Antibiootikumide rühma kokkuvõte

Antibiootikumid on rühmad ravimitest, mis võivad inhibeerida elusrakkude kasvu ja arengut. Enamasti kasutatakse neid bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks. Esimest ravimit avastas 1928. aastal Briti bakterioloog Alexander Fleming. Kuid mõned antibiootikumid on ette nähtud ka vähktõve patoloogiate jaoks, mis on kombineeritud kemoteraapia komponendiks. Sellel ravimi rühmal pole praktiliselt mingit mõju viirustele, välja arvatud mõned tetratsükliinid. Kaasaegses farmakoloogias asendatakse termin "antibiootikumid" üha enam antibakteriaalsete ravimitega.

Esimesed sünteesitud ravimid penitsilliinide rühmas. Need on aidanud märkimisväärselt vähendada selliste haiguste nagu kopsupõletik, sepsis, meningiit, gangreen ja süüfilis haigestumus. Aja jooksul, antibiootikumide aktiivse kasutamise tõttu hakkasid paljud mikroorganismid arenema nende resistentsuse suhtes. Seetõttu oli oluline ülesanne uute antibakteriaalsete ravimite rühma otsimine.

Vähehaaval farmaatsiaettevõtted sünteesitakse ja hakkas tootma tsefalosporiinid, makroliidide fluorokinoloone, tetratsükliinid, Nitrofuraane, aminoglükosiidide karbapeneemidele ja teiste antibiootikumidega.

Antibiootikumid ja nende klassifikatsioon

loading...

Antibakteriaalsete ravimite peamine farmakoloogiline klassifikatsioon on toime mikroorganismide toimel. Selle tunnuse taga on kaks antibiootikumide rühma:

  • bakteritsiidsed - ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja lüüsi. See tegevus on tingitud antibiootikumide võimetest inhibeerida membraanide sünteesi või inhibeerida DNA komponentide tootmist. See omadus omab penitsilliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, karbapeneemide, monobaktaamide, glükopeptiidide ja fosfomütsiini.
  • bakteriostaatilised - antibiootikumid on võimelised inhibeerima valkude sünteesi mikroobsete rakkude poolt, mis muudab nende paljunemise võimatuks. Selle tulemusena on patoloogilise protsessi edasine areng piiratud. See toime on iseloomulik tetratsükliinidele, makroliididele, aminoglükosiididele, lüposamiinidele ja aminoglükosiididele.

Tegevuse spektri taga on ka kahte antibiootikumide gruppi:

  • laialt - ravimit saab kasutada paljude mikroorganismide tekitatud patoloogiate ravimiseks;
  • kitsas - ravim mõjutab individuaalseid tüvesid ja bakteritüüpe.

Antibakteriaalsete ravimite klassifikatsioon nende päritolu järgi:

  • looduslik - saadud elusorganismidest;
  • poolsünteetilised antibiootikumid on modifitseeritud looduslikud analoogmolekulid;
  • sünteetilised - neid toodetakse täielikult kunstlikult spetsialiseeritud laborites.

Erinevate antibiootikumide rühma kirjeldus

Beeta-laktaamid

Penitsilliinid

Ajalooliselt on esimene rühm antibakteriaalseid ravimeid. Sellel on bakteritsiidne toime paljudele mikroorganismidele. Penitsilliinid eristavad järgmisi rühmi:

  • looduslikud penitsilliinid (sünteesitavad normaalsetes tingimustes seentega) - bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin;
  • poolsünteetilised penitsilliinid, millel on suurem vastupanu penitsillinaaside vastu, mis oluliselt suurendab nende toimevõimet - ravimid oksatsilliin, metitsilliin;
  • pikendatud toimega - ravimid amoksitsilliin, ampitsilliin;
  • penitsilliinid, mis avaldavad laialdast mõju mikroorganismidele - ravimid, meslotsilliin, aslotsilliin.

Bakterite resistentsuse vähendamiseks ja antibiootilise ravi edukuse suurendamiseks lisatakse penitsilliinidele aktiivselt penitsillinaasi inhibiitorid - klavulaanhape, tasobaktaam ja sulbaktaam. Nii olid narkootikumid "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobid" jt.

Täida andmete ravimitena hingamisteede nakkused (bronhiit, sinusiit, kopsupõletik, farüngiit, larüngiit), urogenitaalne (tsüstiit, uretriit, prostatiit, gonorröa), seedetrakti (koletsüstiit, düsenteeriat) süsteemid, nahakahjustused ja süüfilis. Kõrvaltoimete puhul esinevad kõige sagedamini allergilised reaktsioonid (urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem).

Penitsilliinid on ka rasedatele ja imikutele ohutumad tooted.

Tsefalosporiinid

See antibiootikumide rühm avaldab bakteritsiidset toimet paljudele mikroorganismidele. Täna eristatakse järgmisi põlvkondi tsefalosporiine:

  • I - ravimid tsefalosiin, tsefaleksiin, tsefradiin;
  • II - ravimid koos tsefuroksiimiga, tsefakloor, tsefotiam, tsefoksitiin;
  • III - uimastid tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefodisimiim;
  • IV - ravimid, mis sisaldavad tsefepiimi, tsefpiini;
  • V - ravimid ceftorolina, tseftobiprool, tseftolosaan.

Suurem osa neist ravimitest esineb ainult süstimisviisis, mistõttu neid kasutatakse peamiselt kliinikutes. Tsefalosporiinid on kõige populaarsemad antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse haiglates.

Neid ravimeid kasutatakse raviks tohutul hulgal haigused: kopsupõletik, meningiit, üldistatud infektsioon, püelonefriit, tsüstiit, põletik luu ja pehmete kudede, lymphangites ja teiste patoloogiate. Tsefalosporiinide kasutamisel tekib tihti ülitundlikkus. Mõnikord on mööduv kreatiniini kliirensi vähenemine, lihasevalu, köha, veritsuse suurenemine (K-vitamiini vähenemise tõttu).

Karbapeneemid

Nad on üsna uus antibiootikumide rühm. Nagu teised beeta-laktaamid, on karbapeneemidel bakteritsiidne toime. Suur hulk erinevaid bakterite tüvesid jääb selle ravimi rühma suhtes tundlikule. Karbapeneemid on samuti vastupidavad ensüümidele, mis sünteesivad mikroorganisme. Need omadused on toonud kaasa asjaolu, et neid peetakse päästeravimiteks, kui muud antibakteriaalsed ained jäävad ebaefektiivseks. Kuid nende kasutamine on rangelt piiratud, kuna tekib mure bakterite resistentsuse pärast. Sellesse ravimite rühma kuuluvad meropeneem, doripeneem, ertapeneem, imipeneem.

Karbapeneeme kasutatakse sepsise, kopsupõletiku, peritoniidi, ägedate abdominaalsete kirurgiliste patoloogiate, meningiidi, endometriidi raviks. Need ravimid määratakse ka immuunpuudulikkusega või neutropeenia taustal.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired, peavalu, tromboflebiit, pseudomembranoosne koliit, krambid ja hüpokaleemia.

Monobaktaam

Monobaktaamid mõjutavad peamiselt ainult gramnegatiivset floora. Kliinikum kasutab ainult ühte rühma kuuluvat toimeainet - astreonaami. Selle eelistega on esile tõstetud resistentsus enamike bakteriaalsete ensüümide suhtes, mis muudab selle võimalikuks ravimiks penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide ravimisel. Kliinilistes juhendites on enterobakter-infektsiooni puhul soovitatav kasutada astreonaami. Seda kasutatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Sissesõidukogude seas tuleks kindlaks teha sepsis, kogukonna omandatud kopsupõletik, peritoniit, vaagnaelundite infektsioonid, naha ja lihas-skeleti süsteem. Aztreonaami kasutamine põhjustab mõnikord düspeptiliste sümptomite, ikteruse, toksilise hepatiidi, peavalu, peapöörituse ja allergilise lööbe tekkimist.

Makroliidid

Makroliidid on rühm antibakteriaalseid ravimeid, mis põhinevad makrotsüklilistel laktoonitsüklitel. Nendel ravimitel on bakteriostaatiline toime grampositiivsete bakterite, rakusisenete ja membraanparasiitide vastu. Makroliidide eripära on asjaolu, et nende kogus kudedes on palju suurem kui patsiendi vereplasm.

Ravimeid iseloomustab ka vähene toksilisus, mis võimaldab neid kasutada raseduse ja lapse varajases eas. Need jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • looduslikud, mis sünteesiti viimase sajandi 50-60-ndatel - erütromütsiini, spiramütsiini, josamütsiini, midekamütsiini preparaadid;
  • eelravimid (muundatakse aktiivsuseks pärast ainevahetust) - troleandomütsiin;
  • poolsünteetilised ravimid - asitromütsiin, klaritromütsiin, diritromütsiin, telitromütsiin.

Makroliidid kasutatakse paljudes bakteriaalse patoloogiate: haavandtõbi, bronhiit, kopsupõletik, ülemiste hingamisteede infektsioonid, dermatiit, Lyme'i tõve, kusitipõletik, emakakaelapõletik roosi, impentigo. Seda rühma kuuluvaid ravimeid ei saa kasutada arütmiate, neerupuudulikkuse korral.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid sünteesiti esimest korda pool sajandit tagasi. See rühm omab bakteriostaatilist toimet paljude mikroobse floora tüvede vastu. Suurtes kontsentratsioonides avaldavad nad bakteritsiidset toimet. Tetratsükliinide omadus on nende võime akumuleeruda luukoe ja hambaemaili hulgast.

Ühelt poolt võimaldab see arstlikel inimestel neid aktiivselt kasutada kroonilises osteomüeliidis, teiselt poolt, see rikub laste skeleti arengut. Seetõttu ei saa neid absoluutselt kasutada raseduse, imetamise ja 12-aastase perioodi jooksul. Tetratsükliinide hulka kuuluvad lisaks sama nimetuse ravimile doksütsükliin, oksütetratsükliin, minotsükliin ja tigetsükliin.

Kasutage neid erinevaid soole patoloogiate, brutselloosi, leptospiroosi, tulareemia, aktinomükoos, trahhoom Lyme'i tõbi, gonokoki infektsiooni ja rikketsiozah. Vastunäidustuste seas levib ka porfüüria, krooniline maksahaigus ja individuaalne talumatus.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on suur rühm antibakteriaalseid aineid, millel on lai patogeensusega mikrofloora suhtes bakteritsiidne toime. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Fluorokinoloonide aktiivne kasutamine algas eelmise sajandi 70. aastatel. Tänapäeval liigitatakse neid põlvkondade kaupa:

  • I - nalidiksiidi ja oksoliinhappe valmistised;
  • II - ravimid, millel onloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, pefloksatsiin;
  • III - levofloksatsiini preparaadid;
  • IV - ravimid koos gatifloksatsiini, moksifloksatsiini, hemifloksatsiiniga.

Värskeimad fluorokinoloonide põlvkonnad nimetatakse "hingamisteedeks" nende mikrofloora vastase toime tõttu, mis kõige sagedamini põhjustab kopsupõletiku arengut. Neid kasutatakse ka sinusiidi, bronhiidi, sooleinfektsioonide, prostatiidi, gonorröa, sepsise, tuberkuloosi ja meningiidi raviks.

Seas puudusi on vaja rõhutada, et fluorokinoloonide võib mõjutada teket lihasluukonna, nii lapsepõlves, rasedus ja imetamine võib määrata ainult tervislikel põhjustel. Esimese põlvkonna ravimitel on ka kõrge hepato- ja nefrotoksilisus.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on aktiivselt kasutanud gramnegatiivse floora poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neil on bakteritsiidne toime. Nende kõrge efektiivsus, mis ei sõltu patsiendi immuunsuse funktsionaalsest aktiivsusest, on muutnud nende häired ja neutropeenia asendamatuks vahendiks. Erinevad järgmised aminoglükosiidide põlvkonnad:

  • I - neomütsiini, kanamütsiini, streptomütsiini preparaadid;
  • II - ravim tobramütsiini, gentamütsiini;
  • III - amikatsiinipreparaadid;
  • IV - isepamütsiini ravimid.

Aminoglükosiidid on ette nähtud hingamisteede infektsioonide, sepsise, nakkusliku endokardiidi, peritoniidi, meningiidi, tsüstiidi, püelonefriidi, osteomüeliidi ja teiste patoloogiate jaoks. Suurte kõrvaltoimete hulka kuuluvad toksilised toimed neerudele ja kuulmiskaod.

Seetõttu peab ravi käigus olema regulaarselt vere (kreatiniini, SCF, karbamiidi) ja audiomeetriaga seotud biokeemiline analüüs. Rasedatel naistel manustatakse imetamise ajal kroonilise neeruhaigusega või hemodialüüsi saavatel patsientidel aminoglükosiide ainult elu põhjustel.

Glükopeptiidid

Glükopeptiidantibiootikumid omavad laia spektriga bakteritsiidset toimet. Tuntumad neist on bleomütsiin ja vankomütsiin. Kliinilises praktikas on glükopeptiidid reserveeritud ravimid, mis on ette nähtud teiste antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsuseks või nakkusohu eritundlikkus neile.

Need on sageli koos aminoglükosiididega, mis võimaldab suurendada kumulatiivset mõju Staphylococcus aureus'ele, enterokokile ja streptokokile. Glükopeptiidi antibiootikumid ei mõjuta mükobaktereid ega seenid.

Seda antibakteriaalsete ainete rühma on ette nähtud endokardiidi, sepsise, osteomüeliidi, flegmoni, kopsupõletiku (sealhulgas komplikatsioonide), abstsessi ja pseudomembranoosse koliidi jaoks. Glycopeptide antibiootikume ei saa kasutada neerupuudulikkuse, ülitundlikkuse raviks, imetamise, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse ja imetamise ajal.

Linkosamiidid

Linkosüamiidid hõlmavad linkomütsiini ja klindamütsiini. Need ravimid näitavad bakteriostaatilist toimet grampositiivsetele bakteritele. Ma kasutan neid peamiselt kombineeritult aminoglükosiididega, sest teisejärgulised ravimid on rasketel patsientidel.

Linosamiidid on ette nähtud aspiratsioonipineemiale, osteomüeliidi, diabeetilise jalga, nekrotiseeriva fastsiidi ja teiste patoloogiate jaoks.

Tavaliselt tekib nende sissevõtmise ajal kandidoosi nakkus, peavalu, allergilised reaktsioonid ja veresaun.

Video

loading...

Video ütleb, kuidas kiiresti külma, gripi või ARVI-i ravida. Arvamus kogenud arst.

Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa - loetelu toimemehhanismi, koostise või tekke mehhanismi järgi

loading...

Igal päeval ründab inimkeha mitmed mikroobid, kes püüavad elada ja areneda kehasiseste ressursside arvelt. Immuunsus reeglina nendega toime tulla, kuid mõnikord on mikroorganismide resistentsus kõrge ja peate võtma narkootikume nende vastu võitlemiseks. Erinevad antibiootikumide rühmad, millel on teatud mõju mõjud, kuuluvad erinevatesse põlvkondadesse, kuid selle ravimi kõik tüübid hävitavad tõhusalt patoloogilisi mikroorganisme. Nagu kõik võimsad ravimid, on sellel ravimil ka kõrvaltoimed.

Mis on antibiootikum

loading...

See ravimite rühm, millel on võime blokeerida valkude sünteesi ja seeläbi pärssida elusrakkude paljunemist ja kasvu. Kõiki antibiootikume kasutatakse bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks: stafülokokk, streptokokk, meningokokk. Esimest korda arendas ravimit 1942. aastal Alexander Fleming. Mõnede rühmade antibiootikumid on ette nähtud kombineeritud kemoteraapia osana onkoloogilise patoloogia raviks. Tänapäeva terminoloogias nimetatakse seda tüüpi ravimeid sageli antibakteriaalseteks ravimiteks.

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

loading...

Esimesed sellised ravimid olid penitsilliinipõhised ravimid. Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa ja toimemehhanism. Mõnedel ravimitel on kitsas keskendus, teised on laia tegevusvõimalusega. See parameeter määrab, kui palju ravim mõjutab inimeste tervist (nii positiivselt kui ka negatiivselt). Ravimid aitavad selliste tõsiste haiguste suremust toime tulla või vähendada:

Bakteritsiidne

See on antimikroobsete toimeainete klassifikatsiooni üks tüüpiline toime farmakoloogilise toimega. Bakteritsiidsed antibiootikumid on ravim, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi, surma. Ravim inhibeerib membraani sünteesi, inhibeerib DNA komponentide tootmist. Need omadused on järgmised antibiootikumid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • fluorokinoloonid;
  • glükopeptiidid;
  • monobaktaam;
  • fosfomütsiin.

Bakteriostaatiline

Selle rühma ravimite toime eesmärk on inhibeerida valkude sünteesi mikroorganismide rakkudega, mis takistab neid veelgi korrutades ja arenema. Ravimi toime tulemus on piirata patoloogilise protsessi edasist arengut. See toime on tüüpiline järgmistele antibiootikumide rühmadele:

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise koostise järgi

loading...

Ravimite peamine eraldamine toimub vastavalt keemilisele struktuurile. Igaüks neist põhineb teisel toimeainel. Selline jagunemine aitab eesmärgipäraselt võidelda teatud tüüpi mikroobidega või teha suure hulga liikide jaoks erinevaid tegevusi. Sama ei võimalda bakteritel arendada resistentsust (resistentsust, immuunsust) teatud tüüpi ravimitele. Peamised antibiootikumide tüübid on kirjeldatud allpool.

Penitsilliinid

See on esimene inimene loodud grupp. Penitsilliini rühma antibiootikumid (penitsillium) avaldavad mikroorganismidele palju mõju. Grupi sees on veel jagunemine:

  • looduslik penitsilliin tähendab - seente tootmist normaalsetes tingimustes (fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin);
  • poolsünteetilised penitsilliinid omavad suuremat resistentsust penitsillinaaside suhtes, mis oluliselt suurendab antibiootikumi toimet (metitsilliin, oksatsilliini ravimid);
  • laiendatud toime - ampitsilliin, amoksitsilliin;
  • ravimid, millel on laia tegevusvõimalusega ravim - aslotsiilliin, mezlotsilliin.

Selleks, et vähendada bakterite resistentsust sellist tüüpi antibiootikumide suhtes, lisatakse penitsillinaasi inhibiitoreid: sulbaktaam, tasobaktaam, klavulaanhape. Selliste ravimite toredad näited on: Tazotsiin, Augmentin, Tazrobida. Pange raha järgmiste patoloogiate juurde:

  • hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, sinusiit, bronhiit, larüngiit, farüngiit;
  • urogenitaalne: uretriit, tsüstiit, gonorröa, prostatiit;
  • seedetraktist: düsenteeria, koletsüstiit;
  • süüfilis

Tsefalosporiinid

Selle rühma bakteritsiidne omadus on laia tegevusvõimalusega. Erinevad järgmised tseflafosporiinide põlvkonnad:

  • I, tsefradiini, tsefaleksiini, tsefasoliini preparaadid;
  • II-ndad ained koos tsefakloori, tsefuroksiimi, tsefoksiitiini, tsefotiaamiga;
  • III, tseftasidiim, tsefotaksiin, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefodiisim;
  • IV, vahendid tsefpiroomiga, tsefepimega;
  • V-e, fetobiprooli, tsetaroliini, fetolosaani ravimid.

Selle grupi antibakteriaalsetest ravimitest on suur osa ainult süstimisviisides, mistõttu neid kasutatakse sageli kliinikutes. Tsefalosporiinid on stabiilseks raviks kõige populaarsem antibiootikumide tüüp. See antibakteriaalsete ainete klass on ette nähtud:

  • püelonefriit;
  • nakkuse üldistamine;
  • pehmete kudede põletik, luud;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • lümfangiit.

Makroliidid

Sellel antibakteriaalsete ravimite rühmal on aluseks makrotsükliline laktooniring. Makroliidantibiootikumil on bakteriostaatiline lõhe grampositiivsete bakterite, membraanide ja rakusiseste parasiitide vastu. Kudedes on palju rohkem makroliide kui patsientide vereplasmas. Seda tüüpi vahendid on madala toksilisusega, vajadusel võib neid anda lapsele, rase tüdrukule. Makroliidid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Loomulik. Need sünteesiti esmakordselt 20. sajandi 60. aastatel, sealhulgas spiramütsiini, erütromütsiini, midekamütsiini, josamütsiini vahendid.
  2. Eelravimid, aktiivne vorm võetakse pärast ainevahetust, näiteks troleandomütsiin.
  3. Poolsünteetiline. See tähendab klaritromütsiini, telitromütsiini, asitromütsiini, diritromütsiini.

Tetratsükliinid

See liik loodi XX sajandi teisel poolel. Tetratsükliini rühma antibiootikumid mõjutavad mikroobset floora paljusid tüvesid. Suurtes kontsentratsioonides ilmneb bakteritsiidne toime. Tetratsükliinide eripära on hammaste, luukoe eemal akumuleeruv võime. See aitab kroonilise osteomüeliidi ravis, kuid see häirib ka väikelastel esinevat skeleti. Rühm on keelatud rasedatele, alla 12-aastastele lastele. Need antibakteriaalsed ravimid on esindatud järgmiste ravimitega:

  • Oksütetratsükliin;
  • Tigetsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Minotsükliin

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust komponentide, kroonilise maksahaiguse, porfüüria suhtes. Kasutamise näited on järgmised patoloogiad:

  • Lyme'i tõbi;
  • soolepatoloogia;
  • leptospiroos;
  • brutselloos;
  • gonokokkide infektsioonid;
  • rikettsioos;
  • trahhoma;
  • aktinomükoos;
  • tularemia.

Aminoglükosiidid

Selle ravimi seeria aktiivne kasutamine toimub gramnegatiivse floora tekitanud infektsioonide ravis. Antibiootikumidel on bakteritsiidne toime. Need ravimid näitavad kõrge efektiivsusega, mis ei ole seotud patsiendi immuun-aktiivsuse näitajaga, muudab need ravimid selle nõrgenemise ja neutropeenia jaoks hädavajalikuks. Nende antibakteriaalsete ainete põlvkond on olemas:

  1. Kanamütsiini, neomütsiini, klooramfenikooli, streptomütsiini preparaadid kuuluvad esimese põlvkonna hulka.
  2. Teine sisaldab gentamütsiini, tobramütsiini.
  3. Kolmas sisaldab narkootikume amikatsiini.
  4. Neljandat põlvkonda esindab isepamütsiin.

Järgmised patoloogiad muutuvad näpunäited selle ravimi rühma kasutamiseks:

  • sepsis;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • osteomüeliit.

Fluorokinoloonid

Üks suurimaid antibakteriaalsete ainete rühmi omab patogeensete mikroorganismide suhtes laialdast bakteritsiidset toimet. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Seitsmendal aastal hakati aktiivselt kasutama fluorokinoloone, seda liigitatakse põlvkondade kaupa:

  • oksoliini, nalidiksiinhappe ravimid;
  • tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, pefloksatsiini, norfloksatsiini toimeained;
  • levofloksatsiini preparaadid;
  • moksifloksatsiini, gatifloksatsiini, hemifloksatsiini ravimid.

Viimati nimetatud tüüpi nimetatakse "hingamisteedeks", mis on seotud mikrofloora vastu suunatud tegevusega, mis teenib reumatoidartriidi põhjust. Selles rühmas kasutatakse ravimeid:

  • bronhiit;
  • sinusiit;
  • gonorröa;
  • sooleinfektsioonid;
  • tuberkuloos;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • prostatiit.

Video

loading...

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kaasaegne antibiootikumide klassifikatsioon

loading...

Antibiootikum - aine "elu vastu" - ravim, mida kasutatakse haiguste raviks, mis on põhjustatud tavaliselt reagentidest, erinevatest patogeenidest.

Antibiootikumid on mitmel põhjusel jagatud paljudeks tüüpideks ja rühmadeks. Antibiootikumide klassifikatsioon võimaldab kõige tõhusamalt määrata ravimi iga ravimi ulatust.

Kaasaegne antibiootikumide klassifikatsioon

loading...

1. Sõltuvalt päritolust.

  • Looduslik (looduslik).
  • Poolsünteetiline - tootmise algfaasis saadakse aine looduslikust toorainest ja jätkatakse selle sünteesimist kunstlikult.
  • Sünteetiline.

Rangelt võttes on ainult looduslikest toorainetest saadud ravimid antibiootikumid. Kõiki teisi ravimeid nimetatakse "antibakteriaalseteks ravimiteks". Kaasaegses maailmas tähendab mõiste "antibiootikum" kõiki ravimeid, mis võitlevad elusate patogeenidega.

Mida looduslikud antibiootikumid toodavad?

  • hallitusseenedest;
  • alates aktinomütseedist;
  • bakteritest;
  • taimedest (phytoncides);
  • kalade ja loomade kudedest.

2. Sõltuvalt sellest, milline on mõju.

  • Antibakteriaalne.
  • Antineoplastiline.
  • Seenevastane

3. Erinevate mikroorganismide mõjude vahemikus.

  • Kitsa toimega antibiootikumid.
    Need ravimid on ravi eelistamisel eelistatud, kuna nad on suunatud konkreetsele mikroorganismide tüübile (rühmale) ega suruma alla patsiendi terve mikrofloora.
  • Antibiootikumid, millel on lai valik toimeid.

4. Toime laadi tõttu rakubakteritele.

  • Bakteritsiidsed ravimid - hävitavad patogeene.
  • Bakteriostaatika - peatab kasvu ja rakkude paljunemise. Seejärel peab keha immuunsüsteem iseseisvalt toime tulema teiste bakteritega.

5. keemilise struktuuri abil.
Nende jaoks, kes antibiootikume uurivad, on määravaks klassifitseerimine keemilise struktuuriga, kuna ravimi struktuur määrab selle rolli erinevate haiguste ravis.

1 Beeta-laktaamravimid

1. Penitsilliin on aine, mida toodavad penitsilliumi liikide hallitusseente kolooniad. Penitsilliini looduslikel ja kunstlikel derivaatidel on bakteritsiidne toime. Aine hävitab bakteriraku seinad, mis põhjustab nende surma.

Patogeensed bakterid kohanduvad ravimitega ja muutuvad neile resistentseks. Uut põlvkonda penitsilliinide täiendab tazobaktaam, sulbaktaam ja klavulaanhape, mis kaitsevad ravimi hävitamist bakterirakkudes.

Kahjuks tunnevad penitsilliinid organismina sageli allergeeni.

Penitsilliini antibiootikumid:

  • Loomulikult esinevad penitsilliinid ei ole kaitstud penitsillinaasi, ensüümi eest, mis toodab modifitseeritud baktereid ja hävitab antibiootikumi.
  • Semisüntetika - bakteriaalse ensüümi toime suhtes resistentne:
    penitsilliini biosüntees G - bensüülpenitsilliin;
    aminopenitsilliin (amoksitsilliin, ampitsilliin, bekampitselliin);
    poolsünteetiline penitsilliin (ravimid metitsilliin, oksatsilliin, kloksatsilliin, dikloksatsilliin, flukloksatsilliin).

Kasutatakse penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Tänapäeval on teada 4 põlvkonda tsefalosporiinidest.

  1. Tsefaleksiin, tsefadroksiil, ahel.
  2. Cefamezin, tsefuroksiim (atsetüül), tsefasoliin, tsefakloor.
  3. Cefotaksim, tseftriaksoon, tseftizadaim, tseftibuteen, tsefoperasoon.
  4. Cefpüür, tsefepiim.

Tsefalosporiinid põhjustavad ka allergilisi reaktsioone.

Tsefalosporiine kasutatakse kirurgilistes sekkumistes, et ennetada ENT-haiguste, gonorröa ja püelonefriidi tüsistusi.

2 Makroliidid
Neil on bakteriostaatiline toime - need takistavad bakterite kasvu ja jagunemist. Makroliidid toimivad otseselt põletiku kohas.
Kaasaegsete antibiootikumide hulgas peetakse makroliide kõige vähem mürgisteks ja need annavad vähemalt minimaalseid allergilisi reaktsioone.

Makroliidid kogunevad kehas ja neid kasutatakse lühikesteks kursusteks 1-3 päeva. Kasutatakse põletike raviks sise-ENT organites, kopsudes ja bronhides, vaagnaelundite infektsioonid.

Erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, asaliidid ja ketoliidid.

Rühm looduslike ja kunstlike päritoluga ravimite kohta. Omab bakteriostaatilist toimet.

Tetratsükliine kasutatakse raskete infektsioonide raviks: brutselloos, siberi katk, tularemia, hingamisteede ja kuseteede häired. Ravimi peamine puudus - bakterid kohanevad sellega väga kiiresti. Tetratsükliin on kõige efektiivsem, kui seda manustatakse paikselt salvi.

  • Looduslikud tetratsükliinid: tetratsükliin, oksütetratsükliin.
  • Semisenthite tetratsükliinid: klototetriin, doksütsükliin, metatsükliin.

Aminoglükosiidid on bakteritsiidsed, väga toksilised ravimid, mis on aktiivsed gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu.
Aminoglükosiidid hävitavad kiiresti ja tõhusalt patogeenseid baktereid isegi nõrgenenud immuunsusega. Bakterite hävitamise mehhanismi käivitamiseks on vaja aeroobseid tingimusi, see tähendab, et selle rühma antibiootikumid ei tööta surnud kudedes ja kehvates vereringes (õõnsused, abstsessid).

Aminoglükosiide kasutatakse järgmiste seisundite ravis: sepsis, peritoniit, furunkuloos, endokardiit, kopsupõletik, bakteriaalne neerukahjustus, kuseteede infektsioonid, sisekõrva põletik.

Aminoglükosiidi preparaadid: streptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin.

Bakteriostaatilise bakteriaalsete patogeenide toimemehhanismiga ravim. Seda kasutatakse tõsiste sooleinfektsioonide raviks.

Klooramfenikooli ravi ebameeldiv kõrvaltoime on luuüdi kahjustus, mille puhul on rikutud vererakkude tootmisprotsessi.

Preparaadid, millel on lai valik toimeid ja tugev bakteritsiidne toime. Bakterite toimemehhanism on DNA sünteesi rikkumine, mis viib nende surma.

Tugeva kõrvaltoime tõttu kasutatakse silmade ja kõrvade paikseks raviks fluorokinoloone. Narkootikumide mõju liigestele ja luudele on vastunäidustatud laste ja rasedate naiste ravimisel.

Fluorokinoloone kasutatakse järgmiste patogeenide suhtes: gonokokk, shigella, salmonelloos, koolera, mükoplasma, klamüüdia, sinine pus bacillus, legionella, meningokokk, tuberkuloossed mükobakterid.

Preparaadid: levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.

Segatud antibiootikumide mõju bakteritele. Sellel on bakteritsiidne toime enamikele liikidele ja bakteriostaatiline toime streptokokkidele, enterokokkidele ja stafülokokkidele.

Glükopeptiidide preparaadid: tosikoplaniin (sihtmärgistatud), daptomütsiin, vankomütsiin (vankatsiin, diatratsiin).

8 Tuberkuloos. Antibiootikumid
Preparaadid: ftivaziid, metasiid, salusiid, etionamiid, protionamiid, isoniasiid.

9 Seenevastane toimega antibiootikumid
Hävitage seenekraamide membraanstruktuur, põhjustades nende surma.

10 Lipivastased ravimid
Kasutatakse leepra ravis: solusulfoon, diutsifoon, diafenüülsulfoon.

11 Antineoplastilised ravimid - antratsükliin
Doksorubitsiin, rubomütsiin, karminomütsiin, aklubukitsiin.

12 Linkosamiidid
Nende ravimite omaduste poolest on nad makroliididega väga lähedased, kuigi nende keemiline koostis on täiesti erinev rühm antibiootikume.
Ravim: kaseiin S.

13 Antibiootikumid, mida kasutatakse meditsiinipraktikas, kuid ei kuulu ühtegi tuntud klassifikatsiooni.
Fosfomütsiin, fusidiin, rifampitsiin.

Narkootikumide tabel - antibiootikumid

loading...

Antibiootikumide klassifitseerimine rühmadesse tabelis jaotab teatud liiki antibakteriaalseid ravimeid sõltuvalt keemilisest struktuurist.

Lisateave antibiootikumide klassifitseerimise kohta parameetrite rühmas

loading...

Nakkushaiguste mõiste kohaselt tähendab see organismi reaktsiooni patogeensete mikroorganismide esinemisele või elundite ja kudede invasioonile, mis avaldub põletikulise reaktsiooni kaudu. Ravi korral kasutatakse nende mikroobide selektiivset toimetamiseks antimikroobseid ravimeid.

  • bakterid (tõsi bakterid, riketsia ja klamüüdia, mükoplasma);
  • seened;
  • viirused;
  • kõige lihtsam.

Seetõttu on antimikroobsete toimeainete jagunemine:

  • antibakteriaalne;
  • viirusevastane;
  • seenevastane;
  • antiprotoosne.

On oluline meeles pidada, et ühel ravimil võib olla mitut tüüpi tegevus.

Näiteks Nitroxoline, prep. millel on tugev antibakteriaalne ja mõõdukas seentevastane toime - nimetatakse antibiootikumiks. Selle aine ja puhta seenevastase aine erinevus seisneb selles, et Nitroxoline'il on teatud Candida liikide suhtes piiratud aktiivsus, kuid see mõjutab selgelt baktereid, et seenevastane aine üldse ei mõjuta.

Mis antibiootikumid on, milleks neid kasutatakse?

loading...

Kahekümnenda sajandi 50. aastatel sai Fleming, Chain ja Flory penitsilliini avastamiseks Nobeli auhinna meditsiinis ja füsioloogias. See sündmus sai tõeliseks revolutsiooniks farmakoloogias, muutes infektsioonide raviks põhijooned ja suurendades oluliselt patsiendi võimalusi täielikuks ja kiireks taastumiseks.

Antibakteriaalsete ravimite ilmumise tõttu on paljud haigused, mis põhjustasid epideemiaid, mis varem kogu riiki hävitanud (katk, tüüfus, koolera), on muutnud "surmaotsuseks" "haiguseks, mida on võimalik tõhusalt ravida" ja mida tänapäeval peaaegu kunagi ei esine.

Antibiootikumid on bioloogilises või kunstlikus päritoluga ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima mikroorganismide elulist aktiivsust.

See tähendab, et nende toimet iseloomustab see, et nad mõjutavad ainult prokarüootset rakku, kahjustamata organismi rakke. See on tingitud asjaolust, et inimese kudedes ei ole oma tegevuse jaoks sihtmärk retseptorit.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste jaoks, mis on põhjustatud patogeeni bakteriaalsete etioloogiate või raskete viirusnakkuste poolt sekundaarse floora supresseerimiseks.
Valides piisava antimikroobse ravi, tuleb arvestada mitte ainult haiguse ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse, vaid ka patsiendi vanust, rasedust, individuaalset talumatust ravimi komponentidega, kaasuvaid haigusi ja preparaadi kasutamist. Need ravimid ei ole kombineeritud soovitatud ravimitega.
Samuti on oluline meeles pidada, et ravi puudumisel ravi jooksul 72 tunni jooksul tehakse ravimikeskkonna muutus, võttes arvesse võimalikku ristresistentsust.

Raskete infektsioonide korral või määramata patogeeniga empiirilise ravi eesmärgil on soovitav kombineerida erinevat tüüpi antibiootikume, võttes arvesse nende sobivust.

Mõju patogeensetele mikroorganismidele kiirgab:

  • bakteriostaatiline - inhibeeriv elutähtsus, kasv ja bakterite paljunemine;
  • bakteritsiidsed antibiootikumid on ained, mis hävitavad patogeeni täies ulatuses rakulise sihtmärgi pöördumatu seondumise tõttu.

Kuid selline jagunemine on pigem meelevaldne, sest paljud on antibesid. sõltuvalt ettenähtud annusest ja kasutamise kestusest võib näidata erinevat toimet.

Kui patsient on hiljuti kasutanud antimikroobset ainet, tuleb vältida tema korduvat kasutamist vähemalt kuus kuud, et vältida antibiootikumide resistentsuse tekkimist.

Kuidas ravimiresistentsus areneb?

Kõige sagedamini esinev resistentsus on tingitud mikroorganismi mutatsioonist, millele on lisatud antibiootikumide sortide mõjutatud sihtmärgi muutmine rakkudes.

Kirjeldatud aine toimeaine tungib läbi bakteriraku, kuid see ei suuda soovitud sihtmärgiga suhelda, kuna rikutud on võtmepiiriku tüüpi sidumise põhimõtet. Järelikult ei aktiveerita patoloogilise agensi aktiivsuse pärssimise või hävitamise mehhanismi.

Teine efektiivne ravimitevastane meetod on ensüümide süntees bakterite poolt, mis hävitavad antibe peamistest struktuuridest. Seda tüüpi resistentsus esineb enamasti beetalaktaamide tõttu, mis on tingitud β-laktamaasi tootmises floora abil.

Palju vähem levinud on resistentsuse suurenemine rakumembraani läbilaskvuse vähenemise tõttu, see tähendab, et ravim imendub liiga väikestes annustes, millel on kliiniliselt oluline mõju.

Uimastisekindla taimestiku väljatöötamise ennetusmeetmena tuleb arvestada ka supressiooni minimaalse kontsentratsiooniga, väljendades meetme ulatust ja spektri kvantitatiivset hindamist, samuti sõltuvust ajast ja kontsentratsioonist. veres.

Annusest sõltuvate ainete (aminoglükosiidid, metronidasool) puhul on toime toimemehhanism sõltuv kontsentratsioonist. nakkus-põletikulise protsessi veres ja fookuses.

Ravimid, mis sõltuvad ajast, vajavad päeva jooksul korduvaid süstimisi, et säilitada efektiivne terapeutiline kontsentraat. kehas (kõik beeta-laktaamid, makroliidid).

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

loading...
  • ravimid, mis pärsivad bakteriaalse rakuseina sünteesi (penitsilliini antibiootikumid, kõik põlvkonnad tsefalosporiinid, vankomütsiin);
  • rakud hävitavad tavapärase organisatsiooni molekulaarsel tasandil ja takistavad membraanipaagi normaalset toimimist. rakud (polümüksiin);
  • Wed-va, aidates kaasa valgusünteesi pärssimisele, inhibeerides nukleiinhapete moodustumist ja inhibeerides proteiini sünteesi ribosoomi tasemel (klooramfenikooli, mitmete tetratsükliinide, makroliidide, linkomitsiinide, aminoglükosiidide preparaate);
  • inhibiitor ribonukleiinhapped - polümeraasid jt (rifampitsiin, kinoolid, nitroimidasoolid);
  • folaatide sünteesi protsesside pärssimine (sulfoonamiidid, diaminopüridid).

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri ja päritolu järgi

loading...

1. Looduslikud bakterite, seente, aktinomütsiidide jäätmed:

  • Grammiidiinid;
  • Polümüksiin;
  • Erütromütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Bensüülpenitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid jne

2. Poolsünteetilised looduslike antibiootikumide derivaadid:

  • Oksatsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Gentamütsiin;
  • Rifampitsiin jne

3. Sünteetiline, st keemilise sünteesi tulemus:

Antibiootikumid

loading...

1. Antibiootikumide üldnäitajad.

2. Antibiootilise ravi põhimõtted. Antibiootikumide kõrvaltoime.

Antibiootikumide üldnäitajad

Antibiootikumid - need on kemoterapeutilised ained, mis on moodustunud mikroorganismidest või on saadud muudest looduslikest allikatest, samuti nende derivaadid ja sünteetilised tooted, millel on võime patogeene selektiivselt supresseerida või pikendada pahaloomuliste kasvajate arengut (Navashin, Fomina, 1982).

Nõuded antibiootikumidele:

- makroorganismi mittemürgiste annuste kõrge selektiivsus antimikroobsete ravimite suhtes;

- patogeenide resistentsuse puudumine või aeglane areng ravimi kasutamisel;

- antimikroobse toime säilitamine kehavedelikes, eksudaatides ja kudedes, seerumvalkude, koeensüümide puudumine või vähene inaktivatsioon;

- ravimi hea imendumine, jaotumine ja eritumine, mis tagab terapeutilise kontsentratsiooni veres, kudedes ja kehavedelikes, mis tuleb pika aja jooksul kiiresti saavutada ja säilitada;

- mugavaks ravimvormiks kasutamiseks erinevatel vanusegruppidel, tagades maksimaalse efekti ja stabiilsuse normaalsetes säilitustingimustes.

Kuigi ükski antibiootikum ei vasta täielikult nendele nõuetele, on need kõik siiski tõhusad teatud haiguste raviks ja on makroorganismi suhtes suhteliselt kahjutu.

Antibiootikumide klassifikatsioon:

loading...

I. Vastuvõtmismeetodi kohaselt.

loading...

1. Biosünteetiline (looduslik). Hankige biosünteetiliselt, mikroorganismide tootjaid kasvatades spetsiaalses toitainekeskkonnas, säilitades samal ajal steriilsuse, optimaalse temperatuuri ja aeratsiooni.

2. Poolsünteetilised (mitmesugused radikaalid on lisatud biosünteetilisele alusele).

3. Sünteetiline (toodetud keemilise sünteesi teel).

Ii. Vastavalt puhastusastmele:

loading...

1. kooritud - farmakopöa;

3. looduslikud ravimid.

Lihvitud - sisaldavad ainult antibiootikume, kasutatakse meditsiinipraktikas haiguste ravimiseks enteraalse või parenteraalse manustamise teel;

Pooltooted - puhastatud lähedale, neil on kõrge antimikroobne aktiivsus, kuid mõned näitajad ei kasutata meditsiinipraktikas, vaid neid kasutatakse ainult veterinaarmeditsiinis;

Emakeelena ravimid. Neil on vähene puhastustase, seda reeglina toodetakse koos toitainekeskkonnaga, mistõttu lisaks antibiootikumile sisaldavad nad vitamiine, ensüüme, valke ja neid kasutatakse loomade kasvatamise ja nuumamise stimulaatorina.

III. Antimikroobse toime spektri järgi:

loading...

1. Kitsas toime spekter (mis toimib valikuliselt ainult Gr-bakteritele (biosünteetilised penitsilliinid, makroliidid) või ainult Gr-bakteritele (polümüksiinid).

2. Tegevuste laia spektriga (tetratsükliinid, tsefalosporiinid, klooramfenikool, aminoglükosiidid jne), mis pärsivad Gr- ja Gr-baktereid ning mitmeid teisi nakkusohtlikke aineid.

Mikroorganismide rühm - streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, siberi katku patogeenid, erysipelad, difteeria, klostridia.

Gr - mikroorganismid - gonokokk, meningokokk, E. coli, Salmonella, Brucella, Proteus, katku põhjustav aine.

Antibiootikumid: klassifikatsioon, reeglid ja rakendusfunktsioonid

loading...

Antibiootikumid - tohutu hulk bakteritsiidseid ravimeid, millest igaüht on iseloomulik selle toime spekterile, kasutamisnäitajatele ja teatud toimete olemasolule

Antibiootikumid on ained, mis võivad pärssida mikroorganismide kasvu või hävitada. GOSTi määratluse kohaselt sisaldavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra aegunud, kuna on loodud arvukalt sünteetilisi uimasteid, kuid looduslikud antibiootikumid on nende prototüübi loomiseks.

Antimikroobsete ravimite ajalugu algab 1928. aastal, kui A. Fleming oli esimene, kes avastas penitsilliini. See aine oli täpselt avastatud ja mitte loodud, kuna see alati looduses eksisteeris. Looduses toodavad seda perekonna Penicillium mikroskoopilised seened, mis kaitsevad end teiste mikroorganismide eest.

Vähem kui 100 aastat on loodud enam kui sada erinevat antibakteriaalset ravimit. Mõned neist on juba vananenud ja neid ei kasutata ravi ajal ning mõned neist on kasutusele võetud ainult kliinilisse praktikasse.

Soovitame vaadata videot, milles kirjeldatakse inimkonna võitluse ajalugu mikroobidega ja esimese antibiootikumide loomise ajalugu:

Kuidas antibiootikume töötada

Kõik antibakteriaalsed ravimid mõju mikroorganismidele võib jagada kaheks suureks rühmaks:

  • bakteritsiidne - otseselt põhjustada mikroobide surma;
  • bakteriostaatiline - häirib mikroorganismide paljunemist. Puudub kasvada ja paljuneda, hävitavad bakterid haige inimese immuunsüsteemi.

Antibiootikumid rakendavad oma mõju mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobsete nukleiinhapete sünteesi; teised häirivad bakteriraku seina sünteesi, teised häirivad valkude sünteesi ja neljas blokeerib hingamisteede ensüümide funktsioone.

Antibiootikumide toimemehhanism

Antibiootilised rühmad

Hoolimata selle ravimirühma mitmekesisusest võib neid kõiki seostada mitme põhitüübiga. Selle klassifikatsiooni aluseks on keemiline struktuur - sama rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erineb üksteisest teatud molekulide fragmentide olemasolust või puudumisest.

Antibiootikumide klassifikatsioon viitab rühmade esinemisele:

  1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis põhinevad väga esimesel antibiootikumil. Selles rühmas eristatakse järgmisi penitsilliini preparaatide alagruppe või põlvkondi:
  • Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesib seened, ja poolsünteetilised uimastid: metitsilliin, naftsilliin.
  • Sünteetilised uimastid: karbenütsilliin ja tikartsilliin, millel on suurem mõju.
  • Mettsillam ja aslotsilliin, millel on veelgi laiema toime spektriga.
  1. Tsefalosporiinid - penitsilliinide lähimad sugulased. Selle grupi kõige esimene antibiootikum, Cefasoliin C, toodetakse perekonna Cephalosporium seente poolt. Selle rühma ettevalmistused on enamasti bakteritsiidsed, st nad tapavad mikroorganisme. Erinevad mitu põlvkonda tsefalosporiinidest:
  • I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefradiin jne
  • II põlvkond: tsefsulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
  • III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodiisim.
  • IV põlvkond: tsefpiir.
  • V põlvkond: tseftosan, tseftopibrool.

Erinevused erinevate rühmade vahel on peamiselt nende tõhusus - hilisematel põlvkondadel on suurem tegevusvõimaluste spekter ja need on tõhusamad. Kliinilises praktikas kasutatavaid 1-nda ja 2-liikmelise tsüfalosporiine kasutatakse praegu väga harva, enamik neist isegi pole toodetud.

  1. Makroliidid - keerulise keemilise struktuuriga ravimid, millel on bakteriostaatiline toime paljudele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomütsiin ja paljud teised. Makroliide peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - seda saab kasutada isegi rasedatele naistele. Azaliidid ja ketoliidid on makroliidide sordid, millel on erinevusi aktiivsete molekulide struktuuris.

Selle rühma ravimite teine ​​eelis - nad on võimelised tungima inimkeha rakkudesse, mis muudab need rakusiseste infektsioonide ravis efektiivseks: klamüüdia, mükoplasmoos.

  1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Efektiivne vastu paljude aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Need ravimid peetakse kõige toksilisemaks, võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, furunkulooside raviks.
  2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on need poolsünteetilised ja sünteetilised uimastid, mille hulka kuuluvad: tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin. Efektiivne paljude bakterite vastu. Nende ravimite puuduseks on ristresistentsus, see tähendab, et mikroorganismid, mis on välja arendanud ühe ravimi suhtes resistentsuse, ei tunne selle rühma teisi tundeid.
  3. Fluorokinoloonid. Need on täielikult sünteetilised uimastid, millel pole oma loomuliku vaste. Kõik selle rühma kuuluvad ravimid jagunevad esimese põlvkonna (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teine ​​(levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Kasutatakse kõige sagedamini ülemiste hingamisteede infektsioonide (keskkõrvapõletik, sinusiit) ja hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) raviks.
  4. Linosamiidid. Sellesse rühma kuuluvad looduslikud antibiootikumid, linkomitsiin ja selle derivaat klindamütsiin. Neil on nii bakteriostaatiline kui ka bakteritsiidne toime, mõju sõltub kontsentratsioonist.
  5. Karbapeneemid. See on üks kõige kaasaegsemaid antibiootikume, mis toimivad paljudel mikroorganismidel. Selle rühma kuuluvad ravimid on reservi antibiootikumid, st neid kasutatakse kõige raskemates juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
  6. Polümüksiin. Need on väga spetsiifilised ravimid, mida kasutatakse püotsüünipulgast põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüksiin M ja B on polümüksiinid. Nende ravimite puudus on toksiline toime närvisüsteemile ja neerudele.
  7. Tuberkuloosivastased ravimid. See on eraldi ravimite rühm, millel on tuberkuloosibasillale tugev mõju. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PAS. Tuberkuloosi raviks kasutatakse ka teisi antibiootikume, kuid ainult siis, kui on välja töötatud resistentsus nende ravimite suhtes.
  8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside raviks - seenhaigused: amfotretsiin B, nistatiin, flukonasool.

Antibiootikumide kasutamine

Antibakteriaalsed ravimid on erinevas vormis: tabletid, pulber, millest nad süstitavad, salvid, tilgad, pihustatud, siirup, küünlad. Antibiootikumide peamised meetodid:

  1. Suuline - suukaudne manustamine. Te võite ravimit võtta tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamissagedus sõltub antibiootikumide tüübist, näiteks asitromütsiini võetakse üks kord päevas ja tetratsükliini võetakse 4 korda päevas. Iga antibiootikumi tüübi kohta on soovitusi, mis näitavad, millal seda võtta - enne sööki, selle ajal või pärast seda. See sõltub ravi efektiivsusest ja kõrvaltoimete raskusastmest. Vahel antakse antibiootikume lastele siirupina - lastele on lihtsam juua vedelikku kui pillide või kapslit neelata. Lisaks võib siirupi magustada, et vabaneda ravimi enda ebameeldivast või mõru maitsest.
  2. Süstimine - intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul. Selle meetodiga saab ravim kiiresti infektsiooni keskpunktiks ja on aktiivsem. Sellise manustamisviisi puuduseks on valu küünte tekke ajal. Süstida mõõduka ja raske haiguse korral.

Tähtis! Süstimist peab tegema ainult meditsiiniõde kliinikus või haiglas! Kodus antibiootikumid prits täiesti ei soovitata.

  1. Kohalik - salve või kreeme kandmine otse nakkuse levikule. Seda ravimite tarvitamise meetodit kasutatakse peamiselt nahainfektsioonideks - erysipelatoosne põletik, samuti ka oftalmoloogias - nakkuslike silmakahjustuste korral, näiteks konjunktiviidi tetratsükliini salvi puhul.

Manustamisviisi määrab ainult arst. See arvestab paljusid tegureid: ravimi imendumine seedetraktis, seedetrakti tervislik seisund tervikuna (mõnes haiguses, imendumise määr väheneb ja ravi tõhusus väheneb). Mõned ravimid võib manustada ainult ühel viisil.

Süstimisel on vaja teada, mis pulbrit lahustub. Näiteks Abaktali võib lahjendada ainult glükoosiga, sest kui kasutatakse naatriumkloriidi, hävitatakse see, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

Antibiootiline tundlikkus

Ükskõik milline organism varem või hiljem harjub kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka seoses mikroorganismidega - vastusena pikaajalisele antibiootikumidega kokkupuutumisele areneb mikroobid nende resistentsuse. Antibiootikumide tundlikkuse mõiste on sisse viidud meditsiinipraktikasse - kui tõhusalt konkreetne ravim mõjutab patogeeni.

Kõik antibiootikumide retseptid peaksid põhinema teadmistel patogeeni tundlikkuse kohta. Ideaalis peaks enne ravimi väljakirjutamist arst läbi viima tundlikkuse analüüsi ja määrama kõige tõhusama ravimi. Kuid sellise analüüsi aeg on parimal juhul paar päeva ja selle aja jooksul võib nakkus põhjustada kõige kurbama tulemuse.

Petri tass määratakse tundlikkus antibiootikumide suhtes

Seepärast on seletamatu patogeeni nakatumise korral arstid välja kirjutanud empiiriliselt ravimid - võttes arvesse kõige tõenäolisemat patogeeni, teades konkreetse piirkonna ja haigla epidemioloogilist olukorda. Sel eesmärgil kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Pärast tundlikkuse analüüsi läbimist on arstil võimalus muuta ravimit efektiivsemaks. Ravimi asendamine võib toimuda 3-5 päeva jooksul ravi puudumisel.

Antibiootikumide efektiivsem etiotroopne (suunatud) eesmärk. Samal ajal selgub, millist haigust põhjustab - bakterioloogiline uurimine määrab kindlaks patogeeni tüübi. Siis valib arst konkreetse ravimi, millele mikroobil puudub resistentsus (resistentsus).

Kas antibiootikumid on alati efektiivsed?

Antibiootikumid toimivad ainult bakteritel ja seentel! Bakterid on üheiksailised mikroorganismid. On olemas mitu tuhat bakteriliiki, millest mõned koos eksisteerivad üsna normaalselt inimestega - enamus 20 bakteriliiki elab jämesooles. Mõned bakterid on tingimuslikult patogeensed - nad saavad haiguse põhjuseks ainult teatud tingimustel, näiteks siis, kui nad sisenevad nende jaoks ebatüüpilise elupaiga juurde. Näiteks väga sageli on prostatiit põhjustatud E. coli-st, mis langeb pärakusse pärasoole ees.

Pange tähele: antibiootikumid on viiruslike haiguste puhul täiesti ebaefektiivsed. Viirused on palju kordi väiksemad kui bakterid ja antibiootikumid lihtsalt ei suuda oma võimeid rakendada. Seepärast ei ole külmetusravile antibiootikumid mingit toimet, sest külmetus on 99% juhtudest põhjustatud viirustest.

Antibiootikumid köhimiseks ja bronhiidiks võivad olla tõhusad, kui neid nähtusid põhjustavad bakterid. Mõista, mis haigust põhjustas, võib olla ainult arst - selleks määrab ta vereproove, vajadusel uurib röga, kui ta lahkub.

Oluline: antibiootikumide määramine iseendale on vastuvõetamatu! See toob kaasa ainult asjaolu, et mõned patogeenid tekitavad vastupanu ja järgmisel korral on haigus raviks palju raskem.

Loomulikult on haavade kurgu antibiootikumid efektiivsed - see haigus on ainult bakteriaalne olemus, mis on põhjustatud streptokokkidest või stafülokokkidest. Stenokardia raviks kasutatakse lihtsamaid antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini. Stenokardia ravi kõige olulisem seisund on ravimi mitmekesisuse ja ravi kestus - vähemalt 7 päeva. Ärge lõpetage ravimi võtmist kohe pärast seisundi tekkimist, mis tavaliselt ilmneb 3-4 päeva jooksul. Ärge segage tõelist kurguvalu koos tonsilliidi, mis võib olla viiruslikku päritolu.

Pange tähele: mittetäielikult ravitud kurguvalu võib põhjustada ägedat reumaatilist palavikku või glomerulonefriiti!

Kopsupõletik (kopsupõletik) võib olla nii bakteriaalse kui ka viirusliku päritoluga. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% -l juhtudest, nii et isegi kopsupõletikega antibiootikumide empiirilisel määramisel on hea toime. Viiruse kopsupõletikul ei ole antibiootikumidel terapeutiline toime, ehkki nad takistavad bakteriaalse floora kinnitumist põletikulisele protsessile.

Antibiootikumid ja alkohol

Alkoholi ja antibiootikumide samaaegne võtmine lühikese aja jooksul ei too kaasa midagi head. Mõned ravimid hävitatakse maksas, nagu alkohol. Antibiootikumide ja alkoholi esinemine veres põhjustab maksa tugevat koormust - tal pole lihtsalt aega etüülalkoholi neutraliseerimiseks. Selle tulemusena tekib ebameeldivate sümptomite tekkimise tõenäosus: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Tähtis: mitmed ravimid interakteeruvad alkoholiga keemilisel tasemel, mille tulemusena terapeutilist toimet vähendatakse otseselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad metronidasool, klooramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Alkoholi ja nende ravimite samaaegne tarbimine ei saa mitte ainult vähendada ravitoimet, vaid ka põhjustada hingeldust, krampe ja surma.

Loomulikult võib teatud antibiootikume võtta alkoholi tarvitamise taustal, kuid miks riskida tervis? Parem on hoiduda lühiajaliselt alkoholist - antibiootikumide ravi on harva üle 1,5-2 nädalat.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedad kannatavad nakkushaiguste all vähem kui kõik teised. Aga rase antibiootikumide ravi on väga raske. Rasedate kehas kasvab ja areneb loote - sündimata laps, mis on väga tundlik paljude kemikaalide suhtes. Antibiootikumide allaneelamine arenevasse organismi võib põhjustada loote väärarengute arengut, loote kesknärvisüsteemi toksilist kahjustamist.

Esimesel trimestril on üldiselt soovitav vältida antibiootikumide kasutamist. Teises ja kolmandas trimestris on nende määramine turvalisem, kuid võimaluse korral peaks see olema piiratud.

Keelata antibiootikumide määramist rasedale ei saa järgmistel haigustel:

  • Pneumoonia;
  • kurguvalu;
  • püelonefriit;
  • nakatunud haavad;
  • sepsis;
  • spetsiifilised nakkused: brutselloos, borrelioos;
  • suguelundite infektsioonid: süüfilis, gonorröa.

Mis antibiootikume saab raseduse ajal määrata?

Penitsilliin, tsefalosporiini preparaadid, erütromütsiin, josamütsiin ei oma peaaegu mingit toimet lootele. Penitsilliin, ehkki see läbib platsenta, ei kahjusta lootet. Tsefalosporiin ja muud nime- tatud ravimid tungivad platsenta väga madala kontsentratsiooniga ja ei suuda kahjustada sündimata last.

Tõenäoliselt ohutute ravimite hulka kuuluvad metronidasool, gentamütsiin ja asitromütsiin. Neid määratakse ainult tervislikel põhjustel, kui naistele saadav kasu kaalub üles lapsele ohtu. Sellisteks olukordadeks on tõsine kopsupõletik, sepsis ja muud tõsised infektsioonid, mille puhul naine saab lihtsalt ilma antibiootikumita surmata.

Milliseid ravimeid ei saa raseduse ajal ette kirjutada

Järgnevaid ravimeid ei tohi rasedatele kasutada:

  • aminoglükosiidid - võib viia kaasasündinud kurtusesse (välja arvatud - gentamütsiin);
  • klaritromütsiin, roksitromütsiin - katsetel oli toksiline mõju loomade embrüotele;
  • fluorokinoloonid;
  • tetratsükliin - rikub luusüsteemi ja hammaste teket;
  • klooramfenikool - see on ohtlik raseduse hilises staadiumis, kuna lapsel on luuüdi funktsiooni inhibeerimine.

Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul ei ole tõendeid kõrvaltoimete kohta lootele. Põhjus on lihtne - nad ei tee katset rasedatele narkootikumide toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda 100% kindlusega välistada kõiki negatiivseid mõjusid, kuna inimeste ja loomade ravimi metabolism võib oluliselt erineda.

Tuleb märkida, et enne planeeritud rasedust peaks ka keelduma antibiootikumide võtmisest või planeerimise muutmisest. Mõnel ravimil on kumulatiivne toime - see võib akumuleeruda naise kehas ja mõnda aega pärast ravikuuri lõppu metaboliseeritakse ja eritatakse järk-järgult. Rasedus on soovitatav mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.

Antibiootikumide võtmise tagajärjed

Kokkupuude antibiootikumidega inimorganismis ei põhjusta mitte ainult patogeensete bakterite hävitamist. Nagu kõik välismaised keemilised ravimid, on antibiootikumidel süsteemne toime - see mõjutab ühel või teisel viisil kõiki kehasüsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimeid on mitu rühma:

Allergilised reaktsioonid

Peaaegu iga antibiootikum võib põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: kehas lööve, angioödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui allergiline lööve ei ole praktiliselt ohtlik, võib anafülaktiline šokk olla surmav. Suurema riskiga šokk antibiootikumide süstimisega, mistõttu tuleb süstida ainult meditsiiniasutustes - seal võib pakkuda erakorralist abi.

Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad allergilisi ristuvaid reaktsioone:

Mürgised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid elundeid, kuid maks on nende toime suhtes kõige enam vastuvõtlik - antibakteriaalse ravi ajal võib tekkida toksiline hepatiit. Mõnedel ravimitel on selektiivne mürgine toime muudele organitele: aminoglükosiidid - kuulmisaparaadil (põhjustatud kurtusest); tetratsükliinid pärsivad luukoe kasvu lastel.

Pöörake tähelepanu: Ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid kui teil on ülitundlikkus, on mõnikord isegi väiksemad annused efekti saavutamiseks.

Mõju seedetraktile

Mõne antibiootikumi võtmisel kurdavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja väljaheidete tekkimist (kõhulahtisus). Need reaktsioonid tekivad kõige sagedamini ravimite kohaliku ärritava toimega. Antibiootikumide spetsiifiline toime soole mikrofloorale põhjustab selle aktiivsuse funktsionaalseid häireid, millele sageli kaasneb kõhulahtisus. Selle seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mis on antibiootikumide all mõistetav düsbakterioos.

Muud kõrvaltoimed

Muud kahjulikud mõjud hõlmavad järgmist:

  • immunosupressioon;
  • antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede ilmumine;
  • superinfektsioon - seisund, kus aktiveeritakse mikroobid selle antibiootikumi suhtes, mis põhjustab uue haiguse tekkimist;
  • vitamiinide metabolismi rikkumine - käärsoole loodusliku taimestiku pärssimise tõttu, mis sünteesib teatud B-vitamiine;
  • Yarish-Herksheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis tuleneb bakteritsiidsete preparaatide kasutamisest, kui suure arvu bakterite samaaegse surmamise tagajärjel vabaneb suur hulk toksiine verd. Reaktsioon on kliinikus šokiga sarnane.

Kas antibiootikume võib profülaktiliselt kasutada?

Ravi iseõppimine on viinud tõsiasjale, et paljud patsiendid, eriti noored emad, üritavad ennast (või oma lapsele) antibiootikume välja kirjutada vähimatki külma märke. Antibiootikumid ei oma ennetavat mõju - nad ravivad haiguse põhjust, st nad kõrvaldavad mikroorganismid ja selle puudumisel esinevad ainult ravimite kõrvaltoimed.

Antibiootikume manustatakse enne infektsiooni kliinilisi ilminguid piiratud arvu olukordade vältimiseks:

  • kirurgia - antud juhul takistab antibiootikum, mis on veres ja kudedes, nakkuse arengut. Reeglina piisab ravimi ühekordse annuse manustamisest, mis manustatakse 30-40 minutit enne sekkumist. Mõnikord isegi pärast postoperatiivset apendektoomiat ei teki antibiootikume. Puhtaid operatsioone ei määrata üldse antibiootikume.
  • suured vigastused või haavad (avatud luumurrud, haava saastamine maa peal). Sellisel juhul on täiesti ilmne, et nakkus sattus haavale ja see tuleb enne manustamist "purustada";
  • süüfilise vältimiseks See viiakse läbi kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu potentsiaalselt haige isikuga, samuti nende tervishoiutöötajate seas, kes on saanud nakatunud inimese vere või muu limaskestal oleva bioloogilise vedeliku;
  • penitsilliini võib lastele anda reumaatilise palaviku profülaktikaks, mis on stenokardia komplikatsioon.

Laste antibiootikumid

Antibiootikumide kasutamine lastel üldiselt ei erine nende kasutamisest teistes inimeste rühmades. Lastearstid määravad väikelastele kõige sagedamini siirupis antibiootikume. See ravimvorm on mugavam võtta, erinevalt süstidest, see on täiesti valutu. Vanematele lastele võib anda antibiootikume pillide ja kapslitena. Raske nakkuse korral manustatakse parenteraalset manustamisviisi - süstimist.

Tähtis: antibiootikumide kasutamise peamine omadus lastel on annustes - lastele määratakse väiksemad annused, kuna ravim arvutatakse kilogrammi kehamassi kohta.

Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid, millel on samal ajal suur hulk kõrvaltoimeid. Selleks, et neid ravida nendega ja mitte kahjustada keha, tuleb neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Mis on antibiootikumid? Millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine vajalik ja millises ohtlik? Antibiootikumide ravi peamised reeglid on öelnud pediaatril dr Komarovski:

Gudkov Roman, resuscitator

42,051 vaatamisi kokku, 3 täna vaatamist

Veel Artikleid Umbes Nohu