Bilateraalse eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi lastel

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on kesknärvisüsteemi põletikuline protsess, mitteinfektsioosne. Eriti sageli esineb see haigus väikelastel.

Haiguseta haiguse tagajärjel on palju ebameeldivaid tagajärgi ja komplikatsioone, mistõttu on patsiendi esimese ilmse sümptomiga vaja konsulteerida kiireloomuliste spetsialistidega ja tagada tõhus ravi.

Haiguse tüübid

loading...

Otiidi sööde jaguneb spetsialistidega katarraalseks ja eksudatiivseks ning kui endine peaaegu kohe põhjustab selliseid sümptomeid nagu tugev valu, siis viimane jätkub loidult, ilma selgete sümptomideta. Haigus ei mõjuta neid luu ja lihaskoe sees, kuid haiguslugude hakkab kogunema kõrvapõletikku.

Diagnostika

Lastel isegi kodus on võimalik diagnoosida eksudatiivset keskkõrvapõletikku - hoolikalt uurides auriklaasi, võite leida seostunud vedeliku tunnuseid. See on õhuke pruunikas katte kujul ja võib olla suur viskoosse eksudaadi hüübimõõt.

Kõrvale kinnitatud käsi, nagu kleepides kõrva, nii rahvameditsiinis kutsuti haigust kleepuvaks kõrvaks.

Lastel

Vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi statistikale on väikelastel keskmine eksudatiivne keskkõrvapõletik meedet 2-3 korda sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud väikese keha füsioloogilistest omadustest - suuruse ja selle vahetus läheduses trumlite õõnsuse auricle. Koolieelses eas (2 kuni 5 aastat) kannatab 80% kõigist lastest selle haiguse all. Puudu ei ole raske haigust ravida, ravi alustamiseks on vaja õigeaegselt alustada diagnoosimist õigesti. Kui beebi ei ravita, muutub aja jooksul eksudatiivne keskkõrvapõletik keskmiselt kuulmispuudega seotud ebameeldivateks tagajärgedeks ja seejärel täielikuks kuulmislangus.

Arengu põhjused

loading...

Kesknakkuse arengut mõjutavad tegurid on palju. Nagu teate, on keskkõrva kõrva korralikuks toimimiseks regulaarselt väike kogus vedelikku. See on terve keha normaalne seisund. Hommikuste hügieeniprotseduuride abil oleme puhtaks kõrvadest selle vedeliku jäägiks. Kui kõrva kanalid on paistes, põletikul või neil on ebanormaalselt väike läbipääs, hakkab õõnsus koguma eksudatiivset vedelikku.

Anatoomiline

Sageli esineb ägedate ja krooniliste nasofarüngeaalsete haiguste taustal halb läbilaskvus ja liigne sekretsiooni kuhjumine. Sageli ravimata riniit, sinusiit ja sinusiit on eksudatiivse keskkõrvapõletiku prekursorid. Teine põhjus on katarraalne otiit, mis on läinud ägeda arenguetapi.

Adenoidid

Lastel võib adenoide taustal ilmneda patoloogia, kui operatsiooni ei viida läbi õigeaegselt või põletikulist protsessi ei kõrvaldata, on nasaalse vaheseina kaasasündinud kumerus. Lapsed on altid keskkõrvapõletiku tekkele suvel kontrollimata suplemisega basseinidesse ja tiikidesse ja talvel talvel hüpotermia.

Kutsealane tegevus

Täiskasvanute komplikatsioonid hõlmavad erialast tegevust. Eksudatiivne keskkõrvapõletik on haigus, mis on iseloomulik pilootidele, allveelaevadele, sukeldujatele, kelle töö on spetsiaalselt seotud erinevate barotraumaga. Lisaks sellele võib haigus areneda ninavere ja ninaõõnde vähktõve probleemide taustal, kui kasvaja blokeerib kuulmiskohti.

Klassifikatsioon

loading...

Konsultatsioon kogenud otolaringoloogiga, kellel on kahtlane keskkõrvapõletik, annab mõningad üldised ideed haiguse kui terviku kohta. Diagnoosimist teostav arst kindlasti tutvustab ennekõike erinevaid keskkõrvapõletiku vorme ja selgitab, kuidas neid klassifitseerida. Täna on olemas üks meditsiiniline skeem, mis määrab haiguse vormi ja staadiumi:

Terav

Eksudatiivne äge keskkõrvapõletik. Haigus kestab 1 kuni 2 kuud. Kui alatooniline vorm on diagnoositud, kestab protsess 7-8 nädalat.

Krooniline

Keskmine krooniline keskkõrvapõletik - see haigus kestab kauem kui kaks kuud.

Kahepoolne

Keskmise kahepoolse keskkõrvapõletiku keskkond - haiguse areng mõjutab mõlemat kõrvu. Statistiliste andmete kohaselt on see keskkõrvapõletik lastel tavalisem.

Ainult peaaegu võimatu diagnoosida ainult eksistentsilist keskkõrvapõletikku. Tavalised sümptomid ei väljendu, haigus on aeglane, joobeseisund on täiesti puudulik. Isegi täiskasvanu ei saa koheselt pöörata tähelepanu väikestele muutustele, mis kehas esinevad. Väikesed lapsed üldiselt ei soovi märkida kõrvalekaldeid normist. Esiteks seetõttu, et nad põhimõtteliselt ei saa aru, et midagi läheb valesti, ja teiseks, väike laps hakkab reageerima ainult siis, kui tal on tugev valu.

Seetõttu, kui te arvate, et lapse keskkõrvapõletiku keskkõrvapõletik on tekkinud, tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu sellele, kas tema kuulmine ei ole vähenenud. Pöörake ruumi kaugemasse otsa ja ärge helistage valjult poissi. Kui laps on vanem, paluge neil selgitada, kuidas see juhtub, kui nad tunnevad end peavalu või tinnitusena. Pikaaegselt märganud ja ravitud patoloogia lastel ei põhjusta kuulmiskaotuse ja kõne õiget arengut seostatud düsfunktsioonide tekkimist.

Ravi

loading...

Haigust diagnoositakse spetsialisti visuaalselt. Uurimisel arvestab arst, kasutades otoskoopia meetodit ja prilliõõnde uurides vahetult muutusi, määrab nende olemuse, määrab ravi.

Täieliku kliinilise pildi taastamiseks korraldab otolaringoloog kindlasti täiendavaid uuringuid. Need on mõeldud patoloogia kujunemise põhjuste väljaselgitamiseks ja väikeste patsientide puhul, et teha kindlaks, kas keskkõrv kõrva ei mõjuta kuulmise aeglustumist.

Ravi sõltub diagnoosist. Põhimõtteliselt kõrvaldatakse haigus keeruliste ravimite abil, sealhulgas põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite ja mukoltiinravimite kasutamine. Viimased on mõeldud kiireks lahjendamiseks ja eritamiseks.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik ainult abistava ja toetava ravimeetodina. Isegi nägemisvõimaluseta kõrvapõletusruumide pesemine ravimtaimede abil peaks olema kooskõlastatud raviarstiga.

Kahepoolne äge eksudatiivne keskkõrvapõletik

loading...

Tasub teada eksudatiivse keskkõrvapõletiku ja ägeda keskkõrvapõletiku vahelist erinevust, mis tekib kõrva sügavale langenud ohtliku infektsiooni tagajärjel. Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik on üks keskkõrvapõletiku sortidest. Haiguse iseloomulik tunnus on eksudaadi (viskoossed vedelikud) kogunemine kõrvas sügavale, enne haiguse algust põletikulist protsessi. Haigust on raske õigeaegselt tuvastada, sest seal pole iseloomulikud sümptomid, sealhulgas akuutne valu, mis esineb keskkõrvapõletikku. Haiguse esinemise kindlaksmääramine on võimalik ainult kuulmiskao ja kõrvade arusaamatu sekretsiooni abil. Eksudatiivne keskkõrv on üldjuhul lapsed vanuses 4 kuni 8 aastat ja osaliselt ka noorukieas. Täiskasvanutel on haigus üsna haruldane, veidi agressiivsel kujul.

Põhjused

loading...

Lapse peal oleva eksudatiivse ulvi peamine põhjus on peamine haigus üleminek keerulisemal kujul. Enamik eksperte soovib arvata, et see haigus on tavapärase haiguse komplikatsioon. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkeks on põhjust rääkida mitmel põhjusel:

  • põletikulised protsessid ninosofarmis;
  • vigastuste ja keerukate luumurdude põhjustatud tõsine kahjustus:
  • keerulised nakkushaigused;
  • adenoidid 2-3 kraadi;
  • nõrk keha takistus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • Kõige tavalisem põhjus on vanni või dušši võtmisel kõrva sattumine kõrvale.

Tuleb märkida, et 50% juhtudest tekib keskkõrvapõletik alguses ja pärast - kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku.

Sümptomid

loading...

Haiguse tuvastamise raskus on see, et eksudatiivses keskkõrvapõletikus on peidetud sümptomid, mis häirivad ravi. Meditsiinipraktikas esines juhtumeid, kui haigus sujuvalt voolas kroonilise vormi, samas kui sümptomid ei ilmunud.

Mõelge eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskmisele sümptoomile:

  • kuulmise halvenemine, kuni selle lühiajalise kadumiseni;
  • see loob tunne, et kõrvas on kõva kork;
  • pea teravate pöördetega on kõrva vedelik;
  • võimalikud põletikulised protsessid ninaõgeseinas;
  • oma häält kajastab kõrvad.

Valu võib puududa või olla mööduv. Erinevalt keskkõrvapõletikust jääb kehatemperatuur normaalseks.

Kesknärvisümptomid ja vormid

loading...

Eksudatiivses keskkõrvapõletikus lastel ja täiskasvanutel on mitut tüüpi, samuti arengufaase. Tasub eraldi kaaluda iga liigi õigeaegset diagnoosimist, mis inimestel tekib väljaheidetava keskkõrvapõletiku vorm.

Väljas

See sort areneb ägeda infektsiooni mõjul ja seda iseloomustavad ka tugevad põletikulised protsessid, mis ulatuvad isegi sisekõrva kihini (mõjutab labürindi ja välispiire). Selle vormi provokatiivsed elemendid on järgmised:

  • farmakoloogiliste toimeainete üleannustamine;
  • immuunsuse puudumine või järsk langus;
  • mürgised putukahammustused;
  • muusika kuulamine kõrvaklappides.

Komplikatsioonina täheldatakse kuulmislangust, välise kõrva tundlikkuse puudumist ja lümfisõlmede suurenemist.

Krooniline

See on keskkõrvapõletiku üleminekuperiood, mis tekib õigeaegse ravi puudumise või täielikult rakendamata ravimeetmete puudumise tõttu.

Põletik on mädane, kuid suur, kuna see mõjutab peaaegu kogu kõrva. See loob tunnet, et kuulmisorgani sisemine lõhkemist või korgist on pidev olemasolu. Pea järske liikumisega ilmub ebatavaline müra.

Krooniline eksudatiivne pankreatiitne keskkõrvapõletik tekib siis, kui haigust ei ole kahe esimese kuuga ravitud. Kahjuks on haiguse mõned tagajärjed pöördumatud, sealhulgas täielik kuulmine.

Terav

Äge eksudatiivne keskkõrvapõletik on komplikatsioon, mis on tingitud veresoonte põletikulistest põletikest. Vedelik koguneb kõrva, mis on tuss mikroorganismid, mis võivad mõjutada tundlikku ja nõrgenenud membraani. Selle vormi iseloomulike tunnuste hulgas on väärib märkimist, et kuulmislangust ei saa peatada ning edasine rehabilitatsiooniprotsess võtab palju aega ja raha.

Keskkõrva

Otiidi eksudatiivi arengu viimane etapp. Selle kõrvaga moodustub saladus, mis moodustab seal kõrge rõhu. Selle tulemusena, nagu ka kõigil varasematel etappidel, on kuulmistegevuse vähenemine.

Kui sekretsiooni kogus ületab lubatud määra, hakkab see närvilõhna lekkima värvitu lima kujul. Pärast moodustub tühi ruum, mille rõhk rikub prilli tundlikkust.

Abi Kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku on kergesti ravitav ja sellel ei ole pöördumatuid tagajärgi, erinevalt kroonilisest või akuutsest vormist. Varajane ravi aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

loading...

Lisaks haiguse ägedale vormile areneb ka krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik noorukite ja nooremate laste lastel. See haigusvorm areneb, kui eksudatiivseks avatuse kestus ägeneb rohkem kui kaks kuud.

Otolariinoloogia valdkonna ekspertide sõnul näitab see haigus, et prussak on tohutu surve all, mille tagajärjel võib selle deformatsioon tekkida. Selle tagajärjed on kuulmiskaod, kuulmiskaod ja timpanoskleroos.

See on oluline: ei ole soovitatav ravida haigust rahvatervisega.

Diagnostika

loading...

Eduka diagnoosi jaoks on vaja registreerida patsiendi kõik eelnevad haigused, suunata kõrva. Diagnostiliste meetmete hulka kuuluvad järgmised kohustuslikud protseduurid:

  • otoskoopia. Määratakse deformatsiooni esinemine aurikus;
  • audiomeetria. Praegu kuulmise taseme mõõtmine;
  • kohustuslike protseduuride seas on Valsalva manööver ja endoskoopia;
  • Diagnoosi selgitamiseks tehakse röntgeni- ja kompuutertomograafiat (lisameetmena), samuti kinnitatakse keskkõrvapõletiku väljaheidetõbi olemasolu.

Kõik muud haiguse edukaks diagnoosimiseks vajalikud meetmed määrab kvalifitseeritud otolaringoloog.

Ravi

loading...

Terapeutiline kursus koosneb mitmetest protseduuridest, sealhulgas ravimite ravist, füsioteraapiast jm. Esialgu on vaja kõrvaldada haiguse provotseeriv põhjus.

Kogu raviperioodi vältel peab laps olema arsti järelevalve all ning võtma kõik ettenähtud ravimid õigeaegselt. Lastekeha reageerib ravimitele, mida kasutatakse erinevalt kui täiskasvanutel, seetõttu võib ravimi kokkusobimatuse või liiga tugevate terapeutiliste mõjude korral kiiresti muuta ravimit teise ravimiga. Samuti tuleb komplikatsioonide korral esmakordselt esmaabi anda. Seega, et vältida ohtlikke pretsedente, soovitavad arstid tungivalt, et laps jääks haiglasse.

Narkootikumide ravi

Mõtle ravimeid, mida kasutatakse selle haiguse likvideerimiseks.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (seroosne keskkõrvapõletik)

loading...

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (nimetatakse ka sekretoorseks või seroosseks keskkõrvapõletikuks, kleepuv kõrv) on täiskasvanutel ja lastel tavaline esinemine. See haigus on täis püsivat kuulmislangust ja kurtust. Tavaliselt on selliste komplikatsioonide põhjuseks haiguse hiline avastamine, mis on seotud väljendunud sümptomite puudumisega.

Mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik?

loading...

Kõhunäärmehaiguse diagnoosimine

Seda tüüpi otiit peetakse 2. faasi pärast katarraali. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab keskkõrva limaskesta põletik, millega kaasneb seostunud vedeliku (eksudaadi) suurenenud sekretsioon Eustachian (või kuulmis) toru läbilaskvuse taustal. Nagu te teate, ühendab see toru tibukujulise õõnsuse ninasarjaga. Õhk siseneb selle läbi kõrva ja väävlit ja lima väljub sellest, mis limaskestalt pidevalt eritub, et kaitsta kõrvu bakteritelt.

Kui kuulmisitoru luumen on blokeeritud, hakkab lima kõrva kogunema. Vedelike stagnatsioon viib heli juhtivuse halvenemiseni ja suurendab ka sekundaarse infektsiooni lisamise tõenäosust. Kui te ravi ei alusta, hakkab lima hakkama paksenema ja muutuma pingulaks.
Ka Eustachia toru kitsendamise tõttu ei voola õhk piimpuudulikkusesse. Vaakum luuakse, pisarupp paistab ja tõmbub sisse. Need tegurid avaldavad negatiivset mõju kuulmisfunktsiooni seisundile.

Lastel esineb tõsine keskkõrvapõletik, millel on oma omadused. Saate nendega tutvuda, järgides linki.

Eksudatiivse (seroosne) keskkõrvapõletiku tüübid

loading...

Haigus on 2 vormi: äge ja krooniline. Äge eksudatiivne keskkõrvapõletik on sagedasem. Tavaliselt kulgeb see pärast audiitori läbilaskvuse taastamist. Selliste tegurite nagu vähenenud immuunsus ja sobimatud ravimeetodite mõjul võib akuutne vorm edasi lükata. Kui sümptomid jäävad pärast 1 kuu ja rohkem, või inimesel on aasta jooksul kakskümmend korduvat ägenemist, siis räägivad nad kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku.

Kroonilise stenokardia põletikuline protsess keskeas ei lähe täielikult välja. Püsiv turse asendatakse limaskestade hüpertroofiaga. Pearaguse pikaajaline tagasitõmbumine mõjutab negatiivselt tema lihaste seisundit. Limas muutub viskoosseks, see kleepub tüvirakkude ja kuulmisoskeste seintele. Sellega kaasneb ühelt poolt suurenenud kuulmiskaotus. Tihtipeale muutub pikaajaline seroosne otiit liimiks, mida iseloomustab kudede nakkavuse ja küünte tekkimine.

Kui põletik mõjutab ainult ühte kõrva, siis kutsutakse keskkõrvapõletik ühepoolseks. Tõsisemat haigusseisundit peetakse kahepoolseks eksudatiivseks keskkõrvapõletikku, sest mõlema kõrva löömine on rohkem valus, raskem ravida ja see põhjustab täieliku kurtuse.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: põhjused

loading...

Kõige sagedasem serotüübi sepsis on ENT-haigused, mis mõjutavad Eustachia toru. Need hõlmavad järgmist:

Selliste haiguste korral võivad nina või kõri bakterid levida kuuldustorusse ja põhjustada turset. Eksudatiivne keskkõrval põhjustab mõnikord viirusi. Kui immuunsüsteem on märkimisväärselt vähenenud, on gripil või külmal ajal võimalik, et igas kõrvaosas võib tekkida põletik.

Sageli on toru läbipaistvuse rikkumine muutunud mitteinfektsioossete tegurite tagajärjeks, näiteks: polüpoos, kasvajad, kõhulihaste atresia, trauma, ninakujulise vaheseina kumerus. Paljudel juhtudel täheldatakse nina allergiliste protsesside taustal seroosne keskkõrvapõletik.

Mis põhjustab eksudatiivset keskkõrvapõletikku? Haiguse esilekutsumine aitab vähendada keha resistentsust. Seda mõjutavad mitmesugused kroonilised ja süsteemsed haigused, alatoitumine ja halvad harjumused. Immuunsus on raseduse ajal märkimisväärselt vähenenud, mistõttu rinnaga toitumine ei ole aeg-ajalt suurenenud.

Kesknärvi keskkond: sümptomid

loading...

Seda keskkõrvapõletikku iseloomustab ilmselgete märkide puudumine, nagu valu, palavik ja kõrgenekahjustus.
Eksudatiivseks kesknakkuse esimesed sümptomid on ummikud, kuulmispuudega. Paljud kurdavad, et nad kuulevad oma häält. Vedeliku kogunemisega ilmub tinnitus, rõhk. Kõrvas "gurgles". Kuulmiskaod suurenevad. Sageli esineb haigus koos ninakinnisusega ja nohu.

Kui inimene neelab, närida, aevastab liigutusi - toru valendik väheneb ja ajukoored ajutiselt mööduvad.
Kui me alustame ravi õigeaegselt ja taastame Eustachia tuubi läbilaskvuse, siis need otitiini sümptomid teravdavad. Pikaajalisel protsessil ja üleminekul liimivormile on püsiv kuulmiskaotus olemas.

Seroosne keskkõrvapõletik

loading...

Esimene asi, mida arst teeb, on uurida prilli. Optilisel süsteemil oleva otoskoobi abil saab ENT välja tuua seroosset põletikku iseloomustavad tunnused: pisarad tõmbuvad välja, selged kontuurid ja laienenud anumad; selle värvus muutub kohe halliks, seejärel siniseks või pruuniks.

Need andmed ja patsiendi kaebused on aluseks eksudatiivse keskkõrvapõletiku leviku diagnoosimisele. Lisaks sellele viiakse läbi järgmised katsed vastavalt vajadusele:

  • Kuulmistoru puhub välja. Kumbaliini ots on hermeetiliselt sisestatud patsiendi ninasõõrmesse ja läbi selle läbib õhku. Õhk siseneb Eustachian torusse ja piki seda trummelõõnde. Pearuusika helide ja vibratsioonide puudumine näitab toru täielikku takistust;
  • tympanometry. See on meetod trumliõõnde rõhu hindamiseks, pungrauaks, kuulmisosade ja kuulmisjõu funktsiooniks. Tehke tympanomeetriat, kasutades kuulmekanalisse paigaldatud sondi. Seade on ühendatud pumba, heli generaatori ja mikrofoniga. Generaatori abil antakse teatud pigi helisid, pump muudab kõrva kanalis survet ja mikrofon registreerib tagasijooksu signaale, mis peegelduvad keskkõrva ja sepikõrva seintelt. Tümpoprogrammi järgi määrab arst membraani ja luude liikuvuse, vedeliku ja muude anomaaliate esinemise. Seda tüüpi uuringud on eriti vajalikud kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda diagnoosimiseks. Tympanomeetria kogus toimub 10 minuti jooksul;
  • audiomeetria. Selline kuulmise uurimine aitab täpselt määratleda kuulmise ägedust ja tuvastada selle kadu. Audiomeetria pole keeruline menetlus. Patsient viiakse heliisolatsiooniga kaamerale, paigaldatakse kõrvaklapid, kus kuuldakse erineva helitugevusega helisid. Inimene peab signaalima, kui ta midagi kuuleb. Nii kontrollige õhujuhtivust. Siis, kasutades pea külge kinnitatud seadet, toodetakse vibreerivaid helisid ja määratakse kindlaks luujuhtimise olek.

Exudatiivne keskkõrvapõletik on lapsel raskem diagnoosida, kuna lapsed ei suuda täpselt kirjeldada, mida nad hoolivad.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: ravi

loading...

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravi peab olema terviklik, sealhulgas põletikuvastane ravi ja audiitori läbipaistvuse taastamine.

Sageli haigus levib krooniliste nasaalsete haiguste taustal, seetõttu on vajalik taastada nasaalne hingamine. Arstid teostavad polüüpide eemaldamist, atroofiaalade resektsiooni, adenotoomiat või muid sanitiseerimisoperatsioone. Kui patarei põõsad asetsevad, tõuseb hingetõbi. Kui patsiendil on allergiline riniit, siis on vaja desensibiliseerivat ravi. ARVI juuresolekul kohtle neid tingimata.

Paljudel juhtudel, pärast nina ja kurgu haiguste ravi, paraneb Eustachia toru funktsioon ja väljaheide väljub keskkõrvast. Kui seda ei juhtu või kui kuulmiskahjust võib tekkida, siis määrake need protseduurid:

  • Eustaciia toru puhastamine või kateteriseerimine. Politzeri puhastamine, mis tehakse diagnostilistel eesmärkidel, on ka raviv toime. Õhuvool avab kuuldetoru valendiku ja puhub selle seintel ummistunud lima. Exudate väljub läbi nina. Rasketel juhtudel ei puhu ei aita, siis nad kasutavad kateteriseerimist - kateeter sisestatakse läbi nina, mis langeb otse kuulmistoru avasse ja valatakse paisuvuse vähendamiseks adrenaliini või hüdrokortisooni lahus. Mõnes nendest protseduuridest on võimalik pesta kõige enam kuivatatud limaosasid. Kateteriseerimist kasutatakse kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks. Seda ei saa teha, kui prillid on perforatsiooniga. Mõlemad protseduurid viiakse läbi pärast ninaõõne aneemiat, et vältida valu.
  • elektroforees. See on füsioterapeutiliste protseduuride liik, mille käigus kasutatakse alalisvoolu elektroodi, mis on sisestatud kõrvakanalisse. Sellele kantakse peale ravimi kiht (tavaliselt kasutatakse Lidasa), mis praeguse toimel tungib naha sügavamatesse kihtidesse. Seega on see otseselt seotud, suurendades selle tõhusust ja kestust. Otiidi eksudatiivsele elektroforeesile on hea põletikuvastane ja analgeetiline toime. Paraneb vere ja lümfiringluse mikrotsirkulatsioon, liiguvad lihased, kiireneb kudede regenereerimise protsess. See võtab umbes 12 sessiooni 10-20 minutit.
  • prussaravimi pneumomassaaž. See on valmistatud aparatuuri abil, mis tekitab kõrvakanalis negatiivset ja positiivset survet. Selliste manipulatsioonide eesmärk on parandada prillide liikuvust. Massaaži saab teha iseseisvalt, reguleerides peopesa kõrva, et tekitada rõhku. Eemaldage ja paigaldage oma käsi umbes paari sekundi jooksul umbes 10 korda.
  • kuulmistoru massaaži neelus suuna. Sellised harjutused on andnud mõnevõrra tulemuse: neelamis- ja närimiskummide läbimine on vajalik 10 korda, seejärel 10 korda haari. Sellise "võimlemise" ajal avaneb kuulmistoru suu, kõrvad muutuvad kinni. Seda peate regulaarselt kordama, iga päev.
  • laserkiirgus. Pealkirjast on selge, et kõrvad kiirguvad laseriga. See on valutu ja lihtne menetlus. Kiirgusse kogutud energiavoog on suunatud konkreetsetele punktidele. See aktiveerib kudedes biokeemilisi protsesse, mille tõttu edEM ja põletik läbivad kiiremini. Laserravi käigus on 8-12 sessiooni.

Pikaajalise kesknärvisüsteemi raviks on kasulik tervisekeskuste külastamiseks. Mida varem hakkate kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku ravima, seda edukam on see!

Kui esinevad sellised sümptomid nagu ninakinnisus ja nohu, kasutage vasokonstriktori tilka nina jaoks. Apteekides leiate palju ravimeid: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin jne Samuti on tõestatud nina kaudu toimivate ainete efektiivsus glükokortikoidide (Nasonex, Fliksonaze) puhul. Sellised tilgad eksudatiivses keskkõrvuses aitavad parandada nasaalset hingamist ja vabaneda kuulmisjärgse toru paistetusest. Mukolüütikume kasutatakse lima (ninatilkade või pihustite Youforte, Rinofluimutiil) õhukesteks vedamiseks.

Allergilise ödeemi korral on ette nähtud antihistamiinikumi (allergiavastased ravimid): Suprastin, Zyrtec. Oluline punkt nõrga immuunsusega inimestele on selle tugevnemine. Selleks on ette nähtud vitamiinid ja immunomodulaatorid.

Need on peamised sekretoorse ulviravi meetodid. Soovi korral võite kasutada homöopaatilisi ravimeid. Eksudatiivne keskkõrv ja homöopaatia - asjad on üsna ühilduvad, kuid parem on see, et spetsialist valiks ravimi.

Kui teil on eksudatiivne äge keskkõrvapõletik, siis hõlmab ravi mõnda meetodit, kuid kui see muutub pankrotiseks, siis vajate täiesti erinevaid ravimeid. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõrva väljalaskmise esinemisele.

Kuidas eksudatiivset keskkõrvapõletikku ravitakse, kui konservatiivsed meetodid ei aita?

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: kirurgia

loading...

Kui pärast ülalkirjeldatud meetodit ei ole paranemist täheldatud, viiakse läbi prillide paratsentesis. See on lihtne toiming, mille käigus membraani lüüakse nõelaga kohaliku anesteesia all, et vabastada see eksudaadist. Pärast punktsioonimist imetakse kõrva äärmist vedelikku süstlaga, pestakse hüdrokortisooniga ja taastub. Kui eksudaat on väga viskoosne, on võimalik eraldada ensüümiained. Vajadusel korratakse manipuleerimist mitu korda. Lõpus sisselõige pingutatakse iseenesest või see pitseeritakse spetsiaalse liimiga või suletakse operatiivselt.

Kroonilise põletiku või ägeda ägeda seroosse keskkõrvapõletiku korral on vajalik timpanumi pikaajaline äravool. See saavutatakse, pannes šundi paratsentesi avasse, mille kaudu voolab vedelik. Otiidi eksudatiiviga manööverdamine võimaldab teil keskkõrvaõõnes pesta antibiootikumide ja kortikosteroididega. See jätkub, kuni otoskoopia näitab, et põletikuline protsess on kõrvaldatud. Shunt võib olla mitu kuud.

Sageli soovib erütroidne keskkõrvapõletik ravida ilma operatsioonita, põhjustades tõsiseid kuulmiskaotusi ja koljusiseseid komplikatsioone. Operatsiooni eesmärk on vältida selliseid tagajärgi. Loomulikult lihtsalt sellepärast, et see ei kehti. See nõuab teatavaid märke.

Kui haigus läheb kiududesse, kasutavad nad keskkõrva taastamist, kuna teised meetodid ei anna tulemusi. Selline operatsioon viiakse läbi pärast prilli avamist. Mikroskoobi abil eemaldab kirurg kompressioonide ja kõigi muutuvate kõrvade osade. Siis taastatakse tympanoplastiaga. Lõpuks sulgeme prussi (müringoplasty). See on väga raske töö, ei suuda arstid alati kõrva struktuuri taastada, et ravida kuulmiskaotusi.

Antibiootikumid ja tilgad kõrvadele serotüüpi keskkõrvaga

loading...

Arstid määravad tavaliselt antibiootikume, mis ei ole alati õigustatud. Kui patsiendi seisund ei ole tõsine, võite proovida taastuda ilma selliste ravimite kasutamiseta. Muidugi on ohtlike bakterite nakatumise korral või muude ravitüüpide paranemise puudumisel antibiootikumid hädavajalikud. Milliseid ravimeid kasutatakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku jaoks?

Esiteks on see ette nähtud amoksitsilliini või amoksitsilliini ja klavulaanhappe ühendiga. Kui nad ei aita, siis kasutage makroliide või fluorokinoloole (tsefuroksiim, klaritromütsiin, asitromütsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin jne). Selleks, et ravimit täpselt valida, on vaja läbi viia bakteriaalse taime analüüsi ja määrata haiguse põhjustaja.

Lisaks sellele kasutatakse seerumi keskkõrvapõletiku raviks kõrvapilki koos antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega. Leiate nende nimed tabelisse.

Eksudatiivne või rahustav otiit

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (ESS) on krooniline ENT-haigus, mida iseloomustab vedeliku kogunemine (seroosne eksudaat) tüvirakkude õõnes. Haiguse kliinilised ilmingud on kerged, kuna puuduvad patoloogiline floora mõjutatud koed ja perforatsioonid prussakis. Seroosne eksudaat sisaldab oma koostises palju valku, nii et aja jooksul muutub selle konsistents paksemaks, mis raskendab kõrvaõõne vedelikku.

Artikli sisu

Keskkõrva katara eripära on valutu kursus. 70% -l juhtudest pöörduvad patsiendid otolüsiaroloogi poole nakkus-põletikuliste protsesside väljatöötamisel mastoidprotsessi limaskestades ja tüvirakkudesse, millega kaasnevad "vallanduvad" valud ja kõrvamembraani perforatsioon.

Etioloogia

Seksuaalsete keskkõrvade tekkimise põhjused on paljudel põhjustel, mis jagunevad tavaliselt kahte kategooriasse: kohalik ja üldine. Esimeste hulgas on Eustachian toru düsfunktsioon, mis tuleneb neelupõletiku mandlite mehaanilisest kahjustusest või hüpertroofiast. Selle tagajärjel on toru äravoolu ja ventilatsiooni funktsioonid halvenenud, mis viib kõrvade õõnes negatiivse rõhu ilmnemiseni ja seeläbi keskkõrva kõrgenenud seerumi hulga moodustumise.

Seroosne keskkõrvapõletik põhjustab tavaliselt:

  • nakkushaigused;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • vähenenud keha reaktiivsus;
  • Eustahiit ja adenoidiit;
  • allergilised reaktsioonid.

30% -l juhtudest soodustab ENT-nakkuse arengut lastel adenoviiruse infektsioon, mis mõjutab nina-neelu limaskesta ja Eustachian toru suu.

Pathogenesis

Patoloogia areng tuleneb kõrvapõletiku halvenenud ventilatsioonist, mille tagajärjel tekib madal vaakum. Negatiivne rõhk stimuleerib kõrva limaskestal paiknevate klaasrakkude aktiivsust. See põhjustab seerumi eksudaadi hüpersekretsiooni, mis aja jooksul muutub valgu sisalduse suurenemise tõttu kleepuvaks.

Keskkõrvapõletiku väljaheitevahetushaiguse mehhanismi mängib kõrvapõletiku halb tühjendamine, mis on seotud Eustachia toru takistamisega. Selle blokeerimine võib olla tingitud suu tõkestamisest adenoidsete taimedega, healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate moodustumisest ninaõgeseinas, mandlite hüperplaasia või allergilise koe ödeemi suhtes.

Harvadel juhtudel tekib keskkõrva kõrb tingitud Eustachiani toru sisepinnale kantud kudede turguri vähenemisest. Nende mitteelastsus viib toru läbimõõdu kitsenemiseni, mis on tingitud kõrvapõletiku madala rõhu moodustumisest.

Kesknärvisümptomid ja vormid

Ägeda mittenakkusliku põletiku hilisem ravi põhjustab kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Kõrvapatoloogia on peaaegu asümptomaatiline, kuna puuduvad haigusseisundi kohalikud ilmingud. Sõltuvalt põletiku fookuskoha lokaliseerimisest on keskkõrvapõletik kaheks:

  • ühepoolne - ühepoolne mitte-nakkuslik põletik ainult parema või vasaku kõrva korral;
  • kahepoolne - katarr mõlemas kõrvas.

Statistiliselt areneb vasakpoolne või parempoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik ainult 10% juhtudest. Sageli esinevad põletikulised protsessid kohe mõlemas kõrvas.

Kui ravi ei kohe ravitud, võib eksudatiivne keskkõrvapõletik keskkonda hajuda, mis viib juhusliku (kuulmise) kuulmiskaotuse tekkimiseni.

Arenguprotsessi käigus toimub haigus mitmete peamistes etappides:

  • esialgne on põletik Eustachia torus, mis aitab kaasa drenaaži ja ventilatsiooni häirete arengule. Patsient tunneb peavalu kuuldust ja resonantsi vähest langust (autofoonia);
  • sekretoorne - seerumi efusiooni akumuleerumine kõrvaõõnes, mis käivitub kuulmistoru takistamise tõttu vedeliku väljavoolu rikkumisega. Reeglina kurdavad patsiendid kõrgenenud ummikuid ja märkimisväärset kuulmiskaotust;
  • limaskesta - vedel sekretsiooni viskoossuse suurendamise protsess, mille ilmnemine on suurenenud kuulmislangus. Selles kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku arenguetapis kaob vedeliku sekretsiooni pidev ülekandumine kõrvas;
  • degeneratiivsed - troofilised muutused prilli kudedes ja keskkõrva limaskestates, mis põhjustavad kuulmiskaod ja haiguse liimivormi kujunemist.

Haiguse diagnoosimine on sageli juhuslik, mistõttu otolüsiaroloogi läbivaatuse läbiviimise põhjus on väikseima patoloogia tunnused (ummikud, autofoonia, kuulmiskaotus).

Diagnostika

Kõrvapatoloogia diagnoosimiseks viiakse läbi audioloogiline uurimine, mille tõttu helisignaalide edastamisel esinevad häired on kindlaks määratud kuulmisoskestega. Haigus korduvaks kulgemiseks on kompuutertomograafia kohustuslik, mis võimaldab kindlaks määrata kõrva seerumi efusiooni akumulatsiooni taset. Spetsiaalses arstliku läbivaatuse käigus tehakse järgmist tüüpi protseduure:

  • otomikroskoopia - kõrvapõletiku uurimine mikroskoobi abil, mis võimaldab kindlaks teha arukate membraanide tagasitõmbamise astme keskkõrva õõnes;
  • audiomeetria on meetod erineva pikkusega (sagedus) lainetele kuulmise abivahendi akustilise tundlikkuse määramiseks;
  • akustilised refleksid - meetod kõrvarõngaste vastupanuvõime määramiseks väga valjen heli;
  • endoscopy - Eustachian toru erootilise auku visuaalse seisundi hindamine;
  • tympanometry - kõrvapõletike ja kuulmisoskeste mobiilsuse taseme määramine.

Kui kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku diagnoositakse õigeaegselt ja määratakse piisav ravi, võib kõrva patoloogilisi protsesse 10-12 päeva jooksul kõrvaldada. Probleemi ignoreerimine toob kaasa püsiva kuulmiskao, mis on tingitud kuulmisoskuste ja kõrvamembraaniga nakkuste esinemisest.

Ravi aluspõhimõtted

ENT-haiguste ravi taktikat määrab põletikuliste protsesside arengujärk ja morfoloogilised muutused mõjutatud kudedes. Aurikulaarse patoloogia märgistamata vormid on ravile allutatavad. Limaskesta turse kõrvaldamiseks ja Eustaciia toru ventilatsioonifunktsiooni taastamiseks kasutatakse dekongestante ja mukolüütilisi ravimeid. Esimene eemaldab puhituse ja teise lahjendatud efusioonid kõrvas, mis aitab kaasa nende evakueerimisele.

Bakteriaalse või seenhaiguse korral ravitakse keskkõrva kastreid penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikumide ja seentevastaste ainetega. Nad peatavad põletiku ja pärsivad patogeenirakkude struktuuri sünteesi, mis viib nende arvu vähenemiseni.

Ravipreparaadi ebaefektiivsusega on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Enamik neist on suunatud kudede trofismi parandamisele ja nende taaselustamise protsesside kiirendamisele. See aitab kaasa põletikuliste protsesside kõrvaldamisele ja järelikult ka Eustachia toru siseläbimõõdu suurenemisele.

Kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku meditsiiniline kirurgiline ravi on ette nähtud ainult limaskesta epiteeli kudede põrnakahjustuste korral. Kõrvamembraani lõikamine koos hilisema imendumisega luudes põhjustab põletiku kõrvaldamist ja kahjustuste edasist levikut sisekõrva.

Kirurgiline sekkumine on täis kõrvade adhesioonide tekke, mis mõjutavad nägemise ägedust. Seetõttu kasutatakse kirurgilist sekkumist ainult äärmuslikel juhtudel.

Farmakoteraapia tunnused

Rohkem kui 50% juhtudest on keskkõrva mittepurkne põletik aseptiline, seetõttu ei ole soovitatav antibiootikume kasutada farmakoteraapia ravimite kasutamisel. Seerumi eksudaadis patogeensete bakterite puudumisel toob nende kasutamine kaasa kohaliku immuunsuse vähenemise. Kuid kui haigus on kujunenud tavalise infektsiooni komplikatsiooniks, leitakse tavaliselt efusioonis seeni või baktereid.

Patoloogia sümptomite leevendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • multivitamiinid ("Centrum", "Biovital") - kiirendada rakkude metabolismi, mis aitab kaasa kahjustatud limaskestade epiteelile;
  • mukolüütikumid ("Acestin", "Deflegmin") - lahjendage viskoosse eksudaati kõrvas, mis aitab kaasa selle evakueerimisele;
  • antihistamiinikumid ("Loratodiin", "Erius") - leevendab turset, seeläbi taastades kõrva normaalset rõhku;
  • biostimulaatorid ("Asparkam", "Befungin") - suurendavad üldist ja kohalikku immuunsust, mis takistab patogeenide arengut;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indoprofeen, oksaprozin) peatavad põletiku, mis viib Eustachia toru limaskestade turse kõrvaldamiseni;
  • antibiootikumid ("Augmentin", "Baktistin") - inhibeerivad patogeensete bakterite aktiivsust, kõrvaldades seeläbi üldise keha mürgistuse nähud.

Valulise keskkõrvapõletiku ravimi raviskeemi peaks määrama ainult spetsialist pärast asjakohast uurimist. Ravi ise raviks või ravi ebamõistlik lõpetamine võib viia tüsistuste tekkimiseni.

Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik

Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrva mitteinfektsioosne põletik. Haiguse olemus avaldub vedeliku akumuleerumisel prilliõõnde, kuid peaaegu tundmatu, kuna puuduvad perforatsioonid ja patoloogiline floora kahjustatud piirkonnas. Pikaajaliste takistusteta põletikuliste protsesside väljatöötamine võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, nii et sümptomite ilmnemisel lastel või täiskasvanutel peaks otsekohe pöörduma otolaringiarsti poole.

Haiguste arengu mehhanism

Kataraliku kahjustuse patoloogiat mõlemas kõrvas nimetatakse kahepoolseks eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks. See võib olla ühepoolne, kui eksponeeritakse ainult üks kõrv, kuid statistika kohaselt on see arsti poolt ainult 10-12% juhtudest seda põletikulist vormi. Viskoosse sekretsiooni moodustumine on tihti tingitud sellest, et ei ole kõvenenud sinusiit ega nasaalsete ninavoolude muude krooniliste ja ägedate haiguste taustal. Lastele on enamasti talutavad varases eas, kusjuures korduvuse tõenäosus on aasta jooksul ja seda on täiskasvanutel palju vähem diagnoositud.

Lapse eksudatiivne kahepoolne keskkõrvapõletik ei tohi põhjustada füüsilist ebamugavust ja väljendunud sümptomeid, nii et haiguse esinemist tuleb eelnevalt hoiatada. Lisaks ei mõjuta patoloogia kõrva lihaste ja luude piirkondi ja võib esineda näiteks Eustachian-tubade vähese läbilaskvuse tõttu.

On mitmeid anatoomilisi tunnuseid, mille puhul haiguse oht suureneb:

  • suulaelõhe;
  • laiendatud hingeõhk;
  • ninakinnisuse kumerus.

Kui te ei sekku haiguse arengusse õigeaegselt, võite saada palju raskendavaid mõjusid, sealhulgas selle üleminekut hingata keskkõrvapõletikku ja juhtivat kuulmiskaotust.

Lisaks ühepoolsetele ja kahepoolsetele vormidele hõlmab klassifikatsioon ägeda keskkõrvapõletiku, mis kestab 7-8 nädalat kuni 2 kuud ja krooniline, kui toime kestus ületab 60 päeva.

Haiguse peamised etapid:

  1. Esialgne Eustachia toru põletik, kus on minimaalne kuulmiskahjustus.
  2. Sekretär. Kuulmistorude takistamise ja kõrva äärmiste vedelike eemaldamise tõttu koguneb seroosne sekretsioon, mis märgatavalt kahjustab kuulmist.
  3. Limaskesta. Kuulmiskaotuse ilmnemine tänu aine suurema viskoossusele.
  4. Degeneratiivne. Tüpirakkude membraani kude trofilised häired, mis viivad liimivormi.

Etioloogilised tegurid

Laste ja täiskasvanute kahepoolne keskkõrvapõletik keskendub kahe kategooria põhjustele - üldisele ja kohalikule. Need võivad olla väga erinevad sõltuvalt paljudest teguritest. Sageli esinevad järgmised põhjused:

  • allergilised reaktsioonid;
  • Eustahiit ja adenoiit;
  • keha reaktiivsete protsesside vähendamine;
  • endokriinset häiret;
  • krooniline sinusiit;
  • hundi suu;
  • töötlemata nakkushaigused.

Neelu-mandlite hüpertroofia ja Eustachia toru mehaaniline kahjustus võib olla tingitud kohalikest, mis põhjustab keskkõrva ventilatsiooni ja kuivendusraskuste halvenemist. Kuulmisorganite normaalseks toimimiseks on nõutav väike kogus seerumivoolu ja selle ülemäärane suurenemine osutab spetsialistide sekkumise vajadusele.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid lastel

Laste kahepoolne väljaheidetõsine võib hakata arenema, kui vesi pääseb kõrva, samas ujumine vanni või muu veetöötlusse. See on eriti ohtlik madala vee temperatuuril. Kuulmisaparaadi ja ebaküpset immuunsüsteemi moodustumise mittetäielikku protsessi põhjustavad patogeene kõige sagedamini 2-5-aastastele lastele. Eraldi on oluline tagada, et laps ei oleks passiivne suitsetaja: see suurendab vastuvõtlikkust haigusele.

Ägedal kujul on haiguse esimestel ilmingutetel võimalik peaaegu tundmatut kõrva ja palaviku valu. Subakuutse etapi ajal tekib vedeliku kontsentratsioon kõrvaõõnes viskoossust, põhjustades seeläbi ülekandehaigust ja raskustunnet kahjustatud piirkonnas. Kahjuks võivad sümptomid väga sageli tähelepanuta jääda väga sageli, mis raskendab esialgset diagnoosi. Tihti pole seal mingit mürgistust ja kehatemperatuuri tõusu, mille tõttu ei saa haige üldse abi otsida. Mõnel juhul võib esineda ninakinnisus või kõrvad, kuid endiselt peamised sümptomid jäävad:

  1. Müra ja kaja kõrvad peaga rääkides või liigutades.
  2. Oma hääle kuuldavus halveneb.
  3. Kõrvaaukude ja gurglise tundmine.
  4. Üldine kuulmiskaotus.

Patoloogia kõrvaldamise meetodid

Uurimisel ja ajalugu võttes audioloogi kasutab otoskoopiat ja pehmus erinevate endoscopes avastamiseks kahjustuste kuulmekile morfoloogiliste muutuste kudedega mullid kõrva õõnsuse või helisignaal Kuulmeluud deformatsioonid. Lisaks korraldab ta täieliku ülevaate hiljutisest haigusest. Kuna saab kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Patsiendi ajaloopia tomograafia - kuulmiskanali ja limaskesta seisundi kindlaksmääramine. Sageli kasutatakse retsidiivi korral.
  2. Röntgenkiirgus - rakupatoloogia väljaselgitamiseks.
  3. Audiomeetria - erinevate helisageduste kuulmise kaotus ja vastuvõtlikkus.
  4. Tympanomeetria - otoskleroosi kahtluse korral ning kuulmise tundlikkuse, membraani liikumise ja selle ventilatsiooni mõõtmiseks, suurendades rõhku kõrvaõõnes.
  5. Otomikroskoopia - et määrata membraani läbitungimise aste keskkõrval.
  6. Akustilised refleksid, mille abil saate teada, kas kõrvade struktuur on tugeva häälega.

Pärast täpse diagnoosi rakendatakse keerukat ravi, kasutades mukolüütilisi ja põletikuvastaseid mittesteroidseid ja glükokortikosteroidseid ravimeid, mis aitavad vedelikku eemaldada ja aine eemaldada kõrva kaudu.

Kõige tavalisem ravi nimetatakse konservatiivseks. See hõlmab mitut ravimite rühma:

  1. Sanorin, Nazivin. Vasokonstriktoriravimid, mida kasutatakse kuulmistorude läbilaskvuse taastamiseks.
  2. Suprastin, Tavegil. Põletikuvastased ja antihistamiinikumid, et vähendada ninaverejooksu ja Eustachia toru turset.
  3. Ambroksool, Ambroben. Mukolüütilised õhetusravimid.
  4. Asitromütsiin, amoksiklav. Antibiootikumid, mida võetakse infektsioonideks.

Lisaks nende ainete võtmisele võib torude läbipaistvuse parandamiseks teostada füsioteraapiat:

  1. Prussaravi pneumaatiline massaaž.
  2. Magnetoteraapia
  3. Sissejuhatus kõrva kateetri katseklaasidesse. (Ei sobi väikelastele, kuna see nõuab patsiendi tegevust.)
  4. Ultraheli protseduur.
  5. Politzeri järgi on kuulmislambid puhastatavad.
  6. Laserteraapia.

Alternatiivne meditsiin - enamikul juhtudel on see meede põhjendamatu ja pole soovitatav täiendavate ohtlike komplikatsioonide vältimiseks, eriti ilma arstiga konsulteerimata. Peale selle ei tohiks te ootarinaarsti poolt eelnevalt kontrollida ise ravi ega võtta meetmeid. Kehv kvaliteet või tervisekaitsemeetmete puudumine võib kaasa tuua pankrease ja kroonilise keskkõrvapõletiku, mastoidiidi, kolleteomaumi ja prillide perforatsiooni koos samaaegse hõrenemisega.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: laste operatsioon

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui prussak ei taasta oma funktsiooni, seroosne aine ei kao oma viskoossust ega väljastata või heli on endiselt tajutav kahjustustega. Ühekordset eksudaate saab kasutada survejõu abil, näiteks myringotomy. Kuid kõige sagedamini tehakse keskkõrva ja selle õõnsuse ümbersõit - tümpiinkunktuur. See aitab kaasa uimastite sisseviimise kahjustuste tsooni ja eemaldab seerumivastast ainest. Šundi sisestatakse pärast prussakarite loksutamist ja jääb seal mitu kuud.

Ennetamine

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku riski vähendamiseks peaksite vabanema patoloogiatest, mis võivad selliseid tüsistusi põhjustada. Need on riniit, sinusiit, polüübid ja adenoidid. Ärge unustage tervislikku eluviisi, mis võib olla ennetav paljude selliste haiguste puhul. Te peate kulutama palju aega värskes õhus, jälgima isiklikku hügieeni, minema spordile ja liikuma palju, korrapäraselt sooritama oma kehale karastusprotseduure. Peale selle peaksite vältima hüpotermia ja vee sissepääsu kõrvaõõnsusse. Lapsed, kellel on eelsoodumus hingamisteede haiguste vastu, on peamine riskirühm.

Efektiivsemaid ja usaldusväärsemaid ennetusmeetodeid pole olemas, seega on kõige parem vältida haiguse riski ja sellele järgnevat patoloogia arengut ning jälgida kuuldeaparaadi muutusi.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik - kõhuõõnes kleepuv limaskestade krooniline mittepurustav põletik. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab suurenenud kuulmislangus, kõrva ummikud, autofoonia, kahjustatud kõrva ebamugavustunne, peade liigutamisest tingitud kõrvamüra. Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda diagnoositakse vastavalt otoskoopiale, mikroskoopiale, Eustachian-tuubile, audiogrammile, akustilistele impedantsemetridele ja ajutrauma CT-le. Patsientide ravi kroonilise keskkõrvapõletiku ülevoolavalt, ümberseadistamisega on ninaneelus, taastades läbitavus Eustachiuse torud kuulmisfunktsiooni vältimine sclerosis keskkõrva süvend.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

Otolaringoloogias nimetatakse kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku ka seroosne, sekretoorne ja mittepurvaline keskkõrvapõletik, tubotimpaniit ja tubulaarne trummikariit. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku esineb kõige sagedamini eelkooliealiste laste hulgas, kellel on tavaliselt kahepoolne iseloom. Umbes 20% juhtudest esineb krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik keskmiselt 2 kuni 5 aastat. Mõnede andmete kohaselt kannatas enamik täiskasvanuid (80%) oma lapsepõlves mingisugust eksudatiivset keskkõrvapõletikku.

Diagnoos "Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik" peetakse abikõlblikuks, kui haigus kestab kauem kui 8 nädalat. Ülejäänud vormid on seotud ägeda (kuni 3 nädala) ja alaägeda (3-8 nädala) eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskusega. Seevastu pikaajaline krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik põhjustab pöördumatut kuulmislanget ja väikelastel võib see põhjustada kõne arengut edasi lükates.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjused

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekke peamine põhjus on neelus asuva Eustachian (kuulmis) toru suu takistamine, mis põhjustab eustahiidi esilekutsumist. Kuulmistoru hingamisteede ja drenaažifunktsiooni rikkumise tagajärjel väheneb rõhk trummides. Samal ajal hakkab transudaat selle sisse voolama ja limaskestal moodustuvad sekretatiivsed näärmed. Need protsessid viivad vedeliku akumuleerumiseni trumliõõnde, mis takistab kuulmisjumalate liikumist.

Takistuse tõttu kuulmisnärvi toru, mis põhjustab kroonilise keskkõrvapõletiku ülevoolavalt põhjustab haiguslikke rikkumata normaalset voolamist eritised otsa nina (sinusiit, adenoidid, allergiline nohu, sünehhia ja kasvajad ninaõõne kasvajad neelu, kumerus nina vaheseina, nasaalne vigastus, skleroom); põletikuliste haiguste põhjustades nasofarüngeaal- limaskesta turse (ARI, tonsilliit, farüngiit, krooniline tonsilliit larüngiit, krooniline nohu), õhurõhk kõrva trauma (aerotitis). Näo pealuu (suulaevu) kaasasündinud anomaaliad võivad kaasa aidata kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkele.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik tekib sageli ülemiste hingamisteede ägedate või krooniliste põletikuliste haiguste taustal. Täiskasvanud patsiendid kaebavad sageli kuulmislangust (kuulmislangus), kõrva ülekoormuse ja kõhulahutuse tunnet. Võimalik on autofoonia, mille puhul patsiendid tunnevad oma hääl tugevasti kurvuses valusamalt kui tavaliselt. Samal ajal on kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsiendil tunne, et tema hääl kõlab nagu vee all või püstitab oma pead barrelil.

Kergetel juhtudel ummikute keskkõrvas õõnsusesse väike kogus vedelikku olid patsiendid kõikumise mõju: müra kõrva pannil ja kallutada pea, praguneda ega Maiskahdus kohta puhub ja allaneelamist. Kui eksudaat võtab kuni poole tümpaaniast, siis, kui kallate pead edasi või kaldenurka, täheldatakse kuulduse paranemist. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku ei kaasne reeglina valu. Mõnedel juhtudel võib tekkida mööduva ja madala intensiivsusega kõrvavalu.

Väikelastel on kroonilisel eksudatiivsel keskkõrvapõletikul sageli asümptomaatiline rada. Lapsed ei tee tavaliselt kaebusi. Vanematel, kes hakkavad märkama, et laps ei reageeri sageli sellele, kui tema nimi palub muusikat või multimeediumi mängida valjemini, avastavad krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik. Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga lapsed tunduvad olevat tähelepanuta ja võivad koolis olla halvemad.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüsistused

Põletikuline protsess kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonnas muutub tihti lihase keskkõrvapõletiku tekkeks fibrosko-kirroosseks staadiumiks. Infektsiooni tungimine keskkõrvaõõnde võib põhjustada korduvat ägedat keskkõrvapõletikku ja kroonilist veresoone keskkõrvapõletikku. Lisaks võib kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda kaasneda prilli perforatsioon, kolesteroomi moodustumine, alaägeda või kroonilise mastoidiidi areng. Kui varases lapsepõlves tekib krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik, siis viib see lapse kõnefunktsiooni arengusse ja tema psühho-emotsionaalse arengu hilinemiseni.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda diagnoosimine

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku varajane diagnoosimine alla 5-6-aastastel lastel on kaebuste puudumise tõttu äärmiselt raske. Krooniline keskkõrvapõletiku keskkond koos eksudatiivse keskkõrvaga võib avastada otolüsiaroloogi arstliku läbivaatuse teel juhuslikult. Diagnostika kinnitamiseks on vaja läbi viia otoskoopia, mikroskoopia, kuulmisluuringud ja kuulmistoru läbilaskvus.

Ajal oto- uuringud saab identifitseerida: suurenenud vaskularisatsiooniks ja tihenemine trummikile, siis muudeti (valkjas või tsüanootilised punane) värvi, mis on paigutatud membraani õhumullide või vedeliku taset. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab prilli liikumise tagasitõmbumine ja piiramine, kerge koonuse deformatsioon, malleuse käepide väljalangemine välisele kuulmiskanalile. Kesknärvisüvendi fibrosklerootiliste muutuste arengus on pisarad välja hõredad ja atroofilised. Krooniline eksudatiivne keskkõrv keskkõrvapõletik põhjustab põlvekahjustuste tekkimist sidekoe armidele ja müringoskleroosi fokusse.

Kuulmistoru läbipaistvuse uurimine määrab tema suu takistuse. Need künnist audiomeetria viitavad juhtivate kuulmiskao olemasolule. Akustilise impedantsmõõtmise tulemused näitavad kuulde võõraste liikumise piiramist. Pikaajalise kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsiendid läbivad ka kolju CT, uurides ajaliselt luu. CT võimaldab hinnata selle õõnsuse kõiki õõnsusi, õõnsuste taset, kõrva anatoomiliste struktuuride seisukorda (labürindi aknad, kuulmisoskused, kuulmisjõu luustik), kõrvapõletike patoloogilise sisu tihedus ja paiknemine.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik peab eristuma otoskleroosist, kuhhest neuriitidest, kroonilisest tuimast põhjustatud keskkõrvapõletikust, mõnest kõrvapõletikust, otomükoosist, kuulmisoskeste moodustumise kaasasündinud häiretest.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvaga keskkõrvapõletikuga patsientide ravitoimik on kõrvaldada Eustachia toru rikkumised, kõrvaldada põletikulised muutused tüvirakkudes, taastada kuulmine ja vältida pöördumatuid skleroosseid muutusi.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks algab selle põhjuste kõrvaldamine, nimelt ninaverejooksu rekonstrueerimine ja põletikuliste ninaõõnde põletikuliste protsesside ravi, ninaõõne ja neelus. Sel eesmärgil teevad vajadusel adenotoomia, tonsilltektoomia, ravimite endofarüngeaalne instillatsioon, ninapiibade pesemine sinusu evakueerimismeetodiga või "suhkruroo" meetodiga, ninaotsa terapeutiline punktsioon või drenaaž.

Eustachiani toru kahjustatud läbilaskvuse kõrvaldamine, mis põhjustas kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku, võimaldab kuulutoru kateteriseerimist, mis vastavalt Politzerile puhastab dekongestantide, põletikuvastaste ja antihistamiinivastaste ravimite kasutamist. Tüpnikuõõnde kogunenud vedeliku lahjendamiseks on välja pakutud mukolüütikumid, atsetüültsüsteiini endoorne foonhormoon, proteolüütiliste ensüümide intraöularne elektroforees, patsientidel, kellel on krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik. Hea põletikuvastane toime saadakse glükokortikosteroidide elektroforeesi rakendamisel.

Antibiootikumide kasutamine kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks on ikka veel väga vaieldav, kuna kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonnas on poolelgi aseptilist põletikulist protsessi.

Tüsistuste tekkimise või konservatiivsete meetoditega ravi tulemuse puudumise tõttu tuleb krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik keskkonda kirurgiliselt ravida. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik keskkonda näidata pritsmepaari paratsenteedi, tympanotoomia või tüvirakkude ümbersõitu. Kirurgilised sekkumised viiakse läbi kohaliku anesteesia abil ja väikelastel on vaja üldiseid valu leevendamismeetodeid.

Veel Artikleid Umbes Nohu