Ravimi kasutamine süstekoha, külmetushaiguste ja tsüstiidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal - bseptool - kasutamise juhised, analoogid, ülevaated ja vabastamise vormid (tabletid 120 mg ja 480 mg, suspensioon või siirup)

Selles artiklis saate lugeda juhiseid ravimi Biseptol kasutamiseks. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused biseptooli kasutamise kohta oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Biseptooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada stenokardia, külma, tsüstiidi ja teiste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Biseptool on kombineeritud antibakteriaalne ravim, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi.

Sulfametoksasool, struktuurilt sarnane PABA-ga, häirib dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist selle molekuli.

Trimetoprim Sulfametoksasool suurendab tõhusalt, katkestades kogumine dihüdrofoolhappe viiakse tetrahüdrofoolhappena - aktiivse vormi foolhapet, mis vastutab valkude metabolismis ja jagunemist mikroobirakkude.

See on bakteritsiidne toimeaine, millel on lai valik toimet.

Aktiivsed grampositiivsete aeroobsete bakterite ja gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu gramnegatiivsete anaeroobide vastu kõige lihtsamate vastu: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogeensed seened: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Ravile vastupidavad: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat toimet, mis vähendab sooltes tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Farmakokineetika

Pärast ravimi manustamist toimeainetesse imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Trimetoprim imendub hästi organismi kudedesse ja bioloogilisse keskkonda: kopsud, neerud, eesnäärmevähk, sap, sülg, röga, tserebrospinaalvedelik. Trimetoprimi seondumine plasmavalkudega on 50%; sulfametoksasool - 66%. Peamine eliminatsiooni teekond on neerud; samas kui trimetoprim jääb muutumatuks kuni 50%; sulfametoksasool - 15-30% aktiivses vormis.

Näidustused

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravi:

  • hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsuvähk, pleura empaee);
  • keskkõrvapõletik, sinusiit;
  • Kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit, ureetriit, salpingiit, prostatiit);
  • gonorröa;
  • gastrointestinaalsed infektsioonid (sealhulgas tüüfine, palavik, bakteriaalne düsenteeria, koolera, kõhulahtisus);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh furunkuloos, püoderma).

Väljundvormid

120 mg tabletid ja 480 mg tabletid.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon või siirup.

Infusioonilahuse kontsentraat (süstimine) Biseptool 480.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Paigaldage ükshaaval. Ravimit võetakse pärast sööki piisava koguse vedelikuga.

3 kuni 5-aastastel lastel määratakse ravim 240 mg (2 tabletti 120 mg), 2 korda päevas; 6-12-aastased lapsed - 480 mg (4 tabletti 120 mg või 1 tablett 480 mg) 2 korda päevas.

Kopsupõletike puhul määratakse ravimi annus 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehamassi kohta päevas. Annuste vaheline intervall on 6 tundi, ravi kestus on 14 päeva.

Gonorröa puhul on ravimi annus 2 g (sulfametoksasooli järgi) kaks korda päevas koos 12-tunniste intervallidega.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed on ette nähtud 960 mg kaks korda päevas pikaajalise ravi korral 480 mg kaks korda päevas.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Tõsiste haigusseisundite korral ja / või krooniliste infektsioonide korral võib üksikannus tõusta 30-50%.

Üle 5-päevase ravikuuri kestusega ja / või ravimi annuse suurendamisega on vaja jälgida perifeerse verepilti; kui tekivad patoloogilised muutused, tuleks foolhapet manustada annusega 5-10 mg päevas.

Kõrvaltoimed

  • peavalu
  • pearinglus
  • depressioon
  • apaatia
  • treemor
  • bronhospasm
  • lämbumas
  • köha
  • iiveldus, oksendamine
  • isukaotus
  • kõhulahtisus
  • gastriit
  • kõhuvalu
  • stomatiit
  • leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastiline aneemia, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, eosinofiilia
  • polüuuria
  • interstitsiaalne nefriit
  • neerupuudulikkus
  • hematuria
  • artralgia
  • müalgia
  • sügelema
  • fotosensibilisatsioon
  • urtikaaria
  • ravimite palavik
  • lööve
  • multiformne erüteemi eksudatiiv (sh Stevensi-Johnsoni sündroom)
  • palavik
  • angioödeem
  • sklereraamia hüperemia
  • hüpoglükeemia, hüperkaleemia, hüponatreemia.

Ravim on tavaliselt hästi talutav.

Vastunäidustused

  • maksa parenhüümi kahjustus;
  • raske neerupuudulikkus, kuna puudub võime kontrollida ravimi kontsentratsiooni vereplasmas;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 15 ml / min);
  • rasked verehaigused (aplastiline aneemia, B12-defitsiitne aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastiline aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia);
  • laste hüperbilirubineemia;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus (hemolüüsi oht);
  • rasedus;
  • imetamine;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Biseptolum on raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) vastunäidustatud.

Erijuhised

Olge ettevaatlik ravimiga, mille toime on allergiline ajalugu.

Pika (rohkem kui kuu) ravikuuriga on vajalik regulaarsed vereanalüüsid, kuna on hematoloogiliste muutuste tõenäosus (enamasti asümptomaatiline). Need muutused võivad olla pöörduvad foolhappe määramisega (3-6 mg päevas), mis oluliselt ei muuda ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik on eakatel patsientidel või patsientidel, kellel esineb fataadi esialgne puudulikkus. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikatoimeliste ravimite korral suurtes annustes.

Kristalluuria ennetamiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste komplikatsioonide tõenäosus suureneb märkimisväärselt neerufilterite funktsiooni vähenemisega.

Ravi taustal on samuti sobimatu süüa toitu, mis sisaldab suures koguses PABA-taime rohelisi osi (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandid ja tomatid.

Liigne päikese- ja UV-kiirgust tuleks vältida.

Kõrvaltoimete oht on AIDS-patsientidel oluliselt suurem.

Beethemolüütilise streptokokkide rühma A põhjustatud tonsilliidi ja farüngiidi ravimit ei ole soovitatav kasutada tüvede laialdase resistentsuse tõttu.

Trimetoprim võib muuta määramise tulemusi metotreksaadi taseme määramiseks seerumis, mis toimub ensümaatilise meetodi abil, kuid ei mõjuta radioimmunoloogilise meetodi valimisel saadud tulemust.

Ravimi koostoime

Biseptooli samaaegsel kasutamisel tiasiiddiureetikumidega on oht trombotsütopeenia ja veritsuse tekkeks (kombinatsioon ei ole soovitatav).

Ko-trimoksasool suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantset aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite toimet ja metotreksaadi toimet.

Ko-trimoksasool vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (suurendab T1 / 2-d 39% -ga) ja varfariini, suurendades nende toimet.

Pürimetamiini samaaegne kasutamine annustes üle 25 mg / nädal. Suurendab megaloblastilise aneemia ohtu.

Diureetikumide samaaegne kasutamine (sageli tiasiidid) suurendab trombotsütopeenia riski.

Bensütsiin, prokaiin, prokaiinamiid (nagu teised ravimid, mille hüdrolüüs annab PABA) vähendab biseptooli efektiivsust.

Diureetikumide (sh tiasiidid, furosemiid) ja suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaadid) ja sulfoonamiidi antibakteriaalsete ainete vahel on aga ristallergiline reaktsioon.

Fütoiniin, barbituraadid, PAS suurendavad bileptiinis kasutatava foolhappe puuduse ilmnemist.

Salitsüülhappe derivaadid suurendavad biseptooli toimet.

Askorbiinhape, heksametüleentetramiin (nagu teised uriini hapendavad ravimid) suurendab biseptooli kasutamise ajal kristalluuria riski.

Kolestiramiin vähendab imendumist teiste ravimite kasutamisel, nii et seda tuleb võtta 1 tunni jooksul või 4-6 tundi enne ko-trimoksasooli võtmist.

Müelosupressiooni risk suureneb samaaegselt luuüdi hemopoeesi inhibeerivate ravimitega.

Mõnel juhul võib biseptool suurendada eakate patsientide veres ebanormaalse digoksiini kontsentratsiooni.

Biseptool võib vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Pärast neerutransplantatsiooni põdenud patsientidel, kellel on samaaegne koostrimoksasooli ja tsüklosporiini manustamine, ilmneb siirdatud neerude düsfunktsioon, mis väljendub seerumi kreatiniinisisalduse suurenemises, mis on tõenäoliselt tingitud trimetoprimi toimest.

See vähendab suukaudsete kontratseptsioonide efektiivsust (pärsib soole mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ravimite enterohepaatilist ringlust).

Ravimi Biseptool analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Baktrim;
  • Bactrim Forte;
  • Berlotcid 240;
  • Berlotsid 480;
  • Bi Septin;
  • Biseptool 480;
  • Brieseptool;
  • Goseptool;
  • Dvastseptool;
  • Duo-septool;
  • Ko-trimoksasool;
  • Co-trimoksasool-Acre;
  • Co-trimoxazole-Rivopharm;
  • Co-trimoksasool-STI;
  • Cotrifarm 480;
  • Metosulfool;
  • Oriprim;
  • Polseptool;
  • Septriin;
  • Sinersul;
  • Sulotrim;
  • Sumetrolim;
  • Trimesol.

Biseptool 480 mg - ametlikud kasutusjuhised

loading...

VENE FÖDERATSIOONI TERVISHOIU JA SOTSIAALSE ARENGU MINISTEERIUM

JUHISED
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Kaubanimi
Biseptool 480

Toimeainete rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus
Co-trimoksasool [sulfametoksasool + trimetoprim]

Annustamisvorm
Infusioonilahuse kontsentraat

1 ml kontsentraadi koostis
Toimeained: sulfametoksasool 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Abiained: propüleenglükool 400,00 mg, etüülalkohol 96% 100,00 mg. 15,00 mg bensüülalkoholi naatriumdisulfit (E223) 1,00 mg. naatriumhüdroksiid 12,63 mg, 10% naatriumhüdroksiidi lahus, pH väärtuseni 9,5-11,0, süstevesi 1 ml. 1 viaal (5 ml) sisaldab 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi.

Kirjeldus
Läbipaistev värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp
Kombineeritud antimikroobne aine.

ATX kood: J01EE01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Biseptool on kombineeritud antibakteriaalne aine, mis sisaldab ko-trimoksasooli - segu sulfametoksasooli ja trimetoprimi vahekorras 5: 1. Sulfo-metaoksasool inhibeerib foolhappe sünteesi konkureeriva antagonismiga para-aminobensoehappega, st on bakteriostaatiline toime.
Trimetoprim on bakteriaalse dihüdrofolaadi reduktaasi inhibiitor. Sõltuvalt tingimustest võib see avaldada bakteritsiidset või bakteriostaatilist toimet. Seega trimetoprim ja sulfametoksasool blokeerivad kahte järjestikust puriini biosünteesi etappi ja seejärel paljude bakterite jaoks vajalikke nukleiinhappeid.
Biseptool on laia toimespektriga bakteritsiidne toimeaine, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sealhulgas tüvede enterotoksogennye), Salmonella spp. (Sealhulgas Salmonellatyphi ja Salmonella paratüüfuse), Vibrio cholerae, Põrnatõvebatsill, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliinresistensust tüved), Listeria spp., Nocardia asteroides Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, mõned liigid Pseudomonas (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, pneumotsüstoosi...; Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); lihtne :. Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, patogeensete seente: actinomyces israelii, kokidioiidid immitis'esse, histoplasma capsulatum'i, Leishmania spp.
Ravile vastupidavad: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.
Farmakokineetika
Pärast ühe tunni möödumist määratud sulfametoksasooli ja trimetoprimi maksimaalne kontsentratsioon on suurem ja saavutatakse intravenoossel manustamisel kiiremini, võrreldes ravimi sissevõtmisel saadud kontsentratsiooniga. Suukaudseks ja intravenoosseks manustamiseks ei ole olulisi erinevusi plasmakontsentratsioonide, poolväärtusaja ja eliminatsiooni kohta pärast suukaudset ja intravenoosset manustamist. Trimetoprim on nõrgad leelised (pKa = 7,3) lipofiilsete omadustega. Trimetoprimi kontsentratsioon kudedes on suurem kui plasmas määratud kontsentratsioon, mis on eriti kõrge kopsudes ja neerudes. Trimetoprimi suuremaid kontsentratsioone võrreldes plasmaga täheldatakse eesnäärme, röga ja tupe sekretsiooni sapitees, vedelikus ja kudedes. Trimetoprimi kontsentratsioon rinnapiimas, tserebrospinaalvedelikus, keskkõrvikus, sünoviaalvedelikus, rakusisene vedelik (interstitsiaalne) vastab antibakteriaalse toime saavutamiseks vajalikele kontsentratsioonidele. Trimetoprim imendub amnionivedeliku ja lootekudesse, jõudes sealjuures kontsentratsioonini, mis on lähedane sellele, mida täheldati emal seerumis.
Ligikaudu 50% trimetoprimist seondub plasmavalkudega. Normaalse neerufunktsiooniga inimestel on poolväärtusaeg 8,6 kuni 17 tundi. Vanematega võrreldes ei olnud olulisi erinevusi noorte patsientidega. Trimetoprim eritub peamiselt neerude kaudu - umbes 50% muutumatuna 24 tunni jooksul uriinis. Uriinis on tuvastatud mitmed trimetoprimi metaboliidid.
Sulfametoksasool on nõrk hape, mille pKa = 6,0. Kontsentratsioon aktiivse vormi sulfametoksadool lootevedelikus, sapp, tserebrospinaalvedelik, keskkõrva eritised, röga, sünoviaalvedelik, rakusisese vedelikuks on 20-50% sulfametoksadool leidub plasmas. Ligikaudu 66% sulfametoksasoolist seondub plasmavalkudega. Normaalse neerufunktsiooniga inimestel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 9... 11 tundi. Neerufunktsiooni kahjustusega isikutel ei ole sulfametoksasooli aktiivse vormi poolväärtusaegu muutunud, kuid põhilise atsetüülitud metaboliidi poolväärtusaega pikeneb, kui kreatiniini kliirens on alla 25 ml / min.
Sulfametoksasool eritub peamiselt neerude kaudu, aktiivsest uriinist leitakse 15... 30% manustatud annusest. Eakatel patsientidel täheldatakse sulfametoksasooli renaalse kliirensi vähenemist.

Kasutamisnäited
Ko-trimoksasooli suhtes vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

  • kuseteede infektsioonid: kuseteede infektsioonid, pehme šancer;
  • hingamisteede infektsioonid: krooniline bronhiit, Pneumocystis jiroveci (endine P. carinii) (PCP) põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid: keskkõrvapõletik (lastel);
  • seedetrakti infektsioonid: kõhutüüfus ja paratüfoomne palavik, koolera, düsenteeria, gastroenteriit, mida põhjustavad Escherichia coli enterotoksilised tüved;
  • muud bakteriaalsed infektsioonid: nikardioos, brutselloos, aktinomükoos, Lõuna-Ameerika blastomükoos, toksoplasmoos.
Biseptool 480 tuleb kasutada juhtudel, kus suu kaudu manustatav ravim ei ole (või soovitatav) või arst peab vajalikuks kasutada kahte antibakteriaalset koostisainet sisaldavat ravimit.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus sulfoonamiidide, trimetoprimi, ko-trimoksasooli või ravimi mis tahes abiaine suhtes;
  • maksa parenhüümi raske kahjustus;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 15 ml / min);
  • maksapuudulikkus;
  • rasked hematoloogilised häired: aplastiline aneemia, B12-defitsiitne aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Porfüüria diagnoositud ravimi manustamist või patsiente, kellel on ägedat porfüüria tekkimise ohtu, tuleks vältida, sest ravim võib suurendada selle haiguse sümptomeid;
  • alla 3-aastased lapsed (välja arvatud Pneumocystis jiroveci poolt põhjustatud kopsupõletiku ravi või vältimine);
  • rasedus ja imetamine.

Hoolikalt
Bileptoni 480-ga foolhappe puudulikkusega patsientidel (nt alkoholiga sõltuvad inimesed, antikonvulsantidega ravi, malabsorptsiooni sündroom ja eakad inimesed) tuleb ettevaatusega arvestada; astma ja raske allergiaga patsiendid; vereringeelundite ja hingamisteede haiguste all kannatavad patsiendid, sest pärast suurte annuste manustamist võib tekkida liigne vedelik; kilpnäärmehaigusega patsientidel. Soovitatud järgimise erilise ettevaatusega eakatel, sest see grupp on vastuvõtlikum kõrvaltoimeid ja enam väljendunud tunne kõrvaltoimeid, eriti kui sellega seotud haiguste, näiteks neerupuudulikkuse ja (või) maksa düsfunktsioon ning võtavad muid ravimeid.

Annustamine ja manustamine
Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat Biseptol 480 on mõeldud ainult intravenoosseks manustamiseks ja seda tuleb enne kasutamist lahjendada.
Pärast manustamist Biseptolum 480 infusioonilahust Saadud segu tuleb intensiivselt loksutatakse täieliku segunemise. Kui enne segamist või infusiooni ajal ilmnevad setted või kristallid, hävitage segu ja valmistatakse uus.
Soovitatav on järgmine ravimi Biseptol 480 lahjendusskeem:
1 ampull (5 ml) Biseptol 480 125 ml infusioonilahuses;
2 ampulli (10 ml) Biseptol 480 250 ml infusioonilahuses;
3 ampulli (15 ml) Biseptol 480 valmistist 500 ml infusioonilahuses.
Ravimi Biseptol 480 lahjendamiseks on lubatud järgmised infusioonilahused:

  • 5% ja 10% dekstroosilahus;
  • 0,9% NaCl lahus;
  • ringeri lahendus;
  • 0,45% NaCl lahus 2,5% dekstroosilahusega.
Ravimi Biseptol 480 infusiooniks ettevalmistatud lahust ei tohi segada teiste ravimitega või ülaltoodud infusioonilahustega.
Infusioonide kestus peaks olema ligikaudu 60... 90 minutit ja see sõltub patsiendi hüdratsiooniastmest.
Kui patsient on suure koguse vedeliku kasutamisel vastunäidustatud, võite kasutada 75 mg 5% dekstroosiga suuremat ko-trimoksasooli kontsentratsiooni - 5 ml. Kõrvaldage kasutamata lahendus.
Ägedad infektsioonid
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: tavaliselt kasutage 12 ampulli (10 ml) iga 12 tunni järel.
3... 12-aastased lapsed: 30 mg sulfametoksasooli ja 6 mg trimetoprimi kehakaalu kg kohta päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Annustamisskeem Biseptool 480 (enne ravimi kasutuselevõttu tuleb lahjendada nagu eespool kirjeldatud):
  • lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat: 2,5 ml iga 12 tunni järel.
  • lapsed vanuses 6... 12 aastat: 5 ml iga 12 tunni järel.
Väga tõsiste infektsioonide korral igas vanuserühmas võib annust suurendada 50% võrra.
Ravi tuleb läbi viia vähemalt viis päeva või kahe päeva jooksul pärast sümptomite kadumist.
Neerupuudulikkusega patsiendid: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (andmed alla 12-aastaste laste kohta puuduvad), kellel on neerupuudulikkus, tuleb ravimi annust muuta sõltuvalt kreatiniini kliirensist.

Kõrvaltoimed
Kesknärvisüsteemi: peavalu, letargia, treemor, aseptilise meningiidi, krambid, nägemisnärvi neuriit, ataksia, pearinglus, tinnitus, depressioon, hallutsinatsioonid.
Hingamisteede osad: bronhospasm, köha, pindmine hingamine, pulmonaarsed infiltreerumised.
Alates seedesüsteemi: gastriit, kõhuvalu, kolestaas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, kolestaatilist hepatiit, suurenenud aktiivsusega "maksa" transaminaaside hüperbili, maksanekroosi glossiiti, pankreatiit.
Küljelt vereloomet: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, Hüpoprotrombineemia, agranulotsütoos, megaloblastaneemia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, methemoglobineemia, eosinofiilia, purpur, hemolüüsi ülitundlikud patsiendid puudust glükoos-6-dehüdrogenaasi fosfatdegidro.
Alates Urinaarsüsteemi: polüuuria, Kristalluuria hematuuria, kõrgenenud karbamiidi hypercreatininemia, toksilise nefropaatia oliguuria ja anuuriana, neerufunktsioonihäired, interstitsiaalne nefriit.
Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.
Immuunsüsteemi: seerumtõveks anafülaksia, allergilised müokardiit, vasomotoorne nohu, narkootikumide palavik, hemorraagilise vaskuliit (Henochi-Schönleini purpur), periarteriidi, süsteemne erütematoosluupus.
Et kindlustada ja sidekoehaigused: nahalööve, valgustundlikkus, ekfoliatiivdermatiit, ravimresistentsete lööve, erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), angioneurootiline ödeem, punetus kõvakest.
Ainevahetus- ja toitumishäired: hüperkaleemia, hüpoglükeemia, hüponatreemia, anoreksia.
Infektsioonid ja parasiithaigused: kandidoos.
Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit, valu süstekohas.

Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, segasus. Ägeda trimetoprimi üleannustamise korral täheldati luuüdi depressiooni.
Ravi: kui ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb ravim koheselt katkestada. Vedeliku süstimine, elektrolüütide kahjustuste korrigeerimine. Vajadusel hemodialüüs.

Koostoime teiste ravimitega
Kotrimoksasool ühildub järgmised preparaadid: 5% dekstroosi / infusioonikambrites, 0,9% naatriumkloriidi / infusioonikambrites segu 0,18% naatriumkloriidi ja 4% dekstroosi / infusioonikambrites, 6% dekstraanist 70 jaoks / infusioonikambrites 5% dekstroosi või soolalahust, 10% dekstraanist 40 sisse- / infusioonikambrites 5% dekstroos, või füsioloogiline soolalahus, Ringeri süstelahus.
Eakatel patsientidel suureneb biseptool kombinatsioonis diureetikumidega, eriti tiasiiddiureetikumidega, trombotsütopeenia risk. Samaaegne kasutamine koos tsüklosporiiniga vähendab selle kontsentratsiooni veres.
Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt koos bikarbonaate sisaldavate ravimite ja lahustega.
Suurendab antikoagulantsed antikoagulante, võimendab hüpoglü aineid ja metotreksaat. Vähendab intensiivsus fenütoiini metabolismi maksas (pikendab selle T1 / 2 39%) ja varfariin, suurendades nende effekt.Pri samaaegne kasutamine kotrimoksasooli ja rifampitsiini nädalaid on vähenemine poolväärtusaeg trimetoprim.
Patsientidel, kes kasutavad profülaktilist pürimetamiini (malaariavastane ravim) manustamist annustes üle 25 mg / nädalas, on kotrimoksasooli ravis täheldatud megaloblastilise aneemia juhtumeid. Seda tüüpi kombineeritud ravi ei ole soovitatav.
Ko-trimoksasooli ja zidovudiini samaaegsel kasutamisel suureneb hematoloogiliste häirete risk ja seetõttu tuleb teha vereanalüüsid.
Suureneb digoksiini kontsentratsioon seerumis, eriti eakatel patsientidel (kontroll on vajalik) digoksiini kontsentratsioon seerumis.
Vähendage ko-trimoksasooli bensokaiini, prokaiini, prokaiinamiidi ja muid ravimeid, mille hüdrolüüsi tulemusena PABK moodustub, terapeutilist toimet.
Aastatel diureetikume (tiasiidid, furosemiid jt.) Ja suukaudsete ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ühe käega ja antimikroobsete sulfoonamiidid teise - võivad tekkida allergiline Ristreaktsiooni.
Fenütoiin, barbituraadid, PAS suurendavad foolhappe puudulikkuse ilminguid.
Tsüklosporiini kasutavatel patsientidel (näiteks pärast neerutransplantatsiooni) täheldati co-trimoksasooliravi ajal mööduvat neerufunktsiooni halvenemist.
Koos-ko-trimoksasooli ja prokaiinamiidi või amantadiini samaaegsel kasutamisel võib esineda loetletud ravimite seerumikontsentratsiooni suurenemine.
Salitsüülhappe derivaadid suurendavad ko-trimoksasooli toimet.
Askorbiinhape, heksametüleentetramiin ja teised uriini hapendavad ravimid suurendavad kristalluuria riski.
Ko-trimoksasool vähendab suukaudse kontratseptsiooni usaldusväärsust (pärsib soole mikrofloorat ja vähendab hormonaalsete ühendite enterohepaatilist ringlust).

Erijuhised
Ravimi kasutamise ajal peab säilitama nõuetekohase diureesi. Kahjustunud patsientidel suureneb sulfoonamiidi kristallide oht. Ravimi pikaajalise manustamise korral on soovitatav regulaarselt kontrollida vereanalüüse, kuna on olemas foolhappe puudulikkusega seotud hematoloogilised muutused.
Pärast ravimi kasutamist võib tekkida kõhulahtisus, mis võib olla pseudomembranoosse koliidi sümptom. On vaja lõpetada ravimi kasutamine ja tühistada kõhulahtisusevastased ravimid.
Ärge kasutage ravimit Biseptol 480 rühma A beeta-hemolüütiliste streptokokkide poolt põhjustatud farünüütide raviks.
Ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kes kasutavad teisi ravimeid, mis võivad põhjustada hüperkaleemiat, sealhulgas kaaliumi säästvaid diureetikume.
Soovitatav on kaaliumisisalduse seerumis jälgida, arvestades selle kontsentratsiooni suurenemise riski (hüperkaleemia).
Lööve esimeste sümptomite korral lõpetage ravimi kasutamine.
Arvestades bisüülalkoholi sisaldust preparaadis Biseptol 480 (15 mg bensüülalkoholi 1 ml lahuses), ei tohiks ravimit kasutada enneaegsetel imikutel ja väikelastel. Bensüülalkohol võib põhjustada beebile ja anafülaktilistele reaktsioonidele imikutel ja alla 3-aastastel lastel.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Seda ravimit ei tohi raseduse ja rinnaga toitmise ajal raseerida.

Mõju autojuhtimisele ja teistele mehhanismidele
Ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Vabastage vorm ja pakend
Infusioonilahuse kontsentraat (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. 5 ml värvitu hüdrolüütilise klaasi ampullides (klass 1, Heb. Pharm.). Ampulli süvendist kõrgemal on valge või punane punkt, samuti kollase rõnga kujuline riba. 5 ampullisse pannakse PVC-d sisaldavatele ampullidele kaubaalusel. Kaks kaubaalust pappkastis koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Ärge külmutage!

Säilivusaeg
5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Puhkusetingimused
Vastavalt retseptile.

Registreerimistunnistuse tootja ja omanik
JSC Varssavi farmatseutiline tehas Polfa
st. Karolkowa 22/24, 01-207 Varssavi, Poola.

Venemaa Föderatsiooni esindus:
121248 Moskva, Kutuzovi avene, 13, kontor 85

Biseptool

loading...

Interneti-apteekide hinnad:

Biseptool on kombineeritud laia toimespektriga ravim. Kuulub sulfoonamiidide rühma.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

Biseptool on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • 120 mg tabletid. Üks Biseptol 120 tablett sisaldab 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi. Abikomponentidena Preparaadi muuhulgas magneesiumstearaat, talk, polüvinüülalkohol, kartulitärklist, propüleenglükool ja n aseptin aseptin M. Tabletid pakitakse villid mõõtes kontuuri 20 tükki, ühes blisterpakend kartongi;
  • 480 mg tabletid. Üks tablett sisaldab 400 Biseptolum 480mg sulfametoksadool ja 80 mg trimetoprim. Abikomponentidena Preparaadi muuhulgas magneesiumstearaat, talk, polüvinüülalkohol, kartulitärklist, propüleenglükool ja n aseptin aseptin M. Tabletid pakitakse villid mõõtes kontuuri 20 tükki, ühes blisterpakend kartongi;
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon. Sellel on valge või kerge kreemjas värv maasika lõhnaga. 5 ml suspensiooni Biseptolum sisaldab 200 mg sulfametoksasoolil 40 mg trimetoprim ja abikomponentidena: magneesiumalumiiniumsilikaadile naatriumdivesinikfosfaadi Cremophor RH 40, naatriumkarboksümetüültselluloos metüülhüdroksübensoaati sahhariinnaatdum, sidrunhape, propüül-, maltitool, propüleenglükool, maasika maitse ja puhastatud vesi. Ravim pakendatakse 80 ml pimedas klaasist viaali, pappkarpides üks pudel;
  • Infusioonilahuse kontsentraat 5 ml ampullides. 1 ml kontsentraati sisaldab 80 mg sulfametoksasooli ja 16 mg trimetoprimi. Karbis 10 ampulli.

Kasutamisnäited

loading...

Juhiste kohaselt kasutatakse Biseptolit nakkus-põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud ravimist tundlikest mikroorganismidest. Nende hulka kuuluvad:

  • Sinusiit;
  • Otiit;
  • Pneumoonia, bronhiit, empüeem ja kopsuvähk;
  • Ureetri, prostatiidi, püelonefriidi, salpingiidi, gonorröa;
  • Kõhulahtisus, koolera, paratüfoobne palavik, kõhutüüp, bakteriaalne düsenteeria;
  • Püoderma ja furunkuloos.

Vastunäidustused

loading...

Biseptooli kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • Raske neerupuudulikkus;
  • Maksa parenhüümi tuvastatud defekt;
  • Rasked verehaigused (leukopeenia, agranulotsütoos, B12-puudulik aneemia, megaloblastne aneemia, aplastiline aneemia ja aneemia, mis on põhjustatud B-vitamiini puudusest9);
  • Raske neerupuudulikkus (kui ei ole võimalik kontrollida biseptooli kontsentratsiooni vereplasmas);
  • Ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (hemolüüsi ohu tõttu);
  • Hüperbilirubineemia lastel;
  • Rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
  • Alla 3-aastased lapsed (ravimvormina tablettide kujul);
  • Ülitundlikkus ravimi ja / või sulfoonamiidide koostisosade suhtes.

Biseptooli kasutamine bronhiaalastmahaigusega patsientidel, kilpnäärmehaiguste ja foolhappe puudulikkusega patsientidel peab olema ettevaatlik.

Annustamine ja manustamine

loading...

Tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki. Vastavalt juhistele manustatakse Biseptol järgmises annuses:

  • 2-5-aastased lapsed - 240 mg kaks korda päevas;
  • 6-12-aastased lapsed - 480 mg kaks korda päevas;
  • Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg kaks korda päevas (pikaajalise ravi korral 480 mg kaks korda päevas).

Ravi kestus on 5-14 päeva. Krooniliste infektsioonide ja / või raskete haiguste korral võib üksikannust suurendada 30-50% võrra.

Üle 5-päevase ravikuuri jooksul ja / või biseptooli annuse suurendamisel on vaja jälgida perifeerse vere näitajaid. Patoloogiliste muutuste korral tuleb foolhapet manustada annuses 5-10 mg päevas.

Suspensioon Biseptool vastavalt juhistele määratakse 30 mg sulfametoksasooli ja 6 mg trimetoprimi kohta 1 kg kehakaalu kohta päevas:

  • Lapsed 3-6 kuud - 2,5 ml kaks korda päevas;
  • Lapsed 7-36 kuud - 2,5-5 ml kaks korda päevas;
  • 4-6-aastased lapsed - 5-10 ml kaks korda päevas;
  • 7-12-aastased lapsed - 10 ml kaks korda päevas;
  • Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 20 ml kaks korda päevas.

Ravi kestus on 10-14 päeva (shigelloos 5 päeva). Pneumocystis carinii põhjustatud infektsioonide korral on annus 120 mg / kg päevas; Biseptol võetakse iga 6 tunni järel 2-3 nädala jooksul.

Kui ravimi sissevõtmist ei ole võimalik sisse viia, samuti raskete infektsioonide korral kasutatakse Biseptooli intravenoosset tilka või intramuskulaarset manustamist.

Kõrvaltoimed

loading...

Biseptooli kasutamise negatiivsed kõrvaltoimed on järgmised:

  • Iiveldus ja oksendamine, lülisamba väljaheide, kolestaatiline hepatiit ja pseudomembranoosne koliit;
  • Pöörduv neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, megaloblastiline aneemia ja agranulotsütoos;
  • Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Nefriit ja hematuria;
  • Pearinglus, depressioon ja peavalu.

Kõik kõrvaltoimed on reeglina kerged ja kaduvad pärast ravimi ärajätmist.

Erijuhised

loading...

Kui biseptooli kasutamise ajal tekib nahalööve või tugev kõhulahtisus, tuleb ravim lõpetada.

Urotiiaasi ja kristalluuria riski tõttu tuleb tagada kogu raviperioodi jooksul piisav vedeliku kogus.

Streptokokist põhjustatud kurguvalu korral ei näidata Biseptolum'i eesmärki.

Analoogid

loading...

Struktuurianalooge Biseptolum pakub mitmeid ravimeid: Abatsin, Abaktrim, Baktifer, Bakterial, Bactrim, Baktrizol, Baktitsel, Berlotsid, Baktekod, Blackson, Groseptol, vanaadium, Infektrim, Doktonil, Mikrotsetim, Metomid, Novotrimed, Kotrimol, Kotribene, kotrimoksasooli Oribakt, Potespet, Primazol, Primotren, Sulotrim, Sinersul, Sulfatrim, Trimosul, Triksazol, Resprim, Rankotrim, Uroksen, Eriprim, Falprin jt.

Ladustamistingimused

loading...

Vastavalt juhistele tuleb Biseptol'i hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

BISEPTOL

loading...

Valged tabletid kollaka värvi tooniga, ümmargused, lamedad, tahvel ja graveering "B".

Abiained: kartulitärklist - 42,25 mg talki - 3,75 mg magneesiumstearaat - 1,25 mg, polüvinüülalkohol - 0,75 mg metüülparahüdroksübensoaati - 0,15 mg propüülparahüdrokübensoaati - 0,1 mg, propüleenglükool - 1,75 mg.

20 tk - villid (1) - papp pakendis.

Valge tabletid kollaka värvi tooniga, ümmargused, lamedad, riskiga ja graveeringuga "B".

Abiained: kartulitärklis - 169 mg, talk - 15 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, polüvinüülalkohol - 3 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,6 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,4 mg, propüleenglükool - 7 mg.

14 tk - villid (2) - papp pakendis.
20 tk - villid (1) - papp pakendis.

Kombineeritud antibakteriaalne ravim sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi.

Sulfametoksasool, struktuurilt sarnane PABA-ga, häirib dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist selle molekuli.

Trimetoprim Sulfametoksasool suurendab tõhusalt, katkestades kogumine dihüdrofoolhappe viiakse tetrahüdrofoolhappena - aktiivse vormi foolhapet, mis vastutab valkude metabolismis ja jagunemist mikroobirakkude.

See on bakteritsiidne toimeaine, millel on lai valik toimet.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsed bakterid :. Streptococcus spp, sealhulgas Streptococcus pneumoniae (hemolüütiline tüved on tundlikumad penitsilliini), Staphylococcus spp, Põrnatõvebatsill, Listeria spp, Nocardia asteroides Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp... (kaasa arvatud Mycobacterium leprae, välja arvatud Mycobacterium tuberculosis); Gram-negatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sealhulgas enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliinresistensust tüved), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, mõned liigid Pseudomonas ( välja arvatud Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., samuti Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); grampositiivsete anaeroobide vastu: Actinomyces israelii; kõige lihtsamateks: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogeensed seened: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Ravile vastupidavad: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat toimet, mis vähendab sooltes tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Pärast ravimi manustamist toimeainetesse imendub täielikult seedetraktist. Cmax vereplasmas saavutatakse 1-4 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Trimetoprim imendub hästi organismi kudedesse ja bioloogilisse keskkonda: kopsud, neerud, eesnäärmevähk, sap, sülg, röga, tserebrospinaalvedelik. Trimetoprimi seondumine plasmavalkudega on 50%; sulfametoksasool - 66%.

T1/2 Trimetoprim - 8,6-17 tundi, sulfametoksasool - 9-11 tundi. Peamine eliminatsiooni teekond on neerud; samas kui trimetoprim jääb muutumatuks kuni 50%; sulfametoksasool - 15-30% aktiivses vormis.

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravi:

- hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsuvähk, pleura empaee);

- genitaalarengu infektsioonid (sealhulgas püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit);

- seedetrakti infektsioonid (kaasa arvatud tüüfine, palatõbi, bakteriaalne düsenteeria, koolera, kõhulahtisus);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh furunkuloos, püoderma).

- kindlaks tehtud maksa parenhüümi kahjustus;

- väljendunud neerupuudulikkus, kuna puudub võime kontrollida ravimi kontsentratsiooni vereplasmas;

- raske neerupuudulikkus (CC alla 15 ml / min);

- raskete verehaiguste (aplastiline aneemia, B12-puudulik aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastne aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia);

- laste hüperbilirubineemia;

- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (hemolüüsi oht);

- laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata foolhappe puudusena kehas, bronhiaalastmil ja kilpnäärmehaiguste korral.

Ravim võetakse suu kaudu pärast sööki, joomides piisavas koguses vedelikku. Annus on määratud individuaalselt.

3... 5-aastastel lastel määratakse ravim 240 mg (2 tabelit 120 mg) 2 korda päevas; 6-12-aastased lapsed - 480 mg (4 tabletti 120 mg või 1 tablett 480 mg) 2 korda päevas.

Kopsupõletike puhul määratakse ravimi annus 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehamassi kohta päevas. Annuste vaheline intervall on 6 tundi, ravi kestus on 14 päeva.

Gonorröa puhul on ravimi annus 2 g (sulfametoksasooli järgi) 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed on ette nähtud 960 mg 2 korda päevas pikaajalise ravi korral 480 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Tõsiste haigusseisundite korral ja / või krooniliste infektsioonide korral võib üksikannus tõusta 30-50%.

Üle 5-päevase ravikuuri kestusega ja / või ravimi annuse suurendamisega on vaja jälgida perifeerse verepilti; kui tekivad patoloogilised muutused, tuleb foolhapet manustada annuses 5-10 mg / päevas.

Kui annus on puudu, tuleb ravimit võtta nii kiiresti kui võimalik. Kui järgmine annus tuleb, peaksite eelmise annuse vahele jätma. Ärge võtke kahekordset annust, et kompenseerida vastamata jäänud annus.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on CC 15-30 ml / min, tuleb ravimi standardannus vähendada 50% võrra ja CC-ga alla 15 ml / min, ei ole soovitatav seda ravimit kasutada.

Ravim on tavaliselt hästi talutav.

Närvisüsteem: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.

Hingamisteede osad: bronhospasm, lämbumine, köha, kopsuinfiltraadid.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossiit, stomatiit, kolestaas, suurendada maksa transaminaaside, hepatiit, mõnikord koos kolestaatiline ikterus gepatonekroz, pseudomembranoossele enterokoliit, pankreatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osa: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, hüpoproterrombiin, methemoglobineemia.

Kuseteed: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuria, karbamiidi suurenenud kontsentratsioon, hüperkreatineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuriaga.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Allergilised reaktsioonid on sügelus, valgustundlikkus, urtikaaria, ravimiga palavik, lööve, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), ekfoliatiivdermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioneurootiline ödeem, sklereraamia hüperemia.

Ainevahetus: hüpoglükeemia, hüperkaleemia, hüponatreemia.

Sümptomid: üleannuse sulfoonamiidi - isutus, soole koolikud, iiveldus, oksendamine, peapööritus, peavalu, unisus, teadvusetus ja võimalikult palavik, hematuuria, kristalluuria. Hiljem võib tekkida luuüdi depressioon ja kollatõbi.

Pärast ägeda mürgistuse trimetoprim iiveldus, oksendamine, peapööritus, peavalu, depressioon, deliirium, depressioon luuüdi funktsiooni.

Ei ole teada, milline ko-trimoksasooli annus võib olla eluohtlik.

Krooniline mürgisus: kasutamist kotrimoksasooli suurtes annustes pikaleveninud võib viia mahasurumine luuüdi funktsioon, mis avaldub trombotsütopeenia, leukopeenia või megaloblastaneemia.

Ravi: eemaldamine narkootikumide ja meetmete vastuvõtmine selle eemaldamine seedetraktist (kuni maoloputus mitte hiljem kui 2 tundi pärast ravimi võtmise või põhjus oksendamine), liigne joomine, kui diurees on ebapiisav, ning neerufunktsioon säilinud. Sisestage kaltsiumfolinaat (5-10 mg / päevas). Happeline uriin kolmapäev kiirendab eemaldamist trimetoprim, kuid samuti suurendavad riski kristalliseerumise sulfoonamiidi neerudes.

Verepilti, plasma elektrolüütide koostist ja muid biokeemilisi parameetreid tuleks jälgida. Hemodialüüs on mõõdukalt efektiivne ja peritoneaalne dialüüs ei ole efektiivne.

Ravimi samaaegsel kasutamisel tiasiid-diureetikumidega on oht trombotsütopeenia ja veritsuse tekkeks (kombinatsioon ei ole soovitatav).

Ko-trimoksasool suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantset aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite toimet ja metotreksaadi toimet.

Ko-trimoksasool vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (suurendab T.1/2 39%) ja varfariini, suurendades nende mõju.

Pürimetamiini samaaegne kasutamine annustes üle 25 mg / nädal. Suurendab megaloblastilise aneemia ohtu.

Diureetikumide (sageli tiasiid) samaaegsel kasutamisel suurendatakse trombotsütopeenia riski.

Bensokaiinis, prokaiin, prokaiinamidi (samuti teisi ravimeid, mis on tingitud hüdrolüüs, mis on moodustatud PABA) Biseptolum toimet vähendada ravimi.

Aastatel diureetikume (sealhulgas tiasiidid, furosemiid) ja suukaudsete ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ühe käega ja antibakteriaalsed sulfoonamiidid rühma - teiselt poolt võivad tekkida allergiline Ristreaktsiooni.

Fütoiniin, barbituraadid, PAS suurendavad bileptiinis kasutatava foolhappe puuduse ilmnemist.

Salitsüülhappe derivaadid suurendavad biseptooli toimet.

Askorbiinhape, heksametüleentetramiin (nagu teised uriini hapendavad ravimid) suurendab biseptooli kasutamise ajal kristalluuria riski.

Kolestiramiin vähendab imendumist teiste ravimite kasutamisel, nii et seda tuleb võtta 1 tunni jooksul või 4-6 tundi enne ko-trimoksasooli võtmist.

Müelosupressiooni risk suureneb samaaegselt luuüdi hemopoeesi inhibeerivate ravimitega.

Biseptool võib mõnel eakatel patsiendil suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Biseptool võib vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Patsientidel pärast neeru siirdamist samal ajal kasutada kotrimoksasooli ja tsüklosporiin tähistas associated rikkumise siirdatud neeru funktsiooni, mis avaldub suurenenud kreatiini mis on tõenäoliselt põhjustatud toimel trimetoprim.

Biseptool vähendab suukaudsete kontratseptsioonide efektiivsust (pärsib soole mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ravimite enterohepaatilist ringlust).

Olge ettevaatlik ravimiga, mille toime on allergiline ajalugu.

Pika (rohkem kui kuu) ravikuuriga on vajalik regulaarsed vereanalüüsid, kuna on hematoloogiliste muutuste tõenäosus (enamasti asümptomaatiline). Need muutused võivad olla pöörduvad foolhappe määramisega (3-6 mg / päevas), mis oluliselt ei kahjusta ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik on eakatel patsientidel või patsientidel, kellel esineb fataadi esialgne puudulikkus. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikatoimeliste ravimite korral suurtes annustes.

Kristalluuria ennetamiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste komplikatsioonide tõenäosus suureneb märkimisväärselt neerufilterite funktsiooni vähenemisega.

Ravi taustal on samuti sobimatu süüa toitu, mis sisaldab suures koguses PABA-taime rohelisi osi (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandid ja tomatid.

Liigne päikese- ja UV-kiirgust tuleks vältida.

Kõrvaltoimete oht on AIDS-patsientidel oluliselt suurem.

See ei ole soovitatav ravimit kasutada koos tonsilliit ja farüngiit β-hemolüütiline grupi streptokokid, sest levinud vastupanu tüved.

Trimetoprim saab muuta määramise tulemusi metotreksaadi kontsentratsiooni seerumis, mille viib läbi ensümaatiline meetod siiski ei avalda mingit mõju tulemus valides radioimmuunses meetodit.

Kotrimoksasool võib suurendada Jaffe ja pikrüülhappe reaktsiooni tulemusi kreatiniini kvantitatiivseks määramiseks 10% võrra.

Valmistoode sisaldab parahüdroksübensoaate, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, samuti propüleenglükool, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid alkoholi tarbimist.

Erihoiatused kasutamata ravimite hävitamisel

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete pakendisse. Lisateavet kasutamata ravimite kõrvaldamise kohta pöörduge palun oma apteekri poole. Need tegevused aitavad kaitsta keskkonda.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta reeglina psühhofüüsilisi võimeid ja võimet mehhanisme teenindada ja sõidukit kontrollida. Kui aga ilmnevad soovimatud sümptomid nagu peavalu, treemor, närvilisus, väsimus, tuleb masinate juhtimisel või hooldamisel olla ettevaatlik.

Biseptolum on raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) vastunäidustatud.

Veel Artikleid Umbes Nohu