Tsiprolet

Tsiprolet (INN tsiprofloksatsiin) on India farmaatsiaettevõtte DR DRF fluorokinoloonidevastane aine. REDDY'S LABORATSIOONID

See aine hävitab aktiivselt negatiivsete mikroorganismide reproduktiivseid võimeid aktiivses faasis ja unisena. Soovitatav on võidelda nii positiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide ilmingute vastu. Kasulik on see, et erinevalt sarnastest vahenditest ei hävita see sooletrakti, vaginaalse piirkonna mikrofloora tasakaalu. Soovitatav ravim, et vabaneda bakterite tekitatud tervisehäiretest.

Tsiproletti efektiivsus on kinnitust leidnud mitmetes kliinilistes uuringutes. Niisiis oli ühes neist ravimi kliiniline efektiivsus urogenitaalsete krooniliste krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, mis oli põhjustatud segatud mikrofloora poolt, oli 90%. Samal ajal oli Ciprolet hästi talutav: kõrvaltoimed olid kerged ja ilmnesid 8,5% uuringus osalejatelt.

Clinico-farmakoloogiline rühm

loading...

Fluorokinolooni rühma antibakteriaalne ravim.

Müügitingimused apteekidest

loading...

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju Ciprolet 500 mg apteekides? Keskmine hind on 100 rubla tasemel.

Koostis ja vabastusvorm

loading...

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid. Müüdud 10 tükis blisterpakendis. Pakend 1 või 2 blisterpakendit.

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: tsiprofloksatsiin - 250 või 500 mg (kujul tsiprofloksatsiinvesinikkloriidmonohüdraat - 291,106 või 582,211 mg vastavalt);
  • Abimaterjalid (vastavalt 250/500 mg): maisitärklis - 50.323 / 27.789 mg; mikrokristalne tselluloos - 7486/5 mg; talk - 5/6 mg; kroskarmelloosnaatrium - 10/20 mg; kolloidne ränidioksiid - 5/5 mg; magneesiumstearaat - 3,514 / 4,5 mg;
  • Kilekarp (vastavalt 250/500 mg): polüsorbaat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hüpromelloos (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titaandioksiid - 2 / 1,784 mg; sorbhape - 0,08 / 0,072 mg; makrogool 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talk - 1,6 / 1,784 mg; Dimethicoon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakoloogiline toime

loading...

Kombineeritud ravimi Tsiprolet A antiprotoosilised ja antimikroobsed mõjud avalduvad kahe toimeaine mõju tõttu.

Imidasoolderivaadiks - tinidasool - on antimikroobne ja antiprotosoaalse ravimi kõrge lipofiilsus, seega tungib kergesti algloomad ja anaeroobsed bakterid, kus rakusisese sünteesi pärssimine ja kahjustada nende väga DNA struktuuri. Tinidasool on kahjulik patogeenide trihhomonoosi, giardiaas, amöbiaasiga ja põhjustavate mikroorganismide anaeroobsete infektsioonide: Clostridium, Bacteroides, Eubacteria, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki.

Fluorokinolooni derivaati - tsiprofloksatsiini - iseloomustab lai antibakteriaalne efektiivsus. Mõjuks see topoisomeraasi II ja IV DNA güraasi mikroorganismid, mis on vastutavad kromosoomi DNA superspiralisatsiooni ümber RNA tuum, mis on vajalik dekodeerimine geneetiline informatsioon. See takistab bakterite jagunemist ja kasvu, DNA sünteesi, viib intratsellulaarsesse morfoloogiasse (sealhulgas selle membraanidesse ja seintesse) väljendunud muutused, mis põhjustab nende surma.

Bakteritsiidse tõhususe suunatud gramnegatiivsete bakterite etappi jagades ja jõudeväljund (tänu lüüsi rakuseinad) ja grampositiivsete bakterite alles nende jagamine. Tsiprofloksatsiinil on mikroorganismi rakkudele vähene toksilisus, kuna neis puudub DNA güraas. Oma rakendus ei täheldatud paralleelne arendamine resistentsed teiste antibakteriaalseid aineid, mitte güraasis inhibiitorid, mille tulemuseks on kõrge efektiivsus bakterite vastupanu mõju aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinid ja paljude teiste antibiootikumide rühmi.

Application tsiprofloksatsiini katastroofiline aeroobse gramnegatiivsete organismide - Enterobacteria (salmonella, E. coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebaktera, Serratia Edvardsiell, hafnium, Morganella, Yersinia, Vibrio). Muud gramnegatiivsed bakterid (Pseudomonads, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Mõned rakusisese patogeenide (Legionella, listeria, Brucella, Mkobaktery) ja esindajad aeroobse grampositiivsete bakterite (streptokokid ja stafülokokid).

Juhul kui esineb resistentsus stafülokokkide metitsilliinile, nad on sageli resistentsed ja tsiprofloksatsiin, kuid see resistentsus moodustub väga aeglaselt tingitud asjaolust, et mikroorganismid ei tooda ensüüme, mis ravimit inaktiveerida, ning kuna nende äärmiselt väike kogus oli alles pärast.

Kasutamisnäited

loading...

Tsiproleti kasutamine tablettide ja lahuste kujul on näidustatud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks, sealhulgas:

  • lihas-skeleti süsteemi infektsioonid;
  • limaskestade, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • sünnitusjärgsed nakkused;
  • hammaste, suu, lõualuude, seedetrakti infektsioonid;
  • kõrva, nina ja kurgu infektsioonid;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • sapipõie ja sapiteede infektsioonid;
  • neerude ja kuseteede infektsioonid;
  • suguelundite infektsioonid (prostatiit, gonorröa, adnexiit);
  • sepsis;
  • peritoniit.

Lisaks sellele kasutatakse vähendatud immuunsusega patsientidel infektsioonide profülaktikas ja ravis immuunsupressantide kompleksravi osana kasutatavaid tablette ja lahust.

Vastunäidustused

loading...

Tsiproleti võtmise vastunäidustused on järgmised:

  1. Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonirühma ainete suhtes.
  2. Rasedus ja imetamine.
  3. Vanus kuni 18 aastat, välja arvatud juhtudel, mis on märgitud lastele.
  4. Samaaegne vastuvõtmine tisanidiiniga.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

loading...

Kliinilistes uuringutes on täpsed andmed sündimata lapsele avaldatava mõju kohta, ema keha ei ole. Meditsiiniõde ja naised, kellel on ravimi positsioon, on vastunäidustatud, et välistada negatiivsed tagajärjed.

Annustamine ja manustamisviis

loading...

Nagu kasutusjuhendis märgitud, võetakse tablette suukaudselt, tühja kõhuga (enne sööki), joomistes palju vedelikke.

Arst määrab kliiniliste näidustuste põhjal annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse infektsiooni liiki, kaasuvaid haigusi, haigusseisundi raskust, patsiendi vanust ja kehakaalu.

Soovitatav doseerimisrežiim:

  • neerude ja kuseteede infektsioonid: komplikatsioonivorm - 250 mg, raske vorm - 500 mg, kasutamise sagedus - 2 korda päevas;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: mõõduka raskusastmega - 250 mg, raske - 500 mg, kasutamise sagedus - 2 korda päevas;
  • gonorröa: 250-500 mg üks kord;
  • raskete enteriitivormide, koliidi ja günekoloogiliste infektsioonide (kõrge palavikuga esinemissagedus), osteomüeliidi, prostatiidi korral: 500 mg kaks korda päevas;
  • normaalne kõhulahtisus: 250 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on 7-10 päeva pärast haiguse sümptomite täielikku kadumist, tuleb tableti võtta veel mitu päeva.

Tõsise neerufunktsiooni häire korral vähendatakse ravimi annust 2 korda.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral sõltub annus kreatiniini kliirensist (CK):

  • QC üle 50 ml / min: normaalne annus;
  • CC 30-50 ml / min: 250-500 mg üks kord 12 tunni jooksul;
  • CC 5-29 ml / min: 250-500 mg üks kord 18 tunni jooksul;
  • dialüüs: 250-500 mg 1 kord 24 tunni jooksul pärast hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Kõrvaltoimed

loading...

Tsiproleti kasutamise ajal intravenoosselt võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  1. Meeleorganid: kuulmise kaotus, tinnitus, kahjustatud lõhna- ja maitseomadused, nägemiskahjustus (diploopia, värvuse tajumise muutus);
  2. Laboratoorsed näitajad: hüperkreatineemia, hüpoproteineemia, hüperglükeemia, hüperbilirubineemia;
  3. Allergilised reaktsioonid: üksikjuhul moodustav scabs väikesed mügarikud ja villidega, millega kaasneb veritsus, sügelus, narkootikumide palavik, nõgestõbi, petehhiaalsed hemorrhages (petehhiatest), vaskuliit, kõritursega või isiku, eosinofiilia, hingeldus, suurenenud tundlikkus, sõlmeline erüteem, eksudatiivsete erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem);
  4. Kardiovaskulaarsüsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu alandamine, veresoonte loputamine näo nahale;
  5. Kuseteede: interstitsiaalne nefriit, hematuuria, Kristalluuria (eriti madalatel leeliselise uriini ja diurees), glomerulonefriit, polüuuria, düsuuria, valkkusesus uriinipeetus, kusiti verejooks, neerufunktsiooni azotvydelitelnoy;
  6. Lihas-skeleti süsteem: kõõluse rebendid, artralgia, tendulaaginiit, artriit, müalgia;
  7. Hematopoeetiline süsteem: trombotsütoos, granulotsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  8. Seedesüsteemi: isutus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kolestaatilist kollatõbi (eriti patsientidel, kellel maksahaiguste ülekantud), gepatonekroz, hepatiit, maksaensüümide transaminaaside ja alkaalse fosfataasi;
  9. Närvisüsteemi: peavalu, pearinglus, värinad, väsimus, unetus, õudusunenäod, perifeerne paralgeziya (anomaalia taju tunne valu), suurenenud koljusisese rõhu, higistamine, ärevus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid ja muud sümptomid psühhootilised reaktsioonid (mõnikord nad võivad areneda haigusseisunditesse, kus patsient suudab ennast kahjustada), sünkoop, migreen, ajuarteri tromboos;
  10. Teised: üldine nõrkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Üleannustamine

loading...

Esiteks mõjutab üleannustamine neerude seisundit ja tekitab ägedat neerupuudulikkust. Lisaks võib üleannustamine põhjustada pearinglust, krampe, hallutsinatsioone, ebamugavustunnet kõhus, teadvuse muutusi.

Erijuhised

loading...

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.
  2. Ravi ajal tuleb normaalse diureesi jälgimisel tagada piisav kogus vedelikku.
  3. Epilepsiaga patsiendid, ajalooliste krampide, vaskulaarhaiguste ja orgaaniliste ajukahjustuste tõttu kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht Tsiprolet tuleb määrata ainult tervislikel põhjustel.
  4. Kui Tsiprolet-ravi ajal või pärast seda ilmneb tõsine või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi viivitamatut katkestamist ja sobivat ravi.
  5. Kui kõõluste valu tekib või tendulaaginiidi esimeste nähtude esinemine ilmneb, tuleb ravi katkestada, kuna fluorokinoloonidega ravimisel on kirjeldatud üksikuid põletikupõletikke ja isegi kõõluste rebenemist.

Kooskõla muude ravimitega

loading...

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Tsiprolet'i ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel pikeneb veritsusaeg.
  2. Tsiprolet'i ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel suurendatakse viimase nefrotoksilist toimet.
  3. Ciprolet'i samaaegsel kasutamisel didanosiiniga vähendatakse tsiprofloksatsiini imendumist, kuna didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumsoolade tsiprofloksatsiini komplekside moodustumine.
  4. Tsiproleti ja teofülliini samaaegne kasutamine võib põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist tsütokroom P450 seondumiskohtades konkureeriva inhibeerimise tõttu, mis põhjustab teofülliini T1 / 2 suurenemist ja teofülliini seostatud toksilise toime suurenemist.
  5. Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsingi, raua või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu nende ravimite manustamise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.

Arvamused

loading...

Pakume teile tsiproleti kasutanud inimeste arvustuste lugemist:

  1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Hommikul ja õhtul. Pärast seda vahetult varsti libiseb klaasjoogi - 35 tilka. Siis kõikvõimalikud furatsilliinid, lugol ja adzhisept. See on selles järjekorras. Kui mürgiseid tonsilliite määrab arst.
  2. Vika. Selle ravimiga peate olema väga ettevaatlik. Arst määrati tsipastiin tsiproleti jaoks, kuigi tundus, et kevadel oli talvel kogemata talvine eluviis, kuid esmakordne kevadelõhe puhus probleemi. Ja temaga on veel üks... Kuna keegi ei öelnud, et selle ravimi võtmine ei saaks pikka aega päikese käes, siis teenisin ka fotodermatiidi, see oli nahahaigoktor, kes diagnoosis mind pärast seda, kui ma läbisin nii terapeudi kui ka allergisti. Lihtsalt arukalt arst sai püütud ja ütles, et mõnedest ravimitest, sealhulgas tsiproletest.
  3. Tatiana. Tsiprolet võttis korduvalt peaaegu igal aastal üks kord aastas. Asjaolu, et ma olen juba kroonilise bronhiidiga viiekümne aasta jooksul kannatanud (pärast mu jalgade haigust). Sügis-talvisel hooajal pärast hüpotermiat (või võib-olla nakatuda) mõnikord algab tugev köha, mis ei kao pikka aega. Viimasel ajal olen sellistel juhtudel juba endale tsiproleti määranud. Ma üritan juua kõik seitse päeva, kaks korda 250 mg. Tavaliselt muutub see 3-4 päevaks lihtsamaks, kuid ma ei peatu ravimi joomist. Puudub kas valulikust seisundist, ravivastusest, aga ka isu kadumisest seedetrakti hädas. Siis kõik normaliseeritakse.

Analoogid

loading...

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Alzipro;
  • Afenoksiin;
  • BasiGen;
  • Betatsiprool;
  • Vero-tsiprofloksatsiin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsüprobiid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolakare;
  • Tsiproloon;
  • Cypromed;
  • Tsipropaan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosiin;
  • Tsiprosool;
  • Tsiprofloksabool;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Tsiprofloksatsiin bufus;
  • Ciprofloksatsiin-AKOS;
  • Tsiprofloksatsiin-Promed;
  • Tsiprofloksatsiin-teva;
  • Tsiprofloksatsiin-FPO;
  • Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid;
  • Tereteraline;
  • Tsifloksiin;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

loading...

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatult temperatuuril + 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Tsiprolet - kasutus-, analooge, hinnangut ja vabanemisega vormid (tabletid 250 mg ja 500 mg, silmatilgad, süstide süstimisampullid) ettevalmistamisel stenokardiaravimina, tsüstiit ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedatel

loading...

Selles artiklis saate lugeda ravimi Tsiprolet'i kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning Tsiprolet'i kasutamise praktikute arstide arvamused. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Tsiprolet analoogid kättesaadavate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine stenokardia, sinusiidi, tsüstiidi ja teiste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Tsiprolet - antibakteriaalsete laia spektriga narkootikume fluorokinoloonide rühma. Bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüüm-DNA-güraasi, mille tulemusena rikutakse bakterite rakuliste valkude DNA replikatsiooni ja sünteesi. Ciprofloxacin (Ravimainel Tsiprolet) toimib sugu- mikroorganisme ning ülejäänud on samas faasis.

Ciprofloxacin vastuvõtlik gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite ja mõnede rakusiseste patogeenide: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti tsiprofloksatsiini suhtes resistentne.

Bakteri Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis tundlikkus on mõõdukas.

Et ravimresistentse Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia'ga, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ravimi toime Treponema pallidumile ei ole hästi teada.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub Tsiprolet kiiresti seedetraktist. Suukaudne tsiprofloksatsiin jaotub kudedes ja kehavedelikes. Ravimi kõrge kontsentratsiooni täheldatakse sapis, kopsudes, neerudes, maksas, sapipõies, emakas, seemnevedelikus, eesnäärme kudedes, mandlites, endomeetris, munajuhades ja munasarjades. Ravimi kontsentratsioon neis kudedes on suurem kui seerumis. Tsiprofloksatsiin tungib hästi ka luudesse, silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, sülje, naha, lihaste, pleura, kõhukelme, lümfiini. Tserebrospinaalvedelikus tungib ravim sisse väikeses koguses, kus selle kontsentratsioon on 6-10% seerumi kontsentratsioonist.

Tsiprofloksatsiini elimineerumine organismist toimub peamiselt neerude kaudu. Uriini väljund 50-70%. 15 kuni 30% eritub fekaalidest.

Näidustused

Mixed poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide vastuvõtlik grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide, koos anaeroobsed bakterid ja / või algloomad:

  • hingamisteede infektsioonid (akuutne bronhiit, krooniline bronhiit ägedas faasis, kopsupõletik, bronhekstaasia);
  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, otsmiku sinusiit, sinusiit, mastoidiit, tonsilliit, farüngiit);
  • suuõõne infektsioonid (äge haavandiline sündroom, periodontiit, periostiit);
  • neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit);
  • infektsioon VAAGNAELUNDITE ja suguelunditele (prostatiit, loeteluna adneksiit, salpingiiti, ooforiit, endometriiti torujas abstsess, vaagna põletik);
  • intraabdominaalsed infektsioonid (seedetrakti infektsioonid, sapiteede infektsioonid, intraperitoneaalsed abstsessid);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (nakatunud haavandid, põletuste, abstsess flegmooni, haavandiline kahjustused naha sündroom diabeetilise jala haavandid);
  • luude ja liigeste infektsioonid (osteomüeliit, septiline artriit);
  • postoperatiivsed infektsioonid.

Väljundvormid

250 mg ja 500 mg kaetud tabletid.

Silmatilgad on 3 mg / ml.

Infusioonilahus (süstimise ampullid) 2 mg / ml.

Tabletid, kombineeritud ravimiga tsiprolet A

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Tsiprolet'i annus sõltub haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Tüsistusteta neeru- ja kuseteede ettenähtud 250 mg 2 korda päevas, ja rasketel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.

Haiguste hingamisteedesse keskmine kaal madalam vaheseinad - 250 mg 2 korda päevas, ja raskematel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.

Gonorröa raviks soovitatakse ravimi Tsiprolet'i ühekordset annust 250-500 mg annuses.

Günekoloogiliste haiguste, enteriit ja koliit Raske, kõrge temperatuuri, prostatiit, osteomüeliit manustati 500 mg kaks korda päevas (for kõhulahtisuse rutiinse saab kasutada annuses 250 mg 2 korda päevas).

Tablette tuleb võtta tühja kõhuga, joomistes rohkesti vedelikke.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi tuleb alati jätkata veel vähemalt 2 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Ravimit tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul (200 mg) ja 60 minutit (400 mg). Lahus sobib infusioon 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% ja 10% dekstroosi, 10% fruktoosi lahust ja lisati sisaldas 5% glükoosilahusega koos 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.

Tsiprolet'i annus sõltub patsiendi haiguse raskusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Ühekordne annus on keskmiselt 200 mg (raskete infektsioonide korral 400 mg), manustamissagedus on 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja vajadusel pikendab ravimi pikemaajalist manustamist 1-2 nädalat.

Ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intravenoosselt üks kord annuses 100 mg.

Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks, mida manustatakse intravenoosselt 30-60 minutit enne operatsiooni annuses 200-400 mg.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • kõhupuhitus;
  • anoreksia;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • suurenenud väsimus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • unetus;
  • luupainajad;
  • perifeerne paralgeesia (valu tajumise anomaalia);
  • higistamine;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • ärevus;
  • segadus;
  • depressioon;
  • hallutsinatsioonid;
  • migreen;
  • minestamine;
  • maitse ja lõhna häired;
  • hägune nägemine (diploopia, värviseisundi muutus);
  • tinnitus;
  • kuulmislangus;
  • tahhükardia;
  • südame rütmihäired;
  • vererõhu langus;
  • leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • hematuria (veri uriinis);
  • glomerulonefriit;
  • uriini kinnipidamine;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • punkt-hemorraagia (petehhia);
  • õhupuudus;
  • vaskuliit;
  • nodulaarne erüteem;
  • artralgia;
  • artriit;
  • tendovaginiit;
  • kõõluste purunemine;
  • üldine nõrkus;
  • superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit);
  • valu ja põletustunne süstekohas.

Vastunäidustused

  • pseudomembranoosne koliit;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • lapsed ja alla 18-aastased noorukid (kuni skeleti moodustamise protsessi lõpuni);
  • ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ja imetamise ajal kasutamisel vastunäidustatud.

Erijuhised

Kui Tsiprolet-ravi ajal või pärast seda ilmneb tõsine või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi viivitamatut katkestamist ja sobivat ravi.

Kui teil esineb valu kõõlustes või esimesed tendovaginiidi nähud, tuleb ravi katkestada.

Tsiproleti raviperioodil tuleb normaalset diureesi jälgides tagada piisav kogus vedelikku.

Tsiprolet-ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Tsiproleti võtvad patsiendid peavad autot juhtima ja tegema muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi samaaegsel kasutamisel).

Ravimi koostoime

Müosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab see kontsentratsiooni ja pikendab teofülliini T1 / 2 (ja muid ksantiine, näiteks kofeiini), suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid ja kaudseid antikoagulante, vähendab protrombiiniindeksit.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) suurendavad krambihood.

Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis viib Cmaxi saavutamiseks kuluva aja vähenemiseni.

Uorikosuurhapete koosmanustamine põhjustab aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Koos teiste antimikroobsete toimeainetega (beeta-laktaamid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt täheldatud sünergismi; Seda saab edukalt kasutada tseftasidiimi ja aslotsillün poolt põhjustatud infektsioonide Pseudomonas spp., koos meslotsilliin, aslotsilliin ja muud beetalaktaamidele - in streptokokinakkused; koos izoksazolilpenitsillinami ja vankomütsiini - koos stafülokokkinfektsioonide; metronidasool ja klindamütsiiniks - anaeroobsetes infektsioonid.

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine, seega peavad need patsiendid seda indikaatorit kontrollima 2 korda nädalas.

Koos sissepääs suurendab antikoagulantide toimet.

Infusioonilahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu kõikide infusioonilahustega ja ravimitega, mis on happelises keskkonnas füüsikaliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,5-4,6). Te ei saa lahust segada intravenoosseks manustamiseks lahustega, mille pH on suurem kui 7.

Ravimi Tsiprolet analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Alzipro;
  • Afenoksiin;
  • BasiGen;
  • Betatsiprool;
  • Vero-tsiprofloksatsiin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsüprobiid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolakare;
  • Tsiproloon;
  • Cypromed;
  • Tsipropaan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosiin;
  • Tsiprosool;
  • Tsiprofloksabool;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Tsiprofloksatsiin bufus;
  • Ciprofloksatsiin-AKOS;
  • Tsiprofloksatsiin-Promed;
  • Tsiprofloksatsiin-teva;
  • Tsiprofloksatsiin-FPO;
  • Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid;
  • Tereteraline;
  • Tsifloksiin;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Tsiprolet A

loading...

Ladina nimi: Ciprolet A

ATX kood: J01R04

Toimeaine: tinidasool + tsiprofloksatsiin (tinidasool + tsiprofloksatsiin)

Tootja: DR. REDDY'S LABORATORID, LTD. (India)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 27.07.2018

Tsiprolet And - kombineeritud antimikroobsed vahendid.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

Tsiprolet A annustamisvorm on õhukese polümeerikattega tablett: ovaalne, sile ühel küljel, teisel küljel on eraldav risk, peaaegu valge või valge, ristlõikes valge kuni helekollane (10 tk blisterpakendites), pappkarbis 1 blister).

Ühe tableti koostis:

  • toimeained: tsiprofloksatsiin - 500 mg (hüdrokloriidmonohüdraadina - 582,285 mg), tinidasool - 600 mg;
  • abiained: magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), kroskarmelloosnaatrium, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, mikrokristalne tselluloos;
  • korpus: valge opadry, sealhulgas titaandioksiid, polüsorbaat-80, makrogool-6000, talk, sorbhape, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

loading...

Farmakodünaamika

Tsiprolet A on kombineeritud koostise preparaat, mille toime on tingitud toimeainete omadustest.

Tinadasool on imidasooli derivaat, antimikroobne ja antiprotoosne aine. Efektiivne Lamblia Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, anaeroobsete patogeenide ja infektsioonid, nagu Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus'e, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Tinidasool on väga lipofiilne aine, mis tungib anaeroobsetesse mikroorganismidesse ja Trichomonasse, kus ta taastatakse nitroreduktaasiga, pärsib sünteesi ja kahjustab DNA struktuuri.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinolooni derivaat, laia toimespektriga antimikroobne aine. Selle toimemehhanism on tingitud võime häirida DNA sünteesi rakkude jagunemist ja bakterite kasvu pidurdamiseks bakteri DNA güraasi (topoisomeraasi II ja IV, vastutavad protsessi superkeerdumine kromosomaalse DNA ümber tuuma RNA, mis on tingitud mis loe geneetiline informatsioon), mis põhjustavad tähistatud morfoloogilised muutused (st. h-rakuline sein ja membraanid) ja bakteriraku kiire surm.

Tsiprofloksatsiin mõjutab bakteritsiidset toimet gramm-negatiivsetele mikroorganismidele ajal, kui see toimub rahulikus seisundis ja jagunemisel (mõjutab DNA güraasi, põhjustab rakuseina lüüsi) ja grampositiivseid organisme. Ravim ei põhjusta stabiilsust paralleelne tootmiseks teisi antibiootikume, mis ei kuulu gruppi güraasis inhibiitorid, mistõttu on väga efektiivsed bakterite, mis on resistentsed tetratsükliinid, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliini ja paljude teiste antibiootikumidega.

Ciprofloksatsiin tundlik:

  • Grampositiivsed aeroobsed bakterid: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus'e Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • Gram-negatiivsed aeroobsed bakterid: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, si II, Proteus miii, si. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
  • Teine gramnegatiivsete bakterite: Aeromonas spp, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp, Pasteurella multocida;...
  • Mõned intratsellulaarsed patogeenid: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes. Resistentsus areneb väga aeglaselt kahel põhjusel: esiteks, tsiprofloksatsiini toimel surevad peaaegu kõik püsivad mikroorganismid; teisel bakterirakkidel ei ole ensüüme, mis seda aktiveerivad. Preparaadile vastupidavad: Nocardia asteroidid, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A on Treponema pallidum'i suhtes ebaefektiivne.

Farmakokineetika

Tsiproletti mõlemad toimeained ja pärast manustamist imenduvad seedetraktist hästi. Samaaegse toidu tarbimise korral imendumine aeglustub, kuid biosaadavus ja maksimaalne kontsentratsioon ei muutu.

Tinidasooli biosaadavus on 100%. Umbes 12% seondub plasmavalkudega. Pärast 500 mg võtmist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon, mis on 47,7 μg / ml, 120 minuti jooksul.

Tsiprofloksatsiini biosaadavus on 50-85%. Ligikaudu 20-40% seondub plasmavalkudega. Jaotuse maht - 2-3,5 l / kg. Pärast 500 mg võtmist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon, mis on 0,2 μg / ml, 60-90 minuti jooksul.

Tinidasool tungib tserebrospinaalvedelikku (sarnaselt plasmakontsentratsioonile) ja reabsorbeerub neerutuubulites. Poolväärtusaeg on 12-14 tundi. Maksa metaboliseeritakse tsütokroom P osalusega450 (CYP3A4). Ligikaudu 50% eritub sapiga, 25% uriiniga ja 12% metaboliitide kujul.

Tsiprofloksatsiin tungib hästi vedelike ja kudede hulka, välja arvatud rasvhapete (nt närvisüsteemi) kudedega. Võrreldes plasmakontsentratsiooniga kudesid on 2-12 korda suurem. Terapeutiliste kontsentratsioonide saavutatud mandlid, sülg, bronhisekreeti, kopsukoes, soolestik, maks, sapipõis, sapipõie, neerude ja kuseelunditele, sünoviaalvedelik ja liigesekõhre, lihaste, luude, naha, kõhu- ja vaagnapiirkonna elundid, munasarjad, munajuh, emakas, endomeetrium, peritoneaalne vedelik, eesnäärme kude, seemnevedelik.

Väike kogus tsiprofloksatsiini tungib tserebrospinaalvedelikku. Kui meningiede põletik puudub, on selle kontsentratsioon siin 6-10% seerumist, põletiku korral - 14-37%. Aine tungib hästi ka silma vedelikku, lümfi, kõhukelme, pleura ja platsentaari kaudu. Võrreldes plasmakontsentratsiooniga on neutrofiilide sisaldus veres 2-7 korda kõrgem. Aktiivsust tsiprofloksatsiini veidi vähenenud pH väärtustel alla 6. On metaboliseeritakse maksas (15-30%), moodustades madala aktiivsed metaboliidid (oksotsiprofloksatsina, sulfotsiprofloksatsina ja dietiltsiprofloksatsina formiltsiprofloksatsina). Poolväärtusaeg on ligikaudu 4 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu tubulaarse filtreerimise ja sekretsiooni teel: 40-50% muutumatul kujul, 15% metaboliitidena, ülejäänud läbi seedetrakti. Väikestes kogustes tungib rinnapiima. Kogukliirens on 8-10 ml / min / kg, renaalne kliirens on 3-5 ml / min / kg.

Kroonilise neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens> 22 ml / min) tinidasool farmakokineetilised parameetrid ei erine tervetel vabatahtlikel, kuid suurendab poolestusaeg tsiprofloksatsiini kuni 12 tundi ja vähendas ka töönorm material neerude kaudu. Kuid kumulatsiooni ei esine seetõttu, et ravimi metabolismi ja selle väljutamist seedetrakti kaudu toimub kompenseeriv suurenemine.

Kasutamisnäited

loading...

Vastavalt juhistele kasutatakse Tsiprolet A totaalsete bakteriaalsete infektsioonide raviks, mida põhjustavad tundlikud gramnegatiivsed ja grampositiivsed organismid koos algloomade ja / või anaeroobsete bakteritega, kaasa arvatud järgmiste organite / süsteemide nakkused:

  • suuõõne: periodontiit, äge haavandiline gingiviit, periostiit;
  • ENT-organid: mastoidiit, eesmine sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit;
  • hingamisteede haigused: bronhiit (äge ja krooniline ägenemine), bronhekahia, pneumoonia;
  • luud ja liigesed: septiline artriit, osteomüeliit;
  • nahk ja pehmed kuded: tselluliit, abstsessid, haavad, nakatunud haavandid, lööbed, põletused, haavandilised nahakahjustused "diabeetilise jalajärjestuse sündroomis";
  • neerud ja kuseteede haigused: tsüstiit, püelonefriit;
  • vaagnaelundid ja suguelundid: endometriit, salpingiit, adnexiit, oophoriit, prostatiit, pelveoperitoniit, toruja abstsess.

Ciprolet A on ette nähtud ka intraabdominaalsete infektsioonide jaoks (intraperitoneaalsed abstsessid, seedetrakti ja sapiteede infektsioonid) ja operatsioonijärgsed infektsioonid.

Vastunäidustused

  • kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;
  • luuüdi hematopoeesi rõhumine;
  • verehaigused, sealhulgas anamneesis;
  • äge porfüüria;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • tisanidiini samaaegne kasutamine (suur uimasuse oht ja vererõhu märkimisväärne langus);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide, teiste fluorokinoloonide või imidasooli derivaatide suhtes.

Tsiprolet A-d tuleb kasutada ettevaatusega vanuritena, kellel on epilepsia, vaimuhaigused, ajukoe tsirkulatsioon, ajaloolised krambid, tserebraalsete veresoonte ateroskleroos, raske neeru- ja / või maksapuudulikkus.

Tsiprolet A kasutamise juhised: meetod ja annus

Tsiprolet A tabletid tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist, allaneelamine tervena (ilma närimiseta ja terviklikkuse rikkumata) ja rohkesti vett juua.

Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt 1 tablett 2 korda päevas. Ravi kestus, sõltuvalt nakkuse raskusastmest, on 5-10 päeva.

Kõrvaltoimed

  • laboratoorsed parameetrid: hüperbilirubineemia, hüperkreatineemia, hüpoprostrombiinneemia, hüperglükeemia, suurenenud aluseline fosfataas ja maksa transaminaaside aktiivsus;
  • seedesüsteemi: kuivusest suu limaskesta, isutus, iiveldus metallilise maitse suus, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (eriti patsientidel, kellel varem põdenud maksahaigusi), gepatonekroz;
  • vere-moodustavate organite osa: aneemia (sealhulgas hemolüütiline), leukopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, leukotsütoos;
  • südame-veresoonkonna süsteem: madal vererõhk, arütmia, tahhükardia;
  • koos Kuseelundkonna: uriinipeetus, polüuuria, düsuuria, valkkusesus Kristalluuria (leeliselise uriini ja vähenemine diurees), hematuuria, neerufunktsiooni azotovydelitelnoy, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit;
  • närvisüsteemi osa: väsimus, düsartria, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, liigutuste koordineerimine (sealhulgas lokomotoorne ataksia); Harvadel - peavalu, suurenenud higistamine, tromboos ajuarterites, minestus, õudusunenäod, väsimus, unetus, ängistus, perifeersete paralgeziya (anomaalia taju tunne valu), värinad, krambid, segasus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisese rõhu, depressiooni ja teiste ilmingutega psühhootiliste reaktsioonid;
  • meeleolud: kuulmise kaotus, tinnitus, nägemishäired (diploopia, värvuse tajumise muutus), maitse ja lõhna häired;
  • allergilised reaktsioonid: vaskuliit, valgustundlikkus, eosinofiilia, narkootikumide palavik, nahalööve, petehhiatest, urtikaaria, sügelus, sõlmeline erüteem, angioödeem, düspnoe, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), multiformne erüteem eksudatiivsete (sh Stevens -.. Johnson);
  • muu: superinfektsioon (pseudomembranoosne koliit, kandidoos), asteenia, näo loputamine, müalgia, tendulaaginiit, artriit, artralgia, kõõluste purunemine.

Üleannustamine

Tsiprolet A ägeda üleannustamise korral domineerivad kuseteede kahjustused ja võivad esineda krambid.

Soovitav on kutsuda esile oksendamist ja maha loputama. Järgmine on sümptomaatiline ja toetav ravi, sealhulgas piisav kehahooldus. Ravimile pole spetsiifilist antidooti. Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi kasutamisel võib tinidasool ja väike kogus (kuni 10%) tsiprofloksatsiini organismist täielikult elimineerida.

Erijuhised

Kui ravi on läbi viidud üle 6 päeva, on vaja perifeerse vere kontrollimist.

Tuleb arvestada tõenäosust arengut cross-allergilised reaktsioonid tinidasool - ülitundlikkus teiste imidasooliderivaadid, tsiprofloksatsiini - patsientidel, kellel on ülitundlikkus teiste derivaatide fluorokinoloone.

Ravi ajal soovitatakse vältida otsese päikesevalguse tekkimist. Valgustundlikkusreaktsioonide areng on otsene näide Tsiprolet A kaotamise kohta. Alkoholi ei tohiks tarbida ka ühe ravimi toimeaine tinidasooli olemasolu tõttu, võib tekkida disulfiramitaoliste reaktsioonide oht.

Tsiprolet A värvib uriini pimedas värvis, see nähtus ei oma kliinilist tähtsust. Ravi ajal ei tohiks ületada arsti määratud annust, samuti on vaja tagada piisav vedelikupärane ja säilitada happeline uriin, muidu on kristalluuria tõenäosus.

Ravi tuleb lõpetada kõõluste valu korral või tendulaaginiidi esimeste nähtude tekkimisel.

Patsiendid, kellel on esinenud krampe epilepsia, orgaanilise ajukahjustused ja veresoonkonna haiguste on oht kahjulikku mõju kesknärvisüsteemile, võttes samal ajal ravimi, nii nendel patsientidel Tsiprolet A võib kasutada ainult tervislikel põhjustel, meditsiinilise järelevalve all.

Kui antimikroobse ravi ajal või pärast selle lõpetamist esineb tõsine ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb pseudomembranoosse koliidi esinemist kontrollida, et vajadusel määrata sobiv ravi.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Tsiprolet A vastuvõtmise ajal soovitatakse hoiduda autojuhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuab suuremat tähelepanu, mootorite kiirust ja vaimseid reaktsioone.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tinidasool võib olla kantserogeenne ja mutageenne, mistõttu raseduse ajal on ravim vastunäidustatud.

Mõlemad Tsiprolet A toimeained tungivad rinnapiima, mistõttu rinnaga toitmine tuleb ajutiselt peatada, kui imetamise ajal on vaja ravi.

Kasutamine lapsepõlves

Ciprolet A ei ole ette nähtud alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni häire korral

Tsiprolet A tuleb raske neerupuudulikkuse korral olla ettevaatlik.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Tsiprolet A tuleb raske maksapuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

Kasutada vanas eas

Vanades eas Tsiprolet A tuleb kasutada ettevaatusega.

Ravimi koostoime

Tsiprolet A võib vajadusel kombineerida sulfoonamiidide ja antibiootikumidega (β-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, rifampitsiin, erütromütsiin). Selliste kombinatsioonidega märgitakse tavaliselt sünergismi toimingut.

Tinidasooli toimed:

  • kaudsete antikoagulantide toime suureneb (verejooksu vältimiseks vähendab Tsiprolet A annust poole võrra);
  • kiirendab tinidasooli metabolismi fenobarbitaali kasutamise taustal;
  • etanooli toime on suurenenud, mille tagajärjel tekib disulfiraamitaoliste reaktsioonide oht.

Tinidasooli võimalik interaktsiooni tõttu on soovitatav vältida Ciprolet A manustamist koos etionamiidiga.

Tsiprofloksatsiini toimed:

  • tsüklosporiini nefrotoksiline toime suureneb ja seeläbi suureneb seerumi kreatiniinisisaldus (seda indikaatorit tuleb jälgida 2 korda nädalas);
  • kontsentratsioon suureneb ning teofülliini ja teiste ksantiinide poolväärtusaeg pikeneb, sealhulgas suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja kofeiin;
  • vähendab protrombiiniindeksi samaaegselt kaudsete antikoagulantide kasutamisel;
  • Tsiprofloksatsiini imendumine väheneb koos sukralfaadi, didanosiini, rauapreparaatide ja antatsiidivastaste ainete kombineeritud kasutamisega, mis sisaldavad magneesiumi, alumiiniumi, kaltsiumi (Ciprolet A tuleb võtta enne nende ravimite võtmist 1-2 tundi või 4 tundi pärast nende manustamist);
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) kasutamisel suureneb krambihood;
  • imendumine kiireneb ja metoklopramiidi võtmise ajal saavutatakse tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon;
  • eritumine on aeglustunud (kuni 50%) ja tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon suureneb urikosurõõnde sisaldavate ravimite taustal;
  • maksimaalne kontsentratsioon suureneb 7 korda ja tisanidiini farmakokineetilise kõvera "pindala - aeg" ala, mis suurendab unisust ja vererõhu märkimisväärset langust.

Analoogid

Tsiprolet A analoog on ravim Tsifran ST.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatud pimedas ja kuivas kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Tsiprolet A Arvustused

Tsiprolet A on enamiku arvustuste järgi efektiivne ja odav laia toimespektriga antimikroobne aine. Negatiivsed avaldused ravimi kohta sisaldavad tavaliselt kaebusi kõrvaltoimete tekkimise kohta.

Tsiproletti A hind apteekides

Tsiprolet A hind on ligikaudu 170-200 rubla 10 tabletti paki kohta.

Tsiprolet A

Kirjeldus alates 3. septembrist 2015

  • Ladina nimi: Ciprolet A
  • ATX kood: J01RA04
  • Toimeaine: tinidasool + tsiprofloksatsiin
  • Tootja: Dr. Reddy`s Laboratories Ltd (India)

Koostis

1 tablett sisaldab 600 mg tinidasooli ja 500 mg tsiprofloksatsiini - toimeainet.

Täiendav komponente: naatriumkroskarmelloos, maisitärklis, naatriumkarboksümetüültärklise (tüüp A), mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, hüpromelloos, titaandioksiid, makrogool 6000, dimetikooni, polüsorbaat 80, päikeseloojangukollane värviga (E110).

Vabastav vorm

Tsiprolet A on saadaval koorega tablettide kujul, pakendis on 10 tk.

Farmakoloogiline toime

Antiprotoosne, antimikroobne aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kombineeritud ravimi Tsiprolet A antiprotoosilised ja antimikroobsed mõjud avalduvad kahe toimeaine mõju tõttu.

Imidasoolderivaadiks - tinidasool - on antimikroobne ja antiprotosoaalse ravimi kõrge lipofiilsus, seega tungib kergesti algloomad ja anaeroobsed bakterid, kus rakusisese sünteesi pärssimine ja kahjustada nende väga DNA struktuuri. Tinidasool on kahjulik patogeenide trihhomonoosi, giardiaas, amöbiaasiga ja põhjustavate mikroorganismide anaeroobsete infektsioonide: Clostridium, Bacteroides, Eubacteria, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki.

Fluorokinolooni derivaati - tsiprofloksatsiini - iseloomustab lai antibakteriaalne efektiivsus. Mõjuks see topoisomeraasi II ja IV DNA güraasi mikroorganismid, mis on vastutavad kromosoomi DNA superspiralisatsiooni ümber RNA tuum, mis on vajalik dekodeerimine geneetiline informatsioon. See takistab bakterite jagunemist ja kasvu, DNA sünteesi, viib intratsellulaarsesse morfoloogiasse (sealhulgas selle membraanidesse ja seintesse) väljendunud muutused, mis põhjustab nende surma.

Bakteritsiidse tõhususe suunatud gramnegatiivsete bakterite etappi jagades ja jõudeväljund (tänu lüüsi rakuseinad) ja grampositiivsete bakterite alles nende jagamine. Tsiprofloksatsiinil on mikroorganismi rakkudele vähene toksilisus, kuna neis puudub DNA güraas. Oma rakendus ei täheldatud paralleelne arendamine resistentsed teiste antibakteriaalseid aineid, mitte güraasis inhibiitorid, mille tulemuseks on kõrge efektiivsus bakterite vastupanu mõju aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinid ja paljude teiste antibiootikumide rühmi.

Application tsiprofloksatsiini katastroofiline aeroobse gramnegatiivsete organismide - Enterobacteria (salmonella, E. coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebaktera, Serratia Edvardsiell, hafnium, Morganella, Yersinia, Vibrio). Muud gramnegatiivsed bakterid (Pseudomonads, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Mõned rakusisese patogeenide (Legionella, listeria, Brucella, Mkobaktery) ja esindajad aeroobse grampositiivsete bakterite (streptokokid ja stafülokokid).

Juhul kui esineb resistentsus stafülokokkide metitsilliinile, nad on sageli resistentsed ja tsiprofloksatsiin, kuid see resistentsus moodustub väga aeglaselt tingitud asjaolust, et mikroorganismid ei tooda ensüüme, mis ravimit inaktiveerida, ning kuna nende äärmiselt väike kogus oli alles pärast.

Suu kaudu manustamisel mõlemad aktiivsed koostisosad imenduvad seedetraktist hästi, samal ajal kui nende manustamine toiduga, küll mõnevõrra aeglustab imendumise protsessi, kuid ei mõjuta biosaadavust ja Cmaxi.

Tinidasooli biosaadavus on 100%. Suhtlus plasmavalkudega - 12%. Pärast 120-minutilist manustamist täheldati Cmax pärast 500 mg sisest manustamist ja võrdub 47,7 ug / ml.

Tserebrospinaalvedelikus on samad kontsentratsioonid kui vereplasmas. Neerutoruubulites toimub tagasihaardeprotsess. T1 / 2 varieerub tasemel 12-14 tundi. Metaboolsed muutused viiakse läbi tsütokroom P450 abil maksas. Uriin eritub 25%, sapiga 50%, 12% metaboliitide kujul.

Neerupatoloogia koos CC üle 22 ml / min ei mõjuta tinidasooli farmakokineetilisi parameetreid.

Tsiprofloksatsiini biosaadavus on vahemikus 50-85% ja seos plasmavalkudega on vahemikus 20-40%. Vd on 2-3,5 l / kg, Cmax pärast 500 mg sisest manustamist täheldatakse 60-90 minutit ja on võrdne 0,2 μg / ml.

Tsiprofloksatsiini iseloomustab hea tungimine inimese keha kudedesse ja vedelas keskkonnas (välja arvatud rasvhapete, sealhulgas närvisüsteemi sisaldavate kudede puhul). Umbes 12-12 korda võib ravimi kumuleerumine plasmast ületada. Väärtused Tsiprofloksatsiini kontsentratsioonid jõuda terapeutilise sülg, maks, mandlid, sapipõie, sooled, sapp, nahk, vaagna ja kõhuõõne peritoneaalvedelikku, emaka-, eesnäärmekudet, sperma, endomeetrium, munasarja- ja munajuhade Kuseelundkonna ja neerud, kopsukude, skeleti, bronhide sekretsiooni, lihaseid, liigesekõhre ja sünoviaalvedelikku. Tserebrospinaalvedelikus on väikestes kontsentratsioonides 6-10% põletikulise protsessi puudumisel ja 14-37% moodustumisel. Samuti on tsiprofloksatsiinil hea läbitungimisvõime silma vedeliku, bronhide sekretsiooni, kõhukelme, pleura, lümfi ja platsenta suhtes. Ravimi sisaldus neutrofiilides on võrreldes plasmakontsentratsiooniga 2-7 korda suurem. Kui pH on väiksem kui 6,0, on tsiprofloksatsiini aktiivsus mõnevõrra vähenenud. Inaktiivsete metaboliitide (formüültsüfrofloksatsiin, sulfotsürofloksatsiin, dietüültsürofloksatsiin, oksokrofloksatsiin) vabastamisel metaboliseerub maksas 15... 30% metaboliidid. T1 / 2 kestab umbes 240 minutit. Peamine eritumine toimub neerude kaudu tubulaarse filtreerimise / sekretsiooni teel, muutumatuna 40-50% ja metaboliitide vormis 15% ja ka teatud määral soolestikus. Väike kogus ravimit võib erituda imetava ema piima kaudu. Neerukliirens on 3-5 ml / min / kg, kogukliirens on 8-10 ml / min / kg.

Neerupatoloogia suurendab tsiprofloksatsiini T1 / 2 kuni 12 tundi. Kui QC väärtused ületavad 20 ml / min, siis neerupealiste poolt eritatava ravimi kogus väheneb, kuid ilma kumulatsioonita organismis, kuna selle ainevahetus ja ekskretsioon toimub tasakaalustades soolestikus.

Tsiprolet A kasutamise näpunäited

Tsiprolet A kasutamise näideteks on segatüüpi bakteriaalsete etioloogiate infektsioonid, mis on põhjustatud algloomadest ja / või mikroorganismidest, mis on tundlikud selle toimeainete toimetele.

Veel Artikleid Umbes Nohu