Krooniline larüngiit

Artikli autor on Olga Petrovna Chuklina, üldarst, terapeut. Töökogemus alates 2003. aastast.

Laringiit on pikaaegne põletikuline protsess kõri limaskestal. Larüngiidi kroonilises ravis öeldakse, kui haigus kestab kauem kui kolm nädalat.

Kroonilise larüngiidi ravimine on palju raskem kui larüngiidi äge vorm. Väga sageli esineb laringiti koos kroonilise farüngiidiga, trahheiidiga.

Põhjused

loading...

Krooniline larüngiit areneb täiskasvanutel järgmiste tegurite mõjul:

  • krooniliste infektsioonide (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid) fookusnähtude olemasolu - sinusiit, adenoidiit, hammaste kastreostus, riniit, farüngiit;
  • sagedane hüpotermia;
  • sagedased ülemiste hingamisteede ägedad põletikulised haigused;
  • ninahaiguse kõverusest tingitud ninahaiguste häired, polüübid (püsiv suu hingamine);
  • tööstusliku tolmu kokkupuude ohtlikes tööstustes;
  • elades suurtes tööstuslikes suurlinnades;
  • suure häälega koormused, näiteks kõneleja või õpetaja töö;
  • pikk liigne suitsetamine;
  • seedetrakti haigused (refluksösofagiit);
  • pikk viibimine ruumides kuiva õhuga.

Viiruste nakkused võivad samuti põhjustada kroonilise larüngiidi ägenemist.

Täiskasvanutel on kolme tüüpi krooniline larüngiit:

  • katarraal;
  • atroofiline;
  • hüpertroofiline.

Lisateavet iga tüüpi funktsioonide kohta leiate jaotisest "Sümptomid".

Selle haiguse ägenemiste ja remissioonide perioodide jooksul esineb kõiki kroonilise larüngiidi tüüpe.

Kroonilise larüngiidi sümptomid

loading...

Kroonilise larüngiidi peamised kliinilised ilmingud on järgmised sümptomid:

  • kurguvalu;
  • ängistus;
  • köha;
  • kuiv tunne;
  • hääle vähendamine õhtul, kuni aphonia.

Kroonilise larüngiidi manifestatsioonid sõltuvad suuresti haiguse tüübist.

Katarraalne krooniline larüngiit

Nii tekib täiskasvanutel sageli äge larüngiit kroonilise larüngiidi katarraalset vormi.

Patsiendil on kõik sümptomid ekspresseeritud, võib-olla:

  • kerge kuiv köha;
  • nägemise tundmine, kõõluse kõritamine;
  • on kõri limaskestade kerge hüperemia;
  • hääle tooni langetamine õhtul.

Täiskasvanu ägeda katarraalse larüngiidi tekkimisel ilmnevad köhade intensiivistamisel kõik ägedat larüngiidi nähud, köha, aphonia ja limaskesta väljavool.

Atroofiline vorm

Kroonilise larüngiidi atroofilise tüübi puhul on iseloomulik kõri limaskestade hõrenemise areng. See vorm areneb pikka aega.

Patsient areneb pidevas kuivatuses ja nägemise ärrituses kõri kaudu, kuna limaskestade kuivus tingib köha sagedasti.

Köha korral võib silma paistma viskoosne, raskesti eraldatav röga.

Limaskesta kõrist võib leida järgmisi sümptomeid:

  • limaskestade punakas halli tooni;
  • häälekõrguse pinnal on hüpermeedium;
  • kollakas värvusega kortsud;
  • kooride lahutamisel esineb erodeeritud limaskestade membraane;
  • võib tekkida väikesemahulisi verejooksusid.

Hüpertroofiline vorm

Kroonilise larüngiidi hüpertroofilist tüüpi iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

  • võõrkehade tunne kõris;
  • valu kõnes ajal kõri;
  • hääldatakse ängistust;
  • köha;
  • hall-punane varju limaskesta;
  • vokaaluste paksenemine;
  • võib tekkida kõri limaskesta paksenemine subgilloorses piirkonnas;
  • moodustavad kõõlused, kõõlused, kõõlused, kõõlused.

Hüpertroofiline krooniline larüngiit on prantsuse haigus, sageli viib see kõritursevähi tekkimiseni.

Diagnostika

loading...

Kui leitakse ükskõik millist kroonilise larüngiidi sümptomit, on vajalik otolaringoloogi konsulteerimine.

Diagnoosimiseks võetakse järgmised meetmed:

  • larüngoskoopia - peavalu ja endoskoopiliste abivahendite abil kõri limaskesta läbivaatus;
  • täpsustab haiguse arengut;
  • määratakse kindlaks võimalikud tegurid, mis aitavad kaasa kroonilise larüngiidi tekkele;
  • hüpertroofiliste muutuste esinemisel vokaaljuhistes toimub sõlmepiiride, hillikulite, kõri limaskesta paksenemise piirkondade biopsia;
  • vajadusel saab arvutatud või magnetresonantstomograafiat läbi viia.

Kui on kahtlusi kõri pahaloomulise protsessi suhtes, antakse patsiendile konsulteerimine onkoloogi.

Kroonilise larüngiidi ravi

loading...

Kroonilise larüngiidi ravil mängib olulist rolli patoloogiline protsess.

Mis tahes tüüpi kroonilise larüngiidi raviks on üldised juhised:

  • väljendatud muutused hääle puhkeajal ja seejärel koormuse vähendamine sidumissidemega sidemega;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vältida kahjulike ainete sissehingamist tööstuslikus tootmises, isikukaitsevahendite kasutamist;
  • kõigi ninaverejooks, hammaste ja seedetrakti organite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
  • regulaarne ruumide ventilatsioon;
  • õhuniisutajate kasutamine sissehingatava õhu normaalse niiskuse säilitamiseks;
  • kuumade, teravate, soolaste, külmade toitude kõrvaldamine.

Kõigepealt tuleb kroonilise larüngiidi esinemisel välistada kõik negatiivsed mõjud.

Antibakteriaalne teraapia toimub peamiselt ainult ägenemiste tekkeks, selleks kasutatakse järgmisi vahendeid:

Normaalse mikrofloora taastamiseks lülisilma tüüpi katarraalse tüübi juures saate kasutada:

Kasvajate puhul kasutatakse ka kohalikke antiseptikume:

Noh abi kroonilise larüngiidi raviks sissehingamisel nebulisaatori abil järgmiste vahenditega:

Atroofiline larüngiit

Atroofilise larüngiidi arenguga kasutatakse inhaleerimist trüpsiini ja chütotripisiiniga, mis aitavad taastada kõri limaskesta.

Samuti, kui on atroofia märke, kasutatakse ka järgmist ravi:

Hüpertooniline larüngiit

Hüpertroofse larüngiidi kujunemisega teostatakse ülaltoodud vahendite abil konservatiivne ravi ja kudede kasvu peatamiseks kasutatakse efekte. Nende hulka kuuluvad järgmiste tööriistade kasutamine:

  • tsinksulfaat;
  • Collargol;
  • astelpaju õli;
  • hormonaalsed ravimid.

Hüpertroofilise kroonilise larüngiidi konservatiivse ravimise ebaefektiivsus on kirurgiline ravi.

Praegu teostate laserjälgimist kõikidest vormidest läätse limaskestal. Kui kasvad on massilised, hajuvad, siis on nad osaliselt eemaldatud (paksemad alad).

Pärast kirurgilist ravi eemaldatakse koeplatsid tingimata, seda tehakse, et välistada onkoloogilist protsessi.

Tüsistused

loading...

Kroonilise larüngiidi tüsistused on harvad, ainult ravi puudumisel ja negatiivsete tegurite mõju jätkumisel:

  • häälekraanide paresis (häired on kõri lihaste motiivset aktiivsust);
  • lämmatuse esinemine silmade valendiku olulise vähenemisega;
  • häälekaotus;
  • kõri healoomuliste ja pahaloomuliste neoplasmide moodustumine.

Ennetamine

loading...

Kroonilise larüngiidi tekke vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • suitsetamisest loobumine;
  • alkoholi väljajätmine, kuumad, kuumad, külmad toidud;
  • krooniliste infektsioonikohtade ravi;
  • häälkäskude vastavuskoormused;
  • suurenenud immuunsus;
  • hingamisteede tootmisega seotud isikukaitsevahendid.

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti

loading...

Krooniline larüngiit on rohkem kui 3 nädala jooksul kõritava kõri membraani põletik. Selle patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi on äärmiselt tähtis, sest see on sotsiaalne probleem, mis viib vokaalsete ja kõnealade elukutsete - vokalistide, näitlejate, õpetajate, giidide - puudeni. Võib esineda põletikuliste kõrirakkude pahaloomulisust, s.t. nende degeneratsiooni vähkkasvaja.

Kroonilise laringriidi põhjused

loading...

Kroonilise põletiku kujunemist kõhupiirkonnas mängivad:

  • sagge äge larüngiit;
  • muu lokaliseerimisega kaasnevad kroonilised fookused (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrv, kaaries);
  • suuõõne tingimata patogeenset mikrofloorat;
  • samaaegne somaatiline patoloogia, eriti GERD (selle haiguse korral visatakse patsiendi mao happeline sisaldus söögitorusse, limaskestade põletamine, mis loob soodsad mikroorganismide paljunemise tingimused);
  • ainevahetushaigused (eriti diabeet);
  • tolm, toit, keemilised allergeenid;
  • vokaali seadmete regulaarne liigne koormus;
  • töö või elamine tolmu või kemikaalide tõsise õhusaastega tingimustes;
  • äkilised temperatuuri muutused;
  • suitsetamine ja joomine;
  • üldine keha resistentsus.

Krooniline larüngiit: sümptomid ja diagnoos

loading...

Kõhupõletiku kroonilise põletiku juhtiv sümptom on hääle tooni muutus, selle hoarksemine. Haigus võib avalduda püsiva kuivuse, nägemise, kõri ebamugavuse, võõrkeha olemasolu või koma tunde. Patsiendid on mures erineva intensiivsusega köhina - alates pidevast köhest kuni paroksüsmaalse köha saamiseni. Remissiooni ajal on ülalnimetatud sümptomid kerged ja kui need süvenevad, suureneb nende intensiivsus, kehatemperatuur tõuseb subfebriilide hulka ja võib ilmneda nõrkus, väsimus ja peavalu.

Ägeda larüngiidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal, võttes arvesse haiguse ja elu haiguslugu, mis on kinnitatud kõõluse või video endoskoopia ajal - hariliku piirkonna lihtsa uurimise või video endoskoobi uurimisega. Mõnel juhul kasutatakse täpse diagnoosi eesmärgil mikrolaskotungi (mikrokollektiivi limaskesta uurimine mikroskoobiga). Kui protsessi pahaloomuline kasvu kahtlustatakse larüngoskoopilise uuringu käigus, viiakse läbi punktsioonibiopsia - järgnevast histoloogilisest uuringust eemaldatakse kahjustatud nõelalt spetsiaalne nõel.

Sõltuvalt kõri limaskesta morfoloogilistest muutustest ja haiguse valdavast sümptomist võib äge larüngiit jagada kolmeks vormiks: katarraalne, hüpertroofiline ja atroofiline.

Kroonilise larüngiidi katarraalsetes vormides on kõri lima limaskesta difuusalt paksenenud, mõõdukalt hüperemicne ja veresooned on visualiseeritavad kõhulahtisuse voldid. Fontaadi ajal ei ole silma täielikult suletud. See haigusvorm ilmneb pideva hoovuse, kipitusseisundi ja kõri väsimuse tõttu. Lisaks sellele olid patsiendid aeg-ajalt mures mõõduka intensiivsusega köha pärast läbipaistvat või valkja röga.

Krooniline hüpertroofiline larüngiit võib olla difuusne või piiratud. Hajuvas vormis on kõri limaskesta müranoosne ühtlane paistetus, piiratud vokaalvangide piirkonnas, visualiseeritakse sümmeetriliselt paiknevad sidekoe tüvirakud (täiskasvanute tujukahjumid on täiskasvanutel, lastele on hõõrumiseõlmed). Hüpertroofse larüngiidi iseloomulik kliiniline tunnus väljendub hääle hoorusega, kuni selle täielikust puudumisest - aphonia.

Kõhupõletiku kroonilise põletiku atroofilises vormis on selle limaskestad kuivad, lehed, kaetud paksude limaskestade ja koortega. Kliiniliselt ilmneb haigus pidevas tuimastuse ja kuivuse tundmises kurgus, hägune kuiv köha, kus verevälkadega kortsud langevad. Päeva jooksul on hääle hirmsus väljendatud erinevalt: hommikul on tugevam, pärast köhimist - see väheneb.

Krooniline larüngiit: ravi

loading...

Kahjuks ei ole võimalik seda haigust täielikult vabaneda, seega peaks kroonilise larüngiidi ravi täiskasvanutel olema suunatud tema manifestatsioonide vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

Kõhupõletiku kroonilise põletiku ravimisel on suur tähtsus mitte-ravimeetodite puhul:

  • suitsetamisest loobumine;
  • hääle puhkus;
  • säästev toit (soe, pehme, neutraalne maitse toidus, välja arvatud vürtsised, kuumad ja külmad roogid, gaseeritud joogid);
  • rikkalik jook (leeliselised mineraalveed ("Naftusya", Borjomi), soe piim koos mett);
  • hüpotermia ennetamine;
  • õhutades ruumi, kus patsient elab, 10 minutit iga tund;
  • ruumis piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus).

Kroonilise larüngiidi ravi oluliseks komponendiks on sellega kaasneva patoloogia õigeaegne ravi (krooniliste infektsioonide infektsioonide taastumine, vere glükoosisisalduse korrigeerimine, GERD ravi).

Ravi erinevad haiguse eri vormid on erinevad, seetõttu kaalume neid eraldi eraldi.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ravi

See haigus on väga hästi ravitav. Lisaks ülaltoodud mitte-ravimeetmete võtmisele kasutatakse ka ravimiteraapiat:

  • viirusevastased ravimid (interferooni indutseerijad, groprinosiin);
  • vajadusel süsteemsed antibiootikumid (Amoxiclav, Moexipril);
  • õli ja leeliselised inhalatsioonid;
  • köhavastased ravimid (kodeiin);
  • rabandus (Althea, Ivy, Plantain) ja mukolüütikumid (atsetüül-, karbotsüsteiin, ambroksool, bromheksiin);
  • kohalikud põletikuvastased ja analgeetikumid (Isla pastillid, neo-angin, Dekatilen, Angilex pihustid, Thera-gripp, Ingalipt);
  • kohalikud antibakteriaalsed ravimid (Bioparox);
  • multivitamiinipreparaadid (Duovit, multitabs);
  • immunomodulaatorid (Resibron, Ribomunil);
  • bakteriaalsed lüsaadid sisaldavad preparaadid (IRS-19).

Haiglakeskkonnas manustatakse ravimeid ka kõri spiraalse süstla abil - nn instillatsioonid.

Kui ägenemise sümptomid taanduvad, soovitatakse kasutada füsioteraapia ravimeetodeid:

Kroonilise atroofilise larüngiidi ravi

Kui on olemas sobivad sümptomid, kasutatakse samu abinõusid, nagu on soovitatav haiguse katarraalse vormi raviks. Atroofilise larüngiidi ravimise tunnuseks on aerosoolide kujul proteolüütiliste ensüümide (chymotrypsin, trypsiin) inhalatsioonid.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi ravi

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi olla konservatiivne (hõlmata kõiki või mõnda ülaltoodud rühmadest saadud ravimit) või kirurgilist ravi. Viimase sisuks on see, et kohaliku anesteesia all, ENT-kirurgi mikroskoobi kontrolli all, eemaldatakse hüperplastilised kuded. Mitte vähem populaarseks kirurgilise sekkumise meetodiks on külma plasma - koobalti kasutava vallikorkide kasvu eemaldamine.

Pärast operatsiooni peaks patsient järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge sööge 2 tundi pärast operatsiooniruumist lahkumist;
  • ärge köha (et vältida postoperatiivse haava mehaanilist vigastust);
  • järgmise 5-7 päeva jooksul hääle puhkepaus;
  • füüsilise aktiivsuse teravad piirangud järgmise 7-8 päeva jooksul.
  • säästlik toitumine;
  • vältida kontakti tubakasuitsuga, suitsetamisest loobuda.

Kroonilise larüngiidi ennetamine

loading...

Peamised ennetusmeetmed on:

  • akuutsete ja krooniliste nakkushaiguste ja somaatilise patoloogia õigeaegne ja piisav ravi;
  • piisava kõne režiimi järgimine (hääle seadme ülekoormuse vältimine);
  • vokaalsete ja kõneprofessionaalsete isikute regulaarne vaatamine helilooja juures;
  • aktiivse ja passiivse suitsetamise tagasilükkamine, alkoholi tarbimine;
  • keha üldiste kaitsejõudude tugevdamine (kõndimine värskes õhus, mõõdetav kehaline aktiivsus, külma veega pühkimine, jalakäivad ja muud tegevused).

Larüngiidi ravi ja selle eristamine sarnastest haigustest programmis "Doctor Komarovsky kool":

Krooniline hüperplastiline larüngiit

loading...

Krooniline hüperplastiline larüngiit on üks kõri põletiku vorme, millega kaasneb limaskestade paksenemine ja kestab kauem kui kolm nädalat. Kliinilised sümptomid: haavatavus, väsimus ja hääletumbri muutus, kuivuse tunne, kriimustumatu või võõrkeha, mõõdukas kurguvalu, niiske köha. Diagnoosimisel kasutatakse anamneesi, patsiendi kaebuste, füüsilise läbivaatuse tulemuste, larüngoskoopia, laboratoorsete analüüside ja CT-de andmeid. Ravi hõlmab mõjutatud kudede kirurgilist eemaldamist, farmakoteraapiat ja füsioteraapiat.

Krooniline hüperplastiline larüngiit

loading...

Krooniline hüperplastiline larüngiit on 6-8% kõigist otolüsioloogilistest patoloogiatest. Üle 50% juhtudest areneb ägeda protsessi taustal. Umbes 90% -l patsientidest, kes kannatavad selle kõri põletiku vormis, on pikk suitsetamine. Haigus on levinud 35-60-aastastel inimestel. Statistika järgi on mehed haigeid sagedamini kui naised. Jaotuse geograafilisi tunnuseid ei järgita. Pärast kirurgilist ravi on taastumisperiood keskmiselt 1 kuni 2 kuud. Rasked komplikatsioonid on suhteliselt haruldased - 5-8% juhtudest.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi põhjused

loading...

Kõri sisepõletiku krooniline põletik on polüetioloogiline seisund. Haiguse põhjuseks on enamikul juhtudel ägedad põletikulised protsessid, mis on põhjustatud bakteriaalsest, viiruslikust, seenhaigustest, mükoplasmast või klamüüdia infektsioonist. Sekundaarse spetsiifilise larüngiidi kroonimine, mis tekib süüfilise, tuberkuloosi, difteeria, reumatoidartriidi, amüloidoosi, SLE ja teiste autoimmuunsete kahjustuste taustal, on vähem levinud. Lisaks on patoloogiate arengut soodustavad tegurid. Need hõlmavad järgmist:

  • Traumaatilised vigastused. Nende hulka kuuluvad kaelalähedad ja läbitungivad haavad, võõrkeha sisenemine kõriõõnde, pikaajaline intubatsioon, trahheostoomi paigutamine, kirurgilised protseduurid selles anatoomilises piirkonnas.
  • Samaaegsed põletikulised haigused. Larüngiidi areng võib soodustada endokriinseid häireid (suhkurtõbi, hüpotüreoidism), krooniline bronhiit, pneumoonia, farüngiit, riniit ja sinusiit, krooniline neerupuudulikkus, gastroösofageaalne reflukshaigus ja muud seedetrakti patoloogiad.
  • Halvad harjumused Enamikus patsientidest on põletikuliste muutuste tekkimine seotud pikema suitsetamise, alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete kuritarvitamisega.
  • Töökeskkonnaohud. Need hõlmavad pidevat tolmu, tööstusliku suitsu, liiga kuiva või kuuma õhu sissehingamist. Samuti on larüngiidi esinemine seotud konstantsete või liigsete häälekahjudega.
  • Immuunpuudulikkuse seisund. Patoloogia areng võib olla tingitud pikaajalisest kortikosteroidist, kiiritusest või kemoteraapiast, püsivast hüpotermist, luuüdi vähist, AIDSi või kaasasündinud immunoloogiliste häirete olemasolust.

Pathogenesis

loading...

Patogeneetilised mehhanismid pole täielikult mõistetavad. Selle haigusega kaasneb erineva raskusastmega limaskestade kõigi kuulide hüperplaasia. Samal ajal moodustuvad ka metaplaasia valdkonnad, mis väljendub tavapärase silindrilise silmatilise epiteeli asendamisega tormilise lamerakujulise epiteeliga. Sageli suurenevad lümfibulatsioonid, hüpertroofeeruvad piirkondlikud arteriaalsed aneediumid endoteelium ja adventiit. Kudede ümberkasvanud limaskestade kanalid on pigistatavad. Epitheli karvane paksenemine klaasilaadse eendina - interchalataalruumis võib moodustuda pachydermia. Kui patoloogiaprotsessis osalevad hääletavad nöörid, täheldatakse nende väljendunud infiltratsiooni kõhu kuju vaba serva deformatsiooniga. Samuti on neil sidekoe kasvu - hüperplastilisi või "laulavaid" sõlme. Mõnel juhul tekib morbi vatsakese prolaps või kaotus.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi sümptomid

loading...

Kõhupõletiku kroonilise põletiku hüperplastiline vorm on primaarne märk hoavus, mis alguses ilmneb päeva lõpus või pärast treeningut. Aja jooksul muutub see püsivaks ja seda täiendab hääle kiire väsimus vestluse ajal. Paljudel patsientidel muutub timbriks - see muutub madalamaks, jämeks. Seal on kurnamine, nägemine, paresteesia, sealhulgas välismaise objekti tunne kurgus. Nende sümptomitega liituda mõõdukas valulikkus, püsiv köha ebaõnnestunud katsetega "köha". Sageli on hommikul suurenenud viskoosne mukopurulentne röga. Mõnedel patsientidel on õhupuudus segunenud.

Tüsistused

loading...

Hüperplastilise larüngiidi juhtiv komplitseeritus on hääle püsiv muutus või kõnekaotuse kaotus häälepaaride paresuse tõttu. Teatud elukutsete esindajate puhul muutub see täieliku puude põhjuseks. Infektsiooni püsiva kontsentratsiooni esinemine kõrites aitab kaasa hingamisteede alumiste osade sagedastele põletikulistele kahjustustele - trahheiidile, bronhiidile, kopsupõletikule. Saadaolev limaskestade metaplaasia on enneaegne muutus. Tulevikus võib see põhjustada healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumist - angioomid, fibroidid, tsüstilised kooslused, sarkoomid. Harvadel juhtudel võib kirurgilise ravi korral tekkida kõri vatsakese stenoos.

Diagnostika

loading...

Diagnoos tehakse anamneetilise teabe, kliiniliste sümptomite ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal. Intervjueerides avastab otolaryngologist kõigi nende olemasolevate sümptomite, sündmuste, tegurite või haiguste tekkimise dünaamika, patsiendi elukutse. Vestluse ajal keskendub spetsialist patsiendi hääle helile. Täiendav uurimine hõlmab järgmisi uuringuid:

  • Füüsiline kontroll. Kaelapiirkonna objektiivne uurimine hindas selle kontuure, piirkondlike lihaste osalemist foonimisel. Vestluse ja köha ajal on selgelt kujutatud välimiste lihaste liigne pinge. Palpatsiooni määrab mõõdukas emakakaela eesmise ja tagumise lümfisõlmede suurenemine.
  • Kaudne või endoskoopiline larüngoskoopia. Larüngoskoopilist pilti iseloomustab kõõluse struktuuride limaskestade hajumine või fookus, kuid sümmeetriline paksenemine ja hüperemia. Samuti määratakse kindlaks vatsakeste membraanide hüpertroofia ja nende üleminek väljaspool vestibulaarseid ja häälelanguseid. Viimasel juhul tekivad pachiidermiga ümmargused sümmeetrilised sõlmid läbimõõduga 1-2 mm.
  • Laboratoorsed testid. Vere kliinilises analüüsis on näidatud mittespetsiifilised muutused mis tahes põletikulises protsessis: leukotsüütide taseme tõus, leukotsüütide valemi muutus noorte neutrofiilide korral, ESR tõus. Lisaks sellele viiakse patogeeni määramiseks läbi bakterioloogiline uurimine.
  • Histoloogiline uurimine. Harvapõletiku kude uurimine võimaldab identifitseerida epiteeli pinnakihi, põletikuliste, regeneratiivsete ja kiuliste reaktsioonivõimeliste muutuste kombinatsiooni - limaskesta enda plaati. Infiltraati esindavad peamiselt mononukleaarsed rakud ja plasmarakud. Pachydermia'ga on kaasas kihistunud lamerakujuline epiteel, mis väljendub selgelt väljendunud aksiaatris.
  • Kaela kompuutertomograafia. CT on ette nähtud, kui on võimatu täieliku diferentseerumise tuumori moodustumistega läbi viia. Kroonilises põletikus on täheldatud limaskestade ja kõri keerdude sümmeetrilist paksenemist, samas kui kasvajates on patoloogiline protsess ühepoolne.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi ravi

loading...

Ravi põhieesmärk on põletikulise protsessi peatamine, taassünni taastamine, kahjustatud kudede vähi vältimine. Üks tähtsamaid aspekte on häälkoormuse minimeerimine, sh sosin kõne. See võimaldab teil luua tingimused loodusliku foonatsiooni moodustamiseks. Selle patoloogia terapeutiline programm võib koosneda järgmistest:

  • Farmakoteraapia. Esmane antibiootikumravi määratakse vastavalt antibiootikumide tundlikkuse tulemustele. Limaskesta hüperplaasia vastu võitlemiseks rakendatakse lapistiku lahusega risti. Kasutatakse ka põletikuvastaseid, antihistamiinikumi preparaate, vitamiinikomplekse, süsteemseid mukolüütikume, ensüüme.
  • Kirurgiline ravi. Sellel larüngiidi variandil viiakse läbi häälelangede endolaringeaalne dekateerimine ja kõri hüpertroofiliste limaskestade eemaldamine. Sekkumine viiakse läbi rakendusliku anesteesiaga. Vajadusel eemaldage "lauluõlmedid" Cordesi düüsi abil küünarnukkide abil.
  • Füsioterapeutilised protseduurid. Oluline roll on mukolüütikumide, kortikosteroidide, antiseptiliste lahuste ja mineraalvee sissehingamisel. Vahendite valik sõltub kasutamise ajast - enne operatsiooni valmistamise kvaliteeti või pärast fonooni parandamist. Elektroforeesi, endolarüngeaalset fonoforeesi, laser- ja mikrolainetehnoloogiat kasutatakse ka laialdaselt.

Prognoos ja ennetamine

loading...

Kroonilise larüngiidi hüpertroofilise variandi prognoos on soodne. Täieõigusliku kvaliteediga ravi korral on võimalik püsiv kliiniline remissioon. Kuid see patoloogia viitab eelkäielistele seisunditele, on olemas pahaloomulisuse oht. Ennetusmeetmed hõlmavad varajast diagnoosimist ja ravimist larüngiidi ägedate vormide, GERH, ülemiste hingamisteede patoloogiate puhul; kaela vigastuste vältimine; halbade harjumuste tagasilükkamine; tööohutuseeskirjade järgimine; immuunpuudulikkuse seisundite korrigeerimine.

Kroonilise larüngiidi liigid, põhjused, sümptomid ja ravi

Krooniline larüngiit on kõri limaskestapõletik, pikemat aega jätkudes juhuslike ägenemistega. Haigus esineb sageli kombinatsioonis kroonilise farüngiidiga. Krooniline larüngiit mõjutab umbes 10% elanikkonnast. Täiskasvanud haigeid sagedamini kui lapsed.

Põhimõtteliselt toimub haigus suitsetajates, kahjuliku tootmisega tegelevad inimesed, õpetajad, lauljad, kunstnikud. Lastel esineb haiguse areng kroonilise tonsilliidi, adenoidiidi, rinosinuiidi taustal.

Kroonilise laringriidi põhjused

Peamine põhjus on oportunistlike bakterite aktiveerimine ja suurenemine. Sagedased nakkused ja nende ägenemine vähendavad kohalikku immuunsust ja põhjustavad neelu limaskesta kahjustusi.

Üldiselt on haigeid lapsed ja täiskasvanud, kellel on kõhupiirkonna neelu ja ülemiste hingamisteede organite kahjustused, samuti kitsendatud kõriga inimesed.

Põhjustavad kroonilise larüngiidi tekkepõhjuseid:

  • halvad keskkonnatingimused;
  • sobimatud töötingimused;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkohol);
  • kõver ninakujuline vahesein;
  • polüüpide olemasolu ninas;
  • kuiva õhu sissehingamine;
  • vähendatud immuunsus;
  • südame- ja veresoonte haigused;
  • seedetrakti ja kõhuorganite patoloogia;
  • kokkupuude allergeenidega;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • tasakaalustamata toitumine koos vitamiinipuudusega;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • oportunistlike bakterite esinemine suus;
  • äge larüngiidi sagedane manifestatsioon;
  • regulaarne tugev pinge-sidemed;
  • teravad temperatuurikõikumised;
  • joomine alkohoolsed joogid.

Kroonilise larüngiidi tüübid, sümptomid ja tunnused

See on tavaliselt jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • atroofiline;
  • katarraal (banaalne);
  • hüperplastiline (hüpertroofiline).

Atroofiline krooniline laringiit

Seda tüüpi haigusega, mis areneb pika aja jooksul, kaotavad ninaõõnde kõhtu ja kudede funktsioonid ning nad ei suuda niisutada ka õhu sissehingamist ja säilitamist.

Sümptomid:

  • kõri limaskesta pind muutub õhemaks ja seetõttu esineb köha, kuiv kõri, kehv tervis;
  • salajased haplakitsused on hõredalt hõõrdunud ja koguneda ninasõõresse, kus nad kuivatamisel moodustavad kollakalju;
  • koorikute eraldamise asemel ilmnevad erosioonid;
  • limaskestad muutuvad punakaspruuniks;
  • häälelülides on hüperemiaalad;
  • vähese verejooksuga piirkondade võimalik välimus.

Krooniline katarraalne larüngiit tekib kergeid sümptomeid:

  • perchetion;
  • kerge köha;
  • kuiv kurk ja punetus;
  • hiilgav hääl sideme koormusega.

Haiguse ägenemise korral ilmnevad ägedat larüngiiti, millele on lisatud:

  • köha suurenemine;
  • afony (hääle sonority kaotus);
  • köhimise ajal kleepuv lima.

Hüpertroofiline krooniline larüngiit on jagatud kahte vormi:

  • kohalik;
  • hajus

Esimesel juhul katab patoloogia limaskestade väikese ala, teisel juhul hõlmab see peaaegu kogu kõri.

Sümptomid:

  • kurgus on tunde kärbest ja võõra objekt;
  • vestluse ajal on valu;
  • hääl muutub hooruseks;
  • terava kuiva köha ägenemine.
  • limaskesta muutuvad halli-punaseks;
  • vokaalused paksenevad;
  • nägemishäired esinevad kõri limaskestas.

See haigus on kõige ohtlikum, kuna pikaajaline progresseerumine võib põhjustada kõriturse.

Diagnoosimine

Kui esinevad haiguse sümptomid, konsulteerige otolaryngologist.

Diagnoos on järgmine:

  • esmane kontroll;
  • haiguse arengu selgitamine;
  • patoloogiate arengut soodustavate tegurite kindlakstegemine;
  • larüngoskoopia;
  • sõlmpunktide biopsia, tuberkuloosid ja limaskesta paksenemine;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Kui on pahaloomuline kasvaja kahtlus, saadetakse patsient onkoloogi läbivaatusse.

Patoloogia ravimeetodid

Kui valite kroonilise larüngiidi ravimise, peaksite kaaluma haiguse tüüpi.

Katarraalse larüngiidi korral on ravi seotud hingamisteede haiguste, gripi, leetrite, difteeriaga. Nõuab joogirežiimi järgimist, rasvaste toitude toitumise, kuuma ja külma toidu eemaldamist, suitsetamisest loobumist.

Toopiliseks raviks rakendatakse niisutavaid ja terapeutilisi sissehingamisi kaks või enam korda päevas. Korrektsed naturaalsed soolad, mere sool, taimsed lahused.

Kroonilist hüperplaasilist larüngiiti ravitakse sarnaselt katarraaliga.

Ravi põhineb:

  • kohaliku tegevuse kasutamine juuste väljalangemise jaoks;
  • koe kasvu ennetamine;
  • võitlus nakkushaiguste vastu.

Atroofilise kroonilise larüngiidi ravi on suunatud kudede pehmendamisele ja õrnale niisutamisele.

Haiguse ägenemise perioodil kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Sageli kasutatakse füsioteraapiat (elektroforeesi, laserravi).

Remissiooni ajal on vajalik ninavere ja suu kahjustuste ravi. Immuunmoduleerivate ravimite ja vitamiinide immuunsuse stimuleerimine toimub tingimata.

Hingepõletiku kroonilise larüngiidi hüpertroofilises ja atroofilises vormis on mõnedel juhtudel vaja kirurgilist ravi, mis seisneb kasvanud kudede eemaldamises ja häälekahjustuste taastamises. Operatsioonijärgne kokkupuude nõuab spetsiaalset järelevalvet ja tervendamist.

Soovitatavad ravimid

Antibakteriaalsed ained, mis on ette nähtud ägenemisteks:

  • Augmentin. Antibiootikum on saadaval pulbri ja tablettide kujul, toimeaineks on klavulaanhape ja amoksitsilliin, mis on poolsünteetilised penitsilliinid.
  • Cefixime. Antibakteriaalne aine, mis kuulub antibiootikumide tsefalosporiini rühma, vabanemisvorm: suspensioon ja tabletid.
  • Flemoxin Solutab. Penitsilliini rühma kuuluv poolsünteetiline antibiootikum koos antimikroobse toime laia spektriga. Saadaval amoksitsilliini erinevate annuste (125, 250, 500 ja 1000 mg) tablettide kujul.
  • Tseftriaksoon. Farmakoloogiline rühm - tsefalosporiinid, antibiootikum veenisiseseks süstimiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
  • Hemomitsiin. Ravim on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime, see on saadaval kapslite kujul, suspensioonide või infusioonipulber, tabletid. Toimeaine on asitromütsiin, mis kuulub asalide, hiljuti sünteesitud makroliidantibiootikumide rühma, mis takistab bakterite proliferatsiooni rakulisel tasemel.

Kroonilise katarraalse larüngiidiga mikrofloora normaliseerimiseks on soovitatavad järgmised ravimid:

  • Lizobakt. Paikne antiseptiline aine, mis on valmistatud losengivormide kujul. Toimeaine: püridoksiin ja lüsosüümvesinikkloriid, suurendades kohalikku immuunsust ja kaitsevad suu ja kurgu limaskesta.
  • IRS - 19. Purustada immunostimuleeriv toime.
  • Imudon Immunostimuleeriva toime resorbeerimiseks mõeldud tabletid, mille toimeaineks on bakteri lüsaadide segu, st mitmete bakterite rakud jagunevad fragmentidesse, mis enamasti on provokatsioonid ülemiste hingamisteede haiguste tekkeks.
  • Broncho-Vaks. Ravim on bakteriaalse päritoluga, mis on seotud immunostimulantidega. See hõlmab ka bakterite lüsaate ja abiaineid. Saadaval kahe doosi (3,5 ja 7 mg) kapslitega, mis on ette nähtud vastavalt lastele ja täiskasvanutele.
  • Immunaalne. Lahus ja tabletid, mille põhikomponent on Echinacea herb. Ravimil on ka immunostimuleeriv toime, mis suurendab leukotsüütide taset ja stimuleerib fagotsütoosi, st patogeenide imendumine nende poolt.

Larüngiidi kroonilise vormi süvenemise korral soovitatakse järgmisi kohalikke antiseptikume:

  • Hexoral. Lahus, aerosool ja tableti vabanemisvorm (Hexoral Tabs). Põhikomponent on heksediin, millel on seente ja bakterite suhtes laiaulatuslik tegevus, samuti väike lokaalne anesteetiline toime. Selle tööriista valikut õigustab asjaolu, et see ei põhjusta bakterite resistentsust, kui seda kasutatakse, ja suuõõne limaskestale praktiliselt ei imendu.
  • Miramistin. Saadaval lahuse kujul konteinerites vahemikus 50 kuni 200 ml., Komplektis oleva pihustiga. Ainus toimeaine Miramidtiin ja puhastatud vee osana ilma täiendavate lisanditeta. Ravim võitleb tõhusalt ka nende bakterite ja mikroobidega, kelle tüved on resistentsed antibiootikumide suhtes, samuti patogeensed seened, mis on resistentsed teiste kemoterapeutiliste ainete suhtes. Toimeaine ei imendu limaskestadele ja vereringes praktiliselt puuduvad.
  • Ingalipt. Aerosool piparmündiõli ja eukalüptiõli, tümooli, sulfamilamidom ja naatrium sulfatiasool, kaotades patogeenseid mikroobe, bakterid ja seened, samuti anda väikese valuvaigistavat toimet.
  • Strepsils. Resortsiooni tabletid, saadaval mitmes versioonis. Antiseptiline aine kohalikul kasutamisel hambaravi ja ENT-haigustes. See on aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu ja tänu looduslikele lisanditele leevendab see põletikuliste protsesside toimet kurgus.
  • Falimint. Kohalik antiseptiline ja analgeetikum, valmistatud losengide kujul. Selle kasutamisel peate arvestama, et ravi peab olema lühiajaline, välja arvatud juhul, kui arst on määranud teisiti.

Kroonilise larüngiidi ravi nebulisaatoriga. Selleks kasutage:

  • Lasolvan;
  • mineraalvesi;
  • soolalahus.

Atroofilise larüngiidi ravi tunnused.

Sellisel juhul on inhalatsioonid näidustatud järgmiste ravimitega:

  • Trüpsiin. See on ensüümpreparaat, mis on valmistatud pulbri vormis lahuse valmistamiseks, mille toime põhineb proteolüüsil, st erinevatel valkude lõhustamisel. Sellel on selgelt väljendunud ödeemi ja põletikuvastased omadused, samuti lõhestatakse fibrinogeensed vormid, surnud naha limaskestad, suurenenud viskoossusega eksudaadid ja saladused. Trypsiin on täiesti ohutu ja ei näita aktiivsust tervete kudede suhtes. Kasutamisjuhised näitavad, et ravimit võib kasutada paikselt, spreidina, intramuskulaarselt, intrapleurselt, samuti elektroforeesina.
  • Chütotripisiin. Sarnaste farmakoloogiliste omadustega ravim on eespool nimetatud vahendite analoog.

Rakendamise positiivne mõju on täheldatud:

  • laserravi;
  • vitamiinravi;
  • elektroforees.

Hüpertroofiline larüngiit

Selle ravimiseks kasutavad nad kõiki eespool nimetatud ravimeid, samuti vahendeid, mis takistavad kudede kasvu:

  • hormonaalsed ravimid;
  • tsinksulfaat;
  • Collargol;
  • astelpaju õli.

Kui konservatiivne ravi ei ole saavutanud soovitud tulemust, toimub hüpertroofilise larüngiidi edasine ravi operatsiooniga, tavaliselt laseriga.

Ainult otolaringoloog võib määrata õige ja tõhusa ravi. Enesehooldus võib olukorda süvendada.

Haiguse tüsistused

Haiguse vale ravi või ravitoime puudumise korral võivad tekkida komplikatsioonid:

  • häälekaotus;
  • sidemete parees;
  • hingeldamise ilming;
  • lämbumist;
  • fibroidide ja polüüpide moodustumine;
  • vale tsüsti väljatöötamine;
  • kontakt haavandi moodustamine;
  • kõri vähkkasvaja areng.

Kroonilise larüngiidi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida haiguse krooniliste vormide arengut, on järgmised:

  • nakkushaiguste õige kohtlemine õigeaegselt;
  • häälkoormuste vältimine;
  • inimesed, kelle töö on seotud hääle koormusega, vajavad foniatristi korrapärast järelevalvet;
  • suitsetamine ja alkoholi keeldumine;
  • immuunsuse tugevdamine (kõvenemine, kehaline kasvatus ja teised).

Ägeda ja kroonilise larüngiidi õigeaegne diagnoosimine, samuti selle nõuetekohane ravi, aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Oluline on ära jätta haiguse esimesed tunnused.

Hüpertroofsed larüngiidi sümptomid

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi sümptomid ja vormid Haigus mittemeditsiiniline ravi Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi krooniline ravi Kroonilise larüngiidi ennetamine

Krooniline hüperplastiline larüngiit iseenesest ei esine. Tavaliselt areneb see haigus larüngiidiga patsientidel. Ja see juhtub, kui patsiendil pole pikka aega vajalikku ravi. Selle tulemusena arenevad kõri hüpertroofilised protsessid, mis põhjustavad epiteeli kasvu.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi nähud ja vormid

Kroonilise larüngiidi peamised sümptomid:

timbri muutus, ängistus; põletustunne ja ebamugavustunne kurgus; köha erineva intensiivsuse tekkimine.

Selle haiguse arengus on muid, mitte nii ilmseid märke. Üks nendest sümptomitest on hüperplaasia, mis määratakse ainult läbi larüngoskoopia. See on hüpertroofia aluseks, väljendub kõri limaskestade paljundamises ja seetõttu põhjustab see koe struktuurides neoplasma. Hüperplaasia võib esineda teatud piirkondades või katta kogu limaskesta.

Need sümptomid ilmnevad veidi nõrgenemise, remissiooni, haiguse perioodil. Nende intensiivsus suureneb dramaatiliselt haiguse ägenemisega. Siis võib ilmneda nõrkus, väsimus, peavalud ja temperatuur tõuseb 37-38 ° C-ni.

Harvapõletiku kudede kudede morfoloogiliste muutuste seisundist eristatakse kolme kroonilise larüngiidi vormi: see on hüpertroofne või, nagu seda nimetatakse ka hüperplastiliseks, samuti katarraalseks ja atroofseks.

Haiguse atroofilise vormi puhul on limaskestal oluliselt deformeerunud. See muutub õhemaks ja kuivaks, purustatud ja mõnel pool paks lima. Selle haiguse kliinilist ilmingut väljendatakse pidevas valus ja tugeva kuivkõveseisundis. Aeg-ajalt võib kuklemisel limaskestadest lahkuda verevärvidega kortsud.

Hüpertroofiline vorm ilmub enamasti harva. Kõige sagedasem on üleminek sellest katarraalist. Haiguse hüperplastilises vormis on kõri epiteeli koel mõõdukalt hüpertroofiline, kogu limaskestal on ühtlane paksenemine. Kroonilise larüngiidi ülemineku hüpertroofilise kujuga iseloomulik tunnus on silmakirjalikkus, mis võib areneda aphooniks, võimetus kõnelda tavalises häälel.

Krooniline hüperplastiline larüngiit on kas difuusne või piiratud. See sõltub patsiendi kõripeptiliumi hüperplaasia olemusest.

Haiguse difusiooni vormi tunnuseks on limaskestade kudede paksenemine. Sel juhul mõjutab deformatsioon isegi vokaalvangide servi. Nad muutuvad paksemaks kogu pikkuse ulatuses, mis takistab neil täielikult sulgeda.

Haiguse piiratud kujul on limaskestal roosa värv ja seda ei muudeta. Kuid häälelülgedel on sümmeetrilised vormid, millel on sõlmede mõõtmed läbimõõduga 2 mm. Mõnel juhul on see ainult ühes vokaalaknas. Sellised sõlmpunktid takistavad silmade täielikku sulgemist ja see põhjustab haavatavuse tekkimist.

Tagasi sisukorra juurde

Haigusvastane ravi

Kroonilise larüngiidi ravi on sageli suunatud selle ilmingute leevendamiseks, kuna selle haiguse täielikku ravimist on võimatu. Olulist rolli patsiendi heaolu parandamisel mängivad mitteravimiravimid:

kategooriline suitsetamisest keeldumine, kui selline harjumus on olemas; ettevaatlik hääle puhkus; korralikult valitud toit; regulaarselt raske joomine; kurgu kaitse hüpotermia eest; spetsiifiline mikrokliima ja ruumi sagedane õhuringlus.

Õiglase toidu all mõeldakse sooja toitu. Toit peaks olema maitsele neutraalne ja pehme. On vaja välja jätta patsiendi toitumisest kuumad, külmad, eriti vürtsikad toidud, samuti gaseeritud joogid. Soovitatav on juua rohkelt vett. Kasulik mineraalvesi ja soe piim mett.

Samuti on oluline säilitada patsiendi ruumi vajalik mikrokliima. Temperatuur peaks olema umbes 20 ° C, niiskus - vähemalt 55%. Lisaks tuleb ruumi regulaarselt ventileerida iga tunniga 10 minutit. Loomulikult ei ole tubakasuitsu olemasolu vastuvõetav, sest isegi passiivne suitsetamine on vastuvõetamatu.

Tagasi sisukorra juurde

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi kliiniline ravi

On väga tähtis teada, et krooniline hüperplastiline larüngiit viitab prekantseerivale seisundile. Nagu eespool märgitud, areneb see peamiselt ägeda larüngiidi ravi puudumisel. Mõnel juhul võib see olla konkreetse kutseala tulemus, halvad harjumused või kahjulike tegurite mõju. Seetõttu on kroonilise larüngiidi hüpertrofeerunud vormi tuvastamisel vajalik õigeaegne ravi.

Hüpertroofse larüngiidi ambulatoorne ravi sõltub patsiendi seisundist. Kui olukord võimaldab operatsiooni vältida, viiakse läbi uimastiravi. See hõlmab nii antibiootikumide kui ka viirusevastaste ravimite kasutamist. Võib-olla kasutada kohalikke antibakteriaalseid ravimeid. On vaja mõista, et kogu meetmete loetelu kasutatakse ainult pärast arsti poolt läbiviidud läbivaatamist ja ettenähtud eesmärgil.

Antibiootikumravi kasutatakse selliste tegurite kõrvaldamiseks, mis viivad koormaid vokaaljuhistele või neid häirivad.

On tõhus inhalatsiooni (leeliseline, õline, streptomütsiini või kortikosteroidide lisamisega). See protseduur aitab mitte ainult haiguse ravimisel, vaid ka ennetamisel. Soovitav on loputada sideainetega. Kõhu allasurumiseks on soovitatav võtta köhavastaseid aineid, nagu kodeiin. Lisaks võib ravikuur sisaldada multivitamiinide ja immunomodulaatorite kasutamist organismi immuunsüsteemi säilitamiseks.

Patsiendi kehas positiivsete muutuste jälgimisel jätkatakse ravi. Vastasel juhul on vaja kirurgilist ravi. Tema eesmärk on eemaldada hüperplaasia.

Hüpertroofilise larüngiidiga patsiendi kirurgiline ravi on hüperplasmaalse koe eemaldamine. Operatsiooni ise teostab otolaringoloog-kirurg kohaliku anesteesia all. Selle kulgu kontrollib mikroskoop. Teine kirurgia võimalus on eemaldada häälelülidest kasvu.

Pärast operatsiooniruumist lahkumist on patsiendil keelatud süüa toitu 2 tundi, nõutakse täielikku häälteenust. Pärastoperatiivse haava vigastuste vältimiseks pole soovitatav isegi köha. Järgmise nädala jooksul on vaja säilitada täielik hääle puhkus ja piirata mis tahes füüsilist tegevust järsult.

Tagasi sisukorra juurde

Kroonilise larüngiidi ennetamine

Krooniliste ja ägedate nakkushaiguste õigeaegne ravi põhineb kroonilise hüpertroofilise larüngiidi tekke vältimisel. On vaja kaitsta kurku ülekoormamise eest, eriti külmades ruumides. Kindlasti külastage foniatrit (vähemalt üks kord kuus kuud), mis on kohustuslik inimestele, kelle kutsealad on seotud vokaalaparatuuri koormatega.

Pean teile meelde tuletama, et peate tervisliku eluviisi juhtima, loobuma suitsetamisest ja alkoholist. Ja siin on oluline vältida passiivse suitsetamise olukordi. Immuunsuse tugevdamine ja kõndimine värskes õhus aitab inimestel vältida sellist haigust nagu larüngiit.

Hüperplastilise larüngiidi tunnused

Kui vaatate haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni, võite näha, et see kurgu patoloogia omab teist nime - hüpertroofiline. See näitab, et hüperplastilise larüngiidi tekkimist seostatakse kõriturbe märkimisväärse suurenemisega, mille tagajärjel tekib epiteeli kihi ebanormaalne paksenemine ja (mittetäielik) häälekoha sulgemine. Epiteelirakud suurenevad järk-järgult suurenenud, hakkavad koorma ja seeläbi põhjustavad sellist ebameeldivat aistingut kondoomi püsivaks kuivaks.

Hingede visuaalne kontroll võimaldab teil näha hõreneda limaskesta "hernes" valkjas värvi. Sellised modifikatsioonid, mis ilmnesid varre siledale sisepinnale, on peamised omadused, mis eristavad kroonilist hüpertroofilist larüngiiti muudest kurgu tursevormidest. Spetsialistid tuvastavad järgmised kliinilised tunnused, mis kõige selgemalt iseloomustavad seda ohtlikku otolarüngihaiguse tüüpi:

väljendunud hüperemia (veresoonte ülerahvastatus) ja hüperplaasia (neelupõletiku follikulaarse kihi ebanormaalne proliferatsioon); peritheliumi ja endoteeli kasv, spetsiaalsete rakkude kihid, mis vooderdavad kõri tungides väga hargnevaid kapillaarseid; silindrilise silmaümbrisega epiteeli täielikult tagasilükkamine või selle otsene asendus lameda ühega, mis peaaegu kohe hakkab koorma, luues valge naastu kurgus; terava lümfisõlmede suurenemine kaelas.

Sellised kliinilised muutused, mis on kroonilise hüperplastilise larüngiidi peamised omadused, on inimestele üsna ohtlikud. Nad tekitavad neelu sisepinnal asuvate kudede ebanormaalset kasvu, mis põhjustab trahhea kiiret kitsendamist ja selle tulemusel lämmatamist. Sidekoe märkimisväärse hüperplaasia (suuruse suurenemise) tõttu on sageli limaskestade näärmete kanalid pigistatavad ja nende toimimine halveneb.

Hüperplaasiline (hüpertroofne) larüngiit: selle tüübid ja vormid

Selle etioloogilise aluse järgi on selline patoloogiline seisund, mis on prantsuse haigus, jaguneb kaheks: piiratud ja hajus. Nende iseloomulik omadus on kurgu tugev hirmsus, mis sageli lõpeb aphooniaga, see tähendab selle täielik kaotus. Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi vormide peamised erisused on mõned nüansid.

Seega, kui (kõri) patoloogiline protsess levib kogu kõri pinnale, muutub nendes paiknevate näärmete peaaegu täielikult muutused ja haiguse kohalikus (piiratud) vormis need häired mõjutavad ainult neelupõletiku teatavaid osi. Selle tagajärjeks on üksikute vormide neelu sisepind, millel on rullid, sõlmed või voldid. Spetsialistid teavad järgmist tüüpi kroonilist hüperplastilist larüngiiti:

polüpoos. Need on üsna väikesed, tihti paarituimad väljakäigud lokaalses membraani pinnal, mis vooderdavad vokaali. Nad võivad istuda laia aluse või õhuke jalg. Viimane vorm suudab ükskõik millises mehaanilises tegevuses maha kukkuda ja provotseerida isikut, kes verejooksu tekitab või areneb asfiksia; tsüstiline. Need kasvud on õhukesed õõnsused, mis paiknevad ühel häälelülitil. Nad, nagu polüübid, on alati paarituks; kõri pearõngas. Selline kasvaja sarnane kõri olek, erinevalt eelmistest, ei ole tõeline neoplasm. Selle eripära on see, et häälelõngad pärast selle väljanägemist omandavad selgelt tuberosilisuse, paisuvad ja lõpetavad; vimerid, muidu kutsutud laulu sõlme. See professionaal ei ole päris kindel kasvaja-sarnane neelu kasv, mis on seotud selle regulaarse ülepingega. Selle patoloogia ilmnemist täheldatakse mitte ainult täiskasvanutel, kes regulaarselt ja palju räägivad, vaid ka tihti karjuvad lapsed, eriti poisid.

See hüpertroofilise larüngiidi klassifikatsioon, mis põhineb patoloogiliste muutuste nägemisvõimalustel ja levimusel sisemise kõripiirkonna sees, aitab spetsialistidel teha õige diagnoos ja määrata kõige sobivam ravi. Me ei tohiks unustada, et haiguse identifitseerimine ja spetsiifilise ravi määramine on eriala ainus eesõigus, isegi kui välismärgid viitavad selgelt teatud tüüpi patoloogiale. Selle vajadus tuleneb asjaolust, et ekslikud ravimeetmed on alati tõsiste komplikatsioonide tekke peamine eeltingimus.

Hüpertoopilise larüngiidi põhjused

Sellel otolaryngoloogilisel patoloogilisel arengul on otsene mõju nimetatud teguritele. Kõik hüperplastilise larüngiidi üldised põhjused seisnevad põletikulises protsessis, mis ületab pikka aega ülemisi hingamisteid. Üks kõige olulisemaid eeldusi, mis võib mõjutada mitte ainult kõri ödeemi arengut, vaid ka kiiret üleminekut pahaloomulisele vormile, on suitsetamine. Pealegi on negatiivne mõju mitte ainult nikotiini pulgade, vaid ka aeg-ajalt suitsetatud sigarettide liigsel kasutamisel. Nende kahe põhjuse kõrval on ka mitmeid kõveraalune turse otseselt mõjutavaid negatiivseid tegureid:

immuunhaigused, mis põhjustavad inimese keha tendentsi sagenenud külmetusjuhtumite tekkeks; hormonaalsed häired; ninakujulise vaheseina kõverus; hingamisteede toimemehhanismid; ebasoodsad ökoloogilised olukorrad; kahjulikud ja karmid töötingimused; intubatsioon (paindliku plasttoru kasutuselevõtmine meditsiinilistel eesmärkidel) trahhea; gastroösofageaalne refluks.

Nagu näitab kliinilise tava statistika, diagnoositakse seda kõrihaigust kõige enam 35-aastastel meestel. Lisaks on spetsialistidele eraldatud ja riskirühm. See hõlmab geneetilise eelsoodumusega patsiente, raskekujulisi suitsetajaid, aga ka vokaalseid, kunstnikke ja õpetajaid, st neid, kelle ametialane tegevus on seotud pideva ja ülemäärase kõriga.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi sümptomid ja manifestatsioon

Seda tüüpi neelupõletiku patoloogia, mida iseloomustab tugev turse, on peaaegu täiesti sarnane kataralüütiliste kliiniliste tunnustega, kuid juhtivate otolaringoloogide arvates võib see kas täielikult häälduse kaotada või ilmneda selgesõnaliselt hoorus. Esimesed hüperplastilise kroonilise larüngiidi nähud, mis on prantsuse seisund, on järgmised:

aeg-ajalt hingamine; temperatuuri tõus subfebriili tasemele (37,2 kuni 37,4 ° C); paksu limaskesta kõripiirkonna ummikud; terav, haukumine ja kuiv köha; tunne "kooma kurgus"; peaaegu täielik häälekaotus; kõhupiirkonna kurnamine ja kõne ajal tekkiv valu.

Need hüpertroofilise larüngiidi sümptomid, mis esinevad alati kroonilises vormis, võivad tekitada inimestele suure hulga probleeme, kes neid kogevad, ja kahjustavad oluliselt tema elukvaliteeti. Juhul, kui riskigrupi inimestel on ülaltoodud negatiivne märk, on hädasti vaja spetsialistile pöörduda.

Ainult õigeaegne diagnoos ja piisava ravi varane algus võib anda patsiendile tõelise võimaluse, et kõriõõnepõletik ei hakka lähitulevikus pahandama. Selle patoloogia kõige ohtlikum sümptom, mille välimus peaks viivitamatult pöörduma arsti poole, on hingamisfunktsiooni rikkumine.

Haiguse diagnoosimine

Pärast konkreetsete uuringute läbiviimist on täpselt kindlaks tehtud haiguse tüüp, mis põhjustas kurgu turse arengut ainult kogenud spetsialisti diagnoosija poolt. Paljudel inimestel, kes kogevad negatiivsete sümptomite ilmnemist, hakatakse kogema kantsionofoobiat, hirmu ebastandardse kasvaja avastamises ja seega pikka aega arstiga külastamist.

Kuid seda ei saa mingil juhul teha, sest hiline ravi ei saa inimese seisundit oluliselt veelgi süvendada, vaid põhjustab ka teda äge asfiksia, mille tulemuseks on kopsuturse ja surm. Ainult hüpertroofilise kroonilise larüngiidi õigeaegne diagnoosimine vähendab märkimisväärselt selle haiguse suremuse ohtu.

Ekspertide poolt tehtud haiguse täpne diagnoos põhineb järgmistel uuringutel: üldine veri ja uriinianalüüs, et tuvastada põletiku esinemine inimese kehas, röga uurimine ja ninapesu, et tuvastada patogeenset mikrofloorat selles. Rasketel juhtudel kasutavad arstid larüngoskoopiat. Seda instrumentaalset meetodit, mis võimaldab kroonilise hüpertroofilise larüngiidi kõige täpsemat määramist, võib läbi viia mitmel viisil:

sirge Selle rakendamiseks kasutatakse larüngoskoopi, spetsiaalset meditsiiniseadet, mis on endoskoobi tüüp. Selle abil saab otolaryngologist uurida kõri sisepinda kõige väiksemas detailis; kaudne või peegel. See on kõige lihtsam ja vanim uurimismeetod, mida kasutatakse ikka veel otolariinitsiinilises praktikas. Selle läbiviimiseks peab teil olema spetsiaalne peegel ja eesmine latern, peegeldi, mis võimaldab teil anda neelupiirkonnale täiendavat valgustust; tagasiulatuvalt. See meetod võimaldab teil uurida kõrit otse alumiste osade sees. Tulemuse saavutamiseks kantakse hingetorusse trahheostoomisse spetsiaalne nina-neelu peegel.

Mõnel juhul on tegemist hüperplastilise larüngiidi diagnoosimisega ja seadme, näiteks stroboskoopi kasutamisega. See võimaldab arstil üksikasjalikult uurida patsiendi põletikuga läbi viidud häälelülide liikumist.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi ravi

Pärast seda, kui spetsialist kinnitas eeldatavat diagnoosi, valib ta optimaalse ravikuuri, mis võimaldab tal saavutada kõige pikemaid haiguse remissiooniperioode. Kõik selle haigusega seotud kohtumised viiakse läbi iga patsiendi individuaalselt. See on tingitud asjaolust, et hüpertroofilise larüngiidi ravi on väga pikk protsess ja peaaegu kunagi ei vii selle täielikule taastumisele. Valitud ravimeetmete abil saab kõrvaldada haiguse väljendunud sümptomid. Selleks, et päästa inimest haiguse negatiivsetest ilmingutest, kasutage:

mukolüütikumid ja rebenemisvastased ravimid, mis võivad pehmendada köha refleksi, samuti tõhusalt lahjendada ja kõrvaldada röga; antihistamiinikumid, mis vähendavad kõri ödeemi; põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid, mis vähendavad põletikuprotsessi; immunomodulaatorid, mis suurendavad haigete immuunsust.

Hüpertroofse larüngiidi ja samuti haiguse allergilise vormi antibiootikumid ei anna mingit terapeutilist toimet, sest haiguse selle vormi esinemist ei mõjuta patogeensed mikroorganismid, vaid vokaalide tungimine. Nende eesmärk on erandjuhtudel lubatud.

Eksperdid kasutavad seda tüüpi haiguste raviks antibiootikumide kasutamist ainult siis, kui diagnostilise uuringu tulemused näitavad, et kõri piirkonnas on sekundaarne nakkus, mida põhjustavad patogeensed bakterid. Kuid tuleb meeles pidada, et ainult arst võib määrata täiskasvanutele larüngiidi antibiootikumi. See kaitseb inimest tugevate ravimite kasutamisest tingitud kõrvaltoimete esinemise eest.

Traditsiooniline ravi hüperplastilise larüngiidi raviks

Narkootikumide ravi sellist tüüpi haigustega on tingimata täiendatud taimsete jäätmete ja kompressidega. Larüngiidiga maitsetaimed pakuvad võimalust stabiilsema positiivse dünaamika saamiseks. Kõik spetsialistid mäletavad tegurit, et kui patsiendil on diagnoositud larüngiit, aitab ta ravi kiirelt taastuda. Kuid lähenemine sellele ravimeetodile peaks olema väga ettevaatlik. Hoolimata asjaolust, et taimeteed on täiesti ohutu ja mittesõltuvad ravimid, tuleb neid täpselt ette valmistada vastavalt retseptile, ilma kõrvalekaldeid.

Kui isikul on diagnoositud hüperplastilist larüngiiti, on ravimine rahvapäraste ravimitega lubatud, nagu on juba mainitud, kuid seda tuleks teha ainult arsti nõuannete alusel. Ainult arst, kes tunneb kõri põletikulise limaskestade tõelist seisundit, võib soovitada kõige sobivamat taimset koostist igal konkreetsel juhul. Tavaliselt soovitatakse meditsiinilistel eesmärkidel kasutada kõige tõhusamaid retsepte:

soolane õlu koos larüngiidiga. Üllatavalt on see retsept väga populaarne. See sai populaarseks professionaalsete lauljate seas, sest tänu selle kasutamisele üsna kiiresti, vaid mõne tunni pärast eemaldatakse selline ebameeldiv sümptom nagu tugev häälekanduvus või täielik hääle kaotus; sidruni koos larüngiidiga kasutatakse koos sellise tervendava vahendiga nagu mesi. Terapeutiliste efektide efektiivsus on tingitud asjaolust, et sidrunimahla happeline keskkond pärsib patogeenseid mikroorganisme ja tervendav mee koostis vähendab valu; Aloe larüngiit on samuti nõudlik. Selle taime mahl segatakse võrdses vahekorras meega ja joob, et leevendada negatiivseid sümptomeid vähemalt 4 korda päevas. Kasutatava koostise temperatuur peaks olema toatemperatuuril; Larüngiidiga sooda piim eemaldab kurgust ja paistetusest kõri. See on purjus ainult soojas vormis. See võimaldab saavutada oodatust palju kiiremini; Täiskasvanute kroonilise hüperplastilise larüngiidi ravimtaimede inhalatsioonid annavad hea tulemuse. Kuid ei ole soovitatav neid taimseid teesid iseseisvalt valida, kuna see võib viia kõige ootamatute tagajärgedeni; suurepärane mõju saavutatakse korrapärase kastreerimise teel soolase veega, millele lisatakse sidrunhape, nuga otsa ja joodi vedelikku.

Krooniline hüperplastiline larüngiit, mille ravi viiakse läbi fitosboroviga, sureb palju kiiremini, kuid ei tohiks unustada, et sellisel juhul on vaja joogirežiimi tugevdada. Patsientidel soovitatakse kasutada mitte-gaseeritud mineraalvett, taimeteed, üsna nõrga sidruni ja kuivatatud puuviljakompottide teed piisavalt suurtes kogustes.

Ravi tunnused lastel, rasedad ja imetavad

Kui seda tüüpi haigust diagnoositakse selles patsiendikategoorias, on vajalik spetsiaalne ravi. Hüperplastilise larüngiidi ravi neis tuleks läbi viia kõige õrnemate meetoditega. Ravimpreparaadid peaksid olema peaaegu täielikult piiratud, kuna enamikul neist on mitmeid vastunäidustusi. Nende inimeste rühmadel on parem kasutada larengiidi jaoks ohutuid losengeid, taimseid komprimeid või inhalatsioone. Viimase protseduuri jaoks on soovitatav kasutada nebulisaatorit. See meditsiiniseade muudab kahjustatud kõri toimimise produktiivsemaks.

Kuid kõik need ravimeetodid väikelastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele viiakse läbi järgides järgmisi põhimõtteid:

ravimite individuaalne valik koos vastuvõetavate ravimitega; ranget vastavust ravi-voodis ja kõne režiimides.

Kroonilise larüngiidiga angerjas on arstid soovitavad seda teha ainult taimsete koostisainete sisaldavate taimede valmistamiseks. Konsulteerimise ajal valib raviarst iga konkreetse patsiendi jaoks selleks otstarbeks kõige sobivama füto-kompositsiooni. Larüngiidi kreemid lastele ja lastele, kes lapsi kannavad või hooldavad, valib ka spetsialist. Ainult siis, kui neid konventsioone järgitakse, ei ole meditsiinilised meetmed mitte ainult tõhusad, vaid ka ohutud.

Haiguse tüsistused

Seda patoloogilist vormi peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna neelupõletikust tingitud negatiivne protsess, mis on seotud limaskestade hüpertroofiaga, võib väga kiiresti kaasa tuua tõsised pöördumatud tagajärjed. Hüpertroofse larüngiidi komplikatsioonid, mida peetakse ebanormaalse protsessi alguseks kõri limaskesta rakkudes, arenevad adekvaatse ravi puudumisel võimalikult lühikese aja jooksul. Enamasti diagnoositakse patsiente järgmiste patoloogiate ilmnemisega:

regulaarne kopsupõletik, mida iseloomustab raske; pankrease flegmoni areng kaelas; kõri kõhukinnitus, põhjustades selle stenoosi; neelupõletiku polüüpide ja tsüstide limaskestade välimus; healoomuliste kasvajate kurgus, mis võivad ozlokachestvatsya igal ajal.

Kõik see näitab otseselt, et selle haigusega patsiente, mida ei saa täielikult ravida, tuleks regulaarselt regulaarselt jälgida, pidevalt jälgides onkoloogi. Ainult see aitab vähendada ülalnimetatud patoloogiliste seisundite tekkimise ohtu. Samuti on vaja meeles pidada, et kui ilmnevad vähimad sümptomid, mis näitavad haiguse taastekke algust, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga ja rangelt kinni pidada tema määratud raviskeemist.

Hüperplastilise larüngiidi ennetamine

Kõigi haiguste krooniliste vormide ravi hõlmab tingimata teatavaid ennetavaid meetmeid. Nende abiga on võimalik pikendamise tähtaega pikendada võimalikult pikaks ajaks.

Haiguste ennetamine peaks toimuma järgmiste põhimõtete kohaselt:

toidukord Rangelt on keelatud kasutada liiga kõva toitu või liiga kuuma ja külma toitu; ökoloogiline. Ebasoodsas keskkonnas asuvates elukohtades tuleb elukohta muuta; kliima. Ei ole soovitatav olla liiga kuumas ega külmas ilmastikutingimustes.

Samuti peaksid kõik selle haigusvormiga patsiendid loobuma sellistest kahjulikest harjumustest nagu alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Kõik inimesed, kellel esineb sageli hüperplastilise larüngiidi kordumine, vajavad veekogude pankades või metsatsoonis spaa-ravi. Immuunsuse parandamiseks on haiguse remissiooniperioodidel vaja võtta immunostimuleerivaid ravimeid.

See haigus hõlmab epiteeli hüperplaasiat koos kõri alamuskulaarsest kihist koosneva kudedega. Hüpertroofset larüngiiti iseloomustab ka asjaolu, et see põhjustab kõri sisemiste lihaste, peamiselt lihaskiudude infiltratsiooni.

Hüpertroofse larüngiidi sümptomid

Hüpertroofilise larüngiidi häälelõikude paksus on kogu pikkuse ulatuses ühtlane, siis moodustavad nad ümardatud servaga või üksikute sõlmede või tuberkeste kujul. Niisiis, suurem massiivne paksenemine, mis tekib lamerakujulise epiteeli levikuga.

Kõige sagedamini ilmub kõri selja taga pachidermaja, kus nad omandavad halli, kallaku pinna. Selles kohas võib limaskesta hüperplaasia ilmuda punase pinnaga padja kujul. Hüperplastiline protsess võib mõnikord tekkida kõri vatsakeses, mis põhjustab limaskestade voldikute ja harude moodustumist, mis ulatuvad kaugemale vatsakeste piiridest ja katavad vokaalvangud.

Hüperplaasia koos hüpertroofilise larüngiidi tüübi sümptomitega võib areneda ka alamalal, moodustades seega rullid, mis on vokaalvangidega paralleelsed. Inimesed, kelle elukutsega kaasneb pingeline hääl (õpetajad, lauljad, näitlejad), on tihti sümmeetrilistel koonusetükkidel - vokaalsed sõlmed - vokaalvanglates.

Hüpertroofse tüüpi larüngiidi diagnoosimine

Patsientide kaebused ei erine olulistest omadustest, need sõltuvad patoloogilistest muutustest ja hääle koormuse astmest. Peaaegu kõik patsiendid kurdavad hõrenemist, kurguvalu, kiiret väsimust, kuivust ja püsivat köha.

Hüpertroofilise larüngiidi häälefunktsioon võib varieeruda kergest haprususest, mis tekib pärast une püsivat hoarsenessi. Regulaarne düsfoonia tekib, kui BHL-iga on kaasas muutused vokaalvangides ja muudes anatoomilistes struktuurides, eriti proliferatiivsete-keratootiliste protsesside käigus. Selline düsfoonia võib märkimisväärselt süveneda halbade ilmastikutingimuste korral koos naiste endokriinsete muutustega nagu menstruatsioon, rasedus, menopaus ja põletikulise protsessi ägenemine kõritesse.

Spetsialistide jaoks muutub ka ebaoluline düsfoonia vaimse stressi teguriks, mis raskendab nende kõnefunktsiooni kvaliteeti, muudab oluliselt nende sotsiaalset seisundit ja halvendab nende elukvaliteeti.

kogunenud röga välismaine tunne

või vastupidi, kuivus

- need haiguse sümptomid muudavad inimese köha pidevalt, põhjustavad vokaalsuse väsimust ja vokaallihaste spastilist kontraktsioone. Need sümptomid tekivad sageli patsientidel psühhoneurootilisi haigusi.

Hüpertroofse larüngiidi ravi tunnused

Haiguse ravi on pikk ja kahjuks ei ole alati edukas. Selle haigusvormi limaskesta muutusi võib pidada prantsusehaiguseks. Hüpertroofilise larüngiidi konservatiivse ravi põhimeetodiks on leelis- ja õlilahuste sissehingamine. Kirurgiline ravi seisneb epiteeli ja teiste patoloogiliselt muundatud kudede hüpertroofia (kasvu) piirkondade eemaldamises. See takistab kõri kudede pahaloomulisust.

Haigest põdenud inimesed kannatavad suurenenud karvaverevähki ja peaksid olema ambulantsregistris.

Veel Artikleid Umbes Nohu