Põhjapõletik, nende diagnoos ja ravi

Kurk on ebameeldiv tunne, mis lokaliseerub hüpofarünksi piirkonnas. Kui kurk on pidevalt valulik, on selline seisund räägib loidest bakteriaalsest protsessist (sagedamini) ja harvemini kasvaja-, sisesekretsiooni- ja muudes häiretes.

Ebamugavuse olemus on erinev. Patsiendid kirjeldavad seda kui "põletust", "tõmbamist", "pildistamist". Aja jooksul on võimalik ebameeldiva tunde asukohta muuta. See laguneb ilma selge asukohta.

Meditsiiniliste uuringute andmetel on 15% kõigist elanikest inimestel pikenenud kurguvalu. Pikaajalise ebamugavustunde kaebus leiab aset meditsiinipraktikas 25% kliinilistes olukordades. See on oluline näitaja.

Igal juhul on krooniline protsess, millega tuleb tegeleda. Tema haigus kulgeb mõneks ajaks (nn remissioonifaas), kuid immuunvastuse vähenemisega muutub see veelgi teravamaks.

Patoloogilise protsessi arengu põhjused

loading...

Kõik pikaajalise valu sündroomi kujunemise tegurid võib jagada kahte rühma:

  1. nakkav. Neid leidub enamikul juhtudel. Peaaegu alati räägime otolarüngoloogilistest haigustest (tonsilliit, larüngiit jt);
  2. mitteinfektsioosne. See hõlmab neuroloogilisi tegureid, endokriinset patoloogilisi protsesse (nagu hüpertüreoidism ja goiter moodustamine).

Põhjusi tuleb põhjalikumalt kaaluda.

Nakkushaigused

loading...

Need reeglid on eri päritolu ja tüüpide hingamisteede haigused.

Farüngiit

Orofarünksi limaskesta põletik. Infektsioonitegurite struktuuri massifraktsioon - 15%. See on üsna natuke.

Patoloogilise protsessi olemus seisneb pehme sääre ja kõri viirus- või bakteriaalses kahjustuses. Kui haigusprotsessi ei töödelda õigeaegselt, muutub see krooniliseks ja läheb varjatud faasi.

Haigus tekitab palju sümptomeid: intensiivne, pikenenud kurguvalu, põletustunne, valulik iseloom, kurguvalu, produktiivne köha.

Väike kogus viskoosse röga eritub. Refleks tugevneb pimedas.

Võimalik keha temperatuuri tõus subfebriilile või palavikule. See tähendab, et hüpertermia on 39 ° C juures. Farüngiidi "kõnekaart" on häälefunktsiooni rikkumine.

Hääl võib täielikult kaotada, osaliselt (hoorus, hoorus). Objektiivselt täheldati orofarünksi lahti, erineva iseloomuga väljaheidet, neelu hüperemeediat.
Ravi koosneb neelupõletiku antiseptilise ravi ja antibiootikumide võtmisega.

Tonsilliit

Samuti nimetatakse anginaat. See on mandlite põletik. Mis on seotud mõne konkreetse sümptomiga.

Kurvis on intensiivne valu, põletustunne, sügelus, soov mõjutada kahjustatud piirkonda.

Hingamisprobleemid. Neid esineb suurenenud hingeldamise, lämmatamise ilming (normaalne hingamine). Rasketel juhtudel on see täis kurgu turse, lämmatamist ja surma. Vajalik keerukat ravi.

Sümptomatoloogia hõlmab ka keha temperatuuri tõusu, häälehäireid ja halb hingeõhtu bakteriaalse floora intensiivse elulise aktiivsuse tõttu.

Täheldati olulist väljaheidet: lünkidest voolab põrn või seroosne sisu. Võibolla toniseeli pistikute moodustumine. See on paks valge pommitava lõhnaga koorik.

Kui te ei tegele kroonilise tonsilliidi ajaga, siis kurk pidevalt valutab ja ei lase. Kui infektsioon on pidevalt fookuses, mis on söögitoruga süljenud, on võimalik pneumoonia, bronhiit, trahheiit ja larüngiit.

Raviprotseduur hõlmab mitut ravimite rühma: põletikuvastane mittesteroidne päritolu (nn MSPVA-d), laia toimespektriga antibiootikumid, kortikosteroidid, antiseptilised lahused. Neid on süsteemis piisavalt.

Larüngiit

Kõri limaskesta põletik. See toimub suhteliselt sageli. Larüngiidi kroonilises faasis on patsiendil valulik kurk ja see ei läbida, kiirgub hammastele, lõualuudele, pea ja selgroole.

Haigust iseloomustab püsiv luulungi köha, ebamugavustunne hingamise ajal (täheldatakse õhupuudust, see tähendab hingamiste arvu suurenemist minutis või hingeldamist, häireid normaalse sissehingamise ja väljahingamise korral).

Sellise manifestatsiooni eemaldamiseks on üsna raske: on vaja kasutada kõhulahtiseid keskseid ja perifeerseid toiminguid. Põletikuvastased ja antibiootikumid on hea abi.

Sinusiit

Põhjus, miks kurguvalu kogu aeg võib olla aeglane sinusiit. See põhjustab bakterite poolt täidetavate limaju äravoolu mööda seljatükki ja kõri alla. Selle tulemusena on võimalik anatoomiliste struktuuride sekundaarne põletik. Loe rohkem selle patoloogia kohta - loe siit.

Tetanus

Väga harvadel juhtudel võib teetanus tekkida. Varasematel etappidel peetakse kurguvalu iseloomulikuks patoloogiaks. Samas, nagu juba öeldud, on teetanus tänapäeval tõenäolisem kui kaseiinlikkus kui objektiivne reaalsus.

Kõigil juhtudel, kui patsient on kannatanud püsiva kurguvalu, on see krooniline patoloogiline protsess. Kuigi iga kirjeldatud haiguse kestus - mitte rohkem kui 2 nädalat, alustades esmakordselt pädevat ravi.

Mitteinfektsioossed tegurid

loading...

Püsivate valude tekkimise põhjused kurgus ei pruugi olla seotud viirusliku ja bakteriaalse päritolu põletikuliste protsessidega.

Siin on olukord mõnevõrra erinev. Patoloogiad arenevad aeglaselt ja järk-järgult, mitte lubada end tunda kuude ja isegi aastate jooksul. Ravi ei kao kiiresti.

Kurgu neuroos

See toimub suhteliselt sageli. Täheldatud ebastabiilse emotsionaalse taustaga patsientidel.

Seda võib täheldada mis tahes isikul raskete löökide ajal. Tüüpiline neelupõletikuga patsient on eakate närvisüsteemidega noor naine ja neuroosia ajalugu.

Harva esineb meestel. Psühhoteraapia. Nõuab rahustid.

Probleemid kilpnäärega võivad anda iseloomulikke valusid, mis on tingitud kõri ja hingetoru kudede kokkusurumisest. Need on vale valud, mis on põhjustatud massiefektist.

Arstlikus praktikas on olemas sellised tingimused nagu difuusne ja nodulaarne nohu. Esimesel juhul laieneb rauas ühtlaselt, teises - fookuses (moodustavad sõlmed).

Patognomooniliste sümptomite massi kaalumine on üsna raske patoloogilisest sümptomist: hüpertermia, püsiv kurguvalu, kaela leevenduse muutused, hääle häired, kuumahoogude tunne, ebanormaalne kõhnus, tungivad silmad (eksoftalmos).

Seedetraktihaigused

Refluksösofagiit, kõrge happesusega gastriit. Pideva valu kujunemise tegur on mao mahla (happe) püstjahutus kõrisse ja söögitorusse.

Kuna tagasivoolud esinevad regulaarselt, ei tekita ebamugavustunne kunagi. Nõuab konkreetse kohtlemise ja mõne soovituse järgimist.

Nii et te ei tohiks paremale küljelt magada, see tõuseb tagasijooksul, ei saa süüa hapu, praetud, soolaseid toite. Lubatud on ainult madala happelisusega toidud jne.

Harvemateks põhjusteks on erinevate päritolu ja tüüpide kasvajad.

Mõlemad healoomulised ja pahaloomulised. Võimalike neoplasmide loetelu on lai: papilloomid, polüübid, ateroomid, kordoom, kartsinoomid, erinevad sarkoomid. Ravi on rangelt kirurgiline.

Kuna valuliku manifestatsiooni arengut mõjutavad tegurid on mitmekordsed, on vajalik hoolikas diferentsiaaldiagnostika.

Diagnostilised meetodid

loading...

Diagnostika meetmed on mitu. Kõigepealt on soovitatav taotleda kohtumist terapeudiga.

Ta ütleb sulle, kellega ühendust võtta, läbi viia peamine rutiinne uuring, anda vajalikke juhiseid. See on omamoodi meditsiinimaailma signaal, nii et kõigil vaidlusalustel juhtudel peaksite ühendust võtma selle arstiga.

Tulevikus peate minema järgmiste spetsialistide juurde:

  • Neuroloog. See ravib kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigusi. Aitab häirida neelupõletiku innervatsiooni.
  • Psühhoterapeut. See ravib neelu neelu, kasutades kognitiiv-käitumuslikke meetodeid, Ericksoni hüpnoos. Ärge segage psühhoterapeudi psühhiaatri ja psühholoogiga. Need on erinevad spetsialistid.
  • Otolaryngologist. Spetsiaalsed, kes ravivad orofarünksi ja ninaverejooksu. On tõenäoline, et see tuleb pöörduda kohe pärast terapeudi poole.
  • Gastroenteroloog. Ravib seedetrakti patoloogia.
  • Endokrinoloog. Spetsialiseerumine hormonaalse profiili patoloogiatele. Eelkõige kilpnäärmehaigused.
  • Allergia-immunoloog. Tegeleb allergiaprobleemidega.

Esialgse vastuvõtu korral viiakse läbi patsiendi suuline uuring kaebuste, nende piirangute ja olemuse kohta. On oluline koguda anamneesi.

Suur diagnostikavaldajat mängivad sellised tegurid nagu endokriinsete patoloogiate olemasolu, hiljuti ülekantud infektsioonid. Et esitada kaebusi saab kasutada standardküsimustikke.

Igal juhul tuleb patsiendi sõnu kirjutada kirjalikult.

Laboratoorsed testid ja analüüsid

loading...

Võimaliku diagnoosi kontrollimiseks konkreetsete uuringute seeria abil tuleb teha järgmised testid:

  • Psühholoogilised testid, uuringud tõenäolise neuroosi kindlakstegemiseks.
  • Nägemishäirete visuaalne hindamine peegli abil. Selleks tehti kindlaks nakkushaiguse objektiivsed nähud.
  • Allergilised testid. See on vajalik probleemi võimaliku immuunsetioloogia kindlakstegemiseks.
  • Stressitestid. Nende läbiviimisel on patsient otseselt kokku puutunud allergeeniga. Selline diagnoos on võimalik ainult haiglas, kui on vaja esmaabi.
  • Larüngoskoopia. Seda tuleb teha, et tuvastada larüngiiti kroonilises faasis, samuti erinevate etioloogiate kasvajaid. Võib vajada biopsiat.
  • Kudede histoloogiline hindamine neoplaasia juuresolekul. Võimaldab määrata kasvaja tüübi ja selle tsütoloogilise olemuse.
  • Üldine vereanalüüs. Annab tüüpilise pildi põletikulistest protsessidest leukotsüütide valemi nihutamisega, kõrge erütrotsüütide settimise kiirusega. Eosinofiilia on võimalik (allergiline reaktsioon).
  • Venoosse vere biokeemia.
  • Bakterioloogilise külvise jaoks mõeldud kõriproovid.
  • PCR, IFA-uuring.
  • FGDS.

Need tehnikad võimaldavad spetsialiseerunud spetsialistidel teha õige diagnoosi ja määrata ravi.

Manifestatsiooni sümptomaatiline kõrvaldamine

loading...

Tunnuse kaotamine ei ole esmase ülesandega kaugel. Kuid ravi alustatakse sellega. Nõutavad mõned lihtsad juhised:

  • Joo võimalikult palju sooja vedelikku. See soojendab neelu, normaliseerib ainevahetust ja leevendab ärritunud limaskestade membraane.
  • Prügi vürtsikas, soolatud, suitsutatud, praetud, mugavad toidud ja konservid. Esiteks ärritab see juba kurguvalu ja teiseks, see põhjustab seedetrakti haiguste jaoks tagasivoolu. Saate süüa mitte-happelisi puuvilju, köögivilju, kartulit, kartulimahlat ja muid tooteid. Kaasa arvatud tailiha, puljong, supid jne
  • Räägi vähem Ärge pingutage häälekeid. See on täis häälefunktsioonide rikkumist.
  • Valu leevendamine aitab vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist aerosoolide kujul - näiteks Tantum Verde ja Tantum Verde Forte. Teine aerosool sisaldab analgeetilise komponendi - benzidamiini - suurenenud annust. Kuid need on efektiivsed ainult kurgu nakkushaiguste korral.
  • Äge allergilise reaktsiooni korral on vajalik antihistamiin. Mis täpselt tüüp ja põlvkond - otsustab arst.

Etioloogiline ravi

loading...
  • Gastroenteroloogilise profiiliga haiguste korral on ette nähtud spetsiaalsed antatsiidid. Nad kõrvaldavad maohappe suurenenud happesuse. Prootonpumba inhibiitorid on näidatud (Omez ja teised).
  • Endokriinset patoloogiat, peamiselt kilpnäärmehaigust, ravitakse joodi-vaba dieedi või dieedi määramisega selle elemendi minimaalse sisaldusega. Raskekujulistes olukordades on vaja operatsiooni eemaldada sõlmede lisamine. Samuti kasutatakse kilpnäärmevähi puhul radikaalset meetodit.
  • Otolarüngioloogilisi haigusi ravitakse spetsiaalsete vahenditega. Mittesteroidne põletikuvastane päritolu, kortikosteroidid, laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, antiseptilised lahused.
  • Kõik kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt. Alternatiivi pole.
  • Allergilisi reaktsioone ravitakse esimese põlvkonna antihistamiinikumidega. Kasutada võib bronhodilataatoreid.

Kõik ravimeid määrab ainult arst. Spetsialist määrab ka ravi taktika.

Püsiv krooniline kurguvalu on paljude haiguste häiriv ja ebameeldiv sümptom. Kindlaks, et ebamugavustunde allikas võib olla ainult arsti järelevalve all. Enesediagnostika ja iseäranis ravimite kasutamine on ebaefektiivne.

Kurguvalu

loading...

Kõhupuber on ebameeldiv sümptom, mida inimene korduvalt oma elus kogeb. Sellise seisundi ilminguteks on mitu põhjust ja sagedamini on nad patoloogilised. Allaneelamisel valulik kurgus ilmneb nii meestel kui naistel sama sagedusega.

Meditsiiniline statistika on selline, et lapsed kogevad seda sümptomit sagedamini kui mitte. See on tingitud nende suurenenud vastuvõtlikkusest haiguste arenguks, mis on tingitud immuunsüsteemi ebatäiusest (mitte täielikult moodustunud). Väärib märkimist, et lastel on sageli kurguvalu ilma palaviketa. Jällegi, vormimatu immuunsuse tõttu.

Tõsine kurguvalu, mis avaldub eriti korduvalt või mitte pikka aega, on tõsine põhjus arstile minemiseks. Mida varem tuvastatakse selle seisundi põhjus, seda varem saab arst seda ravida. Raviplaan võib veidi varieeruda, olenevalt valu asukohast, põhjusest, mis põhjustab neid, samuti seda, kas patoloogilises protsessis osalevad teised organid (sageli kurguvalu, kui kõrva põletikku neelamisel täheldatakse). Ravi on sageli täiendatud rahvapäraste abinõudega, kuid alles pärast raviarsti heakskiitu.

Etioloogilised tegurid

loading...

Põhjused, mis võivad allaneelamisel põhjustada kurguvalu, on üsna erinevad. Etioloogilise teguri kõige sagedasem on stenokardia või farüngiit. Mõnevõrra sagedamini, kui valulik kurk ilmneb ennast, on igasugune põhjus eeldada, et esineb stomatiit, neelupõletik või põlvepõletik.

Äge kurguvalu muud põhjused:

  • traumaga kõri. Sellisel juhul on palavikuga kaasne valu. Erandid on ainult need juhtumid, kui vigastus oli nakatunud;
  • ajutamiinoos. Kui inimkehis ei ole piisavalt vitamiine, ei ole see erand, et varsti tal on kõri pealöörivalu. Sellisel juhul tuleb avitaminoosi ravida ratsionaalse ja tasakaalustatud toitumisega, samuti vitamiinide komplekside määramisega;
  • Teatud farmatseutiliste ravimite (kõrvaltoime) ravis võib sageli esineda äge kurguvalu. Kui selline nähtus on, peaksite kiiresti ravimit teisega asendama;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • Selle põhjuseks võib olla saastunud õhu sissehingamine või tubakasuitsu sissehingamine. Sellisel juhul täheldatakse sageli ka vesine nina (ülemiste hingamisteede ärrituse tõttu);
  • seeninfektsioon;
  • tasakaalustamata toitumine või pikaajaline paastuvus;
  • adenoidiit;
  • kurguvalu, mis ilmneb samaaegselt hüpertermia, piirkondliku lümfadeniidi ja võimaluse korral kõrva valuga, on märk lapse nakkusliku mononukleoosi progresseerumisest;
  • periodontiit;
  • emakakaela selgroosa osteokondroos. Sel juhul on valu lokaalne kaelas, kaelas, sageli annab kõrva;
  • ülemise kõri närvi kihi neuralgia (valu võib anda kõrvale);
  • kui patsiendil on HIV, siis valus kurgus pidevalt täheldatakse;
  • kasvajate esinemine kurgus on ka sageli kaela kõrva ja tagaosas esinevate valulike tunnuste ilmnemise põhjus.

Riskifaktorid, mis suurendavad isiku tõenäosust sellises ebameeldiva sümptomina:

  • regulaarne suitsetamine (ka passiivne). Kui inimene sisse hingab tubakasuitsu, on ülemiste hingamisteede limaskestade ärritus, mille tagajärjeks on valulike aistingute ilming;
  • suuline seks;
  • vanusekategooria. Selle sümptomi kõige sagedamini esineb 5... 18-aastastel lastel;
  • kui valu esineb peamiselt hommikustel tundidel, siis võib see olla märk allergia progresseerumisest;
  • Põletikuline valu tüüp ilmneb, kui keemilised ärritused mõjutavad limaskesta;
  • äge valu tüüp on kurgu limaskesta trauma tagajärg;
  • kõrva ja nina haigused, eriti nohu;
  • vähenenud keha reaktiivsus;
  • hügieenieeskirju ei järgita piisavalt. Selle tagajärjel on laste, kõhu, kõrva ja nina haigused sagedasemad.

Sümptomatoloogia

loading...

Kõhupuhitus tavaliselt ei ilmu ennast. Samaaegselt selle sümptomiga on ka teisi, mis sõltuvad otseselt nakkushaiguse tüübist, mis on tabanud seda ülemiste hingamisteede osa:

  • kui on külm, siis samaaegselt kurguvalu (sageli kõrvale) andmine, on valgusfoobia, nohu, köha, hüpertermia;
  • gripil on valulik kurk, külmavärinad, hüpertermia ja suurenenud higistamine. Haigus tuleb kohe ravida, kui ilmnevad esimesed selle progresseerumise tunnused;
  • nakkuslikku mononukleosiat iseloomustab mandlite suurenemine, erineva intensiivsuse peavalu, kõri kõva valu, piirkondlik lümfadeniit;
  • kõrvavalu, mis annab kurgule kuulmisfunktsiooni, pearinglus on esimesed ja iseloomulikud keskkõrvapõletikud. Fakt on see, et kõrvad ja kõri on omavahel tihedalt seotud ja kui mõni neist elunditest on kahjustatud, siis sageli antakse kõrvaltoimeid teisele (närvikiudude või nakkushaiguste leviku tõttu);
  • punane palavik kaasneb üsna intensiivse peavaluga, lööve elementidega, samuti kurguvalu ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega. Kuna patoloogia on väga nakkav, tuleb patsiendist isoleerida teistest inimestest.
  • erinevas ulatuses ja intensiivsuses peavalu;
  • pearinglus;
  • hüpertermia;
  • kõrva valu, mis võib anda kurgu, pea ja isegi kaela;
  • külmavärinad;
  • lihasvalu;
  • nõrkus;
  • letargia;
  • isutus kaotatakse seetõttu, et kui saate toiduvärve, ainult suureneb;
  • hingeldus;
  • hingamisteede häired;
  • köha, mis esineb peamiselt öösel ja õhtul.

Diagnostika

loading...

Kui kurguvalu ilmneb ennast pikema aja jooksul ja muutub hingamisfunktsiooni kahjustus, peaksite kiiresti patsiendi võtma arsti juurde. Patoloogiliste tõrgete põhjuste väljaselgitamiseks ja selle ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks tuleb pärast põhjalikku ja kõikehõlmavat diagnoosi teha ainult otolaringoloog.

Diagnostiliste tegevuste plaan:

  • patsiendi uuring. Arst peaks selgitama, millal ilmnenud selline ebameeldiv tunne, kas valu ei anna teistele kõrvalolevatele organitele, millised täiendavad sümptomid sellega kaasnevad, kas isik proovis seda ise ravida;
  • inspekteerimise läbiviimine. Arst hindab ninaõõne seisundit (sageli valulikkus kurgus ilmneb vesine nohu või samaaegselt seda), suuõõnes ja ka kurgus ennast. Visuaalse uurimise korral võib arst tuvastada ülemiste hingamisteede piirkonnas esineva limaskesta hüpeemia, naastude olemasolu, tuumorid, mitmesugused vigastused jms;
  • kui on olemas nakkusprotsessi kahtlus, võetakse laborist laboratoorset diagnoosi andmiseks kurku. Sellise analüüsi tegemine on vajalik, kuna see võimaldab teil kiiresti teada saada, milline on mikroorganism, samuti ravimi tundlikkus ravimite suhtes, mis on oluline patsiendi edasiseks raviks;
  • kui on märgitud, et valu tekitab kõrva, siis võib osutuda vajalikuks teostada otoskoopia välise ja keskkõrva kõrva seisundi hindamiseks;
  • kliiniline vereanalüüs. See laborianalüüsi meetod võimaldab teil kiiresti tuvastada või ümber lükata põletikulise protsessi olemasolu.

Meditsiinilised üritused

loading...

Tegelikult võib kurguvalu ravida üsna kiiresti. Peamine asi on pöörata aega kvalifitseeritud otolaringioloogile, kes valib optimaalse raviskeemi. Rangelt on keelatud teha erinevaid rahva ravimeid ja kasutada neid ilma arsti nõusolekuta. On oluline mõista, et haigust saab kiirelt ravida ainult siis, kui see on selle arengu varases staadiumis.

Raviplaan võib sisaldada selliseid protseduure ja tegevusi:

  • kõrvaldada väga kuuma või väga külma toidu tarbimine. Seda tuleks teha ärritunud kurgu limaskesta kahjulike mõjude vähendamiseks;
  • tee sooja suu vannid, kus saate lisada eeterlikke õlisid või taimeteed;
  • kiiresti aitab haigusega kokku puutuda, mis on soovitatav paigutada kaelale;
  • et ravi oli nii tõhus kui võimalik, on näidatud ka rikkalik joomine;
  • Aurude inhalatsioonid koos ravimite ja rahvapäraste abiainete lisamisega, eriti keedised ja infusioonid, aitavad ravida kurgu patoloogiaid;
  • raviplaanis tuleb lisada bakteritsiidse toimega aerosoolid;
  • et vältida tüsistusi või haiguse üleminekut kroonilisele vormile, on vajalik antibakteriaalsete ravimite kasutamisel mõnikord vajalik patoloogia. Kõige sagedamini on need vahendid määratud stenokardiaga;
  • losengide või aerosoolide manustamine koos põletikuvastase toimega.

Arstid soovitavad tihti kombineeritud ravimit Grammidiini. Ainulaadne toimeainete kombinatsioon - looduslik valgu antibiootikum ja antiseptiline, pärsib mikroorganismide kasvu ja paljunemist neelus. Ravim vähendab põletikku, leevendab neelamisraskusi ja hõlbustab neelamist. Ravim on saadaval kolmes tablettide vormis: Grammidin Neo, anesteetikumi Neo Grammidiin (täiendava analgeetilise toimega anesteetikumide hulka) ja Grammidiini lapsed (vaarika maitsega lastele alates 4-aastastelt ja ka pihustatud Grammidiini spreidina).

Hooldada mitmesuguseid kurgu haigusi saab rahvatervise vahendite abil. On oluline ainult mõista, et patoloogiat on võimalik ainult sellisel viisil ravida - traditsioonilise meditsiini ja kaasaegse meditsiini meetodeid on vaja ühendada. Ainult siis saavutatakse kõige positiivsem mõju.

Ravi kurgu haigused võivad olla sellised rahvapärased abinõud:

  • kurguravi raviks, mida ei kaasne hüpertermiaga, võite kasutada sussiga jalgade vanni;
  • ravida kurguvalu koos Kombuchaga kobaratega;
  • valu leevendamiseks võite teha tööriista kuuma keedetud piima, sooda, ingveri, võiga ja valge leiva tükkiga. Sellist haigust ei saa ravida, kuid sümptomeid saab elimineerida;
  • Paljud usuvad, et väga kuum tee sidruniga aitab ravida kurgu haigusi. Tegelikult peaksite jooma ainult sooja vedelikuga, kuid mitte kuumaks;
  • Hingamispatoloogia raviks võib kasutada õli-alkoholi segu kompressiooni.

Oluline on mõista, et ainult kvalifitseeritud arst võib öelda, kuidas leevendada kurguvalu. Patsientide käitumine ei ole vastuvõetav, et mitte alustada patoloogiat ja vältida selle kroonilisest vormist või tüsistuste tekkimist. Kui raseduse ajal esineb kurguvalu, siis naisele antakse õrn, kuid mitte vähem efektiivne ravi. Enamasti eelistatakse rahvapäraseid abinõusid kui rohkem ohtu.

Mida tähendab püsiv kurguvalu?

loading...

Mõista, miks pidevalt kurguvalu on sageli üsna raske. Ebamugavuse põhjus võib olla nii viirusliku või bakterikeskkonna koloniseerimine kui onkoloogiliste vormide kujunemine. Krooniline haigusjuhtumi omandamine mõjutab oluliselt inimese elukvaliteeti, ilmnevad raskused allaneelamisel, hingamine, valulikud erosioonid ja kõhtu ühekordne tundmine, mõnikord sümptomitele lisatakse palavikku.

Tähtis. Sellist seisundit on raske taluda ja mõnel juhul on see väga ohtlik, seega kui iseloomulike märkide ilmnemine on vajalik otolariinoloogi nõustamine.

Kurgravi põhjused

loading...

Selles valdkonnas ebamugavustunne on ainult üksikute haiguste sümptom. Aeglaselt halvenenud seisund, mis on iseloomulik külmetusnähtude ilmnemisele: gripp, ARVI. Pidev kurguvalu, mis kestab rohkem kui kolm nädalat, räägib haiguse kroonilisest käigust: tonsilliit, farüngiit, onkoloogilised protsessid. Peamised ebamugavuse põhjused ninasofarüntikas on järgmised:

· Viiruste ja bakterite populatsioon.

· Keemilised, mehaanilised ja termilised tegurid.

· Patoloogiliste protsesside voog muudes elundites.

Viirused ja bakterid

Lisaks kurguvalu, viirushaigusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

· Nõrkus, apaatia, isutus.

· Külmavärinad, palavik.

Sellesse infektsioonide rühma kuuluvad gripp, ARVI, leetrid, punetised, tuulerõuged.

Bakteriaalse infektsiooniga kaasneb:

· Kuivuse ja nägemise tunne.

· Valu allaneelamisel.

Bakterite tungimine põhjustab larüngiidi, farüngiidi, tonsilliidi arengut.

Kui ravi on läbi aegunud või valesti, võib haigus muutuda krooniliseks.

Haigusnähtude hingamisteede haigused ulatuvad külmale hooajale. Külmetuse iseloomulikud tunnused on: kurgu ebamugavus, peavalu, kuiv köha, nohu, palavik, nõrkus, ninakinnisus. Diagnoos on lihtne ja seda tehakse patsiendi visuaalse kontrolliga. Sümptomid püsivad 5-7 päeva.

ARVI keerulisem tüüp on gripp. Temperatuur võib ulatuda 40 ° C-ni. Voodipäevaraha ja arsti soovituste järgimisel toimub paranemine nädala jooksul alates haiguse algust.
"alt =" ">

Farüngiit

Kui kurk on pidevalt valulik ja külm sümptomid puuduvad, võib see näidata kroonilist farüngiit. Ägeda faasi omadused on järgmised:

· Kuivatus ja kurguvalu.

· Üldise seisundi halvenemine, kehavalu, letargia, nõrkus.

· Valu kaelal.

· Kerge temperatuuri tõus 37-38 ° C.

· Valu allaneelamisel.

Tonsilliit

Seda haigust iseloomustab mandlite põletik. Kõige tavalisem põhjus on nakkushaiguse esinemine. Selle haiguse ägedas vormis võib põhjustada palavikku, kurgu ägedat valu, neelamisraskusi, abstsesside ilmnemist. Kroonilisel kursusel on kaasas pestud sümptomid: mandlid veidi suurenevad, pidevalt tundub ebamugavust kõrist.

Tähtis: viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide märgid igas inimeses avalduvad individuaalselt. See sõltub immuunsüsteemi funktsionaalsusest.

Sugulisel teel levivad haigused

Selle rühma kandjate levik toimub seksuaalvahekorras. Kaitsmata suulise seksi armastajad on nakkusele kõige vastuvõtlikumad. Selle liigi kõige populaarsemad haigused on:

1. Süüfilis. Peamised sümptomid hõlmavad kõva šantsri välimust epiglottis ja väikeste haavandite esinemist suuõõne kõigil pindadel. Lisaks nakatumine hakkab rünnakut kogu keha. Lümfisõlmed on suurendatud, temperatuur tõuseb, ilmneb vere-lööve, täiskasvanutel esineb sageli valulikke kõri.

2. Gonorröa. Selle haiguse manifest sarnaneb veresoonte tonsilliidi tekkega. Piisava ravi puudumisel võib tekkida verega saastumine. Selle haiguse krooniline vorm põhjustab siseorganite adhesioonide moodustumist. Diagnoosimine võib olla keeruline. Kui tüsistüliidiga ravi on ette nähtud, on patsiendil pidevalt valulik kurk ja see ei lähe isegi koos ravimitega.

Neuralgiat

Kui kurk sageneb valul ja on kõõluse tuim, siis võib see tähendada vaimseid häireid. Kui närvisüsteem on üle koormatud, tekib närvide spasm. Ebamugavustunne võib ilmneda paroksüsmaalselt või olla püsiv. Sellises olukorras piinatakse inimest peavalu, neelamisraskusi, hingamist ja hääldust.

Väliste tegurite mõju

Püsivate kurguvalu korral võib see põhjustada limaskestade termilisi, keemilisi või mehhaanilisi kahjustusi. Harvapõletik tekib kuuma toidu või vedelike söömisel. Talvine kütteseadmete kasutamine viib õhu üleküllastumiseni, mis põhjustab suuõõne ärritust. Püsiv valus kurk koos valuliku ja kuivse köhaga.

Keemiarelvade kokkuvarisemine tekib ohtlike töötingimustega tööstusharudes töötamisel. Igapäevaelus võivad need ained siseneda inimkehasse toiduga või sissehingatavasse õhku. Kui kurk pidevalt haiget tekitab, ei võta põletikuvastaste ja antiseptiliste ravimite kasutamine soovitud toimet, siis võib arst soovitada homöopaatilisi ravimeid ja vaba aja veetmist väljas.

Mehaanilised kahjustused hõlmavad sidemete ja kõri vigastusi. Inimesed, kes on kaasatud liigse väljaõppega vokaalarvu sidemete sidetesse, sagedast valu võib kombineerida valususe ja hoorusega. Hariliku neelu vigastamine võib olla toorik, näiteks koorik, kala luu.

Kasvajad

Mõnikord on krooniline kurguvalu põhjustatud healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemisest. Adenoomid tekitavad ebamugavust ainult siis, kui teised elundid on torkunud. Neid iseloomustab mõõdukas valu ja neelamisraskused.

Põletikulised kasvajad võivad põhjustada tugevat valu. Selliste koosluste hulka kuuluvad:

· Epithelium, kõri taastunud epiteeli kiht moodustab kasvaja.

· Lümfosarkoom - lümfisõlmede kahjustus.

· Kilpnäärmevähk, võib esile kutsuda valu, andes kõri;

Allergia

Kõhupuhitus võib põhjustada allergeeni. Faktorite hulka kuuluvad toit, õietolm, loomaliigutus, tolm, niiskus, kodumasinad jne. Sõltuvate sümptomite tõttu on võimalik diferentseerida allergia muudest põhjustest. Kui kontakteerub patogeeniga, ilmneb patsiendil pisaravöö, aevastamine, nohu, nägemine, õhupuudus. See seisund paraneb allergeeni kõrvaldamisel ja antihistamiinide võtmisel.

Siseorganite patoloogia muutumine

Emakakaela osteokondroos võib esineda väga sageli valulikke kõri. Mesilastevaheliste ketaste degeneratiivsed muutused põhjustavad nende nihkumist, närvijuure surutakse, mis põhjustab neuroloogiliste sümptomite tekkimist. Seljaosa selle osa kaotamisel märgib patsient püsivaid peavalusid, ülemiste jäsemete tuimus, lihaste nõrkus, ebamugavustunne õlgualal, ühekordne kõri.

Refluksösofagiit on krooniline haigus. Patoloogia iseloomulik tunnus on toidu sattumine kõhtu söögitorusse. Mao-sool kahjustab limaskestade membraane ja põhjustab valu tundet, enamasti pärast söömist. Kere positsiooni muutmisel võib seisund halveneda.

Oluline: Patsiendid, kellel on refluksösofagiit, soovitavad pärast seedetrakti seedetrakti protsessi normaliseerumist kohe kõndida.

Diagnostika

loading...

Selleks, et mõista, mida edasi teha, kui te pidevalt kurguvalu otolaringoloog abi. Esialgse uurimise käigus viib spetsialist läbi patsiendi uuringu, pöörates tähelepanu valu iseloomule, intensiivsusele ja sagedusele. Visuaalne diagnostika on suunatud kõri patoloogiate eristamisele. Ainult arst saab määrata patsiendi vajadused ja põhjused.

Väliste ilmingute puudumisel viiakse läbi larüngoskoopia. See meetod võimaldab teil uurida limaskestade seisundit läbi väikese kambri, mis asuvad sondi otsas. Kui uuringu käigus pole patoloogiat leidnud, siis on vaja konsulteerida neuropatoloogi ja ortopeediga.

Kurguvalu hõlmab instrumendi diagnostikat: MRI, CT, rinnanäärme röntgenuuring, kilpnäärme ultraheli.

Laboratoorseteks uuringuteks tehakse vereproovide võtmine, neelu ja nina määrimine. Täielik vereanalüüs teavitab põletikulise protsessi olemasolust ja allergilise keskkonna olemasolust. Nahahoroone määrdumismaterjal annab teavet limaskestade mikrofloora koostise kohta. Kui patogeen on olemas, hinnatakse selle vastupanuvõimet meditsiinilistele preparaatidele.

Narkootikumide ravi

loading...

Ravi eesmärk põhineb haiguse põhjuse kõrvaldamisel. Kombineeritud kurgu valu tuleb ravida:

· Viirusevastased ravimid on näidatud viirusliku keskkonna tuvastamisel.

· Bakteriaalne infektsioon elimineeritakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega. Efekti puudumisel täiendatakse ravi täiendavate bakteriofaagide või antibiootikumidega.

· Lisaks peamise antibiootilise ravile on sugulisel teel levivate haiguste ravis ka immunomodulaatorid.

· Neuroloogilised häired lahustuvad sedatiivsete ja antidepressantide poolt.

· Kui mehaanilised kahjustused on määratud antibakteriaalsete ainetega, loputatakse.

· Allergiline iseloom kõrvaldab antihistamiinikumid ja sorbendi tarbimise.

· Muude elundite põletikuliste protsesside esinemisel ravitakse fokaalseid tsoone.

Rahvad abinõud

loading...

Selleks, et teil ei oleks kurguvalu, võite isoleeritult loputamist soola, soola, taimsete kastmete või furatsiini lahusega.

Tuleks vältida kuuma auru sissehingamist. Mõnel juhul võib seisund halveneda. Parim võimalus oleks kasutada nebulisaatorit ja soolalahust.

Külmetushaiguste korral peab patsient andma palju sooja joogi. See võib olla ravimtaimed, kompotid, sidruni ja vaarikaga tee, mee ja võiga piim.

Ennetamine

loading...

Selleks, et kurguvalu ei areneks krooniliselt, tuleks järgida järgmisi soovitusi:

· Vältida hüpotermia ja mustandit.

· Lõpeta suitsetamine ja alkoholi joomine.

· Toidu tarbimise ajal, et jälgida nõusid ja jooke, ei tohiks need olla kuumad ega külmad.

· Närida kõiki tükke hoolikalt.

· Keelduda ebasoodsa keemilise koostisega toodete kasutamisest, näiteks sooda veest.

· Te peate jälgima immuunsüsteemi seisundit.

· Vältida kokkupuudet haige isikuga.

· Ravimit tuleb võtta arsti järelevalve all.

Kurgu kurgus ei ole haigus. See võib olla nii tavalise külma kui ka raske patoloogia tunnuseks. Sümptomite kõrvaldamine ei põhjusta patsiendi täielikku taastumist. Enesepüük võib kaotada aega ja halvendada patsiendi seisundit. Selle algpõhjuse kindlakstegemiseks on vajalik piisava ravi määramine.

Kõhupuhitus põhjustab

loading...

Valulik kurk, valulik on neelata, kogu aeg ma tahan köha - need sümptomid on peaaegu kõigile inimestele tuttavad, tavaliselt on see, kuidas alguses tekivad oropharynxi külmad ja põletikulised haigused. Heli kurgus võib ilmneda erinevatel põhjustel ja tekitada inimesel palju vaevusi ja ebamugavusi. On äärmiselt tähtis, et see haigusseisund ei käiks ja ebamugavustunde põhjuseks neelamise ajal leitakse, kuna neelupõhiste haiguste progresseerumine põhjustab sageli kroonilist protsessi ja sagedasi ägenemisi.

Kurjahea peamised põhjused

loading...

Kõige sagedamini on kurguvalu, neelamisel raskendatud sügelus, viirus- või bakteriaalne infektsioon. Patoloogiline patogeen siseneb orofarünki limaskestadele õhus olevate tilkade või sisemiste marsruutide kaudu, asetatakse seal ja alustatakse aktiivseid elatusvahendeid. Viletsuse, valu, hääle muutuse ja köha ilmnemine näitab kasvu ja paljunemise ajal patogeense floora tekitatud toksiinide kogunemist. Sellistes haigustes esineb kõige sagedamini neelamisraskusi:

  • tonsilliit;
  • adenoidiit;
  • faringiit;
  • stenokardia - lakunar, follikulaarne, herpeetiline;
  • neelupõletik;
  • difteeria;
  • punane palavik;
  • larüngiit - kui tegemist on kõri kudede põletikuga, tekib lisaks patsiendi kurguvalu kõnehäire ja kuiva hirmu köha.

Seotud sümptomid

Kuna kurguvalu on üks külma või infektsiooni sümptomid, kui patoloogiline protsess progresseerub, lisatakse muid kliinilisi tunnuseid:

  • kuiv köha;
  • kehavalu, lihasvalu, nõrkus;
  • palavik;
  • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus - sagedased esinemised keerulises kurguvalu või neelupõletikku, mis näitab keha üldist mürgistust.

Suu kurk ei pruugi kaasneda palavikuga. Näiteks kroonilise tonsilliidi või farüngiidi korral ägenemise ajal võib temperatuur jääda tavapärasesse vahemikku.

Haiguste diagnoosimine

Selleks, et ebamugavustunde ja valu valu allaneelamisel oleks efektiivne, on oluline täpselt kindlaks määrata nende esinemise põhjus. Kui teil on valu kurgus, peate võtma ühendust oma GP-de või otolaryngologist.

Tähelepanu! Enne ravi alustamist on kõige parem konsulteerida arstiga, nagu ka ravimite puhul, mida saate patogeeni aktiivsuse pärssimiseks, mis viib vale diagnoosi koostamiseni ja raskendab haiguse kulgu.

Patsient peab neelu kontrollima - tavaliselt peaks see olema kahvaturoosa värvusega, kaela lümfisõlmed ei ole palpatsiooniga laienenud ega valutu. Nakkusprotsessi põhjustava aine kindlaksmääramiseks võetakse neelust ja neelast mustus ja see külvatakse toitainekeskkonnas, seega tuvastatakse stafülokokid, streptokokid, difteeria batsillid. Bakosev võimaldab mitte ainult määrata infektsiooni tekitajaga suure täpsusega, vaid ka valida efektiivse ravi.

Kurguvalu

Sõltuvalt kurguvalu põhjustest on patsiendil ette nähtud viirusevastased või antibakteriaalsed ravimid.

Farüngiit, tonsilliit, herpetiline kurguvalu, adenoidiit ja larüngiit on enamasti viirusnakkusest põhjustatud, seetõttu on ravi aluseks viirusevastased ravimid:

Selliste haiguste nagu kurguvalu ja eesnäärme abstsess on bakteriaalne päritolu, seetõttu on ravi aluseks antibiootikumid. Mis ravimit haige kurguhaigega patsiendi määramiseks otsustab raviarstiga, lähtudes bakessionu ja testide tulemustest. Reeglina kasutatakse aminopenitsilliini, tsefalosporiini või makroliide laia toimespektriga antibiootikume. Pidage meeles, et antibakteriaalsete ravimite kasutamine on vastuvõetamatu ja seda ei pea alati vajalikuks - koos viiruse päritolu kurguvaluga võib antibakteriaalse aine lubamatu manustamine kahjustada ja aidata kaasa patoloogilise protsessi progresseerumisele.

Lisaks on mitmeid kõrvaltoimeid ja protseduure, mis aitavad vähendada kurguvalu.

Lozenges

Hingamistabletid suuõõne jaoks aitavad kiiresti neelamisel kõrvaldada ebameeldivad aistingud, vähendavad turset ja koe hüpeemia, vähendavad bakterite kontsentratsiooni põletikukeskkonnas. Paljude ravimite koostis sisaldab antiseptilist ja anesteetilist ainet, mille tõttu on terapeutiline toime. Suuõõne sümptomaatilise ja adjuvantravi sagedased ja laialdaselt kasutatavad ravimid on:

  • Lizobakt;
  • Grammadein;
  • Strepsils;
  • Septolete;
  • Neoangin;
  • Septefriil;
  • Streptotsiid.

Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb tableti hoida suus, kuni see on täielikult lahustunud, siis ei söö ega joo 1 tunni jooksul. Päevas võib täiskasvanu lahustada kuni 6 tabletti, seda on soovitav teha regulaarselt.

Aerosoolid ja kurguerosioonid

Aerosoolid ja pihustid neelus suudavad täiuslikult toime tulla keerulise põletikulise protsessiga, vähendavad koe turset, vähendavad bakterite ja viiruste kontsentratsiooni patoloogilises keskkonnas. Selline ravimite toime avaldub ka larüngiidi ja trahheiidi ravimisel kompleksravi osana. Aerosoolide vormis kurgu raviks on tõhusad ravimid:

  • Inhalept - kompositsioon sisaldab streptotsiidi ja pehmendavaid aineid, mis vähendavad higistamist kurgus ja pärsivad kuiva köha rünnakuid;
  • Givalex - ravim, mis sisaldab grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora suhtes tõhusat antiseptilist toimeainet;
  • Heksoraal;
  • Oracept;
  • Tantum Verde;
  • Octenisept;
  • Camenton;
  • Proposol;
  • Lugoli spray

Mõned pritsimisvormid sisaldavad antibakteriaalseid komponente, mis aitavad kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada kurguvalu bakteriaalse floora aktiivsuse pärssimise teel - ülejäänu lõppeb immuunsüsteem, nakatuda võitleb. Neelupõletiku patoloogilise protsessi alguses võib neid ravimeid kasutada iseseisva ravimina.

Eraldi tuleks rääkida antibiootikumi kohta aerosooli vormis - Bioparox. See on kombinatsioonravim paikseks kasutamiseks, mis põhineb antibiootikumil, anesteetikumil ja pehmendajal. Bioparoxi kasutamise suur eelis seisneb selles, et ravim toimib ainult kohapeal, mitte siseneda süsteemse vereringesse ja seetõttu võib seda kasutada rasedad naised ja imetavad emad (arstiga konsulteerides).

Mouthwash

Kui neelamine tekitab ebameeldivat iiveldust ja valu, võite loputamise abil lõpetada põletikulise protsessi tekkimine neelus. Võite puhastada farmatseutilisi preparaate või valmistada lahust loputamiseks kodus.

Loputusvahendid

Efektiivsed farmatseutilised preparaadid köögiviljade lahuste kujul on:

  • Furatsiini;
  • Kloroketiin;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Klorofülliptiin;
  • Geksoral lahuse kujul.

Soovitatav on mõni minut pühkida 6-8 korda päevas. Pärast protseduuri ei ole tund aega süüa ja juua, et mitte neutraliseerida ravimi toimet.

Homemade koorimine

Esimeste neelupõletiku tunnuste puhul ei ole vaja minna apteeki ja osta reklaamitud ravimeid - igas kodus on koostisosad efektiivse lahuse valmistamiseks köögiviljade kasvatamiseks. Selle lahuse aluseks on keedetud jahutatud vesi ja söögisooda (veega klaasile lisatakse ühe soolasega veiniklaasi).

Soda lahus loputamiseks peseb patogeensete bakterite jäätmeid, eemaldab koe turse ja kuivab limaskestad. Kui lisame valmis sooda lahusega veerand tl tabeli või meresoola, siis ajal limaskestade loputusprotseduuri, vastupidi, on niisutatud, mis aitab paremini expectorate viskoosne lima kurgu ja hingamisteede.

Kui sooda-soolalahusele lisatakse 1-2 tilka joodi, suureneb ravimi ja antibakteriaalse toime efektiivsus. Sellist lahust võib kasutada abivahendina ka pankrease tüsistüliidi või kaugelearenenud bakteriaalse ninaõõne raviks.

Loputamise ravimtaimedel on looduslikud põletikuvastased omadused ja nad suudavad tõhusalt toime tulla esimese patoloogilise protsessi tunnustega. Kurjapõletiku patsiendi ravimiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi taimi:

  • Kummel - looduslik antiseptiline aine, millel on tugev põletikuvastane toime, puhastab hästi peente pulgad mandlite lacuna'delt, aitab kaotada koe turse;
  • salvei - leevendab hüperemeediat ja kõri kudede turset, hävitab viiruseid ja vähendab patogeensete bakterite kontsentratsiooni põletikukeskkonnas;
  • tammepuukk - tal on kokkutõmblevad, kuivatatavad ja taastavad omadused, soodustab mikroskoopiliste pragude paranemist ja kõrvaldab koe ödeemi.

Taimsete toiduainete kastmist kastmiseks tuleks kasutada veidi sooja, iga päev värske partii valmistamisel.

Kallis kurgu mett

Mesi ja muud mesilasaadused sisaldavad arvukalt mikroelemente, aminohappeid, bioloogiliselt aktiivseid aineid ja vitamiine. Mesil on looduslik immunomoduleeriv, põletikuvastane ja antimikroobne toime. Valu väljanägemise ja kurgu kõdistamisega on soovitatav aeglaselt lahustada mee tl suust (eelistatult mais, sest see on lemmik kasulike ainete sisalduse poolest). Allaneelamise korral on silma tugevnemine ja mesilase resorptsiooni korral köha soov. Mõne päeva pärast sellist maitsvat "ravi" paljud inimesed unustavad kurguvalu.

Joomine režiim

Valu vähendamine allaneelamisel ja muud külma sümptomid võivad aidata rikkalikult leeliselist joomist. Kui kurgus on sügelus, on soe piim mett, lindi tee, vaarikas, koorekooksu küpsetus suurepärane.

Suurema kõri ägeda faasi puhul on parem keelduda teed sidruniga, sest sidrunhape ärritab lisaks põletikulisi limaskestasid, suurendades valu ja ebamugavustunnet.

Kõhupuhitus: võimalikud põhjused, diagnoos ja ravi

Kõhuvalu on sageli kaebus patsientidele, kes saavad otolaringoloogi, perearsti, pediaatri ja üldarsti. Valu põhjused kurgus võivad olla nakkushaigused ja bakteriaalse ja viirusliku etioloogia põletikulised haigused, põletikulised protsessid

Kõhuvalu on sageli kaebus patsientidele, kes saavad otolaringoloogi, perearsti, pediaatri ja üldarsti. Põhjuste kurguvalu võib olla nakkus- ja põletikuliste haiguste bakteriaalsed ja viiruslikud etioloogiaga põletikulised protsessid neelu, kõri ja ümbritsevate elundite toimel mittenakkuslikule teguritest ning mitteinfektsioonilise patoloogiat (joon. 1). Enne farmaatsiatööde läbiviimist on patsiendi kaebuste üksikasjalik ülevaade ja anamneesi kogumine. Patsient võib nimetada kurguvalu ebamugavustunne kriimustada, põletustunne, kõdistamine, kogemuse puudumine, tunne "võõrkeha", mille intensiivsus on mugavalt hinnati 10 punkti skaalal, kus maksimaalne ekspressiooni valu hinnatakse 10 punkti, minimaalne - 1 punkt.

Oluline on kindlaks teha, milline on patsiendi arvates eelnev valu esinemine, milliseid muid sümptomeid sellega kaasneb. Hüpertermia korral on kõige tõenäolisem haiguse põletikuline olemus: farüngiit, tonsilliit (kurguvalu) [16]. Keeldumine toitu ja vett võib põhjustada tugevat valu, kui aftoosne stomatiit (Joon. 2), stenokardia mitmekeelse mandlites neelutagused mädanik ja paratonsillar, Ludwig stenokardia (flegmooni suupõhja). Nende haiguste puhul võib süljeeritus ja põletiku okolomindalikovoy kiu ja kanga suupõhja tulemuseks trism masticatory lihaseid (võimetus suu avada), sundasendis pea olema kallutatud patsiendile.

Sellise seisundi esinemine nõuab viivitamatut pöördumist spetsialisti poole põletiku pindala taastamiseks. Epiglottiit, sarnane sümptom, tekitab Haemophilus influenzae põhjustatud epiglotti põletik (esineb sagedamini väikelastel). Koos toidust keeldumise, süljeerituse, valulike ja hüpertermiliste sümptomitega kaasneb epiglottiit koos häälehäirega (see muutub kurtlikuks, hooruseks) ja hingamisraskused. On sundasendis patsiendi kohta nuusutamisel positsiooni kui hoides putru suus, suu avab vabalt, kuid töötlemata kontrolli spaatliga kurku võib viia larüngospasmi ja surma. Seetõttu esineb ülalkirjeldatud sümptomite puhul hoolikalt farüngoskoopiat, mille käigus näete keele juurest taga hüperemoosset ödeemoosset epiglotti.

Valu kurgu muud põhjused, millega kaasneb haine ja köha, võivad olla lastel ja noorukitel: nasaofarüngeaalset voolamist adenoidiidist või sinusiitist; hingamisteede ärritus kuivas õhus, suits, sealhulgas aktiivse ja passiivse suitsetamisega; lapseea nakkushaigused [9]. Täiskasvanutel põhjustavad sageli kaebused, sageli tundega Põle kurgus, "võõrkeha" on ägenemine kroonilise neelupõletik seostatakse patoloogias seedetraktis: gastriit, söögitoru, mao-söögitoru reflukshaigus, koletsüstiit, haavandtõbi. Raske düsfaagia, regurgitatsioon ja valu allaneelamisel võivad põhjustada söögitoru veenilaiendid [14].

Hoolikalt kogutud ajalooga saate aru saada, dünaamika kaebuste ajal nende esinemise ühendus eelmise vigastuse või tervisekontrolli (gastroskoopia), sissepääsu võõrkehade kokkupuudet nakkusohtlike haigete, hüpotermia (joomine külma õlut, jäätist), kutse- või leibkonna ohud (ärritajad, tolmu, kuuma õhk, kontsentreeritud äädikat, vürtse, ravimeid: kortikosteroide, antibiootikume, diureetikume, kohalikke dekongestante ja teisi. Suguelunduslike haiguste ilmnemisel võib esineda kurguvalu: gonokoki faringiit, süüfilis, respiratoorne klamüüdia. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse nakkamine aitab kaasa põletikuliste viiruslike, kasvajate ja mükoossete limaskesta kahjustuste tekkele [3].

Neerude krooniline patoloogia, endokriinsüsteem, veri, enne kiiritusravi ja kemoteraapia võivad põhjustada kroonilise põletikulise ja atroofilise protsessi tekkimist neelus. Hüperglükeemia esmakordne ilmnemine [5] võib olla janu ja suukuivus, millele on kaasas katarraalsed muutused neelus. Sarnased kaebused esinevad Hisenko-Cusingi sündroomil [5]. Hüpotüreoidismiga patsientidel on neelamine tihtipeale häiritud, keele huulte ja huulte turse ja kuivus muutub keelekõneliseks ja kõne muutub närviliseks ning farüngoskoopiat on raske läbi viia.

Kaela ja rinnakorvuse organite mittenakkuslik patoloogia - stenokardia, müokardiinfarkt - võib ilmneda intensiivse valu koldes ja rinnaku taga. Pikaajaline püsivad düsfaagia ja ebamugavustunne kujul ühekordne, võõrkeha kurgus, ei teosta toimel põletikuvastase ravi, võivad põhjustada [14] kasvajaks kõri, hüpofaarünksis, kilpnäärme-, pharyngoesophageal (Zenker) diverticula. Paljud päeva tühja kõhuga, dieedi, düspepsia ja raske menstruatsioon põhjustavad vitamiinide ja mineraalide puudust. A-vitamiini puudus [5] põhjustab limaskestade kuivust ja erosiooni.

B2-vitamiini puudus annab sümptomite triadide: dermatiidi, keiidi ja glossiidi (helepunane sile ja särava kuiva keelega), millega kaasneb põletus ja valu suus rääkimisel ja söömisel. Hüpovitaminoosi C-vitamiini vaegus tekib siis toidu askorbiinhappe, põletikulised protsessid soolestikus ja avaldub valusündroom hemorraagiline ja kärbumiste haavandi sümptomid suuõõnes ja mandlid, liikuvust ja hammaste väljalangemist. Sellised muutused suus ja kurgus annavad verehaigusi (leukeemiad). Taustal raud kaotust (at giperpolimenoree) moodustatud Plammer-Vinson sündroom, mida iseloomustab pindmised glossiiti, düsfaagia, pragunenud suunurkadeni, küünte düstroofia, näo Seborröadermatiidi lauääerpõletik, konjunktiviidi, nõrgenemine videvikus. B12? Puudus aneemia häirega imendumist vitamiini maos tõttu anatsidnyh gastriit, invasiooni lai paelussi või suurenenud kulutuste raseduse, mis väljendub glossiiti Möller-Gunter (helepunane keele sileda edukaltja) ja atroofia limaskesta neelu, põletamine valu keelel, nõrkus, jäsemete indekseerimine. Vereanalüüs näitab makrotsüüte, megalotsüüte, hüperkromilist aneemiat, leukopeeniat.

Seljaaju haigused [2] (emakakaela lülisamba osteokondroos, tuberkuloosne spondüliit, ishias) võivad põhjustada valu kurgus. Glossofarüngeaalse närvi neuralgia avaldub intensiivsel valu neelus, eriti ärevusttekitavate ja kahtlaste patsientide kroonilise stressi taustal. Aidata kaasa ainevahetushäirete tekkele, joobeseisundile, vigastusele. Iseloomulik ühepoolne valu keele juurtes - amygdala, mis kestab mitu minutit, millega kaasneb kuiva kurgu ja järgneva hüpersalivatsiooniga. Terapeutiline efekt saavutatakse keele ja neelu juure määrimisega lokaalanesteetikumidega. Ülemise kõri närvi neuralgia [1, 6] annab sarnaseid sümptomeid, kuid sisaldab ka valulikku kuivkretsiooni ja vokaalvangide spasmi sissehingamise ajal [6].

Valu neelus võib põhjustada odontogeenset protsessi: periodontiit, hambapatoloogia, galvanism [4, 17]. Haruldaselt on esinenud ühepoolseid kõri neelu, mis on põhjustatud pika stüloidprotsessist (Eagle sündroom), mis on ligipääsetav palatinisemiseks mandlile. [15]

Väga harvaesinevad valu neelus on haavandid tuberkuloosse etioloogia limaskestale [14]. See võib olla pikk köha, kehakaalu langus, lümfisõlmede paistetus.

Lõplik diagnoos on võimalik orofarüngoskoopia alusel. Peamine diferentsiaaldiagnostika valu neelus toimub kõige sagedasemate põhjuste - äge (või ägenenud krooniline) farüngiit ja tonsilliit, mida põhjustab streptokokk infektsioon (beethemolüütiline streptokokk rühma A - GABHS).

Äge parasiit - 90% viirusliku neelu juhtudest. Tema peamised sümptomid on: kehatemperatuuri tõus, tühine neelupõletik, söömine, silmakahjustus ja kuiv köha, mis ei anna reljeefi. Ebamugavustunde patsiendid paiknevad neelu tagaosas. Neelus (joonis 3) on kõigi osakondade hüperemia: tagumine sein, kaared, mandlid, seal võivad esineda vesikulaarsed lööbed (herpes, enteroviirus). Raid, sageli vesine nina ja teised katarraalsed nähtused - ninakinnisus, aevastamine. Kui avastatakse nahal limaskesta ja limaskestade membraane, tuleb sellest välja jätta nakkushaigus - leetrid, nuusktubakk, punetised [8]. Adenoviiruse infektsioon avaldub konjunktiviidi kujul, lümfisõlmede paistetus, palavik, riniit ja neelus võib esineda lööve.

Haigus voolab lainetes: haiguse 7-10 päeval võib kehatemperatuur taas tõusta ja sümptomid taastekkuvad. Enteroviiruse infektsioon ("suvi gripp") avaldub düspeptiliste, müalgia- ja meningeaalsete sündroomide korral. Kui farüngoskoopia käigus ilmnes orofarünksi limaskestale mullid. Diagnoosiks viirusinfektsioonide neelupõletik help: teadmised epidemioloogilist olukorda, dünaamiline haigete jälgimise, erinevaid kliinilised nähud (kõhuvalu, oksendamine, silmahaigus, meningeaalsete sümptomid, lihasvalu), lümfotsütoosiga veres normaalsel erütrotsüütide settereaktsiooni, toime puudumine antibiootikumravi need seroloogiliste polümeraasi ahelreaktsiooni uuringud ja teised.

Stenokardia - ühise nakkushaiguse lokaalset ägeda põletiku kujul ühe või mitme komponendi lymphadenoid neelu tsükkel, sageli mandlid (tonsilliit), neelu mandlites (adenoidid) lingvaalseid mandlites horisontaalrulooga neelu ja kõri.

Ägeda tonsilliidi klassifikatsioon (vastavalt I. B. Soldatovi, 1975) näitab, et jaguneb esmane tonsilliit: katarraal, lakunar, follikulaarne, haavandiline membranoosne; ja sekundaarsed: ägedate nakkushaiguste (difteeria, skarlatõbi, leetrid, tularemia, kõhutäigus, nakkuslik mononukleoos) ja veresüsteemi haiguste (agranulotsütoos, seedetrakti toksiline aleukia, leukeemia). Erinevad stenokardia erivormid [10]: viiruslikud, seenhaigused, süüfilised.

Katarraalse stenokardia korral esineb hüpermeetikat ja halva mandlite, piirkondliku lümfadeniidi ja rünnakute arvu suurenemist, vereproovis on väike leukotsütoos, suurenenud ESR. Katarraalne stenokardia tuleb sageli eristada viirusarterihast, kus esineb köha, võib esineda vesine nina, lümfisõlmedes ei esine suurenemist ega valu.

Follikulaarset tonsillitti avaldab ereda hüperemia ja mandlite turse, subepiteliaalne ümar kollakas pealeminekus (folliikulid).

Neile lacunary angiini lehtersuudmetest lüngad mandlid esineda (joon. 4) lööb valge-kollane värvus, mis võib ühendada omavahel ja katta kogu pind, väljumata mandlid, filmimise, jättes verejooksu pinda, hõõrudes kahe spaatlid, lahustades laeva veega.

Oluline on määrata ägeda tonsilliidi streptokoki etioloogia. Seda saab teha McIsaaci skriiningu skaalal [12], mis sisaldab sümptomeid ja nende tulemusi punktides (tabel).

Patsiendi sümptomid 3 punktiga näitavad streptokoki etioloogia 30% tõenäosust, 4 punkti - umbes 70%. Kui kliiniline pilt on määratud 0-1 punkti, siis süsteemse antibiootilise ravi ei ole näidustatud. 2-3 punkti puhul on antibiootikumid vajalikud ainult infektsiooni bakterioloogiliseks kinnitamiseks. Antibiootikume tuleb määrata, kui tuvastatakse 4-5 punkti sümptomid.

Neelu difteeria tekib lokaliseeritud, levinud, toksiliste I, II, III astme ja hüpertoksiliste vormide kujul. Kui see määrati pinnal mandlid reide halli kleepunud aluskoed võimalusel nende jaotus laeva vööri, limaskesta tagumise neelu seina, keele (Joon. 5) ja kui soovitakse eemaldada need limaskesta verejooksud. Raidid ei ole hõõrud, ei lahustu vees. Mürgise kujuga on kael märkimisväärselt paksenenud nahaaluse rasva turse tõttu, rõhk on valutu, ei jäta fosfaate.

Nakkuslik mononukleoos on ägedast nakkushaigusest, mida põhjustab Epsteini-Barri viirus, mida iseloomustavad palavik, kurguvalu, tursed lümfisõlmed, neelupõletik, maks, põrn. Tondellide rütmid, nagu ka lacunarne tonsilliit (joonis 6), kuid võivad levida nende piire. Haiguse diagnoosimisel aitavad kaasa täielik vereanalüüs (atüüpiliste mononukleaarsete rakkude välimus), seroloogilised uurimismeetodid (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), Paul-Bunnel-Davidsoni test).

Seente neelu juustumassi kujul filmide poskablivanii kergesti eemaldatav spaatliga, peamiseks põhjuseks pärmiseened Candida perekonna (umbes 90% juhtudest), harvemini on hallitusseente perekonnast Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans elab püsivalt või ajutiselt limaskestade, inimese naha ja soolte puhul. Mükooside arengut soodustavad tegurid on: ravi laia spektriga antibakteriaalsete ravimitega, tsütostaatikumid ja kortikosteroidid, suhkurtõbi, verehaigused, kasvajad, seedetrakti haigused, vitamiinide tasakaalustamatus. Suuõõne, neelu ja söögitoru kandidoos esineb enam kui 90% AIDS-i patsientidel (joonis 7) [3].

Stenokardia diagnoos peaks hõlmama difteeria (BL) neelu ja neelu. Streptokoki antigeeni kiire määramine mandlite pinnalt testribade abil võimaldab teil antibiootikumravi põhjendada. Täielik vereanalüüs hõlbustab primaarse ja sekundaarse ägeda tonsilliidi diferentsiaaldiagnoosi. Arvamused küsimuse kohta "Kas teete märki?" On vastuolulised. Selle haiguse GABHS etioloogiat on vaja tõestada kahtlastel juhtudel [16].

Meditsiiniline taktika kurguvalu puhul võib kujutada diagrammi (joonis 1).

Ägeda farüngiidi raviks on soovitatav kasutada säästvat dieeti, kuuma suu vanni, soojenemiskindlalt kaela esikülge, sooja leeliselist joogi (mineraalvesi, mesi piim), aurude sissehingamist ja suitsetamisest loobumist. Suhtumine kastani on ebamäärane [16]. Suuõõne leevendamiseks on efektiivsed piparmünt, kummeli, tselluloos, eukalüpt, salvei, karagana värsked infusioonid. Antiseptilised kunstliku päritoluga (diklorobenseenist, m-kresool, heksetidiin, bensaalkoonium, tümooli, ambazone, kloorheksidiini) oma bakteritsiidne toime mehhanism, mis võib põhjustada mahasurumiseks normaalne mikrofloora suus, nii et nad tuleks kasutada ettevaatlikult noorematele lastele 6 aastat [9]. Suuõõne raviks on kõige olulisemad valuvaigistid, sealhulgas mentool, tetrakaiin, lidokaiin või flurbiprofeen. Alla 6 kuu vanused lapsed saavad kasutada taimset preparaati Tonsilgon, millel on antiseptiline ja analgeetiline toime, kuid ei sisalda mentooli või lidokaiini.

Mentoolipreparaate ja kõiki pihusid ei tohi kasutada laryngospasmi võimaliku arengu tõttu kuni 3-aastaseks saamiseni.

Kohalikud kombineeritud ravimid (antiseptikumid ja valuvaigistid) valmis ravimvormide vormis on kõige populaarsemad valu raviks neelus. Üks neist on Teraflu LAR, universaalne ja väga efektiivne lokaalse toime ettevalmistamine antiseptilise ja analgeetilise toimega. Theraflu LAR sisaldab bensoksoonkloriidi ja lidokaiini. Saadaval pihusti ja tableti kujul lidokaiini sisaldus, milles vastavalt 0-75 mg ja 1 mg.

Hiljutised in vitro ja in vivo uuringud kinnitavad laialdast antiseptilist bensoksioniumkloriidi spektrit ja selle aktiivsust peamiste suuõõne ja neelu kõige sagedamate haiguste põhjustajate suhtes. Samal ajal ei häiri bakteriaalse floora tasakaal suus isegi bensokoniumkloriidi pikaajalisel kasutamisel.

Benzoksoniumkloriidil on:

  • bakteritsiidne toime aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu;
  • fungitsiidne toime Candida albicansile, Aspergillus spp. ja pärmseened;
  • viirusevastane toime membraaniviiruste vastu, sealhulgas herpesviirus, gripiviirus, paragripiviirused, vesikulaarse stomatiidi tekitaja.

Lidokaiin on lokaalne anesteetikum, mis vähendab neelamisel kurguvalu.

Täiskasvanud peaksid võtma ravimit 1 tableti sisse imenduma iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 10 tabletti päevas) või pihusti kujul, 4 pihustust 3-6 korda päevas. 4-aastastel ja vanematel lastel on ette nähtud 1 tablett resorptsiooniks iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 6 tabletti päevas) või pihustit, 2-3 pihustust 3-6 korda päevas. Nõutav ravi kestus üldjuhul ei ületa viit päeva. Ravim on patsientidel hästi talutav, kõrvaltoimeid registreeritakse väga harva. Võibolla lühiajaline limaskestade lokaalne ärritus, allergilised reaktsioonid.

Näidustused selle kasutamiseks on: farüngiit, larüngiit, katarraalne kurguvalu, stomatiit, haavandiline gingiviit. Vastunäidustused TheraFlu LAR-i määramisele: rasedus (esimene trimestril), imetamine imetajal, lidokaiini tundlikkus, alla 4-aastased lapsed. Theraflu LAR-i saate kasutada diabeetikutega, sest see ei sisalda suhkrut. Antibakteriaalse ja analgeetilise toimega kombineeritud toime tõttu võib TheraFluu LAR leevendada viirusliku farüngiidi kõiki sümptomeid ja seda kasutada bakteriaalsete kurguvalu raviks.

Sümptomaatiline antibiootikumravi "kurguvalu" patsientide raviks on peamiselt ähvardatud tonsilliidi (kõhuvalu) puhul kahtlustatava või kindlaks tehtud streptokoki etioloogia (GABHS) ning seda teostavad penitsilliinid ning kui nad ei talu makroliide, on tsefuroksiim (Axetin) efektiivne. Klindamütsiin ja linkomütsiin - ravimireservatsioonid [11]. Hemophilus bacillus põhjustatud epiglottiit töödeldakse tõhusalt kaitstud penitsilliinidega.

Kirjandus

  1. Alimetov Kh. A. Sekundaarne närvide neuropaatia / M jubilee Vseros. teaduslik-praktiline konf. rahvusvaheline. osaledes "otolaringoloogilise arengu kaasaegsed aspektid ja väljavaated. M., 29.-30.09.2005, lk 46.
  2. Alimetov Kh. A. Spondüloogeenne neelu düskineesia / Jubilee materjalid Vseros. teaduslik-praktiline konf. rahvusvaheline. osaledes "otolaringoloogilise arengu kaasaegsed aspektid ja väljavaated. M., 29.-30.09.2005, lk 22.
  3. Bessarab T. P., Yushchuk N. D., Anyutin R. G., Potekaev S. N. HIV-infektsioon otorinolarüngoloogilises praktikas // Arsti juures viibimine, 2000. Nr. 1. P. 26-30.
  4. Neelupõletiku, suuõõne ja periodontaalse haiguse limaskesta põletikulised haigused. Teaduslik ülevaade. Solvay Pharma, 2002. lk 2.
  5. Suu ja huulte limaskestade haigused / Ed. E. V. Borovsky, A. L. Mashkilleyson. 1984. 400 p.
  6. Karpova O. Yu. Kliinik, laringoneurooside diagnoos ja ravi / Jubilee materjalid Vseros. teaduslik-praktiline konf. rahvusvaheline. osaledes "otolaringoloogilise arengu kaasaegsed aspektid ja väljavaated. M., 29.-30.09.2005, lk 53.
  7. Kunelskaya V. Ya., Kasimov K. Kliiniku, diagnoosi ja kaldalanginaarse diagnoosimise probleemid lastel // Vestn. otorinolarüngoloogia. 1980. No. 4. P. 50-52.
  8. Nisevich N. I., Uchaikin V. F. Nakkushaigused lastel. M.: Medicine, 1985. 298 p.
  9. Äge respiratoorne infektsioon lastel: ravi ja ennetamine. Venemaa pediaatrite liidu teaduslik-praktiline programm / Toim. A. A. Baranova. M., 2008.
  10. Otorinolarüngoloogia: riiklik juhtkond / toim. V. T. Palchun. M.: GEOTAR-Media, 2008. 960 p.
  11. Ratsiaalne antimikroobne farmakotropia: käsi. arstide praktiseerimiseks. Kokku kokku ed V.P. Yakovleva, S.V. Yakovleva. M.: Litterra, 2003. 108 p.
  12. Sidorenko S. V., Guchev I. A. Tonsillofarüngiit: diagnoosimise ja antibakteriaalse ravi küsimused // Consilium Medic. Infektsioonid ja antimikroobne ravi. 2004. 4: 36-38.
  13. Folomeeva O. M., Amirdzhanova V. N., Yakusheva YeOO, jt. Reumaatiliste haiguste esinemissagedus vene populatsioonis (10-aastane analüüs) // Ter. Arhiiv 2002. Nr.5 lk 5-11.
  14. B. V. Shevrygin, TP Mchedlidze. Otorinolarüngoloogia juhend. M.: Triada-X, 1998. 448 p.
  15. Shulga I.A., Zaitsev N.V., Zaitseva V.S. Shilopodyazhny kompleksi struktuuri variandid / All-Vene keele jubilee materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvaheline. osaledes "otolaringoloogilise arengu kaasaegsed aspektid ja väljavaated. M., 29.-30.09.2005, lk 75.
  16. Ülemiste hingamisteede ja kõrvahaiguste etiopatogeneetiline ravi: juhised. Koostanud S. V. Ryazantsev, Kotserovets V. I. Peterburg: riiklik register, 2008. 100 p.
  17. Yakovlev V.I. Maksa-ja jämesoolepiirkonna neurogeensete haiguste diagnoosimine ja ravi: Proc. In-t ja faktide juhend. tõhustatud arstid Minsk: teie. Moskva, 1989. 102 p.

Irkutski Riiklik Meditsiinikeskus, Irkutsk

Veel Artikleid Umbes Nohu