Uimastite, analoogide, ülevaatuste juhendid

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

AnviMax on antihistamiin, viirusevastane, valuvaigisti, palavikuvastane ja angioprotektiivne ravim.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

AnviMax on saadaval järgmistes vormides:

  • kõvad želatiinkapslid, suurus nr 0 (kahte tüüpi): kapslid P - sinine, sisu - graanulite segu ja valge või valge pulber roosa või kreemjas tooni värvusega, mõnikord ka tükkidega; P kapslid on punased, sisu on graanulite segu ja valge ja kollase või kollase või kollase rohelise tooniga, mõnikord tükkidega (10 kapslit P kontuuri kärgpakendis ja 10 P-kapslit kontuurpakendis, pappkarpides üks blisterpakend erinevatest värvitud kapslitest);
  • suu lahuse valmistamiseks kasutatav pulber (vaarikas, sidrun, jõhvika, mustsõstar, sidrun ja mesi): graanulite ja peaaegu valgest kuni kollaseks pulbri segu, millel on iseloomulik lõhn (olenevalt pulbri tüübist - vaarikas, sidrun, jõhvik, must sõstar või sidrun, meega), mõnikord satuvad ühe roosa graanulid; Valmistatud lahus on veidi hägune, värvitu või kollaka värvusega, omab iseloomuliku lõhna (sõltuvalt pulbri tüübist), võib lahustumatuid kollane osakesi (5 g kuumuses suletavad kotikesed, pappkarp 3, 6, 12 või 24 kotti).

1 kapsli II koostis:

  • toimeaine: paratsetamool - 360 mg;
  • abiained: kolloidne ränidioksiid, polüsorbaat 80, laktoosmonohüdraat, eelželatineeritud tärklis, magneesiumstearaat;
  • kapsli ümbrise koostis: želatiin, titaandioksiid, särava sinine värv või patent sinine värv.

1 kapsli P koostis:

  • toimeained: askorbiinhape - 300 mg, rimantadiini vesinikkloriid - 50 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, loratadiin - 3 mg, rutosiid - 20 mg;
  • abiained: magneesiumstearaat, kartulitärklis;
  • kapsli ümbrise koostis: želatiin, titaandioksiid, värvi karmiin, rauda värvitud kollane oksiid, raua värvaine punane oksiid.

1 pulbri kott:

  • toimeained: askorbiinhape - 300 mg, paratsetamool - 360 mg, rimantadiini vesinikkloriid - 50 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, loratadiin - 3 mg, rutosiid - 20 mg;
  • abiained: kolloidne ränidioksiid, aspartaam, laktoosmonohüdraat, hüpromelloos, lõhna- ja maitseained (sõltuvalt pulbri tüübist - vaarikas, sidrun, jõhvik, mustsõstar või sidrun koos mesi).

Kasutamisnäited

loading...
  • ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni sümptomaatiline ravi, gripp ja muud katarraalsed haigused, millega kaasneb peavalu, palavik, külmavärinad ja lihasvalu (täiskasvanud patsientidel);
  • gripi tüüp A etiotroopne ravi.

Vastunäidustused

loading...
  • hemorraagiline diatsiis;
  • neerupuudulikkus;
  • nefrourotiitias;
  • ägedad maksa- ja / või neeruhaigused (äge hepatiit, äge püelonefriit, äge glomerulonefriit);
  • kroonilise maksa- ja / või neeruhaiguse ägenemine;
  • seedetrakti verejooks;
  • portaalhüpertensioon;
  • hemofiilia;
  • sarkoidoos;
  • seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustuse süvenemine;
  • vitamiini puudus;
  • raske hüperkaltsiauria, hüperkaltseemia;
  • hüpoprostrombiin;
  • krooniline alkoholism;
  • fenüülketonuuria (AnviMax pulbri kujul);
  • kilpnäärmehaigus;
  • laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
  • südame glükosiidide samaaegne kasutamine;
  • lapsed ja alla 18-aastased noorukid;
  • raseduse ja imetamise aeg;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes (üks või mitu).

Suhteline (AnviMax'i kasutatakse ettevaatlikult):

  • diabeet;
  • urolitiaas;
  • elektrolüütide häired;
  • kaltsiumi nefrolouritiaas (ajaloos);
  • kõhulahtisus;
  • hüperkaltsiuuria;
  • hüperoksaaluria;
  • dehüdratsioon;
  • sideroblastiline aneemia;
  • hemokromatoos;
  • talasseemia;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • tserebraalne ateroskleroos;
  • epilepsia.

Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel tuleb AnviMax'i kasutada ettevaatusega.

Annustamine ja manustamine

loading...

Kapslid
AnviMax kapsli kujul võetakse suu kaudu pärast sööki, joogivesi. Ühekordne annus täiskasvanud patsientidele on 1 kapsel P ja 1 kapsel P. Korduskasutus on 2-3 korda päevas.

Pulber lahuse valmistamiseks
AnviMax pulbri kujul võetakse suu kaudu, pärast ühe kotike sisu lahustamist ½ tassi sooja keedetud veega. Ravimit tuleb tarbida kohe pärast lahuse valmistamist. Ühekordne annus - 1 kotike, kasutusmugavus - 2-3 korda päevas.

Ravi kestus on 3-5 päeva. Kui seisund ei parane, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga. AnviMaxi ei kasutata enam kui 5 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed

loading...
  • seedetrakti süsteem: düspepsia, isutus, kahjustus kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja kõhuga, suu limaskesta kuivus, kõhulahtisus, kõhupuhitus;
  • kesknärvisüsteem: värisemine, peavalu, ärrituvus, õhetus, pearinglus, unisus, hüperkineesia;
  • endokriinsüsteem: glükosuuria, hüperglükeemia;
  • hematopoeetiline süsteem: vere parameetrite muutus;
  • kuseteede süsteem: mõõdukas pollaküüria;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, urtikaaria.

Nende kõrvaltoimete süvenemise või teiste kõrvaltoimete esinemise korral tuleb arstile teatada.

Erijuhised

loading...

Metastaatiliste kasvajate esinemisel AnviMaxi ei soovitata.

Alkoholist sõltuvusega patsiendid peaksid enne ravi alustamist konsulteerima spetsialistiga, sest paratsetamoolil võib olla maksakahjustus.

AnviMax-ravi ajal on vaja autot eriti hoolikalt juhtida ja teha muud tööd, mis vajavad suurt kontsentratsiooni ja kiiret reageerimist.

Ravimi koostoime

loading...

Paratsetamooli samaaegne kasutamine urikozuricheskimi ravimitega vähendab nende efektiivsust. Paratsetamooli suured annused suurendavad antikoagulantide toimet. Metoklopramiid võib suurendada paratsetamooli imendumise kiirust. Barbituraadid (pikaajalise kasutamise korral) vähendavad paratsetamooli efektiivsust. Etanool, hepatotoksilised ravimid, rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, fenüülbutasoon ja barbituraadid suurendavad tõsise mürgistuse ohtu isegi paratsetamooli vähese üleannustamise korral. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime tõenäosust.

Askorbiinhape imendumist rauapreparaadid soolestikus, suurendab kontsentratsiooni penitsilliini veres, samal ajal kasutada sulfoonamiidid lühitoimelistena ja salitsülaadid suurendab tõenäosust Kristalluuria suurendab eritumist toimega ravimite leeliselist reaktsiooni ning aeglustab happed, samaaegselt deferoksamiin võib suurendada eritumist vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet, vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres, suurendab Tanoli (kes omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsioon organismis), vähendab neerutorukestes tritsükliliste antidepressantide ja amfetamiini väheneb ravitoime neuroleptikumid, mis on derivaate fenotiasiiniring. Primidiumi ja barbituraatide samaaegsel kasutamisel suureneb eritumine uriiniga.

Rimantadiin koos kofeiiniga suurendab selle stimuleerivat toimet.

Loratadiini kontsentratsioon veres suureneb samaaegselt CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitoritega.

Analoogid

loading...

AnviMaksa analoogid on Antigrippin, Antigrippin suurim, Brustan Voltaren Akti GrippoFlyu vastu nohu ja gripp, Coldrex MaksGripp, Bonifen Fort Tempalgin, Theraflu, Fervex.

Ladustamistingimused

loading...

Hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

ANVIMAX

loading...

Kapslid P kindel želatiinne, suurus nr 0, sinine värv; kapslite sisu on valge või valge kreemja või roosaka värvusega pulber ja graanulid, lubatud on tükid (10 tk pakendi kohta).

Abiained: eelželatineeritud tärklis - 9 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 3,8 mg, polüsorbaat 80 - 3 mg.

Raske želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,795 mg, sinine patenteeritud värvaine (E131) või teemant sinine värvaine (E133) - 0,265 mg, titaandioksiid (E171) - 1,94 mg.

P kapslid on kõva želatiin, suurus nr 0, punane; kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu, mis on kollaseks kuni kollaseks, roheliseks ja valgeks värviks, on lubatud tükid (pakendis on 10 tk).

Abiained: kartulitärklis - 2,2 mg, magneesiumstearaat - 4,8 mg.

Raske želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,064 mg, rauavärvi kollase oksiid (E172) - 0,97 mg, rauavärvi punane oksiid (E172) - 0,485 mg, karmiinpunane värv [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, titaandioksiid (E171) - 0,97 mg.

20 tk (10 kapslit P sinine ja 10 kapslit P punane) - raku blisterpakendid (2) - pappkarpid.

◊ Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks (jõhvikas, sidrun, sidrun, mesi, vaarikas, mustsõstar) pulbri ja graanulite kujul peaaegu valgest kuni kollaseks roheliseks tooniks, iseloomuliku lõhnaga (jõhvikas või sidrun, sidrun, mett, või vaarikad või mustad sõstrad); ühe roosa graanulid on lubatud; valmistatud lahus on värvitu või kollakas varjundiga, kergelt hägune, iseloomuliku lõhnaga (jõhvikas või sidrun, mesi, vaarikad või mustsõstrad); lahustumatud kollakad osakesed on lubatud.

Abiained: aspartaam ​​- 30 mg, hüpromelloos - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 20 mg, laktoosmonohüdraat - 4086 mg, lõhna- ja maitseaine (jõhvikas või sidrun, sidrun ja mesi, vaarikas või mustsõstar) - 21 mg.

5 g - sooja suletavad kotid (3) - papp pakend.
5 g - sooja suletavad kotid (6) - papp pakend.
5 g - sooja suletavad kotid (12) - papp pakend.
5 g - sooja suletavad kotid (24) - papp pakend.

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferoonne, palavikuvastane, analgeetiline, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape osaleb redoksprotsesside reguleerimisel, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbilaskvusele, verehüübimisele, kudede regeneratsioonile, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide kujunemisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.

Kaltsiumglükonaat kaltsiumioonide allikana takistab veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekkimist, põhjustades hemorraagilisi protsesse gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral, millel on allergiline toime (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime A-tüüpi gripiviiruse suhtes2-Gripiviiruse kanalid, mis rikuvad tema võime rakke siseneda ja vabastada ribonukleoproteiini, inhibeerides seega viiruse replikatsiooni kõige olulisemat staadiumi. Indutseerib alfa ja gamma interferooni produktsiooni. Rümba gripiviirusega rimantadiinil on antitoksiline toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab vaskulaarset seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni taset.

Loratadiin - histamiini N blokaator1-retseptorid, hoiab ära histamiini vabanemisega seotud koe turse tekkimise.

Immutus ja jaotamine

Imendumine on kõrge. Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal määrati paratsetamooli järgmised farmakokineetilised parameetrid: C-kapslite kasutamiselmax plasma paratsetamool jõuab 1,20 ± 0,72 h ja ulatub 5,01 ± 1,70 μg / ml, kasutades pulbrit 0,7 ± 0,39 h ja on 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Seondumine plasmavalkudega - 15%. Tungib BBB.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse kolmel põhilisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, sulfaatidega konjugatsioon, mikrosomaalsete maksaensüümide oksüdatsioon. Viimasel juhul moodustuvad toksilised vaheühendid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiini ja merkapturoonhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid sellel rajal on isoensüümid CYP2E1 (peamiselt), CYP1A2 ja CYP3A4 (teisejärguline roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustust ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed rajad on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüleerimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis järgnevalt konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronid. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliidid (gluturoniidid, sulfaadid ja glutatiooni konjugaadid) omavad madalat farmakoloogilist (sh toksilist) aktiivsust.

Neerud kui metaboliidid, peamiselt konjugaadid, erituvad ainult 3% muutumatuna. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 paratsetamool on 3,04 ± 1,01 h, kui ravimit võetakse kapslites, 2,73 ± 0,76 h - kui ravimit võetakse pulbri kujul.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad T-d1/2.

Immutus ja jaotamine

Imendunud seedetraktist (peamiselt kõhupiirkonnast). Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kõhukinnisus või kõhulahtisus, usside nakatumine, giardiaas), värskete puuviljade ja köögiviljamahlade kasutamine, leeliseline jook vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Plasma askorbiinhappe kontsentratsioon on tavaliselt 10-20 μg / ml. Aeg jõuda C-nimax allaneelamisel vereplasmas - 4 tundi

Seondumine plasmavalkudega - 25%. See tungib kergesti leukotsüütideks, vereliistakuteks ja seejärel kõigisse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse nääreorganite, leukotsüütide, maksa ja silma läätse juures; tungib platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja vereliistakutes on suurem kui erütrotsüüdil ja plasmas. Puudulikes olekutes leukotsüütide kontsentratsioon väheneb hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse paremaks kriteeriumiks puudujäägi hindamiseks kui plasmakontsentratsioon.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse peamiselt deoksüasokorbiiniks, seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat 2-sulfaadiks.

Eksponeeritakse neerude kaudu soolestikus, seejärel muutumatul kujul ja metaboliitide kujul.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist (muutuvad inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult kehalisi reservatsioone.

See tekib hemodialüüsi ajal.

Ligikaudu 1/5-1 / 3 suukaudselt manustatavast kaltsiumglükonaadist imendub peensool; See protsess sõltub ergokaltsiferooli esinemisest, pH-st, toitumisharjumustest ja kaltsiumioonide sidumist võimekatest teguritest. Kaltsiumioonide imendumine suureneb koos selle puuduse ja kaltsiumiioonide vähendatud sisaldusega toiduga.

Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänud (80%) - soolestikud.

Immutus ja jaotamine

Allaneelamine imendub soolestikus peaaegu täielikult. Imendumine on aeglane. Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal määrati järgmised rimantadiini farmakokineetilised parameetrid: C-kapslite kasutamiselmax vereplasmas saavutati 4,53 ± 2,52 h jooksul 68,2 ± 26,6 ng / ml pulbri kujul - 5,28 ± 2,54 h ja 69 ± 19,7 ng / ml.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Vd - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina väljutamisel on 50% kõrgem kui plasmas.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritud. Enam kui 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 rimantadiin on 30,51 ± 9,83 h, kui ravimit kasutatakse kapslite kujul, 33,26 ± 12,76 h - kui ravimit kasutatakse pulbri kujul.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Kroonilise neerupuudulikkuse korral1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega patsientidel ja eakatel inimestel võib rimantadiin akumuleeruda mürgistel kontsentratsioonidel, kui annust ei kohandata vastavalt CC vähenemisele. Hemodialüüsil on vähene mõju rimantadiini kliirensile.

Aeg jõuda C-nimax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 1-9 tundi

See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h

Immutus ja jaotamine

Seedetraktist kiiresti ja täielikult imendub. Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal määrati järgmised loratadiini farmakokineetilised parameetrid: ravimi kasutamisel kapslite C kujulmax vereplasmas saavutatakse pärast 2,92 ± 1,31 h ja see on 2,36 ± 1,53 ng / ml, kui ravimit kasutatakse pulbrilisel kujul - pärast 3,28 ± 1,25 h ja see on 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Seondumine plasmavalkudega - 97%. Ei tungida BBB-sse.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritud, et moodustada deskarboetoksüloratadiini aktiivne metaboliit tsütokroomi CYP3A4 isoensüümidega ja vähemal määral CYP2D6-ga.

Eksponeeritakse neerude ja sapiga. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 loratadiin kapslite võtmisel on 12,36 ± 6,84 h, pulbri kujul - 11,29 ± 5,52 tunni jooksul.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Cmax eakatel tõuseb 50%.

Kroonilise neerupuudulikkusega ja hemodialüüsi ajal ei ole farmakokineetika praktiliselt muutunud.

- gripi tüüp A ravimine;

- külmetushaiguste, gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, külmavärinad, ninakinnisus, kurguvalu, liigeste ja lihaste valu, peavalu.

- ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes;

- seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;

- kilpnäärme haigused;

- neerude, maksa (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit) ägenenud haigused või nende organite krooniliste haiguste ägenemine;

- hüperkaltseemia, raske hüperkaltsiuuria;

- südameglükosiidide samaaegne vastuvõtt (arütmia risk);

- laktoositalumatus, laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- fenüülketonuuria (pulbri jaoks);

- rinnaga toitmine;

- laste vanus kuni 18 aastat.

Kasutusele tuleb ravimit kasutada ning piirata selle kasutamist epilepsia, peaaju ateroskleroos, diabeet, puudust glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, hemokromatoos, SIDEROBLASTANEEMIA, thalassemia, hüperoksaluuria, neerukivide, dehüdratsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired (hüperkaltseemia riskiga), kõhulahtisus sündroom malabsorbtsiooni, kaltsium nefrourolitiaze (ajalugu), hüperkaltsiuuriaga; samuti eakatel patsientidel hüpertensioon (kõrgenenud risk hemorraagilise insuldi tõttu sisend ravimi rimantadine).

Ravim võetakse suu kaudu pärast sööki. Kapsleid tuleb pesta veega. Pulber (1 kotikese sisu) tuleb lahustada 1/2 tassi (100 ml) sooja keedetud veega ja segada. Saadud lahust tuleb ära võtta kohe pärast valmistamist.

Täiskasvanutel on 1 kapsel P sinine ja 1 kapsel P punane (ühekordne annus) või 1 kotike pulbrit 2-3 korda päevas. Ravimi annuste vaheline intervall 4-6 tundi.

Ravimit tuleb võtta 3-5 päeva jooksul (mitte rohkem kui 5 päeva), kuni haiguse sümptomid kaovad. Kui heaolu ei parane, peaks patsient lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Närvisüsteemi osa: ärrituvus, uimasus, värisemine, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, veresoonte loputamine näole.

Seedetrakti osaks: mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskesta kahjustus, düspepsia, kuiv limaskestade suu, isutus, kõhupuhitus, kõhulahtisus.

Kuseteed: mõõdukas pollaküüria.

Hemopoeetilistest süsteemidest: vere parameetrite muutused (vajalik on kontroll).

Endokriinsüsteemi süsteem: kõhunääre saastunud aparaadi funktsiooni inhibeerimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Naha osa: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), äge generaliseerunud eksanteemitõbi.

Muu: kõhunääre saastunud aparaadi funktsiooni inhibeerimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Registreerimistaotluse kogemus: AnviMax'i kasutamise ajal on kirjeldatud angioödeemi juhtumeid, teadvusekaotust, palavikku, vererõhku langetavat rõhku, urtikaariat, sügelust, erüteemi, kuulmislangust ja kurguvalu.

Juhul, kui juhised on näidanud mõnda kõrvaltoimet, või kui on täheldatud muid kõrvaltoimeid, mida pole juhendis märgitud, tuleb patsient viivitamatult arsti informeerida.

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha kõht, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigasmist piirkonnas; glükoosi ainevahetuse, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12... 48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - maksapuudulikkus progresseeruva entsefalopaatia, kooma; äge neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sh raske maksakahjustuse puudumise korral).

Üleannustamistase võib langetada eakatel patsientidel, patsientidel, kes võtavad teatud ravimeid (nt mikrosomaalsete maksa ensüümide indutseerijad), alkoholi või alatoitluse all kannatavaid inimesi.

Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni-metioniini sünteesi prekursorite manustamine 8-9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Mao loputamine, sümptomaatiline ravi. Täiendavate ravimeetmete vajadus (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sisseviimine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres ja selle manustamise järgselt kulunud aeg.

Paratsetamool vähendab urikotsuuriliste ravimite efektiivsust.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab antikoagulantravimite toimet.

Mürosomaalse oksüdatsiooni induktorid maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab välja arendada rasket joobsust ka väikese üleannustamise korral.

Samaaegne kasutamine koos metoklopramiidiga võib suurendada paratsetamooli imendumise kiirust.

Barbituraatide prolongeeritud kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilist toimet.

Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18% võrra.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres.

Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raudtraasi mustasse); võib deferoksamiiniga raua eritumist suurendada.

Suurendab kristalluuria riski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudesse, suurendab leeliselise reaktsiooni (sh alkaloidid) ravimite eritumist.

Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.

Suureneb etanooli üldine kliirens, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni kehas.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiini derivaatide terapeutilist toimet.

Vähendab amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni.

CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

Kasutamise kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.

Ärge kasutage ravimit metastaatiliste kasvajate esinemisel.

Alkoholi kuritarvitanud patsiendid peavad enne ravi alustamist arstiga nõu pidama, kuna paratsetamoolil võib olla maksakahjustus.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme

Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimisel ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, ägeda neeruhaiguse (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit) või kroonilise neeruhaiguse, nefrourotiitilise haiguse ägenemise korral.

Ettevaatlikult peaks seda ravimit kasutama kaltsiumprofoloritiaasi korral (ajaloos).

Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult (rimantadiini, mis kuulub ravimi hulka, hemorraagilise insuldi risk suureneb).

AnviMax kapslid, 20 tk.

loading...

Kasutusjuhend

Kapsel P sinine

Punane kapsel P

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferoonne, palavikuvastane, analgeetiline, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistavaid ja palavikuvastaseid toimeid.

Askorbiinhape osaleb redoksprotsesside reguleerimisel, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbilaskvusele, verehüübimisele, kudede regeneratsioonile, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide kujunemisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.

Kaltsiumglükonaat kaltsiumiioonide allikana takistab veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekkimist, põhjustades hemorraagilisi protsesse gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, millel on allergiline toime (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime A-tüüpi gripiviiruse vastu. Gripiviiruse A viiruse M2-kanalite blokeerimine kahjustab selle võimet rakke tungida ja vabastada ribonukleoproteiin, seeläbi inhibeerides viiruse replikatsiooni kõige olulisemat staadiumi. Indutseerib alfa ja gamma interferooni produktsiooni. Rümba gripiviirusega rimantadiinil on antitoksiline toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab vaskulaarset seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punavereliblede deformeerumise taset.

Hl-histamiini retseptorite blokaator Loratadiin takistab histamiini vabanemisega seotud koevähki.

Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Side plasmavalkudega - 15%. Tungib BBB. Maksa metaboliseeritakse kolmel põhilisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, sulfaatidega konjugatsioon, mikrosomaalsete maksaensüümide oksüdatsioon. Viimasel juhul moodustuvad toksilised vaheühendid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiini ja merkapturoonhappega. Selle metaboolse raja peamised tsütokroom P450 isoensüümid on CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 isoensüümid (kõrvalmõju). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustust ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed rajad on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüleerimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis järgnevalt konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronid. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliidid (gluturoniidid, sulfaadid ja glutatiooni konjugaadid) omavad madalat farmakoloogilist (sh toksilist) aktiivsust. Neerud kui metaboliidid, peamiselt konjugaadid, erituvad ainult 3% muutumatuna. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja T1 / 2 suureneb.

Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal määrati paratsetamooli järgmised farmakokineetilised parameetrid: Cmax vereplasmas saavutatakse pulbri kasutamisel pärast (0,7 ± 0,39) h ja on (4,79 ± 1,81) μg / ml, T1 / 2 võrdub ( 2,73 ± 0,76) h; Cmax vereplasmas saavutatakse kapslite kasutamisel pärast (1,2 ± 0,72) h ja on (5,01 ± 1,7) μg / ml, T1 / 2 on võrdne (3,04 ± 1,01) h.

Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt kõhuplastikus). Side plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kõhukinnisus või kõhulahtisus, usside nakatumine, giardiaas), värskete puuviljade ja köögiviljamahlade kasutamine, leeliseline jook vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Plasma askorbiinhappe kontsentratsioon on tavaliselt 10-20 μg / ml. Tmax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 4 tundi. See tungib kergesti leukotsüütideks, trombotsüütideks ja seejärel kõikideks kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse nääreorganite, leukotsüütide, maksa ja silma läätse juures; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on suurem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikes olekutes leukotsüütide kontsentratsioon väheneb hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse paremaks kriteeriumiks puudujäägi hindamiseks kui plasmakontsentratsioon. Maksa metaboliseeritakse peamiselt deoksüasokorbiiniks, seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat 2-sulfaadiks. Eksponeeritakse neerude kaudu soolestikus, seejärel muutumatul kujul ja metaboliitide kujul. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist (muutuvad inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult kehalisi reservatsioone. See tekib hemodialüüsi ajal.

Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1/5-1 / 3 suukaudselt manustatavast kaltsiumglükonaadist imendub peensool; See protsess sõltub ergokaltsiferooli esinemisest, pH-st, dieedist ja kaltsiumioonide sidumist võimekatest teguritest. Kaltsiumioonide imendumine suureneb koos selle puuduse ja kaltsiumiioonide vähendatud sisaldusega toiduga. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänud (80%) - soolestikud.

Rimantadiin. Allaneelamine imendub soolestikus peaaegu täielikult. Imendumine on aeglane. Side plasmavalkudega on ligikaudu 40%. Vd - 17-25 l / kg. Nasaalse sekretsiooni kontsentratsioon on 50% kõrgem kui plasmas. Maksa metaboliseeritud. Enam kui 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kui CRF T1 / 2 suurendatakse 2 korda. Neerupuudulikkusega ja vanema vanusega patsientidel võib see akumuleeruda mürgiste kontsentratsioonide korral, kui annust ei korrigeerita proportsioonis Cl-kreatiniini vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene mõju rimantadiini kliirensile.

Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal määrati rimantadiini järgmised farmakokineetilised parameetrid: Cmax vereplasmas saavutati pulbri kasutamisega (5,28 ± 2,54) tunnis ja on (69 ± 19,7) ng / ml, T1 / 2 - (33, 26 ± 12,76) h; Cmax vereplasmas saavutatakse kapslite kasutamisega (4,53 ± 2,52) tundi ja on (68,2 ± 26,6) ng / ml, T1 / 2 - (30,51 ± 9,83) tundi.

Rutosiid. Tmax vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1-9 tundi. See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1 / 2 - 10-25 h.

Lortadin. Kiiresti ja täielikult imendub seedetraktis. Cmax eakatel suureneb 50% võrra. Side plasmavalkudega - 97%. Ainevahetusena metaboliseeritakse maksas aktiivse metaboliidi (deskarboetoksüloratadiin) moodustamiseks tsütokroomi CYP3A4 isoensüümid ja vähemal määral CYP2D6. Ei tungida BBB-sse. Eksponeeritakse neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega ja hemodialüüsi ajal ei ole farmakokineetika praktiliselt muutunud.

Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal määrati järgmised loratadiini farmakokineetilised parameetrid: pulbri võtmisel saavutatakse Cmax vereplasmas (3,28 ± 1,25) h ja on (1,85 ± 0,95) ng / ml, T1 / 2 võrdub ( 11,29 ± 5,52) h; Cmax plasmas kapslite võtmisel saavutatakse (2,92 ± 1,31) tunnis ja on (2,36 ± 1,53) ng / ml, T1 / 2 on (12,36 ± 6,84) tunnis.

Veel Artikleid Umbes Nohu