Mis on bulloosne emfüseem ja kuidas seda ravitakse?

Kopsude bulloosne emfüseem on patoloogia, mis on kõige tavalisem nende meeste seas, kellel on suitsetamise ajalugu ja kellel on kroonilised haigused. Sellist emfüseemi iseloomustab pulmonakkude moodustamine kopsudes, mida saab kõrvaldada kirurgilise sekkumise või raviga. Traditsiooniline meditsiin aitab leevendada patoloogia sümptomeid. Kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, on vaja diagnoosi ja haiguse järgnevat ravi silmas pidades konsulteerida pulmonoloogiga. Prognoos on ebasoodne, kuna see haigus on kroonilise bronhiidi tagajärg.

Kopsude bulloosne emfüseem - hingamisteede patoloogia. Seda haigust iseloomustab kopsude õhuruumide laienemine. Seda kirjeldas S. A. Bartholinus 1687. aastal. See on kroonilise bronhiidi ja bronhiaalse astma tagajärg.

Bulloosse emfüseemi nimetatakse krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. See haigus esineb eakate seas (pärast 60 aastat). Haigus areneb sagedamini meestel. Kopsude bulloosne emfüseem on jagatud primaarseks ja sekundaarseks, akuutseks (pärast bronhiaalastmahaiguse rünnakut) ja kroonilise vormiga (krooniliste haiguste tagajärg).

Kõigi kahjustuste levimuse järgi on see patoloogia jagatud mitmeteks liikideks:

  • üksi;
  • ühepoolne, lokaliseeritud maksimaalselt 2 ühikuga kopsu kohta;
  • ühepoolne, lokaliseeritud 3 või enamas osas;
  • kahepoolne.

Üks härja jõuab suurusega üle 10 cm. Pulli moodustab 99% inimestest, kes suitsetavad rohkem kui 1 sigaretipakki päevas. Haiguse areng jääb märkamatuks.

Bulloosse emfüseemi ilmnemisele on kaasa aidatud järgmised põhjused:

  • suitsetamine, mis põhjustab põletikku hingamisteedes;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, tuberkuloos ja krooniline bronhiit;
  • geneetilised ja pärilikud tegurid, mis soodustavad selle haiguse arengut;
  • ohtlike toodete tootmine;
  • kehv vererakkus kopsudes;
  • halb ökoloogia.

Arstide bulloosne emfüseem on klassifitseeritud järgmiselt:

  • asümptomaatiline (pole iseloomulikke sümptomeid);
  • kliiniliste ilmingutega;
  • keeruline vorm.

Seda seisundit iseloomustab kopsukoe elastsuse vähenemine, alveoolide ületamine ja kopsuõhu suurenemine. On patoloogia teatud sümptomid:

  • õhupuuduse järk-järguline areng;
  • kui nakkused või hingamisteede haigused tekivad, muutub hingeldamine tugevamaks;
  • köha;
  • lima röga;
  • terava kaalukadu (hingamise eest vastutavate lihaste pideva töö tõttu);
  • pneumotooraks (õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnes);
  • valu rinnus.

Kui me leiame esmase emfüseemi, toimub see peamiselt noorte või keskealiste inimeste seas. Iseloomustab köha ja hingeldus. Sekundaarse emfüseemi sümptomeid iseloomustab roosa kortse, kuiva köha, mõnikord röga, hingeldust. Rind on kujutatud barreliga. On olemas sümptomeid, mida saab kasutada primaarse sekundaarse emfüseemi eristamiseks:

Kui ilmnevad selle haiguse esimesed sümptomid, on soovitatav konsulteerida pulmonoloogiga. Kui te pingutate ja diagnoosi ei määra õigeaegselt, on võimalik komplikatsioonid: hingamispuudulikkus, pneumotoraaks. Kõige ohtlikum komplikatsioon on südamepuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga. Ärge ise ravige, vastasel juhul on negatiivseid tagajärgi.

Selle haiguse diagnoosimine viiakse läbi instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute abil. Peate läbima täieliku vereanalüüsi. Röntgenikiirgus tuvastab madala membraani kupli asukoha ja seina lamestuse. Kompuutertomograafia kinnitab kopsu suurenenud õhu sisaldust.

Seda patoloogiat diagnoositakse, kogudes haiguse ajalugu, auskumatsioone, lööke ja spiromeetriat. Kui patsiendil tekivad komplikatsioonid, hakkab rindkere kirurg seda jälgima. Rindkere kirurg jälgib patsienti, kui on kirjas kirju. Ainult ta saab operatsiooni määrata.

Selle patoloogia spetsiaalne ravi pole arenenud. Määratud ravi, mis viiakse läbi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastmia korral. Ravi ajal on oluline kõrvaldada haigused, mis aitasid kaasa selle haiguse arengule, ainult sel juhul on ravi efektiivne.

Selle patoloogia raviks kasutatakse antibiootikume ja bronhodilatajaid. Mõnel juhul on ette nähtud glükokortikoidid - hormoonid, millel on põletikuvastane toime. Tüsistuste korral kasutatakse diureetikume, mis eemaldavad organismist liigne vesi.

Enamikul juhtudel määravad pulmonoloogid selliseid ravimeid nagu BronhoSan, Solvin ja Fluimucil. Need ravimid on imporditud. Saadaval tilgad ja tabletid. Saadaval apteegis ainult retsepti alusel! Enne kasutamist peate lugema juhiseid.

Arstid soovitavad normaliseerida hingamisteede toimimist. Selleks tehke hingamisõpetust, tee kõndimist värskes õhus koos järgneva kauguse suurenemisega. Tõhusaks raviks on hapnikravi. Seda tüüpi ravi võimaldab teil hapnikusisaldust veres suurendada.

Kui seda patoloogiat leiti lastel või ravimi teraapia ei ole efektiivne, kasutatakse operatsiooni. Venemaal kopsupõletiku emfüseemi operatsioon on ebatavaline. Operatsiooni käigus eemaldatakse pull, sest kopsude maht väheneb, hõlbustatakse patsiendi hingamist. Raskematel juhtudel on vaja kopsutransplantaati või eemaldamist.

On traditsioonilisi meditsiinilisi abinõusid, mida kasutatakse bulloosse emfüseemi raviks. Alternatiivsed ravimeetodid on suunatud pigem sümptomite leevendamisele kui haiguse kõrvaldamisele. Selleks on soovitatav võtta maitsetaimede setteid ja massaaži rind.

Emfüseemi väljatöötamisel tuleks kasutada:

  • melissa;
  • piparmünt;
  • tüümian;
  • tatar;
  • salvei;
  • juured devyasila;
  • aniis;
  • eukalüpti lehed;
  • hobuse muru;
  • Altea juur ja lagrits.

Mõnikord kasutavad patsiendid kartulit "ühesugusena". Sellest saab kompressi teha.

Selle haiguse ennetamine on tervisliku eluviisi edendamine. Tänu suitsetamisest loobumisele on võimalik vähendada hingamisteede haiguste ja eriti bulloosse emfüseemi ohtu. Profülaktikaks on äärmiselt oluline, et pulmonoloogina jälgiks krooniliste haiguste all kannatavat isikut, et vältida selle patoloogia arengut.

Kuna haigus on progresseeruv ja krooniline, ei saa seda täielikult ravida. Puue pole välistatud. Prognoos enamikul juhtudel on ebasoodne.

Bulloosne emfüseem

loading...

Kopsu bulloosne emfüseem - kohalikud muutused kopsukoes, mida iseloomustab alveolaarsepta hävitamine ja õhukestade tsüstid, mille läbimõõt on üle 1 cm (pull). Bulloosse emfüseemi komplikatsiooniprotsessis võivad sümptomid puududa enne spontaanse pneumotooraksi esinemist. Kopsude bulloosse emfüseemi diagnostiline kinnitamine saavutatakse röntgenikiirguse, kõrge resolutsiooniga CT, stsintigraafia ja torakoskoopia abil. Asümptomaatilisel kujul on võimalik dünaamiline vaatlus; bulloosse kopsuhaiguse järk-järgulise või keerulise kulgemise korral tehakse kirurgilist ravi (bulletomia, segmentektoomia, lobektoomia).

Bulloosne emfüseem

loading...

Kopsu bulloosne emfüseem - piiratud emfüseem, mille morfoloogilised alused koosnevad kopsu parenhüümi õhukanalistest (pullid). Välise pulmonoloogia puhul on tavaline eristada valgeid (ingliskeelsed "blebs" - mullid) - vähem kui 1 cm suuruseid õhuõõnesid, mis paiknevad interstitsiumi ja subpleuraalsete piirkondades, ja tuulerõuged, mille läbimõõt on üle 1 cm ja mille seinad on vooderdatud alveolaarse epiteeliga. Kopsu bulloosse emfüseemi täpne levimus ei ole kindlaks määratud, kuid on teada, et haigus põhjustab spontaanse pneumotoraksi 70-80% -l juhtudest. Kirjanduses võib kopsude bulloosne emfüseem olla nimes "bulloosne haigus", "bulloosne kops", "vale / alveolaarne tsüst", "ohustatud kopsu sündroom" jne.

Bulloosse emfüseemi põhjused

loading...

Täna on mitmeid teooriaid, mis selgitavad bulloosse haiguse (mehaaniline, vaskulaarne, nakkuslik, obstruktiivne, geneetiline, ensümaatiline) tekke. Mehaanilise teooria pooldajad näitavad, et mõne inimese I-II ribide horisontaalne asukoht viib kopsu tipust trauma, põhjustades apikaalset bulloosset emfüseemi. Samuti on arvamusel, et bullae on kopsude isheemia tagajärg, s.o vaskulaarne komponent osaleb bulloosse haiguse arengus.

Nakkuslik teooria seob kopsude bulloosse emfüseemi päritolu mittespetsiifiliste põletikuliste protsessidega, peamiselt viiruslike hingamisteede infektsioonidega. Sellisel juhul on kohalikud bulloossed muutused obstruktiivse bronhioliidi otsesed tagajärjed, millega kaasneb kopsupiirkondade ületamine. Seda mõistet kinnitab asjaolu, et spontaanse pneumotoorrakuse sagedased esinemissagedused esinevad gripi ja adenoviiruse infektsiooni epideemiate ajal. Võibolla lokaalse bulloosse emfüseemi esinemine kopsu tipus pärast tuberkuloosi põdemist. Uuringute põhjal on välja tegu bulloosse emfüseemi geneetilise põhjuslikkuse kohta. Kirjeldatakse perekondi, kus haigus leiti mitme põlvkonna liikmete seas.

Kopsude morfoloogilised muutused (bullae) võivad olla kas kaasasündinud või omandatud päritoluga. Kaasasündinud bullae moodustab, kui elastaasi inhibiitor, a1-antitrüpsiin puudutab, mis põhjustab kopsukude ensümaatilist hävitamist. Bulloosse emfüseemi tekke suur tõenäosus on täheldatud Marfani sündroomi, Ehleri-Danlose sündroomi ja sidekoe düsplaasia teiste vormide puhul.

Enamikel juhtudel arenevad omandatud bullaeemid kopsude olemasolevate emfüseematoorsete muutuste ja pneumosskleroosi taustal. 90% kopsude bulloosse emfüseemi põdevatel patsientidel on võimalik pikka suitsetamise ajalugu (10-20 aastat, kus suitsetatakse rohkem kui 20 sigaretti päevas). On tõestatud, et isegi passiivne suitsetamine suurendab buldoosse haiguse tekke tõenäosust 10-43% võrra. Teised teadaolevad riskitegurid on õhusaaste koos aerogeensete saasteainete, suitsugaaside, lenduvate keemiliste ühenditega jne; sagedased hingamisteede haigused, bronhiaalne hüperreaktiivsus, immuunsuse häired, meessugu jne.

Pulga moodustamise protsess läbib kahte etappi. Esimesel etapil tekivad bronhide obstruktsioon, piiratud rütmihävituslikud sklerootilised protsessid ja pleura sidemete tekitamine klapi mehhanism, mis suurendab survet väikestes bronhides ja soodustab õhumullide moodustumist koos interalveolaarse septa säilimisega. Teises etapis toimub õhuõõnsuste järk-järguline venitamine, mis tuleneb hingamise mehhanismist.

Bulloosse emfüseemi klassifikatsioon

loading...

Kopsu parenhüümi puhul eristatakse kolme liiki bullae: 1 - bullae on ekstraparenghümaatilised ja on ühendatud kopsudega kitsa jala abil; 2 - tuulad asuvad kopsu pinnal ja on sellega ühendatud laia alusega; 3 - tuulad paiknevad intraparenhääskelt, sügaval kopsukoes.

Lisaks võib pull olla üksildane ja mitmekordne, ühe- ja kahepoolne, pingeline ja koormuseta. Vastavalt levimusele kopsudes, lokaliseeritud (1-2 segmentides) ja generaliseerunud (rohkem kui 2 segmendiga kahjustus), diferentseeritakse bulloosne emfüseem. Sõltuvalt pulli suurusest võivad need olla väikesed (kuni 1 cm läbimõõduga), keskmised (1-5 cm), suured (5-10 cm) ja hiiglaslikud (läbimõõduga 10-15 cm). Bullae võib asuda nii muutumatul kujul kui kopsudes, mida mõjutab difusioonne emfüseem.

Kliinilise loogika kohaselt klassifitseeritakse bulloosne emfüseem:

  • asümptomaatiline (kliiniliste ilmingute puudumine)
  • kliiniliste ilmingutega (õhupuudus, köha, valu rinnus)
  • komplitseeritud (korduv pneumotooraks, hüdropneumotooraks, hemopneumotooraks, kopsu-pleura fistul, hemoptüüs, jäik kopsus, keskseinaalne emfüseem, krooniline hingamispuudulikkus).

Bulloosse emfüseemi sümptomid

loading...

Buldoosse kopsuhaigusega patsiendil esineb sageli asteenilist seisundit, vegetatoorsed häired, seljaaju kumerus, rindkere deformeerumine, lihase hüpotroofia.

Kopsu buldoosse emfüseemi kliiniline pilt on peamiselt tingitud selle komplikatsioonidest, nii et haigus ei ilmu ennast pikka aega. Hoolimata asjaolust, et kopsukoe suuremahulised muutused ei osale gaasivahetuses, on kopsude kompenseerivad omadused pikka aega kõrgel tasemel. Kui bullae jõuavad hiiglasse suurusse, võivad nad kopsude toimivaid piirkondi pigistada, põhjustades hingamisteede funktsiooni halvenemist. Hingamispuudulikkuse sümptomeid võib määrata mitme või kahepoolse tuulerõuge ning ka bulloosse haigusega patsientidel, kellel esineb kopsude difusioonse emfüseemi taust.

Bullooshaiguse kõige sagedasem komplikatsioon on korduv pneumotooraks. Selle esinemise mehhanism on kõige sagedamini tingitud kopsukahjustuse suurenemisest bullaes füüsilise koormuse, kehakaalu tõstmise, köhimise, pundumise tõttu. See toob kaasa õhuõõnsuse õhukese seina purunemise õhu vabanemisega pleuraõõnesse ja kopsude kokkuvarisemise arengusse. Spontaanse pneumotooraksu märgid on rindkeres ranged valud, mille kiiritus on kaelal, ristluus, rind; hingeldus, suutmatus sügavalt sisse hingata, paroksüsmaalne köha, sundpositsioon. Objektiivne uuring näitab tachypnea, tahhükardia, interkokupõletike laienemine, hingamisteede piirangud. Subkutaanne emfüseem võib esineda levikuga näole, kaelale, kõõlusele, munandikotti.

Bulloosse emfüseemi diagnoosimine

loading...

Kopsude bulloosse emfüseemi diagnoosimine põhineb kliinilisel, funktsionaalsel ja radioloogilisel andmetel. Patsiendi kuurimist teostab pulmonoloog ja tüsistuste tekkimine - rindkere kirurg. Kopsude radiograafia ei ole bulloosse emfüseemi tuvastamisel alati efektiivne. Samas kiirgavastutuse võimalused suurendavad märkimisväärselt kõrglahutusega CT-i kasutuselevõttu praktikas. Tumorogrammides määratletakse bullae õhukese seinaga õõnsusi, millel on selged ja ühtlast kontuurid. Kahtlase diagnoosi korral võimaldab diagnostiline torakoskoopia kindlaks teha pulli olemasolu.

Ventilatsioon-perfusioon-kopsu stsintigraafia võimaldab hinnata kopsude koe funktsioneerimise ja ventilatsioonist välja lülitatud suhet, mis on äärmiselt oluline kirurgilise sekkumise planeerimiseks. Pulmonaalse puudulikkuse taseme kindlaksmääramiseks uuritakse välise hingamise funktsiooni. Emfüseemiliste muutuste kriteeriumiks on FEV1, Tiffno ja JELLi testide vähendamine; kogu kopsumahu ja IEF (funktsionaalne jääkvõimsus) suurenemine.

Bulloosse emfüseemi ravi ja ennetamine

loading...

Patsiente, kellel on asümptomaatiline kopsude bulloosse emfüseemi ja spontaanse pneumotoraksi esimene episood, tuleb jälgida. Neid soovitatakse vältida füüsilist stressi, nakkushaigusi. Füüsilise rehabilitatsiooni meetodid, metaboolne teraapia, füsioteraapia võimaldavad vältida bulloosse emfüseemi progresseerumist. Spontaanse pneumotooraksi arengus on kopsude sirgendamiseks näidatud kohene pleura läbipuurimise või pleuraõõne drenaaž.

Hingamispuudulikkuse suurenemiste, õõnsuse suuruse (röntgenikiirguse või kopsude CT-skaneerimise) suurenemise, pneumotoraksi retsidiivide esinemise, kopsu väljalangemise protseduuride ebaefektiivsus, bulloosse emfüseemi kirurgilise ravi küsimus. Sõltuvalt muutuste tõsidusest, lokaliseerumisest ja pulli suurusest võib nende kõrvaldamine toimuda bulletroomia, marginaalse resektsiooni, segmentektoomia, lobektoomia abil. Buldoosse haiguse mitmesuguseid toiminguid võib läbi viia avatud meetodil või video endoskoopiliste meetoditega (torakoskoopiline kopsu resektsioon). Spontaanse pneumotooraksi taastumise vältimiseks võib teostada pleurodeese (pleuraõõne ravimine jooditud talgiga, laseriga või diathermokoagulatsiooniga) või pleurektoomia.

Buldoosse tõve ennetamine on üldiselt sarnane emfüseemi ennetamise meetmetele. Suitsetamise tingimusteta väljajätmine (sealhulgas tubakasuitsu mõju lastele ja mittesuitsetajatele), kokkupuude kahjuliku tootmise ja keskkonnateguritega on vajalik hingamisteede nakkuste ennetamine. Diagnoositud bulloosse emfüseemiga patsiendid peaksid vältima olukordi, mis põhjustavad pulli purunemist.

Kopsude emfüemaam - sümptomid, põhjused ja ravi

loading...

Emfüseemi peamised sümptomid on seotud hingamispuudulikkusega. Seda haigust iseloomustab distaalsete bronhiilide suuruse suurenemine. Selle tulemusena lakkavad nad languse, mis viib hapnikuvarude vähenemisele kudedes.

Primaarse ja sekundaarse emfüseemi sümptomid

loading...

Patsientidel, kellel esineb kopsude primaarne emfüseem, on peamine kahtlus hingeldus. Esmapilgul täheldatakse düspneid üsna tõsiste koormustega, kuid koormuste taluvus varsti väheneb ja hingeldust ilmneb isegi rahulikult kõndides. Patsientidel on astheniline põhiseadus.

Patsiendi üldisel uurimisel selgus:

  • naha ja limaskestade tsüanoos,
  • tünniline rinnus;
  • vahemereliste ruumide laiendamine.

Kui täheldate kopsude kuulamist:

  • vähenenud hingamisteede takistus
  • nõrgendamine hääle värinast
  • löökpillide jaoks iseloomulik topsi toon
  • kopsupiiride laiendamine
  • bronhofoonia ja vesikulaarne hingamine.

Sekundaarse emfüseemiga kaasnevad samad sümptomid nagu primaarne emfüseem. Kuid diagnoosimisel on omadus. Fakt on see, et krooniline bronhiit määrab oluliselt haiguse pildi ja obstruktiivse bronhiidi ja kopsuemfüseemi diferentsiaaldiagnostika on üsna raske.

Vaadake videoid sellel teemal.

loading...

Erinevate patoloogiliste vormide klassifikatsioon

loading...

Alveolid on mikroskoopilise suurusega kotid. Neis kotides on veri küllastunud hapnikuga. Hingamisteede tavapärase töö ajal sissehingamisel tekib nende laienemine väljahingamise ja kokkutõmbumise ajal.

Kopsude emfüseemi korral kaotab alveoolide moodustunud kude oma elastsuse, nii et õhku, mis siseneb nende kopsudesse, jääb ka suhteliselt suur arv.

Kopsudes jääv õhk ei osale vere hapniku küllastamises ja selle tulemusena muutub kopsude töö ebapiisavaks.

Selles haiguses on mitmeid liigitusi:

  • Patogeneesi järgi jagunevad nad primaarseks ja sekundaarseks.
  • Vastavalt levimusele fookus ja hajus.

Autor patomorfoloogia kiirgab:

  • panlobulaarne või pataninaar;
  • tsentraalsed või tsentraalsed;
  • perilobulaarne või periakaarne;
  • bulloos;
  • ebaregulaarne;
  • paraseptaalne.

Panaisariini või panlobulaarset emfüseemi iseloomustab üsna ühtlane acüniini kahjustus ja üldjuhul mõjutab see kopse alumisi lobesid.

See on primaarse difuusse emfüseemi klassikaline manifestatsioon.

Tsentrikooni või tsentriluburiini peamine kahjustus esineb acinusi keskosas. Acini perifeerias on alveoolid praktiliselt puutumata. Seda tüüpi kopsuemfüseemi võib täheldada kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidel. Tavaliselt mõjutavad kopse ja ülemisi kopsukahjustusi.

Periaatsiaan või perilobulla mõjutab tavaliselt acini perifeerseid osi, mis paiknevad pleura või interaktiivse septa kõrval.

Kopsupõletike emfüseemiga kaasneb 0,5 cm pikkuse pulli moodustumine. Puksid on õhuõõnsused.

Kohalikult on need:

Emfusiima põhjused

loading...

Esmane areneb ilma eksogeensete teguriteta. See on iseseisev haigus. Peamine põhjus, miks haigus võib areneda, on alveoolide elastse raamistiku kahjustus proteolüütiliste ensüümide puudumise tõttu (α1-antitrüpsiin).

Nende ensüümide puudumine on tavaliselt kaasasündinud.

Sekundaarne näitab eksogeensete tegurite olemasolu, nagu suitsetamine või obstruktiivne bronhiit. Krooniline obstruktiivne bronhiit on loidus infektsioon ägenemise perioodidega.

Kui see haigus on püsiv limaskesta turse. Selle tulemusena on väikesed bronhid peaaegu pidevalt ummistunud lima ja areneb nähtus, mida nimetatakse "õhupalliks".

"Õhupalli" nähtus

loading...

Selle nähtuse olemus seisneb selles, et sissehingamise tõttu suureneb lima, kuna hapnik siseneb kopsudesse ja selle tagajärjel väheneb intratsereaktiivne rõhk sissehingamise ajal.
Bronhide luumen laieneb passiivselt, see tähendab akumuleerunud lima.

Tulenevalt asjaolust, et bronhide luumen laieneb passiivselt, kuid kui inimene hingab, on rõhk rindkere kohal suurem kui lubatav määr, mis põhjustab bronhiabi tõusu ja lisarõhu tekitamist bronhide harudes.

Esialgu võivad alveoolide elastsuseni jäävad nad pikka aega venitatuks, kuid aja jooksul hakkavad nende seinte koes tekkima troofilisi muutusi ja nad kaotavad oma elastsuse.

Kopsu fokaalne emfüseem näitab, et kopsudes on mõni spetsiifiline kahjustus, mille käigus kahjustatakse alveoole ja ülejäänud kopsud töötavad normaalselt. Kui hingamisteede muutused kopsudes tekitavad ulatuslikke kahjustusi alveoolidele, mis mõjutavad kopsude erinevaid lobesid.

Seotud videod

loading...

Mida lugeda

loading...
  • ➤ Millistel juhtudel kasutatakse viinaga Kalanchoe Tinktuku?
  • ➤ Milline on gastriidi ägenemise korral kodus kasutatav ravi?
  • ➤ Mida teha, kui näo triaminaalnärvi pekspind oleks?

Diagnoosimine ja ravi

loading...

Kopsu röntgenuuringul on vaskulaarse mustri nõrgenemine ja kopsuväljade suurenenud läbipaistvus.
Südamiku suurus ei suurene, kuid see paikneb vertikaalselt, diafragma on väike.

Funktsionaalne uuring tehakse alati, et määrata, kui palju kopsu maht on vähenenud ja kui palju jääb funktsionaalne maht suurenema. See määrab haiguse ulatuse ja arendab ravi taktikat.

Sellisena pole ravi olemas. See on tingitud asjaolust, et morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi ei saa ümber pöörata. Siin on kõige olulisem asi kroonilise bronhiidi diagnoosimine nii varakult kui võimalik ja selle komplikatsioonide vältimine.

Ägeda seisundi leevendamiseks kasutatakse ravimiteraapiat:

  • Euphülliin, mis leevendab hingelduse rünnakut. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja leevendab mõne minuti jooksul õhupuudust.
  • Prednisoon on tugev põletikuvastane aine.

Kerge või mõõduka hingamispuudulikkuse korral kasutatakse hapnikku sissehingamisel. Siiski on vaja selgelt valida hapniku kontsentratsioon, sest see võib olla nii kasulik kui ka kahjulik.

Respiratoorne võimlemine aitab toime tulla haiguse sümptomitega. See ei suuda ravida, kuid see parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Seal on üsna palju respiratoorseid võimlemisvõtteid ja arst määrab kindlaks teatud tehnika, sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist.

Bulloosse emfüseemi korral on soovitatav kirurgiline sekkumine. See koosneb bullae eemaldamisest. Täna toimub selline operatsioon endoskoopiliselt.

  • ➤ Mis südame ultraheli ja milline on EKG!
  • ➤ Miks vanematel inimestel esineb kuulmiskaod ja kuidas seda patoloogilist seisundit ravida?
  • ➤ Mis ravimeid kasutatakse pankreatiidi raviks?

Prognoos ja ennetamine

loading...

Emfüseemi käik on pikk. Emfüseemi elu prognoos on halb. Haiguse progresseerumine põhjustab puude, alveoolide ulatuslikku hävitamist ja selle tulemusel surma. Selle haiguse konkreetne komplikatsioon on pneumotoraaks.

Emfüseemi ennetusmeetmed on kõrvaldada kantserogeensete tegurite, näiteks suitsetamise või saasteainete mõju. Samuti peaksite proovima oluliselt vähendada füüsilist aktiivsust.

Emfüseemi ravimine

loading...

Kõnealuse haiguse kogu ravikuur peaks aitama kaasa haigusseisundi täielikule leevendamisele ning hingamispuudulikkuse ja muude kopsuhaiguste edasisele arengule, mis põhjustas emfüseemi. Ravi toimub peamiselt ambulatoorse ravi all, pulmonoloogi ja terapeudi range järelevalve all.

Ja need saadetakse patsiendi haiglasse ainult juhul, kui on nakatumine, tõsine hingamispuudulikkus või kirurgilised komplikatsioonid, näiteks kopsude veritsemine õõnsuse, pneumotoraksi purunemise ajal.

Kui põletikulise protsessi tõttu tekib emfüseem, siis määravad eksperdid erinevad antibakteriaalsed ravimid. Kui selline probleem tekib bronhiaalastmest või hingamisraskustest tingitud bronhiidist, annavad arstid kohe välja spetsiaalseid ravimeid, mis laiendavad bronhide, näiteks teofülliini, beroduali ja salbutamooli. Ja selleks, et saada parem röga, võib arst välja kirjutada mukolüütilise aine, näiteks ambrobeni.

Ja emfüseemi algfaasis võib arst välja kirjutada hapnikravi, et parandada gaasivahetust kopsudes. See meetod hõlmab õhu sissehingamist madala hapnikusisaldusega umbes viis minutit, siis patsient hingab õhku, kuid juba on hea hapnikusisaldusega. Hapnikuravi käigus on kuus tsüklit. Ravi aeg: üks protseduur päevas 20 päeva jooksul. Ja kui patsient ei saa selle meetodiga harjuda, saab ta seejärel ninakateetri kaudu sisse hingata niiske hapnikku.

Aidake folli abinõusid selle haiguse jaoks

loading...

Lisaks erinevatele meditsiinilistele ravimitele võib see haigus vabaneda, et saada suurepäraseid rahvapäraseid retsepte, mis annavad ka hea tulemuse.

Let's räägime mõnede selliste tähelepanuväärsete rahvaparandusvahendite retseptidest:

  1. Emfüseemi algne populaarne retsept - vajab kartulitopsit. Loputage topsid läbi lihasauruse, tõmmake mahl sellest välja. Hoidke mahla külmkapis. Haiguse ajal võetakse esimesed päevad poolteist teelusikatäit ja seejärel suurendame annust pooleks klaasiks. Söö kuu jooksul, vajadusel korrake kursust.
  2. Vanasti oli inimene teadlik veel ühest retseptist kartulite kopsuhaiguste raviks. Selles retseptis peate oma kaunadel keema kahte kartulit, seejärel lõigake need kaheks tükiks, määrige iga kitsepaha või tärpentiniga ning kandke need rinnale. Me seisame umbes viisteist minutit, siis eemaldage ja hõõruge rinnaga niiske lapiga.
  3. Järgmise retsepti jaoks vajate: 1-osalise köömni vilju, kevadise adoni rohtu, apteegitilli tavalisi vilju, 2-osalist põldu. Kõik segatakse ja 50 grammi neid maitsetaimi 200 ml keeva veega. Nõuame, et me filtreerime. Me sööme puljongi mitte rohkem kui kolm korda päevas, 50 grammi. Selline keetmine on samuti abiks ebapiisava vereringe nähtamatu kujul.
  4. Teine retsept: võta 150 grammi tatarlilled, küpsetage 0,5 liitrit kuuma vett, laske sellel pärast filtrit termosse 120 minutit kääritada. Me aktsepteerime mitte rohkem kui 4 korda päevas, 155 grammi kuus.
  5. Eeltingimused: 1 osa kadakamarjadest, samaväärne juurviljade juur ja 2 osa kasklehed. Vala keeva veega 1 söögilaua segatud maitsetaimi. Andke ära, filtreerige. Me joome 100 grammi puljongi 60 minutit pärast sööki 90 päeva.
  6. Võtame 20 grammi kuivatatud aiakasvatajate ja 50 grammi kuivatatud sidrunipalmi. Täitke ühe liitri kuiva valget veini. Nõuda 24 tundi, pidevalt raputada purki, seejärel filtreerida. Me võtame 155 grammi vähemalt kaks korda päevas, eriti tugeva rünnakute ajal.
  7. Järgmiseks retseptiks on vaja: üksteisest aniisimarjade osa, altea juur, mändi neer, lagrits (juur) ja paljas lehed. Viiskümmend grammi maitsetaimi valatakse ühe klaasi kuuma veega, nõutakse ja filtreeritakse. Jooge veerand tassi 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  8. Võtame 1 tl kartuliõite, vala klaasi sooja vette, jäetakse 120 minutiks filtreerima. Me sööme puljongi mitte rohkem kui kolm korda päevas 0,5 tassi 40 minutit enne söömist. Võtame 1 kuu, enamasti aitab see tugeva hingelduse ajal.
  9. Võtame ühe osa lehtedest piparmünt, juur elecampane, salvei lehed, tüümiani ürdi, eukalüpti lehed, valage klaasi sooja vee 1 spl. lusikas kogumine. Pärast infusiooni joome veerand klaasi 3 korda. Eriti hea kasutada seda hingeldamise ajal.

Loomulikult on kõik need emfüseemi retseptid hea kasutada pärast arstiga konsulteerimist ja heakskiitu, kuna mõnel ravimil on mõnikord allergilised reaktsioonid. Ainult sel viisil saate end kaitsta soovimatute tagajärgede ja ohtlike komplikatsioonide eest.

Üldine inimeste arvamus ravi kohta

loading...

Paljud inimesed väidavad, et kõige tõhusam viis emfüseemi raviks on rahvapärased abinõud, kuna need hõlmavad mitut liiki maitsetaimi, mis ei aita mitte ainult taastumist, vaid ka üldist keha tugevnemist ning ennekõike tervendavat toimet annavad ravimid nagu Melissa, Althaea, kadakas

Lühidalt öeldes peetakse peamist ravimeetodit emfüseemi folkreptiidideks, sest kõik need retseptid, mis moodustavad need retseptid, võivad kõrvaldada kopsude põletikku, samuti ravida bronhiiti ja muid hingamisteede haigusi.

Ja meditsiinilised ravimid - see on lihtsalt täiendav ravi haiguse fookuste kõrvaldamiseks. Lisaks sellele annavad meditsiinilised ravimid sageli ravi halvad tulemused, näiteks liiga palju toksilist toimet, mis võib kahjustada inimese siseorganite tööd.

Ennetusmeetodid

Emfüseemi vastu suunatud ennetusmeetmete hulka kuuluvad järgmised reeglid, mida tuleb järgida, kui te ei soovi sellist ebameeldivat haigust alla saada:

  • täielik väljajätmine sigareti elust;
  • säilitada isiklikku hügieeni, eriti ohtlike gaasiliste ainetega töötamisel;
  • aeg tuvastada ja ravida erinevaid kopsuhaigusi, eriti bronhiiti, bronhiaalastma, mis põhjustab emfüseemi tekkimist.

Väärib märkimist, et kui teil on juba emfüseem, siis loomulikult ravitakse seda, kuid seda on peaaegu võimatu täielikult ravida. Emfüseemi peamine omadus on see, et see võib edasi areneda ka kogu raviprotseduuri kestel. Ja kui te saabute haiglasse õigeaegselt ja järgige kõiki arsti ettekirjutusi, võite selle probleemi peatada ja luua mugavat elu. Kui emfüseem on sünnipärane, võivad tagajärjed olla halvimad.

Bulloosne emfüseem: sümptomid ja ravi

Selle kopsuhaiguse nimi pärineb kreeka sõna "emfüseem", mis tähendab "puhitus" ja see termin peegeldab kõige paremini haiguse olemust.

WHO Maailma statistika teatas, et 4% maailma elanikkonnast kannatab praegu selle haiguse all ning haigestumus on pidevalt tõusuteel. Hiljuti leiti, et keskealised ja vanemad mehed olid sagedamini haiged. Kuid arstid patoloogid märgivad emfüseemi esinemist 30% -l noortest, kes surid eri põhjustel 30-aastaselt ja 44% -l, kes surid 50-aastaselt.

Põhjused

Kopsudes esineb emfüseem peamiselt või pikaajaliste kopsuhaiguste taustal, millega kaasneb bronhide kitsenemine. Primaarne emfüseem on pärilik ja areneb proteolüütiliste ensüümide aktiivsust pärssivate erivalkudega kaasasündinud puudulikkusega. Selle tulemusena väheneb proteaaside hävitamise vastu resistentsus bronhide puude limaskestade ja kopsu parenhüümi poolt.

Sekundaarse emfüseemi korral vabanevad proteolüütilised ensüümid valgete vereliblede ja mikroobide poolt, mis põhjustavad kopsuinfektsiooni. Elastsed kiud, alveoolidevahelised vaheseinad hävitatakse, suurendades elundi õrnust.

Mõõdukate bronhide ja alveoolide rõhu suurendamine toetab haiguse kalduvust. Me räägime mõnede elukutsete inimestest, näiteks klaasitootjadest, muusikutest, kes mängivad tuuleplokke, lauljaid. Pika köha on ka ohus. Tubakasuitsu sissehingamine isegi passiivse suitsetamisega on tõsine riskitegur.

Kudede elastsus väheneb koos vanusega ja seetõttu on eakatel suurem oht ​​haigeks saada.

Kopsude kroonilised obstruktiivsed põletikulised haigused on iseloomulikud väljahingamise raskustega, mis tähendab, et iga sissehingamise korral tõuseb süsinikdioksiidi rõhk alveoolide sisse ja hapnik väheneb. See omakorda stimuleerib vaheseina laienemist ja suurendab alveoolide mahtu ning muudab ka kapillaarvoodis muutusi.

Üldiselt iseloomustavad hemodünaamilisi muutusi:

  • Väikeste veresoonte spasmi tõttu kopsuarteri rõhu tõus.
  • Arterite aterosklerootilised kahjustused.
  • Kapillaarivõrgu hävimine.

Hemodünaamika muutused koos halvenenud ventilatsiooniga põhjustavad hingamisteede ja südame (pulmonaarset) südamepuudulikkust. Arteriaalse vere ammendumine hapnikuga on põhjus, miks aktiveeritakse kompenseeriv reaktsioon punaste vereliblede arvu, hemoglobiini suurenemise ja vereringe hulga suurenemise näol.

Emfüseem moodustub kas õhumullide sees või sisemiste vaheseinte sees. Kõige sagedasem on alveolaarne emfüseem, kui see mõjutab kopsude vesiiklit ja õhuriskus suureneb. Alveolaarne emfüseem eksisteerib kahes vormis - kogu elund on mõjutatud (difuusne) või osa (piiratud). Pulmonaalne tuberkuloos, bronhi vähenemine põhjustab piiratud emfüseemi.

Mis on vikaarne emfüseem? See on ülejäänud kopsu pikendamine, kui osa sellest on eemaldatud.

Bulloosne haigus

Alveolaarse septa hävitamine moodustab tsüsti. Kui nende läbimõõt ületab 1 cm, siis nimetatakse neid "kopsupõletikeks". Need tsüstid on üksikud, mitmekordsed, ühe- ja kahepoolsed.

Bulloosed õõnsused võivad ulatuda hiiglassetena kuni 15 cm läbimõõduga. Kopsu parenüühm võib olla normaalne. Emfüseemat parenhüümi koos pullidega nimetatakse kopsude bulloosseks emfüseemiks.

Bulla on kolm keha suhtes asukohta:

  • Väljaspool kopsu jala.
  • Väljaulatuvad pinna kohal.
  • Peidetud kopsu sees.

Bulloosne kopsuhaigus on peidetud viisil ohtlik. Enamasti on see enamikel juhtudel asümptomaatiline, spontaanse pneumotooraksi poolt keeruline. Samal ajal puruneb kopsu terviklikkus ja õhk sellest läheb pleuraõõsusse. Õhuke overwow bulla kest saab kergesti purune köhimise, füüsilise koormuse ja üleküllastuse korral. Suurenenud rõhk pleuraõõnes surub kopsu, takistades seda suutma lahendada ja täielikult "hingata". Pneumotoraaksusega patsient on sundisisendis või pool istumisasendis. Olles kogenud äkilist tugevat valu rinnus, ulatudes kaela, rinnuseni, patsient ei saa hingata.

Emfüseem langeb samaaegselt ka keskmise kõhuga, nahaalusesse koesse või isegi munandikotti. Patsiendil on õhupuudus, tahhükardia, köha. See tüsistus on surmav ja nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist.

Emfüseemi sümptomid

Emfüseemi sümptomeid on näha. Lihtsaim viis seda teha on vaadelda patsiendi haiguse tõsises staadiumis:

  1. Emfüseemi rinda iseloomulik vorm on tünnikujuline, suureneb anteroposteriori suurus.
  2. Ribade vaheline nurk on pikenenud. Riba kaared paiknevad peaaegu horisontaalselt, nende pikkused on pikemad.
  3. Kael on lühenenud, supraklavilised piirkonnad paisuvad, nägu on nõtkunud.
  4. Suu huultega õhku välja paistes, paisub patsient põse, pahkluude.

Haiguse algul ei esine emfüseemi sümptomeid. Nende patsientide peamine kaebus on ekspiratoorne düspnea. Raskusaste sõltub hingamispuudulikkuse astmest.

Hingamispuudulikkus on 3 korda:

  • 1 kraad - kehalise aktiivsuse ajal esineb hingeldust, mille puhul varem oli see täielikult puudulik.
  • 2. aste - väike füüsiline koormus põhjustab õhupuudust.
  • 3 kraadi - patsient lämbub isegi liikumise puudumisel.

Nendel patsientidel on veel üks tavaline kahtlus köha. Eriti iseloomulik on hommikune köha nappide limaskestaga.

Hingamispuudulikkuse taseme süvenemist iseloomustab tsüanoos. Selle sümptomi manifestatsioon suureneb hüpotermia, külma, kroonilise bronhiidi ägenemise korral.

Bulla, eriti muutumatu kopsukoe taustal enne pneumotoraksi arengut, on asümptomaatiline. Rasketel juhtudel suureneb väsimus, tahhükardia. Kopsu südame areng lisab emfüseemi sümptomeid:

  • Sternumi valu.
  • Südamepekslemine.
  • Tahhükardia isegi rütmihäirega.
  • Kaela veenide turse.
  • Peavalud, pearinglus.
  • Alandamine, kooma.
  • Näo sinikaha süvenemine.
  • Valu parema hüpohooniaga.
  • Köha, millega kaasneb hemoptüüs.
  • Alajäseme tursed.
  • Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnes.

Tegelikult lisatakse hingamisfunktsiooni puudulikkusse kopsuemfüseemi sümptomid, õigus-ventrikulaarse südamepuudulikkuse sümptomid.

Haigus kestab kaua. Tervise seisund halveneb pärast hingamisteede põletikuliste ja katarraalsete haiguste ägenemist.

Diagnostilised testid

Kopsuemfüseemi diagnoosimine põhineb anamneesis kogutud andmetel,

kliiniline läbivaatus, röntgenikiirgus ja hingamisfunktsiooni uurimine. Anamneesis kogudes jälgib raviarst tähelepanu obstruktiivse komponendi pikaajaliste krooniliste kopsuhaiguste esinemisele ja emfüseemi sümptomite esinemisele esimese ja teise rida sugulastel. Oluline on haiguse vanus.

Haiguse varase alguse märge nooruses, selliste patsientide esinemine pereliikmete hulgas näitab kaasasündinud või päriliku olemuse esmast emfüseemi. Lõpuks aitab diagnoosida alfa-1-antitrüpsiini vereanalüüs diagnoosi. Selle koguse vähendamine kinnitab haiguse esmast iseloomu.

Objekti uurimisel:

  1. Arst pöörab tähelepanu rinnanäärme suuruse suurenemisele, mistõttu on see tünn, lühem kael. Samuti on märkimisväärne, et kõhupiirkonna süvendite väljakukkumine, ribide suurenemine ribide pea peaaegu horisontaalse paigutuse, lõtva kaldnurga ja hingamislihaste intensiivse liikumise vahel.
  2. Löökpillide (koputamise ajal) käigus määratakse kindlaks karakteristlik heli, mis näitab kopsukoe õitsengu suurenemist ja kopsude alumiste piiride langemist 1-2 rebiga.
  3. Ausklatsiooni (kuulamise ajal) ajal on nõrgenenud hingamis- ja sumbunud südame toonid.
  4. Samuti ilmnes uurimisel hingamisteede ja parema vatsakese puudulikkuse tunnused.

Röntgenograafia näitab kopsuväljade läbipaistvuse suurenemist, diafragma kuppel asub allpool, intercostiline ruum laieneb, basaalmustrit tugevdatakse. Sekundaarse emfüseemiga leitakse kroonilise bronhiidi tunnuseid. Süda varju on püstiasendis.

Bulloosse emfüseemi diagnoos tehakse radiograafiliselt, kui tuvastatakse ühe- või mitmekordsete tsüstid, mille suurus on 1 kuni 15 cm, kopsuväljade projektsioonides, kõige sagedamini kopsude tipus. Haiguse varajased staadiumid on paremini diagnoositud kompuutertomograafia abil. Kahtlaste olukordade korral aitab diagnoosimisel endoskoopiline meetod, torakoskoopia.

Hingamisfunktsiooni uurimine näitab jääkõhu suurenemist ja kopsu mahtuvuse vähenemist. Juba haiguse varajastes staadiumides avastatakse hingamisteede lõpuosade pöördumatuid takistusi. See näitab Tiffnotesti vähenemist, kogu kopsumahu vähenemist.

Teine diagnostiline meetod on ventilatsioon-perfusioon-stsintigraafia. See võib avaldada tervisliku ja haige kopsukude protsenti.

Veregaaside uuring näitab hapnikusisalduse vähenemist ja süsinikdioksiidi suurenemist patsiendi veresoontes.

Kopsu emfüseemi diagnoosimiseks on kliiniline vereanalüüs orienteeruv. Eritrotsütoos, hemoglobiini suurenenud sisaldus on sisuliselt kompenseeriv mehhanism, mille eesmärk on toetada hapniku kohaletoimetamist elunditele ja kudedele.

Ravi

Emfüseemi spetsiifiline etiopatogeneetiline ravi puudub. Enne sümptomaatilise ravi alustamist on vaja veenduda, et patsient suitsetab täielikult. Inimeste suhtes, kes puutuvad kokku kergemate kemikaalidega ebasoodsate hingamisteede ohtudega, soovitatakse töökohta vahetada. Sama kehtib ka kutsealade kohta.

Järgmine ravitaktika valdkond on krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste süsteemne ravi, nende ägenemiste ennetamine ja immuunsüsteemi tugevdamine. Emfüseemi sümptomaatiline ravi põhineb bronhodilataatorite määramisel. Neid soovitatakse nii inhaleerimise kui ka tablettide kujul. See tähendab näiteks salbutamooli, fenoterooli, teofülliini.

Määratud neerupealise koore hormoonid (prednisoloon). Südamepuudulikkuse haiguse komplikatsiooniga on ühendatud diureetikumid, hapnikuühendus.

Kuidas ravida emfüseemi bullooset vormi? Kuni teatud aja jooksul emfüseemi sümptomite puudumisel rakendatakse dünaamilise jälgimisega patsiente, kellel on pulli olemasolu. Hingamispuudulikkuse suurenemise korral on näidatud kirbu suuruse suurenemine ja spontaanse pneumotoraksi taandarengu kirurgiline ravi.

Patsiendid tegelevad füsioteraapia harjutustega, on koolitatud hingamisõppuste läbiviimiseks.

Kirurgiline sekkumine

Kui varem patsiendil pulmonoloogide poolt täheldati, satub ta nüüd rinnakirurgide kätte. Sõltuvalt pulli asukohast tehakse järgmised toimingud:

  • Bultekloomia.
  • Kopsupõletiku piirkondlik resektsioon.
  • Segmentektomia.
  • Lobektoomia.

Rindkere operatsioonis rakendati edukalt ka endoskoopilisi tehnoloogiaid, mis võimaldasid kuldsel viisil eemaldada bulla.

Spontaanse pneumotooraksi ravi nõuab pleuraõõne läbitorkumist või äravoolu. Selle tüsistuse kordumisel viiakse läbi pleurodesiit - pleura ravimine jooditud talkiga, samuti laser või diathermokoagulatsioon. Mõnikord kasutatakse pleurektoomiat.

Rasked emfüseemi juhtudel, eriti noortel patsientidel, osutatakse kopsu siirdamisele.

Rahvameditsiin

Rahvuslike ravimitega ravitakse paralleelselt ametlike ravimitega. Seal on keerulisi tasusid ja seal on lihtsad, taskukohased, pikaajalised retseptid. Näiteks sissehingamine auruga keedetud kartuliga nende vormirõivastes. Teadaolev sissehingamine eukalüptiga, õunaõli (seda vahendit võib kasutada rindkere hõõrumisena).

Muud võimalused traditsiooniliseks meditsiiniks:

  1. Põõsaste taim on põletikuvastane kõhukinnisus. Saate lisada linde lillede infusiooni.
  2. Huvitav retsept rohelise mändikoonudega. Neid saab keedetud piima, nõuda viina ja mett.
  3. Taimsete teede eeterlikud õlid mõjutavad isegi täiustatud emfüseemi juhtudel. Ledumi lehti saab kasutada nii sissehingamise kui ka seesmise kujul.

Rahvuskaupade ravi võimaldab kasutada köögiviljade, marja mahla. Saate juua puhast viinamarjamahla. Soovitav on jõhvikamahl, must rõigas, must sõstar (joobes meega).

Plantain, Altea, tüümian, sidrunibalm, kaskad ja kartulipuud lilled - kõik need looduslikud abinõud hõlbustavad hingamist, vähendavad köha, soodustavad röga eraldumist.

Elu prognoos

Olukorra tragöödia on see, et bulloosne emfüseem on haigus, mis on pöördumatu. See tähendab, et täielikku taastumist ei saa. Olukorra halvenemine on hingelduse ja köhimise esinemine, sest peamised sümptomid ilmnevad arenenud haiguse staadiumis.

Surma esineb sageli arenenud südamepuudulikkuse taustal. Arvatakse, et 4-aastase kaubamärgi ellujäämiseks pärast diagnoosi on hea tulemus.

Esmases variandis, st alfa-1-antitrüpsiinipuudulikul kujul, on haigus raskem. Muudel juhtudel sõltub emfüseemi prognoos hingamisteede ja südamepuudulikkuse halvenemise kiirusest.

Arstid on välja töötanud spetsiaalseid katseid, sealhulgas vanuse, kehakaalu kõrguse indikaatoreid, raskendavaid tegureid, eksamitulemusi, hingamishäirete ja hingamispuudulikkuse suurenemise kiirust. Hinnangulist katset võib hinnata mõõduka, raske või väga raske haiguse vormis.

Ükskõik kui kõlbmatu see kõlab, kuid suitsetamise ja alkoholi täielik kohest lõpetamine suurendab pikema eluea võimalusi. Samuti soovitame:

  1. Nõuetekohane toitumine, lisades toidule köögiviljad, puuviljad, liha ja ainult keedetud kala. Lauasisoola keeldumine.
  2. Mõõdukas harjutus, kõnnib värskes õhus.
  3. Eri igapäevased hingamisõppused vähemalt 15 korda 15 korda.

Kõigi arsti soovituste rakendamine noorena annab võimaluse vähemalt 4 aastat ellu jääda. Ebasoodsa stsenaariumi korral on patsiendil diagnoosimise ajaks mitte rohkem kui üks aasta.

Mis on bulloosne emfüseem, selle põhjused, sümptomid ja ravi

Kopsude bulloosne emfüseem on emfüseem, mis on patoloogiline seisund, millega tõuseb õhukogus kopsudes. Seda haigust kirjeldas kõigepealt S. Bartholinis 1687. aastal. Bulloosne emfüseem on kroonilise kopsuhaiguse vorm ja see areneb sagedamini meestel, eriti pärast 55-aastast või väikelapse.

Kopsude bulloosne emfüseem on hingamisteede haigus, mida iseloomustab alveoolide (kopsud moodustavate õhumullide) liigne hõrenemine nende seinte hävitamisega. Samal ajal moodustuvad suured õhukanalid pikkusega üle 1 cm - nn bullae, mis on ümbritsetud tervislike piirkondade kopsudega. Hiljem surub kahjustamata osad nende ümbritsevad tuulad, mis põhjustab atelkeaasi arengut - osa kopsu lagunemist.

Epidemioloogia

See haigus esineb kõigi võistluste ja rahvuste esindajatel. Vanemad inimesed haige sagedamini, eriti mehed.

90% -l juhtudest tekib bulloosne emfüseem suitsetajates, kellel on 20-aastane kogemus ja kes suitsetavad 20 või rohkem sigaretti päevas.

Passiivsed suitsetajad, eriti lapsed, on samuti haavatavad, kuna nende hingamissüsteem pole täielikult moodustatud. Lisaks võib haigus esineda spontaanselt lastel esimestel elunädalatel ebasoodsate kudede nõrga arengu taustal.
[wpmfc_short code = "immuniteet"]

Haiguse päritolu

Tavaliselt on inhalatsiooniprotsess kehas aktiivne ja tekib diafragma ja teiste hingamislihaste kokkutõmbumise tõttu ning väljahingamine on passiivne. Kui te hingate, õhk väljub kopsudest, kuna alveoolide seinad on elastsed ja sisaldavad elastseid kiude.

Kahjulike tegurite toimel tekib elastsete kiudude hävitamine, mille tõttu kopsudel ei ole kogu eluaja eemaldamiseks piisavalt elastset jõudu. Seega, pärast iga väljahingamist jääb osa õhust alveoolidesse. See õhk koguneb, avaldab survet alveoolide ümbritsevatele seintele, hävitab neid, mille tulemusena moodustuvad suured mullid.

Bulli suurused võivad varieeruda vahemikus 1-10 cm või rohkem. Bullae võib esineda ühes kopsudes või mõlemas. Need asuvad tihtipea elundi pinnale lähemal pleura all, kuid esineb hajus paljundamise juhtumeid.

Haiguse põhjused

Toetage bulloosse emfüseemi arengut järgmiste faktorite puhul:

  • Hingamisteede kroonilised haigused - bronhiaalastma, bronhekahia, krooniline bronhiit, pneumoskloos, pneumokonioos, kopsu sarkoidoos;
  • halvad harjumused, eriti pikaajaline suitsetamine;
  • tuberkuloos - sekundaarsed ja kopsu hematogeensed vormid;
  • vereringe häired kopsudes;
  • geneetilised ja pärilikud häired - kaasasündinud a1-antitrüpsiini defitsiit;
  • saastunud õhuõhk, mis sisaldab tolmu, kaadmiumi, lämmastikoksiidide mikroosakesi;
  • pikaajalise tööga seotud ebasoodsad töötingimused õhutundlikkuse tingimustes.

Sümptomid (märgid)

Kopsude bulloosse emfüseemiga kaasnevad nii üldised kui ka spetsiifilised sümptomid. Tavalised sümptomiteks on unehäired, väsimus, kehakaalu langus, pidev nõrkuse tunne. Tunnused on järgmised:

  • Ekspiratoorse hingelduse suurenemine - kus patsiendil on raske välja hingata (samal ajal kui ta paksub). Haiguse varajastes staadiumides hakkab düspno hakkama arenema märkimisväärse füüsilise koormusega, kuid arenenud tingimustes võib seda ka puhata;
  • köha - koos nõrga rögaaga;
  • valu rinnus;
  • hingamine muutub sagedamaks ja sügavamaks;
  • rindkere - kui hingelduse progresseerumine suureneb, muutub silindrikujuline või tünnikujuline; põlvepõie ruum muutub laiale; ka süvend liigub välja;
  • nahavärv - omandab halli või sinakasvärvi.

Bulloosne emfüseem klassifitseeritakse vastavalt pulli levimusele:

  • Üksildane - üksiku bulla;
  • ühepoolsed kohalikud pullid paiknevad mitte rohkem kui kahes ühes kopsu segmendis;
  • ühepoolsed üldistatud - pullid paiknevad ühes või enamas kopsu segmendis;
  • kahepoolsed - pullid paiknevad mõlemas kopsudes.

Diagnostika

Bulloosse emfüseemi diagnoosimine põhineb kliinilisel uurimisel ja mitmel instrumentaal- ja laboratoorsetel uuringutel.

  • Ajalugu - keskendutakse krooniliste kopsuhaiguste ja halbade harjumuste ajaloo esinemisele ning võetakse arvesse ka küla ökoloogilist olukorda;
  • inspekteerimine - hinnatakse rindkere ja naha värvi;
  • löökpillid - mille eesmärk on tuvastada suurema õhulisusega alasid;
  • auskumine - võimaldab tuvastada iseloomuliku kuiva hingeldamise;
  • Röntgenograafia, kompuutertomograafia - kindlaksmääratud fookusala suurenenud õhuriskusega, ümbritsetud normaalse koega (rõngakujuline valgustus);
  • veregaasi analüüs - mille eesmärk on määrata vereprotsenti veres süsinikdioksiid ja hapnik;
  • Spiromeetria on instrumentaalne uurimismeetod, mis võimaldab arvutada hingamismahtu sissehingamise ja väljahingamise ajal.

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoosi andmisega võimaldavad kliinilised, instrumentaalsed ja laboratoorsed andmed eristada bulloosse emfüseemi sellistest haigustest nagu:

  • Bronhiaktias;
  • difusioonne emfüseem;
  • krooniline bronhiit;
  • pneumotoraaks;
  • pneumokonioos.

Bulloosse emfüseemi ravi

Seepärast peetakse bulloosse emfüseemi raviks üliolulist suitsetamisest loobumist ja muid halbu harjumusi.

Hingamisteede taastamine on kasulik mõõdukas kehas. Siiski on väärt meeles pidada, et ülekoormus ei saa mitte ainult parandada seisundit, vaid ka kahjustada tervist. Seetõttu peate järgima neid soovitusi:

  • Ravikuuri alguses ei tohiks värskete õhuvarude kaugus ületada 800-1000 m;
  • jalutuskäik peab olema mõõdukas tempos;
  • kõndides hoida ühtlast hingamist pikendatud väljahingamisel;
  • Riigi paranemisega on 2-3-korruseline tõus lubatud ühtse hingamise säilitamiseks.

Praegu on kõige efektiivsem haiguse raviks kirurgiline meetod, kuid mõnel juhul on ravimi võtmine vastuvõetav.

Soovitatavad ravimid on:

  • Bronhodilataatorid - ravimite rühm, mis kõrvaldab bronhospasmi (salbutamool, berotok). Kasutatakse sagedamini aerosoolide vormis;
  • Glükokortikoidid on hormoonpreparaadid, mida toodetakse neerupealise koorega (glükokortikosteroidid) või nende sünteetiliste analoogide (prednisoon) abil. Neil on põletikuvastane ja bronhodilatoorne toime;
  • diureetikumid - ravimid, mis suurendavad vee eritumist organismist (furosemiid). Määratud hullu ja / või südamepuudulikkuse bulloosse emfüseemi komplikatsiooniks;
  • antibiootikumid - kasutatakse juhtudel, kui emfüseem on arenenud bakteriaalse infektsiooni põhjustatud haiguste taustal.

Hulgas olevat emfüseemi raviks peetakse hapnikuravi tõhusaks. See protseduur hõlmab kõrge hapnikusisaldusega gaasi ja õhu segu sissehingamist. See meetod võimaldab teil suurendada hapnikusisaldust veres, suurendades seeläbi kudede ja elundite kohaletoimetamist.

Kirurgiline ravi

Lapse bulloosse emfüseemi diagnoosimisel, samuti kaugelearenenud juhtudel, kui ravimiteraapia ei ole efektiivne, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Tänaseks toimub selline operatsioon kõrgtehnoloogiliste seadmete abil väikese sisselõikega rinda pinnal, st on minimaalselt invasiivne. Selle põhieesmärk on eemaldada bullae, mis aitab vähendada kopsude mahtu, tõrjuda spiraaltunud piirkondade tasandamist ja leevendada patsiendi hingamist.

Kõige tõsisematel juhtudel, kui bullaead paiknevad paljudes paljudes kopsu osades, on vaja kopse või selle siirdamist eemaldada.

Rahvameditsiin

Traditsiooniline meditsiin on suunatud peamiselt bulloosse emfüseemi sümptomite leevendamisele. Kõige tõhusamad on järgmised meetodid:

  • Raviljandite (kummeli, leiva lehtede, käärsoole, salvei, piparmündi, lina seemnete) keetmiste ja infusioonide kasutamine;
  • aroomiteraapia, kasutades lavendrit, kummelit, bergamotiõlisid;
  • rindkere massaaž, röga ärajuhtimise tõhustamine.

Kas olete mures, et laste põletikulised protsessid kopsudes toovad kaasa keerukamaid haigusi? Lisateavet laste kopsupõletiku võimalike tüsistuste kohta.

Need protseduurid aitavad lõõgastuda bronhide silelihaseid ja vähendada röga kogunemist nendes. See aitab kroonilise kopsuhaiguse taustal tekkinud bulloosse emfüseemi ravis, kuid sellised vahendid võivad olla ainult abistajad.

Ennetamine

Haiguse ennetamine on peamiselt suitsetamisest loobumine. Lisaks sellele on oluline kiiresti diagnoosida ja ravida kõiki hingamisteede haigusi, et vältida nende kroonilisest vormist üleminekut.

Prognoos

Bulloosse emfüseemi ravi puudumisel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Spontaanne pneumotooraks - kopsupiirkonna äkiline purunemine õhu vabastamisel ja selle kogunemine pleuraõõnes;
  • kopsu hüpertensioon - on kopsude veresoonte rõhu suurenemine, mis loob lisakoormuse õigele südamele;
  • parema vatsakese südamepuudulikkus - esineb progresseeruva kopsu hüpertensiooni taustal, kui süda ei suuda töötada ja suruda verd kõrgest rõhust;
  • astsiit on südamepuudulikkuse nähtus vabal vedelikul akumuleerumisel kõhuõõnes ja sellest tulenevalt oluliselt suurenenud kõhu suurus;
  • jalg turse - esineb peamiselt õhtul ja kadumas hommikul;
  • nakkuse liitumine - kuna hingamisteede võimetus on nakkuse vastu seisma, muutub see protsess kiiresti krooniliseks, mis suurendab hingamispuudulikkust.

Haiguse kõige kohutavam komplikatsioon on südamepuudulikkus. See patoloogia viib vältimatult puude ja surma.

Haigus on ohtlik, kuna varsti pärast selle tekkimist tekivad hingamisteede ja südamepuudulikkuse tunnused.

Kuid õige ja õigeaegse raviga haiguse põhjuse kõrvaldamisel on täielik tervenemine.

Seega, kui bulloosse emfüseemi esimesed sümptomid tekivad kopsudes, peate kohe konsulteerima kopsuarstiga, sest ainult õigeaegne diagnoosimine ja ravi hoiavad ära haiguse tõsised tagajärjed.

Veel Artikleid Umbes Nohu