Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Bakteriaalsete infektsioonide ravi on tänapäeval võimatu ilma antibiootikumide kasutamiseta. Mikroorganismid kipuvad omandama vastupidavust keemilistele ühenditele aja jooksul ja vanad ravimid on sageli ebaefektiivsed. Seepärast otsivad farmaatsia laboratooriumid pidevalt uusi valemeid. Paljudel juhtudel eelistavad nakkushaigused arstid kasutada uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mille loetelu sisaldab erinevaid toimeaineid sisaldavaid ravimeid.

Ravimi toimepõhimõte

loading...

Antibiootikumid toimivad ainult bakterirakkudes ja ei suuda hävitada viiruse osakesi.

Nende ravimite spekter jaguneb kaheks suureks rühmaks:

  • keskendunud, toime tulla piiratud arvu patogeenidega;
  • laia spektriga võitlus erinevate patogeenide rühmadega.

Kui patogeen on täpselt teada, võib kasutada esimese rühma antibiootikume. Kui nakkus on keeruline, kombineeritud või patogeen ei tuvastata laboris, kasutatakse teist ravimite rühma.

Toimepõhimõtte kohaselt võib antibiootikume ka jagada kahte rühma:

  • bakteritsiidid - ravimid, mis tapavad bakteriraku;
  • bakteriostaadid - ravimid, mis peatavad mikroorganismide paljunemise, kuid ei suuda neid tappa.

Bakteriostaatikumid on organismile ohutumad, seetõttu on kergete infektsioonide korral eelistatud see antibiootikumide rühm. Nad võimaldavad ajutiselt peatada bakterite kasvu ja oodata nende iseseisvat surma. Raskeid nakkusi ravitakse bakteritsiidsete ravimitega.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumide loetelu

loading...

Antibiootikumide jagunemine põlvkondadeks on heterogeenne. Näiteks on tsefalosporiini preparaadid ja fluorokinoloonid jagatud 4 põlvkonnaks, makroliidid ja aminoglükosiidid - kolme põlvkonnani:

Lisateave antibiootikumide klassifitseerimise kohta parameetrite rühmas

loading...

Nakkushaiguste mõiste kohaselt tähendab see organismi reaktsiooni patogeensete mikroorganismide esinemisele või elundite ja kudede invasioonile, mis avaldub põletikulise reaktsiooni kaudu. Ravi korral kasutatakse nende mikroobide selektiivset toimetamiseks antimikroobseid ravimeid.

  • bakterid (tõsi bakterid, riketsia ja klamüüdia, mükoplasma);
  • seened;
  • viirused;
  • kõige lihtsam.

Seetõttu on antimikroobsete toimeainete jagunemine:

  • antibakteriaalne;
  • viirusevastane;
  • seenevastane;
  • antiprotoosne.

On oluline meeles pidada, et ühel ravimil võib olla mitut tüüpi tegevus.

Näiteks Nitroxoline, prep. millel on tugev antibakteriaalne ja mõõdukas seentevastane toime - nimetatakse antibiootikumiks. Selle aine ja puhta seenevastase aine erinevus seisneb selles, et Nitroxoline'il on teatud Candida liikide suhtes piiratud aktiivsus, kuid see mõjutab selgelt baktereid, et seenevastane aine üldse ei mõjuta.

Mis antibiootikumid on, milleks neid kasutatakse?

loading...

Kahekümnenda sajandi 50. aastatel sai Fleming, Chain ja Flory penitsilliini avastamiseks Nobeli auhinna meditsiinis ja füsioloogias. See sündmus sai tõeliseks revolutsiooniks farmakoloogias, muutes infektsioonide raviks põhijooned ja suurendades oluliselt patsiendi võimalusi täielikuks ja kiireks taastumiseks.

Antibakteriaalsete ravimite ilmumise tõttu on paljud haigused, mis põhjustasid epideemiaid, mis varem kogu riiki hävitanud (katk, tüüfus, koolera), on muutnud "surmaotsuseks" "haiguseks, mida on võimalik tõhusalt ravida" ja mida tänapäeval peaaegu kunagi ei esine.

Antibiootikumid on bioloogilises või kunstlikus päritoluga ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima mikroorganismide elulist aktiivsust.

See tähendab, et nende toimet iseloomustab see, et nad mõjutavad ainult prokarüootset rakku, kahjustamata organismi rakke. See on tingitud asjaolust, et inimese kudedes ei ole oma tegevuse jaoks sihtmärk retseptorit.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste jaoks, mis on põhjustatud patogeeni bakteriaalsete etioloogiate või raskete viirusnakkuste poolt sekundaarse floora supresseerimiseks.
Valides piisava antimikroobse ravi, tuleb arvestada mitte ainult haiguse ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse, vaid ka patsiendi vanust, rasedust, individuaalset talumatust ravimi komponentidega, kaasuvaid haigusi ja preparaadi kasutamist. Need ravimid ei ole kombineeritud soovitatud ravimitega.
Samuti on oluline meeles pidada, et ravi puudumisel ravi jooksul 72 tunni jooksul tehakse ravimikeskkonna muutus, võttes arvesse võimalikku ristresistentsust.

Raskete infektsioonide korral või määramata patogeeniga empiirilise ravi eesmärgil on soovitav kombineerida erinevat tüüpi antibiootikume, võttes arvesse nende sobivust.

Mõju patogeensetele mikroorganismidele kiirgab:

  • bakteriostaatiline - inhibeeriv elutähtsus, kasv ja bakterite paljunemine;
  • bakteritsiidsed antibiootikumid on ained, mis hävitavad patogeeni täies ulatuses rakulise sihtmärgi pöördumatu seondumise tõttu.

Kuid selline jagunemine on pigem meelevaldne, sest paljud on antibesid. sõltuvalt ettenähtud annusest ja kasutamise kestusest võib näidata erinevat toimet.

Kui patsient on hiljuti kasutanud antimikroobset ainet, tuleb vältida tema korduvat kasutamist vähemalt kuus kuud, et vältida antibiootikumide resistentsuse tekkimist.

Kuidas ravimiresistentsus areneb?

Kõige sagedamini esinev resistentsus on tingitud mikroorganismi mutatsioonist, millele on lisatud antibiootikumide sortide mõjutatud sihtmärgi muutmine rakkudes.

Kirjeldatud aine toimeaine tungib läbi bakteriraku, kuid see ei suuda soovitud sihtmärgiga suhelda, kuna rikutud on võtmepiiriku tüüpi sidumise põhimõtet. Järelikult ei aktiveerita patoloogilise agensi aktiivsuse pärssimise või hävitamise mehhanismi.

Teine efektiivne ravimitevastane meetod on ensüümide süntees bakterite poolt, mis hävitavad antibe peamistest struktuuridest. Seda tüüpi resistentsus esineb enamasti beetalaktaamide tõttu, mis on tingitud β-laktamaasi tootmises floora abil.

Palju vähem levinud on resistentsuse suurenemine rakumembraani läbilaskvuse vähenemise tõttu, see tähendab, et ravim imendub liiga väikestes annustes, millel on kliiniliselt oluline mõju.

Uimastisekindla taimestiku väljatöötamise ennetusmeetmena tuleb arvestada ka supressiooni minimaalse kontsentratsiooniga, väljendades meetme ulatust ja spektri kvantitatiivset hindamist, samuti sõltuvust ajast ja kontsentratsioonist. veres.

Annusest sõltuvate ainete (aminoglükosiidid, metronidasool) puhul on toime toimemehhanism sõltuv kontsentratsioonist. nakkus-põletikulise protsessi veres ja fookuses.

Ravimid, mis sõltuvad ajast, vajavad päeva jooksul korduvaid süstimisi, et säilitada efektiivne terapeutiline kontsentraat. kehas (kõik beeta-laktaamid, makroliidid).

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

loading...
  • ravimid, mis pärsivad bakteriaalse rakuseina sünteesi (penitsilliini antibiootikumid, kõik põlvkonnad tsefalosporiinid, vankomütsiin);
  • rakud hävitavad tavapärase organisatsiooni molekulaarsel tasandil ja takistavad membraanipaagi normaalset toimimist. rakud (polümüksiin);
  • Wed-va, aidates kaasa valgusünteesi pärssimisele, inhibeerides nukleiinhapete moodustumist ja inhibeerides proteiini sünteesi ribosoomi tasemel (klooramfenikooli, mitmete tetratsükliinide, makroliidide, linkomitsiinide, aminoglükosiidide preparaate);
  • inhibiitor ribonukleiinhapped - polümeraasid jt (rifampitsiin, kinoolid, nitroimidasoolid);
  • folaatide sünteesi protsesside pärssimine (sulfoonamiidid, diaminopüridid).

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri ja päritolu järgi

loading...

1. Looduslikud bakterite, seente, aktinomütsiidide jäätmed:

  • Grammiidiinid;
  • Polümüksiin;
  • Erütromütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Bensüülpenitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid jne

2. Poolsünteetilised looduslike antibiootikumide derivaadid:

  • Oksatsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Gentamütsiin;
  • Rifampitsiin jne

3. Sünteetiline, st keemilise sünteesi tulemus:

Uuemate laia spektriga antibiootikumide loetelu

loading...

Laialdased spektri antibiootikumid on tänapäeval kõige populaarsemad ravimid. Nad väärivad sellist populaarsust oma mitmekülgsuse ja võimeluse tõttu võidelda samaaegselt mitmete ärritavate ainetega, millel on negatiivne mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliste vahendite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide normaliseerimata kasutamine võib olukorda süvendada ja põhjustada uusi haigusi ning avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Antibiootikumid uue põlvkonna

loading...


Antibiootikumide kasutamise oht tänapäevase meditsiinilise arengu tõttu on praktiliselt vähenenud nullini. Uutes antibiootikumides on paranenud valem ja toimimispõhimõte, mille tõttu nende aktiivsed komponendid mõjutavad ainult patogeense toimeaine rakulist taset, häirimata inimese keha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud arvu patogeensete ainetega võitlemiseks, täna on need kohe tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • tetratsükliin rühm - tetratsükliin;
  • aminoglükosiidi rühm - streptomütsiin;
  • amfenikooli antibiootikumid - klooramfenikool;
  • penitsilliinide seeria - amoksitsilliin, ampitsilliin, bilmitsiin või tikartsikliin;
  • karbapeneemide rühma antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapenem.

Antibiootikumi tüüp määrab arst pärast haiguse põhjalikku uurimist ja selle kõigi põhjuste uurimist. Arsti poolt määratud ravimite ravi on efektiivne ja tüsistusteta.

Oluline: Isegi kui see või selle antibiootikumi kasutamine aitasid teil varem, ei tähenda see, et te võtaksite sama ravimeid, kui teil on sarnased või täielikult identsed sümptomid.

Parimad uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

loading...

Sellel on kõige laiaulatuslikum rakendusala;

Soovituslik hind - 76 rubla.

Tetratsükliin sellest, mida aitab:

bronhiit, tonsilliit, farüngiit, prostatiit, ekseem ja mitmesugused seedetrakti ja pehmete kudede infektsioonid.

Avelox

loading...

Kõige tõhusam antibiootikum krooniliste ja ägedate haiguste korral;

Päritoluriik - Saksamaa (Bayer);

Soovituslik hind - 773 rubla;

Ravim on väga laias valikus kasutusel ja on lisatud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt vajalike ravimite loendisse;

Puuduvad kõrvaltoimed.

Amoksitsilliin

loading...

Kõige ohutum ja mitmekülgne ravim;

Päritoluriik - Sloveenia;

Soovituslik hind - 77 rubla;

Seda kasutatakse nagu iseloomuliku palavikuga haiguste ja muude haiguste korral;

Kõige tõhusam on:

  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh sinusiit, bronhiit, stenokardia, keskkõrvapõletik);
  • seedetrakti nakkused;
  • naha- ja pehmete kudede infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid;
  • Lyme'i tõbi;
  • düsenteeria;
  • meningiit;
  • salmonelloos;
  • sepsis.

Augmentin

loading...

Parim kompleksne antibiootikum, mida soovitatakse lastele;

Päritoluriik - Ühendkuningriik;

Soovituslik hind - 150 rubla;

Mis aitab?

bronhiit, tonsilliit, antriit ja mitmesugused hingamisteede infektsioonid.

Amoxiclav

loading...

Efektiivne ravim väga paljude rakenduste korral, praktiliselt kahjutu;

Päritoluriik - Sloveenia;

Soovituslik hind - 220 rubla;

Ravimit on soovitatav kasutada nii lastele kui täiskasvanutele.

  • minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
  • meeldiv maitse;
  • kiirus;
  • ei sisalda värvaineid.

Sumamed

loading...

Kiiresti kasutatav ravim väga paljude rakenduste jaoks;

Päritoluriik - Horvaatia;

Soovituslik hind - 480 rubla;

Kõige tõhusam on hingamisteede haigusi põdevate nakkuste vastu võitlemine, näiteks: kurguvalu, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik. Seda kasutatakse ka võitluses naha- ja pehmete kudede nakkavate haiguste, urogenitaalsete ja soolehaiguste vastu.

Cefamendool

loading...

Väga aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu;

Päritoluriik - Venemaa;

Kõige tõhusam on grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasmide, legionella, salmonelloosi ja sugulisel teel levivate patogeenide vastane võitlus.

Avikaz

loading...

Kiire toimega ravim, millel praktiliselt pole kõrvaltoimeid;

Päritoluriik - USA;

Kõige tõhusam on kuseteede ja neerude haiguste ravimine.

Invans

loading...

Seade on jaotatud ampullidesse (kaadrid), mis on üks kiiremaid antibiootikume;

Päritoluriik - Prantsusmaa;

Soovituslik hind - 2300 rubla;

Kõige efektiivsem ravim raviks:

  • püelonefriit ja inf. kuseteede;
  • nakkus. vaagnapiirkonna haigused, endometriit, operatsioonijärgne info ja septilised abordid;
  • naha ja pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas diabeetiline jalg;
  • kopsupõletik;
  • septitseemia;
  • kõhu infektsioonid.

Doriprex

loading...

Bakteritsiidse toimega sünteetiline antimikroobne ravim;

Päritoluriik - Jaapan;

See ravim on kõige tõhusam järgmiste ravimite ravimisel:

  • haiglane kopsupõletik;
  • rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
  • keeruline inf. kuseteede süsteem;
  • püelonefriit, komplitseeritud kurk ja baktereemia.

Parimad antibiootikumid

loading...

Antibiootikumid aitavad teil aidata antibiootikume.

loading...

Tuhandete aastate jooksul põhjustasid bakterid tohutut arvu haigusi, mille vastu ravim oli võimatu. Kuid 1928. aastal tegi Briti bakterioloog Alexander Fleming juhusliku, kuid tõeliselt maamärkide avastamise. Ta uuris stafülokokkide erinevaid omadusi, mida ta kasvas laboratoorsetes tassides. Ühel päeval pärast pikka äraolekut märkas Fleming, et ühe tassi moodustas vorm, mis suri kõik stafülokokid. Nendest hallitusest eraldati esimene antibiootikum, penitsilliin.

Antibiootikumide ajastu on võimaldanud meditsiinil teha suuri edusamme. Tänu neile suutsid arstid tõhusalt ravida mitmeid nakkushaigusi, mis olid varem surmaga lõppenud. Kirurgid suutsid täita raskeid ja pikki operatsioone, kuna antibiootikumid on korduvalt vähendanud operatsioonijärgsete nakkushaiguste sagedust.

Aja jooksul on farmakoloogid leidnud üha rohkem uusi aineid, millel on kahjulik mõju bakteritele. Praeguseks on arsti arsenalil lai valik antibakteriaalseid ravimeid.

Seoses nende mõjuga bakteritele sekreteeritakse:

  1. Bakteriostaatilised antibiootikumid - ärge tappa baktereid, kuid need blokeerivad võime korrutada. Sellest ravimi rühmas on Itaalia antibiootikum Zitromax, mis sisaldab 500 mg asitromütsiini, suurepärane terapeutiline toime. Suurel kontsentratsioonil on ravimil bakteritsiidne toime.
  2. Bakteritsiidsed antibiootikumid - hävitavad bakterid, mis seejärel organismist eemaldatakse. Fluorokinolooni preparaadid, nagu tsiprofloksatsiin, on osutunud suurepäraseks. See on osa väga tõhusast Itaalia antibiootikumist Ciproxin 250 mg ja Ciproxin 500 mg.

Keemiline struktuur kiirgab:

  1. Penitsilliinid on bakteritsiidsed antibiootikumid, mida toodavad perekonna Penicillium seened. Preparaadid: bensüülpenitsilliin, oksatsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin jne.
  2. Tsefalosporiinid on bakteritsiidsed antibiootikumid. Kasutatakse mitmesuguste bakterite, sh penitsilliini suhtes resistentsete bakterite hävitamiseks. Preparaadid: I põlvkond - Tsefasoliin, Tsefaleksiin, II põlvkond - Tsefuroksiim, Cefakloor, III põlvkond - Tseftriaksoon (pulbri + süstevees: Fidato 1 g / 3,5 ml, Rocefiini 1 g / 3,5 ml), Cefixime (Supratef 400 mg, Cefixoral 400 mg, Supraks 400 mg), Cefodizim (Timemef 1 g / 4 ml pulber + vesi süstimiseks), IV põlvkond - Cefepime.
  3. Karbopimeesid - bakteritsiidne toimega varundatud antibiootikumid. Neid kasutatakse ainult väga tõsisteks infektsioonideks, sealhulgas haiglanakkusteks. Preparaadid: Imipeneem, Meropeneem.
  4. Makroliidid - neil on bakteriostaatiline toime. Need on kõige vähem toksilised antibiootikumid. Suurel kontsentratsioonil on bakteritsiidne toime. Preparaadid: erütromütsiin, asitromütsiin (Zitromaks 500 mg), midekamütsiin, klaritromütsiin (klacid 500 mg - toimeaine on väga lai: Clacid 500 mg eksisteerib modifitseeritud vabanemisega tablettide kujul).
  5. Kinoloonid ja fluorokinoloonid on väga tõhusad laia spektriga bakteritsiidsed ained. Kui mõni muu ravim ei oma terapeutilist toimet, siis kasutage selle konkreetse rühma antibiootikume. Preparaadid: nalidiksiinhape, tsiprofloksatsiin (250 mg tsiproksiini ja 500 mg tsiproksiini), norfloksatsiin jne.
  6. Tetratsükliinid on bakteriostaatilised antibiootikumid, mida kasutatakse hingamisteede haiguste, kuseteede ja raskete infektsioonide raviks, nagu näiteks siberi katk, tularemia ja brutselloos. Preparaadid: tetratsükliin, doksütsükliin.
  7. Aminoglükaasid - kõrge toksilisusega bakteritsiidsed antibiootikumid. Kasutatakse tõsiste infektsioonide raviks peritoniidi või vereinfektsiooniga. Preparaadid: streptomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin.
  8. Levomitsetina - bakteritsiidsete antibiootikumidega, on suurenenud tõsiste komplikatsioonide risk suukaudse manustamise korral. Tableti vormi kasutamine on piiratud - ainult tõsiste luuüdi infektsioonide korral. Preparaadid: kloramfenikool, Iruksoli salv välispidiseks kasutamiseks, sintomitsiin.
  9. Glükopeptiididel on bakteritsiidne toime. Bakteriostaatiliselt toimivad enterokokkide, teatud tüüpi stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Preparaadid: vankomütsiin, teikoplaniin.
  10. Polümüksiinid - bakteritsiidsed antibiootikumid, mille toime on üsna kitsas: Pus test, shigella, salmonella, E. coli, Klebsiella, enterobacter. Preparaadid: polümüksiin B, polümüksiin M.
  11. Sulfoonamiidid - kasutatakse täna üsna harva, sest paljudel bakteritel on nende suhtes vastupidavus. Preparaadid: sulfadimiidiin, sulfaleen, sulfadiasiin.
  12. Nitrofurans - bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime sõltub kontsentratsioonist. Harva kasutatakse kergete komplitseerumata infektsioonide korral. Preparaadid: Furazolidoon, Nifuratel, Furazidiin.
  13. Linosamiidid on bakteriostaatilised antibiootikumid. Suurtes kontsentratsioonides esineb bakteritsiidne toime. Preparaadid: linkomitsiin, klindomitsiin.
  14. Anti-TB antibiootikumid on Mycobacterium tuberculosis'e tapmiseks spetsiaalsed antibiootikumid. Preparaadid: isoniasiid, rifampitsiin, etambutool, pürasiinamiid, protionaamüd jne.
  15. Teised antibiootikumid - grammiidiin, Heliomütsiin, Diucifon ja teised, sealhulgas seentevastase toimega - nisatiin ja amfoteritsiin B.

Igal antibiootikumil on oma bakteritsiidse või bakteriostaatilise toime mehhanism. Seega võivad iga rühma kuuluvad ravimid mõjutada ainult teatud tüüpi mikroorganisme. Sel põhjusel, kui otsustate "Mis antibiootikum on parem?" peate kõigepealt kindlaks määrama täpse patogeeni ja seejärel võtma täpselt antibiootikumi, mis on selle bakteri suhtes tõhus.

On olemas ka teine ​​raviviis, mida tänapäeva arstid ja patsiendid on väga populaarsed. Nad määravad antibakteriaalsete ravimitega väga laia spektri toimemehhanismi. See ei võimalda tuvastada bakteritüüpi ja hakkab koheselt ravi alustama. Kui valitud ravim ei tekita soovitud terapeutilist toimet, muutub see teise laia spektriga antibiootikumiks.

See lähenemine säästab patsiendile märkimisväärseid vahendeid. Kohtunik ise: hea komplekt testid, et avastada urinogeniidne infektsioon maksab patsiendile rohkem kui 30 000 rubla. Viimase antibiootikumi paketi Zytromaks maksab ainult 4500 rubla. Antibiootikum Zytromaks on laia toimespektriga antibiootikum, see katab märkimisväärse osa kõigi tavaliste infektsioonide spektrist ja tõenäosus, et neid ravitakse patogeeni tuvastamata, on väga kõrge. Ja kui valik oli ikka veel ebatäpne, siis anti antibiootikum, mis katab erineva võimaliku infektsiooni spektri, mis juba viib ravi efektiivsuse 100% -ni. Sellisel juhul hävitavad ravimid samal ajal mitmeid teisi patogeenseid baktereid, mis ei ole veel üldise diagnoosiga põhjustanud kehas märkimisväärset kahju. Seega on laia toimespektriga antibiootikumidega ravi saanud laialt levinud ja aus õigustatud, ilmselt väga pikka aega, kuni testide maksumus ja täpsus paraneb vähemalt suurusjärgus.

Vaatasime 15 erinevat antibiootikumide sorti. Tundub, et nii suure hulga erinevate antibiootikumide puhul tuleb bakteriaalsete infektsioonide probleemi lahendada igavesti. Ent ravimite mõjul hakkasid bakterid välja töötama mitmesuguseid kaitsemehhanisme. Järk-järgult kaotasid mõned neist teatud antibiootikumide tundlikkust. Isegi Fleming märkis, et kui bakterid on mõjutanud väikesed penitsilliini annused või nende toime on lühiajaline, siis bakterid ei sure. Peale selle sai nad resistentseks tavaliste penitsilliini annuste kasutamisel.

Praeguseks on antibakteriaalsed ravimid turul. Paljud patsiendid hakkavad sageli antibiootikume võtma vähimates külmetuse tunnustest. Samal ajal unustavad nad, et sellised nohu põhjustavad sageli viirused. Antibiootikumid ei mõjuta üldse viirusi. Antud juhul antibiootikumi võtmine suurendab ainult toksilist koormust kehale ja aitab kaasa haiguse progresseerumisele.

Seepärast on äärmiselt oluline järgida teatavaid antibiootikumravi reegleid:

  1. Võtke antibiootikume vajalik ainult bakteriaalsete infektsioonide korral!
  2. Rangelt jälgige ravimi annust, manustamissagedust ja ravi kestust! Tavaliselt võetakse ravimit 7 päeva, kui lisatud juhendis ei ole teisiti sätestatud.
  3. On väga soovitav määrata patogeeni bakteri tüüp ja selle tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes. Siis võite võtta kitsa spektriga antibiootikumi (täpsemalt selle patogeeni vastu). Laia spektriga antibiootikumide ebapiisav manustamine viib resistentsete bakterite tekkimiseni.
  4. Ravi tõhususe suurendamiseks raskete infektsioonide korral võib antibiootikume võtta erineva toimetugevusega või erinevate manustamisviiside (süste, tabletid, salvid, ravimküünlad jne) manustamiseks.
  5. Antibiootikum täiendada soovitatav kogus prebiootikumide ja probiootikumide, mis aitavad kaasa normaalse soole mikrofloora (Bifidumbacterin, Bifinorm, Lactobacterin, laktuloosiga Lineks, Hilak-forte).

Seega on vaja selgelt mõista, millal, kuidas ja milliseid antimikroobseid aineid tuleks võtta. Antibakteriaalse ravimi vastuvõtmine peaks toimuma rangelt vastavalt juhistele. Järgige antibiootikumravi eeskirju - see aitab antibiootikumil tõhusalt ja kiiresti toime tulla. Arstiteaduse arenguga - antibiootikum puudub kõigist bakteritest. Määratle spetsiifilise patogeeni ja suunake see sihtmärgiks oleva antibiootikumiga. Antibiootikumid aitavad teil aidata antibiootikume ja sihtmärk-antibiootikumi valik on parim ravimeetod.

Pädev antibiootikumide vastuvõtmine ei ole ainult kiire taastumise tagatis. Nõuetekohane ravi aitab teil antibakteriaalse ravimi efektiivsust mitme aasta jooksul säilitada. Tõepoolest, pärast sellist efektiivset ravi ei jää organismis mingeid patogeenseid baktereid. Sellisel juhul pole probleemiks selle ravimi suhtes resistentsete bakterite moodustumist.

Antibiootikumid

Antibiootikumid on mikroobsete, taimede, loomade ja sünteetiliste päritoluga ühendid, mis võivad selektiivselt inhibeerida mikroorganismide kasvu, arengut ja paljunemist.

Termin "antibiootikumid" ilmus 1942. aastal ja pärineb sõnast "antibioos" - antagonism mikroorganismide vahel. Mõned mikroorganismid pärsivad teiste eluliselt aktiivset tegevust sekreteerivate konkreetsete ainete - antibiootikumide (kreeka keelest, anti - vastu, bios - elu) abil.

Aastal 1929 teatas mikrobioloog A. Fleming, et roheline hallitus pärsib stafülokokide kasvu. Antibakteriaalset ainet sisaldava vormi kultuuri vedelik nimetati A. Flemingi penitsilliiniks. 1940. aastal sai H. Flory ja E. Chein puhtal kujul penitsilliini. 1942. aastal sai Z.V. Yermolova esimene kodune penitsilliin (krustosiin). Praegu on mitu tuhat antibiootilist ainet.

Antibiootikumid klassifitseeritakse vastavalt kolmele põhijoontele: keemiline struktuur, mehhanism ja toime spekter.

Antibiootikumide keemiline struktuur on jagatud b-laktaamantibiootikumideks, makroliidideks, aminoglükosiidideks, tetratsükliinideks jne.

Kaupa seista antimikroobse bakteritsiidse antibiootikumid (b-laktaam, polümüksiinid, glükopeptiidides) ja bakteriostaatiline (makroliidide linkoosamiidid tetratsükliinid) tegevuse liigist.

Antibiootikumid, mis on antud infektsiooni jaoks kõige tõhusamad, mille patogeen on kõige tundlikumad, nimetatakse lähteaineks või valitud antibiootikumideks (b-laktaamid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, klooramfenikool). Reserve antibiootikume (makroliide, linkosamiide) kasutatakse juhtudel, kui peamised antibiootikumid on ebaefektiivsed, kui esineb mikroorganismide resistentsus või kui peamised antibiootikumid on talumatud (joonis 32).

Mikroorganismide resistentsus antibiootikumide vastu on tingitud:

1) teket spetsiifiliste ensüümide, inaktiveerides või kahandamise antibiootikum (näiteks mõnede liinide stafülokokid ensüümi tootmist Penitsillinaasi (b-laktamaasi), mis hävitab penitsilliini ja teisi antibiootikume, ja 2) vähenemine täituvust mikroobse seina antibiootikumid; 3) muutused raku metaboolsetes protsessides.

Joon. 32 Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

Nende ühendite b-laktaamstruktuur on bakteritsiidne toime tüüp. b-laktaamantibiootikumid rikuvad mikroorganismide rakuseina sünteesi. Neid saab hävitada b-laktamaasiga. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid jne.

Praegu on penitsilliini rühma esindatud suur hulk ravimeid. On looduslikke ja poolsünteetilisi penitsilliine.

Biosünteetilisi (looduslikke) penitsilliine toodavad Penicillumi perekonna rohelise hallituse mõned liigid. Kõik need on sarnased keemilises struktuuris. Nende molekulide aluseks on 6-aminopenitsillaanhape, mida saab kultuurivedelikust eraldada kristallilises vormis.

Mehhanism antimikroobne toime penitsilliinid seostatud nende erilise võime pärssida biosünteesi rakuseina mikroorganismide (bakteritsiidne toime), on kasvufaasis või jagunemise põhjustada bakterite lüüsi. Penitsilliinid ei mõjuta puhkavat mikroobet. Looduslike penitsilliinide toime spekter on ühesugune: kookid, gaasi gangreeni patogeenid, teetanus, botulism, siberi katk, difteeria, spiroheedid, leptospira. Looduslikud patogeenid ei mõjuta muid patogeene.

Penitsilliinid tungivad läbi kõikidest elunditest ja kudedest (välja arvatud luud ja aju). Eraldunud uriin muutumatul kujul.

Kasutatakse haiguste ravis patogeenide sellele angiin, sarlakid, kopsupõletik, sepsis, haavanakkusteks, osteomüeliit, süüfilis, meningiit, gonorröa, roosi, kuseteede infektsioonid ja teised.

Praegu peetakse penitsilliini ravimid kõige vähem toksilisteks ravimiteks, kuid mõnel juhul võivad need põhjustada kõrvaltoimeid: peavalu, palavik, urtikaaria, bronhospasm ja muud allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini.

Penitsilliini ravimid on vastunäidustatud ülitundlikkuse ja allergiliste haiguste korral.

Looduslike penitsilliinide ravimina kasutatakse bensüülpenitsilliini erinevaid sooli. Neid on ette nähtud ainult parenteraalselt, sest mao happelises keskkonnas laguneb.

Bensüülpenitsilliini naatriumsool vees hästi lahustub, süstitakse see peamiselt lihasesse, lahustades isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Ravim imendub kiiresti lihast, tekib maksimaalne kontsentratsioon veres 15-30 minutit pärast nakatumist ja 4 tunni pärast on see peaaegu täielikult organismist välja viidud, seetõttu tuleb ravimit intramuskulaarselt süstida iga 4 tunni järel. Rasked septilistes tingimustes süstitakse lahuseid veeni ja meningiiti - seljaaju membraani, pleuriiti ja peritoniiti - kehavõõras. Kasutada võib ka lahuseid silma-, kõrvaklappide, ninatilkade, aerosoolide kujul.

Bensüülpenitsilliini kaaliumisool on naatriumisoola omaduste poolest identne, kuid seda ei saa manustada lõpuks ja intravenoosselt, kuna Kaaliumioonid võivad põhjustada südametegevuse krampe ja depressiooni.

Bensüülpenitsilliini prokaiini sool on madalam lahustuvus vees ja pikem (kuni 12-18 tundi) toime. Ravim moodustab veega suspensiooni ja süstitakse ainult lihasesse.

Pikaajalise toimega bensüülpenitsilliini sisaldavad ravimid hõlmavad bensatinpenitsilliini derivaate. Need sisaldavad bensüülpenitsilliini lahustuvaid (naatriumi- ja kaaliumisisaldusega) ja lahustumatuid (novokaiini) sooli.

Bitsilliin-1 (ristamine) omab antimikroobset toimet 7-14 päeva, selle toime algab 1-2 päeva pärast manustamist.

Bitsilliin -3 mõjutab 4-7 päeva ja Bicillin-5 - kuni 4 nädalat.

Bitsilliinid sisaldavad vees vormis suspensioone ja manustatakse ainult lihasele. Neid kasutatakse juhul, kui vaja on süüfilise pikemaajalist ravi reumatihaiguste ennetamiseks jne.

Fenoksüenenitsilliin (V-penitsilliin, rõugeviirus) erineb bensüülpenitsilliini oma keemilisest struktuurist ja happekindlusest, mis muudab selle suukaudseks manustamiseks sobivaks. Penitsillinaasi toimel see hävib. See on ette nähtud kopsuinfektsioonideks ja mõõduka raskusega, peamiselt lastel.

Poolsünteetilised penitsilliinid saadakse 6-aminopenitsillaanhappe baasil, asendades aminorühma vesinikuga erinevate radikaalidega. Neil on bensüülpenitsilliinide peamised omadused, kuid nad on penitsilliiniresistentsed, happekindlad ja neil on lai tegevusvõime (välja arvatud patogeenid, mille suhtes looduslikud penitsilliinid on aktiivsed). Paljudel ravimitel on negatiivne mõju mitmele gram-negatiivsele mikroorganismile (Shigella, Salmonella, E. coli, Proteus jne).

Oksatsilliini naatriumsool (oksatsilliin) on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide, eriti stafülokokkide vastu, ei ole aktiivne enamike gramnegatiivsete mikroorganismide, riketsea, viiruste, seente vastu. P-laktamaasi suhtes vastupidav. See on ette nähtud penitsillinaasi tekitavate grampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonideks (abstsessid, tonsilliit, pneumoonia jne). Kandke veeni 4-6 korda päevas lihasesse.

Ampitsilliin (roskilliin, pentartsiin) on lai antibiootikum. See on aktiivne gram-positiivsete (välja arvatud penitsillinaasi tekitavate tüvede) ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Ampitsilliin hävib penitsillinaasiga. Saadaval trihüdraadi kujul (tabletid, kapslid, suspensioonid suukaudseks manustamiseks), naatriumisool (kuivainesisus). Manustamissagedus on 4-6 korda päevas.

Kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku, düsenteeria, salmonelloosi, köha köha, püelonefriidi, endokardiidi, meningiidi, sepsise ja muude haiguste suhtes, mis on põhjustatud ravimist tundlikest mikroorganismidest. Madal mürgisus.

Amoksitsilliin (Flemoxin, Ospamox, Amoxicar, Julfamox) omab sarnaselt ampitsilliinile laia toimespektriga antimikroobset toimet. Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on selle suhtes resistentsed. Happekindel, efektiivne suu kaudu manustamisel. Määrake 2-3 korda päevas. Kasutamisnäited: bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik, stenokardia, püelonefriit, gonorröa jne. See on hästi talutav.

Karbenitsilliini dinaatriumsool (karbenitsilliin) on laia toimespektriga antibiootikum. See on väga aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa, proteus ja mõned anaeroobsed mikroorganismid. Aktiivne grampositiivsete stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Kasutatakse Gram-negatiivsete mikroorganismide, Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud infektsioonide, segainfektsioonidega. Manustamise sagedus - 4 korda päevas. Antibiootikumid Piperatsilliin, aslotsilliin, dikartsilliin ja teised annavad sama mõju.

Ampioksid (oksamp) on kombineeritud ravim, mis koosneb ampitsilliini ja oksatsilliini naatriumsoolade segust 2: 1 suhtega. Rakenda lihasesiseselt ja seespool. Vastuvõtusagedus - 4-6 korda päevas. Kasutatakse koos hingamisteede, sapiteede, kuseteede, nahainfektsioonide, gonorröa jne nakkustega.

Clavulaanhape ja sulbaktaam on b-laktaamühendid, millel on madal antibakteriaalne aktiivsus, kuid kõrge afiinsus enamusele b-laktamaasile, millega need pöördumatult seonduvad. Kui manustatakse kombinatsioonis amoksitsilliini ja ampitsilliini, klavulaanhappe ja sulbaktaamiga, peitub b-laktamaas, kaitstes seeläbi antibiootikume.

Kombineeritud ravimid - Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav, Taromentiin, Unazin, Ampisulbin, Sultasiin, Sultamitsilliin - on näidustatud selliste mikroorganismide põhjustatud infektsioonide suhtes, mille põhjustatud on resistentsus amoksitsilliini ja ampitsilliini suhtes b-laktamaasi aktiivsus.

Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa - loetelu toimemehhanismi, koostise või tekke mehhanismi järgi

Igal päeval ründab inimkeha mitmed mikroobid, kes püüavad elada ja areneda kehasiseste ressursside arvelt. Immuunsus reeglina nendega toime tulla, kuid mõnikord on mikroorganismide resistentsus kõrge ja peate võtma narkootikume nende vastu võitlemiseks. Erinevad antibiootikumide rühmad, millel on teatud mõju mõjud, kuuluvad erinevatesse põlvkondadesse, kuid selle ravimi kõik tüübid hävitavad tõhusalt patoloogilisi mikroorganisme. Nagu kõik võimsad ravimid, on sellel ravimil ka kõrvaltoimed.

Mis on antibiootikum

See ravimite rühm, millel on võime blokeerida valkude sünteesi ja seeläbi pärssida elusrakkude paljunemist ja kasvu. Kõiki antibiootikume kasutatakse bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks: stafülokokk, streptokokk, meningokokk. Esimest korda arendas ravimit 1942. aastal Alexander Fleming. Mõnede rühmade antibiootikumid on ette nähtud kombineeritud kemoteraapia osana onkoloogilise patoloogia raviks. Tänapäeva terminoloogias nimetatakse seda tüüpi ravimeid sageli antibakteriaalseteks ravimiteks.

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

Esimesed sellised ravimid olid penitsilliinipõhised ravimid. Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa ja toimemehhanism. Mõnedel ravimitel on kitsas keskendus, teised on laia tegevusvõimalusega. See parameeter määrab, kui palju ravim mõjutab inimeste tervist (nii positiivselt kui ka negatiivselt). Ravimid aitavad selliste tõsiste haiguste suremust toime tulla või vähendada:

Bakteritsiidne

See on antimikroobsete toimeainete klassifikatsiooni üks tüüpiline toime farmakoloogilise toimega. Bakteritsiidsed antibiootikumid on ravim, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi, surma. Ravim inhibeerib membraani sünteesi, inhibeerib DNA komponentide tootmist. Need omadused on järgmised antibiootikumid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • fluorokinoloonid;
  • glükopeptiidid;
  • monobaktaam;
  • fosfomütsiin.

Bakteriostaatiline

Selle rühma ravimite toime eesmärk on inhibeerida valkude sünteesi mikroorganismide rakkudega, mis takistab neid veelgi korrutades ja arenema. Ravimi toime tulemus on piirata patoloogilise protsessi edasist arengut. See toime on tüüpiline järgmistele antibiootikumide rühmadele:

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise koostise järgi

Ravimite peamine eraldamine toimub vastavalt keemilisele struktuurile. Igaüks neist põhineb teisel toimeainel. Selline jagunemine aitab eesmärgipäraselt võidelda teatud tüüpi mikroobidega või teha suure hulga liikide jaoks erinevaid tegevusi. Sama ei võimalda bakteritel arendada resistentsust (resistentsust, immuunsust) teatud tüüpi ravimitele. Peamised antibiootikumide tüübid on kirjeldatud allpool.

Penitsilliinid

See on esimene inimene loodud grupp. Penitsilliini rühma antibiootikumid (penitsillium) avaldavad mikroorganismidele palju mõju. Grupi sees on veel jagunemine:

  • looduslik penitsilliin tähendab - seente tootmist normaalsetes tingimustes (fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin);
  • poolsünteetilised penitsilliinid omavad suuremat resistentsust penitsillinaaside suhtes, mis oluliselt suurendab antibiootikumi toimet (metitsilliin, oksatsilliini ravimid);
  • laiendatud toime - ampitsilliin, amoksitsilliin;
  • ravimid, millel on laia tegevusvõimalusega ravim - aslotsiilliin, mezlotsilliin.

Selleks, et vähendada bakterite resistentsust sellist tüüpi antibiootikumide suhtes, lisatakse penitsillinaasi inhibiitoreid: sulbaktaam, tasobaktaam, klavulaanhape. Selliste ravimite toredad näited on: Tazotsiin, Augmentin, Tazrobida. Pange raha järgmiste patoloogiate juurde:

  • hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, sinusiit, bronhiit, larüngiit, farüngiit;
  • urogenitaalne: uretriit, tsüstiit, gonorröa, prostatiit;
  • seedetraktist: düsenteeria, koletsüstiit;
  • süüfilis

Tsefalosporiinid

Selle rühma bakteritsiidne omadus on laia tegevusvõimalusega. Erinevad järgmised tseflafosporiinide põlvkonnad:

  • I, tsefradiini, tsefaleksiini, tsefasoliini preparaadid;
  • II-ndad ained koos tsefakloori, tsefuroksiimi, tsefoksiitiini, tsefotiaamiga;
  • III, tseftasidiim, tsefotaksiin, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefodiisim;
  • IV, vahendid tsefpiroomiga, tsefepimega;
  • V-e, fetobiprooli, tsetaroliini, fetolosaani ravimid.

Selle grupi antibakteriaalsetest ravimitest on suur osa ainult süstimisviisides, mistõttu neid kasutatakse sageli kliinikutes. Tsefalosporiinid on stabiilseks raviks kõige populaarsem antibiootikumide tüüp. See antibakteriaalsete ainete klass on ette nähtud:

  • püelonefriit;
  • nakkuse üldistamine;
  • pehmete kudede põletik, luud;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • lümfangiit.

Makroliidid

Sellel antibakteriaalsete ravimite rühmal on aluseks makrotsükliline laktooniring. Makroliidantibiootikumil on bakteriostaatiline lõhe grampositiivsete bakterite, membraanide ja rakusiseste parasiitide vastu. Kudedes on palju rohkem makroliide kui patsientide vereplasmas. Seda tüüpi vahendid on madala toksilisusega, vajadusel võib neid anda lapsele, rase tüdrukule. Makroliidid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Loomulik. Need sünteesiti esmakordselt 20. sajandi 60. aastatel, sealhulgas spiramütsiini, erütromütsiini, midekamütsiini, josamütsiini vahendid.
  2. Eelravimid, aktiivne vorm võetakse pärast ainevahetust, näiteks troleandomütsiin.
  3. Poolsünteetiline. See tähendab klaritromütsiini, telitromütsiini, asitromütsiini, diritromütsiini.

Tetratsükliinid

See liik loodi XX sajandi teisel poolel. Tetratsükliini rühma antibiootikumid mõjutavad mikroobset floora paljusid tüvesid. Suurtes kontsentratsioonides ilmneb bakteritsiidne toime. Tetratsükliinide eripära on hammaste, luukoe eemal akumuleeruv võime. See aitab kroonilise osteomüeliidi ravis, kuid see häirib ka väikelastel esinevat skeleti. Rühm on keelatud rasedatele, alla 12-aastastele lastele. Need antibakteriaalsed ravimid on esindatud järgmiste ravimitega:

  • Oksütetratsükliin;
  • Tigetsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Minotsükliin

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust komponentide, kroonilise maksahaiguse, porfüüria suhtes. Kasutamise näited on järgmised patoloogiad:

  • Lyme'i tõbi;
  • soolepatoloogia;
  • leptospiroos;
  • brutselloos;
  • gonokokkide infektsioonid;
  • rikettsioos;
  • trahhoma;
  • aktinomükoos;
  • tularemia.

Aminoglükosiidid

Selle ravimi seeria aktiivne kasutamine toimub gramnegatiivse floora tekitanud infektsioonide ravis. Antibiootikumidel on bakteritsiidne toime. Need ravimid näitavad kõrge efektiivsusega, mis ei ole seotud patsiendi immuun-aktiivsuse näitajaga, muudab need ravimid selle nõrgenemise ja neutropeenia jaoks hädavajalikuks. Nende antibakteriaalsete ainete põlvkond on olemas:

  1. Kanamütsiini, neomütsiini, klooramfenikooli, streptomütsiini preparaadid kuuluvad esimese põlvkonna hulka.
  2. Teine sisaldab gentamütsiini, tobramütsiini.
  3. Kolmas sisaldab narkootikume amikatsiini.
  4. Neljandat põlvkonda esindab isepamütsiin.

Järgmised patoloogiad muutuvad näpunäited selle ravimi rühma kasutamiseks:

  • sepsis;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • osteomüeliit.

Fluorokinoloonid

Üks suurimaid antibakteriaalsete ainete rühmi omab patogeensete mikroorganismide suhtes laialdast bakteritsiidset toimet. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Seitsmendal aastal hakati aktiivselt kasutama fluorokinoloone, seda liigitatakse põlvkondade kaupa:

  • oksoliini, nalidiksiinhappe ravimid;
  • tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, pefloksatsiini, norfloksatsiini toimeained;
  • levofloksatsiini preparaadid;
  • moksifloksatsiini, gatifloksatsiini, hemifloksatsiini ravimid.

Viimati nimetatud tüüpi nimetatakse "hingamisteedeks", mis on seotud mikrofloora vastu suunatud tegevusega, mis teenib reumatoidartriidi põhjust. Selles rühmas kasutatakse ravimeid:

  • bronhiit;
  • sinusiit;
  • gonorröa;
  • sooleinfektsioonid;
  • tuberkuloos;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • prostatiit.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Uue põlvkonna efektiivsete antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid on ained, millel on kahjulik mõju bakteritele. Nende päritolu võib olla bioloogiline või poolsünteetiline. Antibiootikumid on salvestanud palju elusid, nii et nende avastus on kogu inimkonna jaoks väga oluline.

Antibiootikumide ajalugu

Paljusid nakkushaigusi nagu kopsupõletik, tuberkuloos, tüsbelus ja düsenteeria peeti ravimatuks. Ka patsiendid surid sageli kirurgiliste sekkumiste järel, kuna haavad olid käivitunud, hakkasid gangreenid ja edasine vere infektsioon. Siiani kuni antibiootikumid olid olemas.

Antibiootikume avastas professor Alexander Fleming 1929. aastal. Ta märkas, et roheline valuvorm, või pigem aine, mida ta toodab, omab bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet. Mould toodab ainet Fleming Penicillin.

Penitsilliinil on kahjulik mõju bakteritele ja teatud tüüpi algloomadele, kuid see ei mõjuta valgeid vereliblesid, mis võitlevad haigusega.

Ja ainult 20. sajandi 40. sajandil algas penitsilliini massiline tootmine. Umbes samal ajal leiti sulfamiide. 1942. aastal teadlane Gause sai grammikidina, 1945. aastal tutvustas streptomütsiini Selman Vauxman.

Hiljem avastati antibiootikumid nagu batsitratsiin, polümüksiin, klooramfenikool, tetratsükliin. Kahekümnenda sajandi lõpuks olid kõik looduslikud antibiootikumid sünteetilised analoogid.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Praegu on palju antibiootikume.

Esiteks erinevad need toimemehhanismist:

  • Bakteritsiidne toime - penitsilliini antibiootikumid, streptomütsiin, gentamütsiin, tsefaleksiin, polümüksiin
  • Bakteriostaatiline toime - tetratsükliin, makroliidid, erütromütsiin, klooramfenikool, linkomitsiin,
  • Patogeensed mikroorganismid surevad täielikult (bakteritsiidne mehhanism) või nende kasvu pärsitakse (bakteriostaatiline mehhanism) ja keha ise haigusega võitleb. Bakteritsiidse toimega antibiootikumid aitavad kiiremini.

Siis erinevad nad oma tegevuste vahemikus:

  • Lai antibiootikumid
  • Kitsas spektriga antibiootikumid

Laialdase toimetugevusega preparaadid on paljudes nakkushaigustes väga tõhusad. Need on ette nähtud juhul, kui haigus pole täpselt kindlaks tehtud. Katastroofid peaaegu kõigi patogeenide vastu. Aga neil on ka negatiivne mõju tervele mikrofloorale.

Kitsa spektriga antibiootikumid mõjutavad teatud tüüpi baktereid. Vaadake neid üksikasjalikumalt:

  • Antibakteriaalne toime gram-positiivsetele patogeenidele või kookidele (streptokokid, stafülokokid, enterokokid, listeria)
  • Mõju gramnegatiivsetele bakteritele (E. coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
  • Antibiootikumid, mis mõjutavad grampositiivseid baktereid, hõlmavad penitsilliini, linkomütsiini, vankomütsiini ja teisi. Ravimite puhul, mis mõjutavad gramnegatiivseid patogeene, on aminoglükosiid, tsefalosporiin, polümüksiin.

Lisaks on veel mitmeid antibiootikume suunatud:

  • Tuberkuloosivastased ravimid
  • Seenevastased ravimid
  • Uimastid, mis mõjutavad kõige lihtsamat
  • Antineoplastilised ravimid

Antibakteriaalsed ained erinevad põlvkondade kaupa. Nüüd on 6. põlvkonna ravimid. Antibiootikumide uusim põlvkond on laialt levinud, kehas ohutu, kergesti kasutatav ja kõige tõhusam.

Näiteks kaalutleme penitsilliini preparaate põlvkondade kaupa:

  • 1. põlvkond - looduslikud penitsilliinid (penitsilliinid ja bitsilliinid) - see on esimene antibiootikum, mis ei ole kaotanud oma efektiivsust. See on odav, taskukohane. Ravib kitsa toimeainega ravimeid (destruktiivne toime gram-positiivsetele mikroobidele).
  • Põlvkond 2 - poolsünteetilised penitsilliinresistentsed penitsilliinid (oksatsilliin, kloksatsilliin, fluütsatsilliin) - on kõigi bakterite, välja arvatud stafülokokid, suhtes vähem efektiivsed kui looduslik penitsilliin.
  • 3. põlvkond - paljude toimetega penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin). Alates 3. põlvkonnast on antibiootikumidel negatiivne mõju nii gram-positiivsetele bakteritele kui gram-negatiivsetele bakteritele.
  • 4. põlvkond - karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, ticartsilliin) - välja arvatud kõigi bakterite tüübid, 4. põlvkonna antibiootikumid on efektiivsed süüfilis baksooni vastu. Nende tegevusulatus on veelgi laiem kui eelmine põlvkond.
  • 5. põlvkond - ureidopenitsilliinid (aslotsilliin, mezlocilliin) - on GM-patogeenide ja Pseudomonas aeruginosa vastu tõhusamad.
  • Generatsioon 6 - kombineeritud penitsilliinid - hõlmavad beeta-laktamaasi inhibiitoreid. Need inhibiitorid hõlmavad klavulaanhapet ja sulbaktaami. Suurendage antibiootikumi toimet, suurendades selle efektiivsust.

Muidugi, mida kõrgem on antibakteriaalsete ravimite tootmine, seda suurem on nende meetmete valik ja efektiivsus on suurem.

Rakendusmeetodid

Antibiootikumravi saab teha mitmel viisil:

Esimene meetod antibiootikumi võtmiseks suu kaudu või suu kaudu. Selle meetodi jaoks sobivad tabletid, kapslid, siirupid, suspensioonid. See ravim on kõige populaarsem, kuid sellel on mõned puudused. Mõned antibiootikumide tüübid maos võivad hävitada või halvasti imenduda (penitsilliin, aminoglükosiid). Samuti on ärritav toime seedetraktile.

Antibakteriaalsete ravimite teine ​​meetod on parenteraalselt või intravenoosselt, intramuskulaarselt seljaaju. See toime saavutatakse suu kaudu manustamisel kiiremini.

Mõnda tüüpi antibiootikume võib manustada rektaalselt või otse päraku (terapeutiline klistiir).

Eriti raskete haigusvormide puhul kasutatakse kõige sagedamini parenteraalset meetodit.

Erinevad antibiootikumide rühmad on inimese organismi teatud organites ja süsteemides erinevad. Selle põhimõtte kohaselt valivad arstid tihti ühe või teise antibakteriaalse ravimi. Näiteks kopsupõletike korral koguneb asitromütsiin kopsudele ja püelonefriidiga neerudele.

Antibiootikumid, sõltuvalt liigist, erituvad organismist modifitseeritud ja muutumatul kujul koos uriiniga, mõnikord koos sapiga.

Antibakteriaalsete ravimite võtmise reeglid

Kui võtate antibiootikume, peate järgima teatud reegleid. Kuna ravimid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone, tuleb neid võtta väga hoolikalt. Kui patsient teab ette allergiate esinemist, peaks ta viivitamatult informeerima raviarsti.

Lisaks allergiatele võivad antibiootikumide võtmisel esineda ka muid kõrvaltoimeid. Kui neid varem täheldati, tuleb sellest arstile teatada.

Juhtudel, kui on vaja võtta mõnda teist antibiootikumi sisaldavat ravimit, peaks arst sellest teadma. Sageli esineb üksteisega ravimite kokkusobimatuse juhtumeid või ravim vähendas antibiootikumi toimet, mille tulemusena ravi oli ebaefektiivne.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on paljud antibiootikumid keelatud. Kuid seal on ravimeid, mida saab nende perioodide jooksul võtta. Kuid arst tuleb teavitada raseduse ja rinnaga toitmise faktist.

Enne võtmist peate lugema juhised. Arsti poolt määratud annust tuleb rangelt kinni pidada, muidu kui ravimi annus on liiga kõrge, võib tekkida mürgistus ja kui annus on liiga madal, võib antibiootikumide bakterite resistentsus tekkida.

Te ei saa katkestada ravimi võtmist enne tähtaega. Selle haiguse sümptomid võivad taas tulla, kuid sel juhul ei aita see antibiootikum. Te peate selle teisele muutma. Taastamine ei pruugi pikka aega tekkida. See reegel kehtib eriti antibiootikumide suhtes, millel on bakteriostaatiline toime.

Oluline on jälgida mitte ainult annust, vaid ka ravimi võtmise aega. Kui juhised näitavad, et peate seda ravimit koos toiduga jooma, siis on see, kuidas ravimit imendub organism.

Antibiootikumidega pakutakse arstide poolt sageli prebiootikume ja probiootikume. Seda tehakse selleks, et taastada normaalse soole mikrofloora, mis kahjustab antibakteriaalseid ravimeid. Probiootikumid ja prebiootikumid ravivad seedetrakti düsbioosi.

Samuti on oluline meeles pidada, et esimeste allergiliste reaktsioonide tunnuste puhul, nagu naha sügelemine, urtikaaria, kõri ja näo ödeem, õhupuudus, peate koheselt konsulteerima arstiga.

Kui antibiootikum ei aita 3-4 päeva jooksul, on see ka põhjus arstidele pöördumiseks. Võibolla ravim ei sobi selle haiguse raviks.

Uue põlvkonna antibiootikumide loend

Praegu on müügil palju antibiootikume. Sellist sorti on lihtne segi ajada. Järgmise põlvkonna ravimid on järgmised:

  • Sumamed
  • Amoxiclav
  • Avelox
  • Cefixime
  • Rulid
  • Tsiprofloksatsiin
  • Linkomitsiin
  • Fuzidiin
  • Klacid
  • Hemomütsiin
  • Roxilor
  • Cefpirim
  • Moksifloksatsiin
  • Meropenem

Need antibiootikumid kuuluvad erinevatesse perekondadesse või antibakteriaalsete ravimite rühmadesse. Need rühmad on:

  • Makroliidid - Sumamed, Hemomitsin, Rulid
  • Amoksitsilliini rühm - Amoksiklav
  • Tsefalosporiinid - Cefpiroom
  • Fluorokinooli rühm - moksifloksatsiin
  • Karbapeneemid - Meropenem

Kõik uue põlvkonna antibiootikumid on laialdased ravimid. Neil on kõrge efektiivsus ja minimaalsed kõrvaltoimed.

Keskmine raviperiood on 5-10 päeva, kuid rasketel juhtudel võib seda pikendada ühe kuu võrra.

Kõrvaltoimed

Antibakteriaalsete ravimite võtmisel võib täheldada kõrvaltoimeid. Kui neid manustatakse, peate koheselt lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga.

Antibiootikumide kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

  • Iiveldus
  • Oksendamine
  • Kõhuvalu
  • Pearinglus
  • Peavalu
  • Turse või keha lööbed
  • Pruritus
  • Angioödeem
  • Mõned antibiootikumirühmade toksilised mõjud maksale
  • Mürgine toime seedetraktile
  • Endotoksiinide šokk
  • Soolestiku düsbioos koos kõhulahtisuse või kõhukinnisusega
  • Keha immuunsuse ja nõrgenemise vähenemine (rabedad küüned, juuksed)

Kuna antibiootikumidel on suur arv võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb neid võtta väga ettevaatlikult. Enesekohasel käitumisel on vastuvõetamatu, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Lastel ja eakatel antibiootikumidega ravimisel tuleb eriti ettevaatusabinõusid rakendada. Kui allergia esineb, tuleb antihistamiine võtta koos antibakteriaalsete ravimitega.

Soovitused patsientidele

Ravi antibiootikumidega, isegi uue põlvkonna, on alati tõsine mõju tervisele. Loomulikult vabanevad nad peamistest nakkushaigustest, kuid üldine immuunsus on samuti oluliselt vähenenud. Lõppude lõpuks surevad mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka normaalne mikrofloor.

Kaitsejõudude taastamiseks kulub natuke aega. Kui esinevad kõrvaltoimed, eriti need, mis seonduvad seedetraktiga, vajavad säästvat dieeti.

Soovitatav on kasutada rohkem kääritatud piimatooteid, millel on mao ja soolte suhtes kasulik mõju. Rasvases, soolases, vürtsis toidus peaks ajutiselt piirduma umbes kahe nädala jooksul.

Prebiootikumide ja probiootikumide vastuvõtmine on kohustuslik (Linex, Bifidumbacterin, Atsipol, Bifiform ja teised). Algannus peab algama samaaegselt antibakteriaalse ravimi võtmisega. Kuid pärast antibiootikumide kulgemist tuleks probiootikume ja prebiootikume võtta veel kaks nädalat, et kolooniaid soolestikus kasulike bakteritega.

Kui antibiootikumil on maksa toksiline toime, on soovitatav võtta hepatoprotektoreid. Need ravimid taastavad kahjustatud maksarakud ja kaitsevad tervena.

Kuna immuunsus väheneb, on organism eriti tugevasti katarraalsete haiguste all. Seepärast on vaja hoolitseda selle eest, et mitte ülereguleeritud. Kasutage immunomodulaatoreid, kuid see on parem, kui need on taimset päritolu (Immunal, Echinacea purpurea).

Kui haigus on viiruslik etioloogia, siis on antibiootikumid siin võimetud, isegi laias tegevusvaldkonnas ja viimasel põlvkonnal. Nad võivad olla ainult viirusliku bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks. Viiruste ravimiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid.

Video vaatamise ajal saate teada antibiootikumide kohta.

Oluline on viia tervisliku eluviisini, et harvemini haigeid haigusi saada ja kasutada antibiootikume vähem. Peamine eesmärk on mitte üle pingutada antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, et vältida nende bakterite resistentsust. Vastasel juhul ei saa mingit infektsiooni ravida.

Veel Artikleid Umbes Nohu