Nina vaheseina parandamise kirurgia

Operatsiooni ninapunga parandamiseks (septoplastia) peetakse kõige vähem traumaatiliseks kirurgiaks. See võimaldab luude ja kõhre koe reguleerimist ninasõõrmesse, ilma nägemisega armide ja armideta. See protseduur parandab kiirelt ja tõhusalt patsiendi elukvaliteeti, kõrvaldab paljusid probleeme ja taastab füüsilise hingamise läbi nina.

Septoplasty ei muuda nina kuju ega kuulu kosmeetikatoodete kirurgiasse, kuid vajadusel saab seda täielikult kombineerida rinoplasty'iga.

Nina seina liikumise põhjused

loading...

Nina vaheseina on vertikaalne luu ja kõhreplaat, mis jagab ninaõõne pooleks. Selle defekt põhjustab seina nihke telje suhtes horisontaalselt või vertikaalselt. Sellisel juhul võib deformatsioon olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne või S-kujuline.

Nina seina kõveruse põhjused võivad olla väga erinevad. Need jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • Füsioloogilised deformatsioonid. Tekkinud loode näo kujutamise tulemusena, sünnitusabi abiga naeltega või näo luude ebaühtlane areng noorukieas. Pärilik tegur võib põhjustada defekti.
  • Traumaatiline nihe. Seda täheldatakse sagedamini noorukieas meestel ja poistel. Tekib löök või langeb.
  • Kompenseeriv põhjus. ENT-haiguste esinemine kroonilises vormis viib sageli nina seina kõveruseni.

Olenemata sellest, millised faktorid ja põhjused võivad seda patoloogiat põhjustada, on täieliku korrektsioon täna võimalik ainult operatsiooni abiga.

Kes vajab septoplasty

loading...

Operatsiooni näideteks võivad olla püsivad hingamisraskused, krooniline riniit, ninaverejooksud, kuulmise ja nägemise häired. Kumerus nina vaheseina on sagedaste ja tugevalt voolavate ENT-patoloogiate põhjus, mis sageli muutub krooniliseks vormiks.

Kõige sobivam vanus kirurgia jaoks nina lõikude parandamiseks on 14 aastat ja vanem. Lastel kasutatakse septoplasti alles viimase abinõuna, kui selle eelised ületavad tulevikus nina luude ebaõige moodustumise riski.

Vastunäidustused kirurgiale

loading...

Nagu iga operatsiooni puhul, on septoplastil on oma eelised ja puudused. Hoolimata täitmise lihtsusest ja madalast invasiivsusest, on protseduuril mitmeid vastunäidustusi:

  • hemofiilia;
  • diabeet;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • rasked nakkushaigused;
  • vähkkasvajad.

Manipuleerimine toimub harva vanematel ja vanaistel ning vaimuhaiguste esinemisel.

Septoplastilised tüübid

loading...

Ninaüleserva operatsioon tänapäeva meditsiinis toimub mitmel viisil. Komplekssete deformatsioonide korral, mis nõuavad külgseina osa eemaldamist või selle restruktureerimist, on näidatud endoskoopiline septoplastia. Vahepealsete defektidega võite teha alternatiivse meetodi - laserseptoplastika.

Protseduur ei nõua pikaajalist haiglas viibimist ja anesteesiaga. Minimaalne kudede kahjustus tagab kiire ja häiriva paranemise.

Submucosal resektsioon

Vanim viis nina seina defektide parandamiseks. Klassikaline nina lõikekoha sirgendamine on külgseina väikeste piirkondade resektsioon, mis häirib selle normaalset toimimist. Samal ajal kopeerib epiteel kergelt ära, mis võimaldab säilitada selle terviklikkust ja vähendada verejooksu. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil.

Vigastuspiirkonna ninakinnisuse kõveruse korral tuleb deformeerunud piirkondade kõrvaldamine kaasa tuua külgseina uuesti ülespoole. Korrektse ettevalmistusega defektide eemaldamiseks ja õigeks meeleoluks on operatsioon valutu ja minimaalse kahjustusega.

Endoskoopiline septoplastika

See termin tähendab videoseadmete abil nina keskmise seina parandust, mis võimaldab täpseid ja vähem traumaatilisi manipulatsioone.

Tavaliselt toimib selline vaheseina joondamise operatsioon 20-40 minutit. Selle kestus sõltub plaadi kõverusastmest, nurkade ja harjade olemasolust. Valu vähendamine võib olla nii üldine kui ka kohalik. Enne sekkumist on patsient rahustatud, mis vähendab ärevuse taset ja valmistab patsiendi edasisteks manipulatsioonideks.

Meditsiinipraktikas kasutatakse mõnikord harude ja spinaatide isoleeritud korrektsiooni meetodit. Kuid selline resektsioon ei ole juurutatud, sest see on tehniliselt keerukas ja tihti nõuab kombineeritud korrektsiooni.

Septoplastiline laser

Nasaalse vaheseina parandamiseks laseriga tehakse tavaliselt kohalik anesteesia. Spetsiaalse tööriistaga surub kirurg kõhrekoe ja annab selle õige kuju. Kui külgsein on patoloogiliselt laienenud, eemaldab spetsialist üleliigse kude laseriga, separeti joondades. Siis kinnitatakse see silikoonrehvidega soovitud asendisse.

Operatsioon kestab 25-30 minutit ja sooritatakse ambulatoorselt. Selle efektiivsus ja väike trauma lubavad teil teha verejooksu ja nakkusi. Kuid laserseptoplastil on mitmeid vastunäidustusi ja rasketel juhtudel see pole alati efektiivne.

Teised septoplastilised tüübid

Lisaks ülaltoodule on partitsiooni kõvera levimise kõige levinumad meetodid, on külgseina defektide kõrvaldamiseks ka teisi võimalusi:

  • Septorhinoplasty. Kombineeritud sekkumine, sealhulgas laserkorrektsioon ja nina välimuse plastsus.
  • Ultraheli kristotoomia. See viiakse läbi ultraheli nuga, see annab peaaegu veretult tulemuse.
  • Replantation. See on kõhre siirdamise abil vaheseina rekonstrueerimine.

Kui teil on vaja reguleerida nina välimist kuju, võite alati rhinoplastika kombineerida mistahes septoplasti variandiga.

Ettevalmistused toimimiseks ja selle rakendamiseks

loading...

Enne nasaalse vaheseina taseme toimimist on patsiendile ette nähtud mitmeid uuringuid, sealhulgas täielik vereanalüüs, nasaalse tasapinna MRI, rhinoskoopia, koljuosa radiograafia ja arvutipõhine tomograafia. Te võite võtta kõik testid ja uurida elukoha kliinikus.

Siis saab patsient haiglasse, eelistatavalt üks päev enne operatsiooni. Need tundid kulutatakse sekkumise ettevalmistamiseks. Kohtumisel anesteesioloogiga peaksite valima anesteesia tüübi (kohalik või üldanesteesia), rääkige paljude ravimite talutavusest. Kui on ette nähtud üldine anesteesia, ei tohiks te sööma ega jooma hommikul operatsiooni päeval.

Protseduuri käigus kõrvaldatakse vaheseina defektid, kaasa arvatud külgseina fragmentide nihkumine, painutamine või rebimine. Kasvade, spinaatide ja harude eemaldamine, kõhrkoe sirgendamine kesktelje suhtes. Seejärel rakendatakse sekkumispiirkonnale imenduvad õmblused.

Pärast operatsiooni lõpetamist vaheseina sirgendamiseks sisestatakse ninaõõnde silikoonelõike või ninaaugud läbivad turundid. Laser-sekkumisega ei ole vahustamine ja õmblusniit vajalik. Väljapoole rakendatakse kipsi või marli sidu.

Vastunäidustused ja komplikatsioonid

loading...

Isegi madala sissetungi ja trauma korral võib septoplastia, nagu iga kirurgiline protseduur, teatud riski. Operatsiooni mõjud on enamasti seotud verejooksu või haava nakatumise võimalusega.

Mõnel juhul võib septoplastika põhjustada nina kuju muutumist või limaskesta närvilõpmete kahjustamist. Kõige sagedamini toimub sekkumine ilma tüsistusteta.

Taastusravi

loading...

Pärast operatsiooniperioodi ei ole väga keeruline. Tavaliselt kulgeb see sujuvalt ja peaaegu valutult. Esimesel 24 tunni jooksul on patsiendil nina tamponid (silikoon või marl), mis aitavad veres peatada ja säilitada nina seina õiget positsiooni.

Valu kaotamiseks antakse patsiendile analgeetikumid. Nende kõrval saab täpsustada:

  • hemostaatilised ained;
  • palavikuvastane;
  • antimikroobsed ravimid.

Pärast tampoonide eemaldamist soovitab arst nahkade pesemist niisutavate lahustega ja määrdeainetega virsikuõlis, et vältida kortsude moodustumist. Verejooksu vältimiseks ei saa nina sisu uurida.

Pärast pärast endoskoopilist operatsiooni haiglasse ninosse laskuvad need pärast 1-3 päeva. Hingamise täielik taastumine tekib tavaliselt mõne nädala pärast. Kogu selle aja jooksul peab ENT spetsialist jälgima patsiendi ja jälgima hoolikalt tema soovitusi.

Kui see on laser-korrektsioon, siis on taastamisprotsess siin palju lihtsam. Pärast seda ei ole reeglina vaja ravimeid võtta ega haiglas viibida.

Kui patsient kannatab allergilise nohu, võib taastusprotsessi käigus esineda ägenemisi, mis vajavad täiendavat ravi.

Haigla pärast endoskoopiat suletakse 10. päeval. Selleks ajaks kaob paistetus ja välised verevalumid, kui need on olemas. Nõuetekohase ninaõõne hooldamise korral lõpeb taastumisperiood kiiresti ja patsiendile ei tekita mingeid probleeme.

Kuidas toimingut otsustada

loading...

Muidugi on kõige raskem asi, kuidas oma hirmu üle saada ja toiminguga nõustuda. Isegi patsiendid, kes on kannatanud ninakinnisust ja teisi vaheseina kumeruse tüsistusi aastaid, tõmbuvad viimaseks. Ja neid saab aru saada. Lõppude lõpuks on igasugune sekkumine organismis valu ja hirmu. Otsustavas sammu jätkamiseks peaksite lugema operatsioone läbi viinud inimeste ülevaateid, kui ninakinnisuse kõverus on kõverdunud.

Nagu näete, on arvamused enamasti positiivsed. Operatsiooni järel muutub tervislik seisund radikaalselt ja ilmnevad uued aistingud. Inimesed vabanevad riniidist, lõhn on neile tagasi jõudnud, peavalu kaob. Seetõttu ärge pingutage septoplastiga ja ärge kartke. Arsti soovituste hea suhtumine ja täpne jälgimine aitavad muuta sekkumise valutuks ja kiireks taastumiseks.

Nina vaheseina parandusteenused: kirurgiline, laser

loading...

Nina vaheseina on plaat, mis jagab ninaõõnde kaheks pooleks. Sellel on kaks komponenti - luu ja kõhre.

Mees, nagu iga elusolend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal uurimisel näeme kõikvõimalikke kõrvalekaldeid rangelt sümmeetriast. Sama on ka ninakujuline vahesein. Ainult 5% elanikkonnast on ideaalne vaheruum, mis asetseb rangelt keskel.

Miks siis on sirgendamine operatsioon, mis on kõige sagedamini läbi viidud kirurgiline sekkumine ENT-i haiglates?

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

loading...

Selle anomaalia jaoks on mitu põhjust. See on:

  • Füsioloogilised põhjused. Kumerus tekib, kui keha kasvab. Erinevatel osadel on erinevad kasvumäärad. Näiteks kasvab kõhreosa kiiremini kui luu ruumi puudumise tõttu, see on painutatud ühel või teisel küljel, luuosa piiril ja kõhre kärnkonnadel - harjad ja naelad kasvavad.
  • Kompenseerivad põhjused. Vahetus muutub seetõttu, et midagi küljelt seda vajutada. Need võivad olla polüübid või hüpertroofilised ninasõõrikud.
  • Nina trauma. Ja mitte ainult luumurd, vaid ka tugev vigastus (eriti kui see on lapsepõlves või noorukieas). Arusaadavatel põhjustel on see meestel tavalisem.

Kumerusliigid

loading...
  1. Tegelik kumerus - see on kõrvalekalle keskjoonest, mis on C-kujuline või S-kujuline, eri tasanditel ees või taga.
  2. Kammid.
  3. Tornid. Kammid ja naelad on vaheseina luustikuosa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
  4. Erinevate kõverate liikide kombinatsioon.

Millal tuleks ninaühtlust korrigeerida?

loading...

Nasaalse vaheseina kõveruse peamine patofüsioloogiline komponent on ühe või mõlema poole nasaalse läbipääsu luumenuse vähenemine, õhurütmihäired, patoloogiliste keeriste esinemine, mis põhjustab limaskestade liigset kuivamist, silmadega epiteeli atroofiat. Mõnikord katab kõvera vaheseina paranasaalsete siinuste fistulite avad või kuulmistoru avad, mis viib aeratsiooni rikkumisele ja takistab sekretsioonide väljatõmbamist ninast või tüvikoonest.

Anatoomilise defekti ilmnemise astmest ei eraldata vaheseina kõverus etappideks, kuna sellel puudub kliiniline tähendus. Ravi näidustused on ainult kliinilised ilmingud. Samuti ei ole kaartide otsest seost kõverusastmega. On juhtumeid, kus märkimisväärne deformatsioon ei mõjutanud nasaalset hingamist ja vastupidi, isegi paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks oli isegi kerge kumerus.

Arvatakse, et ninapeerduse sirgendamine on järgmine:

  1. Rasked raskused või ninas hingamine.
  2. Sage äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
  3. Sage äge keskkõrvapõletik või krooniline keskkõrvapõletik.

Sel juhul on kõige raskem momendiks olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud ninakõrguse deformatsiooniga. Nendel patsientidel on lisaks ninakõrguse kõverusele veel üks patoloogia (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertroofiline nasaalne koncha, allergia jne). Seepärast pakutakse pärast ninakõrgendite ebaõnnestunud pikaajalist ravi sagedamini ninaülepaaride parandamiseks tehtavat operatsiooni.

Nina vaheseina deformatsioonide ravi

loading...

Ninaüleserva kõverus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi aluspõhimõtted:

  1. Operatsioon on kavandatud, teostatud pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. On vaja tuvastada kõik operatsioonide vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
    1. Ägedad nakkushaigused.
    2. Krooniliste haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, hüpertensioon, onkoloogilised haigused, maksatsirroos) dekompenseerimine.
    3. Vaimne haigus.
    4. Verejooks, vere hüübimise aeglustumine.
  2. On ka suhtelisi vastunäidustusi (st tingimusi, mille korral toiming on võimalik, kuid soovimatu):
    1. Laste vanus kuni 18 aastat. Septoplasty on väga harva lastel alates 6-aastasest.
    2. Vanadus.
    3. Naiste menstruatsiooni aeg. Soovitav on manustada 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
    4. Ägenemiste ajal sinusiit, farüngiit, tonsilliit. Operatsioon toimub mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel, võimaste antibiootikumide all, tehakse septoplastiooni üheaegselt kroonilise sinusiidi patoloogilise endoskoopilise sanitisatsiooniga.
  3. Enne operatsiooni viiakse läbi uuring: üldine veri ja uriinitestid, biokeemiline analüüs, verehüübimise määramine, EKG, hambaarst, terapeut.
  4. Enne operatsiooni on vaja tühistada hüübimisaja pikenemist soodustavad ravimid (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
  5. Operatsioon tehakse haiglas kvalifitseeritud ENTi kirurgi poolt. Spetsialiseerunud kliinikus on eraldi spetsialiseerumine - rino-kirurg, st kirurg, kes tegeleb ainult nina patoloogiaga.
  6. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesiaga. Soovi korral võib patsiendil olla üldine anesteesia. Operatsiooniline juurdepääs läbi ninaõõne, see tähendab väliseid sisselõikeid, ei ole eeldatud.
  7. Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
  8. Pärast operatsiooni sisestatakse ninasse tampoonid, mis tekitab ebamugavusi. Tamponid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
  9. Pärast tampoonide eemaldamist komplikatsioonide puudumisel saab patsiendi ENT arsti ambulatoorsel järelevalve all patsiendilt välja viia. Tualettruumi ja ninaõõne niisutamine on vajalik spetsiaalsete lahustega pärastoperatiivse pinna desinfitseerimiseks, kortsude eemaldamiseks.
  10. Pärast operatsiooni tekib paistetus, nii et kohe ei leevendu. Normaalse nina hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (kuupäevad on individuaalsed, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja mahust).
  11. 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni on vajalik vältida füüsilist ülekäigumist, sportimist mängides.

Nina lõikekõvera sirgendamiseks tehtud põhitoimingud

loading...

Põhimõtteliselt kasutatakse kahe vaevaga seotud moonutuste korrektsiooni toiminguid: submucosal resektsioon ja minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplasty.

Submucosal resection on vanim kirurgilise sekkumise meetod vaheseinas. Esimest korda tehti operatsioon enam kui kaks sajandit tagasi, seda kasutatakse ikka veel. Meetodi olemus: teostatakse vaheseina eesmise osa limaskesta kaarekujuline sisselõige, lõigatakse kõhr läbi kogu paksuse, eraldatakse perkondundist ja limaskestalt ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Jäetakse ainult 1-1,5 cm laiune kõhrüli ülemine osa, seejärel eemaldatakse luude septik haamriga ja kruvikeega. Mis jääb vaheseinast - kaks kihti limaskestale, perokondriumile, periosteile - tihedalt koos ja tamponid fikseeritakse fusiooniks. Õmblusi tavaliselt ei määrata.

Selle toimingu puudused:

  • Operatsioon on üsna traumeeriv ja taastumine kestab 2-3 nädalat.
  • Kuna ninaütiooni peaaegu tugevad alused on eemaldatud, on võimalik pärastoperatiivseid komplikatsioone nagu perforatsioon, ninatilise sadulapõhine tagasitõmbumine.
  • Pärast sellist operatsiooni on vaheseina tegelikult luude kude, kuna see limaskestade trofism on purunenud, ei suuda ta kaitsta funktsiooni täita, on nina pideva kuivuse tunne, kortsude moodustumine.
  • Vahetus muutub üsna mobiilseks, nihutatavaks, mis võib samuti põhjustada nasaalse hingamise edasisi probleeme.

Selle operatsiooni peamine eelis seisneb selles, et see ei vaja kallist varustust, nii et seda tehakse tasuta mõnes eelarvehaiglas.

Õrn endoskoopiline septoplastika on nasaalse vaheseina jaoks kaasaegsem tüüpi operatsioon. Nanasaalse endoskoobi juhtimisel viiakse läbi ninaõõne põhjalik revideerimine, leitakse deformatsioonipiirkonnad, limaskestade väikeste sisselõikedega eemaldatakse ainult kõverad sektsioonid. Kasutatakse tänapäevaseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib kogu kuvari ekraanil olevat operatiivvälja suurendatud kujul.

See operatsioon on võrreldes standardse klassikalise resektsiooniga vähem traumaatiline, väldib selliseid komplikatsioone nagu nina vaheseina perforatsioon, sadulakujuline ninaosa dorsumi tagasitõmbumine, harvemalt tekivad tüsistused verejooksu, suppuraadi kujul, rehabilitatsioon on kiirem. Kuid keerukate moonutuste korral on selle rakendamine piiratud.

Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte tüüpi väga sõltuv. Praktikas ei teostata peaaegu mingit submukosaalset resektsiooni oma puhtas vormis ja endoskoopilise septoplastiaga tehakse ka resektsioon, kuigi väiksemas mahus. Tegelikult ei ole mõlemal operatsioonil fundamentaalseid erinevusi ja hiljuti nimetatakse neid üha sagedamini - septoplastikat.

Selles operatsioonis on ka paranenud meetod, mille puhul kõhre kõverad osad ei eemaldata, kuid modelleeritakse spetsiaalselt skalpelliga või spetsiaalse lamellpeaga ja need viiakse saidile, st need paigaldatakse defekti täitmiseks limaskestade vahele. Tulevikus on see kõhr normaalse füsioloogilise positsiooni. Sellist operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - taasimplantatsiooniks.

Kui septoplastilisel ajal on tõendeid, tehakse ninaõõnes muid manipuleerimisi. See on paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopilised operatsioonid kõhupiirkonna ninasõõrudes, vasotoomia.

Septoplastika maksumus erakliinikutes on 25-90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia tüübist ja haiglas viibimisest.

Septoplastia komplikatsioonid

Operatsioonijärgne septoplasty võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  1. Ninaverejooks
  2. Nõrgestus, ninaõõne abstsess.
  3. Hematoomid (vere akumuleerumine limaskestade all).
  4. Perforatsioon (läbiva ava moodustumine) vaheseinad.
  5. Sinusiit
  6. Adhesions, adhesions ninaõõnes.
  7. Nina selga lükkamine.

Postoperatiivne periood

Kohe pärast operatsiooni pannakse ninasse tampoonid. See on vajalik nina vaheseina hoidmiseks õiges asendis ja verejooksu vältimiseks. Tamponid on küllastunud emulsiooniga antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega. Samuti on olemas spetsiaalsed geelipesad, mille sissehingamiseks on torud. Tamponid paigaldatakse vajaduse korral 1 päev pärast päeva, kui neid muudetakse uuteks veel üheks päevaks. On vaja valmistuda asjaolule, et seekord peate kogu suhu hingama suhu, mis muidugi tekitab ebamugavusi. Mõnikord kinnitatakse nina külge veel üks kinnituspink.

Suu tõttu on hingamine läbi suu, suu ja huulte limaskestad kuivavad, ja te tunnete pidevalt joomist.

Pea võib haigestuda, ülemine lõualuu sageli valutab, võib kehatemperatuuri tõusta. Kui operatsioon tehti üldanesteesia all, liidetakse ka narkootiliste ravimite järelmõju sümptomid - nõrkus, unisus, pearinglus, iiveldus. Ravimid on tavaliselt välja kirjutatud valuvaigistid, hemostaatilised ained ja antibiootikumid.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei soovitata ninat puhuda, võtta kuumaid jooke ja võtta kuuma duši või vanni. Põhjaveest parem joomine.

Pärast tampoonide eemaldamist ninasse on säilinud tursed, nii et nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku sissenõudmise tingimused on individuaalsed. Operatsiooni läbinud inimeste tagasiside põhjal hakkab enamus hingama täielikult nina ja lõhna nädala jooksul, mõnel juhul kestab see periood kuni kuus.

Pärast tampoonide eemaldamist on kortsutükkide eemaldamiseks vajalik ööpäevane nina-tualeti, loputage nina soolalahuste ja antiseptikumidega. Tavaliselt viiakse need haiglasse 5.-6. Päeval, kuid neid saab vabastada 2. päeval pärast patsiendi eemaldamist ENT spetsialisti igapäevase külastusega. Ninaüleserva täielik paranemine toimub 7.-10. Päeval pärast operatsiooni.

Kuu jooksul ei ole soovitatav rasket füüsilist töötamist, sporti, minna vanni, võtta alkoholi.

Septoplastia alternatiiv

loading...

Praegu on lisaks traditsioonilistele kirurgilistele protseduuridele laialdaselt välja arendatud ka muid näopiirkonna kõvera tasandamise meetodeid. Kõige kuulsamad alternatiivsed meetodid on laserseptoplastika. Väikeste deformatsioonidega on võimalik ainult vaheseinas kõhreosa.

Meetodi olemus on see, et laserkiire abil kuumutatakse kõhredeformatsiooni koht, sellele antakse soovitud kuju ja fikseeritakse ühe ninasse sisestatud tampooniga. Operatsioon kestab umbes 15 kuni 20 minutit ja viiakse läbi ambulatoorse baasil kohaliku anesteesia all.

Peamised eelised: operatsioon on traumajärgne, praktiliselt valutu, pärast seda ei ole verejooks, vähene turse, statsionaarne ravi ega pikaajaline vaatlus ei ole vajalik.

Kuid hoolimata kõigist eelistest ei ole vaheseina kõveruse laseri korrigeerimine laialt levinud, kuna vaheseina kõhreosa isoleeritud kumerus on haruldane.

Lisaks laserravi kasutamisele on olemas ka ultraheli kristotoomia meetod - spetsiaalse ultraheli näeja abil eemaldatakse vaheseinad ja naelad.

Osteopaatidega on proovitud häid tulemusi ninakinnisuse väikeste defektidega.

Video: laser septoplasty

Kuidas operatsiooni otsustada?

loading...

Kõige halvem on nõustuda operatsiooniga ninakõrguse kõvera parandamiseks. Isegi patsiendid, kes pikka aega ei suuda oma nina läbi täielikult hingata ja ei suuda elada ilma vasokonstriktoritäppeta, tõmbuvad tõsise hetkeni. Neid saab mõista, sest mis tahes operatsioon on keha jaoks stressirohke, see valutab, see on hirmutav, see on 2-3 nädala pikkune puue.

Siiski peaksite lugema inimesi, kes on otsustanud selle sammu teha. Suures osas on need positiivsed, radikaalselt elu muutvad aistingud. Nasaalsete hingamisteede taastumisel on ninapiirkonna sirgendamine võimalikult vabaneda kroonilisest sinusiilisest, kroonilisest põletikust. Inimene hakkab paremini kuulma, lõhn jääb, pidev norskamine kaob, peavalud kaovad. Lisaks kõigele sellele annab septoplastika ka sageli kosmeetilise efekti nina kuju korrigeerimise näol.

Septoplastika (ninakõrguse parandamise operatsioon): näited, tüübid ja käitumine, tulemus

loading...

Septoplastika on operatsioon ninakujulisel vaheseinas, mis on tehtud kõveriku või muu defekti korrigeerimiseks.

Erinevad uurimistulemused näitavad, et kumera ninaõmbluse esinemissagedus varieerub 65% -lt 95% -ni, mis koos elava kliinilise pildiga on põhjustanud meditsiinikogukonna suuremat tähelepanu ninapõu korrigeerimise kirurgia probleemile. Kirurgiliste sekkumiste esimesed mainid, mis panid aluse tänapäevase ninakõrguse operatsioonile, pärinevad 19. sajandist. Septoplastika valdkonna kliiniline kogemus, mida korratakse tänapäevase teaduse saavutustega, muudab selle operatsiooni üheks kõige kliiniliselt efektiivsemaks ja ohutumaks.

Ninaüleserva struktuur ja funktsioon

loading...

Ninaevuus koosneb kolmest osast: luu (see paikneb üsna sügaval ninaõõnde ja koosneb luudest), kõhr (nelinurkse kõhrina) ja mobiilne (naha piirkond ninasõõrmete vahel kuni kõhreosa).

Nina lõikamine jagab ninaõõne kaheks ninaõõnteks - seeläbi määrates õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab see olulisi toetus- ja kujundamisfunktsioone - see on otseselt seotud nina teatud kujuga, eriti selle ülemise ja alumise pinnaga.

Ninavalumi kumeruse arengu põhjused

loading...

Füsioloogiline - tekib nina osade düsahhoonelise arengu tõttu noorel inimesel. Kõige sagedamini on mittetraumaatiline kumerus täieliku nihke kujul kogu vaheseina suunas, paksenemisel-harjutustest või välja kasvanud-spinaatidest.

ninakinnisuse kumeruse tüübid

Traumaatiline - tekib välise, sageli mehaanilise mõju tõttu. Enamikul juhtudel ühendab kahjustus ninakinnisust ja nina luud, mis põhjustab märkimisväärset kosmeetilisi defekte ja nõuab ninapõletiku septoplasti, koos rinoplastiaga.

Kompenseeriv (adaptiivne) - esineb juhul, kui ninaõõnes esineb mingit haridust väljaspool vaheseina, avaldades viimast survet. Sellises olukorras on nina lõikude operatsioon kombineeritud operatsiooniga ninakõrguse kumeruse põhjuse kõrvaldamiseks.

Ninavalumi kasvajad - ja mitte alati vähk, enamikul juhtudel on ninakujulise vaheseina kasvaja kumerus põhjustanud polüüpe, healoomulisi tuumoreid.

Kirurgilise ravi näidustused

loading...

On juhtumeid, kui inimesel esineb mitmeid sümptomeid, mõnikord raskeid, ja samal ajal isegi ei viita sellele, et tema mured tekivad ninakõrguse kumerus. Kirurgilise ravi kasutamise otsus tehakse sümptomite korral:

  • Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina kumerust, kõverat, õõnsat või lihtsalt nina valet kuju;
  • Püsiv vesine nina - sagedane limaskesta iseloomulik ninavähk;
  • Krooniline ninakinnisus ühelt poolt või mõlemalt poolt, mis võib ilmneda suu kaudu hingamise kaudu;
  • Nina ja suu kuivuse tunne;
  • Mürarohane unine sissehingamine;
  • Närbumine, tihti väga tugev;
  • Sage nina veritsus, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
  • Allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma manifestatsioonideni;
  • Sage külmetushaigused;
  • Paranasaalsete siinütmide põletikulise iseloomu sagedased ja kroonilised haigused - ülakeha, eesmine ja muu;
  • Peavalud;
  • Suurenenud väsimus, tähelepanu vähenemine ja jõudlus, mäluhäired;
  • Vähendatud lõhnatu olek.

Tuleb ka meeles pidada, et ninakõrguse väljendunud kõveruse juuresolekul ja eespool kirjeldatud sümptomite puudumisel on otstarbekas teha ninapunglite operatiivne sirgendamine, kuna eriti noortel aegadel on kompenseerivate-adaptiivsete mehhanismide abil võimalik kliinilisi ilminguid tasandada. Vanusega tekib ammendumine, varem toiminguga toime tulla, keha adaptiivne võimekus ja sümptomid hakkavad suurenema ning elundite ja süsteemide üldise seisundi tõttu ei ole enam küpses eas töötamine võimalik.

Ettevalmistus kirurgiale

Kui on tehtud otsus operatsiooni läbitamiseks ninakõrguse kumeruse korral, määratakse rida tavalisi meditsiinilisi katseid, et hinnata keha üldist seisundit ja vastunäidustuste olemasolu või puudumist anesteesia ja kirurgilise ravi jaoks:

  1. Täielik vereanalüüs;
  2. Uriini analüüs;
  3. Biokeemiline vereanalüüs;
  4. HIV-nakkuse, viirusliku hepatiidi ja süüfilise verekontroll;
  5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
  6. Veresuhkru tase;
  7. Elektrokardiograafia;
  8. Fluorograafia.

Mõnikord laiendab arst vajadusel laborikatsetuste loendit ja teeb sobivad kohtumised.

Kohe enne operatsiooni peaks:

  • Väästa vuntsid, kui need on olemas;
  • Prügi ravimid, mis vähendavad vere hüübimist (nt aspiriin, kardiomagnüül, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin jt);
  • Samuti peate hoiduma alkoholi võtmisest ja piirata suitsetamist.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Ninaüleserva kõveruse operatsioonil ei ole mingeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab seda, et kui inimene suudab läbi viia olulisi operatsioone, saab ta ka läbi septoplastia. Kuid on teatud vastunäidustusi:

  1. Vanus: üle 50 ja alla 16-18 eluaasta. See on tingitud asjaolust, et pärast 50 aastat limaskestade atroofiat esineb ja see on mõnevõrra "kehakaalu", mis viib nasaalsete kanalite kaudu läbi normaalse õhuvoolu taastamise ja selle tulemusena on operatsioon mõttetu. 16-18-aastastel naistel on kõhrõõre ja nina luude operatsioon ebasoovitav, sest kuni selle ajani säilib sageli nii kõhrkoe kui ka luuelementide kasv, mis võib viia ravi rabeeni. Kuid väljakujunenud defektide ja sümptomite esinemise korral on võimalik operatsiooni teostada nii kuueaastase kui ka pärast 50 aastat;
  2. Ägeda või ägenenud kroonilise põletikulise haiguse esinemine;
  3. Menstruatsiooni esinemine ja esimene nädal pärast seda;
  4. Vaimne haigus;
  5. Koagulopaatia - verehüübimishäired;
  6. Krooniliste somaatiliste haiguste dekompensatsioon;
  7. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
  8. Nina vaheseina raske epiteeli atroofia.

Valu leevendamine

Sõltuvalt kõvera ala paiknemisest toimub operatsioon kohaliku anesteesia või üldanesteesia (anesteesia) abil.

Ninaühtise sirgendamisel toimub kohalik anesteesia, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luuosa, vaid lokaliseerub ainult ninaüleserva liikuvas või kõhulahtises osas - nendes piirkondades limaskestad niisutatakse anesteetiliste või käivitage operatsioon.

Kui kumerus hõlmab luukonstruktsioone või ninakivide septoplastia on ainult ulatusliku operatsiooni osa või staadium, saab patsient üldanesteesia. Anesteetilise une seisundis töötavad ka lapsed.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikaline operatsioon ninapungalil on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on selline pika aja jooksul kogunenud nii suur kliiniline kogemus, on välja töötatud väga palju kirurgilise ravi modifikatsioone ja on kasutatud praegu tõestatud meetodeid, mis koos tänapäevaste tehnoloogiliste uuendustega on peaaegu kindlad, et neil on positiivne mõju ja need põhjustavad minimaalseid komplikatsioone.

Ninakinnislõnga alamkoseerne resektsioon

Killiani operatsioon: kogu operatsioon viiakse läbi ninaõõnde, see tähendab, et näo nahast ei tehta sisselõikeid ja selle tulemusena on välja jäetud võimalused postoperatiivsete armide moodustamiseks näo avatud aladel.

Killiani järgi tehtud ninakinnisust läbilõikeline resektsioon

Selle toimingu sisuks on see, et nasaalsete läbipääsude sees, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks septoplastiksiks), tehakse sisselõikeid nina lõikude limaskestal ja perokondriumil mõlemal küljel. Alates nina katuse tasemest kuni selle põhja. Ta kasutab väikest teravat skalpelli, millel on ümar, mitte teravam ots, sest skalpelli terav ots võib kergesti läbi lõigata kogu kõhre paksuse, samuti kõhupiirkonna ja vastupidise nasaalse läbipääsu limaskesta. Limaskestad ja nadhhryashnitsa kõhrele on lõigatud.

Seejärel süstitakse anikseerivat ainet perikondriumiga ja seejärel väga ettevaatlikult, et mitte limaskesta ise kahjustada, siis läbi tehtud sisselõiked eemaldatakse limaskestad koos perkondundi ja periosteiga nõutud tasemele.

Püstja või naelu septiku juuresolekul tehakse lahti mööda selle katusest ja ninaõõnte põhjast, mistõttu see ei kahjusta limaskestad defekti maksimaalse tõusuala piirkonnas. Eemaldamine toimub väljaspool vaheseina deformeerunud osa piiri. Seejärel nina vaheseina sirgendatakse mehaaniliselt: okkad ja harjad on ära lõigatud, kõverad on välja lõigatud ja nii kõhre kui ka luu saab parandada.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vaheseinas tampone kasutades, eelnevalt eemaldatud limaskest, perokondrium ja perioste pressitakse kõhre ja kondid, kasutades samu tampone. Näidatakse sageli pärast rihma kandmist.

V.I. Voyacheki poolt välja pakutud nasaalse vaheseina alamjooksu resektsiooni konservatiivsed modifikatsioonid:

Parandamine vaheseina: sisselõige on tehtud samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe nina kaudu. Edaspidi eraldatakse perokondrium ja perioste ainult sisselõike küljel ja samal küljel tehakse kõhre nelja dissekteerimist nii, et kõhr kõverjooneline osa on ühendatud mitte ainult külgneva nasaalse läbikäigu limaskestale, perokondritele ja periosteile. Samamoodi, nagu ka kõhreosa puhul, tehakse ninakinnisuse luumassi lõikamine selle kõveriku piirkonnas. Tänu tehtud manipuleerimisele omandab nina lõikamine liikuvust ja võtab ilma välise sekkumiseta loomuliku positsiooni. Pärast seda sisestatakse tamponid ninaotsakutega samamoodi nagu Cilliani operatsiooni ajal.

Vahetuse mobiliseerimine: selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on täiesti identsed paranemisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhreosa, ilma selle luuosa puudutamata.

Ringikujuline resektsioon: kui vaheseina mobiliseerimisel ei omanda kõhrkoormus neljandikku, et moodustada ninaühtlust looduslikus asendis, siis laiendatakse sisselõiked kõhre hõrenemist ribadeks.

Osaline resektsioon on kombinatsioon V.I. pakutud väljaannetest, mis on tehtud ülitundlikkusena. Voyachekom.

Resektsioon-reimplantatsioon - see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste modifitseerimine, mis välistab kõhre kõvera fragmendi, annab väljapindatud alale õige kuju ja tagastavad selle nina lõikamise limaskestade lehtede vahel.

Laser septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud fenomenil, mille sisuks on asjaolu, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhr selle eelnevalt antud kuju. Selle operatsiooni käigus toimub kõhre mehhaaniline sirgendus, mis viivad laseriga endise kõveriku koha ja lastel limaskesta kaudu sellel alal, mille järel kõhr säilitab talle antud õige kuju.

Laserseptoplastikal on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

  1. Lõikeid ei tehta - laseri kokkupuude tehakse ilma limaskestade kahjustamata.
  2. Operatsioon on täiesti verine.
  3. Puudub nakkuslike komplikatsioonide ja hematoomide tekke oht.
  4. Seda saab teha ambulatoorselt - stabiilse viibimise vajadus pole vajalik.
  5. Pärast operatiivset ödeemi puudumine.
  6. Väga lühike postoperatiivse taastusravi periood.

Laseri kasutamine ninaütiooni joondamisel on mitu piirangut ja seda ei saa kõigil juhtudel rakendada. Esiteks on see tingitud asjaolust, et laser tegutseb ainult kõhre järgi, välistatakse ninaüleserva luudeosas esinevate defektide töötlemine. Teiseks, laser saab säilitada ainult eelnevalt antud kõhre, kuid see ei suuda kammi või naelu eemaldada. Laser on ka ebaefektiivne, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud ülalkirjeldatud kompenseerivate põhjustega.

Kirurgilise ravi ükskõik millist kirjeldatud võimalust valitakse peamiselt ninakõrguse kumeruse levimuse ja raskusastmega ning kliiniku tehniliste võimalustega, kuhu pöördusite.

Taastusravi

Klassikalise septoplastiga läbiviimisel on enamikul juhtudel vaja haiglas viibida kuni seitsme päeva jooksul.

Esimestel päevadel on ninaselgevad marli tampoonid, mis häirivad nina hingamist. Paljudes kliinikutes asendatakse iidne marli tampoonid silikooni tampoonidega või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone nagu marli tampoonid, kuid sisaldavad spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad säilitada nasaalset hingamist isegi varajases postoperatiivses perioodis, mis oluliselt parandab elukvaliteeti taastusravis.

Niipea kui saabub aeg - ligikaudu teine, kolmas päev, sõltuvalt tehtud toimingu variandist eemaldatakse tampoonid ja nende seisundi jälgimiseks kontrollitakse ninapaiku. Statsionaarse viibimise ajal viiakse kortsude eemaldamine läbi meditsiinilise personali väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisaja jooksul on patsiendile haigusseisundi leevendamiseks sageli ette nähtud põletikuvastased ja valuravimid. Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, nende kasutamine võib olla kas süsteemne (pillid, süstid) või kohalik ninavilja limaskesta niisutamine.

Enne töö alustamist haiglasse laskma ninaõõne seisundi kontrollimiseks külastada polikliiniku ENT-d arsti juurde. Enamikul juhtudel, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise koormusega, saab 10-14 päeva pärast hakata töötama.

Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste vältimiseks on vajalik:

  1. Vältige kuuma toidu ja jooke;
  2. Hoiduge vanni külastamisest, solaariumist;
  3. Piirata päikeses viibimise kestust;
  4. Kaitse intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi kirurgia on välja töötatud mõnevõrra üksikasjalikult ja komplikatsioonide areng on haruldane nähtus. Pärast operatsiooni võivad komplikatsioonid ilmneda järgmiselt:

  • Hematoomi moodustumine on vaheseinte kõhre- või luustikupõletike ja nina limaskesta kaudu verega täidetud pingeline õõnsus;
  • Ninaverejooks;
  • Nina vaheseina perforatsioon - kahe ninaõõne ühendava kanali moodustamine;
  • Põletikulised komplikatsioonid haavandite kujul;
  • Sinusiit, eesnäärme põieväli ja muu sinusiit;
  • Sinechia - nakkused nina kaudu;
  • Vähenenud lõhnatu olek;
  • Deformatsioon nina kujul zapadeniya tema selga.

Kust saab operatsiooni teha ja kui palju see maksab?

Enamikus ENT-osakondades asuvate avalike ja erakliinike suurte haiglate puhul toimub see operatsioon.

Lameda ninaõmbluse vaba tee ulatub kohaliku kliiniku ENT arsti juurde, kuhu te kuulute. Arst annab teile haiglasse, kuhu teid ooteregistrisse pannakse ja pärast vajalikke uuringuid tehakse, ja pärast teatud perioodi teile antakse septoplastia. Kui te järgite seda teed, on kaks puudust - operatsiooniarsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kas kõrgeim või mitte. Õnneks ei ole nii palju noori arste, ja algajad kirurgid töötavad alati nende kogenud kolleegide juhendamisel.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglaravi, jääb vahemikku 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub kaaluda, et hind on sageli ülehinnatud, viidates laser- ja laine skalpellide kasutamisele, kuid arvestades väikesi sisselõikeid nina kaudu, on selliste kallite seadmete kasutamine kaheldav. Laser septoplastia on palju kallim ja selle hinnad ulatuvad 40 000-30 000 rubla juurde.

Tulemus

Läbivaatuse kohaselt on ülitundlikul enamusel juhtudest pärast ninakõrgusega tehtavat operatsiooni ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud esmajoones läbi viidud ja pealegi läbivad nad täielikult ja te võite oma täisnisega hingata! Lisaks vähendatakse nakkushaiguste nagu akuutsed hingamisteede viirusnakkused, ägedad hingamisteede infektsioonid, sinusurinitis ja teised haiguste sagedus, raskusaste ja kestus.

Loomulikult on kirurgia tõsine samm ja teil on vaja hinnata ja kaaluda eeliseid ja miinuseid, varem oma hirmu alla surunud, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootusi ning pärast kahte või kolme nädala möödumist märgivad patsiendid varem häiritud sümptomite puudumist ninosest ja olulist kvaliteedi paranemist. elu üldiselt.

Kõik ninapiirkonna sirgestamine. Kasutamine, näidud, hind

Nina lõikekoha sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus "septoplastika") on kirurgiline sekkumine kumerale vertikaalplaadile, mis jagab ninaõõnde kaheks pooleks ja koosneb luu-, kõhre- ja membraanilisest osast.

See on üks peamisi ENT-arsti praktikas kasutatavaid toiminguid. See viiakse läbi rangelt meditsiiniliste näidustuste järgi nasaalsete hingamisprobleemidega patsientidel.

Struktuur ja anatoomia

See struktuur koosneb kõhrilisest ja luuosast. Kõhreosa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see enam elastne ja suhteline liikuvus, eriti eesriide piirkonnas. Kesk- ja tagakülg on moodustatud luukoest.

Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10-12 aasta jooksul, pärast mida see kasvab ainult luu tsoonide tõttu. Need kaks sektsiooni kasvavad erineval moel, nii et harjased ja naelad ilmuvad sageli kõhre ja luu ristumiskohal.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Statistika kohaselt ei toeta peaaegu kunagi täiesti lamatud vaheseinu. Enamiku elanike jaoks on sellel paksenemist, naelu ja painde erineval määral.

Selline deformatsioon diagnoositakse juba noorukieas, kui lapse intensiivne kasvus kasvab. Mis võib selle probleemi põhjustada?

  1. Vahetuse erinevate osade ebaühtlane kasv on kõige sagedasem põhjus.
  2. Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
  3. Kompensatsiooniline kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha olemasolu korral ninaõõnes.
  4. Kaasasündinud kumerus, mis on seotud vigastusega sünnitusteede läbimise ajal või kolju luude ebanormaalsel arengul sünnitusjärgsel perioodil.

Teine kõige sagedasem põhjus on nina kahjustus ja enamik inimesi isegi ei mäleta, kuidas nad said. Sellised muljutised ja vigastused esinevad lastel regulaarselt, nad ei ilmu mitte mingisuguste sümptomiteks kui väike turse ja seejärel nad koonduvad üksteisest, põhjustades deformatsioonide ja luustikude ilmnemist.

Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverjooneline septuum, kas seda väärt tähelepanu pöörata ja mis võiks sellises olukorras olla ohtlik.

Kuigi see deformeerumine on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nasaalset hingamist. Mis võib selle tingimuseni viia?

Näriliste vaheseina joondamise operatsioonid

Deformeerunud luu plaadi korrigeerimine ninas toimub ainult juhtudel, kui see takistab inimese normaalset elu ja põhjustab sellega seotud tüsistuste tekkimist:

  1. Konstantne ülekoormatus, mis ei ole seotud külma või allergiatega.
  2. Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuviline keskkõrvapõletik).
  3. Kroomiline põletik, kui kumerus takistab normaalse väljavoolu ninastest.

Kas see on operatsiooni väärt, kui hetkel on eriline eelarvamus, kuid kaebusi pole veel?

Mõnedel patsientidel, kellel on ilmne dislokatsioon, nina teine ​​pool hingeldab hästi ja nad kohanduvad selle seisundiga, ilma et nad väljendaksid kaebusi hingamisraskuste kohta.

Vanusest tingituna võib kudede kompulsiivsus väheneda ja kaebused võivad ilmneda, kuid arst ei võta enam vastutust selle operatsiooni eest vanuse ja vastunäidustuste tõttu.

Kui on tõsine kõrvalekalle, siis on parem teha septoplastikat noortel, ootamata probleemide ilmnemist.

Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid

Nagu mistahes kirurgilise sekkumise korral, hõlmab ka kõvera vaheseina parandamine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:

  1. PPN-i radioloogiast (ninaotsad) või CT (kompuutertomograafia). Selleks, et selgitada paranasaalsete nina ja ninaõõne struktuursete omaduste seisundit.
  2. Üldine kliiniline vere ja uriinianalüüs, suhkru veri.
  3. Vere biokeemiline analüüs.
  4. Koagulogramm (verehüübimisindikaatorid).
  5. Vereanalüüs rühma ja Rh.
  6. Fluorograafia ja eksam terapeut.
  7. Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.

Kui patsiendil on kaasnevad haigused, peaks spetsialist andma oma soovitusi operatsiooni võimaluse kohta.

Uuringute ja analüüside täpne loetelu sõltub kliinikus, kuhu patsient pöördus.

Vastunäidustused

  1. Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
  2. Rasked dekompenseeritud siseorganite haigused.
  3. Vaimne haigus ja kõrvalekalded.

Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis ei toimu seda nihet kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel saab seda teha seitsmeaastase lapsega.

Pärast 55-60 aastat püüavad nad ka mitte septoplasti teha, kuid kui on tõsiseid nähtusi ja patsiendi tervis lubab, võib arst riskida. Ärge tehke septoplastiat ja raseduse ajal.

Kuidas ninapungri sirgendada: septoplastiat

Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Enne sekkumist õhtul ei tohiks patsient süüa, on lubatud vett juua.

Seentoplastika on lubatud kohaliku anesteesia (anesteesia) ja üldise anesteesia korral. Mõlemat tüüpi anesteesia on oma eeliste ja puudustega, mistõttu tuleb seda probleemi lahendada koos arstiga, kes teab probleemide omadusi ja seonduvate haiguste esinemist.

Kui patsient valib kohaliku anesteesia, siis tund aega enne operatsiooni annab talle rahustid.

Kuidas toiming ise

Klassikaline septoplastika läheb järgmiselt:

  1. Arst vabastab ninaõõne anesteetilisest lahusest (lidokaiin ja teised).
  2. Süstla kasutamine süstib anesteetilist lahust limaskestale.
  3. Teostab sisselõige kõige kõveras küljes ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates vajadusel anesteseerumist.
  4. Tundub nina kõhr ja eemaldab selle. Siis tuleb vaheseina luuosa juurde.
  5. Lõikuri või vasar lööb kraega või auk, mis põhjustas kõveriku.
  6. Sisseprind on õmmeldud ja marli proovid asetatakse ninasõõrmesse, mis kinnitab vaheseina keskmises asendis ja aitab veritsust peatada.

Sekkumine iseenesest kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia tüübist ja patsiendi vaheseina omadustest.

Septoplastia liigid ja meetodid

Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu kasutatakse klassikalise operatsiooni erinevaid modifikatsioone.

Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutamist.

Seal on palju klassikalise septoplastia sorte: paranemist, säästvat ja ümmargust resektsiooni ning teisi. Kõik need kirurgiliste sekkumiste tüübid erinevad vasakpoolse kõhre koguse poolest.

Nina lõikekoha laser sirgendamine

On kaks võimalust:

Septochondrokorrektsiya laser. Hoitakse kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhreosa, kõhre muutub pehmeks ja plastiks. Talle antakse soovitud kuju ja need kinnitatakse tampoonidega.

See verevaba madala löögiga sekkumine, mis aitab ainult kõhreosa kumerustega. Paljudele patsientidele ei sobi see, sest probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.

Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?

Endoskoobi operatsioon (spetsiaalne videoseade) võimaldab põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida kumerust nina sügavates osades.

Tavapärase septoplastiga kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli koos mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja teha septoplastiat ja sinusotoomiat.

Milliseid operatsioone saab kombineerida ninaütiooni viimine

Deformatsiooni kaotamine ei mõjuta välist nina, seega kui patsient on muret tekitavate või muude probleemide pärast, siis võib septoplastiga kombineerida:

  • plastist välimine nina;
  • polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
  • madalam konchotoomia (üle-nina veresoonte eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
  • sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks kõhupiirkonna ninaotsakutes.

Postoperatiivne periood

Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid asetati ninasse:

Millal ma võin tamponi eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejookse kalduvatel patsientidel püsida kuni nädalani. Võimalike tüsistuste vältimiseks eemaldab neid ainult arst.

Kas tamponide eemaldamiseks on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid, kuivavad nad limaskestale ja põhjustavad valu, kui nad hakkavad saama. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal pool vesinikperoksiidi.

Edasine taastumine pärast operatsiooni läheb kiiremini. Pärast tampoonide eemaldamist on patsiendil ette nähtud soolalahuse või õli (õli A, E jne vedeliku lahus) ninasse, et limaskesta kiiremini paraneda.

Kuu jooksul võib nina vabaneda verine koor, kuid turse sureb 12-14 päeva pärast ja täieliku nina hingamine taastatakse.

Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni

Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastia:

  • verejooks;
  • liidete moodustumine;
  • postoperatiivse haava infektsioon ja põletik;
  • hematoom (vere akumuleerumine suletud õõnes);
  • armid;
  • vaheseina perforatsioon (perforatsioon).

Kõik need komplikatsioonid nõuavad erinevaid meetmeid:

  1. Kui veritsust süstitakse hemostaatiline.
  2. Kui naelu lahutab need skalpelliga.
  3. Kui infektsioonid on ette nähtud antibiootikumidega.
  4. Tehke hematoom punktsioon ja rakendage surveriba.

Kombisioonide vältimiseks tagatud tase ei saa olla ja nende tõenäosust saab vähendada ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja pärastoperatiivse õõnsuse hooldamise kohta.

Hind ja arvustused

Kuidas teada saada, kui palju partitsiooni viiakse kokku. Kui patsiendil on näidustused, siis toimub see operatsioon riigi kliinikutes tasuta.

Eraõiguslikes struktuurides sõltub hind institutsiooni tasemest, töötajate kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia tüübist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 tuhandest rubla ja üle selle.

Arvamused patsientide kohta erinevates foorumites on äärmiselt vastuolulised. Keegi on tavalise riikliku haiglaga rahul, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi saab komplikatsiooni ja julgustab inimesi oma vigu mitte korrata. Patsient peab otsustama ja konsulteerima arstiga, kellele ta usaldab.

Alain 25-aastane: pärast tasandusoperatsiooni tagas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, et naelud ilmunud, pean ma neid läbima. Pärast seda hingan hästi.

Sergei, 34-aastane: ta tegi nii välise nina kui ka sirgendamise kohe, sest pärast vigastust tekkisid probleemid. Esimene nädal pärast operatsiooni on muidugi keeruline, kuid nüüd olen tulemusega rahul.

Kuidas sirgendada nina lõikust kodus

Kui patsient ei hüüb nina ja selle põhjuseks on kõverjooneline vaheseina, siis ei toimu mingit harjutust. Sõltumatult tugevdada nina lihase raami, võite teostada võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.

Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastseks ja ilusaks (võimlemine Madgio).

Nina vaheseina eemaldamine

Sellist operatsiooni ei ole olemas. Mõnikord tähendavad selle nimetuse alla kuuluvad patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mis viiakse läbi klassikalise septoplastiga.

Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopita algab privaatkliinikutes 30 tuhandelt rublalt. Avalike asutuste puhul toimub see tasuta, kui on tõendeid.

Veel Artikleid Umbes Nohu