Krooniline tonsilliit lastel: sümptomid ja ravi. Pediaatrite näpunäited

Krooniline tonsilliit on haigus, millel on infektsioosne-allergiline iseloom, kusjuures püsiv põletik tekib mandlites (sageli põsed, rinnanäärmed harvem). Haigus võib tekkida lapse igas vanuses.

Tavaliselt on mandlite lümfoidkud esimene mikroorganismide barjäär, mis takistab nende tungimist hingamisteedesse. Kroonilise tonsilliidi korral muutuvad mikroobide poolt mõjutatavad mandlid infektsiooni allikaks, selle levimise põhjuseks teistele elunditele ja kudedele.

Krooniline tonsilliit on laste hulgas märkimisväärne levimus. Statistika kohaselt on see haigus avastatud 3% -l alla 3-aastastel last ja alla 15-aastastel lastel umbes 15%. Rohkem kui pooled lastel grupis sageli ja pikaajaliselt haige krooniline tonsilliit.

Haiguse põhjused

loading...

Kroonilisele tonsillitisile eelneb tavaliselt sagedased kurguvalu, kuigi see protsess võib viia kroonilise vormi muutumiseni ka pärast ühte ägeda tonsilliidi juhtumit, kui seda ei ravita ega töödeta täielikult.

Mandlite kroonilise põletiku põhjustajad võivad olla:

  • beethemolüütiline streptokokk (kõige sagedamini);
  • hemofiilne bacillus;
  • pneumokokk;
  • stafülokokk.

Harvadel juhtudel põhjustab kroonilist tonsillitti viirused, mükoplasma, klamüüdia ja seened.

Kõik nad võivad põhjustada düsbioosi mikrofloora ninaneelus, mis viib häireid enesepuhastus protsessi lüngad mandlid, arengu ja leviku patogeensete organismide, mis põhjustab krooniline põletik.

Sellised tegurid nagu hüpotermia, äge hingamisteede viirusinfektsioon, vähenenud immuunsus, stressiolukord võivad aktiviseerida mandlite patogeenset mikrofloorat. Need tegurid põhjustavad kroonilise tonsilliidi ägenemist. Haigus tekib sageli lastel, kellel on toiduallergiad, rahhettid, krooniline riniit, vitamiinipuudused ja muud immuunsust vähendavad tegurid.

Kroonilise tonsilliidi harvadel juhtudel esineb imikutel, kellel ei ole kunagi esinenud kõhupuhitus - nn juurdevorm. Sellisel juhul on põhjused haigused, mille puhul põletikulises protsessis osalevad mandlid: stomatiit, adenoidid, paradontoos, kariis, sinusiit.

Pathogens tungivad aktiivselt mandlite lümfoidikesse, veres ja lümfisoontes. Nende tekitatavad toksiinid põhjustavad allergilist reaktsiooni. Kroonilise põletiku ägenemine toob kaasa hüperplaasia ja armistumise või vastupidi mandlite atroofia.

Atroofilises tonsillitises asendatakse kiudkoed mandlite lümfoidikoega ja mandlid langevad. Hüpertroofse tonsilliidi korral esineb ka sidekoe (kiulist) kude proliferatsioon, kuid pankrease folliikulite suurenemise tõttu moodustuvad läätse tsüstid, mistõttu suurenevad mandlid.

Sõltuvalt väikeste pustulite või laienenud lünkade domineerimisest mõjutatud amigdalal eristuvad vastavalt kroonilise tonsilliidi follikulaarsed või lakunarlikud vormid. Ja kuna lümfoidkoe kahjustus erinevates piirkondades on ebaühtlane, muutub mandlite pind ebaühtlane ja ebaühtlane.

Sümptomid

loading...

Kroonilist tonsillitti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Mürgised pistikud mandlite vahekaugustes. Need koosnevad limasest, peenestatud epiteelirakkudest, mikroobidest ja põletikulistest protsessidest amigdalal. Rebenenud epiteelirakkude saidil moodustuvad bakterites läänides alalised sissepääsud. Liiklusummikud põhjustavad närvilõpmete ärritust, mis väljendub iivelduse ja kurguvalu, köhise tekkimise, hingeldamise, südamepekslemise ja kõrvahäired.
  2. Valimine liblikas on tuss sisu rõhuga mandlid.
  3. Halb hingeõhk, mis on seotud veresoonte liiklusummute esinemisega.
  4. Mandlite moodustumine kleepumistega (kleepumised) palatiini kaartega.
  5. Laiendatud submandibulaarsed lümfisõlmed, tihedad ja tundlikud kui sondeerivad, pole üksteisega joodetud.
  6. Esiplaatiliste kaarte punetus.
  7. Pikaajaline temperatuuri tõus vahemikus 37,5 ° C.
  8. Tonsilliidi ägenemise korral väheneb laps kiiresti, muutub hõre ja ärritavaks, muretab peavalu.

Mis on kroonilise tonsilliidi oht?

loading...

Krooniline tonsilliit, mis on püsiva infektsiooni allikas lapse kehas, mitte ainult kahandab immuunsüsteemi, vaid võib põhjustada ka mitmeid tüsistusi:

  • südamega (koos defektide tekkimisega) ja liigestega reuma
  • neerude ja kuseteede haigused (glomerulonefriit ja püelonefriit);
  • kuulmise kaotusega keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik;
  • polüartriit (liigeste põletik);
  • allergiliste haiguste ägenemine;
  • psoriaas (nahahaigus).

Krooniline tonsilliit võib põhjustada türotoksikoosi (kilpnäärmehaigus). Ravimata tonsilliit võib põhjustada autoimmuunhaiguse tekkimist, kui tema rakkude antikehad tekitatakse immuunsüsteemi häirete tagajärjel.

Seetõttu ei tohiks kontrollimatut olukorda jätta. On vaja viivitamatult pöörduda ENT arsti poole ja ravida last.

Ravi

loading...

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ja kirurgiline ravi.

Protsessi süvendamisel viiakse läbi konservatiivne ravi:

  • antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust vastavalt neelupõhiste bakterioloogiliste õlide tulemustele;
  • Bakteriofaagide paikne kasutamine: viiruse bakterid nimetatakse streptokokkideks ja stafülokokkideks. Eriti oluline on kroonilise tonsilliidi bakteriofaagide ravi juhul, kui patogeen ei ole antibiootikumide suhtes tundlik;
  • mandlite niisutamine või kastreerimine desinfitseerivate lahuste või aerosoolidega (furatsiiliini lahus, sooda lahus);
  • Kasutamine tablettide kujul antimikroobse toimega ravimite resorbeerimiseks (Decatilen, Antiangin jne);
  • homöopaatiliste preparaatidega ravi võib kasutada tonsilliidi tõhustamiseks ja profülaktikaks (laps ja homöopaat peaksid ravimit ja annust valima);
  • füsioteraapiaravi (neelu kvartstoru, UHF, ultraheli).

Kirurgiline ravi (mandlite eemaldamine) viiakse läbi ainult juhul, kui diagnoositakse kroonilise tonsilliidi dekompensatsiooni etapp: mandlid on täielikult kahjustatud ja nad ei täida kaitsefunktsiooni ilma selle taastumisvõimaluseta. Nakatunud mandlid põhjustavad lapse kehale rohkem kahju kui hea, ja kirurgia on ainuke väljapääs.

Operatsiooni näitajad on:

  • orofarünksi suppupõletik;
  • tonsilliit põhjustatud teiste organite kahjustused;
  • tonsillogeenne sepsis;
  • pidev konservatiivne ravi puudumine, mida tõendab sageli tonsilliidi ägenemine (operatsiooni absoluutne näide on streptokoki tonsilliidi esinemine 4 või enam korda aastas).

Varem eemaldati mandlid skalpelliga - pigem valus meetod, millega kaasnes märkimisväärne verekaotus. Praegu kasutatakse uusi tehnoloogiaid, kaasa arvatud mandelide eemaldamine laseriga.

Laseroperatsiooni eelised on selged:

  • väga täpne ja vähem traumeeriv meetod;
  • võime eemaldada osa mõjutatud mandlitest on kaotanud oma funktsiooni;
  • minimaalne verekaotus laevade laserkoagulatsiooni tõttu;
  • madal tüsistuste oht;
  • taastumisperioodi lühendamine;
  • haiguse kordumise väike tõenäosus.

Laseroperatsioonid viiakse üldjuhul läbi üldanesteesiaga, et välistada olukord, mis on lastele stressirohke, ja võimaldada kirurgil täpse eemaldamise teostamist. Operatsioon kestab kuni 45 minutit. Kui laps ärkab, panevad nad kaelale jääkoti.

Pärast operatsiooni kasutatakse komplikatsioonide vältimiseks valuvaigisteid ja antibiootikume. Mitu päeva pakutakse lapsele toitu vedelal kujul ja jäätist (välja arvatud kuumad toidud).

On olemas ka teisi tonsillektoomia meetodeid - kasutades vedelat lämmastikku või ultraheli. Laseroperatsioon on nende kõige heastlikum. Operatiivse meetodi valikut teostab arst, sõltuvalt sidekoe proliferatsiooni astmest, armide tihedusest ja nende suurenemisest orofaarne kudedega.

Operatsioon on vastunäidustatud:

  • ägedad põletikulised protsessid (mandli eemaldamine võimalik 3 nädalat pärast taastumist);
  • verehaigused ja hüübimishäired;
  • diabeet;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • orofarüngeaalne veresoonte aneurüsm ja teised vaskulaarsed kõrvalekalded;
  • tüdrukute menstruatsioon.

Kroonilise tonsilliidi ravi rahvatervisega

Lapset tuleks õpetada pärast söömist loputama suu. Loputamiseks võite kasutada kummeli, tammepuukoore, kalamari juurte eraldi või tasu kujul. Taimne tee võetakse suu kaudu. Parem on osta valmis (apteegi) tasud, kuna on oluline arvestada omavahel kogumise komponentide koostoimet. Tasud võivad olla erinevad tegevussuunised:

  • taimetee põletikuvastane toime: segada võrdsetes kogustes muru ema ja võõrasema, naistepuna, salvei, tilli, salvei, tüümian, magus lipp root ja pojeng, kummeliõied ja saialille, mustsõstra lehed; 1 tl kollektsioon, mida tuleb kallata 200 ml keeva veega, nõuda 4 tundi, viia lapsele keema, tüvega ja veega 50-100 ml (sõltuvalt vanusest) 2 korda päevas;
  • fütoteaam immuunsuse tugevdamiseks: naistepuna, harilik, looduslik rosmariin, volodushka, kalamuste juur ja lakrits, võrdses osades segatud koogiviljad, võtta 1 tl. segada klaasi keeva veega, jooma ja jooma nagu tavaline tee.

Toonikuna on võimalik valmistada segu: 5 osa suhkrupeedimahla, 3 osa jõevõrsiirupist, 1 osa sidrunimahla segatakse ja jäetakse külmkapis päevas, võetakse pärast söömist 1-2 tl. 3 korda päevas.

Suuõõne loputamiseks soovitab mitte-emakeelne ravim järgmisi lahendusi:

  • lisa 1 tl klaasi soojas vees. soola ja 5 tilga joodi (joodi puhul allergia puudumisel) ja loputage iga 3 tunni järel;
  • Grind 2 suur küüslauguküünt pressis, tõmmake mahl välja ja lisage see klaasi kuuma piima, jahtuge ja pühkige kaks korda päevas.

Tundlikkuse raviks on hea toime sissehingamisel. Nende jaoks võite kasutada eukalüpti või naistepuna ürdi (1 supilusikatäit 1 t litriga keevat vett, hingake aur 15 minuti jooksul). )

Pediaatrite näpunäited kroonilise tonsilliidi kohta

loading...

Kui lapsel on krooniline tonsilliit, on oluline ennetuskursus võtta vähemalt kaks korda aastas haiguse süvenemise vältimiseks. Ravi peaks määrama ENT arst ja jälgima selle käitumist kuu jooksul.

See võib sisaldada bitsilliini profülaktilisi annuseid, kasutada kaks korda päevas antiseptilisi lahuseid kärbseks (furatsiiliini, klorofüllipti, kummeli, salvei, tselluloosi jne lahused).

Füsioteraapia üld- ja lokaalse kvartskromatograafia vormis suurendab kohalikku immuunsust, parandab vere ja lümfiringet.

Lakunaade pesemine koos lüsunilise vormiga tonsillitis furatsiiliini, rivanooli või soolalahusega (mõnikord koos penitsilliini) lahusega annab hea efekti. Follikulaarsel kujul ei ole protseduur mõistlik.

Vähem tähtsad on ka muud ennetavad meetmed:

  • lapse suuõõne puhtuse tagamine (pärast sööki loputades);
  • igemete õigeaegne hambaravi ja patoloogia;
  • hügieen korteris;
  • toitumisalane abi;
  • igapäevase režiimi rangelt kinni pidamine, piisav magamine, lapse jaoks piisavad koolituskoormused;
  • iga päev viibida värskes õhus;
  • overcooling;
  • lapse keha ja tema mandlite karedamine (väheste portsjonite kaupa mandillide õpetamiseks juhtudel);
  • mandlite massaaž koos käte kerge käänutamisega madalamast lõualuust süvenditesse, enne kui laps läheb või võtab külma jahu;
  • Positiivne mõju lapse üldisele seisundile on pikk viibimine mere ääres.

Jätkake vanematega

loading...

Kroonilise tonsilliidi ilmingud ei ole alati väljendunud, seega ei ole vanematel lihtne otsustada, kas nad esinevad beebis. See haigus võib tekitada probleeme kogu järgneva lapsega, kellel on tüsistused, seetõttu on tähtis seda diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Ülemiste hingamisteede uurimine aitab tuvastada haigust ja viia läbi õige kohalik ja üldine ravi. See nõuab vanemate tähelepanu ja kannatlikkust. Õigeaegsed ennetusmeetmed takistavad tüsistuste tekkimist. 5-aastase kroonilise tonsilliidi ägenemise puudumisel võime rääkida lapse ravist.

Kuidas aidata lapse kurgu kroonilises tonsillitises rääkida "School of Doctor Komarovsky":

Näpunäited vanematele: kuidas ravida tonsilliiti lapsel

loading...

Tonsilliit meditsiinilises terminoloogias nimetatakse nakkus-põletikuliseks protsessiks, mis esineb taevas mandlites, mille tagajärjel nad moodustavad liiklusummikuid. Sageli esineb see haigus lapsepõlves.

Kuna tonsilliit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, tuleb seda ravida lapsega. Selleks on apteekidel suur hulk ravimeid. Tonsilliidi ravimiseks rakendage sissehingamise protseduure, samuti kastreerimine. Ohutu ja tõhus on rahvapärased abinõud. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Lasteltõve põhjused

loading...

Tonsilliit on nakkushaigus, mis mõjutab mandleid.

Selle haiguse käigus on kaks vormi: krooniline ja äge. Krooniline tonsilliit tekib tavaliselt järgmiste ülemiste hingamisteede patoloogiliste seisundite tagajärjel:

Hambahaigused võivad põhjustada haigust:

Sageli esineb tonsilliit kui komplikatsioon pärast nakkus- ja põletikulisi haigusi, mille põhjustajateks on viirused, patogeensed bakterid, seened. Tavaliselt põhjustavad patogeensed mikroorganismid, nagu stafülokokk, beethemolüütilised streptokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid, klamüüdia ja mükoplasma, tonsilliidi arengut.

Tonsiljad võivad põletikulised olla hariliku palaviku, punetiste või leetrite tõttu, kui neid ravida valesti.

Tonsilliidi arengut mõjutavad ka paljud tegurid, mis hõlmavad järgmist:

  1. Elamine keskkonnasõbralikus keskkonnas.
  2. Hüpotermia
  3. Ebaadekvaatsete toodete kasutamine.
  4. Napp toitumine.
  5. Sage stressiolukord.
  6. Nõrgestatud immuunsüsteem.
  7. Füüsiline ja vaimne ülekoormus.

Allergilised reaktsioonid toidule, samuti vähene vitamiinide ja mineraalide sisaldus lapse kehas, suurendavad haiguse tekkimise riski.

Haiguse märgid

Haiguse sümptomid sõltuvad vormist ja etapist

Tonsilliidi sümptomid sõltuvad teatud määral haiguse vormist. Tundlikkuse korral on iseloomulikud järgmised üldised sümptomid:

  • Mandlite turse ja hõre.
  • Halva hinge olemasolu.
  • Taeva kaarte hüpermia.
  • Hoarsus.
  • Laienenud lümfisõlmed alumiste lõualuude all.
  • Suitsetundlikkuse tundmine.
  • Vormitud mandlite pulgad koos punniga.
  • Kurguvalu.
  • Hingeldus.
  • Köha tung.
  • Isukaotus
  • Üldine nõrkus.
  • Raid on mandlid.

Mõnel juhul võib kõrvades tekkida valu, võimalik peavalu, mõnevõrra temperatuuri tõus. Lapsel on ka kapriisne ja ärrituv. Tavaliselt näitavad need tunnused külma aasta jooksul haiguse kroonilises vormis. Tõsised vahelduvad remissiooni seisunditega, mida reeglina täheldatakse kevadel ja suvel.

Haiguse oht: võimalikud tüsistused

Ebaõige ravi või haiguse ignoreerimine võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi.

Mandlite krooniline põletik võib lastel põhjustada toksilisi-allergilisi kahjustusi, mis mõjutavad liigeste, neerude ja südame süsteemi.

Peale selle peetakse atroofia, armistumist ja mandlite hüperplaasiat tüsidilli tüsistusteks. Ebasoodsate haigusjuhtude tagajärjel võivad tekkida järgmised haigused:

Lastelunditsilliidi oht lasub ka kilpnäärmehaiguse - türotoksikoosi riskil. Mõnikord võib haigus ignoreerida autoimmuunseid haigusi. Nende tüsistuste vältimiseks on tähtis alati ravida tonsilliiti mis tahes kujul.

Uimastiravi, mul on vaja antibiootikume?

loading...

Tonsilliidi ravi lapsel peab olema terviklik!

Tonsilliidi raviks lapsel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Antiseptilised ained. Nende hulka kuuluvad spetsiaalsed lahendused põletikulise fookuse loputamiseks ja raviks, samuti mitmesugused aerosoolid orofarünki niisutamiseks: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
  2. Antihistamiinikumid. Neid ravimeid kasutatakse mandlite ja neelu limaskesta turse leevendamiseks. Selle rühma parimad vahendid on uimastite uusim põlvkond, millel ei ole rahustite omadusi: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Valuvaigistid. Neelamisel ja kurguvalu kasutamisel kasutatakse ägedat valu.
  4. Immunomoduleerivad ravimid. Selle ravigrupi lapsed on soovitav kasutada immunomodulaatoreid looduslikul alusel.
  5. Põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse kõrgemal temperatuuril lapsel - rohkem kui 38 kraadi. Lapsed on tavaliselt ette nähtud paratsetamooli või nurofiini manustamiseks.

Lisaks sellele võib otolaryngologist määrata tüsiilliidi ajal füsioteraapiat. Näiteks kroonilises vormis soovitatakse kaks korda aastas laseriga töötada. Sageli on ekspertidel ette nähtud ultraviolettkiirguse, kliimatoteraapia ja aroomiteraapia.

Üks vanemate kõige sagedamini esitatud küsimustest on: "Kas antibiootikume tuleb võtta koos tonsilliidiga?" Otolariingoloogid peavad välja kirjutama antibakteriaalsed ravimid haiguse kroonilise vormi ägenemise, samuti ägeda tonsilliidi, mille põhjustajaks on patogeensed bakterid.

Kasulikud videod - kuidas ja millal mandlid eemaldada:

Lapsed on tavaliselt ette nähtud penitsilliini, makroliidi ja tsefalosporiini ravimid. Tansilliidi raviks kasutatavad antibiootikumid on Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, klaritromütsiin, asitromütsiin, tsefadroksiil.

Düsbioosi tekkimise vältimiseks antibiootikumide ravis kasutatakse probiootikume, nagu Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Oluline on meeles pidada, et kogenud otolaringoloog esitab sellised ravimid. Vanemad ei tohi lubada oma probleemi halvenemise vältimiseks ega oma lapsele kahju tekitamist oma patsiendi ravimiseks ja raviks. Antibiootikumi valik tehakse, võttes arvesse lapse keha individuaalseid omadusi, haiguse kulgu vormi ja raskusastet ning see sõltub ka haiguse arengut stimuleerivast patogeenist.

Angerjalg ja sissehingamine

Suurenenud kehatemperatuuril sissehingamine on keelatud!

Tonsilliidi kompleksne ravi lastel sisaldab ka loputusprotseduuri. See on valmistatud selliste ravimpreparaatide abil nagu furatsiini, miramistiini, jodinooli. Väikelapsel on soovitatav ravida mandleid marli tampooniga, sest nad ei tea ikkagi korralikult.

Loputusprotseduuri saab teha soolalahusega. Valmistooteid saab osta apteekides. Kodus saate seda valmistada, lahustades soola, eelistatavalt meresoola, keedetud, jahutatud veega teelusikatäit. Loputage orofarünks saab lahus, millele on lisatud eeterlikke õlisid või ravimtaimede infusioone, näiteks tselluloos, kummel, Althea, salvei, jahimees. Haigust saab ravida suhkrupeedimahlaga.

Inhaleerimist peetakse toniseeli efektiivseks raviks.

Lastele on parem neid teha spetsiaalse seadmega, mida saab osta farmaatsiasutusse. Sellist seadet nimetatakse pihustiks.

Sissehingamine toimub erinevate meditsiiniliste lahuste abil. Samuti peetakse ohutuks ja tõhusaks protseduuriks lapsele, kes kasutavad fitosid. Nende inhalatsioonide korral võite kasutada järgmisi taimi, millel on bakteritsiidne, põletikuvastane ja analgeetiline omadus:

  • Sage
  • Eukalüpt
  • Calendula
  • Männised
  • Tamme koor
  • Koltsfoot
  • Kummel

Kasulik on sisse hingata, kasutades aromaatseid õlisid. Tonsilliidi, mündi, virsiku, eukalüpti, roosi ja salveiõlide puhul peetakse tõhusaks.

Alternatiivmeditsiin

loading...

Kui tonsilliit rakendab erinevaid alternatiivmeditsiinis kasutatavaid vahendeid. Meditsiiniliste taimede segu soovituslik sisemine kasutamine:

  1. Põletikulise protsessi vähendamiseks on soovitatav juua teed sellistest maitsetaimedest: salvei, magus juur, naistepuna, pojeng, kummel, kärestik, tselluloos, mustsõstar.
  2. Selleks, et suurendada keha kaitsefunktsioone haiguse ägenemise ajal, on soovitav kasutada taimede infusiooni, mis sisaldavad suurt hulka kasulikke aineid: jõesoola, naistepuna, lagrits (juur), horsetail, kalamune (root) ja volodushka.
  3. Immuunsuse suurendamiseks on vaja juua jooki, mis on valmistatud sidrunimahlast, rossiõli siirupist, peedimahlast suhtega 1: 3: 5.
  4. Paljud propoliilil põhinevad tonsilliidi ravimid, kuna see toode on suurepärane võimalus haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.

Muud populaarseimad ravimid, mida lastel kasutatakse lastel, on järgmised:

  • Puljongi mürtle.
  • Aloe mahl
  • Astelpaju küpsetamine.
  • Infusioon Alteynogo root.

Alternatiivne ravi hõlmab ka ravimtaimede sisseviimist ja loputamist koos keetmisega.

Mandlite eemaldamine tonsilliitiga

loading...

Vajaduse korral võib arsti poolt välja kirjutada tinsil eemaldamine!

Täiustatud juhtudel või kui ravi ei ole efektiivne, soovitab spetsialist mandlite eemaldamist. Sellist kirurgilist protseduuri kutsutakse mandilloktoomiaks ja see viiakse läbi otolarüngoloogia ruumis. Mandlite eemaldamise näited on järgmised:

  • Stenokardia sagedane esinemine (rohkem kui neli korda aastas).
  • Toksilis-allergiline tonsilliit.
  • Halb nina hingamine.
  • Tonsilogeenne sepsis.
  • Lümfikoe levik mandlites.

Kirurgiline ravi viiakse läbi mandlite täieliku kahjustusega ja võimetusega oma ülesandeid täita.

Varem eemaldati mandlid skalpelliga. Praegu toimub operatsioon mitmete tõhusamate ja uusimate meetoditega:

  1. Laseri kasutamine. Seda meetodit mandlite eemaldamiseks peetakse vähem traumaatilisteks ja valututeks. Selle korra kordumise tõenäosus ja tüsistuste tekkimine on minimaalsed.
  2. Ultraheli meetod.
  3. Vedel lämmastik.

Mandlade eemaldamiseks on mõned piirangud. Selliste vastunäidustuste hulka kuuluvad diabeet, ägedad nakkus- ja põletikulised haigused, verehaigused, menstruatsioon ja äge tuberkuloos.

Lasteltõve tekke vältimiseks on soovitatav järgida haiguse ennetamise reegleid.

Need sisaldavad järgmisi soovitusi:

  1. Oluline on õpetada lapsel loputama suu pärast söömist.
  2. Hooldushaiguste õigeaegne ravi.
  3. Anda tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumine.
  4. Järgige päeva režiimi ja magage.
  5. Ärge lubage hüpotermia lapsel.
  6. Päevas viibida värskes õhus.
  7. Hoidke puhtaks piirkondades, kus laps on kõige sagedamini.
  8. Tehke karastusprotseduure.
  9. Karmige mandleid (järk-järgult õpetad lapsepõlves juua külma vedelikku, järk-järgult langetades temperatuuri ja suurendades jooki).
  10. Mandlade massaaž.
  11. Külastage kaks korda aastas kontrolli otolarüngoloogi.

Vähendab tonsilliidi ohtu ja selle kroonilist püsimist merepõhjas.

Kroonilise tonsilliidi arengu tunnused lapsel: ravimeetodid

loading...

Krooniline tonsilliit on infektsioosselt allergiline haigus, millega kaasneb mandlites põletikulise protsessi areng. Näärmed mängivad lapse keha kaitsva barjääri rolli, mis takistab viiruste ja bakterite sisenemist hingamisteedesse. Olukorras, kus mandlid muutuvad kahjustuse objektiks, on väga tõenäoline, et need võivad olla teiste elundite ja süsteemide nakkuse põhjustajaks. Krooniline tonsilliit lastel võib tekkida erinevatel põhjustel ja tõhusa ravi puudumisel on tüsistuste oht kõrge.

Patoloogia põhjused

loading...

Patoloogilised mikroorganismid nagu stafülokokk, pneumokokk, hemofiilne bacillus ja teised võivad lapseeas haigust esile kutsuda. Gripi, herpese ja paragripiviirused, samuti membraani ja rakusisese parasiidid peetakse patogeense floora põhjustajaks. Lapse kehas leotamine põhjustab nad ülemiste hingamisteede düsbioosi, mis põhjustab mandlipuu isepuhastussüsteemi tõrke.

Sageli on neelupõletiku ja palatine mandlite põletiku areng lastel eelnenud kurguvalu ja tihti juhtub, kui haigus pole täielikult ravitud. Patoloogiliste mikroorganismide aktiveerimine on täheldatud siis, kui viirused sisenevad kehasse ja kui see on väga külm. Patogeenid sisenevad verd ja lümfisõlmedesse ja põhjustavad allergilist reaktsiooni. Just sel hetkel on lastel lööve suurenenud tonsilliit, ja seda protsessi kaasneb mandlite hüperplaasia, armistumine ja atroofia.

Harvadel juhtudel tekib patoloogiline areng väikelastel, kellel ei ole esinenud kurguvalu. Sellises olukorras on põhjuseks põletikuline protsess, milles kaasnevad külgnev amygdala. See juhtub, et haigus areneb kariesi, periodontaalse haiguse, sinusiidi, stomatiidi ja adenoidide tagajärjel.

Haiguse sümptomid

loading...

Kroonilise tonsilliidi tekkega lapsel kaasneb üldine heaolu, väsimus, suurenenud ärrituvus ja unetus. Esimene haigusnäht on kurgu valu ilmumine. Lisaks võib tekkida järgmine kliiniline pilt:

  • esinemine kurgu aistingutesse ühekordne või võõrkeha;
  • ninavere piirkonna turse;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadini, mis püsib pikka aega;
  • valge närimistablee, millel on ähmastav lõhn;
  • paistes lümfisõlmed kaelas.

Kurghaigust esineb sageli selliste patoloogiate esinemine nagu keskkõrvapõletik ja sinusiit. Harvadel juhtudel võib tekkida valu liigestes ja südames. Kroonilises tonsilliidi korral mandlite lünkades moodustub laps mürgiseid pistikke, mis koosnevad lima, mikroobidest ja epiteelirakkudest. Liiklusummikud põhjustavad närvilõpmete ärritust, millega kaasneb valu ja kurgu kõritamine, õhupuudus, köhis tungimine, kõrva valu ja kiire südametegevus.

Võimalikud tüsistused

loading...

Paljud vanemad leiavad ekslikult, et neelupõletiku ja kõhupiirkonna mandlite põletik ei ohusta last. Ühine seisukoht on see, et sellise patoloogia käsitlemine toob kaasa ainult asjaolu, et koorik hakkab saama vähem külma. Tegelikult võib tõhusa ravi puudumisel tulevikus ilmneda järgmised ebasoovitavad tagajärjed:

  1. Püeloefriit. Sageli kaasneb neerudes esinev nakkus-põletikuline protsess, mis võib viia veresoonte ja südamehaiguste tekketeni.
  2. Diabeet. Nakkuse allikate mandlite olemasolu võib põhjustada pankrease toimimise häireid.
  3. Naha patoloogia. Tonsilliit põhjustab sageli epiderma kahjustusi ja võib esineda samaaegselt selliste haigustega nagu psoriaas, neurodermatiit ja ekseem.
  4. Reumaatika. Sellise haigusega lapsel võib olla streptokokiline reaktsioon, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengut.

Krooniline tonsilliit ei ole ohutu haigus, kuna see võib esialgu tunduda. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on soovitatav näidata lapsele niipea kui võimalik spetsialistile, kes viib läbi uuringu ja valib kõige tõhusama ravi.

Rasedushaigus

loading...

Raseduse ajal on naiste keha levinud erinevatele infektsioonidele ja haigustele, kuna immuunsus on oluliselt vähenenud. Oluline on kindlaks määrata patoloogiad õigeaegselt ja neid käsitleda mitmel viisil.

Tonsilliit raseduse ajal võib tõsiselt ohustada rasedatele emale ja beebile. Lisaks sellele võib enesehooldus viia asjaolu, et patoloogia muutub selliseks ebameeldivaks komplikatsiooniks nagu neerude, liigeste ja südamehaiguste kahjustus.

Kui naisel on raseduse ajal krooniline tonsilliit, võib see mõjutada lapse vaimset arengut. Lisaks võib selle südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi moodustamisel, samuti elutähtsates elundites tekkida mitmeid rikkumisi. Raseduse varases staadiumis võib haigus viia raseduse katkemiseni. Just sel põhjusel tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel spetsialisti ilmuda nii kiiresti kui võimalik ja mitte ise endale ravimite välja kirjutada.

Kuidas ravida kroonilist tonsillitti lastel

loading...

Mis õige diagnoos ja õigeaegne ravi, haigus saab täielikult välja ravida. Ravi peab olema nii üldine kui ka kohalik. Üldine ravi on läbi teinud immunoloog, ja kõigepealt on see suunatud immuunsuse säilitamisele. Lapsele määratakse kehakultuuri klassid, pestakse jaheda veega, kõveneb või jalgade vannid.

Kui tekib kroonilise vormi ägenemine või ilmnevad uued sümptomid, siis lisaks üldisele ravile rakendatakse ka kohalikku. Seal on kastreerimine ja pesemine mandlite litsentse erinevate ravimitega.

Füsioteraapiat kasutatakse ainult siis, kui laps on avastanud kompenseeritud kroonilise tonsilliidi. Sellised protseduurid nagu elektroforees, laserravi, sissehingamine ja UHF annavad head efekti.

Konservatiivne ravi

Lapse süvenemine nõuab konservatiivset ravi:

  1. Antibakteriaalsete ravimite võtmine, võttes arvesse patogeeni tundlikkust vastavalt neelupõhiste bakterioloogiliste rasvade tulemustele. Kasutatakse siirupi ja tableti kujul kasutatavaid ravimeid ja annust määratakse patsiendi vanuse järgi.
  2. Kui kahtlustatakse viiruse esinemist, valitakse viirusevastased ained.
  3. Immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid suurendavad lapse immuunsüsteemi, kuid neid tuleb võtta kõrgendatud ettevaatusega, kuna ehhiaas võib olla allergiline.
  4. On võimalik toime tulla allergilise lööbega ja vähendada antihistamiinikumide immuunsust.
  5. Tooniliseks toimeks kehas on vitamiine sissevõtmine.

Juhul, kui kroonilist tonsillitti põhjustab kehatemperatuuri tõus, tekib palavikuvastaste ravimite kasutamine.

Mandlite pinna desinfitseerimiseks võidakse ette kirjutada kohalikke antiseptikume, näiteks miramistiini või klorokeksidiini. Soovitatav on lapsi niisuguste vahenditega kodus kraapida ja neid loputada mandlitega. Ravi võib läbi viia homöopaatiliste ravimite abil, mis aitavad mitte ainult põletikulist protsessi peatada, vaid ka mandlite kahjustatud struktuuri taastamiseks.

Kirurgiline sekkumine

Puudub positiivne mõju pärast konservatiivse ravi läbiviimist ja dekompenseeritud tonsilliidi kindlakstegemist, spetsialistid kasutavad kirurgilist sekkumist. Peale selle on sellise operatsiooni näideteks olukord, kus haigestunud mandlid põhjustab lapse keha ebamugavust.

Tänapäeval püüavad arstid viimasena proovida traditsioonilisel meetodil laste kroonilist tonsillitti ja ei kasuta operatsiooni, kuna mandlid täidavad lapse kehas suhteliselt olulist funktsiooni. Ainult olukorras, kus amygdala lakkab täielikult oma kaitsefunktsiooniga toime tulema ja selle taastumine pole võimalik, otsustatakse mandlite eemaldamise vajadus. Selline väljumine loetakse ainus õige otsus, sest nakatunud mandlite asemel hüvitised hakkavad tooma ainult kahju.

Lapse kirurgia näitajad:

  • sagedased kurguvalu, rohkem kui 4 korda aastas;
  • tonsilliit tingitud teiste organite kahjustus;
  • orofarünka põletik koos pankrease eksudaadi kuhjumisega;
  • pahaloomulise päritolu mandlite ühepoolne kahjustus.

Praegu peetakse üheks kõige efektiivsemaks näärmete eemaldamise meetodiks krüodestruktuure, see tähendab vedela lämmastiku külmutamist. Mõjutatud kudesid mõjutavad madalad temperatuurid, mis toob kaasa selle surma ja uute tervete rakkude ilmumise.

Kõige õrnamaks on laseroperatsioon, millel on palju eeliseid. Pärast selle rakendamist on postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus minimaalne ja verejooksu oht on välistatud. Laseroperatsiooni käigus eemaldatakse mandlite osa, mis enam ei täida oma funktsiooni, ja on võimalik säilitada terved koed.

Traditsioonilised ravimeetodid

loading...

Neelupõletiku ja mandlite põletikul kasutatakse laialdaselt traditsioonilise meditsiini retsepte, mis on efektiivne lisaks arsti poolt väljapandud peamisele ravile. Kui patoloogias on soovitatav kasutada järgmisi retsepte loputuslahuste valmistamiseks:

  1. Teil on vaja supilusikatäis kookospiima juua valada 500 ml vett ja jätta segu 5 tunniks. Pärast mõnda aega tuleb tinktuure 10 minutit hoida tulekahju ja tüvega. Keedetud rahvatervise ravimit soovitatakse jahtuda toatemperatuurini ja kasutada päevitamiseks nii tihti kui võimalik.
  2. Võite valada 10 ml õunasiidri äädikat klaasi peedi mahlaga. Valmis lahus peaks 12-aastastel lastel mööda laskma mitu korda päevas.
  3. See peaks olema Potentilla juurvilja supilusikatäis, piserdada 500 ml vett ja leotada 10 minutit tulekahju korral. Puljongit tuleb jahutada toatemperatuurini, tüvega ja koorida laps 4-5 korda päevas.
  4. Soovitatav on segada kompostipooni, kartongi ja tselluloosi supilusikatäis, valades palju klaasi vett. Saadud segu tuleb panna tulele ja keeda 10 minutit, seejärel tüvi. Lahutus osutub väga kibedaks, seetõttu ei soovitata seda kasutada lastele, kes ei ole vanemad kui 3 aastat.

Lihtne ja tõestatud nägemiskahjustuse vahend on klaasi vett, tl soola ja 5 tilka joodi. See tähendab, et suuõõne desinfitseeritakse nii sageli kui võimalik.

Kodus ravitakse haigust sissehingamise teel eukalüpti või naistepuna ürgse tursega, samuti salvei infusiooniga.

Inhaleerimiseks võite kasutada järgmist retsept:

  • peeneks hakitud küüslauguküünlad tuleb lisada ühele liitrile vette ja panna segu tulele;
  • pärast vee keemist tuleb valada küpsetatud söögikõlar;
  • Soovitatav on selline sissehingamine kuni 3 korda päevas.

Aloe loetakse tõestatud ja efektiivseks rahvateraapiaks, mida tuleks kombineerida meega 2: 1 suhtega. Saadud segu tuleks määrida kõri mitme nädala vältel valu sündroomi täielikuks kõrvaldamiseks.

Haiguse ajal on vaja läbi vaadata lapse rutiin ja korraldada hea toitumine. Patsientide päevane režiim peab olema selge ja treeningute intensiivsus õrnem. Soovitatav on kõndida nii tihti kui võimalik värskes õhus, täielikult lõõgastuda ja minimaalselt kokku puutuda kodus kasutatavate kemikaalidega.

Patoloogia ennetamine

loading...

Vanemad peaksid teadma, et peamine ennetusreegel on hügieen. On vaja pidevalt jälgida puhtust lapse suus ja ninas, et ravida hammaste ja igemete haigusi õigeaegselt, et vältida nakkuste paljunemist.

Ruumis, kus laps asub, peab õhk olema puhas ja niisutatav, mis võimaldab ninaverejooksu korralikult töötada. Keha kõvenemisele ei tohiks anda last lapse elu viimast kohta. Õhtul enne magamaminekut on kasulik teha kontrastset jalgade vanni, kipuvad kummelipuljongi või sooda lahust, et vältida patoloogiat.

Tonsilliit on pigem ebameeldiv ja ohtlik haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Tõhusa ravi puudumisel suureneb erinevate komplikatsioonide tekke oht ja põletikulise protsessi üleminek lähedalasuvatele elunditele. Kui ilmnevad esimesed kroonilise tonsilliidi nähud, on soovitatav näidata lapse arstile, kes teeb õige diagnoosi ja valib tõhusa ravi.

Tonsilliit lastel

loading...

Tonsilliit lastel on nakkushaigus-allergiline protsess, mis esineb mandlite lümfoidkoe esmases kahjustuses ja nende püsivas põletikureaktsioonis. Akuutne periood on valu allaneelamise ja kahjutustamise korral, palavikuga temperatuur, mürgistus; lastel tüsistumise ägenemine väljaspool sümptomeid on vähene, tähelepanu on tekkinud mandlite hüpertroofia, lünkade põrutuskeded, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Lasteltunnilliidi diagnoosimisel korraldab farüngoskoopia abil otolüsiarüngoloog, võttes materjalist neelust kuni tagumikuni. Lastelunditsilliidi ravi lastel hõlmab kohalikku ravi (mandlite pesemine, kastreerimine, sissehingamine), ägenemistega antibiootikumravi; vastavalt näidustustele - kirurgiline taktika.

Tonsilliit lastel

Tonsilliit lastel on ülemiste hingamisteede infektsioon, millega kaasneb neelupõletiku lümfoidsete vormide põletik (sagedamini - palatiin, harvem - keelelised või rinnanääpsed mandlid). Terminit "stenokardia" kasutatakse tavaliselt äge tonsilliidi nimetamiseks; sageli korduvad laste mandlite põletikud põhjustavad kroonilise tonsilliidi tekke. Tulevikus räägime lastel tonsilliitidest, me peame silmas kroonilist infektsiooni vormi. Laste angina sündroomi tunnuseid kirjeldatakse vastavas artiklis "Lastehaigused".

Kuni 3-aastastel lastel esineb tonsilliidi esinemissagedus 2-3% ja 12-aastaseks saamisel tõuseb see 12-15% -ni. Tonsilliit kannatab vähemalt pooled sagedasti haigete lastega. Lasteltõve probleem lasub farmaatsiatoloogiast kaugemale ulatuvalt kaugemale. Sagedased nakkav-allergiline rünnak lapse on tulvil arengut mitmed tõsised tüsistused: paratonsillar ja neelutagused abstsess tonzilogennogo sepsis, artriit, reuma, omandatud südamehaigused, vaskuliit, glomerulonefriit, jne Seega, probleem tonsilliit lastel on multidistsiplinaarne ja eeldab Spetsialistide kaasamine piirkonnas. pediaatriline reumatoloogia, kardioloogia, uroloogia.

Lasteltõve põhjused

Hulgas mikroflooras kaasatud arengu tonsilliit lastel ülimalt streptokokid (beeta-hemolüütiline Streptococcus rühm A, Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokk ja erinevate mikroobide ühendused. Sageduspaigutuse hemolüütiline streptokokk kurku tonsilliit on 30% -lt 60-80% juhtudest ja suurenenud tiiter antikehad antistreptococcal (antistreptolysin-0) avastatakse 4 korda sagedamini kui tervetel lastel. Mandüeloomiga laste patoloogilise taimestiku teiste esindajate hulgas on adenoviiruse ja enteroviiruse infektsioonide patogeenid; paragripi viirused, gripp ja herpese, seened, rakusisese ja membraani parasiidid (klamüüdia, mükoplasma). Taustal morfoloogiliste saneerimise lümfoidkoest ja düsbioosi ülemiste hingamisteede häiritud isepuhastuvad protsessi mandlid lüngad, mis soodustab patogeenide kasvu ja arengut krooniline põletik.

Enamikul juhtudest eelneb kroonilise tonsilliidi tekkele lastel ühekordne või korduvalt manustatud stenokardia. Tundlikult patogeense taimestiku aktiveerumine ja selle virulentsuse suurenemine mandlites toimub hüpotermia, viiruse ja muude haiguste mõjul. Intensiivne mandlite, vere ja lümfisõlmede parenhimia, hakkavad patogeene tootma ekso-ja znotoksiinid, mis tekitavad toksiliste-allergiliste reaktsioonide tekkimist. Kohaliku vereringe rikkumise taustal tekib lastel vaskulaarseina läbilaskvuse suurenemine, lokaalne immunosupressioon, veel kord tüsistüliidi ägenemine. Korduva põletiku tõttu muutub mandlite parenhüüm läbi hüperplaasia, mõnikord atroofia, kõvenemise ja armistumise.

Mõningatel juhtudel on lastel bezanginnaya kujul tonsilliit mis järk-järgult arenenud varjus SARS, adenoiditis, sinusiit, stomatiit, hambakaariest, igemehaigused, st. E. kaasamine mandlid nakkuslikus-põletikulist protsessi kordub.

Neelupõletiku lümfoidse aparatuuri anatoomilised ja topograafilised tunnused aitavad lastel tonsilliiti esineda: mandlite kitsad ja sügavad lünkad, mitmed libisemised lõigud, nakkused, mis takistavad lünkade tühjendamist. Kui mandlikillid lastel ei soodusta mandlid, ei täida nende barjäärifunktsiooni, vaid vastupidi, muutub see pidevaks krooniliseks infektsioonideks ja üldise keha sensibiliseerumise teguriks.

Tonsilliit mõjutab tihti lapsed, kellel on esinenud samaaegsel taust: sünnituseelse haiguste, toiduallergiate, rahhiidi, limfatiko-hüpoplastilise diathesis, rikkudes hingamist hupovitaminoos, Sooleinfektsioonide ja muud tegurid, mis vähendavad organismi kaitsevõimet.

Lastelunditõve klassifitseerimine

Selle kliinilise käitumise kohaselt saab lastel kompenseerida ja deskompenseerida tonsilliidi. Kompenseeritud vormi iseloomustavad kroonilise põletiku (hüperemia, turse, infiltratsioon, käepidemete hüperplaasia), lindude liimimine mandlitega, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus. Kui lastel levinud tonsilliidi vormide kujul tekivad lisaks kohalikele märkidele ka tonsillokardi, tonsillorenaali ja muud tüsistused.

Sõltuvalt nakkuse lokalisatsioonist eristuvad lastel lakunar, parenhümaalne (follikulaarne) ja lacunar-parenhümaalne (segatud, kokku) tonsilliit. Kui lutsunarne tonsilliit põletikulised muutused on krüptides lokaliseeritud: neid laiendatakse, täidetakse põlve ja kaseoseerivate massidega; läätse epiteel on lahti, õhuke, haavatav kohati. In follikulaarne tonsilliit lastel, mandlite parenhüümides on korraldatud väikesed subepiteliaalselt korraldatud haavandid, mis sarnanevad hirss teradele. Lümfoidkoe täieliku kahjustuse korral imenduvad mandlid selle peal, mis on täidetud põrna, kaseose, detrituse ja mikroobide massidega, mis vabastavad endo- ja eksotoksiinid.

Võttes arvesse lümfoidkoes esinevaid patoloogilisi muutusi, esineb lastel hüpertroofiline tonsilliit, mida iseloomustab mandlite hulga suurenemine ja atroofiline tonsilliit, mille puhul lümfadenoidi kude asendatakse siduvate kiududega, mis põhjustab mandlite kortsemist.

Lasteltõve sümptomid

Tonsilliidi ägenemise taga on laps vaevu kerge kurguvalu, halb hingeõhk, obsessiiv kuiv köha, madala palavikuga palavik, higistamine, nõrkus ja kiire väsimus. Mõnedel lastel on tonsilliidi nähud piiratud nõgestõmbenemise, mandlites põlemise, kuivuse ja võõrkeha tunnete kurgus. Lakunaiste tugevate köhivastaste rünnakute korral võib suuõõnesse kaseoseerivaid masse, mis sisaldavad kibuvitsa lõhna. Kui lastel lagunenud vormne tonsilliit koos loetletud sümptomitega ilmneb randme- ja põlveliigesedest tingitud artralgia, õhupuudus, südamevalu.

Kroonilise tonsilliidi ägenemised lastel esinevad tavaliselt 2-3 korda aastas ja esinevad väljendunud kurguvalu kujul. Samal ajal on kurgus tugev valu (eriti allaneelamisel, ärkamine), palavikuline kehatemperatuur, külmavärinad, peavalu, lümfisõlmede paistetus, söömisest keeldumine. Sageli lasub mandilliit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, krambid.

Laste tonsilliidi korduva kulgemisega kaasnevad sellised kohutavad komplikatsioonid nagu paratonsillar ja neelupõletik, tonsillogeenne sepsis, mis võib põhjustada lapse surma. Tõsine süsteemne komplikatsioone vigastuste tagajärjel eenduvad autoimmuunsete protsesside poolt (reuma, artriit, hemorraagilise vaskuliit, glomerulonefriit), (omandatud südamehaigused, infektsioosne endokardiit, müokardiit, müokardi) südamehaigused, bronhopulmonaarset haigus (korduvad kopsupõletik, bronhiektaasi), Ray et al. Lastel on tonsilliit seotud mitmete nahahaigustega: ekseem, psoriaas, polümorfne eksudatiivne erüteem.

Lasteltõve diagnoosimine

Kroonilise tonsilliidi diagnoosile eelneb anamneesi võtmine, pediaatril ja pediaatrilises otolüsiaroloogis lapse uurimine, instrumentaalne ja laboratoorne uuring.

Pharüngoskoopia käigus tuvastatakse põletikulised muutused kaelaosades; lahti laienenud mandlid, täidetud pankrease sisuga (vedelate kapslite kujul). Kukkunud sondi abil määratakse lünkade sügavus, adhesioonide ja adhesioonide esinemine. Emakakaela lümfisõlmede palpatsioonil tuvastatakse piirkondlik lümfadeniit.

Laboratoorsete uuringute staadiumis tehti vere ja uriini kliiniline analüüs, bakteritest pärit bakponvivarustus floora kurkust, C-reaktiivse valgu ja ASL-O määramine.

Kroonilise tonsilliidi dekompenseerimisel ei tohiks lastel konsulteerida lastearsti reumatoloog, pediaatriline kardioloog, pediaatriline nefroloog.

Suuõõnes muude infektsioonipõletike välistamiseks on vaja lapse uurida lastekodus. Tonsilliit lastel nõuab diferentsiaaldiagnoosi koos kroonilise farüngiidiga, mandlite tuberkuloosiga.

Lastelunditsilliidi ravi

Kroonilise tonsilliidi ägenemise korral määratakse lapsele voodipesu, säästlik toitumine ja ravimteraapia: antibiootikumid, milles võetakse arvesse mikrofloora tundlikkust (aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid), desensibiliseerivaid ravimeid, vitamiine ja immunomodulaatoreid.

Kohalik ravi hõlmab mandli lünkade pesemist antiseptikumidega (p-rami jodinool, kloorheksidiin, klorofülliptik), mandlite ja tagumise nurga seina töötlemine koos Lugoli tabletiga, fukortsiin; korrapärase loputamisega antiseptiliste lahuste ja ravimtaimede jäätmetega; inhaleerimine, antiseptiliste aerosoolide pihustamine ja tablettide resorptsioon antimikroobse toimega. Laste tonsilliidi ravimise füüsikaliste meetodite hulgas on kõige sagedamini mikrolaineteraapia, ultrafonoforees, UVA, UHF ja laserravi. Lastelunditsilliidi ravi võib läbi viia koos homöopaatilise arstiga.

Sageli korduv stenokardia, samuti lastekoduleerunud tuimade limaskesta vormid, lahendatakse tonsilloteloomia läbiviimise küsimus. Alternatiivsed (vereveresed) tonsilliidiravi meetodid lastel on laser lakunotoomia, krüoteraapia. Paratonsillaari abstsessi korraldamisel tehakse selle avamine.

Laste tonsilliidi ägenemiste ärahoidmiseks tuleb retsidiivravi ravida, sealhulgas vitamiinipõhine ravi, immunomodulaatorite võtmine, hüpotensioonivastased ravimid ja sanatooriumi-puhkepõhine ravi merelises kliimas.

Laste tonsilliidi prognoosimine ja ennetamine

Tonsilliidi ravimise kriteerium lastel on viieaastase raviperioodi möödumisel pärast kaheaastast ravi. Kogu ennetavate ja antiretensiivsete meetmete võtmisel on võimalik vähendada ägenemiste arvu ja vältida tüsistuste esinemist. Sagedase tonsilliidi ja metatonsillaarsete haiguste väljaarenemisega on prognoos ebasoodsam.

Tonsilliidi ennetamise meetmed lastel on karmistamine, immuunsüsteemi tugevdamine, suuõõne rehabilitatsiooni läbiviimine, hüpotermia väljajätmine ja kokkupuude nakkushaigustega. Kroonilise tonsilliidi lapsed peaksid olema otolüsiaroloogi juhendamisel ja inter-sndinaalse perioodi jooksul tuleb ravivastust vähendada.

Tonsilliit lastel: tüübid, sümptomid, ravi ja komplikatsioonid

Tonsilliit on nakkushaiguse põletikuline protsess, mis mõjutab suuõõnes asuvaid palatinseid mandleid. Lastel on see patoloogia esinenud pärast kahe aasta möödumist, esinemissagedus on statistiliste andmete kohaselt 5-10 aastat vana. Tonsilliti iseloomustab tõsine, tõsine kurguvalu, kõrge palavik ja vajadus võtta antibiootikume. See võib olla äge või krooniline. Bakteriaalse patogeeni (tavaliselt beeta-hemolüütiline streptokokk) põhjustatud tüsistussümptomit nimetatakse ka stenokardiks.

Haiguse põhjused

Negatiivsed mandlid (või näärmed) on paaritatud lümfoidsed vormid, mis paiknevad suuõõnde kahe neeluosa kaela taga. Need on esimene kaitsetõke, millega kaasnevad patogeensed patogeenid, mis sisenevad kehasse õhus olevate tilkade kaudu. Nende peamine ülesanne on vältida nakkushaiguste edasist arengut ja kohaliku immuunsuse tekkimist. Igal amigdalal on poorne struktuur sügavate piludega (ligikaudu 10-15 tükki), mida nimetatakse lünkadeks.

Mõnikord nakatumisel kokku puutudes ei suuda lümfoidarühmad rünnakuga toime tulla ja neid mõjutavad patogeensed bakterid (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid jt), parasiidid (klamüüdia, mükoplasma) või viirused. Sellisel juhul suurenevad nad, suurenevad põletikku, paisuvad, kaotavad oma kaitsefunktsiooni, mis põhjustab tonsilliidi.

Patogeensete patogeenide nakatumine, millest kõige tavalisem on beeta-hemolüütiline streptokokk, viiakse läbi õhupilvede (köhimine, aevastamine) kaudu nõude, mänguasjade ja isikliku hügieeni esemeid. Lastega tegelevad lapsed, koolid, klubid, avalikud kohad on kõige haavatavamad. Lisaks võib tonsilliit ise areneda, kui patogeensed ja tingimisi patogeensed mikroorganismid, mis tavaliselt limaskestadel asuvad, hakkavad aktiivselt levima immuunsüsteemi üldise nõrgenemise või ebasoodsate tegurite mõju taustal.

Laste tonsilliidi arengu soodustamiseks võite:

  • viiruslikud infektsioonid (adenoviirus, rinoviirus, enteroviirused, gripiviirused, paragripp, herpes);
  • nina hingamisraskused;
  • adenoidiit;
  • põletikulised protsessid suuõõnes (kariid, periodontiit, stomatiit);
  • hüpotermia;
  • stress;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • hüpovitaminoos;
  • nina asteroidi patoloogia (sinusiit, adhesioonid);
  • neelupõletiku lümfoidseadme anatoomilised tunnused (mandlite kitsad ja sügavad lüngad, mitu pilusarnast lõigu).

Riskirühm sisaldab lapsi, kellel on perinataalne patoloogia, põhiseaduse kõrvalekalded, pärilik eelsoodumus, tundlikkus allergiate vastu ja nõrgenenud immuunsus.

Tonsüüliidi tüübid

Tonsilliit lastel võib olla äge või krooniline. Ägeda põletiku korral on ilmne kliiniline pilt.

Põletiku olemusena

On olemas järgmised tüübid:

  1. Catarrhal Mandlade ja lähedaste lümfisõlmede suurenemine, hüperemia, valkjas seroosne naast.
  2. Lacunar Iseloomulikud on kollase varje, kollase varjundi, mandlite ödeemi, hüperemeesi, lümfisõlmede suurenemise lünkade olemasolu.
  3. Follikulaarne Täheldatud punkt-folliikuleid moodustatakse lümfoidkoe ülemise kihi all, mis on väljendunud hüperemia.
  4. Gangrenoosne. Mandalasuste, haavandite ja valkjas-halli naastude vormis kõri taga on haavandilis-nekrootilised muutused.
  5. Fibrinool. Tunnustatud mandlites läbipaistva valkjas tahvli moodustumisega, välimusega sarnaneb naast õhuke kile.
  6. Flegmonaalne. See on mandlite kudede pankreas põletik koos ühe- või kahepoolse abstsessi moodustamisega.

Kroonilist põletikku kaalutakse haiguse diagnoosimisel sagedamini kui kaks korda aastas. Laste esinemise peamine põhjus on mittetäielikult ravitud äge vorm, sagedased kurguvalu ja haiguse vältimise meetmete puudumine. Aidata kaasa krooniliste põletikuliste protsesside arengule suu ja ninaverejooksul, udune nina, sagenenud külmetushaigused. Näärmed muutuvad kroonilisteks infektsioonideks. Külmhooajal, sügis-talvisel perioodil esinevad ägenemised, kusjuures immuunsüsteemi hooajaline nõrgenemine ja kokkupuude madalate temperatuuridega.

Voolu olemuse tõttu

Kroonilise tonsilliidi puhul on olemas kaks tüüpi:

  1. Kompenseeritud. Kroonilise põletiku (hüperemia, turse, suurenemine) kohalikud sümptomid kaovad, mandlid osaliselt kaotavad oma kaitsefunktsiooni.
  2. Dekompenseeritud. On rikutud mandlite funktsioone, sageli valulikke kõri, mis on keeruline abstsessi poolt. Lisaks kohalikele põletikunähtudele on põletikulised protsessid põsed ja siseorganite kahjustused võimalikud.

Mandlites kroonilise tonsilliidi korral suureneb või sureb lümfoidkoos, millele järgneb selle asendamine sidekoega. Sellega seoses on olemas hüpertroofsed (lümfoosi moodustumise suurenemine) ja atroofilised vormid (mandlite suuruse ja kortsus vähenemine).

Tonsilliidi sümptomid

Kroonilise tonsilliidi ägedat ja ägenemist lapsel iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • külmavärinad, palavik, kõrge kehatemperatuur (38-40 ° C);
  • mitmesuguse intensiivsusega sügelus, kuivus, nõgestõbi, kihelus ja kurguvalu, süvenenud neelamine ja lämbumine;
  • peavalu;
  • mandlite suurenemine, paistetus ja punetus, haavandi või peapöörituse võimaliku moodustumine nende pinnal;
  • halb hingeõhk;
  • ebaharilikkus, isegi ajutine kaotus;
  • üldine nõrkus, letargia, unisus;
  • isu puudumine;
  • ärrituvus, meeleolu, unehäired;
  • kuiv köha;
  • laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed.

Lastel mandlite põletiku ägedas vormis on täheldatud keha mürgistuse, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, krampide ja seedetrakti häirete sümptomeid.

Väljaspool kroonilise tonsilliidi ägenemist on lapse sümptomid kerged. Murettekitav korduva mõõduka valu või ebamugavustunne kurgus, halb hingeldus, madala palavikuga palavik, väsimus, unisus, kuiv köha.

Diagnostika

Kui teil on diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse tüübi kindlakstegemiseks ka tonsilliidi kahtlus, peaks pöörduma oma lastearsti või otolaringioloogi poole. Lapse tõsise seisundi korral kutsutakse arsti juurde maja Enesediagnostika ja enesetäiendamise ravi on vastuvõetamatu.

Diagnostika kinnitamiseks tehke järgmist.

  • ajalugu võtmine, vanemate ja haige lapse intervjueerimine;
  • kurgu limaskesta visuaalne kontroll (farüngoskoopia);
  • emakakaela lümfisõlmede palpatsioon;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Selle põhjustava aine identifitseerimiseks võetakse neelust bapupasse.

Haiguse ravi

Lasteltõve ravi vajab erilist tähelepanu, et vältida tõsiste tüsistuste tekkimist. Lapse kehas on haigus palju raskem kui täiskasvanutel. Väga sageli esinevad üldise joobeseisundi sümptomid, traditsiooniliste palavikuvastaste ravimitega on raske kõrkida palavikuga. Sageli ravitakse haiglas.

Haiguse ajal on soovitatav jälgida voodipesusid, säästvat dieeti ja välistada tooteid, mis ärritavad kurgu limaskesta. Tonsilliitravi oluliseks elemendiks on rohkelt sooja joogi (keed vesi, kompotid, teed), mis aitab ära hoida hüdrogeenimist hüpertermia taustal, mis on eriti oluline väikelaste jaoks. Samuti on vajalik tagada sagedane õhuringlus ja märg puhastamine ruumis, kus patsient on.

Akuutse tonsilliidi tõhus ja õigeaegne ravi võimaldab täielikult taastuda mõjutatud mandlite kaitsefunktsioon. Ravimi valikut ja annust määrab arst, võttes arvesse nende ohutust, kasutusmugavust, haigusseisundi tõsidust ja patsiendi individuaalseid omadusi. Ravikursus sisaldab järgmisi ravimirühmi:

  • antibiootikumid;
  • immunomodulaatorid ja viirusevastased ained;
  • antiseptilised ja lokaalanesteetikumid (pihustid, pastillid ja pastillid, loputusvahendid ja inhalandid);
  • antiallergilised ravimid;
  • probiootikumid;
  • palavikuvastased ravimid.

Antibiootiline ravi

Ravi aluseks on antibiootikumid bakterite poolt põhjustatud äge tonsilliidi lastele. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest määratakse need suukaudselt (tabletid, siirupid, suspensioonid) või süstitavad vormid (intravenoosne või intramuskulaarne süstimine). Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid hõlmavad antibakteriaalse toimega laia spektriga ravimeid, mis sisaldavad toimeainena:

  • tseftriaksoon;
  • amoksitsilliin;
  • penitsilliin;
  • amoksitsilliin ja klavulaanhape;
  • erütromütsiin;
  • spiramütsiin;
  • asitromütsiin.

Pärast antibiootikumravi algust ilmneb märkimisväärne seisundi paranemine juba 3. päeval, kuid seda ei loeta ravimi kasutamise katkestamise põhjuseks. Tonsilliitravi täieliku ravikuuri ulatus on 7-10 päeva, see tuleb läbi viia lõpuni, sest muidu on võimalik bakterite resistentsus ja põletikulise protsessi üleminek kroonilisele vormile.

Kohalik ravi

Sümptomite leevendamise eesmärk. Antiseptikumitest tingituna lastel tüsistüliidi ravis:

  • tabletid faringosept, dekatiliin;
  • Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • furatsiiliini lahuse loputamine, klorofülliptit, kloorheksidiin, jodinool, miramistiin.

Samaaegne ravim

Antibiootikumidega seotud diarröa põhjustatud seedetrakti häirete ennetamiseks antibiootikumidega lastele määratakse probiootilised ained (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

Viirusevastaste ja immunomoduleerivate ainete kasutamine on soovitatav, kui stenokardia on tekkinud viirusliku infektsiooni taustal.

Põiekahjustusravimitest lähtuvalt kasutatakse ibuprofeeni või paratsetamooli põhinevaid ravimeid siirupite, suposiitide, tablettide kujul, olenevalt lapse vanusest.

Rahvameditsiiniliste vahendite ravi on tonsilliidi puhul abiaine ja see on lubatud ainult pärast konsulteerimist arstiga. Kõige tõhusamad on anesteesia, pehmendava ja põletikuvastase toimega ravimtaimede infusioonide või aurude inhalatsioonid. Nende taimede hulka kuuluvad kummel, tselluloos, salvei, tutsan, eukalüpt.

Füsioterapeutilised meetodid

Põletiku ja turse kõrvaldamise head tulemused pakuvad laser- ja mikrolainetehnoloogiat, UHF-d, fonoforeesi. Soovitav on läbi viia selliseid kursusi koos ravimireaktsiooniga (vitamiinid, immunomodulaatorid, homöopaatilised ravimid) kaks korda aastas, et ära hoida ägenemisi. Kroonilise tonsilliidi ravi on keeruline ja pikaajaline asi. Nad räägivad täieliku tagasinõudmisest, kui 5 aasta jooksul pole esinenud mingeid ägenemisi.

Kirurgiline ravi

Sagedate kurguvalu ja raske kroonilise tonsilliidi tekke puhul soovitatakse lapsele operatsiooni, milleks on põletikuliste mandlite eemaldamine (tonsilltektoomia). Seda saab teha pärast 3-aastaseks saamist üld- või lokaalanesteetikumina. Näidikud mandllektomiale:

  • pikaajalise konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • siseorganite komplikatsioonide ilmnemine;
  • paratonsillaarne abstsess;
  • orofarünksi suppupõletik;
  • ülemiste hingamisteede hüpertroofiliste mandlite kattumine.

Mandlite eemaldamise näited on sagedased ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas).

Video: Laste otolaringologist põhjusel, ravi, ennetamine ja komplikatsioonid tonsilliit

Tüsistused

Laste tonsilliit tuleb kohe ja nõuetekohaselt ravida, vältides põletikulise protsessi üleminekut kroonilisele vormile, mis võib põhjustada terviseohtlikke tüsistusi. Ravitava stenokardia tagajärjed võivad tekitada probleeme kogu lapse tulevasele elule ja isegi jõuda puudeteni.

Kohalikud komplikatsioonid haiguse ajal on järgmised:

  • paratonsillar ja parafiinsuse abstsessid;
  • haavandite tekitatud näärmete veritsemine;
  • nakkuse ülekandmine ja põletikulise protsessi areng lähedalasuvates elundites (keskkõrv, eustahiit, sinusiit, antriit);
  • kõriturse koos luukoe tekkimisega (eluohtlik seisund);
  • mandlite ümberringid;
  • tonsillogeenne sepsis.

Tundlikust tunevad komplikatsioonid, mis mõjutavad kogu keha ja arenevad järk-järgult:

  • neeru glomerulaarkahjustus (glomerulonefriit);
  • omandatud südame defektid;
  • nakkuslik endokardiit, müokardiit;
  • reumatoidartriit;
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • korduv kopsupõletik;
  • bronhiaktias;
  • türeotoksikoos;
  • psoriaas, ekseem, eksudatiivne erüteem.

Kroonilise tonsilliidi tüsistuste arengu kontrollimiseks soovitatakse lapsel regulaarselt konsulteerida reumatoloogi, kardioloogi, nefroloogi ja teiste spetsialistidega ning läbida katseid, mis avastavad varases staadiumis loetletud patoloogiad.

Veel Artikleid Umbes Nohu