Ceftriaksoon - kasutusjuhised

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna laia spektriga tsefalosporiini antibiootikum, mis on aktiivne bakteriaalsete infektsioonide vastu. Pakume teile lugeda juhiseid, kuidas tseftriaksooni korralikult lahjendada ja süstida intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Ravimi üldine kirjeldus

loading...

Tseftriaksoon on universaalne antibiootikum, mis pärsib bakteriraku seina sünteesi, mis põhjustab bakterite surma.

Väärib märkimist, et mõned bakterid on resistentsed antibiootikumi toime suhtes, seega on kasutusjuhendis soovitatav läbi viia tundlikkuse test enne ravimi võtmist. Negatiivsete ravinäitajate puudumine on ebaefektiivne.

Tseftriaksooni intramuskulaarse manustamise järgselt täheldatakse 2,5 tunni järel aine maksimaalset kontsentratsiooni veres. 50% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Teine osa on inaktiveeritud maksas ja seejärel läheb koos sapiga.

Tseftriaksoonil on toimeaine strukturaalsed analoogid:

  • Roksefiin
  • Torotsef
  • Landacin
  • Hison,
  • Cefaxon
  • Biotraxon ja teised.

Kasutamisnäited

loading...

Bakteriaalse infektsiooni esinemine organismis:

  • nakkus-põletikulised protsessid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, kõhutüüfus jne);
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiidi komplikatsioonid, kopsuvähk);
  • kuseteede infektsioonid (tsüstiit) ja suguelundid (gonorröa);
  • meningiit;
  • sepsis;
  • süüfilis;
  • naha bakteriaalsed infektsioonid,
  • haavade ja põletuste nakatumine;

Tseftriaksooni süsti kasutatakse ka pärast operatsiooni põhjustavate bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks.

Vastunäidustused

loading...
  1. Ravimi komponentide individuaalne talumatus (võib esineda tugevaid allergilisi reaktsioone anafülaktilise šoki korral);
  2. ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes;
  3. raseduse esimesel trimestril, samuti rinnaga toitmise perioodil;
  4. laste hüperbilirubineemia.

Kuidas tseftriaksooni lahjendada

loading...

Tseftriaksooni müüakse apteekides pulbri kujul, mis lahjendatakse anesteseerivalt intramuskulaarse manustamisega. Enamikul juhtudel kasutage lidokaiini või novokaiini 1% lahust.

Tsetriaksooni lahjendamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses ja 1 g ravimit 3,5 ml-s.

On oluline, et esimene süst tehakse arsti järelevalve all, kuna lidokaiin võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni.

Pidage meeles, et lidokaiini tuleb kasutada 6 tunni jooksul pärast avamist, kui seda hoitakse toatemperatuuril või 2 päeva jooksul, kui seda hoitakse külmkapis.

Intravenoossete süstide korral lahjendatakse antibiootikumit ainult veega - 1 g võetakse 10 ml kohta. pulber!

Annus

loading...

Lapsed:

  • Kuni 1 kuu - 50 mg tseftriaksooni päevas 1 kg kehakaalu kohta.
  • Kuni 12-aastased - annust valib arst individuaalselt, võttes aluseks lapse kaal, kuid päevane kiirus ei tohi ületada 80 mg / kg.
  • Üle 12-aastased ja kaaluga üle 40 kg - 1 gr. / päev. Ravimil on lubatud sisestada 2 annusesse - 0,5 g iga 12 tunni järel.

Täiskasvanud:

  • 1 gr ravim päevas. Injekte võib jagada kaheks annuseks - 0,5 gr. iga 12 tunni järel
  • Raskete haigusvormide korral tuleb tseftriaksooni annust suurendada kuni 2-4 g päevas.
  • Operatsioonijärgse perioodi ja enne operatsiooni tüsistuste ohu vähendamiseks manustatakse 1 g. antibiootikum päevas.

Soovitatav on süstida mitte rohkem kui 1 g ühte gluteasse.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on parem eelanalüüs. Süstige 0,5 ml valmistatud lahust lihasesse ja järgige reaktsiooni. Kui negatiivseid nähtusid ei täheldata, siis võite poole tunni jooksul sisestada ülejäänud annus teise tuhatoosini.

Tseftriaksooni süstimise kestvus lastele ja täiskasvanutele on 4-14 päeva.

Tseftriaksooni süstid - juhised, analoogid ja ülevaated

loading...

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin bakteritsiidne antibiootikum. Ravimit iseloomustab pikaajaline toime ja suur efektiivsus enamuse gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide vastu, sealhulgas tüved, mis sekreteerivad penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi.

Hoffmann-la-Roche'i ravimikampaania Šveitsi tseftriaksooni tootmine kulub umbes 550 rubla viaali kohta.

Tseftriaksooni süstide juhised

loading...

Antibiootikumil on tugev bakteritsiidne toime ja väga ulatuslik antimikroobsete toimete spekter. Tseftriaksooni antibakteriaalse toime mehhanism realiseeritakse membraaniga seotud transpeptidaaside aktiivse atsetüülimisega, mis põhjustab bakterirakus toetavate polümeeride ristsidumise ebastabiilsuse. Membraani tugevuse rikkumine viib rakkude kiire surma.

Aktiivne koostisosa - tseftriaksoon - kergesti tungib kehas olevate vedelike ja keskkonda, koguneb oluliselt sisse põletikud. Inimeste põletikul on antibiootikum võimeline tserebrospinaalvedelikus kogunema.

Tuleb märkida, et ravim suudab ületada platsentaarbarjääri, seetõttu ei soovitata tseftriaksooni raseduse ajal esimesel trimestril siseneda. Imetamise ajal võib kuni 4% vere antibiootikumi kontsentratsioonist eristada rinnapiima.

Vere vajalikke bakteritsiidseid näitajaid saavutatakse 1,5 tundi pärast manustamist. Kuna ravimil on pikaajaline toime, püsib päeva jooksul minimaalne antimikroobne kontsentratsioon kehas, mis võimaldab teil seda sisestada üks kord päevas. Kuid raske nakkusega või suurte komplikatsioonide riskiga on soovitatav päevane annus jagada kaheks manustamiseks. See võimaldab säilitada kõrgemaid bakteritsiidseid kontsentratsioone. Ka tsetriaksooni suurte annuste kasutamisel tuleks ööpäevane annus jagada 2 korda.

Üle 70-aastastel patsientidel pikeneb vananemisega seotud neerufunktsiooni languse tõttu antibiootikumi eliminatsiooniperiood. Sellega seoses võib osutuda vajalikuks ettenähtud annuse korrigeerimine. Sellistel patsientidel on soovitatav päevane annus sisestada korraga.

Selle ravimi eemaldamine kehast toimub peamiselt uriiniga. Osa ravimit hävitatakse sapiga.

Tseftriaksoon - vabastamisvorm

Antibiootikumit müüakse apteekides retsepti alusel.

Tseftriaksooni antibiootikumid on kolmanda põlvkonna parenteraalsed tsefalosporiinid, see tähendab, et antibiootikumit võib kasutada ainult IM või IV korral. Tseftriaksooni müüakse ampullides: 500, 1000 ja 2000 mg antibiootikumi. Roksefiin on lisaks saadaval annuses 250 mg.

Tseftriaksoon ladina retsept

Tseftriaksoon ladina keeles - Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Ühendatud lahustis, w / m, üks kord päevas.

Tseftriaksoon - ravimi koostis

Antibiootikum on toodetud naatriumsoola kujul.

Rothecin on dinaatriumderivaadi kujul (dinaatriumhüdraat). Iga rofetsiini ampul on täidetud lahustiga (lidokaiin või süstevesi).

Tseftriaksoon - millest aitab?

Antibiootikumid ja fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokk, valge treponema.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid, mõned enterokokid, listeria, bakteroidid ja klostridiumipuudulikkus on ceftriaksoonil absoluutselt resistentsed.

Tseftriaksoon - näidustused kasutamiseks

Antibiootikumi võib kasutada:

  • bakteriaalne kahjustus OBP (kõhuorganid). Tseftriaksooni võib määrata abstsessi, flegmoni, sapipõie empüeemi, sapiteede bakteriaalse põletiku, peritoniidi jne raviks;
  • ülemiste hingamisteede ja hingamisteede nakkused. süsteemid (sealhulgas komplitseeritud kopsupõletik, kopsukoe abstsessid, pleura empüema);
  • salmonelloosi ja salmonelloosi vedu;
  • kõhulahtisus;
  • osteomüeliit, septiline artriit, bursiit;
  • naha bakteriaalsed kahjustused ja PZHK, sealhulgas bakteriaalse floora keerukad põletikud, haavad, eritsipelad, furunkuloosid jne;
  • Lyme'i tõbi;
  • urogenitaalse süsteemi nakkushaigused (sealhulgas gonorröa, pehme šankre, süüfilis);
  • meningiit;
  • endokardiit;
  • nakkuse üldistamine (sepsise areng);
  • infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • profülaktiline antibiootikumravi enne operatsiooni OBP ja vaagnaelude jaoks.

Tseftriaksoon - vastunäidustused

Tseftriaksooni määramise absoluutne vastunäidustus on allergia ravimi või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. See on tingitud asjaolust, et kõigi beeta-laktaamide seas on oht ristallergiliste reaktsioonide tekkeks.

Samuti ei määra antibiootikum raseduse esimesel trimestril ega rinnaga toitvatel naistel.

Kasutamismehhanismi (uriini ja sapi) arvestades võib ravimit määrata neeru- või maksatalitluseks, kuid seda ei kasutata kombineeritud neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Antibiootikum on vastunäidustatud enneaegsetele imikutele, kes on alla 41 nädala, võttes arvesse rasedustunnet ja vanust pärast sünnitust. Samuti on vastunäidustatud vastsündinutel, kellel on hüperbilirubineemia.

Antibiootikumravi ajal on keelatud kaltsiumlahuseid süstida, kuna tekib oht, et tekib tseftriaksooni Ca sool.

Seda vahendit võib lapsele määrata esimestel elupäevadel, kuid kuni kahe elunädala jooksul võib antibiootikumi kasutada ainult tervislikel põhjustel. Selle põhjuseks on tseftriaksooni võime bilirubiini seostada seerumi albumiiniga. See võib kaasa tuua hüperbilirubineemia tekke ja põhjustada tuumakollastust.

Arvestades sapiteedi osalist kasutamist, ei määrata ravimit sapiteede obstruktsiooniga patsientidele.

Lidokaiini antibiootikumi ei manustata alla 12-aastastele lastele.

Samuti tuleb arvestada, et lidokaiin on vastunäidustatud naistele, kellel on laps, rinnaga toitmine, atrioventrikulaarse blokaadiga patsiendid, HF (südamepuudulikkus), ERW või Stokes-Adamsi sündroom, siinuse nõrkus, täielik ristlõikega blokaad, raske bradüarütmia või märgatav rõhu langus.

Tseftriaksoon - annus

Tseftriaksoon IV viiakse 10 ml-ni natri. p-ra 0,9%. Preparaat on vajalik sisestada aeglaselt, kahe kuni nelja minuti jooksul.

Intramuskulaarselt manustatakse seda lidokaiini füüsilisel kujul. p-re, süstevesi. V / m ei soovitata veel grammi tuua. Suuremad annused on sisse kirjutatud / sisse.

12 aasta pärast süstiti 1 g voolavahi 1-2 korda päevas. Tõsiste haigusjuhtudel võib manustada kuni 4 grammi päevas (kaks korda, 12-tunnise intervalliga).

Alla kahe nädala vanustele imikutele manustatakse 1 manustamist 20-50 mg / kg päevas.

Bakteriaalne meningiit on näide ravi alustamisel ravi alustamisega ühele 100 mg / kg päevas. Tulevikus väheneb annus.

14 päeva kuni 12 aastat, 20-80 mg / kg päevas. Kui laps kaalub üle 50 kg, tuleb välja kirjutada täiskasvanu annus.

Neerupatoloogiaga patsiendid vähendavad annust vastavalt GFR-ile. Maksafunktsiooni kahjustus on ka näitaja päevase annuse vähendamiseks.

Kui mitu korda päevas pean ttftriaksooni treenima täiskasvanule?

Ravimit manustatakse 1-2 korda päevas. Raske infektsiooni korral, komplikatsioonide risk, ravimite suure annuse määramine ja immuunpuudulikkuse esinemine patsiendil on eelistatav jagada päevane annus kahele doosile.

Tseftriaksoon - kõrvaltoimed

Antibiootikum on patsientidel üldiselt hästi talutav. Siiski peaksite arvestama allergiliste reaktsioonide riskiga. Neil võib olla erineva raskusastmega punetus ja lööve süstekohas, urtikaaria, angioödeem või anafülaktiline šokk.

Antikoagulantide risk suureneb lidokaiini kasutuselevõtuga. Seepärast pannakse kohustuslik test Wed-va määramisse. Samuti arvestatakse lidokaiini kasutamise vastu võitlemisega ja piirangutega.

On keelatud ravimit ise välja kirjutada, kohandada annust ja ravi kestust. Ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all.

Muud kõrvaltoimed võivad ilmneda düspeptiliste reaktsioonide, kõhulahtisuse, flebiitiga süstekohas, düsbakterioosiga, väsimusena, muutustega OAK-s ja biokeemilises analüüsis. Haigusnähtude häireid on harva täheldatud (antibiootikum pärsib soole mikrofloora, mis sünteesib K-vitamiini) ja reeglina on see tuntud patsientidele, kes saavad tromboosivastast ravi.

Harvadel juhtudel võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus.

Tseftriaksoon raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Antibiootikum suudab ületada platsentaarbarjääri, kuid ei oma embrüotoksilist ega teratogeenset toimet. Raseduse ajal ei soovitata tseftriaksooni manustada esimesel trimestril, kuna selle ravimi ohutuse kohta pole piisavalt andmeid selle ravimirühma kohta. Loomadega läbi viidud kontrollitud uuringud ei avaldanud lootele toksilist toimet, seega võib 2. ja 3. trimestril kasutada antibiootikume.

Imetamise ajal võib tseftriaksoon erituda rinnapiima, mistõttu rinnaga toitvatele naistele soovitatakse loomulikku söödet ajutiselt peatada. See on tingitud asjaolust, et antibiootikum, mis eritub rinnapiima, võib põhjustada lapse ülitundlikkust, suuõõmu ja seedetrakti düsbioosi tekkimist.

Tseftriaksoon ja alkohol - kokkusobivus

Tseftriaksoon ja alkohol ei ühildu. Esiteks, arvestades, et Cp kasutatakse osaliselt maksa kaudu, võib selline kombinatsioon põhjustada kollatõve ja ravimi põhjustatud hepatiidi tekkimist.

Teiseks, alkoholi joomine antibiootikumravi taustal võib põhjustada tõsist joobeseisundit ja toksilisi neerukahjustusi.

Kolmandaks võib see põhjustada raske disulfiraamitaolise reaktsiooni tekkimist. See võib ilmneda kui tahhükardia, külmavärinad, jäsemete treemor, krambid, südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon, kuni kokkuvarisemiseni.

Allergiline tseftriaksoonile

Tseftriaksooni ei määrata patsientidele, kellel on teiste beeta-laktaamide suhtes allergia, kuna on oht, et ristallergiline reaktsioon on suur.

Samuti tuleb enne proovilepaneku tegemist alati vajalik tutvustus.

Allergilised nähud võivad varieeruda urtikaaria ja anafülaksia (õigeaegse meditsiinilise abi puudumisel, surm on võimalik).

Antibiootikumide kasutamisest tingitud surmad on seotud selle manustamisega lidokaiiniga. Arvestades anafülaktilise šoki riski, on ise manustatud antibiootikum rangelt keelatud. Ravimit tuleb pärast katset kasutada ainult haiglas.

Tseftriaksooni lidokaiinile ei määrata alla 12-aastastele lastele.

Analoogid

loading...
  • Emesef;
  • Loraxon;
  • Landacin;
  • Roksefiin;
  • Forceph;
  • Toracef;
  • Tercef;
  • Medaxone.

Kuidas tseftriaksoon lahustada lidokaiini ja süsteveega

loading...

Valmis lahust saab hoida kuni kuus tundi ja manustada 1-2 korda päevas, see tähendab, et intervallidega 24 või 12 tundi. Seoses sellega on vajalik ravimi lahjendamine ainult üks kord vahetult enne kasutamist.

Kuidas tseftriaksooni intramuskulaarseks süstimiseks lahjendada?

Kasutamiseks i / m puhul kasutage lidokaiini või süsteveega lahjendatud antibiootikumit.

Lahjendatud lidokaiinravim manustatakse ainult in / m, rakenduses on / on rangelt vastunäidustatud.

250 mg või 500 mg sr-w-i annuse määramiseks lahjendatakse kaks ml 1% lidokaiini. Üks gramm antibiootikumi lahjendatakse 3,5 millilitri 1% lidokaiiniga.

Kui kasutatakse 2% lidokaiini, tuleb täiendavalt kasutada süstitavat vett. Kasutades 250 ja 500 ml antibiootikumi, lahjendatakse seda 1 ml lidokaiiniga (2%) ja 1 ml süstevett. Üks gramm antibiootikumi lahjendatakse 1,8 ml lidokaiini ja 1,8 ml süsteveega.

Kas tseftriaksooni võib lahustada uue ravimiga?

loading...

Hiljutised uuringud on näidanud, et tseftriaksooniga ei soovitata novokaiini manustada. Selle kasutamine seondub anafülaksia riskiga. See vähendab ka tsefalosporiini aktiivsust ja halvim lidokaiin pärsib valu sündroomi.

Tseftriaksooni süstid - arstide ülevaated

loading...

Ravim on korduvalt tõestanud oma efektiivsust ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide ravis. süsteemi nakkused, OBP, nahk jne

Siiski tuleb meeles pidada, et vahendit tuleks kasutada ainult nii, nagu on ette nähtud ja arsti järelevalve all. See vähendab soovimatute kõrvaltoimete riski.

Patsiendid, kellele manustati tseftriaksooni, märkisid, et rünnaku kiire ja püsiv paranemine. Negatiivne ülevaade ravimi kohta, mis on sagedamini seotud selle valuga intramuskulaarselt manustamisel.

Artikkel on koostatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Tseftriaksoon - ravimi infektsioonide ravi täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (süstesuspensioon). Kuidas ravimeid intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahjendamiseks

loading...

Selles artiklis saate lugeda ravimi tseftriaksooni kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti tseftriaksooni kasutamise spetsialistide arstide arvamus oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Tseftriaksooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutada bakteriaalsete nakkushaiguste (peritoniit, sepsis, kopsupõletik, püelonefriit jt) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Anname teile teada, kuidas lahustada tseftriaksooni koos lidokaiiniga ja süsteveega.

Tseftriaksoon on 3-põlvkonna laia spektriga tsefalosporiin-antibiootikum. Tõhus bakteritsiidne toime, inhibeerib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Resistentsed beeta-laktamaasi suhtes on kõige gram-positiivsed ja gramnegatiivsed bakterid.

Aktiivne gram-positiivsete aeroobsete bakterite, gram-negatiivsete aeroobsete bakterite ja anaeroobsete bakterite vastu.

Sellel on in vitro aktiivsus paljude teiste mikroorganismide tüvede suhtes, ehkki selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter Divers, Citrobacter Freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh tseftriaksooni. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sh Enterococcus faecalis) tüved on samuti tseftriaksoonile vastupidavad.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemseks vereringeks. See tungib hästi organismi kudedesse ja vedelikele: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhuorganid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Tsetriaksooni biosaadavus i / m manustamisel on 100%. Täiskasvanud patsientidel eritub neerud muutumatul kujul 48 tunni jooksul 50-60% ravimitest, 40-50% eritub sapi sisse seedetraktist, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerud.

Näidustused

Vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • kõhuorganite infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolaensiit, sapipõie emüema);
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sealhulgas kopsupõletik, kopsuvähk, pleura empaee);
  • luude ja liigeste infektsioonid;
  • naha- ja pehmete kudede infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
  • bakteriaalne meningiit;
  • endokardiit;
  • sepsis;
  • gonorröa;
  • süüfilis;
  • pehme šankre;
  • Lyme tõbi (borrelioos);
  • kõhulahtisus;
  • salmonelloos ja salmonelloos;
  • nakatunud haavad ja põletused.

Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.

Infektsioonhaigused immuunpuudulikkusega inimestel.

Väljundvormid

Intravenoosse ja intramuskulaarse lahuse pulber 0,5 g, 1 g, 2 g.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravimit manustatakse in / m ja / või (jet või tilguti).

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on annus 1-2 g üks kord ööpäevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuselt) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutel ja kuni 12-aastastel lastel on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage annuseid täiskasvanutele.

Intravenoosse infusioonina tuleb manustada annust üle 50 mg / kg kehakaalu kohta 30 minutit. Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest.

Imikutel ja väikelastel on bakteriaalne meningiit annus 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeenide tüübist ja võib olla kuni 4 päeva meningiti, mida põhjustas Neisseria meningitidis, kuni 10-14 päeva Enterobacteriaceae tundlike tüvede põhjustatud meningiidiga.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt, üks kord.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks manustatakse seda 1-2 korda päevas (sõltuvalt infektsiooni ohuastmest) üks kord annuseni 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole toimedel soovitatakse ravimi lisamist 5-nitroimidasoolrühmaga.

Lastele, kellel on naha ja pehmete kudede infektsioon, määratakse ravimi ööpäevane annus 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord / 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte üle 2 g päevas. Raskekujuliste teiste lokaliseerumiste korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Keskkõrvapõletikuga manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 1 g.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (QC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise juhised (kuidas ravim lahjendada)

Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.

I / m süstideks lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on süstida mitte rohkem kui 1 g ühte gluteasse.

Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstimise veega. Mõju on sama, ainult valulik sissejuhatus.

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahus süstitakse 2-4 minuti jooksul aeglaselt sisse / sisse.

IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabast lahusest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosi (glükoos) lahus, 5% levuloosi lahus. Ravimit annuses 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada / tilguti 30 minutit.

Värskelt valmistatud tseftriaksoonilahused on füüsikaliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Kõrvaltoimed

  • peavalu, pearinglus
  • oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus
  • glükosuuria
  • hematuria
  • hüperkreatineemia
  • karbamiid tõuseb
  • iiveldus, oksendamine
  • maitsetundlikkus
  • kõhupuhitus
  • stomatiit, glossiit
  • kõhulahtisus
  • düsbakterioos
  • kõhuvalu
  • aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia,
  • nina veritsus
  • urtikaaria, lööve, sügelus
  • anafülaktiline šokk
  • bronhospasm.

Kohalikud reaktsioonid: manustamisel / sissejuhatuses - flebiit, valud mööda veeni; i / m manustamisega - valu süstekohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele (sellisel juhul ei soovitata seda ravimit raseduse ja lootehaiguste võimalike tüsistuste tõttu soovitatav kasutada). Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Erijuhised

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta anafülaktilise šoki riski ja vajadust asjakohase erakorralise ravi järele.

Kui hemodialüüsi saavatel patsientidel on raske neerupuudulikkus ja raske maksapuudulikkus, tuleb regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel, kui sapipõie ultraheli on, tekivad pärast ravi katkestamist elektrienergiaga varjamine. Isegi kui selle nähtusega kaasneb valu paremal hüpohondriumil, on soovitatav jätkata tseftriaksoonravi ja sümptomaatilist ravi.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini manustamist.

Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, sest disulfiramitaolised efektid (näo punetus, kõhuõõne ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Ravimi koostoime

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gram-negatiivsete bakterite vastu.

Kui kasutatakse koos MSPVA-de ja teiste trombotsüütidega, suureneb verejooksu tõenäosus.

Samaaegsel kasutamisel koos "loopback" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suurendab nefrotoksilise toime riski.

Ravim ei sobi kokku etanooliga (alkohol).

Farmatseutiline koostoime

Farmatseutiliselt ei sobi teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Tseftriaksooni ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Hazaraan;
  • Axon;
  • Betasporina;
  • Biotraksoon;
  • Landacin;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Megion;
  • Medaxone;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Roksefiin;
  • Stericheff;
  • Tercef;
  • Torotsef;
  • Triaksoon;
  • Forceph;
  • Hison;
  • Cefaxon;
  • Cefatriin;
  • Cefogramm;
  • Cefson;
  • Ceftriobool;
  • Ceftriaxone-AKOS;
  • Tseftriaksoon-vial;
  • Tseftriaksoon-CMP;
  • Tseftriaksooni naatriumsool;
  • Ceftriaxone Elf.

Kuidas tseftriaksooni (memo) tõugata

Ceftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

loading...

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6alf, 7beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3- [[(1,2,5, 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een 2-karboksüülhape (dinaatriumisoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalliline pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks, omab bakteritsiidset toimet, inhibeerib rakumembraani sünteesi ja in vitro inhibeerib enamuse grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksooni on stabiilne suhtumine beeta laktamaasi (nii penitsillinaasita ja cephalosporinase toodetud enamik Gram-positiivseid ja Gram-negatiivseid baktereid). Tseftriaksoon on in vitro ja kliinilises praktikas efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactia't), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Metitsilliiniresistentsus, resistentne tsefalosporiinidele, sealhulgas tseftriaksoonile. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on resistentne ka tseftriaksooni suhtes.
Gramnegatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Mõned resistentsed tüved), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Sealhulgas Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (mõned resistentsed tüved), Salmonella spp. (sealhulgas S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sealhulgas Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud tüvede mikroorganismidel, mis esineb ka muid antibiootikumid nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidide ja esimese põlvkonna vohada stabiilselt vastuvõtlik tseftriaksooni. Treponema pallidum on tseftriaksooni suhtes tundlik nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon hea toimet.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (sealhulgas mõned B. fragilis tüved), Clostridium spp. (sealhulgas CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: mõned Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi ja on tseftriaksoonile resistentne. Et määrata tundlikkus mikroorganismide on vaja kasutada plaate, mis sisaldavad tseftriaksooni, nagu on näidatud in vitro, et klassikalise cephalosporini määratletud patogeenide tüvede võivad olla resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalse manustamise korral tseftriaksoon tungib hästi kudedesse ja kehavedelikele. Tervetel täiskasvanud isikutel iseloomustab tseftriaksooni pikk, umbes 8 tundi, poolestusaeg. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad - intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise korral seerumis olev aeg langeb kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarse manustamise korral on 100%. Intravenoossel manustamisel diferentseerib tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime patogeenide vastu, mis on tundlikud 24 tunni jooksul.
Poolväärtusaeg tervetel täiskasvanutel on umbes 8 tundi. Vastsündinutel kuni 8 päeva jooksul ja eakatel inimestel vanemad kui 75 aastat on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soolefloora mõjutab tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub ligikaudu 70% manustatud annusest neerude kaudu. Täiskasvanute neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu muutumatuna, poolväärtusaja eliminatsioon pikeneb veidi. Kui neerufunktsioon on kahjustunud, suureneb sapipõletikus ja maksapatoloogia puhul suureneb tseftriaksooni eritumine neerude kaudu.
Tseftriaksoon seondub pöörduvalt albumiiniga ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks, kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkude puhul 95% ja kontsentratsioon 300 mg / l - ainult 85%. Tänu madalamale albumiini sisaldus intestitsiaalvedeliku tseftriaksooni see on kõrgem kui seerumis.
Tungimise tserebrospinaalvedelik: imikutel ja lastel ajukelme tseftriaksooni tungib tserebrospinaalvedelik, samas kui tegemist on bakteriaalse meningiidi keskmise 17% ravimi kontsentratsioon vereseerumis difundeerub tserebrospinaalvedelik, mis on ligikaudu 4 korda rohkem kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast intravenoosset manustamist tseftriaksooni 50-100 mg / kg kehamassi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelik kõrgem kui 1,4 mg / l. Täiskasvanud patsientidel meningiit läbi 2-25 tunni jooksul pärast manustamist tseftriaksooni 50 mg / kg kehakaalu kohta tseftriaksooni korduvalt depressiivne ületada minimaalset vajalikku annust mahasurumiseks patogeenide kõige sagedamini põhjustab meningiiti.

Ceftryaxon

loading...

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

Pudelid klaasist (1) - papp pakendis.

Poolsünteetiline tsefalosporiin-antibiootikum, III põlvkonna ulatuslik toime.

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud rakumembraani sünteesi pärssimisest. Ravim on väga resistentne beeta-laktamaasi (penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi) grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Tseftriaksoon on aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Sealhulgas Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüvede ning moodustab neobrazuyuschie Penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Mitmed tüved eespool mikroorganisme, mis ilmutavad resistentsed teiste antibiootikumidega, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidide tseftriaksooni suhtes tundlike.

Mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti tundlikud ravimi suhtes.

Ravim on aktiivne grampositiivsete aeroobse mikroorganismid: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede moodustav Penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis (stafülokokid, metitsilliiniresistentsesse, on resistentsed kõikide tsefalosporiinide sealhulgas tseftriaksooni), Streptococcus pyogenes (beetahemolüütiliste streptokokid rühmad A ) Streptococcus agalactiae (Streptococcus rühm B), Streptococcus pneumoniae; anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).

Manustamisel i / m, imendub tseftriaksoon süstekohast hästi ja saavutab suure kontsentratsiooni seerumis. Ravimi biosaadavus - 100%.

Keskmine plasmakontsentratsioon saavutatakse 2-3 tundi pärast süstimist. Kui re / m või / doosis 0,5-2,0 g intervalliga 12-24 tundi, kogunemine tseftriaksooni kontsentratsiooni, mis on 15-36% kõrgemat kontsentratsiooni saadav ühekordset manustamist.

Kasutades annust vahemikus 0,15 kuni 3,0 g Vd - alates 5,78 kuni 13,5 l.

Tseftriaksoon seondub plasmavalkudega pöörduvalt.

Annuse sisseviimine 0,15 kuni 3,0 g Tl / 2 jääb vahemikku 5,8 kuni 8,7 h; plasmakliirens - 0,58 - 1,45 l / h, renaalne kliirens - 0,32 - 0,73 l / h.

33% -st 67% -st ravimist eritatakse neerud muutumatul kujul, ülejäänud osa eritub sapiga sisse soole, kus see biotransformeeritakse inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Imikutel ja lastel koos ajukelme tseftriaksooni tungib tserebrospinaalvedelik, samas kui tegemist on bakteriaalse meningiidi 17% keskmisest ravimi kontsentratsioon plasmas difundeerub tserebrospinaalvedelik, mis on umbes 4 korda suurem kui aseptilise meningiidi. 24 tundi pärast tsetriaksooni i / v manustamist annuses 50-100 mg kehakaalu kg kohta kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ületab 1,4 mg / l. Täiskasvanud patsientidel meningiit 2-24 h pärast manustamist 50 mg / kg kehakaalu kohta, tseftriaksooni kontsentratsiooni seljaajuvedelikus on palju suurem kui minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon kõige levinumad põhjused meningiit.

Vastuvõtlike mikroorganismide tekitatud infektsioonide ravi:

- levitatud Lyme borreliosis (haiguse varased ja hilisemad etapid);

- kõhuorganite infektsioonid (peritoniit, sapiteede ja seedetrakti infektsioonid);

- luude ja liigeste infektsioonid;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- infektsioonid nõrgestatud immuunsusega patsientidel;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);

- suguelundite nakkused, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

- ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata NUC-le, maksa- ja neerude, enteritsiidi ja koliidiga seonduvate antibakteriaalsete ravimite kasutamise korral; enneaegsed ja vastsündinud lapsed hüperbilirubineemiaga.

Ravimit manustatakse / m või / in.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määratakse 1-2 g üks kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või infektsioonidega, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes mõõduka tundlikkusega, võib ööpäevast annust suurendada kuni 4 g-ni.

Uut vastsündinut (kuni 2 nädalat) määratakse 20-50 mg kehakaalu kg kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehamassi kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täis- ja enneaegseid lapsi.

Imikud ja väikelapsed (15 päeva kuni 12 aastat) on ette nähtud 20-80 mg kehakaalu kg kohta 1 kord päevas.

Lapsed kehakaaluga üle 50 kg on ettenähtud annused täiskasvanutele.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb annuseid 50 mg / kg või rohkem manustada vähemalt 30 minuti jooksul tilkhaaval.

Eakatel patsientidel tuleb manustada tavalist annust, mis on mõeldud täiskasvanutele, kohandamata vanusele.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Tseftriaksooni manustamist tuleb patsientidel jätkata vähemalt 48-72 tunni jooksul pärast temperatuuri normaliseerumist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral alustatakse ravi annusega 100 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 4 g) 1 korda päevas. Pärast patogeenide identifitseerimist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimate tulemustega 4-päevane ravi kestus, Haemophilus influenzae põhjustatud meningiit, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva.

Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord ööpäevas 14 päeva jooksul; maksimaalne päevane annus - 2 g.

Gonorröa puhul (mis on tingitud tüvede moodustumisest ja mitteformeerivast penitsillinaasist) - ühekordse annusena annuses 250 mg.

Operatsioonijärgsete infektsioonide vältimiseks sõltuvalt nakkusohu määrast manustatakse ravimit annuses 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Käärsoole ja pärasoole operatsioonides on efektiivne tseftriaksooni ja ühe 5-nitroimidasoolide (nt ornidasool) samaaegne (kuid eraldi) manustamine.

Tseftriaksoon

loading...

Kirjeldus alates 1.7.2015

  • Ladinakeelne nimetus: Ceftriaxone
  • ATC-kood: J01DD04
  • Aktiivne koostisosa: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
  • Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Venemaa)

Koostis

loading...

Ravim sisaldab tseftriaksooni - tsefalosporiinide klassi kuuluvat antibiootikumit (β-laktaamantibiootikumid, mille keemiline struktuur on 7-ACC).

Mis on tseftriaksoon?

Wikipedia sõnul on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud tema võimest häirida peptiidoglükaani bakteriraku seina sünteesi.

Aine on pisut hügroskoopne kristalliline kollakas või valge värvusega pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi steriilset tseftriaksooni naatriumsoola.

Vabastav vorm

loading...

0,25 / 0,5 / 1/2 g preparaadi pulber:

  • lahus d /;
  • infusioonravi lahus.

Tseftriaksooni tablette või siirupit pole saadaval.

Farmakoloogiline toime

loading...

Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide rühma "Cephalosporins".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

loading...

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimet inhibeerida bakteriraku seina sünteesi. Ravim avaldab suurt resistentsust enamiku β-laktamaas Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne seoses:

  • Gram (+) aeroobid - St. aureus (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved) ja epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupp);
  • Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja paragripi, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (sh pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja Neisseria perekonna diplokokid (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaeroobne - Clostridium spp. (erand - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliiniline tähtsus jääb tundmatuks) on märgitud järgmiste bakterite tüvede vastu: Citrobacter Divers ja Freundii, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi suhtes), Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri puhul), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed Staphylococcus, paljud enterokokkide tüved (sh Str. Faecalis) ja Streptococcus D-rühm on resistentne tsefalosporiini antibiootikumide (sh tseftriaksooni) suhtes.

  • biosaadavus - 100%;
  • T Ñmax, kui tseftriaksooni manustatakse sisse / sisse - infusiooni lõppedes intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
  • seos plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
  • T1 / 2, s / m süstiga - 5,8 kuni 8,7 tunnini, koos kasutuselevõtuga - 4,3 kuni 15,7 tundi (olenevalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus pärast 2-24 tunni möödumist 50 mg / kg manustamine meningokoki infektsiooni kõige sagedasemate põhjustajatega palju korda suurem kui BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Aine limaskestade põletiku ajal tungib ravim sisse tserebrospinaalvedelikku.

Ceftriaksooni kuvatakse muutmata kujul:

  • neerude kaudu - 33-67% (vastsündinud beebides on see näitaja 70%);
  • sapiga sapis (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Näidustused tseftriaksooni kasutamisel

loading...

Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näideteks on infektsioonid, mis on põhjustatud ravimist tundlikest bakteritest. Intravenoossed infusioonid ja süstid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • kõhuõõne infektsioonide (sh empyema sapipõis, angiocholitis, peritoniit), otolaryngology ja hingamisteed (empyema, kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsessi jne), luude ja liigeste kude, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltraktsioon (kaasa arvatud püelonefriit, peliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
  • epiglottiit;
  • nakatunud põletused / haavad;
  • näo-põie piirkonna nakkushaigused;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • sepsis;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • bakteriaalne meningiit;
  • süüfilis;
  • šankrood;
  • puukborne borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • komplitseeritu gonorröa (ka juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsillinaasi sekreteerivatest mikroorganismidest);
  • salmonelloos / salmonelloos;
  • kõhulahtisus.

Seda ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immunokompetentsete patsientide raviks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?

Hoolimata asjaolust, et erinevat tüüpi süüfilisena on valikuline ravim penitsilliiniks, võib selle mõnel juhul olla mõnevõrra piiratud.

Tsefalosporiini antibiootikumide kasutamine on penitsilliini rühma ravimite talumatuse tagavarana.

Ravimi väärtuslikud omadused on:

  • keemiliste ainete sisaldus selle koostises, millel on võime pärssida rakumembraanide ja mukopeptiidi sünteesi moodustumist bakterite rakuseinates;
  • võime kiiresti tungida organismi, kehavedelike ja kudede, eriti aga tserebrospinaalvedelikusse, mis süüfilisega patsientidel läbib mitmeid konkreetseid muutusi;
  • rasedate naiste ravimise võimalus.

Ravim on kõige efektiivsem juhul, kui haiguse põhjustajaks on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristavaks tunnuseks on kõrge treponemitsiidne aktiivsus. Positiivne toime avaldub eriti erksalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.

Süüfilise ravimine ravimi kasutamisega annab häid tulemusi mitte ainult haiguse varajastes staadiumides, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfiiliga, samuti sekundaarse ja latentse süüfilisega.

Kuna T1 / 2 tseftriaksooni kogus on ligikaudu 8 tundi, võib ravimit võrdselt edukalt kasutada nii statsionaarsetel kui ka ambulatoorsetele raviskeemidele. Ravim on piisav patsiendi sisenemiseks 1 korda päevas.

Profülaktiliseks raviks manustatakse ainet 5 päeva jooksul, esmase süüfilisega - 10-päevase kursusega, varase latentse ja sekundaarse sifilisega ravitakse 3 nädala jooksul.

Neurosüüfiiside jaotamata vormidega manustatakse patsiendile 20 päeva jooksul 1-2 päeva tseftriaksooni, haiguse hilises staadiumis manustatakse ravimit 1 g päevas. 3 nädala jooksul, pärast mida nad kannavad 14-päevast intervalli ja neid ravitakse sarnase doosiga 10 päeva.

Ägeda üldise meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suureneb annus kuni 5 g päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks ravimit kasutatakse stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel?

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne mitmesuguste nasofarünkide (sealhulgas kurguvalu ja sinususe) kahjustuste korral, kasutatakse seda harva kui valitud ravimina, eriti pediaatrias.

Kui angiinil on lubatud siseneda ravimit läbi IV veeni või regulaarsete süstide kujul lihasesse. Kuid enamikul juhtudel manustatakse patsiendile intramuskulaarset süstimist. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril jääb stabiilseks 6 tundi pärast valmistamist.

Stenokardiaga lastel on tseftriaksoon ette nähtud erandjuhtudel, kui äge stenokardia on keeruline tugeva nõtmise ja põletiku tõttu.

Sobiv annus määratakse raviarsti poolt.

Raseduse ajal määratakse ravim juhul, kui penitsilliini rühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei avalda see olulist mõju loote tervisele ja arengule.

Sinusitide ravi tseftriaksooniga

Antriidi korral on antibakteriaalseteks aineteks esimese ravimi ravimid. Täiesti tungides verd, säilib tseftriaksoon põletikus õigetes kontsentratsioonides.

Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütikumide, vasokonstrikteerivate ainetega jne.

Kuidas lüüa ravimit siinusesse? Tavaliselt määratakse patsiendile Tseftriaksoonil manustada lihasesse kaks korda päevas 0,5-1 Enne süstimist pulbri segatakse lidokaiini (soovitavalt kasutada ühte protsenti lahendus) või vesi, d / ja.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole välja kirjutatud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abiainete suhtes.

  • lapsega hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
  • enneaegsus;
  • neeru- / maksapuudulikkus;
  • enteriit, NUC või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ainete kasutamisega;
  • rasedus;
  • imetamine.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi manifesti kõrvaltoimed on järgmised:

  • Ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, kihelus, nõgestõbi, turse, nahalööve, multiformne (mõningatel juhtudel, pahaloomuline), eksudatiivsete erüteem, seerumtõveks anafülaktiline šokk, külmavärinad;
  • peavalu ja peapööritus;
  • oliguuria;
  • seedetrakti süsteem toimib (nagu iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, halvenenud maitse, stomatiit, diarröa, glossiiti teket muda sapipõies ja psevdoholelitiaz, pseudomembranoossele enterokoliit, struuma, kandidoos ja muud superinfektsiooniga);
  • rikkudes vereloomet (aneemia, sealhulgas hemolüütiline, lümf, leukopeenia, neutropeenia, trombotsito-, granulotsütopeeniat; trombo-ileykotsitoz, hematuuria, basofiiliaga, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veenis. Ravimi sisseviimine lihasesse on seotud valu süstekohas.

Tseftriaksoon (süste ja IV infusioon) võivad mõjutada ka labori toimet. Patsiendil on protrombiiniaeg vähenenud (või tõusis), suureneb leelisfosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, aga ka uurea, hüperkreatineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria kontsentratsioon.

Tseftriaksooni kõrvaltoimete ülevaated võimaldavad meil järeldada, et ravimi süstimisega / m sügavalt löövad peaaegu 100% patsientidest tugevaid valu sünkseid, mõned märgivad lihasevalu, peapööritus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.

Anesteetilise pulbriga lahjendades on süste kergemini talutav. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikumit.

Tseftriaksooni kasutamise juhised. Kuidas tseftriaksooni süstimiseks lahjendada?

Vidal'i tootja juhendis ja viites näitab, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikum manustatakse üks kord või üks kord iga 12 tunni järel poole annusest.

Eriti tõsiste juhtumite korral, aga ka juhul, kui infektsiooni käivitub tsetriaksooni suhtes mõõdukalt tundlikule patogeenile, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa puhul on soovitav lisada 250 mg ravimit lihasesse.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või eeldatavasti nakatunud operatsioon, sõltuvalt nakkuslike komplikatsioonide ohuastmest 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni, 1-2 g tseftriaksooni üks kord.

Esimeste 2-nädalaste laste lastel süstitakse ravimit 1 p / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (mis on seotud ensüümsüsteemi vähearenenud).

Optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (ka imikutele) valitakse ka sõltuvalt kehakaalust. Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooni sama doosiga täiskasvanutel.

Annust 50 mg / kg ületavat manustatakse intravenoosse infusioonina, mis kestab vähemalt 30 minutit.

Bakteriaalse meningiidi korral alustatakse ravi ühekordse süstina 100 mg / kg päevas. Suurim annus on 4 g. Niipea, kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimile määratakse, vähendatakse annust.

Uimastite ülevaated (eriti selle kasutamine lastel) viivad järelduseni, et vahend on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärseks tagajärjeks on tugev valu süstekohas. Nagu kõrvaltoimete kohta, ei ole patsiendi enda sõnul enam kui mis tahes muu antibiootikumi kasutamine.

Mitu päeva uimasti lüüa

Ravi kestus sõltub haiguse patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustav aine on perekonna Neisseria graafi (-) diplokokk, siis saab parimaid tulemusi saavutada 4 päeva pärast, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud, 10-14 päeva pärast.

Tseftriaksooni süsti: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Kasutatud antibiootikumi lahjendamiseks lidokaiini lahus (1 või 2%) või süstevesi (d / ja).

Kui kasutate vett d /, peate silmas pidama, et ravimi lihasesisene süstimine on väga valus, seetõttu, kui lahusti on vesi, tekib ebamugavus nii süstimise kui ka mõnda aega pärast seda.

Pulbri lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiin ei ole patsiendi allergia tõttu.

Parim variant on lidotsaiini üheprotsendiline lahendus. Vesi d / ja seda on parem kasutada ravimi lahjendamisel Lidokaiin 2%.

Kas tseftriaksooni on võimalik kasvatada novokaiiniga?

Kui lahustamisel kasutatakse novokaiini, vähendab see antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsiendi enesetäiendamist, siis märkate, et lidokaiin on parem kui novokaiin, vähendab valu, kui manustatakse tseftriaksooni.

Lisaks sellele aitab tseftriaksooni värskelt valmistatud lahus novokaiiniga suurendada valu süstimise ajal (lahus püsib stabiilsena 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas tõsta tseftriaksooni novokaiini?

Kui Novocaini kasutatakse lahustitena, võetakse see 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse novokaiini, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimi tükkidega.

Lidokaiini pesitsus 1%

Lihasele süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml üheprotsendilise lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võetakse 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse valmistatud lahus kokku erinevatesse süstaldesse, millest pool mahust.

Ravim süstitakse sügavale gluteus maximu lihasele (mitte rohkem kui 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud preparaat ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. See on lubatud siseneda rangelt lihasesse.

Kuidas tseftriaksooni süstide lahustamine 2% lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võetakse 1,8 ml vett g / ja 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahust (1,8 ml). 0,25 g preparaadi lahjendamiseks võta 0,9 ml lahustit, mis on valmistatud sarnasel viisil.

Tseftriaksoon: kuidas lahustada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Eespool toodud intramuskulaarsete süstimismeetodeid ei kasutata lastel praktikas, sest tseftriaksoon koos novokaiiniga võib põhjustada lapsele kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib kaasa tuua krampide ja südamepuudulikkuse esinemise.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti kui tavaline vesi d / ja. Valgusevastaste vahendite puudulikkus lapsepõlves nõuab ravimi veelgi aeglasemat ja hoolikamat manustamist, et vähendada valu süstimise ajal.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravim süstitakse aeglaselt 2-4 minutiga.

Intravenoosne infusioonilahus

Infusioonravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt poole tunni jooksul. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahuses: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Täpsemalt

Tseftriaksoon on ette nähtud üksnes parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikum, mis puutub kokku keha kudedega, näitab suurt aktiivsust ja ärritab neid.

Annused loomadele

Kasside ja koerte annust kohandatakse looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

Kui kasutatakse 0,5 g viaali, tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravim raputades intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, kogutakse see süstlasse ja süstitatakse haige looma lihasesse või naha alla.

Kassi annus (0,5 t tseftriaksooni kasutatakse tavaliselt väikeloomadel - kassidele, kassipojadele jne), kui arst määrab 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.

Koerad (ja teised suured loomad) võtavad pudelid 1 g. Lahusti võetakse mahus 4 ml (2 ml 2-lidine lidokaiini + 2 ml vett). Kui koer kaalub 10 kg, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml valmistatud lahust.

Vajadusel tseftriaksooni sisseviimine kateetrisse / läbi selle steriilse destilleeritud vee lahjendamiseks.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tunnused on krambid ja kesknärvisüsteemi ärritus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tsetriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub antidoot.

Koostoimimine

Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

Soole mikrofloora pärssimine takistab K-vitamiini moodustumist organismis. Sel põhjusel võib ravimi kasutamine kombinatsioonis trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) põhjustada verejooksu.

Tseftriaksooni sama tunnus suurendab antikoagulantide toimet nende kombineeritud kasutamisel.

Koos silmasisaldusega diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.

Müügitingimused

Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.

Retsept ladina keeles (proov):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D. d.N.10
S. Ühendatud lahustis. V / m, 1 p / päev.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.

Kui ravimit kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim põhjustada tüsistusi, nii et pulberpudelid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Patsientidel, kellel on hemodialüüs ja samaaegne raske maksa- ja neerupuudulikkus, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone hoida kontrolli all.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt kontrollida perifeerset verd ja iseloomustada neerude ja maksa funktsioone.

Seedetrakti ultraheli mõnikord (harva) võib esineda elektrikatkestusi, mis näitavad setete olemasolu. Pimedus kaduvad pärast ravi lõpetamist.

Paljudel juhtudel soovitatakse patsiendile ja eakatele patsientidele nõrgeneda ka tseftriaksooni K-vitamiini.

Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumi plasmataset. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendile üldist vereanalüüsi.

Nagu teised tsefalosporiinid, on ravimil võimalus seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja viia, mistõttu seda kasutatakse ettevaatlikult hüperbilirubineemia vastsündinutel (ja eriti enneaegsetel imikutel).

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtivuse kiirust.

Tseftriaksoonianaloogid: mida ma saan asendada?

Tseftriaksooni süstid: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriobol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Tablettide analoogid: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad "cefalosporiinide" rühma, kuid tseftriaksoon on 3. põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on 1. põlvkonna ravim.

Tsefalosporiinide esimese põlvkonna antibiootikumide oluline tunnus on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsuse spekter ja Gram (-) bakterite suhtes madal aktiivsus.

Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonil, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide raviks.

Selle urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide ravi eesmärki ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud võimaliku patogeenide kitsa spektriga antimikroobse toimega ja kõrge vastupanuvõimega.

Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma põhilised antimikroobsed ained. Narkootikumid on nende bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.

Kooskõla alkoholiga

Uimastiravi ajal ei tohi te alkoholi jooma võtta. Tseftriaksoon + etanooli kombinatsioon võib põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad raske mürgistuse sümptomitega, ja mõnel juhul võivad põhjustada patsiendi surma.

Tseftriaksoon raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajadusel tuleb hooldajana naine määrata lapsele segu.

Tseftriaksooni ülevaated raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõepoolest väga võimas ja väga efektiivne antibakteriaalne aine, mis ei saa mitte ainult ravida haigust, vaid ka takistada selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimed, on see ette nähtud ainult juhtudel, kui haiguse potentsiaalselt võimalikud komplikatsioonid võivad kahjustada rohkem ravimi kasutamist (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis on rasedatele väga vastuvõtlikud).

Ceftriaksooni ülevaated

Ceftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haiget lühikese aja jooksul ravida ja minimaalse hulga kõrvaltoimetega ravida. Lubatud on taotleda lapsi ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimestril).

Patsientide endi järgi on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.

Tsetriaksooni süstide ülevaatamisel soovitatakse lastel kasutada protseduuri hõlbustamiseks Emla koort, mis on lokaalne anesteetikum (vastavalt arsti nõuannetele). Seda kasutatakse ligikaudu poole tunni jooksul ettenähtud süstekohta.

Kui palju antibiootikum maksab vene apteegis?

Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt sellest, milline ettevõte seda toodet valmistab, ampullide arv igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioon viaalis.

Tseftriaksooni hind Ukrainas on 6,6 UAH pudeli 0,5 g kohta. Samal ajal ei erine märkimisväärselt suurlinna apteekide ja teiste linnade apteekide (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov) hindu.

Tseftriaksooni hind vene apteegis - alates 17 rubla pudeli kohta.

Tseftriaksooni tablette osta ei saa. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.

Veel Artikleid Umbes Nohu