Mis on keskkõrvapõletik: sümptomid, sümptomid, ravi

Otiidi eksudatiiv - kõrva põletikuline haigus, mida iseloomustab vedeliku (transudaadi) olemasolu keskkõrva keskosas. Naha seisundi kliinilised sümptomid: kuulmislanguse suurenemine, nõrk valu, pruuliku punetus.

Kesknärvi keskkond: sümptomid

loading...

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid sõltuvad etapist:

  • Esmane (esialgsed ilmingud);
  • Sekretoorne (epiteeli metaplaasia, aukerakkude aktiivsus);
  • Degeneratiivne (liimmenetlus, vähenenud sekretsioon).

Kesknärvisüsteemi põletiku patogeneetiline klassifikatsioon:

  1. Katarhall;
  2. Sekretär;
  3. Limaskesta;
  4. Kiudne.

Katarüüli taset iseloomustab epiteeli membraani pindmine põletik. Haiguse erisümptomid ei ole leitud.

Sekretoorset staadiumi iseloomustab suurenenud aktiivsus klaasrakud. Mõtus tekib trumliõõnde. Bakterite lisamine soodustab transudaadi moodustumist.

Limaskestale on lisatud leukotsüütide, lümfotsüütide, trombotsüütide levikut koos sidekiudude moodustamisega.

Fibrinoonne välimus - armekoe välimus keskele.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku jälgitakse sageli lastel. Väiksemad põletikulised muutused on asümptomaatilised. Kuulmiskaod kasvavad aeglaselt.

Timispuu sisse olevad liimid rikuvad kuulmisoskuste mobiilsust. Tingimus on pöördumatu.

Otiidi meedia laps tuvastatakse limaskesta või fibrinogeensuse (liimaines) staadiumis, kui esineb tõsiseid tüsistusi.

Laste kuulmiskaod on täheldatud 3 aasta pärast, kui laps ei kuule tavalist kõnet.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi

loading...

Nakkusliku eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomeid ravitakse antibiootikumidega. Uimastite vastuvõtt algab eelproovaadi etapil. Amoksitsilliini (0,5 grammi kolm korda päevas) peetakse tavaliseks ravimiks. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravikuur kestab 10 päeva. Antibakteriaalse ravimi asendamine teise analoogiga peaks juhul, kui efektiivsus pole 3 päeva. Augmentin (0,625 grammi kolm korda päevas) või tsefuroksiim (0,5 grammi kaks korda päevas) on alternatiivsed antibiootikumid.

Beta-laktaamantibiootikumide talumatus nõuab makroliide määramist. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku komplitseeritud vorme töödeldakse fluorokinoloonidega (3-4 põlvkond). Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist.

Patsiendi seisundi dramaatiline paranemine ei ole põhjus antibiootikumravi kaotamiseks. Ravi kestus on 7-10 päeva. Antibiootikumide ravi varakult katkestamine põhjustab haiguse kordumist. Preperforatsiooni faasi anesteesia korral soovitatakse kasutada paratsetamooli (annus 1 g 4 korda päevas). Tundmatu anesteetiline efekt on tagatud Tsytovichi mikrokompressiga, mis sisaldab alkoholi-glütseriini segu. Kompressioonil on analgeetiline toime. Selle asemel on võimalik manustada alkoholile, naatriumtiosulfaadile, lidokaiinile (otipaksile) põhinevaid suukaudseid tilka.

Konservatiivsed protseduurid on efektiivsed keskkõrva ebamugalise põletiku korral. Raskeid haigusliike ei ravita meditsiiniliste ravimitega. Sellises olukorras toimub paratsentesis - prussi osa, et eemaldada põrand või transudaat. Manipuleerimine vähendab siserõhku. Manipuleerimine toimub hädaolukorras.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku perforeeritud vormis on kaasas põrna vabanemine. Heitvesi eemaldatakse 3% vesinikperoksiidi lahuses leotatud turundaga. Sondil olev puuvillavari aitab eemaldada pankrease sekretsiooni.

Kesknärvi keskkond: sümptomid, sümptomid, ilmingud

loading...

Keskkõrvapõletik ilmneb kõigis vanuserühmades. Haiguse esinemissagedus ülemiste hingamisteede põletikul - 30%. On parem ravida varases staadiumis patoloogiat, mis aitab vältida järgmisi komplikatsioone:

  • Tubootiit;
  • Hingamisteede põletik;
  • Kuulmistoru düsfunktsioon;
  • Kõrva ummikud;
  • Kuulmiskahjustus.

Morfoloogilised muutused kõrva ajal otoskoopia ajal:

  1. Põlvepruulipuu;
  2. Luu protsessi väljaulatuvus;
  3. Haameri lühendamine;
  4. Kerge koonuse deformatsioon;
  5. Limaskestade kapillaaride süstimine.

Tubo-otiiti iseloomustab nõrk heli juhtimine madalatel sagedustel.

Ägeda kõrvapõletik on kuulmisorga patoloogia põhjus. Tüsistused on rohkem väljendunud, kui keskkõrvapõletik koos põletikuliste muutustega paranasaalide nina (sinusiit, sinusiit). Adenoidid süvendavad lastel ninavoolu.

Eksudatiivse reaktsiooni moodustumine põhjustab serotüve limaskestade kuhjumist trumliõõnde. Peamine patogeneetiline seos on muutused ketendustoru drenaažis, ventilatsioonifunktsioonis. Limaskesta sekretsiooniga kaasneb paks salajane moodustumine. Kuulmiskaotus kasvab aeglaselt. Prussipuu perforatsiooni puudumine ei põhjusta välisküljelt vabanemist. Tubari düsfunktsiooni iseloomustab immunoloogiliste reaktsioonide muutus, üldise resistentsuse vähenemine.

Transudaadi vaakum, lümfotsüütide allaneelamine, tüvirakkude sees leukotsüüdid suurendab lima viskoossust. Kuulmiskandide liikuvuse raskused (kangid, küünal, malleus) moodustavad järk-järgult kurtuse. Autofooniat iseloomustab kuulmise vähenemine. Otoskoopiline eksudatiivne keskkõrvapõletik koosneb järgmistest sümptomitest:

  • Pruunikas hallikas värv;
  • Membraani vaskulaarne süstimine;
  • Õhumullid õõnsuses.

Eksudatiivse vedeliku kogunemine tõstab aju survet, tekitab kuulmiskaod. Patsiendid räägivad vedeliku liikumisest labürindis. Kui muudad pea asendit, tunneb inimene pritsimist kõrva sees.

Ventilatsioonifunktsiooni taastamisega kaasneb torukujulise funktsiooni rikkumine, aurikulaarse sekretsiooni tõus. Ajakohase ravi korral on haiguse krooniline vältimine välistatud.

Keskkõrvapõletiku ravi

loading...

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravimeetodite kindlaksmääramiseks tuleb lähtuda etioloogilisest tegurist. Haigus on käivitunud mitmel põhjusel.

Tubulaarse düsfunktsiooni kaotamine nõuab intra-aeratsiooni taastamist. Vasokonstriktor langeb, leevendades silmasisest rõhku:

Lastele on antihistamiinravimid ratsionaalsed:

  1. Telfast;
  2. Claritin;
  3. Tavegil;
  4. Suprastin;
  5. Ketotifeen.

Bakterite sisenemise ennetamine nõuab ninaverejooksu nõuetekohast hügieeni. Ninasõõrmete puhastamine toimub omakorda. Mõistlik meetod on Politzeri torude puhastamine. Protseduur hõlmab sisekõrva kateteriseerimist, millele järgneb deksametasooni või adrenaliini sisseviimine.

Füsioterapeutilised protseduurid on kasulikud: pneumomassage membraanid, laserravi, UHF, UFO.

Eustahiit - põletikulised muutused Eustachia tuubis ravitakse antibiootikumidega. Amoksitsilliinil on lai valik antibakteriaalset toimet. Seda ravimit võib kasutada lastel, kuid sellel on kõrvaltoimed.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku kombineeritud ravi takistab komplikatsioone:

  • Kimotrüpsiin (proteolüütiline ensüüm);
  • Antibiootikumid;
  • Deksametasoon;
  • Proteolüütiliste ensüümide kasutuselevõtt;
  • Elektroforees;
  • Vasoconstrictor narkootikume.

Kava hõlmab ka kuulmisjärgse tuubi ärritunud epiteeli, ninaõõne silmade aktiivsuse stimuleerimist.

Antihistamiinikumide kasutamine on allergilistele tingimustele otstarbekas. Kombineeritud ravi hõlmab B rühma vitamiinide, põletikuvastaste ravimite (eraspal, fenspiridi), immunokorrektsioone (polüoksidoonium) kasutamist.

Eespool toodud skeemi madala efektiivsusega teostatakse trumlivedeliku kirurgiline eemaldamine. Tavaline meetod on ümbersõit.

Hingav keskkõrvapõletik nõuab statsionaarset ravi. Sageli viiakse läbi kuulmistoru, kõrvapuhasti, äravoolu kateteriseerimine. Amoksitsilliin, klavulanaat, deksametasoon ja teised antiseptikumid süstitakse läbi toru. Kateteriseerimine aitab saavutada haiguse katkemist.

Väline keskhobarakkus: sümptomid

loading...

Välise kõrvapõletiku difuusne vorm mõjutab kogu kuulmiskanalit. Prussipuu põletikulist protsessi, välist auriklust põhjustavad bakterid, seened, viirused.

Vähi ulatust põhjustavad tegurid:

  1. Sageli ebanormaalne tualettväli kõrva;
  2. Vähendatud väävli määrimine;
  3. Kõrvapilgade pikk vastuvõtt;
  4. Kõrva happe-aluse tasakaalu vähenemine;
  5. Tugev higistamine;
  6. Burns;
  7. Frostbite;
  8. Putukate hambumus;
  9. Membraani läbipõlemine;
  10. Kuuldeaparaadi kasutamine;
  11. In-ear kõrvaklappide kasutamine.

Kroonilise vormi sümptomid püsisid mitu aastat isegi püsiva ravi taustal.

Patoloogiliste tunnuste varajane avastamine on lubatud, et vältida tüsistusi. Selle haiguse peamised ilmingud:

  • Sügelemine kõrv;
  • Valu kõnelemine, söömine, tragase vajutamine;
  • Valu levimine templis;
  • Kuulmiskaod;
  • Aurikli turse;
  • Temperatuuri tõus;
  • Kuulmiskaod

Kõrva kõrva põletiku ravi

loading...

Välisilmist keskkõrvapõletikku ravitakse antibakteriaalsete ainetega transtimpanaalselt. Deksametasooni ja antibiootikumi kombinatsioonil on hea toime. Haiguse pikaajaline ravi nõuab proteolüütiliste ensüümide - lidaza, chütotripsiini, trüpsiini - manustamist välisse kanalisatsiooni kaudu. Süstimiseks piisab 1 ml lahusest. Protseduur viiakse läbi, surudes tragusi kõrva. Manipulatsioon võimaldab teil levida ravimit muda sees olevasse trummelõõnde.

Tõhusat ravi peetakse mitte ainult transtimpanaalset tühjendamist, vaid ka kateteriseerimist.

Paks tühjendus kõrvaldatakse mukolüütiliste ainete (synupret, fluifort, ACC, fluimutsil). Erespalo ravimite kombinatsioon võimaldab eemaldada turset, limaskesta hüpersekretsiooni. Kuulmistoru tsirkuleeritud epiteeli stimuleerimine toimub füsioterapeutiliste meetoditega: laserravi, mikrolaineahi, UHF, UFO.

Vereplasma sekretsiooni eemaldamine, sises kõrva valades 37 kraadini kuumutatud lahus (dioksidiin, tsiprofloksatsiin, otofa, rifampitsiin). Alkoholi tilgad on soojendava toimega. Nad aitavad valu leevendada, vähendavad limaskestade turset.

Väline kesknärvisümptom koos nõtkumisega peatub sageli iseseisvalt. Perforatiivne faas lõpeb reparatiiviga haiguse soodne käik. Perforatsiooni iset sulgemist iseloomustab väike arm, mis ei kahjusta kuulmist. Selline haigusjuht hõlmab antibakteriaalsete ainete kaotamist.

Pärast ravi ägeda staadiumi patoloogia jälgija ventilatsiooni sisekõrva: läbi puhudes Politzer, pestes läbi kateetri sissejuhatuses ensümaatiliste vahenditega viiakse pneumomassage, enduralny iontoforeesil, vitamiiniravi kasutamine bio-stimulaatorid (Cigapan, aktovegin, apilak).

Taastusravi faas nõuab kontrolli audiomeetria.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (seroosne keskkõrvapõletik)

loading...

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (nimetatakse ka sekretoorseks või seroosseks keskkõrvapõletikuks, kleepuv kõrv) on täiskasvanutel ja lastel tavaline esinemine. See haigus on täis püsivat kuulmislangust ja kurtust. Tavaliselt on selliste komplikatsioonide põhjuseks haiguse hiline avastamine, mis on seotud väljendunud sümptomite puudumisega.

Mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik?

loading...

Kõhunäärmehaiguse diagnoosimine

Seda tüüpi otiit peetakse 2. faasi pärast katarraali. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab keskkõrva limaskesta põletik, millega kaasneb seostunud vedeliku (eksudaadi) suurenenud sekretsioon Eustachian (või kuulmis) toru läbilaskvuse taustal. Nagu te teate, ühendab see toru tibukujulise õõnsuse ninasarjaga. Õhk siseneb selle läbi kõrva ja väävlit ja lima väljub sellest, mis limaskestalt pidevalt eritub, et kaitsta kõrvu bakteritelt.

Kui kuulmisitoru luumen on blokeeritud, hakkab lima kõrva kogunema. Vedelike stagnatsioon viib heli juhtivuse halvenemiseni ja suurendab ka sekundaarse infektsiooni lisamise tõenäosust. Kui te ravi ei alusta, hakkab lima hakkama paksenema ja muutuma pingulaks.
Ka Eustachia toru kitsendamise tõttu ei voola õhk piimpuudulikkusesse. Vaakum luuakse, pisarupp paistab ja tõmbub sisse. Need tegurid avaldavad negatiivset mõju kuulmisfunktsiooni seisundile.

Lastel esineb tõsine keskkõrvapõletik, millel on oma omadused. Saate nendega tutvuda, järgides linki.

Eksudatiivse (seroosne) keskkõrvapõletiku tüübid

loading...

Haigus on 2 vormi: äge ja krooniline. Äge eksudatiivne keskkõrvapõletik on sagedasem. Tavaliselt kulgeb see pärast audiitori läbilaskvuse taastamist. Selliste tegurite nagu vähenenud immuunsus ja sobimatud ravimeetodite mõjul võib akuutne vorm edasi lükata. Kui sümptomid jäävad pärast 1 kuu ja rohkem, või inimesel on aasta jooksul kakskümmend korduvat ägenemist, siis räägivad nad kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku.

Kroonilise stenokardia põletikuline protsess keskeas ei lähe täielikult välja. Püsiv turse asendatakse limaskestade hüpertroofiaga. Pearaguse pikaajaline tagasitõmbumine mõjutab negatiivselt tema lihaste seisundit. Limas muutub viskoosseks, see kleepub tüvirakkude ja kuulmisoskeste seintele. Sellega kaasneb ühelt poolt suurenenud kuulmiskaotus. Tihtipeale muutub pikaajaline seroosne otiit liimiks, mida iseloomustab kudede nakkavuse ja küünte tekkimine.

Kui põletik mõjutab ainult ühte kõrva, siis kutsutakse keskkõrvapõletik ühepoolseks. Tõsisemat haigusseisundit peetakse kahepoolseks eksudatiivseks keskkõrvapõletikku, sest mõlema kõrva löömine on rohkem valus, raskem ravida ja see põhjustab täieliku kurtuse.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: põhjused

loading...

Kõige sagedasem serotüübi sepsis on ENT-haigused, mis mõjutavad Eustachia toru. Need hõlmavad järgmist:

Selliste haiguste korral võivad nina või kõri bakterid levida kuuldustorusse ja põhjustada turset. Eksudatiivne keskkõrval põhjustab mõnikord viirusi. Kui immuunsüsteem on märkimisväärselt vähenenud, on gripil või külmal ajal võimalik, et igas kõrvaosas võib tekkida põletik.

Sageli on toru läbipaistvuse rikkumine muutunud mitteinfektsioossete tegurite tagajärjeks, näiteks: polüpoos, kasvajad, kõhulihaste atresia, trauma, ninakujulise vaheseina kumerus. Paljudel juhtudel täheldatakse nina allergiliste protsesside taustal seroosne keskkõrvapõletik.

Mis põhjustab eksudatiivset keskkõrvapõletikku? Haiguse esilekutsumine aitab vähendada keha resistentsust. Seda mõjutavad mitmesugused kroonilised ja süsteemsed haigused, alatoitumine ja halvad harjumused. Immuunsus on raseduse ajal märkimisväärselt vähenenud, mistõttu rinnaga toitumine ei ole aeg-ajalt suurenenud.

Kesknärvi keskkond: sümptomid

loading...

Seda keskkõrvapõletikku iseloomustab ilmselgete märkide puudumine, nagu valu, palavik ja kõrgenekahjustus.
Eksudatiivseks kesknakkuse esimesed sümptomid on ummikud, kuulmispuudega. Paljud kurdavad, et nad kuulevad oma häält. Vedeliku kogunemisega ilmub tinnitus, rõhk. Kõrvas "gurgles". Kuulmiskaod suurenevad. Sageli esineb haigus koos ninakinnisusega ja nohu.

Kui inimene neelab, närida, aevastab liigutusi - toru valendik väheneb ja ajukoored ajutiselt mööduvad.
Kui me alustame ravi õigeaegselt ja taastame Eustachia tuubi läbilaskvuse, siis need otitiini sümptomid teravdavad. Pikaajalisel protsessil ja üleminekul liimivormile on püsiv kuulmiskaotus olemas.

Seroosne keskkõrvapõletik

loading...

Esimene asi, mida arst teeb, on uurida prilli. Optilisel süsteemil oleva otoskoobi abil saab ENT välja tuua seroosset põletikku iseloomustavad tunnused: pisarad tõmbuvad välja, selged kontuurid ja laienenud anumad; selle värvus muutub kohe halliks, seejärel siniseks või pruuniks.

Need andmed ja patsiendi kaebused on aluseks eksudatiivse keskkõrvapõletiku leviku diagnoosimisele. Lisaks sellele viiakse läbi järgmised katsed vastavalt vajadusele:

  • Kuulmistoru puhub välja. Kumbaliini ots on hermeetiliselt sisestatud patsiendi ninasõõrmesse ja läbi selle läbib õhku. Õhk siseneb Eustachian torusse ja piki seda trummelõõnde. Pearuusika helide ja vibratsioonide puudumine näitab toru täielikku takistust;
  • tympanometry. See on meetod trumliõõnde rõhu hindamiseks, pungrauaks, kuulmisosade ja kuulmisjõu funktsiooniks. Tehke tympanomeetriat, kasutades kuulmekanalisse paigaldatud sondi. Seade on ühendatud pumba, heli generaatori ja mikrofoniga. Generaatori abil antakse teatud pigi helisid, pump muudab kõrva kanalis survet ja mikrofon registreerib tagasijooksu signaale, mis peegelduvad keskkõrva ja sepikõrva seintelt. Tümpoprogrammi järgi määrab arst membraani ja luude liikuvuse, vedeliku ja muude anomaaliate esinemise. Seda tüüpi uuringud on eriti vajalikud kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda diagnoosimiseks. Tympanomeetria kogus toimub 10 minuti jooksul;
  • audiomeetria. Selline kuulmise uurimine aitab täpselt määratleda kuulmise ägedust ja tuvastada selle kadu. Audiomeetria pole keeruline menetlus. Patsient viiakse heliisolatsiooniga kaamerale, paigaldatakse kõrvaklapid, kus kuuldakse erineva helitugevusega helisid. Inimene peab signaalima, kui ta midagi kuuleb. Nii kontrollige õhujuhtivust. Siis, kasutades pea külge kinnitatud seadet, toodetakse vibreerivaid helisid ja määratakse kindlaks luujuhtimise olek.

Exudatiivne keskkõrvapõletik on lapsel raskem diagnoosida, kuna lapsed ei suuda täpselt kirjeldada, mida nad hoolivad.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: ravi

loading...

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravi peab olema terviklik, sealhulgas põletikuvastane ravi ja audiitori läbipaistvuse taastamine.

Sageli haigus levib krooniliste nasaalsete haiguste taustal, seetõttu on vajalik taastada nasaalne hingamine. Arstid teostavad polüüpide eemaldamist, atroofiaalade resektsiooni, adenotoomiat või muid sanitiseerimisoperatsioone. Kui patarei põõsad asetsevad, tõuseb hingetõbi. Kui patsiendil on allergiline riniit, siis on vaja desensibiliseerivat ravi. ARVI juuresolekul kohtle neid tingimata.

Paljudel juhtudel, pärast nina ja kurgu haiguste ravi, paraneb Eustachia toru funktsioon ja väljaheide väljub keskkõrvast. Kui seda ei juhtu või kui kuulmiskahjust võib tekkida, siis määrake need protseduurid:

  • Eustaciia toru puhastamine või kateteriseerimine. Politzeri puhastamine, mis tehakse diagnostilistel eesmärkidel, on ka raviv toime. Õhuvool avab kuuldetoru valendiku ja puhub selle seintel ummistunud lima. Exudate väljub läbi nina. Rasketel juhtudel ei puhu ei aita, siis nad kasutavad kateteriseerimist - kateeter sisestatakse läbi nina, mis langeb otse kuulmistoru avasse ja valatakse paisuvuse vähendamiseks adrenaliini või hüdrokortisooni lahus. Mõnes nendest protseduuridest on võimalik pesta kõige enam kuivatatud limaosasid. Kateteriseerimist kasutatakse kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks. Seda ei saa teha, kui prillid on perforatsiooniga. Mõlemad protseduurid viiakse läbi pärast ninaõõne aneemiat, et vältida valu.
  • elektroforees. See on füsioterapeutiliste protseduuride liik, mille käigus kasutatakse alalisvoolu elektroodi, mis on sisestatud kõrvakanalisse. Sellele kantakse peale ravimi kiht (tavaliselt kasutatakse Lidasa), mis praeguse toimel tungib naha sügavamatesse kihtidesse. Seega on see otseselt seotud, suurendades selle tõhusust ja kestust. Otiidi eksudatiivsele elektroforeesile on hea põletikuvastane ja analgeetiline toime. Paraneb vere ja lümfiringluse mikrotsirkulatsioon, liiguvad lihased, kiireneb kudede regenereerimise protsess. See võtab umbes 12 sessiooni 10-20 minutit.
  • prussaravimi pneumomassaaž. See on valmistatud aparatuuri abil, mis tekitab kõrvakanalis negatiivset ja positiivset survet. Selliste manipulatsioonide eesmärk on parandada prillide liikuvust. Massaaži saab teha iseseisvalt, reguleerides peopesa kõrva, et tekitada rõhku. Eemaldage ja paigaldage oma käsi umbes paari sekundi jooksul umbes 10 korda.
  • kuulmistoru massaaži neelus suuna. Sellised harjutused on andnud mõnevõrra tulemuse: neelamis- ja närimiskummide läbimine on vajalik 10 korda, seejärel 10 korda haari. Sellise "võimlemise" ajal avaneb kuulmistoru suu, kõrvad muutuvad kinni. Seda peate regulaarselt kordama, iga päev.
  • laserkiirgus. Pealkirjast on selge, et kõrvad kiirguvad laseriga. See on valutu ja lihtne menetlus. Kiirgusse kogutud energiavoog on suunatud konkreetsetele punktidele. See aktiveerib kudedes biokeemilisi protsesse, mille tõttu edEM ja põletik läbivad kiiremini. Laserravi käigus on 8-12 sessiooni.

Pikaajalise kesknärvisüsteemi raviks on kasulik tervisekeskuste külastamiseks. Mida varem hakkate kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku ravima, seda edukam on see!

Kui esinevad sellised sümptomid nagu ninakinnisus ja nohu, kasutage vasokonstriktori tilka nina jaoks. Apteekides leiate palju ravimeid: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin jne Samuti on tõestatud nina kaudu toimivate ainete efektiivsus glükokortikoidide (Nasonex, Fliksonaze) puhul. Sellised tilgad eksudatiivses keskkõrvuses aitavad parandada nasaalset hingamist ja vabaneda kuulmisjärgse toru paistetusest. Mukolüütikume kasutatakse lima (ninatilkade või pihustite Youforte, Rinofluimutiil) õhukesteks vedamiseks.

Allergilise ödeemi korral on ette nähtud antihistamiinikumi (allergiavastased ravimid): Suprastin, Zyrtec. Oluline punkt nõrga immuunsusega inimestele on selle tugevnemine. Selleks on ette nähtud vitamiinid ja immunomodulaatorid.

Need on peamised sekretoorse ulviravi meetodid. Soovi korral võite kasutada homöopaatilisi ravimeid. Eksudatiivne keskkõrv ja homöopaatia - asjad on üsna ühilduvad, kuid parem on see, et spetsialist valiks ravimi.

Kui teil on eksudatiivne äge keskkõrvapõletik, siis hõlmab ravi mõnda meetodit, kuid kui see muutub pankrotiseks, siis vajate täiesti erinevaid ravimeid. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõrva väljalaskmise esinemisele.

Kuidas eksudatiivset keskkõrvapõletikku ravitakse, kui konservatiivsed meetodid ei aita?

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: kirurgia

loading...

Kui pärast ülalkirjeldatud meetodit ei ole paranemist täheldatud, viiakse läbi prillide paratsentesis. See on lihtne toiming, mille käigus membraani lüüakse nõelaga kohaliku anesteesia all, et vabastada see eksudaadist. Pärast punktsioonimist imetakse kõrva äärmist vedelikku süstlaga, pestakse hüdrokortisooniga ja taastub. Kui eksudaat on väga viskoosne, on võimalik eraldada ensüümiained. Vajadusel korratakse manipuleerimist mitu korda. Lõpus sisselõige pingutatakse iseenesest või see pitseeritakse spetsiaalse liimiga või suletakse operatiivselt.

Kroonilise põletiku või ägeda ägeda seroosse keskkõrvapõletiku korral on vajalik timpanumi pikaajaline äravool. See saavutatakse, pannes šundi paratsentesi avasse, mille kaudu voolab vedelik. Otiidi eksudatiiviga manööverdamine võimaldab teil keskkõrvaõõnes pesta antibiootikumide ja kortikosteroididega. See jätkub, kuni otoskoopia näitab, et põletikuline protsess on kõrvaldatud. Shunt võib olla mitu kuud.

Sageli soovib erütroidne keskkõrvapõletik ravida ilma operatsioonita, põhjustades tõsiseid kuulmiskaotusi ja koljusiseseid komplikatsioone. Operatsiooni eesmärk on vältida selliseid tagajärgi. Loomulikult lihtsalt sellepärast, et see ei kehti. See nõuab teatavaid märke.

Kui haigus läheb kiududesse, kasutavad nad keskkõrva taastamist, kuna teised meetodid ei anna tulemusi. Selline operatsioon viiakse läbi pärast prilli avamist. Mikroskoobi abil eemaldab kirurg kompressioonide ja kõigi muutuvate kõrvade osade. Siis taastatakse tympanoplastiaga. Lõpuks sulgeme prussi (müringoplasty). See on väga raske töö, ei suuda arstid alati kõrva struktuuri taastada, et ravida kuulmiskaotusi.

Antibiootikumid ja tilgad kõrvadele serotüüpi keskkõrvaga

loading...

Arstid määravad tavaliselt antibiootikume, mis ei ole alati õigustatud. Kui patsiendi seisund ei ole tõsine, võite proovida taastuda ilma selliste ravimite kasutamiseta. Muidugi on ohtlike bakterite nakatumise korral või muude ravitüüpide paranemise puudumisel antibiootikumid hädavajalikud. Milliseid ravimeid kasutatakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku jaoks?

Esiteks on see ette nähtud amoksitsilliini või amoksitsilliini ja klavulaanhappe ühendiga. Kui nad ei aita, siis kasutage makroliide või fluorokinoloole (tsefuroksiim, klaritromütsiin, asitromütsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin jne). Selleks, et ravimit täpselt valida, on vaja läbi viia bakteriaalse taime analüüsi ja määrata haiguse põhjustaja.

Lisaks sellele kasutatakse seerumi keskkõrvapõletiku raviks kõrvapilki koos antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega. Leiate nende nimed tabelisse.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi

loading...

Eksudatiivne keskkõrvapõletik - peamised sümptomid:

  • Ninakinnisus
  • Kõrva ummikud
  • Kuulmiskaod
  • Pritsiva vee tundmine kõrvades
  • Aho oma hääle oma peas
  • Kahjustatud heli taju
  • Raskused kõrvas

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrva kõrgenenud patoloogia, mis ilmneb ilma märkimisväärsete põletikunähtudeta, kuid moodustades õõnsuses seroosset ja seejärel rukilist eksudaati. See patoloogia on keskkõrva keskkõrvapõletiku tüüp, kuid jätkub ilma tõsiste sümptomitega ja iseloomulike muutustega. Kõige sagedasem on eksudatiivne keskkõrvapõletik - enamasti on väikesed lapsed haigeid (kuni 7-aastased - 60% juhtudest, 10-15-aastased - 10% juhtudest).

Hoolimata asjaolust, et selle haigusega pole põletikulist protsessi ja prillipuu jääb puutumatuks, lapse kuuldust kriitiliselt vähendatakse ja kui patoloogia ravi ei hakka õigel ajal alustama, on kuulmise kaotus 3 kraadi võimalik.

Sellise haiguse ajal tekkinud eksudaat vedeliku konsistentsis on esmalt vedela konsistentsiga, kuid ajaga muutub see üha enam viskoossemaks ja lõpuks mädaneks. Sellistes patoloogiates nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik on puudu või subfebriil.

Etioloogia

loading...

Ekstiidi sekretsiooni korral esineb keskkõrvapõletik keskkonda sattunud ENT-i organite nakkust õõnes. Näiteks ninaõõnde põletikuliste protsesside käigus võib nakkamine tüvirakku tungida, põhjustades limaskesta turset.

Esiteks esineb eustakia-tuubi turse, mis viib selle valendiku kitsenemisele ja eksudaadi väljavoolu rikkumisele, mis tavaliselt tekib keskkõrvas. Stagnantne eksudaat muutub viskoosseks ja selle väljavool on veelgi raskem, mille tagajärjel tekib katarraalne otiit, võttes aja jooksul kasutusele eksudatiivse vormi. Kui patoloogiat ei ravita selles arengujärgus, tekib eksudatiivne keskkõrvapõletik, mistõttu väikseim kuulmiskahjustus ja ebamugavus kõrvapiirkondade piirkonnas nõuavad, et konsulteeriksite arstiga.

Keskkõrva põletiku tekke tõttu tekib seal alati toodetud vedelik kiiremini, kuid väljavoolu häirimise tõttu ei tühjene, vaid stagneerub. Stagnantne eksudaat on suurepärane paljundusmaterjal bakteritele ja viirustele. Aja jooksul omandab vedelik peenetundja, mis põhjustab püsivat kuulmiskaotust, kuna heli ei saa läbida pikliku eksudaadi kõrvaõõnde. Lühidalt öeldes tuleb viiruslikke nasaafääre haigusi kohe ravida, et vältida eksudatiivse keskkõrvapõletiku ja teiste komplikatsioonide tekkimist.

Seega võivad haigused, mis võivad selle patoloogia arengut viia, on järgmised:

Lisaks sellele on füüsiline rõhk, näiteks kõrva sisenev vesi, haiguse nagu levinud keskkõrvapõletiku leviku üldine põhjus.

Sümptomid

loading...

Üsna raske on diagnoosida keskkõrvapõletikku, kuna selle patoloogia sümptomid on kas kerged või puuduvad. Eriti keeruline on tuvastada haigus väikelapsel, kes ise ei saa oma sümptomite kohta öelda, mistõttu vanemad peaksid olema väga ettevaatlikud ja jälgima oma lapse käitumise muutusi.

Kõige olulisemad sümptomid, mis iseloomustavad eksudatiivset ägeda keskkõrvapõletiku, on:

  • kõrva ängisemine;
  • heli tajumise rikkumine (kui keskkõrvapõletik on arenenud väikelasel, siis vanemad märgivad, et ta ei vasta oma kõnele esimest korda);
  • ninakinnisus.

Kui laps kummardab pea, tunneb ta pritsimist, nagu oleks vesi tema kõrvadele asetatud, mida ta saab oma vanematele öelda. Lisaks on lapsel tunne, et ta kuuleb enda hääle peas, mis kajastab.

Sellises keskkõrvuses on valu tavaliselt lühike ja kerge. Kui lapse või täiskasvanu haigust ei ravita, siis paari aasta jooksul tekib pidev kuulmiskaotus.

Pange tähele, et keskkõrvapõletikul on voolu kolm etappi ja see võib olla:

Nad ütlevad ägeda vormi kohta, kui haigus kestab vähem kui 3 nädalat ja selle sümptomeid ei ekspresseerita, umbes alaähkne - kui haigus areneb 3-8 nädala jooksul ja võite rääkida kroonilisest vormist, kui patoloogia kestus ületab 8 nädalat.

Samuti eristatakse haiguse 4 etappi: esmane, sekretoorne, limaskesta ja kiuline. Kõige lihtsam on haigus ravida esialgses faasis, kui sümptomid on väikesed - ainult Eustachia tuubi ventilatsioon on katki ja eksudaat puudub. Teises, sekretoorses etapis soojendatakse trummelkuupäeva seroosne sisu, põhjustades kuulmiskaotust ja kõrva raskustunne. Kolmandal etapil, limaskestal, muutub eksudaat viskoosseks aineks. Sel ajal pahtub laps vedeliku üleviimise kõrvus, painutades ja pöörates pead. Neljandat etappi iseloomustab stabiilne kuulmiskaotus ja hävitusprotsessid keskkõrval, kuni prillide aukude ilmumiseni ja kolestaomastiku arenguni.

Diagnostika

loading...

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoos tehakse lapse kaebuste ja otoskoobi patsiendi uurimise põhjal. Näidatud on ka röntgenograafia, kõrva krooniline skanneering, endoskoopia - diagnoosimeetodi valikut määrab raviarst.

Ravi

loading...

Selle patoloogia ravi lapsel või täiskasvanutel on konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivne ravi on teatud ravimite kasutamine:

  • vasokonstriktor langeb, et hõlbustada nina kaudu hingamist;
  • mukolüütilised vahendid lima peenestamiseks;
  • antiallergilised ravimid, mis võivad leevendada turset;
  • antibiootikumid, et kõrvaldada liitunud infektsioon.

Samuti hõlmab ravi viimist vitamiine, et taastada ja parandada keha kaitsefunktsioone.

Kirurgiline ravi viiakse läbi kahel viisil: läbi viia müringotoomia (väljavoolu väljavoolu puhul) ühekordne protseduur või paigaldades korduvkastektori trummelõõne kuivendamiseks ja antibakteriaalsete ainete sisestamiseks. Teist meetodit kasutatakse sagedamini ja see on tõhusam. Ravi vajab ka Politzeri järgi füsioterapeutilisi protseduure, nagu magnetravi, ultraheli, elektroforees ja puhastamine.

Kui arvate, et teil on selle haigusega iseloomulik keskkõrvapõletik ja selle sümptomid, võib teie ENT spetsialist olla teile abiks.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Väävelukk on protsess, mille käigus kõrva kanal suletakse väävli ja mustuse akumuleerumise tõttu, mis võib põhjustada nõrgenemist või täielikku kuulmistunne. Tuleb märkida, et see patoloogia esineb mitte ainult kuulmise halvenemisel. Kliinikud märgivad, et kõrva väävli kork võib kaasneda peapööritus, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Tugevalt ei soovitata korki ise eemaldada (välisobjektide või tilkadega), kuna see võib põhjustada patoloogilise protsessi süvenemist ja tõsiste tüsistuste tekkimist.

Tubo-otiit (nimetatakse ka eustahiidiks) on kuuldava (Eustachian) toru lokaliseeritud äge või krooniline põletikuline protsess. Selle haiguse kulgu iseloomustab keskkõrva ventilatsiooniprotsessi rikkumine, mis omakorda põhjustab kuulmise kiiret vähenemist.

Rhinofarüngiit on põletik, mis moodustab nina ja neelu limaskesta. Sellel haigusel on sarnased kaks sarnast haigust, mis on selles piirkonnas kontsentreeritud, nimelt farüngiit ja riniit. Teisisõnu, rhinofarüngiit on äge riniidi põhjustatud komplikatsioon, mille puhul on atroofne limaskesta põletik, mis teeb ka tegelikke kaebusi valu esinemise kohta neelamisel. Omakorda muutub kurgus punetuks ja selle limaskestade membraan pakseneb, mõnel juhul kaetakse lima või kibuvusega.

Otiit on üldine määratlus, mis viitab põletikulistele põletikulistele haigustele. Otiit, mille sümptomid on vastavalt seotud põletikuga, on enamasti lastel täheldatav haigus. Sageli esineb keskkõrvaga langenud infektsiooni taust ja kõrvahäired või allergia võivad põhjustada keskkõrvapõletikku harvem.

Otomükoos on seenhaiguste haigus, mis mõjutab keskmist ja välimist kõrva. Kahjustuse lokaliseerimise järgi on haigus enamikul juhtudel ühepoolne ja ainult ühel kümnest juhtudest tekib probleem samaaegselt kahes kõrvas. Candida, Penicillium ja Aspergillus seened põhjustavad haigusi.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mis on ohtlik eksudatiivne keskkõrvapõletik? Ravi meetodid

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrva põletikuline haigus, mille esinemine on mittenakkuslik. Seda haigust iseloomustab kõrgsõrestikus eksudaadi (vedel liimne konsistents) moodustumine, selle kiire kogunemine, mille tagajärjeks on kuulmise vähenemine ja täielik kadu. Otiidi eksudatiiv on kaval, sest selle saab diagnoosida raskekujuliste sümptomite puudumise tõttu hilises staadiumis.

Haiguse põhjused

Lastel esineb eksisteeriv keskkõrvapõletik 90% -l juhtudest. Suurimad patsiendid on vanuses 3-6 aastat, teine ​​kategooria on 6-15-aastased. See on tingitud kuulmisanalüsaatori haavatavusest ja nõrgestatud puutumatusest.

Haigus sai oma nime patoloogilise eksudaadi moodustumisest - seroosne vedelik. Tavaliselt eraldub organism kehas füsioloogilisel tasemel, kuid kui tekib Eustachia toru infektsioon ja põletik, limaskestade turse takistab seda protsessi. Akumuleeritud eksudaat on ideaalne keskkond bakterite arenguks, mis esineb haiguse ägedas faasis.

Ägeda eksudatiivse keskohje põhjuseks on:

  • krooniliste haiguste korral vähendatud immuunsus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • viirusliku etioloogia ägedad haigused;
  • elades ebasoodsates tingimustes ja / või halva ökoloogiaga piirkondades.

Olemasolevad haigusseisundid

Arstid eristavad kolme patoloogilise vormi:

  1. Vürtsikas Haiguse esialgne staadium, mis kestab kuni 8 nädalat.
  2. Krooniline Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik ilmneb 8 nädala jooksul pärast haiguse algust.

Tüüpide kaupa jagatakse:

  1. Ühepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik.
  2. Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik.

Teine patoloogia on sagedasem. See hõlmab mõlemat kõrvu, vähendades märgatavalt kuulmist.

Haiguse kliinilised ilmingud

Haiguse oht peitub varjatud sümptomitega. Kindlaks, et see iseenesest on raske, äge seisund läbib ilma elavat kliinilist ilmingut. Peamised sümptomid on:

  • progresseeruv kuulmiskaotus;
  • kõrva ummikud või mõlemad kõrvad;
  • kõrvas pandud oma hääle kuuldavust;
  • vee pritsimise või veeülekande kõrvad;
  • ninakinnisus.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku on lastel raskem diagnoosida. Kui täiskasvanu teated muutuvad ebatavaliselt ja ebamugavustunne kõrvus, ei pruugi laps neile tähelepanu pöörata, kui nad ei tekita valu ega ebamugavustunnet.

Kui patsiendil on krooniline eksudatiivne keskkõrv, on sümptomid püsivad. Ja mida kauem ravi on kadunud, seda hullem on kuulmine.

Haigusetapi kestus

Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad keskkõrvapõletikust. Arstid eristavad 4 patoloogia tüüpi.

  1. Esialgne Seda iseloomustab põletik ja ventilatsiooni vähenemine Eustachian torus. Esialgse etapi kestus on umbes 4 nädalat. Sümptomid on peaaegu puuduvad, on väike kuulmiskaotus, tema hääle kuuldavus pea.
  2. Sekretär. Teise etapi jaoks on iseloomulik vedeliku tekkimine kõrvaõõnes. Sümptomidest esineb pritsivat vett, raskust ja rõhku. Sekretariaat võib kesta umbes aasta.
  3. Limaskesta. Exudate muutub viskoosseks, tekib kuulmiskaotus. Vereülekande tunne kaob, ilmub müra. Lava kestus on umbes kaks aastat.
  4. Kiudne. Limas on toodetud väikestes kogustes ja kaob täielikult. Kuulmiskaotus on. Kestab rohkem kui kaks aastat.

Oht ja tüsistused

Krooniline haigusvorm jõuab järgmisele järgule - kleepuv keskkõrvapõletik. Kui see on kuulmiskanalites, moodustuvad õõnsused, mis katavad õõnsust. Võimalikud muud tüsistused:

  • korduv äge keskkõrvapõletik;
  • kroonilise ähmase keskkõrvapõletiku ägenemine;
  • prilli perforatsioon;
  • mastoidiit.

Krooniline kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel viib vaimse ja vaimse arengu hülgamiseni, kõne funktsiooni halvenemisse ja kurtusesse.

Patoloogilised ravimeetodid

Ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis põhjustas viskoosse aine stagnatsiooni ja põletiku eemaldamise kuulmisaparaadi funktsioonide taastamiseks.

Narkootikumide ravi

Kindlaks, kuidas ravida eksudatiivset ägeda keskkõrvapõletikku, võib ENT arst pärast diagnoosi teha. Ravimid määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, patoloogilisest staadiumist ja kõrvaõõne muutustest. Põletikuprotsessi kõrvaldamiseks ja eksudaadi tootmise normaliseerimiseks kasutatakse ravimeid:

  1. Mittesteroidsed ravimid - need hõlmavad kõrvatroppe ja palavikuvastaseid aineid.
  2. Mukolüütikumid, vedeliku väljumise lahjendamine ja hõlbustamine.
  3. Antihistamiinikumid. Need on ette nähtud allergilistele lastele.
  4. Nina tilgutamine ninakinnisuse kõrvaldamiseks.
  5. Rahustid ja ravimtaimed, millel on rahustav toime.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi lastel ja täiskasvanutel võib läbi viia antibiootikumide kasutamisega, kui nendega kaasneb bakterite põhjustatud sekundaarne nakkus. Muudel juhtudel ei ole antibiootikumravi vaja.

Füsioteraapia

Eustachia toru läbilaskvuse suurendamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Nad suurendavad ravist terapeutilist toimet, aitavad vähendada põletikku ja takistavad tüsistusi. Ägeda kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravimiseks tuleb määrata protseduurid:

  • elektroforees koos nende steroidrühma preparaatidega;
  • ultraheli;
  • magnetravi;
  • pneumomassaaž;
  • laserravi.

Kirurgiline sekkumine

Keskkõrva eksudatiivne kesknurk põhjustab Eustachiani toru takistusi. Selle protsessi põhjuse kõrvaldamiseks on mõnikord vajalik kirurgiline sekkumine, mis tähendab:

  • nina vaheseina joondamine;
  • mandlite eemaldamine;
  • viskoosse vedeliku eemaldamine kõrvaõõnde (hoitakse üks kord);
  • trummelõõne manööverdamine eksudatiivse keskkõrvaga, mis on vajalik kõrvakõõriku kunstliku ventilatsiooni tekitamiseks ja ravimite kasutuselevõtmiseks.

Rahvameditsiin

Kodune ravi traditsioonilise meditsiini abil on võimalik pärast metoodika kooskõlastamist arstiga. Taimsetes ja muudes looduslikes koostisainetes põhinevate retseptide kasutamine on võimalik koos traditsioonilise raviga.

  • Kuivatage Kalanchoe lehed ja lisage taimeõli, laske sellel 3-4 nädalat jooma. Määrige saadud segu õõnsust kõrva.
  • Kergelt kuumutage valulik kõrv ja määrige sees küüliku rasvaga.
  • Kallutage mahla sibulatest, kuumutage keetmisele teelusikatäis ja jahutage kõrva ära.
  • Valmistage maitsetaimede jäätmed: niisk, tuuni, eukalüpt, lavendel, võilill. Jätkake tinktuuri termosist 8 tundi. Võtke sisse ja asetage kõrvapulbrit puuviljapiimaga, mis on tilguti puljongisse.

Ennetusmeetodid täiskasvanutele ja lastele

Keskmise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda saab ennetada kõrvapõletike õigeaegse ravi, immuunsuse toetamise ja halbade harjumuste välistamise kaudu. Alates varajastest lastest on vaja armastust spordi, toitumise vastu.

Exudatiivne keskkõrvapõletik täiskasvanutel on haruldasem kui lastel. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi. Seetõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt tuvastada patoloogia, et saada kvalifitseeritud arstiabi ja tüsistuste vältimiseks.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik - kõhuõõnes kleepuv limaskestade krooniline mittepurustav põletik. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab suurenenud kuulmislangus, kõrva ummikud, autofoonia, kahjustatud kõrva ebamugavustunne, peade liigutamisest tingitud kõrvamüra. Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda diagnoositakse vastavalt otoskoopiale, mikroskoopiale, Eustachian-tuubile, audiogrammile, akustilistele impedantsemetridele ja ajutrauma CT-le. Patsientide ravi kroonilise keskkõrvapõletiku ülevoolavalt, ümberseadistamisega on ninaneelus, taastades läbitavus Eustachiuse torud kuulmisfunktsiooni vältimine sclerosis keskkõrva süvend.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

Otolaringoloogias nimetatakse kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku ka seroosne, sekretoorne ja mittepurvaline keskkõrvapõletik, tubotimpaniit ja tubulaarne trummikariit. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku esineb kõige sagedamini eelkooliealiste laste hulgas, kellel on tavaliselt kahepoolne iseloom. Umbes 20% juhtudest esineb krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik keskmiselt 2 kuni 5 aastat. Mõnede andmete kohaselt kannatas enamik täiskasvanuid (80%) oma lapsepõlves mingisugust eksudatiivset keskkõrvapõletikku.

Diagnoos "Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik" peetakse abikõlblikuks, kui haigus kestab kauem kui 8 nädalat. Ülejäänud vormid on seotud ägeda (kuni 3 nädala) ja alaägeda (3-8 nädala) eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskusega. Seevastu pikaajaline krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik põhjustab pöördumatut kuulmislanget ja väikelastel võib see põhjustada kõne arengut edasi lükates.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjused

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekke peamine põhjus on neelus asuva Eustachian (kuulmis) toru suu takistamine, mis põhjustab eustahiidi esilekutsumist. Kuulmistoru hingamisteede ja drenaažifunktsiooni rikkumise tagajärjel väheneb rõhk trummides. Samal ajal hakkab transudaat selle sisse voolama ja limaskestal moodustuvad sekretatiivsed näärmed. Need protsessid viivad vedeliku akumuleerumiseni trumliõõnde, mis takistab kuulmisjumalate liikumist.

Takistuse tõttu kuulmisnärvi toru, mis põhjustab kroonilise keskkõrvapõletiku ülevoolavalt põhjustab haiguslikke rikkumata normaalset voolamist eritised otsa nina (sinusiit, adenoidid, allergiline nohu, sünehhia ja kasvajad ninaõõne kasvajad neelu, kumerus nina vaheseina, nasaalne vigastus, skleroom); põletikuliste haiguste põhjustades nasofarüngeaal- limaskesta turse (ARI, tonsilliit, farüngiit, krooniline tonsilliit larüngiit, krooniline nohu), õhurõhk kõrva trauma (aerotitis). Näo pealuu (suulaevu) kaasasündinud anomaaliad võivad kaasa aidata kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkele.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik tekib sageli ülemiste hingamisteede ägedate või krooniliste põletikuliste haiguste taustal. Täiskasvanud patsiendid kaebavad sageli kuulmislangust (kuulmislangus), kõrva ülekoormuse ja kõhulahutuse tunnet. Võimalik on autofoonia, mille puhul patsiendid tunnevad oma hääl tugevasti kurvuses valusamalt kui tavaliselt. Samal ajal on kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsiendil tunne, et tema hääl kõlab nagu vee all või püstitab oma pead barrelil.

Kergetel juhtudel ummikute keskkõrvas õõnsusesse väike kogus vedelikku olid patsiendid kõikumise mõju: müra kõrva pannil ja kallutada pea, praguneda ega Maiskahdus kohta puhub ja allaneelamist. Kui eksudaat võtab kuni poole tümpaaniast, siis, kui kallate pead edasi või kaldenurka, täheldatakse kuulduse paranemist. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku ei kaasne reeglina valu. Mõnedel juhtudel võib tekkida mööduva ja madala intensiivsusega kõrvavalu.

Väikelastel on kroonilisel eksudatiivsel keskkõrvapõletikul sageli asümptomaatiline rada. Lapsed ei tee tavaliselt kaebusi. Vanematel, kes hakkavad märkama, et laps ei reageeri sageli sellele, kui tema nimi palub muusikat või multimeediumi mängida valjemini, avastavad krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik. Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga lapsed tunduvad olevat tähelepanuta ja võivad koolis olla halvemad.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüsistused

Põletikuline protsess kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonnas muutub tihti lihase keskkõrvapõletiku tekkeks fibrosko-kirroosseks staadiumiks. Infektsiooni tungimine keskkõrvaõõnde võib põhjustada korduvat ägedat keskkõrvapõletikku ja kroonilist veresoone keskkõrvapõletikku. Lisaks võib kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda kaasneda prilli perforatsioon, kolesteroomi moodustumine, alaägeda või kroonilise mastoidiidi areng. Kui varases lapsepõlves tekib krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik, siis viib see lapse kõnefunktsiooni arengusse ja tema psühho-emotsionaalse arengu hilinemiseni.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonda diagnoosimine

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku varajane diagnoosimine alla 5-6-aastastel lastel on kaebuste puudumise tõttu äärmiselt raske. Krooniline keskkõrvapõletiku keskkond koos eksudatiivse keskkõrvaga võib avastada otolüsiaroloogi arstliku läbivaatuse teel juhuslikult. Diagnostika kinnitamiseks on vaja läbi viia otoskoopia, mikroskoopia, kuulmisluuringud ja kuulmistoru läbilaskvus.

Ajal oto- uuringud saab identifitseerida: suurenenud vaskularisatsiooniks ja tihenemine trummikile, siis muudeti (valkjas või tsüanootilised punane) värvi, mis on paigutatud membraani õhumullide või vedeliku taset. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab prilli liikumise tagasitõmbumine ja piiramine, kerge koonuse deformatsioon, malleuse käepide väljalangemine välisele kuulmiskanalile. Kesknärvisüvendi fibrosklerootiliste muutuste arengus on pisarad välja hõredad ja atroofilised. Krooniline eksudatiivne keskkõrv keskkõrvapõletik põhjustab põlvekahjustuste tekkimist sidekoe armidele ja müringoskleroosi fokusse.

Kuulmistoru läbipaistvuse uurimine määrab tema suu takistuse. Need künnist audiomeetria viitavad juhtivate kuulmiskao olemasolule. Akustilise impedantsmõõtmise tulemused näitavad kuulde võõraste liikumise piiramist. Pikaajalise kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsiendid läbivad ka kolju CT, uurides ajaliselt luu. CT võimaldab hinnata selle õõnsuse kõiki õõnsusi, õõnsuste taset, kõrva anatoomiliste struktuuride seisukorda (labürindi aknad, kuulmisoskused, kuulmisjõu luustik), kõrvapõletike patoloogilise sisu tihedus ja paiknemine.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik peab eristuma otoskleroosist, kuhhest neuriitidest, kroonilisest tuimast põhjustatud keskkõrvapõletikust, mõnest kõrvapõletikust, otomükoosist, kuulmisoskeste moodustumise kaasasündinud häiretest.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvaga keskkõrvapõletikuga patsientide ravitoimik on kõrvaldada Eustachia toru rikkumised, kõrvaldada põletikulised muutused tüvirakkudes, taastada kuulmine ja vältida pöördumatuid skleroosseid muutusi.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks algab selle põhjuste kõrvaldamine, nimelt ninaverejooksu rekonstrueerimine ja põletikuliste ninaõõnde põletikuliste protsesside ravi, ninaõõne ja neelus. Sel eesmärgil teevad vajadusel adenotoomia, tonsilltektoomia, ravimite endofarüngeaalne instillatsioon, ninapiibade pesemine sinusu evakueerimismeetodiga või "suhkruroo" meetodiga, ninaotsa terapeutiline punktsioon või drenaaž.

Eustachiani toru kahjustatud läbilaskvuse kõrvaldamine, mis põhjustas kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku, võimaldab kuulutoru kateteriseerimist, mis vastavalt Politzerile puhastab dekongestantide, põletikuvastaste ja antihistamiinivastaste ravimite kasutamist. Tüpnikuõõnde kogunenud vedeliku lahjendamiseks on välja pakutud mukolüütikumid, atsetüültsüsteiini endoorne foonhormoon, proteolüütiliste ensüümide intraöularne elektroforees, patsientidel, kellel on krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik. Hea põletikuvastane toime saadakse glükokortikosteroidide elektroforeesi rakendamisel.

Antibiootikumide kasutamine kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks on ikka veel väga vaieldav, kuna kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku keskkonnas on poolelgi aseptilist põletikulist protsessi.

Tüsistuste tekkimise või konservatiivsete meetoditega ravi tulemuse puudumise tõttu tuleb krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik keskkonda kirurgiliselt ravida. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik keskkonda näidata pritsmepaari paratsenteedi, tympanotoomia või tüvirakkude ümbersõitu. Kirurgilised sekkumised viiakse läbi kohaliku anesteesia abil ja väikelastel on vaja üldiseid valu leevendamismeetodeid.

Veel Artikleid Umbes Nohu