Paratsetamool: juhised kasutamiseks täiskasvanutele ja lastele

Paratsetamool on üks levinumaid valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. See on osa mitmest erinevast analgeetilistest ravimitest ja paljudest ravimitest, mida kasutatakse külmetushaiguste raviks.

Tõhusalt vähendab temperatuuri ja kaob valu. Peale selle toimib hästi peavalu, hambavalu, menstruaalvalu ja neuralgiast tingitud sümptomid. Ravimi peamine eelis on madal toksilisus.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel peetakse seda üheks ohutumateks ja tõhusaimateks ravimiteks ning seda kasutatakse laialdaselt laste raviks.

Clinico-farmakoloogiline rühm

loading...

Valuvaigistav palavik. Tal on analgeetiline, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime.

Apteegi müügitingimused

loading...

See vabastatakse ilma arsti ettekirjutuseta.

Kui palju maksab paratsetamool apteekides? Keskmine hind on 10 rubla tasemel.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

Valmistatakse järgmised paratsetamooli ravimvormid:

  • Tabletid: valge, kreemjas tooniga või valge, lamedate silindriliste, riskantne ja kooniline (10 tk blisterpakendis või rakuvabas pakendis, 2 või 3 pakki kartongpakendis);
  • Lastele mõeldud rektaalsed ravimküünlad: torpeedapõhised, valgest kollakast või kreemjast tooni kuni valgega (5 tk, blisterpakendis, 2 pakki pappkarbis);
  • Siirup (100 ml pudelites; 1 pudel pakendis);
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon (100 ml pudelist tumedas klaaspudelites, millele on lisatud doseerimispihiga, 1 pakendis).

1 tablett sisaldab:

  • Toimeaine: paratsetamool - 200 või 500 mg;
  • Abiained: laktoos (piimasuhkur), steariinhape, kartulitärklis, želatiin.

5 ml siirup sisaldab:

  • Toimeaine: paratsetamool - 24 mg;
  • Abimaterjalid: vesi, naatriumbensoaat, aromaatsed lisandid, riboflaviin, etüülalkohol, propüleenglükool, triasendatud naatriumtsitraat, sidrunhape, sorbitool, suhkur.

5 ml suspensiooni sisaldab:

  • Toimeaine: paratsetamool - 120 mg;
  • Lisakomponente: puhastatud vesi, maitse- apelsini ja maasika, sorbitool toit (sorbitool), glütserool (glütseriin), sahharoos (suhkur), propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaati (Nipagin), igemete ksantaankummid (ksantaankummi), Avicel RC-591 (mikrokristalne tselluloos, karmelloosipulbri naatrium).

1 suposiit sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: paratsetamool - 100 mg;
  • Abimaterjalid: tahke rasva alus.

Farmakoloogiline toime

loading...

Paratsetamool viitab analgeetilise palavikuvastase rühma ravimitele, st valuvaigistavatele ja antipüreetikumidele. Lisaks analgeetilisele ja palavikuvastasele toimele on ravimil ka kerge põletikuvastane toime.

Paratsetamooli farmakoloogilise toime mehhanism on seotud selle võimega aeglustada prostaglandiinide sünteesi ja mõjutada termotöötlemiskeskust hüpotalamuses. Ravimi kasutamisel täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 10-60 minutit.

Kasutamisnäited

loading...

Mis aitab? Paratsetamool on ette nähtud erineva päritoluga ja lokaliseeritava nõrga või mõõduka raskusastmega valu sündroomi sümptomaatiliseks raviks.

Kuid kõige levinum tähiste vastuvõtuks oleva ravimit on tõusnud kehatemperatuur (hüpertermia) vastu nohu ja viirushaigused samuti valu (kõhuvalu) luudes ja lihased gripi ja SARS muud.

Haigused ja seisundid, milles soovitatav on atsetaminofeen:

  • neuralgia;
  • määratlemata päritolu palavik;
  • ishias;
  • artroos;
  • hambavalu;
  • peavalu (sh migreen);
  • artralgia (valu liigeses);
  • müalgia (lihasvalu);
  • algomenorröa (valulikud perioodid).

Vastunäidustused

loading...

Vastunäidustused on järgmised:

  • individuaalne ülitundlikkus (ülitundlikkus) toimeaine suhtes;
  • "Aspiriini triad" (mittesteroidsete ravimite mittesõltuvusega kombinatsioon, bronhiaalastma ja korduv nina polüpoos ja ninakõrvaline ninaõlid);
  • põletikulised haigused, seedetrakti erosioon ja haavandid;
  • seedetrakti verejooks;
  • raske neerupuudulikkus;
  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • vanus kuni 6 aastat pillide võtmiseks;
  • seisund pärast pärgarteri šundilõikust.

Erihoiat selle ravimi kasutamisel tuleb jälgida järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

  • krooniline alkoholism ja alkoholist põhjustatud maksakahjustus;
  • isheemiline südamehaigus ja krooniline südamepuudulikkus;
  • ajuveresoonte haigused;
  • perifeersete arterite kahjustused;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Diabeedi korral ei ole soovitatav võtta paratsetamooli siirupina.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

loading...

Vajadusel võib raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) hoolikalt kaaluda ema eeldatavat kasu ja võimaliku ohu lootele või lapsele.

  1. Paratsetamool tungib platsentaarbarjääri sisse. Praeguseks ei ole täheldatud paratsetamooli negatiivset mõju lootele inimestel.
  2. Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04-0,23% ema poolt manustatud annusest.

Katseuuringutes ei ole paratsetamooli embrüotoksiline, teratogeenne ja mutageenne toime kindlaks tehtud.

Annustamine ja manustamisviis

loading...

Kasutamisjuhised näitavad, et paratsetamooli tablette määratakse suu kaudu.

  1. Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed, ühekordne suukaudne annus - 500 mg; maksimaalne üksikannus - 1000 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg.
  2. Üle 12-aastastel (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​ühekordne annus 500 mg, maksimaalne ööpäevane annus 2000-4000 mg.
  3. 9-12-aastastel (kehakaal kuni 40 kg) annus on 500 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.
  4. 6... 9-aastased lapsed (kehakaal 22-30 kg: üksikannus sõltub lapse kehakaalust ja on 250 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 1000-1500 mg.

Soovitatav intervall ravimi annuste vahel on 6-8 tundi (vähemalt 4 tundi).

Ravi kestus ei tohi olla pikem kui 3 päeva ja see ei tohi olla rohkem kui 5 päeva anesteetikumina.

Ravi jätkamise vajadust otsustab arst.

Kõrvaltoimed

loading...

Ravimi toime juhistega rikkudes põhjustab annust kõrvaltoimeid. Üleannustamine võib põhjustada:

  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • lööve, punetus, urtikaaria. Narkootikumidega seotud allergia põhjustab sageli selliseid väliseid ilminguid;
  • kõhuvalu. Magu reageerib ebanormaalsele tarbimisele või üleannustamisele;
  • unine, tahavad magada. Selle seisundi põhjuseks on madal rõhk;
  • glükoosi, hemoglobiini taseme järsu vähenemise veres.

Annuse rikkumise või ebaõige vastuvõtu korral peaks kohe kutsuma kiirabi.

Üleannustamine

loading...

Pikaajalise tableti kasutamisel suurtes annustes tekib patsiendil kiiresti üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt ülalkirjeldatud kõrvaltoimete suurenemise ja maksapuudulikkuse arengu tõttu.

Paljude tablettide juhusliku allaneelamise korral peaks patsient maha loputama nii kiiresti kui võimalik ja tooma see haiglasse. Vajadusel sümptomaatiline ravi. Paratsetamooli antidoot on N-atsetüülstetiin, manustatuna suu kaudu või intravenoosselt.

Erijuhised

loading...

Paratsetamooli pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.

Seda kasutatakse ettevaatlikult maksa- ja neerufunktsiooni häiretega patsientidel, kellel on healoomuline hüperbilirubineemia, aga ka eakatel patsientidel.

Seda kasutatakse premenstruaalse pinge sündroomi raviks kombinatsioonis pamabroomiga (diureetikum, ksantiini derivaat) ja mepüramiiniga (histamiini H1 retseptori blokaator).

Ravimi koostoime

loading...

Kui seda kasutatakse korraga:

  1. aktiveeritud süsi vähendab paratsetamooli biosaadavust.
  2. koos urikozuricheskimi tähendab nende tõhusust väheneb.
  3. võib diasepaam vähendada diasepaami eritumist.
  4. karbamasepiini, fenütoiiniga, fenobarbitaaliga, primidooniga, paratsetamooli efektiivsus väheneb, mis on tingitud selle ainevahetuse suurenemisest (glükuronisatsiooni ja oksüdatsiooniprotsessidest) ja organismi eliminatsioonist. Kirjeldatakse hepatotoksilisuse juhtumeid paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegse kasutamise kohta.
  5. vähem kui 1 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist võib neeldumine langeda.
  6. lamotrigiiniga lamotrigiini eliminatsioon organismis on mõõdukalt suurenenud.
  7. Antikoagulantidega on võimalik protrombiiniaja kerge või mõõdukalt väljendunud suurenemine.
  8. antikoliinergiliste ravimitega võib paratsetamooli imendumine olla vähenenud.
  9. suukaudsete kontratseptiividega, paratsetamooli eritumine organismist kiireneb ja selle analgeetiline toime võib väheneda.
  10. Metoklopramiidiga on võimalik suurendada paratsetamooli imendumist ja suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.
  11. probenetsiidiga on võimalik paratsetamooli kliirensi vähenemine; koos rifampitsiini ja sulfiinpürasooniga - paratsetamooli kliirens võib suureneda maksa metabolismi suurenemise tõttu.
  12. koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, hepatotoksilise toimega ainetega, on paratsetamooli hepatotoksilise toime paranemise risk.
  13. etinüülöstradiool suurendab paratsetamooli imendumist soolestikust.
  1. Kirjeldatud on paratsetamooli toksilise toime ilmnemise juhtumeid, mis on samaaegselt kasutatavad isoniasiidiga.
  2. On teatatud, et zidovudiini müelodereeriv toime võib paratsetamooli samaaegsel kasutamisel suurendada. Kirjeldatakse tõsise toksilise maksakahjustuse juhtumit.

Arvamused

loading...

Me võttisime mõned arvustused inimestelt, kes kasutasid ravimit Paratsetamool:

  1. Igor Mul on alati paratsetamool koos minuga, tihti maanteel, töö on seotud reisimisega ja see ravim on alati saadaval auto esmaabikomplektis. Ta päästis mind mitu korda. Ma võtan selle peavalu ja hambumus, külmetushaiguste eest. Hästi lööb temperatuuri, parandab kiiresti tervist ja erinevalt aspiriinist ei oma kahjulikku toimet maos. See on üsna odav ja seda müüakse igas apteekis.
  2. Margarita Ma tean probleemset nahka esmalt. Ma ravitan akne koos rääkijaga, mida ma teen paratsetamooli ja boorhappe alusel. Kombinatsioonis vähendavad need ravimid põletikku, eemaldavad punetuse ja lööve kuivavad. Ma kuulsin seda väga hästi, et pillid kõrvaldavad menstruatsiooni ajal hambavalu ja kõhukrambid.
  3. Sasha. Paratsetamooli tablett ja ei vaja temperatuuri jaoks täiendavaid ravimeid, ja kõik need pulbrid, mille ta siseneb, on lihtsalt jama, lahjendatud täiendava keemiaga, et müüa kallim. Kõik need Nurofena, Theraflu jt. Jooge puhas paratsetamool ja seal on õnne ja tervis.

Analoogid

loading...

Paratsetamoolil on palju analooge, mis sisaldavad sama toimeainet. Neid toodab mitmesuguseid farmaatsiaettevõtteid erinevate kaubamärkide all. Siin on mõned paratsetamooli analoogid:

  • Acetofeen
  • Aminadol
  • Aminofeen
  • Apamide
  • Apanool
  • Bioketoamool
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofeen
  • Dolamiin
  • Metamool
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pyrinazine
  • Tempramol
  • Feridol
  • Hemetsafeen
  • Celifen
  • Efferalgan

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Mis on parem: paratsetamool või ibuprofeen?

loading...

Ibuprofeen (Nurofen) omab laiemat toimet ja paraketamooli suhtes mõjutab temperatuuri kõverat soodsamalt. Selle kasutamine mõjutab kiiremini (pärast 15-25 minutit) ja kestab kauem (kuni 8 tundi), lisaks sellele peetakse ravimit vähem kahjulikuks ja vähem tõenäoliselt allergiliste reaktsioonide tekitamiseks. Ibuprofeen eemaldab kriitiliselt kõrgel temperatuuril paremini kui selle vasted. Jällegi (hüpertermia kontrollimiseks) kasutatakse seda sagedamini kui paratsetamooli.

Antipüreetilise toime tugevus on võrreldav, kuid ibuprofeen lisaks analgeetilisele ja palavikuvastasele toimele leevendab samuti perifeersetes kudedes põletikku. See on tingitud asjaolust, et paratsetamool toimib peamiselt kesknärvisüsteemis ja ibuprofeen inhibeerib Pg sünteesi, mitte nii palju kesknärvisüsteemis kui põletikuliste perifeersetes kudedes. See tähendab, et raske perifeersete põletike korral tuleb valida Nurofeni ja teiste ibuprofeeni sisaldavate ravimite kasuks.

Vastuseks küsimusele "Mida valida paratsetamool või Nurofen?", Soovitavad arstid alustada väikelaste ravi Ibuprofeeni monoteraapiaga. Vajadusel vähendage kiiresti temperatuuri, võite kasutada mõnda uimastit. Edasine ravi tuleb arstiga kokku leppida. Te peaksite olema teadlikud sellest, et ibuprofeeni suposiitid on vastunäidustatud lastele, kes kaaluvad kuni 6 kg, ja suspensiooni - kuni 3 kuu vanustele lastele.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

loading...

Iga ravimvormi ravim vabaneb ilma retseptita. Paratsetamooli säilivusaeg on:

  • Suposiidid - 2 aastat temperatuuridel kuni 15 ° C;
  • Tabletid - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
  • Siirup, suukaudne lahus ja suspensioon - 2 aastat temperatuuridel kuni 25 ° C.

Paratsetamooli annus täiskasvanutel

loading...

Paratsetamooli peetakse kõige ohutumaks ravimiks, millel on väljendunud palavikuvastane omadus, mõõdukas analgeetikum ja nõrk põletikuvastane ravim. Paratsetamooli ööpäevane annus täiskasvanutele on maksimaalselt 4 grammi, kuid tavaliselt soovitavad arstid mitte rohkem kui 2 grammi, mis tuleks jagada 4-5 annuseni.

Vaatamata deklareeritud ohutusele on vaja rangelt jälgida annust, mille on määranud spetsialist või mis on abstraktselt määratletud, ise raviks. Ravimi kuritarvitamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed. Paratsetamooli sagedane, ebasobiv kasutamine isegi väikestes annustes vähendab immuunsust, allergiliste reaktsioonide tekkimist, astma ja maksapuudulikkust.

Ravimi omadused

loading...

Paratsetamool (paratsetamool) on laialdaselt kasutatav mittehormonaalne põletikuvastane ravim, et kõrvaldada sellised sümptomid nagu hüpertermia, erineva iseloomu ja päritolu valu, põletikulised nähud paljudele ägedatele ja kroonilistele haigustele. Tuleb meeles pidada, et paratsetamool täiskasvanutele ja lastele ei oma terapeutilist toimet, see tähendab, et see ei mõjuta patoloogiliste sümptomite ilmnemise põhjust. Seega on tõsise haiguse esinemine keeruline ravi, mille on välja andnud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist pärast mitmeid uuringuid. Sellisel juhul võib paratsetamool hõlbustada haiguse kliinilisi ilminguid.

See ravim on väga populaarne erinevate vanuserühmade hulgas. Paratsetamooli peetakse kõige ohutumaks ravimiks, millel on järgmised omadused:

  • väljendunud palavikuvastane toime (kuid mõnikord peate suurendama paratsetamooli ühe annuse, et tõhusamalt ja kiiresti hüpertermia kõrvaldada);
  • mõõduka valu ravim;
  • minimaalne põletikuvastane toime, mida väljendab üldine seisundi paranemine kehatemperatuuri languse ja valu kõrvaldamise taustal.
Inimeste seedetraktisse sisenemisel imendub ravim ülemisest peensoolest kiiresti, mis põhjustab 20-30 minuti jooksul toimet. Toimeaine mõjutab hüpotalamuse ja retseptorite termoregulatsioonikeskust, mis tunnevad erineva lokaliseerimise valu. Ravimi põletikuvastane omadus avaldub üldise hüpertermia ja valu sündroomi kõrvaldamise seisundi paranemisega, ilma et see mõjutaks otseselt põletikulist keskendumist.

Ravimi annused

loading...

Lapse jaoks arvutatakse paratsetamooli annus individuaalselt, võttes arvesse vanust ja kehakaalu, samas kui täiskasvanud ja noorukid kasutavad tavaliselt 200, 325 ja 500 milligrammi tablette. Intensiivse valu või kõrge palavikuga, kuid mitte üle 1 grammi korral võib ravimi ühekordne annus suureneda. Kui haiguse sümptomite raskusaste, mis avaldub hüpertermia, külmetushaiguse, valu liigeses või valu teatud patoloogilise protsessi lokaliseerimise kohas, on lubatud kasutada maksimaalset annust kuni 4 grammi ravimi kohta. Kordus on 4-5 korda päevas, iga 4 tunni tagant. Sümptomite vähendamise või kadumise korral võite järgmise ravimi annuse vahele jätta.

Täiskasvanu jaoks on ühekordne paratsetamooli annus vastavalt kasutamisjuhistele 400-500 mg, kuid praktiliselt annavad arstid 800-1000 mg, kuid ainult erakorralise abi korral kehatemperatuuril üle 40 kraadi. Arvesse võetakse ka kehamassiindeksit, see tähendab, et seda madalam on, seda vähem saab ravimit korraga purjus.

Ettevaatust!

loading...

Paratsetamooli annus täiskasvanutele võib suureneda või väheneda, võttes arvesse raviarsti soovitusi või ravimi juhiseid. Kuid annuste arvu vähendamine või ajaperioodi ignoreerimine võib põhjustada ravimi üleannustamist. Paratsetamooli mürgituse peamised sümptomid on:

  • epigurstiline valu, iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus ja segasus;
  • neerupuudulikkus;
  • maksa kooma;
  • allergiline reaktsioon;
  • vere süsteemi funktsioonide rikkumine.
Temperatuuril võib paratsetamooli annus varieeruda, kuid peate konsulteerima oma arstiga, et vältida soovimatuid toimeid, mis on iseloomulikud ravimi üleannustamisele.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Paratsetamooli võtmine lastele ja täiskasvanutele - vabanemisvorm, annus, kõrvaltoimed ja analoogid

Kui teil on peavalu või kõrge palavik, jõuavad paljud tavalise paratsetamooli esmaabikomplekti. Siiski, kui suures ulatuses on selline enesehooldus õigustatud, on mõistlik küsimus. Enne ravi alustamist arstid soovitavad teil teada, mis on paratsetamool - ravimi kasutamise juhised, ravimi vabanemisvormid, milliste intervallidega on täiskasvanutele ja lastele pillide võtmine ohutum.

Mis aitab paratsetamooli

Ravim kuulub mitte-narkootiliste analgeetikumide gruppi, millel on nõrk palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Paratsetamooli toime on suunatud prostaglandiini sünteesi blokeerimisele, mis mõjutab valu ja külmetu eest vastutava kesknärvisüsteemi ajualasid, vähendades selle mõju termoregulatsioonile ja suurendades soojusülekannet.

Ravimi peamine eesmärk on sümptomaatiline ravi, valu leevendamine, põletiku vähenemine ja kehatemperatuuri langus. Kasutamisjuhised näitavad ravimi efektiivsust järgmiste ravimite ravimisel:

  • palavikuline sündroom;
  • müalgia;
  • migreen;
  • hambavalu;
  • düsmenorröa;
  • neuralgilised haigused;
  • vigastused, eriti põletused;
  • valu liigestes, selja ja alaspidi.

Koostis

Ravimi peamine toimeaine on paratsetamool. Sõltuvalt ravimi vabanemisest erineb selle kontsentratsioon ja täiendavate ainete koostis, näiteks:

  • 100 ml siirupi vormis sisaldab 2,4 grammi paratsetamooli ja abiained: propüleenglükool, 96% etüülalkohol, sorbitool, puhastatud vesi, vaarika maitse, propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat.
  • Paratsetamooli tablettide koostis - 500 või 200 mg toimeainet, kartulitärklist, kaltsiumstearaati, aerosiidi, polüvinüülpürrolidooni.
  • 5 ml suspensiooni sisaldab 120 mg toimeainet, glütserooli, vedelat sorbitooli, ksantiini kummi, maitset ja värvaineid, sahharoosi, puhastatud vett.
  • Rektaalsed ravimküünlad koosnevad 100 või 500 mg põhikomponendist koos rasvavaba alusega.

Vabastav vorm

Ravimi väljanägemine ja vabanemise maht erinevad järgmiselt:

  • Paratsetamooli tabletid on valge või koorekasv, millel on välimusega kaelus. Saadaval 10 või 20 tk pakendis.
  • Siirup on viskoosne läbipaistev vedelik pehme roosa varjundiga, magus ja sisaldab meeldivat vaarika maitset. Saadaval pudelites 50 või 100 ml mõõtelusikas.
  • Rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiitides on valkjas kreemjas värv. Saadaval 5 tk. polüetüleenist kontuurklaasides.
  • Suukaudseks kasutamiseks mõeldud suspensioon on viskoosne roosakas vedelik, tavaliselt maasika maitsega. Pakendatud klaaspudelitesse 100 - 200 ml mõõtu süstalt või lusikaga.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on palavikuvastane, analgeetiline ja mõõdukalt põletikuvastane toime. Paratsetamooli imendumine algab peamistest soolestikest, kust ravimi tungib verega kõigisse pehmetesse kudedesse. Ravim inhibeerib termoregulatsiooni, prostaglandiini inhibiitorite ja põletikuliste vahendajate sünteesi põhjustavate aju keskuste erutusvõimet. Paratsetamool metaboliseerub maksas, moodustades paratsetamoolsulfaadi ja eritub neerude kaudu.

Väike kogus ravimit laguneb para-aminofenooliks, mis suurendab tablettide toksilist toimet. Kapslite võtmisel täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni 30-40 minuti pärast. Paratsetamooli biosaadavus annuses üle 1 grammi on 87-90%, madalam kontsentratsioon - 55-60%. Põletikuvastane toime ja analgeetiline toime vedelate suspensioonide korral toimub varem - 15-20 minutit. Paratsetamooli poolväärtusaeg uriinis on 2-4 tundi, renaalne kliirens on 5%.

Paratsetamool - näidustused kasutamiseks

Ravimeid on ette nähtud ainult erineva päritoluga ja lokaliseeritava nõrga või mõõduka raskusastmega valu sündroomi sümptomaatiliseks raviks. Täiendava komponendina ja eraldi tööriistana kasutatakse tihti tablette keha temperatuuri vähendamiseks või põletiku leevendamiseks. Juhendi kohaselt on kasutusjuhised järgmised:

  • palavik, mis on põhjustatud infektsioonidest;
  • Rayi sündroomi ravi;
  • hambavalu või peavalu;
  • neuroloogilised valu sümptomid;
  • vaktsineerimise järel hüpertermia;
  • valulikud perioodid.

Vastunäidustused

Otsene kasutamise keeld on lapse vanus kuni 3 kuud ja rasedus kolmandas trimestris. Paratsetamooli toksiline toime suureneb, kui esineb:

  • mao limaskesta või haavandite erosioon;
  • mao veritsus;
  • seedetrakti põletikulised haigused;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või aspiriini talumatu bronhiaalastma;
  • maksahaigus;
  • hüperkaleemia;
  • tundlikkus ühe või mitme koostisega aine suhtes;
  • neeruhaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • ninaõõne sinusoole polüpoos;
  • pärgarteri šunteerimine.

Annustamine ja manustamine

Ravi ajal soovivad arstid järgida juhendis märgitud annuseid ja pillide võtmise kulgu. Kapslite vaheline ajavahemik peab olema vähemalt 4 tundi. Kui temperatuur tõuseb, ei tohi ravimi maksimaalne kasutusaeg ületada 3 päeva. Pikem ravi on lubatud ainult analgeetikumina - saate 5 päeva jooksul juua tablette.

Paratsetamooli annus sõltub vabanemisvormist:

  • täiskasvanud patsientidel ei tohi päevas tablettidega määrata rohkem kui 4 grammi ravimeid;
  • siirupina võite võtta 40 ml päevas, jagatuna mitmeks doosiks;
  • Täiskasvanud patsientidele, kelle kehakaal on üle 60 kg, paigutatakse rektaalsed ravimküünlad kuni 4 korda päevas.

Erijuhised

Ravimi määramisel healoomulise hüperbilirubineemia, maksa- või neerupatoloogiaga patsientidel ja eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Paratsetamooli sisaldava ravimi toimeainete toksilise toime tõttu paratsetamooliga ravimisel on vaja kontrollida patsiendi üldisi kliinilisi näitajaid ja täielikult loobuda alkoholi tarvitamisest.

Raseduse ajal

Laboratoorsetes uuringutes ei täheldatud ebasoodsaid tagajärgi naisele ja raseduse ajal naise tervislikku seisundit. Kuid platsentaarbarjääri ja rinnapiima imendumise tõttu on selle kasutamine soovitatav ainult raseduse 1. ja 2. trimestril. 3. trimestril ja imetamise ajal on paratsetamool ette nähtud rasedatele ainult arsti nõusolekul ja kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud riskid beebile. Arst valib ravimi annuse individuaalselt.

Paratsetamool lastele

Laste annus valitakse sõltuvalt lapse vanusest ja ravimi vabanemise viisist:

  • Tabletides lastele eraldatakse paratsetamooli 9... 12-aastastel lastel annus kuni 2 grammi päevas;
  • Imiku aluse suspensiooni ühekordne annus arvutatakse kehakaalu põhjal ja see ei tohiks olla suurem kui 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kasutamise sagedus 3-4 korda päevas.
  • Rektaalsete suposiitide ööpäevane annus noorematele lastele on 0,5-1 tk. 3-5-aastasele lapsele määratakse 1,5-2 küünlad, 5-10-aastastele lastele 2,5-3,5 küünlaid päevas.
  • Baby siirupit saab kasutada 6 kuu vanusest 60 ml päevas. Ühe kuni kolmeaastase lapsele soovitatakse anda 180 ml, vanuses 3 kuni 6 aastat - 180 ml, vanuses 6-12 aastat 240 ml-ga.

Kui rikutakse neere ja maksa

Ettevaatlikult tuleb välja kirjutada ravim maksahäirete, samaaegse neerupuudulikkuse, sealhulgas nende elundite kaasasündinud häirete ja Gilbert'i sündroomi, viirusliku hepatiidi, põie põletiku või neerukivide esinemise kohta. Sellistel juhtudel on enne paratsetamooli joomist vajalik konsulteerimine raviarstiga.

Koostoime teiste ravimitega

Paratsetamooli ja teiste ravimite samaaegsel kasutamisel võivad mõlema ravimi efektiivsuses esineda mitmesuguseid moonutusi. Meditsiinipraktikas tuntakse järgmiste kombinatsioonide hepatotoksilisust:

  • epilepsiavastased ravimid - vähendab palavikuvastast toimet, maksa toksilist kahjustust;
  • antikoagulandid halvendavad vere hüübimist;
  • aktiveeritud süsi vähendab paratsetamooli biosaadavust;
  • barbituraat vähendab termoregulatsiooni võimeid;
  • isoniasiid - põhjustab hepatotoksilist toimet, suurendab imendumist;
  • rifampitsiin - suurenenud paratsetamooli kliirens ja ravimite metabolismi suurenemine maksas;
  • probenetsiid - kliirensi vähenemine;
  • antikolinergilised ained võivad vähendada paratsetamooli imendumist;
  • etinüülöstradiool - suurenenud imendumine;
  • koostoime teiste sarnaste ravimitega - on üleannustamise oht;
  • Kolestiramiini võtmine vähem kui tund võib vähendada imendumist.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised negatiivsed reaktsioonid:

  • Kuseteedist: aseptilise püuuri välimus, koliik.
  • Süda: müokardi kontraktiilse funktsiooni vähendamine.
  • Allergilised reaktsioonid: angioödeem, lööve, sügelus, naha punetus.
  • Hematopoeesi külg: veremudeli rikkumine, hüübimishäire, aneemia, methemoglobiini ilmumine plasmas.
  • Keskne perifeerne närvisüsteem: unisus, väsimus, ärrituvus.
  • Seedetrakt: kõhuvalu, iiveldus või oksendamine, düspepsia.

Üleannustamine

Kui ülemääraseid annuseid kasutatakse 24 tunni jooksul, võib ohver saada:

  • kahvatu nahk ja limaskestad;
  • uimasus;
  • pearinglus;
  • iiveldus, vägivaldne tung oksendada;
  • südame rütmihäired;
  • pankrease põletik;
  • raske nefro ja hepatopaatia areng;
  • entsefalopaatia;
  • kõhukrambid;
  • toksiline neerukahjustus.

Analoogid

Paratsetamool on fenatsetiini aktiivne metaboliit, mida varem peeti kõige paremaks valuvaigistavaks. Kuid väga tugeva valu korral on ratsionaalsem kasutada mitte nii toksilisi ravimeid, näiteks: Nurofen, Citramon, Ibuprofeen, Tempalgin või Analgin. Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, võib selle asendada Panadol, Kalpol või Efferalgan. Nende ravimite mõju laste kehale on kergem. Palaviku täiskasvanud saavad kasutada: Strymol, Flutuss, Daleron.

Paratsetamool Hind

Ravim on saadaval apteekides ilma retseptita. Pärast ostmist peaksite veenduma, et ravimi kõlblikkusaeg ei ületata, pakend sisaldab kasutusjuhendit või annotatsiooni lisamist. Tööriista hoidmiseks soovitame pimedas jahedas kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Uimasti hind Moskva piirkondades varieerub sõltuvalt ravimi ja tootja vabastamise vormist.

Paratsetamool - juhised tablettide ja siirupi kasutamiseks täiskasvanutele ja lastele

Kindlasti ei ole nii palju inimesi, kes ei oleks vähemalt kord elus olnud grippi ega ägedaid hingamisteede infektsioone. Eriti sageli kannatavad külmetushaigused sügisel-talvisel perioodil, vihmasadadel ja külmal ajal. Ja haiguse tundeid ei saa pidada meeldivaks: kurguvalu, peavalu, nohu, köha ja kõrge palavik. Selles seisundis on võimatu töötada või puhata. Ja isegi öösel on raske hingamisteede kuumuse ja ummiku tõttu. Ja lapsed kannatavad külmetushaiguste ja gripi all rohkem kui täiskasvanud.

Toimimise põhimõte

Õnneks on olemas ravi, mis leevendab igal aastal miljoneid ülekaaluliste inimeste kannatusi kogu maailmas. See ravim on paratsetamool. Paratsetamool kuulub analgeetikumide ja antipüreetikumide klassi. Lisaks on sellel nõrk põletikuvastane toime.

Keemilise struktuuriga on tegemist aniliini derivaadiga ja on fenatsetiini üks peamisi metaboliite, mis on varem laialdaselt kasutusel valuvaigisti ja palavikuvastase ainena. Paratsetamooli toime on mõjutada aju keskeid ja temperatuuri reguleerimist ning supresseeruda prostaglandiinide - füsioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi, mis mõjutavad ka temperatuuri tõusu ja valutundlikkust.

Ravim hakkab toimima väga kiiresti, tund aega pärast manustamist. See kergesti tungib läbi vere-aju barjääri. Enamus aineid metaboliseeritakse maksas. Paratsetamooli võib kasutada ka puhtaks analgeetikumina valu leevendamiseks, mis ei ole seotud põletikulise protsessiga.

Praegu müüakse paratsetamooli mitte ainult puhtal kujul, vaid ka teiste antipüreetikumide ja analgeetikumide nagu Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex ja mõned teised.

Väärarusaamu narkootikumide kohta

Paljudel inimestel on väärarusaam narkootikumide ja nende analoogide kohta ning kuidas neid kasutada.

Esiteks tuleb mõista, et paratsetamool ei ravi külma ega gripi raviks. See ei mõjuta viirusi ega neid haigusi põhjustavaid baktereid ega suurenda immuunsust. See on mõeldud ainult haiguse sümptomite leevendamiseks - valu ja palavik. Ravipiima põletikuvastane toime on samuti väga nõrk.

Teiseks, paratsetamool ja selle analoogid ei ole ette nähtud nakkushaiguste ennetamiseks. Arvestades ravimi kõrvaltoimete suurt hulka, võib selline "ennetus" ja vahendite pidev kasutamine (nädala jooksul) põhjustada tõsist mürgitust. Paratsetamooli võtmine väljaspool haigusperioodi on vastuvõetamatu.

Kolmandaks ei ole alati vajalik temperatuuri langetamine haiguse ajal ravimiga. Tasub meeles pidada, et palavik on keha kaitsev reageerimine, mis aitab võidelda infektsiooni vastu. Temperatuuri kunstlik langetamine muudab immuunsüsteemi veelgi keerulisemaks. Selle tulemusena haigus kestab kauem kui tavaliselt. Seetõttu on antipüreetikumide kasutamine soovitatav ainult temperatuuridel üle + 38 ° C, kui hüpertermia muutub kehale ohtlikuks.

Kirjeldus

Peamine vabastamisvorm on paratsetamooli tabletid. Toimeaine annused tablettides võivad olla erinevad - 200, 250, 325 või 500 mg.

Samuti on olemas sellised doseerimisvormid nagu paratsetamooli kapslid, paratsetamooli siirup ja paratsetamooli lapse suspensioon. Suspensioon erineb siirupist, et see ei sisalda suhkrut. Paratsetamool lastele siirupi ja paratsetamooli suspensiooni kujul sisaldab 2,4% toimeainest. Saadaval on ka paratsetamooli rektaalsed suposiidid (laste ravimküünlad). Kõikidel juhtudel on ravimile lisatud üksikasjalik kokkuvõte, mida soovitatakse enne kasutamist uurida.

Paratsetamoolil on mitu näidustust:

  • Erineva päritoluga valk
  • Neuralgiat
  • Nakkushaigus
  • Vaktsiinist põhjustatud hüpertermia
  • Isiklik sallimatus
  • Rasked ebanormaalsed maksa- ja neerufunktsioonid
  • Raseduse 1 trimestril
  • Krooniline alkoholism

Paratsetamooli tablette ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel. Paratsetamool lastele on saadaval siirupi või suspensiooni kujul.

Raseduse 2 ja 3 trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult ja arsti järelevalve all. Paratsetamool eritub rinnapiima, seda ei soovitata kasutada imetamise ajal. Kui ravimi kasutamine on siiski vajalik, siis peaks laps kunstlikult sööma.

Foto: Kzenon / Shutterstock.com

Paratsetamoolil on palju kõrvaltoimeid:

  • Aneemia oht, vereliistakute ja leukotsüütide arvu muutused
  • Tahhükardia
  • Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus
  • Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu
  • Allergilised reaktsioonid

Kui annus ületab maksimaalse lubatud väärtuse, võib see põhjustada tõsiseid neeru- ja maksatalitluse häireid, mao veritsust.

Koostis

Lisaks sama nimetusega toimeainele sisaldab tablett mitmeid abiaineid:

  • tärklis
  • steariinhape
  • laktoos
  • kaltsiumstearaat
  • želatiin
  • povidoon
  • primogel

Peatamine sisaldab lisaks põhiainet:

  • vesi
  • lõhna- ja maitseaine
  • värvima
  • glütserool
  • sorbitool
  • ksantaankummi

Küünlates kasutatakse lisaks toimeainele ka tahket rasva.

Koostoime teiste ainetega

Maksakahjustuse suurenenud riski tõttu ei soovitata paratsetamooli samaaegselt kasutada barbituraatide, isoniasiidi, zidovudiiniga. Rifampitsiin vähendab ravimi terapeutilist toimet ja aktiveeritud süsi vähendab selle biosaadavust.

Ravimi samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe, kodeiiniga ja kofeiiniga suurendab nende ravimite terapeutilist toimet.

Paratsetamool ja alkohol

Hiljuti koguneb järjest enam andmeid selle kohta, kuidas ohtlik alkoholisisaldus on samaaegselt ravimiga. Paratsetamool ei ole maksa jaoks liiga sõbralik, kuid kui samaaegselt kasutatakse etanooli, suureneb ravimi hepatotoksiline toime mitu korda. Seetõttu ei tohi ravimi kasutamise ajal mingil juhul alkoholit võtta isegi mõõdukas annuses! On haruldane, et inimesed leiavad end haiglas, kellel on tõsine maksakahjustus pärast külma pilli ja klaasi veini, mida võetakse üksteise järel mitu tundi. Nii et peaksite valima ühe kahte asja - kas paratsetamooli või alkoholi.

Juhised täiskasvanutele kasutamiseks

Kui arst ei ole määranud teistsugust raviskeemi, peaks tablettide kasutamisel täiskasvanud võtma ravimi kolm kuni neli korda päevas. Annustamine - 350-500 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g, maksimaalne üksikannus on 1,5 g.

Parim on võtta ravimit 1-2 tundi pärast sööki. Võttes ravimi kohe pärast sööki, aeglustub selle imendumine verd.

Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva.

Juhised lastele kasutamiseks

Foto: narikan / Shutterstock.com

Annustamine laste võtmisel peab võtma arvesse lapse kehakaalu. Soovitatav on arvutada annus nii, et see kehakaal oleks 10 mg / kg.

Tuleb eeldada, et suspensioon ja laste siirup mahuga 5 ml sisaldab 120 mg toimeainet.

Optimaalne annus on järgmine:

  • 3-12 kuud ¬ 60-120 mg
  • 1-5 aastat - 150-250 mg
  • 5-12 aastat - 250-500 mg

Enne paratsetamooli kasutamist lastel tuleb lugeda juhiseid. Paratsetamooli siirupi antakse lastele vastavalt nende vanuse kaalule. Võimalik raviskeem:

  • 2-6 aastat - 5-10 ml
  • 6-12-aastased - 10-20 ml
  • rohkem kui 12 aastat - 20-40 ml

Laste paratsetamool vastavalt juhistele, mis võetakse 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 4 tundi. Laste maksimaalne ravi kestus ei tohi ületada 3 päeva.

Paratsetamooli küünlaid võib kasutada ka laste raviks. Juhendis soovitatakse järgmisi üksikannuseid:

  • 6-12 kuud - 0,5-1 suposiit (50-100 mg)
  • 1-3 aastat - 1-1,5 suposiiti (100-150 mg)
  • 3-5 aastat - 1,5-2 suposiiti (150-200 mg)
  • 5-10 aastat - 2,5-3,5 suposiiti (250-350 mg)
  • 10-12 aastat - 3,5-5 suposiiti (350-500 mg)

Suposiite ei tohi kasutada rohkem kui kolm päeva.

PARACETAMOOL

◊ Valge või peaaegu valge värviga tabletid, ümmargused, lamedad silindrilised, käärid ja riskid.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 37 mg, povidoon K25 - 36 mg, naatriumkroskarmelloos - 24 mg, magneesiumstearaat - 3 mg.

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (4) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (7) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (8) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (9) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
10 tk - Kontuurirakkude pakendid (20) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (30) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (40) - kartongpakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (50) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (60) - kartongpakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (70) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (80) - pappaketid.
10 tk - Kontuurirakkude pakendid (90) - papp pakendid.
10 tk - Kontuurirakkude pakendid (100) - pappaketid.
20 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (4) - pappaketid.
20 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (7) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (8) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (9) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
20 tk - Kontuurirakkude pakendid (20) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (30) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (40) - kartongpakendid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (50) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (60) - kartongpakendid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (70) - pappaketid.
20 tk - kontuurirakkude pakendid (80) - pappaketid.
20 tk - Kontuurirakkude pakendid (90) - papp pakendid.
20 tk - Kontuurirakkude pakendid (100) - pappaketid.
10 tk - pangad (1) - papp pakendis.
20 tk - pangad (1) - papp pakendis.
30 tk - pangad (1) - papp pakendis.
40 tk - pangad (1) - papp pakendis.
50 tk - pangad (1) - papp pakendis.
100 tk - pangad (1) - papp pakendis.

Valuvaigistav palavik. Tal on analgeetiline, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega, ülekaalukale mõjule termotöötluse keskele hüpotalamuses.

Pärast allaneelamist imendub paratsetamool seedetraktist, peamiselt peensoolest, peamiselt passiivse transpordi kaudu. Pärast ühekordset 500 mg C annustmax vereplasmas saavutatakse 10-60 minutit ja see on umbes 6 μg / ml, siis väheneb järk-järgult ja 6 tunni pärast on see 11-12 μg / ml.

Laialt levitatud kudedes ja peamiselt kehavedelikes, välja arvatud rasvkoe ja tserebrospinaalvedelik.

Valgu sidumine on alla 10% ja veidi üleannustamise korral. Sulfaat ja glükuroniidi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt kõrgetel kontsentratsioonidel.

Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas, konjugeerimisel glükuroniidiga, konjugeerimisega sulfaadiga ja oksüdatsiooniga, kus osalevad segatud maksoksüdaasid ja tsütokroom P450.

Hüdroksüülitud metaboliidi negatiivset mõju - N-atsetüül-p-bensokinoonimiini, mis moodustub väga väikestes kogustes maks ja neerud mõjutas segatüüpi oksüdaasideks ja tüüpiliselt detoksifitseerub seostuma glutatioon võib kuumenemise üledoosiga paratsetamooli ja põhjustada kudede kahjustusi.

Täiskasvanutel on enamik paratsetamooli seotud glükuroonhappega ja vähemal määral väävelhappega. Neil konjugeeritud metaboliitidel ei ole bioloogilist aktiivsust. Enneaegseid imikuid, vastsündinute ja esimese eluaasta jooksul domineerib sulfaatmetaboliit.

T1/2 on 1-3 tundi. Maksa tsirroosiga patsientidel T1/2 veel mõned. Paratsetamooli neerukliirens on 5%.

Eraldatud uriin peamiselt glükuroniidi ja sulfaatkonjugaatide kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul paratsetamoolina.

Paratsetamooli tabletid: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Kasutamisnäited

Vastunäidustused

- ülitundlikkus paratsetamooli suhtes;

- neeru- ja maksapuudulikkus;

- rasedus ja imetamine;

Annustamine ja manustamine

Kandke sisse, eelistatavalt söögikordade vahel.

Täiskasvanutele, eakate ja noorukitel üle 12 aasta: 1000 mg (2,5-5 tablette annuses 200 mg, 1-2 tabletti annusega 500 mg) iga 4 tunni järel kuni maksimaalse annusega 4000 mg 24 tunni jooksul.

6-12-aastased lapsed: 200 mg - 500 mg (1 tablett annusega 200 mg, 1/2 tableti annusega 500 mg) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 2000 mg 24 tundi.

Alla 6-aastastel lastel ei ole tablettide kasutamine soovitatav.

Kõrvaltoimed

- allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria, angioödeem;

- pikatoimeline hepatotoksiline toime annuses üle 4000 mg päevas;

- iiveldus, epigastriline valu;

- hemolüütiline ja aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia, methemoglobineemia;

- nefrotoksiline toime neerukoolikute kujul, aseptiline
püriia, interstitsiaalne nefriit, papillaarekroos;

- vererõhu alanemine, hüpoglükeemia, düspnoe, vaskuliit.

Reaktsioonide korral, mida infoleht ei kirjelda, peate konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Paratsetamooli võetakse annuses üle 10 g / päevas (või lastel üle 140 mg / kg / päevas). Alkoholismi, hepatiidi ja paratsetamooli toksilise toimega patsientidel võib ilmneda isegi selle kasutamisel annuses 2,5-4,0 g päevas.

Sümptomid: Toksikumine toimub kolmes etapis. 1. etapp kestab 12 kuni 24 tundi ja seda iseloomustavad düspeptilised sümptomid, seedetrakti ärritus sümptomid, iiveldus, oksendamine, higistamine.

2. etapp kestab 2-3 päeva ja seda iseloomustab iiveldus, oksendamine, transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiini tõus ja protrombiini indeksi tõus 2,0-2,5-ni.

3-ndat staadiumi täheldatakse 20% -l mürgistust põdevatel inimestel ja kestab 3 kuni 5 päeva. See iseloomustab sügav progresseeruva nekroos hepatotsüütides, iiveldus, kontrollimatud oksendamine, kollatõbi, järsu tõusuga transaminaaside, bilirubiin, suurenenud protrombiini indeks üle 2,5. Maksakahjustus, hüpoglükeemia, entsefalopaatia, stuupor on märgid. Neerupuudulikkus ja müokardiodüstroofia tekivad.

Ravi: sisaldab ravimi kaotamist, aktiveeritud süsinikuga maoloputust ja soolalahustuvate lahustite määramist, et vältida ravimi imendumist maos ja sooltes. Alustatakse glükoosi intravenoosset manustamist (5-10% 200-400 ml lahus). Manustatakse spetsiifiline antidoot, N-atsetüültsüsteiini (taastatakse glutatioonivarud ja kõrvaldatakse selle puudus, samal ajal kui paratsetamooli toksiline metaboliit neutraliseeritakse). Intravenoosselt ja oraalselt kasutatakse 20% N-atsetüültsüsteiini lahust: esimene annus on 140 mg / kg (0,7 ml / kg), seejärel 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Kokku manustatakse 17 annust. Kõige efektiivsem on ravi, mis algas esimesel 10 tunni möödumisel pärast joobeseisundi tekkimist. Kui mürgistuse hetkest on möödunud rohkem kui 36 tundi, on ravi ebaefektiivne. Prostromiiniindeksi tõus on üle 1,5, kasutatakse K-vitamiini.1 (fütomenadioon) 1 - 10 mg; protrombiiniindeksi tõus on suurem kui 3,0, tuleb alustada naatriumplasma või koagulatsiooni faktori kontsentraadi (1... 2 ühikut) infusiooni.

Mürgistuse, sundüleseensus, hemodialüüs on vastunäidustatud. Antihistamiinikumide ja glükokortikosteroidide kasutamine on vastuvõetamatu.

Koostoime teiste ravimitega

Kui te võtate muid ravimeid, teavitage sellest kindlasti arsti ja kui te ise ravite, konsulteerige arstiga ravimi kasutamise võimaluse kohta.

Samaaegne kasutamine koos tsütokroom P indutseerijatega450 (Fenütoiin, alkohol, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid, kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide) suurendab hüdroksüülimise toksilise metaboliidi N-ABI riski paratsetamooli hepatotoksilisusega.

Alkohol suurendab paratsetamooli toksilist toimet pankreasele.

Samaaegsel kasutamisel tsütokroom P inhibiitoritega450 (tsümetidiin, omeprasool, makroliidantibiootikumid) vähendatakse paratsetamooli hepatotoksilist toimet.

Paratsetamool suurendab kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, alkoholi. Suurendab klooramfenikooli hematotoksilist toimet. Nõrgendab urikotsuuriliste ravimite (sulfinpürasooni) efektiivsust.

Ühes rakenduse miotropnymi spasmolüütikumid (klaaskolbide Severin, papaveriini, pitofenone) ja m-holinoblokatorami (fenpiveriny bromiid platifillin, atropiini), kolestüramiin täheldatud aeglustades paratsetamooli imendumist tõttu aeglustub mao tühjenemist.

Prokineetiliste ainete (metoklopramiid), erütromütsiini samaaegsel kasutamisel paratsetamooli imendumine kiireneb mao tühjenemise kiirenemise tõttu.

Barbüturadid nõrgendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet.

Kui võetakse samaaegselt kolestüramiini, tsimetidiini ja omeprasooli, väheneb paratsetamooli imendumise kiirus. Paratsetamooli saab kasutada mitte varem kui üks tund pärast kolesteramiini manustamist, mitte varem kui kaks tundi pärast tsimetidiini, omeprasooli manustamist.

Varsinaalse veritsushäirega patsientidel võib varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantset toimet tõhustada paratsetamooli pikaajaline regulaarne kasutamine. Ühekordsed annused ei oma märkimisväärset antikoagulantset toimet.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine. Paratsetamooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Vajadusel peaks paratsetamooli kasutamine imetamise ajal looma laps rinnast kogu raviperioodi vältel.

Tabletid ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel.

Paratsetamooli pikendatud kasutamine. Vajadusel tuleb paratsetamooli regulaarset kasutamist rohkem kui 5 päeva jooksul jälgida perifeerset verepilti nädalas, maksafunktsiooni.

Mõju laboriparameetritele. Paratsetamooli ravi ajal on võimalik glükoositaseme tõus veres ja glükeemilise profiili määramise tulemuste moonutamine.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele. Paratsetamooli vastuvõtmine ei mõjuta võime juhtida mootorsõidukeid ega muid mehhanisme ravimi kasutamise ajal.

Vabastav vorm

200 mg tabletid: 10 x 2 blisterpakendis;

kontuuri pakendamata pakendis nr 10 × 1.

500 mg tabletid: blisterribade pakendis nr 10 × 2, nr 10 × 5;

kontuuri pakendamata pakendis nr 10 × 1.

Veel Artikleid Umbes Nohu