Äge suppuviline keskkõrvapõletik

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik purulenta acuta) on tüvirakkude limaskesta äge suppuvat põletikku, kus kõik keskkõrva osad on mingil määral seotud katarraalse põletikuga.

See haigus mõne sümptomiga sarnaneb külmetushaigusega. Nii on ka iseloomulik keskkõrv, palavik ja peavalu.

Lisaks esineb sageli ühekordne sümptom sümptomitega. Kuid on ka teisi keskkõrvaga seotud sümptomeid, mis näitavad kõrva põletikulise protsessi arengut.

Külma saab "ellu jääda" ilma arstide abita kasutamata, kuid kui avamärgistused ilmnevad, tuleb otsida abi otolariinoloogilt. Sest kui te ei alusta täiskasvanutel spongioosse ulatusega õigeaegset ravi, võib see haigus põhjustada märkimisväärselt kuuldust ja isegi põhjustada meningiidi arengut.

Põhjused

Haiguse põhjuseks on selliste tegurite kombinatsioon nagu kohaliku ja üldise resistentsuse vähenemine ja puusaliigese infektsioon. Hingetundlik keskkõrvapõletik tekib aurikee põletiku tagajärjel, mõjutades keskkõrvaõõnde, limaskestade ja bungaalu.

Keskmise pimestava keskkõrvapõletiku põhjused:

  • bakterite, viiruste, seente sattumine kõrvusesse;
  • ninahaiguste, ninatüüpide, ninaverejooksude tüsistused;
  • tugev kõrvapõletik;
  • sepsis;
  • meningiidi, leetrite, tuberkuloosi tagajärjed;
  • hüpotermia

Kõige sagedasem nakkusviis on tubuliivne - läbi kuulmistoru. Harvemini nakatumine siseneb keskkõrva läbi kahjustatud prussi, kui see on vigastatud või mastoid haava kaudu. Sellisel juhul räägime traumaatilisest keskkõrvapõletikust.

Põletiku keskkõrvapõletiku sümptomid

On mitmeid märke, mis aitavad kindlaks teha, et teil on äge äge keskkõrvapõletik ja mitte mõni teine ​​kuulmispuudega. Kuid peamised sümptomid erinevate haiguste valdkonnas otolariinoloogia tavaliselt langevad kokku.

Traditsioonilised keskkõrvapõletiku sümptomid:

  • pulseeriv valu kõrvas;
  • valu kõrva taga;
  • kõrge palavik;
  • külmavärinad;
  • müra kõrvas;
  • Kuulmismäära vähendamine.

Need sümptomid on iseloomulikud haiguse esialgsele staadiumile, kui põletik muutub ulatuslike suppatsioonide põhjuseks. Tavaliselt võtab see protsess 2-3 päeva. Seejärel siseneb keskkõrva akuutne pankrease keskkõrvapõletik pritsmekauguse perforatsiooni faasi, mille tagajärjel väljub kõrvapõletik välju läbi membraani ava ja patsient vabaneb, valu väheneb.

Kolmas etapp on lõplik, keha võitleb infektsiooni vastu, põletik väheneb järk-järgult, peibutuspiirid sekreteeruvad, pilliroo taastab terviklikkuse.

Lapse keskkõrvapõletiku märgid

Iga haiguse staadiumi iseloomustavad teatud sümptomid.

1. astme lapsel esineb kopsuvähi sümptomid:

  • kõrvahäired;
  • kõrge palavik;
  • kuulmiskaotus.

2. astme sümptomatoloogia:

  • temperatuur väheneb;
  • valu langeb;
  • kuulmise kadu jätkub;
  • hingamissurve hakkab kõrvalt minema.

3. etapi sümptomid:

  • temperatuur väheneb;
  • valu kaob;
  • ärakuulamine on taastatud;
  • väljutamise peatused;
  • Prussi perforatsioon on vigastatud.

See haigus nõuab antibiootikumravi varase diagnoosi ja retsepti.

Krooniline peenisevaiit

See on keskkõrva põletik, mida iseloomustab kõrvapõletiku äravoolu kulg, prilli püsiv perforatsioon ja progresseeruv kuulmiskaotus (kuulmiskaotus võib ulatuda 10-50% -ni).

See keskkõrge ilmneb järgmises kliinilises pildis:

  1. Püsiv heeloomuline väljaheit kõrva õlgade lõhnaga;
  2. Müra mõjutatud kõrv;
  3. Kuulmiskahjustus.

See areneb ägeda keskkõrvaga keskkonda viivitamatult või ebapiisavalt. See võib olla kroonilise riniidi, sinusiidi jne komplikatsioon või prilli traumaatiline purunemise tagajärg. Krooniline otiit kannatab 0,8-1% elanikkonnast. Rohkem kui 50% juhtudest hakkab haigus lapseeas arenema.

Kroonilist hepatiidne keskkõrvapõletikku ilma luude hävitamiseta ja komplikatsioone ravitakse meditsiiniliste meetoditega otolaringiarsti ambulatoorse järelevalve all.

Tüsistused

Sobiva ravi puudumine toob tervisele kaasa korvamatu kahju. Täiskasvanutel on kesknäljavahu tagajärjed edasise põletiku struktuurse ülemineku ajalise luu või kolju sees.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

  • pilliroo terviklikkuse rikkumine;
  • mastoidiit - luude põletik;
  • näonärvi halvatus.
  • meningiit - aju voodri põletik;
  • entsefaliit - aju põletik;
  • hüdrotsefaalia - vedeliku kuhjumine ajukoores.

Nende ebameeldivate haiguste vältimiseks peate teadma, kuidas ravida pankrease keskkõrvapõletikku täiskasvanutel.

Akuutse pankrease keskkõrvapõletiku ravi

Täiskasvanutel hõlmab pankrease keskkõrvapõletik selliste protseduuride ja ravimite määramist:

  • antibiootikumid;
  • valuvaigistajad, palavikuvastased ravimid;
  • vasokonstriktori kõrvatilgad;
  • kuumakomplektid (enne peenise välimust);
  • füsioteraapia (UHF, elektroforees);
  • antihistamiinikumid;
  • kõrvakalli kirurgiline puhastamine põlvest.

Tuleb märkida, et pärast pankrease heitmete tekkimist ei tohiks mingil juhul sooritada protseduure. Kroonilise haigusseisundi korral võib olla vajalik prillide läbilõikamine või lõikamine.

Kuidas ravida pankrease keskkõrvapõletikku täiskasvanutel

Diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Diagnoos tehakse kaebuste ja otoskoopiate tulemuste põhjal (kõrva visuaalne kontroll spetsiaalse tööriistaga). Kui kahtlustatakse destruktiivset protsessi, viiakse ajaline luu radiograafia läbi luukoes.

Täiskasvanutel nõuab pankrease keskkõrvapõletiku kasutamine ambulatoorse ravi, kõrgel palavikul on soovitatav kasutada voodipesu koos palavikuga. Kui mastoid on kahtlustatav, on vaja hospitaliseerimist.

Haiguse algfaasis valu vähendamiseks kasutatakse:

  • paratsetamool (4 korda päevas, üks tablett);
  • otipax kõrvatilgad (4 tilka kaks korda päevas);
  • Tsitovichi tampoon (3-tunniseks boorhappe ja glütseriiniga lahustatud marli tampoon sisestatakse kõrva kanalisse).

Kuulmistoru kudede turse eemaldamiseks määratakse:

Antibiootikumid, mida kasutatakse pankrease keskkõrvapõletiku jaoks:

Kui pärast mitme ravipäeva paranemist ei toimu või nähtused ei suurene, viiakse kirurgiline ravi läbi, see on näidustatud kiiresti, kui on tõendeid sisekõrva või meningiidi ärrituse kohta. Paratseneesi või iseseisva perforatsiooni järel on vaja tagada, et keskkõrva pinnast välja voolata: kuivatada kõrvakanal steriilsete marli tampoonidega 2-3 korda päevas või pese kõrva sooja boorhappe lahusega.

Äge suppuviline keskkõrvapõletik

Suletud keskkõrvapõletikuga kaasneb ligikaudu 30% kõigist ENT-tüüpi haigustest. See on levinud haigus, eriti laste seas. Statistika kohaselt on haigusest vähemalt 80% lastest sünnist kuni 3 aastani.

Mis on mädane keskkõrvapõletik?

Köha esinev otiit viitab kõrva põletikulistele haigustele. Haigus võib esineda selle keha mis tahes osakonnas: välise, keskmise või sisemise.

Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on kõrva, mis koosneb:

  • sääreluu;
  • trummide õõnsus;
  • kuulmisjalatsid;
  • kuuldav (või Eustachian) toru, mis ühendab keskkõrva ninaõõnde ja toimib äravoolusüsteemina. Tema jaoks on enamasti infektsioon siin.

Seejärel läheb keskkõrva sisemusse, kus asub tigu, edastades kuulmisnärvi kaudu heli vibratsiooni ajju.

Lapsed põevad seda haigust sagedamini, kuna lapseea kõrva struktuur erineb täiskasvanute struktuurist. Kuulmistoru on lühem ja laiem ning vastsündinu keskkõrvaõõnes on vedelik, kus lõksu jäänud bakterid arenevad kiiremini.

Kõrvas esinev infektsioon põhjustab põletikulist protsessi, mis põhjustab selle seintel limaskestade ja pruunide paisumist, erosioonid ja haavandid, veresooned laienevad, nende läbilaskvus väheneb, eksudaat järk-järgult akumuleerub ja akumuleerub. Nagu haigus progresseerub, hõlmab põletikuline protsess keskkõrva kõiki osi ja keskkõrvapõletik muutub ägedaks. See võib levida ka naaberkudedesse, sisekõrva ja koljuõõnde, mis põhjustab meningiidi. Ühepoolne ja kahepoolne mädane keskkõrv, kui mõlemad kõrvad põlevad.

Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks. Kroonilise kopsutursega patsientidel on haiguse ägenemistega vaheldumisi remissiooniperioodid. Tema ravi on pikem ja raskem. See jaguneb mesotümpaniidiks (kui mõjutab ainult limaskestapõletikku) ja epitempaniidi (põletik katab luud). Esimene vaade on suhteliselt rahulik, seda saab konservatiivsete meetoditega ravida. Epimppanitomiga on palju raskem, sest on oht, et see levib aju koesse.

Otiidi põhjused

Mis põhjustab ägedat pankrease keskkõrvapõletikku?

  1. Nakatumine ninavere ja ülemiste hingamisteede (streptokokid, kookid, pneumokokid, stafülokokid) kaudu kuulmiskanalisse prussi. See juhtub tugeva köha ajal, aevastage või puhuge nina. Tugeva survega kuulmistoru barjäärile, mille tagajärjel see puruneb ja lima nakatumine langeb keskkõrva.
  2. Teised infektsiooni viisid on hematogeenne, see tähendab verevooluga ja kahjustatud pearõngaste kaudu (näiteks erinevate vigastuste tõttu).
  3. Äge vähkkasvaja keskkõrvapõletik võib olla viirushaiguste komplikatsiooniks (näiteks gripp või skarletpalavik).
  4. Vesi satub kõrvadele ja järgneva hüpotermia juurde.
  5. Allergilised reaktsioonid.
  6. Vähendatud immuunsus. Keha nõrk kaitse on teine ​​tegur, mis võib põhjustada veresoone keskkõrvapõletikku.

Hulgikoldekõvastuse esilekutsumisest tingitud haiguste hulgas on: sinusiit, riniit, adenoidid. Ninaverejooksu kroonilised protsessid häirivad kuulmiskanalite äravoolusüsteemi, nii et mikroobid võivad kergesti kõrvetesse sattuda.

Otiitpõletik: sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel:

  • Ahtine valu kõrvas. Valu - see on närvilõpmete ärrituse tagajärg, mis tekib kudede turse ja põrnapõletuse tõttu. Kõrvas sügavale ilmudes tekib valu templid, peanaha või hambaid. Eksudaadi kogunemisel süvendab pruunid välja ja lõpuks puruneb, tekib perforatsioon. Pärast põrna vabanemist väheneb valu;
  • Palavik, mis on põletiku ja vere toksiinide ja mikroobide tagajärg. Kehatemperatuur võib tõusta 38-39 ° C-ni;
  • Kõrvaldage kõrva. Alguses nad on seroossad, seejärel - röhus.
  • Kuulde vähenemine (eksudaadi kogunemise tulemusena), tinnitus, ummistumise tunne. Need sümptomid võivad pärast taastumist mõnda aega häirida, siis nad ise minema sattuda. Kui sisemine kõrv oli seotud põletikulise protsessiga, siis on märkimisväärne kuulmiskaotus.

Mõnikord levib haigus kergesti ja kiiresti, kui keha kaitsemehhanism suudab võidelda infektsiooni vastu või sellega, aitab see ravi alustatud ravi neid aidata. Kui keha reaktiivsus väheneb, võib põletik suureneda. Raske kõrvahäired, kõrge palavik ja suur hulk annustamist - selliseid sümptomeid täheldatakse, kui ARVI taustal esineb pankreaalne keskkõrvapõletik.

Pankrease keskkõrvapõletik

Keskmise püstitalatise ajal eristatakse kolme etappi:

  1. Perforeeritud (kestus on mitu tundi kuni mitu päeva). Pärast keskkõrva nakatumist algab põletikuline protsess, mis põhjustab kõrvahaigusi ja palavikku. Exudate akumuleerub trummelõõnes ja hakkab survet membraanile. Valu on terav, talumatu. Selles etapis on probleeme kuulmisega.
  2. Perforeeritud staadium (5-7 päeva). Pruss kaob ja närvi staadium hakkab. Koheselt ilmnevad rikkalikult limaskestad, mis sisaldavad vere lisandit. Siis muutuvad nad väiksemaks, nad on paksud. Põletik möödub järk-järgult, inimese seisund paraneb, valu ja palavik vähenevad.
  3. Parandusetapp. See on viimane etapp, mille jooksul põletik ja suppraatia peatuvad, lükatakse perforatsioon edasi. Kui lõhe oli väike, siis armistumine toimub kiiresti.

Kui täielikku taastumist ei teki ja prillikorv ei parane, tekib krooniline veresoontevaetus. Seda iseloomustab perioodiline esinemine valu ja pankrease kõrvad, samuti järk-järguline kuulmise vähenemine ja prillide püsivate defektide esinemine.

Kopsupõletiku tagajärjed

Tavaliselt kestab haigus 2-3 nädalat, kuigi eri juhtudel toimub see erinevalt. Näiteks esimene etapp võtab pikka aega, selle nähud on kerged. Kui perforatsioon ei teki pikka aega ja kõrvad ei ulatu kõrgest välja, tekib adhesiivprotsess (viskoosne tuim akumuleerub). Selle tulemusena moodustuvad adhesioonid ja armid, mis häirivad kuulmisoskeste tööd ja rikuvad kuulmistoru läbipaistvust. See võib põhjustada kuulmislangust ja isegi kurtust.

Samuti on võimalik haiguse äge liikumine, kus põletikuline protsess kiiresti levib kolju (ekstraduursed abstsessid). Sellised kopsuvähiga tüsistused võivad isegi viia patsiendi surma, seega on tähtis kiire kirurgiline ravi.

Perforatiivse faasi pikk periood tuleb hoiatada, kui väljalaskmine ja temperatuur ei kao pärast 2-3 nädala möödumist. See võib näidata põletikku ja kuhjumist mastoidprotsessis. Seda haigust nimetatakse mastoiditeks. See on ohtlik, kuna see võib põhjustada kuulmislangust, meningiiti, näo närve halvatus, aju abstsess.

Mastoidüüdi areng võib viidata ka haiguse taastumisele pärast patsiendi seisundi paranemist. Valu ja palavik tuleb uuesti tagasi. Selle põhjuseks on - eksudaadi stagnatsioon.

Täiskasvanutel, kellel esineb kopsuvähki, üks kroonilise keskkõrvapõletiku ebameeldivaid tagajärgi - kolletetaomi, iseloomustab surnud epiteelirakkude kogumik keskel ja isegi sisekõrva. Selline moodustumine eemaldatakse kirurgiliselt, kuid kuulmiskahjustus jääb endiselt.

Komplikatsioonid võivad tekkida keha nõrgestatud immuunsuse, kõrgenenud kõrbestunud mikroobide haigestumuse, samuti enneaegse või ebaõigesti läbitud ravi tõttu.

Diagnostika

Kui ilmneb pankrotiõhe kahtlus, on vaja pöörduda otolaryngologi või LOR poole, kes uurib patsiendi kõrvu. Otoskoopia viiakse läbi erevalguses, spetsiaalses otoskoobis. Põletilise ulti korral näidake hüpereemia ja prillide väljaulatust. Pärast perforatsiooni tekib membraanis perforatsiooniga pulsatsioon ja purunemine.

Lisaks peate läbima täieliku vereanalüüsi. Kui leukotsüütide ja ESR-i näitajad ei suurene oluliselt, siis haigus jätkub rahulikult. Kui vereanalüüs näitab märgatavat leukotsütoosi, eosinofiilide kadumist või ESR-i järsku tõusu, võib see viidata põletiku ja infektsiooni levikule.

Teine võimalik test on bakterikultuur, mille käigus määratakse bakteri tüüpi. Seda teavet on vaja selleks, et leida õige ravim. Kerges vormis (või preperforaadi faasis) haigus pole vajalik, kuna selle tulemused on valmis 5-7 päeva jooksul ja selle aja jooksul kaeti keskkõrv. Kuid kui sümptomid on hääldatud või pikka aega mööduvad, on see analüüs vajalik.

Vastavalt ütlustele kuulmiskontrollide läbiviimiseks audiometry. Kui te arvate, et meningiit, mastoidiit ja muud tüsistused põhjustavad selliseid uuringuid nagu CT ja MRI. Tomograafia aitab tuvastada põletikku kolju, meninge luudes, kolleteomaatiliste koosmõjude ja vedeliku kogunemisega raskesti ligipääsetavates kohtades.

Hingav keskkõrvapõletik: ravimine täiskasvanutel

Uuringu ja analüüsi tulemuste kohaselt on ENT ette nähtud ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid, leevendada põletikku ja taastada normaalne kuulmine.

Selleks kasutage tegevuste kogumit:

  • Kuuma toru puhub, et taastada drenaaž ja ventilatsioon. Seda toodetakse spetsiaalse kõrvakateetri abil, milles süstitakse deksametasooni, amoksitsilliini ja paari tilka 0,1% adrenaliini lahust. See protseduur on väga efektiivne, see võimaldab teil oluliselt kiirendada kuulmise paranemise ja taastamise protsessi;
  • füsioterapeutilised protseduurid (soojenemine, ultraviolett kiirgamine, mikrolaineahi). Nad võtavad 1-2 nädalat. Füüsilised protseduurid mõjutavad halvas kohas bioloogilisi protsesse, aktiveerivad kaitsva reaktsiooni kehas ja kiirendavad paranemisprotsessi;
  • spray või ninatilgad. Sellised vahendid kitsenevad veresooni, peatavad lima sekretsiooni, puhastavad Eustachia toru ja parandavad hingamist. Võite kasutada Napththzinum või Sanorin, mis maetakse 3 korda päevas 3-5 päeva. Puhastage oma nina enne instillatsiooni. Tilgu mõlemad ninaservad;
  • kõrvapalli regulaarne iseseisev puhastamine nii, et kõrvapõletik ei koguneks (seda tuleks hoolikalt teha);
  • palavikuvastane. Selline ravim, nagu paratsetamool, on vajalik püsiva kõrge temperatuuri korral, mis paneb patsiendid esimeses etapis kokku;
  • valuvaigistajad valu leevendamiseks. Seedetraktist mõjuvad kõrvatised, millel on veresoontevahetus, mis toimivad otstarbekalt. Näiteks Otizol, mis sisaldab bensokaiini, antipüriini ja fenüülefriinvesinikkloriidi, on antiseptiline, ödeemivastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Lidokaiinis (Otipaks) põhinevad teised tilgad. Need on ette nähtud perforeerivas etapis, pärast perforatsiooni tekkimist neid ei saa kasutada. Võite ka valuvaigisteid oma kõrvadele panna. Selleks sobib boorhappe ja glütseriini 1: 1 lahus. Lahustit niisutatud tampoon pannakse prussi ja kaetakse vatitikuga. Hoia seda kuni 4 tundi;
  • seenevastased ained, kui põhjustav toimeaine on seene;
  • kõrvade pesemine soola või veega haiglas. Turse eemaldamiseks kasutatakse ödeemiavastaseid ravimeid, näiteks deksametasooni;
  • antibiootikumid nakkuse ja põletiku tekkeks.

Kroonilise stenokardia ravimisel jääb põhimõte samaks. Peamine ülesanne on puusa kõrva puhastamine ja põletiku vähendamine. See aitab tõhustada puhumist ja pesemist. Viimase puhul kasutavad nad epinefriini või efedriini lahust (ödeemi leevendamiseks), samuti formaliini, hõbenitraati, alkoholi, Gordeevi vedelikku (neil on antiseptiline, astringentne toime, aitamaks granuleerimisel põletada, mis tekivad kroonilise kopsutursega). Antiseptikate pidev kasutamine aitab hävitada kahjulikke mikroorganisme. Lisaks ülalnimetatud preparaatidele kasutatakse laialdaselt boorhapet, kuid vesinikperoksiidi kasutamine on parem. Lisaks antiseptikumidele on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid, see tähendab antibiootikume.

Mõelgem üksikasjalikumalt, millised antibiootikumid on välja kirjutatud mädasele keskkõrvapõletikule. Kerge haigusseisundi korral sobivad eelpreparaadi etapiks penitsilliini tablettide kujul esinevad ravimid, peamiselt amoksitsilliin (aktiivsed kookide vastu). See sisaldub amoksitsilliinis, flemoksiinis. Korraldage 7-10 päeva jooksul, 3 korda päevas iga 6 tunni järel. Pärast 1-2 päeva pillide võtmist peaksid olema täiustused.

Kui ettenähtud antibiootikum ei aita pärast 3 päeva, on see asendatud teise, võimsama, näiteks Augmentini või Amoksüüliga, milles amoksitsilliin koos klavulaanhappega on olemas. Nad toimivad paljudel erinevatel mikroorganismidel.

Kui penitsilliin ei anna korralikku tulemust (raske haigusvorm) või on inimestele penitsilliini suhtes allergiline, võib tsefalosporiinigrupi antibiootikume välja kirjutada näiteks tseftriaksooni, tsefuroksiimi või tsefasoliini, millel on lai valik toimet. Tavaliselt manustatakse neid intramuskulaarselt.

Antibiootikumil on ka kõrvatilgad profülaktiliseks keskkõrvapõletikuks, millel on antimikroobne toime. Neil ei ole nii palju kõrvaltoimeid kui nad toimivad kohapeal. Samuti ei ole neid raske kasutada üksi, erinevalt veenisisestest või lihasesisestest süstimistest.

Sellised tilgad on populaarsed:

  • Ciprofarm (toimeaine - tsiprofloksatsiin);
  • Normaks. (toimeaine - norfloksatsiin);
  • Otofa (sisaldab rifampitsiini naatriumi).

Seal on kombineeritud kõrvatilgad. Nad on võimsamad ja neid kasutatakse sageli kroonilise väsimuspüstalõhe raviks.

Need hõlmavad järgmist:

  • Kandibiootikumid, mis sisaldavad klotrimasooli (seentevastast ainet), lidokaiini (anesteetikumi) klooramfenikooli (antibakteriaalset), beklometasoondipropionaati (põletikuvastane ja allergiavastane).
  • Fugentiin (sisaldab antibiootikumide kombinatsiooni: fusidiinhape ja gentamütsiin).
  • Anauran. Samuti sisaldab lidokaiini ja antibiootikumi - polümüksiinsulfaati ja neomütsiinsulfaati.
  • Sofradex. See sisaldab kahte tüüpi antibiootikume - see on framitsetinsulfaat ja gramitsidiin, samuti glükokortikoid - deksametasoon.
    Ägeda keskkõrvapõletiku eelperforeeritud staadiumis ei ole kõrvatilgad efektiivsed.

Kuna antibiootikumidel on mitmeid kõrvaltoimeid, ei soovitata neid kerget haigust. Selline ravi on soovitav põrna eritumise faasis, kus on tugev valu sündroom ja palavik.

Konservatiivsete meetodite abil on raske ravida kroonilist keskkõrvapõletikku, seega peate kasutama kirurgiat. Mõnikord on ainus võimalus kogunenud granulatsioonide ja adhesioonide eemaldamiseks ning taastamiseks kuulmine.

Kuidas pühkida oma kõrvu gurusoolega kodus? Võite kasutada väikese koguse vesinikperoksiidi või sooja vett. Süstlas või pirnis on vaja koguda 1 ml vedelikku ja valada see keskkõrva. Seejärel sulgege kõrv puuvillatagi abil ja jätke 3 minutiks. Seda protseduuri korratakse mitu korda.

Kuidas tilgad kõrvad?

Enne instillatsiooni tuleb tilgad käes kuumutada, seejärel kallutada küljele ja instillida nii palju tiluseid kui juhendis kirjeldatud.
Sel viisil on pankrease keskkõrvapõletiku ravis vaja ravida muid haigusi, kui neid on. Ilma selleta taastamine ei toimi. Immuunsuse suurendamiseks võite juua ka vitamiine.

Tõsise valu, tõsise väljaheitmise ja märkimisväärse kuulmise vähenemisega saadetakse patsient haiglasse. Peaksite minema ka haiglasse, kui haigus ei parane pärast mitme ravipäeva. Pearinglus, oksendamine, tugev peavalu - näitavad aju põletikku. See tingimus nõuab kirurgiat, kui inimese prussak on lõigatud. See aitab kaasa patsiendi põlve ja leevenduse vabanemisele.

Pea meeles, et kui keskkõrvapõletikku, peab patsient voodipesu. On vaja puhuda nina õrnalt, puhastades ühe ninasõõrme korraga.

Otiidi ennetamine

Vereülekande profülaktikaks on vajalik:

  • tugevdada immuunsust (vitamiinid, spetsiifilised immunomoduleerivad ained, kõvenemine jne);
  • viiruslike haiguste ravimiseks kuluv aeg, vahendid gripi ja nohu vältimiseks;
  • ära hoidma prilli vigastamist (ärge võtke muid objekte kõrvadele);
  • vältige vee sissepääsu kõrvadesse, pühkige veest peale suplemist;
  • Samuti on vaktsiin keskkõrvapõletiku, meningiidi ja kopsupõletiku vastu.

Tüsistuste vältimiseks on vaja enne antibiootikumi kogu jooki juua, isegi kui see on juba toimunud. Pärast kõreaalset keskkõrvapõletikku tekkivate kuulmisprobleemide kõrvaldamiseks tehakse mitmeid kuulmisprotseduure.

Hingav keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi

Põletik keskkõrvapõletik - peamised sümptomid:

  • Tinnitus
  • Palavik
  • Earache
  • Kõrva ummikud
  • Mürgistus
  • Kuulmiskaod
  • Hingetundlik väljutamine kõrvalt
  • Kõrva punetus

Hingav keskkõrvapõletik on tavaline otorinolarüngoloogiline patoloogia, mida iseloomustab epiteeli põletik, mis vooderdab sise- ja keskkõrva pinda. Selle tagajärjel ilmub kõrvapõletikku põrnne eksudaat.

Kui aeg ei põhjusta pankrease keskkõrvapõletiku ravimist, hakkavad tekkima ohtlikud komplikatsioonid:

  • membraani purunemine;
  • krooniline kuulmiskaotus;
  • kuulmisfunktsiooni langus;
  • cholesteatoma;
  • näonärvi parees;
  • aju abstsess;
  • intrakraniaalne patoloogia.

Oluline on, kui haiguse progresseerumist näitavad esimesed sümptomid, konsulteerige diagnoosi ja ravi otsekohe arstiga. Väärib märkimist, et pankrease keskkõrvapõletik mõjutab võrdselt nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Põrandapiiranguteta ei kehti ka.

Etioloogia

Põletiku keskkõrvapõletiku süvenemise põhjused:

  • nakkavate ainete tungimine kesk- ja sisekõrva;
  • vähenenud keha reaktsioonivõime.

Infektsioon võib kõrva siseneda mitmel viisil:

  • kuulmistoru kaudu. Seda tungimise rada nimetatakse tuberkanaliks;
  • traumaatiline. Nakkavad ained läbivad kahjustatud prilli kaudu kõrva;
  • tagasiulatuvalt. Infektsioon levib koljuõõnde;
  • hematogeenne. Sel juhul nakkavad ained verevooluga kõrva. Sageli on seda täheldatud gripi, tüüfuse, skarletpalvi, tuberkuloosi taustal.

Kroonilise väsimuspähapõletiku keskmise progresseerumise peamine põhjus on kõrva ägeda tuimastuse põletiku ebapiisav ravi.

Vormid

  • akuutne pankrease keskkõrvapõletik;
  • krooniline suppuviline keskkõrvapõletik.

Äge vorm

Ägeda suppuraalse keskkõrvapõletiku sled hakkavad pärast patogeensete mikroorganismide läbitungimist keskkõrvesse (läbi kuulmisoru) hakkama. Täheldatud ülemiste hingamisteede patoloogias, ninaverejooks ja nii edasi.

  1. katarraal Põletikuprotsessi progresseerumise algus. Selles etapis hakkab eksudaat kõrva kogunema. Haiguse esimesed sümptomid - kõrvavalu, kuulmisfunktsiooni langus. Oluline on viivitamatult pöörduda spetsialisti poole ja alustada haiguse raviks antibiootikumide ja füsioteraapiaga;
  2. röntgenvorm. Kui teid ei ole eelnevalt antibiootikumide ja teiste ravimitega ravitud, tekib prillide perforatsioon ja hingav eksudaat hakkab õõnsusest aeguma. Sümptomid vähenevad;
  3. põletikuline protsess väheneb järk-järgult. Suppiratsioon peatub. Peamine sümptom on kuulmisfunktsiooni vähenemine.

Krooniline vorm

Krooniline hemorraagiline keskkõrvapõletik on haigus, mida iseloomustab keskkõrva põletik. Patoloogia iseloomulik tunnus on kõrvapõletikust levivast eksudaadist korduv kulg. Teised omadused hõlmavad prillide vastupidavat perforatsiooni ja kuulmisfunktsiooni järkjärgulist vähenemist. Krooniline hematuuriline keskkõrvapõletik kasvab haiguse ägedat vormi defektse ravi tõttu. Kuid samuti väärib märkimist, et haigus võib ilmneda kroonilise riniidi, sinusiidi või prilli purunemise komplikatsioonina.

Krooniline peletustundlik keskkõrvapõletik tavaliselt algab lapsepõlves. Seda põhjustavad pneumokokid, pseudomonaadid ja stafülokokk. Kroonilise peavalu keskkõrvapõletikul on kaks alamvormi:

  • mesotümpiaoline. Põletikuline protsess mõjutab prilli ja kuulmistoru limaskesta. Perforatsioon asub membraani keskosas;
  • epimpaniit. Lisaks limaskestale hõlmab patoloogiline protsess mastoidprotsessi luukonstruktsioone ja attiko-antrali piirkonda. Perforatsioon lokaliseeritakse membraani ülaosas. See vorm on ohtlik, sest sellel taustal on sageli progressiivsed ohtlikud komplikatsioonid, nagu ostitis, sepsis, meningiit, aju abstsess.

Sümptomatoloogia

Akuutse pankrease keskkõrvapõletiku esialgse staadiumi sümptomid:

  • kuulmislangus;
  • kõrva valu suurendamine, mis võib anda templile, kroonile ja hambaproteesile;
  • mürgistuse sündroom;
  • patsient märgib müra ja ummikute ilmnemist kahjustatud kõrvas;
  • hüpertermia;
  • hüperemia.

Valulise keskkõrvapõletiku algfaasi kestus on mitu tundi kuni 3 päeva. Pärast seda toimub üleminek perforeerivasse etappi. Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • läbilaskev membraan. Selle tagajärjel eksisteerib vereloome eksudaat aktiivset ekskretsiooni. See protsess võib kesta üks nädal;
  • valu kõrvas langeb;
  • patsiendi stabiliseerumine;
  • kehatemperatuur tõuseb normaalseks.

Laste ja täiskasvanute kopsuvähiga rebendifaktori sümptomid:

  • kuulmisfunktsiooni taastamine;
  • põrnne eksudaat seiskub;
  • membraani hüperemia kaob;
  • Täheldatud moodustunud perforatsiooni armistumine.

Ravi

Haiguse ravimine on vajalik statsionaarsetel tingimustel. Ja eriti, kui lapsel on veresoolevähk. Raviplaani koostab raviarst, võttes arvesse haiguse staadiumi, kliinilise pildi raskust ja patsiendi seisundit.

Preperforaadi faasi ravi:

  • valu leevendamine. Kasutage nii süsteemseid kui ka kohalikke ravimeid;
  • vasokonstriktori ninatilgad;
  • antihistamiinikumid;
  • Kõrvale on näidatud pool-alkohoolsete kompresside kasutamist;
  • antibiootikumid. Vaja on hävitada nakkusohtlikke aineid. Arstid määravad tavaliselt sellised antibiootikumid - tsefuroksiim, amoksitsilliin, augmeniin ja teised;
  • paratsentesis.

Perforatsiooni faasi edasiliikumisel peate jätkama antibiootikumide võtmist, samuti antihistamiinikumide kasutamist. Samuti täiendatakse ravikuuri järgmiste ravimitega:

  • mukolüütikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • füsioteraapia: UHF, laserravi, UV;
  • pikliku eksudaadi eemaldamine kõrva kanalis.

Raviprogrammi reparatiivses etapis täiendab:

  • vitamiinravi;
  • kuulmisitoru puhub;
  • biostimulantide vastuvõtmine;
  • ravimite sisseviimine trumliõõnde, mis ei võimalda adhesioonide moodustumist.

Antibiootikumide abil on haiguse ravimine lihtsalt vajalik, kuna need ravimid aitavad kõrvaldada haiguse progresseerumise põhjust - nakkushaigused. Tuleb märkida, et seda ravimite rühma peaksid määrama ainult raviarst. Antibiootikumide võtmine lubamatu on vastuvõetamatu, kuna olukorda võib olukorda veelgi süvendada. Antibiootikumid on ette nähtud kindla mustri võtmiseks. Patoloogia ravi ajal võib arst ravimit muuta, kui valitud ravimil puudub soovitud toime. Arst võib pärast bakencev-tüüpi pankrease eksudaadi tulemuste saamist antibiootikumi ka muuta.

Kui arvate, et teil on pankrease keskkõrvapõletik ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad arstid teid aidata: otorinolarüngologist, pediaatrist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Otomükoos on seenhaiguste haigus, mis mõjutab keskmist ja välimist kõrva. Kahjustuse lokaliseerimise järgi on haigus enamikul juhtudel ühepoolne ja ainult ühel kümnest juhtudest tekib probleem samaaegselt kahes kõrvas. Candida, Penicillium ja Aspergillus seened põhjustavad haigusi.

Prussi purunemine või perforatsioon - membraanikahjustus, mis on tingitud paljude ebasoodsate teguritega kokkupuutest. Mehaaniliste, füüsikaliste, keemiliste või termiliste põhjuste mõjul tekib lõhe, mistõttu on inimese võimetus helisid täielikult kuulda kahjustada. Vahel toimub membraani iseseisev taastamine, kuid ainult väikeste vigastustega. Raskemate traumade korral võib säiluda arm ja eriti raske olukordades võib terviklikkuse rikkumine põhjustada kuulmiskaotust.

Krooniline keskkõrvapõletik on keskkõrva põletikuline haigus, mida iseloomustab aju moodustumine prussamassi koos kõrva poolest püsiva või korduva väljutamisega.

Mesotomütsiin on kõhupiirkonna limaskesta krooniline põletikuline haigus, mis on kõige enam väljendunud selle keskmises ja alumises osas, kus kõrvapõletikust, turse ja sisekõrva limaskestade nekrootilisest muutustest on rikkalikult leviv köha. Enamikul juhtudel on krooniline verelähedane mesotüppaniit ühepoolne, kuid mõnel juhul on võimalik patoloogilise protsessi kahepoolne areng. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada täielikku kuulmisvahetust.

Lapse otiit peetakse selle vanuserühma kõige sagedasemaks patoloogias, mis mõjutab kuuldekaabli kõiki struktuure. Pediaatrilise otolaringioloogia valdkonna eksperdid väidavad, et selle haiguse all kannatavad ligi 95% -lt 7-aastaselt.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Krooniline hemorraagiline keskkõrvapõletik

Krooniline hemorraagiline keskkõrvapõletik - kesknärvisügavust põdevate põletikuliste protsesside korral, millel on krooniline kurk. Kroonilist hemorraagilist keskkõrvapõletikku iseloomustab juhuslik või segatüüpiline kuulmislangus, kõrvakalli nõtvus, kõrva valu ja müra, mõnikord pearinglus ja peavalu. Krooniline mädane kõrvapõletik diagnoositakse vastavalt otoskoopiat kuuldes Research, bakterioloogilist külvamist kõrvaeritised röntgenoloogiline ja tomograafilise uurimisel ajalise luu ja vestibulaarfunktsiooni funktsiooni analüüs neuroloogiliste patsiendi seisund. Kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletikuga patsiente ravitakse nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega (sanitaarse kirurgia, mastoidotoomia, antrotoomia, labürindi fistula sulgemine jne).

Krooniline hemorraagiline keskkõrvapõletik

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni määratlusele on krooniline veresoontevaetus keskkõrvapõletik, enam kui 14 päeva, millega kaasneb pidev kõrvapõletik. Kuid paljud otolaringoloogiaspetsialistid näitavad, et kroonilist keskkõrvapõletikku tuleks pidada krooniliseks, enam kui 4 nädala jooksul kestva nõtmise korral. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel täheldatakse kroonilist veresoone keskkõrvapõletikku 1-2% elanikkonnast ja 60% juhtudest põhjustab see pidevat kuulmiskaotust. Rohkem kui 50% juhtudest hakkab krooniline veresoole-keskkõrvapõletik 18-aastaselt arenema. Krooniline väsinud keskkõrvapõletik võib põhjustada piklikke intrakraniaalseid komplikatsioone, mis omakorda võib põhjustada patsiendi surma.

Kroonilise peavalu keskkõrvapõletiku põhjused

Kroonilise peeniseva keskkõrvapõletikuga patsiendid reeglina on mitmed patogeensed mikroorganismid. Enamasti on see Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Pseudomyia; harvadel juhtudel streptokokid. Pikaajalisel kroonilise väsimuspähapõletiku keskel patsientidel külvatakse koos bakteriaalse mikrofoonia sageli otomükoosi patogeene - pärmi- ja hallitusseente. Valdav enamus juhtudest on krooniline veresoontevaetus keskmise ägeda keskkõrvapõletiku kroonilise vormis ülemineku tagajärg. Haiguse areng on võimalik ka siis, kui kõrva kahjustuse tõttu tekib trumlisõõnsus, millega kaasneb prussakahjustus.

Kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletiku esinemine tuleneb patogeenide kõrge patogeensusest; kuulutoru düsfunktsioon eustahiidis, aerootiitis, adenoidid, krooniline sinusiit; kleepuva keskkõrvapõletiku tekkimine äge keskkõrvapõletiku tagajärjel. Aidata kaasa kroonilise mädane keskkõrvapõletik teiste akuutsete immuunpuudulikkuse (HIV nakkus, ravi kõrvalnähuna tsütostaatikumidega või kiiritusravi), endokrinopaatiad (hüpotüreoidism, rasvumine, diabeet), või ebasobiv antibiootikumi põhjendamatult lühendades ägeda mädane keskkõrvapõletik.

Kroonilise väsimuspähapõletiku klassifitseerimine

Kroonilise peavalu keskkõrvapõletikul on kaks kliinilist vormi: mesotümpaniit ja epiteempitait. Mesotomütsiin (tuubimaalne otiit) on ligikaudu 55% ja seda iseloomustab põletikulise protsessi tekkimine tüvirakkude limaskestal, ilma selle luude moodustumist kaasamata. Eritamapanitus (epitemponaan-antralneiit) moodustab ülejäänud 45% kroonilise väsimuspähapõletiku keskmisest. Sellega kaasneb luumassi destruktiivne protsess ja paljudel juhtudel viib see kõrva cholesteatoma moodustumiseni.

Kroonilise ähmase keskkõrvapõletiku sümptomid

Kroonilise väsimuse keskkõrvapõletiku peamised kliinilised tunnused on kõrva nõtutus, kuulmislangus (kuulmislangus), kõrvahäired, kõrva valu ja peapööritus. Suplustamine võib olla püsiv või perioodiline. Haiguse ägenemise perioodil suureneb heitmete kogus reeglina. Kui granuleerimiskoes tekib trumliõõnes või seal on polüüpe, siis võib kõrvad heitest olla verised.

Kroonilist hemorraagiat ümbritsevat keskkõrvapõletikku iseloomustab kuulmiskaotusega juhtiv tüüpi kuulmiskaotus, mis on põhjustatud kuulmisliikumise kahjustatud liikuvusest. Kuid pikaajalise kroonilise pankrease keskkõrvapõletikuga kaasneb ka kuulmislangus. Emerging häirete zvukovosprimayuschey kuulmisnärvi analüsaatori põhjustatud vähenenud põletiku tõttu pikema vereringet ja kahjustuste sisekõrvas sisekõrva labürindi põletikuliste vahendajate ja toksiliste ainete käigus moodustunud põletikulist reaktsiooni. Kahjulikud ained tungivad labürindi akendest läbi trumlirõõmu sisekõrva sisse, mille läbilaskvus suureneb.

Valu sündroom on tavaliselt väljendunud mõõdukalt ja esineb ainult perioodidel, mil krooniline väsimus keskkõrvapõletik satub ägeda faasi. ARVI võib põhjustada ägenemist, farüngiidi, riniidi, larüngiidi, kurguvalu, vedeliku sattumist kõrva. Ägenemise ajal on ka kehatemperatuuri tõus ja kõrva pulseeriv tunne.

Epitimpanitil on raskem muidugi kui mesotüpne. Seda kroonilist väsitavat keskkõrvapõletikku põhjustab luude hävitamine, mille tagajärjel tekib vitamiin, indool ja muud kemikaalid, muutes kõrvade kõrva lõdva lõhna. Kui hävitav protsess levib sisekõrva külgmise poolringikujulise tuubuliga, on patsiendil süsteemne vertiigo. Mis luulise näo kanali seina hävitamine näitab näonärvi pareesit. Hüperpimepiin põhjustab tihtipeale pankreatiliste tüsistuste tekkimist: mastoidiit, labürindiit, meningiit, aju pruun, arahhnoidiit jne

Kroonilise väsinud keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Diagnoosi krooniline mädane keskkõrvapõletik võimaldavad endoskoopia leidude uuringud kuulmisnärvi analüsaator, bakterioloogilist põllukultuuri nõrevool kõrva, kolju röntgen-, CT ja MSCT koljule mõju uuring ajalise luu.

Otoskoopia ja mikroskoopia tehakse pärast välise kõrva tualeti välise kuulmiskanali hoolikat puhastamist. Nad näitavad perforatsiooni esinemist prussasis. Peale selle võib kroonilise mädane keskkõrvapõletik voolava mezotimpanita tüüp, mida iseloomustab see, lastes jahutusavadest väljavenitatud ala trummikile, samas tüüpiline korra epitimpanita perforatsiooniga lõtku ala.

Kroonilist hemorraagia keskkõrvapõletikku iseloomustavad kuulmiskaod vastavalt audiomeetrilisele, juhtivale või segatud kuulmiskaotusele läviväärtusega audiomeetria järgi, kuulmisosade liikuvuse nõrgenemine akustilise impedantsmemetri järgi. Samuti hinnati Eustachian toru läbilaskvust, elektrokokslleograafiat ja otoakustilisi emissioone. Krooniline hemorraagiline keskkõrvapõletik, millega kaasnevad vestibulaarsed häired, on näide vestibulaarse analüsaatori uurimiseks elektrotagmograafia, stabiograafia, video-kulograafia, survekatse ja kaudse otolitomeetriga. Kui kliinikus esineb neuroloogiline häire, on vaja konsulteerida neuroloogiga ja aju MRIga.

Kroonilise väsimatu keskkõrvapõletiku ravi

Kroonilist hepatiidne keskkõrvapõletikku ilma luude hävitamiseta ja komplikatsioone ravitakse meditsiiniliste meetoditega otolaringiarsti ambulatoorse järelevalve all. Nimetatud ravimaine eesmärk on eemaldada põletikuline protsess. Juhtudel, kus krooniline rüofiline keskkõrvapõletik jätkub luude hävitamisega, on see põhiliselt patsiendi eelkäeline preparaat. Kui kroonilise kopsuvähiga keskkõrvapõletikuga kaasneb näo närvide paresis, peavalu, neuroloogilised häired ja / või vestibulaarsed häired, siis see näitab luu kahjustava protsessi esinemist ja komplikatsioonide tekkimist. Sellises olukorras on patsient võimalikult kiiresti hospitaliseerida ja kaaluda tema kirurgilise ravi küsimust.

Krooniline hematuuriline keskkõrvapõletik keskendub tavaliselt 7-10 päeva jooksul konservatiivsele või preoperatiivsele ravile. Selle aja jooksul tehakse iga päev tualettruum, millele järgneb antibakteriaalsete lahuste puurimine ja antibakteriaalsete tilkade sissevõtmine kõrva. Arvestades, et kroonilise kopsutursega keskkõrvapõletikuga kaasneb perforatsioon prussakmas, ei saa ototoksilisi aminoglükosiidantibiootikume kasutada kõrvatilkadeks. Võite kasutada tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini, rifampitsiini ja nende kombinatsiooni glükokortikosteroididega.

Täieliku rehabilitatsiooni ja funktsionaalse restaureerimise eesmärgil vajab kirurgilist ravi krooniline mädane keskkõrvapõletik, mille luude hävitamine on vajalik. Sõltuvalt levimus mädane protsess krooniline mädane keskkõrvapõletik on märge desinfitseerimist operatsioonide mastoidoplastikoy või tympanoplasty, atikoantrotomiey, mastoidotomy, labyrinthotomy ja plastilisus fistul labürindi eemaldamist kolesteatoom. Kui kroonilist suppuvat keskkõrvapõletikku kaasneb tüsistuste ägenemisega difuusne põletik, siis viiakse läbi kõik kõrvadest kõrvaoperatsioon.

Kroonilise väsinud keskkõrvapõletiku prognoos

Kroonilise põrutuskeskkonna õigeaegne rehabilitatsioon kõrvas annab haiguse soodsa tulemuse. Mida varem ravi toimub, seda suurem on võimalus kuulmise taastamiseks ja säilitamiseks. Laiendatud juhtudel, kui krooniline põrutusseene keskkõrvapõletik põhjustab märkimisväärset luu kahjustust ja / või tüsistuste tekkimist, on kuulmise taastamiseks vajalik taastav operatsioon. Mõnel juhul vajavad kõige ebasoodsama tulemusega patsiendid kuuldeaparaati.

Ägeda ja kroonilise ähmase keskkõrvapõletiku sümptomid, komplikatsioonid ja ravi

Mis on kusepeletus?

Otiitpõletik keskkõrvapõletik on nakkushaiguse põletikuline protsess, mis hõlmab kõiki keskkõrva anatoomilisi osi: tüvirakku, kuulmistoru ja mastoidprotsessi.

Sõltuvalt asukohast on kolmeks tüütuks keskkõrv:

Väline, peamiselt vee sissevoolu ja akumuleerumise tõttu kõrvakanalis;

Keskmine, mis on ülemiste hingamisteede haiguste komplikatsioon;

Sisemine, kroonilise keskkõrvapõletiku käitumise taustal kujunemine.

Väline kõhulahtisus mõjutab sageli ujumisse kaasatud inimesi. Välise kuulmiskanali põletik on reeglina piiratud peamiselt naha manifestatsioonidega: abstsessid, erinevad lööbed. Raske kõrvavalu tavaliselt kaasneb keskkõrvapõletikuga, seega termin "keskkõrvapõletik" tähendab enamasti keskkõrvapõletikku.

See on üsna levinud haigus, mis võib esineda erineva raskusastmega. Kuid ravi puudumine võib viia kroonilise staadiumi ülemineku ja erinevate komplikatsioonide tekkimiseni, kaasa arvatud adhesioonide moodustumine, kuulmiskaod ja täielik kuulmiskaotus.

Statistika kohaselt on keskkõrvapõletik keskmiselt 25-30% kõrvahaigustest. Kõige sagedamini kannatavad nad alla 5-aastastel lastel, teisel kohal on vanemad inimesed, kolmandal - noored 12-14-aastased. Ägeda keskkõrvapõletiku spetsiifilist põhjust ei esine. 80% -l juhtudest on pneumokokid (streptokokkide tüüp) hemofiilsete bacilli (gripp) muutunud haiguse peamiseks haigusetekitajaks, harvem Staphylococcus aureus või patogeensete mikroorganismide ühendid.

Peamised keskkõrvapõletikku tekitavad tegurid on hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI, gripp), ninaverejooksu ja ülemiste hingamisteede põletikulised haigused (sinusiit, riniit), adenoide olemasolu. Samuti võib see hõlmata kõrvapõletiku ebapiisavat hügieeni. Haigus esineb üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise taustal, kui nakkus tungib kuulmisjärgse toru sisse tibuõõnes.

Kuulmistoru limaskestad toodavad limaskesta, millel on antimikroobne toime ja mis täidab kaitsefunktsiooni. Epiteelilõugude abil eraldatakse sekreteeritav sekretsioon ninosafääri. Erinevate nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral nõrgeneb auditooriumi epiteeli barjäärifunktsioon, mis põhjustab keskkõrvapõletikku.

Kõige sagedamini tekib keskkõrva infektsioon vigastatud pearäti või mastoidprotsessi kaudu. See on nn traumaatiline keskkõrvapõletik. Selliste haiguste korral nagu gripp, leetrid, harilik palavik, tuberkuloos ja kõhutõbi on võimalik kolmandaks ja kõige haruldasemaks nakatumiseks - hematogeenne, kui patogeensed bakterid sisenevad keskkõrva kaudu läbi vere.

Põletiku keskkõrvapõletiku sümptomid

Peapööritava peapöörituse sümptomid täiskasvanutel:

Kõrvas valitsev tugev valu, mis võib olla valulik, pillamine või laskmine;

Hingestuse ja müra tunnetus kõrvas;

Kõhulahtisuse eemaldamine kõrvadest;

Osaline kuulmiskaotus;

Kuulmistoru limaskesta põletiku tagajärjel paksub, trummelõõsi täidetakse eksudaadiga ja paisub välja. Punduva vedeliku rõhu ajal esineb prillide perforatsioon ja põlve väljavool.

Müko-pankrotivärtus pärast prilli purunemist, esimene rikkalik, siis muutub tihedamaks ja vähe. Kui põletikuline protsess laguneb, laguneb järk-järgult väljapoole. Prussi perforatsioon läbib armid, kuid ummikute tunne jääb mõnda aega.

Valuliku keskkõrvusega on tavaks eristada kolme etappi:

Preperforatiivne etapp. Selles etapis ilmnevad sümptomid: terav, kõrva valu suurenemine, mida võib anda templile või kroonile; valu kõhukinnisuse ajal palpimise ajal; kuulmise kahjustus; temperatuuri tõus kuni 38-39 ° С.

Perforeeritud staadium. Kui kõhuõõnde on läbi mööda läinud, algab voolu pool (võib-olla koos ichoruse seguga), kõrva valu aeglaselt kaob ja kehatemperatuur langeb.

Parandusetapp. Põlvelõikuse lõppemine, pruugiku ränimisperforatsioon, kuulmine on järk-järgult taastatud.

Selline haigus ei pruugi tüüpiline olla. Protsessi mis tahes etapis võib äge keskkõrvapõletik keskkonda muutuda krooniliseks, kergeteks sümptomiteks. Kui seda esimest etappi täheldatakse, siis pole prussipuu perforatsioon tekkinud ja tibuõõnes koguneb viskoosne, tihenenud, raskesti evakueeritav.

Kui perifeerumist ei esine pikka aega haiguse akuutse liikumise ajal, siis võib keskkõrva kõrgenenud eksudaadi mahu tõttu esineda tugevat peavalu, pearinglust, kõrge palavikku, oksendamist ja tõsist üldist seisundit. Sellisel juhul võib keskkõrva infektsioon levida kolju süvendisse ja viia tõsiste eluohtlike tagajärgedeni.

Kui pärast prillide perforatsiooni, põlve väljavoolu ja üldiselt positiivset dünaamikat tõuseb uuesti temperatuur ja kõrvavalus taastub, võib see näidata põrna vedeliku stagnatsiooni tüvirakkuses või mastoidüüdi arengut (ajalise luu mastoidprotsessi põletik). Sellisel juhul kestab närimine 3-4 nädalat. Pulsatiivse pinge massiline väljavool võib näidata ekstraduraalset abstsessi (eksudaadi kogunemine ajutüve sisepinna ja meninge vahel).

Selle haiguse üldiste kliiniliste tunnuste, leukotsütoosi mõõduka või väljendunud (sõltuvalt raviskeemi raskusastmest), leukotsüütide nihkumise, suurenenud ESR-i iseloomustav. Tõsine leukotsütoos koos eosinopeeniaga võib olla märk mastaotiidi või koljuõõne nakkusest.

Kesknärvisüsteemi akuutne staadium jätkub keskmiselt 2-3 nädalat. Ebasoodsate tulemuste põhjused või komplikatsioonide tekkimine võivad olla immuunsüsteemi märkimisväärne nõrgenemine või ebapiisav jätkuv antibiootikumravi.

Äge ja krooniline äge luuüdi

Äge suppuviline keskkõrvapõletik

Haiguse akuutne vorm tuleneb patogeense keskmise sisenemisest kõrvakeskusse läbi kuulmis toru nina aste ja ülemiste hingamisteede ägedate haiguste korral või sarnaste krooniliste haiguste ägenemise korral.

Nagu eespool mainitud, on ägeda keskkõrvapõletiku areng kolmes etapis:

I etapp (katarraalne keskkõrvapõletik). Põletikulise protsessi alguses kaasneb eksudaadi moodustumine. Katarraalse otiidi puhul on kõrva tugev valu, mis kiirgub vastava pooleni (templis, hammas, kaelas), samuti märkimisväärne kuulmiskaotus. Eksamil on laienenud veresooned, prilli hüperemia ja selle väljaulatuvus. See etapp võib kesta 2-3 päeva kuni 1-2 nädalat.

II etapp (mädane keskkõrvapõletik). Selles etapis esineb prillide perforatsioon ja algab väljaheide, mis väheneb prillide turse. Valud järk-järgult kahanedesid, kuid võivad taastuda koos pussi edasilükatud väljavooluga.

III etappi iseloomustab põletikulise protsessi nõrgenemine, supressiooni vähendamine ja lõpetamine. Sellel etapil peamine kaebus on ärakuulamise vähenemine.

Trummide õõnes ja kuulkraani limaskestade põletik põhjustab nende turset. Nende osakondade limaskestad on üsna õhukesed ja selle madalaim kiht täidab sälgi. Patoloogilise protsessi käigus muutub limaskesta märgatavalt paksemaks, selle pinnale ilmuvad erosioonid. Keskkõrva on täidetud eksudaadiga, mis esialgu on seroosne, ja muutub siis rühtuliseks. Protsessi tippudel täidetakse tüpniku õõnsust luuülekandega ja suurendatud limaskestadega, mis viib selle väljapaiskumisele. Pearäik võib olla kaetud valkjas õitsenguga. Valu põhjuseks on perifeersete ja trigeminaalsete närvide retseptorite ärritus, müra ja ummistused kõrva tõttu, mis on tingitud prillipuu ja kuulmisjälgede piiratud leevendusest. Eksudaadi rõhu all algab väljapoole prusside purunemine ja pursku väljavool, mis kestab umbes 6-7 päeva.

Aja jooksul väheneb heitmete kogus, nende konsistents muutub paksemaks. Saadud perforatsioon on tavaliselt väike, ümmargune ja sellega kaasnevad kudedefektid. Perforatsioonid membraanita defektidega pragude kujul on vähem levinud. Kui haiguse algpõhjus on leetrid, skarlettärkus, tuberkuloos, siis on perforatsioonid suuremad.

Paralleelselt närvi läbimisega läbib prilli hüperemia. Rikkamise perforatsioon on järk-järgult taastunud kuulmine. Väikesed perforeeringud, kuni 1 mm suurused, kasvavad kiiresti ja täielikult. Suuretel perforatsioonidel tavaliselt ei taastata kiudkihti ja membraani auk suletakse seestpoolt ja välisküljelt väljapoole limaskesta kaudu. See membraani pind tundub atroofiliselt, valgete laigudena on ka lubi soolad. Kudede selgete defektide korral ei suurene perforatsioon sageli membraanist ümmarguse avanemise äärde, sel juhul kasvab selle limaskest epidermisega. Tihtiõõnsusel jäävad sageli liide, mis piirab kuuldekaevu mobiilsust.

Krooniline peenisevaiit

Krooniline keskkõrvapõletik on keskkõrva põletik, mida iseloomustab kõrva korduv põrutus, prilli püsiv perforatsioon ja progresseeruv kuulmiskaotus (kuulmise kaotus võib ulatuda 10-50% -ni).

Krooniline keskkõrvapõletik areneb ägeda keskkõrvapõletiku mediaerimata enneaegse või ebapiisava raviga. See võib olla kroonilise riniidi, sinusiidi jne komplikatsioon või prilli traumaatiline purunemise tagajärg. Krooniline otiit kannatab 0,8-1% elanikkonnast. Rohkem kui 50% juhtudest hakkab haigus lapseeas arenema. Kõhunäärmevähi komplikatsioonid kujutavad tõsist ohtu tervisele ja isegi elule.

Kroonilise pankrease keskkõrvapõletiku bakterioloogilise külvamise tagajärjel avastatakse aeroobseid mikroorganisme nagu pseudomonaadid, stafülokokid ja pneumokokid. Anaeroobseid baktereid, mis on avastatud 70-90% patsientidest, on füsobakterid, peptokokid, laktobatsillid. Antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise korral leitakse seennakkuste mikroorganismid: Candida, Aspergillus, hallitusseened.

Ägeda keskkõrvapõletiku kroonilisest üleminekust tingivad tavaliselt järgmised kõrvaltoimed:

Madal keha resistentsus infektsioonidele ja immuunsüsteemi nõrgenemine;

Vale antibakteriaalsete ravimite valik, mille tagajärjel patogeenide seosed on resistentsed;

Ülemiste hingamisteede patoloogiad (ninakinnisuse kumerus, adenoidid, krooniline riniit ja sinusiit);

Samaaegsete haiguste, eriti verehaiguste, diabeedi esinemine.

Samaaegsed ENT-haigused aitavad kaasa kuulmistoru drenaažifunktsiooni rikkumisele, mis raskendab pisaravoolu väljavoolu trumliõõnde, mis omakorda takistab prilli kortsude korrapärase paranemise paranemist. Mõnel juhul muutub kõhunäärme põletikuline protsess alguses krooniliseks. Seda vaadeldakse kõige sagedamini perforatsioonidega, mis moodustavad prilli lõdva osa, samuti tuberkuloosi, diabeedi ja eakate inimestega.

Krooniline keskkõrvapõletik on jagatud kahte vormi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja prillide pritsitud avamise lokaliseerimisest:

Mesotümpiaoline. See on haiguse kergem vorm, mille puhul domineerib peamiselt kuuldustoru limaskesta ja trummelõõne. Perforatsioon paikneb prilli keskosas, venitatud osas. Sellisel juhul on komplikatsioonid palju vähem levinud.

Epitimpanit. Selles haigusseisundis kaasneb lisaks limaskestadele põld-antrumi ja mastoidprotsessi luukude põletikuline protsess, millega kaasneb selle nekroos. Perforatsioon asub prilli ülemises, venitamata osas või katab mõlemad selle osad. Epiteemilisuse korral on sellised tõsised komplikatsioonid nagu sepsis, meningiit, osteiit, aju abstsess võimalikud, kui põrnne eksudaat satub verre või ajumembraani.

Kopsupõletiku tüsistused ja tagajärjed

Purpurse keskkõrvusega ravi puudumine on pöördumatu tagajärgedega, kui luu-põletikuline protsess hakkab levima luukudele.

Sellisel juhul võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

Prillipuu terviklikkuse rikkumine, mille tagajärjeks on progressiivne kuulmiskaotus, kuni täieliku ärakuulamise kaotamiseni;

Mastoidiit - ajalise luu mastoidprotsessi põletik, millega kaasneb rakkude kogunemine rakkudes ja luu enda hilisem hävitamine;

Osteiit (luukaries) koos granulatsioonide moodustumisega või kolleteomatiiviga, mis areneb kasvajana ja põhjustab luude hävimist.

Keskkõrva krooniline põletik võib põhjustada labürindiidi - sisekõrva põletikku ja lisaks ka intrakraniaalseid komplikatsioone, mille hulka kuuluvad:

Meningiit - aju voodri põletik;

Hüdroksefalos - ajukahjustuse ülemäärane kuhjumine ajus.

Labürindi ja koljusisesed komplikatsioonid on üsna haruldased, kuid peate teadma, et selline oht on olemas. Seega, kui sümptomite avatsed ilmnevad, tuleb otolüsioloogi pöörduda arsti poole asjakohase ravi saamiseks. Kesknärviõõne jätkub keskmiselt kahe nädala vältel ja komplikatsioonide esinemise vältimiseks on ilma ravita, isegi oluliste paranemiseta ravi lõpetada ilma loata.

Põletiku keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Diagnoos tehakse kaebuste ja otoskoopiate tulemuste põhjal (kõrva visuaalne kontroll spetsiaalse tööriistaga). Kui kahtlustatakse destruktiivset protsessi, viiakse ajaline luu radiograafia läbi luukoes.

Suplusõõne keskkõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt. Kõrgel temperatuuril, koos palavikuga, soovitatakse voodipesu. Hospitaliseerimine kui mastoid on kahtlustatav.

Otiidi meediaravi sisaldab:

Vasokonstriktor või kahjutute tilgad;

Ravi taktika määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja sümptomite raskusastmest:

Preperforaadi staadiumi iseloomustab tugev valu sündroom, mille leevendamiseks kasutatakse osmootseid preparaate: 3% boorhappe või klooramfenikooli alkoholilahust glütserooliga 1: 1. Otipaks (koos fenasooni ja lidokaiiniga), anauran (koos lidokaiiniga, polümüksiin ja neomütsiini) on kõrvadel tilgad. Anaurani antibiootikumide tõttu on see keelatud kasutada perforeerivas faasis. Need tilgad maetakse kahvatusse kõrva, mis on kuumutatud temperatuurini 38-40 ° C kaks või kolm korda päevas; pärast instillatsiooni kõrva kanal suletakse vatitikujulise vanniseadmega.

Drenaažifunktsiooni stimuleerimiseks kasutatakse vasokonstriktiivseid tiluseid (Otrivin, Sanorin, Naphthzyzin, Galazolin jne), mis maetud ninasse kolm korda päevas lamavas asendis ja pea tuleks kallutada patsiendi kõrva suunas. Te ei saa intensiivselt ninat puhastada ja libiseb ninaosa sisu ninasofarüniks, kuna see põhjustab kuulmistoru täiendava nakatumise.

Paratsetamooli või diklofenaki võib manustada suu kaudu valuvaigistitena.

Võimalik, et põletikulise protsessi lahendamise kiirendamiseks on võimalik soojendada alkoholikompositsiooni kohalikult. Kuid kui kõrva valu suureneb, tuleb koormus kohe eemaldada.

Vajadusel tehakse paratsentesis (prilli kunstlik punktsioon, et võimaldada põlve väljavoolu).

Perforatsioonilisel etapil jätkub vasokonstriktori ninatilkade, antibakteriaalsete ja antihistamiinipreparaatide kasutamine. Rasvapõletuse korral on välja kirjutatud mukolüütikumid (ACC, Fluimucil), samuti Erespal, mis vähendab limaskestade turset ja vähendab sekretsiooni sekretsiooni.

Positsioneeritud on füsioteraapia (UV, UHF, mikrolaineahi) või kuumpressid kodus oleval kõrvapiirkonnas. Patsient peab iseseisvalt eemaldama vähemalt kaks korda päevas veresoonte väljaheite kõrvakanalist. Seda saab teha puuvillase tampooniga. Protseduur tuleks läbi viia, kuni fliis kuivab. Kui vooluhulk on liiga paks ja jube, võite asetada kõrva 3% vesinikperoksiidi lahuse ja kuivatada kõrva kanal hästi.

Pärast kõrva puhastamist sisestab arsti ettekirjutatud kõrvatilgad kuumutatavat vormi (kuni 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioksidiini lahus, 20% naatrium sulfatsüüli lahus jne. Lahjendab alkoholisisaldust perforatiivses faasis Ärge kasutage, kuna see põhjustab tugevat valu.

Reparatiivse etapi ajal peatatakse antibiootikumide kasutamine, termiline füsioteraapia, kõrvakalli mehhaaniline puhastamine. Perforatsiooni asemel tekib enamasti väike arm. Kui piimpuudulikkusesse moodustuvad kiudained, ei piirdu need tavaliselt piirangute ja kuulmisjumalate lõtvusega. Selleks, et ära hoida nakkumist, võib ette kirjutada ensüümipreparaate, pruunmasina pneumomassaaži ja lidaza-ga loodusliku ionoforeesi.

Selle etapi peamine eesmärk on taastada kuulmine, tugevdada immuunsüsteemi ja suurendada keha resistentsust.

Antibiootikumid mädasele keskkõrvapõletikule

Amoksitsilliin. See antibiootikum on peamine põrutusseeme keskkõrvapõletiku raviks, kuna see on aktiivne paljude nakkuslike patogeenide (stafülokokid, Escherichia coli jne) vastu, on antiseptiline ja mükoosivastane. Võite seda kasutada haiguse mis tahes etapis. Amoksitsilliini võetakse suu kaudu annuses 0,5 g 3 korda päevas 8-10 päeva jooksul. Vastunäidustused amoksitsilliini võtmiseks: ebanormaalne maksafunktsioon, rasedus, imetamine, mononukleoos. Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspepsia. Kui amoksitsilliini kasutamine on võimatu või kui see ei mõjuta, manustatakse kolme päeva jooksul pärast manustamist üks järgmistest ravimitest.

Augmentin. See ravim on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Tavaliselt kasutatakse haiguse raskete sümptomite korral. Annustamine määrab raviarst. Vastunäidustused: maksa- ja neerufunktsioonide funktsioonihäired, fenüülketonuuria, rasedus. Kõrvaltoimed: naha kandidoos, urtikaaria, sügelus; ajutine leukopeenia ja trombotsütopeenia; peavalu, pearinglus.

Tsefuroksiim. Seda kasutatakse intramuskulaarselt süstete (tsefuroksiim naatriumisool) kujul, kui amoksitsilliin ja Augmentin on ebaefektiivsed. Suu kaudu manustamiseks määratakse tsefuroksimaxetil'i annus 0,25-0,5 g kaks korda päevas. Vastunäidustused: kõrge tundlikkus tsefalosporiinidele, varane rasedus, laktatsioon. Kõrvaltoimed: unisus, peavalu, kuulmislangus; eosinofiilia, neutropeenia; iiveldus, kõhukinnisus; neerufunktsiooni kahjustus.

Ampitsilliin. Seda kasutatakse intramuskulaarsete süstide vormis. Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, maksa talitlushäire, rasedus. Kõrvaltoimed: düsbakterioos, kandidoos, düspeptilised nähtused, allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi häired.

Fenoksümetüülpenitsilliin. Vastu võetud 3 korda päevas, 250 mg. Vastunäidustused: kõrge tundlikkus penitsilliinile. Kõrvaltoimed: düspeptilised ja allergilised reaktsioonid; tõsine äge ülitundlikkusreaktsioon, mis areneb 1-30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist.

Spiramütsiin. Makroliidid on ette nähtud allergilisteks reaktsioonideks laktaamantibiootikumidele. Spiramütsiini võetakse 1,5 miljonit ME suu kaudu kaks korda päevas. Vastunäidustused: ülitundlikkus, imetamine, sapiteede obstruktsioon. Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, ösofagiit, koliit, nahalööve.

Asitromütsiin. Vastu võetakse üks kord ööpäevas 250 mg. Asitromütsiini vastunäidustused: ülitundlikkus makroliidide suhtes, maksa- ja neerude rasked funktsionaalsed häired, arütmia. Kõrvaltoimed: peavalu, peapööritus, iiveldus, väsimus ja närvilisus, tinnitus, konjunktiviit.

Tsefasoliin. Poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub I põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Seda kasutatakse intramuskulaarsete süstide vormis. Vastunäidustused: ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes, soolehaigused, neerupuudulikkus, rasedus, imetamine. Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, allergilised reaktsioonid; krambid; düsbakterioos, stomatiit (koos pikaajalise kasutusega).

Tsiprofloksatsiin. Vastu võetud 2 korda päevas, 250 mg. Tsiprofloksatsiini vastunäidustused: rasedus, imetamine, epilepsia. Kõrvaltoimed: kerge nahalööve, iiveldus, unehäired.

Tseftriaksoon. See on ravim intramuskulaarseks manustamiseks, mis on viimase võimalusena antibiootikum, sest on palju kõrvaltoimeid. Tseftriaksooni süsti tuleb anda 1 korda päevas. Vastunäidustused ravimi kasutamisel: ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes, tõsised seedetraktihaigused. Kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, krambid; trombotsütoos, nina veritsus; kollatõbi, kõhupuhitus, epigasmistuv valu; sügelus, palavik, kandidoos, suurenenud higistamine.

Verevalumite korral kasutatakse antibiootikume ka kõrvatropidena:

Norfloxacin Normaks Kõrvapõletikel on lai antibakteriaalne toime. Kõrvaltoimed: väike nahalööve, põletustunne ja sügelus kohapeal. Kasutage vastavalt juhistele.

Candiotics. Nende tilkade koosseis koosneb mitmest antibiootikumist: beklometasooni adipropionaadist, klooramfenikoolist, samuti seentevastastest ravimitest klotrimasoolist ja lidokaiinvesinikkloriidist. Vastunäidustused: rasedus, imetamine. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid.

Netilmitsiin. See on aminoglükosiidi III põlvkonna poolsünteetiline antibiootikum. Kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks määratakse sagedamini netilmitsiini kõrvatilgad.

Levomitsetiin. Neid tilke kasutatakse peamiselt oftalmoloogias, kuid neid võib välja kirjutada kergema keskkõrvapõletiku jaoks, kuna nad ei sügavalt sügavuti kõrva kanalisse.

Isegi ravi olulise paranemise ja kohalike sümptomite nõrgenemise või kadumise korral on antibakteriaalsete ravimite võtmise peatamine võimatu. Kursuse kestus peab olema vähemalt 7-10 päeva. Antibiootikumide enneaegne tühistamine võib põhjustada haiguse ägenemist, haiguse üleminekut kroonilisse vormi, tüvirakkude liimide moodustumist ja tüsistuste tekkimist.

Veel Artikleid Umbes Nohu