Kuidas Nimesil pulbrit võtta ja milleks see on?

Nimesil on meditsiiniline ravim, mis kuulub põletikuvastaste mittehormonaalsete ainete rühma.

Toimeaine on nimesuliid - aine, mis leevendab valu, vähendab temperatuuri, võideldab põletikulise protsessi. Tabletid toimivad tsüklooksügenaasi ekstraktide inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide moodustumise eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Määra Nimesil haiguste raviks nakkusliku iseloomuga, põletikuvastane degeneratiivsete patoloogiate lihasluukonna (osteoartriit, artriit, reuma, bursiit, osteoartriit, ishias), eemaldades soojuse erineva geneesiga, vaskulaarne raviks, günekoloogiline ja uroloogiliste haiguste raviks.

Clinico-farmakoloogiline rühm

loading...

NSAIDid TsOG-2 selektiivne inhibiitor.

Apteegi müügitingimused

loading...

See vabastatakse ilma arsti ettekirjutuseta.

Kui palju Nimesilit apteekides on? Keskmine hind on 30 000 kotti pakendi kohta 900 rubla ulatuses. Võrdluseks on 1 Nimesili kotike hind 25-32 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

Nimesil on saadaval ravimvormi pulbrina suspensiooniks, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Sellel on helekollane värv, jämedateraline terav ja oranž lõhn. Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid, selle 1 pulbri kott sisaldab 100 mg.

Samuti sisaldab ravim täiendavaid ühendeid, mille hulka kuuluvad:

  • Ketomakrogool.
  • Veevaba sidrunhape.
  • Sahharoos.
  • Apelsini maitse.
  • Maltodekstriin.

Nimesili pulber pakendatakse alumiiniumfooliumi kottidesse 2 g karbis. Pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti.

Farmakoloogiline toime

loading...

Ravitoime Nimesil preparaadi juhendamise näitab, et tänu sellele, et ta mõjutab arahhidoonhappe metabolismi inhibeerimise teel tsüklooksügenaasi (COX), vähendades seeläbi prostaglandiinide biosünteesi.

Ravimil on selektiivne (selektiivne) toime COX-2-le, nii et mao limaskesta tsütoprotektiivsete omadustega prostaglandiinide moodustumist ei häirita. Samas vähendatakse kõrvaltoimete riski. Ravim vähendab neutrofiilide abil superoksiidi anioonide tootmist ja pärsib ka vabade radikaalide moodustumist põletikulise protsessi ajal.

Kasutamisnäited

loading...

Mis on Nimesles? See ravim on ette nähtud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  1. Günekoloogilised ja uroloogilised haigused;
  2. Valu sündroom - menstruatsioon, traumaatiline, reumaatiline, operatsioonijärgne päritolu;
  3. Põletikulised ja nakkushaigused, sealhulgas postoperatiivsed ja traumaatilised põletikud;
  4. Luu-lihassüsteemi mõjutavad põletikulised ja degeneratiivsed haigused - artriit, osteokondroos, reuma, bursiit;
  5. Haigused, millega kaasneb kõrge palavik.

Ravim on oluline pikaajalise ravi vahendina ja seda saab kasutada valusündroomi hägustamiseks.

Vastunäidustused

loading...

Nimesili pulbrit ei tohi võtta, kui inimesel on teatavad patoloogilised protsessid või füsioloogilised seisundid, sealhulgas:

  1. Patsientide vanus alla 12 aasta.
  2. Individuaalne talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
  3. Operatsioonijärgne taastumisaeg on koronaararteri šunteerimine.
  4. Ajuhaigused, mis on seotud verejooksu suurenemise, aju hemorraagilise insuldiga.
  5. Rasked häired, millega kaasneb vere hüübimise (vere hüübimissüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine).
  6. Südame funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne langus (raske südamepuudulikkus).
  7. Maksa kahjustavate ravimite (hepatotoksilised ravimid) kombineeritud kasutamine.
  8. Varem seedetrakti hemorraagia, sh peptilise haavandi taustal.
  9. Ülitundlikkus (ülitundlikkusega) organismilt atsetüülsalitsüülhapet, sealhulgas üle minevikus ja kaasneb spasm bronhid (bronhiit, allergiline), põletik nina limaskesta, urtikaaria.
  10. Raske neeru- või maksapuudulikkus.
  11. Krooniline alkoholism või ainete kuritarvitamine.
  12. Rasedus või rinnaga toitmine (imetamine) naine.
  13. Mitte-infektsed põletikulised kroonilised soolehaigused ägedas faasis (haavandiline koliit).
  14. Palavikuga kaasnevad palavik, eriti äge hingamisteede viiruspatoloogia, bakteriaalsed infektsioonid.
  15. Allergiliste haiguste, sealhulgas polünoosi, astma ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse, mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, olemasolu.
  16. Peptiline haavand, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoore limaskestade terviklikkuse rikkumine. See on tingitud asjaolust, et ravim Nimesil vähendab osaliselt prostaglandiinide taset, mis vastutavad seedetrakti ülaosa limaskestade kaitsmise eest agressiivsetest teguritest (maomahla vesinikkloriidhape).

Ettevaatusabinõud pulbrina Nimesil kohaldatud samaaegse tüübi diabeet 2, kõrge vererõhu (hüpertensiooni), südame isheemiatõbi, klopidogreel, hepariin ja selle analoogid), samuti hormonaalse põletikuvastased ravimid (kortikosteroidid), perifeersete arterite, suitsetamine, ravimite samaaegne kasutamine mis vähendavad vere hüübimist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Annustamine ja manustamisviis

loading...

Kasutamisjuhised näitavad, et Nimesil võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasile ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmislahust ei ladustata.

Nimesilit kasutatakse ainult üle 12-aastastele patsientidele.

  1. Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): sõltuvalt nimesuliidi farmakokineetilistest profiilidest ja farmakodünaamilistest omadustest ei ole noorukitel vaja annust kohandada.
  2. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (CC-d 30... 80 ml / min) patsientidel vaja annust kohandada.
  3. Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust, võttes arvesse võimalust koostoimeid teiste ravimitega.

Nimesuliidi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasuta minimaalset lühikursi minimaalset efektiivset annust.

Kuidas Nimesilit tõusta?

loading...

Lahuse valmistamiseks võtke 1 kotike ja valage sisu klaasile. Seejärel vala see 100 ml veega. Segada põhjalikult, et segu oleks rohkem märgatav. Arst võib kohandada ravimi annust, keskendudes patsiendi patoloogia raskusele ja üldisele seisundile.

Kõrvaltoimed

loading...

Nimesiili kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Mõõdukad elundid: ähmane nägemine.
  2. Hingamiselundkond: bronhospasm, astma ägenemine, õhupuudus.
  3. Maksa ja maksa süsteem: fulminantne hepatiit, hepatiit, kolestaas, ikterus.
  4. Kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, hüpertensioon, kuumahood, rõhulabilisus.
  5. CNT-d: hirm, pearinglus, unenäod, närvilisus, unisus, peavalu, entsefalopaatia.
  6. Lümfi- ja vereringehäired: eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagia, trombotsütopeeniline purpura, pantsütopeenia.
  7. Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, ülitundlikkusreaktsioonid, suurenenud higistamine, dermatiit, erüteem, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, erüteem poliformnaya, angioneurootiline ödeem, Lyell sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom.
  8. Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, stomatiit, düspepsia, mao veritsus, rasvhapete väljaheide, haavandid.
  9. Kuseteede ja neerude: hematuria, düsuuria, neerupuudulikkus, uriinipeetus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.

Üleannustamine

loading...

Nimesil leevendab valu kiiresti ja selle toime kestab kuus kuni kaheksa tundi. Raske põletiku ja talumatu valu puhul on lubatud sagedasem kasutamine - kuni 3-4 korda päevas. Kuid selle rakendamine ei tohi kesta kauem kui üks päev. Kui tekib üleannustamine ja keha reageerib kõhuõõnde, oksendamist või urtikaariat, on vaja pesta maha ja jooma aktiivsütt.

Mürgituse tugevate sümptomite korral, kui kodumeetodid ei aita, peate konsulteerima arstiga.

Erijuhised

loading...

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.
  2. Kui Nimesil-ravi ajal ilmneb "külma" või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tunnuseid, tuleb ravim lõpetada.
  3. Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.
  4. Nimesilit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
  5. Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust vähendada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel sõltuvalt urineerimise tasemest.
  6. Riski seedetrakti verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni haavandi suureneb koos annuse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite patsientidel juuresolekul haavandeid, eriti keeruliseks verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, seega on raviks tuleks alustada võimalikult soodsat annust. Patsiendid, kes saavad verehüübimist vähendavaid ravimeid või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Kui Nimesilit kasutavatel patsientidel tekib seedetrakti verejooks või haavandid, tuleb ravimit ravi katkestada.
  7. Hoolimata nägemiskahjustuse harva esinemisest patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui esineb mõni nägemiskahjustus, tuleb optometrist läbi vaadata patsient.
  8. On tõendeid harvaesinevate maksa reaktsioonide esinemise kohta. Kui esineb maksakahjustuse tunnuseid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tumedad uriinid, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga.
  9. Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesilit kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb ravi Nimesiliga lõpetada.
  10. Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, nii et kõrge vererõhuga ja südametegevuse häirega patsientidel tuleb Nimesili kasutada väga ettevaatlikult.
  11. Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvestada diabeedihaigetega (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega toitumine. Nimesilit ei soovitata patsientidele, kellel on haruldased pärilikud fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudus.
  12. Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada müokardi infarkti või insuldi vähest ohtu. Selliste sündmuste ohu kõrvaldamiseks nimesuliidiandmete kasutamisel ei piisa.
  13. Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida ravimi kasutamist hemorraagilise diatosega inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.
  14. Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, kaasa arvatud seedetrakti veritsused ja perforatsioonid, mis ähvardavad patsiendi elu, neerude, maksa ja südametegevuse halvenemine. Nimesiili võtmisel selle patsiendikategooria jaoks on vajalik korralik kliiniline jälgimine.
  15. On tõendeid, et harvadel juhtudel on nimesuliidi ja teiste MSPVA-de korral tekkinud nahareaktsioonid (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergiliste reaktsioonide nähtude tekkimisel tuleb Nimesil ära jätta.
  16. Nimesulid võib sarnaselt teiste prostaglandiini sünteesi pärssivatele NSAID-i ravimitele mõjutada ebasoodsalt raseduse ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosus enneaegset sulgumist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustus, mis võib muutuda neerupuudulikkusesse oligodüraamiaga, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Nimesiili kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ning seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

Ravimi Nimesili mõju võimele juhtida autosid ja kontrollimehhanisme ei ole uuritud, mistõttu tuleb Nimesiliga ravimise ajal võtta ettevaatlik, kui sõidate sõidukeid ja kasutate potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Ravimi koostoime

loading...

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Nimesuliid võib stimuleerida tsüklosporiini nefrotoksilisust.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ained võivad nõrgestada diureetikumide toimet.
  3. Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksude riski.
  4. Mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kasutamine võib suurendada antikoagulantide toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata inimestele, kellel on rasked hüübimishäired. Kui seda kombinatsiooni pole veel võimalik vältida, tuleb hoolikalt jälgida verehüübimise indikaatoreid.
  5. Trombotsütaarse toimega ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamisel suureneb ka mao ja soolte verejooksu tõenäosus.
  6. Nimesuliid suudab furosemiidi mõjul ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumisisalduse eemaldamist ja nõrgestab seeläbi ka diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et selline ravimite ühine retseptsioon peab olema ettevaatlik neeru- ja südamefunktsiooni häiretega inimestel.
  7. Mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite abil vähendatakse liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimase taseme tõusu veres.
  8. Kui te võtate Nimesili vähem kui päev enne või pärast metotreksaadi kasutamist, tuleb hoolikalt jälgida, kuna sellisel juhul võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksilised toimed suureneda.
  9. Mittesteroidsed põletikuvastased ained võivad nõrgestada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega inimestel on samaaegselt ACE-blokaatorite väljakirjutamise järel võimalikud teise tüüpi angiotensiini retseptorite antagonistid või tsükloksügenaasi pärssivad agensid, neerukahjustuse progressioon ja pöörduv äge neerupuudulikkus.

Arvamused

loading...

Me võttisime mõned arvustused narkootikume kasutavate inimeste kohta Nimesil:

  1. Lydia Mitu aastat vahetas Nimisil perioodiliselt 2 pakki päevas valu liigestes... Kuid sa pead teadma, ta tahab mao hästi... gastriidi süvenemist, pankreatiiti sellistest ravimitest nagu tere, mis juhtus minuga lõpuks... Nüüd ma mittesteroidsed ravimid on keelatud.....kui selliseid ravimeid on tarvis juua omeprasooli! Hoolitse seedetrakti eest... Ja nii... narkootikum vähendab muidugi valu hästi.
  2. Andrew. Ja aasta tagasi võtsin Nimesili õlavarre valu (spordikahjustus) ja "teenisin" talt aju vasaku põikülgse tromboosi. Kes ei tea - see on aju veresoonte blokeerimine. Ja nüüd on mu vasakust kõrvalt pidev müra ja veidi nägemata vasak külg minu nägu. Praegu on üldiselt verevool aju. Rändas kõik võimalikud tuntud haiglad Moskvas. Ja ilmselgelt pean ma seda kogu aeg elama ja veel pole teada, kui kaua... Ja siis mul oli ainult 28 aastat vana. Mõelge sellele, kas seda ravimit võtta või endiselt kannatada.
  3. Irina. Pulber Nimesil manustas terapeudi ägedale paroksüsmaalsele valule seljas. Parima tulemuse saavutamiseks soovitas ta kombineerida Nimesil'i ja No-Shpa koos tugeva valu sündroomiga. Selle anesteetilise ravimi eelised ma pean kasutuskorda ja meeldivat maitset. Samuti olen rõõmus, et Nimesilit saab osta apteekri poolt. Hind 1 kotike kohta - 23 rubla. Piisab selle lahustamiseks soojas vees ja jooma pärast sööki. Valu läbib pärast 1-1,5 tundi. Terapeutiline toime kestab 6-8 tundi. Kui ma joonin Nimesiliga koos No-shpa-ga, tundsin pärast joomist tunduvalt leevendust poole tunni pärast.

Analoogid

loading...

Nimesili asendamine võib olla järgmiste ravimitega:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

loading...

Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatult temperatuuril, mis ei ületa +25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Nimesil - ametlikud kasutusjuhised

loading...

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Ravimi kaubanduslik nimetus: Nimes ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (MIN): nimesuliid

Annustamisvorm: graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks.

Koosseis:

Pakend 1 sisaldab:
Aktiivne koostisosa: nimesuliid 100 mg;
Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsini lõhna- ja maitseaine.

Kirjeldus: helekollane granulaarne pulber oranži lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: M01AH17

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika Nimesuliid on sulfoonamiidi klassi mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaasi 2.

Farmakokineetika Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas 2-3 tunni jooksul; side plasmavalkudega - 97,5%; poolväärtusaeg on 3,2-6 tundi. Hõlmab kergesti histohematogeenseid tõkkeid.
Maksa metaboliseeritakse tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüümina maksas. Peamine metaboliit on nimesuliid-hüdroksünimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hydroxynimesulide eritub sapphappe metaboliseerivas vormis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%). Nimesuliid elimineeritakse organismist, peamiselt neerude kaudu (ligikaudu 50% kasutatud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühe ja korduva / korduva annuse määramisega.
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30... 80 ml / min) ja tervete vabatahtlikega osalenud eksperimentaalsete uuringute kohaselt ei olnud nimesuliidi ja selle metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon patsientide plasmas suurem kui nimesuliidi kontsentratsioon tervetel vabatahtlikel. Kontsentratsiooniaja kõvera alune pindala (AUC) ja poolväärtusaeg neerupuudulikkusega patsientidel olid 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires. Ravimi kumulatsiooni uuesti võtmisel ei täheldata.

Kasutamisnäited

  • Äge valu (selja, alaselja valu, luu-lihassüsteemi valu, sealhulgas vigastused, tüsed ja liigeste düsplaasia, tendeniit, bursiit, hambavalu);
  • Osteoartriidi sümptomaatiline ravi koos valuga;
  • Algomenorröa.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades selle kasutamise ajal valu ja põletikku.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes.
  • Hüperargüümid (ajaloos), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas nimesuliidi sissevõtmisega. Hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (ajaloos).
  • Samaaegne (potentsiaalse hepatotoksilisusega) ravim, näiteks paratsetamool või muud valuvaigistavad või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis. Periood pärast pärgarteri šundilõikust.
  • Feverish sündroom külmavärinad ja ägedad hingamisteede viirusnakkused.
  • Täielik või mittetäielik kombinatsioon bronhiaalastmast, korduvast nasaalsest polüpoosist või paranasaalsetest siinusest, millel on atsetüülsalitsüülhape ja teised MSPVA-d taluvad (kaasaarvatud ka anamneesis);
  • Akuutse faasi peptiline haavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandite esinemine, perforatsioon või veritsus seedetraktis.
  • Anamneesis on tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks, samuti verejooksuga seotud haigused.
  • Rasked hüübimishäired.
  • Raske südamepuudulikkus.
  • Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens peaks põhinema individuaalsel ravimi riski ja kasu hindamisel.

Annustamine ja manustamine

Nimesil võetakse vastu 1 kotti (100 mg nimesuliidi) kaks korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasile ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmislahust ei ladustata.

Nimesil®i kasutatakse ainult üle 12-aastastele patsientidele.

Noorukid (12... 18-aastased): nimesuliidi farmakokineetilisest profiilist ja farmakodünaamilistest omadustest lähtudes ei ole vaja annust kohandada noorukitele.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole annuse korrigeerimine kerge ja keskmise raskusega neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30... 80 ml / min).

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust, võttes arvesse võimalust koostoimeid teiste ravimitega.

Nimesuliidi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasuta minimaalset lühikursi minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

Sagedus liigitatakse kategooriasse, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (® tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on seedetrakti haiguste ajalugu (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Riski seedetrakti verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni haavandi suureneb koos annuse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite patsientidel juuresolekul haavandeid, eriti keeruliseks verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, seega on raviks tuleks alustada võimalikult soodsat annust. Patsientidel, kes saavad verehüübimist vähendavaid ravimeid või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suureneb ka seedetrakti verejooksu oht. Seedetrakti verejooksu või haavandumise korral Nimesil®-i kasutavatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust vähendada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel sõltuvalt urineerimise tasemest. On tõendeid harvaesinevate maksa reaktsioonide esinemise kohta. Kui esineb maksakahjustuse tunnuseid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tumedad uriinid, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga. Hoolimata nägemiskahjustuse harva esinemisest patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui esineb mõni nägemiskahjustus, tuleb optometrist läbi vaadata patsient. Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, nii et kõrge vererõhuga ja südametegevuse häirega patsientidel tuleb Nimesil®-i kasutada väga ettevaatlikult.

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil'i kasutada ettevaatlikult, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb ravi Nimesiliga lõpetada. Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada müokardi infarkti või insuldi vähest ohtu. Selliste sündmuste ohu kõrvaldamiseks nimesuliidiandmete kasutamisel ei piisa. Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvestada diabeedihaigetega (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega toiduga inimestele. Nimesil® ei soovitata patsientidele, kellel on haruldased pärilikud fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudus.

Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad mõni "külma" või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tunnused, tuleb ravim katkestada. Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida ravimi kasutamist hemorraagilise diatosega inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud kõrvaltoimetele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, kaasa arvatud seedetrakti verejooksude ja perforatsioonide oht, mis ähvardab patsiendi elu, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemine. Selle ravimi Nimesil® ravimi võtmine nõuab nõuetekohast kliinilist jälgimist.

Nimesulid võib sarnaselt teiste prostaglandiini sünteesi pärssivatele NSAID-i ravimitele mõjutada ebasoodsalt raseduse ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosus enneaegset sulgumist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustus, mis võib muutuda neerupuudulikkusesse koos oligohüdramnionidega, suurenenud verejooksu risk, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil® kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

On tõendeid, et harvadel juhtudel on nimesuliidi ja teiste MSPVA-de korral tekkinud nahareaktsioonid (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Nimesil'i võtmise järgselt tuleb esimestel nahalööbe, limaskestade või muude allergiliste reaktsioonide nähtude korral lõpetada.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja kontrollimehhanisme

Nimesil® toimet autojuhtimise ja kontrollimehhanismide juhtimisele ei ole uuritud, mistõttu Nimesil®-ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Vabastav vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg.

2 g granulaadis kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / polüetüleen).

Pakkides 9,15 või 30 pakendit koos rakendusjuhendiga.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Apteegi puhkus

Retsepti järgi

Taotleja / tootja:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Itaalia, tootja "Laboratory Menarini S.A.", Hispaania
Edasimüüja: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa
Avaldus nõuete kohta: 115162, Moskva, st. Shabolovka, maja 31, lk

Nimesil

loading...

Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2015

  • Ladina nimi: Nimesil
  • ATX kood: M01AX17
  • Aktiivne koostisosa: nimesuliid (nimesuliid)
  • Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)

Nimesili koostis

loading...

Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg ühe kotikese kohta.

Lisandid: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini lõhna- ja maitseaine, maltodekstriin.

Vabastav vorm

loading...

Nimesil on granule suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase oranžiga maitsestatud pulbri kujul.

2 g Nimesili paberkotti; 9, 30 või 15 kotti kartongkasti.

Farmakoloogiline toime

loading...

Palavikuvastane, põletikuvastane, analgeetiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. Wikipedia näitab, et toimeaine toimib teise tüüpi tsüklooksügenaasi blokaatorina, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub hästi soolestikus, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Kiiresti tungib histohematogeensed barjäärid.

Transformeeritakse maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksünimesuliid, mis eritub sapiga sapipõletikku glükuroniseerunud kujul. Eraldatud peamiselt neerude kaudu (ligikaudu pool annusest).

Näidustused Nimesili pulbri manustamiseks

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku ja valu leevendamiseks selle manustamise ajal.

Näidustused Nimesilan:

  • valu sümptomaatiline ravi osteoartriidi taustal;
  • ägeda valu leevendamine (seljavalu ja seljavalu vigastuste, kalduvuste, bursiidi, tibede ja hõrenahkade korral; hambavalu);
  • algomenorröa.

Vastunäidustused Nimesilile

Vastunäidustused:

  • anamneesis toimeaine hepatotoksilised reaktsioonid;
  • bronhospasm, urtikaaria, riniit, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega ajaloos;
  • võimaliku hepatotoksilisusega ravimite koosmanustamine;
  • seisund pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
  • põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas faasis;
  • kehatemperatuuri tõus nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;
  • peptilise haavandi ägenemine, haavandi esinemine, perforatsioon või veritsus seedetrakti organites;
  • bronhiaalastma kombinatsioon, nasaalne polüpoos ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus;
  • tserebrovaskulaarne verejooks või muu lokaliseerimine; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • tõsised verehüübimishäired;
  • dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
  • maksahaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • alkoholism, narkomaania;
  • rasedus või imetamine;
  • alla 12-aastane;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kokkuvõte soovitab kasutada Nimesilit ettevaatusega, kui esineb 2. tüüpi suhkurtõve või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiline haigus, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; minevikus esinev peptiline haavand; Helicobacter pylori seotud nakkused; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; dekompenseeritud somaatilised haigused; kui suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsed glükokortikosteroidid, trombotsüütidega ravivad ained, selektiivsed serotoniini tagasihaarde blokaatorid.

Kõrvaltoimed

Hambavalu, peavalude, külmetushaiguste, menstruatsiooni puhul kasutatakse sageli meditsiinipraktikas Nimesilit, millest võib esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, pruuritus, erüteem, anafülaktilised reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
  • hematopoeetilised häired - eosinofiilia, aneemia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpur;
  • nägemiskahjustus - hägune nägemine;
  • närvisüsteemi häired - hirm, pearinglus, peavalu, unenäod, unisus, närvilisus, entsefalopaatia;
  • vereringe häired - kuumahood, tahhükardia, hüpertensioon, äkilised vererõhu langused;
  • seedesüsteemi häired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriidi, düspepsia, tõrvane väljaheide, stomatiit, veritsus seedetraktist, perforatsioon või haavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • hingamisteede häired - hingeldamine, bronhiaalastmahaigused;
  • üldised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
  • Kuseteede häired - neerupuudulikkus, hematuria, kusepeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
  • muud häired - võimalik hüperkaleemia.

Nimesiili kasutamise juhised (meetod ja annused)

Nimesili tõugamise juhised

Pulbris olev ravim (graanulid) pannakse klaasist ja lahjendatakse umbes 100 ml veega. Valmis lahendus ei kuulu ladustamisele, see tuleb nii kiiresti kui võimalik vastu võtta. On üldine küsimus: "millises vees pulber lahustub?" Juhendis soovitatakse ravimi lahustamist soojas keedetud vees.

Nimesili pulber, kasutusjuhised

Ravimit (pärast ettevalmistamist) võetakse suu kaudu kaks korda päevas ja 1 kotikeset pärast sööki. Maksimaalne ravi kestus on kaks nädalat.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada madalaimat efektiivset annust lühima aja jooksul.

Kasutusjuhend Nimesil lastele

Nimesiil (ja ka nimesuliidil põhinevad tabletid või salvid) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. 12-18-aastastele lastele soovitatakse võtta standardannuseid.

Juhised graanulite võtmiseks neeruprobleemidega inimestele

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega inimestel ei ole annust vaja muuta.

Kuidas Nimesil'i pulbrina kasutada eakatel patsientidel

Eakate patsientide ravimisel määrab arst kindlaks päevase annuse muutmise vajaduse, võttes arvesse võimalust koostoime teiste ravimitega.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: oksendamine, uimasus, apaatia, iiveldus, epigastriline valu. Seedetrakti verejooksu areng ei ole välistatud. Äärmiselt harvadel juhtudel esineb vererõhu suurenemise võimalus, neerude ägeda puudulikkuse ilmnemine, hingamisdepressioon, anafülaktilised reaktsioonid, kooma.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Valikuline antidood puudub. Kui üleannustamise korral on möödas üle 4 tunni, on vaja maha loputada ja tagada, et võetakse enterosorbene, mille jaoks kasutatakse aktiivsütt või osmootilist lahtisti. Näitab neerude ja maksa kontrolli.

Koostoimimine

Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksude riski.

Trombotsütaarse toimega ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamisel suureneb ka mao ja soolte verejooksu tõenäosus.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kasutamine võib suurendada antikoagulantide toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata inimestele, kellel on rasked hüübimishäired. Kui seda kombinatsiooni pole veel võimalik vältida, tuleb hoolikalt jälgida verehüübimise indikaatoreid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ained võivad nõrgestada diureetikumide toimet.

Nimesuliid suudab furosemiidi mõjul ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumisisalduse eemaldamist ja nõrgestab seeläbi ka diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et selline ravimite ühine retseptsioon peab olema ettevaatlik neeru- ja südamefunktsiooni häiretega inimestel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ained võivad nõrgestada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega inimestel on samaaegselt ACE-blokaatorite väljakirjutamise järel võimalikud teise tüüpi angiotensiini retseptorite antagonistid või tsükloksügenaasi pärssivad agensid, neerukahjustuse progressioon ja pöörduv äge neerupuudulikkus.

Mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite abil vähendatakse liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimase taseme tõusu veres.

Kui te võtate Nimesili vähem kui päev enne või pärast metotreksaadi kasutamist, tuleb hoolikalt jälgida, kuna sellisel juhul võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksilised toimed suureneda.

Nimesuliid võib stimuleerida tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi madalaimat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesilipreparaati tuleb ajaloos seedetraktihaigustega patsientidel kasutada ettevaatusega, sest nende haiguste ägenemine on võimalik.

Kuna ravim on osaliselt evakueerunud neerude kaudu, tuleks selle annust neerutalitluse häirega inimestele vähendada sõltuvalt uriini mahust.

Kui esimesed sümptomid maksahaigus (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, kasv sisu "maksa" transaminaaside) peaks lõpetage ravimi ja pöörduda arsti poole.

Kui ravimi teraapia ajal ilmnevad nägemiskahjustuse nähud, tuleb optometrist uurida seda patsienti.

Nimesil suudab põhjustada vedelikupeetust kehas, nii et kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimestel tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega.

Kui ravimi kasutamise ajal esineb viirusliku akuutse hingamisteede infektsiooni sümptomeid, tuleb Nimesil ära jätta.

Ärge kasutage Nimesil'i koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Nimesuliid võib muuta vereliistakute omadusi, seetõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diatosega patsientidel. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringeelundite haigustele.

Analoogid Nimesila

Nimesili analoogide hind on tavaliselt kirjeldatud agendi omadest madalam. Alljärgnevalt on toodud ravimid samasuguse koostise kui saab asendada Nimesil: Ameolin (tabletid) peale (tabletid) Affida Fort (graanulid peatamise) Mesulid (tabletid) naiz (tabletid, peatamine) Nigay (tabletid) Nimegezik ( tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimesulide (tabletid, geel), Nimid (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimulid (tabletid, suspensioon, süst, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid ), Remesulid (tabletid), sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).

Nise või Nimesil - mis on parem?

Nise ja Nimesil on analoogid. Põhiline erinevus ravimite vahel on see, et esimene on valmistatud geeli kujul paikseks kasutamiseks ja tabletid ning Knise'i maksumus on palju väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, tõendite tüübi ja majanduslike kaalutluste alusel.

Nimesil lastele

Nimesiil (ja ka nimesuliidil põhinevad tabletid või salvid) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Lastele ettevalmistamise juhend näitab, et Nimesili kasutamise meetod (kuidas seda kasutada ja kuidas pulber lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades. Kohta, kuidas taotleda pulbri lahjendatud Nimesil pulber, samuti juua Nimesil pulber, kirjeldatud "kasutamise juhend nimesil (meetod ja Annus)"

Kas Nimesil on võimalik anda lastele temperatuuril?

See ravim ei ole keha temperatuuri vähendamiseks sobiv valik, kuigi sellel on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleks kasutada ainult nõrga ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks.

Kooskõla alkoholiga

Nimesiil ja alkohol on kokkusobimatud, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada maksa tõsiseid häireid ja pöördumatuid tagajärgi, eriti hepatobiliaarsüsteemi juba olemasolevate haiguste taustal.

Nimesiil raseduse ja imetamise ajal

Kasutage seda ravimit tiinuse ajal või siis, kui rinnaga on rangelt keelatud, kui nimesuliidil ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainete võivad kahjustada raseduse kulule ja lapse arengut.

Nimesile'i arvustused

Hambavalu ja muud tüüpi valu (mis on seotud vigastustega, algomenorröa) kasutatakse laialdaselt Nimesili pulbrit. Kliiniliste uuringute ülevaade patsientide kohta on positiivne ja vähe tõendeid kõrvaltoimete tekkimise kohta.

Nimesiili ülevaated arstide kohta iseloomustavad ka ravimit kui vahendit traumaatiliste valude efektiivseks leevendamiseks ja lokomotoorses süsteemis lokaliseeritavaks valu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnedes riikides on hemolitoksümeerituse suurenemise tõttu täielikult keelatud nimesuliidi preparaadid.

Kas Nimesil on antibiootikum või mitte?

Patsientide sagedane küsimus. Nimesil ei ole antibiootikum ja ei oma antibakteriaalset toimet. Selle peamine toime: palavikuvastane, valuvaigisti, põletikuvastane aine.

Hind Nimesila, kust osta

Nimesili pulbri (9 kotikest) hind Venemaal ulatub 615 rubla juurde. Võrdluseks on 1 Nimesili kotike hind 25-32 rubla.

Ravimi nr 1 keskmine hind Ukrainas on ligikaudu 9 grivni, paki hind sisaldab 30 kotti vahemikus 210 kuni 260 grivni.

Kui palju Nimesil Nise on samaväärne?

Selle ravimi maksumus Venemaal 100 mg tableti kujul number 20 on 175-215 rubla ja samas salvis 1% 20 grammi maksab 180-190 rubla.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis

Annustusvormi kirjeldus

Helekollane granulaarne pulber oranž lõhnaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nimesuliid on sulfoonamiidi klassi kuuluv NSAID. Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib COX-ensüümi inhibiitorina, mis vastutab PG sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt COX-2-d.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ravim seedetraktis hästi, ulatudes C-nimax vereplasmas 2-3 tunni pärast; side plasmavalkudega - 97,5%; T1/2 on 3,2-6 tundi. Histohematogeensetest barjääridest tungib hõlpsalt.

Metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüümiga. Peamine metaboliit on nimesuliid-hüdroksünimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hydroxynimesulide eritub sapphappe metaboliseerivas vormis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineeritakse organismist, peamiselt neerude kaudu (ligikaudu 50% kasutatud annusest).

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühe ja korduva / korduva annuse määramisega.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (Cl kreatiniini 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlikega kaasatud eksperimentaalse uuringu kohaselt oli Cmax Nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületa tervete vabatahtlikega nimesuliidi kontsentratsiooni. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid nad 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste parameetrite piires. Ravimi kumulatsiooni uuesti võtmisel ei täheldata.

Nimesil®-i näidustused

äge valu (selja, alaselja, valu luu-lihase süsteemi patoloogias, sealhulgas vigastused, liigeste venitused ja liigutused, tendiniit, bursiit);

osteoartriidi sümptomaatiline ravi koos valuga;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades selle kasutamise ajal valu ja põletikku.

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ühe ravimi komponendi suhtes;

hüperergilised reaktsioonid (ajaloos), näiteks bronhospasm, riniit, nõgestõbi, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de manustamisega, kaasa arvatud nimesuliid;

hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (ajaloos);

potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või teised analgeetikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

ägeda faasi põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit);

periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;

fekaalne sündroom üleujutuseks ja ägedad hingamisteede viirusnakkused;

täielik või mittetäielik kombinatsioon bronhiaalastmast, korduv nasaalne polüpoos või paranasaalsünasambaat, mis ei talu atsetüülsalitsüülhapet ja teisi MSPVA-sid (sealhulgas ajaloos);

ägeda faasi maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandite esinemine, perforatsioon või veritsus seedetraktis;

tserebrovaskulaarse hemorraagia või muu veritsuse ajalugu, samuti verejooksuga seotud haigused;

rasked hüübimishäired;

raske südamepuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens peaks põhinema individuaalsel hinnangul ravimi kasutamisest tulenevate riskide ja eeliste kohta.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nimesulid võib sarnaselt muudele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi ravimitele, mis inhibeerivad kasvuhormooni sünteesi, võib kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning viia ductus arteriosus enneaegse sulgemise, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustuseni, mis võib muutuda neerupuuduseks verejooksu riski suurendamiseks, emaka kontraktiilsuse vähendamiseks, perifeerse ödeemi ilmnemiseks.

Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi Nimesil® kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Sagedus liigitatakse kategooriasse, olenevalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), tihti (> 100-1000-10 000-® kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega). Seetõttu tuleb nende ravimite ühist manustamist ettevaatlikult ette kirjutada, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja pärast ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

Liitiumi preparaadid. On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mille tagajärjel suureneb liitiumi plasmakontsentratsioon ja selle toksilisus. Nimesuliidi määramisel patsientidele, kes saavad ravi liitiumpreparaatidega, on vajalik regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiidivastaste ravimite (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsiooni) kliiniliselt olulisi koostoimeid ei täheldatud.

Nimesuliid inhibeerib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Samal ajal, kui kasutate nimesuliidi, mis on selle ensüümi substraadid, ravimite kontsentratsioon plasmas võib suureneda.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist on vajalik ettevaatus, sest Sellistel juhtudel võib metotreksaadi tase plasmas ja sellest tulenevalt suurendada selle ravimi toksilist toimet.

Neerufunktsiooni kahjustavate kõrvalnähtude tõttu võivad COX-i inhibiitorid, nagu nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

In vitro uuringud on näidanud, et tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproiinhappega seonduvad nimesuliidid seonduvad saidid, kuid neid toimeid ei täheldatud ravimi kliinilisel kasutamisel.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. 1 pakk (100 mg nimesuliidi) kaks korda päevas. Koti sisu valatakse klaasile ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmislahust ei ladustata.

Nimesil®i kasutatakse ainult üle 12-aastastele patsientidele.

Teismelised (12-18 eluaastat). Põhinedes nimesuliidi farmakokineetilisele profiilile ja farmakodünaamilistele omadustele, ei pea noorukid noorukitele annust kohandama.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole vaja annust kohandada kergete või mõõdukate neerupuudulikkusega patsientidega (Cl-kreatiniini 30-80 ml / min).

Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravimisel määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevast annust, võttes arvesse võimalust koostoimeid teiste ravimitega.

Nimesuliidi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasuta minimaalset lühikursi minimaalset efektiivset annust.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Gastroparaadi säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Seedetrakti verejooks võib tekkida. Harvadel juhtudel võib esineda vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma, anafülaktilised reaktsioonid.

Ravi: sümptomaatiline. Puudub spetsiifiline antidoot. Kui viimase 4 tunni jooksul on tekkinud üleannustamine, aktiveeritud süsiniku oksendamise ja / või manustamise (60 kuni 100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootse lahtistava aine indutseerimine. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna valkudega seondub suur seos (kuni 97,5%). Näidatakse neeru- ja maksafunktsiooni kontrollimist.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesil®-i tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on seedetrakti haigused ajaloos (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooks, haavand või haavandite perforatsioon suureneb koos NSAIDide annuse suurenemisega haavandite ajaloos, eriti verejooksude või perforatsiooniga ja eakate patsientidega, seetõttu tuleb ravi alustada madalaima võimaliku annusega. Patsiendid, kes saavad verehüübimist vähendavaid ravimeid või vähendavad vereliistakute agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandumise korral Nimesil®-i kasutavatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust vähendada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid harvaesinevate maksa reaktsioonide esinemise kohta. Kui esineb maksakahjustuse tunnuseid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduge oma arsti poole.

Vaatamata nägemise halvenemise harva esinemisele patsientidel, kes võtsid nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui esineb mõni nägemiskahjustus, tuleb optometrist läbi vaadata patsient.

Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seetõttu tuleb kõrge astme vererõhuga ja südametegevuse häiretega patsientidel Nimesil®-i kasutada väga ettevaatlikult.

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil'i kasutada ettevaatlikult, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada müokardi infarkti või insuldi vähest ohtu. Selliste sündmuste ohu kõrvaldamiseks nimesuliidiandmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvestada diabeedihaigetega (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega toitumine. Nimesil® ei ole soovitatav patsientidele, kellel on fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudus.

Kui Nimesil®-ravi ajal ilmneb külma või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni sümptomid, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida ravimi kasutamist hemorraagilise diatosega inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksude ja perforatsioonide oht, mis ähvardab patsiendi elu, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemine. Selle ravimi Nimesil® ravimi võtmine nõuab nõuetekohast kliinilist jälgimist.

On tõendeid, et harvadel juhtudel on nimesuliidi ja teiste MSPVA-de korral tekkinud nahareaktsioonid (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Nimesil'i võtmise järgselt tuleb esimestel nahalööbe, limaskestade või muude allergiliste reaktsioonide nähtude korral lõpetada.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja kontrollimehhanisme. Nimesil® toimet autojuhtimise ja kontrollimehhanismide juhtimisele ei ole uuritud, mistõttu Nimesil®-ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Vabastav vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg. 2 g granulaadil kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / PE). 30 pakki. pannakse kartongkasti.

Tootja

"Laboratory Guidotti SPA", Itaalia.

Toodab "Laboratories Menarini SA", Hispaania.

Edasimüüja: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.

Apteegi müügitingimused

Nimesil® ravimi säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Nimesil® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Veel Artikleid Umbes Nohu