Püelonefriit - mis see on, sümptomid, esimesed sümptomid, ravi ja tagajärjed

Üheks kõige tavalisemaks nakkusliku iseloomuga uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutavad tass-vaagna süsteemi ja neeru parenhüümi, on püelonefriit. Sellel üsna ohtlikul patoloogilisel korral õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib see viia elundi väljumis- ja filtreerimisfunktsioonide rikkumiseni.

Millist neeruhaigus, miks see on nii oluline teada sümptomid ja esimest korda arsti ja hakkate mitmesuguste vormide raviks püelonefriit, arutatakse hiljem selles artiklis.

Mis on püelonefriit?

loading...

Püelonefriit on neeru põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru parenhüümi kahjustus, tassid ja neerupõletik.

Enamikul juhtudel on püelonefriit põhjustatud põie infektsioonide levikust. Bakterid sisenevad kehasse naha ümber ureetra. Seejärel tõusevad nad läbi kusepõie põie ja seejärel sisenevad neerudesse, kus tekib püelonefriit.

Püelonefriit olla sõltumatu, kuid haiguse kõige sagedamini komplitseerib muidugi mitmesuguste haiguste (urolitiaasiga, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, haigused NAISSUGUELUNDITE kasvajaks Urogenitaalsüsteemi, diabeet), või tekib operatsioonijärgne tüsistus.

Klassifikatsioon

loading...

Neerupelonefriit on klassifitseeritud:

  1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
  2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
  3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.
  • Äge püelonefriit põhjustatud lööb neerud suur hulk mikroorganismid, samuti nõrgenemine kaitseomadusi organism (nõrk immuniteet üle nohu, väsimus, stress, alatoitumus). Põletikuline protsess väljendub erksalt. Enamasti diagnoositakse seda rasedatel naistel, kelle keha on eriti haavatav.
  • Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni.

Vastavalt voolu etappidele:

  • Aktiivset põletikku iseloomustavad sümptomid: palavik, rõhk, valu kõhuõõnes ja alaseljaosas, sagedane urineerimine, turse;
  • Suletud põletikku iseloomustavad sümptomite puudumine ja seega patsiendi kaebused. Kuid patoloogia on nähtav uriinianalüüsis;
  • Remissioon - uriinist ja sümptomitest puuduvad patoloogiad.

Põhjused

loading...

Pelonefriidis, nagu oleme juba näidanud, mõjutatakse neerusid ja selle tulemuseks on põhiliselt bakterite mõju. Mikroorganismid, üks kord neeruvaagna ilmub urinogennym või hematogenous liinil hoiule neerude interstitsiaalkoe samuti koe neeru sinus.

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

  • alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
  • noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
  • vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Kõige sagedasem kuseteede põletiku põhjus on:

  1. Kolya bakter (E. coli), stafülokokk või enterokokk.
  2. Teised gram-negatiivsed bakterid põhjustavad vähem tõenäoliselt mittespetsiifilist põletikulist protsessi.
  3. Tihtipeale leitakse, et patsiendil on kombineeritud või mitmesoolsed infektsioonivormid (viimased on kontrollimatu ja mittesüstemaatilise antibakteriaalse ravi tulemus).

Infektsiooni viisid:

  • Kasvav (kusepõie või kroonilise põletiku fookus, mis asub urogenitaalsetes organites);
  • Hematogeenne (realiseeritud läbi vere). Sellises olukorras võib infektsiooni allikas olla mis tahes kaugem kahjustus, mis asub väljaspool kuseteede.

Pileenfriidi esinemise korral ei ole mikrofloora tungimine neerud piisav. Selleks on lisaks vaja väljakutsuvaid tegureid, mille hulgas on peamisteks:

  1. uriini väljavoolu kahjustus neerudest;
  2. vere ja lümfiringluse häired organis.

Siiski arvatakse, et mõnedel juhtudel võivad väga patogeensed mikroorganismid põhjustada intaktidesse neerudesse ägedat püelonefriiti, kuna neil puudub predispenseeriv põhjus.

Faktorid, mis aitavad bakteritel areneda paaritud organites:

  • Vitamiine puudus;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Krooniline stress ja ülemäärane töö;
  • Nõrkus;
  • Neeruhaigus või geneetiline eelsoodumus paarunud elundite kiireks katkestamiseks.

Püelonefriidi sümptomid täiskasvanutel

loading...

Püelonefriidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja võivad sisaldada järgmist:

  • Halb enesetunne;
  • Palavik ja / või külmavärinad, eriti äge püelonefriidi korral;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Valu küljes alumiste ribide all seljas, mis ulatub ilmastiklaanile ja suprapubi piirkonda;
  • Teadvuse segadus;
  • Sage, valulik urineerimine;
  • Vere uriinis (hematuria);
  • Keeratud lõhnaga uriin.

Pileonfriidi sageli kaasnevad düsüürilised häired, mis ilmnevad sagedase või valuliku urineerimise vormis, uriini eraldamine väikestes osades, ööpäevase diureeži domineerimine päevaajal.

Akuutse neerupelonefriidi sümptomid

Sellisel kujul tekib püelonefriit koos selliste sümptomitega nagu:

  • kõrge palavik, külmavärinad. Patsiendid on suurendanud higistamist.
  • Haiguse kahjustuse külgne neur.
  • Haiguse ilmnemise 3-5 päeva jooksul palpatsiooniga saab kindlaks teha, et kahjustatud neer on laienenud, lisaks on see endiselt valus.
  • Kolmandal päeval tuvastatakse uriinis (mis on tähistatud meditsiinilise terminiga pyuria).
  • Külmavõid ja palavikuga kaasneb peavalu, valu liigestes.
  • Paralleelselt nende sümptomitega suureneb valu nimmepiirkonnas, peamiselt see valu avaldub endiselt küljelt, millega neerud on kahjustatud.

Kroonilise püelonefriidi nähud

Neeruhaiguse kroonilise vormi sümptomid on väga tinglikud ning neil ei ole ilmseid tunnuseid. Sageli nähakse põletikulist protsessi igapäevaelus hingamisteede infektsioonina:

  • lihasnõrkus ja peavalu;
  • palavikuga temperatuur.

Siiski, lisaks haiguse iseloomulikele tunnustele, on patsiendil sageli urineerimine, mis tekitab ebameeldiva uriini lõhna. Nimmepiirkonnas tunneb inimene pidevat valutavat valu, tunneb end sageli urineerimisel.

Kroonilise püelonefriidi hilised üldised sümptomid on:

  • suu limaskesta kuivus (algul, ebaoluline ja ebakindel)
  • ebamugavustunne neerupealis
  • kõrvetised
  • lõhkema
  • psühholoogiline passiivsus
  • näo puffiness
  • naha kõht.

Kõik see võib olla kroonilise neerupuudulikkuse ilminguteks ja on iseloomulik kahepoolsele neerukahjustusele, vabastades kuni 2-3 liitrit uriini päevas või rohkem.

Tüsistused

loading...

Pelonefriidi tõsised tüsistused on järgmised:

  • neerupuudulikkus;
  • perifefriit;
  • sepsis ja bakteriaalne šokk;
  • karbunkuli pungad.

Mõni neist haigustest põhjustab tõsiseid tagajärgi kehale.

Kõik ülalnimetatud sümptomid ja uroloogilise haiguse tunnused peavad olema piisava meditsiinilise hinnangu andmisega. Te ei tohiks taluda ja loodan, et kõik kujundatakse iseenesest, samuti hakkab ennast ravima ilma meditsiinitöötaja eelneva uurimiseta.

Diagnostika

loading...

Närvisüsteemi vaagnapõletiku ja neeru parenhüümi diagnoosimine, nagu tavaliselt, algab üldise uurimisega pärast patsiendi kaebuste kogumist. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis annavad ülevaate sellest, mis toimub, muutuvad kohustuslikuks.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Üldine uriinianalüüs: leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine visuaalses valdkonnas tuvastatakse, kui külvatakse kuseteetrit klaasi slaidil. Normaalne uriin peab olema happeline, nakatav patoloogia, see muutub leelisemaks;
  2. Üldine kliiniline vereanalüüs: perifeerses veres ilmnevad kõik põletikulise protsessi tunnused, erütrotsüütide settimise määr suureneb ja leukotsüütide arv vaatlusel oluliselt suureneb.
  • vereanalüüs määratakse leukotsüütide arvu suurenemisega, kusjuures valem on nihkunud vasakule, kiirendatud ESR-i;
  • hägune uriin koos lima ja helbetega, mõnikord on ebameeldiv lõhn. See näitab väheses koguses valku, märkimisväärses koguses valgeid vereliblesid ja eraldatud punaseid vereliblesid.
  • tõeline bakteriuuria määratakse uriini põllukultuuride poolt - mikroobsete organismide arv milliliitri kohta uriinis on> 100 tuhat.
  • Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaalu uriini keskmises osas üle erütrotsüütide.
  • Kroonilises protsessis täheldati muutusi biokeemilistes analüüsides: kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemist.

Soovitatud instrumentaalsete uurimismeetodite seas:

  • Neerude ja kõhu ultraheli;
  • kompuutertomograafia või röntgenikiirgus, et tuvastada kahjustatud neeru struktuuri muutusi.

Neerupelonefriidi ravi

loading...

Neeru püelonefriidi ravi peaks olema terviklik, sealhulgas ravimi- ja füsioteraapia meetodid. Neeruhaigusega täismahus aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele infektsioosse patoloogia eest.

Ravimid

Uimastiravi eesmärk on mitte ainult nakkushaiguste hävitamine ja sümptomaatiliste märkide leevendamine, vaid ka keha elutalituste taastamine, kui püelonefriit on edasi arenenud.

  1. Antibiootikumid. At ägenemise ilma nendeta ei, kuid optimaalselt, kui arsti poolt määratud, isegi parem, kui samal ajal ta selgitab, kuidas koguda ja kus urineerimist saagi taimestikule ja tundlikkus antibiootikumidele. Sageli kasutatakse ambulatoorseid treeninguid:
    • kaitstud penitsilliinid (Augmentin),
    • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (Ceftibuten, tsefuroksiim),
    • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin)
    • nitrofuraanid (Furadonin, Furamag), samuti Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureetikumid: kroonilise püellonefriidi (liigse vee eemaldamiseks organismist ja võimalikust tursehäiretest) väljakirjutamine, ägeda ravimiga ei ole ette nähtud. Furosemiidi 1 tablett 1 kord nädalas.
  3. Immunomodulaatorid: suurendavad organismi reaktiivsust haigusega ja hoiavad ära kroonilise püelonefriidi ägenemise.
    • Timaliin, intramuskulaarselt 10-20 mg üks kord päevas, 5 päeva;
    • T-aktiviin, intramuskulaarselt, 100 mikrogrammi 1 kord päevas, 5 päeva;
  4. Multivitamiine, (Duovit, 1 tablett 1 kord päevas), ženšenni tinktuuri - 30 tilka 3 korda päevas, kasutatakse ka immuunsuse suurendamiseks.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren) omavad põletikuvastast toimet. Voltaren sees, 0,25 g 3 korda päevas, pärast sööki.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

  • põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
  • antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
  • üldise immuunsuse normaliseerumine.

Ravi ülesanne ägenemise ajal on täielik kliiniline ja laboratoorne remissioon. Mõnikord isegi 6-nädalane ravi antibiootikumidega ei anna soovitud tulemust. Nendel juhtudel kasutatakse skeemi, kui kuus kuud antibakteriaalset ravimit määratakse iga kuu 10 päeva jooksul (iga kord, kui see erineb, kuid võttes arvesse tundlikkuse spektrit) ja diureetilistest ravimitest ülejäänud aja jooksul.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine määratakse juhul, kui konservatiivse ravi ajal püsib patsiendi seisund raske või süveneb. Reeglina tehakse kirurgilist korrektsiooni, kui tuvastatakse pankreas (aposteemi) püelonefriit, abstsess või karbunkussi neer.

Operatsiooni käigus teostab kirurg küünarvu valendiku restaureerimist, põletikuliste kudede eemaldamist ja pudelivoolu väljavoolu tõmbamist. Kui neeru parenüühm hävib oluliselt, viiakse läbi operatsioon - nefrektoomia.

Dieet ja õige toitumine

loading...

Pielonefriidi toitumise eesmärk -

  • säästvad neerufunktsioonid, optimaalsete tingimuste loomine nende tööks,
  • ainevahetuse normaliseerumine mitte ainult neerudes, vaid ka teistes siseorganites;
  • vererõhu alandamine
  • ödeemi vähendamine
  • maksimaalne soolade, lämmastikku sisaldavate ainete ja toksiinide eritumine kehast.

Vastavalt Pevzneri meditsiiniliste tabelite tabelile vastab püelonefriittoit tabelis nr 7.

Töötlemistabeli nr 7 üldine tunnus on väike valkude piirang, samas kui rasvad ja süsivesikud vastavad füsioloogilistele normidele. Lisaks peaks toitumine olema rikastatud.

Tooted, mida tuleb raviperioodi vältel piirata või võimaluse korral välja jätta:

  • puljongid ja supid lihas, kalajahu - see on umbes nn "esimesed" puljongid;
  • esimesed kaunviljad;
  • kala soolatud ja suitsutatud kujul;
  • kõik jõe-ja merekala rasvhapped;
  • mis tahes kala kaaviar;
  • mereannid;
  • rasvane liha;
  • seapekk ja rasv;
  • leib soolaga;
  • kõik jahu sisaldavad tooted soola lisamisega;
  • mis tahes liiki seened ja mis tahes viisil keedetud seened;
  • tugev tee ja kohvi;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted (koogid ja pirukad);
  • hapukoor ja spinat;
  • redis ja redis;
  • sibul ja küüslauk;
  • vorstid ja vorstid - keedetud, suitsutatud, praetud ja küpsetatud;
  • kõik suitsutatud tooted;
  • teravad ja rasvad juustud;
  • liha ja kala konservid;
  • marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marjad
  • kõrge rasvasisaldusega hapukoor.

Lubatud toidud:

  • Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala. Vaatamata asjaolule, et praetud toidud on vastuvõetavad, on soovitatav keetmine ja aurutamine, keeda kuumtöötlemata ja küpseta ilma soola ja vürtsidega.
  • Joogid soovitavad juua rohkem rohelist teed, erinevaid puuviljajoogid, kompotiid, taimeteed ja keedised.
  • Madala rasvasisaldusega supid, eelistatult taimetoitlusega köögiviljad.
  • Selle toiduga kõige eelistatumad köögiviljad - kõrvits, kartulid, suvikõrvitsad.
  • Teravilju tuleb vältida, kuid tatar ja kaer on selle haiguse puhul vastuvõetavad ja kasulikud.
  • Leiba soovitatakse süüa ilma soola lisamata, värsket ei soovitata kohe. Soovitatav on valmistada leiba toast, kuivatada ahjus. Lubatud pannkoogid, pannkoogid.
  • Kui püelonefriidil on lubatud piimatooted, kui need on rasvavabad või madala rasvasisaldusega.
  • Puuvilju võib süüa mis tahes koguses, need on kasulikud neerupõletikul.

Pielonefriitiga toitumine hõlbustab haigete neerude tööd ja vähendab koormust kõigile kuseteede organitele.

Rahvad abinõud

loading...

Enne folli abinõude kasutamist püelonefriidiga konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Võimalik on kasutada individuaalseid vastunäidustusi.

  1. 10 grammi kollektsiooni (valmistatud pohlijäätmetest, koorikust, maasikadest, rukkilillast, metsa veronika rohust, nõgestõstest ja lina seemnest) valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja asetatakse termosesse 9 tundi. Sa pead tarbima 1/2 tassi vähemalt 3 korda päevas.
  2. Pumpkin mahl on eriti nõudlus, millel on tugev põletikuvastane toime tsüstiidi ja püelonefriidi ajal. Köögiviljadest saate hommikusöögi valmistamiseks valmistada ravimipudrust või küpsetada seda nii paariks kui ka ahjus.
  3. Küpsetatud siid - küpse maisi juuksed - suurenenud rõhu all oleva diureetikumina. Lisaks sellele on taime spasmolüütilise toimega, mis kõrvaldab valu sündroomi põletikulises protsessis neerudes ja teistes kehaosades, kuid kui verehüübed tekivad liiga sageli patsiendi veres, siis tuleb maisihelki loobuda.
    • Kuivatage ja jahvatage taim.
    • Vala 1 magustoitudega lusikatäis karvu 1 tassi keeva veega.
    • Küpseta 20 minutit.
    • Nõuda 40 minutit.
    • Võtke 2 spl. keetmine iga 3 tunni järel.
  4. Neeru püelonefriidi kogumine: 50 g - horsetail, maasikad (marjad) ja puuviljakasvatus; 30 g - nõges (lehed), kartongid, pohla- ja iluliber; 20 g - hop, kadak ja kask lehed. Kogu ravimkompositsioon segatakse ja täidetakse 500 ml vett. Viige kogu meditsiiniline mass keemiseni. Pärast filtreerimist ja kasutada 0,5 tassi 3 korda päevas.

Ennetamine

loading...

Püelonefriidi ennetamiseks soovitatakse:

  • külastage uroloogi (üks kord iga 3-4 kuu tagant);
  • aega uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste ravimiseks;
  • tarbivad suures koguses vedelikku, et normaliseerida uriini voolu;
  • vältida hüpotermiat;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • tasakaalustatud toitumisega;
  • ärge kuritarvitage proteiinisisaldust;
  • meestel kontrollida kuseteede seisundit, eriti kui varem esines uroloogilisi haigusi;
  • urineeritava tungimise korral mitte protsessi viivitada;
  • järgige isikliku hügieeni eeskirju.

Neerupelonefriit on tõsine haigus, mida tuleb ravida, kui ilmnevad esimesed sümptomid, nii et ei esine komplikatsioone. Kindlasti läbima diagnoosi nefroloogi või uroloogi poolt 1-2 korda aastas.

Krooniline püelonefriit, sümptomid ja ravi

loading...

Krooniline püelonefriit on põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt neerutupsu süsteemi. See võib areneda igas vanuses meestel ja naistel, see võib olla iseseisev haigus ja teiste haiguste või arenguhäirete tüsistus.

Millised kliinilised sümptomid on kroonilise püelonefriidi jaoks tüüpilised?

loading...

Kroonilise püellonefriidi laboratoorsed tunnused

loading...
  • Vähenenud hemoglobiin kogu vereproovis.
  • Kolmekordne uriiniproovide uuring näitas leukotsüütide arvu suurenemist (tavaliselt vaateväli mitte rohkem kui 4-6); bakteriuuria rohkem kui 50-100 tuhande mikroobse rakuga 1 ml; erütrotsüüdid (eriti urolitiaas, nefroposiit); mõnikord on see valk, kuid mitte rohkem kui 1 g / l ja üldse pole silindreid.
  • Zimnitski proovis vähendatakse tihedalt tihedust (see ei ületa 1018 ühikut).
  • Vere biokeemilises analüüsis on kogu valk tavalises vahemikus, albumiin võib veidi väheneda ja kui ilmnevad neerupuudulikkuse nähud, suurendatakse kreatiniini ja karbamiidi sisaldust.

Püelonefriidi ravi

loading...

Patogeeni kõrvaldamine. Sel eesmärgil antibiootikumid ja uroseptikud. Peamised nõuded ravimid: Nefrotoksilise minimaalse ja maksimaalse tõhususe enamlevinud patogeenide: E.coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja teised.

Enne ravi alustamist viiakse optimaalselt läbi uriini kultuuris antibiootikumide tundlikkuse määramine - siis muutub valik täpsemaks. Kõige sagedamini määratud

  • penitsilliinid (amoksitsilliin, karbenitsilliin, aslotsilliin) - minimaalse nefrotoksilisusega, neil on lai valik tegevusvõimet;
  • tsefalosporiinid 2 ja 3 ei ole halvem esimese põlvkonna tulemuste, kuid suurem osa süstepreparaatide seetõttu sagedamini kasutatakse haiglas, ambulatoorsed kuid kõige sagedamini kasutatakse ja supraks tsedeks;
  • fluorokinoloone (levofloksatsiin tsiprofloksatsiini, norfloksatsiinil) - efektiivsed Kõige patogeenide kuseteede infektsioonide, mittetoksilised, kuid nad ei tohi kasutada lastel, rasedate ja rinnaga toitmise ajal. Üks kõrvaltoimeid on valgustundlikkus, nii et vastuvõtuse ajal ei soovitata solaariumisse minna ega randa minna;
  • sulfaate ravimid (eriti biseptool) nii sageli meie riigis lõpus 20. sajandi raviks praktiliselt iga infektsioonid, et nüüd enamus bakterite tundetuks, mistõttu tuleb kasutada juhul, kui saagi on kinnitanud tundlikkust mikroorganismi
  • nitrofuraanid (furadoniin, furamag) on ​​püelonefriidist endiselt väga efektiivsed. Kuid mõnikord võivad kõrvaltoimed - iiveldus, mõru maitse suus, isegi oksendamine - sundida patsiente keelduma ravist nende poolt;
  • oksükinoliinid (5-Nok, nitroksoliin) on tavaliselt hästi talutavad, kuid kahjuks on nende ravimite tundlikkus ka hiljuti vähenenud.

Kroonilise püellonefriidi ravi kestus on vähemalt 14 päeva ja kui kaebused ja muutused uriinitestides püsivad, võib see kesta kuni kuu. Soovitatav on vahetada ravimeid üks kord kümne päeva jooksul, korrates uriini kultuure ja kaaluda nende tulemusi järgmise ravimi valimisel.

Detoksikatsioon

Kui kõrgsurvet ja tugevat turset ei esine, on soovitav tõsta vedeliku kogust 3 liitrini päevas. Võite juua vett, mahla, puuviljajooke ja kõrge temperatuuri ning mürgistuse sümptomeid - rehüdronit või citroglükoosolaani.

Taimne ravim

Need rahvapärased ravimid püelonefriidi raviks on efektiivsed antibiootikumravi lisandina, kuid ei asenda seda ning neid ei tohi kasutada ägenemise ajal. Taimseid preparaate tuleb ennetamiseks kasutada pikka aega, iga kuu pärast antibakteriaalse ravi lõpetamist või remissiooni ajal. Parim on seda teha 2-3 korda aastas, sügisel-kevadel. Kahtlemata peaks fütoteraapia loobuma, kui esineb kalduvus allergilistele reaktsioonidele, eriti tolvioos.
Tasude näited:

  • Harilik (leht) - 3 osa, rukkilill (lilled), lagrits (juur) - 1 osa. Põletada suhtega 1 supilusikatäit ühe tassi keeva veega, nõuda 30 minutit, jooma supilusikatäit 3 korda päevas.
  • Juurilinnud, maisi pealetungid, 1-osaline hobune, roosad puusad 2 osaga. Koguge supilusikatäis 2 tassi keeva veega, suruge pool tundi, joo pool tassi 3-4 korda päevas.

Neerufunktsiooni parandavad vahendid:

  • antiagreganty (trental, chimes);
  • ravimid, mis parandavad venoosse väljavoolu (estsunaani, troksevaasiini), on ette nähtud 10 kuni 20 päevaks.

Spa treatment

See on mõttekas, sest mineraalvee tervendav toime lakkab pudeliga kiiresti. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - milline neist (või muudest) balneoloogilistest kuurortidest valida on geograafilise läheduse ja rahaliste võimaluste küsimus.

Toores külm, suitsetamine ja alkohol kahjustavad püelonefriidi kulgu. Regulaarsed uriinitestide seire ja ravi ennetavad kursused aitavad kaasa pikaajalise remissiooni tekkimisele ja neerupuudulikkuse arengu ennetamisele.

Mis arst ühendust võtta

loading...

Pielonefriiti ravib sageli üldarst. Rasketel juhtudel, samuti protsessi kroonilises protsessis, määratakse neuroloogi, uroloogiga konsulteerimine.

Kuidas ravida püelonefriiti

loading...

Kas püelonefriiti on võimalik kodus ravida ja mida taastada tuleb? Vastused neile ja paljudele teistele küsimustele puudutavad inimesi, kes põevad neerupõletikku. Ekspertide sõnul võib püelonefriidi ennetav ravi esialgsetel etappidel olla väga tõhus, kuid tuleb eriti hoolikalt jälgida. Pärast selle artikli lugemist saate üldteavet haiguse ravimeetodite kohta ja teada, millistel juhtudel võib osutuda vajalikuks kiireloomuline ravi.

Haiguse põhjused

loading...

Esimene asi, mida peate tähelepanu pöörama, on konkreetse haiguse vastu võitlemise alguseks etioloogia. Püelonefriit areneb siis, kui inimese verega satub segainfektsioon või patogeene põhjustavad mikroorganismid (nagu näiteks E. coli, igasugused kookid jne). Enne kui uurite, kuidas püelonefriiti ravida, vaadake infektsiooniga seotud tegurite loendit:

  • kroonilised ülekoormatud seisundid / nõrkus / stress;
  • vähendatud immuunsus;
  • vitamiinide puudus;
  • uriini läbimine;
  • urolitiaas;
  • neeruturbe;
  • kuseteede kitsendamine.

Kuidas ravida püelonefriti täiskasvanutel

loading...

On teada, et püelonefriidi ravimine küpsetel naistel ja meestel on ravimite kompleksne komplekt, mille eesmärk on normaliseerida neerude seisundit. Haiguse vastu võitlemise programm hõlmab uimastite ja protseduuride kasutamist, mille eesmärk on põletikukoosikute kõrvaldamine. Neerutalitluse tunnused sõltuvad inimese vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja haiguse praegusest vormist.

Dieediteraapia

Esimene asi, mida peaksite hoolitsema, on toitumine, sest keha saab toitu koos toitainetega. Toidu valimisel tuleb arvesse võtta haiguse olemust ja patsiendi individuaalseid omadusi. Kui me räägime akuutsest püelonefriidist, tuleks toidust välja jätta järgmised tooted:

  • suupisted, konservid, suitsutatud liha, marinaadid;
  • kuumad vürtsid / maitseained;
  • kohv;
  • puljong rasvaga;
  • kaunviljad;
  • koogid / kreemid;
  • seened;
  • gaseeritud vesi;
  • alkohoolsed joogid.

Söömiseks soovitatakse loomulikult kahjutuid tooteid, organismi sisaldavate ainete tasakaalu normaliseerida ja sisekaitsed täiendada:

  • piimatooted;
  • kõrge kaaliumisisaldusega puuviljad (kuivatatud aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, rosinad);
  • valge leib (soolavaba);
  • või (mõõdukalt);
  • keedetud ja riivitud köögiviljad;
  • puderid;
  • suhkur

Mürgistuse taseme vähendamiseks soovitatakse juua:

  • taimsed toidujäätmed;
  • puuviljajoogid / puuviljajoogid / želees / mahlad;
  • teed (rohelised, nõrgad mustad);
  • gaasivaba mineraalvesi.

Kroonilise püelonefriidi ravimise protsessis jääb välja jäetud toodete nimekiri muutmata. Dieedi aluseks on järgmised tooted:

  • lahjad liha kala / liha / linnuliha (hakkliha või keedetud liha);
  • taimetoitlane ja piimapupp (puuvili / köögivili);
  • piim ja piimatooted;
  • jahu tooted;
  • kana munad;
  • pasta (hästi keedetud);
  • teraviljad;
  • puding;
  • toored / keedetud köögiviljad (va redis, lillkapsas, küüslauk ja sibul);
  • igasugused puuviljad ja marjad;
  • melonid ja gourds;
  • moosid, mett, suhkrut ja mõnda muud ohutut maiustust.

Püelonefriidi dieedi (neeruhaigus) nüansid tuleb teie arstiga kooskõlastada, muidu võivad tekkida seedetrakti häired. Toidust eemaldamiseks soovitatavaid tooteid tuleb unustada seni, kuni neerud on täielikult paranenud, muidu terapeutiliste meetmete efektiivsus oluliselt väheneb. Mida varem annab patsient kehas sisalduvate ainete tasakaalu, seda vähem on võimalus tekkida püelonefriit.

Narkootikumide ravi

Püelonefriidi ägeda vormi ravimine ravimitega on suunatud neeruprobleemide fookuste kiireks kõrvaldamiseks ja haiguse tõkestamise vältimiseks. Kursuse keskmine kestus on 12-16 päeva. Terapeutiliste meetmete üldine kompleks põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • selliste tegurite kõrvaldamine, mis stimuleerivad nakkust neerudes;
  • antibiootikumide ravi pärast seemneproovide võtmist;
  • immuunsüsteemi tugevdamine, et vältida selle kordumist tulevikus;
  • patogeenset / sümptomaatilist ravi.

Patsiendi seisundi leevendamiseks ägeda püelonefriidi diagnoosimisel on ette nähtud spasmolüütikumid (Drotaverine, No-Spa, Spasmalgon). Neeru põletiku otsese ravi käigus korraldavad spetsialistid mitmeid laboratoorsed uuringud ja määravad kompleksravi mitme farmakoloogilise rühma ravimitega:

  1. Antibiootikumid: tsefaleksiin, tsefakloor, amikatsiin, gentamütsiin. Väga tõhusad, kuid samal ajal madala toksilisusega antibakteriaalsed ravimid püelonefriidi ägedate vormide raviks. Sõltuvalt vabastamisvormist kasutatakse neid suu kaudu ja intravenoosselt.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Akuutne püelonefriit kaasneb sageli palavikuga. Nip-tabletid on ette nähtud kehatemperatuuri vähendamiseks ja neeru haiguste põletikuliste protsesside blokeerimiseks.
  3. Probiootikumid: Ecoflor, Trilakt, Bifidum BAG. Need ravimid on ette nähtud soole mikrofloora taastamiseks, mida mõjutavad ägeda püelonefriidi ravi antibiootikumidega. Probiootikumid sisaldavad kasulikke mikroorganisme, mis vähendavad joobeseisundi taset ja eemaldavad toksiine.
  4. Antikoagulatiivsed: "Dipüridamoolm", "Hepariin", "Troxevasin". Selle kategooria ravimid normaliseerivad neerude verevoolu, mis oluliselt suurendab ravi efektiivsust.

Kroonilise püelonefriidi ravi vajab pikka metoodilist lähenemist. Pärast uuringut näitavad arstid pikaajalist ravi järgmiste farmakoloogiliste rühmadega:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, asotsilliin, amoksitsilliin. Need on ette nähtud püelonefriidi (neeruhaigus) krooniliste vormide raviks, mille minimaalne toksilisus ei ole vajalik.
  2. Flurohorinolid: "Ofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Levoflonsatsiin". Süstitakse. Nende ravimite võimas antibakteriaalne toime suurendab märkimisväärselt püelonefriidi vastast võitlust (neeruhaigus).
  3. 2., 3. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefakloor, tsefaleksiin. Madala toksilisusega ravimid põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks. Nende tsefalosporiinide toimeained hävitavad püelonefriidi (neeruhaigused) põhjustavate bakterite rakuseinad ja tapavad neid, taastades kanalisüsteemi normaalse funktsioneerimise.
  4. Nitrofuranid: "Furagin", "Furazolidoon", "Furadoniin". Kuid kroonilise püelonefriidi vastu tõhususe tõttu suur toksilisuse tõttu on need välja kirjutatud kõige äärmuslikumate neeruhaiguse korral.
  5. Oksükinoliinid: "Nitroksoliin", "5-Nok". Sellesse kategooriasse kuuluvad preparaadid on kehas hästi talutavad, kuid nende efektiivsus püelonefriidi kroonilise vormi (neeruhaigus) ravis on märkimisväärselt halvenenud bakteri mikroorganismide tundlikkuse vähenemise tõttu.

Kirurgiline sekkumine

Püelonefriidi kirurgiline ravi on ette nähtud kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui neerude sisekudede põletikulised protsessid ei reageeri antibiootikumidele ja NIP-i preparaatidele. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, et vältida nefroskleroosi ja püonefroosi. Püelonefriidi käivitamise etapp võib põhjustada neeru ühepoolset kokkutõmbumist.

Kuseelundite edasise põletiku vältimiseks on ette nähtud nefrektoomia - neerude eemaldamise operatsioon (üldanesteesia korral, patsiendil avatakse retroperitoneaalne ruum ja kahjustatud organ eemaldatakse). Harvadel juhtudel, kui täheldatakse kahekordse neeru ühe poole hävitamist, kasutavad kirurgid resektsiooni. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse veresoones põletikulised protsessid mõjutavad neerukuded.

Rahvatervis kodus raviks

Püelonefriidi (neeruhaigus) käsitlemise traditsioonilised meetodid tähendavad ravimite kasutamist haiglas, kuid tegelikult ei ole võimalik arstideta seda teha. Kodu retseptide kummardajad väidavad, et varajases staadiumis on pyelonefriidi efektiivne ravi kodus rahvatervisega üsna võimalik. Kirjutage mõned vanaema retseptid ise, et oleksite valmis, kui on oht neerupõletikku:

  1. Propolis võiga. Sulke 60-70 grammi võid, lisage 15 grammi propolaali ja segage. Saadud lägast kasutage 5-7 grammi intervallidega 7-8 tundi.
  2. Kaerahelbed. Suurepärane kaitsevahend püelonefriidi ägedate ja krooniliste vormide (neeruhaigus) raviks. Küpseta 170 grammi kaerat ühe liitri piima kohta. Vajalikke keemiseni pikka aega, kuni pool vedelikust aurustub. Jahutage saadud kapslit ja joomake seda 5-6 tunni järel. 2-3 nädala pärast taandub neeruhaigus.
  3. Soolatöötlus Valage paksu suurt rätikut 230 grammi soola ja leotage see vees. Enne voodisse lipsake ümber vööri ja mine voodisse. Seda protseduuri täites igal õhtul saate leevendada püelonefriidi ägenemist (neeruhaigus) vähem kui kahe nädala jooksul.

Taimne ravim

Neerupõletike ravimite ravimise efektiivsuse parandamiseks on abiks looduslikud ravimtaimed. Looduslikud koostisosad aitavad tasakaalustada aineid ja puhastada toksiine. Ametlik meditsiin tunneb ära enamiku olemasolevatest ravimtaimedest. Rahvapuljongid pakuvad mitmeid kasulikke tagajärgi:

  • uroseptiline;
  • diureetikum;
  • detoksifitseerimine;
  • toonik.

Allpool on kirjeldatud mõningaid fütoterapeutilisi retseptoreid, mis on korduvalt näidanud oma efektiivsust ägeda nakkusliku püelonefriidi (neeruhaigus) ravis:

  1. Meadowsweet, Yarrow ja Budra. Suures metallist mahutis segage neid maitsetaimi võrdse suhtega, lisage väike kogus agromonyi, immortelle, seller ja althea. Täitke ühe liitri keeva veega ja laske 1,5-2 tunni jooksul joosta. Püelonefriidi ägedat vormi (neeruhaigus) efektiivseks raviks juua klaasi 12-tunnise intervalliga 30-40 ml.
  2. Küpros, kummel, kask. Kroonilise püelonefriidi (neeruhaigus) raviks on suurepärane toime. Segatakse koostisosad võrdsetes kogustes ja vala kolm tassi keeva veega. Rakenduskava on väga lihtne: joomine 50-60 ml puljongi iga 8 tunni järel ja 2-3 nädala pärast neeruhaiguse taandumine igavesti.

Haiguse ravi tunnused

loading...

Ägeda / kroonilise püelonefriidi raviks kasutatavate ravimite peamine ülesanne on olukorda õigesti hinnata ja võtta arvesse kõiki nüansse. Enamik inimesi, kes lähevad neerupõletikuga haiglatele, määratakse ravi vastavalt standardkavas, kuid on olemas teatud kategooriad inimesi, kellele täiendavate tegurite põhjal valitakse ravimeetmed.

Lastel

Kindlasti ei saa lapse keha tavaliselt imeda tugevaid ravimeid, mistõttu arstid valivad eriti ettevaatlikult antibiootikume, et ravida beebi, et mitte kahjustada seedetrakti organeid. 12-aastasel aastal ei ole soovitatav kaasata rahvapäraseid abinõusid, on parem konsulteerida ekspertidega. Kodused toidujäätmed ja tinktuurid ei ole vastunäidustatud, kuid kui nad ei aita püelonefriidi (neeruhaigus) ravi 2-3 päeva jooksul, ei ole meditsiinilise abi taotlust võimalik edasi lükata.

Rasedatel naistel

Raseduse ajal äge püelonefriidi raviks kasutatavaid tugevaid antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult pärast täielikku uurimist ja ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Sellistes olukordades tuleks igasugune algatus välja jätta. Rasedate vananenud keha ei pruugi ravimitele piisavalt reageerida, seega peab ta alati olema spetsialistide järelevalve all.

Kas krooniline püelonefriit võib täielikult ravida

loading...

Kroonilise püelonefriidi ravi on suunatud põletikuliste protsesside blokeerimisele ja neerufunktsiooni normaliseerimisele. Eduka tulemuse korral kaovad kõik sümptomid, inimeste tervislik seisund taastub normaalselt, kuid haigus jääb endiselt. Negatiivsete väliste / sisemiste tegurite mõjul, olgu see siis immuunsuse, hüpotermia, stressi või muu haiguse vähenemine, ilmneb haigus uuesti ja seejärel on vaja uuesti ravida.

Video sümptomite ja ägeda püelonefriidi ravi kohta

Allpool olev video sisaldab ekspertide soovitusi selle kohta, kuidas käituda, kui te arvate neerupõletikku. Pärast seda videot vaadates saate rikkalikku väärtuslikku teavet ägeda püelonefriidi identifitseerimise ja ravi kohta. Kasutage saadud teavet kätte nii, et ohtlik nakkushaigus ei too teid haiglasse!

Arvamused ravitulemustest

Igor, 34-aastane: ma sain teada, mis on püelonefriit, pärast arste diagnoositi. Nad ütlesid, et hüpertomia tõttu tekib neerupõletik. Nädalat raviti antibiootikumidega, mis olid haiglas välja kirjutatud. Tingimus ei paranenud. Ema küsis kummelite ja kaskide kastmist. Mu naine valmistas kõike, nagu nad ütlesid, hakkasin jooma. Kolm päeva hiljem läksin uuringusse ja avastasin, et olukord on märkimisväärselt paranenud.

Valentina, 49-aastane: arstid diagnoosisid oma pojaga ägedat püelonefriidi vormi. Nad andsid palju narkootikume, kuid ma otsustasin neid kiirustada. Alusta sidruniga soolaga ja andke veidi Maksikile jooki kaera kaera. Pange talle tervislik toitumine, et keha võitleks paremini. Nelja päeva pärast teatas arstlik arst, et püelonefriit langeb peaaegu tagasi. Ja ravimpreparaate pole vaja!

Olga, 34-aastane: eelmisel kuul heitis ta rasket tsüstiiti. Kaks nädalat tagasi eksamiga ütlesid nad, et neil on äge püelonefriit (neeruhaigus). Ma olin segaduses, kuid otsustasin, et seekord on targem. Ma võtsin tööl kolm nädalavahetust, keetnud taruvaikust karusnahka ja tegi niiskustõli. Aktiivne ravimine ja nädala lõpuks oli täiesti tervislik!

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kroonilise neerupelonefriidi sümptomid ja ravi

Krooniline püellonefriit on haigus, millel on nakkus-põletikuline olemus, mille puhul kaaned, vaagnad ja neeru tuubulid osalevad patoloogilises protsessis, millele järgneb nende glomerulli ja anumate kahjustus.

Kättesaadava statistika kohaselt on 60-65% juhtudest diagnoositud krooniline püelonefriit kõigist põletikulise mittespetsiifilise iseloomuga kuseelundite haigustest. Veelgi enam, 20-30% juhtudest on see ägeda püelonefriidi tagajärg.

Kõige sagedamini on naised ja tüdrukud oma kusejõu struktuuri eripärade tõttu vastuvõtlikud kroonilise püelonefriidi tekkele. Selle tagajärjel on patogeenid palju kergem tungida põie ja neerudesse. Kroonilise iseloomuga patoloogilises protsessis on kaasatud kaks neerut, mis erineb kroonilise püelonefriidi ja akuutse haiguse vahel. Organeid ei tohi mõjutada samamoodi. Selle haiguse ägedat käiku iseloomustavad sümptomite järsult suurenemine, haiguse kiire areng. Kuigi krooniline püelonefriit võib sageli tekkida latentselt, tekib see ennast ainult pikenemise ajal, millele järgneb remissioon.

Kui ägeda püelonefriidi täielik taastumine ei toimu kolme kuu jooksul, on mõistlik rääkida kroonilisest püelonefriidist. Seepärast on haiguse krooniline vorm mõne allika järgi mõnevõrra tavalisem kui akuutne.

Kroonilise püellonefriidi sümptomid

Haiguse kulg ja kroonilise püelonefriidi sümptomid sõltuvad suurel määral põletiku paiknemisest, ühe või kahe neerupartii kaasatusest patoloogilises protsessis, kuseteede obstruktsiooni esinemise ja samaaegsete infektsioonide esinemise osas.

Aastate jooksul võib haigus olla loid, kaasates interstitsiaalse neeru kude põletikku. Sümptomid on kõige enam väljendunud haiguse ägenemise ajal ja võivad püelonefriidi taandumise ajal inimesele olla peaaegu nähtamatud.

Primaarne püellonefriit annab kliinilisema pildi kui sekundaarne. Järgmised sümptomid võivad näidata kroonilise püelonefriidi ägenemist:

Kehatemperatuuri tõus kõrgetele väärtustele, mõnikord kuni 39 kraadi.

Valu esinemine nimmepiirkonnas ühe või mõlema küljega.

Düsüüriliste nähtuste esinemine.

Patsiendi üldise heaolu halvenemine.

Peavalude esinemine.

Kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus on lastel levinumad kui täiskasvanud patsientidel.

Patsiendi välimus muutub mõnevõrra. Ta võib neid muudatusi üksinda silma peal hoida või arst märgib neid eksami ajal. Nägu muutub veidi tuhmiks, silmalaugude turse võib tekkida (vt ka: miks aknalauad paistavad?). Paks nahk, tihti kotid silmade all, on need eriti märgatavad pärast magamist.

Taastumise ajal on haiguse diagnoosimine palju raskem. See kehtib eriti primaarse kroonilise püellonefriidi kohta, mida iseloomustab latentsus.

Sellise haigusjuhu võimalikud sümptomid on järgmised:

Seljavalu piirkonnas esineb valu harva. Need on ebaolulised, ei erine püsivuse poolest. Valu tõmbamise või nõtmise olemus.

Kõige sagedamini puuduvad düsüürilised nähtused ja kui nad seda teevad, on nad väga nõrgad ja lähevad peaaegu märkamatult patsiendi enda jaoks.

Reeglina jääb kehatemperatuur normaalseks, kuigi õhtul võib see veidi tõusta 37,1 kraadi.

Kui haigust pole pikka aega diagnoositud ja seda ei ravita, hakkavad inimesed märganud suurenenud väsimust, söögiisu kaotust ja kaasnevat kehakaalu langust, unisust, letargiat ja mõnikord ka seletamatut peavalu. (Vt ka: peavalu põhjused, sümptomid ja tagajärjed)

Haiguse progresseerumisel suurenevad düsiidi nähtused, nahk hakkab koorima, kuivab, muutub värv halli-kollaseks.

Pikaajalise kroonilise püelonefriidiga patsientide keel on pimedas õitsenguga kaetud, huulte ja suu limaskesta on kuivanud.

Sellistes patsientides kaasneb arteriaalne hüpertensioon sageli diastoolse rõhu märkimisväärse suurenemisega. Võib olla ninaverejooks.

Kroonilise püellonefriidi astmeid iseloomustavad luude valu, polüuuria, kuni 3 liitri uriini päevas vabanemine, väljendunud janu.

Kroonilise püellonefriidi põhjused

Kroonilise püelonefriidi põhjus võib olla ainult üks etioloogiliselt - neeru kahjustus mikroobse floora kohta. Kuid selleks, et see kehasse sattuda ja hakata aktiivselt paljunema, vajame provokatiivseid tegureid. Kõige sagedamini on põletik põhjustatud paratüstilise või Escherichia coli, enterokokkide, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokkide ja mikroobide ühendite nakatamisest. Haiguse kroonilise vormi kujunemisel on eriti olulised bakterite L-vormid, mis paljunevad ja näitavad patogeenset toimet ebapiisava antimikroobse ravi tõttu või uriini happesuse muutmisel. Sellised mikroorganismid avaldavad ravimitele erilist vastupanu, neid on raske identifitseerida ja pikka aega võivad need lihtsalt esineda neerude interstitsiaalses koes ja olla aktiivsed neile soodsate tegurite mõjul.

Kõige sagedamini eelneb kroonilise püelonefriidi arengule neerude äge põletik.

Protsessi krooniksimise täiendavad stimuleerivad põhjused on järgmised:

Aja jooksul ei ole tuvastatud ja töötlemata põhjused, mis põhjustavad uriini väljavoolu. See võib olla urolitiaas, kuseteede kõhukinnisus, eesnäärme adenoom, nefroposiit, vesikoureteraalne refluks.

Ägeda püelonefriidi või sobimatu ravi ravitingimuste rikkumine. Süsteemse ravivastuse kontrolli puudumine patsientidel, kellel on ägedat põletikku.

L-bakterite ja protoplastide moodustumine, mis võib pikka aega eksisteerida neerukoes.

Keha immuunsüsteemi jõudude vähendamine. Immuunpuudulikkuse seisund.

Lapsepõlves haigus tekib tihtipeale pärast ägedaid hingamisteede infektsioone, scarlettõbi, tonsilliit, kopsupõletik, leetrid jne.

Kroonilise haiguse esinemine. Diabeet, rasvumine, tonsilliit, seedetraktihaigused.

Noorematel naistel võib regulaarne seksuaalelu, selle tekkimine, rasedusaeg ja sünnitus ajendada haiguse kroonilise vormi arengut.

Võimaliku haiguse arengu põhjuseks ei ole tuvastatud kaasasündinud arengu kõrvalekaldeid: põie divertikulaarne, ureterokseel, mis rikub normaalset urodünaamikat.

Hiljutised uuringud osutavad märkimisväärsele osale haiguse sekundaarses ülitundlikkuses kehas ja autoimmuunsete reaktsioonide arengus.

Mõnikord võib hoogu tekitada hoog kroonilise haigusvormi arengule.

Kroonilise püellonefriidi astmed

Erinevad neli kroonilise püellonefriidi etappi:

Haiguse arengu esimeses staadiumis on neerude glomeruloos terved, st nad ei osale patoloogilises protsessis, kogumiskanalite atroofia on ühtlane.

Haiguse arengu teisel etapil on mõned glomerulid hüaliniseerunud ja muutunud tühjaks, anumad purustatakse, oluliselt kitsenevad. Torulüüside ja interstitsiaalse koe räni-skleroosilised muutused suurenevad.

Haiguse arengu kolmandal etapil sureb enamus glomerulaare, kanalikuju tugevalt atroofiat, interstitsiaalset ja sidekoe kasvab.

Kroonilise püellonefriidi neljandas staadiumis sureb enamus glomerulaare, neer muutub väiksemaks, selle kuded on asendatud armikaudu. Keha näeb välja nagu väike hõõrunud substraat, millel on kummitav pind.

Kroonilise püelonefriidi komplikatsioonid ja tagajärjed

Kroonilise püelonefriidi võimalikud tagajärjed võivad olla neeru teisene kortsmine või püonefoos. Pionefroos on haigus, mis tekib põletikulise püelonefriidi lõppfaasis. Lapsepõlves on sellise haiguse tulemus väga haruldane, see on rohkem iseloomulik 30-50 aastastele inimestele.

Kroonilise püellonefriidi komplikatsioonid võivad olla järgmised:

Äge neerupuudulikkus. See seisund, mis on võimalus pöörduda tagasi, on ootamatu, seda iseloomustab tugev häire või neeru töövõime täielik lõpetamine.

Krooniline neerupuudulikkus. See seisund on neerupealiste surma põhjustanud püelonefriidi taustal keha järk-järguline väljasuremine.

Paranefriit. See tüsistus on peri-renaalse tselluloosi pankrotipõletiku protsess.

Nekrootiline papilliit. See on tõsine komplikatsioon, mis on kõige sagedasem seisund patsientidel, peamiselt naistel. Neerukarakkide, hematuria, püriia ja teiste raskete kehahäirete all kannatavad (palavik, arteriaalne hüpertensioon). Võib lõppeda neerupuudulikkusega. (Vaata ka: neerupuudulikkuse põhjused ja sümptomid)

Urosepsis. Üks kõige tõsisemaid haiguse tüsistusi, mille korral neeru infektsioon levib kogu kehas. See seisund on otsene oht patsiendi elule ja on tihti surmaga lõppev.

Kroonilise püelonefriidi diagnoosimine

Kroonilise püelonefriidi diagnoosimine peab olema kõikehõlmav. Diagnoosimiseks on vaja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi.

Arstid viitavad patsiendile järgmiste laboratoorsete uuringute tegemisel:

Tamm. Haiguse krooniline käik näitab aneemiat, leukotsüütide arvu suurenemist, vereanalüüsi nihkumist vasakule ja suurenenud erütrotsüütide settimise määra.

Oam Analüüsi tulemuste põhjal määratakse leeliseline keskkond. Uriine on hägune, selle tihedus on vähenenud. Võibolla on olemas silindrid, mõnikord bakteriuuria, leukotsüütide arvu suurenemine.

Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaalu üle erütrotsüütide arvu, lisaks leitakse aktiivsed leukotsüüdid uriiniga.

Tehke prednisoloon ja pürogeenne tainas, kui patsiendil manustatakse prednisooni ja teatud aja jooksul kogutakse mitu uriini partiid.

Zimnitski andmetel ilmneb proovis tiheduse vähenemine eri osades uriinis, mis kogutakse päeva jooksul.

BAK näitab suurenenud kogus siaalhappeid, seromukoidi, fibriini, karbamiidi.

Lisaks tuleb diagnoosi kinnitamiseks ja keha seisundi uurimiseks läbi viia mõningad instrumendieksamid, mille valik jääb arsti juurde:

Tehke neerupiirkonna radiograafiline ülevaade. Kroonilise ulatusega neeruhaiguse korral väheneb (mõlemad, mõlemad või üks).

Kromotsütoosi läbiviimine. Kui esineb krooniline püelonefriit, peab arst võtma arvesse neerude eritumisfunktsiooni - üks või kaks külge.

Nägemis- või tagasiulatuva püelograafia teostamine võimaldab tuvastada olemasolevaid deformatsioone ja patoloogilisi muutusi tassides ja vaagnaorganites.

Neerude ultraheli võib avastada elundite asümmeetriat, nende deformatsiooni, heterogeensust.

Radioisotoopide skaneerimine näitab ka neerude asümmeetriat ja nende difusioonilisi muutusi.

Organi üksikasjalikud struktuurimuutused võivad tuvastada selliseid väga informatiivseid uuringuid nagu CT ja MRI.

Neerude biopsia ja biopsia uuring viiakse läbi kliiniliselt ebaselgetel haigusjuhtudel.

On oluline välistada sellised haigused nagu neeruline amüloidoos, krooniline glomerulonefriit, hüpertensioon, diabeetiline glomeruloskleroos, mis võib anda sarnase kliinilise pildi.

Kroonilise püelonefriidi ravi

Kroonilise püellonefriidi ravi ei saa olla täielik, kui patsiendile ei ole individuaalset lähenemisviisi, ilma et ta saaks taastuda. See hõlmab toitumise ja joomise järgimist, ravimite võtmist, samuti selliste põhjuste kõrvaldamist, mis võivad häirida uriini normaalset voolu.

Kroonilise püellonefriidi ägenemise ägeda seisundi korral tuleb patsient paigutada ravi ja jälgimise haiglasse. Esmaste püelonefriididega patsiendid määratakse terapeutilises või spetsialiseeritud nefroloogia osakonnas ning sekundaarsed - uroloogias.

Voodipesu kestus sõltub otseselt haiguse raskusest ja ravi efektiivsusest. Dieet on kroonilise püelonefriidi keeruka ravi vältimatu aspekt.

Tavaliselt ei esine neid turseid, nii et nende joogikäitumist ei tohiks piirata. Prioriteetsed joogid on puhas vesi, rikastatud jook, jõhvikamahl, mahlad, kompotid, želee. Keha poolt päevas saadud vedeliku maht võib olla 2000 ml. Selle koguse vähenemine on võimalik vastavalt arsti tunnistusele, arteriaalse hüpertensiooni esinemise korral, uriini läbilaskmisega seotud häirete korral. Sellisel juhul vähendage soola tarbimist, kuni see on täielikult kõrvaldatud.

Kroonilise püelonefriidi raviks on oluline osa antibiootikumide määramisel. Need manustatakse nii kiiresti kui võimalik ja kaua pärast seda, kui bakteriaalsete ainete tundlikkus uriiniga külvatud konkreetsetele preparaatidele on kindlaks tehtud. Mõju ei saavutata, kui antibiootikume on ette nähtud liiga hilja, lühikese aja jooksul või kui on takistusi normaalseks läbitungiks.

Kui haigus on diagnoositud hilisemas etapis, pole isegi antimikroobsete ravimite suured annused sageli piisavad. Lisaks olemasolevate neerufunktsioonide häirete taustal on isegi kõige tõhusamate ravimite puhul raskete kõrvaltoimete oht. Resistentsuse tekkimise tõenäosus suureneb ka mitu korda.

Kroonilise püelonefriidi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Poolsünteetilised penitsilliinid - oksatsilliin, ampitsilliin, amoksiklav, sulmatsilliin.

Tsefalosporiinid - Kefsool, Tseporiin, Tseftriaksoon, Cefepime, Cefixime, Cefotaksim jne

Nalidiksiinhape - Negram, Nevigremon.

Raske haiguse ajal kasutatavate aminoglükosiidide puhul - Kanamütsiin, Gentamütsiin, Kolimitsiin, Tobramütsiin, Amikatsiin.

Fluorokinoloonid: levofloksatsiin, ofloksatsiin, tsipriinool, moksifloksatsiin jne

Nitrofuraanid - furazolidoon, furadoniin.

Sulfoonamiidid - Urosulfaan, Etazol jne

Antioksüdantravi vähendatakse kuni tokoferoolini, askorbiinhappe, retinooli, seleeni jne.

Enne antibakteriaalse ravimi valimist tuleb arst tutvuda patsientide uriinipõhise happesuse näitajatega, kuna see mõjutab ravimite efektiivsust.

Antibiootikumid haiguse ägenemise ajal, mis on ette nähtud kuni 8 nädala jooksul. Ravi erikestus määratakse laboratoorsete testide tulemustega. Kui patsiendi seisund on raske, siis määratakse antibakteriaalsete ainete kombinatsioonid, neid manustatakse parenteraalselt või intravenoosselt ja suurtes annustes. Üks kõige efektiivsemaid tänapäevaseid uroseptiktovit peetakse ravimiks 5-NOK.

Enesehooldus on rangelt keelatud, kuigi püelonefriidi raviks on palju ravimeid. See haigus kuulub eranditult spetsialistide pädevusse.

Ravi edukust saab hinnata järgmiste kriteeriumide alusel:

Düsuuria nähtuste puudumine;

Vere ja uriini parameetrite normaliseerimine;

Kehatemperatuuri normaliseerimine;

Leukotsüturiat, bakteriuuria, proteinuuria kadumine.

Vaatamata kroonilise püelonefriidi edukale ravile on siiski võimalik haiguse taastumine, mis esineb tõenäosusega 60-80%. Seetõttu annavad arstid kuude anti-retsidiivravi, mis on täiesti õigustatud kroonilises neerupõletiku protsessis.

Kui ravi ajal esineb allergilisi reaktsioone, on vajalik antihistamiinikumiravi, mis on piiratud selliste ravimite võtmisega nagu: Tavegil, Pipolfen, Suprastiin, Diazoliin jne.

Kui vereanalüüsid tuvastatakse, antakse patsiendile rauapreparaate, B12-vitamiini ja foolhapet.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel soovitatakse võtta Reserpine, Clofelin, Hemiton ja teised antihüpertensiivsed ravimid koos Hypothiazide, Triampur ja teiste salureetiliste ravimitega.

Haiguse lõppetapis on soovitatav säästvat operatsiooni või nefroektoomiat. Sageli on võimalik operatsiooni käigus läbi viia tehtud kirurgilise sekkumise maht.

Lisaks sellele on patsientidel näidatud sanatooriumi-abinõuna abivahendid balneo-joomise sanatooriumides.

Kroonilise püellonefriidi toit

Korrektne toitumine kroonilise püelonefriidi korral on täieliku ravi eeltingimus. See näeb ette vürtsikastest toitudest väljajätmise, kõik rikkalikud puljongid, erinevad maitse parandamiseks mõeldud maitseained, samuti tugev kohv ja alkohol.

Toidu kalorisisaldust ei tohiks alahinnata - päev, kui täiskasvanu tarbib kuni 2500 kcal. Toit peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja süsivesikute koguses ning neil peab olema maksimaalne vitamiinide kogus.

Kroonilise püelonefriidi puhul peetakse optimaalseks taime-piimatoidu koos liha ja kalatoote lisamisega.

Igapäevases toidus tuleb lisada erinevaid köögivilju: kartul, suvikõrvits, peet, kapsas, samuti erinevaid puuvilju. Lauas peavad olema munad, piimatooted ja piim.

Kui rauapuudus on vajalik, et süüa rohkem õunu, maasikaid, granaatõuna. Kroonilise püelonefriidi mistahes etapis peaks toitumine olema rikastatud arbuusid, melonite, kurkide ja kõrvitsaga. Need tooted omavad diureetilist toimet ja võimaldavad teil haigusega kiiresti toime tulla.

Kroonilise püellonefriidi ennetamine

Pelonefriidiga patsientide ennetamine vähendatakse ägeda püelonefriidi astmetega patsientide õigeaegset ja põhjalikku ravi. Sellised patsiendid peavad olema apteekides.

Kroonilise püellonefriidiga patsientide töölevõtmisel on soovitusi: patsientidel ei soovitata korraldada ettevõtteid, kus on vaja rasket füüsilist tööd, mis aitab kaasa püsiva närvisüsteemi pinge tekkimisele. On oluline hoida ära hüpotermia töökohal ja väljaspool seda, vältige jalgade kasutamist ja öösel, ei saa te kuumades kauplustes töötada.

Arsti soovituste kohaselt on vaja jälgida soola piiramist toitu.

Sekundaarse püelonefriidi ennetusmeetmete edukus sõltub haiguse arengust tingitud põhjuse täielikust kõrvaldamisest. Oluline on kõrvaldada kõik takistused normaalse uriini voolu suhtes.

Oluline on identifitseerida ja ravida varjatud infektsioonide ja kaasuvate haigustega.

Pärast haigla väljaviimist tuleb patsiendid kanda dispensaarsesse arve vähemalt ühe aasta jooksul. Kui pärast seda aega bakteriuuria, leukotsüturiat ja proteinuuria ei tuvastata, eemaldatakse patsient registrist. Kui haiguse sümptomid püsivad, tuleks selliste patsientide vaatlusperioodi pikendada kolme aastani.

Kui patsiendil esineb esmane püelonefriit, on see ravi pidev, juhuslikult paigutatud haiglasse.

Sama oluline on ka puutumatuse korrigeerimine ja normide säilitamine. See nõuab tervisliku eluviisi järgimist, pika püsimist värskes õhus, mõõdetavat füüsilist aktiivsust vastavalt arsti tunnistusele.

Eriala profiilis asuvates sanatooriumi-puhkekeskustes viibimine võimaldab vähendada haiguse ägenemiste arvu.

Erilist tähelepanu väärib haiguse ennetamine rasedatel naistel ja lastel ning nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel.

Selle haiguse varjatud käiguga patsientidel ei kaota pikka aega töövõimet. Teised püelonefriidi vormid võivad märkimisväärselt mõjutada inimese võimekust, sest on olemas oht ägedate komplikatsioonide lisamiseks.

Veel Artikleid Umbes Nohu