Täiskasvanute keskkõrvapõletiku esimesed sümptomid - mida otsida kõrvahaigustega. Keskkõrvapõletiku diagnoosi peamised meetodid, ravi, ennetamine

Kaks kolmandikku kogu maailma ümbritsevast maailmapärandist tajub inimene nägemise kaudu. Kuid ärge unustage kuulmist, on vaja arusaamist kõneleja kõne, sageli signaali lähenemine ohtu, seeläbi päästa elu.

Seetõttu on iga inimese eest hoolitsemine kõrvade tervise eest. Kui te ei pööra täiskasvanutele tähelepanu esimestele kesknärvisümptomitele ega alusta ravi, põhjustab see kurtust.

Mis on keskkõrvapõletik?

loading...

Selle termini all peetakse silmas põletikulist protsessi kõrvas. Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse:

• Välikõrgend on kõige lihtsam, kuna enamikul juhtudel on palja silmaga nähtavad muutused. Tüsistuste tekkimise oht on ohtlik, infektsiooni levik kõrva ääres.

• Keskkõrvapõletik on põikpähkelõõne elementide põletik. Inimestel, seda liiki nimetatakse lihtsalt "otiit".

• Sisemine - areneb infektsiooni leviku tõttu keskkõrvast. Seetõttu tuleb kesknärvisüsteemi täiskasvanutel kesknärvisüsteemi tüsistuste vältimiseks keeruline.

Mis põhjustab keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

loading...

Iga põletikuline protsess on võimatu ilma patogeenide olemasolust. See tähendab, et täiskasvanutel on kesknärvisüsteemi otsene põhjustajaks bakterid, vähem levinud viirused või seened (stafülokokk, moraxella, hemophilus bacillus, Candida seened).

On mitmeid ennetavaid tegureid, mis on keskkõrvapõletiku provokatsioonid:

• Vigastused, verevalumid, kõrva kriimustused - infektsioonivärav. Kui nahk on kahjustatud, satuvad bakterid kergesti vereringesse, põhjustades põletikku.

• Naha lähedal asuvad akne on infektsiooni võimalikud allikad, kuna kõigil näo osadel on tavaline verevarustus.

Pidage meeles! On vastuvõetamatu pigistada akne näol, eriti ülemise õlana. Verevooluga satuvad bakterid ajusse, suurendades meningiidi, entsefaliidi, keskkõrvapõletiku riski.

• Krooniline tonsilliit, farüngiit, antriit võib põhjustada täiskasvanutele esmakordse keskkõrvapõletiku sümptomeid. Ninasarte on ühendatud keskkõrvaga õhuke toruga, mille kaudu infektsioon levib.

• Väline auditooriumi sisenev võõrkeha põhjustab nahaärritust ja kahjustusi.

• "Ujuja kõrv" on spetsiaalne termin, mis tähendab, et kõrva sissevoolamisel suureneb keskkõrvapõletik. See kehtib eriti reostunud veekogude kohta.

• Täiskasvanute keskkõrvapõletiku üldine põhjus on ülemäärane kõrvahügieen. Te ei pea mehaaniliselt iga päev väävlit eemaldama, see on barjäär bakterite sisenemise vastu.

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku märgid - kuidas haigus algab?

loading...

Haigus võib olla äge või krooniline. Täiskasvanutel on ägeda keskkõrvapõletiku esimesed sümptomid raskeks jääda: kõrvapõletik, palavik ja kuulmiskaotus. Kroonilises ravis on kliinilised tunnused kerged, sageli tähelepanuta jäetud, mis põhjustab komplikatsioone.

• valu Valulikud aistingud erinevad erinevat tüüpi vooluhulkadega. Ägeda protsessi korral võib see olla lõikamine, laskmine, pulsatsioon, krooniline - nüri, pressimine. Sageli kirjeldavad patsiendid seda kõrva ummistuse, ebamugavustunnetuse ja tinnituse suhtes. Valu tõuseb koos köha, aevastamise, pea keeramisega.

• Temperatuur tõuseb ainult ägenemiste ajal, ulatudes 39 ° C-ni.

• Kõrvadest väljutamine on täiskasvanute keskkõrvapõletiku püsiv märk. Kui prussak on puutumata, ei toimu tühjenemist. Läbilaskvuse korral langeb valus või läbipaistev sisu, samal ajal kui valu väheneb.

• Sage sümptomiteks on: peavalu, nõrkus, isutus, unehäired.

• Kui infektsioon on levinud sisekõrva, pearinglus, iiveldus ja rasketel juhtudel on oksendamine seotud ülalnimetatud sümptomitega.

Diagnostiline otsing - kuidas mitte jääda keskkõrvapõletikku?

loading...

Kui teil tekib täiskasvanutel keskkõrvapõletiku esimesi sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Sõltumatult alustada ravi on keelatud. Kõige tõhusamate vahendite valimiseks peate diagnoosi täpselt kindlaks määrama ja seda pole võimalik ilma spetsiaalsete tööriistadeta. Lõppude lõpuks toimub kõige rohkem põletik keskkõrvas.

Arsti põhiülesanne on uurida välist kuulmisradu, pilliroogu. Selleks kasutage spetsiaalseid tööriistu. Kõrva lehter sisestatakse välisele kuulmiskanalile, seejärel hindab arst peegli reflektorit kasutades vajalike struktuuride seisundit. Menetlus on valutu, see ei võta palju aega. Üksikasjalikum uuring, milles kasutatakse otoskoopi.

Väline otiit

Uurimise käigus pööratakse tähelepanu naha ja põletikupiirkonna punetus. Väline auditoorne meatus on vähenenud, on nahaalune koe turse. Mõnikord ei ole võimalik kontrollida pruunikaupa, mis on tingitud tugevast tursedest, läbipääsu kitsendamisest.

Keskkõrvapõletik

Kontrollimine hõlmab prillide hindamist: värvi, punasuse olemasolu, auke, selle liikuvust.

• Liikuvuse määramiseks on lihtne meetod. Arst palub oma põsed üles tõusta, samas kui tema suu peab olema suletud. Läbi ninasõõrmeva õhu siseneb keskkõrva, membraan kõrvalekaldub väljapoole. Kui seda ei juhtu, on kõige tõenäolisem, et trummelõõnes on vedelik.

• Audiomeetria on vajalik kuulmise kahjustuse kindlakstegemiseks, mida sageli tehakse kroonilises protsessis.

• Bakpositv informatiivne, kui oli perforatsioon (läbimurre). See diagnostiline meetod võimaldab määrata patogeeni tüüpi, mis põhjustas põletikku ja tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kuna uuringu tulemused on valmis nädala jooksul, algab täiskasvanute keskkõrvapõletik, võtmata arvesse patogeeni.

• CT, pea pea MRI on ette nähtud raskete ja suurte komplikatsioonide tekkeks, et kõrvaldada mastoid, entsefaliidi põletik.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravi taktika

loading...

Kui mürgistuse sümptomid on kerged, saab vältida antibiootikumide süsteemset kasutamist, kuna see on alati maksa ja neerude koormus.

Kõrvaklapidena on olemas kohalikud antibakteriaalsed ravimid.

Maksimaalse toime saavutamiseks lisatakse paistetust, punetust ja valu leevendamiseks põletikuvastaseid aineid.

Vastuvõtmise kestus määratakse arsti poolt, keskmiselt on see 6-7 päeva.

Kesknärvi keskkonda haigete patsiendi juhtimise tunnused

loading...

• Antibiootikumid - valikuline ravim bakteriliseks keskkõrvapõletikuks. Kahe ravipäeva järel peaks olema positiivne suundumus, vastasel juhul on vaja välja kirjutada uus ravimite rühm.

• Seennakkused on tõhusad antimükoosid, viirusliku viirusevastased ravimid.

• Kui täheldatakse kõrget temperatuuri, on näidustatud palavikuvastaseid aineid.

• Põletikulises protsessis kaasneb alati limaskestade paistetus, sest ravimi kohustuslik komponent on vasokonstriktore ninatilgad. Seega on paranenud vedeliku väljavool trummiku õõnsusest ninaõõnde.

• Raske valusündroomiga patsientidel võib arst välja kirjutada valuvaigisteid.

Optiline kirurgiline ravi täiskasvanutel

loading...

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, kui narkootikumide ravi ei aita. Tüpnikuõõnes oleva põranda juuresolekul, antibiootikumide ebaefektiivsus kolme päeva jooksul, patsiendi seisundi halvenemine, on vaja läbi viia tympanotomy. Protseduuri ajal tehakse pisaradikus väike sisselõige, voolab väljapoole. Pärast sekkumist patsiendi seisund on oluliselt paranenud. Tympanotoomia viiakse läbi anesteesia ja rangelt näidatud.

Pöörake tähelepanu! Iseõhumuund on keelatud. Kui see tekib, siis toob see kaasa protsessi levikule. Seda ravi meetodit saab määrata ainult arst pärast eksamit.

Otiidi ennetamine täiskasvanutel

loading...

Haiguse vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:

• ARVI õigeaegne ravi. Kuna ninasarte on ühendatud keskkõrva külge, levib nakkus eustakia toru kaudu takistamatult. Erilist tähelepanu tuleks pöörata külmetushaigusele. Tühjendamine aitab kaasa bakterite levikule, sest soovitatav on juua rohkem vedelikku, puhuda regulaarselt nina.

• Kroonilise infektsiooni kangid - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletikku.

• Pärast suplemist, eriti avatud vees, on vaja juuste põhjalikku kuivamist, et vältida vee sisenemist bakteritesse. Eriti kesknärvisilma põdevatel inimestel on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on pärast iga ujumist maetud kõrvadesse.

• Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ennetamiseks on hea kõrvakeskkonna hügieen. Ärge kasutage teravate esemete, tihvtide, vastsete puhastamiseks kõrvapähklit. Selleks on olemas spetsiaalsed vatitupsud. Liigne väävli eemaldamine võib toimuda vaid väljaspool. Sügavpuhastusega on võimalus väävlit edasi suruda, moodustades korgi.

Keskkõrva põletiku põhjused, sümptomid ja ravi

loading...

Mis on kesknärvisüsteemi põletik?

loading...

Keskkõrva põletik on ühe või mitme kõrvaõõneosa haigus, mis on tingitud nakkuse allaneelamisest. Uuringute kohaselt kannatab kõige sagedamini väikelaps haigus, kuid täiskasvanute hulgas esineb patoloogilise arengu juhtumeid. Pärast keskkõrvapõletiku esimesi sümptomeid on vaja konsulteerida spetsialistiga, sest hilisemate ja ebaõige ravi negatiivsed mõjud võivad esineda igas vanuses inimestel.

Keskkõrva on kõrvaõõne osa, mis asetseb prilli ja soojavee vahel (see osa, mis tuvastab ja tajub helivibreid). Peamised haigusjuhtumid on mitmesugused bakterid ja viirused, mis võivad läbida keskkõrva ilma takistusteta, kui inimesel on külm.

Haigus võib areneda ja esineda mitmel viisil, seetõttu on keskkõrvapõletiku kolme tüüpi:

Terav See võib kesta vähem kui kuu aega, selle peamine oht on see, et haigus võib sujuvalt voolata kroonilises staadiumis. See aitab kaasa ravi hilinenud alustamisele või rahvatervise kasutamisele ilma kvalifitseeritud arsti juurde viitamata.

Krooniline - selle kestus on vähemalt 3 kuud. Kui keskkõrvapõletik tekib nakkushaiguse taustal, on suur prillide ja kuulmislanguse täielik hävitamine (rebimine). Kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustavad iseloomulikud sümptomid - kuulmise langus, patsient kaebab kurikuuluses perioodilist või püsivat pinget.

Umbes 25-60% täiskasvanutest vähemalt korra kannatasid erineva raskusega otiidist. Haiguse sümptomite avastamisel ei soovitata ise ravida, sest raskeid tüsistusi on võimalik vältida. Enamik kaasaegseid ravimeid, mida arst määrab haiguse jaoks, on väga efektiivsed, kui hakkate kohe ravi alustama.

Keskkõrva põletiku sümptomid

loading...

Optiini peamine sümptom on valu - vastavalt inimese tundele võib see olla nõrk või tugev, laskmine. Patsient ise ei saa kindlaks teha, milline kuul kõrva on põletikuline, vaid arst saab kindlaks teha keskkõrva põletikku. Mittepüsivatest sümptomitest on kuulmise vähene langus ja kehatemperatuur võib tõusta. Kõrvapalli voolu võib täheldada, kui aas on moodustatud prussamassi. Kui seda ei juhtu - patsient ei kaevata kõrva ärajuhtimist.

Sageli on helide taju vähenenud, patsient võib tunda oma hääl kõrvade (autofoonia). Selle sümptomi põhjal on siiski võimatu teha kesknärvisüsteemi diagnoosi, sest sellist nähtust võib täheldada õhurõhu languste korral.

Peamised sümptomid, millega keskkõrvapõletikku on võimalik tuvastada, on:

Valu kõrvas ja selle kõrval.

Kuulmisprobleemid.

Kõrvas on võõrkeha või tundub müra.

Keskkõrva põletiku põhjused

loading...

Põletik võib esineda kõige sagedamini pärast seda, kui nakk on tunginud kõrvapõletiku naaberosadesse, mistõttu keskkõrva kõrvapõletiku keskkõrvapõletikku nimetatakse sekundaarseks infektsiooniks. Haiguse tekkimine võib kaasa aidata paljudele teguritele, mis nõrgendavad keha kaitset.

Siin on peamised:

Keha jahutamine. Temperatuuri alandamine aitab kaasa veresoonte terava kärpimisele. Sellistes tingimustes hakkab bakter jõuliselt arenema, tulemus on põletikuline protsess.

Tasakaalustamata toitumine. Toidu liiga vähesed puu- ja köögiviljad vähendavad inimese immuunsust, seega on nakkuse oht kõrge.

Ninaõõne, ninaverejooksu jne nakkused. Need ei pruugi olla täielikult kõvenenud ja neid saab aktiveerida õigel ajal, mille taustal võib nakkus levida keskkõrva kõrvale.

Mõned haigused võivad põhjustada otiti ägeda kujuga, mis on tervisele väga ohtlik. Nende hulgas on eustahiit - selle haiguse puhul toimub põletikuline protsess torujuhtmes, mis ühendab ninavere ja närvilõõnde. Eustahiidi tekkeks kutsuvad bakterid võivad esialgu põhjustada larüngiiti, tonsillitti ja muid haigusi. Infektsiooni ninapõletiku riniidi või põletiku korral on avatud kuulmistoru sissepääs.

Teine haigus, mastoidiit, ei ole sageli mitte ainult põletiku põhjus, vaid ka keskkõrvapõletik. Samaaegsete krooniliste haiguste esinemise korral võivad bakterid kergesti tungida mastoidprotsessi, mis on seotud keskkõrvaga ja põhjustab seeni.

Täiskasvanu puhul suureneb keskkõrvapõletiku oht mitu korda, kui see on:

Prussipuu terviklikkuse rikkumine.

Inimestel on immuunsüsteem nõrgenenud, endokriinsüsteem on kahjustunud.

Kuulmisorganite mitmesugused patoloogiad, mille tõttu ei ole võimalik kuulmistoru loomulik ventilatsioon.

Kõrvad, ninasõletik ja kõri põletikulised haigused.

Keskkõrva põletiku ravi

loading...

Kodu saate ravida ka siis, kui konsulteerite esmakordselt spetsialistiga ja ostate vajalikke ravimeid.

Kogenud arst koheldab korraga mitmes suunas:

Selleks, et vähendada nina limaskesta paistetust ja taastada kuulmistoru funktsionaalsus. Selleks kasutatakse nina tilke (naftitsiin, galasoliin jne).

Vähendage valu. Ravimiga niisutatud villa võib süstida kõrva või lahuseid võib tilkuda mitu tilka otse kõrva.

Temperatuuri alandamisel kasutatakse paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Peale selle tuleb patsiendi keha vitamiinide abil tugevdada, mis tuleks alustada pärast konsulteerimist kogenud spetsialistiga.

Ravi ajal on rinna keelatud kuumuse ja tilkade kasutamine kõrva juures, kui kõrvad vabanevad. Sellisel juhul tuleb kõik sekretsioonid viivitamatult eemaldada, vältides kõrvakalli blokeerimist. Juba taastumisetapil saate kasutada kuumuse survesid ja füsioterapeutilisi protseduure (UHF, elektroforees ja kõrvade kuumenemine).

Keskkõrva põletiku korral on harva vaja kasutada antibiootikumide ravimeid, mille annust ja valimist viivad läbi arst. Seda kasutatakse peamiselt asitromütsiini, amoksilava jne, mis on alla neelatud või mõnel juhul intramuskulaarselt manustatud. Antibiootiline ravi viiakse läbi väga hoolikalt, sest mõnel juhul muudab erinevate ravimite pikaajaline kasutamine viiruse täielikult antibiootikumi suhtes tundlikuks. Seega kogenud arst kontrollib kindlasti valul kõrva patogeenseid mikroorganisme ja selgitab nende tundlikkust teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.

Täiskasvanute keskkõrvade valitud ravistrateegia valitakse sõltuvalt kahest tegurist:

Mis puutub haigusse.

Millises arenguetapis see on?

Haiguse esialgsetes etappides on näidustatud vasokonstriktsiooni ninatilkade kasutamine. Valu vabanemiseks kõrvakallis võite kasutada spetsiaalseid tiluseid. Vältimaks vastupidist toimet suurenenud valu kujul, võib see olla mitu korda, kui kõik ravimid pisut soojendatakse enne, kui nad asetuvad valusesse kõrva. Vihma või alkoholiga soojade kottide või soojenduskompvete kasutamine on lubatud ainult siis, kui ükski pool ei vabane. Peate kõigepealt rääkima oma arstiga ja uurima selliste menetluste teostatavust. Pritsme väljavoolu parandamiseks pärast prillide läbistamist on võimalik, kui korrapäraselt puhastate kõrvapalli kogunenud põlvest. Parem on anda selle menetluse rakendamine kogenud ENT-le, kes kõrva sisu eemaldamise lõppedes paneb sisse põletikuvastase preparaadiga niisutatud vatitampooni. Sellel etapil on alkoholipõhiste kõrvatroppide kasutamine vastunäidustatud.

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja tunnused - kuidas seda määrata

loading...

Kõrva struktuuride põletikulised haigused, mida otolariingoloogid nimetavad keskkõrvapõletikku, on haiguste rühm, mis on kombineeritud patoloogiliste muutuste paiknemisega välimise, keskmise või sisekõrva piirkonnas. Otiit on sageli põhjustatud viirusliku, bakteriaalse või seenhaiguse nakkushaigustest, võib areneda kõrva anatoomilise struktuuri piiratud alal või mõjutada kogu oma piirkonda. Sageli esineb kombineeritud protsesse, komplikatsioonide tekkimist ebaõiglase või ebaausa ravi taustal või selle puudumisel. Ärkunud ja kõrva valu ei võeta alati arvesse tõsiselt ja seda võib pidada ARVI lisamärkina. Patsiendid peavad teadma, mis on kesknärvisümptom, mille sümptomiks peaks olema arstiabi otsimine.

Artikli sisu

Klassifikatsioon

loading...

Selleks, et mõista, kuidas kõrvapõletik ilmneb, on vaja mõista, millise haiguse vormis me räägime. Otiit on kõrva põletikuline kahjustus, kuid patoloogiliste muutuste spetsiifiline asukoht määrab kindlaks patsiendi ja arsti poolt täheldatud sümptomid. Kõhulahtisuse peamised variandid on esitatud tabelis:

Otiiti nimetatakse ka tavaliselt dermatiidiks, perikondriidiks, eritsipelaadiks ja välise kõrva herpeedilisest kahjustusest. Klassifitseerimisel eristuvad need eraldi vormidena - see on tingitud mitte ainult etioloogiast, vaid ka sellest, millised sümptomid põletikul kõrva on patsiendil.

Tuleb meeles pidada, et see võib esineda kombineeritud keskkõrvapõletiku - näiteks keskmise ja välimise kõrva kahjustusega samal ajal.

Väline otiit

loading...

Välise kõrva haigused eristuvad mitmesuguste valikute ja ilmingutega. Kesknärvi sümptomid määravad kursi olemus, kahjustuste levimus. Välisest keskkõrvapõletikust võib kaasneda valu, mis on kõige enam väljendunud piiratud pankrease põletikuga. Kuidas algab keskkõrvapõletik täiskasvanutel? Soovitav on kirjeldada kõige tavalisemaid vorme:

Flu võib põhjustada hemorraagilist keskkõrvapõletikku, mida iseloomustab hemorraagilise sisu vesiikulite esinemine. ARVI kliinilise pildi taustal ilmnevad keskkõrvapõletiku sümptomid.

Perikondriidi viivitatud ravi korral võib pähkel püsivalt muuta oma kuju.

Äge keskkõrvapõletik

loading...

Kõrva põletik, mille sümptomid on täheldatud keskkõrvapõletikuga, võivad ilmneda pärast infektsiooni levikut transtimpanaalselt (pruunika trauma). Kui SARS-i või bakteriaalse hingamisteede infektsiooni tekkega täiskasvanutel täheldatakse tuubi (tuubi kaudu kuulmistoru kaudu) nakatumist täiskasvanutelt saadud märkidega.

Seerumiõõne korral on patsient mures:

  • kuulmislangus, kõrvahäired;
  • peas oleva positsiooni muutmise püüdmise tunne;
  • erineva intensiivsusega valu tunded.

Palavik on tavaliselt subfebriilne või üldse mitte märgistatud.

Kõrvapõletiku sümptomid veresoones olevatel täiskasvanutel määratakse kursuse käigus. Esialgsel perioodil jääb pooll piimpluuõõnde piiridesse: mida suurem on selle kogus, seda tugevam on intrakvapõletik - ja seega ka valu. Patsient on mures järgmiste keskkõrvapõletiku sümptomite pärast:

  1. Nõrkus, palavik, peavalu.
  2. Täiuslikkuse tunne (ummikud), kõrva müra.
  3. Valu kõrvus (seda nimetatakse pulseerivaks, aurutuseks, laskmiseks).
  4. Valu kiiritamine templis, lõualuus, kaelas.
  5. Valguse intensiivistumine õhtul, öösel.
  6. Kuulmiskahjustus kahjustatud poolel.

Patsiendi seisund paraneb otorruse tekkimisega. Keha temperatuur väheneb, valu kukub - nii kõrvapõletik kui ka peavalu - need on täiskasvanu keskkõrvapõletiku soodsad tunnused. Pearaguse spontaanne perforatsioon on vajalik samm patoloogilise protsessi lahendamisel. Perforatsiooni on võimalik algatada kirurgilise sekkumisega - sisselõige või punktsioon, mis tagab põranda tõrgeteta väljavoolu. Küllastumine kestab mitu päeva, samal ajal kui hõrenenud massidel ei ole harva esinevat ebameeldivat lõhna, nagu ka difuusne väline valus keskkõrvapõletik. Kuuldust on veel vähendatud.

Parandamis- või taastumisperioodil märgib patsient kuulmisjärgu taastumist, palaviku ja nõrkuse puudumist, hingamise lõpetamist.

Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku sümptomid reeglina vastavuses praktikutele tuttava klassikalise pildiga. Kuid mõnedel juhtudel, kui prussipuu perforatsioon ei toimu, jääb akumuleerunud pulk pahkluu sisse. Sellel on viskoosne konsistents ja see võib käivitada liimiseeni kesknärvi tekkimise, haiguse, mille käigus moodustuvad adhesioonid, ja kõrva helijuhtivuse süsteemi komponentide mobiilsus on vähenenud. Kleepuv keskkõrvapõletik on äärmiselt väikese keskkõrvapõletiku keskmise äärmiselt ebasoodsad komplikatsioonid, mida väljendab püsiv progressiivne kuulmiskahjustus.

Samuti võib esineda loid põletikulist protsessi - keskkõrvapõletiku tunnused hõlmavad ainult kohalikke ilminguid, üldiseid sümptomeid (suur palavik, tugev nõrkus jne) ei avaldata, mis aitab kaasa patsiendi usalduse ohtlike häirete puudumisele, hilinenud arstiabi saamisele.

Krooniline keskkõrvapõletik

loading...

Kroonilise vormis täiskasvanu keskkõrvapõletiku sümptomeid iseloomustavad sagedased paljude aastate jooksul remissiooni ja ägenemiste vahelduvad perioodid. Kuidas määrata keskkõrvapõletikku? Üks peamisi diagnostilisi kriteeriume on poolestusaeg enam kui 6 nädala jooksul (isegi kitsas koguses). Igas haigusvormis on mitmeid sümptomeid:

Kuidas täiskasvanutel ilmneb keskkõrvapõletik?

loading...

Arstid diagnoosivad paljusid keerulisi kõrvahaigusi. Nende seas tahaksin esile tõsta keskkõrvapõletikku - tõsine patoloogia, mille raske vorm viib kuulmiseni. Täiskasvanutel, nagu lastel, on täiskasvanute kõrvapõletik laialt levinud nähtus ja kõik võivad haigestuda.

Kui teil on kaeti keskkõrvapõletikku, ei saa te arstiga külastust edasi lükata. Hiline või ebaõige ravi võib põhjustada osalist kuulmislangust, kurtust. Mõnikord on surmajuhtumeid. Seetõttu ei tee valus välja selgitada, kuidas haigus ilmneb, millised sümptomid on iseloomustatud ja millistes etappides see kulub?

Mis on kesknärvisus?

loading...

Nakkushaiguse põletikulist protsessi, mis mõjutab kuulmisorganit, nimetatakse otiidiks. Sarnase patoloogia korral võib nakkus haigestuda teistest haigustest, nagu näiteks gripist, nii kõrvale kui ka seestpoolt.

Esimesel kahtlusel kõrva põletikul tuleb kohe minna otolaryngologist. Arst määrab haiguse tüübi ja staadiumi, määrab ravi. Mõnel juhul võib olla vajalik haiglaravi.

Esimesed märgid

Arstid ütlevad, et hoolimata asjaolust, et iga organism on erinev ja reageerib kõrvapatoloogiaga nagu otiit täiskasvanutel, on see kerge mõista. Te peate teadma ainult haiguse peamised sümptomid:

  • kõrvavalu, vaheldumisi peavaluga;
  • ülekoormuse tundmine kuulmiskanalis, osaline kuulmiskaotus;
  • prussus prussus;
  • eksudaadi kuhjumine, krooniline mass kõrvas, selle läbimurre;
  • turse;
  • üldine nõrkus, palavik.

Sõltuvalt patoloogia põhjusest võib lisaks täheldada järgmisi märke:

  • mikrokreakid ja kõrvahäired, näiteks kui keskkõrv kõrvapõletikust tekkis;
  • kõrvapõletiku tõsine ärritus, lööve, kui haiguse arengu põhjus oli kemikaalide, allergiate mõju.

Haiguse tüübid

Võttes arvesse haiguse põhjust, on keskkõrv klassifitseeritud järgmiselt:

  • nakkuslik, kui välise ja keskkõrva kahjustus on põhjustatud nakkuslikest mikroorganismidest, mis esinevad kõige sagedamini pärast haigust;
  • viirus, mis leiab aset pärast ülemiste hingamisteede viiruslikke haigusi;
  • seenhaigused, mis tekivad põletikust tingitud seeninfektsioonide tekkeks - otomükoos;
  • allergiline, mis võib olla põhjustatud inimese reaktsioonist allergeenile, keemilised ärritajad;
  • posttraumaatiline, kus kõrva põletik jääb mõnda aega pärast vigastust (insult, kirurgia);
  • anatoomiline, kus põletik tekib pärast kuulmisorganite, ninaverejooksu ja ülemiste hingamisteede kaasasündinud väärarengute loomulikku deformeerimist.

Haiguse kiirus, haiguse raskusaste eristatakse:

  • äge vorm;
  • krooniline.

Vastavalt patoloogia lokaliseerimisele on olemas:

Ühe või mõlema kõrva kahjustuse astme järgi on keskkõrv jaotus:

On võimatu iseseisvalt kindlaks teha haiguse kulgu iseloomu, samuti mõista põhjusi, mistõttu on spetsialistiga konsulteerimisega võimatu edasi lükata.

Igasugune haigus võib esineda erinevatel viisidel. Ägeda patoloogia korral toimub seerumi eksudaadi kuhjumine, tugev põletik, mis põhjustab tugevat valu. Ravi on kiire.

Patoloogilise kroonilise vormi määravad pikaaegsed peapööritused kuulmiskanalist, prillid on pidevalt põletikulised, haigus on perioodiliselt teravnenud. Alloleval pildil näete, kuidas mõjutatud kõrva otoskoopiline pilt välja näeb.

Väline otiit

Peamised sümptomid, mis näitavad välise kõrva põletiku esinemist:

  • pidev kõrvavalu;
  • valu kõrva sees suureneb, kui aurikeel tõmmatakse ära;
  • paistes lümfisõlmed kõrva ümber;
  • kõrvapalli turse;
  • ummikud kõrva ääres.

Keskkõrvapõletik

Täiskasvanutel võib keskkõrvapõletiku sümptomeid kiiresti määrata:

  1. Reeglina tekib kõrvavalu, mis annab pea ja templi tagaküljele.
  2. Kõrvamanal on blokeeritud või sellest voolab veresoonte vool.
  3. Temperatuur tõuseb, üldine halb enesetunne.
  4. Väljaspool helisid on selgelt kuulda saanud, kuigi ilmneb ajutine kuulmiskaotus, mis ilma nõuetekohase ravieta ei tööta ja kuulmisprobleemid jäävad.
  5. Kui te avaldate survet tragusele, tunnete valu.

Sisemine keskkõrvapõletik

Sest iseloomulik keskkõrvapõletik:

  • peavalu, pearinglus;
  • keha üldine halb enesetunne;
  • pulseeriv või laskuv valu kõrvades;
  • unehäired;
  • kooskõlastamise rikkumine.

Peale selle ilmnevad peamist patoloogia sümptomid, mis põhjustasid sisekõrva põletikku.

Arenguetapid

Täiskasvanueas toimub haigus järk-järgult. Sel juhul kannatab patsient haiguse palju raskem kui lapsepõlves. Täiskasvanu keskkõrvapõletiku eri etappides võivad sümptomid olla nii kerge kui ka väljendunud.

Arstipraksis on patoloogia kujunemisel viis etappi:

  1. Eksudatiivne. See kestab päevast nädalani. Selle aja jooksul esineb kõrvainfektsioon. Organismi võitluses infektsiooni esialgse etapiga kaasneb turse, kõrvapõletik ja kuulmiskaotus. Prussi pindala on täidetud eksudaadiga. Esimesed kerged sümptomid ilmnevad.
  2. Catarrhal Möödub umbes kolm päeva. Sel perioodil suureneb põletik, suureneb valu, seerumakumulatsioon muutub üha enam.
  3. Häiring. See kestab kuni neli päeva. Bakterid korrutuvad aktiivsemalt, kõrvad põlevad, põletik suureneb.
  4. Postformatiivne. Möödub umbes viis päeva. Kõrva kõrvale jääb kõrva, valu väheneb, turse väheneb.
  5. Arhiveerimisetapp. Prillipuu väljaheite koht hakkab armima, haiguse sümptomid praktiliselt ei ilmu.

Haiguse esimesed kaks etappi jäävad sageli märkamatuks. Ainult arst teab, kuidas täiskasvanutel mõista keskkõrvapõletikku haiguse kulgu igal etapil, kuidas patoloogiat diagnoosida.

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest toimub haiguse ravimine täiskasvanutel nädalas või kauem. Protsessi kestus sõltub sellest, kui varakult patoloogiat märkas.

Otiit - mis see on, tüübid, sümptomid täiskasvanutel, kõrvapõletiku ravi

Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See ilmneb kõrva valu (pulseeriv, vallandamine, valu), kehatemperatuuri tõus, kuulmiskahjustus, tinnitus, välise kuulmiskanali limaskestad. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunkaitse seisund mängib suurt rolli.

Mis see on, millised on esimeste keskkõrvapõletiku sümptomid ja kuidas ravida täiskasvanuid, kellel pole kõrva tagajärgi, vaatame artiklis põhjalikumalt.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis jätkub kroonilises või ägedas vormis. Haigust iseloomustab kahjustus välise, keskmise või sisekõrva struktuuridele, samas kui patsiendid teevad konkreetseid kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletikupiirkonnast, kohalike või süsteemsete komplikatsioonide lisamisest.

Patoloogia võib areneda igal ajal aastas, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel pole aega soojust külmale üle minna.

Põhjused

Keskkõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsussituatsioonist ja keskkonnateguritest. Põhielemente kihistus haiguse tagajärjeks on õhutemperatuur, puhtus kasutatava vee hügieen, aastaajast.

Kesknärvi põhjused on:

  • Teiste ENT-organite nakkustesse tungimine - samaaegselt nakkav viirushaigus;
  • Nina, nina ja ninaverejooksu mitmesugused haigused. See hõlmab kõiki nohu tüüpe, ninakujulise vaheseina kumerust, adenoide (adenoidne taimestik);
  • Aurikli vigastused;
  • Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Selliste seisundite hulgas, mis oluliselt suurendavad haiguse tekkimise ohtu, kuuluvad:

  • allergiad;
  • ülemiste hingamisteede põletik;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimine ninavere või ninaõõne piirkonnas;
  • lapsekingades, laste vanus.
Otiit täiskasvanutel on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, olla teadlik selle sümptomitest, tagajärgedest ja ravist.

Kesknärvi tüübid

Inimese kõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

Sõltuvalt sellest, mida eriti kehaosa võtab põletiku, meditsiin eristada kolme tüüpi keskkõrvapõletik:

Väline otiit

Väline keskhiir võib olla piiratud või hajus, mõnel juhul ulatub see prussakuni, eakatel patsientidel sagedamini. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärg. Vähese otitiga patsient kaebab kõrva löövat valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvaks rääkimise ja närimisega.

Areng aitab kaasa kahele tegurile:

  • Terava esemega nakkused (juuksenõel, hambaork);
  • Niiskus ja akumuleerumine välise kuulmiskanalis.

Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seetõttu nimetatakse seda "ujujate kõrva".

Otiitis meediast kõrva

Keskkõrvapõletikuga esineb põletikulist protsessi trummelõõnes. Selle haiguse käigus on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja hõre, perforeeritud ja perforeerimata, akuutne ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada tüsistusi.

Sisemine keskkõrvapõletik

Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiidiks, selle sümptomid võivad varieeruda raskusastmelt (kopsudest kuni häälduseni).

Optiini sümptomid on haiguse kõikides vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned funktsioonid sõltuvad liigist.

Haigusjuhu olemuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

  • Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomeid.
  • Krooniline Põletikuline protsess jätkub pikka aega, esineb ägenemiste tekkimist.

Kesknakkuse ilmnemise meetodite järgi eristatakse järgmisi vorme:

  • Häiring. Pool koguneb prilli taga.
  • Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või pankrease puudumine.
  • Eksudatiivne. Keskkõrva koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroorganismide kasvukoht.

Kuidas ja kuidas ravida otolüsioloogi kõrvapõletikku, määrates kindlaks haiguse tüübi ja ulatuse.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõhukinnisuse kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

  • kõrvahaha. See sümptom on pidevalt häiriv ja on peamine, mis tekitab suurimat ebamugavust. Mõnikord hambad, tempel, alumised lõualujad. Selle haigusseisundi arenemise põhjuseks keskkõrvusega peetakse kõrgemat rõhku kõrvaõõnes;
  • kõrvakalli punetus, aurikli värvi muutus;
  • kuulmisjärgne järk-järguline halvenemine, mis on tingitud abstsesside avanemisest ja kõrvapalli täitmine koos põrnava massiga;
  • palavik - enamasti kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline omadus;
  • kõrvapõletik kõrvapõletikust peaaegu alati on. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikuvedeliku väljapaistmist.

Otiti sümptomiteks on sageli kaasne vesikond, mis põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummistumist.

  • Ägeda põrutusliku lokaalse ulmekõrgapõletiku (fuukulaarne kuulmine kõrva kanal) tekkimisel heidab patsient kõrvahaigusi, mis on rõhu all või raskendavad seda.
  • Kõrvalaudio kanali uurimiseks on ka suu ja valu avamisel kõrva lehtrit sisestades.
  • Väljaspool on pähkel pähkel ja punetust.
  • Keskmise kõrva põletiku ja sellest tekkiva nõtmise tagajärjel tekib äge infektsioosne hõrenenud hapniku keskkõrvapõletik.
  • kõrge palavik;
  • kõrvavalu (pulseeriv või valulik);
  • kuulmisfunktsiooni langus, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmnemist;
  • iiveldus, üldine halb enesetunne, oksendamine;
  • veresoonte väljaheide kõrvatest.
  • tinnitus
  • pearinglus
  • iiveldus ja oksendamine
  • tasakaalus häire
  • kuulmiskaotus.
  • Ägeda vormi peamine sümptom on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad kui ärevust või laskmist.
  • Valu võib olla väga intensiivne, tõustes õhtul.
  • Üheks ajutübi nähtudeks on nn autofoonia - kõrva juures püsiv müra, mis ei ole seotud väljastpoolt paiknevate helidega, on kõrva ummikud.

Äge keskkõrvapõletikku tuleb alati lõpuni töödelda, kuna punn hakkab levima kolju sees.

  • Kuulmiskaod
  • Perioodiline pankrotiheide kõrvalt.
  • Pearinglus või tinnitus.
  • Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
  • Temperatuur võib tõusta.

Kui teil on kesknärvisümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et kõrvapõletik on kahjutu külm. Lisaks asjaolule, et ta koputab inimest pika aja vältel, vähendades tema võimet töötada vähemalt 10 päeva, on võimalik, et püsivad kahjustused või täielik kuulmiskaotus võivad tekkida pöördumatud muutused.

Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • prilli purunemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
  • koleostoomia (kõhuõõne koe ületäitumine, kuulmiskahjustus);
  • keskkõrva kõrvade (alatu, sillea, lapi) kuulmisjälgede hävitamine;
  • mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).

Diagnostika

Vastutav arst diagnoosib ägedat keskkõrvapõletikku ilma spetsiaalse kohandamiseta ja uuenduslike tehnoloogiatega. Kõrväätiidi diagnoosimiseks piisab auriklee ja kuulmiskanali korrapärasest kontrollimisest peaspinnatud reflektoriga (keskosa avaga peegel) või otoskoobiga.

Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, kus tuvastatakse põletiku tunnused (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine jt).

Rakendusmehhanismid, mis kasutavad röntgenograafiat, ajaliste alade arvutitomograafia.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Anti-bakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad keskkõrvapõletiku ravimisel erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid funktsioone - ravim ei tohiks mitte ainult mõjutada bakterit, mis põhjustas keskkõrvapõletikku, vaid ka tympaniumi süvendisse tungimist.

Aurikele põletikuliste muutuste ravi algab voodipesuga. Antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid on ette nähtud üheaegselt. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.

Kõigi kõrvapõletiku ravimine

See pole salajane, kui täiskasvanutel ägeda kesknägemise raviks - langeb kõrvadele. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt haiguste tüübist, kus kasutatakse erinevaid ravimeid. Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalseid ravimeid või kombineerida - sisaldada antibiootikume ja põletikuvastast ainet.

Siin on järgmised tilgad:

  • glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • millel on koostises põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
  • antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ravi käigus kulub 5-7 päeva.

  1. Koos kesknärvisümptomite kõrvatropudega annavad otolaringoloogid sageli vasokonstriktsiooni ninatilkade (naftitsiini, nasooli, galasoliini, otriviini jms), mille tõttu on võimalik eemaldada eustaktiivse toru limaskesta paistetus ja seeläbi vähendada prillide koormust.
  2. Lisaks kompleksilahustele võib ka antihistamiinikumi (allergiavastaseid) aineid välja kirjutada, saavutades sama eesmärgi - limaskesta turse eemaldamine. Need võivad olla Loratadiini, Suprastiini, Diazoliini tabletid jne.
  3. Temperatuuri vähendamiseks ja kõrva valu vähendamiseks on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (panadoolil), ibuprofeenil (nurofen), ninast.
  4. Täiskasvanutel keskkõrvapõletiku antibiootikumid on seotud ägeda mõõduka vormi raviga, luues pankrease põletiku. Augmentini kasutamine on end hästi tõestanud. Rulid, Amoksiklav, Tsefasoliin on samuti efektiivsed.

Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

  • UHF ninaosa jaoks;
  • lasertorus kuulmistoru suu jaoks;
  • Pearingimustes piirkonnas orienteeritud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi halvenemiseni või alustati prillide perforatsiooni staadiumis ravi, siis esmajoones on vaja tagada keskmise kõrva õõnsuse hea väljavool. Selleks tuleb regulaarselt puhastada kõrva kanal.

Kohaliku anesteesia ajal manipuleerimise ajal. Spetsiaalse nõelaga prussakuga tehakse punktsioon, mille kaudu eemaldatakse pulk. Sissepritse kasvab iseseisvalt pärast tuhapõletuse lõpetamist.

Soovitused

Arsti soovitusi tuleb rangelt järgida:

  • Te ei saa ise ravimit välja kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
  • Oma äranägemise järgi tehtud ebakorrektsed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
  • Enne arsti poole pöördumist võite vaid valu paratsetamooli sisaldava pilli võtta. See ravim on efektiivne ja sellel on vähe vastunäidustusi. Paratsetamool põhjustab harva kõrvaltoimeid korralikult.

Ennetamine

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk on see, et Eustachia toru ei blokeerita paksu lima. See pole nii lihtne ülesanne. Reeglina kaasneb äge riniit vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub lima sageli palju paksemaks, rütmihävitusest.

  1. Kroonilise infektsiooni foiksed - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletikku.
  2. Pärast suplemist, eriti avatud vees, on vajalik kõrvad kuivatada põhjalikult, et vältida vee sisenemist bakteritesse. Eriti kesknärvisilma põdevatel inimestel on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on pärast iga ujumist maetud kõrvadesse.
  3. Hügieeni säilitamiseks puhastage korrapäraselt mustuse ja väävli kõrvad. Kuid parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrva kanalit patogeensete mikroobide sisenemisest.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid lähevad enda peale. Esimeste märkide ilmnemisel võtke kindlasti ühendust oma arstiga. Sageli ravivad keskkõrvapõletikku põhjendamatult kergemeelsusega, ei mõistnud, et selle nakkuse komplikatsioonid võivad viia kõige kohutavate tagajärgedeni.

Sümptomid ja keskkõrvapõletik täiskasvanutel

Otiit on kõrva põletik, üldine mõiste mis tahes kuulmisorgani nakkusprotsessis. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast, isoleeritakse välist, keskmist ja sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiit). Otiit tekib tihti. Kümne protsendi maailma elanikkonnast kannatas elu vältel otiit.

Igal aastal on maailmas teada 709 miljonit uut juhtu keskkõrvapõletikku. Alla 5-aastastel lastel esineb enam kui pooled neist episoodidest, kuid ka täiskasvanutel on keskkõrva põletik. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja esineb suhteliselt harva.

Kõrva anatoomia

Selle teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Välimise kõrva komponendid on aurikeks ja kõrvakanal. Välise kõrva roll on heliriba hõivamine ja pilliroo hoidmine.

Keskkõrva on prillid, tüvikoonus, mis sisaldab kuulmisoskeste ketti ja kuulmistoru.

Tumbripihis on heliribade amplifikatsioon, mille järel heliriba jälgib sisekõrgust. Kuulmistoru, mis ühendab ninavere ja keskmise kõrva, on tuulerõugete ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "tigu" - kompleksset tundlikku elundit, milles heli vibratsioon muundatakse elektrisignaaliks. Elektriline impulss järgneb kuulmisnärvi ajule, mis kannab kodeeritud heliinformatsiooni.

Väline otiit

Väline kesknärvi kõrvapõletik on kõrvakalli põletik. See võib olla difuusne ja voolav kujul keema. Difuusne välimine keskkõrvapõletik mõjutab kogu kõrva kanali nahka. Furunkul on välise kõrva naha piiratud põletik.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletikuga esineb põletikulist protsessi trummelõõnes. Selle haiguse käigus on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja hõre, perforeeritud ja perforeerimata, akuutne ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada tüsistusi.

Kõige sagedasem keskkõrvapõletikust tingitud komplikatsioonide hulka kuuluvad mastoidiit (ajutüve kõrva põletik), meningiit (aju ümbrised), aju abstsess (abstsess), labürindiit.

Labürindiit

Sisetiit ei ole peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on keskkõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvast, selle peamine sümptom pole valu, vaid kuulmiskaotus ja peapööritus.

Otiidi põhjused

  • Saastunud vee allaneelamine - kõige sagedamini tekib pärast kõrbesse pääsu vett, mis sisaldab haiguse tekitajat. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi "ujujate kõrv".
  • Trauma välise kuulmiskanali nahale - lisaks nakkuse esinemisele vees peavad olema kohalikud tingimused, mis soodustavad põletiku arengut: naha mikrokrease jne. Vastasel juhul põhjustab iga meie kokkupuude keedetud veega põletiku tekkimise kõrva.
  • Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused, sinusiit - sel juhul on keskkõrvapõletiku tekitaja teisele poole tungrauale, nn rhinotubara teel, see tähendab läbi kuulmis toru. Tavaliselt nakatumine satub nina kõrvusesse, kui inimesel on äge hingamisteede viirusinfektsioon, vesine nina või sinusiit. Kerge kõrvapõletiku korral võib infektsioon levida sisekõrva.
  • Nakkushaiguste, neeruhaiguste, suhkurtõve, hüpotermia korral vähendatud immuunsuse taustal suureneb põletikulise keskkõrva tekke oht. Voolamine läbi 2 ninasõõrmete (vale), köha ja aevastamine suurendab rõhku ninaõgeseinas, mis viib nakatunud lima sissepääsu keskkõrva õõnsusse.
  • Kõrvavahi mehaaniline eemaldamine - see on kaitsetõke infektsiooni vastu.
  • Kõrge õhutemperatuur ja kõrge niiskus.
  • Silmade kokkupuude võõrkehadega.
  • Kuuldeaparaatide kasutamine.
  • Sellised haigused nagu seborreaalne dermatiit näol, ekseem, psoriaas.
  • Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline eelsoodumus, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-nakkus.

Haiguse põhjustavad ained

Välise keskkõrvapõletikku võivad põhjustada bakterid või seened. Sageli on kõrvakallis mikroorganismid, nagu püotsüünipulg ja stafülokokk. Candida ja Aspergillus perekonna seenhaiguste puhul on tavaliselt üks kuulmiskohti keha sees: see on pimedas ja pärast suplemist on see ka märg.

Keskkõrvapõletikku põhjustavad ained ja seega ka sisemised võivad olla viirused ja bakterid. Samuti tekib keskkõrva seenhaigus, kuid palju harvemini kui välist. Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumokokk, hemophilus bacillus, moraxsella.

Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid

  • Valu on keskkõrvapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
    • vaevu tajutav ja talumatu
    • iseloomu - pulseeriv, laskmine

    See on väga raske, enamasti on võimatu iseseisvalt eristada valu keskkõrva põletiku valu kõrvade kesknärvis valu. Ainus põhjus võib olla asjaolu, et välise kesknõrgustiku korral tuleb tunda valu, kui puutute naha kõrva kanali sissepääsu juures.

  • Kuulmiskaod on mittepüsiv sümptom. See võib esineda nii välise keskkõrvapõletiku korral kui ka mõlemas nimetatud kõrvapõletiku vormis.
  • Temperatuuri tõus - enamasti on kehatemperatuuri tõus, aga see on ka valikuline märk.
  • Väljalise kõrvapõletikuga kõrvapõletik on peaaegu alati olemas. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikuvedeliku väljapaistmist.

Kui keskkõrvapõletikku pole prussakujulises perforatsioonis (auk), pole kõrva välja joonud. Kõrvamenüü kõrvapõletik tekib pärast keskkõrva ja kõrvakalli vahelise teate ilmumist.

Keskendudes asjaolule, et perforatsioon ei pruugi moodustuda isegi pankrease keskkõrvapõletikuga. Otiiti põdevad patsiendid küsivad sageli, kuhu poiss läheb, kui see ei ulatu välja? See on väga lihtne - see läheb läbi kuulmistoru.

  • Kõrva müra (vaata tinnituse põhjuseid) on igasuguse haiguse korral võimalik kõrva ummistus.
  • Siseauku põletiku tekkimisel võib tekkida pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge kardiraalne otiit - patsiendil esineb tugev valu, süveneb öösel köha, aevastamine, temast saabumine, hambad, läbistavad, pulseeritakse, puuritakse, kuulmine, söögiisu, nõrkus ja kõrge palavik kuni 39 ° C.

Äge suppuviline keskkõrvapõletik - keskkõrva õõnsuses koguneb lond, millele järgneb perforatsioon ja nõtkumine, mis võib olla 2-3 päeva haigusest. Sel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, võib arst teha väikest punktsiooni (paratsentesis), kui prillipunkti iseseisvat rebendit pole.

Taastumisjärk - suplustamine peatub, prillide defekt sulgeb (servade liitmine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimine raskusi. Vaja on harva kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva on nähtav silmaga. Arst uurib prillipuu kõrvaklappidega või spetsiaalse optilise seadmega - otoskoobiga - otsa peegeldiga (keskel oleva peegeliga).

Huvipakkuv seade okita diagnoosimiseks, mille on välja töötanud kuulus ettevõtte Apple. See on kaostelefoni otoskoopiline otsik. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse prussarvi (või omaenda) ja saata fotod oma arstiga konsulteerimiseks.

Kesknärviõõne diagnoosimine

Vähi otiti põdeva patsiendi kõrva uurimisel näeb arst naha punetust, kõrvakalli kitsendamist ja vedeliku tühjenemise olemasolu oma valendikus. Kõrvapaela kitsendamise aste võib olla selline, et prillipuu ei ole üldse nähtav. Välise kõrva põletikul ei ole muud testid tavaliselt vaja, välja arvatud uurimiseks.

Keskkõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoosimine

Keskkõrva ägeda põletiku korral on peamiseks diagnoosimeetodiks ka füüsiline läbivaatus. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku", on prillide punetus, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.

  • Kuidas kontrollitakse bambari liikuvust?

Inimene palutakse täis oma põsasid ilma suu lahti avamata, st "lööma kõrvu". Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manööveriks Itaalia anatoomia nimel, kes elas 17. ja 18. sajandi vahetusel. Seda kasutavad laialdaselt sukeldujad ja sukeldujad, et võrdsustada trumliõõnde survet süvapüsivuse ajal.

Kui õhuvool siseneb keskkõrva õõnsusse, liigub prussar pisut ja see on silmaga märgatav. Kui trummelõõre on täidetud põletikuvedeliku, ei sisene see õhku ja prillipuu liikumine ei toimu. Pärast kõrvapõletiku ilmumist võib arst jälgida perforatsiooni olemasolu pruulikus.

Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks osutuda vajalikuks audiomeetria (seadme kuulmiskatse) või tüpampomeetria (kõrva rõhu mõõtmine). Siiski kasutatakse neid kuulduse kontrollimise meetodeid, mida sageli kasutatakse kroonilisest keskkõrvapõletikust.

Labürindiiti diagnoositakse tavaliselt siis, kui nägemise kuulmine äkki langeb järsult keskkõrvapõletiku taustale ja ilmneb pearinglus. Selles olukorras on vaja audiomeetrit. Teil on vaja ka neuroloogiakontrolli ja konsulteerimist silmaarstiga.

Röntgenravi uuringute vajadus tekib siis, kui esineb haiguse komplikatsioonide kahtlus - mastoidiit või nakkuse intrakraniaalne levik. Õnneks on sellised juhtumid harvad. Tüsistuste tekkimise korral on tavaliselt teostatud ajaliste luude ja aju kompuutertomograafiat.

Kas bakteriaalse floora kindlakstegemiseks on vaja otitisprostalit? Sellele ühetaolisele vastusele ei ole lihtne anda. Probleemiks on asjaolu, et bakteri kasvatamise iseärasuste tõttu saab selle uuringu vastus 6-7 päeva pärast mao kogumist, see tähendab, et keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi on perforeerimisel keskkõrvapõletikuga separeerimine kasutu, kuna mikroobid paiknevad prilli taga.

Ja veel mustus on parem teha. Juhul, kui esimese ravimi kasutamine ei too kaasa taastumist, on võimalik ravi korrigeerida, saavutades bakteriaalse uuringu tulemused.

Vähi ulukiliha ravi

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku peamine raviks on kõrvatilgad. Kui isikul puudub immuunpuudulikkus (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole tablettidega tavaliselt vaja antibiootikume.

Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalseid ravimeid või kombineerida - sisaldada antibiootikume ja põletikuvastast ainet. Ravi käigus kulub 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse keskkõrvapõletikku:

  • Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
  • Normaks (100-140 rubla, norfloksatsiin)
  • Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)
  • Sofradex (170-220 rubla, deksametasoon, framütsetin, gramitsidiin)
  • Kandibiotik (210-280 rubla, beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, klooramfenikool)

Kahel viimasel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui väljalägemisel on seente päritolu, kasutatakse laialdaselt seenevastaseid salve: klotrimasool (Candide), natamütsiin (pimafukiin, pimafukortiit).

Lisaks kõrvatilkadele võib arst soovitada ka salvi koos aktiivse koostisainega mupirokini (Baktroban 500-600 rubla, Supirotsini 300 rubla) välisnöörnööndi raviks. On oluline, et ravim ei kahjustaks normaalset mikrofloora nahka ja on tõendeid mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel

Antibakteriaalne ravi

Keskkonna keskkõrvapõletiku peamine vahend on antibiootikum. Kuid keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on teine ​​kaasaegse meditsiini vastuoluline küsimus. Fakt on see, et selle haigusega on ennastpidavuse protsent väga kõrge - üle 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiastlikul lainepikkusel määrati peaaegu kõikidele keskkõrvapõletikele antibiootikumid. Ent nüüd peetakse kahe päeva jooksul pärast valu ilmnemist vastuvõetavaks ilma antibiootikumideta manustamist. Kui kahe päeva pärast ei parane kalduvust, on antibakteriaalne ravim juba ette nähtud. Kõigi keskkõrvapõletiku puhul võib vajada suu kaudu manustamiseks mõeldud valuvaigistite kasutamist.

Sellisel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Kaaludes, ühelt poolt, antibiootikumravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt - asjaolu, et igal aastal keskkõrvapõletik komplitseerib 28 000 inimest.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:

  • Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksiin, Amosiin, Ekobol, Flemoksiin solyutab
  • Aamoksüsliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Tsefuroksiim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumide ravi peaks kesta 7-10 päeva.

Kõrvad langeb

Kõrvatilgad on laialt levinud ka keskkõrva põletikule. Oluline on meeles pidada, et prillide perforatsioonist ja pärast selle väljanägemist on olulised erinevad tilgad. Ma mäletan, et perforatsiooni märk on närvisüsteemi välimus.

Enne perforatsiooni esinemist määratakse tilgad anesteetilise toimega. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

  • Otinum - (150-190 püri) - koliinsalitsülaat
  • Otipaks (220 rubla), Otirelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenazoon
  • Otisool - fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgad pole mõtet selle faasi matta, sest põletik järgib nende pisaravimit.

Pärast perforatsiooni ilmumist kaob valu ja anesteetilisi tilka ei ole võimalik tilgutada, sest need võivad kahjustada kaherõhu tundlikke rakke. Kui perforatsioon tekib, on keskkõrva sees olevate tilkade ligipääs, nii et saate antibiootikumi sisaldavaid tiluseid matta. Kuid te ei saa kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiini, framütsetiini, neomütsiini, polümüksiini B), preparaate, mis sisaldavad fenasooni, alkohole või koliini salitsülaati.

Takistab antibiootikume, mille kasutamine on lubatud täiskasvanu keskkõrvapõletiku raviks: Tsiprofarm, Normaks, Otofa, Miramistin jt.

Paratsentesis või tympanotomy

Mõnes olukorras võib keskkõrva põletiku korral olla vajalik väike kirurgiline sekkumine - prussakarre paratsentesis (või tympanotomy). Usutakse, et paratsentseerumise vajadus tekib siis, kui antibakteriaalse teraapia taustal kolme päeva jooksul püsib valu endiselt inimesele jätkuvalt häirida. Paratsentesis tehakse kohaliku anesteetika all: väike sisselõige valmistatakse spetsiaalse nõelaga prussarmis, mille kaudu pool hakkab väljuma. Selline sisselõik hästi kasvab pärast närvi peatumist.

Labürindi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ning see viiakse läbi ENT-arsti ja neuroloogi järelevalve all olevas haiglas. Lisaks antibakteriaalsele ravile on vajalik ka sisekõrvusega mikrotsirkulatsioon ja neuroprotektiivsed ravimid (mis kaitsevad närvikõdu kahjustuse eest).

Otiidi ennetamine

Väikse otiidi profülaktilised meetmed on kõrvakalli põhjalik kuivamine pärast suplemist. Peaksite ka vältima traumat kõrva kanalile - ärge kasutage võtmeid ja nööpnõelasid kõrvainstrumentidena.

Inimestel, kes sageli kannatavad välise kõrva põletiku all, on oliiviõli baasil tilgad, mis kaitsevad nahka tiigist suplemise ajal, näiteks Vaxol.

Keskkõrvapõletiku ennetamine koosneb tugevdavatest meetmetest - karmistamine, vitamiinravi, immunomodulaatorite võtmine (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi). Samuti on tähtis kohe ravida nina haigusi, mis on keskse kõrva põletiku peamine põhjuslik tegur.

Veel Artikleid Umbes Nohu