Krooniline püelonefriit, sümptomid ja ravi

Krooniline püelonefriit on põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt neerutupsu süsteemi. See võib areneda igas vanuses meestel ja naistel, see võib olla iseseisev haigus ja teiste haiguste või arenguhäirete tüsistus.

Millised kliinilised sümptomid on kroonilise püelonefriidi jaoks tüüpilised?

Kroonilise püellonefriidi laboratoorsed tunnused

  • Vähenenud hemoglobiin kogu vereproovis.
  • Kolmekordne uriiniproovide uuring näitas leukotsüütide arvu suurenemist (tavaliselt vaateväli mitte rohkem kui 4-6); bakteriuuria rohkem kui 50-100 tuhande mikroobse rakuga 1 ml; erütrotsüüdid (eriti urolitiaas, nefroposiit); mõnikord on see valk, kuid mitte rohkem kui 1 g / l ja üldse pole silindreid.
  • Zimnitski proovis vähendatakse tihedalt tihedust (see ei ületa 1018 ühikut).
  • Vere biokeemilises analüüsis on kogu valk tavalises vahemikus, albumiin võib veidi väheneda ja kui ilmnevad neerupuudulikkuse nähud, suurendatakse kreatiniini ja karbamiidi sisaldust.

Püelonefriidi ravi

Patogeeni kõrvaldamine. Sel eesmärgil antibiootikumid ja uroseptikud. Peamised nõuded ravimid: Nefrotoksilise minimaalse ja maksimaalse tõhususe enamlevinud patogeenide: E.coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja teised.

Enne ravi alustamist viiakse optimaalselt läbi uriini kultuuris antibiootikumide tundlikkuse määramine - siis muutub valik täpsemaks. Kõige sagedamini määratud

  • penitsilliinid (amoksitsilliin, karbenitsilliin, aslotsilliin) - minimaalse nefrotoksilisusega, neil on lai valik tegevusvõimet;
  • tsefalosporiinid 2 ja 3 ei ole halvem esimese põlvkonna tulemuste, kuid suurem osa süstepreparaatide seetõttu sagedamini kasutatakse haiglas, ambulatoorsed kuid kõige sagedamini kasutatakse ja supraks tsedeks;
  • fluorokinoloone (levofloksatsiin tsiprofloksatsiini, norfloksatsiinil) - efektiivsed Kõige patogeenide kuseteede infektsioonide, mittetoksilised, kuid nad ei tohi kasutada lastel, rasedate ja rinnaga toitmise ajal. Üks kõrvaltoimeid on valgustundlikkus, nii et vastuvõtuse ajal ei soovitata solaariumisse minna ega randa minna;
  • sulfaate ravimid (eriti biseptool) nii sageli meie riigis lõpus 20. sajandi raviks praktiliselt iga infektsioonid, et nüüd enamus bakterite tundetuks, mistõttu tuleb kasutada juhul, kui saagi on kinnitanud tundlikkust mikroorganismi
  • nitrofuraanid (furadoniin, furamag) on ​​püelonefriidist endiselt väga efektiivsed. Kuid mõnikord võivad kõrvaltoimed - iiveldus, mõru maitse suus, isegi oksendamine - sundida patsiente keelduma ravist nende poolt;
  • oksükinoliinid (5-Nok, nitroksoliin) on tavaliselt hästi talutavad, kuid kahjuks on nende ravimite tundlikkus ka hiljuti vähenenud.

Kroonilise püellonefriidi ravi kestus on vähemalt 14 päeva ja kui kaebused ja muutused uriinitestides püsivad, võib see kesta kuni kuu. Soovitatav on vahetada ravimeid üks kord kümne päeva jooksul, korrates uriini kultuure ja kaaluda nende tulemusi järgmise ravimi valimisel.

Detoksikatsioon

Kui kõrgsurvet ja tugevat turset ei esine, on soovitav tõsta vedeliku kogust 3 liitrini päevas. Võite juua vett, mahla, puuviljajooke ja kõrge temperatuuri ning mürgistuse sümptomeid - rehüdronit või citroglükoosolaani.

Taimne ravim

Need rahvapärased ravimid püelonefriidi raviks on efektiivsed antibiootikumravi lisandina, kuid ei asenda seda ning neid ei tohi kasutada ägenemise ajal. Taimseid preparaate tuleb ennetamiseks kasutada pikka aega, iga kuu pärast antibakteriaalse ravi lõpetamist või remissiooni ajal. Parim on seda teha 2-3 korda aastas, sügisel-kevadel. Kahtlemata peaks fütoteraapia loobuma, kui esineb kalduvus allergilistele reaktsioonidele, eriti tolvioos.
Tasude näited:

  • Harilik (leht) - 3 osa, rukkilill (lilled), lagrits (juur) - 1 osa. Põletada suhtega 1 supilusikatäit ühe tassi keeva veega, nõuda 30 minutit, jooma supilusikatäit 3 korda päevas.
  • Juurilinnud, maisi pealetungid, 1-osaline hobune, roosad puusad 2 osaga. Koguge supilusikatäis 2 tassi keeva veega, suruge pool tundi, joo pool tassi 3-4 korda päevas.

Neerufunktsiooni parandavad vahendid:

  • antiagreganty (trental, chimes);
  • ravimid, mis parandavad venoosse väljavoolu (estsunaani, troksevaasiini), on ette nähtud 10 kuni 20 päevaks.

Spa treatment

See on mõttekas, sest mineraalvee tervendav toime lakkab pudeliga kiiresti. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - milline neist (või muudest) balneoloogilistest kuurortidest valida on geograafilise läheduse ja rahaliste võimaluste küsimus.

Toores külm, suitsetamine ja alkohol kahjustavad püelonefriidi kulgu. Regulaarsed uriinitestide seire ja ravi ennetavad kursused aitavad kaasa pikaajalise remissiooni tekkimisele ja neerupuudulikkuse arengu ennetamisele.

Mis arst ühendust võtta

Pielonefriiti ravib sageli üldarst. Rasketel juhtudel, samuti protsessi kroonilises protsessis, määratakse neuroloogi, uroloogiga konsulteerimine.

Püelonefriit - sümptomid ja ravi

Püelonefriit on neerude põletik, mis tekib ägedas või kroonilises vormis. Haigus on üsna laialt levinud ja tervisele väga ohtlik. Püelonefriidi sümptomiteks on valu nimmepiirkonnas, palavik, raske üldine seisund ja külmavärinad. Enamasti tekib pärast hüpotermiat.

See võib olla esmane, st see areneb tervislike neerude puhul või sekundaarselt, kui haigus esineb juba olemasolevate neeruhaiguste taustal (glomerulonefriit, urolitiaas jne). Samuti eristavad ägedat ja kroonilist püelonefriiti. Sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse vormist.

See on kõige levinum neeruhaigus kõigis vanuserühmades. Kõige sagedamini on nad haige noortel ja keskeastel naistel - 6 korda sagedamini kui mehed. Lastel pärast hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik) on see teine ​​koht.

Püelonefriidi põhjused

Miks püelonefriit areneb ja mis see on? Püelonefriidi peamine põhjus on nakkus. Infektsiooni all viitab bakterid nagu E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus jt. Siiski, kui need mikroobid sisenevad kuseteediasse, ei arene haigus alati alati.

Selleks, et püelonefriit ilmuda, peate teid samuti kaasa aitama. Need hõlmavad järgmist:

  1. Normaalse uriini voolu (uriini refluks põie ja neeru põrutusest, "neurogeensed põisad", eesnäärme adenoom);
  2. Neerude verevarustuse kahjustus (naastude ladestumine veresoontes, vaskuliit, vaskulaarne spasm hüpertensioonil, diabeetilise angiopaatia korral, kohalik jahutamine);
  3. Immunosupressioon (steroidhormoonidega ravi (prednisoon), tsütotoksilised ravimid, diabeedi tagajärjel tekkinud immuunpuudulikkus);
  4. Ureetra saastatus (isikliku hügieeni puudumine, väljaheidete, uriini, sugulise vahekorra ajal);
  5. Muud tegurid (vähenenud lima sekretsioonid kuseteedis, nõrgenemine kohalikus immuunsuses, limaskestade verevarustuse häired, urolitiaas, onkoloogia, muud süsteemi haigused ja üldised kroonilised haigused, vedeliku vähenemine, ebanormaalne neerude anatoomia).

Kui neerud on, mikroobid koloniseerivad tass-vaagna süsteemi, seejärel tuubulasid ja nendest interstitsiaalset kudesid, mis põhjustab põletikku kõigis nendes struktuurides. Seepärast ei ole vaja pöleonefriidi ravimise küsimust edasi lükata, muidu on võimalikud tõsised komplikatsioonid.

Püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi korral ilmnevad sümptomid - see algab külmavärinad, kehatemperatuuri mõõtmisel näitab termomeeter üle 38 kraadi. Pärast natuke aega on seljavalu seljavalu, alaselg "tõmbab" ja valu võib olla üsna intensiivne.

Patsient on mures sagedase urineerimise järele, väga valulik ja näitab uretriidi ja tsüstiidi liitumist. Püelonefriidi sümptomiteks võivad olla levinud või lokaalsed ilmingud. Tavalised tunnused on:

  • Kõrge vahelduv palavik;
  • Rasked külmavärinad;
  • Higistamine, dehüdratsioon ja janu;
  • See on keha mürgistus, mille tagajärjeks on peavalu, suurenenud väsimus;
  • Düspeptilised sümptomid (iiveldus, isutus puudub, kõhuvalu, kõhulahtisus).

Kohalikud püelonefriidi tunnused:

  1. Valu nimmepiirkonnas kahjustatud poolel. Valu olemus on igav, kuid püsiv, süvendab palpatsioon või liikumine;
  2. Kõhu seina lihased võivad olla pingul, eriti mõjutatud küljel.

Vahel hakkab haigus esile kutsuma äge tsüstiit - sagedane ja valulik urineerimine, põie valu, terminaalne hematuria (vere tekkimine urineerimise lõppedes). Lisaks võib esineda üldine nõrkus, nõrkus, lihased ja peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine.

Püelonefriidi loetletud sümptomite ilmnemisel tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Pädevuse puudumisel võib haigus kujuneda krooniliseks vormiks, mida on palju raskemini ravida.

Tüsistused

  • äge või krooniline neerupuudulikkus;
  • mitmesugused neerupähklid (neerukarbunks, neerupeaks jne);
  • sepsis.

Püelonefriidi ravi

Primaarse akuutse püelonefriidi puhul on enamikul juhtudel ravi konservatiivne, patsient tuleb hospitaliseerida haiglasse.

Peamine terapeutiline meede on antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimite mõju haiguse tekitajale vastavalt antikeha, detoksikatsiooni ja immuunsust suurendava ravi andmetele immuunpuudulikkuse esinemise korral.

Ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada kõige tõhusamate antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimitega, mille uriini mikrofloora on tundlik, et vältida võimalikult kiiresti põletikulist protsessi neerudes, vältides selle levikut kopsupõletikku. Sekundaarse ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada neerus oleva uriinianaseme taastamisega, mis on fundamentaalne.

Kroonilise vormi ravi on põhimõtteliselt sama, nagu äge, kuid ka pikem ja vaevarikas. Kroonilise püelonefriidi korral peab ravi sisaldama järgmisi põhimeetmeid:

  1. Uriini või neeruvähi, eriti venoosse kõhukinnisuse rikkumise põhjuste kõrvaldamine;
  2. Antibakteriaalsete ainete või kemoterapeutiliste ainete eesmärk, võttes arvesse antibiogrammi andmeid;
  3. Suurenda keha immuunsust.

Uriini väljavoolu taastumine saavutatakse peamiselt ühe või teise kirurgilise sekkumisega (eesnäärme adenoom, neerukivide ja kuseteede eemaldamine, nefropeptiidiga nefropeksia, ureetroplastiia või ureetra-vaagnisegment jne). Sageli on pärast neid kirurgilisi sekkumisi suhteliselt lihtne haiguse stabiilne leevendamine ilma pikaajalise antibakteriaalse ravita. Ilma piisavalt taastatud uriinimassaaži ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine tavaliselt haiguse pikaajalist taandarvu.

Antibiootikume ja keemilisi antibakteriaalseid ravimeid tuleb määrata, võttes arvesse patsiendi uriini mikrofloora tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Lisaks sellele määravad antibiogrammid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik toimet. Kroonilise püellonefriidi ravi on süstemaatiline ja pikaajaline (vähemalt 1 aasta). Antibakteriaalse ravi esialgne pidev suundumus on 6-8 nädalat, sest selle aja jooksul on vaja saavutada nakkavat ainet neerudes supresseerimine ja luuüdi põletikulise protsessi lahutamine ilma komplikatsioonita, et vältida armistunud sidekoe moodustumist. Kroonilise neerupuudulikkuse korral peab nefrotoksiliste antibakteriaalsete ravimite manustamine toimuma nende farmakokineetika (vere kontsentratsioon ja uriin) pideva kontrolli all. Humoraalse ja rakulise immuunsuse näitajate vähenemisega kasutatakse immuunsuse suurendamiseks erinevaid ravimeid.

Kui patsient on haiguse remissiooni staadiumist jõudnud, tuleb antibakteriaalset ravi jätkata katkendlikel kursustel. Antibakteriaalse ravi katkestamise tingimused on kindlaks määratud sõltuvalt neerukahjustuse astmest ja haiguse ägenemise esimeste märkide ilmnemisest, st põletikulise protsessi varjatud faasi sümptomite ilmnemisest.

Antibiootikumid

Ravimeid valitakse individuaalselt, võttes arvesse nende mikrofloora tundlikkust. Püelonefriidi jaoks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  • penitsilliinid klavulaanhappega;
  • 2 ja 3 põlvkonna tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid.

Aminoglükosiidid on nende nefrotoksilise toime tõttu ebasoovitavad.

Kuidas ravida püelonefriti rahvapäraseid ravimeid

Pelonefriidi kodus raviks rahvatervisega peab kaasnema voodipesu ja tervislik toitumine, mis koosneb peamiselt taimsetest toitudest toores, keedetud või auruga.

  1. Tõsise perioodil aitab selline kogumine. Sega võrdselt võetud valgeid kaselehti, naistepuna ürdi ja kookospiima, tsellulaarlillede, apteegitilli vilju. Valage termosesse 300 ml keeva veega 1 spl. l koguda, nõuda 1-1,5 tundi, äravoolu. Jootage infusioon kuumuse kujul 3-4 retsepti 20 minutit enne sööki. Kursus on 3-5 nädalat.
  2. Haiguse ägenemise vältimiseks kasutage mõnda teist kollektsiooni: jäme taimega - 3 osa; tuhapuu (kurldi nõel) rohumaa ja kaera, ravimtaimede ja talveheintega lehtede, roosi ja lagritsa juurte lehestik - 2 osast. Võtke 2 spl. l koguma, valage termosesse 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 2 tundi ja tüve. Joo kolmandik klaasist 4 korda päevas 15-20 minutit enne sööki. Kursus on 4-5 nädalat, seejärel pausi 7-10 päeva ja korrake. Kokku - kuni 5 kursust (kuni saavutatakse stabiilsed tulemused).

Toitumine

Kui neerude põletik on oluline, et säilitada voodipesu ja range toitumine. Dehüdratsioonide peatamiseks kasutage palju vedelikke, mis on eriti oluline rasedatele ja üle 65-aastastele inimestele.

Neerupõletikuliste protsesside korral on lubatud: tailiha ja kala, leiba, taimetoitlusega supid, köögiviljad, teraviljad, pehme keedetud munad, piimatooted, päevalilleõli. Väikestes kogustes võite kasutada sibulaid, küüslauku, tilli ja peterselli (kuivatatud), mädarõigas, puuvilju ja marju, puuvilja- ja köögiviljamahla. Keelatud: liha ja kalajahu, suitsutatud liha. Samuti peate vähendama vürtside ja maiustuste tarbimist.

Kuidas ravida kroonilist püelonefriiti kodus naistel ja meestel?

Krooniline püellonefriit on haigus, mida iseloomustavad perioodilised ägenemised. Selle haiguse all peetakse silmas mittespetsiifilist põletikulist protsessi, milles neerud on mõjutanud parenhüümi järgset skleroosi. Meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab püelonefriit umbes 20% elanikkonnast.

Lapsepõlves vanuses 2-15 eluaastat haigeid sagedamini kui tüdrukuid, vanas eas haigus mõjutab rohkem mehi. Hoolimata sellest peetakse püelonefriiti enamasti naissoost haiguseks, mis on tingitud kuseorganite anatoomilisest asukohast ja naisorganismi muudest funktsionaalsetest omadustest.

Mis see on?

Krooniline püellonefriit on haigus, millel on nakkus-põletikuline olemus, mille puhul kaaned, vaagnad ja neeru tuubulid osalevad patoloogilises protsessis, millele järgneb nende glomerulli ja anumate kahjustus.

Statistika kohaselt on 60-65% juhtudest diagnoositud põletikulise mittespetsiifilise iseloomuga kuseelundite kõikide haiguste krooniline püelonefriit. Lisaks on 20-30% juhtudest see haiguse ägeda vormi tagajärg.

Põhjused

Püelonefriidi peamised põhjused on mikroobid - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokokid, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Kroonilise püellonefriidi arengus on eriti olulised mikroobivormid, mis on resistentsed negatiivsete tegurite ja antibiootikumide suhtes. Need võivad pikka aega püsida tasside ja vaagnapiirkonna piirkonnas, kusjuures immuunvastuse vähenemine põhjustab põletiku aktiveerumist.

Miks äge protsess muutub krooniliseks?

Kroonilise püelonefriidi põhjuseid võib kaaluda:

  • püelonefriidi ägedat vormi halva kvaliteediga ravi, patsiendi suutmatus täita arsti kliinilisi soovitusi, lapse või täiskasvanu järelkontrolli häired;
  • hilinenud diagnoos ja haiguste ravi, mis rikuvad uriini väljavoolu (urotiaas, nefropaatia, vesikoureteraalne refluks, kuseteede kitsenemise kaasasündinud väärarengud, eesnäärme adenoom);
  • mis leevendavad organismi immuunsust või on püsivad infektsioonikohad (rasvumine, diabeet, sinusiit, tonsilliit, sapipõie, soolte, kõhunäärmehaigused);
  • mõnede patogeenide võime moodustada L-vorme, mis võivad olla mitteaktiivses olekus pikka aega neeru kudedes, kuid põhjustavad süvenemist kaitseväeliste või immuunpuudulikkuse seisundite vähenemisega.

Kroonilise püelonefriidi korral puudub tavaline riskirühm, kuid praktikud usuvad, et nakkus on kõige ohtlikum:

  • rasedad naised;
  • kuni kolmeaastased lapsed, enamasti kunstliku söötmise all;
  • tüdrukud seksuaalse debüüdi ajal;
  • vanadusega inimesed.

Kroonilise püelonefriidi ennetamine on kõige rohkem neile patsientidele näidustatud.

Klassifikatsioon

Kroonilise püelonefriidi vormid:

  1. Varjatud vorm. Iseloomustab väikesed kliinilised ilmingud. Patsiendile võib häirida üldine nõrkus, väsimus, peavalu ja mõnikord võib temperatuur tõusta veidi. Reeglina puuduvad seljavalu, tursed ja düsüürilised nähtused, ehkki mõnel neist on Pasternacki positiivne sümptom (valu selvepiirkonna koputamisel). Uriini üldanalüüsis avastatakse väike proteinuuria, leukotsüüdid ja bakterid võivad regulaarselt uriinist vabastada. Peidetud kursooni korral on neerude kontsentratsioonivõime tavaliselt kahjustunud, seetõttu on iseloomulik uriini tiheduse ja polüuuria vähenemine. Mõnikord on võimalik tuvastada kergekujuline aneemia ja väike vererõhu tõus.
  2. Korrapärane vorm. Iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodide muutus. Patsiendile võivad tekkida ebamugavustunne seljas, külmavärinad, palavik. Nägemishäired (sagedane urineerimine, mõnikord valulik).
  3. Asoteemiline vorm. On juhtumeid, kui haigus kuulutab end kroonilise neerupuudulikkuse vormis. Neid tuleks kvalifitseerida haiguse juba olemasoleva, kuid mitte identifitseeritud latentsuunalise jätkuna. See on asoteemiline vorm, mis on iseloomulik kroonilise neerupuudulikkuse korral.
  4. Hüpertooniline vorm. Arteriaalne hüpertensioon domineerib. Südameprojektsioonides esinevad peavalu, pearinglus, unehäired, südameprobleemid, sagedased hüpertensiivsed kriisid, õhupuudus. Muudatused uriinis on vähe väljendunud ja mitte püsivad. Püelonefriidi hüpertensioon on sageli pahaloomuline.
  5. Aneemiline vorm. Seda iseloomustab asjaolu, et haiguse sümptomite seas domineerivad aneemia sümptomeid - täisväärtuslike punaste vereliblede arvu vähenemine veres. Kroonilise püellonefriidiga patsientide haiguse vorm on sagedasem, väljendunud rohkem kui teiste neeruhaiguste korral ja on reeglina hüpokroomne. Erinõuded urineerimisel tunduvad nõrgalt.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine on kliiniliselt sarnane akuutse põletiku nägemisele. Protsessi järgselt muutub juhtiv sündroom hüpertooniliseks, mis väljendub peavalu, peapöörituse, nägemiskahjustuse, valu südame piirkonnas. Mõnikord pikaajalise püelonefriidi tagajärjel tekib aneemia. Selle haiguse tagajärjel tekib krooniline neerupuudulikkus.

Etapid

Kroonilise püelonefriidi korral on haiguse progresseerumisel kolm etappi:

  • esialgset taset iseloomustab põletikulise protsessi areng, urineerimisorgani sisemise kihi sidekoe ödeem, mille tulemusena aurud surutakse kokku, tekib tubulaarne atroofia, neerude verejooks väheneb;
  • teine ​​aste tuvastatakse nefrogrammi kaudu, kus arteriaalse neeruhaiguse difuusne vähenemine muutub kortikaalse aine suuruseks väiksemaks, ei ole interloabaarartereid;
  • Püelonefriidi kolmas laip väljendub kuseteede kõigi kõhunäärmete kuju kitsendamise ja muutmisega, neerukude asendatakse rukiga, neer muutub kergemaks.

Sümptomid

Püelonefriidi sümptomite manifestatsioon sõltub põletiku paiknemisest (ühekülgne või mõlemad neerud), põletiku aktiivsuse astmest, samaaegsetest uriini väljavoolu takistustest ja varasemast ravist. Remissiooni etapis võivad manifestatsioonid olla üldse mitte või need võivad olla minimaalsed - väiksemad muutused uriini testides.

Püelonefriidi peamised sümptomid naistel ja meestel:

  1. Häire, nõrkuse ja nõrkuse halvenemine, hommikul tugevamini väljendunud, madalam meeleolu, peavalud.
  2. Ilma põhjuseta temperatuuri tõus, mitte suurem kui 38 ° C, tavaliselt õhtul.
  3. Sage urineerimine, eriti öösel.
  4. Suurenenud vererõhk. Remissiooni ajal võib see olla ainus sümptom.
  5. Nägude, käte, hommikuse päeva, jalgade ja jalgade kerge turse - päeva lõpuks.
  6. Seljavalu on sageli mitteintensiivsed, valulikud, tavaliselt asümmeetrilised. On märganud, et üsna sageli ilmnevad valud mitte mõjutatud küljel, vaid vastupidi. Võib esineda ebamugavustunne, raskustunne alaseljaosas, eriti kõnnimisel või pikaajalisel seismisel. Patsiendid kurdavad, et alaselja on külm, nad tahavad soojeneda. Raske või krambihaigused on tüüpilisemad urolitiaasi tekkeks. Madala või liikuva neeruga, aga ka kuni 10-12-aastastel lastel võib valu kõhupiirkonnas lokaliseerida.

Remissioonil on kõik püelonefriidi sümptomid minimaalsed, kuid seda pikem püelonefriit on, seda suurem on hüpertensiooni tõenäosus, südame hüpertroofia, kroonilise neerupuudulikkuse areng ja sekundaarsed degeneratiivsed muutused neerudes. Hilisemates etappides võib tekkida aneemia polüneuriit, luuvalu, hemorraagia, polüuuria, mille puhul vabaneb urine kuni 3 liitrit või suu ja suukuivus.

Tüsistused

Kroonilise püellonefriidi progresseerumisel tekib krooniline neerupuudulikkus. See väljendub igapäevase uriini ja eriti öösel suurenenud hulga uriini tiheduse, janu ja suukuivuse vähenemisega.

Kroonilise püelonefriidi terava ägenemisega võib kaasneda äge neerupuudulikkus.

Diagnostika

Ägeda ja kroonilise püelonefriidi diagnoosimine põhineb patsiendi kaebustel ja haiguse kliinilisel kuvandil. Arst tuvastab, kas lapsepõlves või raseduse ajal naistel on talutavad ägedate püelonefriidide, tsüstiidi, kuseteede ja neerupõletiku rünnakud.

Meestega intervjueerides pööratakse erilist tähelepanu lülisamba, põie ja kuseelundite põletikul üleantud vigastustele. Arst avalikustab tegurid, mis soodustavad püelonefriidi esinemist - krooniliste haiguste (eesnäärme adenoom, diabeet jne) olemasolu.

Erinev diagnoos viiakse läbi mitmete selliste haigustega:

  1. Hüpertensioon Eakatel on haigus, vere ja uriini muutused ei muutu.
  2. Krooniline glomerulonefriit. Patoloogias ei ole aktiivseid leukotsüüte ja patogeene, kuid esineb punaseid vereliblesid.
  3. Neerude amüloidoos. Bakterid ja põletiku tunnused puuduvad. Haigust iseloomustab infektsioonide fookus ja napi uriini sete.
  4. Diabeetiline glomeruloskleroos. Suhkurtõvega kaasnevad angiopathia nähud.

Sellisel viisil kroonilise püellonefriidiga patsiendi uurimine aitab vältida ravivigu ja määrata tõhus ravi.

Kuidas ravida kroonilist püelonefriiti?

Ravi peab olema suunatud selliste probleemide kõrvaldamisele:

  • põhjuste kõrvaldamine, mis põhjustas neerude normaalse funktsioneerimise häireid;
  • antibakteriaalsete ravimite ja teiste ravimite kasutamine;
  • suurendada immuunsust.

Kõige tõhusamad ravimid on: levofloksatsiin, amoksitsilliin, biseptool, furadoniin, samuti nende analoogid.

Narkootikumide ravi

Antibiootikumid haiguse ägenemise ajal, mis on ette nähtud kuni 8 nädala jooksul. Ravi erikestus määratakse laboratoorsete testide tulemustega. Kui patsiendi seisund on raske, siis määratakse antibakteriaalsete ainete kombinatsioonid, neid manustatakse parenteraalselt või intravenoosselt ja suurtes annustes. Üks kõige efektiivsemaid tänapäevaseid uroseptiktovit peetakse ravimiks 5-NOK.

Enesehooldus on rangelt keelatud, kuigi püelonefriidi raviks on palju ravimeid. See haigus kuulub eranditult spetsialistide pädevusse.

Kroonilise püelonefriidi raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  1. Nitrofuraanid - furazolidoon, furadoniin.
  2. Sulfoonamiidid - Urosulfaan, Etazol jne
  3. Nalidiksiinhape - Negram, Nevigremon.
  4. Tsefalosporiinid - Kefsool, Tseporiin, Tseftriaksoon, Cefepime, Cefixime, Cefotaksim jne
  5. Poolsünteetilised penitsilliinid - oksatsilliin, ampitsilliin, amoksiklav, sulmatsilliin.
  6. Fluorokinoloonid: levofloksatsiin, ofloksatsiin, tsipriinool, moksifloksatsiin jne
  7. Antioksüdantravi vähendatakse kuni tokoferoolini, askorbiinhappe, retinooli, seleeni jne.
  8. Raske haiguse ajal kasutatavate aminoglükosiidide puhul - Kanamütsiin, Gentamütsiin, Kolimitsiin, Tobramütsiin, Amikatsiin.

Enne antibakteriaalse ravimi valimist tuleb arst tutvuda patsientide uriinipõhise happesuse näitajatega, kuna see mõjutab ravimite efektiivsust.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetoditel on järgmised efektid:

  • suurendada neerude verevarustust, suurendada neerude plasmavoolu, mis parandab antibakteriaalsete ainete manustamist neerudesse;
  • leevendab neeruvaagna sääreluu ja kuseteede silelihaste spasmi, mis aitab kaasa lima, uriini kristallide ja bakterite sekretsiooni tekkele.

Füsioteraapiat kasutatakse kroonilise püelonefriidi ravis.

Spa treatment

See on mõttekas, sest mineraalvee tervendav toime lakkab pudeliga kiiresti. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - milline neist (või muudest) balneoloogilistest kuurortidest valida on geograafilise läheduse ja rahaliste võimaluste küsimus.

Toores külm, suitsetamine ja alkohol kahjustavad püelonefriidi kulgu. Regulaarsed uriinitestide seire ja ravi ennetavad kursused aitavad kaasa pikaajalise remissiooni tekkimisele ja neerupuudulikkuse arengu ennetamisele.

Toitumise ja toitumise reeglid

Krooniline haigus nõuab tõsist suhtumist toitumisse. Soovituslik:

  • teraviljad, piimatooted ja taimetoitlased;
  • arbuusid, melonid ja kõrvitsatroad;
  • vedeliku kogus tõuseb 2,5 liitrini;
  • lisada toidus väike kogus liha või kalajahu;
  • Keetke kala ja liha, mis ei sisalda rasva, või küpseta ainult paari jaoks;
  • köögiviljad ja puuviljad värske ja keedetud kujul;
  • Dieetest tuleks jätta mädarõika, küüslauk ja redis;
  • soola tarbimine päevas kuni 8 grammi.

Tasakaalustatud toitumine aitab kiirelt taastuda. Kui haiguse ägenemine toidus tuleks lisada värskeid puu-ja köögivilju, samuti vähemalt 2 liitrit vedelikku. Toidus vastuvõetamatu - praetud, vürtsikas, rasvane ja soolane toit.

Ennetamine

Isegi aktiivse nakkuse nähud puudumisel on perioodiliselt (kord aastas või kuus kuud) vaja uurida eelnevalt mõjutatud neerufunktsiooni. Naiste sagedaste ägenemiste esinemisel on soovitatav pikaajaline antibakteriaalsete ainete kasutamine väikestes annustes (biseptool või furadoniin).

Kõik rasedad peavad esimesel trimestril läbima uriini bakterioloogilise uuringu. Kui bakteriuuria avastatakse, viiakse läbi ravi penitsilliinide või nitrofuraanidega.

Kuna ennetamise ägenemiste soovitab ka 10-päevase ravikuuri antibakteriaalse ja seejärel 20 päeva jooksul jälitavad käigus ravimtaimena (Keetmine karu kõrva, kask lehed, Korte, kadakas puu, rukkilille õied). On vaja läbi viia mitu sellist kursust, soovitame igal kuul antibakteriaalset ainet muuta.

Püelonefriit - mis see on, sümptomid, esimesed sümptomid, ravi ja tagajärjed

Üheks kõige tavalisemaks nakkusliku iseloomuga uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutavad tass-vaagna süsteemi ja neeru parenhüümi, on püelonefriit. Sellel üsna ohtlikul patoloogilisel korral õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib see viia elundi väljumis- ja filtreerimisfunktsioonide rikkumiseni.

Millist neeruhaigus, miks see on nii oluline teada sümptomid ja esimest korda arsti ja hakkate mitmesuguste vormide raviks püelonefriit, arutatakse hiljem selles artiklis.

Mis on püelonefriit?

Püelonefriit on neeru põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru parenhüümi kahjustus, tassid ja neerupõletik.

Enamikul juhtudel on püelonefriit põhjustatud põie infektsioonide levikust. Bakterid sisenevad kehasse naha ümber ureetra. Seejärel tõusevad nad läbi kusepõie põie ja seejärel sisenevad neerudesse, kus tekib püelonefriit.

Püelonefriit olla sõltumatu, kuid haiguse kõige sagedamini komplitseerib muidugi mitmesuguste haiguste (urolitiaasiga, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, haigused NAISSUGUELUNDITE kasvajaks Urogenitaalsüsteemi, diabeet), või tekib operatsioonijärgne tüsistus.

Klassifikatsioon

Neerupelonefriit on klassifitseeritud:

  1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
  2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
  3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.
  • Äge püelonefriit põhjustatud lööb neerud suur hulk mikroorganismid, samuti nõrgenemine kaitseomadusi organism (nõrk immuniteet üle nohu, väsimus, stress, alatoitumus). Põletikuline protsess väljendub erksalt. Enamasti diagnoositakse seda rasedatel naistel, kelle keha on eriti haavatav.
  • Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni.

Vastavalt voolu etappidele:

  • Aktiivset põletikku iseloomustavad sümptomid: palavik, rõhk, valu kõhuõõnes ja alaseljaosas, sagedane urineerimine, turse;
  • Suletud põletikku iseloomustavad sümptomite puudumine ja seega patsiendi kaebused. Kuid patoloogia on nähtav uriinianalüüsis;
  • Remissioon - uriinist ja sümptomitest puuduvad patoloogiad.

Põhjused

Pelonefriidis, nagu oleme juba näidanud, mõjutatakse neerusid ja selle tulemuseks on põhiliselt bakterite mõju. Mikroorganismid, üks kord neeruvaagna ilmub urinogennym või hematogenous liinil hoiule neerude interstitsiaalkoe samuti koe neeru sinus.

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

  • alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
  • noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
  • vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Kõige sagedasem kuseteede põletiku põhjus on:

  1. Kolya bakter (E. coli), stafülokokk või enterokokk.
  2. Teised gram-negatiivsed bakterid põhjustavad vähem tõenäoliselt mittespetsiifilist põletikulist protsessi.
  3. Tihtipeale leitakse, et patsiendil on kombineeritud või mitmesoolsed infektsioonivormid (viimased on kontrollimatu ja mittesüstemaatilise antibakteriaalse ravi tulemus).

Infektsiooni viisid:

  • Kasvav (kusepõie või kroonilise põletiku fookus, mis asub urogenitaalsetes organites);
  • Hematogeenne (realiseeritud läbi vere). Sellises olukorras võib infektsiooni allikas olla mis tahes kaugem kahjustus, mis asub väljaspool kuseteede.

Pileenfriidi esinemise korral ei ole mikrofloora tungimine neerud piisav. Selleks on lisaks vaja väljakutsuvaid tegureid, mille hulgas on peamisteks:

  1. uriini väljavoolu kahjustus neerudest;
  2. vere ja lümfiringluse häired organis.

Siiski arvatakse, et mõnedel juhtudel võivad väga patogeensed mikroorganismid põhjustada intaktidesse neerudesse ägedat püelonefriiti, kuna neil puudub predispenseeriv põhjus.

Faktorid, mis aitavad bakteritel areneda paaritud organites:

  • Vitamiine puudus;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Krooniline stress ja ülemäärane töö;
  • Nõrkus;
  • Neeruhaigus või geneetiline eelsoodumus paarunud elundite kiireks katkestamiseks.

Püelonefriidi sümptomid täiskasvanutel

Püelonefriidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja võivad sisaldada järgmist:

  • Halb enesetunne;
  • Palavik ja / või külmavärinad, eriti äge püelonefriidi korral;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Valu küljes alumiste ribide all seljas, mis ulatub ilmastiklaanile ja suprapubi piirkonda;
  • Teadvuse segadus;
  • Sage, valulik urineerimine;
  • Vere uriinis (hematuria);
  • Keeratud lõhnaga uriin.

Pileonfriidi sageli kaasnevad düsüürilised häired, mis ilmnevad sagedase või valuliku urineerimise vormis, uriini eraldamine väikestes osades, ööpäevase diureeži domineerimine päevaajal.

Akuutse neerupelonefriidi sümptomid

Sellisel kujul tekib püelonefriit koos selliste sümptomitega nagu:

  • kõrge palavik, külmavärinad. Patsiendid on suurendanud higistamist.
  • Haiguse kahjustuse külgne neur.
  • Haiguse ilmnemise 3-5 päeva jooksul palpatsiooniga saab kindlaks teha, et kahjustatud neer on laienenud, lisaks on see endiselt valus.
  • Kolmandal päeval tuvastatakse uriinis (mis on tähistatud meditsiinilise terminiga pyuria).
  • Külmavõid ja palavikuga kaasneb peavalu, valu liigestes.
  • Paralleelselt nende sümptomitega suureneb valu nimmepiirkonnas, peamiselt see valu avaldub endiselt küljelt, millega neerud on kahjustatud.

Kroonilise püelonefriidi nähud

Neeruhaiguse kroonilise vormi sümptomid on väga tinglikud ning neil ei ole ilmseid tunnuseid. Sageli nähakse põletikulist protsessi igapäevaelus hingamisteede infektsioonina:

  • lihasnõrkus ja peavalu;
  • palavikuga temperatuur.

Siiski, lisaks haiguse iseloomulikele tunnustele, on patsiendil sageli urineerimine, mis tekitab ebameeldiva uriini lõhna. Nimmepiirkonnas tunneb inimene pidevat valutavat valu, tunneb end sageli urineerimisel.

Kroonilise püelonefriidi hilised üldised sümptomid on:

  • suu limaskesta kuivus (algul, ebaoluline ja ebakindel)
  • ebamugavustunne neerupealis
  • kõrvetised
  • lõhkema
  • psühholoogiline passiivsus
  • näo puffiness
  • naha kõht.

Kõik see võib olla kroonilise neerupuudulikkuse ilminguteks ja on iseloomulik kahepoolsele neerukahjustusele, vabastades kuni 2-3 liitrit uriini päevas või rohkem.

Tüsistused

Pelonefriidi tõsised tüsistused on järgmised:

  • neerupuudulikkus;
  • perifefriit;
  • sepsis ja bakteriaalne šokk;
  • karbunkuli pungad.

Mõni neist haigustest põhjustab tõsiseid tagajärgi kehale.

Kõik ülalnimetatud sümptomid ja uroloogilise haiguse tunnused peavad olema piisava meditsiinilise hinnangu andmisega. Te ei tohiks taluda ja loodan, et kõik kujundatakse iseenesest, samuti hakkab ennast ravima ilma meditsiinitöötaja eelneva uurimiseta.

Diagnostika

Närvisüsteemi vaagnapõletiku ja neeru parenhüümi diagnoosimine, nagu tavaliselt, algab üldise uurimisega pärast patsiendi kaebuste kogumist. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis annavad ülevaate sellest, mis toimub, muutuvad kohustuslikuks.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Üldine uriinianalüüs: leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine visuaalses valdkonnas tuvastatakse, kui külvatakse kuseteetrit klaasi slaidil. Normaalne uriin peab olema happeline, nakatav patoloogia, see muutub leelisemaks;
  2. Üldine kliiniline vereanalüüs: perifeerses veres ilmnevad kõik põletikulise protsessi tunnused, erütrotsüütide settimise määr suureneb ja leukotsüütide arv vaatlusel oluliselt suureneb.
  • vereanalüüs määratakse leukotsüütide arvu suurenemisega, kusjuures valem on nihkunud vasakule, kiirendatud ESR-i;
  • hägune uriin koos lima ja helbetega, mõnikord on ebameeldiv lõhn. See näitab väheses koguses valku, märkimisväärses koguses valgeid vereliblesid ja eraldatud punaseid vereliblesid.
  • tõeline bakteriuuria määratakse uriini põllukultuuride poolt - mikroobsete organismide arv milliliitri kohta uriinis on> 100 tuhat.
  • Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaalu uriini keskmises osas üle erütrotsüütide.
  • Kroonilises protsessis täheldati muutusi biokeemilistes analüüsides: kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemist.

Soovitatud instrumentaalsete uurimismeetodite seas:

  • Neerude ja kõhu ultraheli;
  • kompuutertomograafia või röntgenikiirgus, et tuvastada kahjustatud neeru struktuuri muutusi.

Neerupelonefriidi ravi

Neeru püelonefriidi ravi peaks olema terviklik, sealhulgas ravimi- ja füsioteraapia meetodid. Neeruhaigusega täismahus aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele infektsioosse patoloogia eest.

Ravimid

Uimastiravi eesmärk on mitte ainult nakkushaiguste hävitamine ja sümptomaatiliste märkide leevendamine, vaid ka keha elutalituste taastamine, kui püelonefriit on edasi arenenud.

  1. Antibiootikumid. At ägenemise ilma nendeta ei, kuid optimaalselt, kui arsti poolt määratud, isegi parem, kui samal ajal ta selgitab, kuidas koguda ja kus urineerimist saagi taimestikule ja tundlikkus antibiootikumidele. Sageli kasutatakse ambulatoorseid treeninguid:
    • kaitstud penitsilliinid (Augmentin),
    • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (Ceftibuten, tsefuroksiim),
    • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin)
    • nitrofuraanid (Furadonin, Furamag), samuti Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureetikumid: kroonilise püellonefriidi (liigse vee eemaldamiseks organismist ja võimalikust tursehäiretest) väljakirjutamine, ägeda ravimiga ei ole ette nähtud. Furosemiidi 1 tablett 1 kord nädalas.
  3. Immunomodulaatorid: suurendavad organismi reaktiivsust haigusega ja hoiavad ära kroonilise püelonefriidi ägenemise.
    • Timaliin, intramuskulaarselt 10-20 mg üks kord päevas, 5 päeva;
    • T-aktiviin, intramuskulaarselt, 100 mikrogrammi 1 kord päevas, 5 päeva;
  4. Multivitamiine, (Duovit, 1 tablett 1 kord päevas), ženšenni tinktuuri - 30 tilka 3 korda päevas, kasutatakse ka immuunsuse suurendamiseks.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren) omavad põletikuvastast toimet. Voltaren sees, 0,25 g 3 korda päevas, pärast sööki.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

  • põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
  • antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
  • üldise immuunsuse normaliseerumine.

Ravi ülesanne ägenemise ajal on täielik kliiniline ja laboratoorne remissioon. Mõnikord isegi 6-nädalane ravi antibiootikumidega ei anna soovitud tulemust. Nendel juhtudel kasutatakse skeemi, kui kuus kuud antibakteriaalset ravimit määratakse iga kuu 10 päeva jooksul (iga kord, kui see erineb, kuid võttes arvesse tundlikkuse spektrit) ja diureetilistest ravimitest ülejäänud aja jooksul.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine määratakse juhul, kui konservatiivse ravi ajal püsib patsiendi seisund raske või süveneb. Reeglina tehakse kirurgilist korrektsiooni, kui tuvastatakse pankreas (aposteemi) püelonefriit, abstsess või karbunkussi neer.

Operatsiooni käigus teostab kirurg küünarvu valendiku restaureerimist, põletikuliste kudede eemaldamist ja pudelivoolu väljavoolu tõmbamist. Kui neeru parenüühm hävib oluliselt, viiakse läbi operatsioon - nefrektoomia.

Dieet ja õige toitumine

Pielonefriidi toitumise eesmärk -

  • säästvad neerufunktsioonid, optimaalsete tingimuste loomine nende tööks,
  • ainevahetuse normaliseerumine mitte ainult neerudes, vaid ka teistes siseorganites;
  • vererõhu alandamine
  • ödeemi vähendamine
  • maksimaalne soolade, lämmastikku sisaldavate ainete ja toksiinide eritumine kehast.

Vastavalt Pevzneri meditsiiniliste tabelite tabelile vastab püelonefriittoit tabelis nr 7.

Töötlemistabeli nr 7 üldine tunnus on väike valkude piirang, samas kui rasvad ja süsivesikud vastavad füsioloogilistele normidele. Lisaks peaks toitumine olema rikastatud.

Tooted, mida tuleb raviperioodi vältel piirata või võimaluse korral välja jätta:

  • puljongid ja supid lihas, kalajahu - see on umbes nn "esimesed" puljongid;
  • esimesed kaunviljad;
  • kala soolatud ja suitsutatud kujul;
  • kõik jõe-ja merekala rasvhapped;
  • mis tahes kala kaaviar;
  • mereannid;
  • rasvane liha;
  • seapekk ja rasv;
  • leib soolaga;
  • kõik jahu sisaldavad tooted soola lisamisega;
  • mis tahes liiki seened ja mis tahes viisil keedetud seened;
  • tugev tee ja kohvi;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted (koogid ja pirukad);
  • hapukoor ja spinat;
  • redis ja redis;
  • sibul ja küüslauk;
  • vorstid ja vorstid - keedetud, suitsutatud, praetud ja küpsetatud;
  • kõik suitsutatud tooted;
  • teravad ja rasvad juustud;
  • liha ja kala konservid;
  • marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marjad
  • kõrge rasvasisaldusega hapukoor.

Lubatud toidud:

  • Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala. Vaatamata asjaolule, et praetud toidud on vastuvõetavad, on soovitatav keetmine ja aurutamine, keeda kuumtöötlemata ja küpseta ilma soola ja vürtsidega.
  • Joogid soovitavad juua rohkem rohelist teed, erinevaid puuviljajoogid, kompotiid, taimeteed ja keedised.
  • Madala rasvasisaldusega supid, eelistatult taimetoitlusega köögiviljad.
  • Selle toiduga kõige eelistatumad köögiviljad - kõrvits, kartulid, suvikõrvitsad.
  • Teravilju tuleb vältida, kuid tatar ja kaer on selle haiguse puhul vastuvõetavad ja kasulikud.
  • Leiba soovitatakse süüa ilma soola lisamata, värsket ei soovitata kohe. Soovitatav on valmistada leiba toast, kuivatada ahjus. Lubatud pannkoogid, pannkoogid.
  • Kui püelonefriidil on lubatud piimatooted, kui need on rasvavabad või madala rasvasisaldusega.
  • Puuvilju võib süüa mis tahes koguses, need on kasulikud neerupõletikul.

Pielonefriitiga toitumine hõlbustab haigete neerude tööd ja vähendab koormust kõigile kuseteede organitele.

Rahvad abinõud

Enne folli abinõude kasutamist püelonefriidiga konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Võimalik on kasutada individuaalseid vastunäidustusi.

  1. 10 grammi kollektsiooni (valmistatud pohlijäätmetest, koorikust, maasikadest, rukkilillast, metsa veronika rohust, nõgestõstest ja lina seemnest) valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja asetatakse termosesse 9 tundi. Sa pead tarbima 1/2 tassi vähemalt 3 korda päevas.
  2. Pumpkin mahl on eriti nõudlus, millel on tugev põletikuvastane toime tsüstiidi ja püelonefriidi ajal. Köögiviljadest saate hommikusöögi valmistamiseks valmistada ravimipudrust või küpsetada seda nii paariks kui ka ahjus.
  3. Küpsetatud siid - küpse maisi juuksed - suurenenud rõhu all oleva diureetikumina. Lisaks sellele on taime spasmolüütilise toimega, mis kõrvaldab valu sündroomi põletikulises protsessis neerudes ja teistes kehaosades, kuid kui verehüübed tekivad liiga sageli patsiendi veres, siis tuleb maisihelki loobuda.
    • Kuivatage ja jahvatage taim.
    • Vala 1 magustoitudega lusikatäis karvu 1 tassi keeva veega.
    • Küpseta 20 minutit.
    • Nõuda 40 minutit.
    • Võtke 2 spl. keetmine iga 3 tunni järel.
  4. Neeru püelonefriidi kogumine: 50 g - horsetail, maasikad (marjad) ja puuviljakasvatus; 30 g - nõges (lehed), kartongid, pohla- ja iluliber; 20 g - hop, kadak ja kask lehed. Kogu ravimkompositsioon segatakse ja täidetakse 500 ml vett. Viige kogu meditsiiniline mass keemiseni. Pärast filtreerimist ja kasutada 0,5 tassi 3 korda päevas.

Ennetamine

Püelonefriidi ennetamiseks soovitatakse:

  • külastage uroloogi (üks kord iga 3-4 kuu tagant);
  • aega uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste ravimiseks;
  • tarbivad suures koguses vedelikku, et normaliseerida uriini voolu;
  • vältida hüpotermiat;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • tasakaalustatud toitumisega;
  • ärge kuritarvitage proteiinisisaldust;
  • meestel kontrollida kuseteede seisundit, eriti kui varem esines uroloogilisi haigusi;
  • urineeritava tungimise korral mitte protsessi viivitada;
  • järgige isikliku hügieeni eeskirju.

Neerupelonefriit on tõsine haigus, mida tuleb ravida, kui ilmnevad esimesed sümptomid, nii et ei esine komplikatsioone. Kindlasti läbima diagnoosi nefroloogi või uroloogi poolt 1-2 korda aastas.

Kuidas ravida püelonefriiti

Kas püelonefriiti on võimalik kodus ravida ja mida taastada tuleb? Vastused neile ja paljudele teistele küsimustele puudutavad inimesi, kes põevad neerupõletikku. Ekspertide sõnul võib püelonefriidi ennetav ravi esialgsetel etappidel olla väga tõhus, kuid tuleb eriti hoolikalt jälgida. Pärast selle artikli lugemist saate üldteavet haiguse ravimeetodite kohta ja teada, millistel juhtudel võib osutuda vajalikuks kiireloomuline ravi.

Haiguse põhjused

Esimene asi, mida peate tähelepanu pöörama, on konkreetse haiguse vastu võitlemise alguseks etioloogia. Püelonefriit areneb siis, kui inimese verega satub segainfektsioon või patogeene põhjustavad mikroorganismid (nagu näiteks E. coli, igasugused kookid jne). Enne kui uurite, kuidas püelonefriiti ravida, vaadake infektsiooniga seotud tegurite loendit:

  • kroonilised ülekoormatud seisundid / nõrkus / stress;
  • vähendatud immuunsus;
  • vitamiinide puudus;
  • uriini läbimine;
  • urolitiaas;
  • neeruturbe;
  • kuseteede kitsendamine.

Kuidas ravida püelonefriti täiskasvanutel

On teada, et püelonefriidi ravimine küpsetel naistel ja meestel on ravimite kompleksne komplekt, mille eesmärk on normaliseerida neerude seisundit. Haiguse vastu võitlemise programm hõlmab uimastite ja protseduuride kasutamist, mille eesmärk on põletikukoosikute kõrvaldamine. Neerutalitluse tunnused sõltuvad inimese vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja haiguse praegusest vormist.

Dieediteraapia

Esimene asi, mida peaksite hoolitsema, on toitumine, sest keha saab toitu koos toitainetega. Toidu valimisel tuleb arvesse võtta haiguse olemust ja patsiendi individuaalseid omadusi. Kui me räägime akuutsest püelonefriidist, tuleks toidust välja jätta järgmised tooted:

  • suupisted, konservid, suitsutatud liha, marinaadid;
  • kuumad vürtsid / maitseained;
  • kohv;
  • puljong rasvaga;
  • kaunviljad;
  • koogid / kreemid;
  • seened;
  • gaseeritud vesi;
  • alkohoolsed joogid.

Söömiseks soovitatakse loomulikult kahjutuid tooteid, organismi sisaldavate ainete tasakaalu normaliseerida ja sisekaitsed täiendada:

  • piimatooted;
  • kõrge kaaliumisisaldusega puuviljad (kuivatatud aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, rosinad);
  • valge leib (soolavaba);
  • või (mõõdukalt);
  • keedetud ja riivitud köögiviljad;
  • puderid;
  • suhkur

Mürgistuse taseme vähendamiseks soovitatakse juua:

  • taimsed toidujäätmed;
  • puuviljajoogid / puuviljajoogid / želees / mahlad;
  • teed (rohelised, nõrgad mustad);
  • gaasivaba mineraalvesi.

Kroonilise püelonefriidi ravimise protsessis jääb välja jäetud toodete nimekiri muutmata. Dieedi aluseks on järgmised tooted:

  • lahjad liha kala / liha / linnuliha (hakkliha või keedetud liha);
  • taimetoitlane ja piimapupp (puuvili / köögivili);
  • piim ja piimatooted;
  • jahu tooted;
  • kana munad;
  • pasta (hästi keedetud);
  • teraviljad;
  • puding;
  • toored / keedetud köögiviljad (va redis, lillkapsas, küüslauk ja sibul);
  • igasugused puuviljad ja marjad;
  • melonid ja gourds;
  • moosid, mett, suhkrut ja mõnda muud ohutut maiustust.

Püelonefriidi dieedi (neeruhaigus) nüansid tuleb teie arstiga kooskõlastada, muidu võivad tekkida seedetrakti häired. Toidust eemaldamiseks soovitatavaid tooteid tuleb unustada seni, kuni neerud on täielikult paranenud, muidu terapeutiliste meetmete efektiivsus oluliselt väheneb. Mida varem annab patsient kehas sisalduvate ainete tasakaalu, seda vähem on võimalus tekkida püelonefriit.

Narkootikumide ravi

Püelonefriidi ägeda vormi ravimine ravimitega on suunatud neeruprobleemide fookuste kiireks kõrvaldamiseks ja haiguse tõkestamise vältimiseks. Kursuse keskmine kestus on 12-16 päeva. Terapeutiliste meetmete üldine kompleks põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • selliste tegurite kõrvaldamine, mis stimuleerivad nakkust neerudes;
  • antibiootikumide ravi pärast seemneproovide võtmist;
  • immuunsüsteemi tugevdamine, et vältida selle kordumist tulevikus;
  • patogeenset / sümptomaatilist ravi.

Patsiendi seisundi leevendamiseks ägeda püelonefriidi diagnoosimisel on ette nähtud spasmolüütikumid (Drotaverine, No-Spa, Spasmalgon). Neeru põletiku otsese ravi käigus korraldavad spetsialistid mitmeid laboratoorsed uuringud ja määravad kompleksravi mitme farmakoloogilise rühma ravimitega:

  1. Antibiootikumid: tsefaleksiin, tsefakloor, amikatsiin, gentamütsiin. Väga tõhusad, kuid samal ajal madala toksilisusega antibakteriaalsed ravimid püelonefriidi ägedate vormide raviks. Sõltuvalt vabastamisvormist kasutatakse neid suu kaudu ja intravenoosselt.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Akuutne püelonefriit kaasneb sageli palavikuga. Nip-tabletid on ette nähtud kehatemperatuuri vähendamiseks ja neeru haiguste põletikuliste protsesside blokeerimiseks.
  3. Probiootikumid: Ecoflor, Trilakt, Bifidum BAG. Need ravimid on ette nähtud soole mikrofloora taastamiseks, mida mõjutavad ägeda püelonefriidi ravi antibiootikumidega. Probiootikumid sisaldavad kasulikke mikroorganisme, mis vähendavad joobeseisundi taset ja eemaldavad toksiine.
  4. Antikoagulatiivsed: "Dipüridamoolm", "Hepariin", "Troxevasin". Selle kategooria ravimid normaliseerivad neerude verevoolu, mis oluliselt suurendab ravi efektiivsust.

Kroonilise püelonefriidi ravi vajab pikka metoodilist lähenemist. Pärast uuringut näitavad arstid pikaajalist ravi järgmiste farmakoloogiliste rühmadega:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, asotsilliin, amoksitsilliin. Need on ette nähtud püelonefriidi (neeruhaigus) krooniliste vormide raviks, mille minimaalne toksilisus ei ole vajalik.
  2. Flurohorinolid: "Ofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Levoflonsatsiin". Süstitakse. Nende ravimite võimas antibakteriaalne toime suurendab märkimisväärselt püelonefriidi vastast võitlust (neeruhaigus).
  3. 2., 3. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefakloor, tsefaleksiin. Madala toksilisusega ravimid põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks. Nende tsefalosporiinide toimeained hävitavad püelonefriidi (neeruhaigused) põhjustavate bakterite rakuseinad ja tapavad neid, taastades kanalisüsteemi normaalse funktsioneerimise.
  4. Nitrofuranid: "Furagin", "Furazolidoon", "Furadoniin". Kuid kroonilise püelonefriidi vastu tõhususe tõttu suur toksilisuse tõttu on need välja kirjutatud kõige äärmuslikumate neeruhaiguse korral.
  5. Oksükinoliinid: "Nitroksoliin", "5-Nok". Sellesse kategooriasse kuuluvad preparaadid on kehas hästi talutavad, kuid nende efektiivsus püelonefriidi kroonilise vormi (neeruhaigus) ravis on märkimisväärselt halvenenud bakteri mikroorganismide tundlikkuse vähenemise tõttu.

Kirurgiline sekkumine

Püelonefriidi kirurgiline ravi on ette nähtud kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui neerude sisekudede põletikulised protsessid ei reageeri antibiootikumidele ja NIP-i preparaatidele. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, et vältida nefroskleroosi ja püonefroosi. Püelonefriidi käivitamise etapp võib põhjustada neeru ühepoolset kokkutõmbumist.

Kuseelundite edasise põletiku vältimiseks on ette nähtud nefrektoomia - neerude eemaldamise operatsioon (üldanesteesia korral, patsiendil avatakse retroperitoneaalne ruum ja kahjustatud organ eemaldatakse). Harvadel juhtudel, kui täheldatakse kahekordse neeru ühe poole hävitamist, kasutavad kirurgid resektsiooni. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse veresoones põletikulised protsessid mõjutavad neerukuded.

Rahvatervis kodus raviks

Püelonefriidi (neeruhaigus) käsitlemise traditsioonilised meetodid tähendavad ravimite kasutamist haiglas, kuid tegelikult ei ole võimalik arstideta seda teha. Kodu retseptide kummardajad väidavad, et varajases staadiumis on pyelonefriidi efektiivne ravi kodus rahvatervisega üsna võimalik. Kirjutage mõned vanaema retseptid ise, et oleksite valmis, kui on oht neerupõletikku:

  1. Propolis võiga. Sulke 60-70 grammi võid, lisage 15 grammi propolaali ja segage. Saadud lägast kasutage 5-7 grammi intervallidega 7-8 tundi.
  2. Kaerahelbed. Suurepärane kaitsevahend püelonefriidi ägedate ja krooniliste vormide (neeruhaigus) raviks. Küpseta 170 grammi kaerat ühe liitri piima kohta. Vajalikke keemiseni pikka aega, kuni pool vedelikust aurustub. Jahutage saadud kapslit ja joomake seda 5-6 tunni järel. 2-3 nädala pärast taandub neeruhaigus.
  3. Soolatöötlus Valage paksu suurt rätikut 230 grammi soola ja leotage see vees. Enne voodisse lipsake ümber vööri ja mine voodisse. Seda protseduuri täites igal õhtul saate leevendada püelonefriidi ägenemist (neeruhaigus) vähem kui kahe nädala jooksul.

Taimne ravim

Neerupõletike ravimite ravimise efektiivsuse parandamiseks on abiks looduslikud ravimtaimed. Looduslikud koostisosad aitavad tasakaalustada aineid ja puhastada toksiine. Ametlik meditsiin tunneb ära enamiku olemasolevatest ravimtaimedest. Rahvapuljongid pakuvad mitmeid kasulikke tagajärgi:

  • uroseptiline;
  • diureetikum;
  • detoksifitseerimine;
  • toonik.

Allpool on kirjeldatud mõningaid fütoterapeutilisi retseptoreid, mis on korduvalt näidanud oma efektiivsust ägeda nakkusliku püelonefriidi (neeruhaigus) ravis:

  1. Meadowsweet, Yarrow ja Budra. Suures metallist mahutis segage neid maitsetaimi võrdse suhtega, lisage väike kogus agromonyi, immortelle, seller ja althea. Täitke ühe liitri keeva veega ja laske 1,5-2 tunni jooksul joosta. Püelonefriidi ägedat vormi (neeruhaigus) efektiivseks raviks juua klaasi 12-tunnise intervalliga 30-40 ml.
  2. Küpros, kummel, kask. Kroonilise püelonefriidi (neeruhaigus) raviks on suurepärane toime. Segatakse koostisosad võrdsetes kogustes ja vala kolm tassi keeva veega. Rakenduskava on väga lihtne: joomine 50-60 ml puljongi iga 8 tunni järel ja 2-3 nädala pärast neeruhaiguse taandumine igavesti.

Haiguse ravi tunnused

Ägeda / kroonilise püelonefriidi raviks kasutatavate ravimite peamine ülesanne on olukorda õigesti hinnata ja võtta arvesse kõiki nüansse. Enamik inimesi, kes lähevad neerupõletikuga haiglatele, määratakse ravi vastavalt standardkavas, kuid on olemas teatud kategooriad inimesi, kellele täiendavate tegurite põhjal valitakse ravimeetmed.

Lastel

Kindlasti ei saa lapse keha tavaliselt imeda tugevaid ravimeid, mistõttu arstid valivad eriti ettevaatlikult antibiootikume, et ravida beebi, et mitte kahjustada seedetrakti organeid. 12-aastasel aastal ei ole soovitatav kaasata rahvapäraseid abinõusid, on parem konsulteerida ekspertidega. Kodused toidujäätmed ja tinktuurid ei ole vastunäidustatud, kuid kui nad ei aita püelonefriidi (neeruhaigus) ravi 2-3 päeva jooksul, ei ole meditsiinilise abi taotlust võimalik edasi lükata.

Rasedatel naistel

Raseduse ajal äge püelonefriidi raviks kasutatavaid tugevaid antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult pärast täielikku uurimist ja ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Sellistes olukordades tuleks igasugune algatus välja jätta. Rasedate vananenud keha ei pruugi ravimitele piisavalt reageerida, seega peab ta alati olema spetsialistide järelevalve all.

Kas krooniline püelonefriit võib täielikult ravida

Kroonilise püelonefriidi ravi on suunatud põletikuliste protsesside blokeerimisele ja neerufunktsiooni normaliseerimisele. Eduka tulemuse korral kaovad kõik sümptomid, inimeste tervislik seisund taastub normaalselt, kuid haigus jääb endiselt. Negatiivsete väliste / sisemiste tegurite mõjul, olgu see siis immuunsuse, hüpotermia, stressi või muu haiguse vähenemine, ilmneb haigus uuesti ja seejärel on vaja uuesti ravida.

Video sümptomite ja ägeda püelonefriidi ravi kohta

Allpool olev video sisaldab ekspertide soovitusi selle kohta, kuidas käituda, kui te arvate neerupõletikku. Pärast seda videot vaadates saate rikkalikku väärtuslikku teavet ägeda püelonefriidi identifitseerimise ja ravi kohta. Kasutage saadud teavet kätte nii, et ohtlik nakkushaigus ei too teid haiglasse!

Arvamused ravitulemustest

Igor, 34-aastane: ma sain teada, mis on püelonefriit, pärast arste diagnoositi. Nad ütlesid, et hüpertomia tõttu tekib neerupõletik. Nädalat raviti antibiootikumidega, mis olid haiglas välja kirjutatud. Tingimus ei paranenud. Ema küsis kummelite ja kaskide kastmist. Mu naine valmistas kõike, nagu nad ütlesid, hakkasin jooma. Kolm päeva hiljem läksin uuringusse ja avastasin, et olukord on märkimisväärselt paranenud.

Valentina, 49-aastane: arstid diagnoosisid oma pojaga ägedat püelonefriidi vormi. Nad andsid palju narkootikume, kuid ma otsustasin neid kiirustada. Alusta sidruniga soolaga ja andke veidi Maksikile jooki kaera kaera. Pange talle tervislik toitumine, et keha võitleks paremini. Nelja päeva pärast teatas arstlik arst, et püelonefriit langeb peaaegu tagasi. Ja ravimpreparaate pole vaja!

Olga, 34-aastane: eelmisel kuul heitis ta rasket tsüstiiti. Kaks nädalat tagasi eksamiga ütlesid nad, et neil on äge püelonefriit (neeruhaigus). Ma olin segaduses, kuid otsustasin, et seekord on targem. Ma võtsin tööl kolm nädalavahetust, keetnud taruvaikust karusnahka ja tegi niiskustõli. Aktiivne ravimine ja nädala lõpuks oli täiesti tervislik!

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Veel Artikleid Umbes Nohu