Bronhiaalastma diagnoosimine

Astma on väga tõsine immuunallergilise päritolu haigus, mis tekib hingamisteede nakkushaiguste (nn bronhide puu) tõttu. Bronhiaalastma raviks on krooniline progresseeruv rada, mille perioodilised rünnakud tekivad bronhide obstruktsioon ja lämbumine.

Lisaks kirjeldame üksikasjalikult astma, rünnaku esimesi märke, mis on peamine arengu põhjustaja ja täiskasvanutele iseloomulikud sümptomid, samuti tänapäeval haiguse ravimise tõhusad meetodid.

Mis on bronhiaalastma?

loading...

Bronhiaalastma on üldine haigus, mis esineb igas vanuses ja sotsiaalses grupis. Lapsed on kõige haavatavamad haigusele, mis hiljem "kasvab" probleemi (ligikaudu pooled haigestunud). Viimastel aastatel on kogu maailmas esinemissageduse pidevat tõusu täheldatud, sest astma vastu võitlemiseks on olemas palju programme, nii üldist kui ka riiklikku.

Astmahooge täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissiooni staadiumis jääb põletikuline protsess hingamisteedesse. Bronhiaalastma õhuvoolu rikkumise keskmes on järgmised komponendid:

  • hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide tõttu või nende limaskestade turse.
  • bronhide oklusioon hüperfunktsioonide tõttu hingamisteede lõhenenud näärmete sekretsiooniga.
  • bronhide lihaskoe asendamine sideainega haiguse pikkuses, mille tõttu on bronhide seinal esinenud skleroosseid muutusi.

Astma põdevatel patsientidel väheneb töövõime ja tekib sageli puue, kuna krooniline põletikuline protsess moodustab tundlikkuse allergeenide, erinevate keemiliste stiimulite, suitsu, tolmu jne suhtes. mille tõttu tekib tupus ja bronhospasm, sest ärrituse hetkel on suurenenud bronhide lima tootmine.

Põhjused

loading...

Haiguse arengut võib käivitada mitmed välised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus. Päriliku astma haavatavuse juhtumid on sagedased. Vahel haigus diagnoositakse iga põlvkonna liikmetel. Kui lapse vanemad on haige, ei ole lapse patoloogia vältimise võimalus enam kui 25%;
  • kokkupuude töökeskkonnaga. Hingamisteede kahjustamine kahjulike suitsu, gaasi ja tolmu kaudu on üks kõige tavalisemaid astma põhjuseid;
  • mitmesugused puhastusvahendid, sealhulgas puhastuserosoolid, sisaldavad aineid, mis põhjustavad täiskasvanutele astma; Uute juhtudest on nende ravimite kasutamisega seotud ligikaudu 18% uutest juhtudest.

Rünnakut põhjustavad kõige sagedamini järgmised ärritajad:

  • allergeenid, nagu lemmikloomade kübar, toit, tolm, taimed;
  • viirusliku või bakteriaalse viiruse nakkused - gripp, bronhiit;
  • meditsiinilised ravimid - tihti tavaline aspiriin võib põhjustada raske astmahooga ja mittesteroidseid aineid sisaldavaid põletikuvastaseid ravimeid;
  • välised negatiivsed mõjud - heitgaasid, parfüümid, sigaretisuits;
  • stress;
  • füüsiline koormus, tema kõige tõenäolisem süvenemine, kui patsient läheb sportimiseks külmas ruumis.

Astmahoo põhjustanud tegurid:

  • bronhide puu seinte silelihaste elementide suurenenud reaktiivsus, mis põhjustab mis tahes ärrituse spasmi;
  • eksogeensed tegurid, mis põhjustavad allergia ja põletiku mediaatorite massilist vabanemist, kuid ei põhjusta üldist allergilist reaktsiooni;
  • bronhide limaskesta paistetus, hingamisteede halvenemine;
  • limaskesta bronhide sekretsiooni ebapiisav moodustumine (astma köha on tavaliselt ebaotstarbekas);
  • väikese läbimõõduga bronhide esmane kahjustus;
  • muutused kopsukoes hüpoventilatsiooni tõttu.

Bronhide tegurite toimemehhanismi tulemusena ilmnevad mõned muutused:

  • Bronhide lihaskihi spasm (silelihased)
  • Turse, punetus - põletikunähtused.
  • Raku elementide infiltratsioon ja bronhide valendiku täitmine salajaga, mis lõpuks ummistab bronhi täielikult.

Klassifikatsioon

loading...

Nende põhjuste tõttu, kellel ilmnes bronhiaalastma, isoleeritud nakkushaigused ja mittenakkusallergilised vormid.

  1. Esimene tähendab, et haigus on kujunenud teiste hingamisteede haiguste komplikatsiooniks, mis on looduslikult nakatavad. Sageli võivad sarnased negatiivsed tagajärjed tekkida tonsilliidi, kopsupõletiku ja akuutse farüngiidi tagajärjel. Kaks kolmest haigusjuhtumist kuuluvad sellesse kategooriasse.
  2. Teisel vormil on puhtalt allergiline iseloom, kui bronhiaalne astma osutub keha reaktsiooniks standardsetele allergilistele stiimulitele: õietolm, tolm, kõõm, meditsiinilised preparaadid, kemikaalid jt.
  • allergiline bronhiaalapõletik
  • mitteallergiline
  • segatud astma
  • täpsustamata
  • vahelduv
  • püsiv kerge raskusega
  • mõõdukas raskusaste
  • raske
  • süvenemine
  • remissioon
  • ebastabiilne remissioon
  • stabiilne remissioon
  • kontrollitud
  • osaliselt kontrollitud
  • kontrollimatu

Astmahaige patsiendi diagnoos hõlmab kõiki eespool nimetatud omadusi. Näiteks "mitteallergilise päritoluga bronhiaalavähk, vahelduv, kontrollitud stabiilse remissiooni staadiumis."

Esimesed astma nähud

loading...

Varajased hoiatusmärgid peaksid olema järgmised:

  • Allergilised patoloogiad lähisugulates
  • Tervise halvenemine sooja kevadise ja suveperioodil
  • Köha, suvel esinevad ninakinnisus ja vilistav hingamine, mis ilmnevad suvel, raskendavad kuiva ilmaga ja lähevad vihmaselt (enamuse allergeenide allakud)
  • Nahalööve, sügelus, silmalaugude ja huulte perioodiline paistetus
  • Nõrkus, letargia, kohe pärast füüsilist või emotsionaalset stressi
  • Eespool nimetatud sümptomite kadumine ajutise elukoha muutumise ja jätkamise pärast tagasipöördumist

Kui täiskasvanu täheldab ülalkirjeldatud sümptomeid, peaks ta pöörduma allergikute või pulmonoloogide poole, kes aitavad haiguse põhjusega toime tulla.

Raskusastmed

loading...

Olenevalt sümptomite raskusastmest võib bronhiaalastma manneda järgmistes variantides:

  1. Vahelduv kerge bronhiaalastma vorm. Haigusnähtusid täheldatakse vähem kui kord nädalas, võib öiste rünnakute esinemissagedus olla maksimaalselt kaks korda kuus ja isegi vähem. Manifestatsioonide ägenemised on lühiajalised. PSV väärtused (maksimaalne ekspiratoorne voolukiirus) ületavad vanusepiirist 80%, kusjuures selle kriteeriumi kõikumine päevas on alla 20%.
  2. Püsiv kerge astma. Haiguse sümptomatoloogia ilmneb kord nädalas või rohkem, kuid samaaegselt harvemini kui üks kord päevas (uuesti kaaludes nähtuste nädala näitajat). Haigus on kaasas öörünnakutega ja sel kujul esineb neid sagedamini kui kaks korda kuus.
  3. Püsiva mõõduka raskusega astma. Patsiendi poole püütakse haiguse peaaegu iga päev. Öine krambid on täheldatud ka rohkem kui 1 nädalas. Patsient on häirinud une, füüsilist aktiivsust. FEV1 või PSV - 60-80% normaalsest hingamisest, PSV variatsioon - 30% või rohkem.
  4. Raske püsiv astma. Patsiendile järgneb igapäevane astmahaigus, öörünnakud mitu korda nädalas. Füüsiline aktiivsus on piiratud ja sellega kaasneb insomnia. FEV1 või PSV - umbes 60% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võivad haiguse sümptomid olla erinevad:

  • rindkere tihedus, samuti rindkere tihedus
  • vilistav hingamine
  • hingeldus, hingeldus, hingeldus
  • köha (esineb sageli öösel või hommikul);
  • köha ajal vilistav hingamine
  • ahvatlemise rünnakud.

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid

loading...

Nagu me juba selgitasime, on bronhiaalne astma allergilise iseloomuga haigus, mis võib olla nakkav ja mitteinfektsioosne. Igal juhul ilmnevad bronhiaalse astma sümptomid äkilised rünnakud, nagu ka mis tahes muu allergia.

Enne rünnaku algust eristatakse lähteainete perioodi, mis väljendub ärrituvuses, ärevus, mõnikord nõrkus, harvem unisus ja apaatia. Kestus umbes kaks või kolm päeva.

  • näo punetus
  • tahhükardia
  • õpilase laienemine
  • iiveldus, oksendamine võimalik

Suurenenud bronhiaalse reaktsiooniga täheldatakse astma iseloomulikke sümptomeid:

  • hingeldus, raske hingamine, lämbumine. Tekkida kokkupuutel tüütu teguriga;
  • kuiv köha, sagedamini öösel või hommikul. Harvadel juhtudel koos selge limaskestade kerge vabanemisega;
  • kuivad ripsmed - hingamise tagajärjel tekkiva vilistav või hõõguv iseloom;
  • hingeldamise taustal hingamine. Väljaheitmiseks peavad patsiendid võtma seisukoha ortopeedast - istuvad voodil, kindlalt oma käega kinni kinni, oma jalgu põrandale. Patsiendi fikseeritud positsioon hõlbustab väljahingamist.

Raske haiguse sümptomid

  • Naha akrotsüanoos ja hajus tsüanoos;
  • Laienenud süda;
  • Kopsu emfüseemi sümptomid - rindade suurenemine, hingamisteede nõrgenemine;
  • Patoloogilised muutused küünteplaadi struktuuris - küünte pragunemine;
  • Unisus
  • Väiksemate haiguste areng - dermatiit, ekseem, psoriaas, riniit (riniit).

Tuleb märkida, et astma sümptomid on üksteisest väga erinevad. See kehtib sama isiku kohta (mõnel juhul on sümptomid lühiajalised, teistes on samad tunnused pikemad ja tõsisemad). Erinevatel patsientidel on sümptomid erinevad. Mõned inimesed ei näita haigusnähte pikka aega ja ägenemised esinevad väga harva. Teistes krambid esinevad iga päev.

On patsiente, kellega ägenemised esinevad ainult füüsilise koormuse või nakkushaiguste korral.

Mis puudutab bronhiaalastmahaiguse olemust, siis see sõltub patsiendi vanusest:

  • lapsepõlves alanud haigus algab sageli vabatahtliku vabanemise faasi enne puberteediperioodi;
  • igal kolmandal patsiendil, kes on 20-40-aastastel haigetel, on ka spontaanne remissioon;
  • järgmisel 30% -l haigus jätkub vaheldumisi ägenemise ja remissiooni perioodidega;
  • Viimased 30% noorte ja keskmise vananemisega seotud haiguste juhtumitest iseloomustavad pidevalt progresseeruvat tõsist haigusjuhtumit.

Diagnostika

loading...

Diagnoosi teeb tavaliselt pulmonologist kaebuste põhjal ja iseloomulike sümptomite olemasolul. Kõik muud uurimismeetodid on suunatud haiguse raskuse ja etioloogia kindlakstegemiseks.

Täpse diagnoosi testid on tehtud:

  1. Spiromeetria Vajalik hinge analüüsi jaoks. Testitav isik õhutab õhku jõuga spetsiaalsesse seadmesse - spiromeetriga, mis mõõdab maksimaalset ekspiratooriumi.
  2. Rindkere röntgen. Vajalik teadustöö, mille arst määrab, et tuvastada seonduvad haigused. Paljudel hingamisteede haigustel on sümptomid, mis sarnanevad astmaga.
  3. täielik vereanalüüs (eosinofiilide arvu suurenemine - üle 5%);
  4. vere biokeemiline analüüs (selles sisalduva IgE suurenenud sisaldus);
  5. rögaanalüüs (astma spetsiifilised elemendid on leitud - Kurschmani spiraalid, Charcot-Leideni kristallid, samuti oluliselt suurenenud eosinofiilide tase);
  6. EKG (haiguse ägenemise ajal kaardiogrammis määratakse märke, et südame paremal pool on ülekoormus);
  7. Astma patsientide uurimisel on äärmiselt oluline juhend, mis keskendub spetsiifiliste allergeenide eraldamisele, mis põhjustab allergilist põletikku patsiendi kokkupuutel. Uuringud viiakse läbi, et määrata tundlikkus allergeenide (seente, leibkondade jne) põhirühmade suhtes.

Astma ravi täiskasvanutel

loading...

Bronhiaalastma ravi on hoolikas ja pikaajaline töö, mis hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

  1. Narkootikumide ravi, mis hõlmab põhitooteid, mille eesmärk on toetada ja põletikuvastast ravi, samuti sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on astmaga kaasnevate sümptomite leevendamine;
  2. Välja arvatud patsiendi haiguste arengu allikad (allergeenid jne);
  3. Dieet;
  4. Keha üldine tugevus.

Ravimid

Bronhiaalastma ravi peab olema keeruline ja pikk. Teraapias kasutatakse põhilisi ravimeid, mis mõjutavad haigusmehhanismi, mille kaudu patsiendid juhivad astmat, samuti sümptomaatilisi ravimeid, mis mõjutavad ainult bronhide puu silelihaseid ja vabastavad astmahooge.

Sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid:

Alusravi ravimid on järgmised:

  • inhaleeritavad kortikosteroidid
  • Cromonid
  • leukotrieeni retseptori antagonistid
  • monoklonaalsed antikehad.

Põhiline ravi on vajalik, sest ilma selleta suureneb vajadus bronhodilataatorite (sümptomaatiliste ainete) sissehingamise järele. Sel juhul ja põhiainete annuse puudulikkuse korral on bronhodilataatorite vajaduse suurenemine märk haiguse kontrollimatu liikumiseni.

  • Beclazon, salbutamool (inhalaatorid);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Üksi, seitsmes;
  • Oxis, formoterool;
  • Salmeter, Foradil.

Cromoneid kasutatakse põhiteraapias, kuid neil ei soovitata astma ägenemist ägenemiste ajal ravida ja alla 6-aastastele lastele ette kirjutada.

Kombineeritud beeta-2 adrenomimeetikumid hõlmavad järgmist:

  • Seretide, salbutamool;
  • Formoterool, ventoliin;
  • Salmeterool, Foradil;
  • Symbicort jne

Teofülliinid (ksantiini derivaadid), millel on bronhodilatoorne toime, takistavad hingamispuudulikkust, eemaldavad hingamislihaste väsimuse.

Bronhodilataatorid, laienevad bronhid (fenoterool, salmeterool, soolad). Nad aitavad selgeid bronhide lima, võimaldavad vaba õhuvoolu. Bronhiaalastma ravi viivad läbi lühiajalised või pika toimega bronhodilataatorid:

  • Esimene koheselt leevendab haiguse sümptomeid ja nende toime ilmneb pärast ravimi kasutuselevõttu mõne minuti pärast ja kestab umbes 4 tundi.
  • Pikaajalisi bronhodilataatoreid kasutatakse haiguse tõrjeks ja toime kestab üle 12 tunni.

Röga eemaldamiseks bronhidest ja trahheast kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:

  • rögastused (tüümian, termopsis, lagritsa juured, Althea, deviacela). Tugevdage hingamisteede lihaste kokkutõmbumist, rämps surutakse välja. Väljatõmbemeetmed aktiveerivad bronhide näärmete sekretsiooni, mille tõttu röga tihedus väheneb;
  • mukolüütikumid ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Vähendage tootmist ja vedelduv flegm, hõlbustades selle tühjendamist.

Bronhodilataatorid leevendavad spasmi, lihtsustavad hingamist. Rakenda:

  • lühiajaliste ainete ("Barotech", "Heksoprenaliin", "Berodual", "Salbutamool") ja pikaajaliseks ("Formoterool", "Salmeterool", "Fenoterol", "Ipratroopiumbromiid") sissehingamine (aerosool). Mõnes olukorras kombineeritakse ravimeid. Süsteemse ravi korral kasutatakse "Serevent", "Oxis" pikaajaliseks efektiks;
  • tabletid või kapslid ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Kõige sagedamini esineb bronhiaalastmaatiline astma koos allergiliste sümptomitega, seetõttu on soovitatav võtta antiallergilisi ravimeid:

Äge astmahoogude leevendamine

B2 adrenomimeetikumid. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid: salbutamool, terbutaliin, fenoterool (lühitoimelised ravimid) ja salmeterool, formeterool (pikatoimelised ravimid). Narkootikumide rühmal on mitu mõju:

  • lõdvestab bronhide silelihaseid
  • vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab seeläbi limaskesta turset
  • parandada bronhide puhastust
  • blokeerib bronhospasmi esinemist
  • suurendage diafragma kontraktiilsust.

Ägedate rünnakute leevendamisel on ette nähtud põhiline ravi, mille eesmärk on stabiliseerida olukord ja pikendada remissiooni perioodi. Selleks kasutage järgmisi tööriistu:

  1. patsiendi informatiivne haridus ägeda rünnaku ennetamiseks ja leevendamiseks;
  2. spiromeetria ja piigi voolu mõõtmise abil patsiendi seisundi hindamine ja kontroll;
  3. provokatiivsete tegurite blokeerimine või eemaldamine;
  4. ravimaine kasutamine, selge tegevuskava väljatöötamine nii remissiooni perioodidel kui ka ägedate rünnakute ajal;
  5. immunoteraapia;
  6. taastusravi, mis seisneb ravimite kasutamises, astma ravi sanatooriumis;
  7. registreerimine ja allergikute pideva järelevalve all.

Toitumine

loading...

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, milline toitumine on parim bronhiaalastma jaoks ja millised on selle peamised eesmärgid. Toitumise põhieesmärgid astma juuresolekul on:

  • põletiku vähenemine kopsudes;
  • metaboolsete protsesside stabiliseerumine kopsudesse;
  • bronhide spasmide vähenemine;
  • immuunsuse parandamine.

Lisaks sellele aitab korralikult valitud toit vähendada allergilisi reaktsioone ja kõrvaldada rünnakut põhjustavad allergeenid.

Kõigil bronhiaalastma põdevatel patsientidel soovitatakse hüpoallergilist dieeti:

  • On vaja piirata tugevate kalade ja lihapuljongide, kaevandustoodete tarbimist;
  • jätke menüüst välja munad, vürtsised ja soolased toidud, tsitrusviljad, sinep, kala, pipar ja muud vürtsid, krabid, pähklid, vähid.
  1. Kõik toidud, mis põhjustavad allergiat, tuleks toidust välja jätta.
  2. Steam, hautatud pärast keetmist, küpsetamine ja keetmine.
  3. Mõne toote puhul on vaja spetsiaalset eeltöötlust. Näiteks kartulid kõigepealt ligunenud 12-14 tundi, köögiviljad ja puuviljad - 1-2 tundi, liha on kaks korda keedetud.

Bronhiaalastma lubatud ravimid

Selles haiguses peaksite sööma järgmisi toiduaineid:

  • Õunad Need sisaldavad suures koguses pektiini. Võite teha õunapulbritest maitsvat kartulit, küpsetada neid koos teiste toodetega ahjus.
  • Köögiviljad. Tänu porganditele, paprikatele, tomatites, rohelusel suureneb inimese immuunsus.
  • Teravili. Nad on E-vitamiini allikas.
  • Jogurtid, mis ei sisalda lisaaineid, pakuvad patsiendile kaltsiumi ja tsinki.
  • Madala rasvasisaldusega liha. Nad on rikas selliste ainetega nagu fosfor. See liha sisaldab tervislikku toiduvärve.
  • Kana maks. See toode on rikkalikult vitamiin B12. See parandab hematopoeetilist süsteemi, kilpnääret.
  • Nisujahu See sisaldab suures koguses tsinki. Nisu leib suurendab organismi vastupidavust allergeenidele.

Keelatud toidud

Bronhiaalastma dieet toob kaasa teatavate toodete väljajätmise toidust. Bronhiaalavähi astma puhul on selliste toodete tarbimine ebasoovitav:

  • toidu lisaained;
  • sool;
  • vürtsised maitseained;
  • rasvhapete puljongid;
  • manna;
  • munad;
  • pähklid;
  • tsitrusviljad;
  • alkohol

Samuti on vaja piirata suurema hulga histamiini sisaldavate toitude tarbimist, nagu näiteks tomatid, suitsutatud liha, juust, kaaviar, spinat. Soola ja suhkru tarbimine peaks olema rangelt piiratud koguses, kuna need tooted aitavad kaasa kopsude ja bronhide kõrvaltoimete esinemisele, mis võib põhjustada astmahooge.

Rahvakeed astma raviks

loading...

Enne rahvakeelsete ravimite kasutamist peate konsulteerima pulmonoloogiga. Enne ravimist võib bronhiaalastmahaiget halvendada.

  1. Õhuke röga ja köha vähendamine aitab viburnumit kanda, mis on lisatud meele. See ravimtaime rohelised lehed on infusiooni valmistamiseks mört, sama efekti võib saada, kui süüa 2 peamist küüslaugu koos 5 sidruni päevas.
  2. Noh eemaldab astma sümptomid "pulmonary kogumine" maitsetaimed. Siia kuuluvad hambapuu lilled, Devyasila juur, tüümian, piparmünt, kartong ja vahukomm. 1 kompostiooni supilusikatäis valatakse 250 ml vette, jäetakse ahju 5 minutiks ja keedetakse 50-60 minutit. Jooge kolm korda päevas, 100 ml enne sööki. Kursus on 2-3 nädalat.
  3. Elecampane infusioonil on bronhiaalastma häid immuunsust tugevdavaid abinõusid. Selle tootmiseks vajate 2 liitrit vadakut, 1 tassi mesi ja 100 g purustatud juurit. See infusioon on purjus pool tassi kolm korda päevas.
  4. Räimijääkidest köögiviljad, mille koostises on askorbiinhape, karoteen, multivitamiinid ja mineraalained köha, häälekahjustuse ajal külmetus ja astma raviks. Selleks pane 2 spl riivitud juurköögivilju klaasi keedetud veega ja keetke 15 minutit. Vajadus juua 100 ml kolm korda päevas. Kursus kestab 2 kuni 4 nädalat.
  5. Rindkogumi komplekti kasutamine: 1 tl. apteegi rinnakomplekt + lagritsa juur + aniisi puuviljad + elecampane. Lisa 1 tl maitsetaimedesse. kalli ja võta lusikas 3 p. päevas.

Üldiselt on praegusel ajal, hoolimata ravimite puudumisest, mis probleemi täielikult kaotavad, pole tänapäevaseid ravimeid, mis leevendavad sümptomeid, soodsat prognoosi.

Korralikult valitud ravi võimaldab bronhiaalastma põdevatel patsientidel tõhusalt ravida haiguse ägenemisi. Kuid patsient peaks pöörama erilist tähelepanu lämbumise rünnakuid põhjustavatele teguritele ja tegema kõik endast oleneva, et vältida haiguse veelgi ägenemist.

Ennetamine

loading...

Haiguse allergiliste vormidega patsientide peamine ennetusvahend on kõrvaldada allergeen selle elupaigast. Samuti on vaja järgida neid juhiseid:

  1. sagedane märgpuhastus;
  2. loomade juuksel allergilise reaktsiooni ilmnemisel - keelduda lemmikloomade pidamisest;
  3. Ärge kasutage teravaid ega tugevaid lõhnaaineid sisaldavaid hügieenitooteid ja -parumeid.
  4. kutsealarmide olemasolul - töökoha muutus on soovitav.

Bronhiaalastma tuleb ravida pulmonoloogi juhendamisel. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik kohustuslik konsultatsioon spetsialistiga ja põhjalik diagnoos. Hoolitse enda ja tervise eest!

Astma - sümptomid täiskasvanutel ja varajasi märke

loading...

Hingamisteede krooniline mitteinfektsioosne haigus, mis esineb sageli allergiliste reaktsioonide, stressitingimuste ja organi üldise väsimuse tagajärjel - astma puhul. Haiguse peamine sümptom on hingamisteede patoloogiline põletik.

Bronhiaalastma - sümptomid täiskasvanutel

loading...

Tavaline haiguse tüüp on bronhide suurenenud tundlikkus välistest stiimulitest. Tavalised astma nähud täiskasvanutel on spasmid-reaktsioonid tugevatele lõhnadele. Selle tulemusel muutuvad bronhide seinad paistetuks ja paksemaks, hingamisteed langevad. Läbi selle membraani siseneb väike õhk, mille tõttu inimene tunneb end kinni.

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid täiskasvanutel:

  • Köha See võib olla pikk ja püsiv. Tugevdab öösel ja kokkupuutel mittespetsiifiliste ärritavate ainetega (gaas, suits, tugev lõhn, külm õhk).
  • Raske rääkimine ja hingamine. Viimane võib olla nii piiratud, et inimene ei saa sügavalt sisse hingata, kuid samal ajal on pikk väljahingamine võimalik ilma probleemideta.
  • Whistle haisub. Nähtav isegi kaugel ja lühikese hinge üritamisel.
  • Hingeldamise episoodid koos lämbumisega pärast füüsilist koormust (füüsiline jõud bronhiaalastma).
  • Nina limaskesta turse kombineerides riniidiga võib täheldada aevastamist.

Südame astma

loading...

See ohtlik sündroom ei ole iseseisev haigus, vaid südame-veresoonkonna haiguste ägenemine, mida iseloomustab südame vasaku vatsakese puudulikkus. Ilmub öösel. Tüüpiline sümptom, millest rünnak algab, on hapniku ja ärevuse järsk puudumine. Peaasi sellel ajal - ärge paanitsege, sest keha, hingamise ja südamelöögisageduse kontrolli puudumine võib lõppeda surmaga.

Südame astma sümptomid täiskasvanutel:

  • Düspnea, rõhutunnetus ja valu rinnus, mis esinevad mitu päeva enne rünnakut (rünnaku aur).
  • Liigne ärritus, suutmatus säilitada rahulikku seisundit.
  • Raske hingamine, kuiv köha ja häälega seotud probleemid. Pisut hiljem võib täheldada klaasist röga.
  • Tahhükardia - kõrgenenud südame löögisagedus, rõhu suurenemine, huulte, näo ja falangeenide seinavool (tsüanoos).
  • Hirm surma Pikaajaliste rünnakute korral on võimalik paanikahood.

Allergiline

loading...

Üks levinumaid vorme, mis avaldub allergeenide reaktsioonina - iga inimese jaoks võivad nad olla erinevad ained ja tooted, mis hingamisteedesse sisenemise korral põhjustavad lämbumist, allergilisi nahalööbeid (urtikaaria, sügelus jne). Sageli esineb sümptomite hooajaline varieeruvus - reaktsioon ainetele, mis ei ole varem ärritajaks muutunud.

On olemas elemendid, millele reageerivad kõik patsiendid, kuid samal ajal ei esine allergilisi reaktsioone. Need hõlmavad suitsu (tubakas, pliit, tulekahju), parfüüme, deodorante, õhu lõhnaaineid, tolmu. Täiskasvanute allergilise astma sümptomid on sarnased haiguse bronhiaalse vormi tüüpilistele tunnustele, seetõttu on neid lihtne tuvastada. Need on köha, õhupuudus, valu rinnus, kopsuvalu ja viled, unisus.

Esimesed astma nähud täiskasvanutel

loading...

Astma sümptomiteks täiskasvanutel peaks pöörama suurt tähelepanu, sest haigus võib hakata peaaegu märkamatult hakkama, kuid ägenemise ajal muutub see tervisele ja elule ohtlikuks. Üldiselt sõltuvad sümptomid suuresti haiguse staadiumist - seda raskem on, seda sümptomeid on selgemalt väljendunud. Selleks peate teadma, kuidas alustada täiskasvanute bronhiaalastma.

Esimesed sümptomid on tihti valesti külm: ummistus rinnus, köha, aevastamine. Seepärast ei ole haigus varajases staadiumis alati võimalik ära tunda. Kuid kui ravimit ei saa, muutub patsiendi seisund halveneks, esineb astmahooge ja see on arsti erakorralise ravi põhjus. Seega astma esimesed sümptomid:

  • Allergilised reaktsioonid. Arendage laps enne haiguse ennistamist.
  • Sagedad külmetusnähud, mida täheldatakse mitte ainult talvel, vaid ka suvel. See võib tähendada, et astma köhajuhtum on juba arenenud.
  • Nõrk hingamine, katkendlik kõne, valu rinnus.

Astma rünnak

loading...

Kui haiguse ilmnemine võib olla asümptomaatiline, siis on astmaatilised rünnakud kergesti äratuntavad. Täiskasvanute astma rünnaku peamine sümptom on lämbumine. Samal ajal muutub inimese rindkere silindriline kujul ja see ise võtab isikliku positsiooni (ortopneaasend), milles hingamisfunktsioonid säilivad. Valu vasaku rinnaku piirkonnas on vähem levinud, kuid see võib esineda südamepuudulikkuse korral.

Kuidas diagnoosida

loading...

Kliinilisi ilminguid võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega, kuna astma ilmneb täiskasvanutele erineval viisil: esimesel kahtlusel peaksite konsulteerima pulmonoloogiga. Kogutud ajaloo, patsiendi ja laboratoorsete analüüside põhjal saab ta täiskasvanutel diagnoosida astma. Selleks kasutatakse aparaadimeetodeid - tippvoolu mõõtmine ja spiromeetria, vereanalüüs eosinofiilide olemasolu kohta.

Kuidas määrata astma kodus

loading...

Kodu puhul on raske astma usaldusväärselt määrata, kuid seda võib kahtlustada regulaarsetes rünnakutes. Sellisel juhul on väga tähtis konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt. Varasem diagnoos võimaldab valida efektiivse ravi ja määrata profülaktikat, kuigi haigusest vabanemiseks on raske ja miinimumini selle manifestatsioonid minimaalsed.

Video

loading...

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Bronhiaalastma diagnostika läbiviimine

Astma diagnoositakse, keskendudes patsiendi keha igakülgsele terviklikule uurimisele. Ravi tulemuste saamine sõltub õigest diagnoosist.

Täiskasvanud elanikkonna ja laste esinemissageduse kindlaksmääramise ja täiendava ravi protokollides (standardites) võetakse arvesse mitmesuguseid meetodeid: kliiniline läbivaatus, ajalugu, sümptomite avastamine, laboratoorne diagnostika.

Pärast seda, kui on võetud vajalikud meetmed iga patsiendi jaoks, valitakse individuaalne ravirežiim, mis aitab vähendada esinemissagedust ja leevendada patsiendi seisundit. Bronhiaalastma diferentseeritud diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki aspekte (testid, sümptomid, ajalugu, allergoloogilised uuringud ja hingamisteede funktsionaalsus).

Diagnostilise uuringu meetodid

Arengu jaoks on oluline kaasaegne diagnostika bronhiaalavastases arengus, kuna piisav ravi võib tagada haiguse täieliku kontrolli, samal ajal kui sümptomid täielikult neutraliseerivad lastel ja täiskasvanutel. Selleks hinnatakse kõiki astma kriteeriume, välja arvatud COPD ja esialgne diagnoos.

Diagnostilised protokollid viiakse läbi mitmes etapis:

Selgituste ajalugu

Bronhiaalastma, sõltuvalt haigestumuse astmest, määratakse kõige sagedamini lapseeas ja noorukieas. Reeglina eksisteerib geneetiline eelsoodumus astmahaiguste tekkeks. Lisaks sellele on selle areng võimalik KOK-i taustal.

Bronhiaalne rünnak on tihti seotud teatavate tegurite kokkupuutega, mis kutsub esile iseloomulikud sümptomid (õhupuudus, köha, vilistav hingamine, nõrkus jne). Rünnak võib ilmuda ootamatult. Seda saab peatada inhaleeritavate bronhodilataatorite abil. Kui pärast inhalaatori kasutamist ei eemaldata rünnakut, on vaja täiendavaid diagnostilisi protokolle ja ka KOK-i kõrvaldamist.

Visuaalne kontroll

Haiguse esialgses etapis ei saa professionaalne diagnostika määrata astma määramisel erilisi protokolle, välja arvatud KOK. Pikaajalise krambi korral võib esineda sümptomit "barrel rinna", mis on seotud hingamise raskusega. Selle tulemusena on võimalik emfüseemi järk-järguline areng, mille kriteeriumid ja protokollid sõltuvad sümptomite raskusest ja haigestumuse astmest. Edasine ravi võib sõltuda visuaalse kontrolli tulemustest.

Auskkulatsioon ja löökpillid

Oluliseks kutsealase diagnoosimise viisiks on kopsude löökpillid (löökpillid) ja auskulatsioon (kuulamine). Kui rünnak areneb, võib hingeldamine ja vilistav hingamine kopsudes kuulen. Löökriistad on efektiivsed pikaajalise haiguse ja emfüseemi korral.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Laboratoorsed diagnoosid hõlmavad erinevat tüüpi analüüsi, sealhulgas:

  • biokeemiline vereanalüüs - määrab eosinofiilide arvu, mis on allergilise protsessi markerid. Lisaks sellele võimaldab see analüüs koos allergilise testiga tuvastada spetsiifilise allergeeni, mille puhul organism kõige enam reageerib;
  • täielik vereanalüüs - võimaldab tuvastada põletikulisi protsesse, KOK-i ja mürgitust patsiendi kehas. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga;
  • üldine rögaanalüüs - näitab iseloomulikke Kurshmani spiraale ja Charcot-Leideni kristalle iseloomulikke astmaatilisi markereid. Samas määratakse kindlaks viskoosne ja tihe röga, mida saab kahe kihiga stratifitseerida. Mikroskoopiline uurimine määrab eosinofiilid;
  • väljaheite analüüs - aitab tuvastada parasiitilisi invasioone, mis sageli põhjustavad bronhiaalse astma arengut. Näiteks on tsirkulaarsel kujul askaridid ​​võimelised tungima kopsussüsteemi, põhjustades üldist keha mürgistust, immuunsüsteemi nõrgenemist, patsiendi allergilisemat suurenemist;
  • allergiakatse (sh kärbumine) - allergilise testi läbiviimise kriteeriumid võivad selgitada vere käivitumist veres, mis põhjustab reaktsiooniahelat veres, põhjustades bronhospasmi. Kui vastus on positiivne, võivad esineda lokaalsed põletikunähud (sügelus, punetus, turse jne).

Kõige raskem diagnoosida astma obstruktiivse bronhiidi (COB) juuresolekul. See protsess väljendub kroonilises obstruktiivses kopsuhaiguses (KOK).

Instrumentaalne diagnostika

Seda tüüpi diagnoosi rakendamist käsitlevad protokollid on lõpliku diagnoosi koostamise indikaatorid.

Radiograafia

Professionaalne radiograafia suudab avaldada kopsukoes aktiivse verevoolu tõttu kopsukoe (emfüseemi) ja kopsu suurenenud õhuvõimet. Kuid tuleb meeles pidada, et vahel isegi röntgenkiirgus ei suuda ilmneda muutusi. Seetõttu on üldtunnustatud, et röntgenikiirguse meetodid on sügavalt mittespetsiifilised.

Spiromeetria

See meetod aitab määrata hingamisfunktsiooni (välise hingamisteede funktsioonid) ja on üsna efektiivne. Professionaalne spiromeetria suudab kindlaks määrata hulga hingamisteede põhinäitajaid.

Spiromeetria diagnoos on järgmine:

  • patsiendil palutakse hingata läbi spetsiaalse seadme (spiromeeter), mis on tundlik ja lööb kõik hingamisraskused;
  • uuringu analüüsi võrreldakse (arst või patsient) koos hingamisfunktsiooni soovitatavate näitajatega;
  • Välise hingamise professionaalne võrdlev karakteristik põhineb esialgse diagnoosiga (100% usaldus ainult spiromeetria diagnoosimisel ei ole piisav);
  • kui patsiendil esineb bronhilise obstruktiivse häire (välja arvatud KOK), võib see viidata bronhiaalastma manifestatsioonile.

Lisaks sellele on spiromeetria andmete põhjal võimalik määrata astmahoo raskust ja ravi efektiivsust juhul, kui seda kasutati.

Värvi voolu meeter

See diagnoosimeetod viitab uuendustele, mis on vajalikud täiskasvanud patsiendi astma arengu jälgimiseks ja kindlakstegemiseks. Maksimaalse voolumõõturiga seireprotokollil on järgmised eelised:

  • võimaldab määrata bronhi obstruktsiooni pöörduvust;
  • võime hinnata haiguse tõsidust;
  • maksimaalsed voolumõõtmisprotokollid võimaldavad prognoosida astmahoogude perioodi sõltuvalt haigestumuse astmest;
  • kutsehaiguse kindlakstegemise võimalus;
  • ravi efektiivsuse jälgimine.

Voolu mõõtmise valikut tuleks teha iga päev. See võimaldab täpsemaid diagnostilisi tulemusi.

Pneumotahograafia

Selle professionaalse diagnostika meetodi abil määratakse tippkogus ja maksimaalne mõõdetav määr erinevatel tasemetel, võttes arvesse FVC protsentuaalset suhet (kopsude sunduslik eluvõime). Mõõda maksimaalne määr 75%, 50% ja 25%.

Kõige raskemad protokollid kutsehaiguse määramiseks rünnakuna võivad põhjustada mõningaid keemilisi ühendeid, mis esinevad õhus. Tööalase astma kinnitamiseks on vaja täpsustada täiskasvanud patsiendi ajalugu ja välise hingamisteede analüüsi. Lisaks on hädavajalik õigeaegselt läbida testid (röga, uriin, veri jne) ja teostada vajalik ravi.

Allergilise seisundi kindlaksmääramine

Samaaegselt välise hingamise indeksitega ja sõltuvalt sümptomite tõsidusest viiakse läbi allergilised etioloogiad avastamiseks primitiivid (süstimine) ja kriimustesti. Siiski tuleb meeles pidada, et selliste uuringute kliiniline pilt võib mõnel juhul anda valepositiivse või vale-negatiivse vastuse. Seepärast on soovitatav teha vereanalüüs spetsiifiliste antikehade olemasolu kohta seerumis. Professionaalses diagnostikas on eriti oluline kindlaks teha laste allergiline seisund.

Lapseea haiguse diagnoosimine

Bronchia astma diagnoosimisel lastel on sageli suured raskused. Selle põhjuseks on peamiselt haiguse sümptomid lastel, mis on sarnane paljude teiste lapseea haigustega. Seetõttu sõltub palju sellest, et välja selgitada ajalugu, millel on tendents allergiliste haiguste tekkeks. Kõigepealt tuleb tugineda bronhiaalastma öise rünnaku kordumisele, mis kinnitab haiguse arengut.

Lisaks sellele on diagnoosimisprotokollides ette nähtud hingamisfunktsiooni (funktsionaalne välislugude uuring) läbiviimine koos bronhodilataatoritega piisava ravi taktika määramiseks. On üsna loomulik, et on vaja läbida röga, vere ja väljaheite katseid, samuti läbi viia spiromeetrilised katsed ja allergiakontrollid.

Haiguse diagnoosimine vanas eas

Tuleb märkida, et eakatel on raske diagnoosida astmaatilist rünnakut. See on peamiselt tingitud krooniliste haiguste rohkusest, mis kaasnevad bronhiaalastmahaigusega, "kustutades" oma pildi. Sel juhul on vaja võtta põhjalik ajalugu, röga ja verd, viia läbi spetsiifilisi katseid sekundaarsete haiguste likvideerimiseks. Kõigepealt südamehaiguste diagnoos, südame isheemiatõve avastamine koos vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomitega.

Lisaks on soovitatav läbi viia funktsionaalsed meetodid bronhiaalse astma tuvastamiseks, sealhulgas EKG, röntgenikiirgus, maksimaalse voolu mõõtmine (2 nädala jooksul). Ainult pärast seda, kui kõik diagnostikameetmed on lõpule viidud, on määratud astma sümptomaatiline ravi.

ARTIKLIS on rubriigis - haigused, astma.

Modernsed meetodid bronhiaalastma diagnoosimiseks

Bronhiaalset astmat peetakse tsivilisatsiooni haiguseks, mis tekib erinevate eksogeensete (väliste) ja endogeensete (sisemiste) tegurite mõjul organismile. Hoolimata asjaolust, et seda haigust pole alati võimalik täielikult ravida, on diagnoosimeetodid, mis aitavad kindlaks teha provotseerivat faktorit ja selgitada haiguse staadiumi.

Ja see omakorda võimaldab teil valida õige ravi ja leevendada patsiendi seisundit, vähendades oluliselt ägenemiste arvu - astmahooge.

Mis on haigus: lühidalt

Bronhiaalastma on patoloogiline seisund, mis on põletikuline ja iseloomulikult immunoallergiline, esineb kroonilises vormis ja allergeenide mõju levib.

Inimese ülitundlikkuse (ülitundlikkuse) tagajärjel tekib immunoallergiline reaktsioon, millega kaasneb eosinofiilide, lümfotsüütide ja põletikuliste mediaatorite (prostaglandiinid, leukotrieenid, histamiin, hepariin) aktiivne vabanemine. Need ained suurendavad veresoonte läbilaskvust, mis põhjustab bronheilide turse ja spasmi. Suurendab ka limaskesta sekretsiooni bronhides, muutub see viskoossemaks (see on tingitud prostaglandiin F2a toimest).

Enamasti on bronhospasm põhjustatud sissehingatavatest ainetest - allergeenidest, mis sisenevad kehasse läbi hingamisteede limaskesta. See võib olla tolmu, kohev, loomakarvad, mõnede taimede õietolm. Ligikaudu 20-23% haigestunud inimestel on ülitundlikkus toiduallergeenide (šokolaad, tsitrusviljad, mereannid) puhul, 2-5% on ravimite suhtes allergilised (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lokaalanesteetikumid).

Hoolimata asjaolust, et seda patoloogilist seisundit iseloomustab tõsine ja pikaajaline areng, on tänapäeval palju ravimeetodeid, mis võimaldavad teil haigust üle kanduda stabiilse remissiooni staadiumis. Kuid ravi nõuetekohaseks väljakirjutamiseks peab arst läbi viima mitmeastmelise diagnoosi.

Astmeline lähenemine diagnoosimisel ja ravimisel

Astmeline lähenemine bronhiaalastma diagnoosimisele ja ravile on see, et seda haigust ruttu rohkem, seda rohkem uurib ja arst määrab. Esmakordsel määramisel küsitakse patsiendi arstilt, tema kaebusi tunnustatakse, eluajalugu, haigused tuvastatakse ja kogu allergia ja perekonna ajalugu kogutakse. Siis nad kontrollivad: nad arvutavad impulsi ja hingamise määra, märkige, kas hingamisprotsessis on kaasatud abiliinid (näiteks kõhu lihased, vahemerelised lihased). Saadud andmete alusel on võimalik esmane diagnoos teha ja välja kirjutada mõned ravimid.

Siiski, kui inimesel on bronhiaalastma sagedased paroksüsmid, kuid bronhodilataatoriga taskuhäired ei aita neid ära hoida, on vaja täiendavaid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Need aitavad määrata haiguse olemust ja määrata õige ravi.

Ravi samm-lähenemisviis algab kõige lihtsamate ravimeetodite määramisega: põletikuvastased ravimid, tasku-inhalaatorid, füsioteraapia ja hingamisõppused. Kui esimene "staadium" ei ole piisavalt efektiivne, siis on sissehingamisel ette nähtud tugevamad ravimid, näiteks bronhodilataatorid (M-holinoblokatoorsed ja 2-adrenomimeetikumid). Kui neid vahendeid ei piisa, lisatakse nendele ravimeetoditele kohalikud ja süsteemsed glükokortikoidid, aeglane sensibiliseerimine allergeenidega ja muud ravimeetodid.

Usutakse, et patoloogiline diagnoosimine ja ravi on astmeline lähenemine - tänapäeval kõige õigem. See võimaldab mitte ainult hinnata patoloogia raskust, vaid ka päästa patsiendi mittevajalikku uurimist ja retseptiravimeid, mida käesolevas etapis ei näidata.

Kuid hoolimata asjaolust, et sageli (eriti varases staadiumis) on diagnoosimismeetodid, mis võimaldavad seda haigust määrata, väljendatakse haigus ainult röga tootmisel tekkiva köha kujul. Seetõttu pöörduvad patsiendid spetsialistiga ainult siis, kui esineb esimene bronhiaalastma paroksüsm.

Võtme diagnostika meetodid

Haiguse avastamisel ja ravimisel osalevad pulmonoloogid, samuti allergoloogid, terapeutid ja immunoloogid. Mõnikord on vaja ka konsultatsioone neuropatoloogi, kardioloogi ja teiste spetsialistidega, kes diagnoosivad kaasuvaid haigusi.

Mõnikord ei ole lihtne eristada bronhiaalastmia sümptomeid teistest haigustest, nagu südame astma, kopsuarteri trombemboolia, krooniline bronhiit, kopsupõletik ja kopsukasvajad. Sellepärast on diferentsiaaldiagnoos vaja kvalifitseeritud ja kogenud spetsialisti läbiviimist.

Haiguse diagnoosimiseks on mitmeid olulisi meetodeid:

  1. Füüsiline kontroll (südame löögisageduse ja hingamisteede hindamine).
  2. Auskkulatsioon (kuulmine hingeldamine alamkoe kopsudes).
  3. Löökpillid (rindkere puudutamine).
  4. Välise hingamise funktsionaalne uurimine (kopsu mahutavuse, loodetemahu, sunnitud hingamismahu hindamine).
  5. Üldine vereanalüüs.
  6. Vere biokeemiline uuring.
  7. Immunoloogiline vereanalüüs.

Kuid see patoloogiline seisund võib olla sarnane ka muude hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemide haigustega, mistõttu ei piisa ainult esmaseks eksamiks ja eksamiks: on vaja tagada krooniline patoloogiline seisund.

Täiendavad instrumendi diagnostikameetodid

Eespool nimetatud uuringute põhjal ei ole alati võimalik diagnoosi teha. Järgmine "samm" bronhiaalastma diagnoosimisel on täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimine. Nende põhjal on võimalik välja jätta hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide samaaegsed kroonilised haigused, täpsemalt määrata haiguse algust, millises staadiumis see on ja mis põhjustab selle ägenemisi.

Täiendavad uuringumeetodid on järgmised:

  1. Röga analüüs (saate kindlaks määrata põletiku iseloomu).
  2. Spiromeetria (aitab hinnata bronhide puu obstruktsiooni taset).
  3. Maksimaalne vooluhulgmeetria (maksimaalne väljundvool õhtul ja hommikul, moodustab ajakava 2-4 nädalat). Kui PSV hakkas langema, siis võime öelda, et haigus satub raskendavale faasile - see on kiireloomuline vajadus pöörduda oma arsti poole.
  4. Veresuhkru sisalduse hindamine (hapniku, süsinikdioksiidi koguse määramine).
  5. EKG (teostatud kardiaalse astma välistamiseks).
  6. Panoraam-radiograafia (viiakse läbi, et välistada kopsupõletik).
  7. Bronhoskoopia (aitab tuvastada võimalikke kasvajaid).
  8. Allergoloogilised testid (scarification skin tests, prik-test, patch test).
  9. Kopsu radiograafia.
  10. Kombineeritud tomograafia (CT) - võimaldab teil välistada vereringe häired väikeses ringis, kopsukasvajad ja muud seotud haigused.

Pärast kõiki diagnostikameetodeid on võimalik määrata mitte ainult haiguse vormi ja ulatust, vaid ka kõige sobivamaid ravimeid.

Uuringutulemuste tõlgendamine

Patsiendi patoloogia esinemise kindlakstegemiseks on vaja võimaldada instrumentide ja laboriuuringute tulemuste õigesti dešifreerimist.

Esialgsel läbivaatamisel võite märgata mõningaid kõrvalekaldeid normaalväärtustest:

  1. Füüsiline kontroll: võimalik tahhükardia (südame löögisagedus üle 90 löögi minutis), samuti tahhüpnea (hingamiskiirus üle 16 minuti kohta).
  2. Auskulatsioon: kuuldav karm hingamine, vilistav hingamine, vilistav hingamine, sissehingamise süvenemine.
  3. Löökpillid: kasti heli, kopsude alumine piir on langetatud, peaaegu liikumatu.
  4. Välise hingamise funktsionaalne uurimine: kopsude (VC) ja hingamismahu (TO) elutäpsuse suurenemine, sunnitud (kiirendatud) aegumise (FEV) mahu vähenemine.

Kui patsient pöördub haiguse paroksüsmina kiirabi või perearsti poole, on märgatav seisund (ortopeenia): patsient istub, tema selja on painutatud, käed puhuvad tooli või voodi ääres. Samuti võite jälgida kuivkreemist, hingeldamist, tugevat hingeldust, kõhuõõnesid (ümber kaela) paisuda. Tahhükardia on võimalik. Paroksüsm võib kesta 5-10 minutit 3-6 tundi, see lõpeb tavaliselt värvitu röga vabanemisega. Selle tingimuse oht seisneb astmaatilise seisundi tekkimise ohus - rünnaku järjekorras, mida bronhodilaatorite abil ei arreteerita.

Laboratoorsete näitude tulemused ja nende väärtused

Laboratoorsed uurimismeetodid võivad anda hulgaliselt teavet haiguse kohta.

  1. Täielik vereanalüüs: eosinofiilide (rohkem kui 5%), ESR (rohkem kui 15 mm / minutis), neutrofiilide (üle 48-50%) arvu suurenemine.
  2. Vere biokeemiline analüüs: gamma-globuliinide ja alfa-2-globuliinide ja fibrinogeeni kontsentratsiooni suurenemine.
  3. Vere immunoloogiline uuring: klassi E ja G immunoglobuliinide ja tüüpiliste immunoglobuliinide E kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine kindlaksmääratud allergeenile.
  4. Röda analüüs: Kurshmani spiraalide ning Charcot-Leideni kristallide arvu suurenemine on väikeste bronhiilide ja surnud neutrofiilide kiud, mis olid limaskestal. Flegm on tavaliselt värvitu, viskoosne kahekihiline, halvasti eraldatud.
  5. Vereanalüüs gaasikompositsiooni määramiseks: gaasi alkaloos (pH suurenemine), süsinikdioksiidi suurenemine, hapnikusisalduse vähenemine.

Instrumentaaluuringute tulemuste dekodeerimine

Instrumendialased diagnostikameetodid aitavad kaasa kaasuvate haiguste kõrvaldamisele, välis- ja sisese hingamise funktsiooni hindamisele, identifitseerivad haigusparkoysüüme põhjustava allergeeni:

  1. Spiromeetria: kopsu mahu vähenemine (alla 90), reservuaaride ekspiratoormus (vähem kui 70% VC-st), sunnitud ekspiratoorne maht sekundis (alla 80). Pärast bronhodilataatorite kasutuselevõttu suurenevad ülaltoodud näitajad järsult, mis näitab selle haiguse allergilist olemust.
  2. Peakvoolumõõde: maksimaalne ekspiratoorne voolukiirus langeb 60-70% -ni normaalsest (või individuaalsest) kiirusest, PSV-i õhtute ja hommikuste vaheline erinevus on üle 25%.
  3. EKG: hingamisel ilmne düsfunktsioon, mis esineb kõrge R-laine korral, südame löögisagedus suureneb, rütm on harva katki.
  4. Uuringu röntgenuuring: kopsude piirid on fusioonid, alumine piir on järsult langenud, kopsude juured on kitsad, täisveresed. Thorax barrel konfiguratsioon.
  5. Bronhoskoopia: bronhide limaskest on põletikuline, hüperemiaalne (esineb punetust), bronhide luumenus on väga kitsas, seintel on suur hulk viskoosse, peitsmata röga.
  6. Allergoloogilised testid: parokseiside tekke allergeeni (süstimine) tekib punetus, turse, põletustunne ja sügelus. Skarifikatsioonikatsete ja prik-testi läbiviimisel täheldatakse neid sümptomeid 15-25 minuti pärast. Plaastrikatse võimaldab tuvastada provotseeriva teguri, mis põhjustab hilinenud ülitundlikkuse tüüpi allergilist reaktsiooni. Plaastrikatse läbiviimisel hinnatakse tulemust 24, 48 ja 72 tunni pärast.
  7. Kopsukude radiograafia: kopsukude tiheduse suurenemine on pikaajalise nakkusliku-allergilise bronhiaalastma foonil esinev pneumosskleroos.
  8. Kombutomograafia (CT): bronhide kitsendamine, veresoonte lokaalne laienemine.

Laborite ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha haiguse staadium ja määrata sobiv ravi.

Järeldus

Hoolimata asjaolust, et täna pole haigusest lõplikult vabaneda, on mitmeid uuringumeetodeid, mis aitavad diagnoosida haigust õigeaegselt, samuti määravad selle põhjustanud faktori. Pärast seda on patsiendi ja arsti tugevus suunatud kõigepealt, et vältida kokkupuudet allergeeniga. Kui te seda küsimust käsitlete metoodiliselt, siis läbima kompleksteraapia ja seda jälgib regulaarselt ka raviarst, on tõenäoline, et haigus langeb remissiooni staadiumisse ja ägenemised esinevad väga harva ning seda on lihtne jätkata.

Kaasaegsel meditsiinil on palju võimalusi, mis võimaldavad patsientidel vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Sellepärast peate haiglasse pöörduma niipea, kui esinevad haiguse esimesed sümptomid.

Pidage meeles, et varasem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus edukaks diagnoosimiseks ja raviks.

Veel Artikleid Umbes Nohu