Mida teha, kui lapsel on külmavärinad temperatuuril

Laps hangub, huulipulgad langevad tema naha alla, tema otsmik on kuum - külmade ja nakkushaigustega kaasneb külmavärinad. Mida teha lastel ja palavikul, kuidas ravida palavikku? Mõelge külmavade ja nüansside põhjustele.

Miks laps räägib?

loading...

Külmade ilmumise mehhanism on lihtne - infektsiooni vastu võitlemiseks vajab keha täiendavat soojust. See on immuunsüsteemi kaitsefunktsioon, mis tõstab kahjulike mikroorganismide hävitamiseks kehatemperatuuri.

On tõestatud, et paljud viirused surevad isegi kehatemperatuuri veidi - 37 kraadi võrra. Kui termomeeter tõuseb 39-le või 40-ni, siis ei suuda immuunsüsteem oma funktsiooni korralikult toime tulla: abi vajab. Sel juhul antakse lastele palavikuvastane ravim.

Temperatuuril olevad külmavärinad näitavad, et keha säästab sisemist soojust - nahapind jahtub, muutub keskkonna vahetu soojusvahetuse mehhanism. Keha värisemise põhjused - organismi lihaste kokkutõmbumine, mille kaudu tekib täiendav kuumus ja suureneb verevool.

Pöörake tähelepanu! Temperatuur ja külmavärinad on olulised keha kaitsefunktsioonid võitluses viiruste ja nakkusega.

Külmutunde põhjus on naha aurude spasm, mis tekitab terava kontrasti kehatemperatuuri ja keskkonna vahel. Laps raputab, ta on väga külm, värisevad ja hanesid ilmuvad. Kui lapsel on külmavärinad temperatuuril, tähendab see, et keha on sisenenud paljud viirused või patogeensed bakterid.

Beebi seisund

loading...

Miks ja millistel haigustel võib ilmneda "kahvatu palavik"? Rasked külmavärinad on iseloomulikud külmade jäsemete ja kuuma otsaesisega. Kui tavalise hüpertermia korral muutuvad lapse põsed punaseks ja silmades tekib palavikku läige, siis järgneb külmale erinev pilt:

  • kahvatu laps;
  • kehal on hane-nahk;
  • beebi on kõik kuum.

Milliseid haigusi räägib see seisund? See võib olla:

Ka lagunemisel, päikese ülekuumenemisel ja vaktsineerimise tagajärjel võib kaasneda lapse külmavärinad ja palavik. Grudnichkovi palavik koos torkevalu ja tõsise väsimusega.

Abi

loading...

Kõrgel temperatuuril on tavaks vabaneda keha üleliigilisest riietusest, et suurendada soojusülekannet. Kui lapsel on külmavärinad ja hanesid, ei ole võimalik seda keha veega lahti pühkida ega pühkida. On vaja katta laps sooja pintsliga, kuni sügavkülm läheb.

Pöörake tähelepanu! Kui palavik on halvenenud vereringet, siis küünlad ei aita - laske siirupil temperatuuril.

Kui laps on tujub, võib palavikuvastane ravim leevendada tema seisundit. Võtkem sooja joogi, et suurendada toksiinide kõrvaldamist kehast ja vältida dehüdratsiooni. Ärge unustage ruumi ventileerida nii, et värske õhk võib hävitada mikroobe.

Jälgige suu limaskesta seisundit - see ei tohiks kuivada. Kuivad limaskestad viitavad kohaliku immuunsuse vähenemisele, mis põhjustab patoloogia arengut. Limaskesta kuivaks hoidmiseks tagage ruumis niiskus - hõõrutage niisket rätikut, kasutage niisutajat.

Tavaliselt läheb värisemine tund aega. Kui külm kestab kauem, helistage kiirabi.

Keelatud meetodid

loading...

Lapse külmavärinad ja temperatuur ei suuda sisse hingata ega märgade protseduuridega - hõõruda vett, vannis kastmist. Ärge pange oma beebi sinep ja ärge aurige jalgu. Selles olekus on eriti ohtlik äädika või veega lahjendatud alkoholikompressorid - see on väikese organismi suitsetamine.

Ärge hävitage palavikuvastaste ravimite annuseid, neile antakse rangelt vastavalt juhistele - intervall 4 või 6 tunni pärast. Rohkem kui neli korda päevas on siirupid temperatuuris keelatud. Sa ei saa vett oma lapsele aspiriini ja analgumiiniga - neid ravimeid lubatakse 14 aastat.

Palavikuvastases võitluses tuleb hoolitseda selle eest, et see ei tekitaks lapsele täiendavaid kannatusi.

Hädaabikõne kiirabi

loading...

Millistel juhtudel ei tohiks arsti kutsumine kõhklemata? Kui lapsel on temperatuur 38, see tingimus ei pruugi põhjustada muret. Siiski on juhtumeid, kus ilmnevad ohtliku patoloogia tunnused:

  • lapse temperatuur ei ole hulkunud;
  • last rinnab silmad, ilmuvad krambid;
  • kehas esinevad lööbed või sinised laigud;
  • hingamise olemus on muutunud;
  • tugev valu keha.

Külma oht on tingitud päikese tugevast ülekuumenemisest. Sellisel juhul tuleb arstile helistada koheselt. Kui laps hingeldab ja kroonilised haigused süvenevad temperatuuri tõusuga - pöörduge koheselt arsti poole.

Dehüdratsioon võib olla väikese keha kriitiline seisund. Tähised on järgmised:

  • kuiv keele;
  • kleepuv sülg;
  • purskkaevu lasta;
  • pikaajaline uriini puudumine.

Pöörake tähelepanu! Kui laps keeldub pudelisse veest juua, peate seda tegema - süstige vedelik süstla abil, ilma et oleks põske nõel.

Dehüdratsioon võib põhjustada imiku surma. Pea meeles, et väike keha koheselt kaotab vedeliku.

Miks lapsel on külmavärinad? Kuna keha üritab tõsta kehatemperatuuri viiruste vastu võitlemiseks. Kuidas hoolitseda laste eest, kellel on kerge palavik? On vaja tagada tõhustatud joomine ja kuumutamine. Pärast lapse kadumise kadumist ei tohiks olla liigset riietust.

Mõnikord võivad lapsed haigestuda suvel, kui annate neile külmutatud toitu ja kuumusel juua külma vett. Hoolitse imikute tervise eest, ärge lubage hüpotermiat ja ülekuumenemist.

Lapse temperatuur ja külmavärinad, mida teha

loading...

Külmavabad ja palavik: mida teha

loading...

Lapse kõrgem temperatuur on vanemate jaoks tõsine probleem. Sageli hüpertermia ajal ütleb laps ka külma kaasneva palaviku tunne. Nahk muutub hanemaksudeks, piiks on kuum, käed ja jalad on külmad. Nii ilmneb üks lapse kehas esinevatest kaitsva reaktsioonidest - lapse külmavärinad.

Välimuse mehhanism

Vaskulaarsete spasmide tulemusena ilmnevad külmavärinad. Kitsendavad lihased põhjustavad kogu keha värisemist, lapsed. Hoolimata asjaolust, et praegune temperatuur jääb kõrgeks, ilmub äärmiselt külmakahjustus. Lihaste värisemise abil püüab keha kiirendada vereringet, soojendada sisemisi organeid. Tõhustatud verevool aitab kiiremini toime tunginud bakterite või viirustega.

90% lastehaigustest on põhjustatud parasiitide nakatumisest. Allergiat, lööve, nohu, sagenenud külmetushaavu, kurguvalu, ninakinnisust võivad kõik põhjustada tapjaparasiidid. Kuidas kaitsta oma lapsi parasiitidest? Loe lähemalt..

Vanemad üritavad võimalikult kiiresti ebameeldiva seisundi eemaldada. Arstid ütlevad, et külmavärinad ja temperatuurid 38 kraadi ja kõrgemad näitavad aktiivset võitlust suure hulga mikroobide sisenemist kehasse. Seega on külmavärinad kehas väga ebameeldiv, kuid kasulik, kaitsva funktsiooni.

Peamised põhjused

Külmavärinad esinevad beebil, kellel on järgmised haigused: • gripp, • SARS, • kurguvalu, • kopsupõletik, • leetrid, • tugev stress, • ülekuumenemine,

• seisund pärast vaktsineerimist.

Lapsed ja täiskasvanud külmavärinad

loading...

Temperatuuriga külmakahjustuste põhjused on keha reaktsioon viiruste ja mikroobide vastu, mis on selle sisse sattunud. Kui infektsioonid sisenevad kehasse, sekreteeritakse valk vererakkudesse, mis edastab signaale ajju, mille järel see keskus suurendab temperatuuri.

Kui patsient hakkab hõõguma, tekib naha jahutamise tunne, mis ei suuda soojeneda. Nahast väljutatav vere tekitab sisetemperatuuri välimuse. Peamine periood, mil külm langeb, on 20 minutit, pärast mida tõuseb temperatuur ja soojuse tunne algab.

Gripp või muud viirusnakkused põhjustavad külmavärinaid. Kuid see juhtub infektsioonide puhul vaagnaelundites, kuseteedes ja ka kopsupõletikes.

See artikkel aitab vastata paljude vanemate küsimusele: mida teha, kui lapse temperatuur on külmavärina? Samuti räägime teile, kuidas leevendada täiskasvanu seisundit külmakahjustuse ajal koos palaviku ja nõrkusega.

Mis on vastunäidustatud?

  1. Soojad mähised: ei tohi mingil juhul olla kaetud sooja kattega ega sooja kortsuga. Kui isikul on palavik, tekib ülemäärane soojus ja kui te hakkate sooja riided kokku pakkima, ei jäta see kehast välja ja temperatuuri näitajad suurenevad, kuigi nahk võib jääda külmaks;
  2. Võtke kuumaid teesid: kuumal jookil tõuseb temperatuur temperatuuri, mis mingil juhul ei aita külmade tunnetega toime tulla;
  3. Kandke sinepirakendusi, kasutage mitmesuguseid soojendavaid salve, aurujalasid, ujuma vannitoas ja muud sarnast protseduuri: kõik see põhjustab keha kuumenemist;
  4. Temperatuuriindeksite alandamiseks ravimitega alla 38,0 on eriti oluline rõhutada atsetüülsalitsüülhappe preparaate: need põhjustavad ohtlikke tüsistusi maksas ja ajus. Alla 12-aastaste laste ja rasedate naiste puhul on atsetüülsalitsüülhape kasutamine külmades temperatuuril keelatud;

Kõrge kehatemperatuuriga külmavärinad: mida teha?

  1. Kõige värskemate kehatemperatuuri tõus on kõige olulisem sooja joogi pidev rikkalik jook: mitmesugused teed, mahlad, kompotid, puuviljajoogid, keedetud või destilleeritud vesi. Väga hea abiained võra, mustsõstra ja vaarika marjadest. Võite teesid pruulida, kasutades kuivatatud sarved ja lehti sõstar- ja vaarikapõõsas. Eriti hästi see aitab leevendada seisundit külmavärina ja temperatuuri 37. Kuid kohvi, alkohoolseid jooke ja magusat vett gaasiga on keelatud juua, sest nad koormavad juba ammendunud keha. Vedelik aitab nii kiiresti kui võimalik kõrvaldada viiruste ja bakterite vastu võitlemise tooted, mis töötavad kogu keha mürgitamiseks, samuti hoiab ära dehüdratsiooni. Joomine on kõige parem kasutada väikestes lõksudes, kuid väga sageli kehtib see eriti imikutele, keda ei ole lihtne jooma.
  2. Ruut peaks olema hästi ventileeritav, kuid tingimusel, et aknad on avatud, puudub patsient. Ruumiõhk peaks olema värske normaalse niiskusega. Liiga kuiv õhk muudab hingamise keeruliseks.
  3. Pühkimine vähendab väga hästi temperatuuri ja aitab vabaneda lapsel kõrge temperatuuriga külmavärinad. Väikseid lapsi hõõrutatakse jaheda veega, vanemad lapsed ja täiskasvanud saavad viinaga või veega äädikat pesta (2-3 tl 6% äädikat 1 l vee kohta). Noh, peate pühkima kaadrit, kaela, jalgu, jalgevahelat ja niisutatud salvrätikut, et kinnitada oma otsaesisele ja muuta, kui see soojeneb.
  4. Patsiendi riided peaksid olema kerged, looduslikud kangad, kuna see ei säilita kuumust.

Külmutustemperatuur 38 ja kõhulahtisus - see seisund võib tekkida nii täiskasvanutel kui lastel. Selle tingimusega kaasneb temperatuurinäitajate tõus 38-39 kraadini, isu kadu läheb, on nõrkus.

Tõsise külmavusega kõhulahtisuse ja 38-tunnise temperatuuri korral võib esineda haigus nagu salmonelloos. Sageli siseneb salmonella kehasse toores kana munad. Selle tingimusega kaasneb temperatuurinäitajate tõus 39-40 kraadi, isu kaob, on nõrk. Päeva jooksul esineb sageli vesised väljaheidet (kuni 5-20 korda), keha dehüdreeritakse, nahk muutub kuivaks, vererõhk väheneb. See tingimus püsib patsiendil väga raske.

Kõrge temperatuuriga külmavadega toimetulemiseks peaksite ravima praegust kõhulahtisust põhjustanud haigust. Esmalt peate järgima erilist dieeti, mis võib leevendada seisundit. Täiesti soovitatav eemaldada toidust liiga soolane, vürtsikas, praetud toidud.

Samuti peaksite ostma apteekri soolalahustes: rehüdrooni või reisilabori. Võtke üks liitrit puhastatud või keedetud vett ja lahjendage ravimi pakendiga. Segu puhas päeva jooksul väikestes lõksudes. Ärge unustage aktiivsöe (1 tablett 10 kg kehakaalu kohta).

Kui lastel esineb külmavärinaid ja palavikku, on vajalik konsulteerida spetsialistiga niipea, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

Lastel esinevad tõsised külmavärinad

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tõsisele külma ja temperatuuri esinemisele lastel, mida tuleks sellises olukorras teha?

Alati ei pruugi lapse kõrgendatud kehatemperatuur kehal halvasti mõjuda. See tähendab:

  1. Immuunsüsteem on alustanud võitlust viiruste vastu;
  2. Kõrgenenud temperatuurid takistavad bakteriaalsete infektsioonide edasist arengut;
  3. Hüpotermia ajal soojendav toime elunditele ja kudedele;
  4. Aitab eemaldada toksiine, kiirendades ainevahetust.

Seetõttu, külmavärinad ja temperatuuril 38 ° C ei ole vaja palavikku sisaldavate ainetega temperatuuri langetada. See vähendab märkimisväärselt tõsise gripi tõenäosust ARVI. Kuid ainult tingimusel, et temperatuuri näitajad ei tõusnud 38,5-39 kraadini.

Külmavärinad, temperatuur 37, nõrkus võivad rääkida ka sellistest alaealiste haigustest nagu leetrid, stress, kuseteede infektsioonid, kopsupõletik, mitmesuguste viiruste ja infektsioonide põhjustatud infektsioonid, pikaajaline hüpotermia, viirusetõve gastroenteriit.

Kuidas aidata teie lapsel külmavärinaid?

Külmavärinad ja temperatuur 38, mida teha sellistes olukordades lastel:

  1. Ruumi temperatuur ei tohiks ületada 19-20 kraadi;
  2. Lasta lapsel voodipesu, pisut kattes talle tekk või lehti, nii et õhk läbiks hästi;
  3. Pange pidevalt juua soojad teed, kompotid, saate ka tavalise mineraalvee ilma gaasita;
  4. Võite panna koormus lapse otsaesisele, samuti ajalisele alale: leotage rätik jahedas vees, kasutades äädikat;
  5. Ja muidugi peate pöörduma oma kohaliku arsti poole.

Külmavärinad ja palavik 39: sellises olukorras on enne spetsialisti saabumist vaja anda lapsele meditsiiniline ravim, et temperatuurinäitajaid alandada.

Paratsetamooli ja ibuprofeeni peetakse kõige tõhusamateks ravimiteks. Väga kõrgetel temperatuuridel on parem paigaldada rektaalseid ravimküünlaid.

Kui temperatuuri näit ei vähene, peate helistama kiirabi. Arstid teostavad palavikuvastast süsti: analgeeni koos dimedrooli ja papaveriiniga.

Kui täiskasvanutel või lapsel esineb palaviku tunne, tõuseb kehatemperatuur, tuleb arst näha, kuna võivad ilmneda muud, raskemad sümptomid, mis nõuavad nõuetekohast ravi.

Autor: Daria Tyutyunnik

Mida teha lapse külma ja temperatuuri korral - esmaabi meetodid

loading...

Laps hangub, huulipulgad langevad tema naha alla, tema otsmik on kuum - külmade ja nakkushaigustega kaasneb külmavärinad. Mida teha lastel ja palavikul, kuidas ravida palavikku? Mõelge külmavade ja nüansside põhjustele.

Miks laps räägib?

Külmade ilmumise mehhanism on lihtne - infektsiooni vastu võitlemiseks vajab keha täiendavat soojust. See on immuunsüsteemi kaitsefunktsioon, mis tõstab kahjulike mikroorganismide hävitamiseks kehatemperatuuri.

On tõestatud, et paljud viirused surevad isegi kehatemperatuuri veidi - 37 kraadi võrra. Kui termomeeter tõuseb 39-le või 40-ni, siis ei suuda immuunsüsteem oma funktsiooni korralikult toime tulla: abi vajab. Sel juhul antakse lastele palavikuvastane ravim.

Temperatuuril olevad külmavärinad näitavad, et keha säästab sisemist soojust - nahapind jahtub, muutub keskkonna vahetu soojusvahetuse mehhanism. Keha värisemise põhjused - organismi lihaste kokkutõmbumine, mille kaudu tekib täiendav kuumus ja suureneb verevool.

Pöörake tähelepanu! Temperatuur ja külmavärinad on olulised keha kaitsefunktsioonid võitluses viiruste ja nakkusega.

Külmutunde põhjus on naha aurude spasm, mis tekitab terava kontrasti kehatemperatuuri ja keskkonna vahel. Laps raputab, ta on väga külm, värisevad ja hanesid ilmuvad. Kui lapsel on külmavärinad temperatuuril, tähendab see, et keha on sisenenud paljud viirused või patogeensed bakterid.

Beebi seisund

Miks ja millistel haigustel võib ilmneda "kahvatu palavik"? Rasked külmavärinad on iseloomulikud külmade jäsemete ja kuuma otsaesisega. Kui tavalise hüpertermia korral muutuvad lapse põsed punaseks ja silmades tekib palavikku läige, siis järgneb külmale erinev pilt:

  • kahvatu laps;
  • kehal on hane-nahk;
  • beebi on kõik kuum.

Milliseid haigusi räägib see seisund? See võib olla:

Ka lagunemisel, päikese ülekuumenemisel ja vaktsineerimise tagajärjel võib kaasneda lapse külmavärinad ja palavik. Grudnichkovi palavik koos torkevalu ja tõsise väsimusega.

Abi

Kõrgel temperatuuril on tavaks vabaneda keha üleliigilisest riietusest, et suurendada soojusülekannet. Kui lapsel on külmavärinad ja hanesid, ei ole võimalik seda keha veega lahti pühkida ega pühkida. On vaja katta laps sooja pintsliga, kuni sügavkülm läheb.

Pöörake tähelepanu! Kui palavik on halvenenud vereringet, siis küünlad ei aita - laske siirupil temperatuuril.

Kui laps on tujub, võib palavikuvastane ravim leevendada tema seisundit. Võtkem sooja joogi, et suurendada toksiinide kõrvaldamist kehast ja vältida dehüdratsiooni. Ärge unustage ruumi ventileerida nii, et värske õhk võib hävitada mikroobe.

Jälgige suu limaskesta seisundit - see ei tohiks kuivada. Kuivad limaskestad viitavad kohaliku immuunsuse vähenemisele, mis põhjustab patoloogia arengut. Limaskesta kuivaks hoidmiseks tagage ruumis niiskus - hõõrutage niisket rätikut, kasutage niisutajat.

Tavaliselt läheb värisemine tund aega. Kui külm kestab kauem, helistage kiirabi.

Keelatud meetodid

Lapse külmavärinad ja temperatuur ei suuda sisse hingata ega märgade protseduuridega - hõõruda vett, vannis kastmist. Ärge pange oma beebi sinep ja ärge aurige jalgu. Selles olekus on eriti ohtlik äädika või veega lahjendatud alkoholikompressorid - see on väikese organismi suitsetamine.

Ärge hävitage palavikuvastaste ravimite annuseid, neile antakse rangelt vastavalt juhistele - intervall 4 või 6 tunni pärast. Rohkem kui neli korda päevas on siirupid temperatuuris keelatud. Sa ei saa vett oma lapsele aspiriini ja analgumiiniga - neid ravimeid lubatakse 14 aastat.

Palavikuvastases võitluses tuleb hoolitseda selle eest, et see ei tekitaks lapsele täiendavaid kannatusi.

Hädaabikõne kiirabi

Millistel juhtudel ei tohiks arsti kutsumine kõhklemata? Kui lapsel on temperatuur 38, see tingimus ei pruugi põhjustada muret. Siiski on juhtumeid, kus ilmnevad ohtliku patoloogia tunnused:

  • lapse temperatuur ei ole hulkunud;
  • last rinnab silmad, ilmuvad krambid;
  • kehas esinevad lööbed või sinised laigud;
  • hingamise olemus on muutunud;
  • tugev valu keha.

Külma oht on tingitud päikese tugevast ülekuumenemisest. Sellisel juhul tuleb arstile helistada koheselt. Kui laps hingeldab ja kroonilised haigused süvenevad temperatuuri tõusuga - pöörduge koheselt arsti poole.

Dehüdratsioon võib olla väikese keha kriitiline seisund. Tähised on järgmised:

  • kuiv keele;
  • kleepuv sülg;
  • purskkaevu lasta;
  • pikaajaline uriini puudumine.

Pöörake tähelepanu! Kui laps keeldub pudelisse veest juua, peate seda tegema - süstige vedelik süstla abil, ilma et oleks põske nõel.

Dehüdratsioon võib põhjustada imiku surma. Pea meeles, et väike keha koheselt kaotab vedeliku.

Miks lapsel on külmavärinad? Kuna keha üritab tõsta kehatemperatuuri viiruste vastu võitlemiseks. Kuidas hoolitseda laste eest, kellel on kerge palavik? On vaja tagada tõhustatud joomine ja kuumutamine. Pärast lapse kadumise kadumist ei tohiks olla liigset riietust.

Mõnikord võivad lapsed haigestuda suvel, kui annate neile külmutatud toitu ja kuumusel juua külma vett. Hoolitse imikute tervise eest, ärge lubage hüpotermiat ja ülekuumenemist.

Palavikuga külmavärinad: sümptomite põhjused

loading...

Täna räägime külmastest temperatuuril. Kuidas see ilmneb ja miks? Tekib spasmid veresoontes, mis on naha pinnal. Siis on külma tunne ja seal on ka lihaste värisemine. Enamikul juhtudel esinevad need sümptomid nakkushaiguse põhjustatud palavikul.

Lisaks võib külma või gripi ajal täheldada palavikku, külmetust, lihasvalu ja peavalu, mis näitab, et selles on mürgistus organismis. Siis on lisaks pillidele patsiendile ette nähtud palju juua.

Sümptomid: palavikuga külmavärinad

Kõrge temperatuuriga külmavärinad on põhjustatud patogeensete viiruste ja mikroobide esinemisest. Nende takistamiseks aktiveeritakse kaitsev reaktsioon, mis põhjustab palavikku. Spasmide tõttu vähendatakse soojuse vabanemist väliselt ja seevastu tõuseb vastupidi. See annab teile võimaluse võidelda infektsiooni vastu. Samal ajal tunneb haiget purunenud ja nõrk.

Selline keha reaktsioon võib olla märk erinevate haiguste kohta. Palavikuga külmavärinad - märge, et keha on midagi valesti. Võibolla see on ARVI, kuid köha ja nohu ilmuvad tunduvalt hiljem.

Põhjus võib olla nakkushaigus, kuid temperatuur, nagu esimesel juhul, ilmub natuke hiljem ja alles siis allesjäänud haiguse tunnused.

See juhtub, et te tunnete end ilmselgelt külma ja on mingi temperatuur, kuid tegelikult on see järsk rõhu suurenemine, olenemata sellest, kas see tõusis üles või alla.

Põhjustab külmaõõmu

Hingamine võib ilmneda ka pärast psüühmemotional häiret, mis on iseloomulik stressirohkele olukorrale, mis on tingitud ülemäärasest töökohast või ärritumisest, isegi une puudumisest.

See tingimus võib sageli esineda erinevate dieedi fännides. Ainevahetus aeglustub, ilmnevad külmavärinad ja mõnikord ka temperatuur.

Pikk külm või päike võib põhjustada palavikku. Järgnevad on alarõhk või ülekuumenemine.

Kahjustused võivad tekkida vigastuste tõttu, pärast mida tekib šokk.

Meditsiinieksperdid hoiatavad, et palavik ei ole alati seotud külmetusega.

See võib juhtuda, kui kilpnäärme talitlushäire tekib. Peale külmavärinad on peaaegu samad sümptomid nagu külm: palavik, letargia ja väsimus.

Znobit võib koos hormonaalsete häirete ja järgnevate haigustega nagu diabeet.

Põhjustab naisi

Naistel esineb mõnel põhjusel külmavärinad sagedamini:

- Esimene on emotsionaalne külg, kuna ilus pool inimkonnast on palju meessoostumatum kui mees. Isegi vähese segadega võib ilmneda palavik, külmavärinad ja peavalu.

- Teine - vanematel naistel menopausi ajal vahelduvad kuumad hood ja palavik. Nende puhul on kõige parem konsulteerida günekoloogi või endokrinoloogiga.

- Sageli toimub see menstruaaltsükli ajal, eriti esimestel päevadel.

Öösel

See juhtub, et magada tekib ärkvel öösel. Vaatame selle nähtuse põhjuseid. Chill toimub öösel:

- diabeediga inimestel;

- kellel on hüperhidroos - see on tohutu higistamine, kuid see ei hõõru selle pärast, vaid seepärast, et puhver inimene magab niisket higi lehtedest;

- patsientidel, kes on mures hemorroidid: külmavärinad võivad teatada haiguse võimalikust komplikatsioonist.

Kui märkate sarnaseid sümptomeid, pöörduge arsti poole

Mõnikord, kui külmavärinad temperatuuril, meditsiinitöötajate nõuandeid ei saa teha järeldusi.

Selliste sümptomitega tekivad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. See võib olla mürgistus, mürgistus, seedetrakti häired. Kui te ei jõua aegsasti arsti juurde, siis võib tekkida mis tahes põletikuline protsess.

Samuti võivad sellised sümptomid tuleneda mõne toiduga seotud allergiast. Need ilmnevad alles pärast allergiliste reaktsioonide tekitamist.

Ka külmavärinad ja palavik kujutavad endast külma märke. Kuid mõnikord ei ole see üldse nii ja ainult arst võib kinnitada, et see on kas külm või mõni muu tõsisem haigus.

Kui sellised sümptomid ilmnevad pidevalt ja peaaegu samaaegselt, tekib tunne, et surve on hüppas, siis tuleb pikka aega viivituseta konsulteerida kardioloogiga.

Temperatuuri tõus

Arvatakse, et külmavärinad on temperatuuri tunnuseks. Kuid kui see ei ole külm, siis arstid ütlevad, et see organism üksi võitleb infektsiooniga, mis on organismi sisenenud. Kui kehatemperatuur on umbes 38 kraadi, siis antikehad, fagotsüüdid, interferoon toodetakse. Nad omakorda täidavad kaitsva funktsiooni viiruste ja mikroobide vastu.

Aga kui külm temperatuuril 38 kraadi hoitakse pikka aega ja haige ei tunne mingit leevendust, siis on vaja ainult arsti.

Seda seisundit võib täheldada mis tahes ägedate nakkushaiguste korral. Samuti, kui mõned kroonilised haigused süvenevad.

Seda seisundit on palju raskem välja selgitada, kui haigus on erinevate mikroobide organismi mõju, mille tagajärjel inimese immuunsus oluliselt väheneb. Siin ilma laboriuuringuteta ei saa teha.

Kui külm temperatuuril üle 38 kraadi kestab rohkem kui kolm nädalat ja ei esine muid sümptomeid, siis meditsiinis nimetatakse seda nähtust teadmata päritoluga palavik.

Kõrge palavik, külmavärinad. Nende sümptomite põhjused

Palavik võib olla tihedalt seotud järgmiste haigustega:

- endokardiit, püelonefriit, osteomüeliit, kopsupõletik, tonsilliit, sinusiit, meningiit, prostatiit, emaka põletik, sepsis - kõik need haigused tulenevad bakterite kokkupuutest;

- tuberkuloos, tüüfus või taastuv palavik, brutselloos, Lyme tõbi, HIV-infektsioon - neid haigusi peetakse nakkavaks;

- malaaria, nakkav mononukleos, kandidoos, toksoplasmoos, süüfilis; nende haiguste põhjused võivad olla nii viirus- kui ka parasiitmikud ning seened;

- leukeemia, lümfoomiga, bronhide kasvajaga või kopsude ja muude organitega;

- polüartriit, reumatoidartriit, reuma, reumatoidartriit, reumaatiline polümüalgia, allergiline vaskuliit, nodi periartroos, süsteemne erütematoosne luupus, Crohni tõbi - need haigused on klassifitseeritud süsteemseteks põletikeks;

- endokriinsete haigustega.

Lisaks sellele võib see hõõguda madala hemoglobiiniga veres. Samuti, kui sellel on suurenenud adrenaliini kiirgus, mis aitab kaasa neerupealiste hüpertermia tekkele.

Külmavärinad, nõrkus, palavik, mida teha?

loading...

Sellised nähtused nagu nõrkus, külm, külmavärinad võivad kaasneda erinevate inimeste haigustega. Seepärast on vaja teada, kuidas käituda selliste sümptomitega. Paljud inimesed teevad viga, kui nad püüavad vastupidi - sooja end kõrge kehatemperatuuriga, lihtsalt kuna nad on muresid külmavärinad. Esmalt peate välja selgitama sümptomite põhjused, alles siis, kui leiate tõhusa ravi.

Mis on külmavärinad?

See sümptom tekib siis, kui inimene tunneb külma (näiteks hüpotermia tagajärjel). See nähtus esineb tihti veresoonte spasmi tõttu. Külmadele on kaasas lihaste värisemine, siis on inimesel "hanesummutus", see hakkab äkitselt raputama ja mõned patsiendid kirjeldavad seda seisundit, kuna "hammas ei lange hamba peale".

Mõnel juhul võib patsientidel olla palaviketa külmavärinad. Sarnane olukord tekib siis, kui inimene on tänaval ületäitunud, on väga mures või hirmul. Arvatakse, et selline keha reaktsioon on kaitsev.

Palavikuga külmavärinad

Inimese kehatemperatuur tõuseb hetkel, kui suur arv viiruseid või mikroobid siseneb kehasse. Ja siis hakkab inimkeha nendega aktiivselt tegelema. Patsient haigestub, tal tekib külmavõimet, nõrkust, valusid ja nõrkustunne.

Pidage meeles, et temperatuur kuni 38,5 kraadi aitab immuunsüsteemil võidelda bakterite ja viiruste vastu. Madala palavikuga palavik on keelatud, nii et pikendate haigust, mille tagajärjel võib tõsine süvenemine suureneda. Põletikuvastaseid ravimeid tuleb võtta, kui temperatuur tõuseb 39 - 40 kraadi.

Mis on keelatud külmavärinad?

  • Kleit soe, peida. Kui inimene hakkab mitmel moel soojas hoidma, tekitab ta täiendavat soojust, kuhu pole kuhugi minna. Sellises olukorras on siseorganid ülekuumenenud, mis mõjutab negatiivselt inimeste heaolu.
  • Jooge kuuma teega mesi, vaarikad. Nad tõstavad temperatuuri ja on täiendavad, praegu tarbetud, soojusenergia.
  • Soojad jalad, kasutage sinepplaate, võtke kuuma vanni.
  • Temperatuuri langetamine alla 38,5 kraadi. Ole ettevaatlik atsetüülsalitsüülhappe kohta, kuna see võib põhjustada Reye sündroomi ja tõsist maksahaigust. Ärge kasutage aspiriini väikelastele raseduse ajal ega rinnaga toitmise ajal.

Kuidas leevendada seisundit külmavärina temperatuuril?

On vaja juua võimalikult palju sooja vedelikku. Vesi aitab eemaldada kehast viiruseid, baktereid, mis põhjustavad kehas kõige tugevamat mürgistust. Soovitav on juua naturaalset mahla, teed ja gaseerimata vett, samuti puuviljamahla ja kuivatatud puuviljakompotti. Kohv, gaseeritud ja alkohoolsed joogid tuleb loobuda - need võivad haigust veelgi süvendada. Vajadus juua väikestes kogustes, kuid nii tihti kui võimalik.

Samuti on väga oluline järgida voodipesu. Kuid meeleheitel kaasaegses tempos järgivad vähesed inimesed seda reeglit, eelistades külma "jalgadele" ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid. Sellise ravi lähenemise oht on see, et sümptomaatilised külmad ravimid sisaldavad fenüülefriini, mis suurendab survet ja muudab südame raskeks. Külma komplikatsioonide vältimiseks peate valima ravimeid, millel pole selliseid komponente. Näiteks AntiGrippin (parem kui Natur'i toode) on külm ravim, mis ei sisalda fenüülefriini, mis kõrvaldab ARVI-i ebameeldivad sümptomid, stimuleerides rõhu suurenemist ja südamelihaseid kahjustamata.

Jälgi temperatuuri toas, kus oled. Õhk peab olema puhas ja niisutatav, seetõttu on oluline ruumi pidev ventilatsioon.

Parim ja aja testitud viis temperatuuri vähendamiseks on keha hõõrumine. Lastele on soovitav kasutada tavalist vett toatemperatuuril, sobib täiskasvanutele vett, millele on lisatud äädikat või viina. Tavaliselt pühkivad need käed, jalad, kael ja randmed. Märg pühkimine leevendab seisundit, mis niisutatakse külmas vees ja asetatakse patsiendi otsaesisele. Kui temperatuur ja külm on kõige parem lahti võtta - nii saate üleliigse kuumuse lahti saada.

Haigused, mille puhul toimub külmavärinad, temperatuur

Sümptomatoloogia sageli kaasneb nakkushaigustega - külm, gripp, kurguvalu. Peavalu, mis on iseloomulik keha mürgitusele.

Külma korral tundub, et inimene tunneb pahandust ainult esimestel päevadel. Esiteks on valulik kurk häiritud, pärast seda võib kehatemperatuur tõusta ja siis ilmnevad külmavärinad ja nõrkus. Köha koos vesine noaga kestab umbes nädal.

Gripp on üsna intensiivne. Selle haiguse sümptomid kasvavad kiiresti. Inimese kehatemperatuur tõuseb järsult, ta on mures tõsise külmavärina, lihasevalu ja peavalu pärast. See on ohtlik, kui kopsupõletik on gripi käigus keeruline, kuna temperatuur tõuseb alati koos sellega.

Venelaste harjumus kõhklema ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi ravimisega, "jalgadele" tekitades, tekitab komplikatsioone. Umbes 40% -l gripiga nakatunud inimestest on oht saada bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, harvem - püelonefriit, stomatiit ja muud haigused. Seetõttu peaks külmavärinad, nohu ja muud gripilaadsed sümptomid kujutama signaali haigestunud isiku ravi alustamiseks. Gripi tekkimise esimestel tundidel vajab keha tuge ja patsient vajab sümptomite leevendamist. Kui te arvate, et teil on gripp, võite alustada ravi sümptomaatiliste ainetega, näiteks Euroopa ravimiga Antigrippin. Selle sümptomaatilise ravimi kasutamine gripi komplekssel ravimisel aitab leevendada patsiendi seisundit ja takistada tüsistuste tekkimist.

Kaera kurgus võib tekkida ka palavik, külmavärinad ja nõrkus. Kuid külm ei kesta kaua. Patsient ei saa neelata, tal on isegi raskusi rääkida. Kui suurenenud kurgu suurenenud lümfisõlmed, tõuseb keha temperatuur 40 kraadi.

Ohtlik haigus on meningiit. Kui esmakordselt esineb ägedat paroksüsmaalset peavalu, mis süveneb hetkel, kui inimene muudab keha asendit. Lisaks tõuseb patsiendi kehatemperatuur, tal on veel oksendamine, inimene on väga raputatud, valutab keha puudutades. Meningiidi korral on võimatu enesega ravida - raviarstiga on vaja kiiresti konsulteerida.

Külmavärinad, nõrkus ja palavik esinevad haigusega nagu termoneuroos, mida iseloomustab ajufunktsiooni häire. Sümptomid sarnanevad ARVI-ga, kuid tulevikus nad ei arene. Termoneuroos on vegetatiivse vaskulaarse düstoonia vorm. Haigus on iseloomulik haavatavale, vaoshoitava ja sattumata inimesele. Sellises olukorras aitavad psühhoteraapilised meetodid sümptomist vabaneda, samuti autoõpetus, hüpnoos. Haiguse vältimiseks on oluline säilitada tervislik eluviis, pöörata tähelepanu oma raviskeemile, magada, süüa õigesti ja täielikult.

Sümptomid võivad põhjustada sinusiit. Lisaks kõrgele palavikule, külmavärinale ja nõrkusele on nina blokeeritud. Patsientide seisundi leevendamiseks määrab ENT arst antibiootikumide, spetsiaalsete ninatilkade looma. Rasketel juhtudel on vajalik punktsioon, mille käigus limaskestad pumbatakse ninastest.

Tõsise külmavusega palavik võib olla sümptom sellisest ohtlikust haigusest nagu entsefaliit. Seda iseloomustab seedetrakti rikkumine, inimene hakkab halb ennast tundma, arendab oksendamist, kannatab pidevalt krampide all ja on peapööritav. Kui aeg ei otsi abi, võib patsient surra.

Võib järeldada, et palavik, nõrkus ja külmavärinad on paljude haiguste sümptomid. Nende vabanemiseks peate välja selgitama sümptomite tekkimise peamise põhjuse. Tõsiste haiguste korral ei ole võimalik ise ravida, on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

Chill temperatuuril - mida teha, kui see külmub ja murrab luid

loading...

Erinevate patoloogiatega võivad kaasneda nõrkused, külmavärinad ja palavik. Selleks, et valida õige ravi, on väga oluline võtta arvesse kliinilise pildi iseärasusi.

See aitab täpset diagnoosi teha. Sellised ilmingud on spetsialistiga konsulteerimise põhjus. Mis siis, kui läheb külmavärinad ja palavik?

Mis on külmavärinad?

loading...

Külmakahjustused on külma tunne, mis on põhjustatud naha pinnal olevate anumate spasmist. Selle tulemusena ilmnevad nn hane tõmme. Selles seisundis on lihaskoes värisemine.

Niisiis, kuna külmavärina seisundit iseloomustavad järgmised tunnused:

  1. Külma tunne. Isik külmub isegi sooja riidekeskkonna temperatuuril üle 20 kraadi.
  2. Külmavärinad nahal. Kui palavik on naha pinnal, näete väikseid mükse. See sümptom on seotud juuksefolliikule ümbritsevate silelihaste vähenemisega.
  3. Trembling See sümptom on tingitud lihaste reflekskonstruktsioonidest.

Enamikul juhtudel põevad inimesed nakkushaiguste tekkimise algfaasis. Mõnikord ilmneb see sümptom ilma temperatuurita. See võib olla tingitud tugevast stressist või hüpotermilisusest. Põhimõtteliselt on külmavärinad kaitsev reaktsioon, mis aitab soojendada ja stimuleerida vereringet.

Välimuse mehhanism

loading...

Külmavärinad on tingitud veresoonte spasmidest. Lihaste kontraktsioon tekitab kogu organismi värisemist. Selle tulemusena on inimene loksutades temperatuuril sõna otseses mõttes. Hoolimata kuumusest, on patsiendil tugev külmahäda. Läbi värisemisega püüab keha kiirendada vereringet ja soojendada siseorganeid. Suurenenud verevool võimaldab teil kiiremini toime tulla viiruste ja bakteriaalsete organismidega.

Paljud inimesed püüavad võimalikult kiiresti toime tulla ebameeldivate ilmingutega. Eksperdid ütlevad, et kõrgem temperatuur koos külmavärinad on tõestuseks aktiivse võitluse organismidele sisenevate mikroorganismide vastu. Seetõttu võime järeldada, et külmavärinad on ebameeldiv, kuid kasulik funktsioon.

Külmetuse ja palaviku põhjused

loading...

Enne nende manifestatsioonide eemaldamist peate tuvastama nende välimuse põhjused. Kõige levinumad tegurid hõlmavad järgmist:

  • gripp;
  • tonsilliit;
  • äge hingamisteede viirusinfektsioon;
  • tugev stress;
  • kopsupõletik;
  • leetrid;
  • ülekuumenemine;
  • pärast vaktsineerimist.

Imikutel võib see tingimus olla reaktsioon neelamisel. Mõnikord on käivitav tegur lapse hüperaktiivsus.

Siiski iseloomustab kõige sagedamini selline kliiniline pilt nakkushaigusi - tonsilliit, gripp, ARVI. Külmetuse ja nõrkuse peavalu ilmnemine võib olla keha mürgistuse sümptom.

Mis külmetushaigusi, tervise halvenemist täheldatakse ainult esimestel päevadel. Esialgu on patsiendil valulik kurk, siis tõuseb temperatuur, ilmneb nõrkus, see hangub, keha ahistub. Nädal on olemas köha ja riniit.

Grippi iseloomustab tugevam kliiniline pilt. Selle patoloogia arenguga sümptomid tõusevad suhteliselt kiiresti. Inimestel tõuseb äkki temperatuur, seal on tugev külm, peavalu ja näljuvad luud. Temperatuuri näitajad võivad ulatuda 39 kraadini. Üks gripi kõige ohtlikemaid komplikatsioone on kopsupõletik. Kopsupõletiku arenguga suureneb temperatuur märgatavalt.

Muud tüsistused hõlmavad järgmist:

Sellepärast on väga oluline konsulteerida arstiga kohe, kui esinevad ARVI esimesed ilmingud - riniit, külmavärinad, köha.

Tonsilliit

Teisteks sümptomite põhjuseks on tonsilliit. See jahutus on kohal lühikese aja jooksul. Siis on kurgus suur tugevus. Selle tulemusena on patsiendil neelamine ja rääkimine keeruline. Tonsilliitiga kaasneb ka lümfisõlmede suurenemine ja märkimisväärne temperatuuri tõus - see võib ulatuda 40 kraadini.

Meningiit

Väga ohtlik patoloogia on meningiit. Seda iseloomustab akuutne peavalu, mis esineb krampide kujul. Seda sümptomit halvendab kehaasenduse muutus. Lisaks esineb oksendamise oht, tugev külmetus, valu keha puudutamisel. Sellisel juhul on rangelt keelatud ennast ravida, sest haigus on eluohtlik.

Thermoeurosis

Sellise kliinilise pildi välimus on iseloomulik ka sellisele patoloogiale nagu termoneuroos. Sellega kaasneb aju häired. Antud juhul sarnanevad SARS-i sümptomid, kuid edasist arengut ei toimu.

Thermoeurosis on üks vegetatiivse veresoonte düstoonia sortidest. Patoloogia mõjutab haavatavaid ja vaoshoitavaid inimesi. Nende sümptomitega toime tulemiseks aitab psühhoteraapia. Kasutada võib ka hüpnoosi ja autotrainingi. Haiguse ennetamiseks on õige elustiili juhtimine, töö- ja puhkeaja jälgimine, piisavalt magamine ja ratsionaalselt süüa.

Sinusiit

Ka selliste sümptomite ilmnemine põhjustab sageli sinusiiti. Lisaks palavikule, nõrkusele ja külmadele on täheldatud ninakinnisust. Patsiendi seisundi parandamiseks võib arst soovitada antibakteriaalse ravikuuri ja spetsiaalseid ninapalasid. Rasketes olukordades ei saa seda teha ilma punktsioonita. Selle protseduuriga eemaldage ninaõõnde limaskesta sekretsioon.

Entsefaliit

Temperatuur, millega kaasneb tugev külmetus, võib viidata sellisele ohtlikule patoloogiale nagu entsefaliit. Seda haigust iseloomustavad seedetrakti toimimise probleemid, iiveldus ja oksendamine, püsivad krambid, pearinglus. Õigeaegse ravi puudumisel on surma tõenäosus suur.

Ravi reeglid

loading...

Palaviku ja külmakahjustusega toimetulemiseks peate järgima reegleid:

  1. Arstide peamine soovitus, kui see sümptom ilmneb, on jooma palju vedelikke. Sooja vedeliku abil on võimalik kiiresti organismist eemaldada viiruste ja bakteriaalsete mikroorganismide vastu võitlemise tooted. Samuti võimaldab see täiendada vedeliku kadu, mida keha kaotab koos higi.
  2. Selliste eesmärkide saavutamiseks peate teed, mahl, mahl või puhast vett kasutama. Sellisel juhul tuleb kohest, gaseeritud jookidest ja alkoholist loobuda. Nad toovad kehale täiendavaid koormusi. Vedelikku soovitatakse kasutada sageli, kuid pisut.
  3. Samuti on oluline säilitada niiskuse ja temperatuuri optimaalsed parameetrid. Ruumi tuleb regulaarselt ventileerida. Tuleb tagada, et õhk ei olnud liiga niiske ja kuiv.
  4. Ohutu mitte-ravimi viis temperatuuri vähendamiseks 1,5 kraadi võrra on hõõrumine. Sel eesmärgil saate kasutada tavalist vett - see meetod sobib väikelastele. Soovitatav on pühkida veresoonte asukoha piirkond - randmed, kael, käppade ja jalgade voldid. Samuti on kasulik küünte kandmine lauale, varem seda niisutatud jahedas vees.
  5. Haiguse ajal kandke kindlasti kergeid asju looduslikest materjalidest. Tänu sellele on üleliigse kuumuse eemaldamine võimalik.

Temperatuuri vähendamise meetodid

loading...

Kui inimese temperatuur on 37 kraadi, ei saa seda vähendada. Soovitatav on võtta ravimeid üle 38,5 kraadi.

Temperatuuri vähendamiseks kasutatakse enamasti ibuprofeeni ja paratsetamooli. Nendel ravimitel on erinevad vabastamise vormid. Siirup ja küünlad sobivad väikelastele. Tablette saab kasutada täiskasvanud patsientidel.

Ravimeid ei tohi võtta rohkem kui 4 korda päevas ja kauem kui 3 päeva järjest. Kui külmavärinad ilmnevad, võivad ravimküünlad tekitada vähem märgatavaid tulemusi. Selles olukorras on sobivam pillid ja siirupid.

Oluline on meeles pidada, et alla 12-aastastele lastele on aspiriini rangelt keelatud. Samuti ei soovitata arste kasutada analginit. Kui temperatuuri ei ole võimalik langetada, manustatakse patsiendile lüütilist segu. See ravim on selle koostises.

Mida teha mitte külmavärinad?

loading...

On teatud tegevusi, mis võivad halvendada heaolu. Seega, kui ilmnevad külmavärinad ja palavik, ei soovitata järgmisi toiminguid teha:

  1. Kandke sooja riideid ja peidake. Kui inimene üritab soojeneda erineval viisil, hakkab ta tootma täiendavat soojust. See põhjustab siseorganite ülekuumenemist, mis mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit.
  2. Sööge kuumad joogid vaarikatega ja kallis. Need toovad kaasa temperatuuri tõusu ja loovad täiendava soojusallika.
  3. Soojendage jalad, võtke kuum vann või kasutage sinepplaastreid.
  4. Proovin langetada temperatuuri alla 38,5 kraadi. Atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida. Ta võib põhjustada Rei sündroomi ja ohtlike maksatalitluste ilmnemist. Samuti on keelatud kasutada aspiriini laste, rasedate ja põetavate naiste raviks.

Millal minna arsti juurde?

loading...

On teatud sümptomeid, mille välimust on vaja konsulteerida spetsialistiga:

  • palaviku ilmumine ja hammaste koputamine;
  • järsk halvenemine;
  • hiljutised puhkused eksootilises riigis;
  • tõsiste somaatiliste patoloogiate esinemine.

Külmade ilmumine kõrgel temperatuuril taustal võib viidata nakkushaigustele. Lihtsatel juhtudel ei kujuta see tingimus tervisele ohtu. Kui ilmnevad muud ilmingud, peate kohe nõu pidama arstiga.

Laps jahutatakse temperatuuril 38 ° - mida teha?

loading...

38 ja laste külmavärinad

Laste temperatuuril esinevad külmavärinad on normaalsed, kui see on lühiajaline. See külma tunne on tingitud naha anuma kitsendusest. Külmakahjustused:

  • kibe
  • naha pimples;
  • hambumus hammaste tõttu närimine lihaseid;
  • õlad ja käed võivad väriseerida.

Hammastel võib tekkida külmetus umbes 2,5-aastasel lapsel, kui nende välimusega kaasneb palavik kuni 38-ni. See juhtub, et unisena hakkab hingamine ilmnema ja see näitab, et järgnevatel minutitel tõuseb temperatuur.

Kas ma pean soojenema külmavärinad?

Kui laps tunneb end piilustemperatuuril 38-38,9-ni, siis peab see olema kaetud, muidugi ilma fanatismita. On vaja muuta segu paksemaks või panna see soojemaks, kallistama, õrnalt hõõruda käsi ja jalgu, andke soe, kuid mitte kuum, jooge. Kuid pärast seda ärge lahkuge ja istuge järgmisena - asetage termomeeter ja loe raamatut 10 minutiks või vaata pilti koos. Ja siis vaadake, kuidas termomeetri näitude muutused võrreldes eelmisega muutusid.

Fakt on see, et palavikule eelneb tavaliselt külmavärinad. Ja kui kõik läheb plaani järgi, hakkab laps kuumaks. Ja see on koheselt vajalik:

  • et jooge soe tursk või kompott - seda parem, seda paremini;
  • eemaldage liigsed riided;
  • paksu katte asemel katke see õhuke vaip;
  • kontrollige, kas toas on liiga kuum, kui see on rohkem kui 22 lapsed, laskuge laps teisele ruumile ja viige see esimesse kohta nii, et see ei oleks soojem kui 18-20.

Miks on külmavärinad nii kuumad? Selle mõistmiseks peate mõne lapse termoregulatsiooni mehhanismi mõistma.

Miks laps on tšilliga?

See on järjestikuste reaktsioonide ahel, mis näitab palaviku järsu tõusu.

  1. Aju sügavas osas - vahepealne on termoregulatsiooni keskus. Ta määrab standardtemperatuuri. Kui laps on tervislik, põhjustab see termostaat keha töötamise nii, et kehatemperatuur jääb tasemele 36-37.
  2. Viiruste, bakteriaalsete toksiinide, põletiku, rakkude toimel hakkavad rakud vabanema paljudest pürogeenidest vereringesse, mis stimuleerivad ainete temperatuuri. Mööda teed, mõned neist põhjustavad liigeses ja lihastes valusid, samuti unisust.
  3. Pürogeenid muudavad termostaadi kõrgema temperatuuri, näiteks 37 kuni 38,5.
  4. Ja siis hakkab termoregulatsiooni keskus suurendama soojusenergia tootmist nahaanalüüside, lihaste värisemise vähenemise tõttu. Täpselt sel hetkel on laps ja külmavärinad. Ta võib muutuda kahvatuks.
  5. Külmutundlik subjektiivne tunne, mida me kutsume külmaks, peaks olema lühiajaline. Niipea kui termostaat tõstab temperatuuri tasemele, mida pürogeenid selle järele küsisid, peaks soojuse ülekandemehhanismid sisse lülituma.
  6. Nahk muutub roosaks, sest selle ained laienevad.
  7. Väga hea, kui laps hakkab higistama. See tähendab, et olete loonud õige joomise režiimi ja lapse keha ei dehüdreerita. Ja see peaks kaitsma seda temperatuuri tõusust üle 38,5, mille juures on juba vaja mõelda palavikupreparaatidega.

Paratsetamool, Ibuprofeen toimivad pürogeenide vastu vastupidiselt, takistades neid infektsiooniga võitlema. Seepärast soovitavad vene pediaatrikud juhtivatele pediaatrilistele arstidele veenduda, et vanemad ei võta ravimeid temperatuuril 38,5-ni ja 39-le on hea, kui laps on hea tervise juures, välja arvatud juhul, kui neil on erilised näidustused: krambid ja kroonilised haigused.

Kui kahvatu nahk ja külmavärinad on kiiresti asendatud punase ja kuumuse tunnega, näitab see tüüpilist akuutset hingamisteede viirusinfektsiooni või mõnda teist rohke palavikuga haigust. Kuid kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C ja nahk jääb kahvatuks ja samal ajal külmade käte ja jalgade all, siis tähendab see, et me tegeleme valge palavikuga, kus on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Kui see on laps kuni aasta, on hädavajalik kutsuda kiirabi.

Kui laps ei tunne ennast hästi, tuleb valge palaviku erakorralist abi kutsuda isegi 2 või 3 aasta vanuselt, samuti igas vanuses.

Külmade jäsemete põhjused

Kui leiate valge palaviku märke, on hädasti vaja kiirabiautot. Kuigi ta läheb, anna ohutu palavikupära ja külmad käed ja jalad õrnalt hõõruda kuni punetus.

Palavikuga laps

Palavikuga seotud haigused on haiguse kõige levinum sümptom lastel: iga laps kannatab vähemalt aastasest palavikuga haigusest. Kuid need esindavad ka ravimite kasutamise kõige sagedasemat põhjust: peaaegu kõik mõõdukate lastega saavad pihustumist, isegi madalatel temperatuuridel - alla 38 °. Selle hõlbustamiseks on leitud, et kuumuse äärmuslik oht on vanematega ikka veel tavaline. Kuid aga kui arsti soov ravib temperatuuga seotud ebamugavust või vähemalt määrab ravi, mille mõju on ilmne.

Põiekahjude mass tarbimine kehtestab nende ohutusele erinõuded, kuna lastel esinevad tüsistused. Palaviku võitlus on paljude haiguste ravis oluline osa, kuid seda ei saa pidada iseenesest otstarbeks: pärast temperatuuri langetamist enamikel juhtudel me ei mõjuta haiguse kulgu ja raskust. Seetõttu ei ole need arstid ja vanemad, kes mingil moel püüavad mingil viisil vähendada haige lapse temperatuuri ja hoida seda normaalväärtuses, ei ole õiged: see käitumine näitab nende nõrka tutvustamist palaviku põhjuste ja rolliga.

Kõigepealt lapse normaalse kehatemperatuuri kohta. Nagu paljud usuvad, ei ole see 36,6 °, vaid kõigub 0,5 ° päevas, 1,0 ° paljudele lastele, tõustes õhtul. Temperatuuri mõõtmisel kaenlaalusel võib 36,5-37,5 ° väärtust lugeda normaalseks: maksimumtemperatuur (rektaalne) on keskmiselt 37,6 °, üle poole 37,8 °. Aksilaartemperatuur on madalam kui rektaalne 0,5-0,6 ° võrra, kuid täpne ümberarvutusvalem ei ole olemas; Oluline on meeles pidada, et enamikel lastel (sh esimese elukuud) temperatuur on üle 38 °, kus see mõõdetakse, vastab palavikutemperatuurile ja kümnes kraadi vahe ei ole oluline. Aga muretsema, kui lapse temperatuur (teiste sümptomite puudumisel) "hüppab" kuni 37,3-37,5 ° õhtuni, pole mingit põhjust; Muide, temperatuur langeb veidi, kui lasete lapsel enne mõõtmist lahkuda.

Kehatemperatuuri reguleerimine saavutatakse soojuse tootmise ja soojusülekande tasakaalu kaudu. Keha toodab soojust, põletades (oksüdeerivad) süsivesikuid ja rasvu kudesid, eriti kui lihased töötavad. Kuumus kaob, kui nahk on jahtunud; selle kahjud suurenevad naha laevade laienemise ja higi aurustumisega. Kõiki neid protsesse reguleerib hüpotaalamuse termoregulatsioonikeskus, mis määrab soojusenergia ja soojusülekande hulga.

Palavik on endogeensete pürogeenide termoregulatsioonikeskuse toimemehhanismi tagajärg: tsütokiinid, mis osalevad ka immunoloogilistes reaktsioonides. Need on IL-1 ja IL-6 interleukiinid, kasvaja nekroosifaktor (TNF), tsiliaarne neurotroopne faktor (CNTF) ja interferoon-a (IF-a). Tsütokiini sünteesi tõhustamine toimub mikroorganismide poolt ja mikroorganismide sekreteeritavate toodete mõjul, kui nad on nakatunud viirustega, põletiku ajal ja koe lagunemise ajal. Tsütokiinid stimuleerivad prostaglandiin E2 tootmist, mis oma olemuselt võtab "kesktermostatuuri" kõrgemale tasemele, nii et see määrab normaalse kehatemperatuuri alandatuks. Soojatootmise kasvu tõttu lihaste aktiivsuse suurenemisega kaasneb külmakahjustuse vähenemine, mis on tingitud naha aurude vähenemisest. Peame hõõgumist ja külma (külmavärina) tunne "külmaks", kui uue temperatuuri saavutatakse, soojuse ülekandmine suureneb (soojuse tunne). Prostaglandiini E2 võib põhjustada valu lihastes ja liigeses, mis meie arvates tekivad ägedate nakkuste ajal, ja IL-1 põhjustab uimasust, mida sageli näitab palavikuga laps.

Palaviku bioloogiline tähtsus on kaitse infektsiooni vastu: loommudelitel on palaviku allasurumisel täheldatud infektsioonist tingitud suremuse tõusu, samasugust mõju on inimestel kirjeldatud. Mõõduka palaviku mõjul on interferooni ja TNF sünteesi tõhustamine, polünukleaarsete rakkude bakteritsiidne toime ja lümfotsüütide reaktsioon mitogeenile suureneb ning raua ja tsingi sisaldus veres väheneb. "Palavikuga tsütokiinid" suurendavad valkude sünteesi põletiku ägedas faasis, stimuleerivad leukotsütoosi. Üldiselt stimuleerib temperatuuri mõju tüüp I T-helperi immuunvastust, mis on vajalik IgG antikehade ja mälukaartide piisavaks tootmiseks. Paljudes mikroobides ja viirustes suureneb multikäsitsus koos temperatuuri tõusuga.

Põletikuvastased ravimid vähendavad temperatuuri ilma põhjuseta. Infektsioonide korral viiakse "kesktermostat" paigaldus madalamale tasemele, vähendamata siiski palaviku perioodi kogu kestust; kuid samal ajal on viirusisolatsiooni periood selgelt pikenenud, eriti ägedate hingamisteede infektsioonide ajal. Nende ravimite otsene inhibeeriv toime TNF-a tootmisel ja infektsioonivastane kaitse on näidatud.

Need ja muud sarnased andmed on ettevaatlikud, et suruda palavik nakkushaigustest; Tuleb arvestada, et interferooni ja IL-2 tootmise pärssimine vähendab humoraalse immuunvastuse tugevust. Seetõttu on tõenäoline, et sagedaste ägedate hingamisteede viirusnakkuste võimalik seos lastega, kellel on palavikuvastaste ravimite laialdane kasutamine meie aja jooksul; Võibolla on see ka allergiliste haiguste kasvu põhjus.

Põiekahjustuse kasutamine on veel üks oht. Enamiku ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral püsib temperatuur ainult 2-3 päeva, samas kui bakteriaalsete ägedate hingamisteede infektsioonidega (keskkõrvapõletik, pneumoonia) - 3-4 päeva või rohkem, mis on sageli ainus näidustus antibiootikumide väljakirjutamiseks. Selliste patsientide palavikuvastane kasutamine, eriti "kursuste" ja temperatuuri tõkestamine, loob heaolu illusiooni ja nädala lõpuks on vaja võtta "kangelaslikke meetmeid", et päästa lapse elu kaugeleulatuva protsessi tagajärjel. Seepärast peab temperatuur olema madalamal, selleks peab olema piisav alus ja igal juhul ei tohi püüda vältida selle taaskasutamist.

Loomulikult läheneb 40,0 ° -ni lähemale palaviku kaitsefunktsioon vastupidisele: O2 metabolism ja tarbimine suureneb, vedeliku suurenemine suureneb, südame ja kopsude lisakoormus tekib. Tavaliselt arenev laps suudab seda kergesti toime tulla, tekib vaid ebamugavustunde, kuid kroonilise patoloogiaga patsientidel võib palavik halveneda. Eelkõige kesknärvisüsteemi kahjustusega lastel soodustab palavik ajuturse, krampe. Tõusvad temperatuurid on 0-3 kuu vanustele lastele ohtlikumad. Sellest hoolimata on temperatuuri tõusuga kaasnevad ohud oluliselt liialdatud, enamiku nakkuste puhul ei suurene maksimumväärtus 39,5-40,0 ° võrra ning püsivate tervisehäirete oht ei suurene.

Antipüreetikumide kasutamise uurimine on näidanud, et näiteks SARSiga määravad need 95% haigestunud lastest isegi temperatuuril alla 38 ° (93%). Pediaatrite tutvustus tänapäevaste lähenemisviisidega sellele probleemile võimaldab neid ravimite kasutamist 2-4 korda vähendada.

Lapse peamine palavikuline sündroom on seotud nakkusega ja tavaliselt kaasnevad üsna erinevad sümptomid, mis võimaldavad vähemalt eeldatavat diagnoosi panna patsiendi voodisse. Alljärgnevas loendis on välja toodud peamised sümptomid, mis on kõige sagedamini seotud laste kõrge palavikuga ja nende esinemise kõige levinumate põhjustega.

  1. Palavik + lööve varajastes tingimustes: punane palavik, punetised, meningokokkeemia, allergiline lööve febri fi gega.
  2. Fever + katarraalne hingamisteede sündroom: ARVI - riniit, farüngiit, bronhiit, võimalik ka ka keskkõrva bakteriaalne põletik, sinusiit, kopsupõletik.
  3. Palavik + äge tonsilliit (kurguvalu): viiruslik tonsilliit, nakkuslik mononukleoos (nakatumine Epsteini-Barri viirusega), streptokokiline tonsilliit või skarlettärkus.
  4. Palavik + hingamisraskused: larüngiit, krup (inspiratoorne düspnoe), bronhioliit, obstruktiivne bronhiit, astmahoog ARVI taustal (ekspiratoorne düspnoe), raskekujuline, komplitseeritud kopsupõletik (raskused, higistamine, valu hingamisel).
  5. Palavik + aju sümptomid: palavikuga krambid (krampide sündroom), meningiit (peavalu, oksendamine, jämesel kael), entsefaliit (teadvuse häired, fookusnähud).
  6. Palavik + kõhulahtisus: äge sooleinfektsioon (tavaliselt rotaviirus).
  7. Palavik kõhuvalu ja oksendamisega: apenditsiit, kuseteede infektsioon.
  8. Palavik + düsüürilised nähtused: kuseteede infektsioon (tavaliselt tsüstiit).
  9. Palavik + liigeskahjustus: reuma, artriit, urtikaaria.
  10. Palavik + väga raske haiguse sümptomid ("mürgised" või "septilised"); tingimus nõuab viivitamatut haiglaravi ja erakorralist intensiivravi koos diagnoosi ärakirjaga. Need sümptomid on:
  • üldise seisukorra järsk rikkumine;
  • unisus (uni on tavalisest pikem või ebataval ajal);
  • ärrituvus (karjuvad ka siis, kui puudutatud);
  • teadvuse häired;
  • vastumeelsus võtta vedelikku;
  • hüpoglükeemia või hüperventilatsioon;
  • perifeerne tsüanoos.

Sündroomides 1-9 võivad loomulikult tekkida diagnoosimisraskused, kuid kõige olulisem on teha eeldus selle protsessi kõige tõenäolisema etioloogia kohta. 0-3-kuulise lapsega seotud palavik võib olla tõsise infektsiooni ilmnemine, sellistel juhtudel on reeglina näidustatud haiglaravi. Pikaajaline (üle 2 nädala) ebaselge põhjuse palavik nõuab pikaajalise praeguse infektsiooni (sepsis, yersiniosis), sidekoehaiguse, immuunpuudulikkuse ja pahaloomulise patoloogia uurimist.

Kui kahtlustatakse bakteriaalset haigust, tuleb antibiootikum määrata, võimaluse korral ilma palavikuvastase, kuna nad võivad maskeerida antibiootikumide ravi puudumist.

Palavik ilma nähtava infitseerimisega (LBOI). Paljusid haigusi uuritakse praktiliselt iga esimese kolme eluaasta jooksul lapsi. Nendest üks kord viiest inspekteerimisest ei ilmuta konkreetse haiguse tunnuseid. Praegu vaadeldakse seda palavikku eraldi diagnostikakategooriana. See viitab ägedale haigusele, mis väljendub ainult palavikuga temperatuuris, kui puuduvad sümptomid, mis viitaksid spetsiifilisele haigusele või infektsiooni fookusele. Kriteeriumid LBOI - temperatuur ületab 39 ° C lapse vanuses 3 kuud kuni 3 aastat ja üle 38 ° lapse 0-2 kuu vanuselt, kui esimese tõestuse ajal ei esine eespool kirjeldatud "mürgiseid" või "septilisi" sümptomeid väga tõsise haiguse all.

Seega sisaldab LBOI rühma lapsi, kellel on vähese häiritud üldise seisundi taustal avastatud febriilne palavik. LBOI rühma isoleerimise tähendus on see, et koos eluohtlike nakkustega (enteroviirus, herpeetilised tüübid 6 ja 7 ja teised) on paljud gripi juhtumid, samuti varjatud (varjatud) baktereemia, t. e) raske bakteriaalse infektsiooni (TBI) esialgne faas - kopsupõletik, meningiit, püelonefriit, osteomüeliit, sepsis, mille kliinilised sümptomid ei pruugi varases staadiumis esineda, andes reaalse võimaluse antibiootikumi väljakirjutamiseks, mis takistab selle progresseerumist.

Seksuaalse baktereemia põhjustaja 80% juhtudest on pneumokokk, harvem - H. influenzae tüüp b, meningokokid, salmonella. 0-2 kuu vanustel lastel domineerivad E. coli, Klebsiella, Streptococcus B-rühm, enterobakterid, enterokokid. Lokaalse baktereemia esinemissagedus LBOI 3-36 kuu vanustel lastel on 3-8%, temperatuuril üle 40 °, see on 11,6%. Lastel 0-3 kuud LBOI-ga on baktereemia või TBI tõenäosus 5,4... 22%.

TBI ei arene kõigil occult baktereemia juhtudel, selle sagedus sõltub patogeenist. Meningiit esineb 3-6% -l juhtudest pneumokoki baktereemiaga, kuid hemofiiliga 12 korda sagedamini. Kuseteede infektsioon on tuvastatud 6-8% lastest, tüdrukutest - kuni 16%.

Kliiniliste sümptomite raskusastmed, kõrge temperatuuri väärtused (üle 40,0 °) ega antipüreetikumide vastuse puudumine võivad usaldusväärselt diagnoosida baktereemiat, ehkki need võivad näidata selle suuremat tõenäosust. Vastupidi, kui leukotsütoos esineb üle 15x10 9 / l, samuti neutrofiilide absoluutarv on suurem kui 10x10 9 / l, suureneb baktereemia oht 10-16% -ni; neutrofiilide osakaalu märkimisväärne tõus üle 60%. Kuid nende märkide puudumine ei välista baktereemia esinemist, kuna kõigil viiendatel baktereemilistel lastel on leukotsütoos alla 15 x 10 9 / l [19].

C-reaktiivse valgu (CRP) tase on informatiivsem - 79% baktereemiat põdevatel lastel on arvud üle 70 mg / l, samas kui viiruslike infektsioonide korral on CRP siiski endiselt väike, vaid 9%, kuid 1-2-päevase nakkuse korral. Baktereemia avastamiseks mõeldud verekultuur on saadaval ainult haiglas, selle tulemuste saavutamiseks kulub umbes üks päev, mistõttu on selle meetodi mõju ravi taktika valikule väike. Vastupidi, uriinirakkude suurt esinemissagedust arvestades on uriinikasvatus väga soovitav, eriti kuna uriini kliinilise analüüsi tulemused on sageli negatiivsed.

Bakteriaalne pneumoonia on harva diagnoositud lastel, kellel puuduvad hingamisteede sümptomid, kuid leukotsütoosiga üle 15x10 9 / l esineb hingeldust (lastel 0... 2 kuud üle 60 minutiga 1 minuti jooksul, alla 3 aasta vanustel lastel 3... 12 ja alla 40 aasta vanustel lastel üle 1 aasta) ) ja palavik üle 3-päevase rindkere röntgenograafia näitab sageli kopsupõletikku.

Febriilsed krambid esinevad 2-4% -l lastest, kõige sagedamini 12-18 kuud, tavaliselt kiire tõus temperatuuril 38 ° C või rohkem, kuid võib tekkida ka siis, kui see väheneb. Nende kriteeriumid on:

  • vanus kuni 6 aastat;
  • kesknärvisüsteemi haiguse puudumine, äge ainevahetushäire, mis võib põhjustada krampe;
  • epilepsiahooge ei ole kunagi varem esinenud.

Lihtsad (healoomulised) febriilsed krambid ei ületa 15-minutilist kestust (kui need on seeriaviisilised, siis 30 minutit), neil pole fokusse. Komplitseeritud krambid kestavad rohkem kui 15 minutit (seerianumber - rohkem kui 30 minutit - febriilne epileptikum), või seda iseloomustab fookus või lõpeb paresis.

Krambid arenevad sagedamini viirusega kui bakteriaalse infektsiooniga, nende arengute kõige sagedasem põhjus on herpesviirus V-tüüpi 6, mis moodustab 13-33% esimesest episoodist. Palavikukahjustuste tekkimise oht pärast DTP (1. päeval) ja viiruslike vaktsiinide (leetrid - punetiste ja parotiiti manustamist päevadel 8-15) suurenemisega suureneb, kuid nende krampidega laste prognoos ei erinenud palavikuga krampidega lastele. nakkuse ajal.

Palavikuliste krampide tendents on seotud paljude lookustega (8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15), pärilikkus on autosomaalne dominantne. Kõige sagedamini esineb lihtsaid - üldiselt toonilisi ja kloonilisi toonilisi konvulsioone, mis kestavad 2 kuni 5 minutit, kuid võib esineda nii atoonilisi kui ka toonilisi krambihooge. Tavaliselt kaasnevad näo- ja hingamislihased. Pikaajalisi krampe on täheldatud 10% -l lastest, fokaalne - vähem kui 5%; ehkki keerulisi krampe võib järgida lihtsaid, kuid enamikul keerulisi krampe põdevatel lastel ilmnevad need esimesel episoodil. Kõige sagedamini ilmnevad haiguse alguses krambid temperatuuril 38-39 ° C, kuid teistel temperatuuridel võivad tekkida korduvad krambid.

Palavikukrampidega lapsel tuleb esmalt välja jätta meningiit, kui on olemas asjakohased tunnused, näidatakse nimmelõike. Kaltsium on näidustatud võhiklike märgistega lastel, et välistada spasmofüüsi. Pärast esimese episoodi on elektroencephalograafia näidustatud ainult pikaajaliselt (> 15 min), korduvaid või fokaalseid krampe, mille jooksul mõnikord tuvastatakse epilepsiaga seotud tunnuseid.

Temperatuuri vähendamise reeglid

Palavik ise ei ole absoluutne näide temperatuuri langusest, kusjuures enamik nakkusi põhjustab maksimaalse temperatuuri harva kõrgemal kui 39,5 °, mis ei ohusta lapsi, kes on vanem kui 2-3 kuud. Juhtudel, kus on vajalik temperatuuri langus, ei ole vaja oma normaalset jõudlust saavutada, on tavaliselt piisav selle langemine 1-1,5 ° võrra, millega kaasneb lapse heaolu paranemine. Kõrge temperatuuriga lapsel tuleb anda piisavalt vedelikku, seda tuleb avada, pühkida toatemperatuuril veega, mis on sageli piisav temperatuuri vähendamiseks.

Nõuetekohased näited vähivastaste ravimite temperatuuri vähendamiseks on:

  • Varasemalt tervislike üle 3-kuuliste laste puhul: - temperatuur> 39,0 ° ja / või - lihasevalu, peavalu, - šokk.
  • Lapsed, kellel on esinenud febriilsed krambid -> 38-38,5 °.
  • Rasked südame-, kopsu- ja kesknärvisüsteemi haigused -> 38,5 °.
  • Lastel on esimesed kolm elukuud -> 38 °.

Antipüreetikumid on kohustuslikud koos muude meetmetega (naha hõõrumine, aglomeraatide kasutuselevõtmine veeni) koos väsinud mikrotsirkulatsiooniga seotud pahaloomulise hüpertermia tekkimisega.

Antipüreetikume ei tohiks määrata regulaarseks "looma" tarbimiseks mitu korda päevas, olenemata temperatuuri tasemest, kuna see muudab oluliselt temperatuuri kõverat, mis muudab bakteriaalse infektsiooni diagnoosimise raskeks. Järgmine annus antipüreetikumide annust tuleks anda alles pärast seda, kui lapse kehatemperatuur on taastunud eelmisele tasemele.

Palavikainete valik

Palavikuvastased ravimid, mida lapsed kasutavad kõige sagedamini, ja need tuleks valida peamiselt ohutusnõuete alusel, mitte kokkupuute tõhususe alusel. Mitmel publikatsioonil, millel on reklaamiomadus, rõhutatakse paratsetamooli võrreldes paremini väljendatud agensi antipüreetilist toimet. See küsimuse sõnastus on ebaseaduslik - me peame rääkima annuste samaväärsusest ja vahendite efektiivsuse ja ohutuse suhetest ning temperatuuri kiire vähendamine tänapäevaste vahendite abil mis tahes tööjõu tasemele. Oluline on meeles pidada, et tugevat mõju omavad ained on mürgised, lisaks tekitavad nad tihti hüpotermiat, mille temperatuur on alla 34,5-35,5 ° ja kokkupuutejärgne olek.

Valides palavikuvastast ravimit lapsele koos ravimi ohutusega, tuleb arvestada selle kasutamise mugavust, see tähendab laste annustamisvormide ja fraktsionaalsete annuste kättesaadavust erinevate vanuserühmade jaoks. Oluline roll on ravimite maksumus.

Esimene valik on paratsetamool (atsetaminofeen, tülenool, panadool, prostool, Calpol jne) ühekordse annusena 10-15 mg / kg (kuni 60 mg / kg / päevas). Sellel on ainult keskmine palavikuvastane ja mõõdukas valuvaigistav toime, see ei mõjuta hemokoagulatsiooni süsteemi ja erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (MSPVA-d) ei põhjusta mao soovimatuid reaktsioone. Arvestades võimaliku ebapiisava temperatuuri alandamist annuses 10 mg / kg (mis võib viia korduvate annuste üleannustamise tekkele), on soovitatav võtta ühekordne annus 15 mg / kg sissevõtmise ajal. Paratsetamooli ravimvormidest lastel on eelistatud lahused siirupid, kihisevad pulbrid ja tabletid lahuste valmistamiseks, mis toimivad 30-60 minuti jooksul ja viimase 2-4 tunni jooksul. Paratsetamoolil on küünlates pikemat toimet, kuid see jõustub hiljem. Üks kapslit sisaldav paratsetamooli doos võib olla kuni 20 mg / kg, sest ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on sel juhul saavutatav ainult terapeutilise vahemiku alumises piirides. Tema tegevus toimub umbes 3 tunni pärast. Paratsetamooli (Tylenol, Panadol, Protokoll, Calpol jt) lastele on toodetud paljude tootjate poolt, see on osa cefecon-P küünlatest. Kõik need vormid ja annused igas vanuses lastele on saadaval ravimil Eferalgan UPSA; nad ei sisalda allergeenset lisandit ja imiku piimasegudele ja mahladele võib lisada lahuseid. Täpseks manustamiseks tarnitakse Efferalgani siirupit mõõtekäppadega ja on mõeldud 1 - 12 - aastastele lastele kaaluga 4-32 kg (annused on näidatud, võttes arvesse erinevusi 2 kg juures).

Ibuprofeen - ravim, mis saadakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas, lisaks kesknärvisüsteemile on ka perifeerne põletikuvastane toime; Seda kasutatakse annuses 6-10 mg / kg (erinevate allikate puhul on päevane annus 20... 40 mg / kg), mis on võrreldav paratsetamooli doosidega, mida on näidatud ülalpool. Arvestades seda asjaolu, ei ole WHO lisanud ibuprofeeni elutähtsate ravimite loetellu. Peale selle on ibuprofeen suuremate kõrvaltoimete (düspeptiline, mao veritsus, neerude verevoolu vähenemine jne) kui paratsetamooli puhul - 20% ja 6% suurel hulgal vaatlustes. Mitmed riiklikud pediaatriafirmad soovitavad kasutada ibuprofeeni teise ravivastase ravimina järgmistel juhtudel:

  • nakkustega, millel on tugev põletikuline komponent;
  • juhtudel, kui laste temperatuuriga kaasnevad valureaktsioonid.

Ibuprofeen on saadaval ka lastele (ibufen, nurofen lastele - 100 mg siirupit 5 ml); Ravimi tabletivorm (200-600 mg) ei sobi selleks otstarbeks.

Esimeste 3-kuuliste laste lastel kasutatakse mõlemat ravimit väiksemates annustes ja madalama manustamissagedusega.

Pühkides veega toatemperatuuril tekib palavikuga seotud põletikuvastane toime, kuigi see on vähem väljendunud kui kuumašokil (ülekuumenemine). See on eriti näidustatud ülemääraselt mähitud lastele, kellel soojusülekande vähenemine süvendab palavikku.

Vahendid, mida ei soovitata lastele kasutada koos palavikuvastase ravimiga

Amidopüriin, antipüriin, fenatsetiin on antipüreetikumide loendist välja jäetud. Kuid Venemaal kasutatakse lastel jätkuvalt pikaajalist ravi fenatsetiiniga ja cefecone M-ga amidopüriiniga.

Atsetüülsalitsüülhape gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja tuulerõugetega lastel võib põhjustada Reye sündroomi - raske maksapuudulikkuse ja üle 50% -lise suremusega entsefalopaatia. Selle aluseks oli atsetüülsalitsüülhappe kasutamine alla 15-aastastel lastel ägeda haigusega laste puhul enamikus maailma riikides (see keeld kehtis alates 80ndate aastate algusest), aga ka atsetüülsalitsüülhappe sisaldavate preparaatide kohustuslikuks märgistamiseks. Kahjuks ei järgita neid reegleid Venemaal. Moskvas oli ravimite nimekirjas kantselõik Tsefekon M ja tsefleoon, mis sisaldas salitsüülamiidi (atsetüülsalitsüülhappe derivaat), retsepti tasuta.

Metamisool (analgin) võib põhjustada anafülaktilist šokki, põhjustab see ka surmaga lõppenud agranulotsütoosi (sagedusega 1: 500 000). Teine ebameeldiv reaktsioon sellele ravimile on pikaajaline kokkutõmbejärgne seisund hüpotermiaga (34,5-35,0 °), mida me oleme korduvalt täheldanud. Kõik see oli põhjuseks selle keelustamiseks või kasutamise piiramiseks paljudes maailma riikides; WHO seda ei soovitanud erilises kirjas nr 10/18/1991. Analginit kasutatakse ainult hädaolukordades parenteraalselt (50-protsendiline lahus 0,1 ml eluea kohta).

Lapsed ei ole vastuvõetavad kui antipüreetilised nimesuliidid - mittesteroidlased põletikuvastased ravimid, mis pärinevad COX-2 inhibiitoritest. Kahjuks sisaldas Venemaal ravimi näidustuste loetelu koos reumatoidsete haiguste, valude ja põletikuliste protsesside (trauma, düsmenorröa jne) nimetusega "eri geneetika palavik (sealhulgas nakkushaigused ja põletikulised haigused)" ilma vanusepiiranguta. Kõigist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nimesuliid on kõige toksilisem: Šveitsi teadlaste andmetel on nimesuliidi võtmise ja hepatotoksilise toime (põhjustab kollatõbi 90%) põhjuslikku seost. Itaalia kirjeldab vastsündinutel, kelle emad võttis nimesuliidi, neerupuudulikkuse juhtumeid. Kirjandus on täis aruandeid selle ravimi toksilisuse kohta.

Nimesuliidi ei ole kunagi registreeritud Ameerika Ühendriikides (seal, kus seda sünteesiti), samuti Austraalias, Kanadas ja enamikus Euroopa riikides. Itaalias ja Šveitsis on ravimit täiskasvanutele litsentseeritud ja seda kasutatakse rangelt määratletud näidustuste jaoks. Hispaania, Soome ja Türgi, varem registreeritud Nimesulide, tühistas loa. Neis vähestes riikides, kus nimesuliidi on registreeritud (alla 40, rohkem kui 150 riigis ei ole ravimit registreeritud), on selle kasutamine lubatud alates 12-aastasest aastast, ainult Brasiilias võib seda määrata alates 3. eluaastast.

Sri Lanka ja Bangladesh tühistas nimesuliidi kasutamise litsentsi lastele, Indias võideti surmaga lõppeva hepatotoksilisuse juhtumite puhul massiivne kampaania, mille kohaselt keelati selle ravimi kasutamine lastel: keeld kehtestati riigi ülemkohtu poolt.

Kahjuks ei ole nii vanemad kui ka pediaatrikud piisavalt teadlikud "kõige populaarsema" palavikuvastase aine kasutamisega kaasnevatest ohtudest ning seetõttu ei ole meie riigis laste puhul kasutusel dipürooni, atsetüülsalitsüülhappe ja cefekoni küünlaid. Tootjate "humanitaarne tegevus" tasuta nimesuliidi levitamiseks, selle rangelt retseptiravimiga lapsevanematele pöördumine suurendab selle populaarsust, kuigi nimesuliidi saanud lapsel on vähemalt üks fulminentset hepatiidi surmaga lõppenud tulemus juba teada.

Paratsetamooli toksilisus on peamiselt seotud ravimi üledoosi kasutamisega "vahetuskursi" meetodil päevas 120 kuni 420 mg / kg / päevas päevas, kusjuures enam kui pooled täiskasvanutele ravimit saanud ravimit annavad. Paratsetamooli näidustatud üksikud ja päevased annused ei ole mürgised. Paratsetamooli selle kõrvaltoime oht suureneb koos maksahaigusega, võttes maksa oksüdaasi aktivaatorid ja täiskasvanutel alkoholi. Pikaajalisel kasutamisel on kirjeldatud nefrotoksilisuse juhtumeid. Rasedate naiste poolt manustatud paratsetamool ei mõjuta lapse arengut, samas kui atsetüülsalitsüülhappe puhul on sarnane mõju 4-aastaste laste tähelepanu ja IQ-le.

Palavikuga patsiendi ravimise taktika hõlmab ennekõike bakteriaalse haiguse esinemise tõenäosuse hindamist. Kui palavik on kombineeritud viimaste selgete sümptomitega, määratakse antibiootikumid ja antipüreetikumide samaaegne kasutamine on vähem soovitav. Siiski, kui ülalnimetatud temperatuuritaset ületatakse, manustatakse lihaste ja peavalude ning eriti krambihoogude esinemise korral palavikuvastaseid ravimeid ning on soovitatav teha ühekordne kohtumine, et mitte maskeerida antibiootikumide mõju puudumist, mida näitab uus temperatuuri tõus. tundi Kuid isegi palaviku sümptomitega patsiendil on ainult viirusliku infektsiooni olemasolul vähese palavikuvastaste ravimite manustamine muidugi sobiv.

LBOIga lastel on ravi põhieesmärk TBI arengu ennetamiseks, mida saab saavutada näiteks tseftriaksooni (rotsefiini, tercefi, lendatsiini) manustamisega (50 mg / kg intramuskulaarselt). Peroraalsed antibiootikumid vähendavad kopsupõletiku esinemissagedust, kuid mitte meningiiti. Paljud autorid ei jaga seisukohta, mille kohaselt tuleb antibiootikume kõigile LBOI-le lastele ette kirjutada, uskudes, et juhtudel, kui on võimalik lapse jälgida, tuleks antibiootikumravi kasutada ainult neil lastel, kellel on tõenäosus TBI tekkeks:

  • lapsed 3 kuud 3 aastat temperatuuril üle 40 °, lapsed 0-3 kuud üle 39 °;
  • leukotsütoos üle 15x 109 / l ja neutrofiilia (neutrofiilide absoluutarv üle 10x10 9 / l);
  • suurenenud CRP - rohkem kui 70 g / l;
  • kui on muutusi uriini analüüsis või kultuuris;
  • kui rindkere röntgentsil on muutusi - see peaks toimuma juhul, kui esineb õhupuudust (lastel 0-2 kuud üle 60-nda 1 minuti, alla 3-aastastel lastel> 50 ja vanematel kui 1-aastastel lastel> 40) ja / või resistentse palavikuga 3 päeva;
  • kui saadakse positiivseid andmeid vere või uriini kultuuri kohta (kontrollige valitud lähteainete antibiootikumi sobivust).

Palavikuga krambihoogude ravi

Arst esineb harva vähese palavikuga krampides, tavaliselt on arstil aega püüda ainult pikaajalisi või korduvaid krampe. Enamiku vanemate puhul tundub krambid katastroofi, nii et arsti ülesanne on veenda vanemaid nende healoomulist olemust.

Üldise krambiga laps tuleks selle küljelt kinni panna, hõlpsalt pöörata peas tagasi hingamise hõlbustamiseks; jõuliselt avatud lõualuu ei tohiks olla tänu hammaste kahjustamise ohule, vabastage vajadusel hingamisteed. Kui temperatuur püsib, süstitakse palavikuvastast ainet: paratsetamool (Tylenol, Panadol, Prostadol, Calpol, UPSA Efferalgan) (15 mg / kg, kui seda ei ole võimalik süstida - intramuskulaarselt lüütiline segu (0,5-1,0 ml) ja diprasiin) või metamisool (baralgin M, spasdolzin) (50% 0,1 ml lahus eluiga aastas). Aitab ja maha pühkida vett toatemperatuuril. Jätkuvate krampide korral manustatakse pidevalt:

  • Diaspeam (Relanium, Seduxen) 0,5% lahus intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,2-0,4 mg / kg manustamise kohta (mitte kiiremini kui 2 mg / min) või rektaalselt - 0,5 mg / kg, kuid mitte üle 10 mg; või • lorasepaam (merlit, lorafen) intravenoosselt 0,05-0,1 mg / kg (2-5 minutit); või • midasolaam (fulsed, dormicum) 0,2 mg / kg intravenoosselt või ninatilkade kujul.
  • Lapsed vanuses kuni 2 aastat on soovitatav sisestada 100 mg püridoksiini. Kui krambid jätkuvad 5 minuti pärast, manustatakse neid: • intravenoosselt või rektaalselt korduvalt manustatav diasepaam (maksimaalselt 0,6 mg / kg 8 tunni jooksul); või • fenütoiin intravenoosselt (füsioloogilises lahuses, kui see sadeneb glükoosilahuses) 20 mg / kg küllastuse kohta, mitte kiiremini kui 25 mg / min.
  • Kui see ei mõjuta, võite sisestada: • naatriumvalproaat intravenoosselt (apilepsiin, depakiin) (kohe 2 mg / kg, seejärel tilgutatakse 6 mg / kg / h, lahustatakse iga 400 mg 500 ml füsioloogilises lahuses või 5... 30% glükoosilahuses); või • klonasepaam (klonotriil, rivotriil) intravenoosselt (0,25-0,5 mg / kg, seda annust saab korrata kuni 4 korda).
  • Nende meetmete ebaefektiivsuse tagajärjel manustatakse intravenoosselt intravenoosselt naatriumoksübutüraadi (GHB) 20% lahust (5% glükoosilahust) või annab anesteesia.

Profülaktiline krambivastane teraapia (diasepaam, fenobarbitaal või valproehape), kuigi see vähendab korduvate febriilsete krambihood, kuid nende ravimite kõrvaltoimete tõttu ei ole õigustatud ega soovitatav. Ühekordsed korduvad krambid on 17%, kaks kordust 9% ja kolm korda 6%; esmase episoodiga alla 1-aastase lapsega on lapseea sagedamini esinenud (50-65%), kellel esineb palavikukrampide perekondade esinemine, krambid madalal temperatuuril ja lühikese ajavahemiku jooksul palaviku ja krampide vahel. 50-75% korduvatest krammist esineb ühe aasta jooksul ja kõik 2 aasta jooksul.

Febriilsed krambid väga harvadel juhtudel mõjutavad neuroloogilisi mõjusid, sealhulgas seoses psühhomotoorsete arengute, laste akadeemiliste tulemuste ja käitumisega. Tänu paremale mällu on teiste lastega võrreldes vastupidiselt valdavale arvamusele kasvanud palavikuga krambihaigete arengute prognoos, kellel on olnud febriilsed krambid. Lastega, kellel on leebeid febriilsed krambihood, on epilepsia tekke risk 7 aasta vanuselt ainult veidi kõrgem (1,1%) kui lapsed, kellel ei ole palavikukahjustusi (0,5%), kuid see suureneb dramaatiliselt (9,2%) arenguhäiretega. laps raskete, eriti pikkade krampide ja epilepsiaga perekonnaliikmetel.

Vanem haridus

Eespool toodud andmed antipüreetikumide ratsionaalse kasutamise kohta on vanematele väga tähtsad. Soovitused vanematele võib kokku võtta järgmiselt:

  • temperatuur on kaitsereaktsioon, seda tuleks vähendada ainult ülaltoodud näidustuste kohaselt;
  • antipüreetikumide puhul ei ole oluline "tugevus", vaid ohutus; patsiendi seisundi parandamiseks piisab temperatuuri alandamisest 1-1,5 ° võrra;
  • Paratsetamool on kõige ohutum ravim, kuid on oluline rangelt kinni pidada soovitatud ühekordsest ja päevasest annusest;
  • Et vältida temperatuuri tõusu, ei tohiks paratsetamooli ja muid palavikulaarseid ravimeid välja kirjutada "kurss": bakteriaalse infektsiooni tekke ohu tõttu ei ole vastuvõetav palavikuvastane manustamine 3-4 korda päevas;
  • samal põhjusel ei tohiks palavikuvastaseid ravimeid kasutada ilma arstiga konsulteerimata rohkem kui 3 päeva;
  • kui võimalik, peaks loobuma palavikuvastase ravimi kasutamisest antibiootikumi saanud lapsel, kuna see raskendab viimase efektiivsuse hindamist;
  • pahaloomulise hüpertermia kujunemisel koos naha aurude spasmiga tuleb palavikuvastase aine kasutamist kombineerida lapse naha jõulise hõõrumisega, kuni see muutub punaseks; peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

V.K.Tatochenko, professor
Pediatria teadusuuringute instituut, NZCD RAMS, Moskva

Veel Artikleid Umbes Nohu