab ainult raviarst antibiootikumi.

Kroonilise haigusseisundiga

Selleks, et määrata, millised antibiootikumid patsiendile välja kirjutada, viib arst läbi uuringu, mis näitab haiguse tekitanud infektsiooni tüüpi. Seejärel määratakse kindlaks mikroorganismi reaktsioon ravimitele. Kõige sagedamini määratud:

Need on võimas mikroobivastased ained, mis võivad tsüstiit ravida. Nad on võimelised vastu pidama paljudele nakkustele, mis võivad seda haigust põhjustada.

Selliseid ravimeid ei saa kasutada alaealiste jaoks, sest võib-olla on lapse luustiku ebaõige kujunemine. Ja nad on vastunäidustatud imetavatele ja rasedatele naistele. Õige lähenemisviis ja vastavus annusele on ehk edukalt haigusest vabanemine.

Ägeda kujuga

Ägeda tsüstiidi korral kasutatakse üldisi antimikroobseid toimeaineid raviks. Oluline on aeg-ajalt arstiga konsulteerida, sest haiguse krooniline risk on olemas.

Monuraali kasutamine on väga levinud. See takistab põie nakatumist ja selle paljunemist. Tõhusust kinnitab asjaolu, et esimesel annusel leevendab põletikku. Uroloogilised antibiootikumid tsüstiidi jaoks, mida võib samuti kasutada:

Tsüstiidi ravis võib ravimi kestus olla erinev. Testide põhjal määrab arst vajaliku kursuse.

Raseduse ajal

Rasedatele naistele valitakse säästvad ravimid. Haigus areneb eriti raseduse esimestel kuudel. Sel ajal nõrgenes naiste immuunsus. Lootele on negatiivne mõju, mistõttu on vajalik kaaluda võimalikke tüsistusi ja vajadust põie põletiku raviks. Arstid valivad ravimeid, mis mõjutavad ainult põie. Antibiootikumid tsüstiit naistel positsioonil:

  1. Canephron. See on valmistatud looduslikest koostisosadest, mis on efektiivsed haiguse kroonilises vormis, omab antimikroobset toimet.
  2. Monuraalne Seda pulbrit on soovitatav kasutada raskete põletike korral. Põhimõtteliselt on patsiendil ette nähtud üks ravimitarbimine, rasketel juhtudel on mitu (maksimaalselt 7).
  3. Cyston. Tõhus tsüstiidi vahend. Atepiim koosneb taimede komponentidest, omab diureetilist toimet, kõrvaldab põletikku.
  4. Canephron. Ravim on ette nähtud spasmideks, millel on antimikroobne toime. See on valmistatud looduslikest toorainetest.
  5. Amoxiclav Ta on määratud äärmuslikel juhtudel, võib kahjustada loodet.

Kõiki neid ravimeid võib võtta ainult meditsiinilise järelevalve all. Mis tahes allergilise reaktsiooni või kõrvaltoime korral lõpetage arst ja teavitage sellest.

Laste raviks

Ka lapsed on mõjutatud. Kõige sagedamini põhjustab nende haiguste esinemist E. coli. Tsüstiidi ravi antibiootikumidega määratakse pärast täielikku uurimist ja patogeeni reaktsiooni määramist ravimi komponentidega.

Laste haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sageli on see asümptomaatiline. Seepärast on tähtis perioodiliselt uurida terviseprobleeme õigel ajal.

Kõiki neid ravimeid soovitatakse kasutada 12-aastastel lastel. Need antibiootikumid on efektiivsed põie põletikul. Väga noorte ja vastsündinutel kasutage tsefuroksiimi. Kursuse kestus on nädal.

Parimad antibakteriaalsete ravimid

loading...

Ideaalne lahendus on solyaut. See vabaneb graanulites, mis on kergesti lahustatud vedelikus. Peamine eelis on kasutusmugavus.

Ceforali peetakse üheks kõige tõhusamaks abinõuks. See vabaneb tablettidena, mis tuleb lahustada vees, on maasikate meeldiv maitse.

Kõige tõhusam tsüstiidi antibiootikum on monüraalne. See vabaneb pulbri kujul. See ravim on laia spektriga ilma kõrvaltoimeta. Mõne sekundi jooksul imendub ravim uriiniga, koheselt vabastades inimese põie põletikust. Enamikul juhtudel on määratud monuraalne.

Monuraali võtmisel võite kasutada ka antimikroobset ainet Furagin. Nad täiendavad üksteist ja sobivad hästi.

Valu kaob pärast esimest annust. Soovitatav on võtta enne magamaminekut, kui kusepõie on tühi, mitte rohkem kui üks kord kolme päeva jooksul. Tavaliselt ei nõuta uuesti vastuvõtmist. Kõik sümptomid kaovad 3-4 tunni jooksul. See on ette nähtud ka rasedate naiste raviks.

Kuidas on ravi?

loading...

Tsüstiidi korral määratakse antibiootikum ainult pärast keha täielikku diagnoosimist. Oluline on välja selgitada põhjus, mis tekitas ohtliku nakkuse tekkimist. Nende teadmiste põhjal on ette nähtud retsept.

Põletikuvastaseid tablette võib ette kirjutada:

Neid tuleks võtta 2-3 nädala jooksul. Samuti võidakse määrata spasmolüütikutega:

Need on täiendavad vahendid, mida sageli kirjutatakse. Ravi ajal on vajalik arsti informeerida kogu ravi jooksul tekkinud organismi reaktsioonidest. Tähtis on pidevalt jälgida.

Levofloksatsiini võetakse suu kaudu üks kord päevas 250 ml ja norfloksatsiini kaks korda päevas 400 ml-ni. Need on võimsad antibakteriaalsed ained.

Alternatiiviks võib olla:

  • Fosfomütsiin - jooma 3 korda päevas;
  • Amoksitsilliin ja klavulanaat - kolm korda päevas 375 mg;
  • nitrofurantoiin - kolm korda päevas, 100 mg.

Siin on soovitatavad annused, arst võib neid muuta. Vastuvõtukursus võib olla üks päevast nädalani.

Mõnede probleemide korral võib välja kirjutada pika manustamisviisi:

  • teatud tüüpi eelkonditsioneerimise kasutamine (spermitsiid, diafragma);
  • retsidiivid;
  • rasedus;
  • vanadus.

Iga juhtum vaatab arst läbi individuaalselt.

Antibakteriaalsed ravimid ühekordseks annuseks

loading...

On olemas abinõud, mis võivad haigusega kokku puutuda ühekordse annusega. Sellised ravimid on hiljuti vabastatud. Nende tootmises kasutatakse uusimaid meditsiinilisi arenguid. Laiaulatusliku tegevuse ettevalmistamine:

  • monuraalne ja selle analoog fosfomütsiin trometamool;
  • digitaalne

Nende toimeainete toimeained on koondunud infektsiooni asukohta. See saavutab maksimaalse efektiivsuse. Neid ravimeid soovitatakse ravida ägeda haigusseisundiga:

  • amoksitsilliin;
  • tsefiksime;
  • ko-trimoksasool;
  • tsefuroksiim;
  • tseftibuten.

Ravi antibiootikumidega, võimalusel ühekordse annuse abil, kui rasked tüsistused puuduvad. Selle ravi eelised:

  • kiire taastumine;
  • minimaalsed kõrvaltoimed;
  • kulude vähendamine.

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi.

Antibakteriaalsed ravimid looduslikest koostisosadest

loading...

Need vahendid võivad konkureerida antibakteriaalsete ravimitega. Nüüd on see toodete rühm aktiivselt arenenud. Kasu:

  • ei ole kõrvaltoimeid;
  • sobivad rasedate naiste ja laste raviks;
  • ärge hävitage kasulikke mikroorganisme.

Üks nendest naiste tsüstiitõrjemeetmetest on ketrasiin. See kõrvaldab põletiku, omab antimikroobset toimet, tugevdab immuunsüsteemi. Pärast manustamisjärku ei esine düsbakterioosi. See on valmistatud Islandi sambast.

Tsüstiidi vastu on välja kirjutatud ka ketrasiin, mis põhineb naistepuna ja propolaadil. See on hästi imendunud, omab põletikuvastaseid ja antimikroobseid toimeid. Võtke neid üks kord päevas, üks tablett.

Elu pärast ravimite võtmist

loading...

Pärast edukat ravi on peamine oht retsidiiviga. Võib-olla on see, kui patsiendid ei järgi arsti soovitusi, suurendavad või vähendavad annust. Sageli juhtub see siis, kui inimesed kasutavad ennast paranemiseks.

Pärast antibiootikume võib tsüstiit muutuda tupe kandidoosiks või vaginosisiks. See on tingitud asjaolust, et pärast ravikuuri häirib tupe mikrofloora struktuuri. Ta vajab aega taastuda. Selle taustal võivad esineda uued haigused.

Kandidaaside avastamisel ei ole äärmiselt soovitatav kasutada tsüstiidiga antibiootikumi. Kõige sagedamini määratud flukostaat. Ja ka ette nähtud salvid, mis vajavad naiste suguelundite käitlemist, on üsna tõhus kandidaat. See võimaldab teil haiguse lühikese aja jooksul võita.

Lisaks ravimite kasutamisele peaks see parandama immuunsust.

Selleks peate:

  • juua keefirit;
  • võta vitamiine
  • juua ehhisea tinktuure.

Parim on keefir ise valmistada. Selleks peaksite apteekis ostma spetsiaalseid laktobatsulle. Kui teil õnnestus haigus ravida, siis tuleb järgida ennetusmeetmeid.

  1. Puuvillase pesu kasutamine, selle igapäevane muutus;
  2. 1,5 liitrit vett päevas;
  3. Põie õigeaegne tühjendamine;
  4. Õige toitumine;
  5. Hüpotermia vältimine.

Ravi ajal ja pärast ravi on väga oluline kontrollida keha vedelikutasakaalu ja juua piisavalt vett. Järgides neid lihtsaid reegleid võite minimeerida taastekke võimalust. Peamine asi on järgida arstide soovitusi, siis on taastumine kiire ja ebameeldivate tagajärgedeta.

Eksklusiivne naiste ja meeste tsüstiit antibiootikumide kohta koos loendite ja võrdlustega

loading...

Alumiste kuseteede nakkus- ja põletikuliste protsesside struktuuris on põie kaotus juhtiv koht. Lisaks selle olulisele kliinilisele tähtsusele on see haigus ka sotsiaalne probleem, kuna patoloogia peamine sümptomite kompleks põhjustab igapäevaelus tõsiseid ebamugavusi patsientidele, piirab nende liikumisvabadust, raskendab töö või kooli külastamist, vähendab üldist tulemuslikkust ja põhjustab väljendunud füüsilist ebamugavustunne.

See patoloogia "rahva seas" peetakse eranditult naissoost, kuid see pole nii. Haigust leitakse kõikjal mõlema soo ja eri vanuserühma kuuluvatel inimestel. Meestel on sellise diagnoosi ilmnemine palju harvemini tingitud kusejõu anatoomilistest omadustest (pikem ja kitsam, mis takistab kasvavat nakkust põieõõnes).

Lastel esineb tsüstiit peamiselt vahemikus neli kuni kaksteist aastat ning poisid kannatavad kuus korda vähem kui tüdrukud. Vanades eas põiepõletiku esinemissagedus on täielikult võrdsustatud.

Peamised patogeenid:

  • Escherichia coli;
  • proteiin;
  • stafülo- ja streptokokid;
  • mükoplasma ja klamüüdia infektsioon;
  • trichomonas;
  • Candida perekonna seened.

Millised antibiootikumid sobivad tsüstiidi raviks naistel, kui esinevad haiguse esimesed sümptomid?

Antimikroobsete toimeainete valik tehakse empiiriliselt, see tuleneb põletikku põhjustavate patogeenide prognoositavast hulgast.

Kuid ravimil on mitmeid nõudeid:

  • naistel tsüstiidi ja uretriidi antibiootikumide puhul peaks olema võimalikult laiaulatuslik toime ja hõlmata kogu patogeenide hulk;
  • tekitada uriinis suuri kontsentratsioone;
  • patogeense taimestiku resistentsus on madal;
  • Nefrotoksilisus peaks puuduma.

Praegu soovitatakse lühiajaliste kursuste ettevalmistamiseks naistele tsüstiidi antibiootikume. See ravirežiim on hästi tõestatud ja selle tõhusus on kõrge.

Pikad kursused on ette nähtud raskete krooniliste vormide korral, millel on sagedased haigusjuhtumid.

Iseseisva kolme ja seitsmepäevase kursuse kestuse ajaks.
Ravimi ühekordne annus ei ole reeglina efektiivne ja sellel on pärast retseptsiooni võtmist suur risk uuesti põletikuks või kliinilise efekti täielik puudumine.
Selline ravi on võimalik ainult esmakordselt tekkinud kerge tsentroosi korral.

Fosfomitsiin Trometamool (Monural) omab sellise ravi maksimaalset efektiivsust.

Monuraalne

See on aktiivse aktiivsusega antibiootikum ja on fosfoonhappe derivaat. See avaldab tugevat bakteritsiidset toimet enamusele grampositiivsele ja gramnegatiivsele floale.

Fosfomütsiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on individuaalne talumatus ja neerupuudulikkus, alla 5-aastastel ja vanematel kui 75-aastastel patsientidel. Rinnaga toitmise ajal ei ole ette nähtud.

Kasutamise kõrvaltoimed võivad ilmneda: peavalu, nõrkus, unisus, vaginiit, menstruaaltsükli häired, düspepsia.

Ravimit tarvitatakse tühja kõhuga vähemalt 2 tundi enne sööki. Seoses sellega on tema tehnikat soovitatav enne magamaminekut. Ühe kotikese sisu lahustatakse kolmas tass soojas vees. Pakend sisaldab 3 g ravimi (täiskasvanutele mõeldud ööpäevane annus). Lapsed on ette nähtud 2 g.

Ravi kestus on üks päev. Enne Monual'i kasutamist soovitatakse põie tühjendamist.

Antibiootikumid naistele tsüstiidi korral: nimekiri

Nitrofurantoüül (Furadoniin)

Seda kasutatakse üsna harva, ainult rasketes vormides, millel on resistentsus teiste ravimite suhtes.

See on seotud paljude kõrvaltoimetega:

  • fibrootilised muutused kopsudes;
  • kõrge hepatotoksilisus, võib põhjustada ravimite hepatiiti;
  • sagedased allergilised reaktsioonid;
  • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
  • bronhide obstruktsioon ja hingamispuudulikkus;
  • sapipõis;
  • reaktiivne pankreatiit.

Suukaudsed tsefalosporiinid

Teine põlvkond:

Kolmas põlvkond:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternatiivsed või inhibeerivad penitsilliinid

  • Ampitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampitsilliin / sulbaktaam (Unazin).

Odavad antibiootikumid naistele tsüstiit: nimekiri

Kõige tõhusamad ja odavamad on fluorokinoloonid:

Mittefluoritud kinoli (Negram, Palin, Neuigremon) kasutatakse täiskasvanutel sagedamini floora suurenenud stabiilsuse tõttu.

Antibiootikumid tsüstiidi raviks meestel ja naistel: annused

Antibiootikum lastel tsüstiidi raviks

Lastele on soovitatavad teise ja kolmanda põlvkonna inhibiitoriga kaitstud beeta-laktaamid ja suukaudsed tsefalosporiinid.

Fosfomütsiini trometamooli (Monural) manustamine on samuti efektiivne.

Kõige sagedamini kasutatavad on:

Nitrofuraanid:

Nalidiksiinhapete valmistised:

Pipemidiinhape:

Pärast antibiootikume ei juhtu tsüstiit?

Kusepõie põletiku ravimisel on tavaline viga patogeenide madala efektiivsusega ravimite või bakterite resistentsuse kõrge sagedusega toimeainete kasutamisel. Antibiootikumide tsüstiit sageli säilitatakse, kui penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin), sulfoonamiidid (ko-trimoksasool, biseptool) ja nitroksoliin on välja kirjutatud.

See on tingitud sellest, et nende toodete puhul on floora antibiootikumiresistentsus kõrge.

Kas tsüstiit saab ilma antibiootikumita ravida?

Tsüstiidi raviks kasutatavaid antibiootikume ei kasutata ainult haiguse parasiitsiootilise etioloogia korral.

Sellist tsüstiiti, mida põhjustab skistosomias, ravitakse antiparasiidivastaste ainetega.

  1. Prazikvanteeli (Biltricid) kasutatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Soovituslik annus on päevas 20 mg / kg kolm korda päevas.
  2. Metrifonaati kasutatakse 7,5-10 mg / kg (mitte üle 600 mg päevas) kolm korda päevas, korduvalt kahe nädala jooksul.
  3. Niridazool määratakse kiirusega 25 mg / kg (maksimaalselt 1500 mg päevas), mis jaguneb 3 annuseks kuni ühe nädala jooksul.
  4. Gikanton manustatakse üks kord intramuskulaarselt 3 mg / kg.

Suguelundite šístosomiaasi vähi tüsistuste korral on näidatud radikaalset tsüstektoomiat (põie eemaldamine).

Peamised kõrvaltoimed antiparasiitiliseks raviks: düspeptilised häired, peavalu, neuropsühhiaatrilised häired, nõrkus, vähenenud võimekus, märkimisväärne pearinglus.

Teise etioloogiaga haiguse korral ei läbi tsüstiidi ilma antibiootikumideta. Ägedad vormid võivad ennast paraneda, kuid see võtab mitu kuud ning haiguse peamised sümptomid tekitavad igapäevaelus märkimisväärset ebamugavust patsiendile. Peale selle, ebapiisavalt ette nähtud esmane ravi tagab sagedased täiendavad retsidiivid ja suurendab kroonilise protsessi ohtu.

Narkootikumid, mida kasutatakse sagedaste kuseteede infektsioonide ennetamiseks naistel

Selle haiguse kordumise ja kestuse vältimiseks on soovitatav kasutada antimikroobsete toimeainete madala annuse pikaajalist kasutamist.

Sugulise vahekorraga kaasneva korduva põletikuga patsientidel on näidatud antibiootikumi võtmine pärast iga katku.

Menopausi ajal on naistel soovitatav kasutada enne iga antibiootikumide manustamist hormoonseid kreeme, mis sisaldavad östrogeeni.

Lisahooldused

Soovitatav rikkalik joomine, välja arvatud alkohoolsed joogid, sooda, tugev ja magus tee, kohv. Näidati viienda Pevzneri toitumise põhiprintsiipide järgimist.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kahjustuste tsooni piiramiseks ja põletikuliste vahendajate blokeerimiseks. Ägeda tsüstiidi korral on ette nähtud süsteemne põletikuvastane ravi (nimesuliid, diklofenak, nimesiil). Nendel ravimitel on ka valuvaigistavaid ja palavikuvastaseid toimeid.

  • Tõsise valu sündroomi (või kuseteede säilitamine meestel) puhul on näidatud ka valuvaigistite (solpadeiin, Gentos) ja spasmolüütikute retsepti (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • Turse kõrvaldamiseks on näidustatud antihistamiinikumi ravimid (diasoliin, loratidiin, difenhüdramiin).
  • Immuunmodulatsioonravi on efektiivne (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Traditsiooniliste ravimitega on näidatud kasutamise infusiooni ja teed raudrohu-, kummel, meliss, motherwort, tüümian, naistepuna, piparmünt.

Oluline on meeles pidada, et paljud ravimtaimed on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti ei kasutata taimseid ravimeid selle taime allergiliste reaktsioonide ilmnemisel.

Pikaajalise kasutamise ja retsidiivide vältimise ettenähtud taimsete uroseptiki: Neorenal kaks tabletti kaks korda päevas või Urostin kaks kapslit kolm korda päevas.

Furagiini soovitamisel soovitatakse vitamiini B6 täiendamist, mis on ravimi täieliku metabolismi jaoks vajalik komponent.

Kroonilise tsüstiidi korral on füsioteraapia raviks asendamatu täiendus. Kasutage laserravi, elektroforeesi ravimitega, pelloidiravi.

Pikaajalise antimikroobse ravi korral on seente ja vaginaalse mikrofloora normaliseerimiseks ja säilitamiseks vajalikud seentevastased ravimid ja ravimid.

Predisposing factors

Naiste puhul mängivad urogenitaaltrakti tunnused põletiku esinemisel märkimisväärset rolli (anatoomiliselt laiem ja lühem kusejuht, selle vahetus läheduses tupe ja anus). See aitab kaasa patogeense flora pideva nihkejõu tekkimisele põieõõnde soodsasse keskkonda.

Meeste jaoks on riskifaktorid järgmised:

  • ureetri, prostatiidi, pikliku põletikulise protsessi seemne vesiiklites või epididümiinis;
  • püelonefriit;
  • obstruktsioon, mis häirib uriini voolu ja põhjustab selle pidevat stagnatsiooni põie sees;
  • sagedane hüpotermia, stress, üldine keha resistentsus.

Pikk kusepõie kateteriseerimine ja sagedased endoskoopilised uuringud suurendavad tsüstiidi riski, sõltumata patsiendi soost.

Kõige sagedamini on põie põletikuga nakatumise tee kasvav, see tähendab, et nakkus levib kusepõie õõnesest. Allapoole on iseloomulik neeruhaigus. Hematogeenne libisemine ilmub üsna harva ja on iseloomulik kaugeleulatusliku vereläbilaskmisega.

Ülevaade antibiootikumidevastastest ravimitest tsüstiidi raviks

Tsüstiit on kusepõie limaskesta põletik. Statistika kohaselt on iga kolmas naine selle haiguse vähemalt üks kord elus. Meestel diagnoositakse seda harvemini.

Kui patsiendid sümptomid ilmnevad, ei pöördu alati patsiendi poole. Mõnel juhul kaovad patoloogia iseloomulikud kliinilised ilmingud ilma jälgi 1-2 päeva jooksul ja enam kunagi ei viitsinud. Kuid on ka palju raskemat ja pikaajalisemat tsüstiiniprotseduuri, milles inimene pikka aega valutab ja vere võib esineda uriinis.

Mis on ohtlik enesehooldus?

Paljud inimesed hakkavad kahjuks ennast ravima hakkama, ostavad antibakteriaalseid ravimeid apteekides, juhindudes sõprade nõuannetest, mitte aga uroloogi soovitustest. Mõnikord tunnevad nad olulist leevendust; ehk isegi põletiku sümptomite leevendamine. Kuid see ei tähenda, et haiguse põhjus on elimineeritud.

Arratiivse antibiootikumravi korral võib patogeen lihtsalt teatud aja jooksul olla madal "madal. Tsüstiidi äge vorm muutub krooniliseks, ja kui immuunsus väheneb või hüpotermia, hakkab ägenemine peaaegu kindlasti algama. On vaja arvestada sellega, et antibakteriaalsed ravimid ei ole kahjutu ja nende kasutamine mõnel juhul muudab rohkem kahju kui kasu.

Esimeste häirivate sümptomite ilmnemisel on tungivalt soovitatav konsulteerida uroloogiga. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab valida teatud kliinilises olukorras optimaalselt sobivad ravimid. Ravimi valimisel arvestatakse kõiki näidustusi, vastunäidustusi, patoloogilise protsessi dünaamikat ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Peamised antibakteriaalsed ravimid

Kõige tõhusamad vahendid põie põletiku raviks:

  • Fosfomütsiin;
  • nitrofuraani preparaadid;
  • beeta-laktaamantibiootikumid;
  • fluorokinoloonid.

Paljud uroloogid soovitavad mitte kiirustada antibiootikumide võtmist ja päeva jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest kuni konservatiivsemate ravimeetoditeni.

Pange tähele: Ägeda tsüstiidi põdevatel patsientidel soovitatakse voodis püsida ja tarbida rohkem vedelikku, eelistades joogid, mis võivad urineerida hapet (pH madalam). Berry puuviljajoogid - jõhvikas või pohla - sobivad kõige paremini.

Haiguse alguses peate võtma:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen);
  • analgeetikumid (Baralgin, Pentalgin);
  • spasmolüütikud (No-shpa, Drotaverin).

Neid ravimeid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, st nad suudavad peatada ainult haiguse kliinilised ilmingud, kuid ei mõjuta mingil moel selle põhjust - mikroorganisme.

Kui 1-2 päeva jooksul ei parane, on vaja alustada etiotroopset ravi - antibakteriaalsete ainete manustamist.

Enamikul juhtudel muutub põletiku põhjus E. coli. Seda bakterit avastati laboratoorsetes uuringutes 95% -l diagnoositud ägeda komplitseerunud tsüstiidi patsientidest. See on kogu eluea jooksul iga inimese soolestikus ja seda peetakse oportunistliku mikrofloora esindavaks.

Lihtsamad voolukriteeriumid:

  • esimest korda salvestatud episood;
  • konkreetsed ja tuumori neoplasmid põisas puuduvad;
  • veri uriinis ei ole tuvastatud;
  • mis kahjustavad immuunsust, patsient ei ole diagnoositud;
  • Kuseteed pole.

Diagnoosi kinnitamiseks tuleb arst läbi vaadata ja veenduda, et infektsioon ei tõuseks ja ei mõjutanud neerupõletikku.

Kui esineb kahtlus keerulises kliinilises protsessis või kroonilise tsüstiidi taastumise korral, tuleb antibiootikume kohe määrata - alates esimesest päevast pärast kaebuste tekkimist. Uriini valikuks viiakse läbi uriini kultuurid. See võimaldab määrata patogeeni tüübi ja määrata selle tundlikkuse määra konkreetse antibiootikumi suhtes.

Pöörake tähelepanu: postmenopausis naistel on lisaks näidatud östrogeeni preparaate intravaginaalseks manustamiseks. Seksuaalhormoonide puudumine võib põhjustada tsüstiidi esimest episoodi või kordumist.

Apteegid müüvad palju ravimeid, mida peetakse usaldusväärseteks ja tõestatud, kuid praktikas on need ebaefektiivsed. Paljude aastate jooksul kasutatavate toimeainete puhul tekib bakteriaalsete nakkushaiguste järk-järgulise vastupanu infektsioonidele (resistentsus).

Antibakteriaalsed ained, millele E. coli on praktiliselt immuunne:

Täiskasvanud patsiendid on kõige sagedamini välja kirjutanud nitrofuraanirühma kuuluvaid ravimeid. Harvadel juhtudel kasutatakse ravi fluorokinoloonidega.

Lapsed, eakad ja patsiendid raseduse ajal vabanevad suhteliselt harva, kuna kõrvaltoimed ei ole välistatud. Neis on näidatud beeta-laktaamantibiootikumid - 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid ja penitsilliinid (amoksitsilliini klavulanaat). Eelistatakse suukaudseid ravimvorme (tablette ja kapsleid).

Fosfomütsiin

Võimalik kiiresti toime tulla tsüstiidiga kui tugevat antibakteriaalset ainet - fosfomütsiini trometamooli (kaubanimi - Monuraalne) Seda peetakse esimese rea ravimiks. Selle ravimi puhul on peamine põhjustaja kõrgeim tundlikkus. 1 doos (3 g) tekitab uriinis kontsentratsiooni, mis on piisavalt suur, et täielikult hävitada bakterid 80 tunni jooksul. Fosfomütsiin on üks ohutumaid ravimeid; seda küll ettevaatlikult ette nähtud rasedatele emadele ja naistele imetamise ajal.

Oluline: tuleb märkida, et meie riigis on Monural juba kümme aastat kasutatud, mistõttu on võimalik E. coli tüvede resistentsuse moodustumine. Juba registreeritud juhtumeid, kus patsiendid, kes seda vahendit ükskord kasutasid, pöörduvad arsti poole uuesti. Üha sagedamini, mitte 1, vaid ette nähtud 2 annust, mis tuleb võtta 24 tunni vahega.

Beeta-laktaamid

Beeta-laktaamantibiootikumide vaieldamatu eelis on toime selektiivsus. Nad hävitavad nakkusetekitaja rakuseina, mõjutamata ebasoodsalt organismi normaalseid rakke. Selle kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimite puudumist peetakse allergiliste reaktsioonide tekkeks suure tõenäosusega - neid on täheldatud peaaegu iga kümnendiku patsiendi kohta. Kui toimeainet ei esine üksinda, siis võib beetalaktaane võtta lapsed ja rasedad ning vanurid.

Eelkõige on see väga efektiivne seoses E. coli vahenditega, mis hõlmavad ka Amoksitsilliin ja klavulaanhape.

Need hõlmavad järgmist:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoksiklav;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklava.

Pange tähele: Amoxiclav on populaarseim kui Augmentin, kuna selle suhteliselt madal hind. Harvadel juhtudel tekivad Jaapani solutab võtmisel kõrvaltoimed.

Need ravimid on esimese ravimi ravimid tsüstiidi raviks. Need on ette nähtud juhtudel, kui terapeutiliste meetmete ohutus on eriti oluline.

Tähtis: soovimatu mõju vähendamiseks soole seinale on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid koos toiduga ja samal ajal kasutada probiootikume - Bifiform, Acipol, Hilak Forte jms.

Kombineeritud ravimid koos amoksitsilliini ja klavulaanhappega on ette nähtud kursused. Ravi kestus varieerub 5-7 päevani (võetakse arvesse sümptomite raskust ja protsessi dünaamikat).

Valikulised ravimid on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, mis põhinevad Cefiximil, ning neid peetakse lühiajaliste kursuste (5 päeva) raviks efektiivsemaks, kuid need ei mõjuta kõiki haigusetekitajaid.

Kaubanimed:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Panceph.

Nitrofuraanid

Nitrofuraanarakkude antibakteriaalseid ravimeid iseloomustab kõrge efektiivsus tsüstiidi enamuste patogeenide suhtes. Nende puuduseks on kõrvaltoimete sagedus ravi ajal. Kuni 30% patsientidest kurdavad unisust, letargiat, iiveldust, pearinglust, oksendamist ja valu kõhu piirkonnas. Nitrofuraanid on vastunäidustatud kardiovaskulaarse, neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Kõige tavalisemad nitrofuraanide rühma kuuluvad vahendid:

  • Furazolidoon;
  • Furadoniin (nitrofurantoiin);
  • Furatsiini (Furamag, Furagin).

Tähtis: furazolidooni efektiivsus on väike, sest uriinis ei teki kontsentratsiooni, mis oleks bakteritele kahjulik. Paljudel patsientidel on furasidiin palju paremini talutav kui nitrofurantoiin.

Kõik ülaltoodud ravimid on ette nähtud kursuste raviks. Selle kestus on vähemalt 5 päeva.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on laia toimespektriga antibiootikumid, mida Venemaal käsitletakse praegu reservrühma ravimitena. Patogeensed mikrofloorad on neile väga tundlikud, seetõttu on piisav lühike (3-päevane) kursus. Kuid samal ajal on neil fondidel sageli kehale ebasoovitav mõju. Toimeainete suure toksilisuse tõttu on fluorokinoloonid vastunäidustatud maksapuudulikkusega isikutele, rasedatele naistele, imetavatele emadele, alla 18-aastastele patsientidele ja epilepsiahaigetele. Kõige tõsisemad kõrvaltoimed on liigese- ja lihasevalu, kõõlused rebendid treeningu ajal, arütmia, maksa funktsionaalse aktiivsuse langus ja fotodermatiidi areng.

Fluorokinoloonide hulka kuuluvad tooted, mis sisaldavad tsiprofloksatsiini:

Sellesse rühma kuuluvad levofloksatsiin, ofloksatsiin (zanotsiin, ofloksiin) ja kõige tõhusamad vahendid - norfloksatsiin (norbaksiin, nolitsiin).

Et määrata fluorokinoloone tsüstiit mittetäielikuks raviks või mitte, võib otsustada vaid raviarst. Nende kasutamine on põhjendatud, kui muud ravimid on ebaefektiivsed.

Urogenitaalsete infektsioonide raviks on mõnedel juhtudel ette nähtud makroliidantibiootikumid, näiteks Rulid.

Komplikatsioonita tsüstiidi korral on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid looduslikul teel - taimseid ravimeid Cyston, Canephron, Fitolysin ja Monurel. Neid näidatakse ägenemiste ärahoidmiseks.

Vladimir Plisov, arstlik ülevaataja

5 262 vaatamist kokku, 1 seisukohti täna

Veel Artikleid Umbes Nohu