Doksütsükliini kasutamise juhised + arstide ülevaated

Doksütsükliin on üks antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik antimikroobseid toimeid. Määratud põletikuliste protsesside raviks hingamisteede, kuseteede, seedimisega. Pediaatril ei kasutata farmakokineetika omaduste tõttu - see koguneb luukoe sisse ja moodustab püsiva kaltsiumisisaldusega ühendid.

Teatud sugulisel teel levivate nakkuste ravis on esmane või varundav ravim.

Doksütsükliin - juhised tablettide kasutamiseks 100 mg

Seda ravimit nimetatakse üsna sageli eri eriarstide spetsialistid (üldarstid, günekoloogid, dermatoveneroloogid jt), sest see lahendab kiiresti ja tõhusalt erinevate lokalisatsioonide bakteriaalseid infektsioone.

Sellel on mitmeid vastunäidustusi, mis piiravad ulatust ja võivad põhjustada erinevate süsteemide ja organite kõrvaltoimeid. Selle riski vähendamiseks peate rangelt järgima raviarsti juhiseid ja loe hoolikalt lisatud juhiseid.

Kas doksütsükliin on antibiootikum või mitte?

Erinevate antimikroobsete ainete apteekide arvukus tekitab sageli küsimusi patsientide kohta selle kohta, kas ettenähtud ravim kuulub teatud ravimi rühma. Doksütsükliin on tetratsükliinantibiootikum. See saadi oksütetratsükliini struktuurse modifitseerimisega, mistõttu on see poolsünteetiline ABP. Sellel on mitmeid keemilise koostisega kaasaegseid analooge - näiteks Astellas Unidox Solutab dispergeeruvad tabletid.

Toimeaine on bakteriostaatiline toime patogeenidele, mis on selle suhtes tundlikud. Patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist pärsib antibiootikumi tungimine rakku ja valgusünteesi pärssimine. Seepärast peatub bakterite areng, sest rakuliste struktuuride moodustumine on ilma proteiinita võimatu.

Suur hulk antimikroobseid toimeid tähendab erinevate patogeenide rühmade tundlikkust selle ravimi suhtes:

  • Gramnegatiivne aeroobne gonokokk Neisseria gonorrhoeae, bakter Enterobacter spp., Bordetella pertussis, Escherichia coli, Salmonella, Shigella ja Klebsiella.
  • Grampositiivsed aeroobid - stafülokokid (sealhulgas penitsilliini moodustavad), streptokokid, spoori moodustavad Bacillus anthracis, mitte-sporogeenne Listeria monocytogenes, anaeroobsed klostriidid.
  • Selliste infektsioonide etipilised patogeenid nagu süüfilis, klamüüdia, mükoplasmoos, riketsoos.

Antibiootikumide ravi doksütsükliiniga määramisel tuleb arvestada sellega, et protei, pseudomonaadid, paljud Bacteroides fragilis tüved on selle suhtes resistentsed.

Doksütsükliini vabanemisvorm

Toimeaine doksütsükliin on kerged kollakad kristallid keemilise ühendi kahes variandis: vees lahustuv vesinikkloriid ja praktiliselt vees lahustumatu monohüdraat. Selle toormaterjali põhjal toodavad tootjad 2 ravimvormi:

  • Iga 100 mg antibiootikumi sisaldavad kapslid. Need pakendatakse pakendis 10 või 20 tk. Abiained on kartulitärklis, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat ja želatiinkihi moodustavad koostisosad.
  • Lüofilisaat, millest valmistatakse lahus veenisiseseks manustamiseks toimeaine sama kontsentratsiooniga. Pakitud kartongpakendisse, milles on 5 või 10 ampulli.
Foto doksütsükliin 100 mg

Seda toodavad paljud farmaatsiaettevõtted (nii kodu- kui välismaised): OJA "FarmaSintez", Valgevene RUE "Belmedpreparaty", LLC "Ozon", "Altair" jt. Meditsiinipreemia farmaatsia ketidest ei ole kõrge - 19 rubla eest 10 kapslit.

Doksütsükliin - millised on need pillid?

Selle antibiootikumi ulatus on väga ulatuslik. Võttes arvesse piiranguid ja vastunäidustusi, määratakse see erinevate lokalisatsiooni põletikuliste protsesside jaoks. Siinsiit, frontiit ja muu sinusiit, keskkõrva ja kõikide hingamisteede osade põletik (sh mitmesugused kopsupõletiku vormid) on terapeudid, otolüsiarantioloogid ja pediaatrid (alates patsiendi kaheksast).

Doksütsükliini kasutatakse uroloogias ja günekoloogias bakteriaalse nakkuse korral, kus esinevad vastuvõtlikud tüved neerude, kuseteede, põie ja kusepõie. Dermatoveneereoloogid nimetavad peamiselt klamüüdia-antibiootikumravi, sugukondliku lümfogranuloomi, dennavinosi ja süüfilisena varundina tablette (või pigem kapsleid). Nad ravivad ka sellist tavalist naha defekti nagu akne.

Antibiootikumit kasutatakse ka seedetrakti ja sapiteede infektsioonide, palavikuga seotud haiguste (malaaria, borrelioos, Q palavik, leptospiroos ja teised), abstsesside, furunkulooside, põletuste, flegmoni vastu võitlemiseks. Oftalmoloogias on seda näidanud bakteriaalne silmainfektsioon antibiootikumile vastuvõtlike mikroorganismide poolt (nt keratiit). Kui teil on seedimisega probleeme, võite kasutada näiteks analooge, mis ei kahjusta kõhtu - näiteks Unidox Soluteb.

Doksütsükliin on profülaktiliseks toimeaineks postoperatiivsete tüsistuste pärast väga tähtis. Vaktsiidi ja kõhuõõne kirurgiliste sekkumiste jaoks on ette nähtud antibiootikumide kurss. Kasutatakse meditsiiniliste abortide jaoks. Kui reis on malaaria ja leptospiroosi ebasoodsasse olukorda sattuvatele riikidele, on see ka nende haiguste ennetamiseks.

Kasutamisnähud Doksütsükliin

Kui organism on nakatunud haigustekitajatega, mis on arstiabi suhtes tundlikud. Doksütsükliini poolt ravitavate haiguste loetelu hõlmab:

  • ENT-organite pankreased põletikud (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit);
  • hingamisteede ülemise ja alumise infektsioonid (bronhiit, pleuriit ja pneumoonia);
  • seedetrakti bakteriaalsed kahjustused (gastroenterokoliit, proktiit) ja maksahaigused (koletsüstiit, kolangiit);
  • urogenitaaltsükli põletikulised protsessid, nagu ureetrit, püelonefriit, äge ja krooniline tsüstiit, bakteriaalse päritolu prostatiit;
  • Valge treponema (ravimiresistentsus penitsilliini antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral), klamüüdia, mükoplasma, gonokokkide tekitatud STI-de korral;
  • naha (sh akne), pehmete kudede ja osteomüeliidi nakkused;
  • mitmesugused palavikud, puukborrelioos, tüüfus, ornitoos, leptospiroos;
  • haavandiline keratiit.

Profülaktilistel eesmärkidel on ravimi liik näidatud vaagnaelunditega seotud kirurgiliste sekkumiste korral, sealhulgas meditsiinilised abordid. Selle antibiootikumi peaks võtma ka inimesi, kes plaanivad reisida ebapiisava epideemilise leptospiroosi ja malaaria epideemiaga piirkondadesse.

Vastunäidustused Doksütsükliin

Paljude aastate jooksul tehtud laboriuuringute ja kliiniliste uuringute käigus tuvastati mitmeid ravimi kasutamise vastunäidustusi. Esiteks ei saa seda määrata patsientidele, kellel on antibiootikumide suhtes tetratsükliinide ülitundlikkus, kuna võivad esineda tõsised allergilised reaktsioonid.

Raske maksafunktsioonihäired ja porfüüria haruldane geneetiline patoloogia on samuti keelatud tetratsükliinide kasutamise. Intravenoosse kasutamise korral on müasteenia kantud keeldude loendisse - neuromuskulaarne autoimmuunhaigus, mis väljendub nihestatud lihaste nõrkusena ja väga kiire väsimus. Infusioonid võivad põhjustada sümptomite märkimisväärset halvenemist.

Doksütsükliini ei tohi raseduse ajal kasutada nii varases kui ka hilises ajavahemikus. See on tingitud selle kumulatiivsest mõjust ja selle võimest ületada platsentat. Loote koekultuuri kogunemine põhjustab toimeaine sellist malformatsiooni nagu skeleti haavatavus. Samuti aitab kaasa rasvade infiltreerumisele maksas. Teatud kogus antibiootikumi satub rinnapiima, nii et antibiootikumide tarvitamise ajal tuleb imetamine lõpetada.

Samal põhjusel on vanusepiirang - pärast 8-aastaseks saamist. Ravimi kasutamine põhjustab pöördumatut muutust hambaemaili ja selle hüpoplaasi värvuses vanemaealistel lastel. Kaaludes luudes ja moodustades resistentsete kompleksidega kaltsiumi seal, mõjutab see ravim lapse luusüsteemi arengut.

Doksütsükliini kõrvaltoimed

Antibakteriaalsed ained põhjustavad sageli kehal negatiivseid kõrvaltoimeid. Enamikul juhtudel esineb neid kõhulahtisusega, sest ravi ajal hävib kasulik soole mikrofloor. Tavaliselt on pärast tühistamist täielikult taastatud, kui kasutatakse penitsilliine või makroliide, mida iseloomustab madal toksilisus.

Doksütsükliin kuulub tetratsükliini antibiootikumide rühma, mis põhjustab sageli negatiivseid kõrvaltoimeid. Need sisaldavad järgmist:

  • iiveldus, oksendamine, toiduga neelamise raskused, keele, suu, söögitoru (mõnikord haavandumise) põletik;
  • laboratoorsetes testides avastatud maksakahjustus (bilirubiini ja ASAT ja ALT - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine);
  • hematopoeetiline süsteem võib reageerida vere trombotsüütide ja neutrofiilide alandamise, hemolüütilise aneemiaga;
  • allergilised reaktsioonid sügeluse, nahalööbe, fotosensibiliseerimise ja angioödeemi kujul;
  • tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerimine ja järelikult ka kandidoosi ja superinfektsiooni areng;
  • hambaemaili ja dentiini pimedus lastel.

Reeglina võib enamik tetratsükliini antibiootikumravi negatiivsetest mõjudest vältida. Selleks peate rangelt järgima ravimi väljakirjutanud arsti soovitusi. Lisaks on soovitav juua eelnevalt ja probiootiliste ainete liik, mis toetavad soole mikrofloorat ja seega ka immuunsust.

Annustamine Doksütsükliin

Kapseldatud ravimvorm on kõige mugavam kasutada ja seda kasutatakse nii ambulatoorselt kui statsionaarse ravi korral. Täiskasvanud on soovitatav võtta ravimit toidukorra ajal või vahetult pärast seda vastavalt järgmistele skeemidele:

  • Hingamisteede ja naha nakkuste kahjustuste korral - kaks 100 mg kapslit antibiootikumravi esimesel päeval ja üks järgmisel päeval iga päev, jagades päevase annuse 2 annuseks 12-tunnise intervalliga.
  • Urogenitaalsete infektsioonide korral määratakse 100 mg antibiootikumi kaks korda päevas. Klamüüdiat ravitakse sellisel viisil nädala, suguelundite lümfogranuloomi ja danovioosiga - 21 päeva, kaasuva gonorea nakkusega klamüüdiaga - 7 päeva.
  • Primaarne ja sekundaarne süüfilis, kui patsiendil tekib ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, näitab sama režiimi, kuid 15 või 30 päeva.
  • Akne ravitakse ühe või kahe (maksimaalse doosiga) kapsli igapäevasel kasutamisel pikkusega (poolteist kuni kolm kuud).
  • Gonokokk-uretriidiga meestel manustatakse 300 mg üks kord või 100 korda kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Teist skeemi kasutatakse haiguse naissoost haiguse ravimiseks.
  • Düksiotsükliin günekoloogias on meditsiinilise abordi tüsistuste vältimine: 1 kapsel üks tund enne operatsiooni ja 2 pärast seda.
  • Palavik, tüüfus, borellioos ja muud tõsised infektsioonid nõuavad haiglaravi ja individuaalset lähenemist. Vastuvõtmise annus ja ajakava määrab arst, keskendudes patsiendi seisundile.

Lapsed, kes on saanud 8-aastaseks saamist, ravitakse sama raviskeemi järgi, milles võetakse 12-tunnine intervall, kuid nende päevane annus on 4 mg antibiootikumi kehakaalu kilogrammi kohta esimesel päeval ja 2 korda iga.

Doksütsükliin klaasist ampullides on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks, kui kapslit ei ole võimalik võtta. Sel juhul lahjendatakse seda süsteveega ja soolalahust (kuni 1000 ml) ja süstitakse väga aeglaselt, kuna see võib põhjustada vererõhu langust.

Mis puutub leptospiroosi või malaariaga nakatumise ennetamisse, siis peaksite enne reisimist alati konsulteerima spetsialistiga. Ta valib raviskeemi, mis põhineb organismi individuaalsetel omadustel ja reisi tingimustel.

Doksütsükliin ja alkohol - kokkusobivus ja mõjud

Kõiki ravimeid ja muid kehasse sisenevaid keemilisi ühendeid peetakse ohtlikeks ja saadetakse maksa neutraliseerimiseks. Hepatotsüüdid metaboliseeruvad, muutuvad mittetoksiliseks, puhastades vere. Antibakteriaalsete ravimite, eriti tetratsükliinide töötlemise protsessis suureneb maksakoormus mitu korda, mis võib viia tõsise düsfunktsioonini.

Alkohoolsed joogid, mis põhinevad etanoolil, mõjutavad ka maksa rakke, see tähendab, et kahjulikud mõjud on kokku võetud. Tetratsükliinide eripära on see, et need organismist aeglaselt elimineeritakse. Loomulikult on sel juhul küsimus, mitu päeva te võite jooma alkoholi. Pärast antibiootikumide ravi alustamist on alkoholist hoidumise minimaalne pikkus 2 päeva. Arvestades ravimi toksilisust maksale, soovitavad arstid vähemalt nädal aega pausi, et hepatotsüüdid täielikult taastuda.

Doksütsükliin - arstide ja patsientide ülevaated

Seda ravimit on juba ammu kasutatud põletikuliste protsesside raviks ja on ennast tõestanud erinevates meditsiini valdkondades. Erinevate profiilide spetsialistid kirjeldavad seda kui väga efektiivset ravimit, kuid märgivad kõrvalnähtude esinemist. Järgnevalt järgige rangeid vastunäidustusi (rasedus, imetamine, lapse vanus jne). Kuid arstid kinnitavad, et vastavalt reeglitele ja kasutamismeetodile - mitte juua tühja kõhuga - võib vältida mitut keha negatiivset reaktsiooni ravimile.

Antibiootikumi positiivsete omaduste seas on ostjad teadlikud selle odavast ja kõrge efektiivsusest. Kuid palju ravimit ja negatiivseid kommentaare, mis on seotud selle kõrvalmõjudega. Patsiendid kurdavad sageli, et doksütsükliin on iiveldav, isu väheneb ja esineb väljaheitehäireid. Sellisel juhul on soovitatav võtta probiootikumid, mis vähendavad düsbioosi ilminguid ja jooksevad kapslid rangelt pärast sööki, et mao limaskesta vähem ärritada. Teine võimalus on asendada see ravim analoogiga. Näiteks on Unidox Solutabi toimeaine monohüdraadi kujul ja imendub soolestikku, vältides seeläbi seedetrakti reaktsioone.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Doksütsükliin

Doksütsükliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub tetratsükliini farmakoloogilise rühma.

See võib mõjutada patogeenset mikrofloorat mitte ainult rakuvälise ruumi piirkonnas, vaid ka patogeeni nakatunud rakus. Tundlikes mikroorganismides pärsib see valkude sünteesi ja nende seostamist RNA molekuliga.

Käesolevas artiklis uurime, miks arstid määravad apteekides doksütsükliini, sealhulgas selle kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Kui te olete juba kasutanud doksütsükliini, jätke kommentaarides tagasisidet.

Koostis ja vabastusvorm

Clinico-farmakoloogiline rühm: tetratsükliini rühma antibiootikum. Doksütsükliin on saadaval järgmisel kujul:

  • 50, 100 ja 200 mg kapslid;
  • 100 mg kaetud tabletid;
  • Lüofilisaat 100 mg süstelahuse valmistamiseks.

1 kapsel sisaldab 100 mg doksütsükliini hiklata. Abiained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat.

Kasutamisnäited

Ravimdoksütsükliinil on üsna lai aktiivsus, mistõttu on see näidustatud kasutamiseks ulatuslikus nakkus-põletikuliste haiguste loendis, mis on põhjustatud nendest mikroorganismidest, mis on tundlik ravimi suhtes erinevates kehapiirkondades.

  1. Silma nakkushaigused;
  2. Ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit);
  3. Sapiteede ja seedetrakti infektsioonid (gastroenterokoliit, koletsüstiit, kolangiit);
  4. Naha ja pehmete kudede infektsioonid (furunkuloos, tselluliit, haavad, nakatunud põletused, abstsess);
  5. Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, trahheiit, empüeem, bronhopneumoonia, kopsuvähk, pneumoonia);
  6. Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, endometriit, ureetmistsüstiit, endotservitsiit, gonorröa);
  7. Süüfiis, malaaria, koolera, amoebiaalne ja bakteriaalne düsenteeria, Lyme'i tõbi, tüüfus, Rocky Mountaini tähniline palavik, rickettsioos, ersinioos, klamüüdia, kärbsus.

Kombineeritud ravi osana on doksütsükliin ette nähtud trahhoomi, leptospiroosi, ornitoosi, psittakoosi, sepsise, valutute köhade, osteomüeliidi ja subakuutse septilise endokardiidi raviks.

Kasutusjuhend

Ravim võetakse suu kaudu söögikordade ajal või pärast seda klaasi veega. Vastavalt doksütsükliini kasutamise juhistele täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel kehakaaluga üle 45 kg on keskmine päevane annus 200 mg esimesel päeval (jagatud 2 annuseks - 100 mg kaks korda päevas), seejärel 100 mg päevas.

  1. "Reisi" kõhulahtisus (profülaktika) - 200 mg reisi esimesel päeval (1 vastuvõtt või 100 mg 2 korda päevas), 100 mg üks kord ööpäevas kogu piirkonna viibimise aja jooksul (mitte rohkem kui 3 nädalat).
  2. Kui gonorröa on ette nähtud 100 mg 2 korda päevas 2-4 päeva. Gonorrhea-uretriidiga patsiente ravitakse ühekordse annusega 300 mg doksütsükliini. Kui patogeen on ravimile vastupidavam, peavad mehed võtma 200 mg 4 päeva ja naised - 200 mg 5 päeva jooksul.
  3. Primaarne ja sekundaarne süüfilis: doksütsükliini ööpäevane annus on 300 mg (jagatud mitmeks annuseks). Ravi kestus vähemalt 10 päeva.
  4. Kroonilise kuseteede infektsiooniga - 200 mg päevas kogu raviperioodi vältel.
  5. Chlamydia trachomatis'e poolt põhjustatud ureetra, emakakaela ja pärasoole nakkuste puhul on 100 mg ette nähtud 2 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.
  6. Meessuguelundite nakkused - 100 mg kaks korda päevas 4 nädala jooksul. Klorokviini resistentse malaaria ravi - 200 mg päevas 7 päeva jooksul (kombinatsioonis šizontotsiidsete ravimitega - kiniiniga); malaariaprofülaktika -100 mg 1 kord päevas 1-2 päeva enne reisi, siis iga päev reisi ajal ja 4 nädala jooksul pärast tagasipöördumist;
  7. Infektsioonide ennetamine pärast meditsiinilist abort - 100 mg 1 tund enne abordi ja 200 mg - 30 minutit pärast.
  8. Kooleraamatus raviks ja profülaktikaks annavad täiskasvanud annust 300 mg doksütsükliini üks kord.
  9. Aknega - 100 mg päevas, muidugi - 6-12 nädalat.

Täiskasvanud maksimaalne ööpäevane annus on kuni 300 mg päevas või kuni 600 mg päevas 5 päeva jooksul raskete gonokokkide infektsioonidega.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Doksütsükliin

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.

Poolsünteetiline tetratsükliin, bakteriostaatiline laia spektriga antibiootikum. Rakku tungimine mõjutab rakusiseseid patogeene. Supresseerib valkude sünteesi mikroobrakkudes, häirib transpordi aminoatsüül-RNA ühendit ribosomaalse membraani 30S subühikuga.

Gram-positiivsed mikroorganismid on selle suhtes väga tundlikud: Staphylococcus spp. (sealhulgas Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; ja gramnegatiivsed mikroorganismid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (sh teiste antibiootikumide suhtes, näiteks kaasaegsed penitsilliinid ja tsefalosporiinid). Kõige tundlikumad on Haemophilus influenzae (91-96%) ja rakusisene patogeenid.

Doksütsükliin toimib kõige ohtlikum nakkushaigused: katk (. Yersinia spp), tulareemia (Francisella tularensis), antraksi baktereid (Põrnatõvebatsill), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella spp.), Koolera (Vibrio koolera), Rickettsia (Rickettsi) düsenteeria (Entamoeba histolytica).

See toimib enamikes Proteus, Pseudomonas aeruginosa ja seente tüvedes.

Vähem kui teiste tetratsükliinantibiootikumide puhul pärsib soolefloora, erineb neist enam täielikust imendumisest ja pikema toimeajaga. Doksütsükliin ületab looduslike tetratsükliinide taseme antibakteriaalse aktiivsuse tasemel. Erinevalt tetratsükliinist ja oksütetratsükliinist on sellel suurem ravitoime, mis avaldub 10-kordselt väiksemate annuste kasutamisel ja pikema toimeajaga. Teistele tetratsükliinidele ja penitsilliinidele on ristuv resistentsus.

Imendumine on kiire ja kõrge (umbes 100%). Vastuvõtmise kirjutamine ei mõjuta märkimisväärselt imendumise taset. Ta on kõrge lipiidlahustuvus ja madala afiinsusega seondumine kaltsiumi ioonid (Ca2 +). Pärast suukaudset manustamist 200 mg aeg maksimaalse plasmakontsentratsiooni - 2,5 h, maksimaalne plasmakontsentratsioon - 2,5 mg / ml, 24 tundi pärast manustamist - 1,25 g / ml.

Suhtumine plasmavalkudega - 80-93%. See tungib elunditesse ja kudedesse; 30-45 minutit pärast suukaudset manustamist terapeutilistes kontsentratsioonides avastatud maksa-, neeru-, kopsu-, põrn, luud, hambad, eesnäärme-, silma kudedes, pleura ja astsiidivedelikest, sapi, sünoviaal- eritist, eksudaadi ülalõualuu ja eesmise ninakõrvalkoopad vedelas gingival sulci. Halvasti tungib tserebrospinaalvedelik (10-20% Plasmasisalduse). Penetreerub läbi platsentaarbarjääri ja määratakse rinnapiima. Jaotuse maht - 0,7 l / kg.

Maksa metaboliseeritud 30-60%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 10-16 tundi (enamasti 12-14 tundi, keskmiselt 16,3 tundi). Korduvate süstide korral võib ravim koguneda. Koguneb retikuloendoteliaalsesse süsteemi ja luukudesse. Luudes ja hammastel moodustab see kaltsiumioonide (Ca 2+) abil lahustumatud kompleksid. Kõrvaldatakse sapis, kus see on kõrge kontsentratsiooniga. See on läbinud enterohepaatilise retsirkulatsiooni, mis eritub soolestikus (20-60%); 40% kasutatud annusest eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul (millest 20-50% muutumatuna) ja raske kroonilise neerupuudulikkusega, ainult 1-5%.

Neerufunktsiooni kahjustusega või asoteemiaga patsientidel on oluline seedetrakti sekretsioon.

- nakkusliku põletikuliste haiguste, mis on põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid: hingamisteede nakkused (neelupõletik, bronhiit, äge ja krooniline, trahheiit, kopsupõletik, sagaralist kopsupõletik, kopsuabstsessi, empyema);

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrv, tonsilliit, sinusiit jne);

- nakkuse urogenitaalsüsteemi (põiepõletik, püelonefriit, prostatiit, uretriit, urethrocystitis, urogenitaalse mükoplasmoosi, endometriiti, endocervicitis, äge orhiepididimit; gonorröa);

- sapiteede ja seedetrakti infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit, gastroenterokolüüt, bakteriaalne düsenteeria, "reisija" kõhulahtisus); naha ja pehmete kudede infektsioonid (tselluliit, abstsessid, furunkuloos, panaritiumid, nakatunud põletused, haavad jne);

- nakkusliku silmahaigused, süüfilis, framböösia, jersinioosi, legionelloosist, rickettsiosis, klamüüdia erineva lokalisatsiooni (sh prostatiit, pärasoolepõletikku), Q-palavik, Rocky Mountain märkas palavik, tüüfus (sh tüüfus, märgistada, tagasipöördumist) Lyme'i tõbi (I koes - rändav erüteem.), batsillaarsele ja amööbse düsenteeria tulareemia, koolera, aktinomükoos, malaaria; kombinatsioonravimiseks - leptospiroosi, trahhoom psittakoos, ornitoos, granulotsüütseid erlihhioosi; köha, brutselloos, osteomüeliit; sepsis, subakuutne septiline endokardiit, peritoniit;

- operatsioonijärgsete veresoonte komplikatsioonide ennetamine; Plasmodium falciparum põhjustatud malaaria lühiajaliste reiside (vähem kui 4 kuud) ajal, kus klorokviin ja / või pürimetamiin-sulfadoksiini suhtes resistentsed tüved on levinud;

- kui valmistamist "esimene" rida on määratud 65 patsienti kroonilise bronhiidi ägenemine (sh taustas astma) ilma kaasneva haiguse (ägenemine sageli tingitud nendest Haemophilus influenzae). See on efektiivne bronhopulmonaarse infektsiooni (tavaliselt stafülokoki etioloogia) ägenemisega tsüstilise fibroosi, klamüüdia artriidi, granulotsüütilise ehrlichiosisega patsientidel. Eakatel patsientidel kasutatakse seda Escherichia coli põhjustatud ägeda prostatiidi ja kuseteede infektsiooni raviks.

- ülitundlikkus doksütsükliini, ravimi komponentide, teiste tetratsükliinide suhtes;

- raske maksapuudulikkus;

- laste vanus (kuni 12 aastat - kaltsiumioonide (CA 2+) sisaldavate lahustumatute komplekside moodustumise võimalus koos luu luustikul, emalal ja hammaste dentiinil);

- üle 12-aastased lapsed kehakaaluga kuni 45 kg.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel täiskasvanutel kehakaaluga üle 45 kg on keskmine päevane annus 200 mg esimesel päeval (jagatud 2 annuseks - 100 mg kaks korda päevas), seejärel 100 mg päevas.

Kroonilise kuseteede infektsiooniga - 200 mg päevas kogu raviperioodi vältel.

Ravis gonorröa on määratud üks järgmistest skeemid: äge tüsistusteta kusitipõletik - muidugi annuse 500 mg (1 omastamise - 300mg, hilisemad 2-100 mg iga 6 tunni tagant) või 100 mg / päevas kuni täieliku tervenemise (naistel) või 100 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul (meestel); gonorröa keerulistes vormides on ravimi annus -800-900 mg, mis jaguneb 6-7 annuseks (300 mg-1 doos, seejärel 6-tunnise intervalliga 5-6 järgnevaks annuseks).

Süüfilisi ravis - 300 mg päevas vähemalt 10 päeva.

Chlamydia trachomatis'e poolt põhjustatud ureetra, emakakaela ja pärasoole nakkuste puhul on 100 mg ette nähtud 2 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.

Meessuguelundite nakkused - 100 mg kaks korda päevas 4 nädala jooksul. Klorokviini resistentse malaaria ravi - 200 mg päevas 7 päeva jooksul (kombinatsioonis šizontotsiidsete ravimitega - kiniiniga); malaariaprofülaktika -100 mg 1 kord päevas 1-2 päeva enne reisi, siis iga päev reisi ajal ja 4 nädala jooksul pärast tagasipöördumist;

Kõhulahtisus "reisijad" (ennetus) - 200 mg reisi esimesel päeval (1 retsepti või 100 mg 2 korda päevas), 100 mg üks kord päevas kogu piirkonna viibimise aja jooksul (mitte rohkem kui 3 nädalat).

Leptospiroosi ravi - 100 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul; leptospiroosi profülaktika - 200 mg üks kord nädalas ebasoodsas olukorras oleval alal viibides ja 200 mg reisi lõpus.

Infektsioonide ennetamine pärast meditsiinilist abort - 100 mg 1 tund enne abordi ja 200 mg - 30 minutit pärast.

Aknega - 100 mg päevas, muidugi - 6-12 nädalat.

Täiskasvanud maksimaalne ööpäevane annus on kuni 300 mg päevas või kuni 600 mg päevas 5 päeva jooksul raskete gonokokkide infektsioonidega.

Raske maksapuudulikkuse korral on vajalik doksütsükliini ööpäevase annuse vähendamine, kuna see põhjustab selle järk-järgulist kumuleerumist kehas (hepatotoksilise toime oht).

Närvisüsteemi osa: intrakraniaalse rõhu healoomuline suurenemine (isutus, oksendamine, peavalu, nägemisnärvi pea tursed), kesknärvisüsteemi toksiline toime (pearinglus või ebastabiilsus),

Ainevahetushäired: anoreksia.

Kuulmis- ja vestibulaarse aparaadi osad: helin kõrvadele.

Nägemisorganite osatähtsus: hägune nägemine, skotoom ja diploopia koljusisese rõhu suurenemise tõttu.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, glossiiti, düsfaagia, söögitoru (sh erosive), gastriit, haavandid maos ja kaksteistsõrmiksooles 12, pseudomembranoosne koliit, enterokoliidile (tänu vohamist resistentsete stafülokokkide )

Allergilised reaktsioonid: makulopapuloosse lööve, naha punetus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, ravimi erütematoosluupus, erütematoosne lööve, ekfoliatiivdermatiit, urtikaaria, anafülaksia, anafülaktiline šokk, anafülaktiline reaktsioon, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: perikardiit, vererõhu langus, tahhükardia, multiformne erüteem.

Vere-moodustavate organite külg: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, eosinofiilia, protrombiiniindeksi vähenemine.

Maksa ja sapiteede süsteem: maksatalitluse häired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, autoimmuunne hepatiit, kolestaas.

Lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia.

Neerufunktsiooni ja kuseteede kahjustus: karbamiidijääkide sisalduse suurenemine lämmastikusisalduses.

Muud: valgustundlikkus, superinfektsioon; hambaemaili püsiv värvimuutus, anogenitaalses piirkonnas põletik. Candidiasis (vaginiit, glossiit, stomatiit, proktiit), düsbakterioos, seerumi haigusega sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Sümptomid: suurte annuste manustamisel, eriti maksapuudulikkusega patsientidel, võivad esineda neurotoksilised reaktsioonid: peapööritus, iiveldus, oksendamine, krambid, teadvuse halvenemine koljusisese rõhu suurenemise tõttu.

Ravi: ravimi ärajätmine, aktiveeritud süsinikuga maoloputus, sümptomaatiline ravi, suukaudsed antatsiidid ja magneesiumsulfaat on ette nähtud doksütsükliini imendumise vältimiseks. Puudub spetsiifiline antidoot. Hemodialüüs ja peritoneaalne dialüüs on ebaefektiivsed.

Neeldumise vähenemine sisaldavaid antatsiide alumiiniumsoola hüdroksiidi (Al 3+), kaltsiumi (Ca 2+) ja magneesiumi (Mg 2+), rauapreparaadid (Fe), naatriumvesinikkarbonaat, lahtistid, mis sisaldab magneesiumi sool (Mg2), kolestüramiin ja kolestipool, nii et nende kasutamine tuleks jagada 3 tunni järel.

Seoses soolestiku mikrofloora pärssimisega vähendab protrombiiniindeksit, mis nõuab kaudsete antikoagulantide annuse korrigeerimist.

Koos bakteritsiidsete antibiootikumidega, mis rikuvad rakuseina sünteesi (penitsilliinid, tsefalosporiinid), väheneb selle efektiivsus. See vähendab rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ja suurendab verejooksu sagedust "läbimurre" östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal.

Etanool, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin ja teised. Mikrosomaalsed oksüdatsiooni stimulandid, mis kiirendavad doksütsükliini metabolismi, vähendavad selle kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegsel kasutamisel metoksüfluraaniga on võimalik ägeda neerupuudulikkuse areng kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

Retinooli samaaegne kasutamine aitab suurendada koljusiseset rõhku.

Selleks, et vältida kohaliku ärritavad toime (söögitoru, gastriit, haavandid suu limaskestale seedetraktis) soovitatakse vastuvõtu pärastlõunal suurel hulgal vedelat toitu. Seoses fotosensibiliseerimise võimaliku arenguga on vajalik insolatsiooni piirata ravi ajal ja 4-5 päeva pärast seda. Pikaajalise kasutamise korral on vajalik regulaarselt jälgida maksa ja vereloome elundite funktsiooni. Võivad maskeerida sümptomeid süüfilis, seoses võimalusega segainfektsioonide on vaja kuus seroloogiliste analüüside 4 kuud. Kõik tetratsükliinid moodustada stabiilseid komplekse kaltsiumi ioonid (Ca2 +) igal kostnoobrazuyuschey kude. Seoses selle määramise perioodil hammaste areng võib põhjustada püsiva värviga hambaid kollane-hall-pruun värvi ja emaili hüpoplaasia. Ehk ebaõige kõrge katehhoolamiinide uriiniga määramisel fluorestsentsi meetod. Uuringus biopsia kilpnääre saavatel patsientidel pikaajalise doksütsükliin, tumepruuni värvimisega koe slaidid häirimata selle funktsiooni.

Eksperiment näitas, et doksütsükliin võib olla toksiline mõju loote arengule (karkassid peetus) - blokeerides metallproteaas (ensüümid, mis katalüüsivad kollageeni lagunemine ja proteoglükaani) kõhr, vähendab kahjustuste deformeerimiseks osteoartriit. Suurenenud annustega üle 4 g doksütsükliini farmakokineetika ei sõltu annusest ja veres ei suurene.

Rakendades ravimi nii saavatel patsientidel ja 2-3 nädalat pärast ravi lõpetamist võib tekkida kõhulahtisus põhjustatud Clostridium difficile. Kergetel juhtudel piisab ravi katkestamine ja kasutamine Ioonivahetuspolümeeriks (kolestüramiin, kolestipool), rasketel juhtudel näidatud kompensatsiooni vedelikukadu, elektrolüüdid, valgud, vankomütsiin, metronidasool või Batsitratsiini. Ärge kasutage seedetrakti peristaltikat pärssivaid ravimeid.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendid peaksid hoiduma kõigist tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorikat.

Kasutamine ravimi on raseduse tõttu, läbistades platsenta ravim võib häirida normaalseks arenguks hambad, põhjuseks kasvu pidurdumist loote skeleti luud ja põhjustada rasvmaks.

Imetamise ajal on doksütsükliini kasutamine vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel (kaltsiumioonide (CA 2+) sisaldavate lahustumatute komplekside moodustumise võimalus koos luu luustikus, hammaste emalga ja dentiiniga); ja üle 12-aastased lapsed kehamassiga kuni 45 kg.

Kasutamine on võimalik üle 12-aastastel lastel kehakaaluga üle 45 kg vastavalt doseerimisrežiimile.

Kuumas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Doksütsükliin: kasutusjuhised

Ravim Doksütsükliin on tetratsükliinirühma antibiootikum ja seda manustatakse patsientidele erinevate päritoluga põletikuliste ja nakkushaiguste raviks.

Ravimi vabanemisvorm ja koostis

Ravimid Doksütsükliin on saadaval kapslite kujul suukaudseks manustamiseks 10 tükki blisterpakendis pappkarpides koos lisatud üksikasjalike juhistega. Iga ravimi kapsel sisaldab 100 mg toimeainet - doksütsükliinvesinikkloriidi, samuti mitmeid abiaineid.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Doksütsükliin kuulub tetratsükliini rühma ja on sünteetilise päritoluga antibiootikum. Kui kapsel allaneb, vabaneb aktiivne toimeaine üldises vereringes. Ravim tungib otse raku patogeenidesse, hävitab neid ja takistab patoloogilise protsessi levikut organismis.

Ravimil on doksütsükliinil suur terapeutiline aktiivsus gram-positiivse ja gramnegatiivse floora suhtes, nimelt stafülokokkide, streptokokkide, klostriidiate, listeria, Klebsiella, gonokokkide, treponema, shigella, salmonella, enterobakterite ja teiste suhtes. Ravim on väga tõhus nende mikroorganismide vastu, mis näitavad nende resistentsust penitsilliinide ja teiste rühma antibiootikumide suhtes.

Ravim ei oma terapeutilist toimet sinistele bakteritele, seenhaigustele ja Proteus tüvedele.

Kasutamisnäited

Doksütsükliin määratakse patsientidele järgmiste patoloogiate raviks:

  • Hingamisteede põletikulised ja nakkushaigused - bronhiit (äge ja krooniline), kopsupõletik, bronhopneumoonia, trahheiit, larüngiit, empüeem, kopsuvähk;
  • Nasaalse ja orofarünge organite nakkusprotsessid - farüngiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, sinusiit;
  • Nakkusliku päritoluga põletikulised haigused - püelonefriit, tsüstiit, ureetrit, gonorröa, orhitis, epididümiit, urogenitaalne mükoplasmoos, tservitsiit, endotservitsiit;
  • Kroonilise koletsüstiidi ägenemine;
  • Cholangiit;
  • Düsenteeria;
  • Gastroenterokoliit;
  • Pehmete kudede infektsioonilised kahjustused - keeb, carbuncles, abstsessid, tselluliit, felon, sekundaarse bakteriaalse infektsiooni sidumine põletuste ja haavadega;
  • Süüfilis, proktiit, prostatiit, klamüüdia.

Ravimit on ette nähtud ka profülaktiliseks kasutamiseks pärast operatsiooni või reisides riikidesse, kus on raske listerioosi, düsenteeria, koolera kokku leppida.

Vastunäidustused

Doksütsükliini võib võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil. Enne ravi alustamist peab patsient hoolikalt läbi vaatama lisatud juhiseid, kuna ravimil on järgmised vastunäidustused:

  • Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • Varasemate raskekujuliste allergiliste reaktsioonide esinemine tetratsükliinide rühma kuuluvatest ravimitest;
  • Laktoosi talumatus;
  • Laktaasi puudus;
  • Vanus kuni 12 aastat;
  • Leukopeenia;
  • Rasked ebanormaalsed maksa- ja neerufunktsioonid;
  • Patsiendi kehamass on alla 45 kg.

Annustamine ja manustamine

Doksütsükliini kapslid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Ravimit võetakse pool tundi enne sööki, avamata, joomistes rohkelt vett. Ravimi ööpäevane annus ja ravikuuri kestus sõltuvad diagnoosist, haiguse kliiniliste ilmingute tõsidusest, komplikatsioonide olemasolust, patsiendi kehamassist ja organismi individuaalsetest omadustest.

Vastavalt juhistele manustatakse ravimit doksütsükliinile 1 kapslit 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul. Harvadel juhtudel võib ravikuuri pikendada 7-10 päeva arsti järelevalve all.

Maksapuudulikkusega patsiendid vajavad päevase annuse individuaalset valimist.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Doksütsükliini kapsleid ei soovitata rasedate naiste raviks. Kapslite toimeaine kergesti tungib platsenta lootel ja põhjustab tõsiseid luustiku väärarenguid, vereloome süsteemi organeid, maksa.

Kui naine võttis doksütsükliini ja on rase, peate oma günekoloogi võimalikult kiiresti ühendust võtma ja rääkima talle ravist, mida olete läbi teinud. Mõnel juhul tuleb selline rasedus katkestada.

Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud, sest kapslite toimeaine tungib rinnapiima ja võib põhjustada häireid lapse siseorganite toimimisel. Vajadusel on soovitav ravimiravimiga imetamine lõpetada.

Kõrvaltoimed

Doksütsükliinravi ajal tekitavad patsiendid sageli järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Närvisüsteemi osa - paresteesia, peavalu, pearinglus, koljusisese rõhu suurenemine, mürgine ajukahjustus;
  • Toitainekanali üks sajandik - iiveldus, kõhuõõne tunne paremas hüpohandrias, oksendamine, kõhulahtisus, anoreksia, maksa suurenemine, kõhuõõne ja kaksteistsõrmiku krooniliste haiguste ägenemine, düsfaagia, glossiit, enterokoliidi areng;
  • Hägune nägemine, kahekordne nägemine, kõrvadest helistamine;
  • Tahhükardia, muutused elektrokardiogrammis;
  • Hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, protrombiiniindeksi vähenemine;
  • Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, anafülaktiline šokk, nahalööve, hüperemia, hingamisteede limaskestade turse;
  • Hambaemaili värvimuutus;
  • Tupe kandidoos.

Narkootikumide üleannustamine

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes tekib patsiendil järgmised üleannustamise nähud:

  • Maksa toksiline kahjustus, selle funktsiooni depressioon, raske maksapuudulikkuse tekkimine;
  • Krambid;
  • Hingamisfunktsiooni ja südamefunktsiooni depressioon;
  • Liigne oksendamine, kõhulahtisus, mille tõttu patsiendil tekib dehüdratsioon;
  • Neerupuudulikkuse areng.

Ravimi suurte annuste sissevõtmisel ja üleannustamisest tingitud nähtude tekkimisel kannab patsient mao pesemist, suukaudse aktiivsöe sisseviimist. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt. Antidoot puudub, üleannustamisel hemodialüüs ei ole efektiivne.

Ravimi interaktsioon teiste ravimitega

Doksütsükliini kapslite samaaegsel manustamisel koos antatsiidide või enterosorbentidega väheneb antibiootikumi terapeutiline efektiivsus, mida tuleb arvestada ja erinevatel päevadel kasutada võetavaid ravimeid.

Vajadusel nõuab doksütsükliini kasutamine antikoagulantidega annuse korrigeerimist.

Ravim vähendab suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust, mida tuleb hoiatada patsientidel, kes eelistavad seda kaitsemeetodit planeerimata rasedusest.

Ravimi samaaegsel kasutamisel koos etanooli, barbituraatide, rifampitsiini, fenütoiiniga saadakse doksütsükliini eritumine kehast, mis vähendab märkimisväärselt selle terapeutilist toimet.

Ravimi samaaegne manustamine koos A-vitamiiniga patsiendil suurendab intrakraniaalse rõhu suurenemise tõenäosust selle ravimi koostoime taustal.

Erijuhised

Kuna ravim ärritab seedetrakti limaskestad, on soovitatav kapsel juua rohke veega või võtta ravimit vahetult enne sööki.

Kuna patsiendi ravimi mõju tõttu patsiendil suureneb fotosensibiliseerimise tõenäosus, peaks ravi ajal piirduma otsese päikesevalgusega kokkupuutega.

Kui vajate kapsleid rohkem kui 3 päevaks, soovitatakse patsiendil jälgida maksa, neeru ja kliinilise pildi verd.

Uimastiravi taustal võib patsient muuta hambaemaili värvi, mis muutub halliks või kollaseks.

Meditsiiniliste uuringute andmetel on ravimil embrüotoksiline toime, seetõttu on raseduse ajal doksütsükliini kasutamine rangelt vastunäidustatud. Kui naine võttis ravimit ja ei teadnud, et ta on rase, tuleb sellest günekoloogile teatada. Reeglina tuleb selline rasedus kunstlikult lõpetada.

Narkomaaniaravi ajal naistel on püsiva vaginaalse kandidoosi tekkimine võimalik, seetõttu on selle vältimiseks soovitatav võtta jogurt või lakto- ja bifidobakterivastaseid preparaate samaaegselt doksütsükliiniga, et säilitada suguelundite normaalne mikrofloora.

Kuna ravimi teraapia taustal võib patsient tekkida unisust ja letargiat, on ravi vältel soovitatav hoiduda auto juhtimisest ja kontrollida keerukaid mehhanisme, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni.

Doksütsükliini tableti analoogid

Ravimi doksütsükliini analoogid on:

  • Doksal;
  • Biocyclind;
  • Abadoks;
  • Unidox Solutab;
  • Doksüpaan;
  • Novatsükliin;
  • Etiidoksiin;
  • Sünomenütsiin.

Enne arsti soovitatud ravimi asendamist ühe näidustatud analoogiga peab patsient konsulteerima spetsialistiga.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel. Kapslid tuleb lastele eemal hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on pärast ravimi väljastamise lõppkuupäeva 36 kuud pärast ravimi lõppemist ravimi taaskasutatav.

Ravimi doksütsükliini keskmine maksumus Moskva apteekides on 20 rubla.

Doksütsükliin

Kirjeldus alates 10. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: doksütsükliinum
  • ATX-kood: J01AA02
  • Toimeaine: doksütsükliin (doksütsükliin)
  • Tootja: Belmedpreparaty RUP (Valgevene Vabariik) OJSC Pharmaceutical Synthesis, Barnaul Medical Preparations Plant, Ozon LLC, Altair LLC (Venemaa)

Koostis

Ravim sisaldab kapsleid, mis sisaldavad toimeainena doksütsükliini (doksütsükliini hiklata kujul olevat ainet), samuti lisakomponente: laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati, kartulitärklist.

Kapsel koosneb glütseriinist, želatiinist, propüülparahüdroksübensoaadist, metüülparahüdroksübensoaadist, naatriumlaurüülsulfaadist, lisaainetest E 104 ja E 110.

Doksütsükliin ampullides (infusioonilahuse valmistamiseks kasutatav lüofilisaat) on kompositsioonil aktiivne komponent doksütsükliin (vesinikkloriidi vormis).

Vabastav vorm

Tööriist on saadaval kapslite ja lüofilisaadi kujul, mida kasutatakse infusioonilahuse valmistamiseks.

  • Želatiinkapslid on kõvad, silindrikujulised, kollane. Kapslite sees on kollakas pulber valgete plaastritega. Kontuuri pakendis - 5 kapslit, pappkarpides - kahte sellist pakki.
  • Lüofilisaat sisaldub 100 mg ampullis, pappkarp koos vaheseintega võib olla 5 või 10 ampulli.
  • Doksütsükliini dispergeeruvad tabletid - igaüks 100 mg pakendis 10 tükki.

Farmakoloogiline toime

Doksütsükliin on poolsünteetiline antibiootikum, antibiootikumide rühm, millel on palju erinevaid toimeid tetratsükliinidele. Sellel on bakteriostaatiline toime: ravim inhibeerib patogeensetes mikroorganismides proteiini sünteesi protsessi. Toimeaine tungib rakkudesse, kus see toimib seal paiknevatel patogeenidel. Mikroobrakkudes inhibeerib see valgusünteesi, häirib aminoatsüül-RNA transpordi sidemeid.

See näitab suhteliselt grampositiivsete mikroorganismide aktiivsust: need on aeroobsed kookid, anaeroobsed spoore moodustavad bakterid, aeroobsed spoori moodustavad bakterid, aeroobsed mittesorpentsed bakterid. Doksütsükliin on aktiivne ka gram-negatiivsete mikroorganismide vastu: aeroobsed kookid, aeroobsed bakterid. Vahendid on aktiivsed seoses Treponema spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Selle ravimi suhtes on Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, enamik Bacteroides fragilis, Serratia spp.

Erinevalt teistest tetratsükliini antibiootikumidest pärsib doksütsükliin vähemal määral soolefloora, samas kui selle imendumine on täielikum, samuti on toime kestus pikk. Doksütsükliin omab kõrgemat antibakteriaalset toimet kui looduslikud tetratsükliinid. Selle terapeutiline aktiivsus on suurem kui oksütetratsükliin ja tetratsükliin, samas kui ravim manustub ravimi 10 korda väiksemate annuste kasutamisel.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast doksütsükliini allaneelamist imendub see seedetraktist peaaegu täielikult. Absorptsiooniperiood ei mõjuta imendumise perioodi. Vereplasmas märgitakse aktiivse komponendi suurim kontsentratsioon kaks tundi pärast suukaudset manustamist. Doksütsükliin seondub plasmavalkudega 80-95% ulatuses. Lipiidides on lahustuvus kõrge. See tungib hästi organidesse ja kudedesse, kuid see on vähene tungimine tserebrospinaalvedelikku. Võib tungida platsenta, rinnapiima.

Poolväärtusaeg on 15-25 tundi. Põhiosa väljub kehast sapi kaudu läbi soolte.

Kasutamisnähud Doksütsükliin

Märgitakse järgmised andmed doksütsükliini kasutamise kohta:

  • doksütsükliini suhtes tundlike mikroorganismide kokkupuutel organismi (akuutne ja krooniline bronhiit, farüngiit, trahheiit, kopsupõletik, kopsuvähk jne) tekkivad nakkus-põletikulised haigused;
  • ENT organite nakkusprotsessid (koos tonsilliidi, tonsilliidi, keskkõrvaga jne);
  • seedetrakti ja sapiteede infektsioossed protsessid (kolangiit, bakteriaalne düsenteeria, koletsüstiit, gastroenterokolüüt);
  • pehmete kudede, naha (abstsessid, panaritiumid, tselluliit, haavad, furunkuloos jne) nakkushaigused;
  • genitaarse süsteemi infektsioossed protsessid (ureaplasma, püelonefriit, uretriit, prostatiit, ureetroclastiit, endometriit, äge orhhepididümiit, gonorröa jne);
  • nakkuslik silmahaigus;
  • legionelloos;
  • Lyme'i tõbi;
  • tüüfuse, koolera, düsenteeria, malaaria.

Kombineeritud ravi osana kasutatakse trahhoomi, leptospiroosi, köha köha, ornitoosi, granulotsüütilise erlükoosi, sepsise, peritoniidi, brutselloosi, osteomüeliidi raviks.

Profülaktika eesmärgil kasutatakse seda pärast kirurgilisi sekkumisi, meditsiinilisi aborte. Seda kasutatakse ka profülaktikaks enne lühiajalist reisimist nendesse piirkondadesse, kus tüved, mis näitavad resistentsust pürimetamiin-sulfadoksiini ja klorokviini suhtes, on tavalised.

Esmavaliku ravimina antakse alla 65-aastastele inimestele bronhiidi kroonilise vormi ägenemise korral, kui patsiendil pole seonduvaid haigusi. Täheldatud on doksütsükliini efektiivsust bronhopulmonaarsete infektsioonide ägenemisel inimestel, kes põevad klamüüdia-artriiti, tsüstilist fibroosi, granulotsüütset ehlichioosi.

Vastunäidustused

Te ei tohiks seda antibiootikumi võtta järgmistel juhtudel:

  • kusjuures doksütsükliini tundlikkuse suurenemine, samuti antibiootikumide puhul tetratsükliinid;
  • rasedusaeg (raseduse teisel poolel rangelt keelatud agensi kasutamine);
  • rinnaga toitmine;
  • patsiendi vanus kuni 8 aastat;
  • raske maksapuudulikkus;
  • porfüüria.

Kõrvaltoimed

Selle ravivõimaluse kasutamisel võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteem: suurem ICP oksendamise, peavalu, söögiisu kaotus, nägemisnärvi pea paistetus, kesknärvisüsteemi toksilise toimega peapööritus;
  • kuulmisorganid: helisevad kõrvadesse;
  • ainevahetushäired: anoreksia;
  • nägemisorganid: diploopia ja skotoom ICP tagajärjel, ähmane nägemine;
  • allergilised ilmingud: sügelev nahk, lööve, angioödeem, dermatiit, urtikaaria, anafülaktiline šokk, ravimi poolt indutseeritud erütematoosluupus jne;
  • seedetrakti süsteem: kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, düsfaagia, glossiit, gastriit, ösofagiit, enterokoliit jne;
  • hematopoeetilised elundid: trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia jne;
  • südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, multiformne erüteem, perikardiit, tahhükardia;
  • maksa ja sapiteede süsteem: maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, maksatalitluse häired, kolestaas, autoimmuunne hepatiit;
  • lihaste ja skeleti funktsioonid: müalgia, artralgia;
  • suurendada karbamiidi jääklämmastiku taset.

Võimalikud on ka muud ilmingud: superinfektsioon, valgustundlikkus, põletikuline protsess anogenitalitsoonis, kandidoos, düsbakterioos, toksiline epidermise nekrolüüs, hambaemaili värvuse muutus.

Doksütsükliini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Tableti kujul olevat antibiootikumi tuleb manustada pärast sööki, samal ajal kapslite piisava koguse vedelikuga pigistades. Sel viisil antibiootikumi võtmisega vähendab patsient söögitoru ärritust.

Kui patsiendile on määratud doksütsükliini tablette, tuleb rangelt järgida ravimi kasutamise juhiseid. Annus, mida tuleb päevas võtta, tuleb jagada kahte annust ja seda tuleb joob üks kord iga 12 tunni järel.

Enamikes haigustes on ravimi annus järgmine: esimesel ravipäeval tuleb võtta 200 mg ravimit, siis sõltuvalt haiguse käigust tuleb määrata 100-200 mg ravimit. Kui infektsiooniprotsess on tõsine, tuleb kogu ravikuuri jooksul võtta 200 mg päevas.

Mükoplasma, klamüüdia ja ureaplasma põhjustatud haiguste puhul on ette nähtud standardne annus ravim, seda tuleb võtta 10-14 päeva jooksul.

Kapslite võtmine sõltub haigusest ja selle käigust. Vajadusel võib doksütsükliini kombineerida gentamütsiini või klindamütsiini manustamisega.

Kui vaagnaelundite ägedad põletikulised haigused tekivad, antakse naistele 100 mg kaks korda päevas. Meestele manustatakse 100 mg doksütsükliini kaks korda päevas või võetakse 300 mg ravimit üks kord.

Alla 8-aastastele lastele tuleb esimesel päeval määrata annus 4 mg 1 kg kehakaalu kohta, siis sõltuvalt haiguse käigust tuleb ravimit manustada annusega 2-4 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Meditsiinilise abordi vältimiseks infektsioossete komplikatsioonide korral manustatakse 100 mg suukaudselt 1 tund enne aborti ja 200 mg suu kaudu 30 minutit pärast operatsiooni.

Primaarse ja sekundaarse süüfilisega patsientidel määratakse 300 mg ravimit päevas, ravi kestab vähemalt 10 päeva.

Gonorröaga patsientidel määratakse 100 mg ravimit kaks korda päevas, ravi kestab 2-4 päeva. Gonorrhea-uretriidiga meespatsientidele määratakse ühekordne annus 300 mg. Kui patogeen on stabiilne, on meestel ette nähtud 200 mg ravimit 4 päeva jooksul, naised 200 mg ravimit 5 päeva jooksul.

Aknetega aknetele mõeldud doksütsükliin tuleb võtta annuses 50 mg päevas. Arvamused näitavad, et ravi kestus on 6-12 nädalat. Lisateave doksütsükliini kasutamise kohta aknas, rääkige sellest arstile individuaalselt ja määrake raviskeem.

Kuidas doksütsükliini võtta hambahammutusega sõltub arsti nõuandest. On tähtis, et profülaktikaks oleks neeruhaiguste leevendamine hiljemalt 72 tundi pärast hammustust.

Borrelioosiga, st positiivse laboratoorsel reaktsioonil, määratakse 3-5 päeva antibiootikumide annus 200 mg ravimiga päevas.

Lahuse kasutamine viiakse intravenoosselt iga kaheteistkümne tunni järel. Reeglina kombineeritakse vahendit kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega. Sissejuhatus viiakse läbi 1-2 tundi. Enne 100 mg ravimi manustamist tuleb lahustada 10 ml süstevees. Lahust, mis saadi lahjendamise tulemusena, lahustatakse 1000 ml soolalahuses.

Üleannustamine

Doksütsükliini üleannustamise korral võib patsiendil tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ajutine kuulmiskaotus. Üleannustamise korral kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Koostoimimine

Doksütsükliini ei määrata samaaegselt koos antatsiididega, mis sisaldavad kaltsiumi, alumiiniumi ja magneesiumsooli. Samuti ei tohiks kombineerida selle antibiootikumi tarbimist koos magneesiumisisaldust sisaldavate lahtistitega ja naatriumvesinikkarbonaadi preparaatidega, kuna see kombinatsioon moodustab raskesti lahustuva kompleksi.

Colestipoli ja kolestüramiini samaaegsel manustamisel imendumine väheneb.

Doksütsükliini võtmise ajal karbamasepiini, barbituraatide, rifampitsiini ja fenütoiini korral on antibiootikumi poolväärtusaeg vähenenud ja sellest tulenevalt suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas.

Doksütsükliin vähendab penitsilliinide bakteritsiidset toimet.

Tuleb märkida, et doksütsükliini võtmisel inimestele, kes kasutavad östrogeene sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peate kasutama teisi rasestumisvastaseid vahendeid või kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste antibiootikumide taustal suureneb verejooksu sagedus.

Doksütsükliin võimendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegne kasutamine koos metoksüfluraaniga võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust ja on lõppenud surmaga.

Retinooliga samaaegsel kasutamisel võib intrakraniaalne rõhk suureneda.

Müügitingimused

Apteekides retsepti alusel müüdud dotsütsükliin annab spetsialisti välja retsepti ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuurivahemikus 15-25 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Patsiendid, kes kahtlevad, kas see on antibiootikum või mitte, peaksid arvestama, et doksütsükliin on antibiootikum.

Tuleb märkida, et selle antibiootikumi võtmisel lapse hamba kujunemise ajal võib märkida nende värvi negatiivne mõju ja muuta seda pöördumatult.

Enne doksütsükliini infektsioonhaiguste raviks on oluline määrata mikroorganismide tundlikkus ravimi suhtes.

Ärge lubage söögitoru haavandumist, mille jaoks seda ainet pesta rohke veega. Pärast söögikorda on soovitav kapsleid jooma pärastlõunal.

Ravimi võtmise ajal ja 4-5 päeva pärast ravi lõppu ei tohiks seda mõjutada otsese päikesevalguse või UV-kiirguse kaudu.

Kui vajatakse ravimi pikaajalist kasutamist, on oluline regulaarselt jälgida perifeerse vere koostist ja viia läbi muid laborikatseid.

Soovitav on hoiduda ravi mis tahes liiki tegevusest, mis vajab tähelepanu keskendumist ja motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust.

Doksütsükliini analoogid

Doksütsükliini analoogid - sarnase toimega ravimid. See ravim on Unidox Solutab, mille toimeaineks on doksütsükliinmonokloriid.

Sarnase toimeainega preparaatideks on doksütsükliinhüdrokloriid, doksütsükliin Nycomed, doksütsükliin-AKOS, doksütsükliin Ferein, doksüpaan, doksiliin, Dovicil jt. Ravimi asendamise vahendid sõltuvad arsti nõuandest. Sõltumatult asendada ravim ei tohiks olla.

Lastele

Doksütsükliini tabletid on vastunäidustatud, mistõttu neid ei soovitata alla 8-aastastele lastele. Samuti ei ole alla 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on väiksem kui 45 kg, ravimeid ei määrata. 12-aastastel lastel tuleb kasutada ettenähtud annust.

Doksütsükliin ja alkohol

Arutledes doksütsükliini ja alkoholi kokkusobivust, tuleb märkida, et alkoholi regulaarsel kasutamisel suureneb doksütsükliini poolväärtusaeg. Alkohol suurendab antibiootikumi toksilisi mõjusid kehale. Alkoholit võib tarbida 35 tundi pärast viimast doksütsükliini annust.

Raseduse ja imetamise ajal

Doksütsükliin raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna toimeaine tungib läbi platsenta ja võib kahjustada hammaste arengut, aeglustada skeleti luude arengut ja provotseerida rasvade infiltratsiooni maksa.

Ravimit ei tohi imetamise ajal võtta.

Doksütsükliini ülevaated

Klakkideemia, hingamisteede infektsioonide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide ravis ilmneb võrgu kaudu positiivne tagasiside doksütsükliini kohta. Samuti on positiivsed ülevaated doksütsükliini kohta aknele. Märgitakse, et mõnikord ravimite kõrvaltoimete tekkimisel tekib seedetraktist. Uuringutes kirjutavad nad, et antibiootikumi tuleb võtta ainult pärast spetsialisti määramist.

Doksütsükliini hind, kust osta

Doksütsükliini hind tablettides - keskmiselt 20 rubla 10 tk. Kui palju tablette, sõltub tootja, müügikohast. Doksütsükliini maksumust ampullides tuleb kontrollida apteekides. Hind doksütsükliini Ukrainas - 8-10 grivna 10 kapslit. Kapsleid saab osta apteekides või taotluse korral Valgevenes ja Kasahstanis.

Veel Artikleid Umbes Nohu