Kopsude bronhiaktid: sümptomid, ravi füüsiliste teguritega

Bronhiektaasia on krooniline kopsuhaigus, mis tekib bronhide ja kopsude krooniliste haiguste puhul, mida iseloomustab bronhiaalse seina püsiva patoloogilise ekspansiooni piirkondade moodustumine - bronhekahjustus. See patoloogia esineb lapsepõlves või noorukieas ja püsib kogu patsiendi elus, põhjustades talle olulist ebamugavust.

On olemas selline asi nagu bronhiektaasi sekundaarsed - on tüsistusena paljude krooniliste haiguste bronhopulmonaalse süsteemi, tavaliselt täiskasvanueas ja on iseloomustatud ka formeerumise bronhid seinasektsioonidele selle laienemist - bronhoektaasia.

Nende kahe haigusseisundi kliinilised ilmingud, diagnoosimise ja ravi printsiibid (kaasa arvatud füsioterapeutilised meetodid) on sarnased, seetõttu käsitleme meie artiklis ka bronhekahjustust tervikuna.

Mis on bronhekahastamine?

loading...

Niisiis, nagu eespool mainitud, on bronhiakeemia osa bronhiaalse seina laienemisest patoloogilisest (st sellisest, mis normaalsel inimesel puudub). See põhineb kõhril ja bronhide näärmetel ning terve bronhi seina struktuuril puuduvad elastsed ja siledad lihased.

Sõltuvalt bronhekahjustuse kujust ja asukohast eristatakse nende tüüpe:

  • tsütoidne või sokkulaarne (määratud bronhide puu ülemistesse sektsioonidesse - mitte madalam kui 4. järjestuse bronhide torud);
  • fusiform või silindriline (paiknevad bronhide kõige kaugemates osades - nende järjekorras 6-10);
  • veenilaiendid (visuaalselt, nagu oleks, kahe kroonilise bronheksia tüüpi tüüpi kuldne keskmine, mis sarnaneb veenilaiendite veenides).

Haiguse põhjused ja mehhanism

loading...

Nagu juba eespool lugenud, võib bronhekahastik põhiliselt areneda ja olla sekundaarne (see on komplikatsiooniks). Mehed kannatavad neist 3 korda sagedamini kui naised. Enamik hiljuti diagnoositud bronhekahjustusi esineb noorematel (kuni 5-aastased) ja küpsed / vanurid (40-60-aastased).

Niisiis on bronhekahia tekke põhjused järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus (bronhide seina struktuurne alanemine geneetiliste tegurite tõttu);
  • tsüstiline fibroos;
  • fikseeritud sääreluu sündroom;
  • vere puudumine ɣ-globuliinid;
  • kaasasündinud immuunpuudulikkuse häired;
  • lapseea nakkushaigused (köha, leetrid), tuberkuloos, kopsupõletik;
  • haigused, mis põhjustavad bronhide obstruktsiooni (obstruktsiooni): vähk, võõrkeha, suurenenud lümfisõlmed, selle pigistamine;
  • neuropaatia (eriti Chagase tõbi).

Mõnikord ei ole bronhekahjustuse põhjust võimalik tuvastada - sellistel juhtudel nimetatakse bronhekahustust idiopaatiaks.

Selle või selle (ja mõnikord keeruka) vallandamise faktori mõju all on bronhide läbilaskvus halvenenud ja areneb atelkeaas (alveoolid langevad, millele blokeeritud bronhe peab õhku kandma). Sulgumise koha all (ummistus) tekib saladus, mis varsti nakatub - tekib põletikuline protsess, mis varem või hiljem kahjustab bronhi seina ja põhjustab selle laienemist.

Bronhidekaastuse märgid

loading...

Bronhiakeemia esinemise peamine märk bronhide puu juures on köha, eriti hommikutundidel, kus esineb rohkelt röga. Selline köha ilmub ka siis, kui patsient on teatud asendis - kaldub edasi või valitseb terve poolel. Neid positsioone nimetatakse äravooluks, kuna need parandavad kahjustatud bronhi läbilaskvust.

Iga neljas patsient juhib tähelepanu röga verd - seda sümptomit nimetatakse "hemoptüüsi".

Tõsise tekkimise ajal tekkinud muud sümptomid:

  • palavik (tavaliselt esineb tõsise köha ajal ja möödub röga ärajuhtimise järel);
  • üldine nõrkus;
  • väsimus;
  • ärrituvus;
  • kehv isu;
  • peavalu

Haiguse tõsises staadiumis lisatakse ülalkirjeldatud kaebustele ka hingeldust (see näitab kopsu südame tekkimist).

Diagnoosimise põhimõtted

loading...

Kahtlane bronhiektaasi teadlike arst saab juba etapil koguda kaebusi (nad on üsna spetsiifiline), haiguslugu ja haiguse (siin ta juhtis tähelepanu sagedased, raske esinevate hingamisteede haiguste varases lapsepõlves, välimus tüüpilised sümptomid Bronhiektaasi aastaselt 5 aastat).

Patsiendi tähelepanu objektiivne uurimine meelitab patsiendi käsi või pigem tema sõrme - nende näpunäited suurenevad ja paksenevad, trummipulgad on sarnased ja küüned sarnanevad välimise kella klaasiga.

Valguse ägenemise ajal kopsude kuulamisel fonendoskoopiga (nende auskumine) tuvastatakse kõhulahtisust läbivate hingamisteede fookus. Remissioonil ei esine tavaliselt seda sümptomit.

Järgmised diagnostikameetodid aitavad diagnoosi kinnitada või eitada:

  • täielik vereanalüüs (näitab üksnes haiguse ägenemist - see määrab kindlaks klassikalise põletikulise protsessi tunnused: leukotsüütide ja neutrofiilide arvu suurenemine, ESR tõus);
  • röga üldine analüüs (avastatud leukotsütoos, neutrofiilia, bakterite esinemine uuritavas materjalis);
  • naatriumioonide ja kloriidide taseme määramine - kahtlustatav tsüstiline fibroos;
  • immunoloogi uurimine - immuunpuudulikkuse kahtluse korral;
  • EKG (kui pulmonaarne süda on juba moodustunud, avastatakse filmile parempoolse vatsakese hüpertroofia tunnuseid);
  • rindkere organite üldine radiograafia (mõnel patsiendil kopsu rakulistes osades võib leida, nagu see oli, kuid see ei ole otsene märk, vaid lubab ainult kahtlustatavat bronhidekaastust);
  • bronchography (peamine, kõige informatiivsem bronhiektaasi diagnostiline meetod, mis viiakse läbi üksnes pärast suurt sümptomite süvenemine kõrvaldati ja bronhipuust süstitud kontrastaine ja röntgeni-, pildil laienemine bronhid ja sageli - sümptom "hakitud light" (kontrasti puudumist valdkondades bronhid allapoole nende laienemise kohta);
  • bronhofibroskoopia (seda uuringut ei tehta iga patsiendi kohta, see ei ole kohustuslik, kuid see on informatiivne, et määrata verejooksu allikas ja tuvastada bronhide piirkonnad endobronhiidiga);
  • kompuutertomograafia.

Ravi taktika

loading...

Bronhekahustuse terapeutiliste meetmete kompleks võib sisaldada:

  • Suitsetamisest loobumine ja minimaalne kokkupuude tööstuslike ja muude õhusaasteainetega;
  • bronhide puu pesemine antiseptiliste lahustega (kasutatakse dioksidiini, furatsiliini jms preparaate);
  • otsene manustamine antibiootikumide või rögaeraldusainete bronhide vastu;
  • süsteemne antibiootikumravi (ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid või, kui tegemist on rögakultuuriga, need ravimid, mille puhul on tuvastatud koloniseeritud mikroorganismide tundlikkus);
  • flegma lahjendid või mukolüütikumid (ambroksool, bromheksiin, atsetüültsüsteiin);
  • röga eritumise kiirendid või kõhupuhitus (ivy, psyllium põhinevad taimsed preparaadid);
  • füsioterapeutilised protseduurid (käsitleme allpool üksikasjalikumalt);
  • kirurgiline sekkumine bronhiaktidest mõjutatud bronhilaikude resektsiooni mahtesse (eemaldamine) (praeguseks on selliseid operatsioone harva teostatud efektiivsuse tõttu enamikul juhtudel konservatiivse ravi korral).

Füsioteraapia

loading...

Füsikaliste faktorite teraapia on oluline osa bronhekahia raviks. Selle eesmärgid on:

  • bronhide kanalisatsioon (see tähendab nakkuse eemaldamine nende valendikust);
  • röga normaalse väljavoolu taastamine bronhidest;
  • mürgistuse sümptomite minimeerimine;
  • suurendada organismi vastupanuvõimet kahjulike tegurite mõjule;
  • kohaliku immuunsuse aktiveerimine.

Kahjuks pole füsioteraapia lubatud kõigile bronhekstaasiaga patsientidele. Vastuvõtmise vastunäidustused on järgmised:

  • tugev ammendumine, patsiendi nõrkus, eriti raskete bronhekahavormide korral (suure hulga röga ja hemoptüüsi korral);
  • spontaanne pneumotooraks;
  • TELA - selle krooniline korduv vorm;
  • suurte üksikute kopsu tsüstidega;
  • bronhideemiline vähk;
  • operatsioonijärgne trahheobronhiiafistul;
  • pleura efusioon suure hulga pleura vedelikuga.

Füsioteraapia meetodid, mis parandavad bronhide äravoolu funktsiooni, hõlmavad:

  • posturaalne drenaaž (enne protseduuri, arst soovitab patsientidel võtta ravimeid, mis suurendavad bronhid ja parandab heakskiidu ühe röga; pool tundi pärast seda seanssi alustab: patsient aeglaselt teostab 5 hingetõmmet läbi nina ja välja hingama läbi kokku tõmmata huuled, siis lihtsalt nii aeglaselt võtab sügavalt hinge ja 4 - 5 korda köha maha, kui samal ajal on teil ikkagi kerge rõnga pealmine, röga on palju lihtsam);
  • vibroteraapia.

Viskoosse röga vedeldamiseks kasutatakse ambroksooli ja muid sarnaseid ravimeid sisaldavaid ultraheli inhalatsioone.

Vähendage põletikulise protsessi raskust aitab:

  • UHF-ravi;
  • glükokortikosteroidide sissehingamine;
  • Kaltsiumkloriidi elektroforees.

Bronhide valendiku laiendamiseks ning taastada õhuvool ja röga väljavool nendest, nimetage:

  • bronhodilataatorite (salbutamooli, ipratroopiumbromiidi) sissehingamine;
  • pideva positiivse rõhu ventilatsioon (nii sissehingamise kui ka väljahingamise ajal mõjutab bronhopulmonaarsüsteemi suurenenud rõhk, mille tagajärjel taastub tavapärane gaasivahetus obstruktsiooni all).

Mõningatel juhtudel on bronhitektuurilise haigusega patsiendil näidustatud sanatoorsete abinõude kasutamine kohalikes sanatooriumides või kliimatingimustes (olenevalt riigist). Seda soovitatakse patsiendile ainult haiguse remissiooni korral ja pärast vähemalt 3-4 kuud ja mõnel juhul pool aastat pärast operatsiooni kopsudes. Kuurortide füsioteraapiast on soovitatav aeroteraapia ja speleoteraapia.

Kui haigus on raske - palju mädase röga või mädane iseloomu verine, on tõendeid tõsise südame- või kopsuhaigus - patsientidel pöördutakse mitte saata, sest ravi on ebatõenäoline, et oluliselt parandada tema seisund ja teiselt poolt, võib põhjustada komplikatsioone.

Ennetamine

loading...

Selle haiguse jaoks on välja töötatud nii esmase kui ka sekundaarse ennetuse meetodid.

Selleks, et vältida haiguse arenemisel tuleb diagnoosida varakult ja täielikult ravida kõiki hingamiselundite haiguste, eriti alumistes hingamisteedes (kopsupõletik, bronhiit). Kuna bronheksiapõletik tekib pärast lapsi pärast leetrite ja punetiste esinemist, vähendab nende nakkuste vastu vaktsineerimine nende esinemise ohtu.

Sekundaarse ennetuse olemus on aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida selle sagedasi kordusi. Põhitegevusteks siin tõkestavad arengut bronhipuust põletikulise protsessi (ajakohased kanalisatsiooni) ja säilitatakse täielikult väljavoolu lima ja normaalse õhku.

Järeldus

loading...

Bronhiektaasia võib areneda nii lapsepõlves kui ka täiskasvanutel vanuses, põhjustades patsiendile märkimisväärset ebamugavust ja ähvardades tüsistuste tekkimist. On tähtis, et patsient läheks arstil aegsasti, haiguse varases staadiumis, selgitataks õiget diagnoosi ja hakkaks saama terviklikku ravi, mis hõlmab ka füsioteraapia meetodeid. Enamikul juhtudel on sellise lähenemisega haiguse ägenemine "kadunud", selle progresseerumine aeglustub ja patsiendi elukvaliteet paraneb märkimisväärselt. Vältimaks reinfektsiooni bronhiektaasi (kordumise) patsiendile peaks olema korrapärast arsti nõuandeid vastava pass status (antirelapse) raviks ambulatoorne ja sanatoorium.
Hoolitse oma tervise eest!

Maslennikova A.V., 1. kategooria arst, räägib bronhide limaskesta ravimeetoditest:

Maslennikova A.V., 1. kategooria arst, räägib komplikatsioonidest, prognoosist ja meetoditest bronhidehhi tõve ennetamiseks:

Bronhiakeemia

loading...

Bronhiakeemia - haigus, mida iseloomustavad bronhide pöördumatud muutused (paisumine, deformatsioon), millega kaasneb funktsionaalne alanemine ja kroonilise suppuratiivse põletiku areng bronhide puudel. Modifitseeritud bronhide nimetatakse bronhekahjustuseks (või bronhekstaasiks). Bronhoektaaside peamine manifestatsioon on pidev köha, millega kaasneb röga mürgistus. Võib-olla hemoptüüs ja isegi kopsude hemorraagia areng. Aja jooksul võib bronhekahjustus põhjustada hingamispuudulikkust ja aneemiat, lastel - füüsilises arengus laguneda. Diagnostilise algoritmi hulka kuulub patsiendi füüsiline läbivaatus, kopsude ausklikatsioon, rindkere õõnestoru röntgenkiired, bronhokoskoopia, rögaanalüüs, bronhograafia, hingamisfunktsiooni uurimine. Bronhoektaasia ravi eesmärk on peatada põletikuline põletikuline protsess bronhide sees ja ümber korraldada bronhide puu.

Bronhiakeemia

loading...

Bronhiakeemia - haigus, mida iseloomustavad bronhide pöördumatud muutused (paisumine, deformatsioon), millega kaasneb funktsionaalne alanemine ja kroonilise suppuratiivse põletiku areng bronhide puudel. Modifitseeritud bronhide nimetatakse bronhekahjustuseks (või bronhekstaasiks).

Bronhoektaatiline haigus esineb 0,5-1,5% elanikkonnast, peamiselt lastel ja noorukitel (5 kuni 25 aastat). Haigus esineb korduvate bronhopulmonaarsete infektsioonide kujul ja sellega kaasneb püsiv köha koos röga. Bronhidekahjustusega bronhide kaotamine võib piirduda ühe segmendi või kopsude kopsudega või olla tavaline.

Bronhiaktika klassifikatsioon

loading...

Vastavalt üldtunnustatud bronhide limaskesta liigile on erinevad:

  • bronhide deformeerumise tüübi järgi - segunevad, silindrilised, spindlilaadsed ja segatud;
  • patoloogilise protsessi ulatuses - ühepoolne ja kahepoolne (koos segmendi või kopsuosaga);
  • bronhiakeemia faasi - ägenemine ja remissioon;
  • kuna asjaomase kopsuosa parenhüüm on atelektaatiline ja sellega ei kaasne atelletaasi;
  • arengu tõttu esmased (kaasasündinud) ja sekundaarsed (omandatud);
  • vastavalt bronhekstaasia kliinilisele vormile - kerge, raske, raske ja keeruline vormid.

Kergekujulist bronhekstaasia vormi iseloomustavad 1-2 tervisekahjustused aastas, pikaajaline remissioon, perioodid, mil patsiendid tunnevad end praktiliselt tervena ja tõhusad.

Bronheklioosi ekspresseeritud kujul esineb hooajalisi, pikemaid ägenemisi, eraldades 50 kuni 200 ml röga päevas. Remissiooniperioodidel, röga köha, mõõdukas õhupuudus, töövõime vähenemine.

Raske bronhekahjustuse korral täheldatakse sagedasi, pikaajalisi ägenemisi temperatuurireaktsiooni ja lühiajaliste remissioonidega. Eraldatud röga kogus suureneb 200 ml-ni, on röga sageli kurnav lõhn. Puudega inimesed siirdusid remissioonide ajal.

Komplitseeritud kujul bronhiektaasi iseloomustab ägeda, liitunud sekundaarsete komplikatsioone. Cardiopulmonary rike, cor pulmonale, neeru- amüloidoosis, maks, nefriit, jne Samuti pika kestusega bronhiektaasi võib muuta komplitseeritumaks rauavaegusaneemia, mädanik kopsu, kopsukelme empyema, kopsu verejooks.

Bronhekahia tekke põhjused ja mehhanism

loading...

Primaarse bronhoektaasia põhjus on bronhide kaasasündinud väärarendid - bronhide seina vähene areng (düsplaasia). Kaasasündinud bronhekstaasia on omandatud bronhekstaasia korral palju vähem levinud. Omandatud bronhekstaasia tekib sagedaste bronhopulmonaarsete infektsioonide tõttu, mis lapsepõlves edasi kanduvad - bronhopneumoonia, krooniline deformeeriv bronhiit, tuberkuloos või kopsuvähk. Mõnikord tekib bronhide sulgemine võõraste ainete tõttu, mis sisenevad bronhide luumenisse.

Bronhidepuu krooniline põletik põhjustab muutusi bronhide limaskesta ja lihaskihtides, samuti peribronhiaalkudes. Elavseks muutudes laienevad kahjustatud seinad bronhidest. Pneumoosklerootilised protsessid kopsukoes pärast bronhiidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi või kopsuvähi tekitamist põhjustavad kopsu parenhüümi ja venitamise, bronhide seinte deformatsiooni. Destruktiivsed protsessid mõjutavad ka närvilõpmeid, arterioole ja kapillaare, mis söövad bronhi.

Spindlakujuline ja silindriline bronhekahjustus mõjutab suurt ja keskmist bronhide, pealiskaudne - väiksem. Mitte väikestes ja väikses suuruses nakatumata bronheksiaalsus ei pruugi kliiniliselt pikka aega avalduda. Infektsiooni lisamisel ja põletikulise protsessi arengus täidetakse bronhidekaastus modifitseeritud bronhide kaudu kroonilise põletikuga varustatud rövitist. Nii tekib bronhekaostaas.

Hoides mädane põletik bronhides soodustab hingamisteede obstruktsioon, bronhiaalobstrukstiooni isepuhastuv vähendamise kaitsemehhanisme bronhopulmonaarset, krooniline mädane protsesse ninaneelus.

Bronhiakeemia sümptomid

loading...

Bronhoektaasia peamine manifestatsioon on konstantne köha, millel on ebameeldiva lõhnaga mürgine röga. Eriti suur röga on hommikul ("täielik suu") või korraliku drenaažipositsiooniga (kahjustatud poolel, langetatud pea otsaga). Röga kogus võib ulatuda mitusada milliliitrit. Päeval jätkub köha, kui röga koguneb bronhides. Köha võib põhjustada hõrenenud bronhi seinte veresoonte rebenemise, millega kaasneb hemoptüüpe ja suurte veresoonte vigastamisel - kopsuverejooks.

Bronhide puu krooniline mädane põletik põhjustab joobeseisundi ja ammendumist. Bronhekahust põdevatel patsientidel tekib aneemia, kehakaalu langus, üldine nõrkus, naha lööve, laste lagunemine füüsilises ja seksuaalses arengus. Hingamispuudulikkus avaldub kui bronhiektaasi tsüanoos, hingeldus, klubisse sõrmede nagu "sääri" ja küüned kujul "vaadata steklyshek" rinnus inetus.

Bronhidekahastamise ägenemiste sagedus ja kestus sõltuvad haiguse kliinilisest vormist. Tõsised esinevad bronhopulmonaarse infektsiooni kujul, mille kehatemperatuur tõuseb, eraldatud röga arv kasvab. Isegi väljaspool bronhekahjustuse ägenemist jääb raskekujuliseks märjaks köha.

Bronhekahia diagnoosimine

loading...

Kopsude füüsilise läbivaatuse ajal bronhekahiaga kaasneb lagunemine kopsude liikumisel löögitava heliga hingamisel ja lõtvamisel. Bronhoektaasia korral on auskultuurset pilti iseloomustanud nõrgenenud hingamine, paljud erineva suurusega (väikesed, keskmised ja suured mullid) niisked röövlid, tavaliselt madalamates kopsuosades, mis vähenevad pärast röga väljapeksmist. Bronhospastilise komponendi juuresolekul liituvad külmas kuivad rullid.

Vastupidi ettepoole ja külgvalgus projektsioon radiograafia patsientidel bronhoektaasia ja tsellulaarsuse avastatakse kopsuarteri deformatsiooni struktuuris portsjonite atelektaasid mahu vähenemise all kannatava segmenti või tüvele. Endoskoopiline uuring, bronhide - bronhoskoopias - näitab rikas viskoosne mädane saladus võtta materjali tsütoloogia ja bakanaliz, allika tuvastamiseks veritsust, samuti ümber bronhipuust valmistuda järgmiseks diagnostika samm - bronhografii.

Bronhograafia (bronhide kontrastseeritud radiograafiline uuring) on ​​bronhoektaasia kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod. See võimaldab täpsustada bronhekahia levimust, nende lokaliseerumist, kuju. Täiskasvanud patsientidel teostatakse bronhograafiat kohaliku anesteesia all, lastel üldanesteesia all. Bronhide puu sisse toodud pehme kateetri abil täidetakse bronhide kontrastainega, millele järgneb röntgenograafia ja võtete seeria. Kui bronhograafia näitas deformatsiooni, bronhide kokkupõrget, nende silindrilist, sakskoorilist või spindlilaadset laienemist, kontrastsete bronhide harude puudumist, mis paiknesid bronhekahustuse distaalses asendis. Hingamispuudulikkuse astme diagnoosimisel bronhoektaasiaga patsiendil viiakse läbi hingamisfunktsiooni uuringud: spiromeetria ja piigi vooluhulgomeetria.

Bronhiakeemia ravi

loading...

Bronhidekahastamise ägenemiste ajal on peamised terapeutilised meetmed suunatud bronhide taastamisele ja põletikulise põletikulise protsessi pärssimisele bronhide puu. Selleks viiakse läbi antibiootikumravi ja bronhoposkoopiline drenaaž. Antibiootikumide kasutamine on võimalik nii parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt) kui ka endobronhiaalselt ümberkorraldamise bronhoskoopia ajal. Suhe ravida kroonilist bronhiaal- põletikulisi protsesse kasutatakse tsefalosporiinid (tseftriaksooni, tsefasoliin, tsefotaksiim jne), Poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin, oxacillin), gentamütsiin.

Bronhidekahjustuse korral tühjendatakse ka bronhide puu, andes patsiendile voodis positsiooni, mille külge on tõusnud jalg, mis hõlbustab röga ärajuhtimist. Et parandada röga evakueerumist, on välja kirjutatud retseptiravimid, leeliseline jook, rindade massaaž, hingamisõppused, inhalatsioonid ja ravimi elektroforees rinnal.

Bronhidekahjustuse korral imetakse bronhoskoopiga bronhoalveolaarne lavaaž (bronhide loputamine) ja pankrease sekretsioonid sageli. Terapeutiline bronhoskoopia võimaldab lisaks bronhide pestlemisele ja peenise salaja eemaldamisele ka antibiootikume, mukolüütikume, bronhodilataatoreid bronhide puusse ja ultraheli kanalisatsiooni.

Bronhoektaasiaga patsientide toitumine peaks olema täielik, rikastatud valgu ja vitamiinidega. Toit sisaldab ka liha, kala, kodujuustu, köögivilju, mahlaid, puuvilju. Väljaspool bronhekahjustuse ägenemist on näidatud hingamisteede võimlemisklassid, küüntetaimede ürtide vastuvõtt, sanatoorium ja abinõude rehabilitatsioon.

Vastunäidustuste puudumisel (kopsu süda, kahepoolne bronhekahastamine jne) on näidustatud bronhidekahastamise kirurgiline ravi - muutunud kopsuosakeste eemaldamine (lobektoomia). Mõnikord tehakse bronhopteraasi kirurgilist ravi vastavalt olulistele näidustustele (tõsise, lakkamatu veritsuse korral).

Prognoos ja bronhekahia ennetamine

loading...

Bronhoektaaside kiire eemaldamine mõnel juhul viib täieliku taastumiseni. Regulaarne põletikuvastase ravi võib saavutada pikaajalise remissiooni. Bronhekahjustuse ägenemised võivad esineda külmas, külmas aastaajas, hüpotermia ajal, pärast külmi. Bronhekahia ja selle keerulise variandi ravi puudumisel prognoos on ebasoodne. Raske pikaajaline bronhekahjustus toob kaasa puude.

Bronhoektaasia arengu ennetamine hõlmab pulmonoloogi järelkontrolli kroonilise bronhiidi ja pneumosskleroosiga patsientide korral, nende õigeaegset ja sobivat ravi, kahjulike tegurite väljajätmist (suitsetamine, tööstuslikud ja tolmuohud), kõvenemist. Bronhidekahastamise ägenemise vältimiseks on hammaste lõualuude haiguste jaoks vaja nina ninatungide õigeaegset taastamist sinusiidi ja suuõõne korral.

Kopsupõletike sündroom: sümptomid ja ravi

loading...

Bronhiektaasia on suhteliselt haruldane hingamisteede patoloogia. Haigust iseloomustavad mitmesuguste tegurite tõttu tekkinud bronhide (bronhekstaasia) deformatsioonid ja järgnevad akumuleerumised haavatavas röga kahjustatud piirkondades. Bronhiektaasia (ICD kood 10 - J47) ei ole varases staadiumis ravile halvasti, nii et kui teil tekib sarnaseid sümptomeid, peate konsulteerima spetsialistiga. Haiguse progresseerumine mõjutab negatiivselt elukvaliteeti ja võib isegi põhjustada puude, seega on patsientidel oluline anda õigeaegne ja tõhus ravi.

Etioloogia

loading...

Selle etioloogiaga, mis uurib patoloogiate päritolu ja põhjuseid, oli palju vaidlusi hingamisteede haiguse autonoomsuse suhtes, kuna bronheksiapõletik tekib tihti taustal ja teiste haiguste komplikatsioonide tagajärjel. Selliseid bronhide laienenud piirkondi nimetatakse sekundaarseteks. Primaarne bronhoektaasia on raskete sümptomite peamine põhjus nakkushaiguste ja põletikulise kopsuhaigusega patsientidel. Mõned teadlased nägid seda seisundit kui kroonilist kopsupõletikku. Kuid autorid ei leidnud nende arvamuste laialdast toetust, sest bronhekahastik areneb valdavalt mitte kopsu parenüühmas, vaid bronhide puu piirkonnas.

Hingamiselundite haiguse kliinilise kirjelduse selge piiritlemine on muutunud peamiseks argumendiks patoloogia raviks teistest muudest kopsuhaigustest eraldi. Selle kinnituseks on esitatud andmed patsientide rühma täielikul taastumisel, kellelt eemaldati kahjustatud kihid bronhidest. Nii meditsiinis teaduslikus kirjanduses ja praktikas on traditsiooni ravida eraldi kopse bronhiaktist.

Klassifikatsioon

loading...

Erinevate kriteeriumide järgi võib kopsude bronhekahjustuse klassifikatsioon võimaldada diagnoosi täpsemat formuleerimist, mis on järgneva ravi jaoks praktiliselt oluline. Iga üksikjuhtum erineb bronhekahjustuse tüübist, haiguse tõsidusest, selle faasi ja põletikulise protsessi levimusest. On olemas järgmised bronhide deformatsioonid:

  • Silindriline. Reeglina tekivad nad kopsude teiste haiguste taustal. Enamasti on neid põhjustanud bronhide seinte skleroos. Bronhekahjustusel on kogu luubi pikkus sama laius, nende suurus on väike, seega prognoos on soodne. Haigus jätkub sellistes bronhiektaatilistes deformatsioonides, mis pole liiga rasked.
  • Selge kujuga. Seda iseloomustab mitmete järjestikuste õõnsuste esinemine bronhi keskele, mis bronhogrammil üksikasjalikult vaadelduna sarnanevad helmestega või helmestega. Selline pankreas põletik on raskem.
  • Bagular. Esinevad bronhide seina väljaulatuvaid osi, millel on ovaalne või ümar kuju. Bronhoektaatiline laienemine võib ulatuda suurte suurustega. Neid leidub peamiselt rasketel kaasasündinud kopsukoe patoloogilistel patsientidel.
  • Spindliga. Bronhidekaastumine muutub järk-järgult kitsemaks ja muutub bronhide normaalseks suuruseks. Tavaliselt ei tuvastata selliste pikendustega vaagnat ja hingamine ei ole keeruline.
  • Segatud Need on põhjustatud tõsistest kopsukoes põhjustatud tõsistest muutustest (pneumoskleroos, tuberkuloos, KOK, abstsessid, krooniline bronhiit). Paljude patsientide erinevate vormide suure hulga ja suurte suurustega bronheksia korral on ebasoodne prognoos.

Seetõttu ei saa täielikult vabaneda bronhekahjustusest haiguse ravimiseks ainult kopsude kahjustatud piirkondade eemaldamisega.

Operatiivset sekkumist kasutatakse tavaliselt bronhekstaasi tõsiste ilmingute korral. Muul ajal sõltub patsiendi seisund sõltuvalt faasist:

  • Raskused. Infektsioon, mis põhjustab põletikulist protsessi, satub hingamisteedesse. Iseloomulik suurte akumuleerumiste poolest, köha. Kui te ei kasuta akuutses seisundis ravi, võib infektsiooni leviku korral tekkida kopsupõletik. See faas mõnes patsiendis juhtub üks kord aastas, teistel - mitu korda kuus. Üks põhjus, miks bronhiakeemia ägenemine on ennetusmeetmete täitmata jätmine.
  • Remissioon. Paljudel patsientidel on selles patoloogias asümptomaatiline selles bronheksia astme faasis enamik patsiente, kellel ei ole liiga raske kopsuhaiguse vorm, nad võivad töötada, mõõdukalt harjutada, neil pole hingamisprobleeme ja nad tunnevad end tervena. Inimestel, kellel on suur mitu bronhekstaasiat, on hingamispuudulikkuse sümptomid remissiooni ajal püsivad ja kuiv köha on võimalik.

Samuti määratakse bronhiektaasia vastavalt patoloogiliste protsesside levimusele. Deformatsioonid võivad esineda ainult ühel või teisel kopsuosas või ulatuda mõlemast ja asetada paljudele bronhide puude osadele. Erinevad bronhekahust laiendamine ühe ja mitme, ühepoolne ja kahepoolne.

Haiguse raskusastme kriteerium ei ole üheselt mõistetav. Bronhekahjustuse seos kerge, mõõduka või raskega, peab arst vaatama kogu pilti. Suurt rolli mängib see, kui sageli patsiendil on ägeda faasi, kui pikk on töövõime taastamine. Proovi klassifikatsioon:

  1. Lihtne samm. Bronhoektaatiliste ägenemiste sagedus on kuni 2 aastas, remissioonifaas on täiesti asümptomaatiline. Pärast ravimi määramist on kiire taastumine.
  2. Kopsuhaiguse keskmine raskusaste. Bronhidekahjustuse patoloogiat halvendab kuni 5 korda aastas, röga suurtes kogustes hõõrdub, tekib hingamispuudulikkus. Toimivus on kadunud. Mõned sümptomid püsivad remissiooni ajal.
  3. Tugev staadium. Seda iseloomustab kopsude hingamispuudulikkus, hemoptüüsi ilmnemine märjal köha koos röga. Remisioon kestab kauem, patsient ei parane täielikult. Enne stabiliseerumist seisab patsient tavaliselt haiglasse.
  4. Komplitseeritud kopsuhaigus. See vorm hõlmab bronhekahiaakade patoloogiat, mis tekitab muid haigusi, nii et isegi remissiooni ajal patsient tunneb end halvasti, esineb südame-veresoonkonna ja hingamispuudulikkuse tunnuseid.

Arengu põhjused

loading...

Bronhiektaasia võib areneda nii lastel kui ka vanas eas, kuid kõige sagedamini on noorte haigus ilmnenud. Enamasti on mehed haigeks. Need patoloogiline anatoomia viitab sellele, et vasakpoolse hingamisorgani madalamasse ossa põhjustab bronhiaktidest tingitud deformatsioonide sagedas lokaliseerimine. Bronhidekaastumine kopsudes esineb erinevatel põhjustel - kopsude ebanormaalne areng (defektid, pimedad taskud), eelmised hingamisteede infektsioonid, geneetiline eelsoodumus.

Märgitakse, et tihtipeale tekib bronhiektaatiline patoloogia pärast paljusid varajase lapsepõlves esinenud hingamisteede nakkushaigusi. Tõsiasi, et paljud lapsed olid täielikuks raviks ja ei kuulunud omandatud kopsuhaiguste vastu, viitab see tõenäoliselt geneetilisele eelsoodumusele. Bronhiaembraani, arendamata kopsukude ja lihaste kaasasündinud nõrkus, kaitsemehhanismide kehaline toimimine soodustab kroonilisi infektsioone, mis põhjustavad bronhidekaastumist. Praegu ei saa teadlased selgelt öelda, mis täpselt põhjustab bronhekahasid, seetõttu on kopsu patoloogia põhjuste küsimus endiselt avatud.

Pathogenesis - mis juhtub haiguse ajal?

Kuidas algab bronhiaktiasia ja kuidas see areneb? Haiguse ajalugu algab bronhide läbipaistvuse rikkumisega. Drenaažifunktsioon (puhastusorganid) ei toimi normaalselt, bronhide puu mõnedes osades viibib luu. Selles on empüeemid - õõnsustes oleva loogilise aine kogunemine. Alustatakse põletikulist protsessi, mida iseloomustab bronhia valendiku blokeerimine. Empüema pikenenud esinemine viib haiguse progresseerumiseni ja bronhide pöördumatute muutustega - erinevate kujude bronhitektuuride laienduste ilmnemisega, drenaažifunktsiooni täitvate kodade kudede surmaga. Pärast hingamisteede normaalse seisundi taastumist püsivad kopsudes deformatsioonid, mis põhjustab nendes piirkondades kroonilise nõtmise protsessi.

Bronhekahjustuse patogeneesi võib samal ajal seletada ka hingamisfunktsiooni teostava kopsupõletiku häirega. Köhimismehhanism on häiritud seetõttu, et hingamisteede organ ei suuda põhjustada normaalseid manöövreid. Selle tagajärjel tekib madalal bronhil röga stagnatsioon ja puu ülemistelt osadelt tulenev gravitatsiooni tõttu tekib täiendav pind, mis põhjustab bronhekahia tekkimist. Salajase ja nõrga köhimise, samuti kohalike kaitsefunktsioonide immuunhäired ja patoloogiad, põhjustavad muutunud piirkondade nakatumist bronhiakeemia korral.

Kliinik - sümptomid

Haiguse sümptomid kopsude bronhekstaasiaga patsientidel on sarnased, kuid mõnikord on need segaduses ägeda kopsupõletiku või pankrease bronhiidiga. Ägeda faasi iseloomulikuks peamiseks sümptomiks on märg köha ja suurte koguste röga väljaheide koos pöranuga, eriti hommikutundidel. Sellel salajal on sageli ebameeldiv lõhn. Kuni 200 ml pesu võib erituda päevas (rasketel juhtudel on see rohkem), mõnikord koos vere lisanditega. Köha põhjustab kehalise seisundi muutusi. Samuti on bronhidekahastamise ägenemisel sellised iseloomulikud tunnused nagu vilistav hingamine, õhupuudus, valu rinnus, palavik kuni 38 kraadi.

Sageli esineb kaebusi patsientidele, mis vähendavad jõudlust, väsimust, kehakaalu langust pärast ägenemisi. Kaasasündinud bronheksia põdevatel lastel on arengut kahanenud. See on tingitud asjaolust, et rakud ei suuda ebapiisava hapniku tõttu normaalset jagunemist. Laps kannatab vähenenud kehakaalu, taandub kasvamas, tähelepanuhäire halveneb.

Võimalikud tüsistused

Regulaarsed bronhiektaatilised ägenemised võivad põhjustada komplikatsioone - obstruktiivse bronhiidi, abstsesside, aneemia, sepsise, pleuriidi esinemist. Hingamispuudulikkus ilmneb kopsukoe, kopsu süda tõsiste muutuste tõttu. Mõnedel patsientidel algab fokaalnefriit. Raskekujuliste bronhekahjustuste korral registreeritakse kopsuverejooks.

Diagnoosimise põhimõtted

Kuna bronhoektaasia sümptomid on sarnased teiste kopsuhaigustega, kasutatakse diferentsiaaldiagnostika meetodeid. Kui patoloogilised tunnused ilmnevad, peab inimene konsulteerima üldarstiga, kes teeb otsuseid edasiste uuringute kohta ja saadab need pulmonoloogile. Spetsialist kogub anamneesi, viib läbi esialgse eksami. See sisaldab:

  1. Füüsilise seisundi uurimine. Patsientidel, kellel esineb hingamispuudulikkuse nähtusid, mis sageli tekib bronheksia korral, võib avastada naha, naha, epidermise turse või vastupidi. Kuid arstid märgivad, et välimus ei näita tihtipeale kopsu bronhidekaastumist.
  2. Löökpillid. Pirnide pulmonoloog lööb rinda, määrates kindlaks heli omadused. Piirkondades, kus esineb bronhide limaskestat, lööb heli põrnatuna.
  3. Auskkulatsioon. Kopsude kuulamine võimaldab määrata patoloogilist müra bronhekahjustuse, hingamise jäikuse kohta. Bronhidekahjustusega röga juuresolekul on kuulda iseloomulikke rale.

Pärast ülevaatust saadud andmed ei võimalda diagnoosi teha, seetõttu viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Patsiendile võib määrata diagnoosimisprotseduure nagu röntgenkiired, bronhoskoopia, bronhograafia, spiromeetria. Igaühel on oma omadused ja see annab olulist teavet kopsu bronhidekaasi määramiseks. Lisateave nende protseduuride kohta:

  1. Kopsude röntgenuuring. Protseduur kestab vaid paar minutit. Röntgenikiirgus võib määrata kopsu mustri deformatsiooni, pneumonskleoosi piirkonda ja tsüsti tunnustamist. Samuti määratakse kindlaks elundi funktsionaalse kudede maht, mille muutus on iseloomulik bronhekstaasia raskele staadiumile.
  2. Spiromeetria Hingamise uurimine spetsiaalse aparaadi abil võimaldab määrata kopsude patoloogilisi protsesse. Protseduur kestab 15-20 minutit, mille jooksul patsient hingeldab huuliku kaudu. Salvestatakse spirogramm, mis sisaldab andmeid kopsu võimsuse, inspiratoorse ja ekspiratoorse mahu kohta ja teisi. Uuring näitab takistust ja saadud tulemuste põhjal võib järeldada, et on olemas hingamispuudulikkus. Kõik see võib näidata kopsu bronhidekaastumist.
  3. Bronhoskoopia. Protseduuriks on kopsude uurimine spetsiaalse instrumendiga, mis on varustatud kaamera abil, mis uurib hingetoru ja bronhi. Fibrobronhoskoopi kasutuselevõtmisel võib patsient tunda iiveldust ja valu, seetõttu kasutatakse sageli kohalikku anesteesia ja mõned päevad varem kasutatakse mõnda rahustajat. Video protseduur kestab kuni 10 minutit. Bronhekahjustuse korral leiab pulmonoloog põletikulise limaskesta, kuid mitte bronhekahustuse, kuid bronhokoskoopia andmed võimaldavad meil teha diagnoosi kohta esialgse järelduse.
  4. Bronhograafia Seda kopsuuringut peetakse kõige tõhusamaks meetodiks bronhekahia diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi kontrastainega, mida patsient hingab enne pildistamist. Selgus on selgelt nähtavad laiendatud bronhi piirkonnad, nende suurus ja kuju.

Hoolimata asjaolust, et need uuringud annavad arusaama bronhiaktidest, on lõplikud diagnoosid ja piisava ravi määramine vajalikud muud diagnoosimismeetmed. Vajalik on täielik vereanalüüs, mis näitab leukotsüütide taseme tõusu põletikulise protsessi ajal. Sageli põevad bronhekahjustusega patsiendid aneemiat. Enne esimesi kopsuhaigestuse tunnuseid aitab määrata patoloogilisi muutusi organismis biokeemilise vereanalüüsiga.

Bronhekahjustuse korral on vajalik röga analüüs. Uuring määratakse ägenemise perioodil. Analüüsides röga avastatud patogeene, mis põhjustavad kopsuhaiguse ägedat faasi. Nende mikroorganismide identifitseerimine on vajalik selliste antibiootikumide valimiseks, mis on neist kõige paremini vabanenud. Samuti on bronhidekaastuse korral määratud EKG, mis uurib südant. Iga kuue kuu tagant peab bronhoektaasiaga patsient osalema südamefunktsiooni kontrollimisel.

Bronhoektaasia diagnoosimisel peavad patsiendid korrapäraselt läbi viima uuringuid, mis annavad teavet haiguse kulgu kohta. See hoiab ära komplikatsioonide esinemise ja kohandab ravi pidevalt praeguseks.

Bronhiakeemia ravi

Ravirežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt kopsu patoloogiliste muutuste tasemest, kuid üldised kliinilised juhised bronhidekaastuse vabanemiseks on olemas. Ravi valikul mängib rolli bronhide muutuste määr ja deformatsioonide levimus, patsiendi heaolu, komplikatsioonide esinemine või puudumine Konservatiivne ravi on läbi viidud kerge kuni mõõduka bronhekstaasiaga patsientidel. Selle peamine ülesanne on ägeda faasi vältimine või ägeda seisundi kiire eemaldamine. Konservatiivset ravi kasutatakse patsiendi valmistamiseks kirurgiliste sekkumiste jaoks. Selle põhisuunad:

  • Bronhidepuu puhastamine. Hingamisteede puhastamine rögaastmest ja vaenulikku mikrofloorat neutraliseerides võimaldab teil ägeda faasi kiiresti eemaldada.
  • Narkootikumide ravi. Inhaleeritavate ravimite ja mikrodestite vastuvõtmine, pillid, süstid on mõeldud haigusseisundi, röga heidete, hingamisteede taastumise leevendamiseks.
  • Hingamisteede harjutused. Võimaldab paremat röga sattumist ja naasta normaalseks hingamisfunktsiooniks.
  • Rindkere vibreeriv massaaž. Planeerib ja eemaldab põranda.

Konservatiivse ravi instrumenteeritud meetodid, mida sageli kasutatakse bronhekahjustuse korral, hõlmavad ka uimastite otsest kasutamist bronhokoskoopiast mõjutatud piirkondades, samuti füsioteraapiat. Füüsilised protseduurid kopsude seisundi parandamiseks hõlmavad kerget mikrolainekiirgust, kõrgsageduslike magnetväljade kokkupuudet ja kaltsiumkloriidi elektroforeesi.

Ägeda faasi ajal ravitakse mõnda patsienti haiglas. Raske seisundi korral vajavad patsiendid haiguse raviks. Õde aitab patsiendil kogu ravi staadiumi. Õendusprotsess sisaldab järgmisi hooldusoperatsioone: aitavad patsiendil spetsiifilistes rohus kastmist välja rämpsuda, õppida seda iseseisvalt kasutama ja selgitama ravi eesmärke, seisundi kontrollimist, märja naha hõõrumist, ravimite väljastamist ja teisi.

Taastusravi

Bronhoektaasia ravi kõrge efektiivsust näitas füsioteraapia rehabilitatsioonimeetodid (füsioteraapia). Harjutused viiakse läbi koos juhendajaga istuvatel, lamamistel, seisvatel asenditel.

  • keha tugevdamine;
  • röga eemaldamise stimuleerimine;
  • hingamise eest vastutavad lihased;
  • gaasivahetuse parandamine kopsudes;
  • müokardi tugevdamine;
  • kopsude ventilatsiooni parandamine;

Taastusravi on vastunäidustatud patsientidel, kes põevad kopsude verejooksu, üldise seisundi halvenemist, keha rasvkoe levikut. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, kasutatakse kirurgilist sekkumist, kuid mitte kõiki ei kasutata. Radikaalne teraapia on näidustatud, kui laienenud ühes kopsu laienenud ei ole rohkem kui kaks bronhilist, on kuju ja suuruse indeks olulised. Paljudel juhtudel ei ole riski õigustatud. Kirurgiline ravi on vastunäidustatud mitmel pool bronheksia korral, ägedas faasis, kopsu süda, amüloidoos, deformatsioonide sügav asukoht, nooruk.

Ravimid

Ravimid on kohustuslik osa kopsu bronhekahjustusest. Nende kasutamine võimaldab teil puhastada bronhi röga, hävitada kahjulikke patogeene, parandada hingamisteede toimimist, kõrvaldada põletikuline protsess, vähendada kehatemperatuuri ja puhastada toksiine. Bronhidekahjustuse korral kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Antibiootikumid - tsiprofloksatsiin, asitromütsiin, levofloksatsiin. Need on osa antibakteriaalsest ravist, hävitavad patogeene ja inhibeerivad patogeenide kasvu.
  2. Põletikuvastased ravimid - Aspiriin, Ibuprofeen, Paratsetamool. Põletiku leevendamine, kehatemperatuuri vähendamine.
  3. Mukolüütikumid - Ambroksool, Bromheksiin, Atsetüültsüsteiin. Lahjendatud röga, hõlbustades selle eemaldamist.
  4. Selektiivsed β2-adrenomimeetikumid - Berodual, salbutamool, terbutaliin. Laiendage hingamisteed, vabastage spasmid, edendage köhimist.

Enne bronhiakeemia ravimist antibiootikumidega on vaja määrata patogeen ja selle tundlikkus valitud ravimi suhtes. Mõned eespool nimetatud ravimid on vastunäidustatud patsientidel, kellel on komplitseeritud kopsuhaigus ja muud patoloogiad, seetõttu on isemääratlus rangelt keelatud.

Rahvapäraste ravimite ravi

Rahvapäraseid abinõusid võib kasutada bronhekahjustuse ägenemise ja remissiooni faasis, mida sageli kasutatakse paralleelselt konservatiivse raviga. Enne nende ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, et vältida tüsistusi. Rahvapreparaadid bronhiakeemia jaoks:

  1. Lina meega. Linaseemned (100 grammi) jahvatatakse kuivas vormis ja segatakse poole liitri meega. Lisage segule mõned küüslaugu hambad. Bronhidekahjustuse korral rakendatakse ravimeid iga kord enne sööki, nelikümmend minutit ette. Flegm väljub lihtsamalt, immuunsus tõuseb.
  2. Küüslaugukott. Küüslaugust valmistatud hambaid, mis on lõigatud terve pea pea väikesteks tükkideks, segatakse veerand liitri piimaga. Segu keedetakse mõne minuti jooksul. Eeltoodud juurdevoolu juurib juurutatud bronhidekahjustustega filtreeritud puljong. Segu lahjendab röga ja hõlbustab hingamist.
  3. Porgandpiima segu. Veerand liiter keedetud piima ja porgandimahla segatakse 50 grammi mesi. Segu infundeeritakse kuni 6 tundi, perioodiliselt tuleb see segada. Vastuvõetud kuumutatakse 50 kraadi 5 korda päevas. Infusioon hõlbustab bronhekahastamise nähud, leevendab köha.
  4. Aloe Selle taime infusioon valmistatakse veiniga: lisatakse 500 ml alkoholit, praetud kooritud lehti. Infundeeritud segu 4 päeva. Bronhidekahjustuse sümptomite leevendamiseks peate te infusiooni võtma kuni 3 korda päevas nädalas.

Prognoos

Pidades silmas, et bronhideemilisi deformatsioone ei saa lõplikult ilma operatsioonita ravida, on patsiendid huvitatud sellest, kui kaua elab patsient? Prognoos sõltub inimese eluviisist, tema tähelepanelikkus haiguse kulgu. Kopsu bronhide limaskesta tekkimise pideva jälgimisega saab inimene pikka aega elada, kui ta viib läbi ennetusmeetmeid ja rakendab õigeaegselt konservatiivset ravi patoloogia varases staadiumis.

Bronhiakeemia patoloogia on haigus, mis põhjustab puude, kopsupuudulikkuse, pneumotoraksi ja muid tüsistusi, mistõttu paljude patsientide prognoos muutub ebasoodsaks. Kirurgilise sekkumisega on võimalik haigus täielikult ravida.

Ennetamine

Bronhekahia ennetamine on enamasti ägenemiste ärahoidmisel. Ennetava meetmena on soovitatav perioodiliselt puhata sanatooriumides, kus organismi vastupanu suureneb ja infektsioonide levimise oht väheneb. Muud meetmed kopsu bronhiakeemia vältimiseks:

  • külmetushaiguste, suuõõne nakkuste õigeaegne ravi;
  • regulaarsed visiidid arsti juurde ja eksamite läbimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vaktsineerimine;
  • vältida hüpotermiat.

Suurenenud efektiivsus bronhekahiaakade patoloogia ennetamisel näitas õiget dieeti. Arstid soovitavad patsientidel jälgida kõrge kalorsusega toitu, mis sisaldab kõiki kehale vajalikke aineid. Kindlasti kasutage piisavas koguses vedelikku, tagasilükkamine rasvase, soolase, praetud. Soovitav on lõpetada alkoholi tarvitamine. Vitamiinide ja mineraalide rikas vitamiinide ja mineraalide sisaldus bronheksia korral suurendab immuunsust ja vähendab joobeseisundit, leevendades kopsu patoloogiat.

Patsiendi ülevaated

Inna, 36-aastane: "Paar aastat tagasi oli mu tütrel bronheksia. Ta oli haigestunud mitu korda aastas stabiilselt, oli eraldunud suur hulk köha, millel oli valulik köha. Määrati bronhograafia deformatsioonid, kui ta oli pneumooniaga põdenud bronhiiti. Bronhekahjustuse diagnoos, kerge. Nüüd igal aastal võtan teda raviks Saksamaal sanatooriumisse. Haiguse sümptomid ei ole nii tõsised ja ägenemised esinevad rohkem kui kord aastas. Arst ütleb, et kui te seda järgite, on kõik korras. Seni on olukord märkimisväärselt paranenud. "

Aleksander, 28. eluaastat: "Mu naine oli bronhitektuurne haigus. Eelmisel aastal oli see suuresti takistanud tema hingamist, õhupuudus ilmnes isegi ilma igasuguse hingamisteede koormata ja selle taustal tõsine ärevus. Arst tellis selle operatsiooni. Eemaldatud deformeerunud bronhid. Pool aastat on möödas, kõik eelmised sümptomid on kadunud, tundub ta end hästi. Tänu meie kirurgile selle eest. "

Kopsupõletike õigeaegne ravi säästab komplikatsioonidest

Kui uuring näitas, et kopsudes on tekkinud bronhekahavust. Seega tuleb läbi viia kopsu bronhidekaastuse ravi. See pole lihtne asi, kuid kas see on probleem, kui sa armastad elu? Ilma ravita kujuneb bronhiakeemia ja areneb tüsistusteks: võib tekkida emfüseem, atroofiline farüngiit ja bronhiaalastma.

Tere sõbrad! Teiega Svetlana Morozova. Kas teate seda gnawingi, kui te ei tea, mis teiega on valesti, ja te kahtlustate kõike? Mõlemal juhul ärkab raamatute kangelane "Kolm paati, mitte koera lugemisest" - mäletan, kui ta võttis raamatukogus haiguste raamatuid ja leidis kõike enda sees, välja arvatud palavik? Nii et räägime sellisest haigusest kui bronhekahjustus. Ta kohtub mitte nii tihti ja teda ei saa kohe ära tunda. Ja me võtame ja analüüsime! Edasi!

Kopsude bronhidekaastuse ravi: kuidas me ravime?

Alustame kohe ravi alustamisega. Nii et kus see alati algab? Õigupoolest läheme arsti juurde. Ja siis järgmine:

  • Antibiootikumide ravi. Esmane ülesanne on peatada nakatumise paljunemine. Ravimirežiim määratakse alati iga juhtumi puhul eraldi. Las ma selgitan, miks. Kui kahjustus on tugev, tuleb sel juhul antibiootikume võtta iga päev, isegi remissiooniperioodidel. Kui bronhekahavust arendatakse üsna kergesti, on see siin lihtsam.

Sellisel juhul võib manustamisviis olla erinev: pillides, inhalaatorites, aerosoolides, intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide teel. Aga kõige tõhusam on süstida antibiootikum koos bronhoskoopiaga. Umbes sellest natuke kaugemale.

  • Põhjalik ravim. Lisaks antibiootikumidele on välja kirjutatud põletikuvastased ravimid, bronhodilataatorid, röstitud ravimid, immunostimulaatorid, vitamiinide mineraalsed kompleksid ja umbrohud (rohkem infot allpool). Kui testid on näidanud täiendava patogeeni olemasolu, näiteks seene, võta seenevastaseid aineid.
  • Instrumentaalne ravi. Esiteks on see bronhoskoopiline drenaaž. Bronhoskoop sisestatakse, sellega eemaldatakse röga, bronhid pestakse ja niisutatakse antibiootikumidega. Teiseks on see elektroforees. Pealegi tuleb remissiooniperioodidel läbi viia füsioteraapia kursused. Mõnikord on ette nähtud ravi magnetväljaga ja mikrolainekiirgusega.
  • Kirurgiline ravi. Mõnel juhul tehakse operatsioon - lobektoomia (osa kopsast eemaldatakse bronhidekaastusega). On vastunäidustusi, näiteks bronhide kaotus kahel küljel, neerupuudulikkus, süda.
  • Võimsus Siin on vaja palju kaloreid (kuni 3000 Kcal päevas), proteiine ja vitamiine ning vähendada rasvade, soola, maitseainete sisaldust. Ja palju vett, kui südame ja neerude küljest on kõik korras. Bronhekahjustuse dieet on sama mis nakkushaiguste korral - tabel nr 13.
  • Sanatooriumide ravi. Miski ei kohtle hingamisteid paremini kui meri, mets ja mägiõhk. Kõige sagedamini, muidugi, soolane, meri. Mineraalvete sanatooriumid on väga kasulikud. Näiteks kuulsates Kaukaasia, Abhaasia, Kislovodski tervisekeskustes. Hea on see, et spaa võrgustik on nüüd hästi välja töötatud ja saate valida koha vanusele, maitsele ja eelarvele.
  • Harjutusravi. Bronhekahjustuse korral on hingamisõppused ja harjutused nõutavas asendis vajalikud. Ma arvan, et tasub eraldi peatükk võtta.

Hingamisvõimlemine

Siin on paar nüanssi. Esiteks on vaja hingata erilisel viisil, surudes seda, st köha imiteerides pikkade väljahingamistega. Teiseks, harjutuse ajal peate mõnikord puudutama koht, kus on tekkinud röga ummistus. Ärge pekske rinnus ja õrnalt koputades. Sellised manipulatsioonid vajavad jälle röga leevendamist. Ja süvenemise perioodil on võimlemisvõimalus parem mitte teha.

Niisiis, peamised positsioonid, mis paiknevad kõikjal:

  1. IP: taga. Teie jalad tuleks veidi üles tõsta, võite panna padja / padja või panna oma jalad diivanile. Üks käsi on kõhuga, teine ​​on rinnal. Hingake maos, rahulikult, hingake proovige venitada. Käte abil veendume, et hingeõhk on täpselt kõhuõõne.
  2. IP: seljal, käed mööda keha. Inhaleerimisel levitame oma käsi külgedele, väljaheites me tõmmake oma käed põlvedele rinnale.
  3. SP: nagu eelmises punktis. Inhaleerimiseks tõstavad meid käed oma peade taha, et hingata, me tõstavad sirgjoont ja samal ajal ka alla oma käed.
  4. SP: sama. Hingetõmbega levitame oma käed külgedele, üritame selga painutada. Väljahingamisel tõmmake oma sirged käed oma ette, pisut pigem rinda.
  5. IP: küljel. Pöörake oma käe põrandale piki keha, asetage oma vaba käe oma peaga. Inhaleerimisel tõstame selle üles, hingates me alla selle rinnale, püüdes rinna suruda.
  6. SP: sama. Me tõstavad oma vaba käe hingamise ajal, samal ajal kui me välja hingame, pingutame üheaegselt põlve rinnale ja langetame kätt, aidates põlve.
  7. PI: kõhuga. Inhaleerimisel võtke oma käsi oma selja taha, venitage oma ülakeha taha. Tagakülg tagasi PI-le.

Harjutused põhinevad sarnastel liikumistel. Tõstke üles, pinguldage, tõmmake, hingake aeglaselt ja tugevalt väljahingades. Võite teha mis tahes sarnaseid liigutusi, mis tulevad meelde. Peamine asi, mis poseeris oli loomulik. Ärge "jõudke paremasse kõrva vasakusse kannasse."

Kopsude bronhidekaastuse ravi: populaarne nõuannet

Ärge unustage, et ravimite asemel ei saa kasutada rahvapäraseid ravimeid. Ainult täiendusena. Igaüks teab rindade kogumist ravimtaimedelt. Tõenäoliselt, nagu laps, andis see köha. Kuid pankrease röga puhul ei saa mõned ravimtaimed nõu pidada oma arstiga kõike.

Milliseid retsepte peetakse kõige tõhusamaks:

  • Küüslauk. Küüslaugu pea tuleb lõigata ja segada klaasi piima. Keetame segu vähese kuumusega 5 minutit, seejärel filtreerime ja võtame supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.
  • Porgand Nimelt, selle mahl. Tehke seda ise või ostate - see ei ole oluline. Sega klaasi mahla klaasi piima ja lisa 2 spl. l Linden mett, püstitatud pimedas nurgas 6 tunniks. Mõnikord me läheme sekkuma. Kui infundeeritud, võetakse päeva jooksul 1 spl. l kuni kuus korda eelkuumutatud.
  • Veini infusioon. Võtame aaloe suurte lehtede, 4-5 tükki, peenestatakse keeva veega ja segatakse. Püüame mahlat välja tõmmata. Seejärel valage veini lehed ja laske sellel 4 päeva jooksul praadida. Seejärel saate infusiooni vastavalt kunstile. l kolm korda päevas.
  • Maitsetaimed. Me vajame kühveldamiseks mõeldud ravimtaimi, mis on võetud märja köhaga. Need on lagritsa juured, tselluloosid, looduslik rosmariin, rapsimallo, vastsalg, aniis, salvei.

Märgid määratakse kindlaks

Mitte alati bronhoektaatiline haigus pannakse kohe. See kõik on varjatud, nii et rääkida. Alguses tundub ta külma, siis näeb ta välja nagu kopsupõletik, ja ta näeb välja nagu bronhiit kogu aeg. Seetõttu pilti selgitatakse ainult täieliku diagnostika abil, sealhulgas röntgenuuring, bronhoskoopia, bronhograafia, hingamisfunktsiooni määramine (maksimaalse voolu mõõtmine, spiromeetria).

Peamised sümptomid on:

  • Köha Väga märg, sagedased. Mälu on väga palju, see on iseloomulik närviline värv, ebameeldiva lõhnaga. Eriti meeldiv päevaaeg on hommikul. Inimesed ärkavad välja koos eksudaadiga. See, kui hommikul ei hakka kohvi.
  • Kui veresooned on kahjustatud, siis ilmub verre toitu. See võib olla nii täiesti süütu vöötohatis, kui ka hemoptüüsi ja kuni kopsuverejooks.
  • Peaaegu kõigil on siin siin aneemia. See avaldub enamasti: valulikkus, nõrkus, kehakaalu langus. Lapsed jäävad füüsilises arengus, puberteed algab hiljem.
  • Ägenemiste ajal tõuseb temperatuur, köha suureneb, muutub ka röga. Kõik bronhopulmonaarse infektsiooni ja mürgistuse nähud.
  • Hingamispuudulikkus on lastel eriti väljendunud: hingeldamine, tsüanoos (tsüanoos), rindkere muutused. Tihtipeale piisab käte vaatamiseks. Hingamispuudulikkuse korral muutuvad sõrmede küünte falangid paksemaks ja muutuvad sarnaseks "kobaratega". Ja küüneid võrreldakse "klaasidega" - lamedad, ümmargused.

Oh, see nakkus

Enamik inimesi õpivad, et üldiselt on sellist haigust ainult siis, kui neil või lastel on sellist haigust diagnoositud. Mis on see haigus?

Bronhid muudavad kuju, laienevad. Kahjuks pöördumatult, igavesti. Selliseid muutusi bronhide tüve nimetatakse bronhideks, mis mainisin nii palju kordi täna. Nad kogunevad veresoonte röga, hingamisfunktsioon muutub ebatäiuslikuks.

Harvadel juhtudel on bronhidekaastuse põhjus bronhopulmonaarse süsteemi arenemisel alates sünnist. Kuid kõige sagedamini haigus algab lapsepõlves, alates 5 kuni 25 aastasest, kui lapsed on invasiivseid bronhide pidevalt sissetunginud agressiivset infektsiooni.

Sellise diagnoosiga patsientide haiguslugu on peaaegu alati täis nõrga immuunsuse, sagedaste külmetushaiguste, kroonilise bronhiidi, bronhioliidiga ja nüüdseks valmis bronhiektaasiaga.

See erineb kopsupõletikust asjaolust, et siin põletik ei mõjuta kopsu parenhüümi (pindmine kude) ja atellekasid ei moodustunud (lamestatud, aeglane, kopsude poorsus).

Mis juhtub olukorra käivitamisel, seda pole raske ette kujutada. Ilma ravita tekib bronhekahastik, muutub tüsistusteks (COPD, emfüseem, südame-, neeru-, hingamispuudulikkus, atroofiline farüngiit) ja võib tekkida bronhiaalastmahaigus. Muide, on olemas üksteisega seotud suhe. Ja astma võib esineda bronhekahjustuse tõttu ja vastupidi.

Kui aga oodatust ravida, on prognoos hea. 80% juhtudest võib saavutada, et ägenemine ei ületa 1 kord aastas. Ja mõnikord hea toimingu abil saavad nad sellist probleemi täielikult vabaneda.

See on kõik põhimõtteliselt.

Ära haige sõpru.

Ja ärge unustage funktsioone "jagada sõpradega" ja "tellida".

On aeg teha oma tervisele õige valik. See pole liiga hilja - käituge! Nüüd on 1000-aastased retseptid teile saadaval. 100% looduslikud kompleksid Trado on teie kehale parim kingitus. Alusta oma tervise taastamist täna!

Veel Artikleid Umbes Nohu