Antibiootikum tsiprofloksatsiin: toime põhimõte, vabanemisvorm ja farmakoloogilised parameetrid

Urogenitaaltrakti, naha ja teiste sisemiste organite mitmekesine bakteriaalne kahjustus põhjustab arstide otsimist uute, üha tõhusamate antibiootikumide järele.

Ühelt poolt suurendab see ravi võimalusi, teisest küljest põhjustab see bakteriaalse taime resistentsust ravimite toimele.

Eriline erand on antibiootikum tsiprofloksatsiin, mis kuulub teise põlvkonna fluorokinolooni klassi.

Kuid kliinilise efektiivsuse osas ületab see oluliselt klassikaaslasi.

See põhjustab tema laialdast levikut meditsiinipraktikas erinevate bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas urogenitaalapiirkonna suguelundite haiguste raviks.

Vastavalt 2016. aasta Euroopa Uroloogiaassotsiatsiooni rahvusvahelistele soovitustele on tsiprofloksatsiin esmavaliku ravim kuseteede infektsioonide keeruliste ja komplitseerumata vormide raviks.

Ravimi põhikomponendiks on sama nimega antibakteriaalne komponent, millel on bakteritsiidne toime. DNA-sünteesi pärssimise tõttu - patogeenset rakku kuuluv güraas, peatatakse nakkusliku taimestiku reproduktsiooni, replikatsiooni ja levimise protsessid. Ravimil on lai valik antimikroobset aktiivsust.

Antibiootikumide langus "nägemise järgi":

  • Gramnegatiivsed bakterid, eriti E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterid, protea, Yersinia jne;
  • grampositiivsed mikroorganismid, sealhulgas enamik stafülokoki, streptokoki tüvesid;
  • muud patogeenid, sealhulgas klamüüdia, anaeroobid, mükoplasma.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata Ciprofloxacini aktiivsusele seoses Pseudomonas aeruginosa'ga, mis on põhjuseks enim urogenitaalse süsteemi nakkushaiguste komplikatsioonidest meestel ja naistel.

Antibiootikum Ciprofloxacin erinevate kaubanimede all on saadaval järgmisel kujul:

  • süstimislahus toimeaine kontsentratsiooniga 2 või 4 mg 1 ml ravimi kohta;
  • tilgad nägemis- ja kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste raviks (0,3%);
  • tabletid toimeaine sisaldusega 0,25, 0,75 ja 0,5 g.

Ravimi antibakteriaalne aktiivsus tuleneb selle farmakoloogilistest omadustest. Seda eristab kõrge biosaadavus (kuni 80%) ja seedetrakti kiire imendumine. Maksimaalne kontsentratsioon veres toimub 1-2 tundi pärast pillide manustamist ja 60 minutit pärast süstimist. Ekspertide sõnul levib ravim kiiresti peaaegu kõigisse kudedesse ja keha bioloogilisse keskkonda.

Erinevalt teistest antibiootikumidest põhjustab tsiprofloksatsiin kiiresti terapeutilist aktiivset kontsentratsiooni eesnäärme, neeru, põie, kusepõie jne (üle 12-kordse ravimi sisalduse plasmas). See eritub neerude kaudu, mis metaboliseeritakse osaliselt maksas. Poolväärtusaeg on keskmiselt 3-6 tundi. Neerupuudulikkuse korral on see aeg kahekordistunud.

Ciprofloksatsiini toime suhtes patogeense floraatori resistentsus praktiliselt ei arene (välja arvatud juhul, kui juhiste kohaselt soovitatav annus ei vasta). Selle põhjuseks on ühelt poolt bakterite kiire surm ja teisest küljest destruktiivsete ensüümide puudumine.

Tsiprofloksatsiini indikaatorid on ravimfloora toime suhtes vastuvõtlikud infektsioonid.

Nende hulka kuuluvad:

  • urogenitaalse süsteemi ülemiste ja alumiste osade, sealhulgas tsüstiidi, ureetri, püelonefriidi infektsioonid;
  • bakteriaalne prostatiit;
  • seedetrakti bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas nakkuslik kõhulahtisus (sealhulgas reisijate kõhulahtisus), salmonella, köitis jne;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas püoderma, mis on provotseeritud grampositiivse floora, püootsüaaniga;
  • vaagnaelundite põletikulised haigused, sealhulgas sugulisel teel levivate nakkuste põhjustatud haigused, eriti gonokokk;
  • ülemiste hingamisteede ja alumiste hingamisteede kahjustused.

Ciprofloksatsiini kasutamine on piiratud:

  • rasedus ja rinnaga toitmine (sel juhul on soovitatav selle asendada tsefalosporiinide rühmas ohutumate ravimitega);
  • lapsepõlv ja noorukieas (ravimit on ette nähtud ainult vanematele kui 18-aastastele patsientidele, kuigi meditsiinikirjanduses kirjeldatakse ravimi kasutamist 15-aastastel);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja vastunäidustuste loend sisaldab patsiendi teiste fluorokinoloonide suhtes allergiat.

Ciprofloksatsiin kahjustab luu-lihaste süsteemi moodustumist varases eas. Seepärast on selle kasutamine lastel võimalik ainult rangete näitajate alusel.

Võttes arvesse ravimi metabolismi omadusi, võib annuse korrigeerimine olla vajalik neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel eakatel patsientidel. Lisaks, nagu ka ükski teine ​​antibiootikum, tuleb tsiprofloksatsiini võtta ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

Ciprofloksatsiin: mida see aitab, kasutusvõimalused ja annused, koostoime teiste ravimitega

loading...

Mittekomplitseeritud bakteriaalsete infektsioonide raviks määratakse tsiprofloksatsiin tableti kujul annuses 0,25 kuni 0,75 kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub bakteri tüübist, mis on põhjustav toimeaine ja põletikulise protsessi lokaliseerimine ning võib olla kuni 4 nädalat.

Kõige tavalisemad ravirežiimid on:

  • äge komplitseeritu gonorröa - 0,5 g üks kord päevas üks kord, komplitseeritud kujul, jääb ravimi annus samaks, kuid ravi pikendatakse 7 päeva võrra;
  • bakteriaalne prostatiit - 1 g päevas 4 nädala jooksul;
  • kuseteede alumiste osade infektsioonid - 0,5-1 g üks kord ööpäevas (annuse jagamine kaheks doosiks on lubatud vastavalt - 0,25 ja 0,5 g) 3-10 päeva;
  • nahakahjustused - 1-1,5 g üks kord päevas (või 0,5-0,75 g kaks korda päevas) 1-2 nädala jooksul.

Sõltumata sellest, mida aitab Ciprofloxacin, ei tohiks päevane annus ületada 1,5 g.

Raskete bakteriaalsete haiguste korral määratakse antibiootikum esimese paari päeva jooksul süstimise vormis. Seejärel on arsti otsusel võimalik patsiendi üle viia pillini. Tsiprofloksatsiini manustatakse veenisiseselt tilgutite kujul. Annus on 0,2-0,4 g kaks korda päevas. Nägemis- ja kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste lokaalseks raviks määratakse antibiootikum tilkade kujul. Ravi algfaasis süstitakse 1-2 tilka iga 1-2 tunni järel. Pärast paranemist suureneb ravimi kasutamise vaheline intervall.

Kasutamisel samaaegselt teiste ravimitega võib tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • antatsiidid, soole seinu hõlmavad ained, multivitamiinid ja muud ravimid, mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi, rauda, ​​tsinki, kaltsiumi sisaldavaid ühendeid - vähendavad seedetraktist tsiprofloksatsiini imendumist;
  • antikoagulandid - on võimalik suurendada nende efektiivsust ja verejooksu riski;
  • Anesteesia ravimid - vähendada tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni veres;
  • hüpoglükeemilised ained, eriti glibenklamiid, - efektiivsus vähenenud, mis nõuab glükeemilise taseme kontrollimist;
  • soolestiku liikuvuse stimulaatorid - suurendada tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni veres;
  • podagra ravimisega seotud ravimid - suurendab antibiootikumi toksilist toimet neerudele;
  • Teofülliin ja selle rühma analoogid - on võimalik suurendada nende kontsentratsiooni plasmas;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (välja arvatud aspiriin) - suurenenud soovimatuid toimeid kesknärvisüsteemile;
  • immunosupressandid - nende annuste korrigeerimine on vajalik Ciprofloxacin'i võtmise ajal.

Kui te ei järgi soovitatavaid annuseid, võib tekkida:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • teadvuse häired;
  • krambid;
  • südame-, maksa-, neerude rikkumised.

Kui teil on ravimi üleannustamise tunnuseid, on kiireloomuline konsulteerida arstiga. Puudub kindel antidoot. Patsiendile manustatakse rohkem vedelikku ja sümptomaatiline ravi viiakse seni, kuni seisund on normaliseerunud.

Ciprofloksatsiin: kõrvaltoimed, analoogid, hind ja ülevaated

loading...

Vaatamata paljudele antimikroobsetele toimetele, organismi avalduvale mõjule ja ulatuslikule näidustuste loendile, põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid.

Arstid nimetavad kõige sagedamini:

  • iiveldus, harvadel juhtudel - oksendamine, isutus;
  • pearinglus, peavalu;
  • allergilised reaktsioonid;
  • tahhükardia, õhupuudus.

Parenteraalse manustamise korral võib tilgakoguse tootmiskohas ilmneda valu, kerge turse, flebiit.

Analoogidest tsiprfloksatsiiniga, millel on sama spektriga antimikroobne toime, võib arst soovitada:

  • Quintor (India);
  • Infitpro (India);
  • Tseprova (India);
  • Zipripool ja pikenenud vorm Ziprinol CP (Sloveenia);
  • Tsiprobay (Saksamaa);
  • Digran (India).

Koroshkin Peter Vasilyevich, arst-terapeut. "Kirjutan tsiprofloksatsiini harva. Kuid see ei tulene ravimi madalast efektiivsusest, vaid pigem vastupidi, millel on laia toimespektriga antimikroobne toime. Ma kirjutan selle eriti püsivate nakkusvormidega patsientidele. Ravim aitab kiiresti, harva tekitab komplikatsioone. "

Andrew, 38-aastane. "Gonorröa diagnoosimisel määrati arst Ciprofloxacin. Arvestades tema seisundit, vaevalt uskusin, et ainult üks pill aitab. Aga tõesti, piisas, kui haiguse sümptomid kiiresti kaovad. "

Tsiprofloksatsiin, mille kõrvaltoimed on üsna haruldased, ja vastunäidustuste loetelu on piisavalt väike, on tõhus antibiootikum, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks. Kõige taskukohasem kodune ravim (maksumus varieerub 40-50 rubla ulatuses). Kuid ka välismaised analoogid ei taba sihtmärki, näiteks Iisraeli Ciprofloxacin Teva maksab umbes 130 rubla 10 tabletti iga 0,5 grammi kohta.

CIPROFLOKSACIIN

loading...

Tabletid, valged või peaaegu valged, kollakad, ovaalsed, kaksikkumerad; ristlõikega on südamik valge või kergelt kollakas.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 78 mg, maisitärklis - 52,4 mg, povidoon K30 - 40 mg, magneesiumstearaat - 7,6 mg.

Korpuse koostis: kilekattekiht - 22 mg (polüvinüülalkohol - 8,8 mg, titaandioksiid - 5,5 mg, makrogool - 4,444 mg, talk - 3,366 mg).

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.

Fluorokinoloonirühma laia spektriga antimikroobne aine. Sellel on bakteritsiidne toime. Supresseerib DNA güraasi ja inhibeerib bakteriaalse DNA sünteesi.

Kõrge aktiivsus enamuse gramnegatiivsete bakterite vastu: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiivne Staphylococcus spp. (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi, metitsilliiniresistentsed tüved), mõned Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Tsiprofloksatsiin on aktiivne β-laktamaasi tekitavate bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiinile resistentne Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroide. Mõju Treponema pallidumile ei ole hästi teada.

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas hingamisteede haigused, kõhuõõne ja väikese vaagna elundid, luud, liigesed, nahk; septitseemia; rasked ülemiste hingamisteede infektsioonid. Postoperatiivsete infektsioonide ravi. Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel.

Toopiline kasutamine: äge ja alaäge konjunktiviit, blefarokonjunktiviit, blefariit, sarvkesta bakteriaalsed haavandid, keratiit, keratokonjunktiviit, krooniline dakriotsüstiit, meybomiidid. Nakkusohtlik silmakahjustus pärast vigastusi või võõrkehasid. Pretooperatiivne profülaktika oftalmoloogilises kirurgias.

Üksikisik. Toas - 250-750 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva kuni 4 nädalat.

Ühekordse annuse (200-400 mg) manustamiseks / sissejuhatuses manustamissagedus - 2 korda päevas; ravi kestus on 1-2 nädalat, vajadusel ja rohkem. Võite siseneda / sisse jootma, kuid veelgi eelistatumalt tilguti sissejuhatus 30 minuti jooksul.

Kui manustatakse paikselt, imendub see 1 tunniks allapoole silma allaneelus konjunktiivikotti 1-2 tilka. Pärast seisundi parandamist võib instillatsioonide vahelisi intervalle suurendada.

Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane manustamine suukaudselt manustatuna on 1,5 g.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas, LDH, bilirubiin, pseudomembranoosne koliit.

Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, peapööritus, väsimus, unehäired, unenäod, hallutsinatsioonid, minestamine, nägemishäired.

Kuseteedist: kristalluuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, albumiuria, hematuria, seerumi kreatiniini mööduv suurenemine.

Hemootilise süsteemi külg: eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu muutus.

Kardiovaskulaarsüsteemi süsteemne külg: tahhükardia, südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, artralgia.

Kemoterapeutilise toimega seotud kõrvaltoimed: kandidoos.

Kohalikud reaktsioonid: valu, flebiit (koos / sissejuhatusega). Silmatilkade kasutamisel mõnel juhul on võimalik konjunktiivi kerge valu ja hüperemia.

Tsiprofloksatsiini ja didanosiini samaaegsel kasutamisel vähendatakse tsiprofloksatsiini imendumist tänu tsiprofloksatsiini kompleksoonide moodustumisele didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumpuhvritega.

Samaaegne kasutamine varfariiniga suurendab verejooksu riski.

Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas, T1/2 teofülliin, mis põhjustab teofülliiniga seotud toksiliste toimete suurenenud riski.

Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsingi, raua või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu nende ravimite manustamise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annustamisrežiimi korrigeerimine. Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik ajuveresoonte ateroskleroos, tserebraalse tsirkulatsiooni häired, epilepsia, teadmata etioloogia konvulsioonse sündroomiga.

Ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku.

Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb tsiprofloksatsiin lõpetada.

Tsiprofloksatsiini ja barbituraatide samaaegne intravenoosne süstimine on vajalik südame löögisageduse, vererõhu, EKG kontrollimiseks. Ravi käigus on vajalik kontrollida karbamiidi, kreatiniini ja maksa transaminaaside kontsentratsiooni veres.

Raviperioodi jooksul on reaktiivsuse vähenemine võimalik (eriti alkoholi samaaegsel kasutamisel).

Tsiprofloksatsiini sissevõtmine allkonjunktiivselt või otse silma eesmisse kambrisse ei ole lubatud.

Vastunäidustatud raseduse ajal imetamise ajal.

Tsiprofloksatsiin tungib läbi platsentaarbarjääri, mis eritub rinnapiima.

Katseuuringutes leiti, et see põhjustab artropaatiat.

Vastunäidustatud lastel ja noorukitel kuni 15 aastat.

Tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)

loading...

Sisu

loading...

Struktuurivalem

loading...

Vene nimi

loading...

Ladina-aine nimetus Ciprofloksatsiin

loading...

Keemiline nimetus

loading...

1-tsüklopropüül-6-fluoro-1,4-dihüdro-4-okso-7- (1-piperasinüül) -3-kinoliinkarboksüülhape (ja vesinikkloriidi kujul)

Bruto valem

loading...

Farmakoloogiline ainete rühm Ciprofloksatsiin

loading...

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

loading...

CAS-kood

loading...

Aine omadused Tsiprofloksatsiin

loading...

Fluorokinoloonide rühma sünteetiline laia spektriga antibakteriaalne ravim.

Farmakoloogia

loading...

Inhibeerib bakteriaalse DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA virdlemise eest tuumarakkudes RNA-s, mis on geneetilise teabe lugemiseks vajalik), rikub DNA sünteesi, bakterite kasvu ja jagunemist; põhjustab väljendunud morfoloogilisi muutusi (sh rakuseinte ja membraane) ja bakteriraku kiiret surma.

See toimib bakteritsiidselt gram-negatiivsetele mikroorganismidele puhke- ja jagunemisperioodil (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka rakuseina lüüsi), siis grampositiivsed mikroorganismid toimivad ainult jagunemisperioodil.

Mikroorganismi rakkude madala mürgisusega seletatakse nendes DNA güraasi puudumisega. Tsiprofloksatsiini taustal ei ilmne resistentsuse paralleelset arengut teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis ei kuulu DNA güraasi inhibiitorite rühma, mis muudab selle väga tõhusaks bakterite suhtes, mis on resistentsed näiteks aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide suhtes.

In vitro resistentsus tsiprofloksatsiinile on sageli põhjustatud bakteriaalsete topoisomeraaside ja DNA güraasi punktmutatsioonidest ning see areneb aeglaselt mitmeastmeliste mutatsioonide kaudu.

Üksikud mutatsioonid võivad viia pigem tundlikkuse vähenemiseni kui kliinilise vastupanuvõime arenguni, kuid mitmed mutatsioonid põhjustavad peamiselt kliinilise resistentsuse tekkimist tsiprofloksatsiinile ja ristresistentsust kinoloonide ravimitele.

Resistentsus tsiprofloksatsiini ja paljude teiste antibakteriaalsete ravimite vastu võib tekkida bakteriaalse rakuseina läbilaskvuse vähenemise (nagu Pseudomonas aeruginosa puhul tihti juhtub) ja / või mikroobarakkude kõrvaldamise aktiveerimise (väljavoolu). On teatatud plasmiididest lokaliseeritud Qnr kodeeriva geeni resistentsuse tekkimisest. Resistentsuse mehhanismid, mis viivad penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, makroliidide ja tetratsükliinide inaktiveerimiseni, tõenäoliselt ei riku tsiprofloksatsiini antibakteriaalset toimet. Nende ravimite suhtes resistentsed mikroorganismid võivad olla tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud.

Minimaalne bakteritsiidne kontsentratsioon (MBC) tavaliselt ei ületa minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni (MIC) enam kui 2 korda.

Allpool on korratavad kriteeriumid tundlikkuse kontrolliks tsiprofloksatsiini suhtes, mille on heaks kiitnud Euroopa komitee antibakteriaalsete ainete suhtes tundlikkuse määramiseks (EUCAST). Ciprofloksatsiini kliinilises keskkonnas on toodud MIC piirväärtused (mg / l): esimene näitaja on tsiprofloksatsiini suhtes tundlik mikroorganism, teine ​​on resistentsete mikroorganismide puhul.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5

- Neisseria gonorrhoeae ja Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Piirnormid, mis ei ole seotud mikroobide liikidega 4 ≤ 0,5; > 1

1 Staphylococcus spp.: Tsiprofloksatsiini ja onloksatsiini piirväärtused on seotud suure annusega raviga.

2 Streptococcus pneumoniae: metsiktüüpi S. pneumoniae ei peeta tsiprofloksatsiini suhtes tundlikuks ja seepärast klassifitseeritakse see mikroorganismi vahepealset tundlikkust.

3 Tüved, mille MIC väärtus ületab tundlikku / mõõdukalt tundlikku läviväärtust, on väga haruldased ja siiani ei ole sellest teatatud. Selliste kolooniate avastamiseks ja mikroobivastase tundlikkuse testid tuleb korrata ja tulemused tuleb kinnitada referentlabori kolooniate analüüsiga. Kuni ei saada tõendeid kliinilise vastuse kohta tüvedele, mille MIC väärtused on kinnitatud praeguse resistentsuse läviväärtusest kõrgemal, tuleks neid pidada resistentseks. Haemophilus spp. / Moraxella spp. Võimalik on tuvastada fluorokinoloonide suhtes madala tundlikkusega N. influenzae tüved (tsiprofloksatsiini MIK - 0,125-0,5 mg / l). H. influenzae põhjustatud hingamisteede infektsioonide vähese resistentsuse kliinilise tähtsuse tõendid, nr.

4 Piirväärtused, mis ei ole seotud mikroobsete liikidega, määratakse peamiselt farmakokineetika / farmakodünaamiliste andmete alusel ja ei sõltu MIC jaotusest konkreetsete liikide jaoks. Neid kohaldatakse ainult selliste liikide suhtes, mille jaoks ei ole kindlaks määratud liigispetsiifilist tundlikkuse künnist, mitte nende liikide puhul, mille puhul tundlikkuskontrolli ei soovitata. Teatud tüvede puhul võib omandatud vastupanuvõime jaotuda sõltuvalt geograafilisest piirkonnast ja aja jooksul. Seoses sellega on soovitav saada asjakohast teavet resistentsuse kohta, eriti tõsiste infektsioonide ravis.

Allpool on esitatud kliiniliste ja laboratoorsete standardite instituudi (CLSI) andmed, mis kehtestavad MIC piirväärtuste (mg / l) reprodutseeritavad standardid ja difusioonitestid (tsooni läbimõõt, mm), kasutades kettaid, mis sisaldavad 5 ug tsiprofloksatsiini. Nende standardite kohaselt klassifitseeritakse mikroorganismid tundlikuks, vahepealseks ja resistentseks.

- MIC 1: tundlik - 4.

- Difusioonitesti 2: tundlik -> 21; vaheühend - 16-20; vastupidav - 1: tundlik - 4.

- Difusioonitesti 2: tundlik -> 21; vaheühend - 16-20; vastupidav - 1: tundlik - 4.

- Difusioonitesti 2: tundlik -> 21; vaheühend - 16-20; vastupidav - 1: tundlik - 4.

- Difusioonitesti 2: tundlik -> 21; vaheühend - 16-20; vastupidav - 3: tundlik - 4: tundlik -> 21; keskmine - -; vastupidav - -.

- MIC 5: tundlik - 1.

- Difusioonitesti 5: tundlik -> 41; vaheühend - 28-40; vastupidav - 6: tundlik - 0,12.

- Difusioonitesti 7: tundlik -> 35; vaheühend - 33-34; vastupidav - 1: tundlik - 3: tundlik - 1 Taasesitatavat standardit kohaldatakse ainult katsete puhul, kasutades lahjendusi puljongiga, kasutades katioonilist Muelleri-Hintoni puljongit (CAMHB), mida inkubeeritakse õhuga temperatuuril (35 ± 2) ° C Enterobacteriaceae tüvedest 16-20 h, Pseudomonas aeruginosa, teised bakterid, mis ei kuulu Enterobacteriaceae perekonda, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ja Bacillus anthracis; Acinetobacter spp. 20-24 tundi, Y. pestis'ile 24 tundi (ebapiisava kasvu korral, inkubeeritakse veel 24 tundi).

2 Taasesitatavat standardit kohaldatakse ainult difusioonitestide kohta, kasutades Mueller-Hinton agari (CAMHB) abil plaate, mida inkubeeritakse õhuga temperatuuril (35 ± 2) ° C 16-18 tundi.

3 Taasesitatavat standardit kohaldatakse ainult difusioonitestide jaoks, milles kasutatakse kettaid, et määrata Haemophilus influenzae ja Haemophilus parainfluenzae tundlikkust, kasutades Haemophilus spp. Puljongkatsekeskkonda. (NTM), mida inkubeeritakse 20-24 tunni jooksul õhuga temperatuuril (35 ± 2) ° C.

4 Taasesitatavat standardit kohaldatakse ainult difusioonitestide suhtes, kasutades ketasid, kasutades NTM katsekeskkonda, mida inkubeeritakse 5% CO-s.2 temperatuuril (35 ± 2) ° C 16-18 tundi.

5 Taasesitatavat standardit kohaldatakse ainult 5 tunni jooksul (36 ± 1) ° C (mitte üle 37 ° C) tundlike katsete puhul (difusioonitestid ketaste jaoks tsoonide jaoks ja agarilahus MIC-le), kasutades gonokokkaagarit ja 1% kindlaksmääratud kasvukomplektist. % CO2 20-24 tunni jooksul

6 Taasesitatavat standardit rakendatakse ainult testide puhul, milles kasutatakse lahjendusi koos puljongiga, kasutades katioonse Muelleri-Hintoni korrutatud puljongi (CAMHB), millele on lisatud 5% lamba verd, mida inkubeeritakse 5% CO2 temperatuuril (35 ± 2) ° C 20-24 tundi.

7 Taasesitatavat standardit kohaldatakse ainult testide suhtes, kasutades katiooniga kohandatud Muelleri-Hintoni puljongit (CAMHB), lisades spetsiifilist 2% kasvupabuletit, mida inkubeeritakse 48 tunni jooksul temperatuuril (35 ± 2) ° C õhuga.

In vitro tundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes

Teatud tüvede puhul võib omandatud vastupanuvõime jaotuda sõltuvalt geograafilisest piirkonnast ja aja jooksul. Sellega seoses on tüve tundlikkuse testimiseks soovitav saada asjakohast teavet resistentsuse kohta, eriti raskete infektsioonide ravis. Kui kohalik resistentsuse levimus on selline, et tsiprofloksatsiini kasutamise kasu vähemalt teatud tüüpi infektsioonide korral on kaheldav, peate konsulteerima spetsialistiga. In vitro on tsiprofloksatsiini aktiivsus tõestatud järgmiste tundlike mikroobide tüvede suhtes.

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid - Aeromonas'est spp, Moxarella katarraalne on Brucella spp, Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp, Septicaemia tularensis'e, Salmonella spp, Haemophilus ducreyi, Shigella spp, Haemophilus influenzae, Vibrio spp, Legionella spp......., Yersinia pestis.

Anaeroobsed mikroorganismid - Mobiluncus spp.

Teised mikroorganismid on Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Suvel räägiti, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

On leitud, et tsiprofloksatsiini looduslikke ressursse pakuvad Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentsus), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp.

Imemine Pärast iv manustamist 200 mg tsiprofloksatsiin T-imax teeb 60 minutit, koosmax - 2,1 μg / ml; side plasmavalkudega - 20-40%. Manustamisel i / v oli tsiprofloksatsiini farmakokineetika lineaarne annuste vahemikus kuni 400 mg.

Tsiprofloksatsiini ja selle metaboliitide kumulatsiooni sisseviimisega 2... 3 korda päevas ei kasutata.

Pärast suukaudset manustamist imendub tsiprofloksatsiin seedetraktist kiiresti, peamiselt kaksteistsõrmiksoole ja jejunumi. Koosmax vere seerumis saavutatakse 1-2 tunni jooksul ja suukaudselt 250, 500, 700 ja 1000 mg tsiprofloksatsiini 1,2; 2.4; 4,3 ja 5,4 μg / ml. Biosaadavus on umbes 70-80%.

C väärtusedmax ja AUC suureneb proportsionaalselt annusega. Toit (va piimatooteid) aeglustab imendumist, kuid ei muutu koosmax ja biosaadavus.

Pärast 7 päeva kestnud konjunktiivi injektsiooni suurenes tsiprofloksatsiini plasmataseme tase mittekanalüsitavast (20 ml / min) neerukliirensist, kuid tsiprofloksatsiini metabolismi ja seedetrakti ekskretsiooni kompenseeriva suurenemise tõttu ei teki akumuleerumist kehas.

Lapsed Laste uuringus C väärtusedmax ja AUC ei sõltunud vanusest. Märkimisväärne C väärtuste tõusmax ja AUC korduv manustamine (annuses 10 mg / kg 3 korda päevas) ei täheldatud. 10 raske sepsisega lapsele vanuses alla 1 aasta, C väärtusmax pärast infusiooni 1 tunni jooksul annuses 10 mg / kg ja lastel vanuses 1 kuni 5 aastat - 7,2 mg / l oli 6,1 mg / l (vahemikus 4,6 kuni 8,3 mg / l) (vahemikus 4,7 kuni 11,8 mg / l). AUC väärtused vastavates vanusegruppides olid 17,4 (vahemikus 11,8 kuni 32 mg · h / l) ja 16,5 mg · h / l (vahemikus 11 kuni 23,8 mg · h / l). Need väärtused vastavad tsiprofloksatsiini terapeutiliste annuste kasutamisel täiskasvanud patsientide ravivastusele. Erinevate infektsioonide all kannatavate laste farmakokineetiline analüüs põhineb hinnanguliselt keskmiselt T1/2 on umbes 4-5 tundi.

Aine kasutamine Ciprofloksatsiin

loading...

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud komplitseeritud ja komplitseeritud infektsioonid.

Hingamisteede infektsioonid, sh akuutne ja krooniline (ägeda faasi) bronhiit, bronhekahia, tsüstilise fibroosi infektsioossed komplikatsioonid; Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli põhjustatud kopsupõletik. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. ja stafülokokk; ENT-organite infektsioonid, sh keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), ninakõrmede sinusiit (sinusiit, sealhulgas akuutne), mida põhjustavad eelkõige gramnegatiivsed mikroorganismid, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa või stafülokokk; kuseteede infektsioonid (sealhulgas tsüstiit, püelonefriit, adnexiit, krooniline bakteriaalne prostatiit, orhhiit, epididümiit, komplitseerimata gonorröa); intraabdominaalsed infektsioonid (kombinatsioonis metronidasooliga), kaasa arvatud peritoniit; sapipõie ja sapiteede infektsioonid; naha ja pehmete kudede infektsioonid (nakatunud haavandid, haavad, põletused, abstsessid, flegmon); luude ja liigeste infektsioonid (osteomüeliit, septiline artriit); sepsis; kõhulahtisus; kampüilobakterioos, šigelloos, reisijate kõhulahtisus; infektsioonid või infektsioonide vältimine vähenenud immuunsusega patsientidel (immunosupressantide või neutropeeniaga patsientidel); selektiivne seedetrakti saastatus puhastamisel immuunpuudulikkusega patsientidel; kopsuvähi (infektsioon Bacillus anthracis'e) vältimiseks ja raviks; Neisseria meningitidis põhjustatud invasiivsete infektsioonide ennetamine.

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud komplikatsioonide ravi, 5... 17-aastastel lastel koos kopsu tsüstilise fibroosiga; kopsuvähi (infektsioon Bacillus anthracis'e) vältimiseks ja raviks.

Seoses liigeste ja / või ümbritsevate kudede võimalike kõrvalnähtudega (vt "Kõrvaltoimed") peab arst alustama ravi kogemustega raskekujuliste infektsioonide ravimisel lastel ja noorukitel ning pärast kasulikkuse ja riski suhte hoolikat hindamist.

Oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Ravi sarvkesta haavandeid ja infektsioone eesmise segmendi silmamuna ja selle jäsemete põhjustatud vastuvõtlik Tsiprofloksatsiinile bakterite täiskasvanutel, imikud (0-27 päeva), imikute ja väikelaste (alates 28 päevast kuni 23 kuud), lastele (2-11 aastased) ja teismelised (12-18 eluaastat).

Vastunäidustused

loading...

Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide suhtes; samaaegne kasutamine tisanidiiniga (vererõhu languse, unisuse oht); pseudomembranoosne koliit; vanuses kuni 18 aastat (kuni skeleti moodustamise protsessi lõpuni, välja arvatud Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud komplikatsioonide raviks kopsude tsüstilise fibroosiga lastel ja kopsuvähiga katkuliha ennetamisel ja ravimisel); rasedus; rinnaga toitmine.

Kasutamise piirangud

loading...

Väljendatud ateroskleroos ajuveresoontes, aju verevoolu, suurenenud risk venivus "Piruetti" arütmia QT intervalli või tüübi (näiteks kaasasündinud venivus sündroom QT intervalli, südamehaigused (südamepuudulikkus, südamelihase infarkt, bradükardia), elektrolüütide tasakaalu (nt kui hüpokaleemiat hüpomagneseemia ), puudust glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi; üheaegsel rakendamisel narkootikumid, pikendades intervalli QT (sh antiarütmikumid IA ja III klassi, tritsüklilised antidepressandid, makroliidide neuro leptiki), rakendades samaaegselt CYP1A 2 isosümi inhibiitorid, sealhulgas metüülksantiinidele arvatud teofülliin, kofeiin, duloksetiini, klosapiin, ropinirooli, olansapiini (vt "ettevaatusabinõusid"). Patsiendid, kellel on esinenud tähisega kõõluse kahjustus seotud kasutamisega kvinoloonide vaimuhaiguste (depressioon, psühhoos); KNS häirete (epilepsia, vähenes krambiläve (või on esinenud krampe), orgaanilised ajukahjustus või insult; myasthenia gravis; raske neeru- ja / või maksapuudulikkus; vanadus

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

loading...

Tsiprofloksatsiin on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Kui rinnaga toitmise ajal on vajalik tsiprofloksatsiini kasutamine emal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada enne ravi alustamist.

Aine kõrvaltoimed Tsiprofloksatsiin

loading...

Allpool loetletud kõrvaltoimed klassifitseeritakse järgmiselt: väga sageli (≥10); tihti (≥1 / 100, ®

Ciprofloksatsiin: kasutusjuhised

Tsiprofloksatsiini tabletid on fluorokinoloonirühma antibakteriaalne toimeaine. Neid kasutatakse mitmesuguste infektsioossete patoloogiate raviks, mis on põhjustatud ravimi toimeainet vastuvõtvatest bakteritest.

Annustamisvorm, koostis

Ciprofloxacin tabletid on kaetud enterokattega. Neil on valge värv ja sile pind. Ravimi peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Selle sisu ühes tabletis on 250 ja 500 mg. See hõlmab ka abiseadmeid, mis hõlmavad järgmist:

  • Kolloidne anhüdriidi räni.
  • Povidoon.
  • Metüleenkloriid.
  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Magneesiumstearaat.
  • Isopropüülalkohol.
  • Hüdroksüpropüülmetüültselluloos.
  • Puhastatud talk.
  • Naatriumtärklisglükolaat.

Ciprofloxacini tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Karppakend sisaldab 1 pillidega blisterit ja kasutusjuhendit.

Terapeutiline toime

Tableti peamine toimeaine Ciprofloksatsiin kuulub antibakteriaalsete ainete fluorokinoloonide hulka. Sellel on bakteritsiidne toime, mis põhjustab tundlike bakterite surma. Selline reaktsioon realiseerub ensüümi bakteriraku DNA güraasi katalüütilise aktiivsuse pärssimise tõttu. See viib DNA replikatsiooniprotsessi (kahekordistamise) ja bakteriraku surma katkemiseni. Ravimil on aktiivne toimeainete (jagamise) ja inaktiivsete bakterirakkude vastu aktiivsus. See avaldab bakteritsiidset toimet paljude grampositiivsete (stafülokokid, streptokokid) ja Gram-negatiivne (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonokokk) bakterid. Samuti põhjustab ravim teatud bakterite surma, mis on rakusisene parasiid (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamidia). Ciprofloksatsiini tablettide aktiivsus kahjustatud treponema (süüfilise põhjustaja) suhtes pole veel täielikult teada.

Pärast tableti võtmist Ciprofloxacin aktiivse koostisosa sees imendub hästi süsteemsesse vereringesse ja jaotub ühtlaselt kudedesse, kus sellel on terapeutiline toime.

Näidustused

Ciprofloxacin tablettide võtmine on näidustatud etiotroopseks raviks (ravi, mille eesmärk on hävitada nakkusprotsessi põhjustav toimeaine) erinevate bakterite poolt põhjustatud infektsioonide suhtes, mis on vastuvõtlikud ravimi aktiivsele komponendile:

  • Ülemiste, alumiste hingamisteede kahjustused.
  • Ülemiste hingamisteede põletikulised bakteriaalsed protsessid.
  • Kuseteede ja neeru struktuuride infektsioonid.
  • Suguelundite spetsiifilised ja mittespetsiifilised nakkused.
  • Seedetrakti nakkusprotsessid, sealhulgas hambad ja lõualuumid.
  • Põletikulised protsessid, mis paiknevad sapipõie ja teiste maksa ja sapiteede süsteemi õõneskonstruktsioonides.
  • Naha, nahaaluskoe ja erineva lokaliseerimise pehmete kudede infektsioonid ja põletikulised protsessid.
  • Luu- ja lihaskonna struktuuri luumurd-põletikulised protsessid, sealhulgas osteomüeliit.
  • Sepsis (vere bakteriaalne kahjustus) ja peritoniit (põletikuline protsess kõhukelmes).

Samuti kasutatakse ravimit nakkushaiguste vältimiseks immuunsüsteemi vähenenud aktiivsusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ciprofloxacin tablettide võtmine on vastunäidustatud raseduse ajal rinnaga toitmise ajal (imetamise ajal), alla 18-aastastel lastel, samuti tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonirühma esindajate talumatuse korral. Enne Ciprofloxacin tablettide väljakirjutamist on arst veendunud, et vastunäidustusi ei ole.

Annus

Ciprofloxacin tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks tühja kõhuga. Nad neelatakse tervena, ei närida ega pesta piisavalt vett. Annustamisskeem ja annus sõltuvad infektsiooni iseloomust ja raskusastmest. Infektsiooniprotsessi keerulise kulgena kasutatakse Ciprofloxacin'i tablette tavaliselt 250 mg annuses 2 korda päevas. Komplitseeritud või tõsine liikumiskiirus, samuti luude, genitaalide kahjustus - 500 mg 2 korda päevas. Eakate patsientide puhul, samuti neerufunktsiooni aktiivsuse samaaegse vähenemise taustal, väheneb maksa annus. Ravi kestuse keskmine kestus on 7-10 päeva, tõsise infektsiooniprotsessi korral võib see suureneda. Enamikul juhtudel määrab arst individuaalselt iga patsiendi ravirežiimi, annust ja ravikuuri kestust.

Kõrvaltoimed

Ciprofloxacin tablettide võtmisel on võimalik erinevate elundite ja süsteemide negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide tekkimine:

  • Seedetrakt - iiveldus, millega kaasneb perioodiline oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, pseudomembranoosse koliidi tekkimine.
  • Närvisüsteem - peavalu, erineva raskusega vahelduv veritsus, väsimus, mitmesugused unehäired, luupainajad, minestamine, nägemishäired, kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid.
  • Kardiovaskulaarsüsteem - südame löögisageduse tõus (tahhükardia) koos rütmihäirega (arütmia), süsteemse arteriaalse rõhu taseme langus (hüpotensioon).
  • Kuseeritussüsteem - rikkudes uriinierituse (düsuuria, uriinipeetus), kristallide tekkimiseni (Kristalluuria), veri (hematuuria) ja valgu (albuminuuriaks) uriiniga, neerupõletik (glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit).
  • Vere ja punane luuüdi - leukotsüütide arvu (leukopeenia), trombotsüütide (trombotsütopeenia), neutrofiilide (neutropeenia) vähenemine veres ning eosinofiilide arvu suurenemine (eosinofiilia).
  • Lihas-skeleti süsteem - liigesevalu (artralgia), lihaste ja lihas-skeleti süsteemi kõõluste tugevus kaotus koos põletiku ja patoloogiliste rebenditega.
  • Laboratoorsed näitajad - kreatiniini, karbamiidisisalduse suurenemine veres, maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse suurenemine (ALAT, AST).
  • Nahk ja selle lisandid - valgustundlikkuse areng (naha suurenenud tundlikkus valguse suhtes).
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus selle iseloomulikud muutused meenutav põlemise nõgeseid (urtikaaria) väljendatuna pehmete kudede näo paistetus ja välissuguelundite (angioneurootiline angioödeem), nekrootilised kahjustused naha (Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs).

Kui Ciprofloxacin tablettide saanud patsientidel ilmnevad negatiivsed patoloogilised reaktsioonid, pöörduge arsti poole.

Rakenduse funktsioonid

Enne Ciprofloxacin'i tablettide väljakirjutamist peab arst võtma teadmiseks abstraktselt näidustatud ravimi õige kasutamise mitu omadust:

  • Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse seda ravimit samaaegse epilepsiaga patsientidel, erineva päritoluga konvulsioonsete hoogude olemasolul ja ajuarterite aterosklerootiliste kahjustuste taustal. Sellisel juhul määratakse tsiprofloksatsiini tabletid ainult tervislikel põhjustel.
  • Pikaajalise kõhulahtisuse tekkimine selle ravimi ravikuuri taustal on täiendava uuringu aluseks, et välistada pseudomembranoosne koliit. Kui diagnoosi kinnitab, tühistatakse ravim kohe.
  • Kui sidemete või kõõluste valu ilmneb, tühistatakse ravim, eriti eakatel patsientidel, kellel on suur risk patoloogiliste rebendite tekkeks.
  • Ciprofloxacin'i tablettide võtmise ajal ei ole soovitatav füüsilist tööd teha.
  • Selle ravimi kasutamise ajal on soovitatav vältida naha otsest kokkupuudet nahaga.
  • Ciprofloxacin tablettide võtmise ajal peaksite kristalluuria tõenäosuse vähendamiseks kasutama piisavalt vett.
  • Alkoholi tarbimine ravimpreparaadi ajal on välistatud.
  • Tablette toimeaine Ciprofloksatsiin võib interaktiivselt interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmadega, mistõttu nende kasutamist tuleb arstil hoiatada.
  • Ravi ajal peab olema eriti ettevaatlik, kui teete potentsiaalselt ohtlikku tööd, mis nõuab tähelepanu kõrge kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide piisavat kiirust.

Apteekide võrgus on Ciprofloxacin tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu sissepääs ilma asjakohase arstiretseptita on välistatud, kuna see võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

Üleannustamine

Kui Ciprofloxacin tablettide soovituslik terapeutiline annus on märkimisväärselt suurem, tekib iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus, erineva raskusastmega teadvusekaotus, lihaste krambid, hallutsinatsioonid. Sellisel juhul pestakse maha ja soolestikku, sooritatakse soole sorbente ja vajadusel viiakse sümptomaatiline ravi, kuna selle ravimi jaoks puudub spetsiifiline antidood.

Ciprofloksatsiini tablette analoogid

Ciprofloxacin tablettide koostise ja terapeutiliste toimete sarnased ravimid on Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Ladustamine

Ciprofloxacin tablettide säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Neid tuleks hoida kahjustamata pakendis, pimedas, kuivas lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril mitte kõrgem kui + 25 ° C.

Ciprofloksatsiini hind

Ciprofloxacin tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub annusest:

  • 250 mg, 10 tabletti - 18-20 rubla.
  • 500 mg, 10 tabletti - 29-31 rubla.

Ciprofloksatsiin: miks seda kasutatakse, antibiootikumi tsiprofloksatsiini ja selle analoogide vabastusvorm

Ladinakeelne nimetus: Ciprofloxacinum
ATX-kood: G01AX13
Aktiivne koostisosa: tsiprofloksatsiin
vesinikkloriid
Tootja: Rompharm, Rumeenia /
Balkanpharma, Bulgaaria jne
Apteegi vabastamise tingimus: retseptiravim
Hind: 15-60 rubla.

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antibiootikum. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. See mõjutab baktereid, häirides DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakkude valkude sünteesi.

Kasutamisnäited

Süsteemse ravina kasutatakse "tsiprofloksatsiini" suu kaudu või intravenoosselt järgmistel juhtudel:

Seksuaalselt ülekantavate nakkuste vastu:

  • Pehme šancer
  • Chlamydia
  • Gonorröa

Nahahaiguste puhul:

Kopsuinfektsioonide vastu:

  • Bronhiit
  • Bronhiakeemia
  • Tsüstiline fibroos
  • Pneumoonia

Kõhuorganite haiguste rühma vastu:

  • Shigelloos
  • Kampülobakterioos
  • Salmonelloos
  • Intraperitoneaalsed abstsessid
  • Mao ja soolte infektsioonid
  • Koolera, tüüfus
  • Yersiniosis
  • Peritoniit
  • Sapipõie ja kanalite haigused

Liigeshaigustega:

  • Septiline artriit
  • Osteomüeliit

Vaagnaorganite haiguste vastu:

  • Toruja abstsess
  • Oophoriit
  • Tsüstiit ja püelonefriit
  • Adnexiit
  • Pelvioperitoniit
  • Endomeetriit
  • Salpingiit
  • Prostatiit

Ülemiste hingamisteede nakkuste vastu:

  • Tonsilliit
  • Sinusiit
  • Sinusiit ja faringiit
  • Mastoidiit
  • Stenokardia
  • Piiril
  • Keskkõrvapõletik.

Samuti kasutatakse "tsiprofloksatsiini" silma- ja kõrvapõletike ning pärastoperatiivset ravi.

Koostis

Üks tablett 250 või 500 mg maapinnale toimeainet ja valikulised komponendid sisaldu antibiootikumi: titaandioksiid (E 171), ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, hüpromelloos, kartuli- ja maisitärklist, polüsorbaat 80, polüetüleenglükool 6000, magneesiumstearaat, hüpromelloos ja mikrokristalliline tselluloos.

Tilkpumba lahus sisaldab 200 mg tsiprofloksatsiini.

Ravimi omadused

Ravimil on tugev mikroobivastane toime (isegi parem kui norfloksatsiin). "Tsiprofloksatsiin" imendub seedetraktist lühikese aja jooksul, eriti kui seda manustatakse tühja kõhuga. Ravimi suurim kontsentratsioon veres saavutatakse üks või kaks tundi pärast manustamist või 30 minutit pärast süstimist.

Antibiootikumi poolväärtusaeg on ligikaudu neli tundi. Ravim kergesti tungib kõikesse organismi rakkudesse ja kudedesse, kaasa arvatud aju. Päevas eritub 40% antibiootikum uriinist peaaegu muutumatul kujul.

Keskmine hind 20 kuni 45 rubla.

Silma- ja kõrvatilgad "Ciprofloksatsiin"

Tilkade lahus on 0,3% kontsentratsiooniga, valatakse sobivates tilgapudelites 10 ml või 5 ml-ni.

Silmalahus on kollase või kollakasrohelise varjundiga.

Kohaldamisviis

Oftalmilised lahused viiakse valus silma konjunktiivi saagesse ühe kuni kahe tilga vahele neli tundi. Kui haigus on väga raske, peate silma vahele jääma kaks tilka silma. Annustamine vähendatakse pärast seda, kui sümptomid muutuvad vähem märgatavaks.

"Tsiprofloksatsiin", kõrvapallid instillitakse 5 tilka kolm korda päevas. Antibiootikumravi tuleb jätkata veel kaks päeva pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

Keskmine hind 20 kuni 40 rubla eest.

Infusioonilahus "Tsiprofloksatsiin"

Intravenoosse süstimise lahused, millest 1 ml sisaldab 2 mg tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi. Pudelitakse 100 ml purkides.

Kohaldamisviis

Kui kurguvalu või muu haigus on tõsine või patsient ei suuda ravimit suu kaudu manustada, manustatakse seda intravenoosselt. Milliseid vahendeid infusiooniks kasutada 200 mg poole tunni jooksul (kui infektsioon on raske, siis 400 mg tunnis) kaks korda päevas.

Keskmine hind 15 kuni 60 rubla.

Tabletid "Ciprofloksatsiin"

Pikendatud (pikad) tabletid, mis on ümbritsetud kilekestjaga. Igaüks neist sisaldab 500 või 1000 mg tsiprofloksatsiini ainet. Need pakendatakse pakendites viiest või seitsmest tükist.

Ja tablette, mis sisaldavad 250 või 500 mg põhiainet ja pakendatakse 10 tk pakendis. Tabletid "Ciprofloksatsiin" on valge tooniga, kaetud, mõlemalt poolt kumerad.

Kohaldamisviis

Tabletid on alla neelata, jootes õige koguse vett, iga 250 mg (kui valulik kõri või muu infektsioon on raske, siis 500-750 mg) kaks korda või kolm korda päevas.

Pikaajalise toimevalmidusega tablette võetakse üks kord päevas. Kui patsiendil esineb põie ja kuseteede infektsioon, on vaja annust 250 mg kaks korda päevas. Gonorrhea-uretriidi ägedas vormis võtke 500 mg ühekordne.

Antibiootikumide raviks gonorrhea ja tsüstiidi ägedate vormide raviks ilma komplikatsioonita on üks päev. Kõhunäärme ja põie, kuseteede, neerude ja kõhuorganite infektsiooni korral kestab nädal aega nädal. Patsientidel, kellel on immuunpuudulikkus, tuleb Ciprofloxacin'i võtta nii kaua, kui on vajalik neutropeenia faasi lõpetamiseks. Osteomüeliidi jaoks on vajalik antibiootikum võtta kuni kaks kuud ja valulikke kurguid 1-2 nädalat ja muudel juhtudel. Kui patsient kannatab klamüüdia või streptokoki infektsiooni korral, määratakse talle kümme päeva.

Raskekujuliste kahjustuste tõttu neerude kaudu väheneb ravimi annus poole võrra ja eakate puhul 30%. Soovitav on jätkata ravimi võtmist veel vähemalt kolm päeva pärast seda, kui kehatemperatuur taastub normaalseks ja muud sümptomid kaovad.

Vastunäidustused

"Ciprofloxacin" kasutatakse täiskasvanud inimesele on vastunäidustatud juuresolekul talumatus selle komponentidest, raseduse ja rinnaga toitmise, millel puudus glükoos-fosfaadi dehüdrogenaasi, lastel ja noorukitel vanuses alla kaheksateistkümne. Te ei saa kasutada intravenoosset infusiooni vältel aktiivselt organismi kasvu.

Silmatilkades on keelatud matta lapsi kuni ühe aasta ja viirusliku keratiidiga.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kuna ravim vabaneb platsentast ja rinnapiima, on selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal keelatud.

Ohutusabinõud

Ravimit tuleb hoolikalt kasutada järgmiste haiguste korral:

  • Epilepsia
  • Ateroskleroos ajuveresoontes
  • Raske maksa- ja neerukahjustus
  • Vaimsed haigused
  • Raseduse ja imetamise ajal.

Tsiprofloksatsiini ja alkoholi samaaegne kasutamine on vastuvõetamatu, kuna antibiootikum suurendab alkoholi mõju ja suurendab toksilist toimet maksale. Lisaks suurendab see kõrvaltoimete tõenäosust.

Koostoime teiste ravimitega

"Tsiprofloksatsiin" imendub kehas seedetraktist ja selle efektiivsus väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt:

  • Antatsiidid
  • Didanosiin
  • Raua, alumiiniumi, magneesiumi ja tsingi sisaldusega preparaadid.

Seetõttu võtke neid "Ciprofloksatsiiniga" nelja tunni jooksul. Samuti vähendab ravimi samaaegne kasutamine eliminatsiooni perioodi ja suurendab seega järgmiste ravimite toksilist toimet:

Kõrvaltoimed

Pillide neelamine ja intravenoosne infusioon võib häirida erinevate kehasüsteemide normaalset toimet.

Lihas-skeleti: võib esineda müalgia, tendulaaginiit või artralgia

Tsirkulatsioon: trombotsütoos, aneemia, tahhükardia, arütmia, kardiovaskulaarne kollaps, samuti vererõhu langus

GIT: võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suu kuivus, kõhuvalu, hepatiit

Urogenitaal: vaginiit, hemorraagiline tsüstiit, atsidoos, sagenenud või raske urineerimine

Respiratoorne: bronhospasm, düspnoe, kopsuemboolia

Närvisüsteem: see võib hakata halvama või tundma pearinglust, luupainaid, depressiooni, silmavalu, hallutsinatsioone, tinnitust, segasust ja peavalu. Lisateavet tinnituse kohta leiate artiklist: helinat, hõiskamist ja tinnitust.

Mõnikord ilmnevad allergiad: urtikaaria, huulte, kaela, näo, käte ja jalgade turse, nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk.

Silmatilkade ja aurikulaarsete lahuste kasutamise võimalikud tagajärjed: silma sarvkesta infiltratsioon, hägune nägemine, ebameeldiv maitse, silmalaugude turse, rebimine, sügelus, põletus silmas.

Et teada saada, kuidas kiiresti kuivus suu lahti saada, lugege artiklit: suhu või suukuivust.

Üleannustamine

Üleannustamise toime "Ciprofloksatsiin" on sarnane kõrvaltoimete ilmnemisega: peavalu, väsimus, pearinglus, krambid, segasus. Spetsiifiline sümptom on neeru parenhüümi mürgistus. Ravimi võtmine koguses 16 g põhjustab tõsist neerukahjustust. Seetõttu on lisaks mao pesule ette nähtud ka magneesiumi ja kaltsiumi antaksiidid, mis vähendab antibiootikumi imendumist organismis.

Ladustamistingimused

"Ciprofloksatsiini" hoitakse pimedas madala õhuniiskusega kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Silmade lahus kehtib kaks aastat alates valmistamiskuupäevast. Tabletid ja veenisisene infusioonilahus - kolm aastat.

Analoogid

Digran

Ranbaxy Laboratories Limited, India
Hind 44- 360 rubla eest.

Ühe tableti "Cifran" (250 mg) koostis sisaldab 297,07 mg põhiainet - tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi. Digran on saadaval: tablettidena (250 või 500 mg) ja veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Digran on välja antud retsepti esitamisel.

Plussid

  • Efektiivne nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste vastu
  • Digran on heaks kiidetud kasutamiseks üle 5-aastastel lastel, kellel esineb kopsude tsüstilise fibroosi ja siberi katku

Miinused

  • Kupla maitseb ja suuri pillid
  • "Cifrani" kasutamise tagajärjed iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse vormis jne.

"Amoksitsilliin"

North Star, Venemaa / Natur Product Europe, Holland jne
Hind 84-500 rubla.

Peamine toimeaine on amoksitsilliin, amoksitsilliintrihüdraat. "Amoksitsilliini" müüakse tablettide, graanulitena siirupi valmistamiseks, süstelahuste valmistamiseks, mis tehakse lihasesiseselt.

Plussid

  • Sellel on antibakteriaalne toime, seda kasutatakse kurguvalu, bronhiidi ja muude infektsioonide vastu.
  • Vastupidav hapetele

Miinused

  • On vaja võtta iga 8 tunni järel - ebamugav
  • Negatiivselt mõjutab seedetrakt.

"Nolitsin"

Krka, Sloveenia
Hind alates 144 kuni 307 rubla.

Peamine toimeaine "Nolitsina" - norfloksatsiin (500 mg). "Nolitsin" on saadaval 10 tk tablettidena. pakendis. Pakitud 2 pakendisse.

Plussid

  • "Nolitsin" on efektiivne kuseteede infektsioonide ja põletike vastu
  • 80% ravimist eritub neerud samades tingimustes

Miinused

  • Suured pillid - raske neelata
  • "Nolitsini" ei soovitata raseduse ja imetamise ajal.

Metronidasool

Nicomed, Taani ja teised.
Hind 13-129 rubla eest.

Iga tablett sisaldab 500 mg metronidasooli. "Metronidasool" on saadaval erinevates vormides (tabletid, koor jne).

Plussid

  • Aitab kiiritusravi ajal tuumori hävitamist.
  • Kasutatakse täiskasvanutele bakteriaalsete infektsioonide ja alkoholismi ravimisel.

Miinused

  • Metronidasool on vastunäidustatud raseduse, tsentraalse motoorse süsteemi häirete, epilepsia, maksapuudulikkuse korral
  • Tabletid on mõru maitsega.
  • Küünlad voolavad aluspesu.

Veel Artikleid Umbes Nohu