Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravirežiim

Krooniline bronhiit - bronhide limaskestade difusiooniline põletik, mis põletab bronhe seina sügavaid kihte peribronhiidi tekkega. Üleannustamise ja remissiooniperioodide muutus võtab kaua aega.

See on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis esinevad peamiselt üle 50 aasta vanuste inimeste puhul; meestel esineb 2-3 korda sagedamini kui naistel.

Kroonilise bronhiidi kliiniline tähtsus on väga kõrge, kuna see võib olla seotud paljude krooniliste kopsuhaiguste tekkega: emfüseem, krooniline pneumoonia, bronhiaalastma ja kopsuvähk.

Klassifikatsioon

loading...

Pulmonoloogid soovitavad jagada kroonilist bronhiiti, mille sümptomid esinevad 3-8% täiskasvanud elanikkonnast, kahte vormi - esmane ja sekundaarne.

  • Esmases vormis on patsiendil bronhide puu hajuv kahjustus, mis ei ole seotud teiste põletikuliste protsessidega, mis esinevad inimkehas.
  • Sekundaarne vorm on tingitud kopsude, nina, nina, kroonilise neerupuudulikkuse, raskete südamehaiguste ja teatud muude haiguste kroonilistest haigustest.

Eraldage eraldi obstruktiivne bronhiit, millel on ka krooniline kurk.

Põhjused

loading...

Kui patogeensed tegurid avaldavad organismis pikka aega, tekib inimesel krooniline bronhiit. Selle ravimise eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, mis kõige sagedamini toimivad järgmiselt:

  • tubakasuits;
  • tolmu ja õhusaastet tööl;
  • kõik bakteriaalsed infektsioonid.

Haigus areneb aeglaselt, kuid hõlmab kogu bronhide seina pinda, põhjustades nende kitsendamist ja muid pöördumatuid deformatsioone. Erinevad mikroorganismid (bakterid, viirused, mükoplasmid) võivad põhjustada kroonilise bronhiidi tekke ja selle ägenemiste esinemist. Mõnikord on krooniline vorm eelnevalt ülekantava ägeda bronhiidi tagajärg.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

loading...

Krooniline bronhiit täiskasvanutel ja selle sümptomid arenevad järk-järgult. Algstaadiumis on patsiendi seisund tavaliselt rahuldav. Kuid haiguse progresseerudes ilmnevad nõrkus, väsimus ja hingamispuudulikkus.

Selle haiguse peamine sümptom on köha. Alguses esineb see ainult hommikul, kuid hiljem hakkab kannatav inimene häirima nii pärastlõunal kui ka õhtul ja öösel. Külmas ja märjas ilmates suureneb see. Köha on kurt, röga, kuid ägenemise perioodil võib olla "haukumine". Flegm on tavaliselt limaskestad, selged ja lõhnatud.

Sõltuvalt kopsude ventilatsiooni seisundist eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

  • mitte-obstruktiivne bronhiit, kus puuduvad ventilatsiooniprobleemid;
  • obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustab püsiv püsiv ventilatsiooni kahjustus.

Esimesel juhul on kopsude ventilatsioonivõime normaalne ja ei sõltu protsessi faasist ja kroonilisel obstruktiivsel bronhiidil on bronhide läbilaskvus ja ventilatsioon.

Krooniline bronhiit ägedas faasis

loading...

Kroonilise bronhiidi ägenemist iseloomustab köhumise suurenemine, köha röga suurenemine ja selle kvaliteedi muutus. Röga panklik iseloom näitab patogeensete mikroobide aktiveerumist ja bakteriaalse ägenemise komponendi tekkimist.

Kroonilise bronhiidi ägenemisega on patsiendil palavik. ARVI episood annab tavaliselt tõuke haiguse aktiveerimiseks.

Suitsetaja bronhiit

loading...

Mis on bronhiit, suitsetaja on hästi teada inimestele, kellel on see halb harjumus. See tuleneb põletavate toodete ja kahjulike ainete allaneelamisest kopsudesse. Seda haigusvormi iseloomustab pidev köha koos röga tootmisega.

Hommikuse pikenenud köha reaktsioonid algavad kohe pärast ärkamist, mida korratakse kogu päeva vältel. Suitsetajate bronhiit algab ühekülgsetena, kuid aja jooksul voolab kahepoolseks. Kui seda ei ravita, haigus areneb edasi, põhjustades kopsupõletiku ja kroonilise köha tekkimist.

Krooniline obstruktiivne bronhiit

loading...

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on:

  • tugev mitteproduktiivne köha;
  • raske hingeldamine hingamisteede koormamisel ja ärritusel;
  • hingeldamine väljahingamisel;
  • väljahingamisetapi pikendamine.

Haiguse obstruktiivne vorm on esialgu asümptomaatiline. Siis ilmneb see köhajärgse köha, vilistav hingamine ja hingamisraskused hommikul, mis kaob pärast röga ärajuhtimist.

Ennetamine

loading...

Haiguse vältimine aitab kaasa tervislikule eluviisile. Kuid kui krooniline bronhiit on juba ilmnenud, siis tuleb kõik jõupingutused ära hoida ägenemiste ennetamisel.

Kõigepealt tuleb vältida provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne ja kõhupiirkonna ninasõõrmete kroonilised haigused, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmuse, kemikaalide tootmisega töötamine parandavad oluliselt paljude patsientide heaolu. Lisaks sellele on selle haiguse esinemisel soovitatav elada kuivas ja soojas kliimas, mitte külmas ja märjas.

Kroonilise bronhiidi ägenemiste ennetamiseks on soovitatav regulaarselt korraldada sanatoorsete abinurkide ravikuuri, eriti mägipiirkondade ja mere äärsetes tingimustes asuvates kuurortides.

Kroonilise bronhiidi ravi

loading...

Kroonilise bronhiidi korral peab ravi täiskasvanutel olema individuaalne, st arst peab õppima patsiendi haiguse, elustiili ja töö kohta. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult lahti saada, kuid riigi stabiliseerumise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise aeglaseks aeglustamiseks on üsna tõsi.

Seda saab kasutada:

  • antibakteriaalsed ained;
  • Röstitud ravimid;
  • bronhodilataatorid;
  • põletikuvastased ja antihistamiinivastased ravimid;
  • sissehingamine;
  • füsioterapeutilised meetodid (haloteraapia);
  • elustiili normaliseerumine.

Raske kroonilise bronhiidiga võib läbi viia meditsiinilise (taastusravi) bronhoskoopia ja bronhoalveolaarse loputuse. Bronhide äravoolufunktsiooni taastamiseks kasutatakse adjuvantravi meetodeid: leelis- ja ravimite inhaleerimine, posturaalne drenaaž, rindkere massaaz (vibraatorid, löökpillid), hingamisõppused, füsioteraapia (UHF ja rindkere elektroforees, diathermia), speleoteraapia. Väljaspool ägenemist on soovitatav jääda Krimmi lõunakalda sanatooriumidesse.

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti kodus

loading...

Kroonilise bronhiidiga patsientide ravi peaks olema keeruline, ette nägema, milline on mõju peamistele patogeneetilistele mehhanismidele, võtta arvesse haiguse individuaalseid omadusi ja raskust, tüsistuste esinemist. Rahvakeelsete ravimeetodite katsetamine kodus ei ole soovitatav. Bronhiidi püsivaks raviks peab spetsialist määrama individuaalse ja efektiivse ravi.

Täiskasvanutel on näitlik ravirežiim järgmine:

  1. Eeltingimus on provotseeriva faktori kaotamine: suitsetamisest loobumine. Kardiovaskulaarsete krooniliste infektsioonide ravi - tonsilliit, sinusiit - aeglustab haiguse progresseerumist. Kahjuks on kokkupuude mürgiste ainetega või tolmiga tihti professionaalne. Loomulikult ei saa kõik muuta töökohti või liikuda megapolisest küla juurde.
  2. Antibiootikumid määratakse protsessi ägenemise korral, millega kaasnevad suures koguses mukopurulentse röga mürgistusnähud, palavik või köha. Parim oli penitsilliinid (ospamoks, augmentiin, amoksiklav, amoksiil), tsefalosporiinipreparaadid (tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefiks, tsifadoks, suprax), torhilonooni preparaadid (doksütsükliin, moksifloksatsiin). Intestinaalse mikrofloora taastamiseks määratakse probiootikumid (laktovit, bifiform, linex).
  3. Mürgistusvastased ravimid. Kasutatakse kahte rühma uimasteid: röstsaara desintegraatorid ja eksamineerijad. Esimene aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelasse, teine ​​- parandab mukotsiliaarse kliirensi. Kokkuvõttes vabastavad nad röga köha. Kasutatud ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. Sissehingamine. Kirsi, eukalüpti, rosmariini, kamperi, sibula ja küüslaugu fütokivide eeterlike õlide sissehingamisel on põletikuvastane ja rebenemisvastane toime. Piisavalt aromalampy, saate lihtsalt kohaldada eeterlike õlide riided. Bronhiidi aurude sissehingamine on ebaefektiivne, seega pole nende rakendamiseks vajalikke vahendeid, kuid kompressori nebulisaator on hea omandamine. Sellega langevad väsimusvastased ravimid (ACC, leeliseline mineraalvesi või soolalahus), põletikuvastased ravimid (Rotokan, Chlorophyllipt) ja antibakteriaalsed (dioksidiini, furatsiini) ained läbivad madalaima kaliibri bronhide.
  5. Kui kroonilise bronhiidi ägenemine on põhjustatud gripiviirustest või ARVI-st, on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiini, amiini, anaferooni, aflubiini).
  6. Glükokortikoidsed põletikuvastased ravimid vähendavad limaskesta sekreteeritava lima ja põletikuliste rakkude aktiivsust. Selliseid fonde on mitut tüüpi. Nad erinevad erinevatel viisidel bronhodilatsioonist ja obstruktsiooni kõrvaldamisest.
  7. Kroonilise bronhiidi igakülgne ravi hõlmab immunomoduleerivate ravimite, multivitamiinide komplekside kasutamist.

Remissiooni ajal ei vaja krooniline bronhiit täiskasvanutel peaaegu mingit ravi, kuid haiguse kordumise ajal tuleb rakendada tervet rida meditsiinilisi protseduure.

Krooniline bronhiit

loading...

Krooniline bronhiit on difusioonne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalse kude morfoloogilise reorganiseerimiseni. Kroonilise bronhiidi ägenemine esineda mitu korda aastas ja jätkatakse suurendatud köha, mädane röga, õhupuudus, bronhiaalobstrukstiooni, subfebriliteet. Kontroll kroonilist bronhiiti hõlmavad radiograafia kopsu-, bronhoskoopia, mikroskoopilised ja bakteriaalse analüüs röga, FER ja teised. In ravida kroonilist bronhiiti kombineerida ravimeid (antibiootikumid, mukolüütikuimd, bronhodilataatorite immunomodulaatorid) saneerimiseks bronhoskoopia, hapnik, füsioteraapia (inhalatsiooni, massaaži, hingamisteede võimlemine, meditsiiniline elektroforees jne).

Krooniline bronhiit

loading...

Kroonilise bronhiidi esinemissagedus täiskasvanud populatsioonis on 3-10%. Krooniline bronhiit areneb 2-3 korda sagedamini 40-aastastel meestel. Nad räägivad kroonilisest bronhiidist pulmonoloogias, kui kahe aasta jooksul on täheldatud vähemalt 3 kuu pikkust haigust, millega kaasnes röga tootmise produktiivne köha. Paljude aastate kroonilise bronhiidiga suurendab oluliselt selliste haiguste nagu COPD, pneumoskloos, kopsuemfüseem, kopsu süda, bronhiaalastma, bronhekahia, kopsuvähk. Kroonilises bronhiidis on bronhi põletikuline kahjustus difuusne ja viib lõpuks bronhiaalse seina struktuursete muutustega koos selle ümbritseva peribronhiidi arenguga.

Kroonilise bronhiidi klassifikatsioon

loading...

Kroonilise bronhiidi kliiniline ja funktsionaalne klassifikatsioon tuvastab haiguse järgmised vormid:

  1. Muutmise olemus: katarraal (lihtne), mädane, hemorraagiline, fibriinne, atroofiline.
  2. Kahjustuste tase: proksimaalne (valdav suurte bronhide põletik) ja distaalne (valdavalt väikeste bronhide põletik).
  3. Bronhospastilise komponendi juuresolekul: mitte-obstruktiivne ja obstruktiivne bronhiit.
  4. Kliinilise looma järgi: krooniline latentne bronhiit; sagedaste ägenemistega; haruldaste ägenemistega; pidevalt korduv.
  5. Protsessi faasis: remissioon ja süvenemine.
  6. Komplikatsioonide esinemine: krooniline bronhiit, komplitseerituna emfüseemi, hemoptüüsi, erineva hingamispuudulikkuse, kroonilise kopsu südamega (kompenseeritud või dekompenseeritud).

Kroonilise bronhiidi põhjused

loading...

Mitmel põhjusel, mis põhjustab kroonilise bronhiidi arengut, kuulub juhtiv roll saasteainete pikaajalisse sissehingamisse - mitmesugused õhus sisalduvad keemilised lisandid (tubakasuits, tolm, heitgaasid, mürgised aurud jne). Mürgised ained ärritavad limaskestasid, põhjustades bronhide sekretoorse aparatuuri ümberkorraldamist, limaskestade hüperaktiivsust, bronhide seina põletikulist ja skleroosilist muutust. Sageli muutub krooniline bronhiit aeglaselt või täielikult terveks saanud äge bronhiit.

Kroonilise bronhiidi ägenemine toimub reeglina sekundaarse nakkusliku komponendi lisamisel (viirus, bakteriaalne, seenhaigus, parasiit). Ülemiste hingamisteede kroonilise põletiku all kannatavad inimesed - trahheiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit, riniit on eelsoodumus kroonilise bronhiidi tekkeks. Kroonilise bronhiidi ägenemisega seotud mitteinfektsioossete tegurite hulka võivad kuuluda arütmia, krooniline südamepuudulikkus, PE, gastroösofageaalne reflukshaigus, a1-antitrüpsiini puudus jne.

Kroonilise bronhiidi patogenees

loading...

Alusel krooniline bronhiit arengu mehhanism on kahju erinevate süsteemi osade kohalike bronhopulmonaarset kaitse: mucociliary kliirens, lokaalne raku- ja humoraalset immuunsust (purustatud drenaaži bronhiaal- funktsiooni, väheneb aktivnosta1 antitrüpsiiniga; vähendatud interferooni produktsiooni, lüsosüüm, IgA kopsusurfaktanti; pärsitakse fagotsütoosivõime alveolaarmakrofaagidesse ja neutrofiilid).

See viib arengut patoloogiliseks klassikalise triaad giperkrinii (hyperfunction bronhiaal- näärmete toota suurtes kogustes lima) dyscrinia (röga viskoossust tõus tänu muudatusest Teoloogilised ja füüsikalis-keemilised omadused) mukostazu (seisakut paksu viskoosse lima bronhid). Need rikkumised aitavad kaasa bronhi limaskesta koloniseerimisele nakkushaigustega ja edasise kahjustusega bronhiaalsele seinale.

Endoskoopiline pildi kroonilise bronhiidi ägedas faasis iseloomustab hüpereemia bronhi limaskestas, juuresolekul limasmädased või mädase eritised valendikus bronhipuust, hilisemates etappides - limaskesta atroofia, sklerootiliseks muutusi sügavad kihid bronhiseina.

Taustal põletikuline turse ja infiltratsiooni hüpotoonilist düskineesia suurte ja väikeste hingamisteede kollaps, hüperplastilistes muutused bronhiseina kinnituvad hõlpsasti õhuvoolu, mis toetab hingamisteede hüpoksia ja soodustab tõus hingamispuudulikkust kroonilist bronhiiti.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

loading...

Kroonilist mitte-obstruktiivset bronhiiti iseloomustab röga mukopurulentse iseloomuga köha. Kahjustamata bronhiaalsete sekretsioonide arv ilma paistetuseta jõuab 100-150 ml päevas. Kroonilise bronhiidi ägenemise faasis, köha suurenemisel muutub röga leukotsaks, suureneb selle kogus; liituda palavikuga, higistamisega, nõrkusega.

Mis areng bronhiaalobstrukstiooni peamisele kliinilised nähud lisati väljahingamise hingeldus, kaela turse veenide sa hingata, vilistav pertussoid ebaproduktiivne köha. Kroonilise bronhiidi pidev kulg viib terminali falangete ja sõrmeküünete ("trummipulgad" ja "kellade klaasid") pakseni.

Hingamispuudulikkuse tõsidus kroonilises bronhiidis võib ulatuda kergest düspnoost kuni raskete ventilatsioonide häireteni, mis vajavad intensiivset ravi ja mehaanilist ventilatsiooni. Kroonilise bronhiidi ägenemise taustal võib täheldada seonduvate haiguste dekompensatsiooni: südame isheemiatõbi, suhkurtõbi, düstsüklilise entsefalopaatia jne

Kroonilise bronhiidi ägenemise raskusastme kriteeriumid on obstruktiivse komponendi raskusaste, hingamispuudulikkus, kaasuvate haiguste dekompensatsioon.

Kas kroonilist bronhiiti saab igavesti kodus ravida?

loading...

Krooniline bronhiit on hingamissüsteemi tavaline patoloogia. Nagu iga muu krooniline haigus, kannatavad täiskasvanud bronhiit (kuni 10% elanikkonnast). Kuna haigus on seotud aeglaselt järk-järguliste muutustega bronhiaalses seinas ja kudesis, on diagnoos kõige sagedamini ette nähtud üle 40-aastastele inimestele.

Varem oli meestel bronhiit mitu korda sagedamini. Kuid suitsetamise levik naiste hulgas on suurendanud haiguse esinemist ka selles kategoorias. Küsimus, kas kroonilist bronhiiti saab püsivalt ravida ja millised meetodid on kõige tõhusamad, muutub üha olulisemaks.

Mis on krooniline bronhiit?

loading...

Kroonilises staadiumis esinev bronhiit on patoloogiline seisund, milles bronhilaskeha muutub toimivaks ja pöördumatuks:

  • Bronhide lima sekretsiooni mehhanism on kahjustatud;
  • bronhide lima puhastamise mehhanism deformeerub;
  • bronhide immuunsus on alla surutud;
  • bronhi seinad muutuvad põletikuliseks, paksemaks ja sklerotierituks.

Nende muutuste tulemusena muutub bronhopulmonaarne süsteem infektsioonide jaoks kergesti kättesaadavaks, mis ilmneb haiguse perioodilisest ägenemisest. Aja jooksul ilmuvad bronhi seinad paksemaks, sarve ilmuvad, limaskesta paisub üha rohkem. Selle tulemusena väheneb bronhide võime õhu juhtimiseks.

Miks haigus esineb

loading...

Selle haiguse arengus on kaks tegurit:

  • Korrodeerivate ainete süstemaatiline sissehingamine, mis põhjustavad limaskesta kahjustusi;
  • geneetiline eelsoodumus.

Uuringud on näidanud, et need, kellel on sugulased, kellel on bronhiit kroonilises ravis, põevad seda haigust 3 korda sagedamini kui need, kellel puudub pärilik eelsoodumus. Samal ajal ei mõjuta pärilik tegur olulist mõju bronhiidi kordumise sagedusele ja selle kroonilisele tekkele suitsetajatel.

Suitsetamine on peamine ja tingimusteta faktor, mis põhjustab kroonilist bronhiiti. Pole juhus, et see haigus on levinud riikides, kus suitsetamine on suur.

Peamised haiguse sümptomid

loading...

Remissiooni sümptomid:

  • Köha;
  • röga tootmine;
  • hingeldamine (obstruktiivse bronhiidi korral, "suitsetajate bronhiit");
  • higistamine (vähese koormusega, öösel).

Sümptomite raskusaste on individuaalne, olenevalt bronhide seinte muutumisest, patsiendi vanusest.

Köhurünnakud on kõige intensiivsemad hommikul. Röga sekretsioon on muutuv: see võib olla väga vähe või üldse puududa ja võib jõuda pooleni standardklaasi päevas. Patsiendi heaolu määravaks teguriks ei ole nii palju, kui ta lahjendatud röga, selle viskoossuse aste. Väga viskoosne bronhide sekretsioon tekitab pika ja tüütu köhimise.

Kroonilise vormi tüübid ja omadused

loading...

Haigusperioodide jooksul võib haigus varieeruda. See võib võtta katarraalse või pankreasena.

Catarrhal

Ägeda faasina nimetatakse Catarral tavalist bronhiiti, mida iseloomustab bronhide limaskesta põletik ja paistetus. Katarraalset ägenemist põhjustavad reeglina nakkushaiguste viirused või ärritavad tegurid (suitsetamine, külm õhk, tõsine õhusaaste).

  • Köha suurenenud;
  • suurenenud röga tootmine;
  • röga on haiglane, kuid sellel võib olla väikesi sisemisi;
  • kerge temperatuuri tõus (37,5 kraadi ulatuses);
  • õhupuudus;
  • hingeldamine väljahingamisel;
  • liigne higistamine.

Hoolimata asjaolust, et bronhide obstruktsiooni mõningal määral täheldatakse kõikidel juhtudel, kui ägenemine on suurenenud, ei avalda selliste sümptomite ilmnemine nagu õhupuudus ja hingamine, et hingamine näitab haiguse ebastabiilsust.

Hüpokaliseemia esinemine ägenemise ajal näitab bronhide obstruktiivsete muutuste suurt tõenäosust tulevikus.

Häiring

Põletikulise kasvu kujunemisel kuulub juhtiv roll bakteritele.

Ägefaasis levivate bronhiidide sümptomid:

  • Köha suurenenud;
  • suurenenud röga tootmine;
  • pankrease sisu rögas;
  • temperatuur tõuseb 38 kraadi ja kõrgemale;
  • õhupuudus;
  • hingeldamine väljahingamisel;
  • liigne higistamine;
  • nõrkus

Põletav krooniline bronhiit on alati rohkem väljendunud ja kauem kui katarlaal.

Segatud

Segatud teel tähendab sellist ägenemist, mille põhjuseks on mitmesuguste tegurite kompleks: viirused, bakterid, mitteinfektsioonilised ärritajad.

Täpsustamata bronhiit

Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile viidatakse bronhiidile täpsustamata, mille põhjusi ei saa ühemõtteliselt kindlaks määrata. Reeglina on seda tüüpi bronhiit tingitud pikaajalisest kokkupuutest negatiivsete teguritega. Näiteks: ägeda bronhiidi + sageli korduv bronhiit suitsetamise ja hingamisteede infektsioonide ebatäpne või vale ravi.

Kas on võimalik kroonilist vormi püsivalt ravida

Nagu iga krooniline haigus, on bronhiit seotud pöördumatu elundite ja kudede funktsionaalse muutusega.

Need muudatused hõlmavad järgmist:

  • Bronhide sekretoorsete rakkude suuruse suurenemine;
  • suurte koguste limaskestade tootmine sekretoorsete rakkude poolt;
  • toodetud lima muutub viskoossemaks;
  • bronhide epiteeli nakkusega rakkude arvu vähenemine.

Kokkuvõttes ei muuda need muudatused efektiivselt bronhide puhastamist, luues soodsaid tingimusi bakteriaalse infektsiooni tekkeks, mis põhjustab ägenemist, mis omakorda halvendab bronhide äravoolu ja nii edasi.

Sellest hoolimata võib saavutada stabiilse remissiooni (kuni sümptomite täielikku puudumiseni).

Kuidas püsivalt ravida kroonilist bronhiiti

Kuigi bronhiidi kroonilist vormi ei ole võimalik ravida, võib ägenemiste ja ennetavate meetmete nõuetekohane ravi remissiooniperioodidel aeglustada haiguse progresseerumist.

Meditsiiniline ravi

Kroonilise bronhiidi ravi peab olema meditsiiniline ainult ägenemiste perioodidel, kui raviarst ei näita teisiti.

Bronhodilataatorid

Bronhodilataatorravimid on ette nähtud raske bronhospasmi ja õhuvoolu vähendamiseks enne hingelduse tekkimist, hingeldamist sissehingamise ajal.

Tavaliselt kasutatavad bronhodilataatorid:

  • Euphülliin;
  • Teofülliin;
  • Salbutamool (ka kombinatsioonis teofülliiniga).

Ekskreksantsandid

Mukolüütikumid kroonilise bronhiidi raviks täiskasvanutel:

  • Atsetüültsüsteiin;
  • Ambroksool;
  • Ascoril (koos bronhodilataatoriga);
  • Erespal (koos põletikuvastase toimega).

Antibakteriaalsed ravimid

Tõsise perioodil tuleb kroonilist bronhiiti ravida antibiootikumidega, hoolimata röga põrnaraha suurusest. Vastavalt mikroorganismide tundlikkusele kasutatakse penitsilliinivastaseid aineid, makroliide, tsefalosporiine, fluorokinoloone.

Sissehingamine

Inhaleeritavate bronhodilataatorite puhul on üldjuhul eelistatud tabletiravimite võtmine. Kroonilise bronhiidi ravi kliinilised juhised viitavad ravimitele, tuginedes:

  • Salbutamool (salbutamoon, ventoliin jne);
  • Fenoterool (fenoterool, Berodual, Berotek jne).

Pihustidest väljahingatava inhalatsiooni teel on väga tõhusad ravimid:

Haloteraapia bronhiidiga

Paljude patsientide puhul on soolakiavastane külastus üks võimalustest ägenemiste ärahoidmiseks. Spetsiaalne halogeneraator küllastab ruumis oleva õhu soola osakesi. Nad tungivad sügavale hingamisteedesse, mis on hoitud bronhi limaskestal. Soolil on kasulik mõju, eriti:

  • Sellel on antiseptiline toime;
  • stimuleerib kohalikku immuunsust;
  • aitab normaliseerida sekretoorsete rakkude tööd.

Haloteraapia kasutamisel on 2 piirangut:

  • Individuaalne talumatus - mõnel inimesel ei reageeri limaskestadele kokkupuutumist soolaga, ärritust, turset;
  • bronhiidi ägenemise periood.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kroonilise bronhiidi ravis täiskasvanutel on retseptsiooniajaga taimsed ravimid positiivse toimega:

  • Thermopsis lanceolate (rohi);
  • tüümian (rohi);
  • oregano (herb);
  • karvapall (lehed);
  • looduslik rosmariin (runaway);
  • Üheksad (juured);
  • vahukomm (juured).

Kroonilist bronhiiti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega, kasutades kas üht tüüpi taimset toorainet või mitme eespool mainitud fütokeemikaali segu.

Soovitused infusioonide valmistamiseks:

  1. Pane 1-3 supilusikatäit taimse materjali potti.
  2. Vala 1 tass kuuma keedetud vett (mitte keeva veega).
  3. Kaaned pannakse kaanega ja asetage see ettevaatlikult teisele keedetud vett ("veevann").
  4. Nõuda 15 minutiks veevanni.
  5. Jahutage toatemperatuurini.
  6. Eemaldage vedelik ja tõmmake saadud kook.
  7. Võtke 1/3 tassi söögikordade vahel.
Pange tähele: maitsetaimede kasulike omaduste säilitamiseks ei tohiks neid keeta veega keedetud või keedetud. Neid tuleb hoida kerge kuumusega temperatuuril, mis ei ületa 100 ° C.

Tuleb märkida, et kroonilise bronhiidi ravimine igaveseks rahva raviks on võimatu.

Hingamisteede harjutused

Respiratoorne võimlemine on põhiline füsioterapeutiline protseduur, mis näitab, et see aitab püsivalt ravida kroonilist bronhiiti. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisõppustest, vaid ka kogu keha.

NSV Liidus on välja töötatud üks kuulsamaid hingamisteede võimlemiskompleksidest A.N. Strelnikova ja kannab oma nime. Näiteks hõlmab see käte, jalgade, õlgade, kõhu rihmapinge kasutamist. Kompleksse füüsilise tegevuse tõttu suureneb kudede hingamine, hingamisteede toonimine, immuunsüsteemi stimuleerivate reaktsioonide kaskaad ja meeleolu paranemine.

Üldiselt bronhiidi korral kroonilises staadiumis on mõni mõõdukas harjutus kasulik: kõndimine, ronimisrada, laadimine, ujumine.

Nõuanded kroonilise bronhiidi ja hingamisteede võimlemise raviks: seda tuleb teha teadlikult, saada sellest rõõmu ja mõista, et see aitab parandada tervist.

Hingamisteede võimlemine on kroonilise bronhiidi korral suitsetajana olulisem.

Bronhiidi massaaž

Massaaž võib olla kasulik bronhiidile, millega kaasneb raskesti eraldatav röga või suured kogused. Vibratsioonimassaaži tehnika kasutamine: seljaga pealekandmine loob impulsse, mis tungivad kehasse kudedesse ja organitesse, sealhulgas jõuavad bronhidesse. See aitab saladusel paremini eralduda bronhide seintelt ja aitab kaasa selle väljundi edukale väljundile.

Kroonilise bronhiidi ravi lastel

Bronhiidi kroonimine lastel on erakordne nähtus. Bronhiidi sagedased retsidendid, eriti kui kaasnevad hingeldus, võivad viidata haiguse allergilisele olemusele, st bronhiaalastma kohta.

Lastel esineb bronhiidi ägenemise sümptomeid, kus esineb palavik ja üldine joobesus. Kroonilise bronhiidi ravimisel lastel on juhtiv roll sissehingamisel. Ravi meetod ei erine täiskasvanutele kasutatavast ravimisest.

Krooniline bronhiit on nakkav või mitte.

Remissiooni haigus ei ole nakkav, isegi kui tekivad katarraalsed sümptomid (köha, röga).

Teratogeensuse perioodil on patsient viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kandja samal määral kui mõni muu ägeda hingamisteede haigus (parasiit, tonsilliit, riniit).

Tuleb märkida, et bronhiiti ei põhjusta ükski konkreetne mikroorganism. Sageneva faasi põevad bronhiidiga inimesed, kui aevastades ja köhides, vabaneb keskkonda bakterid ja viirused, mis võivad põhjustada teise inimese hingamisteede ägedat nakkust, grippi või mõnda muud hingamist.

Mis on ohtlik krooniline bronhiit

Ilma toetava ravi (peamiselt ilma hingamisõppusteta) ja destruktiivsete tegurite (peamiselt suitsetamise) säilitamisega jätkub haigus bronhi obstruktsiooni suurenemise ja nende läbilaskevõime vähenemisega.

Millised on kroonilise bronhiidi kõige ohtlikumad tagajärjed?

  • Obstruktiivne kopsuhaigus;
  • hingamispuudulikkus;
  • südamepuudulikkus.

Ennetusmeetodid

  1. Vaktsineerimine gripi ja kopsupõletiku vastu.
  2. Immunostimulaatorite perioodiline manustamine külmal poolel aastas.
  3. Suitsetamisest loobumine
  4. Igapäevane mõõdukas treening.
  5. Ärge hüdraulika liigutamist.
  6. Vältige kontakti respiratoorsete infektsioonidega patsientidega.
  7. Hingamisteede infektsiooni vältimiseks pese käed sageli.

Järeldus

Hoolimata asjaolust, et kroonilist bronhiiti ei saa püsivalt ravida, on palju näiteid, kus piisav ravi ja tervislik eluviis aitasid saavutada püsiva remissiooni. Tõsendite puudumine toob kaasa haiguse aeglasema progresseerumise ja patsiendi parema tervisliku seisundi.

Suitsetamisest loobumine ja mõõdukas harjutus on haiguse prognoosi parandamise peamised tegurid. Hooletussejätmine toob kaasa kroonilise bronhiidi tüsistused.

Kroonilise bronhiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on krooniline bronhiit?

Kroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Seda tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskseks sümptomiks - köha, esineb patsiendil vähemalt kolme aasta jooksul (kokku ühe aasta või samaaegselt) vähemalt 2 aastat järjest. Kõik teised pikaajalise köha juhtudel, kui bronhide põletikust kinnitatud, on äge või korduv bronhiit.

Kroonilise bronhiidi diagnoosimiseks sellise ranged ajaperioodi valimine ei ole juhuslik. Kuna bronhidepuude haigused on kõige tavalisemad, on sellised piirangud kehtestatud. Kui iga pikaajalise köha juhtumit peeti kroonilise bronhiidina, siis ei oleks ükski inimene, kes seda diagnoosi ei registreerinud. See kehtib eriti suitsetajatel ja inimestel, kellel on bronhopulmonaalses süsteemis kahjulikud töötingimused. Bronhilaskeemi püsiv ärritus toob kaasa põletikulise protsessi säilimise.

Kroonilise bronhiidi ajaperioodide eraldamise tähtsus on ka haiguse patogeneetiline mehhanism. See tähendab, et ainult teatud aja jooksul eksisteeriv põletikuline protsess võib põhjustada bronhide struktuurseid muutusi. Nende tulemus on bronhide läbipaistvuse, bronhide sekretsiooni väljavoolu, kohaliku immuunsuse mehhanismide rikkumine, mis muudab haiguse täielikuks vältimiseks võimatuks. Taustal on infektsioon aktiveeritud. Põletiku edasise progresseerumise korral muutub protsess krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Selle lühend on COPD. Sellistel juhtudel on juba vaja rääkida kliinilistest ilmingutest mitte ainult köha kujul, vaid ka hingamispuudulikkuse märketel.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Köha

See viitab komplitseeriva kroonilise bronhiidi peamised sümptomid. Selle tunnuste järgi määratakse haiguse kulg ja spetsiifilised kliinilised variandid. See võib olla nii kuiv ja niiske. Röstitud köha näol on tegemist mukotsilliarse kliirensi puudumisega ja viitab bronhide puude loomuliku puhastamise kaitsemehhanismidele liigse lima korral. Selle esinemise mehhanism on seotud reflektoorsetest mõjudest, mis on põhjustatud bronhi limaskesta ja trahhea retseptori aparaadi stimulatsioonist. Sel juhul on impulsid koondunud aju köhakeskusse, mis põhjustab hingamislihaste reflekskontraktsiooni. Väikeste bronhide puhul on olukord palju raskem, kuna nende retseptorid on praktiliselt puudulikud. Järelikult põhjustab selle karmi valendiku põletikulise protsessi levimine selle vaikiva tsooni selle kiire ja täielikku takistust. Kaitsemehhanism köha kujul ei teki.

Kui krooniline bronhiit kaasneb bronhide spasmide tagajärjel esinevate bronhide obstruktsioonide ilmnemisega, põhjustab see kuiva ja mitteproduktiivset köha. Mõnikord muutub ta paroksüsmaalseks, häkkides. See rünnak lõpeb väikese koguse lima köhaga. Kuiva köha hooldus suvalise sulgemise ajal viliseva hingeldusega näitab väikeste bronhide kahjustuse läbilaskvuse olemasolu.

Hingeldus

Kroonilise bronhiidi tüüpilised juhud ilma bronhiaalse obstruktsioonita ei kaasne hingelduse tekkimisega. Selle esinemise korral peab põletikuline protsess olema kas väga aktiivne ja järk-järgult suureneda või kuluda kaua (aastakümneid). Sellised patsiendid ei suuda isegi selgesti märgata haigete aega. Kuiv köha napp röga, eriti hommikul, muutub nende tavapäraseks normiks ja seda ei peeta patoloogiaks üldse. Seetõttu on haiguse alguses patsientidel hingamispuudulikkuse kroonilise bronhiidi tüsistuste korral hingelduse esinemine. Kõige ilmsem on sellise kliinilise variandi hingeldamise ilming suitsukatega, kellel on pikk ajalugu suitsetamisest ja kellel esineb sageli hooajaline köha ägenemine.

Hingeldus ilmneb täiesti teistsugusel viisil ja seda peetakse patsientidel, kellel on kroonilise bronhiidi obstruktiivsed vormid. Sellistel juhtudel toimub see peaaegu haiguse alguses. Protsessi algfaasis võib see esineda ainult füüsilise koormuse ajal, millega kaasneb köha. Kuid selle sümptomi progresseerumist vaadeldakse üsna kiiresti, selle esinemisel on minimaalne pingutus ja isegi puhkeaeg.

Flegm

Kroonilise bronhiidi esialgsetes staadiumides, samuti pika protsessi remissioonil võib selle kogus olla napp. Sellisel juhul esindab see köhivärvi lõpus limaskesta sekrete. Selle värv võib olla värvitu läbipaistev kuni kollakaspruun või must (mineraatoritel). Kõik sõltub haiguse põhjusest.

Haiguse progresseerumist või selle ägenemist iseloomustab mukopurulentne või mädane röga. See on rohekas toon ja kõrge viskoossusega. Sellise röga ilmumine viitab mikroobse floora aktiveerimisele ja nõuab vastavat meditsiinilist korrektsiooni. Võimaliku kroonilise bronhiidi komplikatsioonide esinemise tõenäosuse kindlaksmääramisel on mürgise röga eritumise arv ja aeg. Kui üks kord hommikul on hingamisteedel köha ja hingamisteedel suur kogus (umbes 60-100 ml) koos köhaga, siis näitab see bronhekahasisust (bronhide süstemaatiline pikenemine, kus koguneb lima ja pool).

Hingeldamine

Kui röga on mis tahes kaliibri bronhide luumenis, takistab see õhuvoolu. Selle tagajärjel tekib õhurõhk, mis väljendub hingeldamisel. Selle sümptomi omaduste kohaselt on võimalik kindlaks määrata, millised bronhid on seotud põletikulise protsessi ja selle loomuse olemusega. Kroonilise bronhiidi remissiooniks on kõige sagedamini kuivad kiilud, mis on määratud auskkulatsiooniga. Kui see protsess halveneb, võib vastavalt rinnanäärme diameetrile kuulda rämpsu suurust ja märjaid (suured, keskmised või peenelt kihilised). Väikekaleriibiliste bronhide bronhide takistuste progresseerumine näitab kõrgete hingelduste tekkimist väljaheites, mida saab kuulda kaugel.

Hemoptüüs

Ei kohaldata kroonilise bronhiidi tüüpiliste ilmingute suhtes. See võib esineda ainult haiguse pikkusega ja alati räägib selle progresseerumisest või tõsistest tüsistustest. Vastavalt hemoptüüsi raskusastmele saab määrata nende olemasolu. Muidugi, kui need on väikesed verevärvid, värvitud verega või määrdunud pruuni rögaga, siis võib selle väljanägemist köhimise lõpus pidada üsna loomulikuks. Kuid kui vere vabaneb sagedamini või suurtes kogustes, tasub kaaluda bronhide limaskesta või hemorraagilise bronhiidi vähkkasvaja muutumist.

Astmaatiline sündroom

Iseloomulik ainult krooniline bronhiit bronhiaalse obstruktsiooni esinemisega. See võib olla seotud kroonilise põletikulise protsessi pikkusega, mille tagajärjeks on bronhi vähenemine ja selle jäikus ning bronhospasm. See näitab, et haiguse ajal võib tekkida astmaatiline sündroom, mis on hingelduse ja hingamisraskuste õhuvoolu puudumise tunne. See kõik sõltub patsiendi bronhi reaktiivsusest keskkonnategurite mõjule (tubakasuits, ruumi tolm, õhutemperatuuri langus). Aja jooksul ilmnevad sellised köhavigastused mitte ainult hommikul, vaid ka öösel ja kogu päeva vältel.

Tsüanoos

Tavalised komplitseerimata kroonilise bronhiidi juhud ei muuda nahavärvi. Kuid selle obstruktiivsed vormid, millele on lisatud hingamispuudulikkus, põhjustavad peaaegu alati tsüanoosi. Seda saab esindada akrotsüanoosiga - jäsemete tsüanoos, nina ja kõrvade otsa või naha difuusne tsüanoos kogu pinnal. Selle esinemine räägib haiguse dekompenseerimisest ja bronhide võimet pöördumatult kaotada kopsu õhku. Samal ajal väheneb vere hapnikuga varustamine järsult. Selline veri ei suuda normaalsete ainevahetusprotsesside tagamist kudedes, mis põhjustab nende hüpoksiat. Praktikas ilmneb see tsüanoosist.

Lisaks õhus tekkivatele raskustele kannatab ka kasutatud hingamise segu eemaldamise võimalus. Selle tagajärjel on süsinikdioksiidi ülejääk alveolaarses luumenis ja veres. Kliiniliselt väljendub see suurenenud tsüanoos, unehäired ja unetus, peavalud ja peapööritus, higistamine ja nõrkus. Hüpoksia pikk eksistents tekitab küünteplaatide (nagu kellaklaasid) deformatsiooni vormis täiendavaid märke ja distaalsete digitaalsete falangeenide (nagu trummipulgad) paksenemist.

Auskultuuriandmed

Need on oluline osa kroonilise bronhiidi diagnoosimisel. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega üleminekuprotsessis on muutus mitte ainult bronhide, vaid ka kopsukoe ümberkorraldamine. Auskulatiivne, see registreeritakse kui karm hingamine, selle võimalik nõrgenemine emfüseemi ajal ja mitmesuguste timbride kuivad rävid. Kuivat hingeldust tõusva vilistuse tüüp, mis esineb peamiselt ekspiratoorse faasis, näitab väikseima bronhi kaotust.

Krooniline bronhiit, millel ei esine bronhiaalse obstruktsiooni märke remissioonides, ei avaldu üldse. Raskete hingamisteede taustal võib rasvumise faasis ilmneda karmid rähud ja röga, niiske raleeni esinemine. Nende iseloom sõltub mõjutatud bronhide kaliibrist. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse astme kroonilises bronhiinis täiendab auskultuurset sümptomit südame-kopsuvähiga sümptomid kopsuarteri rõhu 2 kujul, hepatomegaalia ja emakakaela veenide pinge.

Kroonilise bronhiidi põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi esinemine bronhides võib sisaldada järgmisi põhjuseid:

Infektsioonid. Neid esindavad bakteriaalsed, viiruslikud ja atüüpilised patogeenid. Väga harva on kroonilise protsessi esinemiseks piisav ainult see tegur. Peab olema tema kombinatsioon muudel põhjustel, mis toetavad üksteise negatiivset mõju. Sellega seoses on äärmiselt olulised kroonilised põletikukompositsioonid mandlites, ninatis ja kaarieses hambates;

Päriliku eelsoodumuse ja bronhide puu kaasasündinud nähtude olemasolu. Väga oluline põhjus, miks bronhid on algselt tundlikud kahjulike keskkonnategurite suhtes. Minimaalsed provokatsioonid põhjustavad bronhospasmi ja suurenenud lima moodustumist. Hälve, et selle väljavool aitab kaasa nakkuse aktiveerimisele, põletiku säilitamine koos bronhide obstruktsiooniga

Tubakasuits. Peamine riskirühm kroonilise bronhiidi tekkeks on suitsetajad;

Töötamine kutsehaiguste tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab konditsioneeritud õhu pidev sissehingamine söe või muude tolmu sisaldavate ainetega, mis põhjustab selle ladestumist bronhides. Keha loomulik reaktsioon välisosakestega on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastusmehhanismid tolmuosakeste jätkuva tarnimise tingimustes kogu akumuleeritud sademe eemaldamist. See on protsessi kroniseerimise aluseks;

Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurusid inimestel regulaarselt sisse hingates, nagu tolm, põhjustavad põletiku või bronhospasmi kujul bronhiaalseid reaktsioone;

Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva kroonilise bronhiidi peamine põhjus. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille vastu kõik muud põhjused on realiseerunud. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;

Vähendatud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobsete tegurite käivitamisel kui kroonilise bronhiidi üheks põhjuseks.

Kroonilise põletikulise protsessi käivitamise mehhanism bronhide seinal on üsna keeruline. On võimatu välja selgitada ainult üks tegur, mis seda esimest korda rakendab. Eranditeks on suitsetamisest põhjustatud kutse- ja kroonilise bronhiidi juhtumid.

Krooniline bronhiit lastel

Lapsepõlves esinev krooniline bronhiit omab oma omadusi seoses põletikulise protsessi arengu ja kulgemise põhjustega. Kõigepealt tuleb märkida, et kolmekuulise köha reegli järgimine aastas kahe aasta jooksul pediaatrilises praktikas ei toimi alati. See tähendab, et alla kolme aasta vanustel lastel ei saa sellist diagnoosi üldse teha. Suurem osa aastas kannatab bronhiit just nende laste vanusegrupis, isegi kui nad on haiglasse jäänud, kuid diagnoos on korduv, äge või obstruktiivne bronhiit. Kuid see ei ole kunagi krooniline.

Selle lähenemisviisi selgitus on spontaanne kõigi põletikuliste muutuste korrigeerimine bronhides, kus laps saavutab teatud vanuse. Tavaliselt toimub see oluline periood kolme aasta pärast. Enamik püsiva bronhiidi lapsi vabastab selle probleemi igavesti. Haigusjuhtude selles osas, kus seda ei juhtu, ja bronhiidi sümptomid tuletavad endiselt meelde püsivaid ägenemisi, röga köha ja kahjustunud bronhi läbilaskevõime märke, muutub kroonilise bronhiidi diagnoosiks sobivaks. See on loogiline patogeneetilisest vaatenurgast, kuna selliste laste bronhides on juba registreeritud struktuurimuutused, mis rikuvad mukotsiliaarse kliirensi ja bronhide loomuliku puhastamise protsesse.

Kroonilise bronhiidi põhjused lastel

Kui täiskasvanutel on kroonilise bronhiidi etioloogias peamine koht suitsetamiseks ja saastunud õhk, siis lastel on infektsioon esiplaanil. Seda seletatakse lapse keha immuunkaitse mehhanismide ebatäiuslikkusega mitmete patogeenide pideva kontakti taustal. Piiratud laste rühmade haridus- ja koolieelsetes asutustes iseloomustab tsirkuleerivaid patogeenivorme eriti agressiivsus. Peamine koht nende seas on hingamisteede viirused (adenoviirus, paragripp, PC-viirused), hemofiilne nakkus, maroksell, stafülokokk ja streptokokk, pneumokokid, atüüpilised patogeenid.

Immuunrakud ei pruugi nakatuda lapse bronhide kaudu täielikult neutraliseerida, mis viib selle levimisele lümfisõlmedesse või limaskestade pideva sisseviimise epiteelisse. Seega, isegi pärast kliinilist paranemist bronhiidi ravis, võib üldine hüpotermia või jahutava õhu sissehingamine põhjustada protsessi uuesti süvenemist.

Kroonilise bronhiidi viimane põhjus lastel on bronhide puu suurenenud reaktiivsus. Selle tagajärjeks on lima ja bronhide spasmide liigne sekretsioon. Nende põhjuslike mehhanismide aluseks on kroonilise bronhiidi obstruktiivsed vormid. Lastel on ka köha reflektsioon võrreldes täiskasvanutega pisut inhibeeritud, mis põhjustab haigusseisundi halvenemisega röga eritumist.

Kliinilised tunnused

Kroonilise bronhiidi sümptomite seas lapsed esiplaanile ei ole nii palju köha, vaid üldise seisundi rikkumine. Mida väiksem on lapse vanus, seda rohkem on seda mustrit võimalik jälgida. Peaaegu iga süvenemist põhjustab hüpertermiline reaktsioon, isukaotus ja lapse aktiivsus. Röga iseloomu jälgimine on võimalik ainult vanematel lastel, kuna nad saavad seda analüüsimiseks koguda. Nooremate laste lapsed ei saa seda teha, sest lihtsalt neelake seda.

Nagu täiskasvanutel, võib ka röga olla läbipaistev limaskest või kollakasroheline mukopurulent. Bronchia obstruktsiooniga krooniline bronhiit põhjustab alati lapse ärevust, õhupuudust ja vilisust, mida saab kuulda isegi kaugel (distantsi vilistav hingamine). Need võivad olla kas niisked riivitud või viled, kuivad, väljahingamise kuulamine või hingamistsükli mõlemas faasis. Emfüseem ja püsivad hingamispuudulikkuse tunnused tekivad ainult lastel, kellel on krooniline bronhiit.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ravis kasutatakse etiopatogeneetilisi ravimeid. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult lahti saada, kuid riigi stabiliseerumise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise aeglaseks aeglustamiseks on üsna tõsi. Seda saab kasutada:

Põletikuvastased ja antihistamiinivastased ravimid;

Krooniline bronhiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, põhjused, komplikatsioonid

Krooniline bronhiit on difusioonne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalse kude morfoloogilise reorganiseerimiseni. Nagu iga muu krooniline haigus, kannatavad täiskasvanud bronhiit (kuni 10% elanikkonnast). Kuna haigus on seotud aeglaselt järk-järguliste muutustega bronhiaalses seinas ja kudesis, on diagnoos kõige sagedamini ette nähtud üle 40-aastastele inimestele.

Kuidas ravida haigust, samuti milliseid sümptomeid, märke ja võimalikke tüsistusi, kaalume hiljem artiklis.

Kroonilise bronhiidi omadused

Kroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Seda tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskseks sümptomiks - köha, esineb patsiendil vähemalt kolme aasta jooksul (kokku ühe aasta või samaaegselt) vähemalt 2 aastat järjest.

Kroonilises staadiumis esinev bronhiit on patoloogiline seisund, milles bronhilaskeha muutub toimivaks ja pöördumatuks:

  • Bronhide lima sekretsiooni mehhanism on kahjustatud;
  • bronhide lima puhastamise mehhanism deformeerub;
  • bronhide immuunsus on alla surutud;
  • bronhi seinad muutuvad põletikuliseks, paksemaks ja sklerotierituks.

Haiguse areng ilmneb väga kiiresti, kui limaskestade membraane mõjutab pidevalt mikroobid või viirused, mis on õhus. Haigus hakkab arenema, kui inimene on pidevalt niiskes ja külmas ruumis. Kui bronhi kahjustatakse tolmu, suitsu tõttu, siis see suurendab tõukejõudu ja röga eraldumist ning köha hakkab suurenema.

Kroonilise bronhiidi sümptomid patsientidel halvendavad hilja sügisel või varakevadel taustal, mil ilmastikutingimused järsult muutuvad.

Põhjused

Maailma Terviseorganisatsiooni (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel on krooniline bronhiit teine ​​täiskasvanutel pärast bronhiaalastat kõige sagedasem bronhide kopsusüsteemi mittespetsiifiline haigus, mida nad viitavad tervishoiuasutustele.

Kroonilise bronhiidi põhjus võib olla:

  • Korduvad ägedad hingamisteede viirusnakkused
  • halvad harjumused, suitsetamine põhjustab erilist kahju,
  • kuuma kuuma või külma õhu kuumenemisega,
  • kogu keha hüpotermia
  • nõrgenenud immuunsüsteem
  • bronhide pikaajaline kokkupuude kahjulike kemikaalidega (kloor, tolm, happed);
  • geneetiline eelsoodumus
  • Tööstusliku tootmise saasteained (saasteained). Bronhides esineb pikaajaline põletikuline protsess inimestel, kes töötavad tööstuslikes rajatistes või elavad saastunud piirkondades.

Kroonilise põletikulise protsessi käivitamise mehhanism bronhide seinal on üsna keeruline. On võimatu välja selgitada ainult üks tegur, mis seda esimest korda rakendab. Eranditeks on suitsetamisest põhjustatud kutse- ja kroonilise bronhiidi juhtumid.

Järgnevad seisundid soodustavad bronhiiti:

  • ülemiste hingamisteede krooniline patoloogia;
  • kroonilised infektsioonikohad kehas (näiteks kariis või krooniline püelonefriit);
  • häiritud nina hingamine mitmesugustel põhjustel (polüübid ninas, purustatud nina lõikamine);
  • kopsude ummistus (näiteks südamepuudulikkuse tõttu);
  • alkoholism;
  • krooniline neerupuudulikkus.

Sõltuvalt kroonilise bronhiidi põhjustest on:

  • iseseisev - areneb ilma teiste põletikuliste protsesside mõju kehas;
  • sekundaarne - teiste haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja tuberkuloosi komplikatsioon, mis võib olla mitte ainult haiguse põhjus, vaid ka selle tagajärjed.

Vastavalt bronhopulmonaalse kude kaasamise määrale patoloogilises kiiritusprotsessis

  • obstruktiivne, kus kitseneb bronhide luumen.
  • mitte-obstruktiivne, kui bronhi laius ei muutu.

Loodusliku röga järgi määratakse haiguse tüüp.

  • Catarrhal - libine, ilma valuliku komponendita selgeks tühjenduseks.
  • Katarraal-pankreas ja pankreatiline bronhiit määratakse läbipaistmatu kapslitega.

Haigus on obstruktiivseid ja mitte-obstruktiivseid vorme. Tõsised võivad esineda sageli, haruldased või haiguse latentsus.

Täiskasvanu kroonilise bronhiidi sümptomid

Lisaks haiguse peamisele sümptomile - röga köha võib patsiendil tekkida järgmised kroonilise bronhiidi sümptomid:

  • õhupuudus isegi füüsilise koormuse või kõndimise ajal;
  • iiveldus;
  • suurenenud higistamine;
  • keha üldine nõrkus;
  • hingamine;
  • Nina ja kõrvade sinine ots, sõrmed ja varbad;
  • une häired;
  • jõudluse taseme alandamine;
  • pearinglus;
  • pulsisageduse suurenemine patsiendi rahulikus olekus;
  • tugevad peavalud.

Tähelepanu! Kui köha ei kesta kauem kui kuus, tuleb seda uurida laryngologistiga ja täpsustada hingamisteede ärritust põhjustav põhjus. See protsess, kui seda ei ravita, põhjustab mõnel juhul bronhiaalastma.

  • vesine ja läbipaistev
  • limaskest
  • segatud vere ja põlvega, panklik.

Algselt liigub düspüssi vaid füüsilisel koormusel kiiresti ja võib isegi ilmneda puhata.

Remissiooni haigus ei ole nakkav, isegi kui tekivad katarraalsed sümptomid (köha, röga).

Bronhiidi ägenemise ajal on patsient viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kandja samal määral kui mõni muu ägeda hingamisteede haigus (farüngiit, tonsilliit, riniit).

Raske haigusjuhu ajal leiti arstliku läbivaatuse käigus raskekujulise hingamispuudulikkuse tunnuseid, kaela veenide turse, akrotsüanoosi ja jalgade turset. Füüsiline kontroll näitas hingamise, hingeldamise ja kõva hingamise suurenemist või nõrgenemist.

Haiguse raskust hinnatakse vastavalt välise hingamise sümptomite ja näitajate raskusele (sundvõõrandumine).

Tüsistused

Kroonilise bronhiidi komplikatsioonid on jagatud kahte põhirühma. Esimene on tingitud nakkustest. See tüüp hõlmab pneumooniat, bronhekahasid, astmaatilisi ja bronhospastilisi komponente. Teine rühm on tingitud haiguse progresseerumisest.

Võimalik on arendada järgmisi komplikatsioone:

  • emfüseem;
  • kopsu hüpertensioon;
  • kopsu süda;
  • kardiopulmonaarne puudulikkus;
  • kopsupõletik;
  • bronhiaalne astma.

Diagnostika

Bronhiidi diagnoosimine põhineb peamiselt kliinilise pildi andmetel ja patsiendi uuringul. Uuringu tulemusena saate teada, millised soodustavad tegurid aitavad õiget diagnoosi teha.

Kuna mõned täiskasvanute kroonilise bronhiidi nähud, näiteks:

  • madala palavikuga palavik
  • õhupuudus
  • valu rinnus,
  • köha
  • röga leiduv vere

võib esineda raskete, mõnikord pöördumatute bronhopulmonaarsete haigustega (bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsuemfüseem, COPD, kopsuvähk), selle diagnoos on üsna keerukas ja mitmetasandiline.

  • vere üldine ja biokeemiline (põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks);
  • uriin;
  • Röstitud röga laboratoorsed uuringud.

Ka arst viitab patsiendile:

  • Rindkere organite radiograafiline uurimine - see uurimismeetod viiakse läbi kahes projektsioonis, mis võimaldab tuvastada pildi fooki ja nende kahjustuse taseme. Röntgenuuring võimaldab välistada teist patoloogiat (tuberkuloos, fokaalne pneumoonia, bronhekahastamine).
  • Spirograafia - see meetod aitab kindlaks määrata kroonilise bronhiidiga patsientide välise hingamise funktsiooni.
  • Fibrobronhoskoopia (FBS) on üks laboratoorse diagnostika kõige informatiivsemaid meetodeid, kuna see võimaldab tuvastada ja objektiivselt näha haiguse tegelikku pilti, et avastada või kõrvaldada onkoloogilist või tuberkuloosipatoloogiat õigeaegselt.

Püsiv bronhiit nõuab kohustuslikku radioloogilist kontrolli. Kõigepealt tehakse FLG (fluorograafia) või radiograafia. Kõige informatiivsem röntgenikatse meetod on kompuutertomograafia.

Kroonilise bronhiidi ravi täiskasvanutel

Ravil on mitu eesmärki:

  • süvendamise eemaldamine;
  • parandada elukvaliteeti;
  • suurendada resistentsust füüsilise stressi suhtes;
  • pikendama remissiooni.

Enne kroonilise bronhiidi ravimist peate kindlaks määrama pikaajalise põletiku põhjuse.

Ägeda faasi korral peaks ravi olema suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele bronhides, bronhide läbipaistvuse parandamiseks, üldise ja lokaalse immunoloogilise reaktiivsuse kahjustuse taastamiseks.

Kui te kahtlustate bronhiidi viirusliku etioloogia (arengu põhjuse) - on vaja viirusevastaseid ravimeid täiendavalt ravida. Kõige taskukohasemad laia spektriga ravimid on Viferon, Genferon, Kipferon. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Kasutamise kestus vähemalt 10 päeva.

Ravi võib kasutada:

  • Antibakteriaalsed ained;
  • Kirurgilised rakud;
  • Bronhodilataatorid;
  • Põletikuvastased ja antihistamiinivastased ravimid;
  • Inhalatsioonravi;
  • Füsioteraapia meetodid (haloteraapia);
  • Elustiili normaliseerimine.

Antibiootikumid

Antibakteriaalne teraapia teostati põletikulise kroonilise bronhiidi ägenemise perioodil 7-10 päeva jooksul (mõnikord tõsise ja pikaajalise ägenemisega 14 päeva jooksul). Peale selle on antibiootikumravi ette nähtud ägeda pneumoonia tekkeks kroonilise bronhiidi taustal.

Arst määrab poolsünteetilised seadmed:

  • penitsilliinid (amoksitsilliin, Augmentin),
  • tsefalosporiinid (tseftriaksoon),
  • makroliidid (Sumamed, asitromütsiin),
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin).

Ravimi valik määratakse haigusetekitaja taimestikus, mis on kindlaks määratud rögakülviga.

Antibiootikumidel on kiire raviv toime, kuid lisaks patogeensele mikrofloorale tapavad nad kasulikku soolestiku mikrofloorat, mille taastamiseks on vaja võtta probiootilisi preparaate (laktovit, bifiform, linex).

Kroonilise bronhiidi ravivastased ravimid

Nimetatud kõigil selle haiguse juhtudel. Kasutatakse kahte rühma uimasteid: röstsaara desintegraatorid ja eksamineerijad.

  • Esimene, mis aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelikku,
  • teine ​​- parandada mukotsiliaarse kliirensi.

Kokkuvõttes vabastavad nad röga köha. Kasutatud ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Ravimid, mis vähendavad röga viskoossust

Mukolüütikumid ja limaskestavastased ained. Mucoregulators on bromheksiin, ambroksool. Selle rühma preparaadid häirivad sialomokoproteiinide sünteesi, mis tähendab bronhide lima viskoossuse vähenemist.

Kroonilise bronhiidi mukolüütikumid: atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin - hävitavad mukoproteiine, mis samuti põhjustab röga viskoossuse vähenemist.

Bronhodilataatorid

Bronhodilataatorravimid on ette nähtud raske bronhospasmi ja õhuvoolu vähendamiseks enne hingelduse tekkimist, hingeldamist sissehingamise ajal.

Tavaliselt kasutatavad bronhodilataatorid:

  • Euphülliin;
  • Teofülliin;
  • Salbutamool (ka kombinatsioonis teofülliiniga).

Täiendav ravi

Lisaks võivad arstid määrata järgmisi ravimeetodeid:

Haloteraapia

Kroonilise bronhiidiga tegelemise üheks kõige kaasaegsemaks meetodiks on haloteraapia. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kambrites, kus luuakse optimaalsed niiskus- ja temperatuuriindeksid ning õhk puhastatakse põhjalikult ja küllastatakse soolalahustega.

Lisaks sellele saab selline ravi püsivalt välja ravida kergeid bronhopulmonaarsete haiguste vorme ja tõsiste astmete liikumine muutub lojaalsemaks, mis nõuab väiksemat ravimite kogust.

Hingamisteede harjutused

Respiratoorne võimlemine on põhiline füsioterapeutiline protseduur, mis näitab, et see aitab püsivalt ravida kroonilist bronhiiti. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisõppustest, vaid ka kogu keha.

Spa treatment

Sanatooriumikohtlemine suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust, omab immunokorrektiivset toimet, parandab bronhide hingamisfunktsiooni ja äravoolu funktsiooni.

Massaaž

Massaaž kuulub kroonilise bronhiidi kompleksravi hulka. See soodustab röga sattumist, on bronhide lõõgastav toime. Kasutatud klassikalised, segmendilised, akupressure. Viimase massaaži tüüp võib põhjustada märkimisväärset bronhide lõõgastavat toimet.

Kiireaegne kompleksne ravi võimaldab pikendada remissiooni perioodi, vähendada ägenemiste esinemissagedust ja raskust, kuid ei anna püsivat ravi. Kroonilise bronhiidi prognoosi süvendab bronhide obstruktsioon, hingamispuudulikkus ja pulmonaalne hüpertensioon.

Mida teha ägenemise ajal?

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral ravimi terapeutilise toime parandamiseks on kasulik kombineerida teiste haiguse vabanemise meetoditega:

  • Erinevad füsioteraapiad, mis aitavad kiirelt toime tulla kroonilise bronhiidiga, mis ei ole raskendatud obstruktsiooniga.
  • Füsioteraapia kompleks, mida saab kasutada ainult mitte-obstruktiivse bronhiidi ägenemiste raviks.
  • Vitamiinipreparaadid, eriti A, rühmad B ja C, samuti mitmesugused biostimulaatorid nagu aloe mahl, astelpajuõli ja propolaat.

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti rahvatervisega

Me ei võta arvesse kõiki retsepte, mille abil saate kroonilist bronhiiti ravida (rahvakeed on äärmiselt mitmekesised), kuid me anname ainult kõige levinumad.

  1. Aprikoosi tuumade jäätmed. Söö aprikoosid, ära viska ära luid. Eemaldage nendest nendest, valage neid 20 g eemalkaussist klaasi keeva veega, keetke keemiseni ja keetke 5 minuti jooksul madalal kuumutamisel. Pärast 2 tunni möödumist eemaldage ahju tüvest ja jootke ¼ tassi puljongit 3-4 korda päevas ja sööge nukleolid ise.
  2. Vähendage liblikõieliste folliiksete ravimviskooside viskoossust, mis põhinevad külvamassi, lagritsajuurte lehtedel ja võiduga. See hõlbustab röga sattumist ja teed mära tüümianiga ning sissehingamist leeliselise mineraalveega, mis viiakse läbi nebulisaatori abil.
  3. Ravimitasud (ravimtaimed) aitavad ravida kroonilist bronhiiti. Nad teevad maitsetaimede segu: pune, kärestik, saiakas, lagrits, tüümian. Siis valatakse ühe supilusikatäit segusse pool liitrist keeva veega. Nõuda kolm tundi. Joo kümme päeva kolmandik tassi.
  4. Mädarõika 150 g, sidruni - 3 tükki, kerige lihaveskis, segage. Hommikul võetud tühi kõhuga ja enne magamaminekut. Sellel ravimil on väga hea põletikuvastane ja kõhukinnisus.
  5. Ja kui röga on väga palju, lisage see 1-2 taimekogusse, vähendades selle tootmist. See on juurelähedane ja ilusad juured, Potentilla goose ja Hypericum rohi. Samal ajal on kasulik kasutada mesi ja porgandi, granaatõuna ja kirsside mahl.

Ennetamine

Kroonilisel bronhiidil on hea prognoos, see haigus on hästi ravitav, ennetavate meetmete abil on võimalik vähendada retsidiivide arvu.

  • Kõigepealt on vaja vältida provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne ja kõhuõõne krooniliste haiguste ravi, suitsetamisest loobumine ja töötamine kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimustes parandab märkimisväärselt paljude patsientide seisundit.
  • Kasulik on kiire käimine, ujumine, sörkimine.
  • Kroonilise bronhiidi korral peate jäädavalt loobuma halvadest harjumustest: suitsetamine, alkoholism.
  • Haiguse ägenemine aitab nõrgestada immuunsust, hüpotermiat ja neuroosi.
  • Suurendada keha üldist resistentsust kõvenduse ja sportimistreeningu meetodil.

Krooniline bronhiit on üsna tõsine haigus ja ebamugav suhtumine ravile on vastuvõetamatu. Ravi kohustuslikud etapid - konsultatsioon arsti, terapeudi või pulmonoloogiga. Mumpsimõjude test. Tehke kõik arsti ettekirjutused.

Veel Artikleid Umbes Nohu