Askorbiinhape - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: ASKORBIINHAPPE

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koosseis:

Kirjeldus
Drahee rohekaskollane või kollane tavaline sfääriline kuju. Drahee pind peab olema sile, sile, ühtlase värviga.

Farmakoterapeutiline grupp
Ainevahetusprotsesse reguleerivad vahendid.
Vitamiinipreparaat.

ATX A11GA01 kood

Farmakoloogilised omadused
Askorbiinhape osaleb aktiivselt paljude redoksreaktsioonide korral, sellel on organismile mittespetsiifiline üldine stimuleeriv toime. Suurendab keha adaptiivseid võimeid ja resistentsust infektsioonide vastu; soodustab regenereerimisprotsesse.

Kasutamisnäited
C-vitamiini hüpo- ja ajutaminoosi ennetamine ja ravi;
Abivahendina: hemorraagiline diatsiis, nina, emaka, kopsu ja muu verejooks, kiirgushaiguste taustal; antikoagulantide üleannustamine, nakkushaigused ja mürgistused, maksahaigused, rasedate nefropaatia, Addisoni tõbi, loidus tervenemisavad ja luumurdud. düstroofia ja muud patoloogilised protsessid. Ravimit on ette nähtud suurenenud füüsilise ja vaimse stressi tagamiseks raseduse ja rinnaga toitmise ajal tõsiste pikaajaliste haiguste taastumise perioodil.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes, tromboflebiit, tromboos, kuseteede haigus.

Ravi ajal: hüperoksalauria, neerupuudulikkus, hemochromatosis, talasemia, polütsüteemia, leukeemia, sideroblastiline aneemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, sirprakuline aneemia. Progresseeruvad pahaloomulised haigused, rasedus.

Annustamine ja manustamine
Ravim võetakse suu kaudu pärast sööki.
Profülaktikaks: täiskasvanutel 0,05-0,1 g (1-2 pillid) päevas, lapsed vanuses 5 aastat kuni 0,05 g (1 tablett) päevas.
Raviks: täiskasvanutel 0,05-0,1 g (1-2 pillid) 3-5 korda päevas, 5-aastased lapsed kuni 0,050,1 g (1-2 pillid) 2-3 korda päevas.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal 0,3 g (6 tabletti) päevas 1015 päeva, seejärel 0,1 g (2 tabletti päevas) päevas.

Kõrvaltoimed
Kesknärvisüsteemi (KNS) külg: peavalu, väsimus, pikkade suurte annuste kasutamine - kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unehäired.
Seedetrakt: seedetrakti limaskesta ärritus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.
Endokriinsüsteemi süsteem: kõhunääre saastunud aparaadi funktsiooni inhibeerimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Kuseteed: kui kasutatakse suuri annuseid, hüperoksalaturia ja kuseteede moodustumine kaltsiumoksalaadist.
Kuna südame-veresoonkond: tromboos, mida kasutatakse suurtes annustes, suurenenud vererõhk, mikroangiopaatia areng, müokardi düstroofia. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, harva - anafülaktiline šokk.
Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropöneemia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.
Teised: hüpervitaminoos, kuumutundlikkus, suurte annuste pikaajaline kasutamine, naatriumi (Na +) ja vedeliku hoidmine, tsink (Zn 2+), vask (Cu 2+) ainevahetus.

Üleannustamine
Kui te võtate rohkem kui 1 g päevas, on võimalik kõrvetised, kõhulahtisus, uriinipuu urineerimine või värvimine, hemolüüs (glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiidiga patsientidel).
Kui ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Koostoime teiste ravimitega
Suureneb bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide sisaldus veres; annuses 1 g päevas suureneb etinüülöstradiooli biosaadavus.
Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raudtraasi mustasse); võib deferoksamiini kasutamisel suurendada rauapreparaate.
Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed kontratseptiivid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist.
Samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab askorbiinhappe uriini eritumist ja vähendab ASA eritumist. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist ligikaudu 30%.
Suurendab kristalluuria riski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudest, suurendab leeliselise reaktsiooni (sh alkaloide) levivate ravimite eritumist, vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.
Suureneb etanooli üldine kliirens, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni kehas.
Kinoliini preparaadid (fluorokinoloonid jne), kaltsiumkloriid, salitsülaadid, pikaajalise kasutamise glükokortikosteroidid kahandavad askorbiinhappe varusid.
Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.
Pikaajaline kasutamine või suurte annuste kasutamine võib häirida disulfiraam-etanooli koostoimet.
Suurtes annustes suurendab meksiletiini eritumine neerude kaudu.
Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Vähendab antipsühhootikumide (fenotiasiini derivaatide) terapeutilist toimet, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni.

Erijuhised
Seoses askorbiinhappe stimuleeriva mõjuga kortikosteroidi hormoonide sünteesile on vaja jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku.
Suurte annuste pikaajalise kasutamise korral võib kõhunääre saastunud aparaadi funktsioon olla inhibeeritud, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida.
Patsientidel, kellel on kehas suur raua sisaldus, tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annuste kasutamisel.
Askorbiinhappe manustamine kiiresti prolifereeruvate ja intensiivselt metastaatiliste kasvajatega patsientidele võib protsessi süvendada.
Askorbiinhape redutseerijana võib moonutada erinevate laborikatsete tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, transaminaaside aktiivsus, LDH).
Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal
Askorbiinhappe minimaalne päevane vajadus raseduse PP trimestril on umbes 60 mg.
Imetamise ajal on minimaalne igapäevane vajadus 80 mg. Ema toit, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, on piisav imiku C-vitamiini vaeguse vältimiseks (soovitatav ei tohi ületada maksimaalset askorbiinhappesisalduse nõuet imetavale emale).

Vabastav vorm
Pankades on 200 pestitsiidist polümeeri BP-60-X või BP-60 või "BP-60-X korgiga".
Korgi (korpusega) purkides "BP-60 X korgiga" paigutatakse meditsiinilise kasutamise juhised, pakkudes pankadele pakendit.
Polümeerpurk BP-60-X või BP-60 pannakse kartongpakendisse koos meditsiinilise kasutamise juhistega.

Säilivusaeg
1 aasta 6 kuud.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kuupäeva.

Ladustamistingimused
Kuivas, pimedas kohas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteegi müügitingimused
Retsepti pole

Nõude vastuvõtmisega tegelev tootja ja organisatsioon:
JSC Pharmstandard-UfAVITA, 450077 Ufa, ul. Hudayberdina, 28.

Askorbiinhape

loading...

Tootja: Medisorb CJSC Venemaa

ATC-kood: A11GA01

Väljalaskevorm: vedelad doseerimisvormid. Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.

Üldised karakteristikud. Koosseis:

loading...

Toimeaine: askorbiinhape 1,0 g või 2,5 g

Kirjeldus:
Valge kristalne pulber või lõhnatu, värvitu kristallid.

Farmakoloogilised omadused:

loading...

Farmakodünaamika.
Vitamiini vahendid, millel on ainevahetuslik toime, ei moodustu inimkehasse ja toidetakse ainult toiduga. Osaleb redoksprotsesside, süsivesikute ainevahetuse, verehüübimise, koe regenereerimise reguleerimises; suurendab organismi resistentsust infektsioonide vastu, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab vajadust vitamiinide B1, B2, A, E, foolhappe, pantoteenhappe järele.

Ta osaleb fenüülalaniini, türosiini, foolhappe, norepinefriini, histamiini, raua, süsivesikute kasutamisel, lipiidide, valkude, karnitiini sünteesis, immuunreaktsioonides, serotoniini hüdroksüülimisel, metabolismi soodustamisel, suurendab mitteheemravi imendumist.
See on anti-trombotsüütide ja väljendunud antioksüdantsete omadustega.

See reguleerib vesinikioonide transporti paljudes biokeemilistes reaktsioonides, parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb koostises, tetrahüdrofoolhape ja koe regenereerimine, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni süntees.
See säilitab rakuvälise aine kolloidse oleku ja kapillaaride normaalse läbilaskvuse (inhibeerib hüaluronidaasi).

See aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsetes aminohapete, pigmentide ja kolesterooli vahetuses, soodustab glükogeeni akumuleerumist maksas. Maksa kaudu hingamisteede ensüümide aktiveerumine suurendab selle detoksifikatsiooni ja valkude moodustumist, suurendab protrombiini sünteesi.
See parandab sapiteede sekretsiooni, taastab kõhunäärme eritumist ja kilpnäärme endokritioosi.

See reguleerib immunoloogilisi reaktsioone (aktiveerib C3 komponendi, komplemendi, interferooni antikehade sünteesi), soodustab fagotsütoosi, suurendab organismi resistentsust infektsioonide suhtes.
Aeglustab vabanemist ja kiirendab histamiini lagunemist, inhibeerib prostaglandiinide ja teiste põletiku ja allergiliste reaktsioonide vahendajate moodustumist.
Väikestes annustes (150-250 mg / ööpäevas) parandab funktsioon komplekssee deferoksamiin kroonilise mürgistuse rauapreparaadid, mille tulemuseks on suurenenud eritumist viimane.

Farmakokineetika.
Imendunud seedetraktist (GIT) (peamiselt kõhupuhitus).
Suurenenud annustega kuni 200 mg imendub kuni 140 mg (70%); Annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50... 20%). Side plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja kaksteistkümnest kaksteistsõrmiku haavandid, kõhukinnisus või kõhulahtisus, usside nakkus, giardiaas), värskete puuviljade ja köögiviljamahlade kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbaadi imendumist soolestikus.

Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt ligikaudu 10-20 μg / ml, organismi reservid on päevase soovitatava annuse võtmisel ligikaudu 1,5 g ja 200 g päevas manustamisel 2,5 g. Aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks pärast suukaudset manustamist -4 tundi
See tungib kergesti leukotsüütideks, vereliistakuteks ja seejärel kõigisse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse nääreorganite, leukotsüütide, maksa ja silma läätse juures; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja vereliistakutes on suurem kui erütrotsüüdil ja plasmas. Puudulikes olekutes leukotsüütide kontsentratsioon väheneb hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse paremaks kriteeriumiks puudujäägi hindamiseks kui plasmakontsentratsioon.

Maksa metaboliseeritakse peamiselt deoksüasokorbiiniks, seejärel oksaloatsetaadiks ja diketoguloonhappeks. Eksponeeritakse neerude kaudu soolestikus, higiga, rinnapiim muutumatu askorbaadi ja metaboliitidena.
Suurte annuste määramisel suureneb eritumise kiirus järsult. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist (muutuvad inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult kehalisi reservatsioone.
See tekib hemodialüüsi ajal.

Kasutamisnäited:

loading...

Hüpoglükeemia ja avitaminoosi ravi ja ennetamine C.

Annustamine ja manustamine:

loading...

Toas, pärast söömist.
Lahuse valmistamiseks kasutatakse pulbrit 1 g või 2,5 g 1 liitri kohta või 2,5 l vett (0,1% lahus). Lahuse säilivusaeg ei tohi olla üle 5 päeva pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C (külmkapis). Lahus võetakse värskelt valmistatud vastavalt allpool loetletud annustele.

Hüpoglükeemia ja avitaminoosi ennetamiseks C: täiskasvanu - 50-100 mg päevas. (50-100 ml 0,1% lahust); 3-6 aastased lapsed - 25 mg päevas. (25 ml 0,1% lahust), 6-14 aastat - 50 mg päevas. (50 ml 0,1% lahust), 14-18 aastat - 75 mg päevas. (75 ml 0,1% lahust); raseduse ja imetamise ajal - 300 mg päevas. (300 ml 0,1% lahus) 10-15 päeva; veel 100 mg / päevas. (100 ml 0,1% lahus).
Meditsiinilistel eesmärkidel: täiskasvanutele 50-100 mg (50-100 ml 0,1% lahust) 3-5 korda päevas; lapsed - 50-100 mg (50-100 ml 0,1% lahuse) 2-3 korda päevas 2 nädala jooksul.

Tsirkoerude ravis: täiskasvanu - kuni 1000 mg päevas. (1000 ml 0,1% lahust); lapsed - kuni 500 mg päevas. (500 ml 0,1% lahust).
Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 1 g (1000 ml 0,1% lahust).
Annustamiseks on soovitatav kasutada meditsiinilist mõõteriistrit (ei kuulu komplekti).

Rakenduse funktsioonid:

loading...

Askorbiinhappega rikastatud toidud: tsitrusviljad, rohelised, köögiviljad (pipar, spargelkapsas, kapsas, tomatid, kartulid). Toiduainete säilitamisel (osaliselt temperatuuril kuni 30-50%) hävitatakse toodete hoiustamine (sh pikaajaline külmutamine, kuivatamine, soolamine, peenestamine), toiduvalmistamine (eriti vasekanalites), köögiviljade ja puuviljade peenestamine salatites, kartulipüree valmistamine, askorbiinhape.

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva mõjuga kortikosteroidi hormoonide sünteesile on vaja jälgida neerupealise funktsiooni ja vererõhku.
Suurte annuste pikaajalise kasutamise korral võib kõhunääre saastunud aparaadi funktsioon olla inhibeeritud, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida.

Patsientidel, kellel on kehas suur raua sisaldus, tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annuste kasutamisel.
Askorbiinhape redutseerijana võib moonutada erinevate laborikatsete tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, maksa transaminaaside aktiivsus ja laktaatdehüdrogenaas).

Kõrvaltoimed:

loading...

Kesknärvisüsteemist (KNS): pikkade suurte annuste (rohkem kui 1000 mg) manustamisel - peavalu, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unetus.
Kuseteede osa: mõõdukas pollaküüria (annuse manustamine üle 600 mg päevas); suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - hüperoksaluria, neerukivitõbi (kaltsiumoksalaadist), neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustus.

Seedetrakti osad: seedetrakti limaskesta ärritus, suurte annuste pikemaajaline kasutamine - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüperhappe gastriit, seedetrakti limaskesta haavandid.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem (CVS): suurte annuste pikendatud kasutamine - kapillaaride läbilaskvuse vähenemine (tõenäoliselt kudede trofismi süvenemine, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate areng).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nahaõhetus.
Muu: kõhunääre saastunud aparaadi funktsiooni inhibeerimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropöneemia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Koostoime teiste ravimitega:

loading...

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g päevas. suurendab etinüülöstradiooli (sh suukaudsete rasestumisvastaste vahendite) biosaadavust.
Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raudtraasi mustasse); võib deferoksamiiniga raua eritumist suurendada.

Vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.
Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed kontratseptiivid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad ravimi imendumist ja imendumist.
Ravimi samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab askorbiinhappe uriini eritumist ja vähendab ASA eritumist. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist ligikaudu 30%.

Suurendab kristalluuria riski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudesse, suurendab leeliselise reaktsiooni (sh alkaloidid) sisaldavate ravimite eritumist, vähendab suukaudsete kontratseptiivide sisaldust veres.
Suureneb etanooli üldine kliirens, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni kehas.

Narkootikumide kinoliin, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, glükokortikoidsed ravimid, mis sisaldavad askorbiinhappe pikaajalist kasutamist.
Askorbiinhappe samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Pikaajaline kasutamine või suurte annuste kasutamine võib häirida disulfiraami ja etanooli koostoimet.
Suurtes annustes suurendab meksiletiini neerude eritumist.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Vähendab antipsühhootikumide (neuroleptikumid), fenotiasiini derivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Vastunäidustused:

loading...

- Ülitundlikkus
- suhkurtõve, hüperoksaluria, neerukivitõbi, hemokromatoos, talasteemia ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus suurtes annustes (üle 500 mg).

Hoolikalt:
Patsiente tuleb ettevaatlikult manustada järgmiste haiguste korral: suhkurtõbi, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, hemochromatosis, sideroblastiline aneemia, talasteemia, hüperoksaluria, neeruhaigus.

Rasedus ja imetamine:
Askorbiinhappe minimaalne päevane vajadus raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et lootele võib kohaneda askorbiinhappe suurte annustega, mida rasedatele naine võtab, ja siis vastsündinutele on võimalik eemalduda sündroomi tekkimine.

Minimaalne igapäevane vajadus imetamise ajal on 80 mg. Ema toit, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, on piisav imiku puuduse ärahoidmiseks. Teoreetiliselt on lapsele oht, et ema kasutab suured askorbiinhappe annused (soovitatav ei tohi ületada askorbiinhappe igapäevast vajadust imetava ema poolt).

Üleannustamine:

loading...

Sümptomid: kõhulahtisus, iiveldus, seedetrakti limaskesta ärritus, kõhupuhitus, spastilise iseloomuga kõhuvalu, sagedane urineerimine, neerukivitõbi, unetus, ärrituvus, hüpoglükeemia.
Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.

Säilitamistingimused:

loading...

Kuumas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused:

loading...

Pakkimine:

loading...

Paketid kuumtöödeldavad.
Rakendusjuhistega 5, 10, 20, 50 või 100 paketiga pakendatakse kartongkastist.
Pakendid, millel on võrdne hulk juhiseid, on paigutatud mitme pakki.

Askorbiinhape: kasutusjuhend

loading...

Koostis

loading...

Aktiivne koostisaine: askorbiinhape;

1 tablett sisaldab askorbiinhapet - 50 mg;

abiained: tärklise siirup, valge suhkur, kollane vaha, mineraalõli, talk, apelsini lõhna- ja maitseaine (sisaldab propüleenglükooli).

Kirjeldus

loading...

rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: askorbiinhape;

peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või valge draže kollakas värvi tooni. Välimus peab olema sfääriline.

Farmakoloogiline toime

loading...

Askorbiinhape (C-vitamiin) avaldab selgelt vähendavaid omadusi. Kuulub vees lahustuvate vitamiinide rühma. Osalemine redoksreaktsioonides, süsivesikute ainevahetuse reguleerimine, aromaatsete seeriate aminohapete vahetamine, tiroksiini metabolism, katehhoolamiinide, steroidhormoonide ja insuliini biosüntees, on vajalik verehüübimiseks, kollageeni ja prokollageeni sünteesiks, side- ja luukoe regenereerimiseks. Parandab kapillaaride läbitungimist. See soodustab raua imendumist soolestikus ja osaleb hemoglobiini sünteesis. Suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust, omab antidoodi omadusi. Toiduainete C-vitamiini vaegus toob kaasa hüpoglükeemia ja avitaminoosi C, kuna see vitamiin ei ole organismis sünteesitud.

Askorbiinhappe imendumine toimub peamiselt peensooles. Imendumise protsessi võib häirida soole düskineesia, enteriit, ahilia, helmintiasetung, giardiaas, samuti leeliseliste jookide, värskete puuviljade ja köögiviljamahlade kasutamine. Pärast ravimi manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast 4 tunni möödumist. See tungib kergesti leukotsüütideks, vereliistakuteks ja seejärel kõigisse kudedesse; aju, põrna, kõhunääre, kopsude, neerude, soole seina, südame, lihaste, kilpnääre, hüpofüüsi, neerupealise koore, silma epiteeli, vahepealsete rakkude, munasarjade, maksa, aju, põrna, pankrease. Maksa metaboliseeritakse peamiselt deoksüasokorbiiniks ja oksaloatsetaadi ja diketoguloonhappeks. Muutunud askorbaat ja metaboliidid erituvad uriiniga, väljaheitega ja erituvad rinnapiima. Kui suurte annuste kasutamisel suureneb plasmakontsentratsioon rohkem kui 1,4 mg / dl, suureneb eritumine järsult ja suurenenud eritumine võib pärast ravi katkestamist püsida.

Kasutamisnäited

loading...

C-vitamiini puuduse ennetamine ja ravi kehas.

Ennetamiseks ja raviks skorbuut, kudede regeneratsiooni stimuleerimise ravis verejooks (emaka-, kopsuarteri, nasaalne) sündroom kiiritustõbi, luumurrud, hemorraagilise diathesis, mürgistuste ja nakkuste, Addisoni tõbi üleannuse antikoagulante, raseduse ja imetamise ajal, kusjuures suurenenud vaimne stress ja füüsiline ülekoormus.

Vastunäidustused

loading...

Ülitundlikkus askorbiinhappe või ravimi abiaine suhtes. Tromboos, kalduvus tromboosile, tromboflebiit, suhkurtõbi, raske neeruhaigus. Urolithiaas - kui annused on üle 1 g päevas. Fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Lapsed kuni 4 aastat.

Rasedus ja imetamine

loading...

C vitamiini puudus toidus rasedatel võib olla ohtlik lootele, kuid selle rakendamine suurtes annustes võib aga mõjuda loote arengule, nii et aja raseduse askorbiinhape kasutatakse mingil muul eesmärgil ja järelevalve all arst, järgides rangelt soovitatav annuseid (vt. "Jagu Manustamisviis ja annus ").

Askorbiinhape tungib rinnapiima, nii et rinnaga toitmise ajal tuleb C-vitamiini võtta arsti järelevalve all, järgides soovitatud annuseid (vt lõik "Kuidas kasutada ja annustamist").

Annustamine ja manustamine

Määrake üle 4-aastased täiskasvanud ja lapsed. Pärast söömist sisestatud tilgad. Terapeutiline annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on 50-100 mg (1-2 tabletti) 3-5 korda päevas.

4-7-aastased lapsed - 50-100 mg (1-2 tabletti), 7-10-aastased lapsed - 100 mg (2 tabletti),

lapsed vanuses 11-14 aastat - 100-150 mg (2-3 tabletti) 2-3 korda päevas.

Profülaktilise meetmena manustatakse askorbiinhapet täiskasvanutele ja lastele 14-aastastel ja vanematel annustel 50-100 mg (1-2 tabletti) päevas.

4-14-aastastele lastele manustatakse üks kord ööpäevas hüpovitaminoosi ennetamiseks 50 mg (1 tablett).

Rasedate, pärast sünnitust ja samuti madalale tasemele C-vitamiini rinnapiima manustatakse päevases doosis 300 mg (6 pelletid) 10-15 päeva ja seejärel (profülaktiline kogu laktatsiooniperiood) - päevase annusena 100 mg (2 tabletti).

Kasutamise kestus määratakse arstiga sõltuvalt patoloogilise seisundi olemusest ja ravi efektiivsusest.

Kõrvaltoimed

Askorbiinhape on üldiselt hästi talutav, kuid sellised kõrvaltoimed võivad esineda:

seedetrakti osaks: kui seda manustatakse annuses üle 1 g päevas - seedetrakti limaskesta ärritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; kuseteede süsteem: neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustus, kristalluuria, uraadi, tsüstiini ja / või oksalaatkivide moodustumine neerudes ja kusetektoris;

allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, urtikaaria; mõnikord anafülaktiline šokk sensibiliseerimise esinemisel;

endokriinsüsteemi: kahjustus kõhunääre saastunud aparaadile (hüperglükeemia, glükosuuria) ja glükogeeni sünteesi häirimine kuni suhkurtõve tekkeni;

südame-veresoonkonna süsteem: arteriaalne hüpertensioon, müokardi degeneratsioon; hematopoeetilise süsteemi külg: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütotsütopeenia, neutrofiilne leukeemia; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võivad vererakud põhjustada punavereliblede hemolüüsi;

närvisüsteemi osa: suurenenud erutuvus, unehäired, peavalu; ainevahetuse osa: metaboolne tsink, vask.

Kõigi kõrvaltoimete korral konsulteerige arstiga ravimi edasise kasutamise kohta!

Üleannustamine

Sümptomid: ühe ravimi ühekordse kasutamise korral võib annust suurendada

iiveldus, oksendamine, puhitus ja valu kõhu piirkonnas, sügelus, nahalööve, suurenenud erutuvus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes ilmselt pärssimine pankrease saarelistele aparaadi (vajalik kontrollimaks selle funktsioon), tsüstiit arengu kiirendamist teket calculi (urates oksalaatidena).

Ravi: ravimi ärajätmine, maoloputus, leeliseline joomine, aktiivsöe või muude sorbentide võtmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega

Kui te võtate teisi ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti!

Askorbiinhappe imendumine väheneb suukaudsete kontratseptiivide samaaegsel kasutamisel, puuvilja- või köögiviljamahla, leeliselise joogi kasutamisel. Suu kaudu manustatav askorbiinhape suurendab penitsilliini, tetratsükliini, raua imendumist, vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust, suurendab salitsülaatide ravis kristalluuria riski. Samaaegne C-vitamiini ja deferoksamiini manustamine suurendab rauakobesti toksilisust koertel, eriti südamelihas, mis võib viia vereringeelundite dekompensatsiooni. C-vitamiini võib võtta ainult 2 tundi pärast deferoksamiini süstimist.

Disulfiramiiniga ravitud isikute suurte annuste pikaajaline manustamine pärsib disulfiraam-alkoholi reaktsiooni. Suured ravimi annused vähendavad tritsükliliste antidepressantide, neuroleptikumide - fenotiasiini derivaatide, amfetamiini torukujulise reabsorptsiooni efektiivsust, rikuvad meksiletiini eemaldamist neerudega.

Askorbiinhape suurendab etüülalkoholi üldist kliirensit. Kinoliinipreparaadid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid ja pikaajalise kasutamise kortikosteroidid vähendavad keha askorbiinhappe reservi.

Rakenduse funktsioonid

Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidu ajal või töötades teiste mehhanismidega. Pole mõjutatud.

Lapsed Ravimit on ette nähtud alla 4-aastastele lastele.

Ohutusabinõud

. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga!

Preparaadi kasutamisel tuleb järgida arsti soovitatud annuseid!

Suurte annuste ja ravimi pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida neerufunktsiooni ja vererõhu taset ning ka pankrease funktsiooni. Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis neeruhaigus.

Urotiiaasi korral ei tohi askorbiinhappe ööpäevane annus ületada 1 g.

Suurenenud verehüübimisega patsientidel ei ole vaja ravimi suuremaid annuseid välja kirjutada.

Kuna askorbiinhape suurendab raua imendumist, võib selle kasutamine suurtes annustes olla hemochromatosis, talasseemia, polütsüteemia, leukeemia ja sideroblastiline aneemiaga patsientidel ohtlik. Patsiendid, kellel on suur raua sisaldus organismis, peavad kasutama ravimit minimaalsetes annustes.

Sooline sissevõtmine leeliselise joogiga vähendab askorbiinhappe imendumist, nii et te ei tohiks juua leeliselise mineraalvee dragee. Samuti võib insommeeruda askorbiinhappe imendumisega soolestiku düskineesia, enteriidi ja ahílias. Ettevaatlikult tuleb kasutada glükoos-6-

Askorbiinhape redutseerijana võib mõjutada laborikatsete tulemusi, näiteks glükoosi sisalduse määramisel veres, bilirubiinis, transaminaaside aktiivsuses, laktaatdehüdrogenaasis jne.

Kuna askorbiinhape omab kerget stimuleerivat toimet, ei soovitata seda ravimit päeva lõpuks võtta.

Vabastav vorm

50 tabletti annuses 50 mg pakendis. 1 konteiner papp pakendis.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis ke üle 25 ° C.

Askorbiinhape (askorbiinhape)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladina nimi askorbiinhape

Keemiline nimetus

Bruto valem

Aine farmakoloogiline rühm Askorbiinhape

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine omadused Askorbiinhape

A-vitamiin (C-vitamiin). Askorbiinhape on hapu maitse valge kristalliline pulber. Kergesti lahustuv vees (1: 3.5), aeglaselt lahustuv etanoolis (01:30), absoluutne etanool (01:50), glütserool (1: 100), propüleenglükool (01:20). Vees lahustuv: 80,0% 100 ° C juures; 40,0% 45 ° C juures Eeter, benseen, kloroform, petrooleeter, õlid, rasvad praktiliselt lahustumatud. Õhu ja valguse mõju all järk-järgult tumeneb. Kuivana on see püsiv õhus, vesilahused õhus kiiresti oksüdeeruvad. Molekulmass 176,13.

Naatriumkarbbaat - väikesed kristallid, vees hästi lahustuvad: 62 g / 100 ml 25 ° C juures, 78 g / 100 ml 75 ° C juures.

Enamik primaate (sh inimest), merisigad, mõned linnud, kalad ei saa sünteesida C-vitamiini. Inimestel täidetakse vajalik toit toiduga.

Meditsiinilistel eesmärkidel saadakse askorbiinhape sünteetiliselt.

Farmakoloogia

See on tugevate antioksüdantsete omadustega. Reguleerib transpordikulud H + paljudes biokeemilisi reaktsioone ning parandab glükoosi tsüklis trikarboksüülhapetena kaasatud teket tetrahüdrofoolhapet ja kudede uuendamiseks, steroidhormoonide sünteesi, kollageen prokollageenina, karnitiin, hüdroksüleeriti serotoniini. See säilitab rakuvälise aine kolloidse oleku ja kapillaaride normaalse läbilaskvuse (inhibeerib hüaluronidaasi). See aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsetes aminohapete, pigmentide ja kolesterooli vahetuses, soodustab glükogeeni akumuleerumist maksas. Maksa kaudu hingamisteede ensüümide aktiveerumine suurendab selle detoksifikatsiooni ja valkude moodustumist, suurendab protrombiini sünteesi. See parandab sapiteede sekretsiooni, taastab kõhunäärme eritumist ja kilpnäärme endokritioosi. See reguleerib immunoloogilisi reaktsioone (aktiveerib antikehade sünteesi, komplemendi C3 komponendi, interferooni), soodustab fagotsütoosi, suurendab organismi resistentsust infektsioonide suhtes. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Aeglustab vabanemist ja kiirendab histamiini degradeerumist, pärsib PG ja teiste põletiku ja anafülaksia vahendajate moodustumist. Vähendab vitamiinide B vajadust1, Sisse2, A, E, foolhape, pantoteenhape. Askorbiinhappe puudumine põhjustab hüpovitaminoosi tekke, rasketes olukordades - avitaminoos (tsirkoos, tsirkoon).

See imendub peensooles (kaksteistsõrmiksoole haavand, osaliselt iilealis). Suurenenud annustega kuni 200 mg imendub kuni 70% -ni; Annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50... 20%). Seedetrakti patoloogia (haavand, kõhukinnisus, kõhulahtisus), helmintiasinvasioon, giardiaas, värskete puuviljade ja köögiviljamahlade kasutamine, leeliseline joomine - vähendada askorbaadi kasutamist soolestikus. Cmax pärast allaneelamist saavutatakse 4 tunni pärast. Plasmavalkudega seondumise määr on väike (umbes 25%). See tungib kergesti leukotsüütideks, vereliistakuteks ja seejärel kõigisse kudedesse; suurimad kontsentratsioonid leitakse näärmekudes. Deponeeritud tagumisse sagarast hüpofüüs, neerupealise koore, silma epiteel vaheühendi rakud munandid, munasarjast, maksast, aju, põrn, kõhunäärme, kopsude, neerude, sooleseina, südame, lihaste, kilpnääre. See läbib platsenta. See metaboliseeritakse, peamiselt maksas, deoksüasokorbiks ja seejärel oksaloatsetaadiks ja diketoguloonhappeks. Muutunud askorbaat ja metaboliidid erituvad uriinist, väljaheidest ja seejärel rinnapiima kaudu. See tekib hemodialüüsi ajal.

Suurte annuste korral, kui plasmakontsentratsioon on suurem kui 1,4 mg / dl, suureneb eritumine järsult ja suurenenud eritumine võib pärast ravi katkestamist püsida. Suitsetamine ja etüülalkoholi kasutamine kiirendab hävitamist (muutub inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult kehalisi reservatsioone.

Kasutamisel vormis vaginaaltabletid askorbiinhape vähendab tupe pH, pärssides bakterite kasvu ning aitab taastada ja säilitada normaalse pH näitajad ja tupe mikrofloora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Seega, kui tupi pH langus on mitu päeva, on anaeroobsete bakterite kasvu märgatav supressioon ja normaalse floora taastamine.

Aine kasutamine Askorbiinhape

Hüpovitaminoosi C, hemorraagilise diathesis, kapillyarotoksikoz, hemorraagiline insult, hemorraagia (sh pulmonaalne, emaka-), nakkushaiguse, idiopaatiline methemoglobineemiat, mürgitus, sealhulgas Kroonilise mürgistuse rauapreparaadid, alkoholist tingitud nakkusliku deliirium, akuutse radiatsioonisündroomi, Vereülekandega komplikatsioonide maksahaiguste (nakkushaigus, krooniline hepatiit, tsirroos), seedetrakt haigused (ahiliya, haavandtõbi, eriti pärast verejooksu, enteriit, koliit), helmintnakkused koletsüstiit, neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi), loid tervenemisharjad, haavandid, põletused, luumurrud, degeneratsioon, füüsiline ja vaimne ülekoormus, taastumisperiood pärast haigust, rasedus ametlikult viljaka vastu narkomaania või nikotiini), laktatsiooni, hemosiderosis, pigmendilaigud, erütrodermiat, psoriaas, krooniline levinud dermatoosidesse. Laboratooriumis - punaste vereliblede (51 Cr naatriumkromaat) märgistamiseks.

Vaginaalsed tabletid - anaeroobse floora põhjustatud krooniline või korduv vaginiit (vagina pH-i muutumise tõttu); tupe kahjustatud mikrofloora normaliseerimine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, tromboflebiit, tromboseeritus, vulvovaginaalne kandidoos (tabelil Vaginaalne).

Kasutamise piirangud

Suhkruhaigus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, hemokromatoos, sideroblastiline aneemia, talasemia, hüperoksaluria, oksaloos, urotiaas.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Askorbiinhappe minimaalne päevane vajadus II-III trimestril raseduse ajal on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et lootele võib kohaneda askorbiinhappe suurte annustega, mida rasedatega võtab, ja vastsündinutel võib tekkida võõrutusnähud. On teatatud, et ravi C-vitamiini suurte annustega, mis on võetud raseduse ajal, seostatakse vastsündinu vastsündinute tekke riskiga ja suurte intravenoossete infusioonide annuste kasutamisega östrogeensi tõttu tingitud raseduse katkemise ohu (mitteteratogeense toimega).

Minimaalne igapäevane vajadus imetamise ajal on 80 mg. Ema toit, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, on piisav imiku puuduse ärahoidmiseks. Teoreetiliselt on lapsele oht, et emal kasutatakse askorbiinhappe suuri annuseid (imetavale emale soovitatakse mitte ületada askorbiinhappe igapäevast vajadust).

Süstevormid. Loomade reproduktsiooniuuringuid askorbiinhappe süstidega ei ole läbi viidud. Ei ole teada, kas C-vitamiin, kui seda manustatakse rasedatele naistele, on embrüotoksiline või kahjustab reproduktiivsust. Süstivaid vorme võib raseduse ajal määrata ainult siis, kui see on hädavajalik.

FDA poolt mõjutatud loote kategooria - C (süstitavatele vormidele).

Askorbiinhappe kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (hematopoees, hemostaas): trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeneemia, neutrofiilne leukotsütoos.

Närvisüsteemi ja meeleorganite osakaal: liiga kiiresti sisse / sissejuhatuses - pearinglus, nõrkus.

On osa soolestikus: allaneelamine - seedetrakti limaskesta ärritus (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), kõhulahtisus (saabudes annus ületab 1 g / päevas), kahjustumise hambaemaili (intensiivsel Kasutatud närimistabletid või suuliselt resorptsiooni).

Ainevahetus: ainevahetushäired, glükogeeni sünteesi pärssimine, kortikosteroidide liigne moodustumine, naatriumi ja vee peetumine, hüpokaleemia.

Urogenitaalses süsteemis: diureesi suurenemine, neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustus, oksalaatsete kuseteede moodustumine (eriti pikaajalise manustamisega annustes, mis on rohkem kui 1 g päevas).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nahaõhetus.

Muu: valu süstekohal (koos / m sissejuhatuses). Vaginaalsete tablettide puhul: lokaalne reaktsioon - põletustunne või sügelus tupes, suurenenud limaskesta sekretsioon, hüperemia, vulva turse.

Koostoimimine

Suurendab salitsülaatide kontsentratsiooni veres (suurendab kristalluuria riski), etinüülöstradiool, bensüülpenitsilliin ja tetratsükliinid, mis vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Atsetüülsalitsüülhape, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist. Suurendab norepinefriini aktiivsust. Vähendab kumariini derivaatide, hepariini, antikoagulantset toimet. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (ferriumi kahevalentse rauda muutumisel). Deferoksamiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada rauapuudulikkust, sh. kardiotoksilisus ja südamepuudulikkuse areng. Suurendab etüülalkoholi kogukliirensit. Võib mõjutada disulfiraami efektiivsust kroonilise alkoholismi ravimisel. Kinoliini preparaadid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, kortikosteroidid, mis sisaldavad pikaajalist kasutamist, vähendavad C-vitamiini tarnimist. Asorbaanhappe lahus segatakse ühe süstlaga keemilisele koostoimele paljude ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: pikaajaline kasutamine suurtes annustes (üle 1 g) - peavalu, suurenenud KNS erutuvust, unetust, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hyperacid gastriit, haavandid seedetrakti limaskesta pärssimine saarelistele pankrease aparaadi funktsiooni (glükosuuria), hüperoksaluuria, neerukivitõbi (kaltsiumoksalaat), neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustus, mõõdukas pollaküüria (annuse manustamine üle 600 mg päevas).

Kapslite läbilaskvuse vähenemine (tõenäoliselt kudede trofismi süvenemine, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatia areng).

Kui a / suurte annuste kasutuselevõtmisel - abordi oht (östrogeeni tõttu), punavereliblede hemolüüs.

Manustamisviis

Erilised ettevaatusabinõud ainete askorbiinhape

Lahenduste sisestamisel / sisseviimiseks tuleks nende kasutuselevõttu vältida liiga kiiresti. Pikaajalise ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni, vererõhku ja glükoosi taset (eriti suurte annuste määramisel). Äärmiselt ettevaatlikult määrake suured annused urolitiaasi, suhkurtõve, tromboosi tekkele, antikoagulantravi saavatele patsientidele, soolavaba dieedi korral.

Askorbiinhape redutseerijana võib moonutada mitmesuguste laborikatsete tulemusi (vere glükoosisisaldus, bilirubiin, transaminaaside aktiivsus, LDH, uriini glükoos, sealhulgas vale negatiivse väljaheite vereanalüüs).

Vaginaalsete tablettide kujul ei inhibeeri askorbiinhape tupe seenhaiguse kasvu. Sellised ilmingud nagu põletustunne ja sügelus võib olla tingitud samaaegse asümptomaatilise seeninfektsiooni esinemisest, seetõttu tuleb neid sümptomeid analüüsida, et välistada seeninfektsioon. Vaginaalsete tablettide kasutamise katkestused osade või menstruaaltsükli tõttu ei ole vajalikud.

ASKORBIINHAPPE

100 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
200 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.

Askorbiinhape (C-vitamiin) ei moodustu inimkehas ja tohib toitu saada.

Farmakoloogilised toimed kogustes oluliselt suurem kui päevane vajadus (90 mg), peaaegu mingit mõju, välja arvatud kiire elimineerimise sümptomeid hüpo- ja avitaminoosi (skorbuut).

Füsioloogilisi funktsioone: on kofaktorina mõned reaktsioonid Hüdroksüleerimise ja amiidimisele - ülekandeid elektrone ensüümid, esitades nende vähendades ekvivalenti. Osaleb reaktsioonides hüdroksüleeriti proliini ja lüsiini jääkide prokollageenist moodustamaks hüdroksüproliin ja hüdroksülüsiin (postranslyatsionnaya kollageeni modifikatsiooni), oksüdeerumist külgahelate lüsiini valkudes moodustamaks gidroksitrimetillizina (sünteesi käigus kartinita), foolhappe oksüdeerumise foliinhappe, ravimite metabolismile maksa mikrosoome ja hüdroksüleerumisega dopamiin koos norepinefriini moodustamisega.

Suurendab oksütotsiini, antidiureetilise hormooni ja kolisistokiniini töötlemisel osalevate amidiseerivate ensüümide aktiivsust. Osaleb neerupealiste steroidogeneesis;

Taastab Fe 3+ kuni Fe 2+ soolestikus, soodustades selle imendumist. Peamine roll kudedes - osalemine kollageeni sünteesi, proteoglükaanid ja muud orgaanilised komponendid rakkudevahelise aine hammaste, luude, esimese kapillaaride endoteeli.

Väikestes annustes (150-250 mg / ööpäevas) parandab funktsioon komplekssee deferoksamiin kroonilise mürgistuse rauapreparaadid, mille tulemuseks on suurenenud eritumist viimane.

Askorbiinhape osaleb aktiivselt paljude redoksreaktsioonide korral, sellel on organismile mittespetsiifiline üldine stimuleeriv toime. Suurendab keha adaptiivseid võimeid ja resistentsust infektsioonide vastu; soodustab regenereerimisprotsesse.

Imendub seedetraktis (peamiselt kõhuplastikus). Suurenenud annustega kuni 200 mg imendub kuni 140 mg (70%); Annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50... 20%). Seondumine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kõhukinnisus või kõhulahtisus, usside nakatumine, giardiaas), värskete puuviljade ja köögiviljamahlade kasutamine, leeliseline jook vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus.

Askorbiinhappe plasmakontsentratsioon on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml, kehapärjad on umbes 1,5 g päevas soovitatavates annustes ja 2,5 g, kui seda manustatakse 200 mg / päevas. Aeg jõuda C-nimax pärast allaneelamist - 4 tundi

See tungib kergesti leukotsüütideks, vereliistakuteks ja seejärel kõigisse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse nääreorganite, leukotsüütide, maksa ja silma läätse juures; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja vereliistakutes on suurem kui erütrotsüüdil ja plasmas. Puudulikes olekutes leukotsüütide kontsentratsioon väheneb hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse paremaks kriteeriumiks puudujäägi hindamiseks kui plasmakontsentratsioon.

Maksa metaboliseeritakse peamiselt deoksüasokorbiiniks, seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat 2-sulfaadiks.

Eksponeeritakse neerude kaudu sooltes, higiga, rinnapiima muutumatu kujul ja metaboliitide kujul.

Suurte annuste määramisel suureneb eritumise kiirus järsult. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist (muutuvad inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult kehalisi reservatsioone.

See tekib hemodialüüsi ajal.

- hüpoglükeemia ja avitaminoosi C vältimine ja ravi;

- nõuded askorbiinhappe järele;

- kunstliku söötmise ja intensiivse kasvu periood;

- vaimne ja füüsiline stress;

- taastumisaeg pärast raskeid haigusi;

- äge hingamisteede haigused, ägedad hingamisteede viirusnakkused;

- pikaajalised kroonilised infektsioonid;

- postoperatiivne periood, rasedus (mitu, nikotiini või narkomaania);

- krooniline mürgistus koos rauapreparaatidega (osana kompleksravist deferoksamiiniga);

- kalduvus tromboosile;

- sukrasoosi / isomaltaasi defitsiit, fruktoosi talumatus,
glükoos-galaktoosi malabsorptsioon;

Hoolikalt: hüperoksalauria, neerupuudulikkus, hemokromatoos, talasteemia, polütsüteemia, leukeemia, sideroblastiline aneemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus, sirprakuline aneemia, progresseeruvad pahaloomulised haigused.

Ravim võetakse suu kaudu pärast sööki.

Profülaktikaks: täiskasvanutele 0.05-0.1 g (1-2 pillid) / päev 5-aastastele lastele - 0,05 g (1 tablett) / päevas.

Raviks: täiskasvanud 0,05-0,1 g (1-2 tabletid) 3-5 korda päevas, 5-aastased lapsed - 0,05-0,1 g (1-2 tabletid) 2-3 korda päevas.

Raseduse ja imetamise ajal 0,3 g (6 tabletti) päevas 10-15 päeva, seejärel 0,1 g (2 tabletti) päevas.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, väsimus, pikkade suurte annuste kasutamine - suurenenud kesknärvisüsteemi erutus, unehäired.

Seedetrakt: seedetrakti ärritus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.

Endokriinsüsteemi süsteem: kõhunääre saastunud aparaadi funktsiooni inhibeerimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Kuseteed: kui kasutatakse suurtes annustes - hüperoksalaturia ning kuseteede ja kaltsiumoksalaadi moodustumine.

Kuna südame-veresoonkond: tromboos, kui seda kasutatakse suurtes annustes, suurenenud vererõhk, mikroangiopaatiate areng, müokardi düstroofia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropöneemia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Muu: hüpovitaminoos, kuumutundlikkus, suurte annuste pikemaajaline kasutamine - naatriumiresistentsus (Na +) ja vedelikud, metaboolne tsink (Zn 2+), vask (Cu 2+).

Sümptomid: üle 1 g päevas, kõrvetised, kõhulahtisus, uriini punase urineerimise või värvimise probleemid võivad põhjustada hemolüüsi. (glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).

Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.

Suureneb bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide sisaldus veres; annuses 1 g päevas suureneb etinüülöstradiooli biosaadavus.

Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raudtraasi mustasse); võib deferoksamiini kasutamisel suurendada rauapreparaate.

Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed kontratseptiivid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist.

Samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab askorbiinhappe uriini eritumist ja vähendab ASA eritumist. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist ligikaudu 30%.

Suureneb kristalluuria risk salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis - lühiajaline toime, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooni (sealhulgas alkaloide) ravimeid, vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.

Suureneb etanooli üldine kliirens, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni kehas.

Kinoliini preparaadid (fluorokinoloonid jne), kaltsiumkloriid, salitsülaadid ja pikaajalise kasutamise kortikosteroidid kahandavad askorbiinhappe varusid.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Pikaajaline kasutamine või suurte annuste kasutamine võib häirida disulfiraam-etanooli koostoimet.

Suurtes annustes suurendab meksiletiini eritumine neerude kaudu.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootikumide (fenotiasiini derivaatide) terapeutilist toimet, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni.

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva mõjuga kortikosteroidi hormoonide sünteesile on vaja jälgida neerude funktsiooni ja vererõhku.

Suurte annuste pikaajalise kasutamise korral võib kõhunääre saastunud aparaadi funktsioon olla inhibeeritud, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida.

Patsientidel, kellel on kehas suur raua sisaldus, tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annuste kasutamisel.

Askorbiinhappe manustamine patsientidele, kellel on kiiresti diferentseeruvad ja intensiivselt metastaatilised kasvajad, võib protsessi süvendada.

Askorbiinhape redutseerijana võib moonutada erinevate laborikatsete tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, transaminaas, laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus).

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Askorbiinhape ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust autojuhtimise ja täpsete mehhanismidega töötamisel.

Askorbiinhappe minimaalne päevane vajadus raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg.

Minimaalne igapäevane vajadus imetamise ajal on 80 mg. Ema toit, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, on piisav imiku C-vitamiini vaeguse vältimiseks (soovitatav ei tohi ületada maksimaalset askorbiinhappesisalduse nõuet imetavale emale).

Profülaktikaks: 5-aastased lapsed - 0,05 g (1 tablett) päevas.

Raviks: 5-aastased lapsed - 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

Hoidke ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 1 aasta 6 kuud.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kuupäeva.

Veel Artikleid Umbes Nohu