Suurenenud mandlid: eemaldage või eemaldage märgised, meetodid, taastamine pärast eemaldamist

Mandlid (näärmed) on suu limaskestal paiknevad ovaalse kujuga lümfoidkoe klastrid, mis on osa lümfoidilisest rõngast. Eraldage paaritud (toru ja põletikuline) ja paaritu (neelu- ja keelelised) mandlid. Näärmed on poorse struktuuriga. Palatiin on täis lakunaid, mis on mingi lõksu infektsioossete ainete jaoks ja sisaldavad ka folliikulusid, mis toodavad kaitsvaid rakke.

  • tõke: suu kaudu õhus suletud mikroorganismide säilimine;
  • immunogeenne: B ja T-lümfotsüüdid küpsevad mandlite lünkades;

Kroonilise tonsilliidi (pidevalt laienenud mandlite) põhjused lastel ja täiskasvanutel

loading...
  • Sageli esinevad akuutsed põletikulised protsessid lümfisõlmedes (kurguvalu, ARVI) põhjustavad:
    • muutused mandlite kudedes - lümfoidkoe ümberkujunemine sideaines - isepuhastumise võime kadumine;
    • lünkade kitsendamine ja deformeerumine;
    • lünkade sisu stagnatsioon ja pikliku ummiku moodustumine;
    • mis katab täielikult mõningad lakunid ja nende sees on nakkav sisu.
  • Pärilik eelsoodumus väga suure edastuse protsendiga.
  • Seostuvad tegurid, mis pärsivad immuunsust: stress, halva kvaliteediga toitumine, ebasoodsad keskkonnaseisundid jne

Immuunsüsteem muutub oluliselt, seega nimetatakse kroonilist tonsillitti autoimmuunhaigusteks. Muudetud mandlid lõpetavad oma funktsiooni täitmise ja muutuvad krooniliseks nakkusallikaks. Vähim väike nakkushaigus põhjustab kliiniliselt raskeid ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, tonsilliiti ja patoloogilise mikrofloora püsivat esilekutsumist, mis põhjustab antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite suhtes resistentsuse tekkimist, mis mõnikord raskendab ENT-i haiguste ravi.

Mandlade tunnused lastel

loading...

Neelupõletiku lümfoidsed vormid saavutavad maksimaalse suuruse 5-7 aasta jooksul. Lapsepõlves on näärmetel oma omadused - peale selle, et nad on veel kasvavad koosseisud, on lünkadel kitsas kuju, mis aitab kaasa nende sisu stagnatsiooni.

Kuid ka mandlite normaalset kasvu häirivad ka loodusliku (haiguse) ja kunstliku (vaktsineerimise) bakteriaalse ja viirusnakkuse tõttu tekkivad patoloogilised kasvuhäired.

Seega on kroonilise tonsilliidi tekkeks immuunsüsteemi ebatäiuslikkus, mille hulka kuuluvad mandlid, nakkuslik rünnak, pärilik eelsoodumus ja mandlite patoloogiline kasv.

Mis on kroonilise tonsilliidi oht?

loading...

Krooniline infektsioon, mis pidevalt on mandlid, on toksiinide allikas, mis mürgitab keha, veelgi surudes alla immuunsüsteemi. Mürgised tooted läbivad siseorganite kaudu vereringe ja mõjutavad neid (südame, neerukude ja liigeste ventiilide bakteriaalne kahjustus), kuid ennekõike läheb nende aluseks olevatele struktuuridele ja isik / laps kannab pidevalt kesknärvi, riniidi ja konjunktiviidi.

Hüpertroofiline muutunud lümfoidkoe kahjustab hingamist, normaalset une ja isegi kõnet. Seetõttu põhjustab tonsilltektoomia probleem sageli vaid lapsepõlves, kusjuures mõnikord on neil olulised näidustused.

Näidikud mandlite eemaldamiseks

loading...

Täiskasvanutel ja lastel on niinimetatud tingimusteta nägemus kirurgilisest operatsioonist, mille puhul on väga tähtis, et tonsilloteloomia on:

  • Kõhuõõne tromboos või sepsis, mis raskendas kurguvalu;
  • Patsiendil või tema lähedasel perekonnal (väga kõrge riskiga) beeta-hemolüütilise streptokokk A nakatumise taustal on neerude, südame, liigeste ja närvisüsteemi komplikatsioonid;
  • Sageli raske kurgu kurgus (kõrge palavik, tugev valu, massiline nõtvus);
  • Rasked kurguvalu + on allergilised raviks kasutatavate antibiootikumide põhirühmadele;
  • Peritonsillaari abstsessi tekkimine kurguvalu taustal;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Lümfoidkoe hüperplaasia, mis häirib hingamist või neelamist;
  • Kroonilise haiguse remissiooni puudumine antibakteriaalse, füsioteraapia, sanatooriumi-puhkepõhise ravi taustal 1 aasta.

Samuti on tonsillektoomia õigustatud järgmistel juhtudel:

  • aasta jooksul on esinenud rohkem kui 7 stenokardiat;
  • 2 järjestikuse aasta jooksul rohkem kui 5 stenokardia juhtumit aastas;
  • rohkem kui 3 stenokardia juhtumit aastas 3 aastat järjest.

Pluss kaasneb iga stenokardia juhtumiga, millel on järgmised sümptomid:

  • T üle 38,8 ° C;
  • rütmiline plekk näärmetes;
  • emakakaela lühema suurenemise märkimisväärne suurenemine;
  • hemolüütiline streptokokkide rühm A
  • PFAPA sündroom - sagedased tonsilliidi kordused 3-6 nädala pärast;
  • streptokoki infektsiooniga laste autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired.

Muudel juhtudel soovitatakse arstil pidevalt jälgida ootamatut suhtumist.

Mandlite eemaldamise meetodid

loading...

Kõik mandlite eemaldamise meetodid viiakse läbi haiglas ja need on seotud kirurgiliste sekkumistega, vajavad väljaõpet ja eksamit. Anesteesia meetod igal juhul valitakse individuaalselt - kohalikku ja üldanesteesiat on võimalik kasutada.

Seal on "külm" ja "kuum" tonsilltektoomia, kuid see klassifikatsioon ei ole täiesti õige, kuna mitmed kaasaegsed meetodid põhinevad külma mõjul.

Krooniline tonsilliit, kirurgia

loading...

Muud artiklid

Haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki kehalisi inimesi ja mille ilmingut inimene mõnikord üldse ei märka, nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Krooniline tonsilliit on ülemiste hingamisteede haigus, mida väljendatakse mandlite pika põletikulise protsessi käigus. Krooniliselt on tonsilliit suhteliselt levinud haigus, mis mõjutab kuni 10% elanikkonnast Euroopas ja Venemaal. Peale ebamugavuse, kroonilise tonsilliidi all kannatava isiku elu süveneb, väljendub haiguse oht pideva põletiku ja infektsiooni allikana kehas, mis põhjustab tonsilliidi tüsistusi. Me räägime reuma, püelonefriidi, reumaatilise kardiidi, polüartriidi, autoimmuunhaiguste arengu. Mõjutatud mandlid põhjustavad kogu keha toksiumi seisundit bakteriaalsete toksiinide või nende lagunemisproduktide mürgituse tõttu.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Krooniline tonsilliit kujuneb kõige sagedamini tingitud tuhatoosi ägeda vormi ebatõhusast või mittetäielikust ravivastusest. Kohaliku immuunsuse pikaajalise languse tõttu moodustuvad põletikukoosikud, mis on patogeensete organismide aktiveerimise saidid.

Mandlade või tonsillektoomia eemaldamine peetakse üheks kõige tavalisemaks ENT-praktikaks, eriti lastel.

Lacunat lõigatakse nuga kroonilise tonsilliidi abil, et hävitada takistused, mis põhjustavad patoloogilise sisu lünki. Pärast dissektsiooni muutub lakun avatud rätikuks. Selline operatsioon hõlmab kohaliku anesteesia kasutamist. Esiteks, kasutades spetsiaalset kumerat kellanalüsaatorit, suunab arst jõupingutusi lünkade asukoha, suuna ja sügavuse kindlaksmääramiseks. Seejärel lõigab arst läbi kõik avastatud läänid, alustades madalaimast, sisestab nuga põhja lakunile ja lõikab läbi selle seinu. Arst on eriti tähelepanelik amigdala ülemise astme krüptide lahutamise protsessile.

Mandlade osaline eemaldamine toimub spetsiaalse tööriista abil, nagu näiteks giljotiin, mis on varustatud rõngakujulise nuga. Lisaks tehakse operatsioone spetsiaalsete tangide abil.

Tonsillotoomia ja põrutused ei aita mitte nii palju nakatumiskohtade hävitamist kui nende lühenemist, jättes nende sügavad osad puutumata. Sarjad, mis tekivad pärast tonsillotomiat ja katkemist, põhjustavad järelejäänud lünkade ja nende okste väljundeid ja avasid.

Enne eelmise sajandi lõppu kasutatud kroonilise tonsilliidi raviks kasutatavad elektrokoeratoorsed mandlid. Elektriline roller sisestatakse külma olekusse igasse lakuni selle põhja külge. Pärast seda lülitatakse voolu sisse, elektrokautoreid kuumutatakse kollase valguse vastu ja lõpuks pühitakse lünga põhja ja seejärel seinad. Pärast operatsiooniperioodi läätsed, et vältida servade koalgeerumist, lastakse 10-protsendilises tanniini-glütseriini lahuses. Ülalkirjeldatud mandlite täielik sisikapslite põlemine elektrilõõgastusega ei õigusta ennast ega saanud laialt levinud.

Operatsioonijärgud

Kirurgiline ravi toimub järgmistel juhtudel:

  • hingamisteede obstruktsioon magamuse ajal, nasaalse hingamise häired, pideva turse tõttu neelamine;
  • asendades suurema osa ühendava organi lümfoidkoega, mille tulemusena on selle funktsionaalsus oluliselt vähenenud;
  • kusjuures patoloogiline seisund paraneb regulaarselt konservatiivse ravi tõttu aastas või rohkem;
  • haiguse raskete toksiliste ja allergiliste vormidega;
  • koos tonsilliitiga, millega kaasnevad tõsised komplikatsioonid - äge reumaatiline palavik, reumaatilised südamehaigused, glomerulonefriit;
  • sageli haiguse ägenemine (rohkem kui viis juhtumit aastas) konservatiivse ravi taustal;
  • koos abstsessidega mandlite kudedes.

Mandlite kahekordistamise operatsiooni nimetatakse kahepoolseks tonsillektoomiaks. Lümfoidkoe eemaldatakse osaliselt või täielikult. Tegevuse ulatust määrab ainult arst.

Tonsilliidi ennetamine

  • õhuvannid;
  • veetöötlus;
  • spordiga tegelemine;
  • haavade hammaste ravi, eriti lastel.

Krooniline tonsilliit - kirurgiline ravi

loading...

Haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki kehalisi inimesi, kelle ilminguid me peaaegu kunagi ei märka, nimetatakse krooniliste tonsilliidi hulka. Meditsiin areneb kiiresti, inspireerib südame-veresoonkonna haiguste ja muude kohutavate haiguste ravimine. Kuid sageli ägenenud tonsilliidi ravi jääb samasse riba, mis võib-olla on tingitud patsiendi enda kergenduslikust suhtumisest nende haigusesse. Nagu varemgi, on kõnealuse patoloogia arenguprobleemiks tänapäeva otolaringoloogiale oluline, seetõttu pööratakse nii palju tähelepanu haiguse ja operatsiooni konservatiivsele ravile ning mandlite eemaldamine või mandlitektoomia tehakse kõige sagedamini lapsepõlves.

Kroonilise tonsilliidi kirurgilise ravi meetodid

loading...

Mandlite põlemine ei ole operatsiooni rangelt muutunud. Enamik otolingologists üritavad ilma kirurgilist sekkumist tonsilliidi ravis, eriti lastel. Lümfoidkoe moodustavad õlavarred mandlid paiknevad põlvekardina äärel ja on täiesti nähtavad inimese lai avatud suu kaudu. Tegelikult on mandlid sellised lümfoidrõngad, mis ümbritsevad neelu ja kuna need asuvad toidu juhtimisel ja hingamisteedel, on mandlite rolli raske üle hinnata. Nad püüavad nende mikroobsete organismide esialgseid "proove", mis sisenevad inimkehasse õhu, vedeliku ja toiduga. Siit leiab teavet immuunorganite kohta, et saada antikehi, neid valke, mille peamine eesmärk on hävitada mikroobid, et võimaldada inimkeha haigusele vastu seista. Kui lapsepõlves kunstlikult see "kõrvaldatakse", siis saavad mikroobid ja patogeenid inimestele "otsejuurdepääsu". Kui kaaluda protsessi aja jooksul, siis selgub, et mandlite selline oluline roll on meditsiiniliselt põhjendatud ainult lapsepõlvest, kui lapse immuunsüsteem pole veel piisavalt moodustatud. Vanusega saab inimene teisi nakkuste eest kaitsmise mehhanisme ja mandlid ei ole enam peamine antimikroobne tõke. Lisaks sellele ei ole veel objektiivseid andmeid, et mandlite eemaldamine põhjustab viiruse või muude inimeste haiguste kasvu.

Kui mandlid ei täida oma peamist ülesannet - mikroobide hävitamist, on mandlite äge põletik. Tulevikus võite juba rääkida ägedast või pikaajalisest korduvast kroonilise tonsilliidi põletikulistest protsessidest. Mandlite põletiku ajal suurendatakse, põhjustavad need mitte ainult ebamugavust, vaid ka valu, kuna lümfoidkoes kogunevate patogeenide korral tekivad tõsised valusümptomid. Täiskasvanud patsientidel on äärealade mandlite suurenemine äärmiselt haruldane, võib pidevalt korduv tonsilliit põhjustada pehmete kudede nõtkumist põletikulise mandliga - paratonsillaarse abstsessi ümber.

Kõige sagedamini põhjustab äge tonsilliit (kurguvalu) streptokokk. Kui te arsti juurde ei jõua, kipub kurguvalu krooniliseks, mis mõjutab enamikku inimese siseorganeid, põhjustades reumaatilisi haigusi, kroonilisi neeruhaigusi, südant ja mitmesuguseid muid raskesti ravitavaid haigusi. Kroonilise tonsilliidi ravimine on kergemeelne - see peab paljastada ennast ja teie lähedasi pidevalt ohtu.

Kroonilise tonsilliidi peamised tunnused, millele peaksite pöörama tähelepanu:

  • valkjas (juustunud liiklusummikud) välimus (kogunemine) mandlite lünkades, mis võivad röga köhimisel iseseisvalt välja võtta;
  • köhimise või röga korral ebameeldiv lõhn;
  • madala palavikuga palavik, mis kestab mitu kuud, ilma kriitiliste väärtuste ilmse suurenemiseta;
  • sagedased kurguvalu;
  • ebamugavus südames, liigeses ja neerudes.

Kroonilise tonsilliidi kirurgiline ravi

loading...

Igal juhul on kroonilise tonsilliidi esmane ravi alati konservatiivne. Aga pidevalt "aktiivne" keskendumine infektsiooni mandlitele põhjustab komplikatsioone, mida saab kõrvaldada ainult eemaldades mandlid. Lisaks, kui komplikatsioonid ähvardavad patsiendi elu, võib kirurgia küsimust pidada unikaalselt lahendatuks.

Loomulikult kaalub otolariinoloog enne ja pärast operatsiooni kohta otsuse tegemist positiivseid ja negatiivseid tagajärgi:

  • Streptokoki infektsiooni test on igal juhul loovutatud, nn antitreptolüsiin O. tiiter. Tema väärtuste tõus kinnitab usaldusväärselt organismi vastust streptokokile.
  • kui patsient on juba läbinud paratonsillaarse abstsessi. Rasketel juhtudel võib mandllektomeedi teha isegi ägeda perioodi jooksul, mis ohustab inimese elu.
  • kui esineb reumaatilisi haigusi kaasnevad haigused, st südame, neerude, liigeste kahjustused on registreeritud.
  • mandlite kiire eemaldamine on näidatud juhul, kui neid suurendatakse nii palju, et need blokeerivad peaaegu täielikult hingamisteede kaela.

Mandlite tonsillektoomia korral võtavad üle oma suu limaskesta juures asuvad neelu ja lümfoidkoe muud mandlid. Ja tõsiselt öeldes on täiesti võrreldamatu reumaratooriumi ja immuunsuse vähenemise oht pärast operatsiooni, mida keegi ei ole usaldusväärselt tõestanud.

Traditsiooniline tonsilltektoomia

loading...

Kaasaegse meditsiini arsenal sisaldab erinevaid mandlite eemaldamise meetodeid:

  • skalpeel, käärid ja traatlukk kasutades klassikalist meetodit (saate seda loendis täpsustada, kuid seda meetodit kasutatakse harva praegu);
  • elektrokoagulatsioon (suure sagedusega vooluring);
  • ultraheli skalpell (ultraheli vibratsioonide eemaldamine energia abil);
  • raadiosageduslik ablatsioon (Surgitroni radiosurgilise seadme kasutamine);
  • termiline keevitamine, kasutades infrapunakiirgust laseriga (lasergiga tonsilliit);
  • kasutades süsinikdioksiidlaserit (laseril põhinev tonsilliitravi).

Kuid otolaringoloogia ekspertide sõnul on kõigil neil meetoditel suur tüsistuste oht, sealhulgas intraoperatiivne ja operatsioonijärgne veritsus, kudede lõhesid kaelaosades, suulaine paresis, suur veresoonte kahjustus, raske pehmete kudede sügava põlemisega raske postoperatiivne periood.. See oli luuletaja, et traditsioonilist tonsillektoomiat ei kasutata enam eelmise sajandi lõpust Ameerika ja Lääne-Euroopas. Operatsioonijärgsete tüsistuste vähendamiseks on otolarüngoloogiline tava hakanud kasutama plasmakirurgia rajatisi. Külma plasmakirurgia (coblation) meetod põhineb elektrivoolul elektrolüütide lahuses plasmakomponentide moodustamiseks.

Külma plasmakirurgia eelised

loading...

See kirurgiainstrument võimaldab operatsiooni teostada peaaegu veretult, lasersidest (lasergravi toniseelist) ja raadiosagedusliku seadme jaoks iseloomuliku põletusjõu täieliku puudumise tõttu;

  • Külma plasma mõju traumatiseerib minimaalselt tööpinda, mis tuleneb plasma iseärasuste unikaalsusest;
  • Pärast operatiivset ödeemi ja pärastoperatiivset valu puudumist, mis lubab mitte kasutada tugevat valuvaigistit;
  • Kiire operatsioonijärgne haava paranemine;
  • Kuna kudede töötlemise temperatuur ei ületa 60 ° C, on meetodil minimaalne invasiivsus, verejooksu madal tase operatsioonide ajal ja pärast seda;
  • Koobaltsatsioon muudab kirurgi töö lihtsamaks - kude eemaldamiseks kasutatakse ainult ühte elektroodi, ja kuupäeva elektroodide mugav kujundus võimaldab kirjal töödelda kudede isegi kõige raskesti ligipääsetavates kohtades ja suurendab spetsialisti kiirust.
  • Patsiendi kiire taastumine. Normaalne dieet määratakse 2-4 päeva pärast operatsiooni.

Neid meetodeid kasutatakse aktiivselt professor, arstiteaduskonna Ivanchenko GF ENT kliinikus Tema arvates on külma plasmakirurgia meetod täna osutunud kõige turvalisemaks ja efektiivseks kirurgilise sekkumise meetodiks, mis parandab arstiabi kvaliteeti ja vähendab ka kliinikus viibitud patsiendi viibimise kestust ühel päeval.

Inna2018-07-10 11:12:18

Tere! 14-aastane laps, kellel on diagnoositud krooniline dekompenseeritud tonsilliit. Tüsistused teistes organites veel. Kas mul on vaja operatsiooni? Tänan teid

Lor Meditsiiniteaduste doktor. Professor Ravi peadirektori asetäitja

Tere, Inna. Kroonilise dekompenseeritud tonsilliidi diagnoosiks on toniselekoomia näitaja.

Tatjana2015-04-27 21:38:11

Hea päev! Mul on 36-aastane, mul on krooniline tonsilliit. temperatuur ja äge tonsilliit ei toimu. Pidevad liiklusummikud tekivad kohe pärast pesemist. Hiljuti diagnoositud artroos. Kas artroosi võib põhjustada krooniline tonsilliit? Et

Edgar.2015-04-08 18:54:37

Arst, miks on toniselektomia hind nii suur ja kuidas muidu suudad end ära puhtaksid?

Olesja2014-11-28 11:09:20

8. aasta poeg, väga sageli haige, ja kuu aega tagasi pani krooniline tonsilliit. Suur rõõm oleksin andnud selle tohutu raha, kuid palka 12 tuhat kuus ma lihtsalt ei saa. Pole tõesti, minu poeg kannatab kogu oma elu.. Hüüa nutmine.

Thecla2014-04-30 17:09:09

Tere! Kas te käitate selliseid operatsioone Peterburis? 24 aastat. Operatsioon oli kavandatud üldise narkoosiks juuni alguses. Üldanesteesia väljavaade ei ole hea. Ma otsin alternatiive. Kui Peterburis sa ei tööta. Kas te võite nõu kogenud kolleegidega Peterburis? Täname ette!

Oksana2014-03-28 15:33:52

Tere! Palun öelge, et mul on krooniline tonsilliit ja ninakujulise vaheseina kõverus. Kas ma saan tonsilliidi, kui te parandate vaheseina.

Galina2014-02-14 19:58:04

Hea päev, ma elan Moskost kaugel, mul on krooniline tonsilliit.Aga viimase kuue kuu jooksul ilmnes valu kõrgemas taevas, öösel ärkates valu, ja see annab isegi kõrva valu, kui ma valetan paremal küljel, on mul täisfaciali kirurg, Perioodihoidja, hambaarst. Keegi ei tea midagi, kuid ta ei teinud ühtegi uuringut. Sooviksin lennata konsultatsioonile. Milliseid eksameid peate tegema enne, kuna mul pole palju aega või on vaja testid ja eksamid?

Meditsiiniteaduste doktor. Elukutse Meditsiiniteaduste doktor. Professor Ravi peadirektori asetäitja

Kallis, Galina. Krooniline tonsilliit on fokaalne infektsioon. Võite pöörduda konsultatsiooni, arutades teile mugavat aega telefonil: +7 (495) 545-66-86. Kõik testid on võimalik teha meie kliinikus.

Sergei2014-02-05 05:13:02

Ma ei taha kustutada mandleid (põhimõtteliselt). Ma arvan, et tulemuse kustutamiseks pole mingit mõtet. Kuidas sa saad mind aidata?

Mavlet2014-01-16 10:52:55

Hea päev. Palun vahetage välja näärmete eemaldamise testide nimekiri!

Tatjana2013-10-12 21:21:05

Kallis arst. Kas ma saan teil paluda abi? Minu juhtum on ainulaadne. Mul oli kaks südamepekset plekiliseks. Ja alles nüüd, ma saan teada, et pean kustutama mandlid, sest nad on väga halvas olukorras. Hiljuti ei tekitanud lünkadel ja valus kurgus liiklusummuteid mulle elu. Kuid kuna minu südamega töötatakse ja ma võtavad antikoagulante ja nendega seotud haigusi ja vanust 50 aastat. Kas saate mind aidata?

Meditsiiniteaduste doktor. Elukutse Meditsiiniteaduste doktor. Professor Ravi peadirektori asetäitja

Kallis, Tatiana. Teie puhul on tonsilltektoomiaga suurem oht ​​elule. Ma soovitaksin mandlite lacune süstemaatilist pesemist antiseptiliste lahustega.

Krooniline tonsilliit

loading...

Krooniline tonsilliit on haigus, millega kaasneb perioodiline mandlite põletik. Tavaliselt mängib see ühendatud organ "katikat", mis peegeldab infektsioone ja takistab nende sisenemist ülemistesse ja alumistesse hingamisteedesse. Kroonilise tonsilliidi korral ei suuda näärmed seda ülesannet toime tulla ja saada püsiva infektsiooni kuju, põhjustades kogu keha mürgistust ja teiste haiguste arengut.

Kroonilise tonsilliidi ravi "SM-kliinikus"

Tõhusad tehnikad, mille tõttu on haiguse kordumine võimalik vältida

Arstide ja kaasaegsete seadmete kogemus, mis võimaldab kudesid minimaalselt kahjustada

Haigla viibimine ei ole pikem kui üks päev

Kuidas me saame teid aidata?

loading...

Kroonilise tonsilliidi ravi

Kui on tõendeid (kahe järjestikuse konservatiivse ravikuuri ebaefektiivsus, korduv stenokardia aastas), soovitavad otorinolaarigoloogid kirurgilist ravi. Lihtsa toimimise tagajärjel tunnevad mõne päeva jooksul olulist leevendust: valu ja kurguvalu, norskimine, apnoe ja muud ebamugavustunne kaovad, haavade ja ägedate hingamisteede infektsioonide arv väheneb.

Kroonilise tonsilliidi operatsioonid

Meie keskuse ENT kirurgid on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on ulatuslikud kogemused kroonilise tonsilliidi ravis.

Tondi eemaldamine toimub spetsiaalse kirurgilise instrumendi abil - kääridega või silmusega.

Korraldatakse seadme "Surgitron" abil. Kiirguse mõju all on mandlite järkjärguline vähenemine.

Kirurgilise ravi kulud

sõltub paljudest teguritest: diagnoos, staadium
haigus, töömeetod jne

Kroonilise tonsilliidi kirurgilise ravi taastusravi

Sõltuvalt kasutatava anesteesia tüübist ja tonsillectomy meetodist, veedate meie haiglasse mitu tundi päevas. Täielik taastumine kestab umbes 2 nädalat. Selle aja jooksul kaetakse mandlid-nišid uue epiteeli kudedega ja tervenemisprotsess lõpetatakse. Taastumisperioodil järgige kindlasti arsti soovitusi ravimite võtmise, füüsilise koormuse ja toitumise kohta: tuleks liiga kuumad või külmad, vürtsised, mõru toidud, gaseeritud ja alkohoolsed joogid välja jätta. Nende lihtsate eeskirjade järgimine võimaldab teil kiirelt taastuda ja tagasi pöörduda tavapärase eluviisi ja toitumise poole.

Kui tundlikel põhjusel on mandlid eemaldatud

loading...

Mandlade eemaldamine kroonilise tonsilliidi korral tähendab vähemalt seda, kui haigust ei ole võimalik konservatiivse meetodi abil ravida. Patsiendil on mitmesugused näärmete säilitamise viisid, näiteks pesemine, mitme massaaži hoidmine. Kui ravi ei toimi, võite nõustuda operatsiooniga.

Kui arst otsustab operatsiooni vajaduse

loading...

Mandlide eemaldamine on vajalik mitmel juhul:

  • kui krooniline tonsilliit süveneb pidevalt rohkem kui 5 korda aastas;
  • kui lünkadesse ja kahjustatud kudedesse koguneb suur hulk lehte;
  • kui keha kaitsefunktsioone vähendatakse, ei täida mandlid oma ülesannet, patsient kannatab püsivate külmetushaiguste ja nakkushaiguste pärast;
  • Kaitsefunktsioonide puudumine toob kaasa immuunsüsteemi halvenemise, hakkab see töötama tõhustatud viisil, mis põhjustab krooniliste haiguste ägenemist ja patogeense mikrofloora tungimist organismi;
  • valulik näärmed andsid tüsistusi kardiovaskulaarsüsteemile, liigestele, neerudele ja muudele organitele;
  • näärmed kaetakse abstsesside ja abstsessidega, mille tagajärjeks on kõri sisenemine neelusse, nääbesse ja teistesse elunditesse;
  • kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või ebaefektiivne (kaasa arvatud näärmete pesemine);
  • kui näärmed on oluliselt laienenud ja patsiendil hingamine raskendav;
  • krooniline tonsilliit kahjustab patsiendi elukvaliteeti, põhjustab unisust, väsimust;
  • keha mürgistus esineb rasketes sümptomites: palavik, iiveldus, oksendamine, uimasus jne.

Mandlade säilitamiseks või mitte, on otsustav arst otsustada. Selleks võetakse arvesse haiguse dünaamikat, kas see halveneb, kas nääre funktsionaalsus on säilinud.

Täiskasvanutel põhjustab krooniline tonsilliit sageli organismi mürgistust. Näärmed, mis on loodud selleks, et kaitsta inimesi viiruste ja bakterite eest, muutuvad nakkuse allikaks. Seetõttu on mõnedel juhtudel tasakaalu eemaldamine mandlitele, et vältida sepsise ja teiste tõsiste tüsistuste tekkimist kehal.

Mandlite eemaldamise meetodid

loading...

Sõltuvalt kudede kahjustuse tasemest viiakse näärmete eemaldamine läbi järgmisel viisil:

  1. Tonsillotoomia. Seda tehakse juhtudel, kui see mõjutab ainult osa näärmeid. Eemaldamine toimub ainult põletikulise kudedega. Terved piirkonnad jäävad puutumata, nad jätkavad tööd, kaitstes keha viiruste ja bakterite eest.
  2. Tonsillektoomia. Mandlade täielik eemaldamine. Viidi läbi, et kõrvaldada nakkuse allikas ja ära hoida naaberorganite nakatumist.

Millised on mandlite eemaldamise viisid?

loading...

Kaasaegne meditsiin pakub mitmesuguseid võimalusi mandlite eemaldamiseks täiskasvanutel.

  1. Traditsiooniline See viiakse läbi kirurgilise traadi terava silmusega. Tonsiljad ja külgnevad kuded eemaldatakse. Seda meetodit ei kasutata praktiliselt, sest sellel on palju vastunäidustusi ja võib põhjustada tõsist verejooksu. Seda tehakse üldanesteesia all, eemaldamine on valus.
  2. Cryodestruction Viidi läbi vedel lämmastik. Seda rakendatakse kahjustatud koele, pärast mida nad surevad ja kaovad. Mandlite täielikuks eemaldamiseks peate tegema mitmeid selliseid manipuleerimisi. Valu pole, taastusravi ei võta palju aega.
  3. Laseri eemaldamine. Spetsiaalse aparaadi abil eemaldatakse mandlid ja kere väetatakse verejooksu vältimiseks. Ei vaja pikaajalist taastumist, minimaalseid vigastusi.
  4. Elektrokoagulatsioon. Täiskasvanutel eemaldatakse mandlid elektrivooluga, mis on suunatud kahjustatud koele. Oodatava tulemuse saavutamiseks on vaja mitu sellist menetlust. Oluline on valida õige võimsus, et mitte põhjustada limaskesta põlemist.
  5. Ultraheli eemaldamine. Operatsiooni jaoks, kasutades ultraheli ja skalpelli. Traditsioonilisel meetodil on vähem traumaatiline ja verejooksu puudumine.

Pärast protseduuri peate mandlid pesema kodus või haiglas. See on vajalik haava nakkuse vältimiseks.

Operatsiooni vastunäidustused

loading...

Kirurgilist sekkumist ei teostata mitmel juhul:

  • raseduse ajal;
  • südamehaiguse ajaloolise kompleksi korral;
  • infektsiooni avatud fookus;
  • tuberkuloos;
  • krooniliste haiguste ägenemine, olenemata nende asukohast;
  • diabeet;
  • vereringehaigused;
  • mitmesugused siseorganite haigused;
  • vaimsed ebanormaalsused.

Mis juhtub pärast operatsiooni

loading...

Operatsioonijärgsete tagajärgedega tuleks rääkida arstilt, kes soovib kustutada mandleid. Positiivsetest hetkedest märgitakse:

  • südame rütmihäirete arvu vähenemine, see ei toimu enam iga 2 kuu tagant;
  • kurgu ebameeldivad ja valulikud tunded on vähenenud, hingamine muutub vabaks, on kergem neelata;
  • halb hinge ja maitse kaob;
  • kaob näärmete laienemisega seotud asfiksiaoht.

Samuti on negatiivsed küljed:

  • näärmete asemel tekib haav, mis võib veritseda ja põhjustada tõsist ebamugavust;
  • vajadus taastusravi järele, mis hõlmab näärmete pesemist, järgides rangeid toitu, võttes antibiootikume;
  • veritsust ei välistata ühegi operatsiooni puhul;
  • toidu maitsetundlikkuse võimalik muutus.

Kuid teadmine negatiivsetest aspektidest ei võimalda operatsiooni loobuda. Kui haigus algab, on vajalik operatsioon.

Mandlite pesemine või kirurgia vältimine

loading...

Kui näärmeid ei kahjustata täielikult, puuduvad abstsessid ja püstolid ja lünk on osaliselt täidetud, võib arst soovitada alternatiivset meetodit - mandlite pesemine. See on manipulatsioon, mille eesmärgiks on põletiku leevendamine ja organi funktsionaalsuse taastamine, mis kaitseb kogu keha.

Pesu mandleid viiakse haiglasse spetsiaalsete tööriistadega. See võib olla süstal või moodsam tööriist - vaakum. Fonoforeesi ja ultraheli kasutatakse ka selleks, et täpsemalt tungida kannatatud piirkonda.

Pesu eemaldab lünkadest pärit limaskesta, mis on tõelised nakkusetekitajad.

Krooniline tonsilliit põhjustab mandlite kudede kahjustusi, mille puhul funktsionaalsus on häiritud. Näärmed ei muutu advokaatideks, vaid inimeste tervise vastased. Ja kui sellised keerukad manipulatsioonid nagu pesemine ei aita põletikku kõrvaldada, siis ainus väljapääs on mandlite eemaldamine.

Krooniline tonsilliit

Mandlites on lünk - lünk, mille kaudu nakkus tungib sügavale paksuseni. Adenoidid paiknevad kõrvapõletikus, ninaõõne taga, pehme salli taga. Neid ei saa avada suu ilma spetsiaalsete tööriistadeta. Palatine-mandlitega, mis paiknevad õlakardina külgedel, on selgelt näha lai avatud suu kaudu. Nad on osa kõri ümbritsevast lümfisõlmest. Nad paiknevad keha sissepääsu juures, kohas, kus toimub toidu juhtimine ja hingamisteed. Nende ülesandeks on koguda mikroobide sissetungi "proovid" õhku, vette ja toitu ning edastada teavet nende kohta teistele immuunorganitele, mis toodavad antikehi - valke, mis hävitavad mikroobid. Mandlites on esimene "tuttav" mikroobiga, mis võimaldab organismil seda võidelda.

See mandlite funktsioon on eriti oluline esimestel eluaastatel. Vanuse järgi muutub see vähem oluliseks, kuna sama tööd teostab lümfoidkoe, mis on kogu hingamisteede limaskesta paksuses. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et mandlite ja adenoidide eemaldamine kahjustab puutumatust. Paljude laste uuringud näitavad, et mandlitega eemaldatud lapsed ei haige enam sagedamini kui nende eakaaslased.

Mõnikord ei täida mandlid oma ülesannet. Neis püütud mikroobid ei hävita, vaid põhjustavad mandlite põletikku. Sellisel juhul räägivad nad ägedast või kroonilisest tonsilliidist.

Lastel on kõige sagedasem uduslike mandlitega seotud probleem nende sagedane põletik - äge tonsilliit või tonsilliit. Peale selle võib mandleid pikendada ja lapsele neelamist või kõnet mõjutada ebamugavalt. Täiskasvanutel on mandlite suurenemine väga haruldane, kuid tavaline tonsilliit on tavaline kaebus. Peritonsillaarse abstsessi puhul võivad kurguvalu sümptomid raskendada - mandlite ümber pehmete kudede nõtmine.

Äge tonsilliit (valulik kõri) on kõige sagedamini põhjustatud streptokokkidest. Tuleb meeles pidada, et need antakse köhimise ja aevastamise ajal teistele, nii et kurguvalu tuleb patsiendile eraldada - panna see eraldi ventileeritud ruumisse, valima talle eraldi tassi. Streptokokid reageerivad hästi penitsilliinile ja see antibiootikum on stenokardia põhiline ravi. Suu kurk ei põhjusta komplikatsioone, antibiootikumi tuleb võtta pikka aega - vähemalt 7-10 päeva.

Kui esineb valulik kurk raske kurgu ja kõrge temperatuuri valu, võib krooniline tonsilliit avaldada väikesi sümptomeid ja patsiendid ei pööra pikka aega arsti juurde. Samal ajal viib krooniline mandlite infektsioon selliseid haigusi nagu reuma, neeruhaigus, südamehaigused ja mitmed teised. Seetõttu tuleb ravida kroonilist tonsillitti.

- Mandalite "liiklusummikute" lõhestumine - valkjas juustumass, millel on ebameeldiv lõhn, mis mõnikord tundlikest mandlitest.

- Kerge palavik, püsivad nädalad ja kuud (subfebriili seisund).

- Sageli valulikke kõri. Sage on stenokardia, esineb rohkem kui üks kord aastas.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimiseks peab arst patsiendilt üksikasjalikult küsima. Te peaksite rääkima, kui tihti teil on tonsilliit, kas olete mures pideva ebamugavuse pärast teie neelus, kas teil on mõni samaaegne südame-, liigese- või neerupõletik.

Arst uurib mandleid läbi suu ja määrab, kas mandlidel on kohalikke kroonilise põletiku tunnuseid. Samuti kontrollib ta, kas teil on kaela lümfisõlmed. Teil võib olla vaja teha mõnda katsetamist.

Kroonilist tonsillitti võib ravida konservatiivselt või kirurgiliselt. Konservatiivne ravi seisneb mandlite lünkade pesemises, et eemaldada sealt nakatunud "liiklusummikud". Sellised loputusprotsessid mõjutavad mõnevõrra heaolu, kaotavad ebamugavustunne kurgus ja mõnikord ebamugav lõhn suust. Kuid paranemine ei kesta kaua ja mõne aja pärast tuleb lünkade pesemist korrata. Tonsilliidi ägenemise ajal on oluline läbi viia antibiootikumidega ravi. Selline korrapäraselt läbi viidav ravi võib kõrvaldada mandlites kroonilise põletiku ja vähendada stenokardia esinemissagedust.

Kuid tihti, vaatamata konservatiivsele ravile, mandlid ei taasta oma kaitsva funktsiooni. Mandlides pidevalt esinev streptokokkide infektsioon tekitab komplikatsioone, nii et sel juhul tuleb mandlid eemaldada. Otsus operatsiooni vajaduse kohta teeb arst iga patsiendi kohta eraldi, kui konservatiivse ravi võimalused on ammendatud või kui on tekkinud komplikatsioonid, mis ähvardavad kogu keha.

Küsimus: Mul on diagnoos: hr. tonsilliit. Andis operatsiooni suuna, mandlite eemaldamine. Palun öelge mulle, et lõigata või lõpuks paraneda ja päästa.

Vastus arstile: küsimusele pole vastust. "Lõika" või "Salvesta" valik ei sõltu arsti meeleolust. On olemas kindlad, üsna selged näpunäited operatsiooni jaoks.

Esiteks on need sagedased "kurguvalu", st streptokoki tonsilliit. Neid tuleks eristada tavalistest hingamisteede infektsioonidest, mis ei ole seotud kroonilise tonsilliidi tekkega. Uuringu ajal võib arst soovitada kontrollida streptokokkide tonsilliidi, kuid võite streptokokkide infektsiooni kinnitada testi läbimisega - antistrutptolüsiin O. tiiter. Kui korduvad antibiootikumravi protseduurid ei vähenda seda tiitrit, tuleb mandlid eemaldada, vastasel korral on reumahood suurenenud.

Teiseks on operatsioon näidustatud, kui patsient kannatab vähemalt ühe paratonsillaarse abstsessi (mandlite taga pehmete kudede põletik). Mõnedes kliinikutes eemaldatakse mandlid abstsessi akuutses perioodis, teistes nädala või kuu ootamas.

Kolmandaks tuleb mandlid eemaldada, kui patsiendil esinevad reumatiga kaasnevad haigused. Enamasti on see südame, liigeste ja neerude kahjustus. Kuid peate kinnitama haiguse reumaatilist laadi. Varem seda reumaatilisi katseid kasutati - C-reaktiivse proteiini, siaalhapete, reumatoidfaktori, seromukoidi määratlust. Siiski on need kõik mittespetsiifilised markerid ja need ei tähenda tingimata streptokokkide infektsiooni. Rohkem usaldusväärsus on anti-streptolüsiini O tiiter.

Neljandaks, mandlite eemaldamine on näidatud, kui need on laienenud nii, et need võivad põhjustada ebamugavust neelamisel ja häirida hingamist, eriti une ajal, millega kaasneb norskamine. Varem sel juhul tegid nad tonsillotomiat - osa mandlitest, mis ulatuvad neeluseni, restaureeriti osaliselt, kuid nüüd on tavaline mandlite eemaldamine.

Küsimus: Kui mu mandlid eemaldatakse, kas mu puutumatus väheneb ja hakkan haigestuma sagedamini?

Arsti vastus: seda küsimust arutasid eksperdid juba mitu aastat. Argumendid olid vastu ja vastu ja konsensus ei ole veel saavutatud. Kuid praegu ei ole piisavalt veenvaid tõendeid mis tahes immuunsuse näitajate vähenemise kohta pärast tonsilltektoomiat. Usutakse, et mandlikad ja lümfoidkoe, mis on limaskesta kaudu hajutatud, võtavad mandlite funktsiooni. Igal juhul on reumati tekke oht kaalukam argument kui hüpoteetiline "immuunsuse vähenemine".

Kui teie arst on teile välja kirjutanud mandlite eemaldamise operatsiooni (nimetatakse tonsilltektoomiaks), peate selleks ette valmistama:

1) Mõni nädal enne operatsiooni ei saa juua aspiriini ja seda sisaldavaid ravimeid. See halvendab vere hüübimist ja suurendab verejooksu riski. Arst peaks teile rääkima, kui te võtate pidevalt ravimeid, kui teil on allergiline midagi, kui teil on vereülekande reaktsioon, kui teil on suurenenud kalduvus veritsusele.

2) Vere- ja uriinitestide seeria - üldanalüüs, trombotsüütide arvu ja verehüübimise aja kindlaksmääramine jne. Verejooksude riski vähendamiseks on ette nähtud vere hüübimise parandamiseks ettevalmistav ravim. Tavaliselt peavad nad alustama kaks nädalat enne operatsiooni.

3) naistel ei ole menstruatsiooni ajal operatsiooni vaja. Loomulikult eemaldatakse mandlid ka siis, kui on olemas erinähud.

4) Operatsiooni päeval ei saa midagi süüa ja juua. Soovitatav on kerge õhtusöögi ning pärast südaööd ei tohi süüa ja juua. Sissehingamine maos võib kirurgia ajal põhjustada oksendamist. Kui laps on operatsiooniks valmis, peaksid lapsevanemad seda hoolikalt jälgima.

5) Lapsed kardavad mis tahes toiminguid. Vanemad peaksid avameelselt arutama lapsega seotud hirmud ja teda toetama. Selgitage, et operatsiooni ajal ta magab ja ei tunne valu, et operatsioon teeb teda tervislikumaks, et tema nahal ei esineks armid ja tema välimus ei muutu. Püüdke olla lapsega nii palju kui võimalik enne ja pärast operatsiooni. Ta tuleb hoiatada, et pärast operatsiooni kahjustab kurgus, kuid mõne päeva pärast see läheb. Kui keegi lapse sõpradest oli selline operatsioon, oleks neile hea rääkida.

Laste tonsiltektoomia tehakse üldanesteesia all, tavaliselt täiskasvanutel kohaliku anesteesia all. Kui lapsel on adenoidid, eemaldatakse need samaaegselt ka mandlitega.

Täiskasvanute kohalik anesteesia on toniselekomia jaoks üsna tõhus. Pool tundi enne operatsiooni manustatakse premedikteerimist - valuvaigistite ja rahustite intramuskulaarset süstimist, seejärel suunatakse lidokaiini või mõnda muud kohalikku anesteetikumit mandlite ümbritsevasse koesse. Tondellektoomia kestus on tavaliselt 20-30 minutit. Mandlid eemaldatakse avatud suu kaudu, nahahõplikke ei tehta.

Pärast operatsiooni viiakse patsient paragrahvi, kus ta peab valetama oma küljel ja kergelt spetsima spetsiaalses mähe või rätikuga. Sa ei saa süüa ega juua, kipitama. On vaja proovida mitte neelata neelu lihaseid ja rääkida vähem, et verejooksu pole.

Tavalisteks kaebusteks pärast operatsiooni on raske suu neelamist raske kurguvalu, palaviku, oksendamise ja valu tõttu kõrvades. Mõnikord pärast operatsiooni võib tekkida veritsus, millisel juhul peaksite kohe kirurgi kutsuma.

Öösel süstitakse intramuskulaarselt anesteetilisi ravimeid. Antibiootikumid on määratud mitu päeva pärast operatsiooni.

Kõhukinnisus püsib 4-5 päeva pärast operatsiooni, järk-järgult väheneb. Nendel päevadel ei saa sööta jämedat toitu, mis võib kahjustada haava pinda kurgus. Toit peaks olema pehme, mitte vürtsikas ja mitte hapukas, mitte väga kuum. Alustades operatsiooni teisel päeval saab pühkida desinfitseerivate lahustega.
Kahe või kolme nädala möödudes imenduvad mandleid täielikult haavad ning mandlite asemel jääb limaskestale kaetud armkoed.

Krooniline tonsilliit. Tondi eemaldamine, kirurgia

Kroonilise tonsilliidi ravimeetodid. Mandalite eemaldamise operatsiooni tunnused. Tüsistuste oht ja vajadus mandllektoomia järele.

Arstid ei soovita tänapäeval kroonilise tonsilliidi ravi toniseelkotoomiaga, see tähendab mandlite eemaldamist patsiendilt. Kuid hiljuti olid sellised toimingud kõige levinum meetod haigusest vabanemiseks. Operatsiooni läbinud patsientide pikk praktika on jõudnud järeldusele, et selliste ravimite efektiivsus ei ole efektiivne.

Mandlade eemaldamine või eemaldamine?

Mandlite kudede struktuur blokeerib patogeenid, mis sisenevad kehasse. Peale selle takistab mandlite struktuur taastusravi, mis hõlmab antibiootikumide kasutamist. Seega on meditsiinipraktika mööda sirget rada ja elimineerib peamise ravi takistuse - mandlid. Arvatakse, et eemaldamine kõrvaldab kõik meditsiiniprotseduuride probleemid ja võimsamate antibiootikumide kasutamine. Siin on ainult mandlid, mis mängivad olulist rolli patsiendi töös, võimaldades immuunsüsteemil tõhusalt töötada.

Suuõõne ja ninaverejooks on üks kõige sagedasemaid nakkushaigusi kehas, mille tõttu tekib krooniline tonsilliit, mis nõuab pikaajalist ravi. Blokeeriv aine, mis säilitab viiruseid ja selliseid haigusi, on mandlid. Selle põhjal on "tonsilliit - mandlite eemaldamine" regulaarne kett, mis viib püsiva haiguse ja kaitsesüsteemi nõrgenemiseni.

Lõpuks - me peksime immuunsust

Arvestades kõiki neid tegureid, võib väita, et tonsilltektoomia kui tonsilliidi ravi ei toimi. Haiguse lõpetamine pärast mandlite eemaldamist on ajutine ja selle tagajärg on nii kopsude kui ka bronhide püsiv haigus, millega nakkus avaneb. Pärast haavu kurku vabanemist hakkab patsient uuesti haigestuma raskemate vormide põletikuga bronhide, kopsude ja muude hingamisteede organite poolt.

Vähemal määral, pärast operatsiooni tonsilliidi eemaldamiseks mandlite kaudu kannatab soo ja kõht. Ent pärast seda, kui mandlid on eemaldatud, ohustavad neid ka väliseid patogeene ja leelise ja kontsentreeritud happe kaitse ei aita alati.

Millal see operatsioon on vajalik?

Praegu pakub meditsiinipraksis seda toimingut üksnes kriitilise olukorra ja tonsilliidi ägenemise korral. Varasematel etappidel on välja kirjutatud ravi, mis puhastab tonsilliidi mõne päeva pärast, samal ajal kui operatsioon on ekstreemne ja üsna ohtlik ravim, millel on vähenenud immuunsuse tagajärjel ettenägematud tagajärjed.

Operatsiooniga seotud ohud

Operatsioon, mis eemaldab mandlid või muud mandlid, vähendab ainult koehulka. Selline operatsioon võib olla seotud mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasnevate kaasnevate tüsistustega. Sisemine verejooks, raskused rääkimisel ja söömisel on pärast mandlite eemaldamist vaid osa probleemist. Seega on kroonilise tonsilliidi ravimine parem varases staadiumis ilma kardinaalsete meetodite kasutamata ja hoolikalt uurida sümptomeid, mis on tekkinud haiguse täpseks diagnoosimiseks.

Millised on kroonilise tonsilliidi tüsistused? Kuidas tekib tonsilliidi ägenemine? - selle ja paljude muude asjade kohta, loe artikkel Krooniline tonsilliit. Tüsistused ägenemise ajal.

Jaga "Krooniline tonsilliit. Tondi eemaldamine, kirurgia"

Kroonilise tonsilliidi kirurgiline ravi: millal on mandlite eemaldamine tõesti õigustatud?

Põletikulise protsessi pikk kulg, mis paikneb neelu- ja kaela mandlites, nimetatakse seda tavaliselt tonsilliitiks. See haigus esineb sageli pärast mööduvat nakkushaigust, mis võib põhjustada neelu limaskestade kahjustusi ja mida võib põhjustada mitmesugused viirus- ja bakteriained.

Kõige sagedasem haiguse põhjus on beeta-hemolüütiline streptokokk rühma A, mis põhjustab muljetavaldavalt üsna tõsiseid komplikatsioone, mida on võimalik saavutada ilma piisava ravita.

Krooniline tonsilliit võib avalduda järgmiste sümptomitega:

  • nõrkus ja jõudluse vähenemine;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • peavalud ja lihaste valud;
  • allaneelamise korral ebamugavustunne;
  • võõranäbu aistingud;
  • nasaalse hingamise kahjustused.

Spetsiifiliste kaebuste peaaegu täielik puudumine võib põhjustada patoloogia hilist avastamist ning selle tulemusena on võimalik välja töötada paljusid ohtlikke komplikatsioone, nagu reuma, glomerulonefriit või paratonsillaarne abstsess.

Ennetamine

Tonsilliit ei ole spetsiifiline ennetus, kuid haiguse vältimiseks või kui see juba eksisteerib või vähemalt muudab ägenemiste esinemissageduse, aitab see suurendada keha kaitset.

Näiteks võib see olla:

  • regulaarne kõvenemine;
  • vanus asjakohane füüsiline aktiivsus;
  • korrapärane ja mõistlik toitumine;
  • hügieenistandardite järgimine elu- ja tööstusruumides;
  • krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne kõrvaldamine (kaneelid, sinusiit);
  • vitamiinipreparaate, eriti talvel (tuntud Multitabs, Vitrum, Immunity kompleks).

Operatsioonijärgud

Nagu ka kõigis teistes operatsioonides, on mandllektoomial oma rakendusnäitajad:

  1. Voolu dekompenseeritud versioon.
  2. Sagedased retsidiivid.
  3. Hingamisteede ja neelamiste tekkimine.
  4. Konservatiivse ravi ebarahuldav efektiivsus. krooniline tonsilliit.
  5. Kinnitatud tüsistuste esinemine teistest elunditest ja süsteemidest.
  6. Paratonzülaarne abstsess.

Selle haiguse operatsioon on tavaliselt üritatud viivitama, kasutades kõiki võimalikke konservatiivseid ravimeetodeid, kuna mandlid on immuunsüsteemi oluline organ, nende eemaldamine ähvardab nõrgestada hingamisteede kaitset.

Vastunäidustused

Ärge tehke toniselekomüümi koos:

  • aktiivne tuberkuloosprotsess;
  • hematopoeetilise süsteemi haigused;
  • raske diabeet;
  • dekompenseeritud neerude ja südame maksa kahjustused.

See on tähtis! Operatsiooni ei ole vaja teha ka nakkushaiguste, kariiside, pustuloossete nahahaigustega.

Kirurgilise ravi võimalused

Tundlikliidi operatiivseks raviks on üsna palju meetodeid klassikalisest versioonist, kasutades traatkontui uusimate laser- ja raadiosageduslike meetoditega.

Mandlade eemaldamine on võimalik järgmistel viisidel:

  1. Tugikõnga abil - kõige vanem, kuid mitte vähem efektiivne meetod. Tagasiside on enamasti positiivne. See on suhteliselt odav, kuid postoperatiivse rehabilitatsiooni periood on mõnevõrra pikem kui kõrgtehnoloogiliste meetodite kasutamine.
  2. Elektrokoagulatsiooni meetod - efekt saavutatakse kõrge sagedusega voolu tõttu, mis vähendab verekaotust. Arstide ülevaated erinevad selle meetodi puhul, kuid enamik neist ei soovita seda.
  3. Ultraheli kiirgus - operatsiooni käigus saavutatakse mitte ainult madal verekaotus, vaid ka ümbritsevate kudede kahjustus on minimaalne.
  4. Raadiosagedusliku ablatsiooni meetod - valu on minimaalne, kuid sellist operatsiooni kasutatakse peaaegu üldiselt mandlite eemaldamiseks, peamiselt üksnes nende suuruse vähendamiseks.
  5. Infrapuna- või süsinik-laser - mida iseloomustab minimaalne operatsioonijärgse taastumise aeg, toimub operatsioon ambulatoorsetel alustel.
  6. Bipolaarse raadiosagedusliku ablatsioonitehnika - ümbritsevate kudede kahjustus on minimaalne termilise energia puudumise tõttu. Taastusravi periood on võimalikult lühike, võimalike komplikatsioonide minimaalne arv.
sisu ↑

Tundlikkusest tingitud klassikalise versiooni tunnused

Pärast asjakohast sedatsiooni ja anesteesiat tehakse sisselõikeid esiosa kaare ja amygdala vahel, millele järgneb nüri instrument (raspator või kirurgiline lusikas), eraldatakse amygdala kõrvuti asetsevatest kudedest (esi-tagasi).

Ülemise silindri lõikamisel võib tekkida raskusi - mõnedel patsientidel sügavale sügavale pehmele sallile.

Pärast seda, kui alumine pool on katkenud traatlüli abil. Operatsiooni lõpus peatatakse verejooks ja teostatakse haava tualettruum.

ENT kliinikud Moskvas ja Peterburis, kes täidavad mandlitektoomiat

Veel Artikleid Umbes Nohu