Tseftriaksoon - ravimi infektsioonide ravi täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (süstesuspensioon). Kuidas ravimeid intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahjendamiseks

Selles artiklis saate lugeda ravimi tseftriaksooni kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti tseftriaksooni kasutamise spetsialistide arstide arvamus oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Tseftriaksooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutada bakteriaalsete nakkushaiguste (peritoniit, sepsis, kopsupõletik, püelonefriit jt) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Anname teile teada, kuidas lahustada tseftriaksooni koos lidokaiiniga ja süsteveega.

Tseftriaksoon on 3-põlvkonna laia spektriga tsefalosporiin-antibiootikum. Tõhus bakteritsiidne toime, inhibeerib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Resistentsed beeta-laktamaasi suhtes on kõige gram-positiivsed ja gramnegatiivsed bakterid.

Aktiivne gram-positiivsete aeroobsete bakterite, gram-negatiivsete aeroobsete bakterite ja anaeroobsete bakterite vastu.

Sellel on in vitro aktiivsus paljude teiste mikroorganismide tüvede suhtes, ehkki selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter Divers, Citrobacter Freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh tseftriaksooni. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sh Enterococcus faecalis) tüved on samuti tseftriaksoonile vastupidavad.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemseks vereringeks. See tungib hästi organismi kudedesse ja vedelikele: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhuorganid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Tsetriaksooni biosaadavus i / m manustamisel on 100%. Täiskasvanud patsientidel eritub neerud muutumatul kujul 48 tunni jooksul 50-60% ravimitest, 40-50% eritub sapi sisse seedetraktist, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerud.

Näidustused

Vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • kõhuorganite infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolaensiit, sapipõie emüema);
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sealhulgas kopsupõletik, kopsuvähk, pleura empaee);
  • luude ja liigeste infektsioonid;
  • naha- ja pehmete kudede infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
  • bakteriaalne meningiit;
  • endokardiit;
  • sepsis;
  • gonorröa;
  • süüfilis;
  • pehme šankre;
  • Lyme tõbi (borrelioos);
  • kõhulahtisus;
  • salmonelloos ja salmonelloos;
  • nakatunud haavad ja põletused.

Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.

Infektsioonhaigused immuunpuudulikkusega inimestel.

Väljundvormid

Intravenoosse ja intramuskulaarse lahuse pulber 0,5 g, 1 g, 2 g.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravimit manustatakse in / m ja / või (jet või tilguti).

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on annus 1-2 g üks kord ööpäevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuselt) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutel ja kuni 12-aastastel lastel on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage annuseid täiskasvanutele.

Intravenoosse infusioonina tuleb manustada annust üle 50 mg / kg kehakaalu kohta 30 minutit. Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest.

Imikutel ja väikelastel on bakteriaalne meningiit annus 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeenide tüübist ja võib olla kuni 4 päeva meningiti, mida põhjustas Neisseria meningitidis, kuni 10-14 päeva Enterobacteriaceae tundlike tüvede põhjustatud meningiidiga.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt, üks kord.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks manustatakse seda 1-2 korda päevas (sõltuvalt infektsiooni ohuastmest) üks kord annuseni 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole toimedel soovitatakse ravimi lisamist 5-nitroimidasoolrühmaga.

Lastele, kellel on naha ja pehmete kudede infektsioon, määratakse ravimi ööpäevane annus 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord / 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte üle 2 g päevas. Raskekujuliste teiste lokaliseerumiste korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Keskkõrvapõletikuga manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 1 g.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (QC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise juhised (kuidas ravim lahjendada)

Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.

I / m süstideks lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on süstida mitte rohkem kui 1 g ühte gluteasse.

Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstimise veega. Mõju on sama, ainult valulik sissejuhatus.

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahus süstitakse 2-4 minuti jooksul aeglaselt sisse / sisse.

IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabast lahusest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosi (glükoos) lahus, 5% levuloosi lahus. Ravimit annuses 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada / tilguti 30 minutit.

Värskelt valmistatud tseftriaksoonilahused on füüsikaliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Kõrvaltoimed

  • peavalu, pearinglus
  • oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus
  • glükosuuria
  • hematuria
  • hüperkreatineemia
  • karbamiid tõuseb
  • iiveldus, oksendamine
  • maitsetundlikkus
  • kõhupuhitus
  • stomatiit, glossiit
  • kõhulahtisus
  • düsbakterioos
  • kõhuvalu
  • aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia,
  • nina veritsus
  • urtikaaria, lööve, sügelus
  • anafülaktiline šokk
  • bronhospasm.

Kohalikud reaktsioonid: manustamisel / sissejuhatuses - flebiit, valud mööda veeni; i / m manustamisega - valu süstekohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele (sellisel juhul ei soovitata seda ravimit raseduse ja lootehaiguste võimalike tüsistuste tõttu soovitatav kasutada). Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Erijuhised

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta anafülaktilise šoki riski ja vajadust asjakohase erakorralise ravi järele.

Kui hemodialüüsi saavatel patsientidel on raske neerupuudulikkus ja raske maksapuudulikkus, tuleb regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel, kui sapipõie ultraheli on, tekivad pärast ravi katkestamist elektrienergiaga varjamine. Isegi kui selle nähtusega kaasneb valu paremal hüpohondriumil, on soovitatav jätkata tseftriaksoonravi ja sümptomaatilist ravi.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini manustamist.

Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, sest disulfiramitaolised efektid (näo punetus, kõhuõõne ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Ravimi koostoime

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gram-negatiivsete bakterite vastu.

Kui kasutatakse koos MSPVA-de ja teiste trombotsüütidega, suureneb verejooksu tõenäosus.

Samaaegsel kasutamisel koos "loopback" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suurendab nefrotoksilise toime riski.

Ravim ei sobi kokku etanooliga (alkohol).

Farmatseutiline koostoime

Farmatseutiliselt ei sobi teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Tseftriaksooni ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Hazaraan;
  • Axon;
  • Betasporina;
  • Biotraksoon;
  • Landacin;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Megion;
  • Medaxone;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Roksefiin;
  • Stericheff;
  • Tercef;
  • Torotsef;
  • Triaksoon;
  • Forceph;
  • Hison;
  • Cefaxon;
  • Cefatriin;
  • Cefogramm;
  • Cefson;
  • Ceftriobool;
  • Ceftriaxone-AKOS;
  • Tseftriaksoon-vial;
  • Tseftriaksoon-CMP;
  • Tseftriaksooni naatriumsool;
  • Ceftriaxone Elf.

Kuidas tseftriaksooni (memo) tõugata

Ceftryaxon

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

Pudelid klaasist (1) - papp pakendis.

Poolsünteetiline tsefalosporiin-antibiootikum, III põlvkonna ulatuslik toime.

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud rakumembraani sünteesi pärssimisest. Ravim on väga resistentne beeta-laktamaasi (penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi) grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Tseftriaksoon on aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Sealhulgas Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüvede ning moodustab neobrazuyuschie Penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Mitmed tüved eespool mikroorganisme, mis ilmutavad resistentsed teiste antibiootikumidega, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidide tseftriaksooni suhtes tundlike.

Mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti tundlikud ravimi suhtes.

Ravim on aktiivne grampositiivsete aeroobse mikroorganismid: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede moodustav Penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis (stafülokokid, metitsilliiniresistentsesse, on resistentsed kõikide tsefalosporiinide sealhulgas tseftriaksooni), Streptococcus pyogenes (beetahemolüütiliste streptokokid rühmad A ) Streptococcus agalactiae (Streptococcus rühm B), Streptococcus pneumoniae; anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).

Manustamisel i / m, imendub tseftriaksoon süstekohast hästi ja saavutab suure kontsentratsiooni seerumis. Ravimi biosaadavus - 100%.

Keskmine plasmakontsentratsioon saavutatakse 2-3 tundi pärast süstimist. Kui re / m või / doosis 0,5-2,0 g intervalliga 12-24 tundi, kogunemine tseftriaksooni kontsentratsiooni, mis on 15-36% kõrgemat kontsentratsiooni saadav ühekordset manustamist.

Kasutades annust vahemikus 0,15 kuni 3,0 g Vd - alates 5,78 kuni 13,5 l.

Tseftriaksoon seondub plasmavalkudega pöörduvalt.

Annuse sisseviimine 0,15 kuni 3,0 g Tl / 2 jääb vahemikku 5,8 kuni 8,7 h; plasmakliirens - 0,58 - 1,45 l / h, renaalne kliirens - 0,32 - 0,73 l / h.

33% -st 67% -st ravimist eritatakse neerud muutumatul kujul, ülejäänud osa eritub sapiga sisse soole, kus see biotransformeeritakse inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Imikutel ja lastel koos ajukelme tseftriaksooni tungib tserebrospinaalvedelik, samas kui tegemist on bakteriaalse meningiidi 17% keskmisest ravimi kontsentratsioon plasmas difundeerub tserebrospinaalvedelik, mis on umbes 4 korda suurem kui aseptilise meningiidi. 24 tundi pärast tsetriaksooni i / v manustamist annuses 50-100 mg kehakaalu kg kohta kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ületab 1,4 mg / l. Täiskasvanud patsientidel meningiit 2-24 h pärast manustamist 50 mg / kg kehakaalu kohta, tseftriaksooni kontsentratsiooni seljaajuvedelikus on palju suurem kui minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon kõige levinumad põhjused meningiit.

Vastuvõtlike mikroorganismide tekitatud infektsioonide ravi:

- levitatud Lyme borreliosis (haiguse varased ja hilisemad etapid);

- kõhuorganite infektsioonid (peritoniit, sapiteede ja seedetrakti infektsioonid);

- luude ja liigeste infektsioonid;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- infektsioonid nõrgestatud immuunsusega patsientidel;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);

- suguelundite nakkused, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

- ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata NUC-le, maksa- ja neerude, enteritsiidi ja koliidiga seonduvate antibakteriaalsete ravimite kasutamise korral; enneaegsed ja vastsündinud lapsed hüperbilirubineemiaga.

Ravimit manustatakse / m või / in.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määratakse 1-2 g üks kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või infektsioonidega, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes mõõduka tundlikkusega, võib ööpäevast annust suurendada kuni 4 g-ni.

Uut vastsündinut (kuni 2 nädalat) määratakse 20-50 mg kehakaalu kg kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehamassi kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täis- ja enneaegseid lapsi.

Imikud ja väikelapsed (15 päeva kuni 12 aastat) on ette nähtud 20-80 mg kehakaalu kg kohta 1 kord päevas.

Lapsed kehakaaluga üle 50 kg on ettenähtud annused täiskasvanutele.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb annuseid 50 mg / kg või rohkem manustada vähemalt 30 minuti jooksul tilkhaaval.

Eakatel patsientidel tuleb manustada tavalist annust, mis on mõeldud täiskasvanutele, kohandamata vanusele.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Tseftriaksooni manustamist tuleb patsientidel jätkata vähemalt 48-72 tunni jooksul pärast temperatuuri normaliseerumist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral alustatakse ravi annusega 100 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 4 g) 1 korda päevas. Pärast patogeenide identifitseerimist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimate tulemustega 4-päevane ravi kestus, Haemophilus influenzae põhjustatud meningiit, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva.

Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord ööpäevas 14 päeva jooksul; maksimaalne päevane annus - 2 g.

Gonorröa puhul (mis on tingitud tüvede moodustumisest ja mitteformeerivast penitsillinaasist) - ühekordse annusena annuses 250 mg.

Operatsioonijärgsete infektsioonide vältimiseks sõltuvalt nakkusohu määrast manustatakse ravimit annuses 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Käärsoole ja pärasoole operatsioonides on efektiivne tseftriaksooni ja ühe 5-nitroimidasoolide (nt ornidasool) samaaegne (kuid eraldi) manustamine.

Tseftriaksoon

Väljundvormid

Ceftriaksooni juhised

Poolsünteetiline antibiootikumi III põlvkonna antibakteriaalne tsefalosporiin erineb laius oma "silmapiiri". Selle bakteritsiidne toime on seotud rakumembraanide sünteesi inhibeerimisega. See eristab antibiootikumresistentsete resistentsus toimele beetalaktamaasid eraldatud evolutsiooniliselt "arenenud" bakterite kaitseks farmakoloogilise "rünnak". Nimekiri "looduslike vaenlaste" tsefalosporiiniga, nagu juba mainitud, on üsna pikk: see on aeroobne gramnegatiivsete Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes'e Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (Sealhulgas Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (sh penitsillinazobrazuyuschie tüved), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus mõned Pseudomonas aeruginosa. Väärtus tseftriaksooni on, et see reageerib isegi "ema" eespool mikroorganismid, mis on vastupidavad teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, aminoglükosiidide. Grampositiivsete aeroobsete tsefalosporiiniga "külvata surma" seas Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Ärge seiske kõrvale ja anaeroobid: Clostridium spp. ja Bacteroides spp.

Tseftriaksoon on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Tseftriaksooni manustatakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 1-2 g üks kord ööpäevas. Raskekujuliste infektsioonide korral võib annuse ületamise tõus olla kuni 4 g. Tseftriaksooni kasutatakse ka lastel. Annuse arvutamiseks kasutatakse kehakaalu parameetreid: 20-50 mg 1 kg kohta (vastsündinutele), 20-80 mg 1 kg kohta (kuni 12-aastased lapsed) sama manustamissagedusega nagu täiskasvanutel. Mõõdukalt hästi söödetud (kehakaaluga üle 50 kg) nooremad patsiendid on ravimi annus sarnane täiskasvanu annusega. Sama kehtib ka vanemate patsientide kohta. Tseftriaksooni kasutamise kestus raviprotsessis on seotud haiguse kulgu olemusega. Isegi kui kehatemperatuur tagasi normaliseerub ja patogeenide likvideerimine kinnitati, tuleb ravimi manustamine jätkuda veel 2-3 päeva.

Pikaajaline ravi tseftriaksooniga eeldab regulaarset jälgimist perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalsete parameetrite vahel. Ravim ei sobi kokku alkoholiga: see kombinatsioon võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu peavalu, kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, hingeldus. Valmistatud lahuse säilitamistingimused erinevad oluliselt originaalannuse vormist: külmikus temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Kõlblikkusaeg ei ületa päevas.

Tseftriaksoon

Kirjeldus alates 1.7.2015

  • Ladinakeelne nimetus: Ceftriaxone
  • ATC-kood: J01DD04
  • Aktiivne koostisosa: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
  • Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Venemaa)

Koostis

Ravim sisaldab tseftriaksooni - tsefalosporiinide klassi kuuluvat antibiootikumit (β-laktaamantibiootikumid, mille keemiline struktuur on 7-ACC).

Mis on tseftriaksoon?

Wikipedia sõnul on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud tema võimest häirida peptiidoglükaani bakteriraku seina sünteesi.

Aine on pisut hügroskoopne kristalliline kollakas või valge värvusega pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi steriilset tseftriaksooni naatriumsoola.

Vabastav vorm

0,25 / 0,5 / 1/2 g preparaadi pulber:

  • lahus d /;
  • infusioonravi lahus.

Tseftriaksooni tablette või siirupit pole saadaval.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide rühma "Cephalosporins".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimet inhibeerida bakteriraku seina sünteesi. Ravim avaldab suurt resistentsust enamiku β-laktamaas Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne seoses:

  • Gram (+) aeroobid - St. aureus (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved) ja epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupp);
  • Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja paragripi, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (sh pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja Neisseria perekonna diplokokid (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaeroobne - Clostridium spp. (erand - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliiniline tähtsus jääb tundmatuks) on märgitud järgmiste bakterite tüvede vastu: Citrobacter Divers ja Freundii, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi suhtes), Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri puhul), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed Staphylococcus, paljud enterokokkide tüved (sh Str. Faecalis) ja Streptococcus D-rühm on resistentne tsefalosporiini antibiootikumide (sh tseftriaksooni) suhtes.

  • biosaadavus - 100%;
  • T Ñmax, kui tseftriaksooni manustatakse sisse / sisse - infusiooni lõppedes intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
  • seos plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
  • T1 / 2, s / m süstiga - 5,8 kuni 8,7 tunnini, koos kasutuselevõtuga - 4,3 kuni 15,7 tundi (olenevalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus pärast 2-24 tunni möödumist 50 mg / kg manustamine meningokoki infektsiooni kõige sagedasemate põhjustajatega palju korda suurem kui BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Aine limaskestade põletiku ajal tungib ravim sisse tserebrospinaalvedelikku.

Ceftriaksooni kuvatakse muutmata kujul:

  • neerude kaudu - 33-67% (vastsündinud beebides on see näitaja 70%);
  • sapiga sapis (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Näidustused tseftriaksooni kasutamisel

Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näideteks on infektsioonid, mis on põhjustatud ravimist tundlikest bakteritest. Intravenoossed infusioonid ja süstid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • kõhuõõne infektsioonide (sh empyema sapipõis, angiocholitis, peritoniit), otolaryngology ja hingamisteed (empyema, kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsessi jne), luude ja liigeste kude, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltraktsioon (kaasa arvatud püelonefriit, peliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
  • epiglottiit;
  • nakatunud põletused / haavad;
  • näo-põie piirkonna nakkushaigused;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • sepsis;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • bakteriaalne meningiit;
  • süüfilis;
  • šankrood;
  • puukborne borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • komplitseeritu gonorröa (ka juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsillinaasi sekreteerivatest mikroorganismidest);
  • salmonelloos / salmonelloos;
  • kõhulahtisus.

Seda ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immunokompetentsete patsientide raviks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?

Hoolimata asjaolust, et erinevat tüüpi süüfilisena on valikuline ravim penitsilliiniks, võib selle mõnel juhul olla mõnevõrra piiratud.

Tsefalosporiini antibiootikumide kasutamine on penitsilliini rühma ravimite talumatuse tagavarana.

Ravimi väärtuslikud omadused on:

  • keemiliste ainete sisaldus selle koostises, millel on võime pärssida rakumembraanide ja mukopeptiidi sünteesi moodustumist bakterite rakuseinates;
  • võime kiiresti tungida organismi, kehavedelike ja kudede, eriti aga tserebrospinaalvedelikusse, mis süüfilisega patsientidel läbib mitmeid konkreetseid muutusi;
  • rasedate naiste ravimise võimalus.

Ravim on kõige efektiivsem juhul, kui haiguse põhjustajaks on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristavaks tunnuseks on kõrge treponemitsiidne aktiivsus. Positiivne toime avaldub eriti erksalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.

Süüfilise ravimine ravimi kasutamisega annab häid tulemusi mitte ainult haiguse varajastes staadiumides, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfiiliga, samuti sekundaarse ja latentse süüfilisega.

Kuna T1 / 2 tseftriaksooni kogus on ligikaudu 8 tundi, võib ravimit võrdselt edukalt kasutada nii statsionaarsetel kui ka ambulatoorsetele raviskeemidele. Ravim on piisav patsiendi sisenemiseks 1 korda päevas.

Profülaktiliseks raviks manustatakse ainet 5 päeva jooksul, esmase süüfilisega - 10-päevase kursusega, varase latentse ja sekundaarse sifilisega ravitakse 3 nädala jooksul.

Neurosüüfiiside jaotamata vormidega manustatakse patsiendile 20 päeva jooksul 1-2 päeva tseftriaksooni, haiguse hilises staadiumis manustatakse ravimit 1 g päevas. 3 nädala jooksul, pärast mida nad kannavad 14-päevast intervalli ja neid ravitakse sarnase doosiga 10 päeva.

Ägeda üldise meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suureneb annus kuni 5 g päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks ravimit kasutatakse stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel?

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne mitmesuguste nasofarünkide (sealhulgas kurguvalu ja sinususe) kahjustuste korral, kasutatakse seda harva kui valitud ravimina, eriti pediaatrias.

Kui angiinil on lubatud siseneda ravimit läbi IV veeni või regulaarsete süstide kujul lihasesse. Kuid enamikul juhtudel manustatakse patsiendile intramuskulaarset süstimist. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril jääb stabiilseks 6 tundi pärast valmistamist.

Stenokardiaga lastel on tseftriaksoon ette nähtud erandjuhtudel, kui äge stenokardia on keeruline tugeva nõtmise ja põletiku tõttu.

Sobiv annus määratakse raviarsti poolt.

Raseduse ajal määratakse ravim juhul, kui penitsilliini rühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei avalda see olulist mõju loote tervisele ja arengule.

Sinusitide ravi tseftriaksooniga

Antriidi korral on antibakteriaalseteks aineteks esimese ravimi ravimid. Täiesti tungides verd, säilib tseftriaksoon põletikus õigetes kontsentratsioonides.

Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütikumide, vasokonstrikteerivate ainetega jne.

Kuidas lüüa ravimit siinusesse? Tavaliselt määratakse patsiendile Tseftriaksoonil manustada lihasesse kaks korda päevas 0,5-1 Enne süstimist pulbri segatakse lidokaiini (soovitavalt kasutada ühte protsenti lahendus) või vesi, d / ja.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole välja kirjutatud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abiainete suhtes.

  • lapsega hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
  • enneaegsus;
  • neeru- / maksapuudulikkus;
  • enteriit, NUC või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ainete kasutamisega;
  • rasedus;
  • imetamine.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi manifesti kõrvaltoimed on järgmised:

  • Ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, kihelus, nõgestõbi, turse, nahalööve, multiformne (mõningatel juhtudel, pahaloomuline), eksudatiivsete erüteem, seerumtõveks anafülaktiline šokk, külmavärinad;
  • peavalu ja peapööritus;
  • oliguuria;
  • seedetrakti süsteem toimib (nagu iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, halvenenud maitse, stomatiit, diarröa, glossiiti teket muda sapipõies ja psevdoholelitiaz, pseudomembranoossele enterokoliit, struuma, kandidoos ja muud superinfektsiooniga);
  • rikkudes vereloomet (aneemia, sealhulgas hemolüütiline, lümf, leukopeenia, neutropeenia, trombotsito-, granulotsütopeeniat; trombo-ileykotsitoz, hematuuria, basofiiliaga, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veenis. Ravimi sisseviimine lihasesse on seotud valu süstekohas.

Tseftriaksoon (süste ja IV infusioon) võivad mõjutada ka labori toimet. Patsiendil on protrombiiniaeg vähenenud (või tõusis), suureneb leelisfosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, aga ka uurea, hüperkreatineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria kontsentratsioon.

Tseftriaksooni kõrvaltoimete ülevaated võimaldavad meil järeldada, et ravimi süstimisega / m sügavalt löövad peaaegu 100% patsientidest tugevaid valu sünkseid, mõned märgivad lihasevalu, peapööritus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.

Anesteetilise pulbriga lahjendades on süste kergemini talutav. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikumit.

Tseftriaksooni kasutamise juhised. Kuidas tseftriaksooni süstimiseks lahjendada?

Vidal'i tootja juhendis ja viites näitab, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikum manustatakse üks kord või üks kord iga 12 tunni järel poole annusest.

Eriti tõsiste juhtumite korral, aga ka juhul, kui infektsiooni käivitub tsetriaksooni suhtes mõõdukalt tundlikule patogeenile, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa puhul on soovitav lisada 250 mg ravimit lihasesse.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või eeldatavasti nakatunud operatsioon, sõltuvalt nakkuslike komplikatsioonide ohuastmest 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni, 1-2 g tseftriaksooni üks kord.

Esimeste 2-nädalaste laste lastel süstitakse ravimit 1 p / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (mis on seotud ensüümsüsteemi vähearenenud).

Optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (ka imikutele) valitakse ka sõltuvalt kehakaalust. Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooni sama doosiga täiskasvanutel.

Annust 50 mg / kg ületavat manustatakse intravenoosse infusioonina, mis kestab vähemalt 30 minutit.

Bakteriaalse meningiidi korral alustatakse ravi ühekordse süstina 100 mg / kg päevas. Suurim annus on 4 g. Niipea, kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimile määratakse, vähendatakse annust.

Uimastite ülevaated (eriti selle kasutamine lastel) viivad järelduseni, et vahend on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärseks tagajärjeks on tugev valu süstekohas. Nagu kõrvaltoimete kohta, ei ole patsiendi enda sõnul enam kui mis tahes muu antibiootikumi kasutamine.

Mitu päeva uimasti lüüa

Ravi kestus sõltub haiguse patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustav aine on perekonna Neisseria graafi (-) diplokokk, siis saab parimaid tulemusi saavutada 4 päeva pärast, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud, 10-14 päeva pärast.

Tseftriaksooni süsti: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Kasutatud antibiootikumi lahjendamiseks lidokaiini lahus (1 või 2%) või süstevesi (d / ja).

Kui kasutate vett d /, peate silmas pidama, et ravimi lihasesisene süstimine on väga valus, seetõttu, kui lahusti on vesi, tekib ebamugavus nii süstimise kui ka mõnda aega pärast seda.

Pulbri lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiin ei ole patsiendi allergia tõttu.

Parim variant on lidotsaiini üheprotsendiline lahendus. Vesi d / ja seda on parem kasutada ravimi lahjendamisel Lidokaiin 2%.

Kas tseftriaksooni on võimalik kasvatada novokaiiniga?

Kui lahustamisel kasutatakse novokaiini, vähendab see antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsiendi enesetäiendamist, siis märkate, et lidokaiin on parem kui novokaiin, vähendab valu, kui manustatakse tseftriaksooni.

Lisaks sellele aitab tseftriaksooni värskelt valmistatud lahus novokaiiniga suurendada valu süstimise ajal (lahus püsib stabiilsena 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas tõsta tseftriaksooni novokaiini?

Kui Novocaini kasutatakse lahustitena, võetakse see 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse novokaiini, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimi tükkidega.

Lidokaiini pesitsus 1%

Lihasele süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml üheprotsendilise lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võetakse 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse valmistatud lahus kokku erinevatesse süstaldesse, millest pool mahust.

Ravim süstitakse sügavale gluteus maximu lihasele (mitte rohkem kui 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud preparaat ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. See on lubatud siseneda rangelt lihasesse.

Kuidas tseftriaksooni süstide lahustamine 2% lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võetakse 1,8 ml vett g / ja 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahust (1,8 ml). 0,25 g preparaadi lahjendamiseks võta 0,9 ml lahustit, mis on valmistatud sarnasel viisil.

Tseftriaksoon: kuidas lahustada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Eespool toodud intramuskulaarsete süstimismeetodeid ei kasutata lastel praktikas, sest tseftriaksoon koos novokaiiniga võib põhjustada lapsele kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib kaasa tuua krampide ja südamepuudulikkuse esinemise.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti kui tavaline vesi d / ja. Valgusevastaste vahendite puudulikkus lapsepõlves nõuab ravimi veelgi aeglasemat ja hoolikamat manustamist, et vähendada valu süstimise ajal.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravim süstitakse aeglaselt 2-4 minutiga.

Intravenoosne infusioonilahus

Infusioonravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt poole tunni jooksul. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahuses: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Täpsemalt

Tseftriaksoon on ette nähtud üksnes parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikum, mis puutub kokku keha kudedega, näitab suurt aktiivsust ja ärritab neid.

Annused loomadele

Kasside ja koerte annust kohandatakse looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

Kui kasutatakse 0,5 g viaali, tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravim raputades intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, kogutakse see süstlasse ja süstitatakse haige looma lihasesse või naha alla.

Kassi annus (0,5 t tseftriaksooni kasutatakse tavaliselt väikeloomadel - kassidele, kassipojadele jne), kui arst määrab 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.

Koerad (ja teised suured loomad) võtavad pudelid 1 g. Lahusti võetakse mahus 4 ml (2 ml 2-lidine lidokaiini + 2 ml vett). Kui koer kaalub 10 kg, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml valmistatud lahust.

Vajadusel tseftriaksooni sisseviimine kateetrisse / läbi selle steriilse destilleeritud vee lahjendamiseks.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tunnused on krambid ja kesknärvisüsteemi ärritus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tsetriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub antidoot.

Koostoimimine

Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

Soole mikrofloora pärssimine takistab K-vitamiini moodustumist organismis. Sel põhjusel võib ravimi kasutamine kombinatsioonis trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) põhjustada verejooksu.

Tseftriaksooni sama tunnus suurendab antikoagulantide toimet nende kombineeritud kasutamisel.

Koos silmasisaldusega diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.

Müügitingimused

Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.

Retsept ladina keeles (proov):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D. d.N.10
S. Ühendatud lahustis. V / m, 1 p / päev.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.

Kui ravimit kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim põhjustada tüsistusi, nii et pulberpudelid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Patsientidel, kellel on hemodialüüs ja samaaegne raske maksa- ja neerupuudulikkus, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone hoida kontrolli all.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt kontrollida perifeerset verd ja iseloomustada neerude ja maksa funktsioone.

Seedetrakti ultraheli mõnikord (harva) võib esineda elektrikatkestusi, mis näitavad setete olemasolu. Pimedus kaduvad pärast ravi lõpetamist.

Paljudel juhtudel soovitatakse patsiendile ja eakatele patsientidele nõrgeneda ka tseftriaksooni K-vitamiini.

Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumi plasmataset. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendile üldist vereanalüüsi.

Nagu teised tsefalosporiinid, on ravimil võimalus seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja viia, mistõttu seda kasutatakse ettevaatlikult hüperbilirubineemia vastsündinutel (ja eriti enneaegsetel imikutel).

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtivuse kiirust.

Tseftriaksoonianaloogid: mida ma saan asendada?

Tseftriaksooni süstid: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriobol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Tablettide analoogid: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad "cefalosporiinide" rühma, kuid tseftriaksoon on 3. põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on 1. põlvkonna ravim.

Tsefalosporiinide esimese põlvkonna antibiootikumide oluline tunnus on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsuse spekter ja Gram (-) bakterite suhtes madal aktiivsus.

Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonil, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide raviks.

Selle urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide ravi eesmärki ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud võimaliku patogeenide kitsa spektriga antimikroobse toimega ja kõrge vastupanuvõimega.

Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma põhilised antimikroobsed ained. Narkootikumid on nende bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.

Kooskõla alkoholiga

Uimastiravi ajal ei tohi te alkoholi jooma võtta. Tseftriaksoon + etanooli kombinatsioon võib põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad raske mürgistuse sümptomitega, ja mõnel juhul võivad põhjustada patsiendi surma.

Tseftriaksoon raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajadusel tuleb hooldajana naine määrata lapsele segu.

Tseftriaksooni ülevaated raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõepoolest väga võimas ja väga efektiivne antibakteriaalne aine, mis ei saa mitte ainult ravida haigust, vaid ka takistada selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimed, on see ette nähtud ainult juhtudel, kui haiguse potentsiaalselt võimalikud komplikatsioonid võivad kahjustada rohkem ravimi kasutamist (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis on rasedatele väga vastuvõtlikud).

Ceftriaksooni ülevaated

Ceftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haiget lühikese aja jooksul ravida ja minimaalse hulga kõrvaltoimetega ravida. Lubatud on taotleda lapsi ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimestril).

Patsientide endi järgi on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.

Tsetriaksooni süstide ülevaatamisel soovitatakse lastel kasutada protseduuri hõlbustamiseks Emla koort, mis on lokaalne anesteetikum (vastavalt arsti nõuannetele). Seda kasutatakse ligikaudu poole tunni jooksul ettenähtud süstekohta.

Kui palju antibiootikum maksab vene apteegis?

Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt sellest, milline ettevõte seda toodet valmistab, ampullide arv igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioon viaalis.

Tseftriaksooni hind Ukrainas on 6,6 UAH pudeli 0,5 g kohta. Samal ajal ei erine märkimisväärselt suurlinna apteekide ja teiste linnade apteekide (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov) hindu.

Tseftriaksooni hind vene apteegis - alates 17 rubla pudeli kohta.

Tseftriaksooni tablette osta ei saa. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.

Tseftriaksoon - ravim neeru nakkushaiguste raviks

See ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide klassi. Ravim viiakse inimkehasse parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt).

Nimi

Tseftriaksoon on nii ravimit kui ka kaubanduslik rahvusvaheline patenditaotlus.

Ladina nimi

Ladinakeelne nimetus on Ceftriaxonum.

Keemiline nimetus

Keemiline nimetus on [6R- [6alf, 7beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een 2-karboksüülhape (dinaatriumisoola kujul).

Vabastamise vormid ja koostis

Toimeaine on tsefalosporiin-antibiootikum. Ravim on saadaval valge või kollakat värvi kristallilise pulbrina. Pulber on viaalides koguses 250, 500, 1000 või 2000 mg. Teiste tseftriaksooni annustamisvormide puuduvad.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on antibakteriaalne (bakteritsiidne) toime. See hävitab bakterid, häirides nende rakumembraanide ehitusmaterjali (peptidoglükaani) sünteesi.

Bakteritsiidne toime laieneb järgmistele grampositiivsetele bakteritele:

  1. St. aureus.
  2. Epidermidis.
  3. Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans).

Antibiootikum on aktiivne selliste gramnegatiivsete bakterite vastu:

  1. Enterobacter aerogenes ja klomaadid.
  2. Acinetobacter calcoaceticus.
  3. Haemophilus gripp ja parainfluenzae.
  4. Borrelia burgdorferi.
  5. Klebsiella spp.
  6. Escherichia coli.
  7. Moraxella catarrhalis.
  8. Morganella morganii.
  9. Neisseria meningitides.
  10. Serratia spp.

Teatud on ka mõne anaeroobse mikroorganismi (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.) Aktiivsus.

Farmakokineetika

Intravenoossel manustamisel (IV) saavutab antibiootikum kohe maksimaalse plasmakontsentratsiooni. Ravimi sissevõtmisega lihasesse (v / m) saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul.

Ravimi biosaadavus on 100%. See seob vereliblesid 80-95% ulatuses.

Aine tungib läbi kõigi patsiendi organite ja kudede, samuti bioloogiliste vedelike. Umbes 5% antibiootikumist satub rinnapiima. Kesknärvisüsteemi haiguste korral suureneb tungimine tserebrospinaalvedelikku.

Ravim eritub uriiniga (30-70%) ja sapiga. Poolväärtusaeg on 8-16 tundi sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest.

Mida aitab tseftriaksoon aidata?

Seda antibiootikumi kasutatakse nakkushaiguste raviks, patogeenideks, mis on selle toime suhtes tundlikud.

Antibiootikum on efektiivne ravimisel:

  1. Seedetrakti organite bakteriaalsed kahjustused (peritoniit, kolangiit jne).
  2. Bakteriaalne meningiit.
  3. Endokardiit.
  4. Sepsis
  5. Alumiste hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiit, pleurisiit).
  6. ENT-infektsioonid (valulik kõri, sinusiit, epiglotiit).
  7. Kuseelundite patoloogia (tsüstiit, püelonefriit, prostatiit).
  8. Sidekoe (luude ja liigeste) infektsioonid.
  9. Naha nakkused
  10. Bakteriaalne septitseemia.
  11. Atraktiivne borrelioos (Lyme'i tõbi).
  12. Salmonelloos.
  13. Tüheline palavik.

Seda ravimit kasutatakse ka sugulisel teel levivate haiguste nagu süüfilis ja gonorröa raviks. See antibiootikum on efektiivne gonorröa alguses (kui patogeenid toodavad penitsillinaasi).

Süüfilisiga ei ole see antibiootikum sama efektiivne kui penitsilliin. Tseftriaksooni kasutamine annab häid tulemusi raskete süüfilise vormide, sealhulgas neurosüüfiiside puhul.

Vastunäidustused

Ravim on keelatud tsefalosporiini antibiootikumide individuaalse talumatuse korral.

Teised vastunäidustused on:

  • raske maksahaigus;
  • neerupuudulikkus;
  • hüperbilirubineemia vastsündinutel;
  • Raseduse 1 trimestril.

Kuidas tseftriaksooni kasvatada?

Lidokaiin

Ravimit lahjendatakse lidokaiini 1% või 2% lahusega. Anafülaktilise šoki riski tõttu segatakse novokaiiniga antibiootikum. I / m manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks segatakse 0,5 g pulbrit 1 ampulli 1% lidokaiiniga (mahuga 2 ml).

1 g tseftriaksooni jaoks vajate 3,6 ml lidokaiini.

Kui lahjendamiseks kasutatakse 2% lidokaiini lahust, lahjendatakse seda kõigepealt 1: 1 suhtega süstimise veega. 1 g ravimi kohta võetakse 3,6 ml lahustit (1,8 ml vett ja lidokaiini). Ja 0,5 g antibiootikumi kohta võta 1,8 ml lahustit.

Anesteetikumiga lahutatud preparaati manustatakse intramuskulaarselt. Sellise lahuse sisestamine veeni on keelatud.

Vesi

Intramuskulaarsete süstidega kaasneb tugev valu. Seetõttu ei kasutata täiskasvanud patsientide raviks lidokaiini ilma praktiliselt kasutatavaid ravimeid. Vesilahust kasutatakse patsiendil või lapseeas anesteetilise allergia manulusel. Lidokaiiniga lahutatud antibiootikum võib põhjustada lapse krampe ja südame rütmihäireid.

Injektsioonilahus valmistatakse, lahjendades antibiootikumit süsteveega. 1 g pulbri kohta vajab 10 ml vett.

Tseftriaksooni manustamine ja manustamine

Antibiootikumi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja staadiumi. Ametlikes juhendites soovitatakse järgmisi annuseid:

  1. Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed saavad 1-2 g antibiootikumi päevas.
  2. Antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide poolt põhjustatud tõsiste patoloogiate raviks suureneb annus 3-4 g päevas.
  3. Gonorröa algfaasis manustatakse gluteus maximus'ile (üks kord) patsiendile 250 mg.
  4. Kuni 12-aastased lapsed annavad 20-50 mg ravimit 1 kg kehamassi kohta päevas.
  5. Uutele vastsündinutele manustatakse kuni 50 mg antibiootikumit 1 kg kehakaalu kohta.

Kuidas torkima?

Kui manustatakse i / m, süstitakse ravimit sügavale gluteuslihasesse. 1 tuharal on lubatud sisestada mitte rohkem kui 1 g antibiootikumi.

Injektsioon veeni peaks olema aeglaselt (2-10 minuti jooksul).

Suuremad annused manustatakse intravenoosse infusioonina (antibiootikum lahustatakse 40 ml soolalahuses) 30-40 minutit.

Mitu korda päevas

Enamasti manustatakse ravimi päevane annus üks kord. Arsti soovituse järgi võib seda jagada kaheks manustamiseks päevas. Intervall peab olema vähemalt 12 tundi.

Mitu päeva torkima?

Terapeutiline suund sõltub põhjustavast ainest. Tseftriaksooni suhtes tundlike bakterite terapeutiline toime saavutatakse 5 päeva jooksul. Kui patogeenid on antibiootikumi suhtes vastupidavad, kestab ravi kuni 2 nädalat.

Neeruhaigus

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Koliidiga

Haavandilise koliidi (soolepõletik) esinemisel ei ole seda ravimit soovitatav kasutada.

Bronhiidiga

Ravim on efektiivne bakteriaalse päritoluga bronhiidi ravis. Ravimpreparaat määratakse standardannusena (1 g päevas). Ravi kestus on 5-7 päeva.

Valu

Valu vähendamine tekib siis, kui i / m manustatakse tseftriaksooni, lahjendatuna lidokaiiniga. Kuid see toime ei anna antibiootikumi, vaid lahuses paiknevat lokaalanesteetikat.

Kui sinusiit

Sinusiit on nina põletik. Terapeutilist toimet ravimi kasutamisel täheldatakse 3-7 päeva pärast.

Sinuse ravi ajal kestab 14 päeva.

Ravimi ööpäevane annus on 0,5-1 g päevas.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti kõrvaltoimed:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kolestaatiline ikterus;
  • hepatiit;
  • enterokoliit;
  • stomatiit;
  • kõhuvalu;
  • düsbakterioos.

Närvisüsteemi mõju avaldub järgmiselt:

  • pearinglus;
  • migreen;
  • nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • une häired.

Vere-moodustavate organite kõrvaltoimed:

  • aneemia;
  • trombotsütopeenia;
  • granulopeenia;
  • leukopeenia;
  • leukotsütoos.

Allergilised reaktsioonid on võimalikud, näiteks:

  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • eosinofiilia;
  • anafülaktiline šokk;
  • flebiit

Sisse sisse / sisse saab siseneda venoossed seinad.

Sümptomid püsivad pika aja jooksul süstekohas.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on krambid ja ärrituvus. Sellisel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs ei vähenda antibiootikumi kontsentratsiooni veres.

Rakenduse funktsioonid

Ravi ajal maksa ja neerude tõsiste patoloogiate korral on vajalik antibiootikumi kontsentratsiooni kontrollimine vereplasmas. Eakatel patsientidel soovitatakse võtta K-vitamiini.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. 2 ja 3 trimestril on ravi võimalik arsti järelevalve all.

Antibiootikum imendub rinnapiima väikestes kogustes.

Arstid soovitavad ravi ajal rinnaga toitmise lõpetada.

Kasutamine lapsepõlves

Seda vahendit on lubatud kasutada lastel. Lapsed saavad 20-50 mg 1 kg kehamassi kohta. Hüperbilirubineemiaga seotud enneaegsed lapsed ja vastsündinud lapsed peavad olema ettevaatlikud.

Mõju kontsentratsioonile

Ravim ei mõjuta otseselt tähelepanu kontsentratsiooni. Kuid kuna ravi ajal võib tekkida pearinglus, tuleb sõidukit hoolikalt juhtida.

Kas ma võin juua tseftriaksooni?

Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks. Joogimeha on keelatud seedetrakti organite tugev ärritava toime tõttu.

Veterinaarmeditsiinis

Seda ravimit kasutatakse sageli veterinaarmeditsiinis loomade bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ravimit kasutatakse annuses 20-40 mg looma 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Ravimi koostoime

Teiste ravimitega

Tseftriaksooni ei soovitata kombineerida järgmiste vahenditega:

  1. Aminoglükosiidid. Ravimite toime on gramm-negatiivsete mikroorganismide vastu vastastikku tugevdav.
  2. Loop-diureetikumid. Kombineeritud kasutamine suurendab neerude koormust.
  3. Muud antibiootikumid. Ärge segage tseftriaksoonilahust koos teiste antimikroobsete ainetega, kuna see on keemiliselt vastuolus.
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja trombotsüütide ravimid. Verejooks võib tekkida.

Kooskõla alkoholiga

Ravi ajal ei soovitata alkoholi tarvitada (võimalik tõsine joobmine).

Ladustamistingimused

Ladustamine toimub pimedas ruumis temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteegi müügitingimused

Kas nad müüvad ilma retseptita?

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Kui palju see on?

Venemaa apteekides maksab 1 pudel, mis sisaldab 1 g tseftriaksooni, 20 kuni 40 rubla.

Analoogid

Sarnase efektiga on populaarsed abinõud järgmised:

  1. Cefotaksim. Cephalosporin antibiootikum 3 põlvkonda.
  2. Tsefasoliin. Cephalosporin antibiootikum 1 põlvkond.
  3. Roksefiin. Kompositsioon sarnaneb tseftriaksoonile.
  4. Cemidexor. Sisaldab tsefeximi - 3. põlvkonna tsefalosporiini seeria antibiootikum. Saadaval pillide kujul.

Arstid vaatavad läbi

Marina, 36-aastane, Moskva

Hea laia spektriga antibiootikum. Annab kiire terapeutilise toime. Suur pluss on lapsepõlves kasutamise võimalus. Ma töötab pediaatrina ja kirjutan selle sageli lastel, kellel on kopsupõletik, bronhiit ja kurguvalu. Ainsaks ravimi puuduseks on valulik manustamine.

Vladimir, 47 aastat vana, Krasnojarski

Ma töötan uroloogina umbes 20 aastat. Minu praktikas kasutasin sageli seda ravimit. See on efektiivne kuseteede elundite nakkushaiguste ravis. Seda tuleb lahjendada lidokaiiniga.

Patsientide arvamus

Anastasia, 23-aastane, Peterburi

See on tõhus vahend. Arst määrab selle mu poole bronhiidi raviks. Lapse seisund on paranenud juba 3. päeval. Ta võttis pooled kokku 10 pilti.

Mihhail, 31, Samara

Ma sain sellest antibiootikumist teada, kui ma sain haigestuda koftuutse tonsilliidi korral. Ma proovisin palju teisi ravimeid, kuid midagi ei aidanud. Siis määrati arst mulle tseftriaksooni. Pärast 2 kaadrit tundsin end vabanenud. 10 päeva pärast on kõik haiguse sümptomid kadunud. Hea ja odav vahend!

Svetlana, 26-aastane, Jekaterinburg

See tähendab, et arst määrab mu abikaasa pneumoonia. Antibiootikum oli vajalik 2 korda päevas lüüa. 2 nädala pärast manustanud mees täielikult taastunud. Lahjendati ravimit lidokaiini lahuses, nii et abikaasa ei tunne tugevat valu. Me olime üllatunud, et odav meditsiin võib ravida tõsist haigust.

Veel Artikleid Umbes Nohu