Kaasaegne antibiootikumide klassifikatsioon

Antibiootikum - aine "elu vastu" - ravim, mida kasutatakse haiguste raviks, mis on põhjustatud tavaliselt reagentidest, erinevatest patogeenidest.

Antibiootikumid on mitmel põhjusel jagatud paljudeks tüüpideks ja rühmadeks. Antibiootikumide klassifikatsioon võimaldab kõige tõhusamalt määrata ravimi iga ravimi ulatust.

Kaasaegne antibiootikumide klassifikatsioon

loading...

1. Sõltuvalt päritolust.

  • Looduslik (looduslik).
  • Poolsünteetiline - tootmise algfaasis saadakse aine looduslikust toorainest ja jätkatakse selle sünteesimist kunstlikult.
  • Sünteetiline.

Rangelt võttes on ainult looduslikest toorainetest saadud ravimid antibiootikumid. Kõiki teisi ravimeid nimetatakse "antibakteriaalseteks ravimiteks". Kaasaegses maailmas tähendab mõiste "antibiootikum" kõiki ravimeid, mis võitlevad elusate patogeenidega.

Mida looduslikud antibiootikumid toodavad?

  • hallitusseenedest;
  • alates aktinomütseedist;
  • bakteritest;
  • taimedest (phytoncides);
  • kalade ja loomade kudedest.

2. Sõltuvalt sellest, milline on mõju.

  • Antibakteriaalne.
  • Antineoplastiline.
  • Seenevastane

3. Erinevate mikroorganismide mõjude vahemikus.

  • Kitsa toimega antibiootikumid.
    Need ravimid on ravi eelistamisel eelistatud, kuna nad on suunatud konkreetsele mikroorganismide tüübile (rühmale) ega suruma alla patsiendi terve mikrofloora.
  • Antibiootikumid, millel on lai valik toimeid.

4. Toime laadi tõttu rakubakteritele.

  • Bakteritsiidsed ravimid - hävitavad patogeene.
  • Bakteriostaatika - peatab kasvu ja rakkude paljunemise. Seejärel peab keha immuunsüsteem iseseisvalt toime tulema teiste bakteritega.

5. keemilise struktuuri abil.
Nende jaoks, kes antibiootikume uurivad, on määravaks klassifitseerimine keemilise struktuuriga, kuna ravimi struktuur määrab selle rolli erinevate haiguste ravis.

1 Beeta-laktaamravimid

1. Penitsilliin on aine, mida toodavad penitsilliumi liikide hallitusseente kolooniad. Penitsilliini looduslikel ja kunstlikel derivaatidel on bakteritsiidne toime. Aine hävitab bakteriraku seinad, mis põhjustab nende surma.

Patogeensed bakterid kohanduvad ravimitega ja muutuvad neile resistentseks. Uut põlvkonda penitsilliinide täiendab tazobaktaam, sulbaktaam ja klavulaanhape, mis kaitsevad ravimi hävitamist bakterirakkudes.

Kahjuks tunnevad penitsilliinid organismina sageli allergeeni.

Penitsilliini antibiootikumid:

  • Loomulikult esinevad penitsilliinid ei ole kaitstud penitsillinaasi, ensüümi eest, mis toodab modifitseeritud baktereid ja hävitab antibiootikumi.
  • Semisüntetika - bakteriaalse ensüümi toime suhtes resistentne:
    penitsilliini biosüntees G - bensüülpenitsilliin;
    aminopenitsilliin (amoksitsilliin, ampitsilliin, bekampitselliin);
    poolsünteetiline penitsilliin (ravimid metitsilliin, oksatsilliin, kloksatsilliin, dikloksatsilliin, flukloksatsilliin).

Kasutatakse penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Tänapäeval on teada 4 põlvkonda tsefalosporiinidest.

  1. Tsefaleksiin, tsefadroksiil, ahel.
  2. Cefamezin, tsefuroksiim (atsetüül), tsefasoliin, tsefakloor.
  3. Cefotaksim, tseftriaksoon, tseftizadaim, tseftibuteen, tsefoperasoon.
  4. Cefpüür, tsefepiim.

Tsefalosporiinid põhjustavad ka allergilisi reaktsioone.

Tsefalosporiine kasutatakse kirurgilistes sekkumistes, et ennetada ENT-haiguste, gonorröa ja püelonefriidi tüsistusi.

2 Makroliidid
Neil on bakteriostaatiline toime - need takistavad bakterite kasvu ja jagunemist. Makroliidid toimivad otseselt põletiku kohas.
Kaasaegsete antibiootikumide hulgas peetakse makroliide kõige vähem mürgisteks ja need annavad vähemalt minimaalseid allergilisi reaktsioone.

Makroliidid kogunevad kehas ja neid kasutatakse lühikesteks kursusteks 1-3 päeva. Kasutatakse põletike raviks sise-ENT organites, kopsudes ja bronhides, vaagnaelundite infektsioonid.

Erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, asaliidid ja ketoliidid.

Rühm looduslike ja kunstlike päritoluga ravimite kohta. Omab bakteriostaatilist toimet.

Tetratsükliine kasutatakse raskete infektsioonide raviks: brutselloos, siberi katk, tularemia, hingamisteede ja kuseteede häired. Ravimi peamine puudus - bakterid kohanevad sellega väga kiiresti. Tetratsükliin on kõige efektiivsem, kui seda manustatakse paikselt salvi.

  • Looduslikud tetratsükliinid: tetratsükliin, oksütetratsükliin.
  • Semisenthite tetratsükliinid: klototetriin, doksütsükliin, metatsükliin.

Aminoglükosiidid on bakteritsiidsed, väga toksilised ravimid, mis on aktiivsed gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu.
Aminoglükosiidid hävitavad kiiresti ja tõhusalt patogeenseid baktereid isegi nõrgenenud immuunsusega. Bakterite hävitamise mehhanismi käivitamiseks on vaja aeroobseid tingimusi, see tähendab, et selle rühma antibiootikumid ei tööta surnud kudedes ja kehvates vereringes (õõnsused, abstsessid).

Aminoglükosiide kasutatakse järgmiste seisundite ravis: sepsis, peritoniit, furunkuloos, endokardiit, kopsupõletik, bakteriaalne neerukahjustus, kuseteede infektsioonid, sisekõrva põletik.

Aminoglükosiidi preparaadid: streptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin.

Bakteriostaatilise bakteriaalsete patogeenide toimemehhanismiga ravim. Seda kasutatakse tõsiste sooleinfektsioonide raviks.

Klooramfenikooli ravi ebameeldiv kõrvaltoime on luuüdi kahjustus, mille puhul on rikutud vererakkude tootmisprotsessi.

Preparaadid, millel on lai valik toimeid ja tugev bakteritsiidne toime. Bakterite toimemehhanism on DNA sünteesi rikkumine, mis viib nende surma.

Tugeva kõrvaltoime tõttu kasutatakse silmade ja kõrvade paikseks raviks fluorokinoloone. Narkootikumide mõju liigestele ja luudele on vastunäidustatud laste ja rasedate naiste ravimisel.

Fluorokinoloone kasutatakse järgmiste patogeenide suhtes: gonokokk, shigella, salmonelloos, koolera, mükoplasma, klamüüdia, sinine pus bacillus, legionella, meningokokk, tuberkuloossed mükobakterid.

Preparaadid: levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.

Segatud antibiootikumide mõju bakteritele. Sellel on bakteritsiidne toime enamikele liikidele ja bakteriostaatiline toime streptokokkidele, enterokokkidele ja stafülokokkidele.

Glükopeptiidide preparaadid: tosikoplaniin (sihtmärgistatud), daptomütsiin, vankomütsiin (vankatsiin, diatratsiin).

8 Tuberkuloos. Antibiootikumid
Preparaadid: ftivaziid, metasiid, salusiid, etionamiid, protionamiid, isoniasiid.

9 Seenevastane toimega antibiootikumid
Hävitage seenekraamide membraanstruktuur, põhjustades nende surma.

10 Lipivastased ravimid
Kasutatakse leepra ravis: solusulfoon, diutsifoon, diafenüülsulfoon.

11 Antineoplastilised ravimid - antratsükliin
Doksorubitsiin, rubomütsiin, karminomütsiin, aklubukitsiin.

12 Linkosamiidid
Nende ravimite omaduste poolest on nad makroliididega väga lähedased, kuigi nende keemiline koostis on täiesti erinev rühm antibiootikume.
Ravim: kaseiin S.

13 Antibiootikumid, mida kasutatakse meditsiinipraktikas, kuid ei kuulu ühtegi tuntud klassifikatsiooni.
Fosfomütsiin, fusidiin, rifampitsiin.

Narkootikumide tabel - antibiootikumid

loading...

Antibiootikumide klassifitseerimine rühmadesse tabelis jaotab teatud liiki antibakteriaalseid ravimeid sõltuvalt keemilisest struktuurist.

Antibiootikumide rühma kokkuvõte

loading...

Antibiootikumid on rühmad ravimitest, mis võivad inhibeerida elusrakkude kasvu ja arengut. Enamasti kasutatakse neid bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks. Esimest ravimit avastas 1928. aastal Briti bakterioloog Alexander Fleming. Kuid mõned antibiootikumid on ette nähtud ka vähktõve patoloogiate jaoks, mis on kombineeritud kemoteraapia komponendiks. Sellel ravimi rühmal pole praktiliselt mingit mõju viirustele, välja arvatud mõned tetratsükliinid. Kaasaegses farmakoloogias asendatakse termin "antibiootikumid" üha enam antibakteriaalsete ravimitega.

Esimesed sünteesitud ravimid penitsilliinide rühmas. Need on aidanud märkimisväärselt vähendada selliste haiguste nagu kopsupõletik, sepsis, meningiit, gangreen ja süüfilis haigestumus. Aja jooksul, antibiootikumide aktiivse kasutamise tõttu hakkasid paljud mikroorganismid arenema nende resistentsuse suhtes. Seetõttu oli oluline ülesanne uute antibakteriaalsete ravimite rühma otsimine.

Vähehaaval farmaatsiaettevõtted sünteesitakse ja hakkas tootma tsefalosporiinid, makroliidide fluorokinoloone, tetratsükliinid, Nitrofuraane, aminoglükosiidide karbapeneemidele ja teiste antibiootikumidega.

Antibiootikumid ja nende klassifikatsioon

loading...

Antibakteriaalsete ravimite peamine farmakoloogiline klassifikatsioon on toime mikroorganismide toimel. Selle tunnuse taga on kaks antibiootikumide rühma:

  • bakteritsiidsed - ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja lüüsi. See tegevus on tingitud antibiootikumide võimetest inhibeerida membraanide sünteesi või inhibeerida DNA komponentide tootmist. See omadus omab penitsilliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, karbapeneemide, monobaktaamide, glükopeptiidide ja fosfomütsiini.
  • bakteriostaatilised - antibiootikumid on võimelised inhibeerima valkude sünteesi mikroobsete rakkude poolt, mis muudab nende paljunemise võimatuks. Selle tulemusena on patoloogilise protsessi edasine areng piiratud. See toime on iseloomulik tetratsükliinidele, makroliididele, aminoglükosiididele, lüposamiinidele ja aminoglükosiididele.

Tegevuse spektri taga on ka kahte antibiootikumide gruppi:

  • laialt - ravimit saab kasutada paljude mikroorganismide tekitatud patoloogiate ravimiseks;
  • kitsas - ravim mõjutab individuaalseid tüvesid ja bakteritüüpe.

Antibakteriaalsete ravimite klassifikatsioon nende päritolu järgi:

  • looduslik - saadud elusorganismidest;
  • poolsünteetilised antibiootikumid on modifitseeritud looduslikud analoogmolekulid;
  • sünteetilised - neid toodetakse täielikult kunstlikult spetsialiseeritud laborites.

Erinevate antibiootikumide rühma kirjeldus

Beeta-laktaamid

Penitsilliinid

Ajalooliselt on esimene rühm antibakteriaalseid ravimeid. Sellel on bakteritsiidne toime paljudele mikroorganismidele. Penitsilliinid eristavad järgmisi rühmi:

  • looduslikud penitsilliinid (sünteesitavad normaalsetes tingimustes seentega) - bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin;
  • poolsünteetilised penitsilliinid, millel on suurem vastupanu penitsillinaaside vastu, mis oluliselt suurendab nende toimevõimet - ravimid oksatsilliin, metitsilliin;
  • pikendatud toimega - ravimid amoksitsilliin, ampitsilliin;
  • penitsilliinid, mis avaldavad laialdast mõju mikroorganismidele - ravimid, meslotsilliin, aslotsilliin.

Bakterite resistentsuse vähendamiseks ja antibiootilise ravi edukuse suurendamiseks lisatakse penitsilliinidele aktiivselt penitsillinaasi inhibiitorid - klavulaanhape, tasobaktaam ja sulbaktaam. Nii olid narkootikumid "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobid" jt.

Täida andmete ravimitena hingamisteede nakkused (bronhiit, sinusiit, kopsupõletik, farüngiit, larüngiit), urogenitaalne (tsüstiit, uretriit, prostatiit, gonorröa), seedetrakti (koletsüstiit, düsenteeriat) süsteemid, nahakahjustused ja süüfilis. Kõrvaltoimete puhul esinevad kõige sagedamini allergilised reaktsioonid (urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem).

Penitsilliinid on ka rasedatele ja imikutele ohutumad tooted.

Tsefalosporiinid

See antibiootikumide rühm avaldab bakteritsiidset toimet paljudele mikroorganismidele. Täna eristatakse järgmisi põlvkondi tsefalosporiine:

  • I - ravimid tsefalosiin, tsefaleksiin, tsefradiin;
  • II - ravimid koos tsefuroksiimiga, tsefakloor, tsefotiam, tsefoksitiin;
  • III - uimastid tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefodisimiim;
  • IV - ravimid, mis sisaldavad tsefepiimi, tsefpiini;
  • V - ravimid ceftorolina, tseftobiprool, tseftolosaan.

Suurem osa neist ravimitest esineb ainult süstimisviisis, mistõttu neid kasutatakse peamiselt kliinikutes. Tsefalosporiinid on kõige populaarsemad antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse haiglates.

Neid ravimeid kasutatakse raviks tohutul hulgal haigused: kopsupõletik, meningiit, üldistatud infektsioon, püelonefriit, tsüstiit, põletik luu ja pehmete kudede, lymphangites ja teiste patoloogiate. Tsefalosporiinide kasutamisel tekib tihti ülitundlikkus. Mõnikord on mööduv kreatiniini kliirensi vähenemine, lihasevalu, köha, veritsuse suurenemine (K-vitamiini vähenemise tõttu).

Karbapeneemid

Nad on üsna uus antibiootikumide rühm. Nagu teised beeta-laktaamid, on karbapeneemidel bakteritsiidne toime. Suur hulk erinevaid bakterite tüvesid jääb selle ravimi rühma suhtes tundlikule. Karbapeneemid on samuti vastupidavad ensüümidele, mis sünteesivad mikroorganisme. Need omadused on toonud kaasa asjaolu, et neid peetakse päästeravimiteks, kui muud antibakteriaalsed ained jäävad ebaefektiivseks. Kuid nende kasutamine on rangelt piiratud, kuna tekib mure bakterite resistentsuse pärast. Sellesse ravimite rühma kuuluvad meropeneem, doripeneem, ertapeneem, imipeneem.

Karbapeneeme kasutatakse sepsise, kopsupõletiku, peritoniidi, ägedate abdominaalsete kirurgiliste patoloogiate, meningiidi, endometriidi raviks. Need ravimid määratakse ka immuunpuudulikkusega või neutropeenia taustal.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired, peavalu, tromboflebiit, pseudomembranoosne koliit, krambid ja hüpokaleemia.

Monobaktaam

Monobaktaamid mõjutavad peamiselt ainult gramnegatiivset floora. Kliinikum kasutab ainult ühte rühma kuuluvat toimeainet - astreonaami. Selle eelistega on esile tõstetud resistentsus enamike bakteriaalsete ensüümide suhtes, mis muudab selle võimalikuks ravimiks penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide ravimisel. Kliinilistes juhendites on enterobakter-infektsiooni puhul soovitatav kasutada astreonaami. Seda kasutatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Sissesõidukogude seas tuleks kindlaks teha sepsis, kogukonna omandatud kopsupõletik, peritoniit, vaagnaelundite infektsioonid, naha ja lihas-skeleti süsteem. Aztreonaami kasutamine põhjustab mõnikord düspeptiliste sümptomite, ikteruse, toksilise hepatiidi, peavalu, peapöörituse ja allergilise lööbe tekkimist.

Makroliidid

Makroliidid on rühm antibakteriaalseid ravimeid, mis põhinevad makrotsüklilistel laktoonitsüklitel. Nendel ravimitel on bakteriostaatiline toime grampositiivsete bakterite, rakusisenete ja membraanparasiitide vastu. Makroliidide eripära on asjaolu, et nende kogus kudedes on palju suurem kui patsiendi vereplasm.

Ravimeid iseloomustab ka vähene toksilisus, mis võimaldab neid kasutada raseduse ja lapse varajases eas. Need jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • looduslikud, mis sünteesiti viimase sajandi 50-60-ndatel - erütromütsiini, spiramütsiini, josamütsiini, midekamütsiini preparaadid;
  • eelravimid (muundatakse aktiivsuseks pärast ainevahetust) - troleandomütsiin;
  • poolsünteetilised ravimid - asitromütsiin, klaritromütsiin, diritromütsiin, telitromütsiin.

Makroliidid kasutatakse paljudes bakteriaalse patoloogiate: haavandtõbi, bronhiit, kopsupõletik, ülemiste hingamisteede infektsioonid, dermatiit, Lyme'i tõve, kusitipõletik, emakakaelapõletik roosi, impentigo. Seda rühma kuuluvaid ravimeid ei saa kasutada arütmiate, neerupuudulikkuse korral.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid sünteesiti esimest korda pool sajandit tagasi. See rühm omab bakteriostaatilist toimet paljude mikroobse floora tüvede vastu. Suurtes kontsentratsioonides avaldavad nad bakteritsiidset toimet. Tetratsükliinide omadus on nende võime akumuleeruda luukoe ja hambaemaili hulgast.

Ühelt poolt võimaldab see arstlikel inimestel neid aktiivselt kasutada kroonilises osteomüeliidis, teiselt poolt, see rikub laste skeleti arengut. Seetõttu ei saa neid absoluutselt kasutada raseduse, imetamise ja 12-aastase perioodi jooksul. Tetratsükliinide hulka kuuluvad lisaks sama nimetuse ravimile doksütsükliin, oksütetratsükliin, minotsükliin ja tigetsükliin.

Kasutage neid erinevaid soole patoloogiate, brutselloosi, leptospiroosi, tulareemia, aktinomükoos, trahhoom Lyme'i tõbi, gonokoki infektsiooni ja rikketsiozah. Vastunäidustuste seas levib ka porfüüria, krooniline maksahaigus ja individuaalne talumatus.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on suur rühm antibakteriaalseid aineid, millel on lai patogeensusega mikrofloora suhtes bakteritsiidne toime. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Fluorokinoloonide aktiivne kasutamine algas eelmise sajandi 70. aastatel. Tänapäeval liigitatakse neid põlvkondade kaupa:

  • I - nalidiksiidi ja oksoliinhappe valmistised;
  • II - ravimid, millel onloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, pefloksatsiin;
  • III - levofloksatsiini preparaadid;
  • IV - ravimid koos gatifloksatsiini, moksifloksatsiini, hemifloksatsiiniga.

Värskeimad fluorokinoloonide põlvkonnad nimetatakse "hingamisteedeks" nende mikrofloora vastase toime tõttu, mis kõige sagedamini põhjustab kopsupõletiku arengut. Neid kasutatakse ka sinusiidi, bronhiidi, sooleinfektsioonide, prostatiidi, gonorröa, sepsise, tuberkuloosi ja meningiidi raviks.

Seas puudusi on vaja rõhutada, et fluorokinoloonide võib mõjutada teket lihasluukonna, nii lapsepõlves, rasedus ja imetamine võib määrata ainult tervislikel põhjustel. Esimese põlvkonna ravimitel on ka kõrge hepato- ja nefrotoksilisus.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on aktiivselt kasutanud gramnegatiivse floora poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neil on bakteritsiidne toime. Nende kõrge efektiivsus, mis ei sõltu patsiendi immuunsuse funktsionaalsest aktiivsusest, on muutnud nende häired ja neutropeenia asendamatuks vahendiks. Erinevad järgmised aminoglükosiidide põlvkonnad:

  • I - neomütsiini, kanamütsiini, streptomütsiini preparaadid;
  • II - ravim tobramütsiini, gentamütsiini;
  • III - amikatsiinipreparaadid;
  • IV - isepamütsiini ravimid.

Aminoglükosiidid on ette nähtud hingamisteede infektsioonide, sepsise, nakkusliku endokardiidi, peritoniidi, meningiidi, tsüstiidi, püelonefriidi, osteomüeliidi ja teiste patoloogiate jaoks. Suurte kõrvaltoimete hulka kuuluvad toksilised toimed neerudele ja kuulmiskaod.

Seetõttu peab ravi käigus olema regulaarselt vere (kreatiniini, SCF, karbamiidi) ja audiomeetriaga seotud biokeemiline analüüs. Rasedatel naistel manustatakse imetamise ajal kroonilise neeruhaigusega või hemodialüüsi saavatel patsientidel aminoglükosiide ainult elu põhjustel.

Glükopeptiidid

Glükopeptiidantibiootikumid omavad laia spektriga bakteritsiidset toimet. Tuntumad neist on bleomütsiin ja vankomütsiin. Kliinilises praktikas on glükopeptiidid reserveeritud ravimid, mis on ette nähtud teiste antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsuseks või nakkusohu eritundlikkus neile.

Need on sageli koos aminoglükosiididega, mis võimaldab suurendada kumulatiivset mõju Staphylococcus aureus'ele, enterokokile ja streptokokile. Glükopeptiidi antibiootikumid ei mõjuta mükobaktereid ega seenid.

Seda antibakteriaalsete ainete rühma on ette nähtud endokardiidi, sepsise, osteomüeliidi, flegmoni, kopsupõletiku (sealhulgas komplikatsioonide), abstsessi ja pseudomembranoosse koliidi jaoks. Glycopeptide antibiootikume ei saa kasutada neerupuudulikkuse, ülitundlikkuse raviks, imetamise, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse ja imetamise ajal.

Linkosamiidid

Linkosüamiidid hõlmavad linkomütsiini ja klindamütsiini. Need ravimid näitavad bakteriostaatilist toimet grampositiivsetele bakteritele. Ma kasutan neid peamiselt kombineeritult aminoglükosiididega, sest teisejärgulised ravimid on rasketel patsientidel.

Linosamiidid on ette nähtud aspiratsioonipineemiale, osteomüeliidi, diabeetilise jalga, nekrotiseeriva fastsiidi ja teiste patoloogiate jaoks.

Tavaliselt tekib nende sissevõtmise ajal kandidoosi nakkus, peavalu, allergilised reaktsioonid ja veresaun.

Video

loading...

Video ütleb, kuidas kiiresti külma, gripi või ARVI-i ravida. Arvamus kogenud arst.

Klassifikatsioon ja antibiootikumid

loading...

Antibiootikumid on rühmad ravimitest, millel on kahjulik või hävitav mõju bakteritele, mis põhjustavad nakkushaigusi. Viirusevastaste ravimitena sellist ravimit ei kasutata. Sõltuvalt võimest hävitada või pärssida teatud mikroorganisme, on olemas erinevad antibiootikumide rühmad. Lisaks sellele saab seda tüüpi ravimeid klassifitseerida vastavalt nende päritolule, bakterite rakkudele avaldatava mõju laadile ja mõnele teisele märgile.

Üldine kirjeldus

loading...

Antibiootikumid on antiseptiliste bioloogiliste ravimite rühmad. Nad esindavad hallitusseente ja kiirgava seente jäätmeid, samuti mõnede bakterite sorte. Praegu on teada rohkem kui 6000 looduslikku antibiootikumit. Lisaks on kümned tuhanded sünteetilised ja poolsünteetilised. Kuid praktikas kehtib ainult umbes 50 neist ravimitest.

Peamised rühmad

loading...

Kõik sellised praegu olemasolevad ravimid on jagatud kolmeks suureks rühmaks:

  • antibakteriaalne;
  • seenevastane;
  • kasvajavastane

Lisaks on selle ravimi suund tegevuses jagatud:

  • aktiivne grampositiivsete bakterite vastu;
  • tuberkuloos;
  • aktiivne nii gram-positiivsete kui gramnegatiivsete bakterite vastu;
  • seenevastane;
  • hävitavad ussid;
  • kasvajavastane

Klassifitseerimine mikroobide rakkude kokkupuute tüübi järgi

loading...

Sellega seoses on kaks antibiootikumide rühma:

  • Bakteriostaatiline. Sellised ravimid pärsivad bakterite arengut ja paljunemist.
  • Bakteritsiidne. Selle rühma ravimite kasutamisel tekib olemasolevate mikroorganismide hävitamine.

Keemiline koostis

loading...

Antud juhul klassifitseeritakse antibiootikumid rühmadesse järgmiselt:

  • Penitsilliinid. See on vanim rühm, kellega alustati selle ravimispetsiifilise ala arengut.
  • Tsefalosporiinid. Seda rühma kasutatakse väga laialt ja seda iseloomustab kõrge vastupanuvõime β-laktamaasi kahjulikele mõjudele. Niinimetatud spetsiifilised ensüümid, mida sekreteerivad patogeenid.
  • Makroliidid. Need on kõige ohutumad ja üsna tõhusad antibiootikumid.
  • Tetratsükliinid. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt hingamisteede ja kuseteede raviks.
  • Aminoglükosiidid. Kas teil on väga suur tegevusvõimalus.
  • Fluorokinoloonid. Bakteritsiidse toimega madala toksilisusega preparaadid.

Neid antibiootikume kasutatakse sagedamini kaasaegses meditsiinis. Nende kõrval on ka teisi: glükopeptiide, polüeni jne

Penitsilliini antibiootikumid

loading...

Selle sordi ravimid on absoluutse antimikroobse ravi aluseks. Möödunud sajandi alguses ei teadnud keegi antibiootikume. 1929. aastal avastas inglane A. Fleming kõige esimene selline parandus - penitsilliin. Selle rühma ravimite toimepõhimõte põhineb patogeeni rakuseinte valgusünteesi supressioonil.

Praegu on penitsilliini antibiootikume ainult kolm peamist rühma:

  • biosünteetiline;
  • poolsünteetiline;
  • poolsünteetiline lai spekter.

Esimest tüüpi kasutatakse peamiselt stafülokokkide, streptokokkide, meningokokkide põhjustatud haiguste raviks jne. Selliseid antibiootikume saab määrata näiteks sellistes haigustes nagu kopsupõletik, nakkuslikud nahakahjustused, gonorröa, süüfilis, gaasgangreen jne..

Penitsilliinirühma poolsünteetilisi antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini rasketes stafülokokkide infektsioonide raviks. Sellised ravimid on teatud tüüpi bakterite (näiteks gonokokid ja meningokokid) suhtes vähem aktiivsed kui biosünteetilised. Seetõttu tehakse enne nende määramist tavaliselt selliseid protseduure nagu isoleerimine ja patogeeni täpne identifitseerimine.

Paljusid toimemehhanisme kasutavad poolsünteetilised penitsilliinid kasutatakse tavaliselt juhul, kui patsient ei aita traditsioonilisi antibiootikume (klooramfenikooli, tetratsükliini jne). Need sordid hõlmavad näiteks üsna sageli kasutatavat amoksitsilliini gruppi kuuluvaid antibiootikume.

Neli põlvkonda penitsilliinidest

loading...

Mees. Praktikas kasutatakse neli penitsilliini tüüpi antibiootikume:

  • Esimene põlvkond - loodusliku päritoluga ravimid. Sellel ravimil on väga kitsas kasutamisvahemik ja see ei ole väga vastupidav penitsillinaasi (β-laktamaasi) toimetele.
  • Teine ja kolmas põlvkond on antibiootikumid, mis on palju vähem vastuvõtlikud bakterite hävitavate ensüümide toimetulemusele ja seega tõhusamad. Ravi nende kasutamisega võib toimuda suhteliselt lühikese aja jooksul.
  • Neljas põlvkond hõlmab penitsilliini rühmas laia spektriga antibiootikume.

Kõige kuulsamad penitsilliinid on poolsünteetilised uimastid ampitsilliin, karbenitsilliin, asocilliin, samuti biosünteetiline bensüülpenitsilliin ja selle durant vormid (bitsilliinid).

Kõrvaltoimed

loading...

Kuigi selle grupi antibiootikumid kuuluvad madala mürgisusega ravimitele, võivad need koos nende kasulike mõjudega avaldada mõju inimesele ja avaldavad negatiivset mõju. Kõrvaltoimed nende kasutamisel on järgmised:

  • sügelus ja nahalööbed;
  • allergilised reaktsioonid;
  • düsbakterioos;
  • iiveldus ja kõhulahtisus;
  • stomatiit

Penitsilliine ei saa samaaegselt kasutada teise rühma antibiootikumidega - makroliididega.

Amoksitsilliini grupp antibiootikume

loading...

Seda tüüpi antimikroobne ravim kuulub penitsilliinile ja seda kasutatakse nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite infektsioonide tekitatud haiguste raviks. Selliseid ravimeid võib kasutada nii laste kui täiskasvanute raviks. Kõige sagedamini on amoksitsilliinipõhised antibiootikumid ette nähtud hingamisteede infektsioonideks ja erinevateks seedetraktihaigusteks. Neid võetakse ka urogenitaalse süsteemi haiguste all.

Amoksitsilliini rühma antibiootikume kasutatakse erinevate infektsioonide pehmete kudede ja naha. Nende ravimite kõrvaltoimed võivad olla samad kui teised penitsilliinid.

Tsefalosporiinide rühm

loading...

Ravimi toime selles rühmas on ka bakteriostaatiline. Nende eelis penitsilliinide vastu on hea vastupanu β-laktamaasi toimele. Tsefalosporiinrühmade antibiootikumid klassifitseeritakse kahte põhirühma:

  • parenteraalselt (seedetrakti möödu- mine);
  • suuliselt.

Lisaks sellele klassifitseeritakse tsefalosporiinid:

  • Esimese põlvkonna ettevalmistused. Neil on kitsas toime spekter ja nad ei mõjuta peaaegu mingit mõju gram-negatiivsetele bakteritele. Veelgi enam, selliseid ravimeid kasutatakse edukalt streptokokkide poolt põhjustatud haiguste raviks.
  • Teise põlvkonna tsefalosporiinid. Gram-negatiivsete bakterite vastu tõhusam. Nad on aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu, kuid neil ei ole eeterokokke praktiliselt mingit mõju.
  • Kolmanda ja neljanda põlvkonna ettevalmistused. See ravimite rühm on β-laktamaasi toimel väga vastupidav.

Selliste ravimite peamine puudus nagu tsefalosporiinide rühma antibiootikumid on suu kaudu manustamine seedetrakti limaskestale (välja arvatud ravim "Cefaleksiin") väga ärritav. Selliste ravimite eeliseks on penitsilliinidega võrreldes palju vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini meditsiinipraktikas kasutatakse ravimeid "tsefalotiin" ja "tsefalosiin".

Tsefalosporiinide negatiivne mõju kehale

loading...

Kõrvaltoimed, mis mõnikord ilmnevad selle seeria antibiootikumide saamise protsessis, on järgmised:

  • negatiivne toime neerudele;
  • hematopoeetilise funktsiooni rikkumine;
  • igasugused allergiad;
  • seedetrakti negatiivne mõju.

Makroliidantibiootikumid

loading...

Lisaks määratakse antibiootikumid vastavalt toime selektiivsuse astmele. Mõned on võimelised negatiivselt mõjutama ainult patogeeni rakke, mõjutamata inimese kudesid. Teised võivad põhjustada patsiendile toksilist toimet. Makroliidravimid peetakse selles osas kõige turvalisemaks.

Selle sordi antibiootikumid on kaks peamist rühma:

Makroliidide peamised eelised hõlmavad bakteriostaatiliste efektide suurimat efektiivsust. Nad on eriti aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Peale selle ei mõjuta makroliid seedetrakti limaskesta kahjulikku toimet ja seetõttu on need sageli saadaval ka tablettidena. Kõik antibiootikumid erineval määral mõjutavad inimese immuunsüsteemi. Mõned liigid on masendav, mõned neist on kasulikud. Makroliidantibiootikumidel on positiivne immunomoduleeriv toime patsiendi kehale.

Populaarsed makroliidid on "asitromütsiin", "Sumamed", "erütromütsiin", "fuzidiin" jne

Tetratsükliini antibiootikumid

loading...

Selle sorti ravimid avastati esmakordselt eelmise sajandi 40. aastatel. Esimene tetratsükliinravim eraldati 1945. aastal B. Daggari poolt. Seda nimetati kloortetratsükliiniks ja oli vähem toksiline kui teised sel ajal olemasolevad antibiootikumid. Lisaks oli ta väga tõhus ka mitmete väga ohtlike haiguste (nt tüüfuse) patogeenide suhtes.

Tetratsükliine peetakse mõnevõrra vähem toksiliseks kui penitsilliin, kuid sellel on organismile rohkem negatiivseid mõjusid kui makroliidantibiootikumide puhul. Seetõttu on hetkel, kui neid aktiivselt viimane.

Praegu on eelmisel sajandil avastatud kloortetratsükliinravim väga kergesti aktiivselt kasutatav mitte meditsiinis, vaid põllumajanduses. Fakt on see, et see ravim on võimeline kiirendama loomade kasvu, kes seda võtavad, peaaegu kaks korda. Aine avaldab sellist mõju, sest kui ta siseneb looma soole, hakkab see aktiivselt suhtlema selles sisalduva mikroflooraga.

Lisaks tõepoolest kasutatakse meditsiinipraktikas ravimit "Tetratsükliin" sageli selliseid ravimeid nagu metatsikliin, vibramitsiin, doksütsükliin jne.

Tetratsükliini rühma antibiootikumide poolt põhjustatud kõrvaltoimed

loading...

Meditsiinitüüpi ravimite laialdase kasutamise tagasilükkamine on peamiselt tingitud asjaolust, et need võivad inimorganismile avaldada mitte ainult kasulikke, vaid ka negatiivseid tagajärgi. Näiteks pikaajalise kasutamise korral võivad tetratsükliinrühma antibiootikumid häirida luude ja hammaste arengut lastel. Lisaks inimese soole mikrofloora (kui seda kasutatakse valesti) interaktsioonis, põhjustavad need ravimid sageli seenhaiguste tekkimist. Mõned teadlased väidavad isegi, et tetratsükliinid on võimelised meessoost reproduktiivset süsteemi alla suruma.

Aminoglükosiidrühma antibiootikumid

loading...

Selle sordi preparaatidele on bakteritsiidne toime patogeenile. Aminoglükosiidid, samuti penitsilliinid ja tetratsükliinid on üks vanimaid antibiootikumirühmi. Nad avati 1943. aastal. Järgnevatel aastatel kasutati seda sorti ravimit, eriti "Streptomütsiini", tuberkuloosi raviks. Eelkõige on aminoglükosiidid efektiivsed gramnegatiivsete aeroobsete bakterite ja stafülokokkide toimel. Lisaks sellele on selles seerias mõned ravimid kõige lihtsamad. Kuna aminoglükosiidid on palju rohkem toksilised kui teised antibiootikumid, on need ette nähtud ainult raskete haiguste korral. Need on efektiivsed näiteks sepsis, tuberkuloos, raske paranfriit, kõhuõõne abstsess jne.

Väga sageli määravad arstid selliseid aminoglükosiide nagu "neomütsiin", "kanamütsiin", "gentamütsiin" jne

Fluorokinolooni preparaadid

Enamik sellist tüüpi antibiootikume omavaid ravimeid on bakteritsiidne toime patogeenile. Nende väärtused tulenevad peamiselt suurest aktiivsusest suurte mikroobide vastu. Nagu aminoglükosiidid, võib fluorokinoloone kasutada raskete haiguste raviks. Kuid neil ei ole inimesele sellist negatiivset mõju kui esimene. On olemas fluorokinoloonirühma antibiootikumid:

  • Esimene põlvkond. Seda liiki kasutatakse peamiselt patsientide statsionaarseks raviks. Pange esimese põlvkonna fluorokinoloonid sisse maksa, sapiteede, pneumoonia jne infektsioonidesse.
  • Teine põlvkond. Need ravimid, erinevalt esimesest, on väga aktiivsed grampositiivsete bakterite suhtes. Seepärast on neid ette nähtud ka haiglaravi vältel. Teise põlvkonna fluorokinoloonid on sugulisel teel levivate haiguste jaoks väga laialt levinud.

Selle grupi populaarsed ravimid on "norfloksatsiin", "levofloksatsiin", "hemifloksatsiin" jne

Nii oleme arvutanud, millised rühma antibiootikumid kuuluvad ja arutlesid täpselt, kuidas need on klassifitseeritud. Kuna enamik neist ravimitest võivad põhjustada kõrvaltoimeid, tuleb neid kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa - loetelu toimemehhanismi, koostise või tekke mehhanismi järgi

Igal päeval ründab inimkeha mitmed mikroobid, kes püüavad elada ja areneda kehasiseste ressursside arvelt. Immuunsus reeglina nendega toime tulla, kuid mõnikord on mikroorganismide resistentsus kõrge ja peate võtma narkootikume nende vastu võitlemiseks. Erinevad antibiootikumide rühmad, millel on teatud mõju mõjud, kuuluvad erinevatesse põlvkondadesse, kuid selle ravimi kõik tüübid hävitavad tõhusalt patoloogilisi mikroorganisme. Nagu kõik võimsad ravimid, on sellel ravimil ka kõrvaltoimed.

Mis on antibiootikum

See ravimite rühm, millel on võime blokeerida valkude sünteesi ja seeläbi pärssida elusrakkude paljunemist ja kasvu. Kõiki antibiootikume kasutatakse bakterite erinevate tüvede põhjustatud nakkushaiguste raviks: stafülokokk, streptokokk, meningokokk. Esimest korda arendas ravimit 1942. aastal Alexander Fleming. Mõnede rühmade antibiootikumid on ette nähtud kombineeritud kemoteraapia osana onkoloogilise patoloogia raviks. Tänapäeva terminoloogias nimetatakse seda tüüpi ravimeid sageli antibakteriaalseteks ravimiteks.

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

Esimesed sellised ravimid olid penitsilliinipõhised ravimid. Antibiootikumide klassifikatsioon rühmade kaupa ja toimemehhanism. Mõnedel ravimitel on kitsas keskendus, teised on laia tegevusvõimalusega. See parameeter määrab, kui palju ravim mõjutab inimeste tervist (nii positiivselt kui ka negatiivselt). Ravimid aitavad selliste tõsiste haiguste suremust toime tulla või vähendada:

Bakteritsiidne

See on antimikroobsete toimeainete klassifikatsiooni üks tüüpiline toime farmakoloogilise toimega. Bakteritsiidsed antibiootikumid on ravim, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi, surma. Ravim inhibeerib membraani sünteesi, inhibeerib DNA komponentide tootmist. Need omadused on järgmised antibiootikumid:

  • karbapeneemid;
  • penitsilliinid;
  • fluorokinoloonid;
  • glükopeptiidid;
  • monobaktaam;
  • fosfomütsiin.

Bakteriostaatiline

Selle rühma ravimite toime eesmärk on inhibeerida valkude sünteesi mikroorganismide rakkudega, mis takistab neid veelgi korrutades ja arenema. Ravimi toime tulemus on piirata patoloogilise protsessi edasist arengut. See toime on tüüpiline järgmistele antibiootikumide rühmadele:

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise koostise järgi

Ravimite peamine eraldamine toimub vastavalt keemilisele struktuurile. Igaüks neist põhineb teisel toimeainel. Selline jagunemine aitab eesmärgipäraselt võidelda teatud tüüpi mikroobidega või teha suure hulga liikide jaoks erinevaid tegevusi. Sama ei võimalda bakteritel arendada resistentsust (resistentsust, immuunsust) teatud tüüpi ravimitele. Peamised antibiootikumide tüübid on kirjeldatud allpool.

Penitsilliinid

See on esimene inimene loodud grupp. Penitsilliini rühma antibiootikumid (penitsillium) avaldavad mikroorganismidele palju mõju. Grupi sees on veel jagunemine:

  • looduslik penitsilliin tähendab - seente tootmist normaalsetes tingimustes (fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin);
  • poolsünteetilised penitsilliinid omavad suuremat resistentsust penitsillinaaside suhtes, mis oluliselt suurendab antibiootikumi toimet (metitsilliin, oksatsilliini ravimid);
  • laiendatud toime - ampitsilliin, amoksitsilliin;
  • ravimid, millel on laia tegevusvõimalusega ravim - aslotsiilliin, mezlotsilliin.

Selleks, et vähendada bakterite resistentsust sellist tüüpi antibiootikumide suhtes, lisatakse penitsillinaasi inhibiitoreid: sulbaktaam, tasobaktaam, klavulaanhape. Selliste ravimite toredad näited on: Tazotsiin, Augmentin, Tazrobida. Pange raha järgmiste patoloogiate juurde:

  • hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, sinusiit, bronhiit, larüngiit, farüngiit;
  • urogenitaalne: uretriit, tsüstiit, gonorröa, prostatiit;
  • seedetraktist: düsenteeria, koletsüstiit;
  • süüfilis

Tsefalosporiinid

Selle rühma bakteritsiidne omadus on laia tegevusvõimalusega. Erinevad järgmised tseflafosporiinide põlvkonnad:

  • I, tsefradiini, tsefaleksiini, tsefasoliini preparaadid;
  • II-ndad ained koos tsefakloori, tsefuroksiimi, tsefoksiitiini, tsefotiaamiga;
  • III, tseftasidiim, tsefotaksiin, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefodiisim;
  • IV, vahendid tsefpiroomiga, tsefepimega;
  • V-e, fetobiprooli, tsetaroliini, fetolosaani ravimid.

Selle grupi antibakteriaalsetest ravimitest on suur osa ainult süstimisviisides, mistõttu neid kasutatakse sageli kliinikutes. Tsefalosporiinid on stabiilseks raviks kõige populaarsem antibiootikumide tüüp. See antibakteriaalsete ainete klass on ette nähtud:

  • püelonefriit;
  • nakkuse üldistamine;
  • pehmete kudede põletik, luud;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • lümfangiit.

Makroliidid

Sellel antibakteriaalsete ravimite rühmal on aluseks makrotsükliline laktooniring. Makroliidantibiootikumil on bakteriostaatiline lõhe grampositiivsete bakterite, membraanide ja rakusiseste parasiitide vastu. Kudedes on palju rohkem makroliide kui patsientide vereplasmas. Seda tüüpi vahendid on madala toksilisusega, vajadusel võib neid anda lapsele, rase tüdrukule. Makroliidid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Loomulik. Need sünteesiti esmakordselt 20. sajandi 60. aastatel, sealhulgas spiramütsiini, erütromütsiini, midekamütsiini, josamütsiini vahendid.
  2. Eelravimid, aktiivne vorm võetakse pärast ainevahetust, näiteks troleandomütsiin.
  3. Poolsünteetiline. See tähendab klaritromütsiini, telitromütsiini, asitromütsiini, diritromütsiini.

Tetratsükliinid

See liik loodi XX sajandi teisel poolel. Tetratsükliini rühma antibiootikumid mõjutavad mikroobset floora paljusid tüvesid. Suurtes kontsentratsioonides ilmneb bakteritsiidne toime. Tetratsükliinide eripära on hammaste, luukoe eemal akumuleeruv võime. See aitab kroonilise osteomüeliidi ravis, kuid see häirib ka väikelastel esinevat skeleti. Rühm on keelatud rasedatele, alla 12-aastastele lastele. Need antibakteriaalsed ravimid on esindatud järgmiste ravimitega:

  • Oksütetratsükliin;
  • Tigetsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Minotsükliin

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust komponentide, kroonilise maksahaiguse, porfüüria suhtes. Kasutamise näited on järgmised patoloogiad:

  • Lyme'i tõbi;
  • soolepatoloogia;
  • leptospiroos;
  • brutselloos;
  • gonokokkide infektsioonid;
  • rikettsioos;
  • trahhoma;
  • aktinomükoos;
  • tularemia.

Aminoglükosiidid

Selle ravimi seeria aktiivne kasutamine toimub gramnegatiivse floora tekitanud infektsioonide ravis. Antibiootikumidel on bakteritsiidne toime. Need ravimid näitavad kõrge efektiivsusega, mis ei ole seotud patsiendi immuun-aktiivsuse näitajaga, muudab need ravimid selle nõrgenemise ja neutropeenia jaoks hädavajalikuks. Nende antibakteriaalsete ainete põlvkond on olemas:

  1. Kanamütsiini, neomütsiini, klooramfenikooli, streptomütsiini preparaadid kuuluvad esimese põlvkonna hulka.
  2. Teine sisaldab gentamütsiini, tobramütsiini.
  3. Kolmas sisaldab narkootikume amikatsiini.
  4. Neljandat põlvkonda esindab isepamütsiin.

Järgmised patoloogiad muutuvad näpunäited selle ravimi rühma kasutamiseks:

  • sepsis;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • osteomüeliit.

Fluorokinoloonid

Üks suurimaid antibakteriaalsete ainete rühmi omab patogeensete mikroorganismide suhtes laialdast bakteritsiidset toimet. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Seitsmendal aastal hakati aktiivselt kasutama fluorokinoloone, seda liigitatakse põlvkondade kaupa:

  • oksoliini, nalidiksiinhappe ravimid;
  • tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, pefloksatsiini, norfloksatsiini toimeained;
  • levofloksatsiini preparaadid;
  • moksifloksatsiini, gatifloksatsiini, hemifloksatsiini ravimid.

Viimati nimetatud tüüpi nimetatakse "hingamisteedeks", mis on seotud mikrofloora vastu suunatud tegevusega, mis teenib reumatoidartriidi põhjust. Selles rühmas kasutatakse ravimeid:

  • bronhiit;
  • sinusiit;
  • gonorröa;
  • sooleinfektsioonid;
  • tuberkuloos;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • prostatiit.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Lisateave antibiootikumide klassifitseerimise kohta parameetrite rühmas

Nakkushaiguste mõiste kohaselt tähendab see organismi reaktsiooni patogeensete mikroorganismide esinemisele või elundite ja kudede invasioonile, mis avaldub põletikulise reaktsiooni kaudu. Ravi korral kasutatakse nende mikroobide selektiivset toimetamiseks antimikroobseid ravimeid.

  • bakterid (tõsi bakterid, riketsia ja klamüüdia, mükoplasma);
  • seened;
  • viirused;
  • kõige lihtsam.

Seetõttu on antimikroobsete toimeainete jagunemine:

  • antibakteriaalne;
  • viirusevastane;
  • seenevastane;
  • antiprotoosne.

On oluline meeles pidada, et ühel ravimil võib olla mitut tüüpi tegevus.

Näiteks Nitroxoline, prep. millel on tugev antibakteriaalne ja mõõdukas seentevastane toime - nimetatakse antibiootikumiks. Selle aine ja puhta seenevastase aine erinevus seisneb selles, et Nitroxoline'il on teatud Candida liikide suhtes piiratud aktiivsus, kuid see mõjutab selgelt baktereid, et seenevastane aine üldse ei mõjuta.

Mis antibiootikumid on, milleks neid kasutatakse?

Kahekümnenda sajandi 50. aastatel sai Fleming, Chain ja Flory penitsilliini avastamiseks Nobeli auhinna meditsiinis ja füsioloogias. See sündmus sai tõeliseks revolutsiooniks farmakoloogias, muutes infektsioonide raviks põhijooned ja suurendades oluliselt patsiendi võimalusi täielikuks ja kiireks taastumiseks.

Antibakteriaalsete ravimite ilmumise tõttu on paljud haigused, mis põhjustasid epideemiaid, mis varem kogu riiki hävitanud (katk, tüüfus, koolera), on muutnud "surmaotsuseks" "haiguseks, mida on võimalik tõhusalt ravida" ja mida tänapäeval peaaegu kunagi ei esine.

Antibiootikumid on bioloogilises või kunstlikus päritoluga ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima mikroorganismide elulist aktiivsust.

See tähendab, et nende toimet iseloomustab see, et nad mõjutavad ainult prokarüootset rakku, kahjustamata organismi rakke. See on tingitud asjaolust, et inimese kudedes ei ole oma tegevuse jaoks sihtmärk retseptorit.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste jaoks, mis on põhjustatud patogeeni bakteriaalsete etioloogiate või raskete viirusnakkuste poolt sekundaarse floora supresseerimiseks.
Valides piisava antimikroobse ravi, tuleb arvestada mitte ainult haiguse ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse, vaid ka patsiendi vanust, rasedust, individuaalset talumatust ravimi komponentidega, kaasuvaid haigusi ja preparaadi kasutamist. Need ravimid ei ole kombineeritud soovitatud ravimitega.
Samuti on oluline meeles pidada, et ravi puudumisel ravi jooksul 72 tunni jooksul tehakse ravimikeskkonna muutus, võttes arvesse võimalikku ristresistentsust.

Raskete infektsioonide korral või määramata patogeeniga empiirilise ravi eesmärgil on soovitav kombineerida erinevat tüüpi antibiootikume, võttes arvesse nende sobivust.

Mõju patogeensetele mikroorganismidele kiirgab:

  • bakteriostaatiline - inhibeeriv elutähtsus, kasv ja bakterite paljunemine;
  • bakteritsiidsed antibiootikumid on ained, mis hävitavad patogeeni täies ulatuses rakulise sihtmärgi pöördumatu seondumise tõttu.

Kuid selline jagunemine on pigem meelevaldne, sest paljud on antibesid. sõltuvalt ettenähtud annusest ja kasutamise kestusest võib näidata erinevat toimet.

Kui patsient on hiljuti kasutanud antimikroobset ainet, tuleb vältida tema korduvat kasutamist vähemalt kuus kuud, et vältida antibiootikumide resistentsuse tekkimist.

Kuidas ravimiresistentsus areneb?

Kõige sagedamini esinev resistentsus on tingitud mikroorganismi mutatsioonist, millele on lisatud antibiootikumide sortide mõjutatud sihtmärgi muutmine rakkudes.

Kirjeldatud aine toimeaine tungib läbi bakteriraku, kuid see ei suuda soovitud sihtmärgiga suhelda, kuna rikutud on võtmepiiriku tüüpi sidumise põhimõtet. Järelikult ei aktiveerita patoloogilise agensi aktiivsuse pärssimise või hävitamise mehhanismi.

Teine efektiivne ravimitevastane meetod on ensüümide süntees bakterite poolt, mis hävitavad antibe peamistest struktuuridest. Seda tüüpi resistentsus esineb enamasti beetalaktaamide tõttu, mis on tingitud β-laktamaasi tootmises floora abil.

Palju vähem levinud on resistentsuse suurenemine rakumembraani läbilaskvuse vähenemise tõttu, see tähendab, et ravim imendub liiga väikestes annustes, millel on kliiniliselt oluline mõju.

Uimastisekindla taimestiku väljatöötamise ennetusmeetmena tuleb arvestada ka supressiooni minimaalse kontsentratsiooniga, väljendades meetme ulatust ja spektri kvantitatiivset hindamist, samuti sõltuvust ajast ja kontsentratsioonist. veres.

Annusest sõltuvate ainete (aminoglükosiidid, metronidasool) puhul on toime toimemehhanism sõltuv kontsentratsioonist. nakkus-põletikulise protsessi veres ja fookuses.

Ravimid, mis sõltuvad ajast, vajavad päeva jooksul korduvaid süstimisi, et säilitada efektiivne terapeutiline kontsentraat. kehas (kõik beeta-laktaamid, makroliidid).

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

  • ravimid, mis pärsivad bakteriaalse rakuseina sünteesi (penitsilliini antibiootikumid, kõik põlvkonnad tsefalosporiinid, vankomütsiin);
  • rakud hävitavad tavapärase organisatsiooni molekulaarsel tasandil ja takistavad membraanipaagi normaalset toimimist. rakud (polümüksiin);
  • Wed-va, aidates kaasa valgusünteesi pärssimisele, inhibeerides nukleiinhapete moodustumist ja inhibeerides proteiini sünteesi ribosoomi tasemel (klooramfenikooli, mitmete tetratsükliinide, makroliidide, linkomitsiinide, aminoglükosiidide preparaate);
  • inhibiitor ribonukleiinhapped - polümeraasid jt (rifampitsiin, kinoolid, nitroimidasoolid);
  • folaatide sünteesi protsesside pärssimine (sulfoonamiidid, diaminopüridid).

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri ja päritolu järgi

1. Looduslikud bakterite, seente, aktinomütsiidide jäätmed:

  • Grammiidiinid;
  • Polümüksiin;
  • Erütromütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Bensüülpenitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid jne

2. Poolsünteetilised looduslike antibiootikumide derivaadid:

  • Oksatsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Gentamütsiin;
  • Rifampitsiin jne

3. Sünteetiline, st keemilise sünteesi tulemus:

Veel Artikleid Umbes Nohu