Ceftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6alf, 7beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3- [[(1,2,5, 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een 2-karboksüülhape (dinaatriumisoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalliline pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks, omab bakteritsiidset toimet, inhibeerib rakumembraani sünteesi ja in vitro inhibeerib enamuse grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksooni on stabiilne suhtumine beeta laktamaasi (nii penitsillinaasita ja cephalosporinase toodetud enamik Gram-positiivseid ja Gram-negatiivseid baktereid). Tseftriaksoon on in vitro ja kliinilises praktikas efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactia't), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Metitsilliiniresistentsus, resistentne tsefalosporiinidele, sealhulgas tseftriaksoonile. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on resistentne ka tseftriaksooni suhtes.
Gramnegatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Mõned resistentsed tüved), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Sealhulgas Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (mõned resistentsed tüved), Salmonella spp. (sealhulgas S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sealhulgas Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud tüvede mikroorganismidel, mis esineb ka muid antibiootikumid nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidide ja esimese põlvkonna vohada stabiilselt vastuvõtlik tseftriaksooni. Treponema pallidum on tseftriaksooni suhtes tundlik nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon hea toimet.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (sealhulgas mõned B. fragilis tüved), Clostridium spp. (sealhulgas CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: mõned Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi ja on tseftriaksoonile resistentne. Et määrata tundlikkus mikroorganismide on vaja kasutada plaate, mis sisaldavad tseftriaksooni, nagu on näidatud in vitro, et klassikalise cephalosporini määratletud patogeenide tüvede võivad olla resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalse manustamise korral tseftriaksoon tungib hästi kudedesse ja kehavedelikele. Tervetel täiskasvanud isikutel iseloomustab tseftriaksooni pikk, umbes 8 tundi, poolestusaeg. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad - intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise korral seerumis olev aeg langeb kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarse manustamise korral on 100%. Intravenoossel manustamisel diferentseerib tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime patogeenide vastu, mis on tundlikud 24 tunni jooksul.
Poolväärtusaeg tervetel täiskasvanutel on umbes 8 tundi. Vastsündinutel kuni 8 päeva jooksul ja eakatel inimestel vanemad kui 75 aastat on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soolefloora mõjutab tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub ligikaudu 70% manustatud annusest neerude kaudu. Täiskasvanute neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu muutumatuna, poolväärtusaja eliminatsioon pikeneb veidi. Kui neerufunktsioon on kahjustunud, suureneb sapipõletikus ja maksapatoloogia puhul suureneb tseftriaksooni eritumine neerude kaudu.
Tseftriaksoon seondub pöörduvalt albumiiniga ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks, kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkude puhul 95% ja kontsentratsioon 300 mg / l - ainult 85%. Tänu madalamale albumiini sisaldus intestitsiaalvedeliku tseftriaksooni see on kõrgem kui seerumis.
Tungimise tserebrospinaalvedelik: imikutel ja lastel ajukelme tseftriaksooni tungib tserebrospinaalvedelik, samas kui tegemist on bakteriaalse meningiidi keskmise 17% ravimi kontsentratsioon vereseerumis difundeerub tserebrospinaalvedelik, mis on ligikaudu 4 korda rohkem kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast intravenoosset manustamist tseftriaksooni 50-100 mg / kg kehamassi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelik kõrgem kui 1,4 mg / l. Täiskasvanud patsientidel meningiit läbi 2-25 tunni jooksul pärast manustamist tseftriaksooni 50 mg / kg kehakaalu kohta tseftriaksooni korduvalt depressiivne ületada minimaalset vajalikku annust mahasurumiseks patogeenide kõige sagedamini põhjustab meningiiti.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

loading...

Koostis

loading...

Kirjeldus

loading...

Kasutamisnäited

loading...

Vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganite infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolaensiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sealhulgas kopsupõletik, luude abstsess, empüema pleura), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sealhulgas gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme šankre ja süüfilis, Lyme'i tõbi ( boor reliiosis), tüüfuse palavik, salmonelloos ja salmonelloosveos.

Pärastoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Infektsioonhaigused immuunpuudulikkusega inimestel.

Vastunäidustused

loading...

Ülitundlikkus (ka teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellel on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosset manustamist.

Enneaegsed lapsed, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.

Annustamine ja manustamine

loading...

Manustatud intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (im). Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja raskusastmest) 1... 2 g üks kord ööpäevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), ööpäevane annus ei ole peab ületama 4 g.

Küsimata gonorröa - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks - üks kord 1-2 g (olenevalt nakkuse ohu määrast) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimemehhanismide puhul soovitatakse 5-nitroimidasooli rühma ravimi täiendavat manustamist.

Keskkõrvapõletikuga - intramuskulaarselt - üks kord, 50 mg / kg, mitte rohkem kui 1 g.

Vastsündinutele (kuni 2 nädalat) - 20 - 50 mg / kg päevas. Imikutel ja kuni 12-aastastel lastel on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või üle selle, kasutatakse annuseid täiskasvanutele.

Bakteriaalne meningiit imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib olla 4 päeva Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päeva tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Lapsed naha ja pehmete kudede infektsioonidega - päevases annuses 50 - 75 mg / kg üks kord ööpäevas või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte üle 2 g päevas. Raskekujuliste teiste lokaliseerumiste korral 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte üle 2 g päevas.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendi annuse korrigeerimine on vajalik ainult juhul, kui CC on alla 10 ml / min. Sellisel juhul ei tohiks päevane annus ületada 2 g.

Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g ilma ravimi kontsentratsiooni määramata vereplasmas.

Tseftriaksoonravi tuleb jätkata vähemalt 2 päeva pärast seda, kui sümptomid ja nakkusnähud kaovad. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; tüsistunud infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.

Lahenduste ettevalmistamise ja kasutuselevõtu reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahuseid. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on lisada ühe tuhande kohta mitte rohkem kui 1 g.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g lahuses 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage / aeglaselt (2-4 min).

Intravenoosseks infusiooniks lahustatakse 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahus). Annuseid 50 mg / kg ja rohkem tuleb manustada intravenoosselt, 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

loading...

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohas.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kuseteedist: oliguuria.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired, kõhupuhitus, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudokoletiaas ("sethe" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vereloomeorganite külg: aneemia (sealhulgas hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuria; nina veritsus.

Laboratoorsed näitajad: protrombiiniaja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside ja leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatineemia, karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Muu: suurenenud higistamine, veresoonte teke.

Üleannustamine

loading...

Koostoime teiste ravimitega

loading...

Farmatseutiliselt ei sobi kokku amsakriin, vankomütsiin, flukonasool ja aminoglükosiidid.

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

In vitro tuvastati klooramfenikooli ja tseftriaksooni antagonism.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu tõenäosus.

Ceftricson võib vähendada hormonaalse rasestumisvastase vahendi efektiivsust. Ravi ajal tseftriaksooniga ja kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevaid diureetikume (nt furosemiidi) ei täheldatud neerukahjustust.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Farmatseutiliselt ei sobi teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kaltsiumisisaldavad lahused (nagu Ringeri või Hartmani lahus) ei luba tseftriaksooni lahjendada. Koostöö tulemus võib viia lahustumatute ühendite moodustumiseni. Kaltsiumit sisaldavaid tseftriaksone ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsientidele samaaegselt segada ega manustada sõltumata vanusest, sealhulgas erinevate süsteemide kasutamisel veenisiseseks manustamiseks.

Rakenduse funktsioonid

loading...

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi vajavad patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel on sapipõie ultraheliuuringus tekkinud ärevus, mis kaob pärast ravi lõpetamist. Isegi kui selle nähtusega kaasneb valu paremal hüpohondriumil, on soovitatav jätkata antibiootikumide väljakirjutamist ja sümptomaatilist ravi.

Ettanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei ole seotud disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültito-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada etanooli talumatust, mis on omane mõnele teisele tsefalosporiinidele.

Tsetriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi uuringu valepositiivseid tulemusi, galaktoosemiaproove ja uriini glükoosi (glükosuuria on soovitatav määrata ainult ensümaatilise meetodi abil).

Värskelt valmistatud tseftriaksoonilahused on füüsikaliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad nõuda K-vitamiini määramist.

Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada mis tahes vanusegrupi patsientidele, üle 28-päevased lapsed, vastavalt vähemalt 48-tunnistele intervallidele, tingimusel et kateetri infusiooniliin on põhjalikult loputatud sobiva lahuse dooside vahel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri sisse. Katse-loomkatsetes ei täheldatud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutust rasedatel ei ole kindlaks tehtud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste kohaselt.

Madalatel kontsentratsioonidel tseftriaksoon eritub rinnapiima. Imetamisel rinnaga toitmise ajal tuleb seda hoolikalt jälgida.

Mõju sõiduomadustele ja liikuvate mehhanismidega töötamisele

Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal hoolitseda sõidukite ja masinate liikumise eest.

Ceftriaksooni süstid: juhised, hind, arvustused

loading...

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimi tseftriaksooniga. Kasutamisjuhistes selgitatakse, millistel juhtudel saate süstida, millest ravim aitab, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.

Artiklis arstid ja tarbijad võivad jätta ainult reaalsed ülevaated tseftriaksoonist, millest saate teada, kas antibiootikum aitas infektsioonide raviks täiskasvanutel ja lastel. Juhendis on loetletud analooge tseftriaksoon, ravimihind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum. Sellel on lai bakteritsiidne toime ja see on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks.

Koostis ja vabastusvorm

loading...

Tseftriaksoon valmistatakse pulbri vormis 0,5 g, 1 või 2 g klaaspudelites, mis sisaldavad sama toimeainet - mahus 0,5 g, 1 või 2 g.

Farmakoloogilised omadused

loading...

Kasutamisjuhistes on teatatud, et tseftriaksoon on poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Selle bakteritsiidne aktiivsus on tagatud rakumembraanide sünteesi pärssimisega.

See ravim on resistentne beeta-laktamaasi suhtes. Vahend näitab laialdast bakteritsiidset toimet. See on aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide ning anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemseks vereringeks. See tungib hästi organismi kudedesse ja vedelikele: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhuorganid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku.

Mida aitab tseftriaksoon aidata?

loading...

Vastavalt juhistele määratakse ravim infektsioossete ja põletikuliste haiguste jaoks:

  • kõrv, kurgus, nina;
  • sepsis;
  • gonorröa;
  • nahk ja pehmed kuded;
  • suguelundid;
  • laialt levinud lamballeeroos varases ja hilises etapis;
  • hingamisteed;
  • meningiit;
  • kuseteede ja neerud;
  • kõhuorganid (sapiteede ja seedetrakti infektsioonid, peritoniit);
  • liigesed ja luud;
  • immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • vaagnaelundid;
  • haava infektsioonid.

Mis on tseftriaksooni ette nähtud? Eesmärgiks on infektsioonide vältimine pärast operatsiooni.

Kasutusjuhend

loading...

Tseftriaksooni süstitakse sisse / m ja / või (jet või tilguti).

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on annus 1-2 g üks kord ööpäevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Imikutel ja kuni 12-aastastel lastel on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage annuseid täiskasvanutele.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks manustatakse seda 1-2 korda päevas (sõltuvalt infektsiooni ohuastmest) üks kord annuseni 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole toimedel soovitatakse ravimi lisamist 5-nitroimidasoolrühmaga.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (QC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Tseftriaksoon lastele, kellel on naha ja pehmete kudede infektsioon, määratakse päevase annusena 50-75 mg / kg kehamassi kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Raskekujuliste teiste lokaliseerumiste korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Intravenoosse infusioonina tuleb manustada annust üle 50 mg / kg kehakaalu kohta 30 minutit. Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt, üks kord.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuselt) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutel ja väikelastel on bakteriaalne meningiit annus 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeenide tüübist ja võib olla kuni 4 päeva meningiti, mida põhjustas Neisseria meningitidis, kuni 10-14 päeva Enterobacteriaceae tundlike tüvede põhjustatud meningiidiga.

Keskkõrvapõletikuga manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 1 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise juhised (kuidas ravim lahjendada)

  • Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
  • I / m süstideks lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on süstida mitte rohkem kui 1 g ühte gluteasse.
  • Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstimise veega. Mõju on sama, ainult valulik sissejuhatus.
  • Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahus süstitakse 2-4 minuti jooksul aeglaselt sisse / sisse.
  • IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabast lahusest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosi (glükoos) lahus, 5% levuloosi lahus. Ravimit annuses 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada / tilguti 30 minutit.
  • Värskelt valmistatud tseftriaksoonilahused on füüsikaliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Vastunäidustused

loading...

Vastavalt juhistele ei ole ceftriaksooni välja kirjutatud teadaoleva ülitundlikkusega ravimi tsefalosporiini antibiootikumide või abiainete suhtes.

  • lapsega hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
  • enneaegsus;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • imetamine;
  • rasedus;
  • enteriit, NUC või antibiootikumide kasutamisega seotud koliit.

Kõrvaltoimed

loading...

Ravim võib põhjustada mitmeid kehavigastusi:

  • anafülaktiline šokk;
  • hüperkreatineemia;
  • kõhupuhitus;
  • stomatiit, glossiit;
  • maitse häired;
  • düsbakterioos;
  • oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • karbamiidi tõus;
  • glükoosuria;
  • ninaverejooks;
  • urtikaaria, lööve, sügelus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hematuria;
  • bronhospasm;
  • peavalu, pearinglus;
  • aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

loading...

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajadusel tuleb hooldajana naine määrata lapsele segu.

Tseftriaksooni ülevaated raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõepoolest väga võimas ja väga efektiivne antibakteriaalne aine, mis ei saa mitte ainult ravida haigust, vaid ka takistada selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimed, on see ette nähtud ainult juhtudel, kui haiguse potentsiaalselt võimalikud komplikatsioonid võivad kahjustada rohkem ravimi kasutamist (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis on rasedatele väga vastuvõtlikud).

Ravimi koostoime

loading...

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (sulfiinpürasool, salitsülaadid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suureneb verejooksu risk. See antibiootikum suurendab vastastikku aminoglükosiidide efektiivsust gram-negatiivsete mikroorganismide suhtes.

Kasutamisel koos "loopback" diureetikumidega suureneb nefrotoksilise toime risk. Antikoagulantide kasutamisel ravimirežiimi taustal suureneb esimese ravimi aktiivsus. Tseftriaksoonilahust ei tohi manustada koos teiste antibiootikumidega ja segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.

Erijuhised

loading...

Ravimit kasutatakse haiglas. Patsientidel, kellel on hemodialüüs ja samaaegne raske maksa- ja neerupuudulikkus, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone hoida kontrolli all.

Seedetrakti ultraheli mõnikord (harva) võib esineda elektrikatkestusi, mis näitavad setete olemasolu. Pimedus kaduvad pärast ravi lõpetamist.

Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumi plasmataset. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendile üldist vereanalüüsi.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt kontrollida perifeerset verd ja iseloomustada neerude ja maksa funktsioone. Paljudel juhtudel soovitatakse patsiendile ja eakatele patsientidele nõrgeneda ka tseftriaksooni K-vitamiini.

Nagu teised tsefalosporiinid, on ravimil võimalus seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja viia, mistõttu seda kasutatakse ettevaatlikult hüperbilirubineemia vastsündinutel (ja eriti enneaegsetel imikutel).

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtivuse kiirust.

Tseftriaksooni analoogid

Tseftriaksooni analoogid on järgmised ravimid:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraksoon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Roksefiin.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triasooni.
  16. Terceff.
  17. Forceph.
  18. Hison
  19. Cefogramm.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatriin
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriobol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Tseftriaksooni naatriumsool.

Apteekides on tseftriaksooni süstide (Moskva) hind 20 ruutu viaali kohta aastas.

Tseftriaksoon

Kirjeldus alates 1.7.2015

  • Ladinakeelne nimetus: Ceftriaxone
  • ATC-kood: J01DD04
  • Aktiivne koostisosa: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
  • Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Venemaa)

Koostis

Ravim sisaldab tseftriaksooni - tsefalosporiinide klassi kuuluvat antibiootikumit (β-laktaamantibiootikumid, mille keemiline struktuur on 7-ACC).

Mis on tseftriaksoon?

Wikipedia sõnul on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud tema võimest häirida peptiidoglükaani bakteriraku seina sünteesi.

Aine on pisut hügroskoopne kristalliline kollakas või valge värvusega pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi steriilset tseftriaksooni naatriumsoola.

Vabastav vorm

0,25 / 0,5 / 1/2 g preparaadi pulber:

  • lahus d /;
  • infusioonravi lahus.

Tseftriaksooni tablette või siirupit pole saadaval.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide rühma "Cephalosporins".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimet inhibeerida bakteriraku seina sünteesi. Ravim avaldab suurt resistentsust enamiku β-laktamaas Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne seoses:

  • Gram (+) aeroobid - St. aureus (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved) ja epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupp);
  • Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja paragripi, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (sh pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja Neisseria perekonna diplokokid (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaeroobne - Clostridium spp. (erand - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliiniline tähtsus jääb tundmatuks) on märgitud järgmiste bakterite tüvede vastu: Citrobacter Divers ja Freundii, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi suhtes), Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri puhul), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed Staphylococcus, paljud enterokokkide tüved (sh Str. Faecalis) ja Streptococcus D-rühm on resistentne tsefalosporiini antibiootikumide (sh tseftriaksooni) suhtes.

  • biosaadavus - 100%;
  • T Ñmax, kui tseftriaksooni manustatakse sisse / sisse - infusiooni lõppedes intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
  • seos plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
  • T1 / 2, s / m süstiga - 5,8 kuni 8,7 tunnini, koos kasutuselevõtuga - 4,3 kuni 15,7 tundi (olenevalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus pärast 2-24 tunni möödumist 50 mg / kg manustamine meningokoki infektsiooni kõige sagedasemate põhjustajatega palju korda suurem kui BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Aine limaskestade põletiku ajal tungib ravim sisse tserebrospinaalvedelikku.

Ceftriaksooni kuvatakse muutmata kujul:

  • neerude kaudu - 33-67% (vastsündinud beebides on see näitaja 70%);
  • sapiga sapis (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Näidustused tseftriaksooni kasutamisel

Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näideteks on infektsioonid, mis on põhjustatud ravimist tundlikest bakteritest. Intravenoossed infusioonid ja süstid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • kõhuõõne infektsioonide (sh empyema sapipõis, angiocholitis, peritoniit), otolaryngology ja hingamisteed (empyema, kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsessi jne), luude ja liigeste kude, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltraktsioon (kaasa arvatud püelonefriit, peliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
  • epiglottiit;
  • nakatunud põletused / haavad;
  • näo-põie piirkonna nakkushaigused;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • sepsis;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • bakteriaalne meningiit;
  • süüfilis;
  • šankrood;
  • puukborne borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • komplitseeritu gonorröa (ka juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsillinaasi sekreteerivatest mikroorganismidest);
  • salmonelloos / salmonelloos;
  • kõhulahtisus.

Seda ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immunokompetentsete patsientide raviks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?

Hoolimata asjaolust, et erinevat tüüpi süüfilisena on valikuline ravim penitsilliiniks, võib selle mõnel juhul olla mõnevõrra piiratud.

Tsefalosporiini antibiootikumide kasutamine on penitsilliini rühma ravimite talumatuse tagavarana.

Ravimi väärtuslikud omadused on:

  • keemiliste ainete sisaldus selle koostises, millel on võime pärssida rakumembraanide ja mukopeptiidi sünteesi moodustumist bakterite rakuseinates;
  • võime kiiresti tungida organismi, kehavedelike ja kudede, eriti aga tserebrospinaalvedelikusse, mis süüfilisega patsientidel läbib mitmeid konkreetseid muutusi;
  • rasedate naiste ravimise võimalus.

Ravim on kõige efektiivsem juhul, kui haiguse põhjustajaks on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristavaks tunnuseks on kõrge treponemitsiidne aktiivsus. Positiivne toime avaldub eriti erksalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.

Süüfilise ravimine ravimi kasutamisega annab häid tulemusi mitte ainult haiguse varajastes staadiumides, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfiiliga, samuti sekundaarse ja latentse süüfilisega.

Kuna T1 / 2 tseftriaksooni kogus on ligikaudu 8 tundi, võib ravimit võrdselt edukalt kasutada nii statsionaarsetel kui ka ambulatoorsetele raviskeemidele. Ravim on piisav patsiendi sisenemiseks 1 korda päevas.

Profülaktiliseks raviks manustatakse ainet 5 päeva jooksul, esmase süüfilisega - 10-päevase kursusega, varase latentse ja sekundaarse sifilisega ravitakse 3 nädala jooksul.

Neurosüüfiiside jaotamata vormidega manustatakse patsiendile 20 päeva jooksul 1-2 päeva tseftriaksooni, haiguse hilises staadiumis manustatakse ravimit 1 g päevas. 3 nädala jooksul, pärast mida nad kannavad 14-päevast intervalli ja neid ravitakse sarnase doosiga 10 päeva.

Ägeda üldise meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suureneb annus kuni 5 g päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks ravimit kasutatakse stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel?

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne mitmesuguste nasofarünkide (sealhulgas kurguvalu ja sinususe) kahjustuste korral, kasutatakse seda harva kui valitud ravimina, eriti pediaatrias.

Kui angiinil on lubatud siseneda ravimit läbi IV veeni või regulaarsete süstide kujul lihasesse. Kuid enamikul juhtudel manustatakse patsiendile intramuskulaarset süstimist. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril jääb stabiilseks 6 tundi pärast valmistamist.

Stenokardiaga lastel on tseftriaksoon ette nähtud erandjuhtudel, kui äge stenokardia on keeruline tugeva nõtmise ja põletiku tõttu.

Sobiv annus määratakse raviarsti poolt.

Raseduse ajal määratakse ravim juhul, kui penitsilliini rühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei avalda see olulist mõju loote tervisele ja arengule.

Sinusitide ravi tseftriaksooniga

Antriidi korral on antibakteriaalseteks aineteks esimese ravimi ravimid. Täiesti tungides verd, säilib tseftriaksoon põletikus õigetes kontsentratsioonides.

Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütikumide, vasokonstrikteerivate ainetega jne.

Kuidas lüüa ravimit siinusesse? Tavaliselt määratakse patsiendile Tseftriaksoonil manustada lihasesse kaks korda päevas 0,5-1 Enne süstimist pulbri segatakse lidokaiini (soovitavalt kasutada ühte protsenti lahendus) või vesi, d / ja.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole välja kirjutatud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abiainete suhtes.

  • lapsega hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
  • enneaegsus;
  • neeru- / maksapuudulikkus;
  • enteriit, NUC või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ainete kasutamisega;
  • rasedus;
  • imetamine.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi manifesti kõrvaltoimed on järgmised:

  • Ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, kihelus, nõgestõbi, turse, nahalööve, multiformne (mõningatel juhtudel, pahaloomuline), eksudatiivsete erüteem, seerumtõveks anafülaktiline šokk, külmavärinad;
  • peavalu ja peapööritus;
  • oliguuria;
  • seedetrakti süsteem toimib (nagu iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, halvenenud maitse, stomatiit, diarröa, glossiiti teket muda sapipõies ja psevdoholelitiaz, pseudomembranoossele enterokoliit, struuma, kandidoos ja muud superinfektsiooniga);
  • rikkudes vereloomet (aneemia, sealhulgas hemolüütiline, lümf, leukopeenia, neutropeenia, trombotsito-, granulotsütopeeniat; trombo-ileykotsitoz, hematuuria, basofiiliaga, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veenis. Ravimi sisseviimine lihasesse on seotud valu süstekohas.

Tseftriaksoon (süste ja IV infusioon) võivad mõjutada ka labori toimet. Patsiendil on protrombiiniaeg vähenenud (või tõusis), suureneb leelisfosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, aga ka uurea, hüperkreatineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria kontsentratsioon.

Tseftriaksooni kõrvaltoimete ülevaated võimaldavad meil järeldada, et ravimi süstimisega / m sügavalt löövad peaaegu 100% patsientidest tugevaid valu sünkseid, mõned märgivad lihasevalu, peapööritus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.

Anesteetilise pulbriga lahjendades on süste kergemini talutav. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikumit.

Tseftriaksooni kasutamise juhised. Kuidas tseftriaksooni süstimiseks lahjendada?

Vidal'i tootja juhendis ja viites näitab, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikum manustatakse üks kord või üks kord iga 12 tunni järel poole annusest.

Eriti tõsiste juhtumite korral, aga ka juhul, kui infektsiooni käivitub tsetriaksooni suhtes mõõdukalt tundlikule patogeenile, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa puhul on soovitav lisada 250 mg ravimit lihasesse.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või eeldatavasti nakatunud operatsioon, sõltuvalt nakkuslike komplikatsioonide ohuastmest 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni, 1-2 g tseftriaksooni üks kord.

Esimeste 2-nädalaste laste lastel süstitakse ravimit 1 p / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (mis on seotud ensüümsüsteemi vähearenenud).

Optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (ka imikutele) valitakse ka sõltuvalt kehakaalust. Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooni sama doosiga täiskasvanutel.

Annust 50 mg / kg ületavat manustatakse intravenoosse infusioonina, mis kestab vähemalt 30 minutit.

Bakteriaalse meningiidi korral alustatakse ravi ühekordse süstina 100 mg / kg päevas. Suurim annus on 4 g. Niipea, kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimile määratakse, vähendatakse annust.

Uimastite ülevaated (eriti selle kasutamine lastel) viivad järelduseni, et vahend on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärseks tagajärjeks on tugev valu süstekohas. Nagu kõrvaltoimete kohta, ei ole patsiendi enda sõnul enam kui mis tahes muu antibiootikumi kasutamine.

Mitu päeva uimasti lüüa

Ravi kestus sõltub haiguse patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustav aine on perekonna Neisseria graafi (-) diplokokk, siis saab parimaid tulemusi saavutada 4 päeva pärast, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud, 10-14 päeva pärast.

Tseftriaksooni süsti: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Kasutatud antibiootikumi lahjendamiseks lidokaiini lahus (1 või 2%) või süstevesi (d / ja).

Kui kasutate vett d /, peate silmas pidama, et ravimi lihasesisene süstimine on väga valus, seetõttu, kui lahusti on vesi, tekib ebamugavus nii süstimise kui ka mõnda aega pärast seda.

Pulbri lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiin ei ole patsiendi allergia tõttu.

Parim variant on lidotsaiini üheprotsendiline lahendus. Vesi d / ja seda on parem kasutada ravimi lahjendamisel Lidokaiin 2%.

Kas tseftriaksooni on võimalik kasvatada novokaiiniga?

Kui lahustamisel kasutatakse novokaiini, vähendab see antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsiendi enesetäiendamist, siis märkate, et lidokaiin on parem kui novokaiin, vähendab valu, kui manustatakse tseftriaksooni.

Lisaks sellele aitab tseftriaksooni värskelt valmistatud lahus novokaiiniga suurendada valu süstimise ajal (lahus püsib stabiilsena 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas tõsta tseftriaksooni novokaiini?

Kui Novocaini kasutatakse lahustitena, võetakse see 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse novokaiini, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimi tükkidega.

Lidokaiini pesitsus 1%

Lihasele süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml üheprotsendilise lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võetakse 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse valmistatud lahus kokku erinevatesse süstaldesse, millest pool mahust.

Ravim süstitakse sügavale gluteus maximu lihasele (mitte rohkem kui 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud preparaat ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. See on lubatud siseneda rangelt lihasesse.

Kuidas tseftriaksooni süstide lahustamine 2% lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võetakse 1,8 ml vett g / ja 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahust (1,8 ml). 0,25 g preparaadi lahjendamiseks võta 0,9 ml lahustit, mis on valmistatud sarnasel viisil.

Tseftriaksoon: kuidas lahustada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Eespool toodud intramuskulaarsete süstimismeetodeid ei kasutata lastel praktikas, sest tseftriaksoon koos novokaiiniga võib põhjustada lapsele kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib kaasa tuua krampide ja südamepuudulikkuse esinemise.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti kui tavaline vesi d / ja. Valgusevastaste vahendite puudulikkus lapsepõlves nõuab ravimi veelgi aeglasemat ja hoolikamat manustamist, et vähendada valu süstimise ajal.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravim süstitakse aeglaselt 2-4 minutiga.

Intravenoosne infusioonilahus

Infusioonravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt poole tunni jooksul. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahuses: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Täpsemalt

Tseftriaksoon on ette nähtud üksnes parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikum, mis puutub kokku keha kudedega, näitab suurt aktiivsust ja ärritab neid.

Annused loomadele

Kasside ja koerte annust kohandatakse looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

Kui kasutatakse 0,5 g viaali, tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravim raputades intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, kogutakse see süstlasse ja süstitatakse haige looma lihasesse või naha alla.

Kassi annus (0,5 t tseftriaksooni kasutatakse tavaliselt väikeloomadel - kassidele, kassipojadele jne), kui arst määrab 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.

Koerad (ja teised suured loomad) võtavad pudelid 1 g. Lahusti võetakse mahus 4 ml (2 ml 2-lidine lidokaiini + 2 ml vett). Kui koer kaalub 10 kg, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml valmistatud lahust.

Vajadusel tseftriaksooni sisseviimine kateetrisse / läbi selle steriilse destilleeritud vee lahjendamiseks.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tunnused on krambid ja kesknärvisüsteemi ärritus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tsetriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub antidoot.

Koostoimimine

Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

Soole mikrofloora pärssimine takistab K-vitamiini moodustumist organismis. Sel põhjusel võib ravimi kasutamine kombinatsioonis trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) põhjustada verejooksu.

Tseftriaksooni sama tunnus suurendab antikoagulantide toimet nende kombineeritud kasutamisel.

Koos silmasisaldusega diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.

Müügitingimused

Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.

Retsept ladina keeles (proov):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D. d.N.10
S. Ühendatud lahustis. V / m, 1 p / päev.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.

Kui ravimit kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim põhjustada tüsistusi, nii et pulberpudelid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Patsientidel, kellel on hemodialüüs ja samaaegne raske maksa- ja neerupuudulikkus, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone hoida kontrolli all.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt kontrollida perifeerset verd ja iseloomustada neerude ja maksa funktsioone.

Seedetrakti ultraheli mõnikord (harva) võib esineda elektrikatkestusi, mis näitavad setete olemasolu. Pimedus kaduvad pärast ravi lõpetamist.

Paljudel juhtudel soovitatakse patsiendile ja eakatele patsientidele nõrgeneda ka tseftriaksooni K-vitamiini.

Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumi plasmataset. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendile üldist vereanalüüsi.

Nagu teised tsefalosporiinid, on ravimil võimalus seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja viia, mistõttu seda kasutatakse ettevaatlikult hüperbilirubineemia vastsündinutel (ja eriti enneaegsetel imikutel).

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtivuse kiirust.

Tseftriaksoonianaloogid: mida ma saan asendada?

Tseftriaksooni süstid: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriobol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Tablettide analoogid: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad "cefalosporiinide" rühma, kuid tseftriaksoon on 3. põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on 1. põlvkonna ravim.

Tsefalosporiinide esimese põlvkonna antibiootikumide oluline tunnus on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsuse spekter ja Gram (-) bakterite suhtes madal aktiivsus.

Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonil, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide raviks.

Selle urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide ravi eesmärki ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud võimaliku patogeenide kitsa spektriga antimikroobse toimega ja kõrge vastupanuvõimega.

Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma põhilised antimikroobsed ained. Narkootikumid on nende bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.

Kooskõla alkoholiga

Uimastiravi ajal ei tohi te alkoholi jooma võtta. Tseftriaksoon + etanooli kombinatsioon võib põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad raske mürgistuse sümptomitega, ja mõnel juhul võivad põhjustada patsiendi surma.

Tseftriaksoon raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajadusel tuleb hooldajana naine määrata lapsele segu.

Tseftriaksooni ülevaated raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõepoolest väga võimas ja väga efektiivne antibakteriaalne aine, mis ei saa mitte ainult ravida haigust, vaid ka takistada selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimed, on see ette nähtud ainult juhtudel, kui haiguse potentsiaalselt võimalikud komplikatsioonid võivad kahjustada rohkem ravimi kasutamist (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis on rasedatele väga vastuvõtlikud).

Ceftriaksooni ülevaated

Ceftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haiget lühikese aja jooksul ravida ja minimaalse hulga kõrvaltoimetega ravida. Lubatud on taotleda lapsi ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimestril).

Patsientide endi järgi on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.

Tsetriaksooni süstide ülevaatamisel soovitatakse lastel kasutada protseduuri hõlbustamiseks Emla koort, mis on lokaalne anesteetikum (vastavalt arsti nõuannetele). Seda kasutatakse ligikaudu poole tunni jooksul ettenähtud süstekohta.

Kui palju antibiootikum maksab vene apteegis?

Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt sellest, milline ettevõte seda toodet valmistab, ampullide arv igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioon viaalis.

Tseftriaksooni hind Ukrainas on 6,6 UAH pudeli 0,5 g kohta. Samal ajal ei erine märkimisväärselt suurlinna apteekide ja teiste linnade apteekide (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov) hindu.

Tseftriaksooni hind vene apteegis - alates 17 rubla pudeli kohta.

Tseftriaksooni tablette osta ei saa. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.

Veel Artikleid Umbes Nohu