Püelonefriidi valu

Neerupealiste piirkonnas esineva ebamugavustunne võib olla esimene signaal neeruhaiguste tekkest, eriti sellisest haigusest nagu püelonefriit. Haigus kuulub nakkusliku või mitteinfektsioosse päritoluga kuseteede üldistele patoloogiatele, võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Püelonefriidi iseloomulikud tunnused on valu, mis on erineva intensiivsusega, lokaliseeruv ja võimeline kiirguma teistesse elunditesse. Pelonefriidi valu ilmnemine, olenemata selle olemusest, on alati arstile minna, terviklik diagnoos, mille tulemustega saate määrata haiguse põhjuse, staadiumi, valida optimaalse ravirežiimi.

Miks valud ilmuvad

loading...

Püelonefriidis tekib tass-vaagnapaasisüsteemis ja elundi parenhüüm põletikuline protsess. Põletik tekib tänu patogeensete bakterite tungimisele neerukudesse, mis korrutades vähendab selle funktsionaalsust. Valu sündroom on üks esimesi haiguse tüüpilisi sümptomeid. Selle lokaliseerumist vaadeldakse sagedamini neljanda või viienda nimmelüli tasemel, võib see kiirata kõhtule, reitele ja teistele kehaosadele. Selle intensiivsus sõltub haiguse käigust. Kroonilises ravis on kliinilised tunnused vähem väljendunud, mistõttu diagnoosimine on keeruline. Ägeda kujuga sümptomid avalduvad, valu on akuutne.

Neerukudedes ei esine valuretseptoreid, seetõttu ilmnevad valulikud aistingud neerukapsli venitamise tõttu, mis on tingitud elundi turse suurenemisest. Mida rohkem põletik ja kahjustus neerukudele, seda tugevam on valu. See võib olla põhjustatud kleepumisest, mis moodustuvad kiudkapslite ja neeru rasvkapslite vahel, torustike kongestiivsetest protsessidest, kuseteede või neerude kividest.

Valu iseloom ja asukoht

loading...

Paleonfriidi alaseljavalu on üks haiguse esimesi sümptomeid, mis nõuavad raviarsti õigeaegset ravi. Valu ninamine, tuim või lõikamine iseloomustab erinevat lokaliseerumist. Sageli on kõhuvalu, mis raskendab diagnoosimist. Nende intensiivsus sõltub lokalisatsioonist: ühepoolne asukoht, kus kahjustub üks neer või kahepoolne, kui põletik mõjutab mõlemat organit. Sageli on püelonefriidi valu asümmeetriline, ühe organi katkestamine, teisel poolel esinev valu. See tingimus on seletatav inervatsiooni ristumisega vaagnapuu tasandil. Seetõttu tuleb põletiku lokaliseerimise kindlakstegemiseks läbi viia neeru ultraheli, peate uurima mõlemat organit.

Kliinika püelonefriit väljendub. Hingamine, füüsiline koormus võib valu esineda puhkusel või tõusmisel. Mõnikord on see nii tugev, et inimene on sunnitud võtma teatud positsiooni, mis võimaldab selle intensiivsust vähendada. Kui haigus esineb pankreas või kaasneb sellega kaasnevad kuseteede haigused, on valu sarnane neerukoolikutega.

Pelonefriidi valu peamised erinevused hõlmavad järgmist:

  • valusündroomi paiknemine - seljatükid, annab mao, selja, kõri piirkonnas;
  • püsiv valu või krambid;
  • intensiivsus - tõmbamine, vajutamine, terav, valutav valu, palpatsioon või keha liikumine;
  • valu ühepoolne või kahepoolne.

Haiguse kroonilises ravis võib patsiendil tekkida paroksüsmaalse iseloomuga valutavad valud, samas kui kliinikus esineb palju tugevamini.

Atüüpiline valu püelonefriidil

Püelonefriidi korral ägeda perioodi jooksul on alati kehatemperatuuri tõus, mis põhjustab keha mürgistust. Mürgistuse sündroomi taustal tekivad kehas mürgised ained, mis põhjustavad teisi sümptomeid, sealhulgas valu teistes kehaosades.

Mürgistuse esimene märk peetakse peavaluks, mis väljendub valu retseptorite ärrituse tagajärjel ajukoes ja membraanides. Sellel ei ole selget lokaliseerimist, seda esineb sagedamini esma- või ajalises piirkonnas, ilmneb hommikul, väheneb pärast diureetikumide võtmist.

Püelonefriidi ebatüüpiliste valu korral on valu kõhus. Tema välimus on tingitud asjaolust, et soolestik asub vaagnaorganite lähedal. Püelonefriidi korral on ka teisi manifestatsioone, mis häirivad patsiendi üldist seisundit, vajavad nõuetekohast ja õigeaegset ravi.

Kuidas valu vähendada

loading...

Ravimid võivad aidata vähendada kliinilisi ilminguid, kõrvaldada põletik ja normaliseerida neerude toimimist. Valu leevendamiseks määravad arstid põletikuvastased, valuvaigistid ja spasmolüütilised ravimid. Need ravimid mõjutavad haiguse põhjust ja üldisi sümptomeid.

Valu leevendamiseks on haiguse ägeda perioodi vältel ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistajad. Vastuvõtmise kestus on 5-7 päeva. Selliste ravimite võtmine vähendab valu, põletikku, palavikuvastast toimet (Diclofenac, Ibuprofeen, Ortofen, Nimid, Nimesulide jt).

Spasmolüütikumid - neerupuudulikkus on teraapia lahutamatu osa, vähendavad silelihaste spasmi, parandavad uriini voolu, omavad valuvaigistavat toimet (Papaverine, No-Spa, Spazgan, Spazmalgon ja teised). Selliseid ravimeid on soovitatav võtta mitte rohkem kui 5-10 päeva.

Neerupõletiku puhul peetakse antibiootikumide kasutamist lahutamatuks osaks raviks. Nad ei katkesta valu sündroomi, vaid neil on hävitav mõju haigusele põhjustatud bakterite suhtes. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine aitab leevendada põletikku. Arstid eelistavad välja kirjutada laia spektriga antibiootikume, mis on aktiivsed võitluses erinevate patogeensete bakteritega: Augmentin, Sumamed, Fromilid, tsefaleksiin, tseftriaksoon jt. Teraapia võib kesta 7-14 päeva.

Lisaks valu ja põletiku leevendamiseks kasutatavatele ravimitele määrab arst muid taime- või sünteetilise päritoluga ravimeid. Milliseid ravimeid arst määrab, sõltub haiguse arengu määrast, kliiniliste tunnuste intensiivsusest ja seonduvatest haigustest. Haiglas kasutatakse kõiki ravimeid intravenoosselt või intramuskulaarselt, annustatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Näpunäited ja soovitused püelonefriidi raviks

loading...

Püelonefriit on tavaline neerupatoloogia, mida tuleb arsti järelevalve all terviklikult ravida. Haiguse ägeda perioodi vältel soovitatakse järgida voodipesu, rangelt kinni pidada kõigist arsti ettekirjutustest. Ravi lahutamatu osa on jälgida toitu, mis sisaldab minimaalse soola sisaldava toidu tarbimist.

Selleks, et vähendada haiguste tüsistuste ja retsidiivide ohtu, peate järgima järgmisi soovitusi.

  1. Vältida hüpotermiat.
  2. Vähendage füüsilist koormust.
  3. Esimesel tungil teha tualettruumiga reis.
  4. Intiimhügieeni jälgimiseks.
  5. Korrapäraselt läbivad uriini ja vereanalüüse.
  6. Parandage immuunsust.
  7. Eelistada tervislikku toitu ja korralikku eluviisi.
  8. Keelutage iseravimit ja kontrollimatuid ravimeid.
  9. Kõrvaldage alkoholi kasutamine.
  10. Päevas jooge vähemalt kaks liitrit vett.

Lihtsate eeskirjade järgimine aitab aeg-ajalt vähendada taandarengu ohtu ja takistab haiguse kroonilist muutumist. Neerupõletik on tõsine haigus, mille puhul neerukude kahjustub. Sa võid hakkama patoloogiaga, kuid selleks peate aeg-ajalt arstiga nõu pidama.

Krooniline püellonefriit - kõhuvalu annab tagasi, diagnoositakse, ravib

loading...

Püelonefriit on haigus, mille puhul interstitsiaalsete neerukude ja neeru tubulaarsed rakud on kahjustatud neerukude ja neerupõletiku põletiku tõttu. Kui te ei raviks ägedat püelonefriiti ega raviks seda valesti, võib see põhjustada pöördumatut kahjustust neerudele ja neerupuudulikkust. Püelonefriit on tõsine kuseteede haigus, seda tuleb kaaluda. Seega, mis on püelonefriit ja kuidas igaüks peaks teadma, kuidas seda ravida.

Peamine põhjus on bakterid, mis põhjustavad neerupõletikke. Põletik on kõige sagedamini bakteriaalne (Escherichia coli, Staphylococcus aureus). Nakkuse puhul on uriin hea toitainekeskkond, sest bakterid on mõnede päevade jooksul kusejõuna, kusepõie, põis ja neerud koloniseeritud. Seeneteetioloogia püelonefriit esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on vähenenud immuunsus. Sellest järeldub, et püelonefriidil on peaaegu alati samad põhjused, see tähendab nakkav. Ainuke asi, mis võib erineda, on haiguse põhjustavate mikroorganismide tüüp. Haigust võib põhjustada klamüüdia, gonokokk, Escherichia coli, stafülokokk, enterokokk ja mitte ainult, samuti viirused (peamiselt herpes simplex). Need mikroorganismid reeglina on sugulisel teel levinud, sest püelonefriidil on arusaadavad põhjused. Kuseteede infektsioon peetakse seksuaalselt aktiivsete naiste ja meeste suurimaks probleemiks. Äge püelonefriit on neerukude äge põletik, mida põhjustavad bakterid, mis sisenevad kuseteede alaservast neerude kaudu läbi kuseteede (kasvavalt).

Tavaliselt võib äge püelonefriit avaldada tagajärgi ainult siis, kui õigeaegset ravi pole läbi viidud. See muutub krooniliseks ja krooniline põletik toob kaasa neerukude armistumise. Praegu on teada, et püelonefriit lastel, kellel on täiendav tõmbemehhanism (cicatrices), võib ilmneda ilma kuseteede defektideta ja pärast esimeste eluaastate kuseteede põletiku püsimist. Selle tulemusena muutub haigus sageli kroonilise neerupuudulikkuse põhjuseks. Glomerulonefriit, nagu näiteks laste püelonefriit, kuulub primaarsete või sekundaarsete neeruhaiguste rühma, mida iseloomustab glomerulide või väikeste neerupõletike põletik. See võib ilmneda kui isoleeritud proteinuuria (valgu esinemine uriinis), hematuria (vere tekkimine uriinis) või ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse sündroom. Seda silmas pidades on tähtis, et laste tagajärgede vältimiseks oleks laste õigeaegne kahtlus, diagnoosimine ja ravimine ägedas neerupelonefritis. Neeru- glomerulaarne põletik jaguneb erinevateks morfoloogilisteks tüüpideks, millest kõige sagedamini eristuvad tüübid on proliferatiivsed ja mitteproliferatiivsed. Peamised põhjused on neerude endi haigused (glomerulid) ja sekundaarsed põhjused on laste krooniline püelonefriit või muud haigused või tegurid, sealhulgas infektsioonid, ravimid, süsteemsed haigused, vähk.

Püelonefriit on tavaline neeruhaigus, mis sageli esineb täiskasvanutel ja lastel (sagedamini naised ja tüdrukud kui poisid ja mehed). Seda iseloomustab protsess, millel on väljendunud põletik neeru vaagna ja tasside puhul, sest on oluline teada, kuidas ravida püelonefriiti ja milliseid preventiivseid meetmeid saab haiguste vältimiseks võtta. Pileonfriit on bakteriaalse päritoluga haigus ja seda võivad põhjustada enterobakterid (enterokokid, Proteus), Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacillus. Kui kahtlustatakse ägedat püelonefriiti, on haiguse põhjused tavaliselt seotud neeruhaigustega, mis sisenevad teiste olemasolevate põletikuliste fookuste verd. Sageli esineb haigus ureetra ja põie põletiku komplikatsioonina. Seetõttu tuleb selle haiguse vältimiseks läbi viia põletikuliste protsesside (karis, tonsilliit jne) õigeaegne diagnoosimine. Äge püelonefriit põhjustab lastel sarnaseid põhjuseid, kuna on tähtis, et laps uuritaks viivitamatult üldarsti, hambaarsti, ENT-patsiendi ja muude erialade arstidega ning testitaks.

Püelonefriidi sümptomid

loading...

Neid saab jagada kohalikeks ja üldiseks. Püelonefriidi peamised sümptomid on neerupõletik, erineva intensiivsusega paiksed valud, kerge kuni väga raske. Valu on tavaliselt tujukas, mõnikord on perioodiliste rünnakute olemus. Paleonfriidi valu peamine lokaliseerimine reeglina kannatanute neelu küljes oleval nimmepiirkonnas (püelonefriit koos juhenditega ja kahepoolne mõlemal küljel). Sellised valud on peamiselt iseloomulikud täiskasvanutele ja lastel on pilt mõnevõrra erinev. Kui lastel kahtlustatakse ägedat püelonefriiti, on sümptomid enamasti rohkem väljendunud, kuid valu, erinevalt täiskasvanutest, paikneb peamiselt maos ja ei kahjusta seljaosa. Püelonefriidi kõige levinumad sümptomid on lastel ja noortel kõige enam väljendunud (vanas eas sümptomid on tavaliselt ähmastunud) sarnaselt mürgistuse sümptomitega. Nii äge püelonefriit avaldab lastel järgmisi sümptomeid: temperatuur tõuseb 38-40 kraadi, patsiendil on külmavärinad, nõrkus, söögiisu kaotus ja mõnikord iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid ei ole iseloomulikud ägeda või kroonilise püelonefriidi suhtes. Neid esineb sageli erinevate haiguste korral. Seetõttu on püelonefriidi kahtluse korral oluline, et laste sümptomid ei oleks ainus võimalik, vaid välistada teised haigused, millel on sarnased sümptomid. Seega, kui sümptomid ilmnevad, on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, kes diagnoosivad ja määravad ravi. Neerupõletik on salakaval haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Eriti ohtlik on äge püelonefriit raseduse ajal, sest sepsis ei ole välistatud, mis võib viia patsiendi surma. Viimane harva juhtub, kuid äge püelonefriidi üleminek kroonil tekib väga sageli. Kroonilise püelonefriidi ravimine on palju raskem, sest aeg kaob ja neerud muutuvad pöördumatuteks. Probleem seisneb selles, et krooniline püelonefriit ei ole ravi hilinenud avastamise tõttu. Krooniline püelonefriit läbib latentset vormi ja võib end tunda aeg-ajalt igav valu alaseljani, mõnikord ka pikka aega ja inimesed ei anna neile tähtsust, nõrgendades sündroomi. Selja- ja kõhuvalu võib esineda ka samal ajal või seljavalu puudumisel, võib esineda tugev valu kõhuõõnes. Pelonefriidi valu sümptomid on üsna erinevad, see võib ilmneda ka kõhupulgana, kõhupiirkonna valu, mis annab tagasi, ja ka sissehingamise ajal katusesindlid. Viimane on üsna haruldane. Kui kõhuvalu annab tagasi, võib see ka näidata püelonefriidi.

Haiguse ägedas vormis domineeriv sümptom on nimmepiirkonna äkiline äge valu. Lisaks sellele laieneb püelonefriit sageli kiiresse kubemesse, mis peaks seda isikut hoiatama. Samuti ilmnevad alumiste kuseteede põletikku iseloomustavad sümptomid:

- kerge palavik või palavik;
- üldine nõrkus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- seedetrakti kaebused: kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
- urineerimisjärgne valu, sagedane urineerimine, hematuria;

Neid iseloomustab äge püelonefriit ja müasteenia sümptomid. Kui arst tabab alaseljaosa, on patsiendil äge valu. Kui sümptomid on põie põletiku tagajärjel, võib patsient ka suprapubilise punktsiooniga tekkida ebamugavust. Kroonilises vormis on see asümptomaatiline, kuid kuni neerupuudulikkus tekib. Sellepärast peaks kroonilise püelonefriidi raviks olema ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist.
Kui krooniline püelonefriit on juba põhjustanud neerupuudulikkust, siis on vajalik aktiivne ravi (enamasti dialüüs). On võimalik, et on vaja ka neeru siirdamist, kuid seda protseduuri tehakse, et päästa patsiendi elu. Seetõttu on oluline alustada kroonilise püelonefriidi, tsüstiidi ja teiste kuseteede haiguste ravimist nii kiiresti kui võimalik, et vältida põletikulise protsessi levikut neerudesse.

Püelonefriidi diagnoosimine

loading...

Kui haiguse sümptomid leiavad, peate arsti juurde minema niipea kui võimalik. Enesehooldus ei ole soovitatav, kuna sümptomeid on võimalik süvendada. Arst suudab diagnoosida alles pärast testimist. Esimene uriini analüüs. Tihti tuvastatakse proteinuuria ja hematuria. Leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine uriinis võib olla mõõdukas. Loomulikult ei saa ainult diagnoos ainult uriini testide põhjal ammendav. Samuti nõuab püelonefriidi vereanalüüs. Põletiku vereanalüüsides on näidustatud kõrge CRP ja ESR-i tase. Samuti on karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus, mis võib näidata neerufunktsiooni kahjustust. Püelonefriidi peamised katsed hõlmavad ultraheli, mis näitab neerude seisundit (haiguse ajal on nad vähenenud, nende pind on interstitsiaalse koe paljude armide tõttu heterogeenne). Harvadel juhtudel otsustab arst neeru biopsia.

Ravi

loading...

Arst määrati enamasti antibiootikumid püelonefriidiks, mille vastuvõtt kestis umbes 2 nädalat. Esiteks, patsient saab antibiootikume, mida kasutatakse kõige sagedamini kuseteede infektsiooni korral. Ei ole soovitatav katkestada nende vastuvõtt. Õigeid ravimeid võib määrata ainult pärast uriinianalüüsi uurimist. Arvatakse uriinis leitud patogeenide tüüp ja nende tundlikkus ravimite suhtes. Lisaks soovitatakse ravimeid: palavikku ja valuvaigisti, mis aitab vähendada sellega seotud sümptomeid. Loomulikult määrab arst kindlaks pyelonefriidi ravimise ja raviperioodi kestuse. Haiguse ajal soovitatakse tavaliselt piirata kehalist aktiivsust ja tarbida vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Kui haiguse põhjuseks on uriini väljavool (näiteks urotiiaasi ajal), võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi põie kateteriseerimisega. Kui haigus nagu püelonefriit ravitakse, siis korratakse katseid, mis võimaldab kontrollida ravimi efektiivsust.

Ennetamine

loading...

1. On vaja hoolitseda intiimhügieeni eest, eriti menstruatsiooni ajal.
2. Peate vältima intiimsete deodorantide, parfüümide, seebide ja vannilahuste kasutamist ning kasutama intiimhügieeni jaoks spetsiaalseid geeli.
3. Isegi kui püelonefriit ei ole häiritud, on ikka veel parim, et tagada nakkuse puudumine.
4. 15 minutit enne seksuaalvahekordi alustamist peate jooma klaasitäidet vett, sest suguühte ajal võivad urineerimisjärgsed bakterid põõsasse tuua. Joogivesi enne vahekorda ja põie tühjendamine vahetult pärast seda võimaldab teil baktereid välja tõrjuda.
5. Parem on loobuda kontratseptsioonimeetoditest, mis põhinevad keemilistel vahenditel, sest need rikuvad tupe bakteriaalset taimestikku ja seega suurendavad nakkusohtu.

Kroonilise püellonefriidi põhjused

loading...

Reeglina on kroonilisel püelonefritil järgmised põhjused:
• armide kude tekkimine neerudes;
• neeruhaigused;
• äge neerupõletiku hilinenud ravi.

Krooniline püelonefriit lastel

loading...

Nagu haigus nagu krooniline püelonefriit lastel, peetakse seda vesikoureteraalse väljavooluga seotud probleemide tagajärjeks ja selliseid muutusi nimetatakse refluksnefropaatiaks (pööratud viskamine). Nüüdseks on teada, et muutused neerude struktuuris võivad esineda lastel, kellel puuduvad kuseteede defektid. Seega võib põhjus olla laste äge püelonefriit, mis viiakse esimestel eluaastatel üle.

Käivitatud püelonefriit võib põhjustada kroonilist neerupuudulikkust!

Üldised soovitused: üldjuhul ei ole füüsilise tegevuse piiramine soovitatav. Neerupuudulikkuse nähtude puudumisel ei ole spetsiaalset dieeti, soovitatav on jõhvikamahl, aga ka püellonefriidi fütoteraapia. Vajalik on arsti külastamine ja ükski ei tohi oma soovitusi ignoreerida isegi kaebuste puudumisel. Patsient peab võtma kõik ettenähtud desinfektsioonivahendid ja läbi viia perioodiline uuring.

Narkootikumide ravi

loading...

On vaja võtta pikaajalisi antibiootikume tsüstiidi ja püelonefriidi jaoks, mis pärsivad patogeense flora aktiivsust. Samuti on ette nähtud kuseteede desinfektsioonivahendite vastuvõtt ja neid ravimeid võib määrata mitmeks kuuks kuni mitme aastani. Mõnikord on soovitatav kasutada uriini hapestavaid preparaate. See on väga produktiivne, kui diagnoositakse äge püelonefriidi ravi puusade, jõhvikate ja eluviisidega. Kui haigusega kaasneb hüpertensioon, on vajalik kasutada ravimeid, mis vähendavad survet. Erinevalt ägedast nakkusest kroonilises vormis on see asümptomaatiline kroonilise neerupuudulikkuse korral (pöördumatu kahjustus). Kroonilises püelonefriidil võivad olla sümptomid: valu nimme piirkonnas, sageli kahepoolne, siis kasutatakse valu ravimeid. Arteriaalne hüpertensioon - vastavalt vererõhku normaliseerivad ravimid.

Äge püelonefriit

loading...

See võib olla infektsiooni tagajärg, mida täheldatakse enamikul juhtudel (ligikaudu 80% patsientidest). Äge neerupõletik on tingitud bakteritest, kes sisenevad alumiste kuseteede infektsioonidesse ja sisenevad neerude kaudu käärsoole kaudu ülespoole. Reeglina on ägeda püelonefriidi sarnased põhjused noorukitel ja täiskasvanutel. Enamasti on see E. coli, harva - stafülokokk. Teised bakterid, mis põhjustavad kuseteede infektsiooni, on mükoplasmad ja gonokokid või herpesviirus. Selline püelonefriit, mis põhjustab noorukitel, on tavaline, nimelt infektsioon seksuaalvahekorra ajal. Seedepõletik tekib immunokompetentsetel patsientidel, keda on ravitud antibiootikumide või immunosupressantidega, samuti patsientidel, kes on pikka aega kateetrit kandnud.

Äge püelonefriit võib olla ka vere kaudu neerudes sisenevate patogeensete mikroobide tulemus. Seega on kroonilist püelonefriiti võimalik ainult osaliselt ravida ja ainult siis, kui neerud ei ole pöördumatud. Ülejäänud kroonilist püelonefriiti saab kontrollida, ennetades haigusjuhtumeid. Arst selgitab kindlasti patsiendi, kuidas kodus kroonilist püelonefriti ravida, nii et jääb lihtsalt soovituste järgimine. Esinemise põhjused on:
urogenitaalse väljavoolu väärarengud ja häired (näiteks neerukivide, põie või emaka tuumori kahjustuste, eesnäärme hüperplaasia tõttu);
diabeet;
põie ja kuseteede refluks (uriini tagasipööre põie ja neerude vahel);
rasedus, kuigi äge püelonefriit raseduse ajal on väga ohtlik;
neuroloogilised häired, mis tekivad põie tühjendamise (nt lülisambaga, pärast insuldi) tühjendamist;
seksuaalelu sagedase kokkupuutega;
põie kateeter;

Püelonefriidi ravi

loading...

Kui kahtlustatakse äge püelonefriit, tehakse sügav diagnoos, sest ravi edukus sõltub sellest. Haigestumine on võimatu, kuna on võimalik saavutada ägeda püelonefriidi üleminek krooniliseks, millel on neerude kudedes palju halvem mõju ja mis mõjutavad nende funktsiooni. Küsimusele, kui pikk krooniline püelonefriit ravitakse, on ainult üks vastus: väga pikka aega. Lisaks vajab krooniline püelonefriitravimine keerukamat ja kallimat kui akuutne. Esiteks, nagu juba märgitud, võib haiguse ägedat vormi põhjustada infektsioonide rühm, sest selle tüüpi püelonefriidi antibiootikumid näitavad häid tulemusi. Teiseks võib püelonefriit olla erinevates vormides, millest mõned nõuavad kiiret reageerimist. Kolmandaks, nagu eespool mainitud, võib püelonefriidi sümptomid väga sarnased teiste haiguste sümptomitega. Muide, püelonefriidi taimne ravi ei anna alati häid tulemusi, sest enesehooldus on alati ebaefektiivne, kuid võite kaotada aega ja alustada haigust. Lisaks sellele on paljudel juhtudel püelonefriidi ravimisel vaja arvesse võtta patsiendi seisundit, näiteks rasedust või muid haigusi. Äge püelonefriit lastel on eriti raske, ravi võib teha ainult healoomuliste ravimitega. Tasub samuti hoolitseda, kui ravib lapsi kandvaid patsiente, et mitte kahjustada loote ja naise, vaid ka haiguse arengu ennetamiseks.

Seega tahaksin teile anda lihtsat teavet: arst teab, kuidas ravida ägedat püelonefriiti, mistõttu peaksite eespool kirjeldatud sümptomeid avastama, pöörduge ekspertide poole niipea kui võimalik. Ainult sel viisil saate end haigusest kaitsta. Kui kahtlustatakse äge püelonefriit, tehakse diagnoos viivitamata ning koostatakse ägeda ja kroonilise püelonefriidi efektiivse ravi programm. Patsiendid peaksid mõistma, et produktiivne ravi on võimalik ainult hästi varustatud haiglas, kus on kaasaegsed diagnostikaseadmed ja kogenud meditsiiniline ja kvalifitseeritud laboratoorium.
Kiiremini diagnoositakse xp. püelonefriit, parim tulemus on ravist. Enne arsti juurde minemist võite oma toitumist muuta ainult loobuda alkoholist, rasvases, soolases, praetud toidus, lihas, suurendada soovitatud norme (kaks liitrit päevas) või veelgi kõrgemat vett. Kuid jällegi on püelonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega ebaefektiivne ja ainult segane arsti pilt haiguse käigust.

Püelonefriit - mis see on, sümptomid, esimesed sümptomid, ravi ja tagajärjed

loading...

Üheks kõige tavalisemaks nakkusliku iseloomuga uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutavad tass-vaagna süsteemi ja neeru parenhüümi, on püelonefriit. Sellel üsna ohtlikul patoloogilisel korral õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib see viia elundi väljumis- ja filtreerimisfunktsioonide rikkumiseni.

Millist neeruhaigus, miks see on nii oluline teada sümptomid ja esimest korda arsti ja hakkate mitmesuguste vormide raviks püelonefriit, arutatakse hiljem selles artiklis.

Mis on püelonefriit?

loading...

Püelonefriit on neeru põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru parenhüümi kahjustus, tassid ja neerupõletik.

Enamikul juhtudel on püelonefriit põhjustatud põie infektsioonide levikust. Bakterid sisenevad kehasse naha ümber ureetra. Seejärel tõusevad nad läbi kusepõie põie ja seejärel sisenevad neerudesse, kus tekib püelonefriit.

Püelonefriit olla sõltumatu, kuid haiguse kõige sagedamini komplitseerib muidugi mitmesuguste haiguste (urolitiaasiga, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, haigused NAISSUGUELUNDITE kasvajaks Urogenitaalsüsteemi, diabeet), või tekib operatsioonijärgne tüsistus.

Klassifikatsioon

loading...

Neerupelonefriit on klassifitseeritud:

  1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
  2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
  3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.
  • Äge püelonefriit põhjustatud lööb neerud suur hulk mikroorganismid, samuti nõrgenemine kaitseomadusi organism (nõrk immuniteet üle nohu, väsimus, stress, alatoitumus). Põletikuline protsess väljendub erksalt. Enamasti diagnoositakse seda rasedatel naistel, kelle keha on eriti haavatav.
  • Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni.

Vastavalt voolu etappidele:

  • Aktiivset põletikku iseloomustavad sümptomid: palavik, rõhk, valu kõhuõõnes ja alaseljaosas, sagedane urineerimine, turse;
  • Suletud põletikku iseloomustavad sümptomite puudumine ja seega patsiendi kaebused. Kuid patoloogia on nähtav uriinianalüüsis;
  • Remissioon - uriinist ja sümptomitest puuduvad patoloogiad.

Põhjused

loading...

Pelonefriidis, nagu oleme juba näidanud, mõjutatakse neerusid ja selle tulemuseks on põhiliselt bakterite mõju. Mikroorganismid, üks kord neeruvaagna ilmub urinogennym või hematogenous liinil hoiule neerude interstitsiaalkoe samuti koe neeru sinus.

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

  • alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
  • noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
  • vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Kõige sagedasem kuseteede põletiku põhjus on:

  1. Kolya bakter (E. coli), stafülokokk või enterokokk.
  2. Teised gram-negatiivsed bakterid põhjustavad vähem tõenäoliselt mittespetsiifilist põletikulist protsessi.
  3. Tihtipeale leitakse, et patsiendil on kombineeritud või mitmesoolsed infektsioonivormid (viimased on kontrollimatu ja mittesüstemaatilise antibakteriaalse ravi tulemus).

Infektsiooni viisid:

  • Kasvav (kusepõie või kroonilise põletiku fookus, mis asub urogenitaalsetes organites);
  • Hematogeenne (realiseeritud läbi vere). Sellises olukorras võib infektsiooni allikas olla mis tahes kaugem kahjustus, mis asub väljaspool kuseteede.

Pileenfriidi esinemise korral ei ole mikrofloora tungimine neerud piisav. Selleks on lisaks vaja väljakutsuvaid tegureid, mille hulgas on peamisteks:

  1. uriini väljavoolu kahjustus neerudest;
  2. vere ja lümfiringluse häired organis.

Siiski arvatakse, et mõnedel juhtudel võivad väga patogeensed mikroorganismid põhjustada intaktidesse neerudesse ägedat püelonefriiti, kuna neil puudub predispenseeriv põhjus.

Faktorid, mis aitavad bakteritel areneda paaritud organites:

  • Vitamiine puudus;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Krooniline stress ja ülemäärane töö;
  • Nõrkus;
  • Neeruhaigus või geneetiline eelsoodumus paarunud elundite kiireks katkestamiseks.

Püelonefriidi sümptomid täiskasvanutel

loading...

Püelonefriidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja võivad sisaldada järgmist:

  • Halb enesetunne;
  • Palavik ja / või külmavärinad, eriti äge püelonefriidi korral;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Valu küljes alumiste ribide all seljas, mis ulatub ilmastiklaanile ja suprapubi piirkonda;
  • Teadvuse segadus;
  • Sage, valulik urineerimine;
  • Vere uriinis (hematuria);
  • Keeratud lõhnaga uriin.

Pileonfriidi sageli kaasnevad düsüürilised häired, mis ilmnevad sagedase või valuliku urineerimise vormis, uriini eraldamine väikestes osades, ööpäevase diureeži domineerimine päevaajal.

Akuutse neerupelonefriidi sümptomid

Sellisel kujul tekib püelonefriit koos selliste sümptomitega nagu:

  • kõrge palavik, külmavärinad. Patsiendid on suurendanud higistamist.
  • Haiguse kahjustuse külgne neur.
  • Haiguse ilmnemise 3-5 päeva jooksul palpatsiooniga saab kindlaks teha, et kahjustatud neer on laienenud, lisaks on see endiselt valus.
  • Kolmandal päeval tuvastatakse uriinis (mis on tähistatud meditsiinilise terminiga pyuria).
  • Külmavõid ja palavikuga kaasneb peavalu, valu liigestes.
  • Paralleelselt nende sümptomitega suureneb valu nimmepiirkonnas, peamiselt see valu avaldub endiselt küljelt, millega neerud on kahjustatud.

Kroonilise püelonefriidi nähud

Neeruhaiguse kroonilise vormi sümptomid on väga tinglikud ning neil ei ole ilmseid tunnuseid. Sageli nähakse põletikulist protsessi igapäevaelus hingamisteede infektsioonina:

  • lihasnõrkus ja peavalu;
  • palavikuga temperatuur.

Siiski, lisaks haiguse iseloomulikele tunnustele, on patsiendil sageli urineerimine, mis tekitab ebameeldiva uriini lõhna. Nimmepiirkonnas tunneb inimene pidevat valutavat valu, tunneb end sageli urineerimisel.

Kroonilise püelonefriidi hilised üldised sümptomid on:

  • suu limaskesta kuivus (algul, ebaoluline ja ebakindel)
  • ebamugavustunne neerupealis
  • kõrvetised
  • lõhkema
  • psühholoogiline passiivsus
  • näo puffiness
  • naha kõht.

Kõik see võib olla kroonilise neerupuudulikkuse ilminguteks ja on iseloomulik kahepoolsele neerukahjustusele, vabastades kuni 2-3 liitrit uriini päevas või rohkem.

Tüsistused

loading...

Pelonefriidi tõsised tüsistused on järgmised:

  • neerupuudulikkus;
  • perifefriit;
  • sepsis ja bakteriaalne šokk;
  • karbunkuli pungad.

Mõni neist haigustest põhjustab tõsiseid tagajärgi kehale.

Kõik ülalnimetatud sümptomid ja uroloogilise haiguse tunnused peavad olema piisava meditsiinilise hinnangu andmisega. Te ei tohiks taluda ja loodan, et kõik kujundatakse iseenesest, samuti hakkab ennast ravima ilma meditsiinitöötaja eelneva uurimiseta.

Diagnostika

Närvisüsteemi vaagnapõletiku ja neeru parenhüümi diagnoosimine, nagu tavaliselt, algab üldise uurimisega pärast patsiendi kaebuste kogumist. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis annavad ülevaate sellest, mis toimub, muutuvad kohustuslikuks.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Üldine uriinianalüüs: leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine visuaalses valdkonnas tuvastatakse, kui külvatakse kuseteetrit klaasi slaidil. Normaalne uriin peab olema happeline, nakatav patoloogia, see muutub leelisemaks;
  2. Üldine kliiniline vereanalüüs: perifeerses veres ilmnevad kõik põletikulise protsessi tunnused, erütrotsüütide settimise määr suureneb ja leukotsüütide arv vaatlusel oluliselt suureneb.
  • vereanalüüs määratakse leukotsüütide arvu suurenemisega, kusjuures valem on nihkunud vasakule, kiirendatud ESR-i;
  • hägune uriin koos lima ja helbetega, mõnikord on ebameeldiv lõhn. See näitab väheses koguses valku, märkimisväärses koguses valgeid vereliblesid ja eraldatud punaseid vereliblesid.
  • tõeline bakteriuuria määratakse uriini põllukultuuride poolt - mikroobsete organismide arv milliliitri kohta uriinis on> 100 tuhat.
  • Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaalu uriini keskmises osas üle erütrotsüütide.
  • Kroonilises protsessis täheldati muutusi biokeemilistes analüüsides: kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemist.

Soovitatud instrumentaalsete uurimismeetodite seas:

  • Neerude ja kõhu ultraheli;
  • kompuutertomograafia või röntgenikiirgus, et tuvastada kahjustatud neeru struktuuri muutusi.

Neerupelonefriidi ravi

Neeru püelonefriidi ravi peaks olema terviklik, sealhulgas ravimi- ja füsioteraapia meetodid. Neeruhaigusega täismahus aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele infektsioosse patoloogia eest.

Ravimid

Uimastiravi eesmärk on mitte ainult nakkushaiguste hävitamine ja sümptomaatiliste märkide leevendamine, vaid ka keha elutalituste taastamine, kui püelonefriit on edasi arenenud.

  1. Antibiootikumid. At ägenemise ilma nendeta ei, kuid optimaalselt, kui arsti poolt määratud, isegi parem, kui samal ajal ta selgitab, kuidas koguda ja kus urineerimist saagi taimestikule ja tundlikkus antibiootikumidele. Sageli kasutatakse ambulatoorseid treeninguid:
    • kaitstud penitsilliinid (Augmentin),
    • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (Ceftibuten, tsefuroksiim),
    • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin)
    • nitrofuraanid (Furadonin, Furamag), samuti Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureetikumid: kroonilise püellonefriidi (liigse vee eemaldamiseks organismist ja võimalikust tursehäiretest) väljakirjutamine, ägeda ravimiga ei ole ette nähtud. Furosemiidi 1 tablett 1 kord nädalas.
  3. Immunomodulaatorid: suurendavad organismi reaktiivsust haigusega ja hoiavad ära kroonilise püelonefriidi ägenemise.
    • Timaliin, intramuskulaarselt 10-20 mg üks kord päevas, 5 päeva;
    • T-aktiviin, intramuskulaarselt, 100 mikrogrammi 1 kord päevas, 5 päeva;
  4. Multivitamiine, (Duovit, 1 tablett 1 kord päevas), ženšenni tinktuuri - 30 tilka 3 korda päevas, kasutatakse ka immuunsuse suurendamiseks.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren) omavad põletikuvastast toimet. Voltaren sees, 0,25 g 3 korda päevas, pärast sööki.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

  • põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
  • antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
  • üldise immuunsuse normaliseerumine.

Ravi ülesanne ägenemise ajal on täielik kliiniline ja laboratoorne remissioon. Mõnikord isegi 6-nädalane ravi antibiootikumidega ei anna soovitud tulemust. Nendel juhtudel kasutatakse skeemi, kui kuus kuud antibakteriaalset ravimit määratakse iga kuu 10 päeva jooksul (iga kord, kui see erineb, kuid võttes arvesse tundlikkuse spektrit) ja diureetilistest ravimitest ülejäänud aja jooksul.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine määratakse juhul, kui konservatiivse ravi ajal püsib patsiendi seisund raske või süveneb. Reeglina tehakse kirurgilist korrektsiooni, kui tuvastatakse pankreas (aposteemi) püelonefriit, abstsess või karbunkussi neer.

Operatsiooni käigus teostab kirurg küünarvu valendiku restaureerimist, põletikuliste kudede eemaldamist ja pudelivoolu väljavoolu tõmbamist. Kui neeru parenüühm hävib oluliselt, viiakse läbi operatsioon - nefrektoomia.

Dieet ja õige toitumine

Pielonefriidi toitumise eesmärk -

  • säästvad neerufunktsioonid, optimaalsete tingimuste loomine nende tööks,
  • ainevahetuse normaliseerumine mitte ainult neerudes, vaid ka teistes siseorganites;
  • vererõhu alandamine
  • ödeemi vähendamine
  • maksimaalne soolade, lämmastikku sisaldavate ainete ja toksiinide eritumine kehast.

Vastavalt Pevzneri meditsiiniliste tabelite tabelile vastab püelonefriittoit tabelis nr 7.

Töötlemistabeli nr 7 üldine tunnus on väike valkude piirang, samas kui rasvad ja süsivesikud vastavad füsioloogilistele normidele. Lisaks peaks toitumine olema rikastatud.

Tooted, mida tuleb raviperioodi vältel piirata või võimaluse korral välja jätta:

  • puljongid ja supid lihas, kalajahu - see on umbes nn "esimesed" puljongid;
  • esimesed kaunviljad;
  • kala soolatud ja suitsutatud kujul;
  • kõik jõe-ja merekala rasvhapped;
  • mis tahes kala kaaviar;
  • mereannid;
  • rasvane liha;
  • seapekk ja rasv;
  • leib soolaga;
  • kõik jahu sisaldavad tooted soola lisamisega;
  • mis tahes liiki seened ja mis tahes viisil keedetud seened;
  • tugev tee ja kohvi;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted (koogid ja pirukad);
  • hapukoor ja spinat;
  • redis ja redis;
  • sibul ja küüslauk;
  • vorstid ja vorstid - keedetud, suitsutatud, praetud ja küpsetatud;
  • kõik suitsutatud tooted;
  • teravad ja rasvad juustud;
  • liha ja kala konservid;
  • marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marjad
  • kõrge rasvasisaldusega hapukoor.

Lubatud toidud:

  • Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala. Vaatamata asjaolule, et praetud toidud on vastuvõetavad, on soovitatav keetmine ja aurutamine, keeda kuumtöötlemata ja küpseta ilma soola ja vürtsidega.
  • Joogid soovitavad juua rohkem rohelist teed, erinevaid puuviljajoogid, kompotiid, taimeteed ja keedised.
  • Madala rasvasisaldusega supid, eelistatult taimetoitlusega köögiviljad.
  • Selle toiduga kõige eelistatumad köögiviljad - kõrvits, kartulid, suvikõrvitsad.
  • Teravilju tuleb vältida, kuid tatar ja kaer on selle haiguse puhul vastuvõetavad ja kasulikud.
  • Leiba soovitatakse süüa ilma soola lisamata, värsket ei soovitata kohe. Soovitatav on valmistada leiba toast, kuivatada ahjus. Lubatud pannkoogid, pannkoogid.
  • Kui püelonefriidil on lubatud piimatooted, kui need on rasvavabad või madala rasvasisaldusega.
  • Puuvilju võib süüa mis tahes koguses, need on kasulikud neerupõletikul.

Pielonefriitiga toitumine hõlbustab haigete neerude tööd ja vähendab koormust kõigile kuseteede organitele.

Rahvad abinõud

Enne folli abinõude kasutamist püelonefriidiga konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Võimalik on kasutada individuaalseid vastunäidustusi.

  1. 10 grammi kollektsiooni (valmistatud pohlijäätmetest, koorikust, maasikadest, rukkilillast, metsa veronika rohust, nõgestõstest ja lina seemnest) valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja asetatakse termosesse 9 tundi. Sa pead tarbima 1/2 tassi vähemalt 3 korda päevas.
  2. Pumpkin mahl on eriti nõudlus, millel on tugev põletikuvastane toime tsüstiidi ja püelonefriidi ajal. Köögiviljadest saate hommikusöögi valmistamiseks valmistada ravimipudrust või küpsetada seda nii paariks kui ka ahjus.
  3. Küpsetatud siid - küpse maisi juuksed - suurenenud rõhu all oleva diureetikumina. Lisaks sellele on taime spasmolüütilise toimega, mis kõrvaldab valu sündroomi põletikulises protsessis neerudes ja teistes kehaosades, kuid kui verehüübed tekivad liiga sageli patsiendi veres, siis tuleb maisihelki loobuda.
    • Kuivatage ja jahvatage taim.
    • Vala 1 magustoitudega lusikatäis karvu 1 tassi keeva veega.
    • Küpseta 20 minutit.
    • Nõuda 40 minutit.
    • Võtke 2 spl. keetmine iga 3 tunni järel.
  4. Neeru püelonefriidi kogumine: 50 g - horsetail, maasikad (marjad) ja puuviljakasvatus; 30 g - nõges (lehed), kartongid, pohla- ja iluliber; 20 g - hop, kadak ja kask lehed. Kogu ravimkompositsioon segatakse ja täidetakse 500 ml vett. Viige kogu meditsiiniline mass keemiseni. Pärast filtreerimist ja kasutada 0,5 tassi 3 korda päevas.

Ennetamine

Püelonefriidi ennetamiseks soovitatakse:

  • külastage uroloogi (üks kord iga 3-4 kuu tagant);
  • aega uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste ravimiseks;
  • tarbivad suures koguses vedelikku, et normaliseerida uriini voolu;
  • vältida hüpotermiat;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • tasakaalustatud toitumisega;
  • ärge kuritarvitage proteiinisisaldust;
  • meestel kontrollida kuseteede seisundit, eriti kui varem esines uroloogilisi haigusi;
  • urineeritava tungimise korral mitte protsessi viivitada;
  • järgige isikliku hügieeni eeskirju.

Neerupelonefriit on tõsine haigus, mida tuleb ravida, kui ilmnevad esimesed sümptomid, nii et ei esine komplikatsioone. Kindlasti läbima diagnoosi nefroloogi või uroloogi poolt 1-2 korda aastas.

Püelonefriidi sümptomid ja ravi naistel

Püelonefriit on neerude nakkuspatoloogia, mis on sageli katarraalne (pindmine limaskestapõletik). Kui see haigus põletab tassi-vaagnapõhja, kanuusid ja epiteeli kudesid. Glomerulaate ei mõjutata, nii et mitte komplitseerunud püelonefriit ei mõjuta neerude funktsionaalsust. Haigus mõjutab sageli ühte organi, kuid on ka kahepoolne infektsioon.

Pelonefriidi tekitajad võivad olla bakterid, viirused, seened. Nakkus levib neerud väljastpoolt või siseneb kuseteedesse verega oma põletikulise organismi allikast. Näiteks võib näiteks püelonefriit põhjustada säilinud suuõõne. Haigus võib olla äge või krooniline.

Haiguse tunnused ja põhjused

Haigust võib nimetada naissoost, sest nõrgem soo on nakkusele vastuvõtlik viis korda sagedamini kui meestel. Seda erinevust seletatakse meeste ja naiste kuseteede struktuuri erinevustega. Patogeensed mikroorganismid sisenevad neerudesse peamiselt tõusvas suunas - põie küljelt munanditesse ja seejärel vaagnatoesse ja sidekoesse.

Mehe füsioloogia kaitseb teda haigustekitajate sisenemisest väljastpoolt. Tõkked on pikad, mähised ja kitsad ureetra ning isoleeritud paigutus.

Naistel on 90% juhtudest E. coli nakkusprotsessi põhjustav aine. Selle põhjuseks on ureetra ja anuuse avanemise lähedus. Naiste ureetra on laiem ja selle pikkus on keskmiselt umbes 2 cm. Vahetus läheduses on tupe sissepääs. Üheskoos loob see soodsad tingimused bakterite või seente tungimiseks kusepõiele. Hügieeni, hüpotermia, sünteetilise aluspesu, igapäevase tarbimisega on vaja ainult lisada.

Ülejäänud 10% nakkustest esineb mitmesugustes viirustes ja bakterites. Näiteks: klamüüdia, enterokokk, püotsüünipulg, seeninfektsioonid, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitegurid

Inimeste kehas on pidevalt püelonefriidi põhjustajad. Küsimus on selles, et kui nende arv läbib lubatud piiride ja keha enam ei tegele nende elutähtsusega - tekib põletikuline protsess.

Pielonefriidi põhjused naistel:

  • Immuunsuse nõrgendamine hüpotermia taustal, kehv toitumine, krooniline väsimus, stress. Igaüks neist teguritest võib olla naise põletiku neerupõletik. Mitu neist lisab haiguse tõenäosust märkimisväärselt.
  • Hormonaalsed muutused menopausi, raseduse ajal.
  • Kuseteede või kusepõie krooniliste patoloogiate olemasolu.
  • Krooniliste infektsioonikohtade esinemine organismis. Need on: kariis, bronhopulmonaalsed patoloogiad, tonsilliit.
  • Neeruhaigus.
  • Kuseelundite väljatöötamise või struktuuri kaasasündinud patoloogiad.
  • Vanem vanus ja sellega kaasnevad patoloogilised muutused (väljajätmine, tupe prolaps, emakas, kuiv limaskestad, polümikroobne floora).
  • Diabeet, rasvumine, kilpnäärmehaigus.
  • Kuseteede trauma diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride ajal. Kateetri juurutamine põhjustab peaaegu alati ägedat püelonefriiti.

Põhjused meestel peituvad kõige sagedamini põie praegustes patoloogiates. Neerupõletik toimub siin eesnäärme probleemide taustal - see on adenoom, prostatiit. Need haigused on sisemised nakkusallikad ja põhjustavad uriini väljavoolu mehhaanilist takistust. Nende tegurite lisamine põhjustab neerude põletikku.

Kliiniline pilt

On primaarne ja sekundaarne püelonefriit. Keerukad ja keerukad. Haigus võib tekkida iseseisvalt esialgu tervislike elundite puhul ja see võib olla sekundaarne infektsioon patoloogiliselt muundatud neerudes. Sõltuvalt põletikulise protsessiga kaasnevatest omadustest muutub ka kliiniline pilt haigusest.

Äge püelonefriidi sümptomid ilmnevad eredalt. See on:

  • temperatuuri tõus;
  • nakkusliku mürgistuse ilmnemine: isutus, iiveldus, letargia, üldine halb enesetunne;
  • ärrituvus, pisaradus;
  • südametegevus, kuumad hood;
  • "Neeru" turse - nägu, käed, jalad (erinevalt "südamest", kui keha alumine pool paistab, eriti alajäsemed);
  • alaselja valu, liikumise suurenemine, füüsiline pingutus;
  • sagedane urineerimine urineerimiseks.

Kroonilise püellonefriidi ägenemine võib olla peaaegu asümptomaatiline, eriti olemasolevate krooniliste haiguste ja vanuse taustal. Siin võivad haigetel eirata paistetust, valu, väsimust, apaatiat. Need sümptomid on sageli "süüdistatud" vanuses, ilmas, unisuses. Seljavalu on seletatav osteokondroosiga.

Samal ajal täiendab ähmast kliinilist pilti vere ja uriiniindeksite muutuste puudumine, kui bakterikultuuri pole.

Kroonilise püellonefriidi sümptomid:

  • seljavalu või külg;
  • kõrge vererõhk;
  • tihti tungida tualetti.

Pelonefriidi valusündroom

Seljavalu püelonefriidis ei tulene asjaolust, et "neerupõletik". Tuleb mõista, et vaagnapus, tassides, neerukanalites ei ole närvilõpmeid ja nad ei saa haigeks. Äge põletik põhjustab neerude arvu suurenemist, mis venib elundi kiuline membraan ja siin esineb äge valu. Sarnane mehhanism pankrease põletikule.

Haiguse krooniline käik viib neerukambri kiulise ja rasvkoe adhesioonideni. Närvilõpmed on seotud ja annavad pikaajalise valu sündroomi. Sageli on valu läbilõikeline ja patsient kaebab haigestunud elundi vastassuunas.

Kusepõie ja uriini muutused

Umbes 30% püelonefriidi põdevatel patsientidel esineb ägedat või kroonilist tsüstiiti. Seega urineerib sageli tualettruumi, valu ja nõelamine, muutub uriini värvus, "kalme" lõhna välimus. See on siis, kui sümptomid kattuvad, muutes kliinilist pilti.

Seoses uriini süsteemi alaosa samaaegse infektsiooniga muutuvad ka uriini laboratoorsed näitajad. Määratud valk, leukotsüüdid, patoloogiline bakteriaalne taimestik.

Millal võib kahtlustada püelonefriidi?

Krooniline püellonefriit algab alati ägedaks. Esimesed haigusseisundid, millega peate nõu arstiga:

  • Tugevam temperatuur alaseljavalu taustal.
  • Keha aksad ilma nägemishäireta.
  • Momentumatu letargia, apaatia, väsimus.
  • Näo, käte, jalgade turse.

Tuleb mõista, et püelonefriit ei ole iseenesest ohtlik, vaid tüsistuste esinemine piisava ravivahendi puudumisel.

Püelonefriit ja rasedus

Rasedus on eriline periood naise elus, kui tema keha kogeb ebatavalisi koormusi. Neerud on haavatavas asendis, eriti kuna eritussüsteem on sunnitud töötama kahes režiimis. Püelonefriit raseduse ajal võib põhjustada lapse arenguhäireid, mis on tingitud keha mürgistusest.

Raseduse ajal haigestumise oht suureneb kuseteede aotooni tõttu, vähendades immuunsust. Neerude uurimine rasedatel viiakse kohe pärast sünnitusabi kliinikusse pöördumist. ja korda kogu aeg, kuni sünnituseni. Sageli on põletikulise protsessi tunnused piiratud perioodilise valu ilmnemisega või alakõhu lõikamisega. Kõik ebamugavused, mida naine peab günekoloogil tingimata vastu võtma.

Püelonefriidi komplikatsioonid

Püelonefriit ägedas vormis reageerib hästi teraapiale ja enamikul juhtudel läbib seda, mõjutamata neerude funktsionaalseid võimeid. Kui ravi ei alustata õigeaegselt või valitakse välja vale taktika, muutub äge põletik infektsiooni krooniliseks keskpunktiks.

Haiguse ägeda vormi komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele protsessile. Kroonilise püellonefriidi komplikatsiooniks on epiteeli koe põletiku üleminek neerude glomerulitele. Glomerulide katkestamine viib neerude filtratsioonivõime vähenemiseni. Seejärel arenevad ka organite kudede struktuurilised muutused.

Komplikatsioonide raskusaste eristatakse:

  • abstsess - mädane põletik;
  • sepsis - vere infektsioon.

Pikaajaline ja loidus põletik põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

Diagnostika

Diagnostikameetmed algavad uuringu, patsiendi uurimisega. Pasternacki sümptom (valu selja kopsimisel neerupiirkonnas) ei ole tänapäeval juhtiv diagnoos. Sarnased haigused võivad tekkida koletsüstiidi, pankreatiidi korral.

Neerude ultraheli on ette nähtud tingimata kahepoolseteks, samuti röntgenkiirteks. Vajadusel viiakse kontrastainega läbi röntgenkiirgus.

Püelonefriidi diagnoosimine hõlmab uriini ja vereanalüüse.

Uriini põletikunäitajad:

  • leukotsüüdid üle 8 p / zr
  • Bakosev on rohkem kui 105
  • punavereliblede arv üle 40%

Püelonefriidi uurimise tulemused määravad otseselt ravimeetodid ja ravimite valiku.

Ravi

Kroonilise ja akuutse püelonefriidi ravi viiakse läbi vastavalt erinevatele skeemidele. Haiguse ägeda vormi ravimisel on kõigepealt sümptomite äravõtmine ja patsiendi üldise seisundi leevendamine.

  • palavikuvastased ravimid;
  • spasmolüütikud valu leevendamiseks.

Neeruturbe parandamiseks pannakse patsient esimese kahe või kolme päeva jooksul voodisse. Ravi ajal on näidatud rikkalikku joomist, puhata ja säästvat dieeti.

Pärast testide saamist määratakse antibiootikumid. Valik sõltub peamiselt uutest laia spektriga ravimitest. Need on tsefalosporiinid, gentamütsiin, nitrofuraanid. Kui antibiootikumravi ei too mõne päeva jooksul nähtavaid tulemusi, siis muutuvad antibiootikumid.

Püelonefriidi ravi naistel viiakse läbi komplekssel ravimisel suguelundite sfääriga, kuna sugulisel teel levivad nakkused on sageli esmased. Haiguse ägedat vormi ravitakse 2 nädala jooksul. Kroonilise püellonefriidi ravi võib kesta kuni aasta.

Kroonilise püelonefriidi ravi alustab antibiootikumravi põletikulise protsessi leevendamiseks. Ravi ei vaja haiglaravi ja see viiakse läbi arsti juhtimisel, kuid kodus. Sageli töötab patsient ja elab normaalse elu.

Antibakteriaalne ravi alustatakse eelistatava ravimi väljakirjutamisega, et vältida põletiku tekkimist. Tulevikus kohandatakse kohtumist vastavalt bacpossev testide tulemustele. Kroonilise püelonefriidi korral manustatakse ravimeid suu kaudu. Injekte kasutatakse raske iivelduse, oksendamise korral.

Naiste püelonefriidi ravis on suur probleem, milleks on patsientide suurenenud tolerantsus antibiootikumide suhtes. Tuleb kaaluda E. coli tundlikkust penitsilliini preparaatide suhtes. Ei ole ette nähtud põletiku raviks neeru ravimites, mis klassikaliselt ravivad uroloogilisi haigusi - Biseptol ja 5-knock.

Lisaks antibiootikumidele annab kompleksravi korral hea toime:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • ravimid, mis suurendavad tooni ja immuunsust;
  • vitamiinid.

Patsientidele on näidatud säästvat dieeti. Toidus piiratud proteiini toidud, sool. Raske toit, vürtsid, alkohol on täielikult välistatud.

Rahvaprepnetid

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada püelonefriidi keetmise ja maitsetaimede tinktuure. See on põletikuvastane:

Küpsetage infusioon termosest paremini. 2 spl. lusikad ravimi tooraine võtta 200 ml keeva veega, vala üle tunni. Joo päevas mõni piiks.

Hea tulemuse annab ravimeetodid rahvapäraseks kasutamiseks mõeldud kaer ja kaunviljad. Siin tuleks toorainet keeta 30 minutit, puljong aurustades. Protsendid puljongi valmistamiseks: 1 spl. l tooreid klaasi veega. Tekkinud keetja jaguneb kolmeks osaks ja jookse sellel päeval.

Antibakteriaalseks ja tugevdavaks raviks on soovitatav hõõruda, sõstaravilju ja nõgesid. Te saate juua nagu teed.

Prognoos ja ennetamine

Püelonefriidi prognoos on soodne. Mis õigeaegne diagnoos ja õige ravi taktika, haigus läbib negatiivseid tagajärgi neerudele. Olukorra jälgimine pärast haiguse ägedat staadiumi ilmub igal aastal. Kui aasta jooksul pärast haigust ei leitud tagasilangust, annavad testid bacposvenile negatiivse tulemuse, siis loetakse patsient tervislikuks.

Neerutalituste ennetusmeetmed on vähendatud elule haigusest põhjustatud riskitegurite kõrvaldamisega:

  • ära surverool, kaasa arvatud kohapeal, nimmepiirkonnas;
  • säilitada isiklikku hügieeni;
  • jälgida kuseteede tervist;
  • regulaarselt läbima uriinianalüüsid, tupeärritus;
  • piisavalt puhata, sööge hästi;
  • vältida sagedasi ülemääraseid toitu, alkoholi;
  • jootta 1,5 liitrit vett päevas;
  • Ärge võtke antibiootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ise.

Kui teil on püelonefriit, peate te läbima vere ja uriinianalüüsi kord aastas.

Arvamused

Kõik arvasid, et seljavalu valutab istuva töö eest. Kuni ta ühe hommikuni paisutas. Ma läksin haiglasse - selgus, et see oli neerupõletik. Mind koheldi kuus, kõik tundub olevat kadunud. Tüdrukud, ärge pange valu, mine ja uurige.

Teise lapsega hakkas paisuma. Kõik arvasid, et see oli vajalik, kuni analüüs näitas valku uriinis. Pange haiglasse. Tühjendatud cannephron ja voodipesu. Pileonfriit ei andnud, millele olin väga õnnelik. Kannefronit nägime regulaarselt enne sündi.

Püelonefriit on noorelt haige. Perioodiliselt on neerud põletikulised, peate juua antibiootikume. Tüdrukud, kleit soojalt. Kui haige ja ilu ei vaja mingit tahet.

Veel Artikleid Umbes Nohu