Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK) mõeldakse praegu progresseeruva haigusena, mida iseloomustab põletikuline komponent, distaalsete bronhide tase bronhide läbilaskvuse rikkumine ja kopsukoe ja veresoonte struktuursed muutused. Krooniline obstruktiivne haigus on täna isoleeritud kui iseseisev kopsuhaigus ja seda eristatakse hulgast kroonilistest hingamissüsteemi protsessidest, mis esinevad obstruktiivse sündroomiga (obstruktiivne bronhiit, sekundaarne kopsuemfüseem, bronhiaalastma jne).

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

loading...

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK) mõeldakse praegu progresseeruva haigusena, mida iseloomustab põletikuline komponent, distaalsete bronhide tase bronhide läbilaskvuse rikkumine ja kopsukoe ja veresoonte struktuursed muutused. Krooniline obstruktiivne haigus on täna isoleeritud kui iseseisev kopsuhaigus ja seda eristatakse hulgast kroonilistest hingamissüsteemi protsessidest, mis esinevad obstruktiivse sündroomiga (obstruktiivne bronhiit, sekundaarne kopsuemfüseem, bronhiaalastma jne).

Epidemioloogiliste andmete kohaselt esineb KOK peamiselt sagedamini 40-aastastel meestel, puuete põhjuste hulgas juhtivat positsiooni ning 4. elukoha aktiivse ja elujõulise elanikkonna suremuse põhjuste hulgas.

KOK-i tekkepõhjused ja mehhanismid

loading...

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse arengu põhjuste hulgas jagatakse 90-95% suitsetamisest. Muude tegurite (umbes 5%) hulgas on tööalaseid ohte (kahjulike gaaside ja osakeste sissehingamine), lapsepõlve hingamisteede infektsioonid, kaasnevad bronhopulmonaalsed patoloogiad, ökoloogia seisund. Vähem kui 1% -l patsientidest põhineb COPD geenilisel eelsoodumusel, mis avaldub alfa-antitrüpsiini puudulikkusele, mis moodustub maksas kudedes ja kaitseb kopse ensüümi elastaasi kahjustusest. Tööga seotud ohtude hulgas on COPD arengu põhjuste hulgas kontaktid kaadmiumi ja räni, metallitöötlemisega ja kütuse põlemisel tekkinud toodete kahjuliku rolliga. KOK on kutsealane haigus kaevuritele, raudteetöötajatele, tsemendiga kokkupuutuvatele ehitajatele, tselluloosi- ja paberitööstuse ja metallurgiatööstuse töötajatele ning puuvilja ja teravilja töötlemisega tegelevatele põllumajandustöötajatele.

Keskkonnategurid ja geneetiline eelsoodumus põhjustavad kroonilist põletikulist kahjustust bronhide sisemisele vooderale, mis põhjustab lokaalse bronhiaalse puutumatuse häireid. See suurendab bronhide lima tootmist, suurendab selle viskoossust, luues seeläbi soodsaid tingimusi bakterite paljunemisele, bronhide läbilaskvuse häiretele, kopsukude ja alveoolide muutustele. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse progressioon toob kaasa pöördumatu komponendi kaotuse (bronhide limaskesta turse, silelihaste spasm, lima sekretsioon) ning pöördumatute muutuste suurenemine, mis põhjustab peribronhiaalse fibroosi ja emfüseemi tekkimist. Bakteriaalsed komplikatsioonid võivad põhjustada KOK-i progresseeruvat hingamispuudulikkust, mis põhjustab korduvaid kopsuinfektsioone.

KOK-i kasvu süvendab gaasivahetushäire, mis väljendub O2 vähenemise ja arteriaalses verega seotud süsinikdioksiidi taseme tõusus, pulmonaarse arteri vooderõhu tõusuga ja pulmonaarse südame tekkimisega. Krooniline kopsu süda põhjustab vereringetõbe ja surma 30% KOK-iga patsientidest.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD): sümptomid ja ravi

loading...

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) - peamised sümptomid on:

  • Une häired
  • Hingeldus
  • Kaalulangus
  • Köha koos röga
  • Märg köha
  • Hingeldamine, kui te hingate

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD diagnoosimise vorm) on patoloogiline protsess, mida iseloomustab õhuvoolu osaline piiramine hingamisteedes. Haigus põhjustab inimkehas pöördumatuid muutusi, nii et elule on suur oht, kui ravi on vales ajahetkel välja kirjutatud.

Põhjused

loading...

KOK-i patogenees pole veel täielikult mõistetav. Kuid eksperdid määratlevad peamised tegurid, mis põhjustavad patoloogilist protsessi. Reeglina hõlmab haiguse patogenees progresseeruv bronhide obstruktsioon. Peamised haigusseisundit mõjutavad tegurid on:

  1. Suitsetamine
  2. Kutsetegevuse kahjulikud tingimused.
  3. Toornahk ja külm kliima.
  4. Segatundliku päritolu nakkus.
  5. Äge langev bronhiit.
  6. Kopsuhaigused.
  7. Geneetiline eelsoodumus.

Millised on haiguse ilmingud?

loading...

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on 40-aastastel patsientidel kõige sagedamini diagnoositav patoloogia. Haiguse esimesed sümptomid, mida patsient hakkab teadma, on köha ja hingeldus. Sageli on see seisund kombinatsioonis vilega hingamise ja röga sekretsioonide ajal. Alguses ilmub see väikese mahuga. Sümptomid muutuvad tugevamaks hommikul.

Köhimine on kõige esimene sümptom, mis häirib patsiente. Külmkorda süvendavad hingamisteede haigused, millel on oluline roll KOK-i moodustumisel. Obstruktiivsel kopsuhaigusel on järgmised sümptomid:

  1. Hingamispuhtus, mis füüsilise koormuse täitmisel muretseb, ja võib seejärel inimesel puhkuse ajal mõjutada.
  2. Tolmu, külma õhu mõjul suureneb õhupuudus.
  3. Sümptomeid täiendab rasket röga mitteproduktiivne köha.
  4. Kõrged temperatuurid kuivad, kui hingata.
  5. Emfüseemi sümptomid.

Etapid

loading...

KOK-i klassifikatsioon põhineb haiguse raskusastmel. Lisaks sellele eeldatakse kliinilise pildi ja funktsionaalsete näitajate olemasolu.

KOK-i klassifikatsioon hõlmab 4 etappi:

  1. Esimene etapp - patsient ei tähelda patoloogilisi kõrvalekaldeid. Seda võib külastada krooniline köha. Orgaanilised muutused on ebamäärased, seetõttu ei ole käesoleval etapil võimalik KOK-i diagnoosida.
  2. Teine etapp - haigus pole keeruline. Patsiendid pöörduvad arsti poole, et saada nõu treeningu ajal hingeldamise kohta. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega kaasneb ka tugev köha.
  3. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kolmas etapp on seotud raske kurdusega. Seda iseloomustab piiratud õhuvoolu esinemine hingamisteedesse, mistõttu hingeldust tekib mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhata.
  4. Neljas etapp on väga keeruline rada. KOK-i tekkivad sümptomid on eluohtlikud. Tekkinud ummistunud bronhid ja kopsu süda moodustuvad. Patsiendid, kellel on 4. astme KOK-i diagnoos, on keelatud.

Diagnostilised meetodid

loading...

Esitatud haiguse diagnoos hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Spiromeetria on uuringute meetod, mis võimaldab kindlaks teha KOK-i esimesi ilminguid.
  2. Kopsude elutäpsuse mõõtmine.
  3. Röga tsütoloogiline uurimine. See diagnoos võimaldab teil määrata põletikulise protsessi olemust ja raskust bronhides.
  4. Vereanalüüs võib tuvastada punaste vereliblede, hemoglobiini ja hematokriti suurenenud kontsentratsiooni COPD-s.
  5. Kopsu radiograafia võimaldab teil tuvastada hülgekeste olemasolu ja muutusi bronhide seintes.
  6. EKG andmed kopsu hüpertensiooni arengu kohta.
  7. Bronhoskoopia on meetod, mis võimaldab teil diagnoosida KOK-i, samuti vaadata bronhide ja määrata nende seisund.

Ravi

loading...

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on patoloogiline protsess, mida ei saa ravida. Kuid arst määrab patsiendile teatud teraapia, tänu millele on võimalik ägenemiste sagedust vähendada ja inimese elu pikendada. Soovitatud ravikuuri mõjutab oluliselt haiguse patogenees, sest siin on väga oluline patoloogia põhjuse kõrvaldamine. Sellisel juhul määrab arst järgmised tegevused:

  1. KOK-i ravi hõlmab ravimite kasutamist, mille tegevus on suunatud bronhide valendiku suurenemisele.
  2. Rödja vedeldamine ja selle eemaldamine ravi käigus hõlmavad mukolüütilisi aineid.
  3. Aitab peatada põletikuline protsess glükokortikoididega. Kuid nende pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav, sest esinevad tõsised kõrvaltoimed.
  4. Kui esineb ägenemist, siis näitab see nakkusliku päritolu olemasolu. Sel juhul määrab arst antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid. Nende annus määratakse, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust.
  5. Neile, kes kannatavad südamepuudulikkuse all, on vajalik hapnikravi. Terapeutilise ägenemise korral määratakse patsiendile sanitaar- ja abinõusid.
  6. Kui diagnoos kinnitab kopsu hüpertensiooni ja KOK-i esinemist koos aruandlusega, sisaldab ravi ka diureetikume. Glükosiidid aitavad kõrvaldada arütmia ilminguid.

KOK on haigus, mille ravi ei saa toimuda ilma korralikult formuleeritud toitumiseta. Põhjus on selles, et lihasmassi kaotus võib viia surma.

Patsiendile saab haiglaravi panna, kui ta:

  • manifestatsioonide manifestatsiooni suurenenud intensiivsus;
  • ravi ei anna soovitud tulemust;
  • tekivad uued sümptomid;
  • häiritud südame rütm;
  • diagnoosimine määrab haigused nagu suhkruhaigus, kopsupõletik, neerude ja maksa halva toimivuse;
  • Ambulatoorset ravi ei saa anda;
  • raskused diagnoosimisel.

Ennetusmeetmed

loading...

KOK-i ennetamine sisaldab meetmete kogumit, mille kaudu iga inimene saab hoiatada oma keha selle patoloogilise protsessi eest. See koosneb soovituste järgimisest:

  1. Kõigi KOK-i põhjused on pneumoonia ja gripp. Seepärast on igal aastal vaja teha gripilaskuju.
  2. Üks kord iga 5 aasta tagant viiakse läbi vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu, mille tõttu on võimalik teie keha kopsupõletikust kaitsta. Vaktsineerimise ettekirjutamine võib toimuda ainult vastava eksamiga läbi viidav arst.
  3. Suitsetamise tabu.

KOK-i tüsistused võivad olla väga erinevad, kuid reeglina põhjustavad need kõik puude. Seepärast on tähtis ravi õigeaegselt läbi viia ja olla spetsialisti juhendamisel kogu aeg. Parim on teha kõrge kvaliteediga ennetusmeetmeid, et vältida patoloogilist protsessi kopsudes ja takistada ennast sellest viletsusest.

Kui arvate, et teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie pulmonoloog aidata teid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Noodia periarteriit on haigus, mis mõjutab väikese ja keskmise kaliibi anumaid. Ametlikus meditsiinis nimetatakse haigust nekrotiseeriva vaskuliidi hulka. On periarteriidi nimetus, Kussmaul-Meieri tõbi, panterarterit. Kuna patoloogia areneb, tekivad aneurüsmid, korduvad kahjustused mitte ainult kudedele, vaid ka siseorganitele.

Tsüstiline fibroos määrab geneetiliselt päriliku haiguse, millega kaasneb eksokriinsete näärmete spetsiifiline süsteemne kahjustus. Tsüstiline fibroos, mille sümptomid on kindlaks määratud eespool nimetatud kahjustuse põhjal, on krooniline ja ravimatu haigus, sellega kaasneb hingamisteede organite rikkumine, samuti seedetrakti organite funktsioonidega seotud häired, sealhulgas mitmed teised kaasnevad häired.

Kopsu-tuberkuloos on 1882. aastal Robert Kochi avastatud Mycobacterium liikide bakterite põhjustatud haigus. Need on 74 liiki, mis edastatakse veega, pinnasega, haigete inimestega tervislikuks. Haigusvorm, mille suhtes inimesed on kõige vastuvõtlikumad, on just pulmonaalne tuberkuloos, tingituna asjaolust, et bakterite ülekande põhiliik on õhus.

Bronhopneumoonia on pneumoonia tüüp. See haigus erineb tavapärasest kopsupõletikust selles bakteris ja viirustes, mis sisenevad kehasse, mõjuvad mitte ainult kopse, vaid ka bronhide puude okstele. Sageli tekib ülemiste hingamisteede infektsiooni tagajärjel põletik. Enamikul juhtudel põhjustab bronhide kopsupõletik streptokokk ja pneumokokk.

Krooniline bronhiit on põletikuline protsess, mis areneb ja edeneb hingamisteede organites. Sellise haiguse korral on bronhide toimimine häiritud, nende kaitse- ja puhastustoimingud on valitsevad. Tänu sellele, organite haigused limaskesta terviklikkuse, kroonilise bronhiidi kaasas evolutsiooni suures koguses röga, puhtad või, köha.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

KOK - ravi. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus: põhjused, sümptomid

loading...

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) areneb järk-järgult ja seda iseloomustab kroonilise hingamispuudulikkuse sümptomite järkjärguline suurenemine.

KOK võib areneda eraldiseisvaks tõbi, mida iseloomustab õhuvoolu takistus see, mis on põhjustatud ebanormaalsest põletik, mis omakorda tuleneb Pidevalt ärritavad tegurid (suitsetamine, kahjulike tootmine). Sageli ühendab KOK-i diagnoos korraga kahte haigust, näiteks kroonilist bronhiiti ja kopsuemfüseemi. Seda kombinatsiooni jälgitakse tihti suitsetajates, kellel on suurepärane kogemus.

Üks peamisi elanikkonna puude põhjuseid on KOK. Invaliidsus, elukvaliteedi vähenemine ja kahjuks suremus - kõik see on seotud haigusega. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse tõttu Venemaale ligikaudu 11 miljonit inimest ja haigestumus suureneb igal aastal.

Riskitegurid

loading...

KOK-i arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • suitsetamine, sealhulgas passiivne;
  • sagedane kopsupõletik;
  • ebasoodne ökoloogia;
  • kahjulik tootmine (töö kaevanduses, tsemendi tolmu mõjud ehitajatelt, metallitöötlus);
  • pärilikkus (alfa-antitrüpsiini puudumine võib kaasa aidata kopsude bronhekahvenemise ja emfüseemi arengule);
  • laste enneaegne suremus;
  • madal sotsiaalne staatus, ebasoodsad elutingimused.

KOK: sümptomid ja ravi

loading...

KOK-i esialgses arengujärgus ei ilmne. Haiguse kliiniline pilt leiab aset pikaajalisel kokkupuutel ebasoodsate teguritega, näiteks suitsetamine üle kümne aasta või töötamine ohtlikes tööstustes. Selle haiguse peamised sümptomid on krooniline köha, see on eriti murelik hommikul, suur köha röga ja hingeldus. Esmalt ilmneb füüsilise koormuse ajal ja haiguse arenguga - isegi kerge pinge korral. Patsientidele on raske süüa ja hingamine nõuab suuri energiakulusid, õhupuudus ilmneb isegi puhata.

Patsiendid kaotavad kehakaalu ja nõrgestavad füüsiliselt. Kroonilise leukeemia (COPD) sümptomid tekivad perioodiliselt ja süvenevad. Haigus esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega. Patsientide füüsilise seisundi halvenemine ägenemise ajal võib ulatuda alaealistest kuni eluohtlikeni. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kestab aastaid. Mida kaugemale haigus areneb, seda raskendab ägenemine.

Neli haigusseisundit

loading...

Selle haiguse puhul on ainult 4 raskust. Sümptomid ei ilmu koheselt. Sageli pöörduvad patsiendid hilja arsti poole, kui kopsudes tekib pöördumatu protsess ja neil on diagnoositud KOK. Haigusetapp:

  1. Lihtne - tavaliselt ei esine kliinilisi sümptomeid.
  2. Mõõdukas - võib olla köha hommikul koos kõhukinnisusega või ilma, hingeldamine füüsilise koormuse ajal.
  3. Raske - köha suur röga, õhupuudus isegi väikese koormusega.
  4. Äärmiselt raske - ähvardab patsiendi elu, patsient kaotab kehakaalu, hingeldab isegi puhata, köha.

Sageli ei pööra patsiendid esialgsetes etappides arsti poole abi, kuna ravi on juba kadunud, on see kroonilise obstruktiivse obstruktiivse kopsu kiusatus. Esimese ja teise raskusaste tekib tavaliselt ilma sümptomiteta. Ainult köhivad mured. Patsiendil esineb tõsine õhupuudus tavaliselt ainult KOK-i 3. astmel. Kraadi esimese kuni viimase patsientidel võib jätkata minimaalne sümptomite remissioon faasi, kuid see on väärt natuke külmutatakse või lihtsalt riik on kiiresti halvenenud, siis tuleb haiguse süvenemine.

Haiguse diagnoosimine

loading...

KOK-i diagnoosimine toimub spiromeetria baasil - see on diagnoosi põhiline uuring.

Spiromeetria on välise hingamisfunktsiooni mõõtmine. Patsiendil palutakse võtta sügav hingamine ja sama maksimaalne väljahingamine spetsiaalse seadme torusse. Pärast neid toiminguid hindab indikaatoriga ühendatud arvuti indikaatoreid ja kui need erinevad normist, siis korratakse uuringut 30 minutit pärast inhalaatori sissehingamist läbi inhalaatori.

See uuring aitab pulmonoloogil määrata, kas köha ja õhupuudus on KOK-i sümptomid või mõni muu haigus, näiteks bronhiaalastma.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata täiendavaid uuringumeetodeid:

  • täielik vereanalüüs;
  • veregaaside mõõtmine;
  • üldine rögaanalüüs;
  • bronhokoskoopia;
  • bronhograafia;
  • CT (röntgenkiirtehnoloogia);
  • EKG (elektrokardiogramm);
  • kopsude röntgenuuring või fluorograafia.

Kuidas peatada haiguse progresseerumine?

loading...

Suitsetamisest loobumine on tõhus tõestatud meetod, mis võib peatada KOK-i arengut ja vähendada kopsufunktsiooni. Teised meetodid võivad haiguse kulgu leevendada või haiguse edasilükkamist edasi lükata, ei suuda haiguse progresseerumine peatada. Lisaks sellele toimub suitsetamisest loobunud patsientide ravi palju tõhusamalt kui neil, kes ei suuda seda harjumust loobuda.

Gripi ja kopsupõletiku profülaktika aitab vältida haiguse süvenemist ja haiguse edasist arengut. On vaja vaktsineerida gripiviirust igal aastal enne talveperioodi, eelistatavalt oktoobris.

Kopsupõletikku tuleb revaktsineerida iga 5 aasta tagant.

KOK-i ravi

loading...

KOK-i puhul on mitmeid ravimeid. Need hõlmavad järgmist:

  • ravimite ravi;
  • hapnikuravi;
  • kopsu taastusravi;
  • kirurgiline ravi.

Narkootikumide ravi

loading...

Kui valitud on KOK-i ravimisteraapia, seisneb ravi inhalaatorite pidevas (elukestvas) kasutamises. Tõhus ravim, mis aitab leevendada hingeldust ja parandada patsiendi seisundit, valib pulmonoloog või terapeut.

Lühiajalised beeta-agonistid (inhalaatorid, päästjad) võivad kiiresti leevendada hingeldust, neid kasutatakse ainult hädaolukordades.

Lühiajalise toime antikolinolüütikumid võivad parandada kopsufunktsiooni, leevendada haiguse tõsiseid sümptomeid ja parandada patsiendi üldist seisundit. Kergete sümptomitega ei tohi kasutada pidevalt, vaid ainult vastavalt vajadusele.

Raskekujuliste sümptomitega patsientidel on KOK-i ravi viimastel etappidel ette nähtud pikaajalise toimega bronhodilataatorid. Ettevalmistused:

  • Beta2-agonistide pikatoimelised (salmeterool, arformoteroli) võib vähendada ägenemiste arvu, parandada patsiendi elukvaliteeti ja leevendada haiguse sümptomeid.
  • Pikaajalise toimega M-holinoblokaator (tiotroopium) aitab parandada kopsude funktsiooni, vähendada hingeldust ja leevendada haiguse sümptomeid.
  • Ravi jaoks kasutatakse tihti beeta-2-adrenergilisi ja antikolinergilisi ravimeid - see on palju tõhusam kui nende eraldi kasutamine.
  • Teofülliin (Teo-Dur, Slo-bid) vähendab ägenemiste sagedust KOKi, seda ravi täiendab bronhodilaatorid.
  • KOK-i ravimiseks tablettide, süstide või inhalatsioonide kujul kasutatakse laialdaselt glükokortikoide, millel on tugev põletikuvastane toime. Inhaleeritavad ravimid, nagu flutikasoon ja budisononiin, võivad vähendada ägenemiste arvu, pikendada remissiooni perioodi, kuid ei paranda hingamisfunktsiooni. Need on sageli ette nähtud kombinatsioonis pikatoimeliste bronhodilataatoritega. Süsteemseid glükokortikoide tableti või süstide kujul kirjutatakse ainult ägeda haiguse ja lühikese aja jooksul, kuna on mitmeid kõrvaltoimeid.
  • Mukolüütilised ravimid, nagu karbokestiin ja ambroksool, parandavad märkimisväärselt röga väljastamist patsientidel ja avaldavad positiivset mõju nende üldisele seisundile.
  • Antioksüdante kasutatakse ka selle haiguse raviks. Atsetüültsüsteiin võib suurendada remissiooniperioode ja vähendada ägenemiste arvu. Seda ravimit kasutatakse koos glükokortikoide ja bronhodilataatoritega.

KOK-i ravi mitteseotud ravimitega

loading...

Kombineeritud ravimitega haiguste raviks ja mitte-ravimeetodite laialdaseks kasutamiseks. See on hapnikravi ja rehabilitatsiooniprogrammid. Lisaks peaksid KOK-iga patsiendid mõistma, et suitsetamist tuleb täielikult lõpetada, sest Ilma selle tingimusega ei ole mitte ainult taastumine võimatu, vaid haigus areneb kiiremini.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata KOK-iga patsientide kõrgekvaliteedilisele ja täisväärtuslikule toitumisele. Sarnase diagnoosiga patsientide elukvaliteedi ravi ja paranemine sõltub suuresti iseendast.

Hapnikravi

loading...

Sarnase diagnoosiga patsiendid kannatavad sageli hüpoksia all - vere hapniku vähenemine. Seetõttu kannatab mitte ainult hingamissüsteem, vaid ka kõik organid, sest nad ei ole piisavalt hapnikuga varustatud. Patsiendid võivad välja töötada mitmeid ebasoodsaid haigusi.

Patsientide seisundi parandamiseks ja hüpoksia ja hingamispuudulikkuse tagajärgede likvideerimiseks KOK-is ravitakse hapnikravi. Patsiendid mõõdavad esialgu hapniku taset veres. Selleks kasutage uuringut, näiteks veregaaside mõõtmist arteriaalses veres. Vereproovide võtmist teostab ainult arst, kuna Vere uurimiseks tuleks võtta ainult arteriaalne, venoosne ei tööta. Samuti on võimalik hapniku taset mõõta pulseoksümeetri seadmega. See pannakse sõrmele ja mõõdetakse.

Patsiendid peavad saama hapnikuravi mitte ainult haiglas, vaid ka kodus.

Võimsus

loading...

Umbes 30% KOK-i põdevatel patsientidel on raskusi söömisega, see on seotud raske oksega. Sageli keelduvad nad lihtsalt sööma ja on märkimisväärne kaalukaotus. Patsiendid nõrgendavad, immuunsus väheneb ja sellises seisundis on infektsiooni ühinemine võimalik. Sa ei saa süüa keelduda. Sellistele patsientidele soovitatakse fraktsionaalset toitumist.

KOK-i põdevad patsiendid peaksid sööma sageli ja väikestes kogustes. Sööge valke ja süsivesikuid rikkad toidud. Enne sööki on soovitav veidi lõõgastuda. Toidust tuleb lisada multivitamiinid ja toidulisandid (nad on täiendav kalorite ja toitainete allikas).

Taastusravi

Seda haigust põdevatel patsientidel soovitatakse iga-aastast spaa-ravi ja spetsiaalseid pulmonaalseid programme. Füsioteraapiatrassides saab neid koolitada spetsiaalsetes hingeldustreenides, mida tuleb teha kodus. Sellised sekkumised võivad oluliselt parandada elukvaliteeti ja vähendada KOK-i diagnoosiga patsientide haiglaravi vajadust. Sümptomid ja ravi on traditsiooniliselt arutatud. Veelkord tõmmake tähelepanu asjaolule, et patsiendi enda ise sõltub palju, tõhus ravi on võimalik ainult suitsetamise täielikul lõpetamisel.

KOK-i ravi rahvatervisega võib samuti tuua positiivseid tulemusi. See haigus eksisteeris varem, aja jooksul muutunud ainult nime ja traditsiooniline meditsiin sellega üsna edukalt toime tulla. Nüüd, kui on olemas teaduslikult põhjendatud ravimeetodid, võib populaarne kogemus täiendada ravimite toimet.

Rahvameditsiinis KOKi raviks edukalt pimenyayut järgmise maitsetaimi :. salvei, kassinaeri, kummel, eukalüpt, Linden lilled, ristik, Lagritsajuur, altee juur, linaseemned, marjad, aniisi jne Sellest puhastamata ravimi valmistati dekoktide, leotised ega kasutata sissehingamine.

KOK - haiguslugu

Pöörduge selle haiguse ajaloosse. Kontseptsioon iseenesest - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - tekkis alles 20. sajandi lõpus ja sellised terminid nagu "bronhiit" ja "pneumoonia" kuulusid esmakordselt alles 1826. aastal. Siis, 12 aastat hiljem (1838), teatas tuntud kliinikus Grigori Ivanovitš Sokolsky teise haiguse, pneumoskloosiga. Sel ajal arvasid paljud meditsiinitöötajad, et enamiku alumiste hingamisteede haiguste põhjus oli just pneumoskloos. Sellist kopsukoe kahjustust nimetatakse "kroonilise interstitsiaalse pneumooniaks".

Järgmise aastakümne vältel uurisid kogu maailma teadlased kurssi ja välja pakutud KOK-i ravimeetodeid. Selle haiguse ajaloos on kümneid arstiteaduslikke kirjutisi. Näiteks suur Nõukogude teadlane, NSV Liidu anatoomilise ja anatoomilise teenistuse korraldaja Ippolit Vasilyevich Davydovsky tutvustas hindamatuid teenuseid selle haiguse uurimiseks. Ta kirjeldas selliseid haigusi nagu krooniline bronhiit, kopsuvähk, bronhekahastamine ja nn krooniline kopsupõletik "krooniline mittespetsiifiline kopsutarbimine".

Aastal 2002 avaldas meditsiinikomitee kandidaat Aleksei Nikolajevitš Kokosov oma tööd KOK-i ajaloos. Seal ta märkis, et sõjaeelsel ajal Teist maailmasõda puudumine nõuetekohase ja õigeaegse ravi koos tohutu füüsilise pingutuse, külmakahjustus, streressom ja alatoitumise on suurendanud kardiopulmonaalne puudulikkus ees-line veteranid. Sellele teemale on pühendatud paljud arstide sümpoosionid ja tööd. Samal ajal tegi professor Vladimir Nikitich Vinogradov välja nimetuse COPD (krooniline mittespetsiifiline kopsuhaigus), kuid see nimi ei jäänud kinni.

Veidi hiljem ilmnes KOK-i mõiste ja seda tõlgendati kollektiivse kontseptsioonina, mis hõlmas mitmeid hingamisteede haigusi. Teadlased kogu maailmas jätkavad KOK-iga seotud probleemide uurimist ning pakuvad uusi diagnoosi- ja ravimeetodeid. Kuid hoolimata nendest leiavad arstid ühte asja: suitsetamisest loobumine on eduka ravi peamine tingimus.

KOK - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Pikaajalise põletiku bronhide haiguse, esinedes sageli ägenemiste, köha, röga ja õhupuudus kutsutakse üldmõiste - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, KOK lühikeseks. Patoloogia areng aitab kaasa halva keskkonna tingimustele, töötab ruumides, kus on saastatud õhk ja muud tegurid, mis põhjustavad kopsuhaiguste haigusi.

Termin COPD tundus suhteliselt hiljuti umbes 30 aastat tagasi. Põhimõtteliselt haigus häirib suitsetajad. Haigus püsib pidevalt, lühiajalise või pikaajalise remissiooni perioodidega, haigusega, haige vajab kogu oma elu meditsiinilist abi. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on patoloogia, millega kaasneb õhuvoolu piiramine hingamisteedes.

Aja jooksul haigus progresseerub, seisund halveneb.

Mis see on?

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - sõltumatu tõbi, mida iseloomustab osaliselt pöördumatuid Õhuvoolu hingamisteedes, millel tavaliselt pidevalt progresseeruva laadi ja vallandas ebanormaalsest põletikuline reaktsioon kopsukoes ärritust mitmesuguste patogeensete osakesed ja gaasid.

Põhjused

KOK-i peamine põhjus on suitsetamine, aktiivne ja passiivne. Tubakasuits kahjustab bronhi ja kopsukude ise, põhjustades põletikku. Ainult 10% haigusjuhtumitest, mis on seotud kutsehaiguste mõjuga, püsiv õhusaaste. Haiguse kujunemisel võivad kaasneda ka geneetilised tegurid, mis põhjustavad mõningate valgust kaitsevate ainete ebaõnnestumist.

KOK-i peamised riskifaktorid on:

Tööalased ohud (kaadmium, räni)

KOK-i sümptomid

KOK-i käik on tavaliselt progresseeruv, kuid enamikul patsientidel tekib välja arenenud kliinilised sümptomid mitu aastat ja isegi aastakümneid.

KOK-i tekkimise esimene konkreetne sümptom patsiendil on köha ilmnemine. Kell haiguspuhangut köha häirib patsiendi ainult hommikul ja on lühiajaline, kuid aja jooksul on patsiendi seisundi halvenemist ja välimus valus köha rohke lima osakonna limaskestade iseloomu. Kollase värvuse viskoosse röga väljaheide näitab põletikulise olemuse salajas oleva pankrease olemust.

Pikaajalist kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust on paratamatult kaasas ka kahepoolse lokaliseerimise kopsude emfüseemi areng, mida kinnitab ka hingamispuudulikkuse ilmnemine, st hingamisraskus "ekspiratoorse" faasis. Hingamispuudulikkuse häire iseloomulik tunnus on selle püsiv iseloom, millel on kalduvus progresseeruda, tingimusel et ravi ei toimu. Patsientidel, kellel puudub selge lokalisatsioon, pearinglus, töövõime vähenemine ja unisus, ilmnevad püsivad peavalud, mis näitavad ajuronstruktsioonide hüpoksilisuse ja hüperkapnikumi kahjustuste kasvu.

Intensiivsus ilminguid andmete varieerub stabiilsust teravdama, mille juures tõsidusest kasvab hingeldus, röga mahu ja suurendab intensiivsust köha, muutes viskoossust ja iseloomu rögas. Patoloogia progressioon on ebaühtlane, kuid patsiendi seisund järk-järgult halveneb, liidetakse ekstrapulmonaalsed sümptomid ja komplikatsioonid.

Haiguse etapid

KOK-i klassifikatsioon hõlmab 4 etappi:

  1. Esimene etapp - patsient ei tähelda patoloogilisi kõrvalekaldeid. Seda võib külastada krooniline köha. Orgaanilised muutused on ebamäärased, seetõttu ei ole käesoleval etapil võimalik KOK-i diagnoosida.
  2. Teine etapp - haigus pole keeruline. Patsiendid pöörduvad arsti poole, et saada nõu treeningu ajal hingeldamise kohta. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega kaasneb ka tugev köha.
  3. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kolmas etapp on seotud raske kurdusega. Seda iseloomustab piiratud õhuvoolu esinemine hingamisteedesse, mistõttu hingeldust tekib mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhata.
  4. Neljas etapp on väga keeruline rada. KOK-i tekkivad sümptomid on eluohtlikud. Tekkinud ummistunud bronhid ja kopsu süda moodustuvad. Patsiendid, kellel on 4. astme KOK-i diagnoos, on keelatud.

Mida peaks veel teadma?

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raskuse suurenemisel muutuvad astmahood sagedamaks ja raskemaks, samal ajal kui sümptomid kiirenevad kiiresti ja püsivad kauem. Oluline on teada, mida teha, kui hingamisraskused tekivad. Teie arst aitab teil valida selliseid rünnakuid aitavad ravimid. Kuid väga raskete rünnakute korral võib osutuda vajalikuks kutsuda kiirabibrigaadi. Spetsialiseerunud pulmonoloogia osakonnas on haiglaravi optimaalne, kuid kui see puudub või on täis, võib patsient hospitaliseerida terapeutilise haiglasse, et lõpetada ägenemine ja vältida haiguse tüsistusi.

Sellistel patsientidel esineb sageli depressioon ja ärevus aja jooksul, kuna selle haiguse teadvustamine süveneb. Hingeldus ja hingamisraskused aitavad kaasa ka ärevusseisundile. Sellistel juhtudel peate kindlasti oma arstiga rääkima, millist tüüpi ravimeid saate hingamisraskuste vältimiseks hingamisprobleemide leevendamiseks otsustada.

Elukvaliteet

Selle parameetri hindamiseks kasutatakse SGRQ ja HRQol küsimustikke, Pearson χ2 ja Fisheri katseid. Võtke arvesse vanus haigestumisel suitsetamise, pakendite arvu suitsutatud Sümptomite kestuse haiguse staadiumis, mil määral õhupuudus, vere-, ägenemiste arv ja hospitaliseerimist aastas juuresolekul põevad kroonilisi haigusi, tõhususe baasravikuur, osalemine rehabilitatsiooni programme.

  1. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide elukvaliteedi hindamisel tuleb arvestada suitsetamise kogemusega ja suitsetatavate sigarettide arvuga. Uuring kinnitab. Suurem suitsetamise kogemus KOK-i põdevatel patsientidel vähendab sotsiaalset aktiivsust oluliselt ja suureneb depressiivne manifestatsioon, mis vastutab mitte ainult töövõime, vaid ka sotsiaalse kohanemisvõime ja patsientide staatuse vähendamise eest.
  2. Muude süsteemide kaasnevate krooniliste patoloogiate olemasolu vähendab vastastikuse koormuse sündroomi tõttu elukvaliteeti ja suurendab surmaohtu.
  3. Vanematel patsientidel on kehvemad funktsioonid ja hüvitised.

Tüsistused

Nagu mis tahes muu põletikuline protsess, põhjustab obstruktiivne kopsuhaigus mõnikord mitmeid tüsistusi, näiteks:

  • kopsupõletik (pneumoonia);
  • hingamispuudulikkus;
  • kopsu hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris);
  • pöördumatu südamepuudulikkus;
  • trombemboolia (verehüüvete veresoonte blokeerimine);
  • bronhiakeemia (bronhide funktsionaalse alanemise areng);
  • kopsu südame sündroom (suurenenud rõhk kopsuarteris, mis viib parempoolse südame piirkonna paksenemisele);
  • kodade fibrillatsioon (südame rütmihäired).

KOK-i diagnoosimine

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse õigeaegne diagnoosimine võib suurendada patsientide oodatavat eluiga ja oluliselt parandada nende olemasolu. Ajalooliste andmete kogumisel pööravad kaasaegsed spetsialistid alati tähelepanu tootmisteguritele ja halva harjumuse olemasolule. Peamine funktsionaalse diagnostika meetod on spiromeetria. See avastab haiguse esmased tunnused.

Kõigi KOK-i diagnoosimine sisaldab järgmisi samme:

  1. Rinna röntgenuuring. Seda tuleks teha igal aastal (see on vähemalt).
  2. Rögaanalüüs. Makro- ja mikroskoopiliste omaduste kindlaksmääramine. Vajadusel viige läbi bakterioloogia uuring.
  3. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid. Soovitatav on teha 2 korda aastas ja ka ägenemiste perioodidel.
  4. Elektrokardiogramm. Kuna krooniline obstruktiivne kopsuhaigus põhjustab sageli südamehaigusi, on soovitatav korrata seda protseduuri 2 korda aastas.
  5. Gaasi koostise ja vere pH analüüs. Tehke 3 ja 4 kraadi juures.
  6. Oksümeetria Hapniku küllastatuse taseme hindamine mitteinvasiivse meetodiga. Seda kasutatakse ägeda faasi korral.
  7. Vedeliku ja soola suhte jälgimine kehas. Määratakse kindlaks üksikute mikroelementide patoloogiline puudus. See on tähtis ägenemise ajal.
  8. Spiromeetria Võimaldab määrata, kui raske on hingamiselundite patoloogiate seisund. On vaja läbida kord aastas ja sagedamini, et kohandada ravikuuri õigeaegselt.
  9. Diferentseeritud diagnoos. Enamasti diferentseeritud Diagnoos tehakse kopsuvähiga. Mõnel juhul on see kohustus ka välja jätta südamepuudulikkus, tuberkuloos, kopsupõletik.

Eriti tähelepanuväärne on astma ja KOK-i diferentsiaaldiagnostika. Kuigi need on kaks eraldi haigust, ilmnevad nad sageli ühes inimene (nn ristsündroom).

Kuidas ravitakse KOKi?

Tänapäeva meditsiinis kasutatavate ravimitega on võimatu täielikult ravida kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. Selle peamine ülesanne on parandada patsientide elukvaliteeti ja vältida haiguse tõsiseid tüsistusi.

KOK-i ravi võib läbi viia kodus. Erandid on järgmised:

  • kodus kasutatav ravi ei anna mingeid nähtavaid tulemusi või patsiendi seisund halveneb;
  • suureneb hingamispuudulikkus, muutub hukkamise rünnakuks, südame rütm on häiritud;
  • 3 ja 4 kraadi eakatel;
  • tõsised komplikatsioonid.

Suitsetamisest loobumine on väga raske ja samal ajal väga oluline; see aeglustab, kuid ei katkesta täielikult FEV1 vähenemist. Mitmete strateegiate samaaegne rakendamine on kõige efektiivsem: suitsetamisest loobumise kuupäeva määramine, käitumise muutmise meetodid, grupi keeldumine, nikotiini asendusravi, varenikliin või bupropioon ja arsti toetus.

Kuid suitsetamisest loobumise määr üle 50% aastas ei ole tõestatud isegi kõige tõhusamate sekkumistega, näiteks bupropiooni võtmine koos nikotiini asendusravi või ainult varenikliini kasutamine.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi eesmärk on vähendada ägenemiste sagedust ja sümptomite raskust, et vältida komplikatsioonide tekkimist. Haiguse progresseerumisel suureneb ravi maht ainult. KOK-i ravi peamised ravimid:

  1. Bronhodilataatorid on peamised ravimid, mis stimuleerivad bronhide laienemist (atrovent, salmeterool, salbutamool, formoterool). Eelistatavalt manustatakse sissehingamise teel. Vajadusel kasutatakse lühikese tegevuse ettevalmistusi, pikka aega - pidevalt.
  2. Glükokortikoidid inhalatsioonide kujul - kasutatakse tõsiste haigusseisundite korral koos ägenemistega (prednisoon). Raske hingamispuudulikkuse korral peatuvad rünnakud glükokortikoide tablettide ja süstide kujul.
  3. Antibiootikume kasutatakse ainult haiguse ägenemiseks (penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid). Pillid, süstid, inhalatsioonid rakendatakse.
  4. Mukolüütikumid - lahjendatud lima ja hõlbustada selle eliminatsiooni (karbotsüsteiini, bromheksiini, ambroksooli, trüpsiini, kümotrüpsiini). Kasutada ainult viskoosse rögaga patsientidel.
  5. Antioksüdante, mis võivad vähendada ägenemiste esinemissagedust ja kestust, kasutatakse kuni kuue kuu jooksul (N-atsetüültsüsteiini).
  6. Vaktsiinid - gripivaktsineerimine vähendab suremust pooled juhtudest. Viia läbi üks kord oktoobris - novembri alguses.

Hingamiselundite võimlemine KOKis

Eksperdid tuvastavad 4 kõige tõhusamatest harjutustest, millele tuleb tähelepanu pöörata KOK-i käsitlemisel.

  1. Istudes toolil ja tuginedes selga põrkamata, peaks patsient võtma nina läbi lühikese ja tugeva hinge ja kümnele lugedele surudes surutud huultega välja hingata. Oluline on tagada, et kõlblikkusaeg oleks pikem kui sissehingamine. Korda seda treeningut 10 korda.
  2. Teine harjutus toimub samast positsioonist kui esimene. Sellisel juhul peaksite tõstma oma käed aeglaselt ülespoole, samal ajal kui hingata sisse ja välja, samal ajal alandades välja hingata. Harjutust korratakse 6 korda.
  3. Järgnevad harjutused toimuvad tooli serval. Käed peaksid valetama sinu ringil. On vaja 12 korda järjest nii, et samal ajal painutaksid käed ja jalad pahkluu liigesesse. Painutamisel võetakse sügavat hingeõhku ja kui hingeldamine toimub, tekib väljahingamine. See harjutus võimaldab hapnikuga küllastuda verd ja suudab edukalt toime tulla selle ebaõnnestumisega.
  4. Neljas harjutus viiakse läbi ka juhatusel tõusmisel. Patsient peab võtma nii palju sügavalt hinge kui võimalik ja, loendudes 5-ni, aeglaselt välja hingata. See harjutus viiakse läbi 3 minutit. Kui selle treeningu ajal on ebamugavustunde, ei tohiks seda teha.

Võimlemine on suurepärane vahend haiguse progresseerumise peatamiseks ja selle kordumise vältimiseks. Enne hingamisõppuste alustamist on siiski väga oluline konsulteerida oma arstiga. Fakt on see, et sellist ravi mitmete krooniliste haigustega ei saa läbi viia.

Toitumine ja elustiil

Ravi kõige olulisem komponent on provokatiivsete tegurite väljajätmine, näiteks suitsetamine või kahjuliku ettevõtte jätmine. Kui seda ei tehta, on kogu ravi tervikuna praktiliselt kasutu.

Suitsetamisest loobumiseks võite kasutada nõelravi, nikotiin-asendusravimeid (plaastreid, närimiskummi jne) jne. Patsientide kalduvus kaalust alla võtta on vajalik valkude piisav toitumine. See tähendab, et lihatooteid ja / või kalatoidusid, piimatooteid ja kodujuust peab sisaldama päevases söödas. Paljud patsiendid püüavad vältida füüsilist koormust õhupuuduse tekke tõttu. See on põhimõtteliselt vale. Nõuab igapäevast füüsilist tegevust. Näiteks iga päev kõnnib tempos, mis võimaldab teie seisundit. Väga hea mõju on hingamisteede võimlemine, näiteks Strelnikovi meetodil.

Iga päev 5-6 korda päevas peate tegema harjutusi, mis stimuleerivad diafragmaatilist hingamist. Selleks istuge maha, pane oma käsi magu, et protsessi juhtida ja hingata maos. Selle protseduuri ajal kulutage 5-6 minutit korraga. See hingamismeetod aitab kasutada kogu kopsude kogust ja tugevdab hingamislihaseid. Diafragmaatiline hingamine võib samuti aidata vähendada hingeldust pinge all.

Hapnikravi

Enamik patsiente vajavad hapniku lisamist isegi neile, kes pole seda juba pikka aega kasutanud. Hüperkapnia võib hapnikuravi ajal halvendada. Hingamise hüpoksilise stimulatsiooni nõrgenemisega kaasneb üldine arvamus kahjustuse tekkeks. Kuid V / Q suhte suurenemine on tõenäoliselt veelgi olulisem tegur. Enne hapnikuravi määramist on V / Q suhe minimaalne, kuna kopsude vasokonstriktsiooni põhjuseks on kopsude halvasti ventileeritud piirkondade perfusioon vähenemine. Suhte V / Q suurenemine hapnikravi taustal on tingitud.

Kopsuarterite hüpoksilise vasokonstriktsiooni vähendamine. Haldekeemi võib Haldane efektiga suurendada, kuid see versioon on küsitav. Haldane mõju vähendab hemoglobiini afiinsust süsinikdioksiidile, mis põhjustab vereplasmas lahustunud CO2 liigset kogunemist. Paljudel KOK-iga patsientidel võib täheldada nii kroonilist kui ka ägedat hüperkapiat, mistõttu raske KSS-i kahjustus on ebatõenäoline, kui PaCO2 ei ületa 85 mm Hg. PaO2 sihtmärk on umbes 60 mm Hg; kõrgemad tase ei too palju mõju, kuid suurendab hüperkapnia riski. Hapnik tarnitakse Venturi maski kaudu, nii et seda tuleb hoolikalt jälgida ja patsient peab olema tihedalt kontrollitud. Patsientidel, kelle seisund halveneb hapnikravi tõttu (näiteks kombinatsioonis raske atsidoosiga või CCS kahjustusega), on vaja ventilatsiooni.

Paljud patsiendid, kes pärast haiglast väljastamist, kus nad olid KOK-i ägenemise tõttu, vajavad esmakordselt 50 päeva pärast kodus esmakordset hapnikuravi, paranevad ja neil pole enam vaja hapnikku uuesti kasutada. Seega tuleb hapnikuravi vajadus kodus läbi vaadata 60-90 päeva pärast lõpetamist.

KOK-i ägenemine

Tõsise kohtlemise eesmärk on praeguse ägenemise maksimaalne võimalik leevendamine ja nende esinemise ennetamine tulevikus. Sõltuvalt raskusastmest võib ägenemisi ravida ambulatoorse või statsionaarse seisundi alusel.

Ägenemiste ravi põhiprintsiibid:

  • Haiguse ägenemise korral on lühiajaliste bronhodilataatorite kasutamine eelistatavam kui pikaajaline. Manustamisdoosid ja -sagedus reeglina suureneb võrreldes tavaliste annustega. Soovitav on kasutada vahepealseid või nebulisaatoreid, eriti rasketel patsientidel.
  • On vajalik korralikult hinnata patsiendi seisundi tõsidust, kõrvaldada kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemisel maskeeritud komplikatsioone ja õigeaegselt saata haiglasse eluohtlikes olukordades.
  • Bronhodilataatorite ebapiisava toime korral lisatakse aminofülliini intravenoosset manustamist.
  • Kui monoteraapiat kasutati varem, kasutatakse beeta-stimulantide kombinatsiooni antikoliinergiliste ravimitega (ka lühikese toimega).
  • Doseeritud hapnikuravi patsiendi ravis haiglas nina kateetri või Venturi maskiga. Hapniku sisaldus inhaleeritavas segus on 24-28%.
  • Glükokortikosteroidide intravenoosse või suu kaudu manustamise seos. Alternatiiviks süsteemne manustamine kortikosteroide peetakse Pulmicort sissehingamise pihustamisaega 2 mg kaks korda päevas pärast inhalatsiooni beroduala.
  • Kohalolekul bakteriaalse põletiku sümptomid (esimeseks viiteks mis on välimust mädase röga) omistatakse laia toimespektriga antibiootikume.
  • Muud tegevused - vee tasakaalu säilitamine, antikoagulandid, seonduvate haiguste ravi.

Kirurgiline ravi

KOK-i jaoks on kirurgiline ravi. Tehakse bulletomia, mis leevendab sümptomeid suurte tuulerakkudega patsientidel. Kuid selle tõhusus on kindlaks määratud ainult neile, kes suitsetamisest loobuvad lähitulevikus. Välja töötatud torokoskopicheskaya laser bullektomiya ja vähendades pneumoplastika (eemaldamine üleliigne osa kopsu).

Kuid neid toiminguid kasutatakse praegu ainult kliinilistes uuringutes. Arvatakse, et kõigi võetud meetmete mõju puudumisel peaksite kopsu siirdamise probleemi lahendamiseks pöörduma spetsialiseerunud keskusega.

Küsitavate patsientide hooldus

Raskete haigusseisundite korral, kui surm on juba paratamatu, on füüsiline koormus soovimatu ja igapäevane tegevus on suunatud energiakulude minimeerimisele. Näiteks võivad patsiendid piirata oma elamispinda kodus ühe korruse juures, süüa sagedamini ja väikestes osades ning harvemini ja suures koguses vältida karmide jalanõude kasutamist.

On vaja arutada väljakaevatavate patsientide hooldust, sealhulgas kunstliku ventilatsiooni vältimatust, valuvaigisti ajutiselt kasutatavate rahustajate kasutamist, meditsiiniliste otsuste langetamise eest vastutava isiku määramist patsiendi puude korral.

Ennetamine

Ennetus on väga tähtis, et vältida erinevate hingamisteede ja eriti kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse esinemist. Kõigepealt loomulikult on vaja keelduda tubakast. Lisaks on arstid ennetava meetmena nõus:

  • viiruslike infektsioonide täielik ravi;
  • ohtlike piirkondade töötamisel järgima ohutusnõudeid;
  • teha igapäevaseid kõnnib värskes õhus, mis kestab vähemalt tund;
  • õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede defekte.

Ainult ettevaatliku suhtumisega teie tervisele ja tööohutuse järgimisega saate kaitsta ennast väga ohtlikust haigusest, mida nimetatakse KOK-i.

Elu prognoos

KOK on tinglikult ebasoodsad prognoosid. Haigus on aeglaselt, kuid pidevalt arenev, põhjustades puude. Ravi, isegi kõige aktiivsem, võib selle protsessi aeglustada, kuid patoloogiat ei kõrvalda. Enamikul juhtudel on eluaegne ravi koos üha suurenevate ravimite annustega.

Suitsetamise jätkudes tõuseb takistus oluliselt kiiremini, vähendades oluliselt eluiga.

Kahjustav ja surmav KOK lihtsalt kutsub inimesi suitsetamisest loobuma igavesti. Ja inimestele, kes on ohustatud, on ainult üks nõu - kui teil on haiguse tunnuseid, võtke kohe ühendust pulmonoloogiga. Lõppude lõpuks, mida varem haigus tuvastatakse, seda vähem on ennetähtaegse surma tõenäosus.

KOK - üksikasjalikult haiguse ja selle ravi kohta

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on surmav haigus. Surmajuhtumite arv kogu maailmas ulatub 6% surmajuhtumite koguarvust.

Seda haigust, mis tekib paljude aastate kopsukahjustusega, peetakse praegu ravimatuks, võib ravi vähendada ainult ägenemiste esinemissagedust ja raskusastet ning vähendada surmajuhtumite arvu.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on haigus, mille puhul õhuvoolu hingamisteedesse on piiratud, mis on osaliselt pöörduv. See takistus muutub pidevalt, vähendades kopsude toimet ja põhjustades kroonilist hingamispuudulikkust.

Kes on KOKiga haige

KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) areneb peamiselt inimestel, kellel on paljude aastate suitsetamise kogemus. Haigus on laialt levinud kogu maailmas, meeste ja naiste seas. Kõrgeim suremus on madala elatustasemega riikides.
[wpmfc_short code = "immuniteet"]

Haiguse päritolu

Paljude aastate jooksul kopsude ärritus kahjustavate gaaside ja mikroorganismidega tekib järk-järgult kroonilist põletikku. Selle tulemuseks on bronhi vähenemine ja kopsude alveoolide hävitamine. Peale selle on kõik kopsude hingamisteed, kuded ja veresooned kahjustatud, mis põhjustab pöördumatuid patoloogiaid, mis põhjustavad organismis hapniku puudumist. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) areneb aeglaselt ja pidevalt edasiarendub aastate jooksul.

Kui ravimata, põhjustab KOK puudeid, siis surma.

Haiguse peamised põhjused

  • Suitsetamine on peamine põhjus kuni 90% juhtudest;
  • professionaalsed tegurid - töö ohtlikus tootmises, räni ja kaadmiumi sisaldava tolmu sissehingamine (kaevandajad, ehitajad, raudteetöölised, metallurgia-, tselluloosi- ja paberitöötajad, teravilja ja puuvilla töötlemise ettevõtted);
  • pärilikud tegurid - α1-antitrüpsiini haruldane kaasasündinud puudus.

Haiguse peamised sümptomid

  • Köha on varaseim ja sageli alahinnatud sümptom. Esiteks, köha on perioodiline, siis muutub see igapäevaselt, harvadel juhtudel ilmub see ainult öösel;
  • röga - esineb haiguse varases staadiumis väikese koguse limas, tavaliselt hommikul. Haiguse arenguga muutub röga mürgiseks ja üha rikkalikumaks;
  • hingeldamine - avastatud ainult 10 aastat pärast haiguse algust. Alguses ilmneb see ainult tõsise füüsilise koormusega. Lisaks tekib õhupuuduse tunne koos väikeste žestidega, hiljem on raske järk-järgult hingamispuudulikkus.

KOK-i klassifikatsioon


Haigus on klassifitseeritud raskusastme järgi:

Pehme - koos kergelt esineva kopsude düsfunktsiooniga. Ilmneb kerge köha. Selles etapis on haigus väga harva diagnoositud.

Mõõdukas raskus - kopsus suurenevad obstruktiivsed häired. Näib füüsilise hingelduse. koormused. Haigestumine diagnoositakse, kui patsiente ravitakse ägenemiste ja õhupuuduse tõttu.

Raske - õhu sissevõtmine on oluliselt piiratud. Alustatakse sagedasi ägenemisi, tõuseb hingeldus.

Äärmiselt raske - raske bronhide obstruktsioon. Tervise seisund halveneb, raskendused muutuvad ähvardavateks, puue muutub.

Diagnostilised meetodid

Ajalugu - riskitegurite analüüs. Suitsetajad hindavad suitsetaja indeksit (IC): iga päev suitsetatud sigarettide arv korrutatakse suitsetamise aastate arvuga ja jagatakse 20-ga. Uuringus on rohkem kui 10 näidatud KOK-i arengut.
Spiromeetriga kasutatakse kopsufunktsiooni hindamiseks. Näitab õhuhulka sissehingamise ja väljahingamise ajal ning õhu sisenemise ja väljumise kiirust.

Test bronhodilataatoriga - näitab bronhi vähenemise protsessi pöörduvuse tõenäosust.

Röntgenierakond - määrab kopsu muutuste tõsiduse. Samuti on diagnoositud kopsu sarkoidoos.

Mumpsimanalüüs - antibiootikumide ägenemise ja selektsiooni mikroobide kindlakstegemine.

Diferentseeritud diagnoos

KOK on sageli diferentseeritud astmast õhupuuduse olemuse tõttu. Astma korral ilmneb mõnda aega füüsilise koormuse hingeldus, KOK-is - kohe.

Vajadusel diferentseerib COPD südamepuudulikkuse, bronhekahastamise ja röntgenuuringute abil.

Köha ja õhupuudus häirivad teid? Need võivad olla ohtliku nakkushaiguse - tuberkuloosi sümptomid. Haigus leviku vältimiseks saate tuberkuloosi diagnoosiks!

Kõige tõsisemad hingamisteede haigused algavad tavalise bronhiidiga. Siit saate teada, mis on bronhiit.

Kuidas ravida haigust

Üldreeglid

  • Suitsetamine - alati peatub igavesti. Jätkuv suitsetamine ei mõjuta KOKi ravi;
  • hingamisteede kaitsevahendite kasutamine, vähendades nii palju kui võimalik kahjulike tegurite arvu tööpiirkonnas;
  • ratsionaalne, hea toitumine;
  • langus normaalse kehakaaluni;
  • regulaarne treenimine (hingamisõppused, ujumine, jalutuskäik).

Meditsiiniline ravi

Tema eesmärk on vähendada ägenemiste sagedust ja sümptomite tõsidust, et vältida tüsistuste tekkimist. Haiguse progresseerumisel suureneb ravi maht ainult. KOK-i ravi peamised ravimid:

  • Bronhodilataatorid on peamised ravimid, mis stimuleerivad bronhide laienemist (atrovent, salmeterool, salbutamool, formoterool). Eelistatavalt manustatakse sissehingamise teel. Vajadusel kasutatakse lühikese tegevuse ettevalmistusi, pika - pidevalt;
  • inhaleeritavad glükokortikoidid - kasutatakse tõsiste haigusseisundite korral, ägenemiste korral (prednisoon). Raske hingamispuudulikkuse korral peatuvad rünnakud tablettide ja süstide teel glükokortikoidide kujul;
  • vaktsiinid - vaktsineerimine gripi vastu võib vähendada suremust poolel juhtu. Viia läbi üks kord oktoobris - novembri alguses;
  • mukolüütikumid - peenestada lima ja hõlbustada selle eliminatsiooni (karbotsüsteiin, bromheksiin, ambroksool, trüpsiin, kümotrüpsiin). Kasutada ainult viskoosse rögaga patsientidel;
  • antibiootikume kasutatakse ainult haiguse ägenemise korral (penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid võivad olla kasutatavad). Tablette, süsteid, sissehingamist kasutatakse;
  • Antioksüdante, mis võivad vähendada ägenemiste esinemissagedust ja kestust, kasutatakse kuni kuue kuu jooksul (N-atsetüültsüsteiini).

Kirurgiline ravi

  • Bultekloomia - suurte pullide eemaldamine võib vähendada õhupuudust ja parandada kopsufunktsiooni;
  • kopsu mahu vähenemine operatsiooniga - uuritakse. Operatsioon võimaldab parandada patsiendi füüsilist seisundit ja vähendada suremuse protsenti;
  • kopsu siirdamine - tõhusalt parandab elukvaliteeti, kopsude toimet ja patsiendi kehalist toimivust. Rakendamist takistab doonorite valimise probleem ja operatsiooni kõrge hind.

Hapnikravi

Hingamispuudulikkuse korrigeerimiseks tehakse hapnikravi: lühiajaline - koos ägenemistega - pikaajaline - koos neljanda KOK-i tasemega. Stabiilsel kursil on ette nähtud pidev pikaajaline hapnikravi (vähemalt 15 tundi ööpäevas).

Haigusravi ei tohi kunagi määrata patsientidele, kes jätkavad suitsetamist või alkoholismi põetamist.

Rahvapäraste ravimite ravi

Taimsed infusioonid. Neid valmistatakse lusikatäis kollektsiooniga klaasi keeva veega, millest igaüks võetakse 2 kuu jooksul:

√ 1 osa salvei, 2 osa kummelist ja sulamit;

√ 1 osa linaseemneid, 2 osa eukalüpti, lindeõied, kummel;

√ 1 osa kummelist, makaronist, magusast ristikust, aniisi marjadest, lagritsast ja altea juurtest, 3 osa linaseemnetest.

  • Infusioon-redis. Must rõigas ja keskmise suurusega peet, rest riivida, segada ja valada külma keeva veega. Jäta 3 tundi. Jooge kolm korda päevas kuus, 50 ml.
  • Nettle. Diabeedi juured jahvatatakse viljalihale ja segatakse suhkruga suhtega 2: 3, nõuda 6 tundi. Siirup eemaldab flegma, leevendab põletikku ja leevendab köhimist.
  • Piim:

√ Viia klaasi piima lusikaga tsetrariya (islandi sambla), jooma päeva jooksul;

√ Keetke 10 minutit liitris piimas 6 tükeldatud sibulat ja küüslauguküünt. Joo pool klaasi pärast sööki.

Sissehingamine

√ maitsetaimed (piparmünt, kummel, nõel, pune);

√ sibulad;

√ eeterlikud õlid (eukalüpt, okaspuud);

√ keedetud kartulid;

√ meresoola lahus.

Ennetusmeetodid

Esmane

  • suitsetamisest loobumine - täis ja igavesti;
  • kahjulike keskkonnategurite (tolm, gaasid, aurud) mõju neutraliseerimine.

Lapse sagedane kopsupõletik võib hiljem põhjustada KOK-i arengut. Seetõttu peaks iga ema kindlasti tundma laste kopsupõletiku tunnuseid!

Köhitsemise episoodid hoiavad teid ärkvel öösel? Teil võib olla trahheiit. Selle lehe kohta saate rohkem teada selle haiguse kohta.

  • füüsiline harjutus, regulaarne ja mõõdetud, suunatud hingamislihastele;
  • iga-aastane vaktsineerimine gripi ja pneumokoki vaktsiinide vastu;
  • ettenähtud ravimite regulaarne kasutamine ja pulmonoloogi korrapärased kontrollid;
  • inhalaatorite nõuetekohane kasutamine.

Prognoos

KOK on tinglikult ebasoodsad prognoosid. Haigus on aeglaselt, kuid pidevalt arenev, põhjustades puude. Ravi, isegi kõige aktiivsem, võib selle protsessi aeglustada, kuid patoloogiat ei kõrvalda. Enamikul juhtudel on eluaegne ravi koos üha suurenevate ravimite annustega.

Suitsetamise jätkudes tõuseb takistus oluliselt kiiremini, vähendades oluliselt eluiga.

Kahjustav ja surmav KOK lihtsalt kutsub inimesi suitsetamisest loobuma igavesti. Ja inimestele, kes on ohustatud, on ainult üks nõu - kui teil on haiguse tunnuseid, võtke kohe ühendust pulmonoloogiga. Lõppude lõpuks, mida varem haigus tuvastatakse, seda vähem on ennetähtaegse surma tõenäosus.

Veel Artikleid Umbes Nohu