Obstruktiivne bronhiit

Obstruktiivne bronhiit - väikese ja keskmise kaliibri bronhide difusiooniline põletik, mis esineb terava bronhide spasmiga ja kopsude ventilatsiooni progresseeruv rikkumine. Obstruktiivne bronhiit avaldub kõhuga koos röga, hingamispuudulikkusega, vilistav hingamine, hingamispuudulikkus. Obstruktiivse bronhiidi diagnoos põhineb auskultuuris, radioloogilisel andmetel ja hingamisfunktsiooni uuringu tulemustel. Obstruktiivse bronhiidi ravi hõlmab spasmolüütikute, bronhodilataatorite, mukolüütikumide, antibiootikumide, inhaleeritavate kortikosteroidide, hingamisõppuste, massaaži määramist.

Obstruktiivne bronhiit

loading...

Bronhiit (lihtne äge, korduv, krooniline, obstruktiivne) moodustab suure hulga bronhide põletikulisi haigusi, mis erinevad etioloogiast, esinemise mehhanismidest ja kliinilisest käigust. Pulmonoloogiaga seotud obstruktiivne bronhiit hõlmab bronhide obstruktsiooni sündroomi ajal esineva ägeda ja kroonilise põletiku juhtumeid, mis esinevad limaskestade turse taustal, limaskesta hüperskeektsioonil ja bronhospasmil. Äge obstruktiivne bronhiit tekib sageli väikelastel ja krooniline obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel.

Kroonilist obstruktiivset bronhiiti koos muude haiguste, mis esinevad progresseeruva hingamisteede obstruktsiooniga (emfüseem, bronhiaalastma), nimetatakse tavaliselt krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks (COPD). Ühendkuningriigis ja Ameerika Ühendriikides on COPD rühmas ka tsüstiline fibroos, obliteransi bronhioliit ja bronhekstaasia.

Obstruktiivse bronhiidi põhjused

loading...

Äge obstruktiivne bronhiit on etioloogiliselt seotud respiratoorsete süntsüütiliste viiruste, gripiviiruste, 3. tüüpi paragripiviiruse, adenoviiruste ja rinoviiruste, viirus- ja bakteriaalsete ühenditega. Uuringus bronhide õhetusest korduva obstruktiivse bronhiidiga patsientidel on sageli isoleeritud püsivate nakkuslike patogeenide DNA - herpesviirused, mükoplasmid ja klamüüdia. Äge obstruktiivne bronhiit esineb peamiselt väikelastel. Ägeda obstruktiivse bronhiidi areng on lastele kõige vastuvõtlikum, sageli kannatab ägedate hingamisteede viirusnakkuste all, nõrgenenud immuunsüsteem ja suurenenud allergiline taust, geneetiline eelsoodumus.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi tekkeks on peamised tegurid suitsetamine (passiivne ja aktiivne), tööriskid (kokkupuude räni, kaadmiumiga), õhusaaste (peamiselt vääveldioksiid), antiproteaaside puudumine (alfa-antitrüpsiin) jne. Rühm kroonilise obstruktiivse bronhiidi tekkimise oht hõlmab ka kaevandusi, ehitustöölisi, metallurgiat ja põllumajandustööstust, raudteetöötajaid, laseritööstusega seotud kontoritöötajaid Inter et al. Krooniline obstruktiivne bronhiit mõjutab tõenäoliselt mehi.

Obstruktiivse bronhiidi patogenees

loading...

Geneetilise eelsoodumuse ja keskkonnategurite kokkuvõte viib põletikulise protsessi arengusse, milles on kaasatud väikese ja keskmise kaliibri ja peribronhiaalkoe bronhid. See põhjustab silmadega epiteeli kõhunäärmete liikumise katkemist ja seejärel selle metaplaasiat, silmakahjustunud rakkude kadu ja võrsunud rakkude arvu suurenemist. Pärast limaskestade morfoloogilist transformeerimist muutub bronhide sekretsiooni koostis koos limaskestaaasi arenguga ja väikeste bronhide blokeerimisega, mis viib ventilatsiooni- ja perfusioonibilansi katkemiseni.

Bronhide salajas on vähenenud kohaliku immuunsuse mittespetsiifiliste tegurite sisu, pakkudes viirusevastast ja antimikroobset kaitset: laktoferiin, interferoon ja lüsosüüm. Paks ja viskoosne bronhide sekretsioon koos vähenenud bakteritsiidsete omadustega on hea patogeenide (viiruste, bakterite, seente) toitainekeskkond. Bronhiaalse obstruktsiooni patogeneesis mängib olulist rolli autonoomse närvisüsteemi kolinergiliste faktorite aktiveerimine, mis põhjustab bronhospastiliste reaktsioonide tekkimist.

Nende mehhanismide kompleks põhjustab bronhide limaskesta turset, limaskesta hüpersekretsiooni ja silelihaste spasmi, st obstruktiivse bronhiidi arengut. Bronhiabi obstruktsiooni komponendi pöördumatuse korral tuleks mõelda KOK-i suhtes - emfüseemi ja peribronhiaalse fibroosi kinnipidamine.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi sümptomid

loading...

Reeglina tekib esimese kolme eluaja lapsel äge obstruktiivne bronhiit. Haigusel esineb äge seisund ja levib infektsioosse toksilisuse ja bronhide obstruktsiooni sümptomid.

Infektsioosseid toksilisi ilminguid iseloomustab subfebriili kehatemperatuur, peavalu, düspeptilised häired, nõrkus. Obstruktiivse bronhiidi kliinikus on hingamisteede häired. Lapsed häirivad kuiva või märja, obsessiivset köha, mis ei anna leevendust ja süveneb öösel, õhupuudus. Ta juhib tähelepanu nina tiibade tursele hingamise ajal, abistavate lihaste hingamisteede (kaela, õlavöötme, kõhu surve lihased), rinnavähi piirkondade (hülgenahkus, põlvepõie, supra- ja infrakklioosne piirkond) tagasitõmbamisel. Obstruktiivse bronhiidi puhul on tüüpiline pikenenud vilistav hingamine ja kuiva ("muusikaline") hingeldamine, kuuldav kauguselt.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi kestus on 7-10 päeva kuni 2-3 nädalat. Ägeda obstruktiivse bronhiidi episoodide kordumise korral kolm või enam korda aastas räägitakse korduvast obstruktiivist bronhiidist; kui sümptomid püsivad kahel aastal, on kindlaks tehtud kroonilise obstruktiivse bronhiidi diagnoos.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi sümptomid

loading...

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi kliinilise pildi aluseks on köha ja õhupuudus. Köha korral eraldatakse tavaliselt väike kogus limaskesta; ägenemise perioodidel suureneb röga kogus ja tema tunnus muutub limaskestadeks või mädanikuks. Köha on püsiv ja sellega kaasneb hingeldus. Arteriaalse hüpertensiooni taustal võivad tekkida hemoptüüsi episoodid.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi krooniline hingeldust põeb tavaliselt hiljem, kuid mõnel juhul võib haigus esmakordselt esile kutsuda hingelduse tekkimisega. Hingelduse raskus varieerub suuresti: õhupuuduse tunnetest pingutuse ajal kuni raske hingamispuudulikkuseni. Hingamispuuduse tase sõltub obstruktiivse bronhiidi raskusastmest, ägenemisest, kaasnevatest haigustest.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemist võib põhjustada hingamisteede infektsioon, eksogeensed kahjustavad tegurid, füüsiline aktiivsus, spontaanne pneumotoraks, arütmia, teatud ravimite kasutamine, diabeedi dekompensatsioon ja muud faktorid. Samal ajal suurenevad hingamispuudulikkuse nähud, subfebriili seisund, higistamine, väsimus, müalgia.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi objektiivset seisundit iseloomustab pikaaegne väljahingamine, täiendavate lihaste osalemine hingamisel, kauge vilistav hingamine, kaela veenide paistetus ja küünte kuju muutumine ("kellaklaasid"). Hüpoksia suurenemisega ilmneb tsüanoos.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi raskusastmest vastavalt Venemaa Pneumoloogia Seltsi metodoloogilistele soovitustele hinnatakse näitaja FEV1 (sunnitud ekspiratoorne maht 1 sek).

  • Kroonilise obstruktiivse bronhiidi I etappi iseloomustab FEV1 väärtus, mis ületab 50% standardväärtusest. Selles etapis ei mõjuta haigus oluliselt elukvaliteeti. Patsiendid ei vaja pulmonoloogi pidevat diskontratoorset kontrolli.
  • II faasi kroonilise obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel on FEV1 vähenenud 35-49% standardväärtusest. Sellisel juhul mõjutab haigus oluliselt elukvaliteeti; Pulsandid vajavad pulmonoloogi süstemaatilist jälgimist.
  • III faasi krooniline obstruktiivne bronhiit vastab FEV1 väärtusele, mis on väiksem kui 34% selle õigest väärtusest. Samal ajal on täheldatud stressi tolerantsi järsust vähenemist ning pulmonoloogia osakondade ja kapidide tingimustes on vajalik statsionaarne ja ambulatoorne ravi.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi komplikatsioonid on kopsuemfüseem, kopsu süda, amüloidoos, hingamispuudulikkus. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi diagnoosimiseks tuleb välistada ka muid hingelduse ja köha põhjuseid, eriti tuberkuloosi ja kopsuvähki.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine

loading...

Obstruktiivse bronhiidiga isikute uurimise programm hõlmab füüsikalisi, laboratoorseid, radiograafilisi, funktsionaalseid, endoskoopilisi uuringuid. Füüsiliste andmete olemus sõltub obstruktiivse bronhiidi vormist ja staadiumist. Haiguse progresseerumisel nõrgestab häält, kopsudes tekib löökkindlus, langeb kopsude mobiilsus; Auskulatsioon näitab kõva hingamise, hingeldamist sunnitud aegumisel, ägenemistega - märg hingamine. Hingamisteede tonaalsus või hulk muutub pärast köhimist.

Kopsude radiograafia kõrvaldab lokaalseid ja levinud kopsukahjustusi, tuvastab sellega kaasnevad haigused. Tavaliselt, pärast 2-3-aastast obstruktiivset bronhiiti, suureneb bronhide struktuur, kopsude juurte deformatsioon ja emfüseem. Obstruktiivse bronhiidi terapeutiline ja diagnostiline bronhoskoopia võimaldab kontrollida bronhide limaskesta, röga kogumist ja bronhoalveolaarset loputust. Bronhidekahjustuse välistamiseks võib osutuda vajalikuks bronhograafia läbiviimine.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimiseks on vajalik hingamisfunktsiooni uurimine. Kõige olulisemad on spiromeetria andmed (sealhulgas inhalatsioonikatsed), tippvoolu mõõtmised, pneumotakkomeetria. Saadud andmete alusel määratakse kindlaks bronhiabi obstruktsiooni, kopsuventilatsiooni häire ja kroonilise obstruktiivse bronhiidi esinemine, ulatus ja pöörduvus.

Laboratoorsed diagnostika kompleksis, üldises veres ja uriinis testides uuritakse vere biokeemilisi parameetreid (kogu valgu- ja valgufraktsioonid, fibrinogeen, siaalhapped, bilirubiin, aminotransferaas, glükoos, kreatiniin jne). Immunoloogilistes proovides määrati sub-populatsioon T-lümfotsüütide, immunoglobuliinide, CIC funktsionaalse võime. CBSi ja veregaasi koostise määramine võimaldab objektiivselt hinnata hingamispuudulikkuse taset obstruktiivsel bronhiidil.

Mumpsi- ja loputusvedeliku mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine viiakse läbi, et välistada kopsutuberkuloos - röga analüüsimine PCR-i ja KUB-iga. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemine peaks eristuma bronhekahjustusest, bronhiaalastmast, kopsupõletikust, tuberkuloosist ja kopsuvähist, kopsuemboolist.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

loading...

Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral on ette nähtud puhkepaus, liigne joomine, õhuniisutamine, leeliselised ja meditsiinilised inhalatsioonid. Etiotroopne viirusevastane ravi (interferoon, ribaviriin jne) on ette nähtud. Raske bronhide obstruktsioonis kasutatakse spasmolüütikumide (papaveriin, drotaveriin) ja mukolüütikumid (atsetüültsüsteiini, ambroksooli) ained, bronhodilataatori inhalaatorid (salbutamool, ortsiprenaliin, fenoteroolvesinikbromiid). Selleks, et hõlbustada röga sattumist, rindkere löökpillide massaaž, vibratsioonimassaaž, selja lihaste massaaž, hingamisõppused. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud ainult sekundaarse mikroobse infektsiooni lisamisel.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravimise eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist, vähendada ägenemiste sagedust ja kestust, parandada elukvaliteeti. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi farmakoteraapia aluseks on põhiline ja sümptomaatiline ravi. Kohustuslik nõue on suitsetamisest loobumine.

Põhiline ravi hõlmab bronhodilataatorite kasutamist: antikolinergikumid (ipratroopiumbromiidi), b2-agonistid (fenoterool, salbutamool), ksantiinid (teofülliin). Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi puudumisel kasutatakse kortikosteroidi ravimeid. Mukolüütikumid (ambroksool, atsetüültsüsteiin, bromheksiin) kasutatakse bronhide läbilaskvuse parandamiseks. Ravimeid võib manustada suu kaudu, aerosoolina inhaleerimise, nebulisaatori või parenteraalse manustamise vormis.

Kui bakteriaalne komponent on kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise perioodidel kihiline, määratakse makroliidid, fluorokinoloonid, tetratsükliinid, b-laktaamid, tsefalosporiinid 7-14 päeva. Hüperkapnia ja hüpokseemiaga on hapnikravi asendamatu osa obstruktiivse bronhiidi raviks.

Obstruktiivse bronhiidi prognoosimine ja ennetamine

loading...

Äge obstruktiivne bronhiit reageerib ravile hästi. Lastel, kellel on allergiline eelsoodumus, võib bronhiit korduda, põhjustades astmaatilise bronhiidi või bronhiaalastma tekkimist. Obstruktiivse bronhiidi üleminek kroonilisele vormile on prognostiliselt ebasoodsam.

Adekvaatne ravi aitab edasi lükata obstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse progresseerumist. Ebasoodsad tegurid, mis raskendavad prognoosi, on patsientide eakad patsiendid, kaasuva haigusega seotud haigused, sagedased ägenemised, suitsetamine, ravivastus ja pulmonaarse südame tekkimine.

Esmaseks ennetusmeetmeteks obstruktiivseks bronhiidiks on tervisliku eluviisi säilitamine, üldine resistentsus infektsioonide vastu, töötingimuste ja keskkonna parandamine. Obstruktiivse bronhiidi sekundaarse ennetamise põhimõtted hõlmavad ägenemiste vältimist ja piisavat ravi, võimaldades haiguse progresseerumist aeglustada.

Mis on obstruktiivne bronhiit, kuidas määrata selle sümptomid ja ravida

loading...

Bronhiit kuulub hingamisteede kõige sagedasemate haiguste hulka. Täiskasvanud ja lapsed kannatavad selle all. Üks selle vormidest - obstruktiivne bronhiit tekitab suurt ärevust ja ebamugavust, sest krooniline vormimine nõuab elu. Kui inimene ei pöördu viivitamatult arstiabile, keha poolt antud signaalide kõrvale heastab ta tõsiseid ohte.

Obstruktiivne bronhiit - viitab obstruktiivsele kopsuhaigusele. Seda iseloomustab asjaolu, et bronhide limaskesta põletik ei kahjusta mitte ainult, bronhide limaskest on paistes, elundi seina spasm areneb ja selles koguneb lima. Samal ajal paisteb vaskulaas, luumen on kitsendatud. See muudab hingamise keeruliseks, raskendab kopsude normaalset ventilatsiooni, takistab röga ärajuhtimist. Aja jooksul on inimesel diagnoositud hingamisfunktsiooni puudulikkus.

Krooniline obstruktiivne kopsude bronhiit on teatud erinevusi kroonilise bronhiidiga, nimelt:

  • Isegi väikesed bronhid ja alveoolarakud on põletikulised;
  • bronhide obstruktiivse sündroomi kujunemine, mis koosneb pöörduvatest ja pöördumatutest sündmustest;
  • moodustub sekundaarne difuusne emfüseem - kopsuarterid on tugevalt venitatud, kaotades suutlikkuse piisavalt vähendada, mis põhjustab häiritud gaasivahetust kopsudes;
  • ventilatsiooni ja gaasivahetuse rikkumise arendamine põhjustab hüpoksede (hapniku sisaldus veres väheneb), hüperkapnia (süsinikdioksiid koguneb liigselt).

Spread (epidemioloogia)

loading...

Akuutne ja krooniline obstruktiivne bronhiit. Lapsed kannatavad peamiselt äge kujul, täiskasvanutele iseloomulik krooniline väljakuleht. Nad räägivad temast, kui röga köha ei lõpe enam kui kolm kuud kahe aasta jooksul.
Täpsed andmed bronhide obstruktsiooni levimuse ja suremuse kohta pole kättesaadavad. Erinevad autorid nimetavad seda numbrit 15-50% -ni. Andmed erinevad, kuna puudub mõiste "krooniline obstruktiivne kopsuhaigus" selge määratlemine. Venemaal vastavalt ametlikele andmetele 1990-1998. Registreeriti 16 HBD juhtudest tuhande elaniku kohta, suremus oli 11,0-20,1 juhtu 100 000 elaniku kohta riigis.

Päritolu

loading...

Patoloogia arengu mehhanism on järgmine. Ohtlike tegurite mõju tõttu halvendab silmade aktiivsust. Tsiliaarse epiteeli rakud surevad, samal ajal kui paksemate rakkude arv suureneb. Muutused koostises ja tiheduses bronhide sekretsiooni viivad asjaolu, et "ellujäänud" cilja aeglustavad nende liikumist. On limaskesta (röga stagnatsioon bronhides), väikesed hingamisteed on blokeeritud.

Pööratavaid mehhanisme loetakse:

  • Bronhospasm;
  • põletikuline turse;
  • hingamisteede ummistus (blokeerimine), mis on tingitud viletsest limaskestamisest.

Pöördumatud mehhanismid on:

  • Kudede muutus, bronhide valendiku vähenemine;
  • emfüseemi ja pindaktiivse aine (pindaktiivsete ainete segu, mis ümbritsevad alveoole) tõttu väikeste bronhide õhuvoolu piiramine;
  • bronhiaembraani seina ekspiratoorne prolaps.

Haigus on ohtlikeks komplikatsioonideks. Kõige olulisemad neist on:

  • Emfüseem;
  • kopsu süda - südame paremad osad laienevad ja kasvavad kõrgest vererõhust kopsu vereringes, seda saab kompenseerida ja dekompenseerida;
  • äge, krooniline perioodiline hingamispuudulikkuse ägenemine;
  • bronheksia - bronhide pöördumatu laienemine;
  • sekundaarne kopsuarteri hüpertensioon.

Haiguse põhjused

loading...

Täiskasvanutel on obstruktiivse bronhiidi areng mitmel põhjusel:

  • Suitsetamine on halb harjumus, kuna põhjustab seda 80-90% -l juhtudest: nikotiin, tubaka põletavad tooted ärritavad limaskestad;
  • ebasoodsad töötingimused, saastunud keskkond - ohus on mineraatorid, ehitajate, metallurgide, kontoritöötajate, megalopoliside elanikud, kaadmiumi ja räni eksponeeritud tööstuskeskused, mis sisalduvad kuivas ehitussegus, keemilised koostised, laserprinterite toonerid jms;
  • sagenenud külmetushaigused, gripp, ninaverejooks - kopsud nõrgestavad infektsioonid, viirused;
  • pärilik tegur on α1-antitrüpsiini valgu puudumine (lühendatud α1-AAT), mis kaitseb kopse.

Sümptomid

loading...

Oluline on meeles pidada, et obstruktiivne bronhiit ei toimu koheselt. Tavaliselt sümptomid ilmnevad, kui haigus juba organismis domineerib. Enamik patsiente abiellub tavaliselt 40-aastaseks saamiseni.
Kliinilist pilti on kujutanud järgmised sümptomid:

  • Köha - varajases staadiumis kuiv, ilma röga, "vilistamine", peamiselt hommikul, aga ka öösel, kui inimene on horisontaalasendis. Külma aastaajal sümptom suureneb. Aja jooksul põhjustab mürgistus mumpsi, trompe ja vanematel inimestel võib sekretsioonis vere jäljed olla;
  • õhupuudus või õhupuudus (pärast 7-10 aastat pärast köha tekkimist) - ilmneb esmakordselt füüsilise koormuse ajal, siis puhkeajal;
  • akrotsüanoos - huulte tsüanoos, nina ots, sõrmed;
  • ägenemise ajal - palavik, higistamine, väsimus, peavalu, lihasvalu;
  • "kobarate" sümptom on sõrmede falangeerides iseloomulik muutus;
  • "Kellaklaasi" sündroom, "Hippokratese küünte" - küüneplaadi deformatsioon, kui need muutuvad aknaklaaside sarnasemaks;
  • emfüseematu rinnakontakt - õlaribad on rinnakorvi külge tihedalt kinnitatud, epigastriline nurk on lahti keeratud, selle suurus ületab 90 o, "lühike kael", suurenenud vahemerelised ruumid.

Diagnostika

loading...

Obstruktiivse bronhiidi algfaasis küsib arst haiguse sümptomeid, uurib ajalugu ja hindab võimalikke riskitegureid. Instrumentaalsed, laboratoorsed katsed selles etapis ei ole tõhusad. Eksam hõlmab muid haigusi, eriti tuberkuloosi ja pahaloomulisi kopsu kasvajaid.
Aja jooksul nõrgeneb patsiendi hääl, mis värisestab, lööb kopsude kohal lõhkenud löökhäälestus, kopsud vähenevad liikumisel, hingamine muutub raskemaks, sulgemise ajal ilmuvad vilevad rõngad, pärast nende tooni köha ja muutub arv. Tõsise perioodil hingeldus märjaks.
Patsiendiga suhtlemisel tuvastab arst tavaliselt, et tal on pikaajaline suitsetajat (rohkem kui 10 aastat), keda häirivad sagedased külmetushaigused, hingamisteede ja ENT organite nakkushaigused.
Vastuvõtmisel on suitsetava inimese suitsetamise kvantitatiivne hindamine (pakend / aastas) või suitsetava isiku indeks (indeks 160 on KOK-i tekke oht, üle 200 - "pahaloomuline suitsetaja").
Hingamisteede obstruktsiooni määravad sunnitud ekspiratoorse mahu 1-sekundiline suhe (lühend - ЖЕЛ1) kopsude elutäpsusesse (lühend - ЖЕЛ). Mõnel juhul kontrollitakse läbitavust maksimaalse ekspiratoorse määra abil.
Mittesuitsetajatel pärast 35-aastast on FEV1 aastane langus 25-30 ml, obstruktiivse bronhiidiga patsientidel - 50 ml. Selle näitaja puhul määratakse kindlaks haiguse staadium:

  • I etapp - FEV1 väärtus on 50% normaalsest, peaaegu ei tekita ebamugavustunnet, ambulatoorne kontroll ei ole vajalik;
  • II faas - FEV1 35-40% normist, elukvaliteet halveneb, patsient vajab pulmonoloogi jälgimist;
  • III faas - FEV1 on vähem kui 34% normist, stressi vähenenud sallivus, on vaja statsionaarset ja ambulatoorset ravi.

Diagnoosimisel tehakse ka:

  • Röga mikroskoopia ja bakterioloogiline uurimine - võimaldab määrata patogeeni, pahaloomuliste kasvajate rakke, verd, põrnat, tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • Röntgenkiirgus - saate välja jätta teisi kopsude kahjustusi, avastada muude haiguste tunnuseid, samuti kopsude juurte kuju, emfüseemi;
  • bronhoskoopia - viiakse läbi limaskestade uurimiseks, röga kogumiseks, bronhide puu ümberkorraldamiseks (bronhoalveolaarne lava);
  • vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, gaasikompositsiooni jaoks;
  • Immunoloogiline uuring vere ja röga kohta viiakse läbi haiguse kontrollimatu progresseerumisega.

Obstruktiivse bronhiidi ravi täiskasvanutel

loading...

Ravi peamised meetmed on suunatud selle arengu kiiruse vähendamisele.
Teravdamise ajal on patsiendil ette nähtud voodipesu. Pärast mõne päeva pärast paremat tundmist soovitatakse värsket õhku jalutada, eriti hommikul, kui on kõrge niiskus.

Kuuma ja külma õhuga kokkupuutumine võib põhjustada sama haigust - farüngiit. Lisateave selle haiguse ennetamise ja ravi kohta artiklist.

Narkootikumide ravi

Sellised ravimid on ette nähtud:

  • Adrenoretseptorid (salbutamool, terbutaliin) - aitavad suurendada bronhide luumenit;
  • mürgistusained, mukolüütikumid (ambroksool, lasolvaan, bromheksiin, ACC) - lahjendatakse ja eemaldatakse röga bronhidest;
  • bronhodilataatorid (teofedriin, eufilliin) - spasmide leevendamine;
  • antikoliinergilised ravimid (Ingakort, Bekotid) - vähendada turset, põletikku ja allergiaid.

Antibiootikumid obstruktiivseks bronhiidiks

Vaatamata asjaolule, et haigus on laialt levinud, ei ole üheselt mõistetav ravirežiim välja töötatud. Antibakteriaalset ravi ei toimu alati ainult sekundaarse mikroobse nakkuse ja teiste näidustuste olemasolu, nimelt:

  • Patsiendil on 60-aastane - eakate immuunsus ei suuda infektsiooniga toime tulla, seega on kopsupõletiku ja teiste tüsistuste tekkimise tõenäosus suur;
  • raskete ägenemiste periood;
  • köhimisel tekkiv röga;
  • nõrgenenud immuunsüsteemiga seotud obstruktiivne bronhiit.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Aminopenitsilliinid - hävitada bakterite seinad;
  • makroliidid pärsivad bakterirakkudes valgu tootmist, mille tulemusena kaotavad nad mikroobide paljunemise võime;
  • fluorokinoloonid - hävitavad bakterite DNA ja nad surevad;
  • tsefalosporiinid - inhibeerivad aine sünteesi - rakumembraani alust.

Mis tüüpi antibiootikum on konkreetsel juhul kõige tõhusam, otsustab arst laboriuuringute tulemuste kohta. Kui antibiootikume välja kirjutatakse ilma analüüsita, eelistavad nad laia spektriga ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse obstruktiivset bronhiiti, Augmentini, klaritromütsiini, Amoksiklaavi, tsiprofloksatsiini, Sumamedit, levofloksatsiini, erütromütsiini, moksifloksatsiini.

Antibiootikumide põhjendamatu kasutamine võib haigestumise pilti "leevendada", raskendada ravi. Ravi kestus kestab 7-14 päeva.

Sissehingamine


Viie minuti inhalatsioonid aitavad vähendada põletikku, parandavad salajase koostise ja normaliseerivad kopsude ventilatsiooni. Pärast neid on patsiendil lihtsam hingata.
Sissehingamise koostist valib iga konkreetse patsiendi arst. Eelistatakse leeliselisi tooteid - söögisooda, mineraalvesi Borjomi, paar keedetud kartulit.

Füsioteraapia

Patsiendi seisund parandab füsioteraapiat. Üks selle vahenditest on massaaž (löökpillid, vibratsioon, selja lihased). Sellised manipulatsioonid aitavad kaasa bronhide leevendamisele, eritumise kõrvaldamisele hingamisteedest. Rakenda modulatsiooni voolu, elektroforeesi. Tervislik seisund stabiliseerub pärast spaateenust Lõuna-Krasnodari ja Primorsky Krai.

Rahvameditsiin

Traditsiooniline meditsiin obstruktiivse bronhiidi raviks kasutab neid taimi:

  • Althaea: 15 värsket või kuivatatud lilli valmistatakse 1,5 tassi keeva veega, joomist üks tund iga päev.
  • Elecampane: juurte supilusikatäis valatakse ühe klaasi külma keedetud veega, tihedalt suletuna, jäetakse üleöö. Kasutage infusiooni nagu raba mallow.
  • Netgi: 2-4 supilusikatäit lilled vala 0,5 liitrit keeva veega ja jäta tund aega. Joo päeva jooksul pool klaasi.
  • Peareer: kasutage marjamahla siirupit.

Toitumine

Haigus väheneb, seetõttu tuleb organism suruda tööle säästvas režiimis. Teravsuse perioodil peaks toit olema toiduga. Väldi dieedist kahjulikke rasvaseid, soolaseid, vürtsikaid, praetud toite. Normaalseks muutmiseks aitab puder, supid, piimatooted. Oluline on juua piisavat kogust vedelikku - see "puhastab" toksiine ja lahjendab röga.

Ennetamine

loading...

Obstruktiivsel bronhiidil on ennetamine täiskasvanutel oluline.
Peamine ennetus hõlmab suitsetamisest loobumist. Samuti on soovitav muuta töötingimused ja elukoht soodsamateks.
Söö paremal. Toidus peaks olema piisavalt vitamiine, toitaineid - see aktiveerib keha kaitsemehhanisme. Tasub mõelda kõvenemisele. Tähtis on värske õhk - on vaja igapäevaseid jalutuskäike.

Sekundaarse ennetamise meetmed tähendavad õigeaegset juurdepääsu arstile halvenemise korral, eksameid läbides. Häireaeg kestab kauem, kui arstide juhiseid rangelt järgitakse.

Praegune ja prognoos

loading...

Ebasoodsate prognooside põhjused:

  • Patsient on üle 60 aasta vana;
  • pikk kogemus suitsetaja;
  • madala FEV1 väärtused;
  • krooniline kopsu süda;
  • rasked kaasnevad haigused;
  • pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon
  • mis kuulub meessoost.

Surma põhjused:

  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • äge hingamispuudulikkus;
  • pneumotooraks (kogunemine kopsude ja rindkeregaasi vahel, õhk);
  • kopsupõletik;
  • südametegevuse rikkumine;
  • kopsuarteri blokeering.

Statistiliste andmete kohaselt on raskekujuline obstruktiivne bronhiit esimesel viiel aastal pärast kroonilise kopsuarteri südame rütmihäirete esmase sümptomi tekkimist enam kui 66% patsientidest surma. 2 aasta jooksul sureb 7,3% kompenseeritud patsientidest ja 29% dekompenseerunud kopsu südamest.

Ligikaudu kümme aastat pärast bronhide lüümist muutub inimene invaliidiks. Haiguse tõttu väheneb elu 8 aasta võrra.

Kroonilist obstruktiivset bronhiiti ei saa täielikult kõrvaldada. Kuid piisava ravi määramine, raviarsti ettekirjutuste ja soovituste rakendamine vähendab sümptomite ilmnemist ja parandab tervist. Näiteks suitsetamisest loobumisega, vaid paar kuud hiljem, märgib patsient oma haigusseisundi paranemist - bronhide obstruktsiooni määr väheneb, mis parandab prognoosi.
Esmaste obstruktiivse bronhiidi nähud avastades on oluline konsulteerida kohe arstiga. Esiteks, peate kohtuma terapeudiga ja ta peab juba pöörduma pulmonoloogi, spetsialisti poole, kes ravib kopse ja hingamisteid.

Obstruktiivne bronhiit - mis see on, täiskasvanute sümptomid, põhjused, ägedate ja krooniliste vormide ravi

loading...

Obstruktiivne bronhiit - väikese ja keskmise kaliibri bronhide difusiooniline põletik, mis esineb terava bronhide spasmiga ja kopsude ventilatsiooni progresseeruv rikkumine.

Järgnevalt uurime, milline on haigus, millised on esimesed täiskasvanutele iseloomulikud tunnused, mida diagnoositakse bronhiidi obstruktiivsete vormide avastamiseks ja milliseid ravimeetodeid ja ennetusmeetodeid on kõige tõhusam.

Mis on obstruktiivne bronhiit?

loading...

Obstruktiivne bronhiit on bronhide puu põletikuline haigus, mida iseloomustab röga mitteproduktiivne köha, hingeldamine ja mõnel juhul ka bronhide obstruktiivne sündroom, mis etioloogias sarnaneb astmaga.

Sõna "obstruktsioon" tõlgitakse ladina keeles kui "takistuseks", mis peegeldab küllaltki täpselt patoloogilise protsessi olemust: kuna hingamisteede luumenit kitseneb või kattub, siis ei levi õhk kopsudesse. Ja termin "bronhiit" tähendab väikeste hingamisteede põletikku - bronhide. Obstruktiivne bronhiit - bronhide läbipaistvuse rikkumine, mille tagajärjeks on lima kogunemine ninas ja hingamisraskus.

Haigust iseloomustab asjaolu, et bronhides ei arene mitte ainult põletik, vaid ka limaskesta kahjustused, mis põhjustab:

  • bronhide seinte spasm;
  • koe turse;
  • akumuleerumine lima bronhis.

Ka obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel põhjustab vaskulaarse seinte olulist paksenemist, mis viib bronhia valendiku kitsenemisele. Sellisel juhul tekib patsiendil raskusi hingamisteede rakendamisega, kopsude normaalse ventilatsiooni probleeme, kopsude röga kiiret väljutamist.

Arengu vormid

loading...

On olemas 2 haiguse vorme:

Äge obstruktiivne bronhiit

Iseloomulik alla 4-aastastele lastele, kuid mõnikord esineb täiskasvanutel (sel juhul nimetatakse seda esmaseks obstruktiivseks bronhiiniks). Selleks, et täiskasvanute bronhiaalne obstruktsioon areneks, on vajalik, et üks või mitu predispentatsiooni faktorid ühinevad põletikulise protsessiga hingamisteedes. Näiteks võib taustal tekkida obstruktiivne sündroom:

  • banaalne bronhiit või ägedad hingamisteede viirusnakkused haiguse sobimatu raviga,
  • allergeenide kokkupuude
  • reostunud õhu tingimustes viibimine.

Krooniline obstruktiivne vorm

Haiguse kroonilise vormi puhul on iseloomulik obstruktiivse bronhiidi sümptomite pikk puudumine. Haigus esineb remissiooniperioodide ja ägenemistega, millest enamasti on põhjustanud hüpotermia ja ägedad hingamisteede haigused. Kroonilised sümptomid ilmnevad ägeda haiguse ajal ja sõltuvad selle astmest ja bronhide puu kahjustusest.

Kroonilist obstruktiivset bronhiiti koos muude haiguste, mis esinevad progresseeruva hingamisteede obstruktsiooniga (emfüseem, bronhiaalastma), nimetatakse tavaliselt krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks (COPD).

Põhjused

Obstruktiivse bronhiidi põhjused täiskasvanutel:

  • Sage külmetushaigused.
  • Ninaverejooksu kroonilised haigused.
  • Halb ökoloogia.
  • Suitsetamine
  • Kahjulikud tingimused töökohal. Õhku põletav isik põleb haigusseisundit soodustavate ainete osakesi.
  • Pärilikkus. Kui kellelgi peres on obstruktiivne bronhiit, võib patoloogia areneda sugulastega.

Krooniline obstruktiivne bronhiit on haigus, mis kõige sagedamini hakkab inimestel, kes suitsetavad pikka aega ja töötavad erinevate kemikaalidega tootmises, hakata edasi liikuma. ained ja asjad.

Samuti on vaja rõhutada sisemisi tegureid, mis aitavad kaasa obstruktiivse bronhiidi arengule täiskasvanutel ja lastel:

  • teine ​​veregrupp;
  • päriliku immunoglobuliini A defitsiit;
  • ensüümi alfa-antitrüpsiini defitsiit.

Etapid

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi järkjärgulist arengut iseloomustab sunnitud inspiratsiooni maht järk-järgult ühe sekundi jooksul (OVF-1), väljendatuna protsendina standardväärtusest.

Täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Arstid ütlevad, et isegi esialgsel etapil võib kahtlustada obstruktiivset bronhiiti täiskasvanutel. Sümptomid ja patoloogia ravi on kõige paremini arutatud teie arstiga. Lõppude lõpuks võib enesediagnostika ja isegi teraapia valimine olla väga ohtlik.

Loomulikult on obstruktiivse bronhiidiga patsiendi peamine kaebus tugev, pikk köha ja ebameeldiv tunne. Kuid see ei tähenda, et kannatanul tekib bronhiit. Seetõttu on tähtis, et iga inimene teaks kõiki haiguse sümptomeid, et jõuda õigeaegselt ja külastada arsti.

Tasub märkida, et äge obstruktiivne bronhiit mõjutab peamiselt kuni viie aasta vanuseid lapsi; täiskasvanutel ilmnevad sümptomid ainult siis, kui akuutne käik muutub krooniliseks. Kuid mõnikord võib esmane äge obstruktiivne bronhiit hakata edasi liikuma. Tavaliselt toimub see ägeda hingamisteede haiguse taustal.

  • temperatuuri tõus;
  • kuiv köha. Tavaliselt areneb see krambihoogudega, mis suureneb hommikul või öösel;
  • hingamisliikumise sagedus minutis tõuseb kuni 18 korda. Lapsele on indikaator veidi suurem;
  • aegumise ajal kuulda hingeldamist, mida saab kuulda ka vahemaa tagant.

Märkus: kui patsient ei alusta terapeutilist tegevust, kui ilmnevad ägedad obstruktiivsed bronhiidid, võib tekkida õhupuudus. See on tingitud suure koguse röga kogunemisest bronhides. Lisaks hingeldumisele, tõsise haigusseisundi tõsise liikumisega, hingeldamist hingamise ajal võib märkida hingeldavat õhku.

Kui täiskasvanutel on krooniline obstruktiivne bronhiit, on patoloogia sümptomid järgmised:

  • püsiv köha, halveneb hommikul;
  • kehatemperatuur on enamasti normaalne;
  • düspnoe tekkimine, mis on ravitav ainult varajases staadiumis.

Aja jooksul hakkavad patsiendid kaebama igapäevase hommikuse köha. Mõningaid krampe korratakse päevaajal. Nende provotseerijad on ärritavad lõhnad, külmad jookid, külm õhk.

Mõnikord kaasneb bronhospasmidega hemoptüüs. Vere tekib kapillaaride purunemise tõttu tugevate tüvede korral.

Hilisemates etappides on haigus palju nagu astma. Patsiendid vaevu hingata. Väljendada hingeldamist ja vilistamist. Nende aegumise kestus suureneb.

Haiguse remissiooni perioodi iseloomustab kerge higistamine, mõõdukas hingeldus ja märja köha olemasolu alles hommikul pärast ärkamist.

Selle haiguse eriline vorm - sageli korduv obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustab peaaegu pidev ägenemine ja lühiajalised remissioonid. See haigusvorm põhjustab kõige sagedamini tüsistusi.

Diagnostika

Ägeda obstruktiivse bronhiidi diagnoos tehakse tavaliselt väljakujunenud kliinilise pildi ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal. Ausklatsiooni ajal kuulda leivad niisked kopsud, mille sagedus ja tonaalsus köhimise ajal muutuvad.

Laboratoorsete uuringute pakett sisaldab:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • immunoloogilised testid;
  • veregaasi koostise määramine;
  • röga- ja loputusvedeliku mikrobioloogilised ja bakterioloogilised uuringud.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise kahtluse korral tuleks eristada kopsupõletikku, tuberkuloosi, bronhiaalastmia, bronhekiahaigust, PE-d ja kopsuvähki.

Spiromeetria on ülevaade inhalatsiooni ja väljahingamise mahu ja kiiruse indikaatorist seadme abil - spirograph. Haiguse raskusastme hindamise peamised kriteeriumid on järgmised näitajad:

  • ЖЕЛ - kopsude elutähtsus;
  • FEV1 - sunnitud ekspiratoorne maht 1 sekund;
  • Indeks Tiffno - suhe VC kuni FEV1;
  • PIC - tippumõõtur.

OGK-i (rindkere organid) röntgenkiirgus, kus näete laiendatud bronhide ja pulmonaarsete põldude õhuniiskuse ühtlast suurenemist.

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel võimaldavad tuvastatud sümptomid ja ettenähtud ravi inimese jalgadele kiiresti asetada, kuid ta vajab pika ja ettevaatlikku ravi, mis aitab vältida uut rünnakut, samuti taastada röga obstruktsiooniga bronhid.

Akuutse obstruktiivse bronhiidi korral määratakse:

  1. puhkepidamine, liigne joomine, õhuniisutamine, leeliselised ja meditsiinilised inhalatsioonid.
  2. Etiotroopne viirusevastane ravi (interferoon, ribaviriin jne) on ette nähtud.
  3. Raske bronhide obstruktsioonis kasutatakse spasmolüütikumide (papaveriin, drotaveriin) ja mukolüütikumid (atsetüültsüsteiini, ambroksooli) ained, bronhodilataatori inhalaatorid (salbutamool, ortsiprenaliin, fenoteroolvesinikbromiid).
  4. Selleks, et hõlbustada röga sattumist, rindkere löökpillide massaaž, vibratsioonimassaaž, selja lihaste massaaž, hingamisõppused.
  5. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud ainult sekundaarse mikroobse infektsiooni lisamisel.
  • Bromheksiin;
  • ACC (atsetüültsüsteiin);
  • Ambroksool (Lasolvan);
  • Bronhiikum.
  • Amoksitsilliin;
  • Amoksikaal (amoksitsilliin + klavulaanhape);
  • Levofloksatsiin või moksifloksatsiin;
  • Azitromütsiin (Sumamed, Hemomütsiin).
  • Loratadiin (Claritiin);
  • Tsetirisiin (Zyrtec);
  • Desloratadiin (Erius, Desal);
  • Dimetindeen (fenistil).
  • aerosoolid: Budesoniid, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
  • tabletid: prednisoloon, triamtsinoloon;
  • süstimislahused: prednisool, deksametasoon.

Hädaabi on vajalik, kui on olemas hingamisteede täieliku blokeerimise oht - antud juhul pikem inimene jääb, seda kiiremini ta vajab abi. Mida teha, kui seisund halveneb?

Patsient peab konsulteerima arstiga, kes määrab ravi haiglas, nimelt:

  • tilgutija;
  • mukolüütikumide vastuvõtt (Sinekod);
  • antibiootikumid (kui patoloogia on nakkav, sest bakterid ja viirused edastatakse koheselt).

Kuidas ravida kroonilist obstruktiivset bronhiiti täiskasvanutel?

Haiguse kroonilise vormi ravitaktika erineb oluliselt ägeda bronhiidi korral. Ainult arst võib patsiendi valida raviks, arvestades haiguse staadiumi, patsiendi vanust ja kaasnevate haiguste esinemist.

Kõnealuse haiguse ravi üldised põhimõtted on järgmised:

  1. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise tagajärjel tekkinud faktori kõrvaldamiseks on vaja kõrvaldada äge hingamisteede viirusinfektsioon, valulik kurk.
  2. Arst peab välja kirjutama bronhodilataatoriga ravimeid, näiteks salbutamooli, Eufiliini, Atroventi jt.
  3. Röga vedeldamiseks ja kiireks eemaldamiseks peab patsient võtma mukolütilisi ravimeid - näiteks bromheksiini või ambrobenot.

Haiguse ägenemise ennetamiseks remissiooniperioodidel soovitatakse patsientidel läbi viia protseduurid, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi:

  • kõvenemine
  • harjutus
  • õige toitumine
  • vitamiinravi perioodilised kursused.

Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti, kui kodus ravi ei aita? Kõige tõenäolisemalt soovitab arst haiglaravi. Lisaks ambulatoorse ravi ebaefektiivsusele on järgmised näitajad stabiilseks raviks:

  • äge, äkiline hingamispuudulikkus;
  • kopsupõletik;
  • südamepuudulikkuse areng;
  • vajadus bronhoskoopia järele.

Ennetamine

Obstruktiivsel bronhiidil on ennetamine täiskasvanutel oluline.

  1. Peamine ennetus hõlmab suitsetamisest loobumist.
  2. Samuti on soovitav muuta töötingimused ja elukoht soodsamateks.
  3. Söö paremal. Toidus peaks olema piisavalt vitamiine, toitaineid - see aktiveerib keha kaitsemehhanisme.
  4. Tasub mõelda kõvenemisele.
  5. Tähtis on värske õhk - on vaja igapäevaseid jalutuskäike.

Sekundaarse ennetamise meetmed tähendavad õigeaegset juurdepääsu arstile halvenemise korral, eksameid läbides. Häireaeg kestab kauem, kui arstide juhiseid rangelt järgitakse.

Esimeste obstruktiivse bronhiidi nähtude korral - kindlasti minnes pulmonoloogi vastuvõtule. Ainult arst võib teha täpset diagnoosi ja määrata õige ravi. Ole terve ja hoolitseme ennast!

Krooniline obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel: etioloogia, patogenees, sümptomid

Krooniline obstruktiivne bronhiit on vaieldamatult kõige levinumate hingamisteede haiguste nimekiri. Sageli ägenenud, võib see kaasa tuua kopsude puudulikkuse ja puude arengu, mistõttu esimestel haiguskahtlustel on oluline kohe pulmonoloogi kontakti võtta.

Mis on obstruktiivne bronhiit?

Sõna "obstruktsioon" tõlgitakse ladina keeles kui "takistuseks", mis peegeldab küllaltki täpselt patoloogilise protsessi olemust: kuna hingamisteede luumenit kitseneb või kattub, siis ei levi õhk kopsudesse. Ja termin "bronhiit" tähendab väikeste hingamisteede põletikku - bronhide. Nii selgub, et "obstruktiivne bronhiit" on bronhide läbipaistvuse rikkumine, mille tagajärjeks on lima kogunemine ninas ja hingamisraskus. Kroonilist haigust kutsutakse, kui see kestab vähemalt 3 kuud aastas 2 aastat või kauem.

Praegu asendatakse termin "krooniline obstruktiivne bronhiit" üha enam teise, üldisema terminiga - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (peatselt KOK-i). Selline diagnoos kirjeldab täpsemalt kahjustuse olemust, sest tegelikult põletik mõjutab mitte ainult bronhide hulka. See levib väga kiiresti kõikide kopsukoe elementide - anumate, pleura ja hingamislihastega.

Haiguse põhjused

Euroopa hingamisteede kogukond leidis, et 90% juhtudest on obstruktiivne bronhiit seotud suitsetamisega. Asjaolu, et sigaretisuits põhjustab hingamisteede limaskesta põlemist. Lõpeta rünnak tubakavermina ja formaldehüüdis sisalduvatest ärritunud kestadest, mis põhjustavad nende hävitamist. Haigus võib tekkida nii aktiivse kui passiivse suitsetamise korral.

Olulist rolli bronhiidi arengus mängivad sissehingamine ja muud atmosfääri hõljuvad kahjulikud ained: tööstusheited, heitgaasid. Seepärast on sageli krooniliste haiguste ohvrite hulgas suurlinnade ja keemiatööstuse töötajate elanikud.

Harvemini haiguse põhjused hõlmavad α1-antitrüpsiini, maksarakkude poolt toodetud ensüümi, rasket kaasuvat puudulikkust. Selle ühendi üheks funktsiooniks on kaitsta kopsukude agressiivsete tegurite eest.

Lisaks sellele võib haiguse arengule kaasa aidata:

Kroonilist bronhiiti süvendab nõrgestatud limaskestade nakatumine viiruste, pneumokokkide või mükoplasmadega.

Arenguetapid

Haiguse areng algab bronhide limaskesta ärritusega. Selle tagajärjel tekivad hingamisteede seintes spetsiaalsed ained - põletikulised vahendajad. Nad põhjustavad membraanide turset ja suurendavad lima sekretsiooni.

Viskoosne röga takistab bronhiliblede liikumist, mis tavaliselt puhastab hingamisteedest mustuse, lima ja mikroobe. Selle tulemusena on bronhid blokeeritud, mis põhjustab nende refleks-spasmi (köha).

Samal ajal on vähenenud ka kaitsvate tegurite (interferoon, immunoglobuliin) moodustumine, mis takistab mikroobide kasvu limaskestadel. Hingamisteede pind koloniseeritakse igasuguste patogeensete bakteritega.

Pikaajalise põletiku korral kasvab armide kude ümber bronhide, mis pigistab neid veelgi ja takistab normaalset hingamist. Selle aja jooksul ilmub inimesel kuumad hirmud ja vilevad helid, kui te hingata.

Põletikulise protsessi tulemus on bronhide väikseimate harude "kleepimine", mille tulemusena häiritakse kopsude õhupakkide hapnikku (alveoolid). Nii tekib hingamispuudulikkus. See on obstruktiivse bronhiidi viimane etapp, kus hävitatud bronhide taastamine enam ei ole võimalik.

Sümptomid

Kroonilise bronhiidi peamine sümptom on köha. Alguses muretseb ta patsiente ainult külmade hooajal esinevate ägenemiste korral. Rünnakute ajal eraldatakse väike kogus röga. Haiguse taustal võib temperatuur tõusta veidi (kuni 37,5-37,8 kraadi).

Aja jooksul hakkavad patsiendid kaebama igapäevase hommikuse köha. Mõningaid krampe korratakse päevaajal. Nende provotseerijad on ärritavad lõhnad, külmad jookid, külm õhk.

Mõnikord kaasneb bronhospasmidega hemoptüüs. Vere tekib kapillaaride purunemise tõttu tugevate tüvede korral.

Kroonilise bronhiidi teine ​​sümptom on hingeldamine. Varasematel etappidel on seda tunda ainult füüsilise koormuse ajal. Haiguse progresseerumisel muutub hingeldus püsivaks.

Hilisemates etappides on haigus palju nagu astma. Patsiendid vaevu hingata. Väljendada hingeldamist ja vilistamist. Nende aegumise kestus suureneb.

Hingamispuudulikkuse tõttu hakkab kõik kuded ja elundid hapniku puudulikkuse all kannatama. See tingimus avaldub:

  • pallor või sinine nahk
  • lihased ja liigesed,
  • suurenenud väsimus,
  • higistamine
  • kehatemperatuuri langetamine.

Küünte välimus muutub - need muutuvad ümarateks ja põrutusteks nagu kellaklaasid. Sõrmed asetsevad trummipulgadena. Düspade taustal on patsientidel paisumine kaela veenides. Kõik need välismärgid aitavad arstil eristada obstruktiivset bronhiiti teistest sarnastest seisunditest (tuberkuloos, astma, kopsuvähk).
Dr Komarovsky, mida ei saa teha koos obstruktiivse bronhiidiga

Mis on obstruktiivne bronhiit?

Artikli sisu

  • Mis on obstruktiivne bronhiit?
  • Hingamishaiguste enese ravimise ohud
  • Kuidas klenbuterooli rakendada

Bronhiaalsed haigused mõjutavad igas vanuses inimesi. Nende peamine oht seisneb selles, et hooletusseisundis tekitavad nad mitut patoloogiat, sealhulgas bronhiaalastmaatika.

Seetõttu tuleb bronhiidi kõikide ilmingute korral koheselt arstiga konsulteerida. See kehtib eriti juhul, kui haigus esineb väikelastel. On kindlaks tehtud, et täiskasvanutel esineb sageli nendel juhtudel krooniline, perioodiliselt halvenev bronhiit, kuid ägedat obstruktiivset patoloogiat esineb peamiselt lastel. Enamik neist kannatab veel imikutega, kellel on veel ebapiisav hingamissüsteem.

Lisaks sellele on laste kehad nakkushaiguste suhtes kaitsetumad, mistõttu tuleb meeles pidada, et laste obstruktiivne bronhiit esineb ainult olemasolevate haiguste taustal. Need võivad olla:

Kitsendused on protsess, mille käigus toimub väikese ja keskmise bronhide luumenide kitsendamine, õõnsa elundi luumeni sulgub. See kitsendus seeläbi takistab röga vabanemist kopsudest ja õhuvaba õhuvoolu neisse.

Erinevus ägeda bronhiidi ja ägeda obstruktiivse bronhiidi vahel on väga, väga oluline. Neid ühendab ainult põletikuline protsess, kuid on märkimisväärne erinevus, see tähendab, et obstruktiivse bronhiidi korral on kahjustatud bronhide limaskesta membraane, siis ei kannata neid nii lihtsa ägeda bronhiidi korral.

Mis juhtub bronhiidi ägenemise ajal kehas

  • Bronhide seinad paksenevad ja paistavad;
  • Hingamisteede röga on täidetud röga;
  • Rupp kaotab oma vara hävitades bakterid ja ise muutub viljakas pinnas bakterite paljunemisele;
  • Varasematel aegadel katavad bronhid spasmid, mis põhjustavad nende kitsendamist ja seejärel
  • tagasi algasendisse. Kuid aja jooksul, see tähendab, et kui haigus areneb, võivad laevad kaotada oma võime laieneda.

Lühidalt öeldes on nii obstruktiivne kui ka muu bronhiit hingamisteede hingamisteede kahjustus.

Mis põhjustab haiguse arengut


Hingamisteede organid on paigutatud nii, et inhaleeritav õhk läbib ülemisi hingamisteid, seejärel siseneb kõri, hingetorusse, seejärel siseneb bronhisse, mis peaks selle jaotama plaanide kaudu mööda nn bronhide puust. Hingamisteede limaskesta põletik, see tähendab bronhiit, tekib obstruktsioonist (obstruktsioonist), mis häirib vereringet.

Seega on obstruktiivse bronhiidi tagajärjed järgmised:

  • lima;
  • Bronhide seinte turse;
  • Bronhide lihaste kontraktsioon;
  • Abstsess või kasvaja kopsudes.

Kõik need põhjustavad ebameeldivate sümptomite tekkimist ja organismi hingamisteede funktsiooni halvenemist.

Mis põhjustas haiguse

Täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi arengu põhjuste hulgas mainitakse kõige sagedamini järgmisi näiteid:

  1. 80-90% -l juhtudest on obstruktiivne bronhiit põhjustatud suitsetamisest.
  2. Sageli korduvad külmetushaigused, gripp ja lihtsalt nõrk ninaverejooks toovad kaasa kopsude nõrgenemise. Nad ei saa enam kaitsta end infektsioonide ja viiruste eest.
  3. Olulised tegurid on töötingimused. Siin on määrava tähtsusega paljud näitajad: keskkonna puhtus, samuti töötajate keemilised koostised. Näiteks on tänapäeval tavalised sellised ained nagu kaadmium ja räni. Need on olemas kuivas ehitussegus, laserprinterikassetides ja paljudes muudes kompositsioonides, millega inimene peab igapäevaelus kokku puutuma.
  4. Haiguse põhjuste loendis ja obstruktiivse bronhiidi arengus on pärilik tegur. Täpsemalt, antitrüpsiini puudumine - aine, mis kaitseb kopse.

Kuidas ravimit aitab?

Ärge ennast ravige, sest ainult arst, kes kasutab diagnostilisi meetodeid, võib eristada obstruktiivset sündroomi lihtsast bronhiidist. Seetõttu võivad sellised näiliselt elementaalsed vahendid sinepplaastritega, nagu ka soojendavate salvidena, põhjustada bronhospasmi. Seetõttu ei soovitata neid kasutada. Traditsiooniline meditsiin on oma arsenalis teatud ravimid, mis aitavad võidelda haigusega. Nende hulka kuuluvad:

  1. Mitmed bronhodilataatorid. Need ravimid on ette nähtud kasutamiseks bronhide spasmide korral, aga ka õhupuudusel. Düspnoe rünnakute, nende leevendamise ning bronhospasmide leevendamiseks pakuvad nad tavaliselt Ascoril'i või Erespal'i, samuti salmeterooli või salbutamooli, klenbuterooli ja muid sarnaseid ravimeid. Oluline on meeles pidada, et enne nende ravimite kasutamist obstruktiivse sündroomi raviks alla 18-aastastel patsientidel, st lastel ja noorukitel, tuleb hoolikalt läbi lugeda juhised. Lõppude lõpuks on mõnedes ravimites ranged vanusepiirangud. Lastele, kes pole veel veel kolme aasta vanused, on parem osta narkootikume, mis ei sisalda pillid, vaid siirupite kujul. See võimalus on alati apteekides.
  2. Viirusevastased ravimid Tulenevalt asjaolust, et bronhide obstruktsioon reeglina toimub viiruse põhjustatud raske külma taustal, on see ravimite rühm lihtsalt haiguse ägedas vormis ülioluline. Antud juhul on Grippferon, Kogatsel, Anaferon, Ingaverin väga hea abi külmetuse raviks. Ka immuunsüsteemi tugevdamiseks võib arst välja kirjutada vitamiine ja mõnel juhul homöopaatilisi ravimeid.
  3. Antihistamiinravimid. See ravimirühm on ette nähtud allergiliste reaktsioonide esinemisel. See sisaldab järgmisi ravimeid: Zyrtec, Telfast, Cleritin, Erius. Paljude ekspertide sõnul esineb alati obstruktiivse sündroomi diagnoosimisel allergiline komponent, sest õhku tungib hingamisteede ägenemine õhku bronhide puhastamata kujul ja põhjustab allergilist reaktsiooni tolmuosakestele, samuti loomulikele juustele, kodumasinatele ja muudele ärritajatele. Eriti lastel ravivad neid ravimeid dr Komarovsky, kuna imikutel on selles haiguses tõenäolisemalt allergilised reaktsioonid.
  4. Teine tüüpi ravimid, mida kasutatakse obstruktiivsel bronhiidil - mukolüütiline. Need ravimid on mõeldud niisutab bronhide limaskesta, lahjendatakse röga ja hõlbustavad selle eemaldamist kehast. Ei ole üleliigne meelde tuletada, et hoolimata ravimi suhtelist ohutust selles rühmas ei saa neid ravimeid iseseisvalt kasutada lapse raviks. Ainult arst ütleb teile, milliseid ravimeid on kõige parem kasutada alaealistele patsientidele. Kõige sagedamini ravitakse köha "Lasolvan", "Ambrobene", "Gerbion", "Mukosol", "Flyuditek".

Bakteriaalse infektsiooni korral avastatakse patogeenide avastamisel arstid antibiootikume. Seda tehakse alles pärast põhjalikke diagnostilisi meetmeid.

Kodu ravi

Lisaks narkootikumide kasutamisele on vaja läbi viia abiprotseduure. Veenduge, et teete massaaži ja hingamisõpetust. Puudutades selga peopesasid, jäb kõhukinnisus bronhist kergemini.

Samuti on vajalik kodus obstruktiivse bronhiidi ravi:

  • juua rohkelt vett;
  • hüpoallergiline dieet;
  • inhaleeritav nebulisaator.

Veel Artikleid Umbes Nohu